Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je jedným z hlavných ukazovateľov zdravia obličiek. V počiatočnom štádiu jej tvorby sa moč filtruje ako tekutina obsiahnutá v krvnej plazme v glomerule obličiek, cez malé cievy umiestnené v dutine kapsuly. Stáva sa to takto:

kapiláry obličiek sú zvnútra lemované plochým epitelom, medzi bunkami ktorých sú malé otvory, ktorých priemer nepresahuje 100 nanometrov. Krvné bunky cez ne nemôžu prejsť, sú na to príliš veľké, zatiaľ čo voda obsiahnutá v plazme a látky rozpustené v nej voľne prechádzajú cez tento filter,

ďalšia fáza je bazálna membrána vo vnútri glomerulu. Veľkosť pórov nie je väčšia ako 3 nm a povrch je negatívne nabitý. Hlavnou úlohou bazálnej membrány je oddeliť sa od primárnych močových proteínových formácií prítomných v krvnej plazme. Úplná obnova buniek bazálnej membrány nastáva najmenej raz ročne,

a nakoniec, primárny moč padá na podocyty - procesy epitelu obloženého kapsulou glomerulu. Veľkosť pórov medzi nimi je asi 10 nm a prítomné myofibrily pôsobia ako pumpa, ktorá presmeruje primárny moč do glomerulárnej kapsuly.

Pod rýchlosťou glomerulárnej filtrácie, ktorá je hlavnou kvantitatívnou charakteristikou tohto procesu, vyplýva objem počiatočného moču vytvoreného za 1 minútu v obličkách.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Interpretácia výsledku (tabuľka)

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie závisí od veku a pohlavia osoby. Zvyčajne sa meria nasledovne: po tom, čo sa pacient ráno zobudí, dostane asi 2 poháre vody na pitie. Po 15 minútach sa zvyčajným spôsobom močí a zaznamenáva čas, kedy močenie končí. Pacient ide do postele a presne hodinu po ukončení močenia moči znova, už zbierajú moč. Po polhodine po močení pacient odoberie 6-8 ml krvi zo žily. Hodinu po močení pacient znova močí a znova odoberá časť moču do samostatnej nádoby. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je určená objemom zozbieraného moču v každej dávke a klírensom endogénneho kreatinínu v sére a v odobratom moči.

U normálneho zdravého stredného veku je normálna GFR:

• u mužov - 85-140 ml / min,
• u žien - 75-128 ml / min.

Potom rýchlosť glomerulárnej filtrácie začína klesať - za 10 rokov o približne 6,5 ml / min.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je určená, keď je podozrenie na množstvo ochorení obličiek - to je to, čo vám umožní rýchlo určiť problém pred zvýšením hladiny močoviny a kreatinínu v krvi.

Predpokladá sa, že počiatočné štádium chronického zlyhania obličiek znižuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie na 60 ml / min. Renálne zlyhanie môže byť kompenzované - 50-30 ml / min a dekompenzované, keď GFR klesne na 15 ml / min a menej. Stredné hodnoty GFR sa nazývajú subkompenzované zlyhanie obličiek.

Ak sa významne zníži rýchlosť glomerulárnej filtrácie, je potrebné ďalšie vyšetrenie pacienta, aby sa zistilo, či má poškodenie obličiek. Ak výsledky vyšetrenia nevykazujú nič, pacient sa označuje ako diagnóza poklesu glomerulárnej filtrácie.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je normálna pre bežných ľudí a pre tehotné ženy:

Ak sa zvýši rýchlosť glomerulárnej filtrácie, čo to znamená?

Ak sa rýchlosť glomerulárnej filtrácie líši od normy smerom nahor, môže to naznačovať vývoj nasledujúcich ochorení v tele pacienta:

• systémový lupus erythematosus,
• hypertenzia,
• nefrotický syndróm,
• diabetes.

Ak je rýchlosť glomerulárnej filtrácie vypočítaná klírensom kreatinínu, potom si musíte uvedomiť, že užívanie určitých liekov môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvných testoch.

Ak je rýchlosť glomerulárnej filtrácie znížená, čo to znamená?

Vzhľadom na to, že rýchlosť glomerulárnej filtrácie klesá, môžu vzniknúť nasledujúce patológie:

• kardiovaskulárne zlyhanie
• dehydratácia v dôsledku zvracania a hnačky,
• znížená funkcia štítnej žľazy,
• ochorenie pečene,
• akútnej a chronickej glomerulonefritídy,
• nádorov prostaty u mužov.

Stály pokles glomerulárnej filtrácie až na 40 ml / min sa nazýva ťažké zlyhanie obličiek, pokles na 5 ml / min a menej je terminálnym štádiom chronického zlyhania obličiek.

Ako hodnotiť prácu obličiek? Čo je SCF?

Zdravá oblička sa skladá z 1-1,2 milióna jednotiek tkaniva obličiek - nefrónov, funkčne spojených s krvnými cievami. Každý nefrón - asi 3 cm dlhý, sa potom skladá z vaskulárneho glomerulu a systému tubulov, ktorých dĺžka je 50 až 55 mm v nefróne a všetky nefróny - asi 100 km. V procese tvorby moču odstraňujú nefróny metabolické produkty z krvi a regulujú jej zloženie. Počas dňa sa filtruje 100-120 litrov tzv. Primárneho moču. Väčšina tekutiny sa absorbuje späť do krvného obehu - s výnimkou "škodlivých" a nepotrebných látok do tela. Do močového mechúra vstupujú iba 1 až 2 litre sekundárneho koncentrovaného moču.

Kvôli rôznym chorobám sú nefróny jeden po druhom mimo činnosti, z veľkej časti natrvalo. Funkcie zosnulého „bratov“ prijímajú iní nefróny, z ktorých je ich tak veľa. Časom sa však zaťaženie funkčných nefrónov stáva čoraz viac - a prepracované, zomierajú rýchlejšie a rýchlejšie.

Ako hodnotiť prácu obličiek? Ak by bolo možné presne vypočítať počet zdravých nefrónov, pravdepodobne by to bol jeden z najpresnejších ukazovateľov. Existujú však aj iné metódy. Môžete napríklad zhromažďovať všetok moč pacienta denne a zároveň analyzovať jeho krv - vypočítať klírens kreatinínu, to znamená rýchlosť čistenia krvi z tejto látky.

Kreatinín je konečným produktom metabolizmu proteínov. Normálny obsah kreatinínu v krvi je 50-100 µmol / l u žien a 60-115 µmol / l u mužov, u detí, tieto údaje sú 2-3 krát nižšie. Existujú aj iné ukazovatele normy (nie viac ako 88 µmol / l), takéto rozdiely čiastočne závisia od činidiel používaných v laboratóriu a od vývoja svalovej hmoty pacienta. Pri dobre vyvinutých svaloch môže kreatinín dosiahnuť 133 μmol / l, s malou svalovou hmotou - 44 μmol / l. Kreatinín sa tvorí vo svaloch, takže je možné mierne zvýšenie svalovej práce a rozsiahlych svalových poranení. Všetok kreatinín je eliminovaný obličkami, približne 1-2 g denne.

Častejšie sa však na hodnotenie stupňa chronického zlyhania obličiek používa indikátor, ako je rýchlosť glomerulárnej filtrácie (ml / min).

V NORM sa GFR pohybuje od 80 do 120 ml / min, nižšie u starších jedincov. GFR pod 60 ml / min sa považuje za nástup chronického zlyhania obličiek.

Predstavujeme niekoľko vzorcov, ktoré nám umožňujú vyhodnotiť funkciu obličiek. Sú dobre známe medzi odborníkmi, citujem ich z knihy, ktorú napísali odborníci dialyzačného oddelenia Nemocnice Mariinsky v Petrohrade (Zemchenkov A.Yu, Gerasimchuk R.P., Kostyleva T.G., Vinogradova L.Yu, Zemchenkova I..G, "Život s chronickým ochorením obličiek", 2011).

Toto je napríklad vzorec na výpočet klírensu kreatinínu (vzorec Cockroft-Gault, podľa názvov autorov vzorca Cockcroft a Gault):

Ccr = (140 - vek, roky) x hmotnosť kg / (kreatinín v mmol / l) x 814,

U žien sa výsledná hodnota vynásobí hodnotou 0,85

Medzitým je potrebné povedať, že európski lekári neodporúčajú používať tento vzorec na hodnotenie SCF. Pre presnejšie stanovenie reziduálnej funkcie obličiek používajú nefrologovia tzv.

GFR = 11,33 x Cr –1,154 x (vek) –0.2003 x 0,742 (pre ženy),

kde kreatinín v sére (v mmol / l). Ak sa výsledky analýzy kreatinínu podaného v mikromole (μmol / l), táto hodnota má vydeliť 1000.

MDRD vzorec má významnú nevýhodu: nefunguje dobre pri vysokých hodnotách GFR. Preto v roku 2009 zaviedli nefrológovia nový vzorec na hodnotenie GFR, vzorec CKD-EPI. Výsledky hodnotenia GFR s použitím nového vzorca sa zhodujú s výsledkami MDRD pri nízkych hodnotách, ale poskytujú presnejší odhad pri vysokých hodnotách GFR. Niekedy sa stáva, že človek stratil významné množstvo funkcie obličiek a jeho kreatinín je stále normálny. Tento vzorec je príliš zložitý na to, aby sa sem dostal, ale stojí za to vedieť, že existuje.

A teraz o štádiách chronického ochorenia obličiek:

1 (GFR väčší ako 90). Normálna alebo zvýšená GFR v prítomnosti ochorenia postihujúceho obličky. Vyžaduje sa pozorovanie nefrologom: diagnostika a liečba základného ochorenia, zníženie rizika kardiovaskulárnych komplikácií

2 GFR = 89-60). Poškodenie obličiek s miernym poklesom GFR. Vyžaduje sa posúdenie miery progresie CKD, diagnostiky a liečby.

3 (GFR = 59-30). Priemerný stupeň poklesu GFR. Nevyhnutná prevencia, detekcia a liečba komplikácií

4 (GFR = 29-15). Vážne zníženie GFR. Je čas pripraviť sa na substitučnú liečbu (je potrebná voľba metódy).

5 (GFR menej ako 15). Renálne zlyhanie. Iniciácia substitučnej liečby obličkami.

Odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie hladinou kreatinínu v krvi (skratka MDRD):

Prečítajte si viac o práci obličiek na našej webovej stránke:

Kreatinín + SCF (Cockroft-Gault)

Všeobecné informácie

Na stanovenie funkcie obličiek sa používa definícia kreatinínu v sére a glomerulárnej filtračnej rýchlosti (GFR).
Štúdia koncentrácie kreatinínu v sére je povinnou metódou laboratórneho výskumu. Kvôli závislosti na mnohých faktoroch nie je stanovenie koncentrácie kreatinínu v sére dostatočné na posúdenie funkcie obličiek. Koncentrácia kreatinínu v sére závisí od produkcie, sekrécie a exkrécie extrarenálneho kreatinínu. Kreatinín cirkulujúci v krvi sa tvorí vo svalovom tkanive. Priemerná miera tvorby kreatinínu je vyššia u mužov, u mladých ľudí a u ľudí negroidnej rasy. To vedie k rozdielom v koncentráciách kreatinínu v sére v závislosti od veku, pohlavia a rasy.

Deplécia svalov je sprevádzaná znížením tvorby kreatinínu, čo vedie k nižšej koncentrácii kreatinínu v sére, ako by sa očakávalo u hladiny GFR u pacientov s nedostatkom proteínovej energie v CKD. Konzumácia mäsa tiež ovplyvňuje tvorbu kreatinínu, pretože v procese prípravy mäsa sa časť kreatínu premieňa na kreatinín. Preto u pacientov s diétou s nízkym obsahom bielkovín (vegetariánska) je kreatinín v sére nižší ako by sa očakávalo na základe hladiny GFR.

Kreatinín je voľne filtrovaný v glomeruloch, ale tiež vylučovaný v proximálnom tubule. Preto množstvo kreatinínu vylučovaného močom je súčtom filtrovaného a vylučovaného kreatinínu. Klírens kreatinínu (CCr) systematicky nadhodnocuje GFR, inými slovami, hodnota CCr je vždy vyššia ako SCF. Tieto rozdiely sú od

40% u zdravých jedincov, ale stále viac nepredvídateľných u pacientov s chronickým ochorením obličiek. Sekrécia kreatinínu je inhibovaná niektorými bežnými liečivami, napríklad cimetidínom a trimetoprimom. U osôb s normálnou funkciou obličiek je extrarenálna exkrécia kreatinínu minimálna. U pacientov s chronickým ochorením obličiek sa zvyšuje. U pacientov s ťažkým poklesom funkcie obličiek sa môže vyskytnúť až dve tretiny celkového denného vylučovania kreatinínu v dôsledku jeho extrarenálnej eliminácie.

Pri normálnom kreatiníne v sére sú možné významné fluktuácie GFR, najmä u starších pacientov. So starnutím sa znižuje svalová hmota aj CCr. Súčasne zostáva hladina v sére rovnaká, ale neznamená to nezmenenú funkciu obličiek.

Zvýšený sérový kreatinín teda nie je citlivým indikátorom zníženého GFR. Len u 60% pacientov so zníženou GFR je sérový kreatinín zvýšený. Inými slovami, 40% jedincov so zníženou GFR má hladiny kreatinínu v sére v normálnom rozsahu.

Najpresnejší indikátor odrážajúci funkčný stav obličiek je GFR. GFR sa môže merať použitím endogénnych (inulínových) a exogénnych filtračných markerov, vypočítaných klírensom endogénnych filtračných markerov (kreatinín) alebo vzorcami na základe hladiny endogénnych markerov v sére (kreatinín, cystatín C). Zlatým štandardom na meranie GFR je klírens inulínu, ktorý je prítomný v plazme v stabilnej koncentrácii, fyziologicky inertný, voľne filtrovaný v glomeruloch, ktorý nie je vylučovaný, nie je reabsorbovaný, nesyntetizovaný alebo metabolizovaný v obličkách. Stanovenie klírensu inulínu, ako aj klírens exogénnych rádioaktívnych značiek (125I-iothalamata a 99mTc-DTPA) je drahé a ťažko dostupné v rutinnej praxi. Bol vyvinutý rad alternatívnych metód hodnotenia GFR.

Reberga-Tareevov test

Meranie 24-hodinového klírensu kreatinínu (Reberg-Tareevova vzorka) vyžaduje zber moču po určitú dobu, čo je často sprevádzané chybami a zaťažením pacienta. Táto metóda odhadu GFR nemá v porovnaní s výpočtami pomocou vzorcov žiadne výhody. Výnimkou je definícia GFR u jedincov s nezvyčajnou diétou alebo abnormalitami svalovej hmoty, pretože tieto faktory neboli zohľadnené pri vývoji receptúr.

Použitie kreatinínu v sére na vyhodnotenie GFR znamená stabilný stav pacienta, takže výsledky budú v niektorých prípadoch nespoľahlivé:

• ak sa hladina GFR rýchlo mení - s akútnym zlyhaním obličiek (ARF)
• ak je svalová hmota nezvyčajne veľká alebo malá - u atlétov alebo na vyhladených tváriach
• Ak je príjem kreatínu s jedlom nezvyčajne vysoký alebo nízky, patrí medzi tých, ktorí konzumujú kreatínové doplnky alebo vegetariáni.

Reberga-Tareevov test teda môže poskytnúť lepší odhad GFR ako vypočítané metódy v nasledujúcich klinických situáciách:

• tehotenstvo
• Extrémne hodnoty veku a veľkosti tela
• Ťažké zlyhanie proteínovej energie
• Choroby kostrového svalstva
• Paraplegia a tetraplegia
• Vegetariánska strava
• Rýchlo sa meniaca funkcia obličiek
• Pred predpisovaním nefrotoxických liekov.

Metódy výpočtu na hodnotenie GFR a CRC

Vzorce pre výpočet GFR berú do úvahy rôzne vplyvy na produkciu kreatinínu, sú ľahko použiteľné, validované (ich hodnoty sa presne zhodujú s hodnotami referenčných metód hodnotenia GFR). U dospelých je najpoužívanejším vzorcom Cockroft-Gault a vzorec získaný v štúdii MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study).

Formulácia Cockroft-Gault bola vyvinutá na odhad CRC a nie na SCF. RCC je vždy vyššia ako GFR; V dôsledku toho vzorce, ktoré hodnotia CRC, môžu podceniť skutočný stav GFR. Vzorec bol vyvinutý v skupine mužov, korekčný faktor bol navrhnutý pre ženy. V štúdii MDRD, najväčšej štúdii, ktorá hodnotila receptúru Cockroft-Gault v jednom laboratóriu, nadhodnotila SCF o 23%. Vzorec Cockroft-Gault navyše prekračuje CRC na úrovni SCF

Čo je scf v biochemickej analýze krvi

Obličky sú prirodzeným filtrom tela, prostredníctvom ktorého metabolické produkty, vrátane nebezpečných toxínov, opúšťajú telo. Celkovo môžu spracovať až 200 litrov kvapaliny za 24 hodín. Po odstránení všetkých škodlivých prvkov z vody sa vracia do krvného obehu.

Definícia rýchlosti glomerulárnej filtrácie sa často používa ako diagnóza efektívneho fungovania obličiek, ktorej rýchlosť je pre každú osobu odlišná.

Čo je to, čo ukazuje a v akých jednotkách?

Hlavným problémom obličiek je, že pod vplyvom silného zaťaženia vymiznú nefróny.

Výsledkom je, že ako filter funguje horšie a horšie, pretože sa už nebudú tvoriť nové prvky. Výsledkom je množstvo rôznych ochorení a komplikácií. To je obzvlášť naklonené ľuďom, ktorí pijú alkohol, jedia veľa slaných potravín a majú zlú dedičnosť.

Ak lekár zistí, že pri akýchkoľvek príznakoch pacient zistil, že sa jedná o pacientov s obličkami, môže mu byť pridelená diagnostická metóda, napr.

Ako sú ľudské obličky, prečítajte si náš článok.

Táto metóda určuje, ako rýchlo sa filtre v tele vyrovnávajú s úlohou, to znamená, že čistia krv škodlivých látok. Toto je hlavné vymedzenie niektorých chorôb vrátane chronických.

Na určenie GFR použite špeciálne vzorce. Je ich niekoľko a líšia sa v ich informačnom obsahu. Ale všade používať jeden termín, a to klírens. Toto je indikátor, pomocou ktorého môžete určiť, koľko krvnej plazmy bude spracovaných za jednu minútu.

Normálne hodnoty

Odborníci poznamenávajú, že neexistuje žiadna jasná norma pre GFR, pretože každý organizmus má individuálne ukazovatele. Pre každý vek a pohlavie však existujú určité hranice:

• muži - 125 ml / min;
• ženy - 110 ml / min;
• pre deti do 12 rokov - 135 ml / min;
• u novorodencov - asi 40 ml / min.

Počas normálnej prevádzky prírodných filtrov sa krv úplne vyčistí asi 60-krát denne. S vekom sa zhoršuje kvalita obličiek a rýchlosť filtrácie sa znižuje.

Klasifikácia chronického ochorenia obličiek pomocou GFR

Existujú 3 hlavné typy ochorení, ktoré znižujú alebo zvyšujú rýchlosť filtrácie. Pre tento indikátor môžete získať predbežnú diagnostiku a ďalšie analýzy poskytnú jasnejší obraz.

Trieda ochorení, ktoré spôsobujú zníženie miery GFR, zahŕňa:

1. Chronické ochorenie obličiek (pozri tabuľky CKD v tabuľke). Toto ochorenie vedie k zvýšenej koncentrácii močoviny a kreatinínu. V tomto prípade sa obličky normálne nedokážu vyrovnať so záťažou, čo vedie k postupnému odumieraniu nefrónov a potom k zníženiu rýchlosti filtrácie.
2. Približne sa vyskytuje aj pri pyelonefritíde. Toto ochorenie je infekčné. Pyelonefritída je charakterizovaná zápalovými procesmi, ktoré nevyhnutne ovplyvňujú nefrónové kanáliky. To nevyhnutne vedie k zníženiu glomerulárnej filtrácie.
3. Jeden z najnebezpečnejších stavov možno považovať za hypotenziu. V tomto prípade je ochorenie spojené s veľmi nízkym krvným tlakom. To všetko môže viesť k zlyhaniu srdca a znížiť úroveň GFR na kritické hodnoty.

Trieda chorôb, ktoré vyvolávajú zvýšenie funkcie obličiek, by mala zahŕňať:

• diabetes mellitus;
• vysoký krvný tlak (hypertenzia);
• lupus erythematosus, čo tiež vedie k zvýšenému stresu obličiek.

na obsah ↑

Ako vypočítať?

Pre túto diagnostickú metódu hrá jednu z kľúčových úloh rýchlosť filtračného procesu. Pre tento ukazovateľ je možné diagnostikovať nebezpečnú chorobu v ranom štádiu. SCF neposkytuje úplný obraz, ale pri hľadaní presnej diagnózy určite ukáže správny smer.

Aby bolo možné vypočítať, koľko tekutiny môže recyklovať obličky, použite objem a čas údajov. Výsledný výsledok sa preto zobrazí v ml / min. Okrem toho sa používajú údaje o množstve kreatinínu v moči. Na tento účel sa vykonáva špeciálna analýza, v ktorej je potrebné zbierať moč počas celého dňa.

Na stanovenie GFR sa používajú denné množstvá moču. Takže odborníci v laboratóriu budú schopní vypočítať približný objem kvapaliny za minútu, čo bude rýchlosť filtrácie. Ďalšie ukazovatele sú porovnané s normou.

Najvyššia hladina GFR by mala byť u detí asi 12 rokov. Ukazovatele ďalej začínajú klesať. To sa prejaví najmä po 55 rokoch, keď sa metabolické procesy v ľudskom tele už tak aktívne nevyskytujú.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie môže závisieť od niekoľkých faktorov:

• objem krvi, ktoré sú dostupné v tele;
• tlak v kardiovaskulárnom systéme;
• Dôležitú úlohu zohráva aj stav obličiek a počet zdravých nefrónov.

Ak sa osoba stará o svoje zdravie, tieto ukazovatele by mali byť normálne.

Vzorec Cockcroft-Gault

Táto technika je považovaná za jednu z najbežnejších, napriek tomu, že teraz existujú modernejšie metódy výpočtu glomerulárnej filtrácie.

Podstatou metódy je, že ráno na prázdny žalúdok pacient vypije 0,5 litra vody. Potom každú hodinu ide na záchod a zhromažďuje moč. V tomto prípade je biomateriál pre ďalší výskum nevyhnutne zostavený v samostatnom kontajneri pre každé obdobie.

Úloha pacienta si všimne, ako dlho trvá močenie. V intervale medzi prechodom na toaletu pacient odoberie krv na laboratórne vyšetrenie na klírens kreatinínu. Ak ho chcete definovať, použite vzorec, ktorý vyzerá takto:

F1 = (u1 p) * v1, kde

F - znamená GFR;

u1 je množstvo kontrolnej látky v krvi;

p je koncentrácia kreatinínu;

v1 - predĺžený prvý akt močenia po pitnej vode ráno.

Podľa Schwartza

Táto metóda sa najčastejšie používa na stanovenie glomerulárnej filtrácie u detí.

Diagnóza začína skutočnosťou, že pacient berie krv zo žily. Tento postup sa nevyhnutne vykonáva len nalačno. To vám umožní presnejšie určiť hladinu kreatinínu v plazme.

Ďalej musíte zbierať moč. Tento postup sa vykonáva dvakrát, ale za hodinu. Okrem množstva tekutiny, ktorá sa vylučuje organizmom, sa nevyhnutne zaznamená trvanie močenia. Pre túto analýzu sú dôležité nielen minúty, ale aj sekundy.

Pri správnom prístupe k štúdii môžete okamžite získať 2 hodnoty, a to rýchlosť filtrácie tekutiny obličkami a hladinu kreatinínu. Je to veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý dokáže povedať o vývoji mnohých chorôb.

Na diagnostiku detí možno použiť metódu denného odberu moču. Postup sa vykonáva každú hodinu. Ak je výsledok taký, že priemer je menší ako 15 ml / min, znamená to vývoj určitých chorôb, vrátane chronických.

k * výška / SCr, kde

k je vekový koeficient

SCr - koncentrácia kreatinínu v sére.

Najčastejšie je to spôsobené prácou obličiek, vrátane ich nedostatočnosti, problémov kardiovaskulárneho systému a metabolických porúch. Preto pri prvých príznakoch problému, ako je bolesť v bedrovej oblasti, opuch a zmena sfarbenia moču, musíte okamžite vyhľadať lekára.

CKD-EPI

Táto metóda je považovaná za jednu z najinformatívnejších a najpresnejších, pokiaľ ide o určenie GFR. Vzorec bol odvodený pred niekoľkými rokmi, ale v roku 2011 bol doplnený a stal sa čo najinformatívnejším.

Pomocou CKD-EPI je možné určiť nielen glomerulárnu filtráciu obličiek, ale aj to, ako rýchlo sa tento indikátor mení s vekom pod vplyvom určitých ochorení. Hlavnou vecou je, že špecialista má možnosť pozorovať zmeny v dynamike.

Pre rôzne pohlavie a vek sa vzorec bude líšiť, ale hodnoty ako kreatinín a vek zostanú nezmenené. Pre zástupcov každého pohlavia existuje koeficient. SKF môžete vypočítať na online kalkulačke.

Napriek tomu, že táto metóda, podobne ako predchádzajúca, je veľmi informatívna z hľadiska ukazovateľov stavu prirodzeného filtra tela, u nás sa MAWP nevyužíva veľmi často. Vo všeobecnosti sú tieto dve metódy veľmi podobné, pretože vo vzorci sa používajú rovnaké ukazovatele. Vek a pomer pohlavia sa však trochu líšia.

Pri výpočte metódy MDRD vezmeme vzorec:

11,33 * Crk-1 154 * vek-0,203 * k = GFR.

Tu bude Crk zodpovedný za koncentráciu kreatinínu v krvnej plazme a k je pohlavný koeficient. Pomocou tohto vzorca môžete získať presnejšie indikátory. Preto je táto metóda výpočtu SCF veľmi obľúbená v európskych krajinách.

Glomerulárna filtrácia znížená - prečo a ako sa liečiť?

Bez ohľadu na to, ako sa určuje GFR, je potrebné si uvedomiť, že ide len o predbežnú diagnózu, to znamená o smer ďalšieho výskumu.

Preto je príliš skoro hovoriť o vhodnej liečbe v tomto štádiu. Najprv musíte urobiť presnú diagnózu, určiť príčinu toho, čo sa deje v tele, a po začatí odstrániť tento problém.

Ale v prípade núdze, keď je kriticky znížená glomerulárna filtrácia, môžu byť použité diuretiká. Medzi ne patrí eufilín a teobromín.

Ak má pacient porušenie GFR, to znamená, že ukazovatele budú nad alebo pod normou, určite by ste sa mali riadiť správnym pitným režimom a šetrnou diétou, ktorá nepreťaží obličky. Zo stravy je potrebné úplne odstrániť slané, mastné a korenisté jedlá. Na nejakú dobu môžete ísť na varené a spárované jedlá.

Ľudové prostriedky na liečenie problémov s GFR sa môžu použiť len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Petržlen je optimálny pre zlepšenie funkcie obličiek. Je užitočné ako čerstvé, tak aj vo forme odvarov. Dobré diuretikum je dogrose. Jeho plody sa varia s vriacou vodou, trvajú na tom, a po vypití nápoja trikrát denne niekoľko dní.

Choroby obličiek môžu byť veľmi nebezpečné, preto celý lekársky proces musí byť pod dohľadom špecialistu. A tu nezáleží na tom, či sa používajú pilulky alebo odvar byliniek. A jedna a druhá môžu byť veľmi škodlivé pre obličky, ak sa použijú nesprávne.

Ako sa z videa dozvie glomerulus obličiek a jeho funkcie: