Taká nepríjemná choroba, ako bakteriálna infekcia, je známa mnohým ľuďom. Exacerbácia chronickej bronchitídy, infekcie v gastrointestinálnom trakte, močové cesty - to všetko sú časté problémy detí a dospelých.

Prejavy takýchto ochorení sú primárne spojené so zníženou imunitou a poškodením tela škodlivými mikróbmi iného kmeňa. Potlačiť ich činnosť, nedávajú množiť, pomáha populárnej antimikrobiálne liek - Bactrim.

Jeho používanie nie je v detstve zakázané, ale takéto lieky sa nepredávajú v každej lekárni, takže by ste si mali byť vedomí ich podobných náhrad. Návod na použitie lieku Bactrim, ceny analógov a recenzie od pacientov, pozri nižšie.

Pokyny k lieku

Existuje niekoľko foriem tohto lieku, najobľúbenejšie sú Bactrim suspenzia a Bactrim Forte tablety. Farmakokinetika liekov je takmer rovnaká, ale treba ich aplikovať rôznymi spôsobmi.

Suspenzia bactrimu sa užíva perorálne podľa nasledujúcich pomerov: t

• od 3-6 mesiacov - nie viac ako 120 mg dvakrát;
• od šiestich mesiacov do 3 rokov - nie viac ako 240 mg 2-krát;
• od 4 do 12 rokov - nie viac ako 480 mg dvakrát;
• od 12 rokov - 960 mg dvakrát denne.

V tomto prípade by mal byť minimálny terapeutický priebeh najmenej 4 dni po infekcii. Aj keď príznaky zmiznú, odporúča sa pokračovať v liečbe ďalšie 2 dni.

Ak hovoríme o akútnych infekčných ochoreniach, ako je týfus alebo brucelóza, ako aj paratyphoidná horúčka, potom by sa mala suspenzia odobrať od 1 mesiaca alebo dlhšie, až do úplného uzdravenia.

Použitie lieku a na prevenciu infekcií močových ciest, ako je cystitída. V tomto prípade sú malým deťom predpísané 12 mg lieku na 1 kg hmotnosti 1 krát za 24 hodín. Trvanie liečby môže byť až 12 mesiacov. Po 12 rokoch sa dávka môže zvýšiť až na 480 mg raz denne. Odporúča sa užívať liek pred spaním.

Tablety Bactrim Forte nesmú užívať deťom do jedného roka a do 2 rokov iba 120 mg za 24 hodín. Starší pacienti do 12 rokov môžu užívať liek až do 240-480 mg dvakrát denne. Dospelí - 960 mg raz.

V prípade ťažkej infekcie majú dospelí zvýšiť dávku na 480 mg 3-krát denne.

Indikácie na použitie

Bactrim je širokospektrálne baktericídne činidlo, ktoré inhibuje mnoho mikroorganizmov. Svojou účinnou zložkou môže potlačiť črevné a iné infekcie.

Liek môže predpísať lekár v prípadoch, keď došlo k infekčnému ochoreniu:

1. Genitourinárny systém.
2. Dýchacie cesty.
3. Laryngiothorologické orgány (ORL).
4. Gastrointestinálny trakt.

Bactrim účinne bojuje proti infekciám na koži a mäkkých tkanivách. Je schopný eliminovať akné, vredy, infekcie rán a pyodermiu.

Liek by nemali užívať tehotné a dojčiace ženy, osoby s renálnou insuficienciou. Pred začiatkom liečby je mimoriadne dôležité konzultovať s lekárom, najmä pokiaľ ide o liečbu dieťaťa.

Zloženie liečiva

Liek obsahuje nasledujúce účinné látky:

Medzi ďalšie zložky patrí propylparabén a metylparabén, ako aj čistená voda, polysorbát, sorbitol a banánové a vanilkové príchute. Tablety sú bez zápachu, ale obsahujú stearát horečnatý, povidón a dokát, ako aj sodnú soľ glykolátu škrobu.

Formy uvoľnenia

Liek má niekoľko rôznych foriem. Je to suspenzia na perorálne podanie. Je dostupný v 50 a 100 ml v sklenenej fľaši. Liek je tiež vo forme tabliet, sirupu a infúzneho roztoku.

Náklady na

Najobľúbenejšou formou lieku je suspenzia na perorálne podávanie a tablety, ktoré sú približne rovnaké. Ich priemerná cena v metropolitných lekárňach je 200 rubľov.

Analógy Bactrim a Bactrim Forte

Infekčné ochorenia sú pomerne časté diagnózy v lekárskej praxi, ktoré môžu vziať pacienta mimo stráž. Bactrim dobre zvláda svoje úlohy, nie je však vždy možné nájsť liek na pultoch lekární a musí sa uchýliť k analógom liekov.

Dnes sú to lacné domáce aj drahšie zahraničné. Mnohé z nich sú povolené aj pre malé deti.

Lacné ruština

Bactrim má mnoho analógov, vrátane tých pre deti, domácej produkcie, ktoré nie sú menej účinné proti mnohým infekčným chorobám. Zvážte, čo môže nahradiť Bactrim, vrátane dieťaťa.

Amosin

Lacné ruské širokospektrálne antibiotikum, ktoré bojuje proti niektorým choroboplodným zárodkom.

Je účinný pri bronchitíde a pneumónii, infekciách urogenitálneho systému a používa sa aj v boji proti gynekologickým infekciám - endometritíde, cervicitíde.

Je určený na liečbu kožných infekcií, infekcií gastrointestinálneho traktu a horných dýchacích ciest. Je dosť, aby sa 500 mg lieku trikrát denne, ako sa zbaviť akútnych príznakov. Deti od 3 mesiacov do 5 rokov majú používať iba suspenziu.

Cena týchto tabliet je veľmi skromná a dosahuje 60-90 rubľov.

ciprofloxacín

Jedným z najlacnejších ruských širokospektrálnych antimikrobiálnych látok. Tieto tabletky pomáhajú liečiť choroby infekčného a zápalového charakteru.

Eliminuje mikróby v horných dýchacích cestách, dýchacích cestách a brušnej dutine. Dávka by nemala prekročiť 720 mg a pre deti do 15 rokov je liek kontraindikovaný. Náklady na liek v priemere je 20 rubľov.

nitroksolin

Antimikrobiálne činidlo, ktoré sa predpisuje hlavne na infekciu urogenitálneho systému. Podľa pokynov, musíte vziať liek 3-4 krát denne pre 600-800 mg dospelých. V detstve sa tablety môžu vypiť až po 3 rokoch z dávky 20 mg na 1 kg hmotnosti. Cena tabliet je 120 rubľov.

amoxicilín

Ruská medicína sa široko používa nielen na liečbu dospelých pacientov, ale aj v pediatrickej praxi. Antibiotické opatrenia pomáhajú v boji proti rôznym infekciám - zápal pľúc, zápal priedušiek, bolesť hrdla, gastrointestinálne infekcie a infekcie horných dýchacích ciest, pomáha pri infekčných kožných ochoreniach.

Tento analóg Bactrimu sa tiež vyrába vo forme suspenzie. Deti by nemali užívať liek do 1 roka. Cena lieku je 100 rubľov.

Lacné zahraničné

Zvyčajne sú zahraničné analógy Bactrim drahšie ako ruské drogy, ale existujú aj tie, ktorých cena je veľmi cenovo dostupná a farmaceutické vlastnosti sú takmer rovnaké.

Biseptol, suspenzia a tablety.

Populárny liek zo skupiny kombinovaných antimikrobiálnych látok vyrábaných v Poľsku a osvedčených na ruskom lekárskom trhu.

Účinne bojuje s infekciami dýchacích ciest a močových ciest, horných dýchacích ciest a eliminuje infekciu gastrointestinálneho traktu. Často sa používa ako prostriedok na cestovné hnačky.

Použitie lieku je 960 mg 1 krát denne. Nie je zakázané deťom, od 3 mesiacov je možné si vziať suspenziu a po roku sirup. Tablety sú podľa návodu povolené len po 2 rokoch.

Náklady na toto synonymum Bactrim vo forme pozastavenia je 130 rubľov, a tablety - 90 rubľov.

Bi-septin

Dobrou náhradou Bactrinu je kombinovaný liek z Holandska. Rýchlo eliminuje ochorenia nosa a hrdla, dýchacích ciest a cystitídy.

Účinné v boji proti týfusu, cholere a iným gastrointestinálnym ochoreniam. Deti od 3 mesiacov môžu užívať suspenziu a po jednom roku tablety. Cez zahraničný pôvod, cena týchto tabliet je v priemere 50 rubľov.

Chlorophyllipt

Ukrajinské bylinné prostriedky, ktoré sú založené na eukalyptových listoch. Liek sa predpisuje pri liečbe infekčných, najmä akútnych ochorení.

Môže zmierniť príznaky rinitídy, stomatitídy, bronchitídy, pneumónie, ako aj infekčných ochorení mäkkých tkanív a kože. Priemerná cena tabliet je 100 rubľov.

Ostatné náprotivky Bactrim zahŕňajú tieto opravné prostriedky:

Všetky lieky sú antimikrobiálne látky alebo širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú určené na boj proti rôznym infekciám v tele. Väčšina z týchto liekov stojí viac ako 200 rubľov.

recenzia

Larissa

„Od detstva mám problémy so svojimi ušami, neustále chrípam, táto choroba bola prenesená aj na moju dcéru. Pre seba, vždy som použil Bactrim, ale lekár predpísal Biseptol proti akútnej otitis media pre dcéru. Dala som jej 480 mg lieku denne a 4. deň sa príznaky zmiernili. Teraz, keď som znova zima, skúsim Biseptol sám. “

Elichka

„Odpočívali sme s deťmi v dedine a môj syn začal mať po kúpaní silný bolesť v krku. Zvyčajne ho liečim Biseptolom alebo Bactrimom, ale najbližšia lekáreň v obci je veľmi vzdialená av dome bol len lacný Amosin. Musel som tento nástroj vyskúšať prvýkrát, ale nesklamal.

Dieťa malo druhý deň od 39 do 37 rokov horúčku a po 4 dňoch silnú bolesť v hrdle. O týždeň neskôr sme zabudli, že máme angínu. Tomuto lieku neverím, ale v tomto prípade nám pomohol. Ukazuje sa, že je to dobrý Bactrim náhradník za dieťa.

Bactrim

Nekŕmte lekáreň, použite tento lacný analóg z čias ZSSR z huby

Návod na použitie

Medzinárodné meno

Členstvo v skupine

Opis účinnej látky (INN) t

Forma dávkovania

Farmakologický účinok

Kombinované antimikrobiálne liečivo obsahujúce sulfametoxazol a trimetoprim. Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako PABA, narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inkorporácii PABA do svojej molekuly. Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.

Je to širokospektrálne baktericídne liečivo, aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (hemolytické kmene sú citlivejšie na penicilín), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vrátane enterotoxogénnych kmeňov), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp. Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogénne huby, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odolné voči lieku: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.

Inhibuje životnú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tymínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.

Trvanie terapeutického účinku je 7 hodín.

svedectvo

Infekcie močových ciest: uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída, prostatitída, epididymitída, kvapavka (mužská a ženská), mäkký chancre, pohlavný lymfogranuloma, inguinálny granulom;

infekcie dýchacích ciest: bronchitída (akútna a chronická), bronchiektázia, krupózna pneumónia, bronchopneumónia, pneumokoková pneumónia;

infekcie horných dýchacích ciest: zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal hrtana, zápal mandlí; šarlach;

infekcie gastrointestinálneho traktu: brušný týfus, paratyfatická horúčka, nosič salmonely, cholera, dyzentéria, cholecystitída, cholangitída, gastroenteritída spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli;

infekcie kože a mäkkých tkanív: akné, furunkulóza, pyodermia, infekcie rán;

osteomyelitída (akútna a chronická) a iné osteoartikulárne infekcie, brucelóza (akútna), juhoamerická blastomykóza, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmóza (ako súčasť komplexnej terapie).

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty; v niektorých prípadoch - aseptická meningitída, depresia, apatia, tremor, periférna neuritída.

Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus, pľúcne infiltráty.

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, gastritída, bolesť brucha, glositída, stomatitída, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hepatitída, hepatonekróza, pseudomembránová enterokolitída.

Na strane orgánov tvoriacich krv: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia.

Na strane močového systému: polyúria, intersticiálna nefritída, renálna dysfunkcia, kryštalúria, hematuria, zvýšená koncentrácia močoviny, hyperkreatininémia, toxická nefropatia s oligúriou a anúria.

Z pohybového aparátu: artralgia, myalgia.

Alergické reakcie zahŕňajú svrbenie, fotosenzitívne vyrážku, multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), exfoliatívna dermatitída, alergická myokarditída, horúčka, angioneurotický edém, hyperémia očné bielko.

Lokálne reakcie: tromboflebitída (v mieste venepunkcie), bolestivosť v mieste vpichu injekcie.

Aplikácia a dávkovanie

Vnútri, in / in, v / m. V každej dávkovej forme je podiel trimetoprimu a sulfametoxazolu 1: 5.

Vo vnútri (tablety), dospelí a deti od 12 rokov - 960 mg raz alebo 480 mg 2-krát denne. U závažných infekcií, 480 mg 3-krát denne, pri chronických infekciách je udržiavacia dávka 480 mg dvakrát denne. Deti 1-2 roky - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 120-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Suspenzia: deti 3-6 mesiacov - 120 mg 2-krát denne, 7 mesiacov-3 roky - 120-240 mg 2-krát denne, 4-6 rokov - 240-480 mg 2-krát denne, 7-12 rokov - 480 mg dvakrát denne, dospelí a deti nad 12 rokov - 960 mg 2-krát denne. Sirup pre deti: deti 1-2 rokov - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 180-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Minimálne trvanie liečby je 4 dni; po zmiznutí príznakov liečba pokračuje 2 dni. Pri chronických infekciách je liečebný cyklus dlhší. V akútnej brucelóze - 3-4 týždne, s týfusom a paratyphoidom - 1-3 mesiace.

Pre prevenciu recidívy chronických infekcií močových ciest u dospelých a detí starších ako 12 rokov - 480 mg 1 krát za noc pre deti do 12 rokov - 12 mg / kg / deň. Trvanie liečby - 3-12 mesiacov. Priebeh liečby akútnej cystitídy u detí vo veku 7-16 rokov je 480 mg 2-krát denne počas 3 dní.

S kvapavkou - 1920-2880 mg / deň po dobu 3 dávok.

S kvapavkovou faryngitídou (s precitlivenosťou na penicilín) - 4320 mg 1-krát denne počas 5 dní. Pri pneumónii spôsobenej Pneumocystis carinii je 120 mg / kg / deň s intervalom 6 hodín počas 14 dní.

Parenterálne: i / m pre dospelých a deti od 12 rokov - 480 mg každých 12 hodín, deti od 6 do 12 rokov - 240 mg každých 12 hodín.

Dospelí a deti od 12 rokov - 960-1920 mg každých 12 hodín, deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg 2-krát denne; 6 mesiacov - 5 rokov - 240 mg 2-krát denne; 6 týždňov - 5 mesiacov - 120 mg 2-krát denne.

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa má udržiavať konštantná koncentrácia trimetoprimu v plazme alebo sére na hodnote 5 µg / ml alebo vyššej.

Malária spôsobená Plasmodium falciparum, - v / v infúzii (1920 mg 2-krát denne) počas 2 dní. Deti budú potrebovať príslušne zníženú dávku.

Na dosiahnutie vyšších koncentrácií v mozgovomiechovom moku podávaných v / v odkvapkávacom roztoku (rozpustenom v 200 ml rozpúšťadla) počas 1 hodiny, dvakrát denne.

V prípade renálnej insuficiencie dávka závisí od veľkosti CC: ak je CC nad 25 ml / min - štandardná dávka; pri štandardnej dávke 15-25 ml / min po dobu 3 dní, potom polovica štandardnej dávky. Keď je CC menej ako 15 ml / min, polovica štandardnej dávky sa predpisuje len na pozadí hemodialýzy.

Bezprostredne pred podaním sa rozpustí v nasledujúcich pomeroch: 480 mg (5 ml infúzneho roztoku) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml infúzneho roztoku.

Ak sa pred alebo počas infúzie vyskytne zakalenie alebo kryštalizácia roztoku, zmes sa nemôže použiť. Trvanie podávania je 1-1,5 hodiny (má byť v súlade s potrebou tekutín pacienta).

V prípade potreby sa do vyšších koncentrácií vstrekne množstvo vstrekovanej tekutiny - 5 ml sa rozpustí v 50-75 ml 5% dextrózy vo vode. Pri závažných infekciách vo všetkých vekových skupinách sa dávka môže zvýšiť o 50%.

Špeciálne pokyny

Je žiaduce stanoviť koncentráciu sulfametoxazolu v plazme každé 2-3 dni bezprostredne pred nasledujúcou infúziou. Ak koncentrácia sulfametoxazolu presiahne 150 µg / ml, liečba sa má prerušiť, kým neklesne pod 120 µg / ml.

Pre dlhé (viac ako mesačné) liečebné cykly sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg / deň), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú.

Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.

Na pozadí liečby sa neodporúča konzumovať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvá PABA - zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.

Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.

Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.

Neodporúča sa na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli rozsiahlej rezistencii kmeňov.

interakcie

Farmaceuticky kompatibilný s nasledujúcimi liečivami: dextróza pre IV infúzie 5 a 10%, levuóza pre IV infúzie 5%, NaCl pre iv infúzie 0,9%, zmes 0,18% NaCl a 4% dextrózy pre iv infúzie, 6 dextránu 70 pre IV infúzie v 5% dextróze alebo 0,9% roztoku NaCl, 10% dextráne 40 pre IV infúzie v 5% dextróze alebo 0,9% roztoku NaCl, roztoku pre injekčné podanie.

Zvyšuje antikoagulačnú aktivitu nepriamych antikoagulancií, ako aj účinok hypoglykemických liekov a metotrexátu.

Znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (predlžuje jeho T1 / 2 o 39%) a warfarín, čím zvyšuje ich účinok.

Znižuje spoľahlivosť perorálnej antikoncepcie (inhibuje črevnú mikroflóru a znižuje enterohepatickú cirkuláciu hormonálnych zlúčenín).

Rifampicín znižuje T1 / 2 trimetoprim.

Pyrimetamín v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň zvyšuje riziko megaloblastickej anémie.

Diuretiká (častejšie tiazidy) zvyšujú riziko trombocytopénie.

Znížiť účinok benzokaínu, prokaínu, prokaínamidu (a iných liekov, ktorých hydrolýza produkuje PABA).

Medzi diuretikami (tiazidy, furosemid atď.) A perorálnymi antidiabetikami (deriváty sulfonylmočoviny) na jednej strane a antimikrobiálnymi sulfónamidmi - s inými, je možná krížová alergická reakcia.

Fenytoín, barbituráty, PAS zvyšujú prejavy nedostatku kyseliny listovej.

Deriváty kyseliny salicylovej zvyšujú účinok.

Kyselina askorbová, hexametyléntetramín (a ďalšie liečivá, ktoré okysľujú moč) zvyšujú riziko kryštalickej reakcie.

Kolestiramin znižuje absorpciu, preto sa má užívať 1 hodinu po alebo 4-6 hodín pred užitím ko-trimoxazolu.

Lieky, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, zvyšujú riziko myelosupresie.

Prečo greedy lekárne skryť nástroj silnejšie Exoderil 39 krát? Ukázalo sa, že je sovietsky.

Dokonca aj tie mŕtve pečeň je očistená týmto liekom!

Baktrimné analógy

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých Bactrim analógov v zložení a indikáciách. Zoznam lacných analógov, ako aj porovnanie cien v lekárňach.

• Najlacnejší analóg Bactrim: Biseptol
• Najobľúbenejší analóg Bactrim: Biseptol
• ATC Klasifikácia: Co-Trimoxazol
• Aktívne zložky / Zloženie: Sulfamethoxazol, Trimethoprim
  

Lacné analógy Bactrim

Pri výpočte ceny lacných analógov Bactrim vzal do úvahy minimálnu cenu, ktorá bola zistená v cenníkoch poskytnutých lekárňami.

Populárne analógy Bactrim

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Bactrim

Analógy zloženia a indikácie

Vyššie uvedený zoznam analógov liečiv, v ktorých sú uvedené substituenty Bactrim, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných zložiek a zhodujú sa podľa indikácií na použitie.

Rôzne zloženie sa môže zhodovať podľa indikácií a spôsobu aplikácie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahých liekov?

Ak chcete nájsť lacný analóg lieku, generického alebo synonymného, ​​v prvom rade odporúčame venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým účinným látkam a indikáciám na použitie. Aktívne zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liečivo je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samoliečba môže poškodiť vaše zdravie, preto sa pred použitím akéhokoľvek lieku vždy poraďte s lekárom.

Baktárna cena

Na nižšie uvedených stránkach môžete nájsť ceny Bactrim a zistiť dostupnosť v lekárni v blízkosti.

• Bactrim cena v Rusku
• Bactrim cena na Ukrajine
• Bactrim cena v Kazachstane

Všetky informácie sú prezentované len na informačné účely a nie sú dôvodom na samopredpis alebo náhradu liekov.

Bactrim v Moskve

inštrukcia

Kombinované antimikrobiálne liečivo obsahujúce sulfametoxazol a trimetoprim. Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako kyselina para-aminobenzoová (PABA), narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inklúzii PABA v jej molekule. Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.

Je to širokospektrálne baktericídne liečivo, aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (hemolytické kmene sú citlivejšie na penicilín), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vrátane enterotoxogénnych kmeňov), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp. Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogénne huby, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odolné voči lieku: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusy.

Inhibuje životnú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tymínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.

Perorálna absorpcia je 90%. T_Cmax - 1 až 4 hodiny sa hladina terapeutickej koncentrácie udržiava 7 hodín po jednorazovej dávke. Dobre rozložené v tele. Preniká cez BBB, placentárnu bariéru a do materského mlieka. V pľúcach a moči vznikajú koncentrácie prevyšujúce obsah v plazme. V menšej miere sa akumuluje v bronchiálnych sekrétoch, vaginálnych sekrétoch, sekrétoch a tkanivách prostaty, tekutine stredného ucha (keď je zapálená), mozgovomiechovom moku, žlči, kostiach, slinách, vodných komorách oka, materskom mlieku, intersticiálnej tekutine. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 66% v sulfametoxazole, v trimetoprime - 45%.

Sulfametoxazol sa metabolizuje vo väčšej miere za vzniku acetylovaných derivátov. Metabolity nemajú antimikrobiálnu aktivitu.

Vylučujú sa obličkami ako metabolity (80% počas 72 hodín) a nezmenené (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); malé množstvo cez črevá. T_1/2 sulfametoxazol - 9-11 hodín, trimetoprim - 10-12 hodín, u detí - výrazne nižší a závisí od veku: do 1 roka - 7-8 hodín, 1-10 rokov - 5-6 hodín U starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek T_1/2 zvyšuje.

- infekcie urinogenitálnych orgánov: uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída, prostatitída, epididymitída, kvapavka (mužská a ženská), mäkký kancre, pohlavný lymfogranuloma, inguinálny granulom;

- infekcie dýchacích ciest: bronchitída (akútna a chronická), bronchiektázia, krupózna pneumónia, bronchopneumónia, pneumokoková pneumónia;

- infekcie horných dýchacích ciest: zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal hrtana, zápal mandlí; šarlach;

- gastrointestinálne infekcie: brušný týfus, paratyfatická horúčka, nosič salmonely, cholera, dyzentéria, cholecystitída, cholangitída, gastroenteritída spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli;

- infekcie kože a mäkkých tkanív: akné, furunkulóza, pyodermia, infekcie rán;

- osteomyelitída (akútna a chronická) a iné osteoartikulárne infekcie, brucelóza (akútna), juhoamerická blastomykóza, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmóza (ako súčasť komplexnej liečby).

Vnútri, in / in, v / m. V každej dávkovej forme je podiel trimetoprimu a sulfametoxazolu 1: 5.

Vo vnútri (tablety), dospelí a deti od 12 rokov - 960 mg raz alebo 480 mg 2-krát denne. U závažných infekcií, 480 mg 3-krát denne, pri chronických infekciách je udržiavacia dávka 480 mg dvakrát denne. Deti 1-2 roky - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 120-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Suspenzia: deti 3-6 mesiacov - 120 mg 2-krát denne, 7 mesiacov-3 roky - 120-240 mg 2-krát denne, 4-6 rokov - 240-480 mg 2-krát denne, 7-12 rokov - 480 mg dvakrát denne, dospelí a deti nad 12 rokov - 960 mg 2-krát denne. Sirup pre deti: deti 1-2 rokov - 120 mg 2-krát denne, 2-6 rokov - 180-240 mg 2-krát denne, 6-12 rokov - 240-480 mg 2-krát denne.

Minimálne trvanie liečby je 4 dni; po zmiznutí príznakov liečba pokračuje 2 dni. Pri chronických infekciách je liečebný cyklus dlhší. V akútnej brucelóze - 3-4 týždne, s týfusom a paratyphoidom - 1-3 mesiace.

Pre prevenciu recidívy chronických infekcií močových ciest u dospelých a detí starších ako 12 rokov - 480 mg 1 krát za noc pre deti do 12 rokov - 12 mg / kg / deň. Trvanie liečby - 3-12 mesiacov. Priebeh liečby akútnej cystitídy u detí vo veku 7-16 rokov je 480 mg 2-krát denne počas 3 dní.

S kvapavkou - 1920-2880 mg / deň po dobu 3 dávok.

S kvapavkovou faryngitídou (s precitlivenosťou na penicilín) - 4320 mg 1-krát denne počas 5 dní. Pri pneumónii spôsobenej Pneumocystis carinii je 120 mg / kg / deň s intervalom 6 hodín počas 14 dní.

Parenterálne: i / m pre dospelých a deti od 12 rokov - 480 mg každých 12 hodín, deti od 6 do 12 rokov - 240 mg každých 12 hodín.

Dospelí a deti od 12 rokov - 960-1920 mg každých 12 hodín, deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg 2-krát denne; 6 mesiacov - 5 rokov - 240 mg 2-krát denne; 6 týždňov - 5 mesiacov - 120 mg 2-krát denne.

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa má udržiavať konštantná koncentrácia trimetoprimu v plazme alebo sére na hodnote 5 µg / ml alebo vyššej.

Malária spôsobená Plasmodium falciparum, - v / v infúzii (1920 mg 2-krát denne) počas 2 dní. Deti budú potrebovať príslušne zníženú dávku.

Na dosiahnutie vyšších koncentrácií v mozgovomiechovom moku podávaných v / v odkvapkávacom roztoku (rozpustenom v 200 ml rozpúšťadla) počas 1 hodiny, dvakrát denne.

V prípade renálnej insuficiencie dávka závisí od veľkosti CC: ak je CC nad 25 ml / min - štandardná dávka; pri štandardnej dávke 15-25 ml / min po dobu 3 dní, potom polovica štandardnej dávky. Keď je CC menej ako 15 ml / min, polovica štandardnej dávky sa predpisuje len na pozadí hemodialýzy.

Bezprostredne pred podaním sa rozpustí v nasledujúcich pomeroch: 480 mg (5 ml infúzneho roztoku) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml infúzneho roztoku.

Ak sa pred alebo počas infúzie vyskytne zakalenie alebo kryštalizácia roztoku, zmes sa nemôže použiť. Trvanie podávania je 1-1,5 hodiny (má byť v súlade s potrebou tekutín pacienta).

V prípade potreby sa do vyšších koncentrácií vstrekne množstvo vstrekovanej tekutiny - 5 ml sa rozpustí v 50-75 ml 5% dextrózy vo vode. Pri závažných infekciách vo všetkých vekových skupinách sa dávka môže zvýšiť o 50%.

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty; v niektorých prípadoch - aseptická meningitída, depresia, apatia, tremor, periférna neuritída.

Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus, pľúcne infiltráty.

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, gastritída, bolesť brucha, glositída, stomatitída, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hepatitída, hepatonekróza, pseudomembránová enterokolitída.

Na strane orgánov tvoriacich krv: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia.

Na strane močového systému: polyúria, intersticiálna nefritída, renálna dysfunkcia, kryštalúria, hematuria, zvýšená koncentrácia močoviny, hyperkreatininémia, toxická nefropatia s oligúriou a anúria.

Z pohybového aparátu: artralgia, myalgia.

Alergické reakcie zahŕňajú svrbenie, fotosenzitívne vyrážku, multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), exfoliatívna dermatitída, alergická myokarditída, horúčka, angioneurotický edém, hyperémia očné bielko.

Lokálne reakcie: tromboflebitída (v mieste venepunkcie), bolestivosť v mieste vpichu injekcie.

- precitlivenosť (vrátane sulfónamidov);

- zlyhanie obličiek (CC menej ako 15 ml / min);

Analógy Bactrim - Lacné, Čo je lepšie pre dieťa

Antibiotikum Bactrim (bactrim) je určený na liečbu infekčných ochorení pľúc, urológie a patológií gastrointestinálneho traktu, a to ako u dospelých, tak u detí. Liek so širokým spektrom aktivity potláča reprodukciu škodlivých mikroorganizmov, zlepšuje celkový stav pacienta v krátkom čase.

Liek je k dispozícii v rôznych verziách - suspenzia pre deti, ktorá je veľmi vhodná v pediatrii. Tablety sú určené pre dospelých, majú domáce a dovážané analógy. Pred nahradením iným liekom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, niektoré lacné lieky môžu mať veľký zoznam vedľajších účinkov.

Návod na použitie

Je zakázané prekročiť dávku, ktorá je určená pre 2 dávky. Lekár určí množstvo lieku na základe veku, hmotnosti dieťaťa. Liečba je individuálna 5-7 dní, ale nie menej ako 4 dni, nie je možné prerušiť liečbu, aj keď je dieťa lepšie.

• deti od 2 rokov: 120 mg denne;
• staršie ako 12: 240-480 mg v 2 rozdelených dávkach;
• dospelí: 960 mg 1 krát.

Závažné infekčné ochorenia sa liečia zvýšenou dávkou, ktorá je 480 mg x 3-krát denne.

Zoznam analógov

Na liečenie infekčných ochorení je liek veľmi vhodný. Nie je to vždy možné vidieť na pultoch lekární, takže lekári môžu predpísať iné antibiotiká podobné zložením a účinkom.

Lacné ruština

Sovietsky farmaceutický trh má pomerne málo náhrad, ktoré nie sú horšie a cena je rádovo lacnejšia. Niektoré lieky sa úspešne používajú v pediatrii na liečbu infekčných chorôb. Bactrim náprotivky pre deti sa často vyrábajú vo forme suspenzie, sirupu.

Amosin

Pomerne lacný ruský liek, určený na boj proti rôznym patologickým baktériám. Používa sa pri bronchitíde, pneumónii, infekciách močových ciest, odporúča sa pri cervicitíde, endometriu.

Používa sa aj pri patológiách gastrointestinálneho traktu, ORL orgánoch. K dispozícii pre dospelých v tabletách, vo forme suspenzie pre deti od 3 mesiacov do 5 rokov. Vezmite prísne podľa pokynov. Cena 65-100 rubľov.

ciprofloxacín

Lacné domáce drogy, ktoré stoja od 20 rubľov. Pred prijatím je potrebné oboznámiť sa s anotáciou, aby sa zohľadnili všetky možné negatívne dôsledky.

Možnosť použitia tohto nástroja môže určiť len lekár. Liek eliminuje zápalové, infekčné procesy bakteriálnej povahy. V pediatrii zakázané až 15 rokov. Spôsob použitia - dospelí, 720 mg denne.

nitroksolin

Širokospektrálne antibiotikum používané v urológoch. Užívajte 600-800 mg 3-krát denne. Deti by mali mať predpísanú dávku 20 mg x 1 kg, prostriedok do 3 rokov je zakázaný. Náklady sú od 120 rubľov.

Amoxicilín - klavulanát

Tablety uvoľňujúce formu, suspenzia. Pre deti mladšie ako 1 rok je liek zakázaný. Antibiotikum lieči infekcie pľúc, gastrointestinálny trakt, ORL ochorenia a kožu. Vezmite prísne podľa pokynov, cena je 100-120.

Lacné zahraničné

Kvalita dovážaných liekov je často vyššia ako kvalita domácich a sú cenovo dostupné.

Biseptol, suspenzia a tablety

Jeden z dobre známych a populárnych antibiotík, ktorý sa používa pri liečbe mnohých ochorení. Copes s infekciami v pľúcach, urológii, ORL orgánoch, gastrointestinálnom trakte. Tiež pôsobí ako profylaktická choroba cestujúceho. Krajina pôvodu - Poľsko.

Tablety užívajú len dospelí pri dávke 960 mg x 1 p. za deň sú deti povolené od 2 rokov. Suspenzia sa používa v pediatrii od 3 mesiacov, s 12 - sirupom. Cena sa pohybuje od 90-140 rubľov, v závislosti na forme uvoľnenia. Baktrim alebo biseptol je lepšie definovaný ošetrujúcim lekárom.

Bi-septin

Výrobca Holandska, dobrá dovážaná náhrada, ktorá sa často používa na liečbu ORL infekcií dýchacieho systému, močového systému, odstraňuje akútne príznaky cystitídy.

Taktiež bojuje proti brušnému týfusu, cholere a patologickým stavom gastrointestinálneho traktu. K dispozícii v práškovej forme v 10g tabletách. Deti môžu piť od 3 mesiacov.

Chlorophyllipt

Výroba - Ukrajina, má mnoho foriem uvoľňovanie - olejový roztok, sprej, tablety. Antibiotikum má široké spektrum účinkov, používa sa na liečbu hrdla, úst, dýchacích orgánov, gynekológie, urológie, pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu a kože. Cena od 100 rubľov.

Iné analógy

• Dalatsin C.
• Ecobol (Ecobol).
• Cipro-500.
• Černosi.
• Cefodox.
• Sulfametoxazol (sulfametoxazol).
• Trimetoprim (trimetoprim).
• Amoxiclav.
• Baktisubtil.

Lieky patria medzi antibakteriálne látky, ktoré sa používajú v rôznych oblastiach medicíny. Nie je možné nahradiť Bactrim iným liekom bez odporúčania lekára.

recenzia

Výborné antibiotikum, bol som predpísaný na zápal močového mechúra a moja matka, keď som bol v nemocnici s pneumóniou. Lekár ponúkol nahradiť lacným liekom, už si meno nepamätám, odmietli sme.

Verím v dovoznú výrobu, toto švajčiarske antibiotikum ukladá viac. V porovnaní s domácimi sú však zahraničné fondy kvalitnejšie. Rozdiel je významný.

Koľko nebolo liečených zápalom moču, nič nepomohlo. Tento liek pomáha neustále z chronickej cystitídy. Domnievam sa, že neexistuje podobné antibiotikum. Teraz začali vyrábať rôzne falzifikáty, čo je pre zdravie veľmi nebezpečné.

Bactrim analógy ceny recenzia návod na použitie

Bactrim návod na použitie

Farmakologický účinok

Farmakodynamika. Bactrim obsahuje dve účinné látky, ktoré majú synergický účinok blokovaním dvoch enzýmov, ktoré katalyzujú po sebe idúce štádiá biosyntézy kyseliny listovej v mikroorganizmoch. Vďaka tomuto mechanizmu sa obvykle in vitro baktericídny účinok dosahuje už pri takých koncentráciách, v ktorých jednotlivé zložky vykazujú len bakteriostatický účinok. Okrem toho je Bactrim často účinný proti patogénom rezistentným na jednu zo svojich zložiek. Riziko vzniku multirezistencie je minimalizované.

Antibakteriálny účinok in vitro Bactrim pokrýva široký rozsah grampozitívnych a gram-negatívnych patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov.

Typicky citlivé patogény (citlivý MIK <>

cocci: Branhamella catarrhalis;

gramnegatívne tyčinky: Haemophilus influenzae (β-laktamázovo pozitívne, β-laktamázovo negatívne), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, iné Citrobacter spp., Hafnia alvei, srt, ayrah, ayra, atendi,

Na základe klinických skúseností boli tieto patogény tiež označené ako citlivé: Brucella, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Čiastočne citlivé patogény (MІK = 80 - 160 mg / l):

Cocci: Staphylococcus aureus (rezistentný na meticilín a meticilín), Staphylococcus spp. (koagulázovo negatívne), Streptococcus pneumoniae (rezistentné na penicilín a penicilín);

Gram-negatívne tyčinky: Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, iné Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (bývalá Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacterry-of-the-art-in-art-chitmas, ktorá je súčasťou 8. roku 2011.

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa a Treponema pallidum sú všeobecne rezistentné voči liečivám.

V prípade infekcií spôsobených čiastočne citlivými mikroorganizmami sa odporúča testovať citlivosť, aby sa vylúčila možná odolnosť patogénu.

Citlivosť na Bactrim sa môže stanoviť štandardnými prostriedkami, napríklad diskovou metódou alebo metódou riedenia, ako odporúča národný výbor s klinickými laboratórnymi štandardmi (NCCLS).

svedectvo

Infekcie horných a dolných dýchacích ciest: akútna a chronická bronchitída, bronchiektázia, pneumónia (vrátane tých, ktoré sú vyvolané Pneumocystis carinii), faryngitída, angina pectoris (s infekciami vyvolanými hemolytickými streptokokmi skupiny A, rýchlosť eradikácie nie je úplne dostatočná), sinusitída, otitis media,

Infekcie obličiek a močových ciest: akútna a chronická cystitída, pyelonefritída, uretritída, prostatitída.

Infekcie gastrointestinálneho traktu, vrátane týfusu a paratyfidnej horúčky, vrátane prípadov stabilného transportu; bakteriálna dyzentéria, cholera (okrem obnovy tekutín a elektrolytov).

Infekcie kože a mäkkých tkanív: pyodermia, furunkulóza, abscesy a infikované rany.

Iné bakteriálne infekcie: akútna a chronická osteomyelitída, akútna brucelóza, septikémia spôsobená náchylnými patogénmi, nocardiosis, mycetóm (okrem prípadov spôsobených týmito hubami), juhoamerická blastomekóza.

kontraindikácie

Baktrimatické kontraindikácie u pacientov s ťažkými léziami parenchýmu pečene. Je tiež kontraindikovaný u pacientov so závažným zlyhaním obličiek, ak nie je možné periodicky určovať koncentráciu lieku v plazme.

U starších pacientov je zvýšené riziko závažných nežiaducich reakcií, ako aj u pacientov so komplikujúcimi stavmi, ako je zhoršená funkcia obličiek a / alebo pečeň, alebo počas užívania iných liekov (v tomto prípade stupeň rizika závisí od dávky a trvania liečby). Sú hlásené prípady smrteľných prípadov, aj keď sporadicky, spojených s takýmito nežiaducimi reakciami, ako sú dyskrázia krvi, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Layelov syndróm) a fulminantná nekróza pečene.

Aby sa minimalizovalo riziko nežiaducich reakcií, trvanie liečby Bactrimom má byť čo najkratšie, najmä u starších pacientov. V prípade poškodenia obličiek sa má dávka upraviť podľa indikácií v časti „Dávkovanie v osobitných prípadoch“.

Ak je Bactrim predpísaný na dlhú dobu, mali by ste pravidelne určovať počet krviniek. Pri významnom poklese akéhokoľvek krvného prvku akéhokoľvek druhu by sa liek Bactrim mal prerušiť.

Pacienti s ťažkými hematologickými ochoreniami Bactrim možno predpisovať len ako výnimku. V niektorých prípadoch bol liek predpísaný pacientom na leukémiu, ktorí dostali cytotoxické lieky, bez pozorovania vedľajších účinkov na kostnú dreň alebo periférnu krv.

Vzhľadom na možnosť hemolýzy sa má Bactrim predpisovať pacientom s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy iba absolútnymi indikáciami a minimálnymi dávkami.

Pri prvých príznakoch kožnej vyrážky alebo inej závažnej nežiaducej reakcie sa má liečba okamžite ukončiť.

Bactrim sa nemá predpisovať pacientom s precitlivenosťou na sulfónamidy alebo trimetoprim v anamnéze.

Z bezpečnostných dôvodov kontraindikácie počas tehotenstva. Ak nie je možné vylúčiť tehotenstvo, je potrebné porovnať možné riziko užívania lieku s očakávaným terapeutickým účinkom.

Hoci trimethoprim a sulfametoxazol prenikajú do materského mlieka, užívanie Bactrim u matiek sestry prakticky nie je spojené s rizikom pre dieťa. Ak sa Bactrim predpisuje tehotným alebo dojčiacim matkám, mali by súčasne užívať kyselinu listovú v dávke 5 mg denne.

Bactrim sa nemá predpisovať predčasne narodeným deťom, ani novorodencom v prvých 6 týždňoch života.

Špeciálne pokyny

U pacientov s pokročilým a senilným vekom, ako aj u pacientov s existujúcim nedostatkom kyseliny listovej alebo renálnou insuficienciou, sa môžu počas liečby Bactrimom vyskytnúť hematologické zmeny, čo naznačuje manželstvo kyseliny listovej. Miznú po vymenovaní kyseliny listovej.

Pacienti, ktorí sú dlhodobo liečení Bactrimom, by mali pravidelne vykonávať všeobecnú analýzu moču a monitorovať funkciu obličiek.

Počas liečby je potrebné zabezpečiť adekvátny príjem tekutín v tele.

Vplyv na výsledky laboratórnych testov.

Baktary, menovite trimetoprim, ktoré sú obsiahnuté v jeho zložení, môžu ovplyvniť výsledky stanovenia koncentrácie metotrexátu v sére, uskutočnené metódou kompetitívnej väzby na proteíny s použitím bakteriálnej dihydrofolátreduktázy ako ligandu. Avšak pri stanovení metotrexátu rádioimunitnou metódou nenastáva interferencia.

Trimetoprim a sulfometoxazol môžu tiež ovplyvniť výsledky reakcie Jaffe (zistenie kreatinínu po reakcii s kyselinou pikrovou v alkalickom médiu), zatiaľ čo v rozsahu normálnych hodnôt sú výsledky nadhodnotené približne o 10%.

Dávkovanie a podávanie

Podľa inštrukcií sa Bactrim užíva po jedle dvakrát denne (zvyčajne ráno, večer), opláchnutý vodou. Bactrim deti staršie ako 12 rokov. a dospelí pacienti užívajú 4 tablety (alebo 8 lyžičiek odmerného sirupu) - dennú dávku. Baktrátová suspenzia alebo sirup často dávajú deťom do 12 litrov. Suspenzie Bactrim (rovnako ako sirup) sú určené v takých dávkach: od 6 týždňov. až 5 mesiacov - pol lyžice dvoch p / deň; 6 m - 5 l. - jedna lyžica dvoch p / deň; 5 - 12 l. - dve lyžice dvoch p / deň. Priebeh liečby Bactrim pre inštrukcie trvá 5 dní. až dva týždne. Ak je infekcia chronická, liečba Bactrimom sa predlžuje a dávky určuje lekár na základe zistení priebehu ochorenia.

Vedľajšie účinky

Odporúčaná dávka Bactrimu je všeobecne dobre tolerovaná. Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, sú zvyčajne mierne.

Sú opísané nasledujúce vedľajšie účinky (v poradí podľa frekvencie):

gastrointestinálne: nauzea (s vracaním alebo bez neho), stomatitída, hnačka, izolované prípady hepatitídy, izolované prípady pseudomembranóznej enterokolitídy.

Kožné vyrážky, ktoré sú spôsobené medikáciou: sú zvyčajne ľahké a rýchlo vymiznú po vysadení lieku. Ako v mnohých iných liekoch, v ojedinelých prípadoch bolo podávanie Bactrimu sprevádzané rozvojom multiformného erytému, Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy (Layelov syndróm).

Hematologické zmeny: väčšina pozorovaných zmien bola mierna, asymptomatická a vymizla po vysadení lieku. Najčastejšie pozorovaná leukopénia, neutropénia a trombocytopénia. V extrémne izolovaných prípadoch sa môže vyskytnúť agranulocytóza, megaloblastická anémia, pancytopénia alebo purpura. Existujú správy o prípadoch pancytopénie u pacientov, ktorí užívali kombináciu trimetoprimu s metotrexátom (pozri „Interakcie s inými liekmi“).

Tak ako u iných liekov, u pacientov s precitlivenosťou sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.

Existujú správy o jednotlivých prípadoch pľúcnych infiltrátov, ako sú prípady, ktoré sa vyskytujú pri eozinofilnej alebo alergickej alveolitíde. Môžu prejavovať príznaky ako kašeľ alebo dýchavičnosť. V prípade náhleho nástupu alebo intenzifikácie tejto symptomatológie je potrebné pacienta znovu vyšetriť a zvážiť možnosť ukončenia liečby Bactrimom.

Popísané izolované prípady aseptickej meningitídy alebo meningeálnych symptómov.

Liekové interakcie

U pacientov staršieho a senilného veku, ktorí užívali niektoré diuretiká (hlavne tiazidy) v rovnakom čase, sa zvýšila incidencia trombocytopénie.

Bolo hlásené, že u pacientov, ktorí užívajú antikoagulačný warfarín, môže Bactrim spôsobiť zvýšenie protrombínového času. Možnosť takýchto interakcií je potrebné mať na pamäti pri predpisovaní lieku Bactrim pacientom, ktorí už dostávajú antikoagulanciá. V týchto prípadoch je potrebné stanoviť čas zrážania krvi.

Bactrim môže inhibovať pečeňový metabolizmus fenytoínu. Po podaní Bactrimu v bežných klinických dávkach sa pozoroval nárast polčasu fenytoínu o 39% a zníženie rýchlosti jeho metabolického klírensu o 27%. Pri súčasnom menovaní oboch liekov je dôležité sledovať nadmerný účinok fenytoínu.

Sulfónamidy môžu tiež vytesniť metotrexát z väzieb s plazmatickými proteínmi, čím sa zvyšuje koncentrácia voľného metotrexátu.

Existujú správy o prípadoch pancytopénie u pacientov, ktorí užívali kombináciu trimetoprimu s metotrexátom (pozri „Vedľajšie účinky“). Trimetoprim má nevýznamný vzťah s cholovicheskogo dehydrofolátreduktázou, môže však zvýšiť toxicitu metotrexátu a viesť k rozvoju hematologických vedľajších interakcií s metotrexátom, najmä v prítomnosti iných rizikových faktorov, ako je staroba, hypoalbuminémia, funkcia obličiek, znížená kostná dreň. Tento vedľajší účinok lieku sa môže prejaviť najmä vtedy, keď sa metotrexát podáva vo veľkej dávke. Odporúča sa, aby títo pacienti boli liečení kyselinou listovou alebo folinátom vápenatým, aby sa zabránilo ovplyvneniu hematopoézy.

Bactrim môže ovplyvniť potrebu liekov znižujúcich cukor.

Samostatné správy nám umožňujú predpokladať, že zatiaľ čo Bactrim sa predpisuje pacientom, ktorí dostávajú pyrimetamín na prevenciu malárie v dávkach vyšších ako 25 mg týždenne, môže sa u nich vyvinúť megaloblastická anémia.

U pacientov po transplantácii obličiek, ktorí súčasne dostávali trimetoprim a sulfametoxazol a cyklosporín, sa pozorovalo reverzné zhoršenie funkcie obličiek.

predávkovať

Príznaky akútneho predávkovania: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť hlavy, závraty, poruchy intelektu a zraku, v závažných prípadoch kryštalúria, hematúria a anúria.

Príznaky chronického predávkovania: inhibícia tvorby krvi (trombocytopénia, leukopénia), ako aj iné patologické zmeny krvného obrazu v dôsledku nedostatku kyseliny listovej.

Liečba (v závislosti od príznakov): zvýšené vylučovanie obličiek nútenou diurézou (alkalizácia moču podporuje vylučovanie), hemodialýza (peritoneálna dialýza je neúčinná). Je potrebné kontrolovať krvný obraz a elektrolyty. V prípade výrazných patologických zmien v krvnom obraze alebo žltačke sa predpisuje špecifická liečba. Aby sa eliminoval účinok trimetoprimu na hematopoézu, kalciumfolinát sa môže podávať v dávke 3 - 6 mg i / m počas 5-7 dní.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti

štruktúra

5 ml sirupu obsahuje: trimetoprim - 40 mg a sulfametoxazol - 200 mg;

ostatné zložky: dispergovaná celulóza, metylparahydroxybenzoát, propylparahydroxybenzoát, sorbitol 70%, polysorbát 80, korekčný banán 85509 N, korekčná vanilka 73690-36, čistená voda.

Baktrimné analógy

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirup

Cena - 128 rubľov.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirup

Cena - 128 rubľov.

Bactrim 240mg / 5ml 100ml Susp. d / pr.vnutr fl. b m (r)

Cena - 128 rubľov.

Baktrimový sirupový sirup 240 mg | 5 ml, 100 ml

Cena - 128 rubľov.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirup

Cena - 128 rubľov.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirup

Cena - 128 rubľov.

Bactrim sirupový sirup 240 mg / 5 ml, 100 ml

Cena - 158 rubľov.

Bactrim sirupový sirup 240 mg / 5 ml, 100 ml

Cena - 137 rubľov.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml suspenzie

Cena - 128 rubľov.

Biseptol 0,48 n20 tabl

Cena - 128 rubľov.

Farmakologický účinok

Biseptol 480 tablety - kombinovaný antibakteriálny liek, obsahuje sulfametoxazol a trimetoprim.

Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako PABA, narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inkorporácii PABA do svojej molekuly.

Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.

Je to baktericídne činidlo so širokým spektrom účinku.

Aktívne vo vzťahu k:

- grampozitívne aeróbne baktérie:
- Streptococcus spp., Vrátane Streptococcus pneumoniae (hemolytické kmene sú citlivejšie na penicilín).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroidy.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae, okrem Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (vrátane enterotoxogénnych kmeňov).
- Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Odolné voči lieku:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Vírusy.

Inhibuje životnú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tiamínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.

Trvanie terapeutického účinku je 7 hodín.

svedectvo

- Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liek:
- Infekcie dýchacích ciest (vrátane bronchitídy, pneumónie, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému).
- Otitída, sinusitída.
- Infekcie urogenitálneho systému (vrátane pyelonefritídy, uretritídy, salpingitídy, prostatitídy).
- kvapavka.
- Infekcie gastrointestinálneho traktu (vrátane tyfového horúčky, paratyfatickej horúčky, bakteriálnej dyzentérie, cholery, hnačky).
- Infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane furunkulózy, pyodermie).

kontraindikácie

- Zistené poškodenie pečeňového parenchýmu.
- Ťažká renálna dysfunkcia bez kontroly koncentrácie liečiva v krvnej plazme.
Závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 15 ml / min).
- Závažné ochorenia krvi (aplastická anémia, anémia s nedostatkom B12, agranulocytóza, leukopénia, megaloblastická anémia, anémia spojená s nedostatkom kyseliny listovej).
- Hyperbilirubinémia u detí.
- Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (riziko hemolýzy).
- Tehotenstvo.
- Laktácia.
- Vek detí do 3 rokov (pre túto liekovú formu).
- Precitlivenosť na liek.
- Precitlivenosť na sulfónamidy.

Použitie počas gravidity a laktácie

Biseptolum je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie).

Špeciálne pokyny

S opatrnosťou, liek je predpísaný s nedostatkom kyseliny listovej v tele, bronchiálna astma, ochorenia štítnej žľazy, zaťažený alergickou anamnézou.

Neodporúča sa používať liek na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú streptokokom skupiny A-hemolytickej skupiny A, a to v dôsledku širokej rezistencie kmeňov.

Pri dlhých (viac ako mesačných) liečebných cykloch sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg / deň), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitná starostlivosť je potrebná pri liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe liekmi vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú.

Na pozadí liečby je tiež nevhodné používať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvo PABA, ako sú zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.

Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.

Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.

Trimetoprim môže zmeniť výsledky stanovenia hladiny metotrexátu v sére, dané enzymatickou metódou, ale neovplyvňuje výsledok pri výbere rádioimunologickej metódy.

Co-trimoxazol môže zvýšiť o 10% výsledky reakcie Jaffe s kyselinou pikrovou na kvantitatívne stanovenie kreatinínu.

- Žiadosť o porušenie funkcie pečene Liek je kontraindikovaný v prípade zisteného poškodenia pečeňového parenchymu.

- Použitie v prípadoch zhoršenej funkcie obličiek Liek je kontraindikovaný v prípadoch výrazného zhoršenia funkcie obličiek (klírens kreatinínu (CK) menej ako 15 ml / min). U pacientov s renálnou insuficienciou s CC 15-30 ml / min sa má štandardná dávka Biseptolu znížiť o 50%. Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.

Dávkovanie a podávanie

Inštalujte samostatne. Liek sa užíva po jedle s dostatočným množstvom tekutiny.

Trvanie liečby je 5 až 14 dní. V závažných prípadoch ochorenia a / alebo pri chronických infekciách sa môže jedna dávka zvýšiť o 30-50%.

S trvaním terapie počas viac ako 5 dní a / alebo zvýšením dávky lieku je potrebné monitorovať obraz periférnej krvi; keď sa vyskytnú patologické zmeny, kyselina listová sa má podávať v dávke 5 - 10 mg / deň.

- Deti vo veku od 3 do 5 rokov, liek je predpísaný 240 mg 2 krát denne.
- Deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg (1 tab. 480 mg) 2-krát denne.
- Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpisovať 960 mg 2-krát denne, s dlhodobou liečbou, 480 mg 2-krát denne.

- Pri pneumónii Pri pneumónii sa liek predpisuje v množstve 100 mg sulfametoxazolu na 1 kg telesnej hmotnosti / deň. Interval medzi dávkami je 6 hodín, trvanie liečby je 14 dní.

- S kvapavkou Pri kvapavke je dávka lieku 2 g (v zmysle sulfametoxazolu) 2-krát denne s intervalom medzi dávkami 12 hodín.

- Použitie na zhoršenú funkciu obličiek U pacientov s renálnou insuficienciou s klírensom kreatinínu 15-30 ml / min sa má štandardná dávka Biseptolu znížiť o 50%.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití biseptolu s tiazidovými diuretikami existuje riziko trombocytopénie a krvácania (kombinácia sa neodporúča).

Co-trimoxazol zvyšuje antikoagulačnú aktivitu nepriamych antikoagulancií, ako aj účinok hypoglykemických liekov a metotrexátu.

Ko-trimoxazol znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (zvyšuje jeho T 1/2 o 39%) a warfarín, čím zvyšuje ich účinok.

Rifampicín znižuje T 1/2 trimethoprimu.

Pri súčasnom užívaní pyrimetamínu v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň, Zvyšuje sa riziko megaloblastickej anémie.

Pri súčasnom užívaní diuretík (často tiazidov) zvyšujú riziko trombocytopénie.

Benzokaín, prokaín, prokaínamid (podobne ako iné lieky, ktorých hydrolýza produkuje PABA) znižuje účinnosť Biseptolu.

Medzi diuretikami (vrátane tiazidov, furosemidov) a orálnymi hypoglykemickými činidlami (deriváty sulfonylmočoviny) na jednej strane a sulfónamidovými antibakteriálnymi činidlami je na druhej strane možná krížová alergická reakcia.

Fenytoín, barbituráty, PAS zvyšujú prejavy deficitu kyseliny listovej počas používania Biseptolu.

Deriváty kyseliny salicylovej zvyšujú účinok biseptolu.

Kyselina askorbová, hexametyléntetramín (podobne ako iné lieky na okysľovanie moču) zvyšujú riziko kryštalizácie počas používania Biseptolu.

Kolestiramin znižuje absorpciu pri užívaní s inými liekmi, preto by sa mal užívať 1 hodinu po alebo 4-6 hodín pred užitím ko-trimoxazolu.

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, sa zvyšuje riziko myelosupresie.

V niektorých prípadoch môže biseptol zvýšiť koncentráciu digoxínu v krvnej plazme starších pacientov.

Biseptol môže znížiť účinnosť tricyklických antidepresív.

Pacienti po transplantácii obličky so súčasným použitím ko-trimoxazolu a cyklosporínu vykazujú dysfunkciu transplantovanej obličky, ktorá sa prejavuje zvýšením koncentrácií kreatinínu v sére, čo je pravdepodobne spôsobené trimethoprimom.

Znižuje účinnosť perorálnej antikoncepcie (inhibuje črevnú mikroflóru a znižuje enterohepatickú cirkuláciu hormonálnych liekov).

predávkovať

- Príznaky: nedostatok chuti do jedla, črevná kolika, nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť hlavy, ospalosť, strata vedomia, horúčka, hematúria, kryštalia sú tiež možné. Neskôr sa môže vyvinúť depresia kostnej drene a žltačka. Po akútnej otrave trimethoprimom sú možné nauzea, vracanie, závraty, bolesť hlavy, depresia, porucha vedomia a depresia kostnej drene. Nie je známe, aká dávka ko-trimoxazolu môže byť život ohrozujúca. Chronická otrava: dlhodobé užívanie ko-trimoxazolu vo vysokých dávkach môže viesť k inhibícii funkcie kostnej drene, čo sa prejavuje trombocytopéniou, leukopéniou alebo megaloblastickou anémiou.
- Liečba: odstránenie lieku a prijatie opatrení zameraných na jeho odstránenie z gastrointestinálneho traktu (výplach žalúdka najneskôr 2 hodiny po užití lieku alebo navodenie zvracania), ak je diuréza nedostatočná a funkcia obličiek je zachovaná, vypite veľa vody. Zaviesť folinát vápenatý (5-10 mg / deň). Kyslý moč urýchľuje vylučovanie trimetoprimu, ale môže tiež zvýšiť riziko kryštalizácie sulfónamidov v obličkách. Mal by sa monitorovať krvný obraz, zloženie elektrolytov v plazme a ďalšie biochemické parametre. Hemodialýza je stredne účinná a peritoneálna dialýza nie je účinná.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti

štruktúra

1 tableta obsahuje: t

- Účinné látky
- Sulfametoxazol 400 mg.
- Trimethoprim 80 mg.

- Pomocné látky Zemiakový škrob, mastenec, stearát horečnatý, polyvinylalkohol, metylparabén, propylparabén, propylénglykol.

Biseptol 0,12 n20 tabl

Cena - 32 rubľov.

Farmakologický účinok

Biseptol je kombinovaný antibakteriálny liek, ktorý obsahuje sulfametoxazol a trimetoprim.

Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako PABA, narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inkorporácii PABA do svojej molekuly.

Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.

Je to baktericídne činidlo so širokým spektrom účinku.

Aktívne vo vzťahu k:

- grampozitívne aeróbne baktérie:
- Streptococcus spp., Vrátane Streptococcus pneumoniae (hemolytické kmene sú citlivejšie na penicilín).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroidy.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (vrátane Mycobacterium leprae, okrem Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (vrátane enterotoxogénnych kmeňov).
- Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi a Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Niektoré druhy Pseudomonas (okrem Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Odolné voči lieku:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Vírusy.

Inhibuje životnú aktivitu Escherichia coli, čo vedie k zníženiu syntézy tiamínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej a ďalších vitamínov B v čreve.

Trvanie terapeutického účinku je 7 hodín.

svedectvo

- Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liek:
- Infekcie dýchacích ciest (vrátane bronchitídy, pneumónie, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému).
- Otitída, sinusitída.
- Infekcie urogenitálneho systému (vrátane pyelonefritídy, uretritídy, salpingitídy, prostatitídy).
- kvapavka.
- Infekcie gastrointestinálneho traktu (vrátane tyfového horúčky, paratyfatickej horúčky, bakteriálnej dyzentérie, cholery, hnačky).
- Infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane furunkulózy, pyodermie).

kontraindikácie

- Zistené poškodenie pečeňového parenchýmu.
- Ťažká renálna dysfunkcia bez kontroly koncentrácie liečiva v krvnej plazme.
Závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 15 ml / min).
- Závažné ochorenia krvi (aplastická anémia, anémia s nedostatkom B12, agranulocytóza, leukopénia, megaloblastická anémia, anémia spojená s nedostatkom kyseliny listovej).
- Hyperbilirubinémia u detí.
- Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (riziko hemolýzy).
- Tehotenstvo.
- Laktácia.
- Vek detí do 3 rokov (pre túto liekovú formu).
- Precitlivenosť na liek.
- Precitlivenosť na sulfónamidy.

Použitie počas gravidity a laktácie

Biseptolum je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie).

Špeciálne pokyny

S opatrnosťou, liek je predpísaný s nedostatkom kyseliny listovej v tele, bronchiálna astma, ochorenia štítnej žľazy, zaťažený alergickou anamnézou.

Neodporúča sa používať liek na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú streptokokom skupiny A-hemolytickej skupiny A, a to v dôsledku širokej rezistencie kmeňov.

Pri dlhých (viac ako mesačných) liečebných cykloch sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg / deň), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitná starostlivosť je potrebná pri liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe liekmi vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú.

Na pozadí liečby je tiež nevhodné používať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvo PABA, ako sú zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.

Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.

Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.

Trimetoprim môže zmeniť výsledky stanovenia hladiny metotrexátu v sére, dané enzymatickou metódou, ale neovplyvňuje výsledok pri výbere rádioimunologickej metódy.

Co-trimoxazol môže zvýšiť o 10% výsledky reakcie Jaffe s kyselinou pikrovou na kvantitatívne stanovenie kreatinínu.

- Žiadosť o porušenie funkcie pečene Liek je kontraindikovaný v prípade zisteného poškodenia pečeňového parenchymu.

- Použitie v prípadoch zhoršenej funkcie obličiek Liek je kontraindikovaný v prípadoch výrazného zhoršenia funkcie obličiek (klírens kreatinínu (CK) menej ako 15 ml / min). U pacientov s renálnou insuficienciou s CC 15-30 ml / min sa má štandardná dávka Biseptolu znížiť o 50%. Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.

Dávkovanie a podávanie

Inštalujte samostatne. Liek sa užíva po jedle s dostatočným množstvom tekutiny.

Trvanie liečby je 5 až 14 dní. V závažných prípadoch ochorenia a / alebo pri chronických infekciách sa môže jedna dávka zvýšiť o 30-50%.

S trvaním terapie počas viac ako 5 dní a / alebo zvýšením dávky lieku je potrebné monitorovať obraz periférnej krvi; keď sa vyskytnú patologické zmeny, kyselina listová sa má podávať v dávke 5 - 10 mg / deň.

- Deti vo veku od 3 do 5 rokov, liek je predpísaný 240 mg 2 krát denne.
- Deti vo veku od 6 do 12 rokov - 480 mg (1 tab. 480 mg) 2-krát denne.
- Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpisovať 960 mg 2-krát denne, s dlhodobou liečbou, 480 mg 2-krát denne.

- Pri pneumónii Pri pneumónii sa liek predpisuje v množstve 100 mg sulfametoxazolu na 1 kg telesnej hmotnosti / deň. Interval medzi dávkami je 6 hodín, trvanie liečby je 14 dní.

- S kvapavkou Pri kvapavke je dávka lieku 2 g (v zmysle sulfametoxazolu) 2-krát denne s intervalom medzi dávkami 12 hodín.

- Použitie na zhoršenú funkciu obličiek U pacientov s renálnou insuficienciou s klírensom kreatinínu 15-30 ml / min sa má štandardná dávka Biseptolu znížiť o 50%.

Pre pohodlie dávkovania môžete použiť kartu s liekom Biseptol. 480 mg balenie. 20 Pabyanitsky farmaceutický závod Polfa.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - nauzea, vracanie, hnačka; v zriedkavých prípadoch - pseudomembranózna kolitída, cholestatická hepatitída.
Alergické reakcie: v ojedinelých prípadoch - Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.
Na strane hemopoetického systému: v ojedinelých prípadoch - reverzibilná trombocytopénia, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia.
Z močového systému: zriedkavo - hematúria, nefritída.
Zo strany centrálneho nervového systému: v ojedinelých prípadoch - bolesť hlavy, depresia, závraty.
Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a reverzibilné po vysadení lieku.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití biseptolu s tiazidovými diuretikami existuje riziko trombocytopénie a krvácania (kombinácia sa neodporúča).

Co-trimoxazol zvyšuje antikoagulačnú aktivitu nepriamych antikoagulancií, ako aj účinok hypoglykemických liekov a metotrexátu.

Ko-trimoxazol znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (zvyšuje jeho T 1/2 o 39%) a warfarín, čím zvyšuje ich účinok.

Rifampicín znižuje T 1/2 trimethoprimu.

Pri súčasnom užívaní pyrimetamínu v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň, Zvyšuje sa riziko megaloblastickej anémie.

Pri súčasnom užívaní diuretík (často tiazidov) zvyšujú riziko trombocytopénie.

Benzokaín, prokaín, prokaínamid (podobne ako iné lieky, ktorých hydrolýza produkuje PABA) znižuje účinnosť Biseptolu.

Medzi diuretikami (vrátane tiazidov, furosemidov) a orálnymi hypoglykemickými činidlami (deriváty sulfonylmočoviny) na jednej strane a sulfónamidovými antibakteriálnymi činidlami je na druhej strane možná krížová alergická reakcia.

Fenytoín, barbituráty, PAS zvyšujú prejavy deficitu kyseliny listovej počas používania Biseptolu.

Deriváty kyseliny salicylovej zvyšujú účinok biseptolu.

Kyselina askorbová, hexametyléntetramín (podobne ako iné lieky na okysľovanie moču) zvyšujú riziko kryštalizácie počas používania Biseptolu.

Kolestiramin znižuje absorpciu pri užívaní s inými liekmi, preto by sa mal užívať 1 hodinu po alebo 4-6 hodín pred užitím ko-trimoxazolu.

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, sa zvyšuje riziko myelosupresie.

V niektorých prípadoch môže biseptol zvýšiť koncentráciu digoxínu v krvnej plazme starších pacientov.

Biseptol môže znížiť účinnosť tricyklických antidepresív.

Pacienti po transplantácii obličky so súčasným použitím ko-trimoxazolu a cyklosporínu vykazujú dysfunkciu transplantovanej obličky, ktorá sa prejavuje zvýšením koncentrácií kreatinínu v sére, čo je pravdepodobne spôsobené trimethoprimom.

Znižuje účinnosť perorálnej antikoncepcie (inhibuje črevnú mikroflóru a znižuje enterohepatickú cirkuláciu hormonálnych liekov).

predávkovať

- Príznaky: nedostatok chuti do jedla, črevná kolika, nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť hlavy, ospalosť, strata vedomia, horúčka, hematúria, kryštalia sú tiež možné. Neskôr sa môže vyvinúť depresia kostnej drene a žltačka. Po akútnej otrave trimethoprimom sú možné nauzea, vracanie, závraty, bolesť hlavy, depresia, porucha vedomia a depresia kostnej drene. Nie je známe, aká dávka ko-trimoxazolu môže byť život ohrozujúca. Chronická otrava: dlhodobé užívanie ko-trimoxazolu vo vysokých dávkach môže viesť k inhibícii funkcie kostnej drene, čo sa prejavuje trombocytopéniou, leukopéniou alebo megaloblastickou anémiou.
- Liečba: odstránenie lieku a prijatie opatrení zameraných na jeho odstránenie z gastrointestinálneho traktu (výplach žalúdka najneskôr 2 hodiny po užití lieku alebo navodenie zvracania), ak je diuréza nedostatočná a funkcia obličiek je zachovaná, vypite veľa vody. Zaviesť folinát vápenatý (5-10 mg / deň). Kyslý moč urýchľuje vylučovanie trimetoprimu, ale môže tiež zvýšiť riziko kryštalizácie sulfónamidov v obličkách. Mal by sa monitorovať krvný obraz, zloženie elektrolytov v plazme a ďalšie biochemické parametre. Hemodialýza je stredne účinná a peritoneálna dialýza nie je účinná.

Podmienky skladovania

- Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti

štruktúra

1 tableta obsahuje: t

- Účinné látky
- Sulfametoxazol 100 mg.
- trimetoprim 20 mg.

- Pomocné látky Zemiakový škrob, mastenec, stearát horečnatý, polyvinylalkohol, metylparabén, propylparabén, propylénglykol.

Karta co-trimoxazolu. 480mg №20

Cena - 15 rubľov.

Farmakologický účinok

Farmgroup: antimikrobiálna kombinovaná látka.
Farmaceutický účinok: Kombinované antimikrobiálne liečivo.
Sulfametoxazol, podobný štruktúre ako PABA, narúša syntézu kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách, čím zabraňuje inkorporácii PABA do svojej molekuly.
Trimetoprim zvyšuje pôsobenie sulfametoxazolu, čím narúša redukciu kyseliny dihydrofolovej na kyselinu tetrahydrofolovú - aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá je zodpovedná za metabolizmus proteínov a delenie mikrobiálnych buniek.
In vitro je širokospektrálne baktericídne liečivo, ale citlivosť môže závisieť od geografickej polohy.
Zvyčajne citlivé patogény (BMD menej ako 80 mg / l pre sulfametoxazol): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (kmene tvoriace beta-laktamázu a beta-laktamázu), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (vrátane enterotoxigénnych kmeňov), Citrobacter spp. (vrátane Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (vrátane Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (vrátane Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (vrátane Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Klinické skúsenosti ukazujú, že citlivé môžu byť Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.
Čiastočne citlivé patogény (IPC 80-160 mg / l pre sulfametoxazol): Staphylococcus spp. (negatívna na koagulázu), vrátane Staphylococcus aureus (kmene citlivé na meticilín a meticilín), Streptococcus pneumoniae (kmene citlivé na penicilín a penicilín rezistentné kmene), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (predtým nazývaná Xanthomonas maltophilia), t
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Rezistentné patogény (BMD viac ako 160 mg / l pre sulfametoxazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Ak je liek predpísaný empiricky, je potrebné vziať do úvahy miestne zvláštnosti liekovej rezistencie možných patogénov špecifického infekčného ochorenia.
Pri infekciách, ktoré môžu byť spôsobené čiastočne citlivými mikroorganizmami, sa odporúča testovať citlivosť, aby sa eliminovala rezistencia patogénu.
Farmakokinetika: Pri perorálnom podaní je absorpcia rýchla a takmer úplná - 90%. Po jednorazovej dávke 160 mg trimetoprimu + 800 mg sulfametoxazolu je Cmax trimetoprimu 1,5-3 μg / ml a sulfametoxazol -40-80 μg / ml. TCmax - 1-4 hodiny, terapeutická koncentrácia sa udržiava 7 hodín po jednej dávke. Pri opakovanom použití s ​​intervalom 12 hodín sa minimálny Css stabilizuje v rozmedzí 1,3-2,8 µg / ml pre trimetoprim a 32-63 µg / ml pre sulfametoxazol, TCss - 2-3 dni.
Dobre rozložené v tele. Objem distribúcie trimetoprimu je asi 130 litrov, sulfametoxazol - asi 20 litrov. Preniká cez BBB, placentárnu bariéru a do materského mlieka. V pľúcach a moči vznikajú koncentrácie prevyšujúce obsah v plazme. Trimetoprim je o niečo lepší ako sulfametoxazol preniká do nezápalového tkaniva prostaty, semennej tekutiny, vaginálnych sekrétov, slín, zdravého a zapáleného pľúcneho tkaniva a žlče, zatiaľ čo v mozgovomiechovom moku a vo vodnom moku oka obe zložky liečiva rovnomerne prenikajú. Veľké množstvá trimethoprimu a mierne menšie množstvá sulfametoxazolu pochádzajú z krvného obehu do intersticiálnych a iných extravazálnych telesných tekutín, zatiaľ čo koncentrácie trimetoprimu a sulfametoxazolu presahujú BMD pre väčšinu patogénnych mikroorganizmov.
Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 66% v sulfametoxazole, v trimetoprime - 45%.
Metabolizované v pečeni. Niektoré metabolity majú antimikrobiálnu aktivitu. Sulfametoxazol sa metabolizuje primárne N4-acetyláciou av menšej miere konjugáciou s kyselinou glukurónovou.
Vylučujú sa obličkami ako metabolity (80% počas 72 hodín) a nezmenené (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); malé množstvo cez črevá.
Látky, ako aj ich metabolity, sa vylučujú obličkami, glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou, v dôsledku čoho je koncentrácia oboch účinných látok v moči oveľa vyššia ako v krvi.
T1 / 2 sulfametoxazol - 9-11 hodín, trimetoprim - 10-12 hodín, u detí - výrazne menej a závisí od veku: do 1 roka - 7-8 hodín, 1-10 rokov - 5-6 hodín U starších pacientov a pacientov a / alebo s poškodenou funkciou obličiek (CC 15-20 ml / min) T1 / 2 sa zvyšuje, čo si vyžaduje úpravu dávky.

svedectvo

Infekcie dýchacích ciest: chronická bronchitída (exacerbácia); Pneumónia pneumónia (liečba a prevencia) u dospelých a detí;
infekcie horných dýchacích ciest: zápal stredného ucha (u detí);
infekcie močových ciest: infekcie močových ciest, mäkký chancre;
gastrointestinálne infekcie: brušný týfus, paratyfatická horúčka, shigelóza (spôsobená citlivými kmeňmi Shigella flexneri a Shigella sonnei); hnačka cestujúcich spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli, cholery (okrem dopĺňania tekutín a elektrolytov);
iné bakteriálne infekcie (možná kombinácia s antibiotikami): nocardióza, brucelóza (akútna), aktinomykóza, osteomyelitída (akútna a chronická), blastomykóza Južnej Ameriky, toxoplazmóza (ako súčasť komplexnej liečby).

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane sulfónamidov), zlyhanie pečene a / alebo obličiek (CC menej ako 15 ml / min), aplastická anémia, anémia s deficitom B12, agranulocytóza, leukopénia, nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, obdobie laktácie, detstvo (na perorálne podanie - do 2 mesiacov alebo do 6 týždňov pri narodení u matiek s infekciou HIV, na intramuskulárne podanie - do 6 rokov), súčasné podávanie s dofetilidom.
S opatrnosťou. Dysfunkcia štítnej žľazy, závažné alergické reakcie v anamnéze, bronchiálna astma, nedostatok kyseliny listovej, porfýria, gravidita.

Špeciálne pokyny

Ko-trimoxazol sa má predpisovať len v prípadoch, keď výhoda takejto kombinačnej liečby oproti iným antibakteriálnym mono liečivám prevažuje nad možným rizikom. Keďže citlivosť baktérií na antibakteriálne liečivá in vitro sa líši v rôznych geografických oblastiach a časom, pri výbere lieku by sa mali vziať do úvahy miestne zvláštnosti citlivosti baktérií.
Pri dlhých liečebných cykloch sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg / deň), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú. Pri významnom znížení počtu krvných buniek by sa liek mal vysadiť.
Na pozadí liečby sa neodporúča konzumovať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvá PABA - zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.
Pri dlhých cykloch (najmä v prípade zlyhania obličiek) je potrebné pravidelne vykonávať všeobecnú analýzu moču a monitorovať funkciu obličiek.
Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.
Pri prvom výskyte kožnej vyrážky alebo inej závažnej nežiaducej reakcie sa liek musí vysadiť.
V prípade náhleho nástupu alebo zvýšenia kašľa alebo dýchavičnosti by sa mal pacient znovu vyšetriť a má sa zvážiť otázka prerušenia liečby liekom.
Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.
Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.
Neodporúča sa používať pri ochoreniach spôsobených beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli širokej rezistencii kmeňov.
U pacientov užívajúcich ko-trimoxazol boli popísané prípady pancytopénie. Trimetoprim má nízku afinitu k ľudskej dehydrofolátreduktáze, ale môže zvýšiť toxicitu metotrexátu, najmä v prítomnosti iných rizikových faktorov, ako je staroba, hypoalbuminémia, porucha funkcie obličiek a supresia kostnej drene. Takéto vedľajšie reakcie sú pravdepodobnejšie, ak sa metotrexát predpisuje vo veľkých dávkach. Pre prevenciu myelosupresie sa odporúča, aby títo pacienti dostávali kyselinu listovú alebo folinát vápenatý.
Trimetoprim narušuje výmenu fenylalanínu, ale to sa netýka pacientov s fenylketonúriou, s výhradou dodržiavania vhodnej diéty.
U pacientov, ktorých metabolizmus je charakterizovaný „pomalou acetyláciou“, sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie idiosynkracia na sulfónamidy.
Trvanie liečby má byť čo najkratšie, najmä u pacientov starších a starších.
Je žiaduce stanoviť koncentráciu sulfametoxazolu v plazme každé 2-3 dni bezprostredne pred nasledujúcou infúziou. Ak koncentrácia sulfametoxazolu presiahne 150 µg / ml, liečba sa má prerušiť, kým neklesne pod 120 µg / ml.
Keďže trimethoprim aj sulfametoxazol prenikajú do placentárnej bariéry a môžu tak ovplyvniť metabolizmus kyseliny listovej, počas tehotenstva sa liek má predpisovať iba vtedy, ak očakávaný prínos z jeho použitia prevyšuje možné riziko pre plod. Tehotné ženy užívajúce liek, sa odporúča vymenovať 5 mg kyseliny listovej denne. V neskorom tehotenstve je potrebné sa vyhnúť užívaniu lieku kvôli možnému riziku jadrového žltačka u novorodencov.
Do materského mlieka vstupuje trimetoprim aj sulfametoxazol.
Co-trimoxazol a najmä jeho zloženie trimethoprim môže ovplyvniť výsledky stanovenia koncentrácie metotrexátu v sére, uskutočnenej metódou kompetitívnej väzby na proteíny s použitím bakteriálnej dihydrofolátreduktázy ako ligandu. Avšak pri stanovení metotrexátu rádioimunitnou metódou nenastáva interferencia.
Trimetoprim a sulfametoxazol môžu ovplyvniť výsledky reakcie Jaffe (stanovenie kreatinínu reakciou s kyselinou pikrovou v alkalickom médiu), zatiaľ čo v rozsahu normálnych hodnôt sú výsledky nadhodnotené približne o 10%.
Počas obdobia liečby sa musí dbať na to, aby sa vozidlo riadilo a aby sa vykonávali potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorické reakcie.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri po jedle s dostatočným množstvom tekutiny.
Dospelí a deti od 12 rokov: 960 mg každých 12 hodín; pri závažných infekciách 1440 mg každých 12 hodín; s infekciou močových ciest - 10-14 dní, s exacerbáciou chronickej bronchitídy - 14 dní, s cestujúcou hnačkou a shigelózou - 5 dní.
Minimálna dávka a dávka na dlhodobú liečbu (viac ako 14 dní) - 480 mg každých 12 hodín.
Deti: od 2 mesiacov (alebo 6 týždňov pri narodení matiek s infekciou HIV) do 5 mesiacov - 120 mg, od 6 mesiacov do 5 rokov - 240 mg, od 6 do 12 rokov - 480 mg každých 12 hodín, čo zhruba zodpovedá dávke 36 mg / kg / deň.
Priebeh liečby infekcie močových ciest a akútneho zápalu stredného ucha - 10 dní, shigellosis - 5 dní.
U ťažkých infekcií sa dávky pre deti môžu zvýšiť o 50%.
Pre akútne infekcie je minimálny priebeh liečby 5 dní; po zmiznutí príznakov liečba pokračuje ďalšie 2 dni. Ak sa po 7 dňoch liečby nevyskytne klinické zlepšenie, je potrebné objasniť pôvodcu.
Chancale - 960 mg každých 12 hodín Ak sa kožný prvok po 7 dňoch nelieči, liečba sa môže predĺžiť o ďalších 7 dní. Nedostatok účinku však môže naznačovať odolnosť proti patogénom.
Ženy s akútnymi nekomplikovanými infekciami močového traktu sa odporúča užívať jednorazovú dávku 1920–2880 mg, prípadne večer po jedle alebo pred spaním.
Pri pneumónii spôsobenej Pneumocystis carinii je 120 mg / kg / deň v rovnakých dávkach s intervalom 6 hodín počas 14-21 dní. Horná hranica dávky sa určuje v závislosti od telesnej hmotnosti: 8 kg - 240 mg, 16 kg - 480 mg, 24 kg - 720 mg, 32 kg - 960 mg, 40 kg - 1200 mg, 48 kg - 1440 mg, 64 kg - 1920 mg, 80 kg - 2400 mg
Na prevenciu pneumónie spôsobenej Pneumocystis carinii, dospelých a detí starších ako 12 rokov - 960 mg denne. Pre deti do 12 rokov - 450 mg / m2 každých 12 hodín, 3 po sebe nasledujúce dni každý týždeň. Celková denná dávka nemá prekročiť 1920 mg. Môžete použiť nasledujúce pokyny: na povrchu tela 0,26 m2 - 120 mg, 0,53 m2 M - 240 mg, 1,06 m2 M - 480 mg.
Pri iných bakteriálnych infekciách sa dávka volí individuálne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, funkcie obličiek a závažnosti ochorenia, napríklad v prípade nocardiosis, dospelých - 2880-3840 mg / deň počas najmenej 3 mesiacov (niekedy až 18 mesiacov).
Priebeh liečby akútnej brucelózy je 3-4 týždne, s týfusom a paratyfidnou horúčkou 1-3 mesiace.

Vedľajšie účinky

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty; aseptická meningitída, periférna neuritída, kŕče, ataxia, tinitus, depresia, halucinácie, apatia, nervozita.
Na strane dýchacieho systému: pľúcne infiltráty: eozinofilný infiltrát, alergická alveolitída (kašeľ, dýchavičnosť).
Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, gastritída, bolesť brucha, glositída, stomatitída, cholestáza, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, vrátane hepatitídy. cholestatická, hepatonekróza, syndróm „miznúcich žlčových ciest“ (duktopénia), hyperbilirubinémia, pseudomembranózna kolitída, akútna pankreatitída.
Zo strany hematopoetických orgánov: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, hypoprotrombinémia, agranulocytóza, anémia (megaloblastická, hemolytická / autoimunitná alebo aplastická), methemoglobinémia, eozinofília.
Na strane močového systému: intersticiálna nefritída, porucha funkcie obličiek, hematuria, zvýšená hladina dusíka močoviny v krvi, hyperkreatininémia, toxická nefropatia s oligúria a anúria, kryštalúria.
Na strane pohybového aparátu: artralgia, myalgia, rabdomyolýza (hlavne u pacientov s AIDS).
Alergické reakcie: horúčka, angioneurotický edém, svrbenie, fotosenzitivita, kožná vyrážka, žihľavka, multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), exfoliatívna dermatitída, alergická myokarditída, prekrvenie spojoviek, skléry; anafylaktické / anafylaktoidné reakcie, sérová choroba, hemoragická vaskulitída (Shenlein-Genoha purpura), periarteritis nodosa, syndróm podobný lupusu.
Lokálne reakcie: tromboflebitída (v mieste venepunkcie), bolestivosť v mieste vpichu injekcie.
Iné: hyperkalémia (hlavne u pacientov s AIDS v liečbe pneumónie), hyponatrémia, hypoglykémia, slabosť, únava, nespavosť, kandidóza.

Liekové interakcie

Zvyšuje aktivitu warfarínu (vyžaduje sa úprava dávky), metotrexát (súťaží o väzbu na proteín a renálny transport metotrexátu, zvýšenie koncentrácie voľného metotrexátu), perorálne hypoglykemické lieky.
Znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (predlžuje jeho T1 / 2 o 39%), zvyšuje jeho účinok a toxický účinok.
Pyrimetamín v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň zvyšuje riziko megaloblastickej anémie.
Diuretiká (častejšie tiazid a u starších pacientov) zvyšujú riziko trombocytopénie.
Zvyšuje sérové ​​koncentrácie digoxínu, najmä u starších pacientov (je potrebná kontrola) koncentrácií digoxínu v sére.
Znižuje účinnosť tricyklických antidepresív.
U pacientov užívajúcich ko-trimoxazol a cyklosporín po transplantácii obličky môže nastať reverzibilné zhoršenie funkcie obličiek, ktoré sa prejavuje hypercreatininémiou.
Lieky, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, zvyšujú riziko myelosupresie.
Pri súčasnom užívaní indometacínu sa môže zvýšiť koncentrácia sulfametoxazolu v krvi.
Jeden prípad toxického delíria je popísaný po užívaní súčasne trimoxazolu a amantadínu.
Pri súčasnom použití s ​​ACE inhibítormi, najmä u starších pacientov, sa môže vyvinúť hyperkalémia.
Trimetoprim tým, že inhibuje transportný systém obličiek, zvyšuje 103% a Cmax o 93% dofetilidu, čo zvyšuje riziko vzniku komorových arytmií s predĺženým Q-T intervalom, vrátane arytmie „pirouette“. Súčasné použitie dofetilidu a trimetoprimu je kontraindikované.

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, závraty, bolesti hlavy, ospalosť, depresia, mdloby, zmätenosť, horúčka, hematúria, kryštalúria;
s predĺženým predávkovaním - trombocytopéniou, leukopéniou, megaloblastickou anémiou, žltačkou.
Liečba: výplach žalúdka (požitím), nútená diuréza, okyslenie moču zvyšuje vylučovanie trimetoprimu, i / m - 5-15 mg / deň kalciumfolinátu (eliminuje účinok trimethoprimu na kostnú dreň), v prípade potreby hemodialýzu.

štruktúra

Tablety bielej alebo bielej farby s krémovým odtieňom farby, ploché valcové, s fazetou.