Allopurinol - návod na použitie

Pri liečbe chronickej nefropatie sa v urogenitálnom systéme predpisuje alopurinol - návod na použitie lieku indikuje jeho účinok na syntézu kyseliny močovej. Vzhľadom k aktívnemu zloženiu lieku účinne pôsobí, predpísané lekárom na odstránenie problémov s močením. Prečítajte si jeho návod na použitie.

Tablety alopurinolu

Farmakologická klasifikácia sa vzťahuje na liek Alopurinol na hypourikemické a protivogudricheskim lieky pôsobiace na funkciu a funkciu genitourinárneho systému. Účinok liečiva je založený na účinnej látke alopurinol. Rozpúšťa močovinové zlúčeniny v moči, neumožňuje tvorbu kameňov v tkanivách a obličkách.

štruktúra

Liek je dostupný vo forme tabliet v tvare okrúhleho tvaru bielej farby s plochým povrchom, skosením a rizikom. Ich zloženie je uvedené v tabuľke:

Koncentrácia alopurinolu v mg na 1 ks.

Mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, stearát horečnatý, laktóza, hypromelóza

10 kusov v blistri, 30 alebo 50 kusov v škatuli

Farmakodynamika a farmakokinetika

Alopurinol označuje prostriedky, ktoré porušujú syntézu kyseliny močovej. Táto látka je štruktúrnym analógom hypoxantínu, inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na metabolizme hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. V dôsledku toho dochádza k zníženiu koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v moči a ďalších telesných tekutinách. Súčasne sa rozpúšťajú už existujúce ložiská urátu, netvoria sa v tkanivách a obličkách. Príjem alopurinolu zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a elimináciu xantínov v moči.

Akonáhle sú vo vnútri, tablety sa absorbujú zo žalúdka 90%. Metabolizmus nastáva pri tvorbe alloxantínu. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi dosahuje po 1,5 hodine alloxantín - po 4,5 hodinách. Polčas liečiva je 1-2 hodiny, metabolity - 15 hodín. 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšných 80% tvoria obličky s močom.

Indikácie na použitie

Návod na použitie indikuje prítomnosť nasledujúcich indikácií, pre ktoré sa môže alopurinol podávať pacientom: t

• liečba a prevencia hyperurikémie;
• kombinácia hyperurikémie s nefrolitiázou, zlyhaním obličiek, urátovou nefropatiou;
• recidíva zmiešaných vápnikových oxalátových obličkových kameňov na pozadí hyperurikúrie;
• zvýšená tvorba urátu v rozpore s funkciou enzýmov;
• prevencia dny, akútnej nefropatie s cytostatickou a radiačnou terapiou nádorov, leukémií, kompletného terapeutického pôstu.

Ako užívať alopurinol

Dávkovanie tabliet sa nastavuje individuálne podľa návodu. Lekári monitorujú koncentráciu urátu a kyseliny močovej v krvi a moči. Dospelí sa predpisujú 100-900 mg / deň, rozdelené 2-4 krát. Tablety musia piť po jedle. Deti do 15 rokov dostávajú 10 - 20 mg / kg / deň alebo 100 - 400 mg / deň. Maximálna denná dávka alopurinolu pre porušenie renálneho klírensu je 100 mg / deň. Zvýšenie dávky je predpísané lekárom pri zachovaní vysokej koncentrácie urátov v krvi a moči.

Špeciálne pokyny

Osobitné pokyny v návode na použitie sa majú zvlášť starostlivo preskúmať u všetkých pacientov užívajúcich alopurinol: t

• účel tejto drogy sa vykonáva s opatrnosťou pri porušení funkcie obličiek, obličiek, hypofunkcie štítnej žľazy, v počiatočnom období liečby alopurinolom sa hodnotí výkon pečene;
• počas liečby by pacienti mali konzumovať najmenej 2 litre vody denne, pod kontrolou dennej diurézy;
• na začiatku liečby je možné zhoršenie dny, na prevenciu ktorej sa používajú nesteroidné protizápalové lieky alebo kolchicín;
• pri adekvátnej liečbe alopurinolom je možné, že veľké urátové kamene v obličkovej panve sa môžu rozpustiť a dostať sa do močovodu;
• asymptomatická hyperurikémia nie je indikovaná;
• pre deti je liek indikovaný na malígne ochorenia, leukémiu, Lesch-Nihena syndróm;
• ak pacienti majú nádorové ochorenia, liek sa aplikuje pred začatím liečby cytostatikami, aby sa znížilo riziko xantínových usadenín v močovom trakte, prijali sa opatrenia na podporu diuretík a reakcia na alkalický moč;
• Liek ovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií, preto je zakázané viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy počas liečby dny.

Alopurinol a alkohol

V súlade s pokynmi na použitie alopurinolu sú počas celého obdobia liečby drogami zakázané alkohol a nápoje obsahujúce alkohol. Kombinácia etanolu a účinnej zložky lieku vedie k toxickej otrave, škodlivému účinku na pečeň a obličky, zvýšené riziko predávkovania liekmi a negatívne reakcie.

Liekové interakcie

Návod na použitie alopurinolu hovorí o liekových interakciách s inými liekmi:

• zvyšuje účinok dávok antikoagulancií kumarínového typu, arabinozidu adenínu, hypoglykemických činidiel;
• v kombinácii s cytotoxickými liekmi zvyšuje myelotoxický účinok;
• Urikozurické liečivá a vysoké dávky salicylátov znižujú účinnosť lieku;
• spôsobuje zvýšenie kumulácie azatioprinu, merkaptopurínu.

Lieky na alopurinol: pokyny

Bez účasti nukleových kyselín (DNA a RNA) je život nemožný. Tieto komplexné molekuly pozostávajú z dusíkatých báz, z ktorých polovica je odvodená od purínových derivátov (purínových báz).

Po spracovaní vlastných látok sa tieto látky prostredníctvom série za sebou nasledujúcich fáz rozpadajú na slabo rozpustnú kyselinu močovú. Narušenie ich metabolizmu a vylučovania vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Alopurinol pomáha metabolizmu purínu vrátiť sa na normálne hladiny.

Účinná látka

Na označenie účinnej látky sa vynájdajú mnohé synonymá. Jedna z formulácií používaných chemikmi, ako obvykle, vyzerá takto: 4 - Hydroxypyrazolo [3,4-d] pyrimidín.

Zrakom je chemicky čistá látka biely prášok alebo krémový odtieň. Je slabo rozpustný v alkohole a vo vode.

Mechanizmus účinku

V tele všetkých cicavcov (u ľudí, vrátane) sa purínové zásady transformujú na konečný produkt, kyselinu močovú, slabo rozpustnú v telesných tekutinách. Za transformačný proces je zodpovedná enzýmová xantínoxidáza. Reťaz transformácií vyzerá takto:

1. Nukleová kyselina (DNA, RNA).
2. Oligonukleotidy (fragmenty nukleových kyselín).
3. Dusíkaté bázy (zložky oligonukleotidov).
4. Puríny.
5. Hypoxantín.
6. Xantín.
7. Kyselina močová.

Xantínoxidáza sa priamo podieľa na premene hypoxantínu na xantín a na kyselinu močovú. Svojimi chemickými vlastnosťami je alopurinol podobný hypoxantínu. Z tohto dôvodu "berie" na seba objem xantínoxidázy, ktorá nestačí na aktívnu syntézu kyseliny močovej.

Predpokladá sa, že takto sa realizuje jeden z najvyhľadávanejších liečebných účinkov - zníženie hladiny kyseliny močovej v krvnom obehu. Namiesto toho sa zvyšuje obsah hypoxantínu a xantínu, ktoré sú rádovo lepšie rozpustené a úspešne eliminované obličkami.

Tento účinok je však krátkodobý: enzým inhibovaný alopurinolom, reaktivovaný v priemere po 300 minútach.

Forma dávkovania

Ona sama - tablety obsahujúce 100 alebo 300 mg účinnej látky. Vytvorenie liečiva v rozpustnej forme pre injekcie zabraňuje tomu, aby alopurinol bol zle rozpustný vo vode a zlúčeniny rozpustné vo vode nemajú potrebné terapeutické účinky.

To však neznamená nič: všetko, čo vstúpi do tela cez gastrointestinálny trakt (ústne) okamžite pôjde do pečene. Cieľový cieľ xantínoxidázy funguje v tomto orgáne.

biotransformácie

Ukazovateľ absorbovateľnosti liečiva v gastrointestinálnom trakte je približne 90%, čo je veľmi dobrý indikátor. Ďalej, v bunkách pečene sa alopurinol mení na metabolity:

• Alloxantín alebo oxypurinol.
• Alopurinol-ribosid.
• Oksipurinola-7ribozid.

Najaktívnejší metabolit - alloxantín - má o niečo nižšiu aktivitu v porovnaní s xantínoxidázou.

Transformácia alopurinolu na oxypurinol trvá približne 1,5 - 2 hodiny. Preto môžeme bezpečne povedať, že je to oxypurinol, ktorý poskytuje očakávané terapeutické účinky.

farmakokinetika

Ak sa čistý krvný alopurinol stanoví v krvi o 30 - 60 minút neskôr po perorálnom podaní, potom sa po 6 hodinách zistia len stopy. Oxypurinol dosahuje svoju maximálnu koncentráciu po 3 - 5 hodinách, jeho hladina v krvi klesá oveľa pomalšie.

Obe látky sú z tela eliminované nasledujúcimi spôsobmi:

1. S močom. Prioritou je rovnako ako všetky látky rozpustené v krvi.
2. S výkalmi. Týmto spôsobom sa telo nevstrebáva a malé množstvo, ktoré vstupuje z pečeňových buniek do žlče.
3. Potom prejdite minimálne množstvo alopurinolu a oxypurinolu. Tento spôsob dedukcie praktickej hodnoty nemá.

Dlhšie obdobie vylučovania oxypurinolu sa vysvetľuje tým, že táto látka sa aktívne reabsorbuje v renálnych tubuloch a vracia sa do krvného obehu.

Indikácie na použitie

Na prvý pohľad je dôvod na vymenovanie alopurinolu zrejmý - dna. Toto ochorenie je sprevádzané zvýšením hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). V tomto prípade existujú 4 možné abnormálne mechanizmy na strane xantínoxidázy:

1. Zvýšenie aktivity enzýmu.
2. Strata citlivosti xantínoxidázy na kontrolné systémy a inhibícia aktivity.
3. Zvýšenie afinity enzýmu ku štruktúrnemu analógu, ktorý nie je zodpovedný za rozpad purínov, ale za syntézu nových nukleotidov.
4. Strata citlivosti enzýmu na produkty jeho práce, jeho zvýšenie by malo samo osebe spomaliť jeho aktivitu.

Nahradenie xantínu, alopurinolu a jeho metabolitov znižuje "výkon" xantínoxidázy a množstvo kyseliny močovej.

Skutočný zoznam ochorení a stavov, pri ktorých môže byť potrebná hyperurikémia, však nie je obmedzený na jednu dnu. Vzorový zoznam indikácií obsahuje:

• Tendencia tvoriť urátové kamene a ich ukladanie v obličkách a dolných častiach močového systému (uretre, močový mechúr).
• Masívna izolácia a akumulácia kryštálov kyseliny močovej v orgánoch močového systému. Akútna urická nefropatia je závažná porucha, ktorá môže viesť k retencii moču a zlyhaniu obličiek.
• Nádory s vysokou aktivitou a citlivosťou na liečbu.
• Anomálie enzýmových systémov (Lesch-Nyhanov syndróm, glykogenóza, atď.).
• Variant urolitiázy, keď sa tvoria kamene v dôsledku zlyhania iného enzýmu - adenín-fosforibozyltransferázy.

Idiopatická dna

Najčastejšia patológia, pri ktorej sa vyžaduje alopurinol. Je dôležité si uvedomiť, že v akútnej fáze, na pozadí aktívneho kĺbového záchvatu, by ste nemali používať hypourikemiká: v tomto okamihu sa do kĺbov dostane veľké množstvo kyseliny močovej a mierne sa prekročí jej obsah v krvi.

Vo fáze útlmu je potrebné skúmať hladinu kyseliny močovej v krvi a v moči. Ak korekcia diéty nezníži denné vylučovanie kyseliny močovej v moči pod 1100 mg a vysoké hladiny kyseliny močovej sa tiež pozorujú v krvi, mali by ste začať užívať alopurinol.

Ďalšie indikácie pre dnu sú:

1. Časté (štvrťročné) ataky alebo prechod dnovej artritídy na chronickú fázu.
2. Vzhľad tophi (uzliny s kryštálmi kyseliny močovej) v mäkkých tkanivách a chrupavkách.
3. Priebeh dny so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek.

Návod na použitie neznamená vždy, že kým sa neobjavia prvé dva príznaky, nie je potrebné užívať alopurinol. Preto by mala byť liečba vždy koordinovaná so svojím lekárom.

Liečba by mala začať s malými dávkami a pod pravidelnou kontrolou hladiny kyseliny močovej v krvi.

Odporúča sa začať dávkou 50 mg / deň, ale u dospelých s veľkým počtom hyperurikémií môžete ihneď po jedle podať 100 mg raz denne po jedle.

Čo - znížiť pravdepodobnosť dyspeptických porúch, ktoré sa môžu objaviť, keď začnete užívať tablety alopurinolu. Následne porucha zvyčajne prechádza.

Pre dnu sa vyžaduje dlhodobé podávanie. V závislosti od závažnosti dny a hyperurikémie sú odporúčania pre dávkovanie nasledovné:

1. Mierne ochorenie - 100-200 mg denne.
2. Priebeh strednej závažnosti je 300 - 600 mg.
3. Ťažká dna s vysokou hladinou kyseliny močovej v krvi a vylučovaným močom - 700 - 900 mg na dennú dávku.

Na prevenciu dnových záchvatov stačí 50 - 100 mg denne. Ak počítate na kilogram telesnej hmotnosti, dávka bude od 2 do 10 mg / kg / deň.

Kritériom pre správne zvolenú dávku je zníženie hladiny hyperurikémie o 10% za mesiac.

Okrem toho môžete znížiť dávkovanie lieku, po diéte a odmietnutie užívať alkohol.

Nádorové procesy

Aktívne nádory (hematopoetický systém) a ich liečba sú často sprevádzané zvýšením metabolizmu purínov. Pri hemoblastóze je aktivita syntézy nových buniek a rozpad nezrelých veľmi vysoká. Navyše, tieto procesy sú pomerne dobre citlivé na chemoterapiu a rádioterapiu.

Liečba často vyvíja stav nazývaný syndróm lýzy nádoru (SLO). Jeho vývoj je indikovaný, ak indikátory hyperurikémie prekročia 476 μmol / l alebo prekročia 25% počiatočnej hladiny kyseliny močovej.

Riziko takýchto komplikácií je vysoké, keď: t

• Akútna lymfoblastická leukémia.
• Akútna myeloidná leukémia.
• Chronická myeloidná leukémia.
• Hodgkinov lymfóm.
• Mnohopočetný myelóm.

Profylaktické podávanie alopurinolu minimalizuje riziko SLO a zabraňuje vzniku akútnej nefropatie kyseliny močovej.

Aplikovanú dávku určí lekár. Štandardné dávkovanie je založené na telesnej hmotnosti. Denná dávka sa pohybuje od 200 do 600 (veľmi zriedkavo - 800 mg). Je rozdelená do troch rovnakých dávok počas dňa, každých 8 hodín. Funkcia renálneho vylučovania vyžaduje špeciálnu kontrolu: v prípade zlyhania obličiek sa dávka zníži o 50% alebo viac.

Príjem sa má začať 1–2 dni pred začiatkom akejkoľvek protinádorovej liečby a pokračovať 3–7 dní. Kritériom pre zrušenie sú normálne ukazovatele kyseliny močovej v krvi.

Dedičné fermentopatie

To zahŕňa Lesch-Nyhanov syndróm a iné abnormality enzýmových systémov podieľajúcich sa na metabolizme purínu. Pri takýchto chorobách je potrebná dlhá liečba, ktorej základom je alopurinol. Dávka sa vyberie individuálne.

Ak je možné obmedziť profylaktické dávkovanie 50 mg na deň, potom by ste mali rozdeliť 100 mg pilulku na polovicu, rozbiť ju v priečnom reze.

Nežiaduce účinky

Tento termín sa teraz uprednostňuje pri odkazovaní na nežiaduce reakcie. Tak ako pri iných liekoch, aj táto časť návodu na používanie alopurinolu je pomerne veľká:

kmitočet

(menej ako 1 prípad na 10 tisíc pacientov)

Zníženie počtu krvných buniek.

Extrémne ťažké alergie (anafylaxia).

Angioblastická lymfadenopatia (je úplne reverzibilná a vymizne po zastavení alopurinolu).

Zvýšená hladina glukózy v krvi a lipidov.

Kóma, paralýza, ospalosť, poruchy chuti a rovnováhy.

Angína (ischémia myokardu), spomalenie srdcovej frekvencie (bradykardia).

Zvýšený krvný tlak.

Zvracanie, bolesť brucha.

Zmena farby a strata vlasov.

Hormonálne poruchy: gynekomastia, impotencia

Svalová bolesť (myalgia).

Vzhľad krvi v moči.

Vzácne (od ≥1 / 10 000 do. T

Závažnosť a frekvencia vedľajších účinkov sa zhoršuje sprievodnou anomáliou na časti obličiek a / alebo pečene.

Najčastejšie sa musia stretávať s kožnými reakciami.

kontraindikácie

Alopurinol označuje nízko toxické liečivá s veľkým terapeutickým rozsahom (rozsah dávok od terapeutických po toxické). Preto nie je často potrebné odmietnuť ho prijať:

• Individuálna neznášanlivosť. Telo nemôže brať ani liek samotný, ani jednu z ďalších zložiek. V druhom prípade má zmysel hľadať liek od iného výrobcu.
• Chronické a akútne zlyhanie pečene. Znížená aktivita enzýmových systémov pečene môže viesť k akumulácii alopurinolu v tele.
• Primárna hemochromatóza. Keď sa táto genetická abnormalita vo vnútorných orgánoch (pečeň, obličky...) železo akumuluje, narúša ich funkciu.
• Hyperurikémia bez vonkajších prejavov.
• Akútne štádium dnovej artritídy.
• Detský vek do 3 rokov. Táto kontraindikácia je skôr ľubovoľná a je spôsobená potrebou užívať liek vo forme tabliet.
• Dedičné fermentopatie, ktoré spôsobujú poruchy metabolizmu sacharidov (vrátane monohydrátu laktózy).

V skutočnosti je zoznam kontraindikácií obmedzený na tento zoznam.

Upozornenie pri používaní

U pacientov s ochorením obličiek musíte začať s malými dávkami. Dlhé obdobie eliminácie oxypurinolu môže viesť k akumulácii látky u ľudí s renálnou insuficienciou. Odporúča sa týždenná biochemická kontrola, až kým sa nedosiahnu stabilné terapeuticky účinné výsledky.

U gravidných žien je používanie lieku povolené, ak je riziko prijatia nižšie ako riziko pre zdravie tehotného a vyvíjajúceho sa plodu. Hoci od začiatku užívania lieku, v XX storočí, tam bol žiadny teratogénny alebo iný účinok lieku na dojčatá.

Pri prevencii SLO je potrebná kontrola hladiny xantínu v krvi. Pri zdvíhaní by liek nemal byť okamžite stiahnutý: je potrebné zvýšiť prietok tekutiny do tela (hydratácia).

Vyššie bolo povedané, že úprava dávky vyžaduje, aby ľudia trpiaci chorobami pečene a obličiek. Pre nich má zmysel kontrolovať obsah oxypurinolu v krvi, a nie jeho predchodcu, alopurinolu.

Predávkovanie lieku je možné, ale vyskytuje sa len zriedka. Sprevádza:

Tieto príznaky sú spôsobené hlbokou inhibíciou xantínoxidázy. Vyžaduje krátkodobé vysadenie lieku (po 5-6 hodinách enzým obnoví svoju aktivitu) a hydratáciu organizmu. Ak existujú klinické indikácie, môže byť predpísaná hemodialýza.

Hoci liek sa aktívne používa od roku 1965, jeho účinky naďalej ohromujú. Nedávno boli pozorované zistenia, že alopurinol je schopný zlepšiť okysličovanie tkaniva v stave ischémie, má vazoprotektívny účinok (chráni vnútornú výstelku krvných ciev pred rôznymi poraneniami).

Je veľmi dôležité pamätať na to, že akékoľvek lieky sú aktívne chemikálie a môžu mať na seba nepredvídateľné účinky. Ak sa vyžaduje liečba alopurinolom, lekár by si mal byť vedomý toho, aké ďalšie lieky pacient užíva.

alopurinol

Tablety bielej alebo bielej farby so žltkastým odtieňom farby, okrúhle, ploché valcové, na jednej strane rizikové a na oboch stranách skosené.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 162 mg, kukuričný škrob - 75 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 30 mg, povidón K-25 - 24 mg, koloidný oxid kremičitý - 3 mg, stearát horečnatý - 6 mg.

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly na obrysy buniek (7) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (8) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
14 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
14 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
14 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
14 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
14 ks. - Obaly na obrysy buniek (7) - kartónové obaly.
14 ks. - Obal bunkových balíkov (8) - kartónové obaly.
14 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
14 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
25 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
25 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
25 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
25 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
25 ks. - Obaly na obrysy buniek (7) - kartónové obaly.
25 ks. - Obal bunkových balíkov (8) - kartónové obaly.
25 ks. - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
25 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
30 kusov - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
30 kusov - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.
30 kusov - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
30 kusov - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
30 kusov - Obaly na obrysy buniek (7) - kartónové obaly.
30 kusov - Obal bunkových balíkov (8) - kartónové obaly.
30 kusov - obaly bunkových vrstiev (9) - kartónové obaly.
30 kusov - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
10 ks. - banky (1) - kartóny.
20 ks. - banky (1) - kartóny.
30 kusov - banky (1) - kartóny.
40 ks. - banky (1) - kartóny.
50 ks. - banky (1) - kartóny.
100 kusov - banky (1) - kartóny.

Spôsob narušenia syntézy kyseliny močovej. Je to štruktúrny analóg hypoxantínu. Inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na premene hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. Je to spôsobené poklesom koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v telesných tekutinách a moči, čo pomáha rozpúšťať existujúce urátové usadeniny a zabraňuje ich tvorbe v tkanivách a obličkách. Alopurinol zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a xantínu močom.

Po požití sa takmer úplne (90%) vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Metabolizuje sa s tvorbou aloxantínu, ktorý si zachováva schopnosť dlhodobo inhibovať xantínoxidázu. C_max Alopurinol v krvnej plazme sa dosahuje v priemere 1,5 hodiny, alloxantín - 4,5 hodiny po jednorazovej dávke.

T_1/2 alopurinol je 1-2 hodiny, alloxantín - asi 15 hodín, asi 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšok - obličkami.

Nastavené individuálne, pod kontrolou koncentrácie urátu a kyseliny močovej v krvi a moči. Dospelí s požitím - 100-900 mg / deň, v závislosti od závažnosti ochorenia. Frekvencia príjmu 2-4 krát / deň po jedle. Deti do 15 rokov - 10-20 mg / kg / deň alebo 100-400 mg / deň.

Maximálne dávky: v prípade zhoršenej funkcie obličiek (vrátane tých, ktoré sú spôsobené neurickou nefropatiou) - 100 mg / deň. Zvýšenie dávky je možné v prípadoch, keď sa na pozadí liečby udržiava zvýšená koncentrácia urátov v krvi a v moči.

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: v zriedkavých prípadoch - arteriálna hypertenzia, bradykardia.

Na strane tráviaceho systému: možné hnačkové javy (vrátane nevoľnosti, vracania), hnačky, prechodného zvýšenia aktivity transamináz v krvnom sére; zriedkavo hepatitída; v zriedkavých prípadoch stomatitída, abnormálna funkcia pečene (prechodné zvýšenie aktivity transaminázy a alkalickej fázy), steatorea.

Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: v ojedinelých prípadoch - slabosť, únava, bolesť hlavy, závraty, ataxia, ospalosť, depresia, kóma, paréza, parestézia, kŕče, neuropatia, poruchy zraku, šedý zákal, zmeny v optickej papile, poruchy chuti vnemy.

Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza a aplastická anémia, leukopénia (najpravdepodobnejšie u pacientov s poruchou funkcie obličiek).

Z močového systému: zriedkavo - intersticiálna nefritída; v ojedinelých prípadoch - edém, urémia, hematuria.

Na strane endokrinného systému: v zriedkavých prípadoch - neplodnosť, impotencia, gynekomastia, diabetes mellitus.

Na strane metabolizmu: v ojedinelých prípadoch hyperlipidémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, hyperémia, svrbenie; v niektorých prípadoch - angioimmunoblastická lymfadenopatia, artralgia, horúčka, eozinofília, horúčka, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.

Dermatologické reakcie: v ojedinelých prípadoch - furunkulóza, alopécia, zmena farby vlasov.

Pri súčasnom použití alopurinolu zvyšuje účinok kumarínových antikoagulancií, adenín arabinozidu, ako aj hypoglykemických liekov (najmä pri porušovaní funkcie obličiek).

Vysoko dávkované urikosurické liečivá a salicyláty znižujú aktivitu alopurinolu.

Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík sa myelotoxický účinok prejavuje častejšie ako pri samostatnom použití.

Pri súčasnom použití alopurinolu a azatioprinu alebo merkaptopurínu sa tieto kumulujú v tele, pretože v dôsledku inhibície aktivity xantín oxidázy alopurinolom, nevyhnutnej pre biotransformáciu liečiv, sa ich metabolizmus a eliminácia spomaľuje.

Alopurinol sa má používať s opatrnosťou v prípadoch zhoršenej funkcie pečene a / alebo obličiek (v oboch prípadoch je potrebné zníženie dávky) a hypofunkcia štítnej žľazy. V počiatočnom období liečby alopurinolom je potrebné systematické hodnotenie ukazovateľov funkcie pečene.

Počas obdobia liečby alopurinolom musí byť denné množstvo spotrebovanej tekutiny najmenej 2 litre (pod kontrolou diurézy).

Na začiatku liečby dny sa môže vyskytnúť exacerbácia ochorenia. Pre prevenciu môžete použiť NSAID alebo kolchicín (0,5 mg 3-krát denne). Treba mať na pamäti, že pri adekvátnej terapii alopurinolom môže dôjsť k rozpusteniu veľkých urátových kameňov v obličkovej panve a ich následnému vstupu do močovodu.

Asymptomatická hyperurikémia nie je indikáciou na použitie alopurinolu.

U detí sa používajú len na malígne novotvary (najmä leukémia), ako aj na niektoré poruchy enzýmov (Lesch-Nihena syndróm).

Na korekciu hyperurikémie u pacientov s neoplastickými ochoreniami sa pred začiatkom liečby cytostatikami odporúča používať alopurinol. V takýchto prípadoch sa má použiť minimálna účinná dávka. Okrem toho, aby sa znížilo riziko xantínových usadenín v močovom trakte, musia sa prijať opatrenia na udržanie optimálnej diurézy a alkalizácie moču. Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík je potrebné častejšie monitorovanie periférneho krvného obrazu.

V období užívania alopurinolu alkohol nie je povolený.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Používajte opatrne u pacientov, ktorých činnosť vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.

U detí sa používajú len na malígne novotvary (najmä leukémia), ako aj na niektoré poruchy enzýmov (Lesch-Nihena syndróm).

Dávkový režim je nastavený individuálne, pod kontrolou koncentrácie urátov a kyseliny močovej v krvi a moči: deti do 15 rokov - 10-20 mg / kg / deň alebo 100-400 mg / deň.

alopurinol

Popis k 4. júlu 2015

• Latinský názov: alopurinol
• ATC kód: M04AA01
• Účinná látka: alopurinol
• Výrobca: Borschagovsky Chemical Factory (Ukrajina), Organika (Rusko), EGIS PHARMACEUTICALS (Maďarsko)

štruktúra

Obsahuje účinnú látku alopurinol v množstve 100 alebo 300 mg, ako aj pomocné látky.

Uvoľňovací formulár

Tablety 100 alebo 300 mg.

Farmakologický účinok

Činidlo proti dne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princíp účinku je založený na inhibícii xantínoxidázy, ktorá zabraňuje prechodu hypoxantínu na xantín, z ktorého sa tvorí kyselina močová. Liek znižuje koncentráciu solí kyseliny močovej, kyseliny močovej samotnej, v tekutom médiu v ľudskom tele.

Liek zabraňuje tvorbe urátových usadenín v obličkovom systéme, v tkanivách tela, prispieva k ich rozpusteniu. Alopurinol znížením transformácie hypoxantínu na xantín vedie k ich zvýšenému použitiu v procese syntézy nukleotidov na nukleové kyseliny. S akumuláciou xantínov v plazme sa normálna výmena nukleových kyselín nemení, proces zrážania nie je narušený a xantíny sa nevyskytujú v plazme kvôli ich vysokej rozpustnosti. S odstránením xantínov v moči sa nezvyšuje riziko nefroluritídy.

Indikácie pre použitie Alopurinol

Zvážte, ako sa liek používa.

Liek sa používa na ochorenia sprevádzané hyperurikémiou: ochorením obličiek, dnou. Liek sa predpisuje na psoriázu, rádioterapiu a cytostatickú liečbu nádorov, s hyperurikémiou, s hemablastózou (lymfosarkóm, chronická myeloidná leukémia, akútna leukémia), s masívnou terapiou glukokortikosteroidmi, s rozsiahlymi traumatickými poraneniami (Lesch-Nihena syndróm), s porušením purinov, s poruchami vlakov, s poruchami traumatického poškodenia (Lesch-Nihena syndróm), v prípade porušenia glukokortikosteroidov;

Existujú aj nasledujúce indikácie na použitie alopurinolu. Liek sa predpisuje na urikozúriu s rekurentnými zmiešanými obličkovými kameňmi oxalátu a vápnika, s nefropatiou kyseliny močovej s poruchou renálneho systému (zlyhanie obličiek).

kontraindikácie

Alopurinol nie je predpísaný na chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie, s intoleranciou aktívnej zložky, počas tehotenstva, akútneho záchvatu dny, hemochromatózy, dojčenia, asymptomatickej hyperurikémie.

V prípade artériovej hypertenzie, patológie obličiek, pri diabetes mellitus sa liek predpisuje opatrne.

Vedľajšie účinky

Zmyslové orgány: amblyopia, percepcia vnímania chuti, šedý zákal, poruchy zrakového vnímania, strata chutových vnemov, zápal spojiviek.

Nervový systém: ospalosť, depresia, paréza, neuritída, bolesť hlavy, parestézia, periférna neuropatia.

Tráviaci trakt: hnačka, dyspepsia, epigastrická bolesť, zvracanie, nevoľnosť, zvýšené pečeňové enzýmy, cholestatická žltačka, hyperbilirubinémia, zriedkavo granulomatózna hepatitída, hepatomegália, hepatonekróza.

Kardiovaskulárny systém: vaskulitída, bradykardia, zvýšený krvný tlak, perikarditída.

Muskuloskeletálny systém: myalgia, myopatia, artralgia.

Urogenitálny systém: periférny edém, gynekomastia, neplodnosť, hematuria, zvýšená močovina, proteinúria, akútne zlyhanie obličiek, znížená účinnosť, intersticiálna nefritída.

Orgány hematopoézy: anémia, agranulocytóza, leukopénia, eozinofília, trombocytopénia, aplastická anémia.

Možné sú alergické reakcie: multiformný erytém, urtikária, svrbenie, vyrážka, bronchospazmus, exfoliatívna dermatitída, ekzematózna dermatitída, purpura, toxická epidermálna nekrolýza, bulózna dermatitída.

Možné je tiež krvácanie z nosa, dehydratácia, alopécia, furunkulóza, hypertermia, lymfadenopatia, nekrotická angína, hyperlipidémia.

Allopurinol tablety, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Liek sa užíva po jedle, vo vnútri. Je potrebné piť veľké množstvo vody. Dávka väčšia ako 300 mg sa užíva frakčne. Priebeh a trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia.

Ako užívať s dnou

V prípadoch miernych príznakov dny sa odporúča 200-300 mg lieku denne. V ťažkej forme, v prítomnosti tophus, je predpísané 400-600 mg denne. Denné množstvo liečiva môže byť rozdelené do dvoch dávok. Dávka väčšia ako 300 mg pri liečbe dny je braná frakčne.

Minimálna účinná dávka je 100-200 mg / deň. Aby sa znížilo riziko exacerbácie dny, odporúča sa začať liečbu s malými dávkami: 100 mg denne, s následným zvýšením dávky 100 mg každý týždeň.

tiež

Pri chemoterapii malígnych krvných ochorení je predpísaná dávka 600-800 mg denne na tri dni, aby sa predišlo nefropatii urátu, a pitie je bohaté.

Starší pacienti predpísali minimálnu dávku lieku alopurinol.

Deti do 10 rokov majú predpísanú dávku 5-10 mg na kg telesnej hmotnosti denne. Pre deti vo veku 10-15 rokov sa aplikuje dávka 100-300 mg denne.

Návod na použitie Allopurinol Egis a alopurinol Sandoz sú podobné vyššie uvedenej metóde dávkovania.

predávkovať

Zjavená oliguria, závraty, vracanie, hnačka, nevoľnosť. Odporúča sa peritoneálna dialýza, hemodialýza, nútená diuréza je účinná.

interakcie

Urikozurické lieky zvyšujú renálny klírens aktívneho metabolitu, oxypurinolu, na rozdiel od tiazidových diuretík, ktoré zvyšujú toxicitu a spomaľujú renálny klírens.

Alopurinol zvyšuje účinky hypoglykemických perorálnych látok. Liek inhibuje metabolizmus, zvyšuje koncentráciu a tým aj toxicitu metotrexátu, merkaptopurínu, azatioprinu, xantínov, adenín arabinozidu. Pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej a kolchicínu sa zvyšuje účinnosť lieku. Alopurinol predlžuje polčas kumarínových antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu hypoprotrombinemického účinku.

Frekvencia výskytu kožnej vyrážky sa zvyšuje s menovaním amoxicilínu, ampicilínu. Riziko vzniku aplázie kostnej drene sa zvyšuje užívaním doxorubicínu, cyklofosfamidu, prokarbazínu, bleomycínu. Akumulácia železa v pečeni sa pozoruje pri užívaní alopurinolu a železa spolu.

Pri zlyhaní obličiek vedie kombinácia s inhibítormi ACE k zvýšenému riziku toxicity. Nefrotoxicita sa pozoruje pri cyklosporíne. Antihyperurikemický účinok sa znižuje pri užívaní kyseliny etakrynovej, furosemidu, tiazidových diuretík, pyrazinamidu, tiofosfamidu a urikosurických liekov.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

V tmavom prostredí neprístupný deťom pri teplote nie vyššej ako 30 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Nie viac ako tri roky.

Špeciálne pokyny

Alopurinol sa neodporúča podávať v asymptomatickej urikozúrii. Adekvátna liečba môže viesť k rozpusteniu veľkých urátových kameňov v šálke a panvovom systéme s prístupom k ureteru a tvorbe obličkovej koliky.

Droga pre deti je predpísaná výlučne pre vrodenú patológiu metabolizmu purínov, s malígnymi neoplazmami. Je neprijateľné začať liečbu pred úplnou úľavou od akútnej dny. V prvom mesiaci liečby predpisovala skupina NSAID lieky, kolchicín. S rozvojom akútneho záchvatu dny sa do liečebného režimu pridávajú protizápalové lieky.

Ak dôjde k poruche pečeňového, renálneho systému, dávka alopurinolu sa zníži. Liek môže byť kombinovaný s vidarabínom pod dohľadom lekára, s opatrnosťou.

Alopurinol a alkohol

Liek nie je kompatibilný s alkoholom.

Analógy alopurinolu

Štruktúrny analóg je Allohexal.

Recenzie alopurinolu

Liek je účinný ako liek na dnu, zníženie hladiny kyseliny močovej a opuch, s výhradou dodržiavania pokynov na použitie a dodržiavania diéty.

Avšak, tam je tiež veľa negatívnych recenzií o Allopurinol-Egis, droga nepomohla vôbec niektorým ľuďom, a navyše spôsobil vedľajšie účinky.

Cena alopurinol kde kúpiť

50 tabliet po 100 mg stojí okolo 100 rubľov na balenie.

Cena Alopurinol-Egis 30 kusov 300 mg je v rozsahu 120-140 rubľov.

Čo pomáha "alopurinol". Pokyny, ceny a recenzie

Na zníženie obsahu kyseliny močovej v tele je určený liek "alopurinol". Návod na použitie odporúča užívať lieky na dnu a hyperurikémiu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo sa vyrába v tabletách s dávkou 100 a 300 mg. Vo svojom zložení obsahuje účinnú látku alopurinol v množstve 100 alebo 300 mg (Egis), ako aj pomocné látky.

Farmakologické vlastnosti

"Alopurinol", návod na použitie to potvrdzuje, - prostriedok, ktorý porušuje syntézu kyseliny močovej. Je to štruktúrny analóg hypoxantínu. Inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na premene hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú.

Je to spôsobené poklesom koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v telesných tekutinách a moči, čo pomáha rozpúšťať existujúce urátové usadeniny a zabraňuje ich tvorbe v tkanivách a obličkách. Pri užívaní "alopurinolu" zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a xantínu močom.

Po požití sa takmer úplne (90%) vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Metabolizuje sa s tvorbou aloxantínu, ktorý si zachováva schopnosť dlhodobo inhibovať xantínoxidázu. Približne 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšok - obličkami.

Alopurinol Aegis Tablety: Čo pomáha Cure?

Liek sa predpisuje na choroby, ktoré sú sprevádzané hyperurikémiou, vrátane primárnej alebo sekundárnej dny, ochorenia obličiek, v ktorom sa tvoria uráty. Liek "alopurinol" je účinný pri liečbe primárnej a sekundárnej hyperurópie pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• lupienka;
• radiačná a cytostatická liečba nádorov, najmä u detí;
• zlyhanie obličiek;
• porušenie metabolizmu purínov v detstve;
• rozsiahle traumatické poranenia;
• tvorba zmiešaných obličkových kameňov oxalátu vápenatého;
• patológie spojené s poruchami enzýmov (Lesch-Nihena syndróm);
• rôzne typy hematoblastómov - lymfosarkóm, chronická myeloidná leukémia, akútna leukémia;
• masívna terapia GCS.

Lekárstvo "Alopurinol": návod na použitie (ako sa užívať)

Liek sa užíva po jedle, vo vnútri. Je potrebné piť veľké množstvo vody. Dávka väčšia ako 300 mg sa užíva frakčne. Priebeh a trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia.

Ako užívať s dnou

V prípadoch miernej symptomatológie dny sa odporúča 200-300 gramov lieku denne. V ťažkej forme, v prítomnosti tophus, je predpísané 400-600 mg denne. Denné množstvo liečiva môže byť rozdelené do dvoch dávok. Dávka väčšia ako 300 mg pri liečbe dny je braná frakčne.

Minimálna účinná dávka je 100-200 mg / deň. Aby sa znížilo riziko exacerbácie dny, odporúča sa začať liečbu s malými dávkami: 100 mg denne, s následným zvýšením dávky 100 mg každý týždeň.

Pri chemoterapii malígnych krvných ochorení je predpísaná dávka 600-800 mg denne na tri dni, aby sa predišlo nefropatii urátu, a pitie je bohaté.

Starší pacienti majú predpísanú minimálnu dávku lieku "alopurinol".

Deti do 10 rokov majú predpísanú dávku 5-10 mg na kg telesnej hmotnosti denne. Pre deti vo veku 10-15 rokov sa aplikuje dávka 100-300 mg denne.

Návod na použitie "alopurinolu" Egis a Sandoz je podobný vyššie uvedenému spôsobu dávkovania.

Vedľajšie účinky

• lúpanie;
• anafylaktický šok;
• trombocytopénia, agranulocytóza a aplastická anémia;
• poruchy zraku;
• eozinofília;
• bolesť brucha;
• epileptické záchvaty;
• alopécia;
• bolesti kĺbov;
• makulopapulárna vyrážka;
• ospalosť;
• neuropatia;
• hnačka;
• svrbenie;
• akútny záchvat dny;
• vaskulitída;
• šedý zákal;
• bolesť hlavy;
• hepatitída;
• horúčka;
• nevoľnosť, zvracanie (možno sa im vyhnúť užívaním lieku po jedle);
• slabosť;
• zväčšenie lymfatických uzlín;
• závraty.

kontraindikácie

Podľa návodu má "alopurinol" nasledujúce kontraindikácie:

• Tehotenstvo a dojčenie.
• Precitlivenosť na zložky.
• Závažné zlyhanie obličiek a pečene.

Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 15 rokov, okrem prípadov cytostatickej liečby malígnych nádorov a liečby závažných porúch enzýmov.

Aké sú analógy lieku "alopurinol"

Štruktúra rozlišuje analógy:

Predaj a cena lekárne

Na nákup môže byť potrebný recept. Priemerná cena tabliet "alopurinolu" v lekárňach (Moskva) je 89 rubľov na 100 mg formy. "Allopurinol - Egis" 300 mg stojí 139 rubľov. V Minsku, náklady na liek dosahuje 4,2 - 5,5 Bel. rubľov. V Kyjeve, liek sa predáva za 39 hrivien, v Kazachstane - za 740 tenge.

recenzia

Droga "alopurinol", toto hodnotenie pacientov potvrdzuje, je účinná pre dnu, znižovanie hladín kyseliny močovej a opuch, s výhradou dodržiavania pokynov na použitie a diéty. Existuje mnoho negatívnych recenzií o Allopurinol-Egis, droga nepomohla niektorým ľuďom a spôsobila vedľajšie účinky.

Alopurinol pre dnu: ako užívať počas liečby

Dna je ochorenie kĺbov, ku ktorému dochádza v dôsledku akumulácie solí kyseliny močovej v nich. Ich meno je urats. Vizuálne sa dna prejavuje deformitou kĺbu. Ochorenie je sprevádzané pravidelnou silnou nočnou bolesťou a zápalom, pretože soli sa hromadia v kĺbe vo forme kryštálov.

Obsah článku

• Známky dny
• Čo obsahuje 1 tabletu
  • Farmakologický účinok
• Indikácie na použitie
  • Správna aplikácia
• kontraindikácie
  • Vedľajšie účinky
• Prečo alopurinol nepomôže s Gout Attack
• Analógy alopurinolu
• recenzia
• záver

Bolesti v kĺboch ​​sa stanú červenými, vyvinie sa edém a teplota sa zvýši v patologickom ohnisku. Ide o pomerne zriedkavé ochorenie, 3 prípady sa vyskytujú u 1000 ľudí. Je ťažké rozpoznať v počiatočnom štádiu, zvyčajne je dna diagnostikovaná 5 rokov po jej vzniku.

Liečba sa najčastejšie vykonáva pomocou liekovej terapie. Najobľúbenejší liek na dnu sú tablety alopurinolu.

Čo obsahuje 1 tabletu

1 tableta lieku obsahuje 100 µg hlavnej látky alopurinolu. Okrem toho jeho zloženie obsahuje pomocné látky: t

• monohydrát laktózy;
• povidón;
• kukuričný škrob;
• stearát horečnatý.

V jednom balení - 50 ks. tablety.

Účinná látka alopurinolu ovplyvňuje syntézu kyseliny močovej. V štruktúre je podobný hypoxantínu - prírodnému derivátu dusíkatej bázy nazývanej purín.

Kyselina močová sa tvorí z xantínu, ktorý je odvodený od hypoxantínu. Pre tieto metamorfózy je zodpovedný enzým xantínoxidáza, ktorého práca je blokovaná alopurinolom.

To znižuje množstvo kyseliny močovej a jej solí v tele. Existujúce ložiská urátu sa rozpúšťajú a nové sa už netvoria. Lieky zároveň zvyšujú koncentráciu hypoxantínu a xantínu v moči.

Po užití alopurinolu sa takmer úplne vstrebáva do gastrointestinálneho traktu. Látka sa mení na alloxantín, ktorý môže inhibovať prácu enzýmu. Zníženie hladín kyseliny močovej sa pozorovalo už počas 2-3 dní liečby. V 7-10 dňoch sa úroveň vráti do normálu.

Indikácie na použitie

Rozsah indikácií na užívanie alopurinolu je pomerne široký:

1. Zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi - hyperurikémia.
2. Dna vrodená a získaná.
3. Urolitiáza.
4. Terapia nádorov s použitím chemoterapie a ionizujúceho žiarenia.
5. Lupienka.
6. Traumatická toxikóza.
7. Pri užívaní kortikosteroidov na prevenciu nefropatie kyseliny močovej.
8. Malígne neoplazmy.
9. Vrodené poruchy metabolizmu purínov u detí.

Droga sa užíva po jedle, pije veľa vody s pilulkou. Je nevyhnutné, aby osoba mala viac ako 2 litre moču denne. Priebeh liečby sa zvyčajne začína dennou dávkou 100 μg. V prípade potreby sa postupne zvyšuje, pozorne sledujú nežiaduce reakcie.

Dospelí majú predpísanú dennú dávku 100 až 800 mikrogramov. Záleží na závažnosti stavu. Pite liek 2 až 4 krát denne. Starší ľudia majú zvyčajne predpísanú najnižšiu dávku. Deti do 15 rokov sa odporúča začať s dennou dávkou 10-20 mcg, čo ju zvyšuje na 400 mcg. V prvých 3-4 mesiacoch podávania sa pravidelne vyšetruje pečeň pacienta.

Je to dôležité! Dávkovanie alopurinolu vždy predpisuje lekár na základe veku pacienta a jeho diagnózy!

Stav pacienta a jeho komorbidít určujú, ako dlho môžete užívať allopurinol pre dnu. Viditeľné zlepšenie je pozorované niekoľko mesiacov po začiatku liečby, za predpokladu, že pacient dodržiava všetky pokyny lekára.

Len špecialista určuje, ako piť Allopurinol pre dnu pre konkrétneho pacienta. Úspešná liečba je možná len s dlhoročným vstupom a neodporúča sa ju prerušovať ani na krátku dobu.

Existuje množstvo kontraindikácií na užívanie alopurinolu. Po prvé, univerzálna kontraindikácia používania akéhokoľvek lieku je precitlivenosť, to znamená alergia na jeho zložky.

Alopurinol je prísne kontraindikovaný u osôb s ťažkou renálnou insuficienciou. Ak má pacient niektoré symptómy, dávka lieku sa výrazne zníži. To isté možno povedať o zlyhaní pečene. Tiež nemôže byť užívaný počas tehotenstva a dojčenia.

V čase užívania lieku je zakázané piť alkohol, pretože zabraňuje vstrebávaniu drog. Recepcia by mala byť sprevádzaná diétou. Alopurinol nie je kombinovaný s niektorými liekmi.

Niekedy môže byť priebeh liečby zatienený vedľajšími účinkami. Na strane kardiovaskulárneho systému to môže byť zvýšenie krvného tlaku, ako aj pomalší tep.

Na strane zažívacieho systému je to nevoľnosť, vracanie a hnačka. Zriedkavo sa vyvinie hepatitída, dokonca menej často - stomatitída. Môže sa objaviť slabosť, poruchy nervového systému sa prejavujú zvýšenou únavou, ospalosťou, závratmi, ako aj depresiou, záchvatmi a poruchami zraku. Možno patologické zmeny parametrov krvi.

Zriedkavo dochádza k takémuto porušeniu močového systému, ako je intersticiálna nefritída. Jednotky vyvolávajú urémiu, hromadenie metabolických produktov v krvi, ktoré sa musia vylučovať močom, a hematuriu, výskyt krvi v moči nad normálne.

Veľmi zriedkavo užívanie lieku komplikujú endokrinné poruchy. Patrí medzi ne neplodnosť, gynekomastia, impotencia a diabetes.

Môže spôsobiť svrbenie, začervenanie a vyrážku.

Prečo alopurinol nepomôže s Gout Attack

Liek je skutočne účinný pri dlhodobom používaní. Existuje vysvetlenie, prečo by sa alopurinol nemal používať na akútny záchvat dny.

Mechanizmus liečiva je založený na postupnom znižovaní počtu urátov v tkanivách, preto je potrebná dlhá dávka alopurinolu. Pri zhoršení príznakov dna liek nebude schopný okamžite odstrániť bolesť. Určitý pokles hladiny kyseliny sa pozoruje len 2-3 dni po začiatku užívania lieku.

Prakticky každý liek má analógy na trhu, ktoré sa líšia cenou alebo zložením. Alopurinol nie je výnimkou. Existuje množstvo nástrojov určených na príjem dny. Najznámejšími analógmi alopurinolu sú alopurinol-egis, alopurinol Sandoz a purenol.

Liek nazývaný Allopurinol-Egis sa mierne líši v zložení pomocných zložiek. Dávkovanie, indikácie a kontraindikácie sú rovnaké ako u alopurinolu.

To isté možno povedať o iných analógoch. Najčastejšie sa lieky líšia v nákladoch. Náhrada alopurinolu na podobnom nástroji by sa však v žiadnom prípade nemala uskutočniť bez rady ošetrujúceho lekára.

Dominujú v ňom pozitívne recenzie na Allopurinol. To nie je prekvapujúce, pretože keď sa berie podľa pokynov, môže mať významný terapeutický účinok.

Marina, 54 rokov: „Nedávno mám bolesti v oblasti ramena. Rozhodol som sa neodkladať a zložiť testy. Ukazuje sa, že moja kyselina močová je oveľa vyššia ako normálne - dna sa predbehla! Lekár mi zakázal jesť slané a tučné, a tiež predpísal liek s názvom Alopurinol.

Videl som to tak, ako to predpísal terapeut. Po 6-7 dňoch bolesť ustupovala, hoci na pokožke sa nevyskytli žiadne vedľajšie účinky. Tento problém bol vyriešený polovicou tabliet Tavegila. Alopurinol je účinný liek proti dny, ktorý by sa samozrejme nemal užívať bez lekárskeho predpisu. "

Ramil, 42 ročný: „Počul som o dne, samozrejme, pretože moja mama stála pred ňou. V poslednej dobe lekár objavil zvýšenú hladinu kyseliny močovej a ja tiež. Ešte som nemal žiadnu bolesť a je dobre, že som práve teraz skúmal. Lekár predpísal alopurinol. Po 2 týždňoch sa kyselina močová a pravda vrátili do normálu - takže liek 10 z 10 “.

Všeobecné charakteristiky

Liečba dny je indikovaná pre všetkých pacientov. V závislosti od štádia ochorenia má liečba odlišné ciele:

• Počas obdobia exacerbácie sa zameriava na potlačenie zápalu a odstránenie bolesti;
• Počas remisie sa užívajú lieky, ktoré zabraňujú akútnemu ataku, normalizujú hladinu kyseliny močovej v tele.

V každom štádiu sa dnová terapia vykonáva s rôznymi liekmi. Hlavná vec na liečbu ochorenia v komplexe, to znamená, že sa používa kombinácia liekov na vnútorné a vonkajšie použitie.

Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie liekov, ktoré určí lekár a trvanie liečebného cyklu. Ak je to potrebné, liečba môže byť upravená.

Lieky na liečbu dny

Terapia tohto ochorenia sa uskutočňuje v dvoch štádiách.

1. Spočiatku sa eliminujú príznaky záchvatu (bolesť, opuch, zápal), pri ktorých sa používajú krátkodobé lieky. Keď príznaky zmiznú, môžete prejsť do druhej fázy liečby.

Lekár predpisuje pacientovi lieky.

Užívajte Váš liek presne podľa pokynov svojho lekára.

Musíte vedieť, že výrobky, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny močovej, sa neprijímajú, kým sa záchvat ochorenia neskončí. Ak ich vezmete pred koncom útoku, soľné usadeniny sa môžu začať pohybovať v tele, kvôli čomu sa stav pacienta zhorší.

Lieky, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej (dlhodobo pôsobiace)

Tieto fondy sú zamerané na normalizáciu metabolických procesov a znižovanie frekvencie útokov ochorenia v budúcnosti. V skutočnosti nie je toľko týchto liekov, presnejšie povedané, existujú len tri z nich. Zvážte vlastnosti každého z nich.

Liek je rastlinného pôvodu, zástupca skupiny tropolonových alkaloidov. Vyrába sa na jeseň jesenného šafranu a má silný analgetický účinok, vďaka ktorému sa môže použiť na akútne záchvaty ochorenia (ako už bolo uvedené vyššie).

Colchicine, výroba Nemecko

Kolchicín je absolútne bezpečný. Väčšina lieku je absorbovaná črevami, zvyšok sa rozpadá v pečeni a zhasne s močom. Počas záchvatov musíte užívať jednu tabletu (1 mg), po ďalších niekoľkých hodinách sa musí dávka zopakovať. Vo väčšine prípadov to stačí na odstránenie bolesti - zlepšenie prichádza asi za tri hodiny.

Kolchicín sa tiež používa priamo na liečbu dny, pretože zabraňuje ukladaniu solí a znižuje aktivitu migrácie leukocytov v postihnutej oblasti. Po vyšetrení môže byť pacientovi podaná veľká dávka kolchicínu, ale je potrebné pripomenúť, že nemôžete užívať viac ako desať tabliet denne. Trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého konkrétneho pacienta. Liek sa tiež používa na profylaktické účely.

Existujú kolchicín a kontraindikácie - precitlivenosť, zlyhanie pečene a obličiek. Príjem prípravku tehotnými ženami by sa mal vykonávať výlučne pod lekárskym dohľadom.

Vyliečiť dnu

Čo sa týka vedľajších účinkov, často sa vyskytujú pri prekročení dávky a zahŕňajú:

• hnačka;
• leukopénia;
• neutropénia;
• nevoľnosť, zvracanie;
• nedostatok spermií;
• žihľavka, pálenie a svrbenie kože;
• svalová dystrofia.

Ak sa objavil aspoň jeden zo symptómov, potom by sa malo upustiť od ďalšieho podávania lieku.

Video - Kolchicín pri liečbe dny

Účinný prostriedok na zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej a ďalšie komplikácie, t.j. dnová artritída. K dispozícii vo forme tabliet, ktoré by mali byť prijaté len na predpis.

Alopurinol pre dnu

Pri liečbe dny denná dávka by nemala prekročiť 1-2 tablety (100-200 mg); ak je choroba stredne závažná, dávka sa môže zvýšiť na 4-5 tabliet; Ak je dna ťažká, môže trvať až 9 tabliet denne. Ako účinná je liečba, môže byť stanovená analýzou krvi pacienta pre koncentráciu kyseliny močovej pred a po začiatku. Koncentrácia často klesá už po 24-48 hodinách od začiatku liečby.

Dôležité informácie! Zvlášť opatrní počas kurzu by mali byť pacienti trpiaci komorbiditami. Počas prvých dní by mal lekár pravidelne kontrolovať stav pečene. Ak sa funkcia obličiek zníži, dávka sa má znížiť na polovicu.

Počas liečby sa má moč vylučovať najmenej 2 litre denne. Zvláštnosťou alopurinolu je, že neznižuje bolesť, čo znamená, že by sa nemal používať počas útokov. Ale liek môže zastaviť výskyt takýchto útokov v budúcnosti.

Záložka Alopurinol. 100 mg

Alopurinol je kontraindikovaný u dojčiacich matiek a tehotných žien.

Vedľajšie účinky sú nasledovné:

• žihľavka;
• hnačka, nevoľnosť a zvracanie;
• nespavosť;
• edém (vyskytujú sa zriedkavo), urémia;
• migréna, závraty;
• letargia, únava;
• depresie.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite ukončite liečbu a poraďte sa s lekárom, ktorý vám predpíše iný liek.

Prostriedky rastlinného pôvodu, ktorých hlavnými aktívnymi zložkami sú: Martinik, voňavé, borievkové, lúčne, eukalyptové, breza a vŕbová kôra atď. Fulflex je tiež bohatý na rutín, vitamíny E a PP. Všetky zložky sú prirodzené, takže liek je úplne bezpečný pre zdravie.

K dispozícii ako krém na vonkajšie trenie a kapsuly. Priebeh liečby kapsulami je 30 dní. Každý deň musíte užívať jednu kapsulu počas jedla. Krém Fulfleks musí trieť do kolenného kĺbu dvakrát denne. Krém sa uchováva pri teplote do + 20 ° C na tmavom mieste, ktoré nie je prístupné slnku.

Skôr ako začnete užívať liek, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Kontraindikácie sú rovnaké ako v predchádzajúcich dvoch liekoch - dojčenie a tehotenstvo. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, dnes neboli identifikované, čo je dôvod, prečo je Fulfleks tak populárny.

Video - Fulfex s dnovou artritídou

O nových prostriedkoch na liečbu ochorenia

Uskutočňuje sa množstvo štúdií zameraných na vývoj liekov nielen na odstránenie príznakov dnovej artritídy, ale aj na zníženie hladiny kyseliny močovej.

1. Bolo zistené, že Losartan, s pomocou ktorého sa lieči hypertenzia, tiež znižuje koncentráciu kyseliny močovej v tele.

Drogy na dnu: prehľad najlepších piluliek a liekov

Dna alebo dnová artritída - staroveké lekárske foliomy spomínajú túto chorobu.

Na účinné boj proti tejto chorobe lekári používajú dlhodobo osvedčené a úplne nové protizápalové lieky.

Liečba dnovej artritídy prebieha v dvoch fázach:

1. Po prvé, v nohách odstrániť bolesť, zmierniť opuchy a začervenanie. Inými slovami, príznaky dny sú odstránené ako prvé.
2. Druhou fázou liečby je predpísať lieky, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny močovej v tele, to znamená, že ovplyvňujú príčinu dnovej artritídy. Toto opatrenie je potrebné na zníženie frekvencie záchvatov dny.

Lieky na dnu by sa mali užívať dlhodobo - až niekoľko týždňov po ďalšom útoku. Trvanie terapeutického postupu závisí od koncentrácie kyseliny močovej v tele.

V komplikovaných prípadoch sa budú musieť lieky (diuretiká, aktívne uhlie, kolchicín) užívať aj niekoľko rokov.

Lieky na liečbu dnovej artritídy

V boji proti útokom dnovej artritídy farmaceutické spoločnosti na celom svete neustále pracujú na vytváraní nových účinných liekov, ktoré sa snažia vytvoriť dokonalý liek na dnu. Dnes existuje mnoho takýchto liekov.

Lekári odporúčajú svojim pacientom nasledujúce lieky: