Umývanie močového mechúra je postup, ktorý je predpísaný na odstránenie stagnácie spôsobenej zápalovým procesom v sliznici povrchovej časti močoviny.

Tento postup je zameraný na odstránenie produktov rozkladu pomocou špeciálnych prípravkov, ako aj na urýchlené hojenie poškodenej orgánovej membrány.

Keď je predpísaný postup

Hlavným kritériom pre manipuláciu je zápal, po ktorom nasleduje porucha odtoku moču. Často je tento postup predpísaný pre cystitídu, pretože ochorenie sa vyskytuje s výskytom sekundárnej infekcie. Vykreslenie P na prepláchnutie močového mechúra:

1. Zadávanie antiseptických roztokov do orgánovej dutiny na liečbu zápalových procesov.
2. Odobratie moču vo všeobecnej paralýze tela, alebo v období po operácii.
3. Príjem moču na analýzu.
4. Pred diagnostikovaním orgánov močového systému.
5. Dlhodobé užívanie liekov, ktoré spôsobili patologické zmeny v sliznici močového mechúra.
6. Vedľajšie účinky užívania účinných liekov.
7. Mechanické poškodenie stien močoviny.
8. Spáliť látky s negramotným postupom.

Kontraindikácie manipulácie

Pred predpísaním postupu lekár posúdi celkový zdravotný stav a stav tela pacienta, pretože existuje zoznam kontraindikácií na jeho vykonanie, a to:

• poškodenie uretry, uretry;
• kameň v lúmene uretry;
• opuch orgánov;
• spazmus močovej trubice;
• zápal prostatitídy;
• nedostatok moču (trvalé);
• niektoré druhy pohlavne prenosných chorôb.

Vlastnosti manipulácie

Premytie močoviny u oboch pohlaví je odlišné vzhľadom na ich odlišnosť v urogenitálnom systéme, ktorý bude ďalej diskutovaný.

Umývanie u žien

U samíc, na rozdiel od samca, je postup umývania ľahký, pretože dĺžka močovej trubice je malá a samotný kanál je široký. Preto zavedenie katétra nespôsobuje ťažkosti.

Muži umývanie

Hlavným faktorom, ktorý komplikuje manipuláciu s mužmi, dĺžka močovej trubice. Jednoducho povedané, močová trubica je pomerne dlhá a má malý priemer. V niektorých prípadoch možno pozorovať anatomické zúženia, ktoré sťažujú vloženie katétra.

Pri uskutočňovaní manipulácií sa na katéter aplikuje vazelína, potom sa pomaly zavádza do močovej trubice a môžu sa vykonávať rotačné pohyby. V zóne zúženia je pacient požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol a vydýchol, čo umožní uvoľniť svaly, potom pokračovať v procese.

Niekedy sa pri zavádzaní katétra môže vyskytnúť kŕč. V tomto prípade sa procedúra na určitý čas pozastaví, očakáva sa svalová relaxácia. Po prejdení spazmu proces pokračuje, až kým sa z katétra neobjaví kvapka moču.

Položky pre postup

Zoznam nástrojov na manipuláciu:

1. Sterilizovaný jednorazový katéter.
2. Pinzeta.
3. Dekontaminované pinzety.
4. Priehradka (podnos).
5. Sterilné rukavice.
6. Gázové obrúsky.
7. Vata sterilná.
8. Glycerínový olej.
9. Furatsilinovy ​​0,02% roztok.
10. Janetova striekačka.
11. Plienka.

Príprava pacienta

Predbežne je potrebné skúmať orgány močového systému, aby sa určila priestrannosť močoviny. Jeho objem sa meria prostredníctvom pridelenia moču na 1 močový akt.

Ak sa hnis nachádza v močovej trubici alebo v močovom mechúre, počas zákroku sa môžu použiť špeciálne roztoky liekov. Povinná psychologická príprava pacienta, ktorá spočíva v podrobnom vysvetlení celého procesu.

Pravidlá zavádzania riešení

Na základe patologických procesov v močovom systéme sa lieky môžu použiť na elimináciu zápalu močového mechúra. Na účely ošetrenia orgánu môžu zadať:

Môže sa vykonať normálne umývanie orgánovej dutiny:

• destilovaná voda;
• fyziologický roztok;
• roztok kyseliny boritej.

Na potlačenie infekcie môže lekár použiť antimikrobiálne látky (antiseptiká). Pred zavedením roztoku do dutiny bubliny sa musí roztok zohriať na teplotu miestnosti. Procedúra môže byť vykonaná nie viac ako 1 krát za 2 dni. Je prísne zakázané vstrekovať do močoviny studený roztok, pretože to spôsobuje spazmus uretrálneho kanála, ktorý poškodzuje orgán.

Technika a fázy postupu

Na pranie sa používa špeciálne zariadenie nazývané katéter. Okrem toho musíte pripraviť:

• statív;
• Esmarchov pohár alebo striekačku;
• destilovanej vody.

V prípade cystitídy predpisuje lekár pravidelné umývanie, ale v závažných prípadoch sa používa zavlažovanie liekom. Technik na umývanie mechúra:

1. V počiatočnom štádiu, skúsený zdravotnícky pracovník vykoná zavedenie katétra, potom sa veľmi pomaly pohybuje dopredu pozdĺž močovej trubice, až kým sa neobjaví moč. Prítomnosť tohto znamenia naznačuje, že všetko šlo dobre. Potom musíte počkať, kým všetka tekutina vyjde z katétra.
2. V druhej fáze sa do dutiny orgánu vstrekne liek. Zavádza sa pomocou injekčnej striekačky pripojenej na katéter. Množstvo injikovaného roztoku závisí od vlastností močového mechúra pacienta. Keď má pacient túžbu vyprázdniť močový mechúr, podávanie liečiva sa zastaví a striekačka sa odpojí, takže tekutina môže uniknúť cez katéter. Postup sa opakuje až 12-krát, pre 1 odber sa použijú 2 litre kvapaliny.

Domáce pranie

Umývací proces močoviny nie je zložitý a dá sa uskutočniť nezávisle doma, ale bolo by bezpečnejšie vykonávať takýto postup v nemocnici. Pravidlá pre vlastné správanie:

1. Dôkladne si umyte ruky a položte na sterilné rukavice.
2. Ošetrite všetky potrebné nástroje alkoholom 96%.
3. Pripravte si pohár Esmarkh alebo injekčnú striekačku.
4. Roztok sa zahreje na teplotu miestnosti.
5. Pripojte injekčnú striekačku k katétru, pomaly vstrekujte roztok.
6. Akonáhle sa bublina naplní, odpojte injekčnú striekačku, počkajte, kým sa všetka tekutina neuvoľní.
7. Manipuláciu opakujte, až kým orgán nebude úplne vyčistený.

Alternatívne spôsoby prania

Umývanie močového mechúra cystostómiou (špeciálna skúmavka) sa vyznačuje tým, že nie je potrebné používať katéter. Tento typ postupu je priradený, keď:

• poškodenie močovej trubice;
• zápalový proces v močovej trubici;
• deformácia močového kanála.

Postup sa líši v tom, že zavedenie (odtok) tekutiny prechádza cystostómiou cez brušnú dutinu. Inštalácia zariadenia sa okamžite vykoná do tela. Premývanie trvá dovtedy, kým z tuby nevytečie číry roztok.

Možné komplikácie počas zákroku

Pri nesprávnom zavedení katétra alebo zanedbaní pravidiel asepsy sa u pacienta môžu vyskytnúť komplikácie. Okrem toho zle sterilizovaný nástroj zhoršuje existujúci zápal a spôsobuje vysokú telesnú teplotu. Možné komplikácie:

• infekcie;
• krvácanie;
• poškodenie močovej trubice;
• spáliť sliznicu.

Postup umývania močového mechúra: metódy a prípravky

Umývanie mechúra je postup, ktorý sa vykonáva u pacientov so zápalom sliznice orgánu, ako aj u pacientov, ktorí nemôžu vyprázdniť močový mechúr (pacienti s kómou, paralýzou, atď.).

Prečo potrebujem umyť močový mechúr

Umývanie lekárskeho mechúra sa vykonáva s cieľom:

1. Pomáhať pacientovi, ktorý nie je schopný vyprázdniť svoj močový mechúr na vlastnú päsť kvôli rôznym ochoreniam.
2. Odstráňte lieky z tela.
3. Vyčistite steny močového mechúra v dôsledku zápalu slizníc alebo v dôsledku hnisavých sekrétov.
4. Obnovte poškodené tkanivové tkanivo.

Premývací proces má množstvo vlastností, ktoré si zase vyžadujú dodržiavanie základných bezpečnostných pravidiel. Nedodržanie týchto pravidiel môže spôsobiť popáleniny sliznice močového traktu a ďalšie komplikácie.

Ak sa vyskytnú takéto problémy, musí sa znovu vykonať preplach, ale s použitím bylinných tinktúr na rýchle hojenie tkanív.

Indikácie na umývanie

Lekári odporúčajú umývanie, aby sa zbavili zvyšných liekov v tele. Niektoré liečby môžu len zmierniť symptómy bez vyliečenia choroby.

Po dlhodobej liečbe však lieky zostávajú v tele po dlhú dobu, aj keď príčina ochorenia zmizla (napríklad baktérie pri cystitíde). Po konzultácii so svojím lekárom môžete vykonať postup umývania močového mechúra.

Umývanie močového mechúra tiež pomáha pri liečbe cystitídy. Lekári používajú antibiotiká na spláchnutie cystitídy.

Umytie močovej trubice cystitídou sa neodporúča pre každého. Zvyčajne sa táto metóda využíva po dlhodobej liečbe chronickej formy ochorenia.

Tiež je predpísané pranie:

• ak nemôžete močiť;
• pred diagnostickými a terapeutickými postupmi spojenými so zavedením tekutiny do močového mechúra;
• na odstránenie krvných zrazenín;
• eliminovať stagnáciu močového mechúra v dôsledku tvorby kameňov alebo nádorov.

Príprava postupu

Pred vykonaním akejkoľvek manipulácie by ste mali byť dôkladne pripravení na proces. Na tento účel musí zdravotnícky pracovník pripraviť tieto nástroje, materiály a prípravky:

1. Premývací roztok
2. Vrh.
3. Tara.
4. Katéter.
5. Rukavice.
6. Hrnček Esmarkh.
7. Statív.
8. Striekačka.
9. Bavlnená vata, obrúsky atď.

Na uskutočnenie premývania močového mechúra cez katéter sa má použitý roztok zohriať na teplotu miestnosti. Dávkovanie liekov by sa nemalo prekročiť, aby sa zabránilo popáleniu sliznice.

Ak je umývanie jednoduché, potom môžete použiť destilovanú vodu alebo fyziologický roztok, ak sa postup vykonáva na ošetrenie, odporúča sa použiť roztok furatsilinov alebo penicilín.

Pri výbere účinnej látky pre roztok je potrebné zvážiť typ a závažnosť ochorenia.

Pred hlavnými opatreniami je potrebné zistiť, koľko moču sa vylučuje pri močení. V priemere by mal byť tento objem 200-300 ml.

Lekár musí tiež psychologicky pripraviť pacienta na zákrok a vysvetliť algoritmus umývania orgánov, aby sa pacient nebál a neodolával činom špecialistu. Tento postup môže byť tiež uskutočnený s použitím Foleyho katétra.

Techniky a lieky

Na pranie sa používajú roztoky obsahujúce:

• proteín striebra;
• miramistin;
• chlórhexidín diglukonát;
• nitrofurazon.

Použitie týchto látok je najbežnejšie. Pri príprave roztoku sa použijú dve tablety liečiva, zriedené v pohári predvarenej, ochladenej vody.

Opláchnutie katétrom sa uskutočňuje zavedením katétra do močového mechúra na vypustenie moču alebo infúzie liekov.

V stacionárnych podmienkach sa postup vykonáva na urologickom kresle. Zvyčajná poloha pri umývaní - ležiaca na chrbte, s nohami ohnutými na kolenách. Ak chcete vykonať zákrok doma, musíte vytvoriť rovnaké sterilné podmienky a mať rovnakú pozíciu.

Katéter močového mechúra je potrebné prepláchnuť roztokom furatsiliny a pomaly vstúpiť do tela, kým sa neobjaví moč. Moč je úplne odstránený z močového mechúra a k katétru je pripojená striekačka.

Prostredníctvom neho musí byť potrebné riešenie dodávané v množstve rovnajúcom sa objemu močového mechúra, až kým ho pacient nechce vyprázdniť. Ak sa použije kruh Esmarkh, musí byť fixovaný nad miestom pacienta.

Orgán sa naďalej umyje týmto spôsobom, až kým nie je roztok úplne čistý. Po zákroku sa odporúča nechať pacienta niekoľko minút na pokoji a nechať ho odpočívať.

Postup umytia močového mechúra u mužov je ťažší, pretože dĺžka ich močovej trubice je 25 cm.

Hlava penisu sa musí dezinfikovať antiseptikom a na špičku katétra sa aplikuje malá vazelína, aby sa uľahčil proces prieniku do orgánu. Lekár spravidla drží genitálny orgán ľavou rukou v pravom uhle a pravý vloží hadičku katétra do močového kanála pomalými, kruhovými pohybmi.

Ak sa tuba nemôže presunúť na alebo dosiahla zúženú časť, pacient by mal niekoľkokrát nadýchnuť, aby uvoľnil svaly a zabránil kŕčom.

Týmto spôsobom trubica preniká do močového mechúra. Ak sa vyskytnú kŕče, postup sa musí okamžite zastaviť a pokračovať neskôr. Pri zalievaní trubice proces zastavte a opláchnite roztokom furacilínu.

Striekačka sa používa na vstrekovanie liekov, roztokov a tekutín cez katéter Foley do tela. Ideálny pre tento postup je nos katétra.

Roztok sa vstrekne z druhého konca katétra injekčnou striekačkou a pod ňu sa vloží Esmarchov pohár. Pri niektorých ochoreniach, ako je adenóm prostaty, sa používa kovový katéter.

Proces sa opakuje, až kým kvapalina nie je číra. Zvyčajne stačí desať umývaní. Ak má pacient po ukončení procedúry horúčku, môže to byť znak bakteriálnej infekcie.

Pacienti, ktorí boli prepustení z katétra, musia vždy monitorovať svoju hygienu a čistotu katétra, aby sa zabránilo rôznym komplikáciám. Katéter je potrebné denne umyť kyselinou octovou alebo antibakteriálnymi látkami.

Koža okolo katétra sa musí niekoľkokrát denne umyť mydlovou vodou alebo otrieť antiseptikom. Odporúča sa vykonávať tieto činnosti nielen po močení.

Odporúča sa naliať moč z moču každé tri hodiny. Povinným pravidlom je správne umiestnenie pisoáru.

Udržujte ho pod úrovňou močového mechúra, aby ste zabránili spätnému pohybu tekutiny. Katéter môže byť prepláchnutý fyziologickým roztokom alebo furacilínom.

Premytie katétra sa uskutočňuje pomocou injekčnej striekačky, ktorá je vopred upravená vriacou vodou. Všetky prvky by mali byť dezinfikované oddelene, vo vnútri aj vonku, aby sa znížilo riziko infekcie.

Na prípravu roztoku furatsilinovogo použitého pri umývaní katétra potrebujete pol litra čistej vody, pridajte dve tablety lieku obsahujúceho nitrofural.

Môžete tiež kúpiť ready-made kvapaliny v lekárni. Roztok furatsilinov sa používa na odstránenie hnisu a krvných zrazenín z močového mechúra. Na pranie sa zvyčajne používa pomer 1: 5000.

Možné komplikácie

S neopatrnými pohybmi v procese vkladania katétra do orgánu môže byť poškodený, pretože tkanivá sú veľmi mäkké. V prípade akýchkoľvek kŕčov zastavte postup a skúste to znova neskôr.

Ak nie je poškodená močová trubica, môžete použiť aj kruhové pohyby so zavedením. Aby sa zabránilo poškodeniu sliznice močového mechúra, mala by sa správne vypočítať koncentrácia roztoku.

Nedodržiavanie pravidiel antiseptík vedie k rozvoju infekcie. Výsledkom je ochorenie obličiek, zápal urogenitálneho systému, v ťažkých prípadoch - sepsa.

Tiež počas katetrizácie je možná perforácia stien močového mechúra alebo močovej trubice.

Je možné opláchnuť močový mechúr doma

Neodporúča sa prepláchnuť močový mechúr doma, pretože nie je možné dosiahnuť podmienky sterility v nemocniciach.

Aj tento postup nevyhnutne vyžaduje profesionalitu, takže jeho správanie doma je veľmi nebezpečné. Ešte nebezpečnejší je pokus o umývanie močového mechúra doma pre mužov.

Okrem toho, nedostatok vedomostí o anatómii môže viesť k poraneniam močového mechúra, močovej trubice, rovnako ako nedodržiavanie základných pravidiel antiseptických je pravdepodobné, že sa vyvinie infekcie, ktoré zhorší stav pacienta.

Pravdepodobnosť infekcie v stacionárnych podmienkach je malá, pretože je zachovaná absolútna čistota.

Z tohto dôvodu sa odporúča, aby sa spláchnutie uskutočňovalo v nemocniciach a pod dohľadom lekárov alebo aspoň s nimi konzultovalo.

Ak sa pacient stále rozhodol vykonať zákrok doma, mali by sa zohľadniť vyššie uvedené pravidlá postupu. V opačnom prípade je zranenie tela nevyhnutné.

Kontraindikácie postupu

Vyššie uvedený postup sa neodporúča pre tých, ktorí identifikovali choroby, ako sú kvapavka a iné pohlavne prenosné choroby, zápal močovej trubice (uretritída) alebo zvierač močového ústrojenstva a poranenia močových ciest.

záver

Tento postup je veľmi dôležitý pre liečbu zápalových ochorení močového mechúra a obnovu ľudského zdravia po chorobe, takže keď sa vykonáva všetky pravidlá by mali byť dodržiavané.

Je mimoriadne dôležité, aby sme sa zoznámili s charakteristikami postupu a jeho možnými dôsledkami, aby sme sa vyhli novým chorobám.

Pranie by sa malo vykonávať iba podľa pokynov lekára a najlepšie pod dohľadom špecialistov.

Phoenix srdce

Webová stránka Cardio

Na premytie močového mechúra sa použije roztok.

CHEAP DRUGS PRE HEPATITIU C

Umývanie mechúra

Obsah

Umývanie mechúra sa vzťahuje na diagnostické a terapeutické postupy vykonávané sestrou so skúsenosťami. Procedúra odhaľuje kapacitu tela, zbavuje ho piesku, hnisu, pripravuje sa na cystoskopiu. Ako tekutiny sa používajú liečivé roztoky alebo destilovaná voda. Pranie sa vykonáva v ležiacej polohe na urologickom kresle.

Účel postupu a riešenia

Na umývanie sa používa gumový katéter. Algoritmus postupu začína správnym umiestnením pacienta: na chrbte, ohýbaním kolien a šírením bokov stúpa panva. Pre pohodlie používajte urologickú stoličku. Na gauči alebo posteli sa šíri plátno. Medzi nohy nastaviť zásobník pre zber tekutiny.

Preplach močového mechúra sa vykonáva podľa rôznych indikácií:

• stanovenie kapacity orgánov;
• odstraňovanie malých kameňov;
• čistenie dutiny hnisu a odumretých buniek;
• odstránenie krvi pred vyšetrením;
• účinky na lieky na slizniciach.

Moderné spôsoby liečby rakoviny močového mechúra sú minimálne invazívne, pretože znamenajú ľahký prístup k miestu nádoru.

Vstrekované tekutiny sa vyberajú v závislosti od účelu procedúry:

1. Roztok kyseliny boritej s koncentráciou 2% na antiseptické účely, odstraňovanie hnisu. V zápalovom procese a zhoršenom odtoku moču je lepšie liečiť príčinu, ako prepláchnuť močový mechúr. Kyselina boritá môže byť predpísaná na prevenciu infekčných kameňov na okyslenie životného prostredia.
2. Roztok furatsilínu nie je rozpoznaný ako účinný, pretože je živným médiom pre mikroorganizmy, vrátane Pseudomonas aeruginosa. Pri dlhodobom používaní sú sliznice v močovom mechúre náchylnejšie na infekciu.
3. Chlórhexidín sa používa na uretritídu a pred diagnostickými postupmi. Pri zahrievaní stráca roztok antiseptické vlastnosti. Nepoužívať počas gravidity. Pri premývaní močového mechúra, ako aj cystoskopie, nalejte 0,02% sterilný vodný roztok. Liek sa neriedi tvrdou vodou. Ak sa vyskytne podráždenie, pálenie a svrbenie, má sa použiť iné riešenie. Chlórhexidín nie je predpísaný pre tkanivovú traumu a vyrážku okolo močovej trubice.

Predtým sa namiesto týchto prostriedkov použil roztok manganistanu draselného v pomere 1 až 10 000. Na terapeutickú liečbu sliznice sa používa dusičnan strieborný, penicilín, protargol alebo collargol.

Pri starostlivosti o pacientov s posteľou sestra vysvetľuje príbuzným, ako prepláchnuť katéter. Okrem chlórhexidínu sa použije Dioxidín zriedený v pomere 1:40, Miramistin.

Katéter sa pripojí k trubici na Esmarkhovom kruhu, do ktorého sa naleje tekutina. Pred zákrokom sa vstup do močovej trubice a genitálií lieči dezinfekčným prostriedkom.

Kvapalina sa zahrieva na 37-40 stupňov Celzia, hrnček sa zdvihne o dva metre nad pohovkou alebo stoličkou. Koniec katétra sa lubrikuje sterilnou vazelínou.

Algoritmus je odlišný pri zavádzaní katétra pre ženy a mužov v tom, že berie do úvahy rozdiel v dĺžke močovej trubice. Sestra je vedená svojimi vlastnými pocitmi s opatrným pokrokom, bez použitia náhlych pohybov. Výstup moču cez katéter určuje správnosť jeho umiestnenia. Niekedy je potrebné tlačiť na suprapubickú oblasť, aby sa močový mechúr uvoľnil z moču.

Pri správnej katetrizácii sa používajú iba dezinfikované nástroje, pozorujú sa stavy asepsy a antisepsy.

Existujú dva typy katetrizácie:

• hadička katétra sa používa počas preplachovania na podanie roztoku;
• Foleyho močový katéter je potrebný na uľahčenie močenia;
• Cystostómia je katéter zavedený cez brušnú stenu na odtok moču a na umývanie.

Katetrizácia sa vykonáva v rozpore s normálnym močením so zväčšenou prostatou, zlyhaním obličiek, tvorbou kameňov. Pri zápalových procesoch, hematurii a závažnosti v panvovej oblasti sa často zavedie katéter cez močovú trubicu.

Vypláchnutie močového mechúra nemôže byť v nasledujúcich prípadoch:

• trauma uretry;
• akútny zápal močovej trubice;
• poškodenie zvierača močového mechúra;
• pohlavne prenosných chorôb.

Množstvo vstrekovanej tekutiny je 200-400 ml, v závislosti od kapacity tela. Na opustenie kvapaliny sa trubica vyberie z pohára Esmarch, postup sa opakuje, až kým sa nevypustí číra transparentná kvapalina. Ak sa po umytí nevloží žiadny cystoskop, potom sa pred vybratím katétra naplní orgán do polovice fyziologickým roztokom.

Charakteristiky postupu

Katetrizácia je potrebná pri stláčaní lúmenu ureteru adenómom a inými nádormi. Jazvy po poranení a zápale narušujú močenie. V takýchto prípadoch je nainštalovaný katéter Foley, o ktorý by sa malo starať doma.

Zariadenie pozostávajúce z ohybných trubíc a balónika má 2-3 výstupy určené na nasledujúce účely:

• umývanie močového mechúra;
• podávanie liečiv;
• hemostázy.

Mochesbornik pripojený priamo k vonkajším okrajom. Pacienti s katétrom po mozgovej príhode a v komatóznych stavoch musia tiež prepláchnuť katéter a močový mechúr.

Domáci pacient by mal urinárny katéter alebo močový mechúr umyť pacientom s mŕtvicou. Keď je katéter nainštalovaný, postup vykonávajú príbuzní, aby sa eliminovala akumulácia močového sedimentu a rozvoj bakteriálnej infekcie. Postup sa vykonáva čistými rukami a sterilnými nástrojmi.

Algoritmus je nasledovný:

1. Rúry sú odpojené od pisoáru.
2. Špička injekčnej striekačky sa vloží do skúmavky, kvapalina v množstve 50-100 ml sa vstrekne s pauzami po každom 2-3 ml bez silného tlaku.
3. Po umytí sa injekčná striekačka vyberie, kvapalina vytečie do pripravenej nádoby.

Často je prepláchnutie katétra močového mechúra kombinované s výplachom liečiva v dutine močového mechúra. Nástroje sa sterilizujú a skladujú v dezinfekčnom roztoku: 3% chlóramín alebo 2% chlórhexidín.

Zdravotná sestra alebo lekár požiada pacienta, aby namáhal svaly, ako keby boli močom, čo uľahčuje umývanie. Po zákroku musíte ležať 30-45 minút.

Po operácii a pri vhodnej katetrizácii sa močový mechúr normálne vyprázdni doma, čo je prevencia infekčného procesu. Niekedy bylinné prípravky a brusnicová šťava sú predpísané pre prirodzené čistenie. Účelné umývanie orgánov nie je potrebné.

Oplach medikáciou by mal byť v intervaloch dvoch dní, aspoň raz denne. Najčastejšie sa nevyžaduje viac ako 12-14 postupov. Je dôležité blokovať močový mechúr na 2 hodiny dvakrát denne na tréning zvieračov.

Umývanie mechúra

Sanitárna liečba pacienta.

Keď je pacient prijatý na pohotovosť, sú dôkladne vyšetrení na identifikáciu pedikulózy. V takýchto prípadoch možno nájsť vši hlavy, tela a stydkých vší. Keď sa zistia vši, vykonávajú dezinfekciu, ktorá môže byť: * kompletná (vaňa, sprcha) a * čiastočná (pranie, trenie). Odstránené vlasy s pedikulózou sú spálené. Nechty na ramenách a nohách sú orezané. Žehličky a špongie po každom pacientovi sa vložia do špeciálnych misiek so značením, dezinfikujú sa a dôkladne sa uvaria. Kúpele sa premyjú horúcou vodou a upravia sa dezinfekčnými prostriedkami. U oslabených pacientov je sanitácia obmedzená na mokré trenie.

Preprava a premiestnenie pacienta.

Vybavenie: nosidlá. Nosenie pacienta na nosidlách by malo byť bez zhonu a trasenia, nepohybujúce sa v nohe.

Po schodoch pacienta by sa mali niesť dopredu s nohami a koniec nohy nosidiel by mal byť zdvihnutý a koniec hlavy by mal byť mierne znížený (týmto spôsobom sa dosiahne vodorovná poloha nosidiel; Obr. 2-7, a). V tom istom čase osoba, ktorá kráčala za ním, drží rukoväte nosidiel na ramenách vysunutých v lakťoch, ktoré idú vpredu - na plecia.

Hlavu nahor by mal pacient previesť hlavu dopredu aj v horizontálnej polohe (Obr. 2-7, b). V rovnakej dobe, jeden chôdze vpredu drží úchytky na ramenách narovnané v lakťoch, idúce zozadu - na pleciach.

Posunutie pacienta pomocou nosidiel (nosidiel) na zakrytie

1. Hlavu nosidiel položte kolmo na koniec lôžka postele. Ak je priestor komory malý, položte nosidlá paralelne s lôžkom.

2. Prineste ruky pod pacienta: jeden usporiadaný položí ruky pod hlavu a lopatky pacienta, druhý - pod panvu a hornej časti stehien, tretí - pod stredom stehien a dolných končatín. Ak sa preprava vykonáva dvoma objednávkami, jeden z nich položí ruky pod krk a lopatky pacienta, druhý - pod pás a kolená.

3. Súčasne, pomocou koordinovaných pohybov, zdvihnite pacienta, otočte s ním o 90 ° (ak je nosidlo umiestnené rovnobežne - 180 °) v smere k posteli a položte na neho pacienta.

4. Keď umiestnite nosidlá do blízkosti postele, podržte nosidlá na úrovni lôžka, dvaja (traja z nich) vytiahnite pacienta na okraj nosidiel na hárku, mierne ho zdvihnite a položte pacienta na posteľ.

Uvedenie pacienta z postele na nosidlách (vozík)

1. Umiestnite nosidlá kolmo na lôžko tak, aby ich hlavová časť zapadla do spodnej časti lôžka.

2. Prineste ruky pod pacienta: jeden usporiadaný položí ruky pod hlavu a lopatky pacienta, druhý - pod panvu a hornej časti stehien, tretí - pod stredom stehien a dolných končatín. Ak sa preprava vykonáva dvoma objednávkami, jeden z nich položí ruky pod krk lopatky pacienta, druhý - pod pás a kolená.

3. Súčasne, pomocou koordinovaných pohybov, zdvihnite pacienta, otočte s ním pozdĺž 90 ° v smere nosidiel a umiestnite pacienta na ne.

Sedenie pacienta na invalidnom vozíku

1. Nakloňte invalidný vozík dopredu a krokujte na príborníku stoličky.

2. Povzbudzujte pacienta, aby sa postavil na stoličku a postavil ho na stoličku. Uistite sa, že ruky pacienta sú v správnej polohe - aby nedošlo k poraneniu, nemali by presahovať ramená invalidného vozíka.

3. Vráťte invalidný vozík do správnej polohy.

4. Preprava.

Voľba spôsobu dopravy.

Tabuľka 2-1. Vlastnosti prepravy pacienta

Povaha a umiestnenie choroby

Mozgové krvácanie

Pacientova hlava musí byť otočená nabok; Uistite sa, že zvracanie sa nedostane do dýchacieho systému, keď je možné zvracanie

V polovičnej polohe je dobré zakryť, položiť ohrievaciu podložku na nohy a ruky

Akútna vaskulárna insuficiencia

Položte pacienta tak, aby hlava bola pod nohami

Ak je to možné, položte na neporušenú stranu, zakryte spálený povrch sterilným obväzom alebo sterilným listom.

Zlomenina kostí lebky

Na nosidlách v polohe na chrbte s opierkou hlavy natiahnutou a bez vankúša; okolo hlavy valca deky, oblečenia alebo mierne nafúknutej vzduchovej podušky

Zlomenina hrudnej a bedrovej chrbtice

Tvrdé nosidlá - ležiace na chrbte lícom nahor (nie nabok), obyčajné - na bruchu lícom nadol

V polohe napoly sediaci

Zlomenina panvových kostí

Ležiac ​​na chrbte, pod vankúš, valček, atď pod kolená.

Použitie funkčného lôžka.

Funkčné lôžko je špeciálne zariadenie pozostávajúce z niekoľkých úsekov, ktorých poloha sa mení otáčaním príslušného ovládacieho gombíka. Konce lôžka hlavy a nôh sa rýchlo prenesú do požadovanej polohy.

Tieto postele môžu mať špeciálne vstavané spotrebiče: nočné stolíky, podpery na kvapkadlá, hniezda na skladovanie jednotlivých lôžkovín a pisoáru. Použitie funkčného lôžka vykonáva zdravotná sestra s cieľom poskytnúť ťažko chorému pacientovi pohodlnú polohu a motorický režim.

Použitie funkčného lôžka je jednoducho potrebné v jednotkách intenzívnej starostlivosti a resuscitácie, čo prispieva k rýchlej rehabilitácii pacienta.

Zavedenie živnej zmesi cez sondu.

Indikácie: trauma, poškodenie a opuch jazyka, hltana, hrtanu, pažeráka, poruchy prehĺtania a reči (bulbarová paralýza), bezvedomie, odmietnutie jedla v prípade psychotického ochorenia.

Kontraindikované: Aplikujte na st.

Vybavenie (sterilné): sonda 8-10 ml v priemere, lievik 200 ml alebo Janetova striekačka, glycerín, obrúsky, roztok furatsilínu 1: 2000, svorka, fonendoskop, 3-4 šálky teplého jedla.

Sonda je vyrobená na sonde: vstup do pažeráka je 30-35 cm, žalúdok 40-45 cm, dvanástnik 50-55 cm Ak je pacient v bezvedomí: ľahu, hlava je otočená na bok. Sonda je ponechaná na celé obdobie umelej výživy, ale nie viac ako 2-3 týždne.

Kroky: Položte pacienta na chrbát, položte mu pod hlavu a krk vankúš a na jeho hruď položte obrúsok. Používajte rukavice. Zaviesť tenkú žalúdočnú trubicu do hĺbky 15-18 cm cez nosný priechod, potom dať pacientovi Fowlerovu polohu (polovičné sedenie) a navrhnúť prehltnutie sondy na značku. Natiahnite 30-40 ml vzduchu do Janetovej striekačky a pripojte ju k sonde. Zavádzajte vzduch cez sondu do žalúdka pod kontrolou fonendoskopu. Odpojte injekčnú striekačku a umiestnite svorku na sondu umiestnením vonkajšieho konca sondy do zásobníka. Zaistite sondu kusom obväzu a prilepte ju okolo tváre a hlavy pacienta. Odstráňte svorku zo sondy, pripojte lievik alebo použite striekačku Janet, ktorá nie je piestová, a nižšie až po úroveň žalúdka. Násypku nakloňte mierne a nalejte do nej pripravené jedlo. Znížte lievik na úroveň žalúdka a zopakujte zavádzanie jedla do žalúdka. Po kŕmení opláchnite sondu čajom alebo prevarenou vodou. Umiestnite svorku na koniec sondy, odstráňte lievik a koniec sondy zabaľte sterilnou tkaninou, upevnite.

Indikácie: otrava nekvalitné potraviny, drogy, alkohol.

Kontraindikácie: krvácanie z gastrointestinálneho traktu.

Vybavenie: Zásobník na odpadový materiál; sklenený lievik s objemom 0,5-1 l; 2 hrubé žalúdočné sondy; sklenená trubica spájajúca sondy; voda pri izbovej teplote - 10 l; lopata; umývadlo na umývanie vôd; zásobník pre zariadenia; obrúsky z gázy; nádrž s dezinfekčným roztokom; suché bielidlo; rukavice.

Kroky: Zmerajte vzdialenosť od žalúdka sondou. Slepý koniec sondy navlhčite vodou. Vložte sondu do koreňa jazyka. Ponúknite pacientovi prehltnúť, presuňte sondu do žalúdka až po značku. Na druhý koniec sondy pripojte lievik a spustite ho pod úroveň žalúdka. Nalejte vodu do lievika. Pomaly zdvihnite lievik 25-30 cm nad ústami pacienta. Rýchlo preneste lievik pod koleno pacienta a vypusťte obsah do panvy. Opakujte niekoľkokrát, aby ste získali čistú vodu. 200 ml na štúdiu.

Meranie krvného tlaku.

Arteriálny tlak je tlak, ktorý sa vytvára v arteriálnom systéme tela počas kontrakcií srdca a závisí od komplexnej neurohumorálnej regulácie, veľkosti a rýchlosti srdcového výdaja, srdcovej frekvencie a rytmu a vaskulárneho tonusu.

Rozlišovanie: systolický tlak (vyskytuje sa v čase maximálneho nárastu pulzovej vlny po komorovej systole), diastolický (pri komorovej diastóle), pulz (rozdiel medzi systolickým a diastolickým).

N systolický od 100-135 do 130-135 / 140 mm Hg

N diastolický od 60 do 85/90 mm Hg.

N pulzný tlak 40-50 mm.

NPV (počet dychov za 1 minútu) je u žien 16 - 20 za minútu, 16 - 24 u mužov.

Rozlišovať: tepny, kapiláry a venózny pulz.

Arteriálne pulzy sú rytmické oscilácie steny tepny spôsobené uvoľňovaním krvi do arteriálneho systému počas jedinej kontrakcie srdca. Existujú centrálne (v aorte, karotických artériách) a periférne (na radiálnej, chrbtovej artérii chodidla) pulz.

Na diagnostické účely sa pulz určuje na temporálnych, femorálnych, ramenných, popliteálnych, zadných tibiálnych a iných artériách.

Najčastejšie sa pulz skúma na radiálnej tepne. Je dôležité určiť jeho frekvenciu, rytmus, obsah, napätie a ďalšie charakteristiky. N pulz je 60-80 úderov / min. Viac - tachykardia. Menej - bradykardia. Žiadny pulz - asystólia.

Normálne T ľudského tela, merané v podpazuší, sa pohybuje od 36,4-36,8. Rozlišovať: Subnormal T (pod 36), Subfebrile (37-38), Febrile (viac ako 38). Letálne maximum T ľudského tela je 43. Letálne minimum je 15-23.

Termometria je meranie T ľudského tela. Meranie sa vykonáva pomocou: * lekárskeho maximálneho teplomera; elektrotermometre (tepelné sondy); * rádiové kapsuly vybavené senzormi; * termografia alebo termografia.

Pravidlá merania: 2 krát denne (ráno nalačno, večer pred posledným jedlom). Meracie miesta: v podpazuší, v ingvinálnom záhybe (u detí), v ústnej dutine (hyoidná oblasť); v konečníku; v pošve.

Použitie kyslíkového zariadenia.

Prívod zvlhčeného kyslíka cez nosový katéter. Pripravte prístroj Bobrov: nalejte destilovanú vodu alebo 2% roztok hydrochloridu sodného do čistej sklenenej nádoby. Určite dĺžku vpichnutej časti katétra (vzdialenosť od laloku je približne 15 cm), označte značku. Dab so sterilným vazelínovým olejom alebo časťou katétra injikovanou glycerínom. Vložte katéter do spodného nosného priechodu až po značku. Skontrolujte hrdlo (pomocou špachtle, uistite sa, že hrot katétra je viditeľný pri pozorovaní hrdla). Špachtle zlikvidujte v dezinfekčnom roztoku. Vonkajšiu časť katétra zaistite bandážami bandáže. Spojte sa s prístrojom Bobrov naplneným destilovanou vodou alebo 96% alkoholom alebo iným odpeňovačom. Otvorte ventil zdroja kyslíka, nastavte rýchlosť prívodu kyslíka. Skontrolujte nosovú sliznicu pacienta. Vykonajte konečné posúdenie stavu pacienta, aby sa znížili príznaky spojené s hypoxiou. Odstráňte katéter. Dezinfikujte katéter, špachtľu, prístroj Bobrov varom. Umyte a osušte. Trvanie inhalácie 40-60 minút podľa harmonogramu predpísaného lekárom. Katéter môže zostať v nosnej dutine maximálne 12 hodín.

Prívod zvlhčeného kyslíka z vankúša kyslíka

Pri zhromažďovaní kyslíka dodržiavajte bezpečnostné opatrenia (kyslík spôsobuje popáleniny na slizniciach).

Indikácie: rôzne respiračné poruchy, asfyxia (asfyxia), otrava plynom, edém pľúc.

kyslíkový vankúš s kyslíkom,

gázová vložka zložená v 4 vrstvách

vrece na odpadový materiál

nádrž s des.rastvor (3% roztok chlóramínu).

1. Naplňte vankúš kyslíkom z fľaše:

Pripojte gumenú vankúšovú trubicu k redukčnému valcu kyslíkovej fľaše a pripojte náustok k rúrke valca;

otvorte ventil na rúrke vankúša, potom na valci;

naplňte vankúš kyslíkom;

zatvorte ventil na valci, potom na vankúš;

odpojte gumovú hadičku od redukčného valca.

2. Zalejte náustok (lievik) kyslíkovej vankúše vlhkou tkaninou.

3. Zatlačte lievik do úst pacienta a otvorte ventil na vankúši.

4. Nastavte rýchlosť prívodu kyslíka (4–5 litrov za minútu).

5. Zatlačte na vankúš a otáčajte ho z opačného konca, až kým sa kyslík úplne neuvoľní.

Použitie nádoby a pisoáru

Pacienti v pokoji na lôžku sú nútení vykonávať fyziologické funkcie v ľahu. V takýchto prípadoch sa pacientom podáva lôžko (špeciálne zariadenie na zber stolice) a pisoár (nádoba na odber moču). Ak je vážne chorý pacient, ktorý potrebuje vyprázdniť črevá, vo všeobecnom oddelení, odporúča sa izolovať ho od ostatných pacientov s obrazovkou. Umytá a dezinfikovaná nádoba s malým množstvom vody (na odstránenie zápachu) sa privedie pod zadok pacienta, predtým ho požiadala, aby ohnul kolená a pomohol mu zdvihnúť panvu voľnou rukou.

Po použití sa nádoba dôkladne umyje horúcou vodou a vydezinfikuje sa 1 - 2% roztokom bielidla, 3% roztokom chlóramínu alebo lyzolu alebo v dezinfekčnom roztoku príslušného označenia.

Pri predkladaní pisoáru je potrebné mať na pamäti, že nie všetci pacienti môžu voľne ležať v posteli. Preto musí byť pisoár teplý. V niektorých prípadoch (pri absencii kontraindikácií) je dokonca vhodné umiestniť na suprapubickú oblasť teplú ohrievaciu podložku. Po močení sa pisoár vyprázdni a premyje. Raz denne by sa mal pisoár opláchnuť slabým roztokom manganistanu draselného alebo kyseliny chlorovodíkovej, aby sa odstránil sediment s vôňou amoniaku vytvoreného na jeho stenách.

Enema - lekársko-diagnostická manipulácia, ktorá je úvodom do dolného segmentu hrubého čreva rôznych tekutín.

V závislosti od účelu existujú dva typy lekárskych klystírov: očistné a preháňajúce klystír; liečivé a výživné.

Injikovaná tekutina má pri injekčnom očistení klystýry mechanický, tepelný a chemický účinok, zvyšuje peristaltiku, uvoľňuje výkaly a uľahčuje ich elimináciu.

Mechanické pôsobenie klystýru je väčšie, čím väčšie množstvo tekutiny. Okrem mechanického namáhania prispieva teplota vstrekovanej tekutiny k zvýšeniu peristaltiky.

Kontraindikácie: s gastrointestinálnym krvácaním, akútnou apendicitídou, akútnou peritonitídou, v prvých dňoch po operácii brušnej dutiny, s akútnymi zápalovými a erozívnymi a ulceróznymi léziami hrubého čreva, rektálnym prolapsom.

Nastavenie očistnej klystír.

1. Esmarchov hrnček (kaučuková nádoba s objemom najmenej 1 - 2 litre, ku ktorej je na dĺžku 1,5 m pripevnená vodotesná gumová trubica s plastovým hrotom. Na trubici je vodovodný kohútik na reguláciu prietoku kvapaliny);

2. stojan, na ktorom visíte hrnček Esmarkh;

5. gumové rukavice;

7. tekutina klystír:

Objem závisí od veku pacienta:

dospelí = 1 - 1,5 litra;

deti od 10 do 16 rokov = 400 ml;

deti 5-10 rokov = 300 ml;

deti 1-5 rokov = 150-200 ml.

zvyčajne sa berie teplá voda 20-35 ° C;

v prípade atonickej zápchy je teplota kvapaliny + 12-20 ° C;

v prípade spastickej zápchy sa používajú teplé alebo horúce klystýry, teplota kvapaliny je 37-40-40 ° C;

so zápchou - 20-25 ° C

Okrem vody, môžete použiť harmančekový extrakt s pridaním 2-3 lyžice glycerínu alebo rastlinného oleja.

8. Upozorniť oddelenie, že aj napriek nutkanie defecate, mali by ste sa snažiť držať vodu v čreve po dobu najmenej 5-10 minút.

9. Noste rukavice.

10. Nalejte kvapalinu do hrnca Esmarkh.

11. Mierne otvorte kohútik a nalejte trochu tekutiny do nádrže, aby ste vytlačili vzduch z gumovej trubice.

12. Zatvorte kohútik.

13. Zaveste hrnček na stojan 50-100 cm nad úroveň hlavy pacienta.

14. Špičku namažte vazelínou.

15. Nasaďte plátno na posteľ tak, aby jeho okraj visel dole v panve (ak pacient nedokáže udržať vodu v črevách).

16. Položte na lôžko pacienta na ľavej strane.

17. Požiadajte oddelenie, aby ohlo nohy na kolenách a mierne priviedlo do žalúdka.

Ak pacient nemôže ležať na boku, v polohe na chrbte sa vytvorí klystír.

18. Prsty ľavej ruky pohybujte pacientovými zadkami a pravou rukou jemne otáčajte špičkou do konečníka do hĺbky 5-10 cm smerom k pupku pacienta.

19. Jemne otvorte kohútik tak, aby sa voda dostala do čreva.

tak, aby voda neplynula rýchlo, spôsobí bolesť brucha na oddelení;

ak voda nejde: zdvihnite hrnček nahor a mierne vytiahnite hrot;

ak má pacient abdominálnu bolesť: uvoľnite tlak vody a znížte Esmarchov hrnček nižšie;

20. Po vložení celého roztoku zatvorte ventil a opatrne odstráňte hrot.

21. Po 5-10 minútach pomôžete pacientovi prejsť na toaletu alebo odovzdať mu nádobu.

22. Umyte (alebo pomôžte umyť) pacientovi po pohybe čriev.

23. Umyte špičku a sterilizujte ju (varte ju mydlom).

24. Umyte si ruky, odložte si rukavice.

Kliešťový olej

Indikácie: v prvých dňoch po operácii na brušných orgánoch, po pôrode, s neúčinnosťou očistnej klystýry. Kontraindikácie: krvácanie z tráviaceho traktu, malígny novotvar konečníka, prolaps konečníka, ulcerózne procesy v oblasti hrubého čreva a konečníka.

Po nastavení olejovej klystír, pacient musí ležať niekoľko hodín, pretože olej zavedený do čreva postupne obaľuje fekálne hmoty a môže vytekať z čriev, keď pacient chodí.

olejový roztok v množstve 100-150-200 ml (vezmite akýkoľvek rastlinný olej),

nádrž s dezinfekčným roztokom.

1. Zahrejte olej vo vodnom kúpeli na 38 ° C.

2. Napíšte 100 ml (200) ml teplého oleja v tvare hrušky.

3. Namažte paru potrubia olejom vazelíny.

4. Umiestnite plechovku a skúmavku do zásobníka.

5. Pomôcť pacientovi ležať na ľavej strane, jeho pravá noha by mala byť ohnutá v kolene a stlačená k žalúdku.

6. Roztiahnite zadok pacienta a vstupte do odvzdušňovacej trubice do konečníka do hĺbky 20-30 cm (ak nie je možné položiť pacienta na ľavú stranu, umiestnite klystír do polohy na chrbte).

7. Pripojte nádobku v tvare hrušky k trubici pary.

8. Pomaly vstreknite nariedený roztok.

9. Odpojte, bez uvoľnenia, balónik v tvare hrušky zo spalín.

10. Naplňte balónik v tvare hrušky vzduchom.

11. Nasaďte na paru a pomaly vstrekujte vzduch.

12. Odpojte, bez uvoľnenia, kazetu v tvare hrušky z trubice pary,

13. Odstráňte parnú rúru.

14. Pomôcť pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu v posteli; varujú, že tento efekt nastane za 10-12 hodín.

15. V prípade potreby nosiť plienku na oddelenie.

Pri chorobách, pri ktorých sa živiny nemôžu podávať cez ústa, sa môžu podávať cez konečník. Použitie enemasu živín je veľmi obmedzené. V spodnej časti hrubého čreva sa absorbuje len voda, čiastočne sa absorbuje izotonický roztok chloridu sodného, ​​roztoky glukózy a alkoholu, proteíny a aminokyseliny. Objem výživných klystírov by nemal presiahnuť 200-250 ml. Pre lepšiu retenciu roztoku v čreve pridajte 5-10 kvapiek ópiovej tinktúry. Uvedenie živiny klystír sa odporúča nie viac ako 1-2 krát denne, pretože môžete spôsobiť podráždenie konečníka. Ak áno, musíte si vziať pár dní na prestávku.

Najlepšie nutričné ​​klystír podávaný kvapkaním. Táto metóda má určité výhody: kvapalina, vstupujúca do čreva po kvapkách, je lepšie absorbovaná; črevo sa nerozťahuje a nezvyšuje intraabdominálny tlak; nespôsobuje črevnú motilitu; nebráni emisiám plynov; nespôsobuje bolesť.

Nastavenie odkvapkávania (živiny) klystír

Drogy klystír dal do 30-40 minút po očistení.

Indikácia: veľká strata tekutín v tele. V prípadoch, keď živiny nie je možné podávať pacientovi ústami.

Kontraindikácie: krvácanie z tráviaceho traktu, akútne zápalové a ulcerózne procesy v hrubom čreve a konečníku, malígne nádory, trhliny v anus alebo rektálny prolaps.

systém čistiaceho klystýru spojený so špičkou kvapkadla a zvierkou na statíve;

ohrievače s teplotou vody 40-45 ° C.

1. Fľašu na liek zahrejte vo vodnom kúpeli (40 - 42 ° C).

2. Naplňte systém liečivou látkou.

3. Namontujte statív vo výške 1 m.

4. Na zadnú a prednú stranu systému pripojte vyhrievaciu podložku (udržiavajte teplotu vstrekovaného roztoku v rozsahu 37 - 38 ° C).

5. Pomôžte pacientovi ležať na ľavej strane, jeho pravá noha by mala byť ohnutá v kolene a pritlačená k žalúdku (ak nie je možné položiť pacienta na ľavú stranu, umiestnite klystír do polohy na chrbte).

6. Pod pacienta položte plastovú fóliu a veľkú tkaninu.

7. Špičku systému namažte vazelínovým olejom.

8. Otvorte svorku na systéme a upravte frekvenciu kvapiek injektovaného lieku (60-80 kvapiek za minútu).

9. Roztiahnite hýžď pacienta o 1-2 prsty a do slepého konca gumového hrotu vložte do čreva do hĺbky 20-30 cm.

10. Po ukončení podávania lieku odstráňte hrot.

11. Ošetrite pokožku okolo konečníka.

Nastavenie hypertonickej (soľnej) klyzmy

Indikácia: edém rôzneho pôvodu.

Kontraindikácie: akútne zápalové a ulcerózne procesy v dolných častiach hrubého čreva, trhliny v konečníku.

striekačka v tvare hrušky alebo striekačka Zane,

10% roztok chloridu sodného v množstve 100 - 150 ml (zriedi sa 1 polievková lyžica soli v pohári vody)

nádrž s dezinfekčným roztokom.

1. Fľašku s liekom zahrejte vo vodnom kúpeli na 38 ° C.

2. Vložte balónik v tvare hrušky 100 ml (200 ml) zahrievaného roztoku.

3. Pomôcť pacientovi ležať na ľavej strane, pravá noha by mala byť ohnutá v kolene a stlačená do žalúdka (ak nie je možné položiť pacienta na ľavú stranu, umiestnite klystír do polohy na chrbte).

4. Pod pacienta položte plastovú handričku, veľkú obrúsku.

5. Rozprestrite zadok pacienta a vstupte do odvzdušňovacieho potrubia do konečníka do hĺbky 20-30 cm.

6. Do skúmavky pripojte kazetu v tvare hrušky, uvoľnite z nej vzduch a pomaly vložte zahrievaný roztok.

7. Odpojte, bez uvoľnenia, balónik v tvare hrušky z parného potrubia.

8. Odstráňte parnú rúru.

9. Pripomeňte klientovi, aby sa pokúsil udržať roztok v čreve 15 - 20 minút.

10. V prípade potreby položte plienku na pacienta.

Katetrizácia močového mechúra.

Katetrizácia močového mechúra - zavedenie katétra do močového mechúra na odstránenie moču z močového mechúra, prepláchnutie močového mechúra, podanie lieku alebo extrakt moču na vyšetrenie. Kontraindikácie: ruptúra ​​močovej trubice, akútny zápal močovej trubice (kvapavka). Katetrizácia sa vykonáva pomocou mäkkých (gumených) alebo tuhých (kovových) katétrov. Najprv by ste mali vždy používať mäkký katéter a len vtedy, ak sa vám nepodarí použiť tvrdý katéter.

Zavedenie katétra pre ženy

Pred katetrizáciou sú ruky ošetrené ako pred akýmkoľvek zásahom alebo operáciou. Ženy sa predtým umyjú (môže sa použiť akýkoľvek dezinfekčný roztok, ale roztok furatsilínu 1: 1000 sa používa častejšie), ak sú vaginálne výtoky, sú dávkované.

Zdravotná sestra je na pravej strane, tlačí labia ľavou rukou a pravá (zhora nadol smerom k anus) opatrne utiera vonkajšie genitálie dezinfekčným roztokom. Potom sa do pravej ruky odoberie katéter, ktorého vnútorný koniec sa spracuje sterilným vazelínovým olejom a po zistení vonkajšieho otvoru uretry sa do nej opatrne vloží proximálny koniec katétra. Vzhľad moču z vonkajšieho kanála katétra ukazuje, že katéter je v mechúre.

Katetrizácia močového mechúra u žien sa dá ľahko vykonávať pomocou mäkkého aj tvrdého katétra. Na tento účel sa najčastejšie používajú mäkké katétre. Keď moč prestane vychádzať sám, môžete jemne pretlačiť cez brušnú stenu v oblasti močového mechúra, aby ste odstránili zvyškový moč. Uretra u žien je krátka (4-6 cm), takže všetky manipulácie nie sú veľmi ťažké, hoci lekár musí mať určité technické zručnosti.

Môže dôjsť k poškodeniu steny močového mechúra s nedostatočným plnením, preto je potrebné perkutánny močový mechúr v suprapubickej oblasti. Pri absencii takejto zručnosti by sa mala katetrizácia močového mechúra vykonávať len pod dohľadom lekára. Ďalšou najzávažnejšou komplikáciou je rozvoj vzostupnej infekcie, ktorej prevencia musí striktne dodržiavať pravidlá asepsy a antisepsy.

Zavedenie katétra pre mužov

Zavedenie katétra pre mužov je oveľa ťažšie, pretože močová trubica má dĺžku 22 až 25 cm a vytvára dve fyziologické obmedzenia, ktoré vytvárajú prekážku prechodu katétra. Zdravotná sestra je schopná katéterizovať mužský mechúr len pomocou gumového katétra. Ak katétrizácia s týmto katétrom zlyhá, je potrebné informovať lekára, ktorý vykoná katetrizáciu kovovým katétrom.

Technika zavedenia mäkkého katétra do močového mechúra. Pacient leží na chrbte s nohami mierne ohnutými na kolenách. Medzi nohy je umiestnená nádoba na zber moču. Sestra breza penis v ľavej ruke a trie si hlavu vatou namočenou v dezinfekčnom roztoku. Katéter sa odoberie pravou rukou pinzetou a pinzeta sa umiestni bližšie k vnútornému koncu katétra. Vonkajší koniec katétra je upnutý medzi prstami V a IV tej istej ruky. Po rozmazaní vnútorného konca katétra sterilným vazelínovým olejom sa jemne vloží do vonkajšieho otvoru močovej trubice a postupne, bez ostrého úsilia, postupuje pozdĺž kanála. Penis by mal byť nasmerovaný dopredu. Ak sa nezmení lumen močovej trubice, katetrizácia sa môže uskutočniť relatívne ľahko. Vzhľad moču z vonkajšieho konca katétra ukazuje, že katéter je v mechúre. Katéter by sa nemal odstrániť po uvoľnení moču, ale o niečo skôr, aby sa moč mohol odstrániť močovou trubicou po odstránení katétra.

Vyrába sa na mechanické odstránenie hnisu, produktov rozkladu tkaniva alebo malých kameňov, ako aj pred zavedením cystoskopu. Premývanie močového mechúra sa zvyčajne vykonáva pomocou gumového katétra. Predbežne stanovte kapacitu močového mechúra meraním množstva moču prideleného pri jednom močení. Poloha pacienta je na chrbte s nohami ohnutými na kolenách, oddelenými stehnami a vyvýšenou panvou.

Tento postup sa môže vykonať na urologickom kresle. Mechúr sa umyje z pohára Esmarkh na gumovej trubici, ktorá má katéter. Použitý roztok kyseliny boritej (2%), manganistanu draselného (1:10 LLC). Nástroje musia byť sterilné.

Zavedie sa katéter a po znížení moču sa pripojí na gumovú trubicu z pohára Esmarch. Mechúr sa prepláchne, až kým sa neobjaví číra kvapalina, a ak potom nie je potrebné zavádzať cystoskop, je močový mechúr napoly naplnený roztokom a katéter sa odstráni.

Po umytí by mal byť pacient v posteli 30-60 minút. Ak sa pranie vykonáva s liečivými látkami, vykonáva sa denne alebo každý druhý deň (v závislosti od stavu pacienta a klinického priebehu ochorenia).

Použitie inhalátora a picfluometra.

Pravidlá používania inhalátora:

1) Odstráňte ochranný kryt z kazety otočením kazety hore dnom.

2) Nádobku s aerosólom dobre pretrepte.

3) Zhlboka sa nadýchnite.

4) Zakryte ústa náplne perami, mierne nakloňte hlavu dozadu.

5) Zhlboka sa nadýchnite a súčasne pevne zatlačte na dno plechovky: v tomto okamihu sa podáva dávka aerosólu.

6) Držte dych po dobu 5-10 sekúnd, potom vyberte náustok plechovky z úst a pomaly vydýchnite.

7) Po vdýchnutí na balónik položte ochranný kryt.

Špičkový prietokomer je malý ručný prístroj, ktorý meria rýchlosť výdychu vzduchu počas núteného výdychu. Tento indikátor (maximálna rýchlosť výdychu alebo PSV) sa môže meniť niekoľko hodín alebo dní pred nástupom viditeľných príznakov astmy.

Technika špičkovej fluometrie:

Nastavte šípku na nulovej značke váhy, držte prístroj vodorovne.

Inhalujte čo najhlbšie a potom dych.

Pripojte náustok zariadenia perami bez toho, aby ste sa prstami dotkli stupnice.

Teraz sa zhlboka nadýchnite čo najrýchlejšie a najsilnejšie.

Šípku vrátime na nulový bod stupnice.

Vyberte náustok a dobre opláchnite vodou, potom vysušte.

Aby sa uľahčila kontrola priebehu astmy, vyvinuli sa zóny: zelená, žltá, červená.

„Zelená zóna“ je ukazovateľom normy. PSV je viac ako 80%. Fyzická aktivita a spánok nie sú narušené.

"Žltá zóna" - vyžaduje opatrnosť. PSV 60-80% Symptómy astmy sa objavujú vo forme kašľa, dýchavičnosti, dýchavičnosti. Je potrebné užívať drogy v súlade s predpisom lekára.

"Červená zóna" - úzkosť. PSV je menej ako 60%. Symptómy astmy sú prítomné v pokoji a počas cvičenia. Potrebné lieky pre pohotovostnú starostlivosť.

14. Injekcia všetkých druhov.

Účel: diagnostické, používané na alergické testy, profylaktické očkovanie.

- tuberkulín injekčnej striekačky s objemom 1 ml, ihla dlhá 15 mm, prierez 0,4 mm.

- sterilná ihla v balení na sadu liekov.

- 70% etylalkoholu

- 3 sterilné gázové guľôčky

- nádrže na dezinfekciu použitých striekačiek, ihiel a bavlnených loptičiek

Príprava postupu:

1. Vytvorte priateľský vzťah s pacientom.

2. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh zákroku.

3. Noste masku, pripravte si ruky na prácu, noste rukavice

4. Skontrolujte vhodnosť lieku (prečítajte si názov, dávku, čas použiteľnosti na obale, podľa vzhľadu).

5. Overte si schôdzky lekára.

6. Očistite hrdlo ampulky (uzáver fľaše) tampónom navlhčeným v alkohole.

7. Otvorte vrecká, zostavte injekčnú striekačku.

8. Natiahnite injekčnú striekačku do požadovaného množstva lieku.

9. Vymeňte ihlu, nasaďte ihlu na IV injekciu, uvoľnite vzduch zo striekačky tak, aby predpísaná dávka zostala v injekčnej striekačke. Nasaďte viečko.

10. Injekčnú striekačku položte na sterilný podnos alebo do sterilného obalu.

1. Posaďte pacienta, položte ruku na predný povrch predlaktia.

2. Vyberte injekčnú striekačku do pravej ruky, odrežte ihlu nahor, odstráňte uzáver.

3. Spracovať kožu v oblasti strednej tretiny predného povrchu predlaktia prstami ľavej ruky dvakrát s rôznymi tampónmi, aby sa loptičky hodili do roztoku.

4. Natiahnite kožu v mieste vpichu prstami ľavej ruky. Zaviesť iba ihlu narezanú do kože pod uhlom 50 k povrchu tela pacienta.

5. Upevnite ihlu druhým prstom a pritlačte ju k pokožke.

6. Preneste ľavú ruku na piest a vstreknite liečivú látku.

7. Rýchlym pohybom vyberte ihlu a pridržte ju kanylou.

8. Na miesto vpichu nestláčajte vatu navlhčenú alkoholom.

9. Skontrolujte, či krv z miesta vpichu, ak existuje, pripojte suchý sterilný balónik.

1. Vysvetlite pacientovi, že v mieste vpichu injekcie by nemala byť žiadna voda, kým sa nevyskytne určitá reakcia.

2. Dezinfikujte striekačku, ihly, bavlnené guľôčky.

3. Vyberte rukavice, vložte ich do dezinfekčného roztoku.

4. Umyte a osušte ruky.

5. Zaznamenajte si postup do zoznamu udalostí.

Opláchnutie močového mechúra katétrom Umývanie mechúra s roztokmi

Umytie močového mechúra je nevyhnutné, aby sa z hnisu močového mechúra, produktov rozkladu tkanív, kameňov, hrubého piesku, ako aj pred zavedením cystoskopu mechanicky odstránili. Cystoskop je zdravotnícke zariadenie, ktoré je určené na vyšetrenie, diagnostiku a liečbu močovej trubice, vykonanie testov a odstránenie cudzích telies. Premývanie močového mechúra sa často uskutočňuje pomocou gumového katétra.

Preplach močového mechúra cez katéter

Ako sa mechúr prepiera cez katéter?

Meraním množstva moču vylúčeného v jednom plákaní určí lekársky personál kapacitu močového mechúra. Pacient je umiestnený na chrbte s ohnutými kolenami, boky mierne od seba a zdvihnutou panvou. Niekedy sa umývanie močového mechúra vykonáva na urologickom (alebo ako sa to nazýva aj gynekologické) kreslo.

Premývanie močového mechúra sa vykonáva z pohára Esmarch. Do močového mechúra sa vloží špeciálny katéter, ktorý sa potom nasadí na gumovú hadičku pripevnenú k nádobke. Tekutina sa predhreje na tridsaťosem až štyridsať stupňov Celzia. Šálka ​​je umiestnená o jeden a pol metra vyššie ako posteľ alebo stolička. V priemere sa vstrekujú dve až tristo mililitrov tekutiny v tom istom čase, keď sa močový mechúr prepláchne, po ktorom sa trubica odstráni a močový mechúr vyjde. Potom sa skúmavka znova nasadí a postup sa niekoľkokrát opakuje. Niekedy robia pranie bez katétra. V tomto prípade je gumová trubica vybavená malou kužeľovitou špičkou gumy. Je umiestnený na začiatok močovej trubice a drží sa počas zákroku. Technológia umývania močového mechúra s katétrom a bez neho sa nijako nelíši.

Pacient je často požiadaný, aby pred začatím opláchnutia močového mechúra vykonal nekomplikované cvičenie - aby namáhal svaly takým spôsobom, ako keby bol močený.

Po procese umývania močového mechúra musí byť pacient v posteli najmenej štyridsaťpäť minút.

Umývanie mechúra s roztokmi

Ako udržať umývacie roztoky močového mechúra?

Ak plánujete pranie s roztokom, nástroje používané na tento účel musia byť sterilné. Soľný roztok, roztok dvoch alebo troch percent kyseliny boritej, ako aj dusičnan strieborný (1: 3000), oxykyanová ortuť (1: 10 000), manganistan draselný (1: 25000) a tak ďalej sa používajú ako kvapaliny. Ak sa vykonáva umývanie liečivými látkami, môže sa opakovať každé dva dni, v zriedkavých prípadoch raz denne. Celkový počet premývaní močového mechúra s roztokom sa často pohybuje od dvanástich do štrnástich.

MH: Medicína a zdravie

Kategória: Laboratórne štúdie

Najpohodlnejším nástrojom je ihla Franka. Frankova ihla sa dekontaminuje dôkladným trením. Krv možno získať pomocou akéhokoľvek iného nástroja na prepichnutie (napríklad ihly zo striekačky). Miesto kože, kde sa odoberá krv, sa trie alkoholom a potom éterom. Krv sa odoberá z falangy prsta pacienta. Ihla sa vtiahne do puzdra (viečka), ktoré je pevne pritlačené kolmo na prst; potom [...]

Kategória: Laboratórne štúdie

Stanovenie množstva hemoglobínu sa uskutočňuje pomocou hemometra Sali. Skladá sa z kovového puzdra, v strede ktorého je vložená prázdna malá odmerná skúmavka s odstupňovaním od 10 do 140. Na oboch stranách sú dve utesnené skúmavky obsahujúce roztok hematózneho hydrochloridu určitej pevnosti. V nových zariadeniach namiesto trubiek dávajú pevné sklenené tyčinky zodpovedajúcej farby.

Kategória: Laboratórne štúdie

Krv sa odoberá v špeciálnych miešačkách, ktorými sú kapilárne pipety, končiace v malej sklenenej nádobe s malou voľne ležiacou sklenenou guľôčkou. Pipeta mixéra na počítanie červených krviniek v strede je označená 0,5, na konci 1 a konce zásobníka 101. Pipeta mixéra pre leukocyty má rovnaký obsah. divízie, len jej nádrž je menšia a [...]

Kategória: Laboratórne štúdie

Výstrih sa urobí do prsta, ako je naznačené vyššie, a sklenená šmýkačka sa aplikuje z akéhokoľvek okraja na kvapku, ktorá vyšla bez dotyku prsta. Po tom sa sklo otočí hore a vezme si ho medzi prstom I a III ľavej ruky. I a II vezmeme krycie sklo prstom pravej ruky, pevne ho prilepíme k okraju na snímke, približne […]

Kategória: Laboratórne štúdie

Na sklenenom sklíčku odoberú veľkú kvapku krvi, očistia ju ihlou na veľkosť strieborného desetníka a položia sklo nahor krvou tak, aby kvapka zaschla. Keď sa krv vysušila, škvrna sa fixovala (fixovala). Pre fixáciu je najvýhodnejšie použiť metylalkohol; môže byť fixovaný a denaturovaný alkohol. Snímky sa skladajú v pároch s ťahmi štetca smerom von a šálka (kyveta) je nastavená šikmo. Prípravky sa uchovávajú v metyl [...]

Kategória: Laboratórne štúdie

Leukocytárny vzorec normálnej krvi: lymfocyty - 20-25%, monocyty - 4-6%, neutrofily - 55-65%, eozinofily - 2-4%, bazofily - 0-1%. Tento vzorec ukazuje, že u zdravého človeka s normálnym zložením krvi sa môže pohybovať v určitých medziach. V patologických prípadoch sa môže leukocytárny vzorec významne líšiť bez ohľadu na celkový počet bielych chvostov.

Kategória: Laboratórne štúdie

Stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) sa uskutočňuje v zariadení Panchenkov, čo je drevený statív určitej veľkosti so špeciálnymi pipetami, ktoré sú v ňom prísne vertikálne držané pružinou; Špička pipety sa opiera o kus mäkkej gumy. Na značku 50 napipetujte 5% roztok citrátu sodného, ​​vyfúknite ho do trepačky na soľ: z prsta sa vytiahne krv na vrchnú značku […]

Kategória: Laboratórne štúdie

Recidivujúce tyfové spirochety (Obermeyerove spirochety) sú v krvi pacientov s recidivujúcou týfusovou horúčkou počas útoku, ktoré sa objavujú niekoľko hodín pred nástupom horúčky. Je možné farbiť krvný preparát podľa Giemsovej metódy, ale ešte jednoduchšie roztokom karbolického fuchsínu (Zielyho farba) po dobu 5 minút; potom sa farba vymyje destilovanou vodou. Erytrocyty a leukocyty sú zafarbené fuchsinovou červenou; v takýchto [...]

Kategória: Laboratórne štúdie

Reakcia moču u zdravého človeka by mala byť kyslá alebo mierne kyslá. Určuje sa lakmusovým testom. Na určenie reakcie moču pinzeta uchopí modrý lakmusový test na jednom konci a druhý koniec do moču. Ak sa papier zmení na červenú, potom je moč kyslý, ak sa farba papiera nezmení, reakcia môže byť neutrálna alebo zásaditá. Potom rovnaký [...]

Kategória: Laboratórne štúdie

Stanovenie celkovej kyslosti, t. J. Súčet všetkých látok reagujúcich s kyselinou, ktoré zahŕňajú voľnú kyselinu chlorovodíkovú, viazanú kyselinu chlorovodíkovú a rôzne organické kyseliny. Štúdia sa uskutočňuje titráciou filtrovanej žalúdočnej šťavy pomocou normálneho roztoku hydroxidu sodného. Množstvo alkálie, ktorá bola neutralizovaná, posúdiť stupeň celkovej kyslosti a množstvo voľnej, ako aj pridanú kyselinu chlorovodíkovú. 10 alebo 5 ml [...]