Enuréza - nedobrovoľné močenie u detí starších ako 4-5 rokov. V zriedkavých prípadoch sa enuréza vyskytuje u dospelých, častejšie je diagnostikovaná u mužov. Nedobrovoľné močenie sa vyskytuje hlavne v noci.

Dospelá nočná enuréza je dosť komplikovaný problém. V skutočnosti sa človek, ktorý je inkontinentný stáva veľmi nervózny, podráždený a rozrušený. Je pre neho veľmi ťažké žiť medzi ľuďmi okolo seba, pretože sa vždy bojí.

Dôvody tohto javu sú v skutočnosti dosť veľké. Napríklad sa môže preniesť na osobu spolu s genetickým materiálom rodičov. Niekedy dochádza k enuréze v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, počas ktorej sa stráca režim tvorby moču.

Príčiny enurézy u dospelých

U dospelých sa ochorenia alebo degeneratívne zmeny urogenitálneho systému, abnormálny vývoj močového mechúra alebo močovej trubice, tvorba kameňa, stávajú hlavnými príčinami rozvoja enurézy. U žien sa stáva hormonálna nerovnováha počas menopauzy s degeneratívnymi zmenami vo svaloch uretry relevantná.

Skúsený emocionálny alebo fyzický stres sa tiež stáva príčinou, kvôli ktorej sa veľmi často vyskytuje enuréza u dospelých. V starobe sa najprv objavia degeneratívne zmeny v oblasti mozgu, ktoré porušujú kontrolu medzi miechou a mozgom.

Samostatne sa nedávno začali prideľovať neurotické a neurózne formy močovej inkontinencie.

Príčiny enurézy u dospelých mužov

U dospelých mužov sa môže enuréza vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

1. Ak bol operovaný adenóm prostaty, môžu sa vyskytnúť pooperačné účinky, vrátane nočnej enurézy, ktorá si v tomto prípade vyžaduje okamžitú liečbu.
2. Žľaza prostaty prechádza hormonálnymi zmenami s vekom a svaly panvy oslabujú. Možnosť konzervatívnej liečby.
3. Choroby neurológie, Parkinsonovej choroby a roztrúsenej sklerózy, ako aj niektoré iné ochorenia.
4. Duševné problémy, stres, alkohol a iné príčiny.

Akýkoľvek druh enurézy u mužov potrebuje komplexnú terapeutickú liečbu, doma sa budete musieť snažiť vytrvalo robiť súbor cvičení a vykonávať predpísané prostriedky. Neodporúča sa, aby ste sa zúčastňovali na samoliečbe bez konzultácie s lekárom.

Choroby genitourinárneho systému

Cystitída, uretritída a adnexitída - všetky tieto infekčné ochorenia sú spojené takýmto spoločným príznakom ako porušenie procesu močenia. Nočná enuréza u dospelých mužov a žien je často spojená s komorbidným ochorením, ktoré si pacienti ani neuvedomujú.

V tejto situácii je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu relevantných špecialistov na prítomnosť akýchkoľvek pohlavných infekcií v moči. To nielenže vylieči sprievodné ochorenie, ale tiež sa zbaví močovej inkontinencie.

Druhy enurézy

Existujú tri typy enurézy u dospelých.

1. Nočné enurézy sú spontánne močenie v spánku, ktoré nesúvisia s tým, ako hlboký spánok je.
2. Denná enuréza - neschopnosť zabrániť akútnemu nutkaniu na močenie počas bdelosti.
3. Zmiešaná enuréza je komplexný problém spájajúci prvé dva body.

Samozrejme, že hlavným príznakom enurézy u dospelých: neschopnosť kontrolovať močenie, ale sú aj sekundárne príznaky ako dôsledok hlavného.

Ako liečiť enurézu u dospelých

Liečba nočnej enurézy je komplexný a zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje systematický a integrovaný prístup. Dospelí sú zvyčajne predpísané lieky a metódy správania. Ak z akéhokoľvek dôvodu nie sú účinné, použite chirurgické metódy.

1. Po prvé, musíte úplne opustiť nápoje, ktoré obsahujú kofeín (káva, cola, čaj). Táto zložka prispieva k podráždeniu močového mechúra. Ak človek trpí enurézou, potrebuje minimalizovať používanie tekutín v noci. Okrem toho by ste mali úplne opustiť pivo.
2. Môžete použiť preventívne opatrenia - umelé prebudenie. Ale stojí za to zmeniť čas nočného vzostupu, aby ste si na močový mechúr zvykli na močenie súčasne.
3. Pre problémy s nedobrovoľným močením bude užitočné školenie močového mechúra. To pomôže posilniť svaly a pružnosť jeho stien. V naplnenom stave môže mať močový mechúr asi 0,5 litra. Ak máte pocit, že táto hlasitosť je menšia, počas dňa sa zdržujte a chodte na toaletu menej často. Rozdeľte okamžitý proces močenia na časti s intervalmi 10-15 sekúnd. Toto cvičenie posilňuje svaly panvového dna.
4. Pred spaním sa musíte uistiť, že váš močový mechúr je prázdny.
5. Na ochranu matraca a vankúšov pred vlhkosťou môžete použiť špeciálne vodotesné kryty. Najlepšie je však spať na bavlnenom hárku, v bielizni z prírodnej tkaniny. Pohlcujú pach a vlhkosť.

Dnes je veľmi účinným spôsobom, ako sa zbaviť tejto choroby u žien, minimálne invazívne operácie praku. Na liečenie enurézy u dospelých sa používa behaviorálna terapia, fyzioterapia a užívanie drog. Neváhajte a poraďte sa s odborníkom.

Enuréza u dospelých: psychologické a fyziologické príčiny

Inkontinencia moču alebo enuréza v lekárskej interpretácii je nepríjemný a nepríjemný bolesť. Enuréza u dospelých, dôvody, o ktorých sa bude diskutovať nižšie, sa zhoršuje tým, že bráni dospelému prispôsobiť sa okolitému priestoru, je ťažké integrovať sa do sociálnej sféry, nepriaznivo ovplyvňuje život, buduje vzťahy s ostatnými a môže spôsobiť iné psychologické problémy.

Toto ochorenie, o ktorom je trápne hovoriť aj u lekára, sa posudzuje v kontexte. Iné ochorenia môžu viesť k enuréze. Všetky sú vedené rôznymi špecialistami: neurológmi, urológmi, psychológmi, andrologmi, nefrológmi. Inkontinencia moču je patológia rôznych procesov vyskytujúcich sa v tele. Podľa štatistík 1% žien a mužov, ktorí trpeli enurézou v detstve, ich v dospelosti naďalej zranilo.

Inkontinencia moču u dospelých: odrody

Lekári dnes rozlišujú niekoľko hlavných typov enurézy u dospelých mužov a žien:

• Stresová inkontinencia. Pri akejkoľvek fyzickej námahe alebo emocionálnom výbuchu (beh, smiech, kašeľ, squatting, kýchanie), človek nedobrovoľne močí. K tomu dochádza v dôsledku zvýšenia vnútro-abdominálneho tlaku a následne vnútromembolického tlaku. V tomto prípade priame nutkanie vyprázdniť močový mechúr nie je.
• Naliehavá inkontinencia. K úniku moču dochádza po prudkom nutkaní na močenie. V tomto prípade je interval medzi týmito činnosťami tak krátky (a niekedy úplne neprítomný), že pacient jednoducho nemá čas na toaletu.
• Zmiešaná inkontinencia moču. Je pozorovaný hlavne u starších žien a je charakterizovaný príznakmi charakteristickými pre dva predchádzajúce typy močenia.

Pre zdravého človeka je normálne močenie 5-6 krát denne. Množstvo návštevy toalety „malým spôsobom“ je regulované množstvom tekutiny, ktorú pijete a môže sa meniť s presnosťou 2-3 krát. V noci by nemalo byť nutkanie na močenie, pretože obličky, ktoré produkujú moč, sú v noci v pokoji.

Pri normálnom fungovaní urogenitálneho systému je za únik moču zodpovedný zvierač. Kým moč vypĺňa močový mechúr, zvierač je v stiahnutom stave a pomocou tlaku v močovom kanáli zabraňuje prúdeniu moču. Akonáhle je „nádrž“ plná, objavia sa prirodzené nutkania. Pri močení sa svaly močového kanála a zvierača uvoľňujú, čo už nezabraňuje úniku tekutiny z tela.

Príčiny enurézy u mužov a žien

Enuréza u dospelých je nedobrovoľné močenie, ktoré môže byť podporované akýmikoľvek dôvodmi, ktoré porušujú prirodzené fungovanie akéhokoľvek spojenia.

• Zápalová infekcia v genitálnom trakte. Predtým prenesený človek alebo prítomnosť ohnísk infekcie môže teraz spôsobiť odchýlky od normálneho vyprázdňovania močového mechúra. Osobitne je potrebné tomu venovať pozornosť pacientom, ktorí trpia cukrovkou, cholecystitídou, chronickou tonzilitídou.
• Infekcie, ktoré by mohli narušiť prirodzený proces tvorby reflexnej túžby po močení.
• Skúsený emocionálny alebo fyzický stres sa tiež stáva príčinou, kvôli ktorej sa veľmi často vyskytuje enuréza u dospelých.
• Nadmerne aktívny močový mechúr. Porušenie funkcie tohto tela, ktoré je spojené so zvýšeným močením. Súčasne sa môže vyskytnúť enuréza (najmä nočná) paralelne s prirodzeným odtokom moču. To znamená, že človek môže cítiť nutkanie ísť na záchod a nedobrovoľne mokrý.
• Problémy s chrbtom. Najmä v oblasti kokcyxu.
• Ochorenie miechy môže tiež spôsobiť enurézu u dospelých.
• Porušenie anatomickej štruktúry pohlavných orgánov.
• Nádor močového mechúra môže spôsobiť močové problémy.
• Choroby prostaty u mužov a gynekologické u žien.

Enuréza: psychologické príčiny

Prečo špecialisti spolu s tradičnou liečbou enurézy niekedy predpisujú psychoterapeutické sedenia? Pretože psychologické príčiny môžu spôsobiť enurézu.

Ľudské telo a mozog - jediné spojenie a musí fungovať hladko. Ak teda existuje určitý fyziologický problém, je potrebné hľadať psychosomatický problém.

Terapia psychológom je nevyhnutná v dvoch prípadoch - na identifikáciu príčin nedobrovoľného močenia a na prispôsobenie sa životu v podmienkach tohto bolestivého stavu. Pre človeka, najmä zástupcu silnejšieho pohlavia, je mimoriadne ťažké priznať, že v noci píše do postele, alebo môže namočiť nohavice bez toho, aby sa dostal na toaletu. Prirodzene, toto spôsobuje množstvo komplexných komplexov, depresií, problémov v rodine av práci, problémov v komunikácii s blízkymi.

Aké by mohli byť psychologické príčiny inkontinencie moču? Psychosomatika enurézy je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• Strach z rodičov. Niekedy dosť prosperujúci mladí ľudia uplatňujú také prísne pravidlá v politike výchovy, že sa dieťa podvedome začína báť rodičov. Ale fráza "zaregistrovať sa pre strach" - nie fikcia. Samozrejme, dieťa aj naďalej miluje svojich rodičov, ale zároveň sa o nich začína báť. A nočná enuréza sa stáva logickým pokračovaním strachu detí. Ak človek vyrastal s týmto pocitom a neprekonal ho v dospelosti, potom, po dosiahnutí veku rozumu, nedobrovoľné a nekontrolované močenie sa stáva problémom.
• Strach z otca. Situácia s prísnou výchovou je často jednostranná. Hovoríme o tých rodinách, v ktorých otec hrá úlohu domáceho tyrana. Pre takýchto otcov, deti, spolu s úctou, zažívajú najskutočnejší strach. Trestať otca nemusí mať vždy fyzický prejav. Psychologický tlak však môže priniesť dieťaťu (najmä chlapcovi) problémy s nočným močením. Vyrastá, dieťa kultivuje tento strach a ako dospelý sa môže stať psychologickou príčinou enurézy.

Pridajte komentár Zrušiť odpoveď

Ak chcete uverejniť komentár, musíte byť prihlásený.

Ako sa liečiť bedwetting u mužov

Inkontinencia moču u mužov je porucha, pri ktorej sa niekedy nekontrolovane vylučuje moč v noci. V modernej urológii je táto otázka uznávaná ako jedna z ústredných. Všetka liečba je redukovaná hlavne na vylúčenie koreňových príčin. Pre presnejší predpis liečby je však potrebné správne určiť etiológiu. Inkontinencia moču je častým ochorením, najmä u mužov starších ako 45 rokov. Lekári hovoria, že viac ako 50% všetkých prípadov mužskej enurézy v dospelosti je dôsledkom neliečených ochorení v detstve. Zostávajúce percento prípadov sa nazýva tzv. Sekundárne nedobrovoľné močenie (získaná inkontinencia moču u mužov v noci).

• trvalé (primárne);
• priebežné;
• získané (sekundárne).

Pri prvých prejavoch nedobrovoľného močenia v noci by mal človek navštíviť lekára, aby získal pomoc na profesionálnej úrovni. Sprísnenie s enurézou nestojí za to, pretože to môže nielen ukázať prítomnosť psychologického problému, ale tiež stimulovať rozvoj závažných komplikácií urogenitálneho systému, napríklad zápal močového mechúra (cystitída).

Príčiny a príznaky inkontinencie v noci

Močová inkontinencia moču uprostred noci je spôsobená úplne odlišnou etiologickou povahou s prirodzeným mechanizmom účinku. Etiologické faktory sú:

• psychické poruchy a stresové stavy, ktoré pravidelne ovplyvňujú telo;
• existujúci infekčný zápalový proces, ktorý je lokalizovaný v dolnom močovom trakte alebo v kapacite močového mechúra;
• stav nádoru prostaty (častejšie s adenómom prostaty);
• rôzne poruchy neurologickej povahy (Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza a ďalšie);
• inkontinencia moču v pozadí predtým podstúpeného chirurgického zákroku na močovom a reprodukčnom systéme (väčšinou hovoríme o operáciách na prostatickej žľaze);
• hyperaktivita v patologickej forme močového mechúra;
• mechanické poranenia mozgu a miechy s následným rozvojom ochorenia;
• reštrukturalizácie a zmien súvisiacich s vekom v tkanivách panvy (hlavne v prostatickej žľaze).

Hlavné príznaky tohto ochorenia sú dva faktory: únik moču po ukončení procesu uvoľňovania moču a močenie u mužov uprostred noci. V urgentnej forme sa tento jav vyskytuje vo forme vznikajúceho nevyhnutného nutkania na odstránenie moču u mužov, čo má za následok inkontinenciu moču. Stresujúca forma je charakterizovaná inkontinenciou moču mužov, prejavuje sa pri kýchaní, kašľaní, smiechu.

Antiinkontinenčná liečba

Ako príčina výrazného nepohodlia, rozpadajúcej sa kariéry a rodinných vzťahov by nočné nedobrovoľné vylučovanie moču u mužov malo zahŕňať najzávažnejšie liečenie so zodpovedným prístupom osoby, ktorá má ochorenie.

Liečba zahŕňa tieto úlohy:

• zvýšenie kapacity močového mechúra;
• zníženie kontraktilnej aktivity močového mechúra.

Základom protidrogovej liečby je použitie antispasmodík a antidepresív.

Čo sa týka stresujúcej prírody, ktorá charakterizuje nedobrovoľné vylučovanie mužov v noci, v takejto situácii úspešne odporučil vymenovanie špeciálneho komplexu fyzioterapeutických cvičení lekárom spolu s fyzikálnou terapiou (elektrická stimulácia).

Liečba primárneho nedobrovoľného vylučovania moču u mužov v noci

Inkontinencia moču sa považuje za primárnu, keď sa pozoruje nedobrovoľné močenie človeka počas celého jeho života. Podľa niektorých informácií sa tejto skupine pacientov pripisuje 0,3-0,6% z celkového počtu mužov. V tejto kategórii pacientov je hyperaktivita detruzora. Účinné metódy liečby tohto typu močovej inkontinencie u mužov zvažujú: t

• prebudenie pacienta na močenie uprostred noci;
• užívanie desmopresínu pred spaním;
• predpisovanie antimuskarínových liekov (oxybutynín).

Liečba získaného (sekundárneho) nedobrovoľného vylučovania moču u mužov

Nedobrovoľné močenie mužov v noci sa označuje ako sekundárne, keď aspoň jeden rok pred nástupom poruchy sa u pacienta nevyskytli epizódy nedobrovoľného vylučovania moču v noci. Tento prejav charakterizuje niektoré patológie, z ktorých je odpudená aplikovaná taktika na liečbu.

1. Infravesická obštrukcia. Typickým obrazom je retencia moču v chronickej forme s výskytom paradoxnej ischúrie u mužov v starobe, ktorí majú hyperpláziu prostaty.
2. Diabetická cystopatia. Vyskytuje sa u pacientov s diabetes mellitus (skupina II). Klinické príznaky sú spojené s výskytom hyperaktivity detruzora. Liečba je zameraná na korekciu hladiny cukru v krvi s použitím liekov, ktoré blokujú hyperaktivitu detruzora.
3. Poruchy v endokrinnom systéme. Inkontinencia moču v noci sa niekedy môže vyskytnúť u mužov s tyreotoxikózou. To môže byť úspešne liečená po normalizácii hladiny hormónov v štítnej žľaze.
4. Syndróm spánkovej apnoe. Syndróm môže spôsobiť nedobrovoľné vylučovanie moču v noci. Najlepšou možnosťou liečby je odstrániť príčiny poruchy.

Pri liečbe nedobrovoľného močenia po operatívnom zákroku na prostatickej žľaze existuje celá škála opatrení na konzervatívnu elimináciu nedobrovoľného vylučovania moču u mužov: tréning svalového tkaniva panvového dna v kombinácii s elektrostimuláciou. Trvanie konzervatívnej terapie od 6 mesiacov do 1 roka.

Liečba úniku moču po ukončení močenia

Odporúča sa dôkladne „odovzdať“ močovú trubicu alebo vykonať niekoľko rytmických pohybov s panvou pred opätovným vložením penisu do spodnej bielizne Pred predpísaním liečby lekár diagnostikuje príčinu vzniku urogenitálnej nočnej poruchy.

Predpísaná terapia pri zisťovaní príčiny je primárne zameraná na vylúčenie etiologického faktora.

Naliehavá forma, prejavujúca sa v nedobrovoľnom nočnom moči u mužov, je eliminovaná radom medicínskych opatrení.

Základy diagnostiky a liečby ženskej enurézy

U žien je enuréza formou dyzurie (urinárna porucha), ktorá je charakterizovaná inkontinenciou moču kedykoľvek počas dňa. Inkontinencia moču nepriaznivo ovplyvňuje fyzickú aj psychickú kondíciu: žena nemôže hrať šport, byť na verejných miestach, komunikovať s ľuďmi uvoľneným spôsobom. Tento problém nie je samostatnou chorobou, ale iba jej prejavom. Preto je enuréza liečená rôznymi špecialistami: urológmi, gynekológmi a neurológmi.

Enuréza sa častejšie vyskytuje u slabšieho pohlavia

Do dnešného dňa trpí inkontinencia viac ako polovica spravodlivého pohlavia. Táto porucha moču postihuje starších aj stredný vek. Ženy po 60 rokoch veku trpia enurézou kvôli chorobám alebo zmenám v systéme močenia súvisiacich s vekom a u mladých dievčat sa často vyskytujú po niekoľkých narodeniach.

Druhy enurézy

V závislosti od patogenézy (vývojový mechanizmus) sa rozlišujú nasledujúce typy močovej inkontinencie u dospelých: t

• Stresový vzhľad. Príčinou tejto formy je narušenie normálnej aktivity uretrálneho zvierača. Patogenézou je zvýšenie intraabdominálneho tlaku, ktorý je vyvolaný smiechom, kašľom a vzpieraním. V tomto procese nie sú oslabené svaly zvierača schopné zadržať moč. Rizikovými faktormi pre rozvoj stresovej inkontinencie sú genetická predispozícia, obezita; infekčné ochorenia genitourinárneho traktu, ženy v minulosti trpeli.
• Imperatívny alebo urgentný pohľad. Mechanizmus vzniku tejto formy ženskej enurézy je porušením aktivity centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému). Dôvodom môže byť hyperaktivita močového mechúra, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušenia jeho inervácie. Počas týchto procesov sa žena obáva náhleho nutkania na močenie až 10-krát denne. Ich vzhľad uľahčuje jasné svetlo, zvuk prebublávajúcej vody atď. Únik moču v tomto prípade nie je možné kontrolovať. Rizikové faktory pre rozvoj imperatívnej inkontinencie sú: vek nad 60 rokov, niekoľko narodení, nerovnováha hormónov, nádor močového mechúra, neurologická patológia.

Stáva sa, že žena nemá čas na toaletu

• Trvalá inkontinencia. Príčiny tohto typu enurézy sú abnormality štruktúry močových orgánov, dysfunkcia uretrálneho zvierača. Trvalá inkontinencia je najčastejšia u starších ľudí.
• Látkovanie (inkontinencia spánku). Dospelá nočná enuréza je nekontrolované vylučovanie moču počas spánku. Príčiny tejto formy sú hypotónia svalov perinea a panvového dna v dôsledku niekoľkých rodov, epiziotomia (perineálna disekcia počas porodu).

Medzi dospelými sú najčastejšie stresové a imperatívne formy. Okrem vyššie uvedeného existujú iatrogénne (dysurická porucha v dôsledku príjmu diuretík a iných liekov) a inkontinencia v bezvedomí.

Príčiny enurézy

Vo všeobecnosti je táto porucha moču u žien dôsledkom hypotónie svalov panvy, jej dna, ako aj dysfunkcie uretrálneho zvierača. Tieto ochorenia môžu viesť k týmto patológiám:

• urolitiáza;
• diabetes mellitus;
• mŕtvice;
• poranenia miechy;
• roztrúsená skleróza;
• Parkinsonovej choroby a Alzheimerovej choroby;
• chronické infekčné ochorenia ženskej urogenitálnej sféry;
• benígne a malígne nádory v panvových orgánoch;
• prolaps panvových orgánov.

Medzi ďalšie podmienky, ktoré vedú k enuréze, patria:

• obdobie gravidity, pôrod (predĺžené alebo rýchle dodanie);
• nadváha alebo obezita;
• staroba;
• chronický kašeľ v dôsledku fajčenia;
• príjem alkoholu;
• užívanie diuretík.

Diagnóza enurézy

Diferenciálna (komparatívna) diagnóza sa vykonáva hlavne medzi stresujúcim a imperatívnym typom tohto ochorenia. Porovnajte frekvenciu príznakov u pacienta:

Enuréza v spánku u dospelých: príčiny, metódy liečby

Enuréza - nekontrolované močenie, vyskytujúce sa hlavne v noci. U detí starších ako 4 - 5 rokov je pravdepodobnejšie, že sa stretnú s patológiou, menej často s dospelými. Enuréza vo sne u dospelého, ktorá vzniká z rôznych dôvodov, výrazne zhoršuje kvalitu života, ovplyvňuje emocionálny stav a náladu. Článok sa zaoberá príčinami zmáčania a ako sa s týmto problémom vyrovnať.

Príčiny enurézy

Nočná enuréza u dospelých je skôr vážne porušenie, ktorého príčinou môže byť:

1. genetická predispozícia;
2. vrodené štrukturálne poruchy vývoja orgánov vylučovacieho systému (malé veľkosti, hrubé a neelastické steny močového mechúra);
3. hormonálne poruchy, ktoré znižujú produkciu hormónov, ktoré regulujú tvorbu moču, av dôsledku toho zvýšenú produkciu tekutiny v noci (kosáčikovité ochorenie, niektoré formy diabetu, menopauza u žien);
4. zneužívanie kofeínu, používanie diuretík a niektorých iných liekov;
5. urolitiáza;
6. infekčné ochorenia genitourinárneho systému (adnexitída, uretritída, cystitída);
7. poranenia chrbtice;
8. prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov, ktoré interferujú s vedením nervových impulzov z močového mechúra do mozgu;
9. emocionálny stres, psychická trauma;
10. neurologické patologické stavy, neurotické stavy (kŕče, epilepsia, skleróza multiplex, Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba);
11. závažná závislosť od alkoholu;
12. mentálnych porúch.

U dospelých mužov sa môže vyskytnúť enuréza počas spánku pri hypertrofii prostaty, čo je komplikácia po chirurgickej liečbe adenómu prostaty.

U žien je jednou z najčastejších príčin inkontinencie oslabenie svalov panvy a panvového dna po pôrode alebo gynekologickej chirurgii.

U starších ľudí sú najčastejšími príčinami enurézy:

• oslabenie zvierača (kruhový sval pokrývajúci lumen močového mechúra) v dôsledku zmien tkanív súvisiacich so starnutím;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• poruchy mozgu;
• demencia (demencia).

Druhy enurézy

Existujú dva typy enurézy:

Primárna (inak pretrvávajúca) enuréza sa vyvíja v detstve, je diagnostikovaná v prípadoch, keď neboli pozorované žiadne „suché“ obdobia dlhšie ako 6 mesiacov.

Sekundárna (inak sa opakujúca) enuréza sa vyskytuje častejšie u starších detí alebo dospelých. Je diagnostikovaná, keď sa močová inkontinencia vyskytne po „suchom“ období, ktoré trvá šesť mesiacov až niekoľko rokov.

V čase výskytu rozlišovať enuresis:

1. nočné - spontánne močenie, bez ohľadu na to, aký hlboký spánok;
2. deň - neschopnosť obmedziť nutkanie na močenie počas bdelosti;
3. zmiešané - porucha sa prejavuje ako počas dňa, tak aj počas spánku.

Liečba enurézy

Liečba enurézy sa vykonáva v komplexe, vrátane užívania liekov, vykonávania špeciálnych cvičení na tréning močového mechúra, fyzioterapie a behaviorálnej terapie.

liečenie

Najčastejšie sa pri liečbe enurézy u dospelých a detí používajú tieto lieky.

1. Antibakteriálne lieky (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Antibiotiká sa používajú na inkontinenciu, vyvolanú infekčným zápalom orgánov vylučovacieho systému.
2. Prípravky nitrofuránovej skupiny (Furamag, Furadonín). Používa sa na liečbu rôznych zápalových ochorení obličiek.
3. Tranquilizers (Eunoktin, Radeorm). Normalizovať spánok, upokojujúci účinok, pomôcť zbaviť sa negatívnych emócií, naladiť sa na pozitívny výsledok liečby.
4. Antidepresíva (amitriptilín). Používa sa pri liečbe enurézy psychogénneho pôvodu.
5. Nootropné liečivá (Piracetam, Glycine, Pantogam, Pantokalcin, Phenibut). Zlepšujú cirkuláciu mozgu a činnosť nervového systému, prispievajú k rozvoju podmieneného reflexu.
6. M-anticholinergné činidlá (Driptan, Sibutin, Novitropan). Majú spazmolytický účinok, zmierňujú napätie vo svaloch močového mechúra a zvyšujú jeho obsah. V dôsledku toho sa nutkanie na močenie vyskytuje menej často, človek môže spať až do rána.
7. Syntetické analógy hormónu vazopresínu hypofýzy (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Pomôcť znížiť produkciu moču v noci. Môže byť použitý vo forme nosných kvapiek alebo sprejových tabliet.

fyzioterapia

Spolu s užívaním liekov sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy:

• darsonvalizácia - vplyv Darsonvalovho prístroja na oblasť močového mechúra (pôsobenie pulzujúceho striedavého prúdu pomáha posilniť zvierača);
• Elektrosleep - účinok nízkofrekvenčného striedavého prúdu na mozog (normalizuje spánok, má upokojujúci účinok, je vhodný na inkontinenciu, ktorá sa vyskytuje na pozadí neuróz a iných porúch nervového systému);
• elektroforéza s anticholinergikami (atropín, platifilín, aminofylín) v zóne močového mechúra (svaly stien močového mechúra sa uvoľňujú, jeho výplň sa zvyšuje, zvyšuje sa svalový sval zvierača);
• magnetická terapia (uvoľňuje svaly stien močového mechúra, čím sa znižuje frekvencia nutkania na močenie).
• aplikácie s parafínom, ozokeritom, terapeutickým bahnom na dolnej časti chrbta a oblasti močového mechúra;
• vodoliečba (dažďová a kruhová sprcha, dusík a borovicové kúpele);
• akupunktúra (tenké ihly sa vkladajú do špeciálnych reflexných bodov, čo zlepšuje fungovanie nervového systému, emocionálny stav, spánok).

Korekcia režimu

Spolu s hlavnou liečbou musíte dodržiavať osobitnú diétu, upraviť režim pitia a vytvoriť určité podmienky pre spánok:

• vyhnúť sa stresu (v pokojnom stave je ľahšie ovládať sa);
• eliminovať používanie kofeínu (cola, silný čaj, káva);
• vzdať sa piva a iných nápojov a výrobkov s diuretickým účinkom (brusnicový džús, nálev a odvar z brezy, kukuričné ​​stigmy, jahody, melón);
• popoludní znížiť príjem tekutín o 2-3 krát, nepiť 4 hodiny pred spaním;
• pred spaním jesť nejaké solené ryby alebo pravidelný chlieb so soľou, vypiť ½ pohára vody (soľ zadržiava vodu v tele, bráni hromadeniu tekutiny v močovom mechúre);
• nastaviť budík a vstať v noci na toalete (čas budenia musí byť zmenený tak, aby sa nevyskytol zvyk prebudenia v rovnakom čase);
• spať na tvrdom matraci (s správne umiestnenou chrbticou, nervové impulzy sú lepšie prenášané z močového mechúra do mozgu).

Okrem toho je potrebné trénovať močový mechúr na posilnenie a zvýšenie pružnosti jeho stien. Pre tréning musíte držať chrbát a tak zriedka, ako je to len možné navštíviť toaletu počas dňa.

Enuréza je nepríjemná porucha, ktorá sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov a vyžaduje komplexnú liečbu vrátane medikácie, fyzioterapie, psychoterapie a korekcie životného štýlu. Poruchy liečby vykonávajú rôzni odborníci - nefrológ, neurológ, endokrinológ, urológ. Ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára, problém je ľahko zvládnuteľný. So správnym prístupom bude enuréza schopná sa zbaviť 1-2 mesiacov.

Čo môže byť spôsobené zmáčaním postele u mužov?

Inkontinentná inkontinencia moču u dospelých je v lekárskej praxi pomerne bežná. Najčastejšie sa tento jav nazýva medzi odborníkmi. Choroba ovplyvňuje celý život pacienta od sociálnej po sexuálnu.

Pomerne často existuje určité obmedzenie, prostredníctvom ktorého je veľmi ťažké prejsť, a dospelí muži tento problém utlmia a včas sa neobracajú na špecialistu.

Fenomén nočnej enurézy stojí za to bojovať a prvá etapa by mala byť výzvou pre urológa. Vlastná liečba môže viesť k zhoršeniu, pretože bez znalosti skutočnej príčiny nebude možné predpísať jedinú správnu liečbu. A určiť príčinu bude vyžadovať dôkladnú diagnózu, pretože často enuresis vo sne - dôsledok úplne inej choroby. Dnes existuje mnoho možností pre národnú liečbu, ale každá metóda musí byť koordinovaná so svojím lekárom.

Príčiny inkontinencie

Inkontinencia moču v noci u mužov môže mať rôzne typy prejavov, ako aj stupeň komplikácií. Možno pozorovať len čiastočné poškodenie a niekedy dochádza k úplnému porušeniu väčšiny funkcií močového systému. Symptómy v takýchto prípadoch sú rôzne - od niekoľkých kvapiek na bielizeň až po dokončenie nekontrolovaného močenia. Mužská inkontinencia moču vo sne v medicíne dostala názov inkontinencie. Stojí za zmienku, že tento jav sa často stáva signálom prítomnosti choroby v genitourinárnom systéme v tele. Tento proces môže byť tiež komplikáciou operácie v oblasti prostaty.

Medzi hlavné faktory, ktoré môžu spôsobiť mužskú enurézu, patria:

• Poranenia rôznej zložitosti miechy alebo mozgu;
• Skleróza multiplex alebo Parkinsonova choroba;
• Baktericídne alebo vírusové typy infekcií;
• intoxikácie;
• neuralgia;
• Užívanie alkoholu;
• Živé emocionálne udalosti, pozitívne aj negatívne;
• užívanie určitej skupiny liekov;
• Patológia mentálneho plánu.

Druhy chorôb

Mužskú močovú inkontinenciu možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Primárna enuréza, pri ktorej sa symptómy objavujú po prvýkrát v živote.
2. Sekundárna enuréza, ktorá sa vyskytuje druhýkrát po určitom období, keď neboli žiadne príznaky.

Mužská inkontinencia má svoju vlastnú klasifikáciu podľa typu príčin, ktoré ju spôsobujú.

• Naliehavý pohľad. Tento typ enurézy je charakterizovaný náhlym túžbou po záchode a človek jednoducho nemá čas chodiť. Najčastejšie sa tento typ inkontinencie vyskytuje u pacientov po mŕtvici a pri Parkinsonovej chorobe. Môže to byť aj jeden z prejavov diabetu.
• Inkontinencia spôsobená stresovými situáciami. Táto forma močovej inkontinencie v noci u mužov sa môže vyskytnúť na pozadí silných emócií alebo po dlhšej fyzickej námahe. To by malo zahŕňať všetky prípady, v ktorých je silný tlak na močový mechúr.

Bez ohľadu na príčiny inkontinencie moču u človeka, stojí za to vedieť, že takmer všetky možnosti liečby sa liečia správnou voľbou liečby. A to môže urobiť iba profesionálny urológ.

Liečba nočnej enurézy

Liečba tohto problému sa vykonáva pomocou komplexnej terapie, ktorá sa v každom konkrétnom prípade môže líšiť. To môže byť priebeh užívania liekov a chirurgický zákrok. Voľba liečby sa vykonáva v súlade s výsledkami, po kompletnej diagnóze. Zahŕňa rôzne typy skúšok vrátane analýz.

S riadnym zaobchádzaním s "nočnou chorobou" u dospelých mužov sa môžete zbaviť už 2 týždňov. Niekedy liečba trvá o niečo dlhšie. Celkovo možno použiť tieto možnosti nezávisle a ako súčasť komplexnej liečby.

Inkontinencia, cystitída. Príčiny "mokrých" problémov

Inkontinencia moču nie je len problémom pre malé deti. To je tiež bežné u dospelých, mužov aj žien, a dôvodom nie je vždy staroba. Táto choroba je spojená s mnohými problémami, ale vo väčšine prípadov ju možno vyliečiť.

Ak sa malé dieťa dá jednoducho opísať vo sne, potom sa u dospelého prejavuje v inej forme: od uvoľnenia niekoľkých kvapiek počas fyzického alebo stresového zaťaženia až po neustály únik. Môj priateľ povedal o svojom priateľovi, ktorý v noci dostane určitý počet krát v záchode, v dôsledku čoho nemá dostatok spánku, ale keď ide do práce, je nútená používať podložky a podľa nej čoskoro bude nútená nosiť plienku ako dieťa. Ako vidíte, tento problém je príčinou nepohodlia, ktoré prináša fyzickému a morálnemu utrpeniu samotnému človeku, ako aj jeho prostrediu. Prirodzene, to môže ovplyvniť nielen kariéru, ale aj rodinné vzťahy.

Aby sme pochopili, čo môže byť príčinou močovej inkontinencie, urobme trochu anatómie. Mechúr je svalový vak a nachádza sa na samom dne brucha. Moč sa vylučuje z obličiek a cez močové trubice vstupuje do močového mechúra. Predpokladá sa, že ak je tekutina v bubline menšia ako 300 ml, potom osoba necíti túžbu ju vyprázdniť.

Je to niečo ako zvýšená aktivita močového mechúra - urgentná inkontinencia moču. Vonkajšie podnety ho môžu vyprovokovať, napríklad zvuk prúdiacej vody. Najčastejším typom inkontinencie moču je tzv. Stresová inkontinencia. Ak sú svaly panvového dna slabé, potom pri kašľaní, smiechu, kýchaní, cvičení alebo zdvíhaní závaží nedobrovoľne prúdi malé množstvo moču. Zvýšená aktivita močového mechúra môže spustiť používanie alkoholických nápojov. Všimli sme si aj frekvenciu nutkania v chladnom období, najmä keď sa vynorí z tepla a chladu.

Príčiny močovej inkontinencie u žien a mužov majú určité rozdiely. U mužov môže tento problém spočívať v adenóme prostaty, zúžení močovej trubice, ale môže byť prekurzorom začiatku rakoviny močového mechúra. Pre ženy - pri zápale pošvy alebo močovej trubice. Časté môže byť infekčné - zápalové ochorenie močového mechúra, to znamená cystitída. Príčinou cystitídy môže byť E. coli (Escherichia coli). Preto je dôležité zachovať hygienu tela, najmä pre ženy, ktorých močová trubica sa nachádza bližšie k anus. V dôsledku tejto anatómie sú náchylnejšie na ochorenie ako muži.

Popri E. coli môže byť pôvodcom zápalového procesu infekcia genitálií, napríklad kvapavka. Existujú prípady zápalu močovej trubice v dôsledku trenia počas pohlavného styku. Je ľahké vyvolať ochorenie dlhodobej hypotermie. Prekvapivo, ostré, slané a údené výrobky sa môžu stať dráždivými. To je obzvlášť vhodné si zapamätať pre ľudí s alergiami.

Problémy spojené so zápalom močového mechúra sú veľmi zákerné, pretože ďalším krokom môže byť ochorenie obličiek. Obličky hrajú hlavnú úlohu v vylučovacom systéme tela. Ak je telo zdravé, potom produkty rozkladu a toxíny sa okamžite vylučujú spolu s močom, pričom organizmu poskytujú rovnováhu minerálov a tekutín. V prípade "zlyhania" obličiek, dokonca aj pri banálnom nedostatku tekutín, je vyprovokovaná choroba, ako je urolitiáza. Nebolo by správne obmedziť pitie počas choroby, dúfajúc, že ​​týmto spôsobom sa dá problém vyriešiť. Naopak, spotreba čistej vody denne by mala byť 6-8 pohárov.

Príčiny močovej inkontinencie, cystitídy a iných „mokrých“ problémov sú veľmi rôznorodé. Ale najdôležitejšia vec, postarať sa na prvom mieste je posilnenie imunity, ktorá chráni prenikanie akejkoľvek infekcie. Ľudia rôzneho veku potrebujú fyzickú aktivitu, obsadenie uskutočniteľných športov na posilnenie tónu panvového dna. Dôležité je aj rýchle vyprázdňovanie čriev, pretože inkontinencia je pozorovaná u ľudí náchylných na zápchu.

Ako preventívne opatrenie by ste mali venovať pozornosť liečivým bylinám. Perfektne pomáhajú vývarom a čajom zo šalvie, kôpru, prasličky a čerešňových listov. NSP ponúka celý rad produktov na báze rastlín, ktoré nielenže poskytujú prevenciu, ale tiež pomáhajú znižovať príznaky ochorení močového systému.

Jedným z mojich obľúbených produktov je Uro Lax. Komplex bylín obsiahnutých v ňom umožňuje nielen zlepšiť prácu obličiek, zabrániť tvorbe kameňov, ale aj znížiť zápal v močových orgánoch. Preto sa úspešne používa v kombinovanej liečbe s liekmi na ochorenia prostaty a rôznymi ochoreniami urogenitálneho systému. Informácie o mužoch: v prípade adenómu prostatickej žľazy je účinný produkt Co Palmetto založený na extrakte plodov trpasličej palmy seno.

Protizápalový a antibakteriálny účinok NSP produktov na báze petržlenu a cesnaku - Vysoko aktívny cesnak a korenie, cesnak, petržlen. Mimochodom, spotreba čerstvej petržlenovej vňate tiež pomáha eliminovať problémy s močením. Produkt NSP Liquid Chlorophyll, ktorý má množstvo pozitívnych vlastností, medzi ktorými je protizápalový účinok a pozitívny vplyv na tvorbu krvi, je populárny po celom svete. Clover červený, sladké drievko Koreň, e-čaj, echinacea a lopúchové prípravky zlepšujú prácu močového systému, obsahujú drenážne byliny.

Podrobný popis všetkých uvedených výrobkov nájdete v „Katalógu výživových doplnkov NSP od A po Z“. A ak chcete skontrolovať stav svojich systémov tela, použite online testovaciu spoločnosť NSP.

Poznať príčiny problémov, ako je inkontinencia moču, zápal močového mechúra, urolitiáza je potrebná, aby sa v prípade potreby zmenil váš životný štýl. Pri prvých príznakoch ochorenia je však potrebné poradiť sa s lekárom a nie s liečbou, pretože je to spojené so závažnými komplikáciami.

Enuréza (nedobrovoľné močenie v spánku)

Nedobrovoľné močenie vo sne sa nazýva aj spánková enuréza. Ide o parný kúpeľ. Parasomnie zahŕňajú nežiaduce udalosti (behaviorálne reakcie), ktoré sa vyskytujú počas spánku. Enuréza nastane, keď osoba vykonáva nedobrovoľné močenie počas spánku.

Táto porucha sa vyskytuje v dôsledku neschopnosti osoby prebudiť sa v čase, keď je močový mechúr plný. Ďalším dôvodom je neschopnosť tela zabrániť kontrakcii svalov mechúra. To sú zručnosti, ktoré vznikajú v osobe, keď rastie a rastie.

Vznik týchto zručností sa vyskytuje v rôznych vekových obdobiach. Močenie je u novorodencov reflexné, keď je hore alebo spí. To je normálne až do veku 18 mesiacov.

Od 18 mesiacov do 3 rokov sa dieťa začína učiť držať močenie, keď je močový mechúr plný. Na začiatku sa dieťa učí robiť to v bdelom stave.

U starších detí sa dieťa učí kontrolovať močenie počas spánku. Úroveň vývoja (dozrievania) dieťaťa vám umožňuje určiť vek, v ktorom sa táto schopnosť získava.

Väčšina detí by mala byť schopná kontrolovať svoj močový mechúr vo veku približne 5 rokov. Tak, moč vo sne sa nepovažuje za poruchu spánku, ak sa nevyskytuje viac ako 2 krát týždenne u osoby vo veku najmenej 5 rokov.

Nedobrovoľné močenie vo sne môže byť primárne alebo sekundárne. Dieťa s primárnou formou nedobrovoľného močenia vo sne nikdy nezostalo suché počas 6 mesiacov.

Dieťa alebo dospelý so sekundárnou formou močenia vo sne mal predtým obdobia (od 6 mesiacov alebo viac), keď nemal túto poruchu. Potom, z jedného alebo druhého dôvodu, mal tento pacient epizódy nočného močenia najmenej 2-krát týždenne a trvanie najmenej 3 mesiace.

Obsah hormónu vazopresínu v tele sa zvyčajne zvyšuje počas spánku. Tento hormón je vylučovaný epifýzou mozgu. Znižuje množstvo moču produkovaného obličkami. Zvýšenie hladín vazopresínu bráni tomu, aby ste v noci chodili na toaletu. Malý počet detí s primárnou formou nedobrovoľného nočného močenia nemá tento normálny nárast hladín vazopresínu počas spánku. Výsledkom je, že produkujú viac moču, než ich močové mechúry môžu obsahovať. Ak nemajú prebudenie, potom budú močiť do postele v spánku.

Dieťa, ktoré močí do postele vo sne, môže pociťovať psychické problémy a trpieť sebaúctou. Toto je hlavné možné riziko (komplikácie) primárnej formy nedobrovoľného močenia. Preto je veľmi dôležité vytvoriť správny postoj rodinných príslušníkov dieťaťa k tomuto symptómu. Tento vzťah je do značnej miery schopný určiť, aký závažný bude problém.

Kto má túto poruchu spánku?

U detí a adolescentov je zistená primárna forma nedobrovoľného močenia vo sne s nasledujúcou frekvenciou:
- 10% detí vo veku 6 rokov;
- 7% detí vo veku 7 rokov;
- 5% detí vo veku 10 rokov;
- 3% detí vo veku 12 rokov;
- 0t 1% až 2% dospievajúcich vo veku 18 rokov.

Primárna forma nedobrovoľného močenia v spánku je častejšia u chlapcov ako u dievčat. Spontánne zlepšenie (zotavenie) sa každoročne pozoruje u 15% detí s primárnou formou močenia počas spánku.

Primárna forma nedobrovoľného močenia vo sne má genetické spojenie. Najčastejšie sa táto porucha vyskytuje u detí, ktorých rodičia alebo iní príbuzní mali túto poruchu v detstve. Nedobrovoľné močenie v spánku sa vyskytuje u 2,1% starších ľudí v opatrovateľských domoch. V tomto prípade sa táto porucha vyskytuje častejšie u žien.
Niektorí ľudia môžu tiež nedobrovoľne močiť počas bdelosti. Najčastejšie je to spojené so zdravotnými problémami v zdravotnom stave. Sociálny alebo psychický stres je zriedkavo príčinou primárneho nedobrovoľného močenia. Táto porucha sa však vyskytuje častejšie u nasledujúcich kategórií detí:
- deti s poruchou pozornosti / hyperaktivitou;
- Deti žijúce v „problémových“ rodinách.

Sekundárna forma nedobrovoľného močenia v spánku sa často vyskytuje u detí, ktoré nedávno prekonali ťažký sociálny alebo duševný stres. Možné príčiny môžu byť:
- Rozvod rodičov;
- fyzické alebo sexuálne zneužívanie;
- Nepozornosť.

Deti so sekundárnou formou nedobrovoľného močenia v spánku tiež často trpia zápchou a škvrnami od bielizne.

Iné poruchy spánku, ako napríklad neúplná porucha prebudenia (chôdza dieťaťa počas hlbokých fáz spánku), môžu byť tiež sprevádzané nedobrovoľným močením na neobvyklom mieste počas spánku. Pre zvyšok, toto dieťa zostane suché, keď spí v posteli.
Sekundárna forma nedobrovoľného močenia v spánku môže nastať v každom veku. Táto porucha môže byť spôsobená jedným z nasledujúcich dôvodov:
- Neschopnosť tela sústrediť moč, ako je kosáčikovitá choroba alebo niektoré formy diabetu;
- Zvýšené vylučovanie moču kofeínom, diuretikami alebo inými liekmi;
- Problémy s infekciami močových ciest, ako sú infekcie močových ciest alebo syndróm dráždivého močového mechúra;
- chronická zápcha alebo nedobrovoľná kontaminácia bielizne;
- neurologické problémy, ako sú záchvaty alebo epilepsia;
- Obštrukčná spánková apnoe (OSA);
- Sociálny alebo psychologický stres.

U starších ľudí môže byť nedobrovoľné močenie vo sne spojené s podmienkami, ako sú:
- kongestívne zlyhanie srdca;
- Obštrukčná spánková apnoe;
- depresia;
- Demencia.

Ako zistím, či ja (moje dieťa) trpím touto poruchou spánku?

1. Je vaše dieťa vo veku 5 rokov alebo viac?
2. Má dieťa nedobrovoľné močenie vo sne aspoň dvakrát týždenne?
3. Vaše dieťa nikdy nemalo nepretržité „suché“ (bez močenia vo sne) epizódy trvajúce najmenej 6 mesiacov.

Ak ste na tieto otázky odpovedali „áno“, potom má vaše dieťa vo sne pravdepodobne poruchu primárneho nedobrovoľného močenia.

1. Ste vy / vaše dieťa vo veku 5 alebo viac rokov?
2. Máte vy / vaše dieťa nedobrovoľné močenie v spánku aspoň 2 krát týždenne?
3. Vy / Vaše dieťa ste nikdy nemali nepretržité „suché“ (bez močenia vo sne) epizódy trvajúce najmenej 6 mesiacov.

Ak ste na tieto otázky odpovedali „áno“, potom vy / vaše dieťa pravdepodobne trpíte poruchou sekundárneho nedobrovoľného močenia vo sne.

Okrem toho je dôležité zistiť, či existujú nejaké iné dôvody, ktoré vám môžu spôsobovať nedobrovoľné močenie vo sne. Toto porušenie môže byť spôsobené niektorým z nasledujúcich dôvodov, napríklad:
- iná porucha spánku;
- ochorenie vnútorných orgánov a nervového systému;
- užívanie drog;
- Duševné poruchy;
- Zneužívanie alkoholu, drog atď.

Musím vidieť špecialistu na poruchy spánku?

Diskutujte o svojich pochybnostiach o svojom nedobrovoľnom močení vo sne s lekárom vášho dieťaťa. Ak je príčinou problému psychologický alebo sociálny stres, obráťte sa na psychoterapeuta.

Ak máte Vy alebo Vaše dieťa problémy so spaním v noci alebo máte zvýšenú ospalosť počas dňa, mali by ste kontaktovať špecialistu v oblasti porúch spánku. Príčinou týchto porúch môže byť iná porucha spánku.

Čo bude potrebovať poznať lekára?

Lekár bude musieť vedieť, kedy sa vo sne začalo nedobrovoľné močenie. Lekár bude chcieť vedieť, ako často sa táto porucha prejavuje. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých udalostiach vo vašom živote. Podeľte sa so svojím lekárom o svoje myšlienky o možných príčinách stresu, ktorým musíte čeliť. Lekár musí mať aj úplné informácie o vašom zdravotnom stave a predchádzajúcich chorobách. Povedzte svojmu lekárovi o tom, aké lieky užívate a užívate predtým.

Informujte tiež svojho lekára, ak ste niekedy trpeli poruchou spánku. Zistite, či sa vyskytujú problémy so spánkom s niektorým z vašich rodinných príslušníkov. Okrem toho môže byť užitočné vypracovať denník spánku počas 2 týždňov. Denník spánku pomôže vášmu lekárovi určiť vzory (normálny režim) vášho spánku. Tieto údaje pomôžu lekárovi určiť, čo spôsobuje problémy so spánkom a ako ich liečiť.

Budem musieť urobiť nejaký výskum?

Vy alebo vaše dieťa sa podrobí úplnému klinickému vyšetreniu (vyšetrenie lekárom). Uskutočnia sa laboratórne testy moču.

Lekár môže nariadiť inštrumentálnu štúdiu nočného spánku. Táto štúdia sa tiež nazýva polysomnografia. Zahŕňa registráciu mozgových vĺn, prácu srdca a dýchanie počas spánku. Okrem toho sa zaznamenávajú pohyby nôh a rúk počas spánku. Výsledky štúdie umožňujú zistiť, či nedobrovoľné močenie vo sne nesúvisí s inými poruchami spánku.

Ako sa lieči táto porucha spánku?

Liečba nedobrovoľného močenia počas spánku začína dôkladným vyšetrením. Výsledky prieskumu odstránia možné somatické (medicínske) príčiny tohto problému. Potom by sa mali preskúmať ďalšie možné príčiny.

Cieľom liečby je znížiť sociálne a psychologické účinky nedobrovoľného močenia v spánku. Liečebné prístupy zvyčajne zahŕňajú jednu alebo viac metód opísaných nižšie:

Behaviorálna terapia
Tieto metódy podľa pozorovaní sú veľmi účinné. Často vedú k výraznému zníženiu močenia počas spánku počas prvého mesiaca užívania. Dôležitou úlohou je minimalizovať úzkosť a psychické nepohodlie pacienta. Rodičia musia byť veľmi trpezliví, čakajúc na dieťa, aby „prerástlo“ nedobrovoľné nočné močenie.

Metódy behaviorálnej terapie zahŕňajú:

- Pozitívna motivácia
Tento spôsob liečby je poskytnúť dieťaťu určitú „odmenu“ (psychologickú) za to, že zostane v noci suchý. Napríklad si môžete ponechať graf, ktorý zobrazuje noci, keď dieťa zostalo v noci suché.

- Periodické prebúdzania
Pri tomto spôsobe liečby musíte dieťa počas noci niekoľkokrát zobudiť a poslať ho na záchod. Táto metóda môže byť veľmi účinná. Na začiatku liečby sa rodičia sami prebudia dieťa. V budúcnosti môžu rodičia nechať dieťa prebudiť sa a ísť na toaletu sami. Aby sa dieťa niekoľko hodín po prebudení mohlo prebudiť, môžete použiť budík.

- obmedzenie tekutín
Táto metóda spočíva v tom, že rodičia znižujú množstvo tekutiny, ktoré sa dieťaťu podáva v popoludňajších a večerných hodinách. Okrem toho, pred odchodom do postele by mal ponúknuť dieťaťu ísť na záchod. Dôležitým bodom je pravidelná návšteva toalety počas dňa. Pomáha dieťaťu tvoriť dobré návyky.

Obmedzenie tekutín by nemalo vyzerať ako trest. Je potrebné ukázať fikciu a premyslený prístup. Napríklad slúžiť vášmu dieťaťu vo večerných hodinách šálka menšia ako je obvyklá veľkosť. Počas horúceho počasia dávajte pozor, aby ste zabránili dehydratácii.

- terapia pomocou alarmov (alarm)
Táto metóda sa bežne označuje ako metóda „zvonček a matrac“. Podľa pozorovaní je to veľmi účinné. Jeho účinnosť je okolo 70%. Táto metóda je účinnejšia u starších detí a je dobre motivovaná na liečbu.

Metóda je založená na použití špeciálneho matraca, ktorý reaguje na prenikanie tekutiny. Dieťa spí na tomto matraci a ak tekutina vnikne do matraca, ozve sa pípnutie. Všetci členovia rodiny by mali byť zapojení do procesu liečby. Mali by správne vnímať skutočnosť, že zvukový signál ich môže v noci zobudiť.

Väčšina detí chodí spať, keď počujú pípnutie. Vo väčšine z nich sa však objavuje hlasný zvuk a zastaví sa nedobrovoľné močenie. V tomto prípade by rodičia mali dieťa zdvihnúť a vziať ho na záchod, aby dokončili močenie. Mokré listy a pyžamá by mali byť vymenené. Alarm musí byť znovu aktivovaný. Potom sa dieťa môže vrátiť do postele.

Tento spôsob liečby môže pomôcť niektorým deťom spať cez noc bez močenia. Iní môžu pokračovať v noci, aby išli do kúpeľne (tzv. Noktúria).

Trvanie liečby sa líši u rôznych detí a môže sa pohybovať od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov. Nepoužívajte túto metódu dlhšie ako 3 mesiace. Ak sa stav po tejto dobe nezlepší, liečba sa má ukončiť. Túto metódu môžete vyskúšať znova, keď je dieťa staršie.

Chirurgická liečba
Chirurgické zákroky sa môžu použiť na nápravu základných príčin nedobrovoľného močenia. Tieto metódy často eliminujú nočnú enurézu. Príklady týchto príčin enurézy sú:
- Ektopické umiestnenie močovej trubice a iné štrukturálne abnormality močových ciest;
- Obštrukčná spánková apnoe;
- Srdcový blok.

Liečba liekmi
Liečba liekmi sa zvyčajne používa ako rezervná metóda u detí, u ktorých bola behaviorálna terapia neúčinná. Lieky používané pri liečbe nočnej enurézy zahŕňajú:
- Desmopresina acetát (DDAVP®);
- chlorid oxybutynínu (Ditropan®);
- Hyoscyamín sulfát (Levsin®);
- Imipramín (Tofranil®).

Desmopresín (DDAVP®) je antidiuretikum. Používa sa na liečbu primárnej nočnej enurézy. DDAVP® je dostupný vo forme nazálneho spreja (10-40 µg pred spaním) alebo vo forme tabliet (0,2 - 0,6 mg pred spaním). Jeho účinnosť je približne 55%.

Užívanie drog možno kombinovať s alarmom. Vedľajšie účinky pri použití nosového spreja sú:
- pocit nepohodlia v nose;
- nosníky;
- bolesť brucha;
- Bolesť hlavy.

Ak používate DDAVP®, obmedzte množstvo prijatej tekutiny. Ak sa príjem tekutín nezníži, môže dôjsť k intoxikácii vodou. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Symptómy intoxikácie vodou sú:
- bolesť hlavy;
- nevoľnosť;
- zvracanie;
- kŕče.

Ditropan® a Levsin® sú anticholinergné lieky. Znižujú svalové kontrakcie stien močového mechúra. Zvyčajná dávka je medzi 2,5 a 5 mg pred spaním. Vedľajšie účinky týchto liekov zahŕňajú:
- rozmazané videnie;
- Zápcha;
- Závraty;
- Sucho v ústach;
- červená tvár;
- Výkyvy nálady.

Perorálne (perorálne) antibiotiká
Tieto lieky sa používajú na liečbu infekcií močových ciest, ktoré môžu byť jednou z príčin nedobrovoľného močenia v spánku. Príklady liekov v tejto skupine sú:
- Bactrim (Bactrim®);
- Amoxicilín (Amoxicillan®);
- Macrobid (Macrobid®);
- Levakin (Levaquin®).