Viackomorová ovariálna cysta je patologická tvorba vaječníkov charakterizovaná výskytom viackomorových formácií a prítomnosťou vnútornej septa medzi jednotlivými dutinami. Vyvoláva vývoj tohto ochorenia, a to rôznych faktorov, a to endokrinných aj traumatických. Napriek všeobecnému mechanizmu vývoja majú viackomorové cysty vaječníkov svoj vlastný klinický priebeh, taktiku liečby a diagnostiku. Je potrebné liečiť takéto neoplazmy s mimoriadnou opatrnosťou, pretože akumulácia tekutiny vo viacerých komorách cysty vaječníkov môže viesť k zvýšenej pravdepodobnosti prasknutia a hnisania cysty. V štruktúre gynekologickej morbidity sa táto cystická patológia vyskytuje dvakrát až trikrát častejšie u žien v reprodukčnom veku, ktoré užívajú hormonálnu terapiu v príprave na IVF.

Nedávne štúdie tiež ukázali, že foci malígneho rastu sa môžu tvoriť na septe nádorových cyst. Približne 50% cysty multi-vaječníkov je náchylných na malignitu a tvorbu sarkómu.

Klinika onkológie v Jusupovskej nemocnici sa už mnoho rokov zaoberá úspešnou a účinnou liečbou viackomorových nádorov v Moskve av Moskovskej oblasti. Špecialisti centra pracujú len v oblasti medicíny založenej na dôkazoch, pričom vo svojej praxi uplatňujú len moderné klinické protokoly na zavedenie pacientov. Nemocnica je vybavená inovatívnym zdravotníckym vybavením, vďaka ktorému je možná rýchla diagnostika najmenších nádorov.

Viackomorové cysty vaječníkov: typy

Podľa moderných viackomorových pohľadov môže byť akákoľvek cysty vaječníkov. Na začiatku alebo v procese nádorového procesu sa môžu tvoriť deliace oblasti. Najbežnejšie sú tieto multi-cysty:

• Folikulárna cysta - vzniká na mieste roztrhnutého folikulu, v ktorom nedošlo k ovulácii. Je častejšia vo forme dvojkomorovej cysty vaječníkov;
• Cystický corpus luteum - tvoril sa na pozadí nerušeného corpus luteum. Môže vyvolať skoré príznaky tehotenstva u žien: prekrvenie prsníka a oneskorená menštruácia;
• Paraovariálne cysty - nachádzajúce sa medzi listami širokého väziva maternice, sa vyvíjajú z anlage mezonefrálneho kanálika a buniek epitelu coelomic;
• Endometriálna cysta - vytvorená ako výsledok ektopickej sliznice maternice (endometria) na vaječníku. V priebehu času sa dutina zväčšuje a nadobúda formu trojkomorovej ovariálnej cysty naplnenej obsahom čokoládovej farby;
• Cystadenom - má väčšiu tendenciu k malígnemu rastu. Existujú tri typy: serózna, mucinózna a serózna papilárna;
• Dermoidná cysta - vzniká v prenatálnom období vývoja embrya a postupne sa zväčšuje v čase narodenia. Pri disekcii cysty v jej komorách je možné nájsť formácie podobné tukovému tkanivu, nechtom, vlasom atď.

Viackomorové cysty vaječníkov: charakteristika priebehu

Mnohé cysty vaječníkov predstavujú veľké nebezpečenstvo pre zdravie ženy, pretože počas dlhého časového obdobia môžu pokračovať bez výrazných klinických príznakov. Detekcia cystickej tvorby sa spravidla uskutočňuje spontánne počas rutinného gynekologického vyšetrenia. Zástupcovia slabšieho pohlavia zároveň necítia žiadne nepríjemné pocity a dlhodobo nepredstavujú významné sťažnosti.

Hlavné rozdiely v klinickom priebehu viackomorových cysty vaječníkov sú nasledovné: t

• Vo väčšine prípadov sú veľké (viac ako 5 cm v priemere);
• Môžu skryť onkologický proces vo vnútri priečok, pričom nemajú žiadne známky malignity;
• Tento typ cystických útvarov je menej pravdepodobný na konzervatívnu liečbu;
• Častejšie ako iné cysty dávajú komplikácie (ruptúra, torzia, hnisanie).

Viackomorová ovariálna cysta: príznaky

Všetky nádorové formácie majú podobné príznaky, najmä v raných štádiách vývoja. Medzi hlavné patria:

• Pravidelná abdominálna bolesť, lokalizovaná doprava (dvojkomorová cysta pravého vaječníka) alebo ľavá (dvojkomorová cysta ľavého vaječníka) ožaruje do krížovej kosti;
• Porušenie tráviaceho systému: pocit tlaku na močový mechúr a konečník. Toto môže byť dôsledkom nutkania na pohyb čriev a časté močenie;
• Veľké nádory môžu vytvoriť ďalší tlak v dutine brušnej, čo spôsobí dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním;
• Nepohodlie počas pohlavného styku.
• Akútna bolesť pri náhlom pohybe alebo zmene polohy tela;
• Nadmerná fyzická námaha
• Porušenie menštruačného cyklu (oneskorená menštruácia, krvavý výtok v strede cyklu).

Viackomorová cysta vaječníkov: diagnostika

Na diagnostikovanie viackomorovej ovariálnej cysty u ženy môže byť už založená na predložených sťažnostiach, trvaní ochorenia a rutinnom vyšetrení na gynekologickej stoličke. V bimanálnom štúdiu môžete určiť lokalizáciu nádoru, jeho veľkosť a poskytnúť približnú charakteristiku. Po počiatočnom vyšetrení predpisuje gynekológ niekoľko ďalších štúdií:

• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov je najprístupnejšou a plne informatívnou metódou na diagnostiku cystických útvarov v panvovom dne. Počas ultrazvuku môžete jasne určiť tkanivovú štruktúru, počet komôr, obsah a prítomnosť výrastkov na priehradkách;
• Krvný test pre nádorové markery (CA-125, CA-15-3, HE-4, ROMA index) pre diferenciálnu diagnostiku medzi benígnym a malígnym procesom.
• CT a MRI sú predpísané ako ďalší diagnostický krok na určenie presnej štruktúry nádoru;
• Prepichnutie zadného vaginálneho fornixu na vylúčenie intraabdominálneho krvácania.
• Diagnostická laparoskopia je metódou chirurgickej liečby s nízkym dopadom, ktorá sa vykonáva na terapeutické a diagnostické účely.

Viackomorová ovariálna cysta: liečba

Liečba multi-ovariálnych cyst pozostáva z dvoch štádií liečby: konzervatívnej a chirurgickej. Ak je stav ženy mierny alebo bližší k strednej závažnosti, predpisuje sa medikačná terapia, s registráciou pacienta a ultrazvukovým monitorovaním počas dvoch až troch mesiacov. Konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce body:

• Predpisovanie hormonálnych liekov;
• Vymenovanie protizápalovej a antibakteriálnej terapie;
• Vymenovanie komplexov vitamínov;
• Vymenovanie antispazmodických liekov.

Ak sa cysta počas troch mesiacov nevrátila (zmenšil sa objem), potom sa otázka vedenia zákroku môže zvýšiť buď laparotomickou alebo laparoskopickou metódou.

Nemocnica Jušupov sa špecializuje na minimálne invazívne a menej traumatické operácie na panvových orgánoch. Vedúci špecialisti kliniky neustále zdokonaľujú svoje zručnosti, snažia sa poskytnúť pacientovi čo najlepšiu kvalitu liečby a čo najskôr ho priviesť späť do plného života. Ak chcete uskutočniť stretnutie, zavolajte na číslo na webovej stránke.

Viackomorová ovariálna cysta

Kistóm je benígny ovariálny nádor, ktorý sa môže periodicky vytvárať u každej ženy, dokonca aj počas tehotenstva. Príčiny jeho výskytu sú rôzne a nie vždy je cysta vo vaječníku patologickým stavom, takže by ste mali vedieť, v ktorých prípadoch by sa mala okamžite liečiť a kedy sa cysta môže vyriešiť sama.

Čo je multilokulárna cysta vaječníkov

Tento typ cystickej formácie je vaječníková dutina s niekoľkými septa a obsah cystových rezov sa líši (hlien, tekutina, krv, atď.). Nádory vznikajú z rôznych prvkov vaječníkov - strómy genitálneho vlákna, epitelu a ďalších. Spravidla sú diagnostikované viackomorové tumory serózneho alebo pseudo-mucinózneho typu. Zriedkavo sa zaznamenali prípady vzniku multikultúrnych cyst zlúčením niekoľkých luteálnych, endometrióznych, folikulárnych alebo seróznych útvarov.

Známky

Troj- alebo dvojkomorová ovariálna cysta je schopná spôsobiť rôzne symptómy, ktoré závisia od histologickej štruktúry neoplazmy a sprievodných komplikácií. Okrem toho sú príznaky ochorenia ovplyvnené hormonálnou aktivitou samotného nádoru. Kľúčovými príznakmi ochorenia sú:

• bolesť brucha (keď sa roztrhne cysta, syndróm bolesti sa môže prejaviť aj v oblasti konečníka a nôh);
• slabosť;
• porušenie mesačného cyklu, objavenie sa podivného vaginálneho výtoku;
• zvýšenie telesnej teploty.

Viackomorová cystická tvorba má spravidla výrazné znaky, ktoré indikujú prítomnosť určitých komplikácií. Ženy by mali včas a pravidelne vykonávať diagnózu panvových orgánov, aby sa zabránilo vzniku závažných patologických procesov. Symptómy ochorenia sú rozdelené do troch skupín:

1. hormonálne poruchy;
2. syndróm intoxikácie;
3. syndróm bolesti.

Niekedy sa nevyskytne vývoj cysty z vaječníka a tkanivá lokalizované v blízkosti, takáto formácia sa nazýva paraovarálna. V tomto prípade sa príznaky prejavia už dlho. Pacienti označujú prvé klinické príznaky až po nástupe komplikácií (spravidla po prasknutí cystického novotvaru). Lekár diagnostikuje ochorenie pomocou ultrazvuku.

Čo robí cysty na vaječníku

Existujú rôzne príčiny vzniku cystickej formácie. Najbežnejšími z nich sú:

• narušenie hormonálnej úrovne;
• tehotenstva (často je funkčná cysty vaječníkov);
• zápal v urogenitálnom systéme;
• porušovanie embryonálneho vývoja;
• prevodu prevádzky (niekedy sa v dôsledku toho vyvíja retenčné vzdelávanie).

Tieto faktory môžu spôsobiť tvorbu viac alebo jednokomorovej cysty. Niekedy je príčinou určitý mechanický aspekt, inak - hormonálna stimulácia vaječníkov. Na to, aby sa vzdelávanie nestávalo malígnym, je dôležité včas identifikovať chorobu a začať liečbu. Terapia bude čo najúčinnejšia, ak sa zistí, že stimuluje rozvoj viackomorovej cysty vaječníkov.

Ako viackomorová cysta vaječníkov vyzerá u žien a rysy jej liečby.

Benígny nádor, nazývaný vaječníková cysta, má množstvo vlastností súvisiacich so štruktúrou a štruktúrou. Môže pozostávať z rôznych bunkových foriem, môže byť naplnený seróznou, hemoragickou alebo hnisavou tekutinou, rozdelenou do dutín. Nazýva sa viackomorový nádor.

Typy dvojkomorových a trojkomorových cyst

Vaječníkové cysty možno rozdeliť na dvojkomorovú, trojkomorovú a viackomorovú. Vzhľadom na počet priečok v benígnej dutine. Deliaca stena môže pozostávať zo štruktúry spojivového tkaniva alebo epitelových buniek.

Viackomorové cysty ľavého a pravého vaječníka sú klasifikované podľa lokalizácie: pravostranné, ľavostranné, obojstranné. Často sa týka jednej strany u mladých žien (od 20 rokov do 45 rokov), bilaterálne vzdelávanie sa môže týkať polycystických.

Podľa priebehu ochorenia môže byť dvojkomorová cysta pravého vaječníka nekomplikovaná a komplikovaná. Podľa štatistických údajov sa zistilo, že počet komplikácií spojených s torziou dolnej končatiny, ruptúrou kapsuly a apoplexiou prívesku je omnoho vyšší ako počet jednokomorových cyst.

Dvojkomorovú tvorbu vaječníka je možné pripevniť pomocou nohy (anatomickej alebo chirurgickej), na povrchu alebo vo vnútri gonád.

Multicamera cysty vaječníkov je viac inherentná v skutočných formáciách ako funkčné. Toto vyhlásenie vysvetľuje frekvenciu onkologickej formácie na danom mieste. Na histologickej štruktúre sú:

Ovariálna cysta so septom môže byť dlhý čas prítomná v tele ženy v reprodukčnom veku a nesmie sa cítiť. Patologické príznaky sa vyskytujú s aktívnym rastom, kompresiou priľahlých štruktúr a rozvojom komplikácií.

Štruktúra viackomorovej tvorby vaječníkov

Funkčné cysty:

Takmer vždy jednokomorová, zložená z ovariálnej strómy a spojivového tkaniva, nastáva zvýšenie veľkosti v dôsledku akumulácie intracapsulárneho obsahu a nie bunkovej proliferácie ako v cyste. Folikulárna a luteálna cysta sa po 1 až 3 mesiacoch vyrieši.

cystadenom:

vo svojej cytologickej štruktúre môže byť serózna cysta, serózna papilárna a mucinózna:

1. Serózna cysta ľavého alebo pravého vaječníka môže byť jednokomorová alebo dvojkomorová. Vnútri je lemovaný jednoduchým epitelom.
2. Serózne papily sa skladajú z kapsuly a papilárneho epiteliálneho tkaniva. Hrubá výstelka sa podobá malígnemu nádoru.
3. Mucinózna výstelka s epiteliálnym tkanivom podobným sliznici, plnená obsahom želé.

teratom:

Nevyvinutý zvyšok zárodočnej vrstvy. Jednokomorová konštrukcia je označená, ale môže byť s jednou alebo viacerými priečkami. Pozostatky ektodermu a endodermu sú aktívne rozdelené, vďaka čomu dosahuje veľké veľkosti. Viacnásobná ovariálna cysta vo vnútri obsahuje vlasové folikuly, ktoré narážajú dovnútra, chrupavku a kostného tkaniva, zubov, potu a mazových žliaz.

Paraovariálna ovariálna cysta:

Ide o tvorbu podobnú nádoru na pozadí zhoršenej embryogenézy gonádových tubulov. Štruktúra hladkej steny je jednokomorová alebo dvojkomorová, vo výnimočných prípadoch oddelenie veľkého počtu stien - priečok. Parietálne bunky nie sú schopné sa deliť a k zvýšeniu objemu dochádza v dôsledku akumulácie sekrečnej tekutiny. Prípady malignity nie sú registrované.

príznaky

Viackomorová ovariálna cysta sa stanovuje na základe sťažností pacientov, diagnostických laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Po prvé, v dolnej časti brucha sú bolestivé pocity. Majú ťah, boľavý, piercing charakter, intenzita bolesti závisí od veľkosti nádoru. Posilňuje po koituse, fyzickej námahe, vzpieraní a uprostred menštruačného cyklu (ovulačná fáza).

Bolesť v suprapubickej oblasti je sprevádzaná zväčšeným bruchom, zvýšeným tvorením plynu a opuchom. Tráviaci proces je narušený, čo súvisí skôr s dynamickou a spastickou etiológiou. Tam je tendencia k zápche.

Pri výskume denníka menštruačného cyklu dochádza k neúspechom - oneskoreniam alebo skoršiemu začiatku obdobia. Žena si všimne krvácanie do folikulárnej a luteálnej fázy, ktorá normálne chýba.

Hormonálne poruchy vedú k akné, komedónom, zapálenému akné, zvýšenej aktivite mazových žliaz (mastný lesk vlasov a pokožky tváre), sotva znateľná hrubosť hlasu, zmeny chlpatosti.

Iné extragenitálne patológie: zvýšenie telesnej hmotnosti v krátkom časovom období o viac ako 10% celkovej hmotnosti, prerušenie funkcie myokardu (arytmia), nízka telesná teplota, ktorá nie je spojená s katarálnymi a respiračnými infekciami.

Pred uskutočnením diagnózy gynekológ objasňuje históriu ochorenia a faktory, ktoré ho ovplyvňujú. Patrí medzi ne:

• endokrinopatie;
• Lekárske a trestné potraty;
• Chirurgické manipulácie;
• Chronické zápalové, infekčné a pohlavné choroby;
• endometrióza;
• Neuropsychiatrické ochorenia (neuróza, neurasténia atď.).

Zvyčajne sa zistí kombinácia patognomonických príčin, preto žena podstúpi komplexnú liečbu.

Diagnóza dvojkomorovej cysty

Diagnostická procedúra začína vyšetrením na gynekologickej stoličke, so strednou a veľkou veľkosťou je zväčšený prívesok palpovaný z postihnutej strany. Môže byť prítomná mierna hustota, pohyblivá, bolestivá.

Vzhľadom na predbežnú diagnózu a osobné charakteristiky sú priradené inštrumentálne techniky:

• Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov, výhodne intravaginálneho ultrazvuku;
• Vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie určuje typ, štruktúrne znaky, miesto, kde je podozrenie na malígny proces;
• Biopsia jemných ihiel - punkcia sa vykonáva odberom vzoriek biopsiou na cytologické vyšetrenie;
• Diagnostická laparoskopia;
• Prepichnutie Douglasov priestor na vylúčenie tekutiny v panve.

Spolu s hardvérovými metódami vykonávajú laboratórnu diagnostiku, predpisujú všeobecné testy krvi a moču a biochemické krvné testy. Príkladmi sú testy nádorových markerov, ľudského choriového gonadotropínu, progesterónu, estrogénu. Požadovaný tehotenský test.

Liečba dvojkomorovej cysty

Na základe výsledkov vyšetrení, symptómov ochorenia sa rozhoduje o ďalšej taktike liečby pacienta. Dvojkomorové cysty vaječníkov sú spravidla odstránené radikálom.

Je možné urobiť bez zákroku? Bez chirurgického zákroku sa liečia malé nádory. Účinnosť liečby je vysoká vo funkčných formáciách (folikulárne, corpus luteum), kvôli schopnosti involúcie a úplnému vymiznutiu po 1-3 mesiacoch. Cystómy sa môžu najprv liečiť hormonálnymi, protizápalovými liekmi, ale často potrebujú chirurgickú excíziu.

Plánovaní pacienti s malým a stredným vzdelaním podliehajú laparoskopii. Potom je predpísaný priebeh antibakteriálnych, protizápalových, hormonálnych, v prípade potreby imunomodulačných látok. V prípade komplikácií s krvácaním je indikovaná ruptúra ​​kapsuly alebo vaječníkov, pohotovostná laparotómia a liečba v gynekologickej alebo intenzívnej starostlivosti.

Odstránenie sa vykonáva enukleáciou alebo klinovitou excíziou, s impozantnou veľkosťou s poškodením väčšiny ovariálneho tkaniva - ovarektómie (odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov).

Choroba u tehotných žien je pozorovaná v dynamike, so sklonom k ​​rastu alebo podozreniu na malignitu - odstránenie v druhom trimestri.

Čo je nebezpečné multi-cystické

Nebezpečenstvo spočíva v náhlom prasknutí preplnenej kapsuly po akejkoľvek fyzickej námahe. Ťažká bolesť je komplikovaná traumatickým šokom a peritonitídou.

Hemoragický syndróm sa vyskytuje pri ovariálnej apoplexii, žena stráca vedomie, bledú pokožku, zle definovaný pulz, krvný tlak pod 100/60 mm Hg. Art.

Pri vstupe do sekundárnej bakteriálnej infekcie sa vyvinie hnisanie a abscesovanie. Dutina s hnisavým exsudátom sa zlomí a vyleje do malej panvy, v dôsledku čoho dôjde k ťažkej peritonitíde a sepsi.

Cystické lézie sú náchylné na torziu s následnou nekrózou zlúčeniny. Neošetrené alebo neskoré diagnostikované cystómy sú malígne. Proces prebieha bez povšimnutia a je diagnostikovaný v neskorších štádiách.

Dvojkomorová ovariálna cysta podlieha dôkladnej diagnostike a ďalšej kompetentnej terapii. Dôležitá je individuálna selekcia liečby, aby sa choroba úplne eliminovala. Ak máte podozrenie na gynekologickú patológiu, odporúča sa okamžite kontaktovať gynekológa.

Viackomorová cystická tvorba vaječníkov

Prístup menopauzy vyvoláva nerovnováhu hormónov. Z tohto dôvodu je pravdepodobný rast v koncoch cysty s viacerými bunkami. Mnohopočetná ovariálna cysta patrí k benígnym nádorom lokalizovaným na povrchu genitálnych žliaz.

Vnútri ich štruktúry je prázdnota, rozdelená prepážkami do komôr naplnených určitou substanciou. Keďže patológia je nebezpečná pre ženy, zaoberajme sa ňou podrobnejšie.

Čo je viackomorová ovariálna cysta

Vzdelávanie má husté steny tvorené spojivovými tkanivami, ktoré ho delia na úseky. S viackomorovým nádorom sú jeho rozmery väčšie ako rozmery jednokomorovej formy.

Často je detekovaná tvorba medzizberných komôr tvorených rôznymi typmi úsekov. V takýchto situáciách sú niektoré bunky naplnené tekutou látkou, iné - krvnými zrazeninami.

Viackomorový novotvar je nebezpečnejší ako jeho jednokomorový analóg, pretože tekutina sa akumuluje izolovane v bunkách, čo môže vyvolať ich prasknutie v dôsledku prepadu exsudátu. Dvojkomorová cysta lokalizovaná v pravom prívode sa často vyvíja, pretože je viac aktívneho krvného zásobenia.

Ak sa na ľavej strane nachádza dvojkomorová cysta, má pomalší vývoj. Liečba patológie je podobná pre akékoľvek miesto a príznaky problému sa nelíšia.

Liečba viackomorových (trojkomorových) ovariálnych cyst

Podľa veľkosti a typu ochorenia, vlastností tvorby nádoru, veku pacienta, pristupujú k problematike terapie. Medzi vlastnosti liečby patria tieto faktory:

• Ak sa vo vaječníkoch zistí funkčný novotvar, ktorého rozmery nepresahujú 5 cm, odporúča sa lekárske sledovanie. Často nádor sám zmizne. Operácia sa zobrazuje len vtedy, keď sa zhorší situácia, keď sa cysta roztrhne alebo otočí hore nohami.
• Keď sa potvrdí, že viackomorová cysta má výskyt parazitárneho, serózneho alebo mucinózneho nádoru, liečba liekmi je zbytočná. Vzhľadom k tomu, že priepasť je nevyhnutná, tieto formy patológie vyžadujú operáciu. Často sa môžu serózne alebo mucinózne cystadenómy znovuzrodiť do onkológie, preto je oneskorenie operácie a samošetrenie neprijateľné;
• Chirurgický zákrok sa vykonáva súbežne s menovaním hormonálnych liekov a antikoncepčných metód, aby sa zabránilo nástupu patológie patogénov.

Prevádzka ako jedna zo spoľahlivých metód, ako sa zbaviť cysty

Chirurgická možnosť je zvolená podľa typu a rozmerov tvorby, rizika vzniku onkológie. Včasná operácia prispieva k zachovaniu funkčnosti vaječníkov, takže ženy po úspešnom otehotnení.

laparoskopia

Operácia sa vykonáva pomocou malého rezu peritoneum, ktorý má vzhľad len troch prepichnutí s rozmermi do 10 mm. Táto operácia je indikovaná pre nádory, ktorých rozmery sú menšie ako 8 cm, sú určite benígne. V čase zákroku sa cysta odstráni exfoliáciou. Vaječníky počas zákroku neovplyvňujú.

Operácia brucha

Takáto operácia brucha, ako je laparotómia, sa uskutočňuje pomocou priečneho rezu až do dĺžky 15 cm na dne peritonea. Je dokázané, že identifikuje veľké výrastky, ako aj v prítomnosti podozrenia na onkológiu. Ukončenie zákroku je hospitalizácia pacienta na týždeň.

ovariotomy

Ak sa vyvinie malignita, vyžaduje sa ooforektómia. Tento postup zahŕňa úplné odstránenie vaječníkov. Vykonáva sa iba v situácii ohrozujúcej život pacienta.

Po ukončení operácie sa výrazne zníži produkcia androgénov, čo ovplyvňuje zdravie a pohodu žien. Intervencia trvá až 4 hodiny. Vyvinuté niekoľko typov operácií:

• odstránenie celej vejcovody;
• vyrezanie jedného vaječníka;
• odstránenie oboch príveskov.

Liečba prepichnutia

Niekedy je punkcia cysty odôvodnená, keď sa do dutiny formácie vstrekne špeciálna látka. Spôsobuje regresiu nádoru, hoci v situácii s viacerými oddeleniami sa táto možnosť musí starostlivo liečiť.

Zásah je spojený s technickými komplikáciami, pretože existuje veľa oblastí. Je ťažké vylúčiť onkológiu, ale nie je možné vykonať biopsiu, pretože sa získa len obsah kapsúl.

Ak chcete vykonať defekt, musíte byť prísne vedený dôkazmi. Nemôžete sa uchýliť k metóde zápalu, suspektnej dermoidnej alebo endometriálnej cyste.

Je možné urobiť bez operácie

Aj keď je to veľmi zriedkavé, je možné pôsobiť bez chirurgického zákroku na nádor, čo zabraňuje rozvoju mnohých buniek. odporúčame:

• včasné liečenie sexuálneho zápalu;
• hormonálne lieky užívané iba lekárskym odporúčaním;
• pozorovať zdravý životný štýl.

Čo možno urobiť počas tehotenstva

Keď sa cysta nachádza pred počatím, musíte ju najprv odstrániť a potom naplánovať tehotenstvo. Ak sa počas gravidity zistí nádor, taktika manažmentu je nasledovná:

Príčiny a liečba multi-ovariálnej cysty

Viackomorová ovariálna cysta je benígny novotvar lokalizovaný na gonáde, ktorého vnútorná štruktúra má dutinu rozdelenú priečkami do niekoľkých sekcií naplnených viskóznym alebo transparentným obsahom. Patológia potrebuje liečbu. U niektorých pacientov sa zistí počas tehotenstva.

Vo väčšine prípadov sa tvorí dvojkomorová cysta pravého vaječníka. Rýchly rast uzlín na pravej strane je spôsobený blízkosťou veľkej artérie zapojenej do procesov krvného zásobovania. Ak sa zistí dvojkomorová cysta ľavej vaječníky, potom postupuje pomalšie ako tá pravá, pretože prietok krvi doľava nie je taký silný. Princípy liečby sú rovnaké bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú.

Príznaky multi ovariálnej cysty

Prítomnosť indikovaného nádoru v tele ženy je indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti dolnej časti brucha, ktoré vás pravidelne alebo občas obťažujú, vyžarujú do rektálnej oblasti alebo nohy;
• narušenie menštruačného cyklu;
• zvýšenie veľkosti brucha;
• zvýšená telesná teplota;
• krvácanie, ku ktorému dochádza mimo menštruačného obdobia;
• znížená fertilita alebo nedostatok tehotenstva jeden rok po nástupe pravidelnej sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepcie;
• pocit slabosti;
• prudký úbytok hmotnosti na pozadí zvyčajnej diéty;
• hyperandrogenizmus - stav spôsobený nadmernou produkciou androgénov a ich účinkom na telo, zatiaľ čo žena má nadmerný rast vlasov na brade, nad horným perom a na iných častiach tela;
• falošné nutkanie konať defekáciu.

Všetky príznaky ochorenia možno rozdeliť do troch skupín:

• syndróm bolesti;
• hormonálne abnormality;
• prejavov intoxikácie.

Keď sa praskne mnohokomorová ovariálna cysta, je tu veľká bolesť a závraty. Žena môže stratiť vedomie. V tomto prípade je potrebné okamžite zabezpečiť lekársku starostlivosť.

Mnohopočetná cysta ľavého vaječníka je často sprevádzaná výrazným klinickým obrazom. Bez ohľadu na to, kde sa nádor nachádza, je potrebné ho čo najskôr liečiť. V opačnom prípade nie je vylúčený rozvoj komplikácií.

Príčiny multi-cysty

Na úspešné zvládnutie cysty je potrebné identifikovať jej pôvod. Najčastejšie je tento nádor diagnostikovaný u mladých žien, ale niekedy sa vyskytuje u tých, ktorí sú v období menopauzy.

Príčiny viackomorových cysty vaječníkov sú:

• narušenie menštruačného cyklu;
• zápal príveskov;
• abnormality reprodukčného systému, ktoré vznikli v prenatálnom období;
• skorý začiatok intímneho života;
• hormonálne abnormality (nadmerné zvýšenie množstva progesterónu v druhej časti cyklu, ktoré vedie k tvorbe cysty corpus luteum);
• chirurgické potraty;
• operácie ženského reprodukčného traktu;
• patológie fungovania žliaz s vnútornou sekréciou;
• obdobie nosenia dieťaťa;
• neléčených ochorení reprodukčného systému.

Diagnostika a taktika liečby patológie

Viackomorová cysta na rezu

Hlavnými spôsobmi na detekciu nádorov sú:

• ultrazvuk;
• krvný test nádorových markerov;
• metrosalpingography;
• krvný test na hormóny.

Diagnóza viackomorového novotvaru v počiatočnom štádiu zvyšuje účinnosť liečby. Lekárska taktika je určená špecialistom na základe štádia patológie a príčiny, ktorá vyvolala jeho vývoj. Ak sa teda cysta vytvorila na pozadí hormonálnych abnormalít, potom sa žena odporúča užívať hormonálne lieky, ako aj protizápalové lieky. V tomto prípade sa liečba vykonáva bez chirurgického zákroku.

Faktory určujúce taktiku liečby:

• ultrazvukové dáta;
• vek pacienta;
• charakter neoplazmy;
• úroveň CA-125;
• ženskej plodnosti.

Spôsoby liečby ovariálnych epitelových nádorov:

Terapia v závislosti od typu

Existuje niekoľko druhov multi-ovariálnych novotvarov. Liečebný režim pacienta určuje špecialista na základe sklonu k malígnej transformácii a niektorých ďalších faktorov.

Viackomorová retenčná cysta identifikovaná v procese ultrazvukového vyšetrenia vyžaduje komplexnú terapiu (punkciu a operáciu). Je to takmer 100% pravdepodobné, že v budúcnosti zabráni výskytu opätovného výskytu patológie.

Folikulárna cysta má funkčný pôvod. Vyskytuje sa na mieste nevybuchnutého folikulu a je typu jednokomorového novotvaru, avšak s dlhodobou existenciou a pôsobivou veľkosťou sa môže stať viackomorovým. Odporúča sa, aby bol pacient monitorovaný odborníkom najmenej šesť mesiacov. Pri plnení svojich odporúčaní novotvary zvyčajne prechádzajú samostatne. Ak sa tak nestane, hormonálne lieky sa predpisujú žene najmenej tri mesiace. Potom sa vykoná ultrazvuk, aby sa analyzovala účinnosť liečby.

Viackomorová dermoidná cysta sa zvyčajne podrobuje chirurgickému odstráneniu, pretože sa časom môže transformovať na malígny neoplazmus. Vyznačuje sa prítomnosťou tukových usadenín, chlpov a iných inklúzií.

Terapia viackomorovej endometrioidnej cysty sa uskutočňuje konzervatívne aj chirurgicky, ale obe metódy sa bežne používajú. Pred chirurgickým zákrokom sa používa hormonálne činidlo, ktoré redukuje veľkosť nádoru.

Operatívny zásah

Chirurgický zákrok je najúčinnejším spôsobom, ako sa zbaviť viackomorovej cysty vaječníkov. Na základe rozsahu patológie si lekár zvolí laparoskopiu alebo operáciu brucha.

Počas laparoskopie, žena robí malé rezy okolo pupka. Cez Veressovu ihlu je dutina brušnej naplnená oxidom uhličitým. To zaisťuje normálnu viditeľnosť oblastí, kde sa prevádzka vykonáva. Potom sa do rezu vloží zariadenie vybavené kamerou a baterkou. Vďaka fotoaparátu sa obraz prenesie na obrazovku monitora, čo umožňuje sledovať proces chirurgického zákroku. Postihnuté tkanivá sa odstránia pomocou elektrokoagulátora, ktorý nielenže zvládne hlavnú úlohu, ale tiež súčasne spáli ciev.

Ak je nádor malý a nedotýka sa susedného tkaniva, potom sú lekári obmedzení na jeho odstránenie. Súčasne zostáva zdravé ovariálne tkanivo neporušené. Operácia brucha sa vykonáva, keď bol špecifikovaný orgán ovplyvnený cystou. Vyrezané tkanivá sa prenesú na histologické vyšetrenie.

Prepich sa vykonáva zavedením špeciálnej látky do jej dutiny. Kvôli manipulácii cystovej steny ustupuje a vracia sa. Ak je nádor viackomorový, musí sa punkcia starostlivo liečiť, pretože v dôsledku veľkého počtu septa môžu vzniknúť problémy. Pri vykonávaní tohto postupu je ťažké vylúčiť prítomnosť zhubného procesu a nie je možné vziať materiál na biopsiu. Štúdia môže odhaliť iba obsah nádoru.

Komplikácie multi-ovariálnej cysty

Nebezpečenstvo patológie spočíva v možnosti postupnej malignity novotvaru. Aby bolo možné odhaliť onkologický proces v ranom štádiu, môže sa pre ženu odporučiť histologické vyšetrenie, po ktorom sa rozhodne o potrebe operácie a jej rozsahu. Okrem toho môže dôjsť k prasknutiu cysty.

Pre zdravie pacientov je nebezpečné, že majú trojkomorové vaječníkové nádory, pretože takéto nádory môžu skôr alebo neskôr prasknúť. Ak sa to stane, potom sa zvýši srdcová frekvencia ženy, slabosť a nepríjemné pocity v rektálnej oblasti, ako aj bolestivé brnenie v dolnej časti brucha, pokles tlaku.

Vzhľad hnisu vo viackomorovej cyste je sprevádzaný poklesom sily a zlým zdravotným stavom. Súčasne sa zvyšuje telesná teplota, bolesť v dolnej časti brucha sa pulzuje a pri všeobecnej analýze krvi dochádza k leukocytóze. Ďalšou závažnou komplikáciou patológie je krvácanie alebo rozvoj tubo-vaječníkového abscesu.

Štruktúra a príznaky multi-ovariálnej cysty

Viackomorová ovariálna cysta nie je malígny rast rastúci na gonáde, ktorý má vnútornú dutinu rozdelenú priečkami na oddelené časti, ktoré sú naplnené tekutým alebo viskóznym exsudátom. V 70% sa tvorí dvojkomorová vaječníková cysta, ale pri diagnostike sa tiež nachádzajú trojkomorové abdominálne štruktúry.

1. Štruktúra viackomorovej cysty je charakterizovaná tvorbou hustej septa spojivového tkaniva, ktoré rozdeľuje kapsulu na niekoľko buniek.
2. Viackomorové formácie sú väčšie ako jednokomorové.
3. Často sa vytvárajú komory, keď spolu rastie niekoľko útvarov rôznych druhov, v tomto prípade je tekutina detekovaná v jednej alebo dvoch častiach a krvavá zrazenina v druhej.
4. Viacnásobná ovariálna cysta sa považuje za nebezpečnejšiu. To vyplýva zo skutočnosti, že izolovaná akumulácia exsudátu v niekoľkých komorách vedie k prasknutiu s väčším celkovým objemom obsahu.
5. V praxi je častejšie detekovaná dvojkomorová cysta pravého vaječníka. Gynekológovia vysvetľujú intenzívny rast uzlín na pravej strane aktívnym prívodom krvi z veľkej tepny. Ak je diagnostikovaná dvojkomorová cysta ľavej vaječníky, potom sa zvyšuje pomalšie kvôli zníženému prietoku krvi ľavej reprodukčnej žľazy. Viackomorová cysta ľavého vaječníka je liečená podobne, príznaky sa nelíšia.

Typy viackomorových cystických uzlov

Medzi cystickými uzlami sa zaznamenávajú formácie, ktoré častejšie ako iné vytvárajú dutinu s niekoľkými komorami:

1. Paraovariálna cysta. Vznikol v maternici s vývojom reprodukčných orgánov plodu a je močovým mechúrom s tekutinou. Vzdelávanie začína aktívne rásť v období vzniku menštruačnej funkcie, preto sa často vyskytuje u dievčat vo veku 10 - 13 rokov. Lieky a domáce lieky nie sú schopné prinútiť parazitickú cysty k zmenšeniu, vzdelávanie vyžaduje len chirurgické odstránenie.

1. Folikulárna ovariálna cysta. Vzťahuje sa na funkčné formácie, to znamená, že nie je patológiou a vyvíja sa v dôsledku zlyhania cyklického fungovania vaječníkov, pričom v strede ženského mesačného cyklu by dominantný (zrelý) folikul mal prasknúť a uvoľniť zdravé vajíčko do vajíčkovodu. Ak folikul nie je roztrhaný, ale začína rásť, naplňuje sa tekutinou, vytvára sa cystický uzol. Niekoľko komôr v dutine sa málokedy tvorí.

1. Serózne a mucinózne. Serózne a mucinózne cystadenómy sa označujú ako benígne benígne nádorové útvary charakterizované niekoľkými komorami s tekutým alebo hustým exsudátom. Obe sú schopné malígnej degenerácie, serózny cystóm bez liečby môže rásť do 20 - 30 cm a poddruh serózny sa považuje za papilárny cystadenom. S rastom cystadenomu je schopný získať až 10 kilogramov a je patológiou hraničiacou s rakovinovým stavom. Liečba zahŕňa len chirurgické odstránenie.

príznaky

Známky vývoja cysty alebo cystadenomu nezávisia od počtu komôr v dutine. Pokiaľ uzol nevyrastie na 5 - 6 centimetrov, patologický proces nedáva rušivé symptómy.

• bolestivé tupé bolesti v spodnej časti brucha, ktoré sa odrážajú v sakrálnej, bedrovej, ingvinálnej oblasti alebo na jednej strane, ak uzol narástol na jeden vaječník;
• abdominálna distenzia;
• časté močenie, zápcha, kvôli tomu, že veľká formácia môže stlačiť konečník, močový mechúr;
• zvýšenie objemu brucha, ak je nádor veľký;
• asymetria a vydutie peritoneálnej steny nad postihnutým pohlavným žliazom;
• zlyhanie menštruácie, dlhodobé krvácanie, špinenie;
• rozvoj kvapky (ascites), ak serózny papilárny cystadenoma rastie na vaječníkoch.

Akútne havarijné stavy v prípade viackomorovej cysty, vrátane ruptúry stien, krvácania do peritoneu, skrútenia nôh, hnisania, vyžadujú urgentnú operáciu, inak môže pacient rýchlo zomrieť.

Tieto život ohrozujúce stavy sa prejavujú:

• akútnu bolesť brucha;
• spevnenie svalov pobrušnice na postihnutej strane;
• zvýšenie teploty, pokles krvného tlaku;
• silný strach, potenie, hojný pot;
• rýchly impulz;
• strata vedomia, rozvoj bolestivého šoku, kóma.

diagnostika

Laboratórne a inštrumentálne štúdie:

1. Vyšetrenie gynekológom, ktorý určuje veľkosť, umiestnenie, štruktúru, pohyblivosť cysty, možný zápal v končatinách.
2. Ultrazvuková diagnostika (6 - 8 dní po ukončení menštruácie) na objasnenie typu, veľkosti, počtu komôr, hustoty exsudátu.
3. CT a MRI (tomografia) pre hlbšie štúdium vzdelávania a potvrdenie jeho typu.
4. Odber vzoriek venóznej krvi na kvantitatívnej úrovni onkomarkerových proteínov (CA-125, 72-4) na vylúčenie nádorového procesu, čo je obzvlášť dôležité v prípade mucinózneho a papilárneho cystadenómu.

liečba

Liečba viackomorovej cysty závisí od typu, veľkosti, vlastností vzdelávania, veku pacienta, podozrení na malígnu transformáciu, vnútorných chorôb.

• s funkčným vzdelaním, ak jeho veľkosť nepresahuje 30 - 50 mm, gynekológ dodržiava taktiku čakania a pozorovania. Uzol zvyčajne nedáva vážne odchýlky, regresie a zmizne v priebehu 2 - 4 mesiacov. Chirurgický zákrok sa vyžaduje v akútnych stavoch, ak je cysta skrútená na pedikle alebo praskne;
• keď potvrdíte diagnózu viackomorovej paravírusovej, mucinóznej, seróznej cysty, mali by ste vedieť, že sa nikdy nerozpúšťajú pod vplyvom liekov. A môže kedykoľvek prasknúť. Preto sa pri takýchto formách vaječníkov poskytuje len chirurgická liečba. Keďže u 20% pacientov sa bunky mucinózneho a serózneho cystadenomu znovuzrodili do rakovinových buniek, je mimoriadne nebezpečné odložiť operáciu a liečiť ich samostatne;
• chirurgická liečba je sprevádzaná použitím kombinovaných antikoncepcií, hormónov na prevenciu relapsu;

Typy operácií

Spôsob chirurgickej liečby je určený typom, veľkosťou cysty, rizikom rakovinového procesu.

Chirurgická stratégia si kladie za cieľ rešpektovať tkanivo vaječníkov a zachovať jeho funkcie. Ženy, ktoré plánujú mať deti po operácii, nestratia svoju schopnosť otehotnieť ani po odstránení vaječníkov.

1. Laparoskopia. Rýchly, nekrvavý a jemný zákrok, vykonávaný bez veľkého rezu. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou troch vpichov v abdominálnej stene s veľkosťou nie väčšou ako 1 cm.Laparoskopia sa vykonáva pri formovaní až do 70 - 80 mm a len vtedy, ak sú benígne. Počas chirurgického zákroku sa snažia odstrániť cysty metódou exfoliácie (enukleace), ktorá neovplyvňuje vaječník.

1. Laparotómia. Ide o otvorenú operáciu brucha s prierezom 10–15 cm pod kožným záhybom na bruchu. Takýto chirurgický zákrok je predpísaný, ak sú diagnostikované veľké výrastky alebo je podozrenie na rakovinový proces. V nemocnici, ak nie sú žiadne komplikácie, je pacient do 7 - 9 dní.

Viackomorová cysta a tehotenstvo

Ak veľkosť útvaru nie je väčšia ako 30 - 50 mm, lekári sa snažia kontrolovať jeho rast a nie začať liečbu až do narodenia.

Ak sa tvorba začína rýchlo vyvíjať alebo je veľká cysta okamžite diagnostikovaná a je schopná kedykoľvek preraziť, operatívna liečba sa predpisuje po 14 až 16 týždňoch tehotenstva, keď je placenta úplne vytvorená a zakorenená. Ak operácia nie je vykonaná, potom rastúce cysty dislocates maternice, hrozí ukončiť tehotenstvo, a riziko prasknutia stien a torzie nôh je veľmi vysoká.

Odstránenie tvorby počas pôrodu sa vykonáva laparoskopicky. S včasné a správne operácie, schopnosť zachrániť tehotenstvo a priviesť dieťa na normálny čas je veľmi vysoká.

Typy multi-ovariálnej cysty a jej liečba

Viackomorová ovariálna cysta je jedným z najnepríjemnejších, pretože sa spravidla vyznačuje veľkou veľkosťou, tendenciou k náhlemu rastu a množstvom komplikácií. Vo väčšine prípadov sa cysta, ktorá má niekoľko rezov naplnených tekutým obsahom, nemôže vyliečiť bez chirurgického zákroku. Zvlášť nebezpečný je tento typ neoplazmy počas tehotenstva.

Čo je to?

Viackomorová (multilokulárna) ovariálna cysta je benígna hmota, ktorá na ultrazvuku vyzerá ako vezikula.

Vnútorná časť dutiny je rozdelená tenkými priečkami na niekoľko komôr.

Kamery môžu byť dve (v tomto prípade sa cysta nazýva dvojkomorová) alebo viac.

Vnútorná strana je zvyčajne naplnená tekutinou, hlienom alebo v prípade komplikácií krvou a hnisom.

Viackomorová cysta môže buď spočiatku, v období svojho výskytu, mať niekoľko oddielov, alebo ich získať v procese rastu, pričom sa znovuzrodila z obyčajnej jednokomorovej cysty.

Tento typ vzdelávania sa vyskytuje u pacientov pomerne často, nie je zriedkavou patológiou a za priaznivých podmienok lekár v najbližšej dobe zvyčajne navrhne jeho odstránenie.

Charakteristické rozdiely

Nádor je charakterizovaný prítomnosťou hustých stien spojivových tkanív, ktoré sa nenachádzajú v bežnej jednokomorovej cyste. Tieto steny rozdeľujú nádor na časti, z ktorých každý môže byť naplnený iným obsahom.

Viackomorová cysta je oveľa väčšia ako normálna, náchylná na rast, charakterizovaná silne výraznými príznakmi a na rozdiel od bežných nádorov sa prakticky nelieči konzervatívnymi metódami. To znamená, že skôr alebo neskôr bude musieť byť nádor odstránený.

Ako nebezpečná je?

Multilokulárna cysta sa považuje za nebezpečnejšiu. V dôsledku prítomnosti niekoľkých komôr naplnených rôznymi kvapalinami je počas obdobia rastu pravdepodobnejšie, že poškodia steny a tekutinu, aby sa dostali do brušnej dutiny, čo nevyhnutne vedie k akútnej sepse.

Help. Veľké nádory môžu prasknúť aj pri aktívnej fyzickej námahe, ťažkej únave alebo sexe.

Veľké nádory sú tiež náchylnejšie na torziu nôh, v dôsledku čoho dochádza k zastaveniu výživy vo vzdelávaní a odumieraniu tkanív, čo vedie k akútnej otrave tela rozkladnými produktmi.
Viackomorové cysty sú oveľa pravdepodobnejšie ako malé, obyčajné cysty, aby sa znovuzrodili do zhubných nádorov.

príčiny

Najčastejšie je nádor detekovaný s plánovaným ultrazvukom u žien v období 18-40 rokov, ale niekedy je tu riziko vzdelávania a v dospelosti.

Väčšina lekárov verí, že počiatky multikamerálnej cysty sa u dievčaťa ukladajú v období vnútromaternicového vývoja v procese porušovania tvorby tkaniva.

Najčastejšie ide o geneticky dedičné ochorenie.

Ale počiatky cyst sa nikdy nemôžu vyvinúť do plnohodnotného nádoru, ak neexistujú žiadne faktory, ktoré by vyvolali jeho rast. Tieto faktory sú:

1. nepravidelný menštruačný cyklus spôsobený hormonálnymi poruchami;
2. dlhodobý zápalový proces v končatinách, vrátane chronických;
3. skorý nástup sexuálnej aktivity;
4. ochorenie štítnej žľazy;
5. viacnásobné potraty;
6. tehotenstvo komplikované hormonálnymi problémami;
7. chronické ochorenia maternice a vaječníkov.

Dvojkomorová cysta v pravom vaječníku je diagnostikovaná oveľa častejšie ako v ľavej časti. Lekári to vysvetľujú aktívnejším krvným zásobovaním správnej reprodukčnej žľazy.

Ak sú formácie na dvoch vaječníkoch, potom rast na ľavej strane nastane oveľa pomalšie práve z dôvodu nedostatočnej výživy nádoru.

Druhy vzdelávania

Viacpočetná ovariálna cysta môže byť niekoľkých typov, líšiacich sa symptómami, nebezpečenstvom vzniku a lokalizáciou:

1. paraovarylové uzly - vždy sa vyvíjajú v období prenatálneho vývoja, nie sú pravou ovariálnou cystou, pretože je mimo jej tkanív a nebezpečenstvo je len vo forme veľkých viackomorových útvarov;
2. folikulárne uzliny - vyvinúť, ak normálne fungovanie vaječníkov zlyhá;
3. serózne a mucinózne cystadenomy - benígne neoplazmy charakterizované základnými črtami viackomorovej cysty - prítomnosťou septa vo vnútri močového mechúra, naplnenej tekutým obsahom.

Help. Najnebezpečnejší serózny typ neoplaziem. Vyžaduje chirurgický zákrok a liečbu súvisiacich zápalových procesov v tele.

Dvojkomorový novotvar

Dvojkomorová cysta pravého alebo ľavého vaječníka je špeciálna formácia pozostávajúca len z dvoch komôr. Vyvíja sa, podobne ako iné typy nádorov, ako dôsledok silného hormonálneho zlyhania (nárast produkcie estrogénu a progesterónu), závažnej stresovej situácie alebo fyzického vyčerpania, ako aj počas tehotenstva.

Dvojkomorová cysta malej veľkosti (do 3 cm) nemá žiadne príznaky a zvyčajne sa deteguje počas ultrazvuku. Ako nádor rastie, u ženy sa objavujú nepríjemné príznaky, ako napríklad:

1. ťahanie bolesti v spodnej časti brucha - zhoršuje námaha, stres, náhly úbytok hmotnosti alebo pohlavný styk;
2. „Daub“ medzi menštruáciami;
3. oneskorená menštruácia;
4. mierne nevolnosť ráno, niekedy dokonca sprevádzaná vracaním.

Najčastejšie je rast nádoru spôsobený hormonálnymi poruchami - zvýšenou produkciou testosterónu, hrotmi alebo poklesmi produkcie estrogénu. Ako výsledok, žena má vlasy na hrudi a tvári, vlasy na nohách sa stáva hrubšie a tmavšie, a tam je akné na tvári, podobne ako dospievajúce vyrážky.

S takýmito príznakmi musí žena naliehavo navštíviť lekára - snáď dvojkomorová cysta už dosiahla veľkú veľkosť - viac ako 5 centimetrov (v osobitných prípadoch môže rásť až do priemeru 20 cm) a je nutná neodkladná operácia.

Diagnostické a liečebné metódy

Počas vyšetrenia na stoličke je možné zistiť predovšetkým zvýšenie vaječníkov a ich gynekológa bolesti.

Potom sa predpíše rad postupov na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy.

Hlavnou metódou diagnostiky ochorenia je ultrazvuk.

Pri skúmaní ženy je lekár schopný zistiť nielen veľkosť formácie, ale aj počet komôr, umiestnenie nádoru a jeho typ.

V prípade dvojkomorovej cysty, ako aj veľkých viackomorových formácií sa vykoná ďalšia MRI.
Aby sa vylúčila prítomnosť buniek s nízkou kvalitou v cyste, pacient nevyhnutne prejde nádorovými markermi.

Pri riziku prasknutia novotvaru alebo torzie nôh sa vykonáva test krvi a moču.
Ďalej sa vyberie stratégia liečby. Ak je nádor malý, liečba nie je predpísaná a stav pacienta je monitorovaný - raz za šesť mesiacov sa vykonáva ultrazvuk.

Je nevyhnutné liečiť súvisiace ochorenia - zápal, hormonálne narušenie, menštruačné poruchy. Budete tiež musieť upraviť diétu, spánok a odpočinok.

V niektorých prípadoch môže gynekológ predpísať vitamínovú terapiu v kombinácii s bylinnou liečbou a homeopatiou.

Je to dôležité! Ak konzervatívna liečba nepomôže a nádor naďalej rastie, je predpísaná operácia odstránenia cysty.

Operácie sú dnes dvojakého typu:

1. laparoskopia - zvolená lekárom na odstránenie zaručených benígnych lézií malej veľkosti (do 8 cm). V brušnej dutine sa uskutočňujú tri vpichy, ktorými sa cysta lúpa, bez toho, aby sa ovplyvnili zdravé tkanivá vaječníkov. Obnovenie nastáva rýchlo, schopnosť otehotnieť ženu sa obnoví po troch alebo štyroch cykloch;
2. laparotómia - abdominálna operácia na odstránenie veľkých nádorov, ako aj na podozrenie na rakovinu. Obnova po podobnom postupe trvá dlhšie (v nemocnici môže žena stráviť až dva týždne), bude musieť pokračovať v antibakteriálnej terapii doma, aby vylúčila sepsu.

Ako nebezpečné je novotvar počas tehotenstva?

Často, multi-komorné vzdelanie nájdené u tehotných žien, alebo začnú rásť v prvom trimestri. Nebezpečenstvo pre tehotnú ženu a taktiku liečby určuje len ošetrujúci lekár.
Ak je to veľký nádor v corpus luteum, bude to vyriešiť asi v šestnástom týždni tehotenstva, nemali by ste sa o to starať.

Ale v niektorých prípadoch, najmä s frivolným postojom k zdraviu a dlhotrvajúcou neprítomnosťou vyšetrení gynekológom, tehotná žena môže nájsť viackomorovú endometrioidnú alebo dermoidnú cysty.

Tieto neoplazmy môžu byť dvojkomorové alebo môžu mať niekoľko komôr, ale nemôžu byť symptomatické kvôli ich malej veľkosti.

Objavený v prvom trimestri počas ultrazvuku, cysta je veľký záujem ako pre lekára a pacienta, pretože s rastom maternice a zvýšenie tlaku na vezikule, môže prasknúť alebo krútenie, po ktorom dôjde k nekróze tkaniva.

V niektorých prípadoch môže byť operácia odstránenia predpísaná aj počas tehotenstva. Ak je riziko prasknutia a torzie malé - nádor sa počas rezu cisárskym rezom odstráni.

Je to dôležité! Prirodzený pôrod s veľkou viackomorovou cysty vaječníkov sa neodporúča, pretože môže mať za následok mimoriadne nepríjemné následky pre matku aj dieťa.

Možné komplikácie

Viackomorová tvorba je nebezpečná, pretože je oveľa pravdepodobnejšia degenerácia na malígny nádor. Ak sa nelieči, žena by sa mala každoročne testovať na nádorové markery, aby sa vylúčilo počiatočné štádium rakoviny.

V dôsledku veľkého počtu komôr s rôznym obsahom tekutín a väčších, v porovnaní s bežnou cystou, tieto formácie štatisticky praskli, čo viedlo k obsahu (tekutina, hlien, krv alebo hnis) do brušnej dutiny, čo nevyhnutne vedie k akútnej sepsii.

Help. Veľké cysty sú náchylné k rýchlemu rastu a dávajú silné príznaky - bolesť v spodnej časti brucha, zvýšená tvorba plynu, tendencia k zápche, zápalové procesy. Veľké multi-cysty môžu stlačiť vajíčkovody a spôsobiť v nich zrasty, čo nakoniec vedie k neplodnosti.

Pri krútení nôh tiež veľké množstvo tkaniva rozkladajúceho sa v tele dáva akútnu sepsu a môže vyžadovať chirurgický zákrok a dokonca krvné transfúzie.