V súlade s medzinárodnou klasifikáciou patrí cystus luteum cysta, ktorá sa tvorí po ovulácii počas normálneho menštruačného cyklu, k funkčnej tvorbe nádoru. Jedná sa o relatívne tenkú zaoblenú kapsulu naplnenú seróznou tekutinou, niekedy s krvou, ktorá sa týči na jednom póle nad povrchom vaječníkov. Takéto formácie sa vyskytujú u dievčat a žien akéhokoľvek veku, ale väčšinou - reprodukčné (u 2-5% žien).

Vzdelávanie a funkcia luteálneho tela

Normálny menštruačný cyklus sa skladá z dvoch fáz - folikulárneho a luteálneho, počas ktorých dochádza k zmenám vo vaječníkoch a endometriu maternice, čo poskytuje podmienky na prípravu na oplodnenie vajíčka a tehotenstva.

Prvý deň menštruácie je začiatok menštruačného cyklu a teda folikulárna fáza, ktorá trvá v priemere 14 dní. Počas tohto obdobia dospievajú folikuly a ďalšie dominantné vajíčka, rastú žľazové bunky sliznice maternice. Hypofýzová žľaza v krvi v čase zrelosti vajíčka produkuje maximálne množstvo luteinizačného hormónu, čo má za následok ovuláciu, to znamená prerušenie graafovej bubliny a uvoľnenie vajíčka. Tento moment končí prvú fázu menštruačného cyklu a druhý začína.

V luteálnej fáze je hypofýzová sekrécia folikuly stimulujúceho hormónu minimálna, folikuly sa znižujú a zo svojich buniek granulózy pod vplyvom luteinizačného hormónu sa tvorí žlté telo, ktoré dosahuje 1,5-3 cm a predstavuje dočasnú endokrinnú žľazu.

Produkuje progesterón a malé množstvo estrogénu, ktoré zabraňujú dozrievaniu a uvoľňovaniu nového vajíčka, znižujú tón maternice a jej kontraktilnú aktivitu, zvyšujú sekréciu endometriálnych žliaz, pripravujú ju na implantáciu a konzerváciu oplodneného vajíčka.

Toto obdobie trvá približne 14 dní. Keď dôjde k otehotneniu, corpus luteum funguje asi 2-3 mesiace, v opačnom prípade dochádza k menštruácii a na konci luteálnej fázy prechádza opačným vývojom a klíčia sa vláknami spojivového tkaniva za vzniku jazvy.

Tvorba cysty

Ak sa regresia dočasnej žľazy na koniec luteálnej fázy oneskorí a zachová sa jej čiastočná funkcia, potom sa v žľaze nahromadí žltkastá serózna tekutina, v ktorej môže byť prímes krvi alebo krvi, ktorá natiahne steny kapsuly do priemeru 4-7 cm. Takto sa postupne žlté telo nahradí spojivovým tkanivom s tvorbou cysty.

Vnútorný povrch kapsuly je úplne alebo čiastočne potiahnutý luteálnymi granulárnymi (granulovanými) bunkami, ktoré produkujú hormóny. Často sú nahradené bunkami spojivového tkaniva, čo má za následok, že len kapsula zostáva bez vnútornej epiteliálnej výstelky, naplnenej príslušným obsahom.

1 - primordiálne folikuly; 2 - preanthral folikuly; 3 - ovariálna strómia; 4 antrálny folikul; 5 - atretický folikul, 6 - preovulačný folikul; 7 - ovulácia; 8 - tvoriace žlté telo; 9 - zrelé žlté telo, 10-epitel; 11 - belavé telo; 12 - cievy v bráne vaječníkov.

Príčiny cysty žltého tela

Luteálne nádorové formácie sú vždy benígne, sú zvyčajne jednorazové a veľmi zriedkavo násobné. Predpokladá sa, že sa vyvíjajú v dôsledku porúch obehu alebo lymfatického obehu v oblasti folikulu s vajcom. Dôvody ich vzniku nie sú úplne pochopené. Rizikové faktory môžu byť:

• hormonálnu nerovnováhu; často sa vyskytuje, keď je poškodená štítna žľaza;
• hormonálna stimulácia ovariálnej funkcie pri liečbe neplodnosti;
• akútne infekčné ochorenia a chronické zápalové procesy panvových orgánov;
• užívanie perorálnych liekov systematickú a najmä núdzovú antikoncepciu, opakované umelé potraty;
• stresujúce stavy alebo významný psycho-emocionálny stres;
• škodlivé pracovné podmienky;
• vysoká fyzická aktivita spojená s prácou alebo športovým tréningom;
• narušenie príjmu živín a stopových prvkov v dôsledku chorôb tráviaceho systému, ako aj pôst alebo dodržiavanie diéty s cieľom znížiť telesnú hmotnosť.

Frekvencia, kvalita a aktivita pohlavného styku neovplyvňujú možnosť tvorby luteálneho nádoru.

Cysta žltého tela počas tehotenstva

Keď nastane tehotenstvo, bunky vilóznych buniek embrya produkujú ľudský choriový gonadotropín (hCG), ktorý stimuluje hormonálnu funkciu corpus luteum. Okrem zabezpečenia zachovania tehotenstva, progesterón tiež ovplyvňuje tvorbu pohlavných žliaz plodu, ako aj zodpovedajúce hormonálne centrá v jeho centrálnom nervovom systéme. To trvá prvé 2-3 mesiace tehotenstva, počas ktorého sa tvorí placenta. Postupne preberá funkciu udržania požadovanej hladiny progesterónu a estrogénu. Potom sa normálna dočasná žľaza podrobí normálnemu opačnému vývoju.

Počas tehotenstva sa však namiesto úplnej involúcie vytvára cysta, ktorá nenarušuje ďalší priebeh tehotenstva a po pôrode zmizne. Ak sa to stane skôr, ako sa placenta úplne vytvorí, môže dôjsť k zníženiu produkcie progesterónu a môže dôjsť k ohrozenému potratu.

príznaky

Takáto tvorba podobná nádoru sa spravidla neprejavuje žiadnymi špecifickými klinickými symptómami. Môže byť detegovaná náhodne počas diagnostickej laparoskopie alebo ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov, uskutočňovaného s diagnostickým účelom pre akékoľvek ochorenia, alebo počas profylaktického ultrazvuku.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú také nezvyčajné príznaky ako:

1. Pocit nepohodlia, závažnosť, mierna bolesť v spodnej časti brucha od lokalizácie patologickej formácie.
2. Bolestivosť alebo nepohodlie pri zdvíhaní, predĺženej vzpriamenej polohe, počas styku.
3. Narušenie menštruačného cyklu vo forme oneskoreného objavenia sa menštruácie (zvyčajne nie viac ako 2 týždne), nadmerne ťažkého alebo dlhšieho menštruačného krvácania.
4. Časté nutkanie na močenie (so značným množstvom vzdelania).

Najčastejšie luteálna cysta mizne sama o sebe začiatkom nasledujúceho menštruačného cyklu alebo počas 2-3 menštruačných cyklov. Ale niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme:

• prasknutie neoplázie;
• intraabdominálne krvácanie;
• kompletné alebo čiastočné zákrutové cysty.

S rýchlym nahromadením tekutiny alebo krvácaním do dutiny tvorby sa zvyšuje na 10 cm v priemere a uvedené symptómy sa stávajú výraznejšími. V týchto prípadoch sa môže vyskytnúť ruptúra ​​cysty corpus luteum vaječníkov, pričom jej serózny obsah sa vyprázdni do panvovej dutiny. Ak dôjde k prasknutiu v dôsledku krvácania, krvácanie môže pokračovať do brušnej dutiny. Rýchlosť a objem straty krvi bude závisieť od kalibru poškodených ciev.

Klinický priebeh ochorenia v prípade prasknutia nadobúda akútny charakter so závažnými príznakmi:

1. Náhle ostré bolesti v spodnej časti brucha.
2. Bledosť a vlhkosť pokožky.
3. Možná krátkodobá strata vedomia.
4. Niekedy sa vyskytuje nevoľnosť, jednorazové zvracanie, zvýšenie frekvencie nutkania na močenie alebo defekácie.
5. Zvýšenie tepovej frekvencie a krvný tlak sa krátko zvyšuje.

Ak žena nehľadá lekársku pomoc, tieto javy môžu prejsť sami. Pri krvácaní sa však stav postupne alebo rýchlo zhoršuje v závislosti od závažnosti straty krvi, s rozvojom hemoragického šoku:

1. Zvyšuje sa slabosť, vlhkosť a bledosť kože.
2. Existuje závraty, opakované vracanie.
3. Tepová frekvencia sa zvyšuje ešte viac.
4. Po krátkom zvýšení krvného tlaku dochádza k rýchlemu poklesu.

Štruktúra nohy novotvaru zahŕňa cievy a nervy. Preto je torzia vaječníkov sprevádzaná bolesťou, porušením krvného zásobenia a výživy, s ďalším výskytom a vývojom nekrózy ovariálneho tkaniva, najmä s plnou torziou. Príznaky sú rovnaké ako pri zlomení bez krvácania. Rozdiel môže byť vyjadrený nižšou intenzitou bolesti, ale sú perzistentnejšie. Neposkytnutie včasnej pomoci má za následok účinky pelvioperitonitídy a celkovej intoxikácie v dôsledku nekrózy tkaniva vaječníkov a výskytu zápalovej reakcie.

liečba

Zvyčajne sa liečba cysty corpus luteum neuskutočňuje, ak jeho veľkosť nepresahuje 4 cm v priemere a neexistujú žiadne výrazné subjektívne symptómy. Je potrebné vykonávať 2-3 menštruačné cykly iba dynamickým pozorovaním jeho vývoja opakovanými ultrazvukovými vyšetreniami. Počas tejto doby funkcia buniek produkujúcich hormóny postupne ustupuje, sú nahradené bunkami spojivového tkaniva, obsahy sú absorbované a steny kapsuly padajú.

Pri dlhodobej existencii dochádza k častej tvorbe alebo rastu veľkosti žľazy, ako aj k viacerým cystám, protizápalovej terapii, hormonálnym prípravkom, magnetickému laseru (nízkointenzívne magnetické pole a nízkointenzívnemu laserovému žiareniu), balneoterapii, fyzioterapii s výnimkou termických procedúr.

Z hormonálnych liekov má Duphaston, syntetický analóg progesterónu, dobrý účinok pri liečbe malých cyst. Nahradenie vlastného progesterónu organizmom syntetickým vedie k zníženiu produkcie luteinizačného hormónu hypofýzy, ktorý stimuluje aktivitu corpus luteum, takže táto postupne prestáva fungovať a cysta zmizne. Duphaston je tiež účinný ako profylaktický s jeho častou tvorbou.

V prípade vzniku cysty s nedostatočnou funkciou corpus luteum počas tehotenstva a za účelom prevencie jej prerušenia sa vykonáva vhodná hormonálna substitučná liečba.

Viacnásobné alebo veľké formácie sú vylúčené vykonaním operácie s použitím laparoskopickej metódy. Ak vznikne havarijná situácia podľa typu ruptúry cysty bez krvácania alebo torzie vaječníkov, jej sektorová resekcia sa vykoná s odstránením cystovej membrány, nekrotickej časti vaječníkov, odstránením vaječníkov (ovariektómia) alebo jej odstránením vajcovodom (adnexektómia). Tieto operácie sa vykonávajú v závislosti od situácie laparoskopickou alebo laparotomickou metódou.

Krvácanie, najmä s hemoragickým šokom, vyžaduje urgentnú intenzívnu starostlivosť a chirurgickú starostlivosť v objeme ooforektómie alebo adnexektómie s len laparotomickým prístupom.

Ak počas tehotenstva vznikne núdzová situácia, metódy chirurgickej liečby sú rovnaké. Ak sú včas ukončené, prognóza pre matku aj plod je v tomto prípade priaznivá.

Dôležité aspekty liečby cysty žltého tela

Cysta corpus luteum je tvorba vaječníkov, ktorá sa tvorí po ovulácii pôsobením luteinizačného hormónu. Patológia sa zisťuje najmä u žien v reprodukčnom veku, vrátane tehotenstva. Vzhľad cyst je sprevádzaný porušením menštruačného cyklu a syndrómom bolesti. S rastom vzdelania zvyšuje riziko jeho roztrhnutia a ďalších nebezpečných komplikácií.

Cysta z luteum corpus luteum nevyžaduje špecifickú liečbu a vo väčšine prípadov postačuje pozorovanie. Pri chronickom priebehu ochorenia je indikovaný chirurgický zákrok. Je dôležité vedieť, ako sa patológia prejavuje, aby si včas všimla charakteristické symptómy a zabránila vzniku komplikácií.

Čo je to žlté telo

Korpus luteum je dočasná žľaza, ktorá sa vyskytuje vo vaječníku po ovulácii. Vyskytuje sa namiesto prasknutia folikulu a existuje najmenej 12 až 14 dní. Ak sa gravidita nevyskytne, korpus luteum spontánne ustúpi. Tento proces sa opakuje každý mesiac.

Proces tvorby corpus luteum.

Po počatí, žlté telo naďalej rastie, postupne sa zväčšuje. Železo syntetizuje progesterón - kľúčový hormón, ktorý umožňuje tehotenstvu, aby jeho priebeh. Počas 12-14 týždňov placenta preberá funkciu žltého tela a dočasná štruktúra sa postupne mení.

Žlté telo nesie tento názov z dobrého dôvodu - je skutočne sfarbené v takej farbe (kvôli obsahu lipochromného pigmentu). V štádiu svitania dosahuje priemer 1,5 - 2 cm a mierne stúpa nad povrch vaječníkov. Pri odhaľovaní viac ako 3 cm veľkého útvaru hovoria o žltom tele cysty.

Odkiaľ pochádza cysta? Príčiny a rizikové faktory

Cysta je dutina naplnená tekutinou. Vzniká v druhej fáze menštruačného cyklu corpus luteum, ktorý nie je podrobený regresii. Presné príčiny patológie nie sú známe. Jedna vec je jasná: vzhľad cystickej dutiny je jednoznačne spojený s hormonálnymi zmenami a individuálnymi charakteristikami ženského tela.

Toto je cysta corpus luteum (schematicky).

V ICD-10 sa cysta corpus luteum nachádza pod kódom N83.1. Ďalším názvom patológie je luteálna cysta.

• Prijatie hormonálnych liekov, vrátane prostriedkov pre núdzovú antikoncepciu (Postinor, Escapel);
• Potrat (spontánny potrat alebo umelé prerušenie tehotenstva bez ohľadu na metódu);
• Stresové situácie;
• Ťažká fyzická námaha vrátane športu;
• Prísne diéty s prudkým poklesom hmotnosti;
• Zápalové ochorenia panvových orgánov;
• Choroby štítnej žľazy.

Osobitnú pozornosť si zaslúži výskyt patológie počas IVF. Na stimuláciu ovulácie počas procedúry umelej inseminácie sa používajú rôzne hormonálne prípravky (Clostilbegit a iné), ktoré ovplyvňujú fungovanie vaječníkov a vedú k tvorbe cyst.

Cystické formácie sa vyskytujú hlavne na pravom vaječníku. Je to spôsobené tým, že právo na ovuláciu sa vyskytuje častejšie, a preto je tu pravdepodobnosť výskytu patológie vyššia. Podľa jeho vlastností a klinických príznakov vzniku ľavého a pravého vaječníka sa nelíšia.

Existujú dva hlavné mechanizmy vývoja patológie:

1. Hormonálne zlyhanie a zvýšené hladiny luteinizačného hormónu (LH), ktoré vedú k rastu corpus luteum;
2. Poškodený krvný obeh v tkanivách vaječníkov.

Hormonálna regulácia menštruačného cyklu je normálna.

Každý z týchto faktorov vedie k tomu, že corpus luteum naďalej rastie. V ňom sa vytvára dutina naplnená tekutinou - seróznou alebo hemoragickou. Druhá možnosť sa vyskytuje s dlhým priebehom patológie a výskytom menších krvácaní. Vzdelávanie je naplnené krvou, pokračuje v raste veľkosti. Táto patológia sa nazýva hemoragická cysta a je špeciálnym prípadom luteálnej.

Existujú dve ďalšie teórie vysvetľujúce vývoj ochorenia. Nie sú podložené vedeckými dôkazmi, ale majú právo existovať:

1. Sklon k vzniku nádorov ovariálneho tumoru je položený geneticky. Ochorenie sa prejavuje po puberte pri výskyte priaznivých faktorov;
2. Zvýšenie chorobnosti v XX-XXI storočí je spojené so zmenou politiky pôrodov. Moderné ženy rozhodujú o materstve raz alebo dvakrát v celom svojom živote. Vaječníky neustále pracujú, ovulácia sa vyskytuje takmer každý mesiac. Táto teória vysvetľuje nielen vznik nádorových útvarov, ale aj ďalších gynekologických patológií (myóm, endometrióza, hyperplázia endometria, polypy).

Vedci odhadujú, že pred 100-200 rokmi, žena, ktorá porodila 5-10 detí, menštruácia prišla len 30-40 krát za celý život. V moderných podmienkach sa menštruácia vyskytuje oveľa častejšie - až 400-krát.

Nižšie je diagram cysty žltého tela (pozri jeho umiestnenie vzhľadom na panvové orgány). Fotografia je určená vzdelaním počas operácie:

Je možné zamieňať corpus luteum s cystou? Normálne žlté telo nerastie viac ako 2 cm a žena ho nepozoruje. S výskytom zjavnej symptomatológie je potrebné uvažovať o tvorbe dutín. Konečná diagnóza sa vykoná po ultrazvuku.

Dôležité vlastnosti patológie

Luteálna cysta nie je jedinou formáciou, ktorá sa vyskytuje vo vaječníkoch. Poznajúc svoje charakteristické črty, môžeme diagnózu prevziať už pri počiatočnom vyšetrení.

Varianty nádorových formácií vaječníkov: t

Typy cystických útvarov vaječníkov.

Pod rúškom cysty môže byť nebezpečný malígny nádor - rakovina vaječníkov. Konečnú diagnózu je možné vykonať len histologickým vyšetrením.

Ako rozpoznať chorobu

Ak čítate recenzie žien, ktoré mali túto chorobu, môžete identifikovať niekoľko kľúčových príznakov:

• Porušenie menštruačného cyklu. Menštruácia má dlhé oneskorenie - až 2-3 týždne alebo mesiac. Po oneskorení, menštruácia prichádza hojná, dlhá, bolestivá. Menštruácia s luteálnou cystou sa často mení na krvácanie z maternice;
• Predĺžená menštruácia. Mesačne prichádzajú skoro načas, ale stávajú sa bohatšími, než je obvyklé, a vypúšťanie sa oneskoruje o niekoľko dní dlhšie;
• Zmysel pre ťažkosti, nepohodlie, trhanie v dolnej časti brucha na postihnutej strane (vpravo alebo vľavo, v závislosti od miesta vzniku);
• Nižšia abdominálna bolesť v projekcii pravého alebo ľavého vaječníka vyžarujúca do slabín a gluteálnej oblasti, do dolnej končatiny.

Hlavné prejavy ovariálnych cyst.

V zriedkavých prípadoch sa objavuje výskyt špinenia mimo menštruácie, ale tento príznak nie je veľmi charakteristický pre cystu luteum corpus luteum. Zlyhanie cyklu je spojené s vplyvom vzdelávania na endometrium. Existuje nerovnomerný rast a rovnako náhle odmietnutie sliznice maternice. To spôsobuje vznik acyklického krvavého výboja.

Cysta žltého tela, až do veľkosti 3 cm, zvyčajne ostáva asymptomatická, takéto vzdelávanie nebolí, neobťažuje sa a je zvyčajne detegované náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia. S priaznivým výsledkom, žena nikdy nevie vôbec vôbec, že ​​v určitom okamihu svojho života vo vaječníkoch sa vytvorila dutina naplnená tekutinou. Luteálne cysty sú náchylné na spontánnu regresiu, preto sa nazývajú funkčné (dočasné). Vlastná resorpcia vzdelávania nastáva v priebehu 2-3 mesiacov (zriedkavo až 6 mesiacov).

Ak sa cysta nevráti, pokračuje v raste. Zvýšenie vzdelania vedie k nasledujúcim príznakom:

• Kompresia močového mechúra a porušenie jeho práce. Močenie sa zrýchli, v malých častiach odchádza moč;
• Upínacie črevá a rozvoj zápchy. Vzhľad stuhovitej stolice hovorí v prospech tvorby panvy v podobe nádoru.

Pomer veľkosti normálnych útvarov vaječníkov a cyst.

Luteálna cysta málokedy rastie viac ako 10 cm, takže takéto komplikácie na jej pozadí sa takmer nevyskytujú. Táto patológia je nebezpečná za iných podmienok:

Porušenie kapsuly

Jedna z najčastejších komplikácií na pozadí významnej fyzickej námahy. Poškodenie kapsuly môže viesť k športu, ostrým zatáčkam a skokom. Známe prípady krvácania vo vaječníkoch po násilnom sexe.

Ak praskla luteálna cysta, vyskytli sa nasledujúce príznaky:

• Náhla silná bolesť v spodnej časti brucha;
• Ožarovanie bolesti v nohe, na zadku, v oblasti slabín;
• Svalové napätie prednej brušnej steny;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Oneskorená stolica a močenie;
• Škvrny z genitálneho traktu.

Skreslenie vzdelávania

Táto komplikácia sa vyskytuje aj po cvičení a je sprevádzaná typickými príznakmi akútneho brucha. Tam je ostrá bolesť v projekcii postihnutých vaječníkov, nevoľnosť, vracanie. Možná strata vedomia. Torzia nôh cysty je sprevádzaná následnou nekrózou, preto je možné zvýšenie telesnej teploty.

S úplným zákrutom sa symptómy vyskytujú náhle, s čiastočným - postupne sa zvyšujú počas niekoľkých hodín.

Prvá pomoc pri lámaní alebo krútení cýst corpus luteum je rovnaká:

1. Uistite sa, že žena odpočíva;
2. V spodnej časti brucha (na fľašu alebo fľašu s teplou vodou so studenou vodou, ľadom zabaleným v handričke) dajte chlad;
3. Zavolajte sanitku.

Ďalšia liečba sa vykonáva v gynekologickej nemocnici. S rozvojom komplikácií je indikovaný chirurgický zákrok.

Schematické znázornenie torzie cysty vaječníkov.

Hnisanie cysty

Zdrojom infekcie je zápalový proces v maternici alebo genitálnom trakte ženy. Hnisanie formácie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšená telesná teplota;
• Vzhľad alebo posilnenie bolesti v spodnej časti brucha;
• Ťažká slabosť a iné príznaky intoxikácie.

Zápal ovariálnej cysty je nebezpečný stav. Bez liečby ohrozuje rozvoj peritonitídy a sepsy.

Cysta žltého tela počas tehotenstva

Luteálna cysta nie je nezvyčajná počas gravidity. Vzdelanie prebieha v druhej fáze cyklu v počiatočných štádiách tvorby embrya, nebráni implantácii a ďalšiemu vývoju plodu. Vzhľad dutiny nebráni dočasnej žľaze vykonávať jej funkcie a produkovať progesterón. Cysta s veľkosťou 3-4 cm je asymptomatická a vo väčšine prípadov sa samovoľne vymieňa po dobu 12-16 týždňov.

S rastom vzdelania sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií. Počas tehotenstva je najčastejšia torzia cystového kmeňa. Rastúca maternica vytvára tlak na vaječník, vytesňuje ho a vyvoláva skrútenie útvaru. Takéto komplikácie sú najčastejšie pozorované v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ako aj pri pôrode.

Detekcia luteálnej cysty počas tehotenstva nie je príčinou paniky. Pravidelné ultrazvuk vám umožní sledovať rast vzdelávania a čas na oznámenie komplikácií. Osobitné ošetrenie sa nevykonáva.

Ak sa počas tehotenstva zistí cysta luteum luteum, potom jej stav vyžaduje dynamické pozorovanie.

Chirurgický zákrok je indikovaný v takýchto situáciách:

• Rýchly rast cyst a kompresia susedných orgánov;
• Krútenie nôh alebo prasknutie útvaru;
• Podozrenie na malignitu;
• Konzervácia cyst po 20 týždňoch tehotenstva. Ak vzdelanie zostane v rozsahu 4-5 cm a nezasahuje do priebehu tehotenstva, operácia sa vykonáva už po narodení dieťaťa.

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje ultrazvukový obraz zhotovený počas tehotenstva. Na ľavej strane obrázku je viditeľné embryo, vpravo - cysta corpus luteum v ľavom vaječníku:

Ako zistiť patológiu

Nasledujúce metódy pomáhajú nastaviť správnu diagnózu:

1. Gynekologické vyšetrenie. Pri palpácii je cysta definovaná na strane alebo za maternicou, cíti sa ako okrúhla, pohyblivá a bezbolestná tvorba. Výskyt bolesti indikuje rozvoj komplikácií (torzia nôh, krvácanie pod kapsulou, hnisanie);
2. Laboratórne metódy. Stanovuje sa hladina špecifických nádorových markerov: CA-125, CA-74 a CA-19. Identifikácia týchto parametrov v krvi naznačuje možnú malignitu;
3. Ultrazvukové vyšetrenie. Keď je ultrazvuková cysta vnímaná ako zaoblená hypoechoická formácia s jasnými kontúrami. Štúdia sa uskutočňuje v prvej fáze cyklu, aby sa odlíšila cysta od corpus luteum. V normálnom žltom tele na ovuláciu by nemalo byť;
4. Farebná Dopplerova sonografia umožňuje rozlíšiť benígne a malígne nádory, ako aj pravé ovariálne nádory;
5. MRI pomáha objasniť diagnózu a identifikovať komorbidity;
6. Laparoskopia sa vykonáva v tých situáciách, keď je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s odlišnou patológiou príveskov.

Táto fotografia ukazuje snímku ultrazvuku. Viditeľná cysta žltého tela:

Nižšie pre porovnanie, normálne corpus luteum je prezentované v druhej fáze cyklu:

Nasledujúca fotografia ukazuje hemoragickú cystu - dutinu naplnenú krvou:

Klinický obraz cysty corpus luteum je podobný skorým príznakom tehotenstva. Menštruácia je oneskorená - dlhá až mesiac. Na pozadí zvýšenej produkcie progesterónu sa vyskytuje prekrvenie prsníka, môžu sa objaviť pochybné príznaky tehotenstva (nevoľnosť, zmena chuťových preferencií atď.). Cysta je zamaskovaná v mimomaternicovom tehotenstve a prejavuje sa bolesťou v dolnej časti brucha na jednej strane.

Nasledujúce metódy pomáhajú odlíšiť patológiu vaječníkov od tehotenstva:

• Krvný test na hCG. Špecifický hormón sa zvyšuje iba počas tehotenstva;
• US. V období 3-4 týždňov je oplodnené vajíčko viditeľné, v 5-6 týždňoch je embryo dobre vizualizované. Ultrazvuk môže rozlišovať medzi maternicovým tehotenstvom a ektopickou.

Meranie bazálnej teploty cysty vaječníkov nie je významné. Zvýšená produkcia progesterónu vedie k zvýšeniu rektálnej teploty a dáva falošnú nádej na nástup tehotenstva.

Cysta corpus luteum je viditeľná na fotografii nižšie. Tehotenstvo nebolo zistené:

Musím sa liečiť?

Cysta žltého tela s veľkosťou do 5 cm je zvyčajne asymptomatická a nevyžaduje liečbu. Vo väčšine prípadov sa táto tvorba spontánne vráti do 2-3 mesiacov. Po celú dobu by mala byť žena pod dohľadom lekára. Po uplynutí stanovenej doby sa vykonáva kontrolný ultrazvuk. Ak sa cysta nevyrieši, musí sa odstrániť - inak je riziko komplikácií príliš vysoké.

Počas tehotenstva sa taktika mení: existencia corpus luteum je povolená až do 16-20 týždňov.

Je potrebné liečiť cysty po jej odhalení, alebo je to dúfať, že to pôjde samo od seba? V tejto otázke neexistuje konsenzus. Šance sú vysoké, že vzdelávanie spontánne klesá, ale to sa nemusí stať. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku sa zvyšuje s liečebnou terapiou a fyzioterapiou.

Na urýchlenie procesu resorpcie cysty pomáhajú tieto nástroje:

1. Estrogén-progestínové liečivá. V súvislosti s nádorovo podobnými formáciami vaječníkov sú kombinované perorálne kontraceptíva považované za najúčinnejšie. Je potrebné užívať COC štandardnou schémou 21 + 7 alebo 24 + 4 každý deň počas 3 mesiacov. Používajú sa nízkodávkové COC (Yarin, Lindinet 30, Janine a ďalšie);
2. Prípravky progesterónu (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Na rozdiel od COC neblokujú progestogény ovuláciu a nezasahujú do možnej koncepcie dieťaťa. Exogénny progesterón znižuje produkciu vlastných hormónov, vedie k depresii cysty a jej resorpcii. Menovaný podľa schémy od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu alebo v inom režime, ktorý stanoví lekár. Progesterón tiež pomáha spôsobiť menštruáciu, keď sú oneskorené;
3. Protizápalové lieky sú predpísané pre komorbiditu reprodukčných orgánov. Ak lekár navrhne, že chronická endometritída alebo salpingooporitída sa stala príčinou vzniku novotvaru, odporúča pacientovi, aby užíval nesteroidné protizápalové lieky, vstrebateľné lieky, enzýmy;
4. Vitamínová terapia je indikovaná na všeobecné posilnenie organizmu a stimuláciu imunity;
5. Fyzioterapia je zameraná na normalizáciu prietoku krvi v panvových orgánoch a urýchlenie resorpcie cysty. Určená laserová terapia, elektroforéza, magnetoterapia.

Všetky tieto nástroje pomáhajú zbaviť sa patológie, ale niekedy aj bez ich účasti sa vzdelávanie spontánne rozpúšťa.

Korekcia hormonálneho pozadia zvyšuje šance na nezávislú regresiu cysty.

• Fyzioterapia s otepľovaním;
• Horúce kúpele, návštevy kúpeľov a sauny;
• Ťažká fyzická námaha;
• Hirudotherapy;
• Neodporúča sa opaľovať sa.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípade, že pacient nemohol byť liečený 3 mesiace, veľkosť sa zväčšovala a symptómy ochorenia sa zvyšovali. Ukázali operáciu a rozvoj komplikácií. Objem intervencie bude určený veľkosťou cysty a ďalšími faktormi:

1. Keď sú zachované tkanivá vaječníkov, vykoná sa exfoliácia tvorby alebo resekcie v zdravých tkanivách;
2. Pri významnom poškodení vaječníkov sa ukazuje jeho odstránenie spolu s cystou.

Prioritou je laparoskopia - minimálne invazívna metóda, ktorá zahŕňa vykonanie všetkých manipulácií punkciami. Ak v zdravotníckom zariadení nie sú špecialisti a vybavenie, vykonáva sa operácia brucha.

Netradičné spôsoby liečby sa nepoužívajú. Môžete piť bylinné čaje a zaviesť fyto-tampony do vagíny, ale účinnosť takýchto praktík je extrémne nízka. Ak má cysta tendenciu k ústupu - stane sa to bez pomoci tradičných liečiteľov. S rozvojom komplikácií bez metódy klasickej medicíny nemôže robiť.

Prognóza detekcie cysty corpus luteum je priaznivá. Vo väčšine prípadov sa formácia vracia a nevedie k vzniku komplikácií. Pri včasnej lekárskej starostlivosti (ak je uvedená) je výsledok pozitívny. Je dôležité neodkladať návštevu u lekára. Dlhotrvajúca luteálna cysta môže viesť k nežiaducim následkom - dysfunkcii susedných orgánov, chronickej bolesti panvy. Nie je potrebné vylúčiť možnosť malignity.

Prečo sa tvorila žltá časť cysty ovárií?

Korpus luteum je žľazou časovej sekrécie.

Vzniká v mieste folikulu, funguje v druhej polovici ženského cyklu a produkuje hormón progesterón.

Ak nedošlo k oplodneniu, zmizne. Ale niekedy sa časová sekrečná žľaza nevráti - z nej sa začne tvoriť cysta corpus luteum pravého alebo ľavého vaječníka.

Čo je to žlté telo cysty

Benígne nádory vaječníkov, ktoré sa vyvíjajú z tela temporálnej žľazy, sa nazývajú žlté telové cysty alebo luteálne.

Fázy tvorby

Mesačné zrelé vajíčka prechádzajú cez prasknutie folikulu, prechádzajúc cez vajíčkovody do maternice.

Granulárne bunky folikulu sa začínajú tvrdo deliť, hromadia sa žltkasté pigmenty a menia sa na dočasnú žľazu.

V neprítomnosti tehotenstva sa postupne atrofuje, ale ak sa vyskytla koncepcia, naďalej pôsobí a zabezpečuje uvoľňovanie progesterónu.

Žľaza funguje po dobu 3 - 4 mesiacov, čím sa zabezpečuje vývoj embrya pred tvorbou placenty, potom sa začína vracať.

Ak sa nevyskytne opačný vývoj, membrána žľazy akumuluje seróznu tekutinu, krv - vzniká kapsula, ktorej veľkosť sa môže zvýšiť na 6-8 centimetrov.

Ak je cysta malá a začína sa zmenšovať, regresia, patológia pokračuje takmer bez symptómov. Cysta corpus luteum v pravom vaječníku sa vyvíja častejšie ako cysta v ľavom vaječníku.

Je to spôsobené tým, že pravý prívesok má viac krvných kapilár, preto sa v cystickej tvorbe pravého vaječníka hromadí viac krvi alebo sérovej tekutiny.

dôvody

Presné príčiny tvorby cyst u lekárov ešte nie sú známe, ale predpokladá sa, že ich výskyt môže byť spôsobený hormonálnymi poruchami.

Známe faktory, ktoré vyvolávajú patológiu luteálneho tela:

• užívanie niektorých antikoncepcií, ktoré môžu spôsobiť hormonálne narušenie;
• prudké kolísanie hmotnosti, zlá strava;
• mentálne a nervové napätie, neustály stres;
• zápal príveskov, anomálie vaječníkov;
• časté potraty - potraty.

príznaky

Žlté vaječníkové cystové bolesti sú zriedkavé, ale niekedy dochádza k miernej bolesti, ako je slabá črevná kolika alebo predmenštruačné symptómy.

Na ultrazvuku môžete vidieť, že príznaky luteálnej formácie vymiznú samy o sebe do 2-3 mesiacov.

Korpus luteum cyst spravidla bolí pri krútení nohy, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu, hemoragickým krvácaním vo vaječníkoch a nekrotickým procesom.

Cysta môže silnejšie zraniť, ak sa degeneruje na malígny novotvar. Spustená choroba niekedy vedie k prasknutiu žľazy, jej obsahu v brušnej dutine, vzniku peritonitídy.

Symptómy, ako je silná, pretrvávajúca bolesť, silné krvácanie, opakované vracanie so suspektnou peritonitídou vyžadujú okamžitú chirurgickú liečbu vaječníka.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe štúdia histórie, sťažností pacientov, gynekologického vyšetrenia zraku a palpácie, ultrazvuku, analýzy nádorových markerov.

S manuálnym pohmatom v pošve sa zboku alebo za maternicou určuje tesnenie s obmedzenou pohyblivosťou a citlivosťou na bolesť.

Ultrazvukové vyšetrenie je priradené v prvej fáze menštruačného cyklu, určuje veľkosť, polohu, vnútornú štruktúru patologickej formácie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva, ak máte podozrenie:

• pravdivé (špeciálne testy) alebo mimomaternicové tehotenstvo (ultrazvuk);
• ovariálny nádor (farebný Doppler, onkomarkéry CA-125);
• hormonálnu dysfunkciu (krvné testy na stimuláciu folikulov, luteinizačný hormón, testosterón, estradiol);
• prítomnosť neoplaziem neznámej etiológie (laparoskopia).

Metódy spracovania

Liečba malého, nekomplikovaného žltého cystu zahŕňa monitorovanie jeho vývoja.

Ak sa v priebehu dvoch až štyroch cyklov táto formácia sama nevyrieši, odporúča sa lieková liečba:

• protizápalové, analgetické liečivá (Diclofenac);
• hormonálne dávkové formy, ktoré normalizujú hladiny hormónov;
• činidlá obsahujúce progester, ktoré inhibujú fungovanie a rýchly rast neoplaziem.

fyzioterapia

Cysty je možné liečiť fyzioterapeutickými postupmi, hoci niektorí lekári spochybňujú ich účinnosť.

Vo fyzioterapii, laserovej terapii, magnetoterapii, elektroforéze, fonoforéze a radónových kúpeľoch. Akupunktúra sa rozšírila.

Varovanie! Termálne procedúry: návšteva sauny, parných kúpeľov, horúcich kúpeľov, liečba bahna je zakázaná pre pacientov s patológiami ženských orgánov.

Chirurgický zákrok

Nekrotické zmeny v tkanivách vaječníkov, rozsiahle krvácanie, perforácia naznačujú liečbu metódou laparotómie.

Laparotómia je bežná traumatická operácia, ktorá otvára prístup k maternici a jej prírastkom. V celkovej anestézii sa vykoná resekcia, odstránenie postihnutého vaječníka.

laparoskopia

Viacpočetné alebo jednoduché nekomplikované formácie, ktoré nie sú prístupné lekárskemu ošetreniu, sa odstránia laparoskopicky.

Laparoskopia je intervencia s nízkym dopadom, ktorá sa používa ako diagnostický a terapeutický postup pre patológiu luteálneho tela.

Pri všeobecnej alebo lokálnej anestézii chirurg vykonáva exfoliaciu obsahu šitím výslednej dutiny. Po zahojení rany sa obnoví funkcia vaječníkov.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína nenahrádza lekársku alebo chirurgickú liečbu, ale iba ich dopĺňa. Je možné liečiť cysty s takými populárnymi receptami ako:

• obklady (1:10) z bežnej stolovej soli, ktoré sú umiestnené celú noc na spodnej časti brucha;
• dekorácie škrupiny borovicových orechov alebo orechových priečok;
• infúzie smrekových alebo borovicových ihličiek, liečivé byliny (pastierska kabelka, palina, sukcesia, rebrík, žihľava, harmanček).

Upozornenie: Nikdy sa nesmiete sami liečiť. Pozrite sa na dobrých odborníkov v oblasti tradičnej medicíny, poraďte sa so svojím lekárom. Samoliečba je plná komplikácií.

komplikácie

Vo väčšine prípadov tieto žľazy dočasného vylučovania nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie, časom zmiznú. Ale niekedy je priebeh ochorenia komplikovaný:

• dochádza k skrúteniu výrastku - nohy, prasknutie kapsuly;
• prasknutie vaječníkov, infekcia okolitých tkanív.

Takéto situácie vyžadujú operáciu. Čím skôr pacient dostane zdravotnú starostlivosť, tým vyššia je pravdepodobnosť zachovania reprodukčnej funkcie.

výhľad

Prognóza je priaznivá pre včasné vyšetrenie gynekológa: včasná lekárska alebo chirurgická liečba znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

prevencia

Na zachovanie reprodukčného zdravia žien potrebujete:

• pravidelne 1-2 krát ročne podstúpiť rutinné vyšetrenie gynekológom;
• včasné liečenie hormonálnych porúch, zápalových alebo infekčných ochorení reprodukčného systému;
• vybrať dostatočne spoľahlivé prostriedky na zabránenie nechceného tehotenstva, na zabránenie potratom.

Cysta corpus luteum vaječníkov počas tehotenstva

Odborníci sa domnievajú, že ak je cysta, je možné otehotnieť, ale je lepšie plánovať narodenie dieťaťa mesiac po liečbe. V druhom trimestri tehotenstva zmizne samotné vzdelávanie.

Ale ak z nejakého dôvodu naďalej rastie, je odstránený laparoskopickým spôsobom bezpečným pre plod a matku.

Ruptúra ​​cysty

Prestávky sú zriedkavé. Ťažké tehotenstvo, príliš aktívny pohlavný styk, nadmerná fyzická námaha, nervový šok môže slúžiť ako provokujúci faktor pre ruptúru alebo trhanie cysty.

Príznaky: ostré pálenie v dolnej časti brucha, zasahujúce do hrádze, konečníka, nevoľnosti, vracania.

Krvný tlak môže stúpať, triaška sa objaví pred omdlením. S týmito znakmi by ste mali okamžite zavolať 103 a zavolať sanitku.

Liečba ruptúry cysty

Ošetrenie sa vykonáva len v stacionárnych podmienkach. Gynekológovia určujú stupeň straty krvi a zvolia spôsob liečby:

• mierna - s malou stratou krvi, dostatok lieku;
• mierna závažnosť - laparoskopická chirurgia;
• ťažká laparotómia (abdominálna chirurgia) a masívna infúzia (intravenózna liečba) na obnovenie straty krvi.

Napriek tomu, že cysta temporálnej žľazy ľavého alebo pravého vaječníka je považovaná za relatívne neškodnú chorobu, nemôžete bezohľadne liečiť ich zdravie.

Aby sa zachovala reprodukčná funkcia, je potrebné po diagnostike dodržiavať všetky odporúčania lekára a podstúpiť ďalšie preventívne gynekologické vyšetrenia.

Je cysta žltého tela vaječníka nebezpečná?

Normálny menštruačný cyklus je rozdelený do dvoch fáz: folikulárna (prvá) a luteálna (druhá). V prvej fáze, dozrievanie vajec, v druhom - ich výstup a povýšenie cez vajcovody. Pri pôsobení nepriaznivých faktorov sa v mieste vajca akumuluje patologická tekutina. Výsledné vzdelávanie sa nazýva "cysty" a po dlhú dobu môže zostať nediagnostikované. Článok pojednáva o príčinách patológie, mechanizme jej výskytu, symptómoch a metódach liečby.

Čo je to?

Cysta corpus luteum je tvorba dutiny obmedzená kapsulou a vytvorená namiesto ovariálneho folikulu.

Dutina je naplnená seróznou tekutinou alebo krvou, má rozmery od 3 do 7 cm.

Iný názov pre cysty je luteálne. Choroba sa vyznačuje pomalou tvorbou a spontánnym vymiznutím v priebehu niekoľkých mesiacov.

Žlté (progesterónové) telo je dočasný žľazový orgán produkujúci progesterón. Vývin žľazy sa vyskytuje vo vaječníku po ovulácii. Uvoľňovanie progesterónu do vaječníkov zabezpečuje zdravé tehotenstvo. Po úspešnom oplodnení vajíčka železo pretrváva počas prvého a druhého trimestra. Následne placenta preberá svoje funkcie.

Ak nedôjde k oplodneniu, luteálna žľaza spontánne zmizne.
Normálne sa corpus luteum tvorí po každej ovulácii. K jeho vývoju dochádza počas celého reprodukčného obdobia (od začiatku menštruácie do 45-50 rokov).

Klinické príznaky cysty corpus luteum:

1. Patológia sa môže vyskytnúť len v normálnom cykle, ktorý pozostáva z folikulárnej a luteálnej fázy;
2. K jej tvorbe dochádza počas luteálnej fázy, kedy je menštruačný cyklus regulovaný luteinizačným hormónom;
3. Ochorenie sa pozoruje len u žien s ovulačným cyklom (s ovuláciou);
4. Cysta sa nemôže vyskytnúť až do nástupu menštruácie (u dievčat), ako aj u žien s anovulačným cyklom.

Luteálna cysta sa nachádza len v plodnom veku. Mechanizmus jeho vývoja je spojený s poškodením lymfy a krvného obehu vo vaječníkoch a panvovej dutine. Panvová dutina má bohatý prísun krvi kvôli arteriálnym a venóznym cievam. Každý panvový orgán je pokrytý sieťou lymfatických kapilár. S stagnáciou v panvovej dutine sa potenie lymfy a krvi objavuje cez stenu ciev.

V dôsledku toho sa v žltom tele začína hromadiť tekutina. Tekutina sa postupne vymedzuje kapsulou spojky. Výsledná bublina a nazýva sa "cysty". Vo vnútri je patologická formácia lemovaná rovnakými bunkami ako corpus luteum, môže mať retikulárnu štruktúru, neobsahuje plyn.

Luteálna cysta sa môže objaviť len vo vaječníkoch, v ktorých došlo k ovulácii. Najčastejšie sa nachádza na pravej strane. Cysty v pravých a ľavých vaječníkoch sa nelíšia ani na klinike, ani vo veľkosti alebo výsledku.

SÚVISLOSTI. Patológia sa môže vyvinúť ako mimo, tak aj počas tehotenstva. Choroba v oboch prípadoch je rovnaká.

príčiny

Medzi príčiny dutiny v pravej a ľavej vaječníku hlavného vyhradiť porušenie lymfatickej drenáže a obehu. Porušenie odtoku kvapaliny môže byť spôsobené:

1. telesnej aktivity;
2. Hmotnosti na nosenie;
3. Ochorenie srdca sprevádzané edémom;
4. Poranenia panvy;
5. Anomálie hlavných ciev panvy (ileálne, femorálne artérie) a ich vetvy;
6. Lymfostáza (stagnácia lymfy) v panve;
7. Infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov;
8. Hormonálna nerovnováha (porušenie pomeru progesterónu a estrogénu).

Cysta sa môže vytvoriť pôsobením hormonálnych liekov na stimuláciu ovulácie. Medzi spoločné nástroje v tejto skupine patrí klomifén.

Rizikom sú ženy:

1. Orálne perorálne kontraceptíva (OCC);
2. Príprava na oplodnenie in vitro;
3. Profesionálni športovci;
4. Trpia recidivujúcou zápalom oophoritídy alebo salpingooporitídy.
5. Riziko rozvoja vzdelávania sa zvyšuje s častými výkyvmi hmotnosti, prísnymi diétami, zraneniami a stresovými situáciami.

príznaky

Klinické príznaky cyst v pravých a ľavých končatinách sú dlhodobo neprítomné.

Luteálna cysta môže byť asymptomaticky pozorovaná a zostáva nedetekovaná až do opačného vývoja.

Približne 20% žien sa pri preventívnom ultrazvuku dozvie o vzdelávaní náhodne.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky. Bežné prejavy zahŕňajú:

1. Slabosť, malátnosť;
2. Bolesť brucha v projekcii vaječníkov;
3. Pocit prasknutia, "cudzie telo", ťažkosť v panve;
4. Bolesť je konštantná, boľavá, jednostranná;
5. Intenzita bolesti sa zvyšuje s ostrým ohybom, kýchaním, fyzickou námahou;
6. Teplota subfebrilu sa vyvíja (nie vyššia ako 38 stupňov);
7. Charakterizované zvýšenou bolesťou večer.

Pri vzniku komplikácií sa zisťujú špeciálne príznaky. S priemerom dutiny väčším ako 8 cm je cysta stlačená priľahlými orgánmi a skrútená. To vyvoláva jeho prasknutie a čiastočnú nekrózu s poškodením ciev zásobujúcich spojivovú kapsulu. V tomto prípade sa príznaky nazývajú "akútne brucho":

1. Náhle sa vyvinie horúčka a zimnica;
2. V panvovej oblasti je akútna jednostranná bolesť;
3. Bolesť môže napodobniť záchvat apendicitídy, bráni pohybu, zvyšuje sa kýchaním av polohe na boku;
4. Krvácanie z genitálneho traktu rôzneho stupňa intenzity je charakteristické;
5. Brucho sa stáva "suché";
6. Retencia stolice a moču je možná;
7. Objavuje sa zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
8. Koža sa stáva bledou, sivou;
9. Vzniká tachykardia a redukcia tlaku.

Vo väčšine prípadov sa nepozorovali žiadne komplikácie. U 70-80% žien nepresiahne dutina 3-4 cm a pacienti s touto patológiou môžu úspešne otehotnieť. Prítomnosť cyst neovplyvňuje priebeh tehotenstva. K jeho reverznému vývoju dochádza v 18-20 týždňoch, keď funkcia tvorby progesterónu ide do placenty.

Diagnostické metódy

Cysty žltého tela sú často detegované náhodne.

Diagnostický komplex zahŕňa prieskum a vyšetrenie, gynekologické vyšetrenie, laboratórnu a inštrumentálnu diagnostiku.

1. Počas prieskumu odhaliť trvanie bolesti a ich povahu, možné zmeny v menštruácii. Pacienti často nemajú žiadne sťažnosti;
2. Inšpekcia. So všeobecnou kontrolou zmien nezistite. S veľkou cystou je možné detegovať jednostranný nádorový výstupok;
3. Gynekologické vyšetrenie. V projekcii postihnutého vaječníka sa nachádza zaoblený nádor s hladkou stenou, mierne pohyblivou, s mäkkou elastickou konzistenciou. Palpácia je bolestivá;
4. Laboratórne údaje. Klinické testy krvi a moču bez patológie. V štúdii hormonálnych hladín sa môžu zvýšiť hladiny progesterónu. FSH a LH sú v rámci normálnych limitov, respektíve zvýšené, na fázu cyklu. Patologický marker CA-125 nie je detegovaný;
5. Prístrojová diagnostika. Cysta je detegovaná laparoskopicky a ultrazvukom. Pri vyšetrení brušná dutina odhalí homogénnu tvorbu dutiny dutiny. Dutina je jednokomorová alebo viackomorová, stredne pohyblivá.

Na diferenciálnu diagnostiku s panvovými nádormi sa vykonáva ultrazvuk ciev (mapovanie farebného Dopplera). Normálne cysta nemá vaskulárnu sieť, ktorá sa líši od nádorov.

Ako sa pozerá na ultrazvuk?

Na ultrazvuku je luteálna cysta definovaná ako anechoická (tmavá) okrúhla hmota úplne naplnená tekutinou. Obrysy sú čisté a rovnomerné, kapsula je až 5 mm hrubá. Cysta má nohu, vo vnútri sa nachádza jemne rozptýlená suspenzia, ale častejšie je obsah jednotný. Dutina môže mať sieťovinu. Echo z neho je vždy vylepšené.

liečba

U väčšiny pacientov formácia prechádza involúciou a zmizne bez stopy.
Spôsoby liečby ľavého a pravého vaječníka závisia od kliniky. Pri absencii sťažností sa pacient podrobí dynamickému pozorovaniu gynekológom počas 2-3 mesiacov. Pozorovanie zahŕňa prieskum, gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk. V normálnom priebehu sa cysta spravidla úplne vymení v priebehu dvoch až troch menštruačných cyklov.

V prítomnosti sťažností alebo opakovaného priebehu sa vykonáva konzervatívna liečba. Zahŕňa:

1. Užívanie protizápalových liekov (aspirín, ibuprofén, nimesulid);
2. Výber nových antikoncepčných prostriedkov výmenou za orálnu antikoncepciu;
3. Symptomatická liečba (vitamíny, vaskulárne látky, paracetamol);
4. Príjem absorbovateľných a anti-edémových liečiv (veroshpiron, diazolin, enzýmy);
5. Fyzioterapia (magnet, ultrazvuk, elektroforéza, liečba bahna);
6. V zriedkavých prípadoch indikácie používajú glukokortikoidy (prednizón).

Počas liečby sa odporúča obmedziť fyzickú námahu, sex a šport. Ak sa v priebehu 1 - 1,5 mesiaca dynamické zlepšenia nevyskytnú, cysta sa odstráni chirurgicky.

1. Cystektómia (odstránenie cysty spolu s kapsulou);
2. Čiastočná excízia vaječníka;
3. Odstránenie celého vaječníka (ovariektómia).

Radikálne operácie, okrem odstránenia vaječníkov, sú sprevádzané umývaním panvovej dutiny. Uchyľujú sa v prípade vzniku hnisavých komplikácií.

Zmenil sa cyklus?

Menštruačný cyklus je často narušený. Cysta ovplyvňuje hormóny, teda oneskorenie menštruácie, môže byť od niekoľkých dní do mesiaca. V takýchto prípadoch lekár predpíše hormonálnu liečbu. Menštruačné krvácanie môže byť mierne bolestivé, ale častejšie nespôsobuje sťažnosti.
Povaha menštruačnej krvi zostáva často nezmenená. Niektorí pacienti majú hnedé nečistoty s nepríjemným zápachom.

Pravdepodobnosť relapsu

Pravdepodobnosť vzniku novej luteálnej cysty pretrváva až do konca fertilného obdobia (do 45-50 rokov). Cysta sa môže opakovať počas nasledujúceho cyklu alebo po niekoľkých rokoch. Časté opätovné vytvorenie cysty slúži ako indikácia pre hĺbkové vyšetrenie.

komplikácie

Komplikácie sú zriedkavé. Ak je veľkosť v pravom a ľavom výbežku dutiny väčšia ako 8 cm, vývoj týchto patologických stavov ako:

1. Otočné nohy;
2. Prasknutie steny vaječníkov (apoplexia);
3. krvácanie;
4. Pristupová infekcia.

Pri neskorej diagnóze sa vyvíja hnisavá peritonitída. Peritonitída sa prejavuje všetkými príznakmi intoxikácie a zápalom panvového peritoneia. Choroba môže byť komplikovaná sepsou, takže ak máte príznaky „akútneho brucha“, okamžite sa poraďte s lekárom (chirurgom).