Naše telo každý deň nezávisle odpudzuje útoky miliónov baktérií, ale keď je imunita oslabená alebo keď je konfrontovaná so špecifickými, silnými infekciami, je potrebné obrátiť sa na antibakteriálne činidlá. Lekári často predpisujú Ceftriaxón - účinný liek proti množstvu infekcií.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón (ceftriaxón) je kryštalický biely alebo žltkastý prášok so slabou hygroskopickosťou. Liečivo je v sklenenej liekovke s objemom 2, 1, 0,5 a 0,25 gramov. V iných formách (sirup alebo tablety) liek nie je k dispozícii. Zloženie lieku v tabuľke:

Sterilná sodná soľ ceftriaxónu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Baktericídne liečivo tretej generácie zo skupiny cefalosporínov Ceftriaxone je univerzálnym liekom. Je odolný voči väčšine beta-laktamázových mikróbov. Liečivo je účinné proti kmeňom bakteroidov, klostrídia, enterobaktérií, enterokokov, moraxel, morganel, neissérií, parainfluenzae, pneumónie, salmonely, streptokokov, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Liek má stopercentnú biologickú dostupnosť, dosahuje maximálnu koncentráciu za 2-3 hodiny, viaže sa na plazmatické proteíny o 83-96%. Polčas podávania intramuskulárnej injekcie je 5-8 hodín, intravenózne - 4-15 hodín. Liek sa nachádza v mozgovomiechovom moku, zapálené mozgové membrány, vylučované obličkami, so žlčou v čreve na inaktiváciu, sa nevylučujú hemodialýzou.

Indikácie na použitie

Pokyny výrobcu naznačujú, že liek je predpísaný na potlačenie patogénnych baktérií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, ktoré sú naň citlivé. Injekcie a intravenózne infúzie sa predpisujú na liečbu nasledujúcich ochorení: t

• sepsa;
• bakteriálna meningitída;
• mäkký vred;
• bronchitída, pleurálna pneumónia;
• pseudo-cholelitiáza;
• stomatitída;
• peritonitída, empyém žlčníka, angiocholitída;
• infekcie artikulárneho a kostného tkaniva, kože a mäkkých tkanív, urogenitálneho traktu (cystitída, pyelonefritída, epididymitída, prostatitída, pyelitída);
• infikované rany a popáleniny;
• borelióza nesená kliešťami;
• glositída;
• infekcie maxilofaciálneho sektora;
• nekomplikovaná kvapavka (účinná pri patogénoch penicilinázy);
• epiglotitída;
• bakteriálna endokarditída;
• salmonelóza;
• kandidóza;
• bakteriálna septikémia;
• oslabená imunita.

Ako pichnúť ceftriaxón

Pri niektorých formách syfilisu spôsobených Treponema pallidum a keď pacient trpí neznášanlivosťou penicilínov, sa na liečbu používa ceftriaxón. Injikuje sa intramuskulárne alebo intravenózne, rýchlo preniká do orgánov, tekutín a tkanív vhodných pre tehotné ženy. Liečivo sa podáva pacientovi raz denne počas piatich dní, pričom primárny typ - 10 dní, iné formy syfilisu vyžadujú intramuskulárne podávanie liečiva počas troch týždňov.

Pri nepridelených formách neurosilicusu sa podáva 1 až 2 g liečiva počas 20 dní v rade, v neskorších štádiách 1 g počas 21-denného cyklu, po 14 dňoch prestávky a terapia sa opakuje počas 10 dní. Pri akútnej generalizovanej meningitíde sa syfilitická meningoencefalitída podáva až do 5 g denne. Pri angíne sa liek aplikuje kvapkadlom do žily alebo injekciou do svalu. Väčšina lekárov uprednostňuje intramuskulárne injekcie.

U detí sa Ceftriaxonové bolesti v krku liečia len akútnym priebehom ochorenia, sprevádzaným hnisaním a zápalom. Keď je liek proti sinusitíde kombinovaný s mukolytikami a vazokonstrikčnými činidlami. Pacientovi sa intramuskulárne injikuje 0,5-1 g liečiva denne, zmieša sa s lidokaínom alebo vodou. Priebeh liečby je 7 dní.

Návod na použitie antibiotika Ceftriaxone

Ceftriaxón je nízko toxické antibiotikum so širokým spektrom účinku, ktoré sa podľa návodu na použitie používa len na intramuskulárne a intravenózne podanie. Pacienti ho dobre znášajú a široko sa používajú na liečbu bakteriálnych infekcií.

Zloženie ceftriaxónu

Ceftriaxonová antibakteriálna látka Ceftriaxonum patrí do cefalosporínovej série, je to prípravok po 3 generácie. Reťazec lekární prichádza ako sodná soľ ceftriaxónu.

Dávkové formy

Ceftriaxón má vysokú aktivitu proti gramnegatívnym baktériám. Dostupné len ako prášok na intravenózne a intramuskulárne injekcie.

Lekárne predávajú predpis vo forme utesnených liekoviek bieleho alebo žltkastého prášku. 1% a 2% lidokaín sa používa ako rozpúšťadlo na injekcie IM.

Ceftriaxón je zničený žalúdočnou šťavou, preto je toto antibiotikum predpísané len na intravenózne (IV) podanie a intramuskulárne (IM) injekcie.

Spektrum antibiotickej aktivity

Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy väčšiny gram-negatívnych a gram-pozitívnych baktérií. Antibakteriálne činidlo je aktívne vo vzťahu k:

• gramnegatívna mikroflóra - vysoká aktivita proti Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
• Gram-pozitívna mikroflóra - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Je menej účinný v porovnaní s grampozitívnou mikroflórou voči cefalosporínom 4. generácie (cefepím, reťazec) a 1 generácii (cefazolin, cefapirín).

Zobrazuje vysokú aktivitu voči St. pneumoniae, stredne pôsobiaci na S. aureus.

Injekcie ceftriaxónu nie sú účinné vo vzťahu k:

• meticilín-rezistentný (MRSA) Staphylococcus aureus, ktorý spôsobuje komplexné nozokomiálne a komunitné infekcie;
• niektoré kmene streptokokov D;
• Enterococcus E.

Účinok ceftriaxónu

Baktericídny účinok ceftriaxónu je založený na schopnosti blokovať konštrukciu bakteriálnej steny počas štádia bakteriálneho násobenia. Terapeutické činidlo sa dobre vstrebáva, keď je in / in a v / m zavedení, jeho biologická dostupnosť je 100%.

Liek preniká do mimobunkového prostredia a tkanív všetkých orgánových systémov - dýchacích, urogenitálnych, povrchových a hlbokých vrstiev kože, zažívacieho traktu, pohybového aparátu.

Antibiotikum prechádza hematoencefalickou bariérou, ktorá umožňuje jeho použitie pri liečbe meningitídy.

Maximálna koncentrácia pri injekciách sa dosiahne za 2-3 hodiny a pri injekciách za niekoľko minút. Ceftriaxón má post-antibiotický účinok, je detegovaný deň po injekcii.

Ceftriaxón sa pomaly vylučuje z tela, čo vám umožňuje predpísať antibiotikum raz denne. Pri maximálnych koncentráciách sa antibiotikum akumuluje v tkanivách pľúc, srdci, pečeni, kostiach, kĺboch, žlčníku.

Približne 50 - 60% liečiva sa vylučuje obličkami v priebehu 2 dní. Zvyšok sa vylučuje žlčou cez črevo ako neaktívny metabolit.

Indikácie ceftriaxónu

Ceftriaxón sa smie používať výhradne podľa návodu na použitie len v nemocnici na liečbu: t

• nozokomiálne a komunitné infekcie:
  • dýchacie orgány - sinusitída, zápal stredného ucha, pneumónia, bolesť hrdla, bronchitída, absces pľúc;
  • urogenitálny systém - pyelonefritída, cystitída, kvapavka, syfilis, mäkký chancre, prostatitis, orchitis;
  • tráviaci trakt - peritonitída, cholangitída, črevný zápal, shigelóza, salmonelóza, empyém žlčníka;
  • mäkké tkanivá - endokarditída, furunkulóza;
  • kosti - osteomyelitída, artritída;
  • sepsa;
  • meningitída;
  • Lymská choroba alebo borelióza prenášaná kliešťami;
  • endokarditída;
• infekčné ochorenia v stave imunodeficiencie, vrátane prevencie pooperačnej nozokomiálnej infekcie;
• infikované rany, hlboké popáleniny.

Kontraindikácie ceftriaxónu

Injekcie ceftriaxónu nie sú predpísané, ako je uvedené v návode na použitie, v prípade: t

• intolerancia na penicilíny, cefalosporíny 1, 2 generácie, karbapenémy;
• zlyhanie obličiek;
• ulcerózna kolitída, enteritída.

Antibiotikum je predpísané opatrne predčasne narodeným deťom a deťom s nedostatočnou telesnou hmotnosťou. Pacient by mal byť testovaný na znášanlivosť lidokaínu aj ceftriaxónu.

Ako je uvedené v návode na použitie, lidokaín je kontraindikovaný pre srdcové arytmie, myasténiu, hepatitídu, cirhózu pečene. U detí môže injekcia ceftriaxónu zriedená lidokaínom spôsobiť záchvaty.

Novocain, rozpúšťadlo s analgetickým účinkom, ku ktorému deti niekedy zažívajú násilnú alergickú reakciu vo forme anafylaktického šoku, môže byť pre deti menej nebezpečné.

Kontraindikácie počas gravidity

Antibiotikum nie je nebezpečné pre plod, pretože to, čo je povolené pre liečbu žien v druhej polovici tehotenstva.

Injekcie ceftriaxónu sa predpisujú opatrne v prvom trimestri gravidity. Nepoužíva sa počas laktácie, pretože ľahko preniká do materského mlieka.

Návod na použitie

Dávka ceftriaxónu sa predpisuje podľa návodu na použitie, pričom sa berie do úvahy vek pacienta a súvisiace ochorenia. V prípade renálnej alebo hepatálnej insuficiencie sa dávka znižuje.

Trvanie kurzu závisí od závažnosti infekčného ochorenia. Liek je predpísaný v dávkach špecifikovaných v návode na použitie, kurzoch.

Ako sa pestuje ceftriaxón

Na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu antibiotika sa musí prášok s ceftriaxónom riediť rozpúšťadlom v súlade s návodom na použitie. Ako sa používajú rozpúšťadlá:

• 1% roztok lidokaínu;
  • v oleji - 1 g + 3, 6 ml roztoku lidokaínu;
• voda na infúziu;
  • in / in - 1 g + 10 ml;
  • kvapkanie - 2 g a 40 ml;
  • V / m - 1 g a 3,5 ml;
• pre infúzny roztok, neobsahujúci ióny Ca, s 5–10% dextrózou, 5% levulózy, 0,9% NaCl;
  • na 2 g sa použije 40 ml rozpúšťadla.

Návod na použitie zdôrazňuje, že prášok sa riedi bezprostredne pred injekciou. Hotový terapeutický roztok sa môže priradiť, ak sa skladoval pri izbovej teplote nie dlhšie ako 6 hodín, potom sa nemôže použiť.

Novocain na chov je zriedka používaný. V takýchto prípadoch sa na 1 g antibiotika odoberie 5 g p-ra novokaínu.

Ak sa na injekcie používa 2% lidokaín: t

• užívajte 1,8 ml p-ra lidokaínu;
• pridá sa 1,8 ml p-ra pre injekcie;
• zmiešajte s 1 g lieku.

Trvanie intravenózneho podávania antibiotického roztoku by nemalo byť kratšie ako 2 až 4 minúty. Postup kvapkania - najmenej 30 minút.

Dávky pre dospelých, mládež

Dávka na intramuskulárnu injekciu je 1 - 2 g. Pri ťažkých infekciách sa dávka zvyšuje na 4 g, čo je dvojnásobné prerušenie dávky medzi 12-hodinovými injekciami.

Pri liečbe kvapavky sa injekčne podá 0,25 g intramuskulárne.

Dieťa do 12 rokov

Ceftriaxón podávaný 1 p./deň. 20 až 80 mg / kg. Pre predčasné dávkovanie - nie viac ako 50 mg / kg.

U novorodencov a dojčiat do 14 dní. Dávka ceftriaxónu nie je vyššia ako 20 - 50 mg / kg. Keď dieťa váži viac ako 50 kg, je mu predpísaná dávka pre dospelých.

Pri otitíde sa denná dávka pre intramuskulárne injekcie vypočíta na základe 50 mg / kg.

Infekcie kože sa liečia podľa návodu na použitie, pričom dávka sa upravuje podľa závažnosti ochorenia:

• ľahké formy - dávka je 50 - 75 mg / kg, podávaná raz alebo rozdelená na 2 injekcie s intervalom 12 hodín;
• v prípade komplexnej formy 25 až 37, 5 mg / kg každých 12 hodín.

Bakteriálna meningitída sa lieči jednorazovou dennou dávkou 0,1 g / kg:

• pri infekcii Neisseria meningitides - kurz prebieha podľa inštrukcií 4 dni;
• Haemophilus influenza - 6 dní;
• Svätý pneumónia - týždeň;
• infekcia Enterobacteriaceae - 10 - 14 dní.

Antibakteriálna látka sa používa počas operácií na prevenciu infekcií. Injekcia 1 g sa uskutoční 1 hodinu pred operáciou.

Vedľajšie účinky

Pri predpisovaní antibiotika sú možné negatívne vedľajšie účinky na orgány:

• zažívací trakt - hnačka, zvracanie, nadúvanie, pocit chuti je zvrátený alebo zmizne;
  • dyspepsia - naštvaný žalúdok;
  • struma;
  • stomatitída;
  • hnačka;
  • enterokolitída;
  • pseudocholilytiasis žlčníka;
  • plesňovú infekciu;
• nervový systém - závraty, bolesti hlavy;
• močenie - zníženie denného objemu moču.

Niekedy počas liečenia sa v žlčníku zistí výpadok prúdu. Podľa pokynov sa odporúča liečbu zastaviť.

Jedným z vedľajších účinkov liečby môže byť horúčka. Ceftriaxón častejšie ako iné cefalosporíny, spôsobuje alergie, prejavuje sa:

• urtikária so svrbením, vyrážka;
• horúčka;
• exanthema alebo roseola;
• anafylaxia.

Zmeny v testoch krvi a moču

Liečba porušuje vzorec krvi, analýza ukazuje:

• eozinofília;
• leukopénia;
• neutropénia;
• znížené krvné doštičky;
• bazofíliu;
• hemolytickú anémiu.

Pri analýze moču sa u niektorých pacientov zistí dočasné zvýšenie obsahu dusíka a močoviny, môžu byť prítomné červené krvinky.

Miestne účinky

Injekcie spôsobujú lokálnu zápalovú odpoveď:

• v úvode niekedy dochádza k zápalu žíl alebo flebitíde;
• keď sa injikuje do svalu, bolesť v mieste vpichu injekcie.

Aby sa znížila bolesť, injekcie s a / m injekciou zakaždým na inom mieste. Intravenózne liečivo sa podáva veľmi pomaly.

Liečba ceftriaxónom môže byť sprevádzaná výskytom krvácania v dôsledku porušenia absorpcie vitamínu K v čreve. Fenoménom je výskyt krvácania z nosa, výskyt subkutánnych petechií (malé krvácanie).

Krvácanie sa vyskytujú ako vedľajší účinok zriedkavo a sú charakteristické pre starších ľudí. Na prevenciu kapilárneho krvácania môže lekár predpísať vitamín K.

Užívanie alkoholu pri liečbe ceftriaxónu môže spôsobiť reakcie podobné disulfiramu, ktoré sa prejavujú: t

• nevoľnosť;
• zníženie krvného tlaku;
• bolesť žalúdka;
• rýchly impulz;
• dýchavičnosť;
• začervenanie tváre;
• bolesť hlavy.

Liekové interakcie

1. Všetky cefalosporíny sú nekompatibilné s antibakteriálnym liečivom erytromycínom.
2. Ceftriaxón a aminoglykozidy, ak sa používajú spoločne, zvyšujú vzájomnú aktivitu, pričom vykazujú synergizmus.
3. Ceftriaxón sa nemôže kombinovať s trombolytickými a antikoagulanciami kvôli riziku krvácania.
4. Neužívajú sa súčasne so slučkovými diuretikami - furosemidom, torzididom, butanemidom.
5. Pri liečbe ceftriaxónu je zakázané užívať alkohol.
6. Nepredpísané s liekmi obsahujúcimi vápnik.
7. Pacienti na hemodialýze musia počas liečby monitorovať koncentráciu antibiotík v plazme.

predávkovať

Na predávkovanie ceftriaxónom nie je žiadne antidotum. Symptomatická liečba.

analógy

Ako účinná zložka je ceftriaxón súčasťou Lendacinu, Megionu, Oframaxu, Torocefu, Betasporinu, Tercefu, Cefaxonu, Rotsefinu, Novosef, Longacef, Medakson, Ifitsef.

Ceftriaxon: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcny absces, pleurálny empyém), infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálna zóna (vrátane kvapavky, pyelonefritídy), bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa, infikované rany a popáleniny, mäkký kancre a syfilis, lymská choroba (Lymská choroba) bor reliosis), týfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevencia pooperačných infekcií.

Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, u ktorých sa preukázalo intravenózne podávanie roztokov obsahujúcich vápnik.

Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, tehotenstvo, laktácia.

Dávkovanie a podávanie

Zadajte intravenózne (iv) a intramuskulárne (v / m). U dospelých a detí starších ako 12 rokov je počiatočná denná dávka (v závislosti od typu a závažnosti infekcie) 1 až 2 g raz denne alebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodín (2-krát denne), denná dávka nie je musí prekročiť 4 g.

Na nekomplikovanú kvapavku - intramuskulárne raz, 0,25 g.

Na prevenciu pooperačných komplikácií - raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) po dobu 30-90 minút pred operáciou. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

S otitis media - intramuskulárne, raz, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g.

Pre novorodencov (do 2 týždňov) - 20 - 50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20 - 80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou aplikujte dávky pre dospelých.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis až po 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae.

Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív - v dennej dávke 50 - 75 mg / kg raz denne alebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň.

Pacienti s chronickou úpravou dávky renálneho zlyhania sa vyžadujú len vtedy, ak je hodnota CC nižšia ako 10 ml / min. V tomto prípade by denná dávka nemala prekročiť 2 g.

U pacientov s renálnou insuficienciou by denná dávka nemala prekročiť 2 g bez určenia koncentrácie lieku v krvnej plazme.

Liečba ceftriaxónom má pokračovať najmenej 2 dni po zmiznutí príznakov a príznakov infekcie. Priebeh liečby je zvyčajne 4 až 14 dní; pri komplikovaných infekciách môže byť potrebné dlhšie podávanie. Priebeh liečby infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes by mal byť najmenej 10 dní.

Pravidlá prípravy a zavádzania riešení: mali by ste používať iba čerstvo pripravené roztoky. Na intramuskulárne podanie sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g.

Na intravenóznu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g-10 ml vody na injekciu. Zadajte pomaly / pomaly (2 - 4 minúty).

Na intravenóznu infúziu rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a viac sa majú podávať intravenózne, do 30 minút.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, horúčka alebo zimnica.

Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu injekcie.

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty.

Z močového systému: oliguria.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; pseudo-cholelitiáza žlčníka (syndróm kalov), kandidóza a iná superinfekcia.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematuria; krvácanie z nosa.

Laboratórne ukazovatele: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, glykozúrie.

Iné: zvýšené potenie, "prílivy" krvi.

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Farmaceuticky nekompatibilný s amsakrínom, vankomycínom, flukonazolom a aminoglykozidmi.

Bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu.

Bol zistený in vitro antagonizmus medzi chloramfenikolom a ceftriaxónom.

Pri súčasnom použití nesteroidných protizápalových liekov a iných inhibítorov agregácie krvných doštičiek sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Ceftricson môže znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Počas liečby ceftriaxónom a jeden mesiac po liečbe sa majú dodatočne používať nehormonálne metódy antikoncepcie.

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu vo vysokých dávkach a silných diuretikách (napríklad furosemid) nebolo pozorované poškodenie obličiek.

Probenecid neovplyvňuje elimináciu ceftriaxónu.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Roztoky obsahujúce vápnik (ako je Ringerov roztok alebo Hartmanov roztok) neumožňujú riediť ceftriaxón. Výsledok interakcie môže viesť k tvorbe nerozpustných zlúčenín. Roztoky ceftriaxónu a parenterálnej výživy obsahujúce vápnik sa nemajú miešať ani podávať pacientom bez ohľadu na vek, vrátane použitia rôznych systémov na intravenózne podávanie.

Funkcie aplikácie

Pri kombinovanej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať koncentráciu lieku v plazme.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukovým vyšetrením žlčníka sa vyskytujú výpadky po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotika a vykonávať symptomatickú liečbu.

Použitie etanolu po podaní ceftriaxónu nie je sprevádzané reakciou podobnou disulfiramu. Ceftriaxón neobsahuje skupinu N-metyltio-tetrazolu, ktorá by mohla spôsobiť intoleranciu etanolu, ktorá je inherentná u niektorých iných cefalosporínov.

Pri liečbe ceftriaxónu možno pozorovať falošne pozitívne výsledky Coombsovho testu, vzoriek na galaktozémiu a glukózy v moči (glukozúria sa odporúča stanoviť len enzymatickou metódou).

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

Roztoky obsahujúce ceftriaxón a vápnik sa môžu podávať pacientom akejkoľvek vekovej skupiny, deťom starším ako 28 dní, konzistentne s intervalom najmenej 48 hodín za predpokladu, že infúzna hadica katétra sa dôkladne prepláchne medzi dávkami kompatibilným roztokom.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ceftriaxón preniká do placentárnej bariéry. V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky ceftriaxónu, ale bezpečnosť ceftriaxónu u gravidných žien nebola stanovená. Ceftriaxón sa môže predpisovať počas tehotenstva len za prísnych indikácií.

V nízkych koncentráciách sa ceftriaxón vylučuje do materského mlieka. Pri predpisovaní lieku počas laktácie (dojčenie) je potrebná opatrnosť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s pohybovými mechanizmami

Ceftriaxón môže spôsobiť závraty, preto je potrebná opatrnosť pri manipulácii s vozidlami a pohybujúcimi sa strojmi počas liečby.

Ceftriaxone Injekcie: návod, ceny, recenzie

Z tohto lekárskeho článku sa môžete zoznámiť s liekom Ceftriaxone. Návod na použitie vysvetlí, v ktorých prípadoch môžete použiť injekcie, z ktorých liek pomáha, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia predstavuje uvoľňovaciu formu liečiva a jeho zloženie.

V článku lekári a spotrebitelia môžu zanechať len reálne recenzie o Ceftriaxone, z ktorého môžete zistiť, či antibiotikum pomohlo pri liečbe infekcií u dospelých a detí. V návode sú uvedené analógy ceftriaxónu, cena lieku v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Má široký baktericídny účinok a je účinný proti aeróbnym a anaeróbnym gram-negatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Liek je určený len na parenterálne použitie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón sa vyrába vo forme prášku na prípravu roztoku v sklenených fľašiach s obsahom 0,5, 1 alebo 2 g obsahujúceho rovnakú účinnú látku v množstve 0,5 g, 1 alebo 2 g.

Farmakologické vlastnosti

Návod na použitie uvádza, že ceftriaxón je semisyntetické antibiotikum patriace do skupiny cefalosporínov tretej generácie. Jeho baktericídna aktivita sa dosahuje potlačením syntézy bunkových membrán.

Tento liek je odolný voči beta-laktamáze. Prostriedky vykazujú široký baktericídny účinok. Je účinný proti aeróbnym gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, ako aj proti anaeróbnym mikroorganizmom.

Po i / m podaní sa ceftriaxón rýchlo a úplne vstrebáva do systémového obehu. Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín: dýchacích ciest, kostí, kĺbov, močových ciest, kože, podkožného tkaniva a brušných orgánov. Keď zápal meningálnych membrán dobre preniká do mozgovomiechového moku.

Čo pomáha ceftriaxón?

Podľa pokynov sa liek predpisuje na infekčné a zápalové ochorenia:

• ucho, hrdlo, nos;
• sepsa;
• kvapavka;
• koža a mäkké tkanivo;
• genitálie;
• rozšírená lymská borelióza v ranom a neskorom štádiu;
• dýchacích ciest;
• meningitída;
• močových ciest a obličiek;
• brušné orgány (infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu, peritonitída);
• kĺby a kosti;
• u pacientov s oslabeným imunitným systémom;
• panvové orgány;
• infekcií rán.

Na čo sa liek Ceftriaxone predpisuje? Indikáciou pre vymenovanie je prevencia infekcií po operácii.

Návod na použitie

Ceftriaxón sa injektuje v / m a / in (prúd alebo kvapkanie).

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je dávka 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 4 g.

Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg alebo vyššou používajte dávky pre dospelých.

Na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií sa podáva raz v dávke 1 až 2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa vyžaduje úprava dávky len pri ťažkej renálnej insuficiencii (CC menej ako 10 ml / min), v tomto prípade denná dávka ceftriaxónu nemá prekročiť 2 g.

Ceftriaxón pre deti s infekciou kože a mäkkých tkanív sa predpisuje v dennej dávke 50-75 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát / alebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - v dávke 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne.

Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má predpísať formou intravenóznej infúzie počas 30 minút. Trvanie liečby závisí od povahy a závažnosti ochorenia.

Na liečbu kvapavky je dávka 250 mg intramuskulárne raz.

U novorodencov (do veku 2 týždňov) je dávka 20-50 mg / kg denne.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je dávka 100 mg / kg 1krát denne, maximálna denná dávka je 4 g. Dĺžka liečby závisí od typu patogénu a môže byť od 4 dní pre meningitídu spôsobenú Neisseria meningitidis až 10-14. dní s meningitídou spôsobenou citlivými kmeňmi Enterobacteriaceae.

Pri zápale stredného ucha sa liek podáva intramuskulárne v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1 g.

Pravidlá prípravy a podávania injekčných roztokov (ako zriediť liek)

• Injekčné roztoky sa majú pripraviť tesne pred použitím.
• Na prípravu roztoku pre i / m injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Do jedného gluteusu sa neodporúča aplikovať viac ako 1 g.
• Riedenie pre intramuskulárne použitie môže byť tiež uskutočňované s použitím vody na injekcie. Účinok je rovnaký, len tam bude viac bolestivé zavedenie.
• Na prípravu roztoku na intravenóznu injekciu sa 500 mg liečiva rozpustí v 5 ml a 1 g prípravku sa rozpustí v 10 ml sterilnej vody pre injekcie. Injekčný roztok sa vstrekuje IV pomaly počas 2-4 minút.
• Na prípravu roztoku na IV infúzie sa 2 g liečiva rozpustia v 40 ml jedného z nasledujúcich roztokov neobsahujúcich vápnik: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok glukózy (glukóza), 5% roztok levulózy. Liečivo v dávke 50 mg / kg alebo viac by sa malo podávať v / v kvapkaní počas 30 minút.
• Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

kontraindikácie

Podľa inštrukcií sa Ceftriaxon nepredpisuje so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.

• neonatálne obdobie s hyperbilirubinémiou u dieťaťa;
• nezrelosť;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• dojčenia;
• tehotenstva;
• enteritída, NUC alebo kolitída spojená s použitím antibakteriálnych látok.

Vedľajšie účinky

Liek môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií na telo:

• anafylaktický šok;
• hypercreatininemia;
• plynatosť;
• stomatitída, glositída;
• poruchy chuti;
• struma;
• oligúria, porucha funkcie obličiek;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• zvýšená močovina;
• glykozúrie;
• nazálne krvácanie;
• urtikária, vyrážka, svrbenie;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hematúria;
• bronchospazmus;
• bolesti hlavy, závraty;
• anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, menujte dojčiacu ženu, dieťa by malo byť prenesené do zmesi.

Recenzia Ceftriaxone počas tehotenstva potvrdzujú, že liek je skutočne veľmi silný a veľmi účinný antibakteriálny prostriedok, ktorý nielenže vylieči základné ochorenie, ale tiež zabráni vzniku jeho komplikácií.

Vzhľadom na to, že liek (ako aj iné antibiotiká) má vedľajšie účinky, predpisuje sa len v prípadoch, keď potenciálne možné komplikácie ochorenia môžu poškodiť viac ako užívanie lieku (najmä infekcie urogenitálneho traktu, na ktoré sú tehotné ženy veľmi náchylné).

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (sulfinpirazon, salicyláty a NSAID), sa zvyšuje riziko krvácania. Toto antibiotikum zvyšuje účinnosť aminoglykozidov proti gramnegatívnym mikroorganizmom.

Pri použití v spojení s diuretikami so spätnou väzbou sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Pri užívaní antikoagulancií na pozadí liečby drogami dochádza k zvýšeniu účinku prvého. Roztok ceftriaxónu sa nemá podávať súčasne s inými antibiotikami a zmiešať s roztokmi obsahujúcimi vápnik.

Špeciálne pokyny

Liek sa používa v nemocnici. Pacienti, ktorí sú na hemodialýze, ako aj so súčasným závažným zlyhaním pečene a obličiek, majú kontrolovať plazmatickú koncentráciu ceftriaxónu.

Občas (zriedkavo) s ultrazvukom žlčníka môže dôjsť k výpadkom, ktoré naznačujú prítomnosť sedimentu. Zatmenie zmizne po ukončení liečby.

V prípade nerovnováhy vody a elektrolytov, ako aj arteriálnej hypertenzie sa majú sledovať hladiny sodíka v plazme. Ak je liečba dlhá, pacientovi sa zobrazí všeobecný krvný test.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelné sledovanie vzoru periférnej krvi a indikátorov charakterizujúcich funkciu obličiek a pečene. V mnohých prípadoch sa odporúča, aby sa vitamín K okrem ceftriaxónu predpisoval aj pacientom so zníženou schopnosťou liečby a starším pacientom.

Podobne ako iné cefalosporíny, aj liek má schopnosť vytesniť bilirubín spojený so sérovým albumínom, a preto sa používa s opatrnosťou u novorodencov s hyperbilirubinémiou (a najmä u predčasne narodených detí).

Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia.

Analógy ceftriaxónu

Nasledujúce liečivá sú analógmi ceftriaxónu:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxon Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxón-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Sodná soľ ceftriaxónu.

V lekárňach je cena ceftriaxónových injekcií (Moskva) 20 rubľov za fľaštičku za rok.

Čo vieme o tabletách a prášku Ceftriaxone: návod na použitie

Antibiotikum "Ceftriaxón" bolo vyvinuté pomerne nedávno, patrí do skupiny antibiotík tretej generácie. Účinne bojuje s rôznymi infekčnými patológiami. Aby ste dosiahli výsledok, musíte ho systematicky používať podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára. Návod na použitie "ceftriaxónu" pomôže pochopiť vlastnosti a schému účinku tohto účinného činidla.

Opis liečiva

Toto ochorenie je liečené mnohými antibiotikami, ale skôr ako sa dozviete, ktoré z nich by ste sa mali dozvedieť viac o ňom. Hlavnou účinnou zložkou je ceftriaxón (ceftriaxón). Dávková forma liečiva obsahuje jeden malý práškový granulát na prípravu bieleho roztoku. Tento nástroj má baktericídny účinok, jeho účinok bol zistený pre anaeróbne a aeróbne grampozitívne gram-negatívne mikroorganizmy.

Hlavná účinná zložka inhibuje rozvoj patogénov. To sa deje rýchlo, pretože liek má schopnosť preniknúť do tkanív a tekutých médií niekoľko hodín po podaní. Maximálna koncentrácia sa pozoruje v žlči a mozgovomiechovom moku.

Stojí za to vedieť, že 65% látky sa vylučuje v moči bezo zmeny, zvyšných 35% sa uvoľňuje cez žlčník a stolicu.

Liek sa umiestni do sterilných sklenených ampuliek. Koncentrácia účinnej látky: 0,5 alebo 1 g. Možné je nájsť možnosti výhradne na intravenózne alebo intramuskulárne podávanie alebo kombinované, vhodné pre oba prípady. Pred použitím sa musí prášok zriediť.

Antibiotické fľaštičky sú balené v škatuliach po 5, 10, 50 kusoch. V tejto forme (v pôvodnom obale) sa musí skladovať pri teplote nepresahujúcej +20 stupňov na mieste neprístupnom deťom.

Je to dôležité! „Ceftriaxón“ nie je dostupný vo forme tabliet, táto dávková forma môže byť prítomná v náhradných analógoch, ktoré budú opísané nižšie.

Vplyv na telo

Injekcie ceftriaxónu pomáhajú vykonávať terapiu z najznámejších a relatívne nových patológií. Vzhľadom k tomu, že jeho prenikavá schopnosť je veľmi vysoká, je často menovaný na jedno použitie za deň.

Je to dôležité! Možnosť intramuskulárneho podávania je lepšia, pretože v tomto prípade je celý objem liečiva absorbovaný organizmom. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po 1-2 hodinách.

Čo sa týka intravenózneho podávania, maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 30 minútach. To znamená, že antibiotikum začne pôsobiť rýchlejšie. Po akumulovaní maximálnej koncentrácie v tele sa liek počas dňa nevylučuje. Reakcie lekárov a pacientov na zmiernenie stavu sú pomerne pozitívne.

Indikácie pre použitie "Ceftriaxón" podľa návodu na použitie

Liek má pozitívny vplyv na mnohé patologické stavy ľudského tela, preto existuje mnoho indikácií na jeho použitie. Konkrétnejšie z toho, čo pomáha:

• Choroby dýchacej sústavy. To zahŕňa ťažké stavy, ako je zápal pľúc a absces pľúc.
• Infekčné lézie orgánov tráviaceho traktu - hnisavá cholecystitída, cholangitída, peritonitída.
• Poškodenie mäkkých tkanív a epidermis infekčnej povahy.
• Infekcie kostí, kĺbov.
• Sepse - otrava krvi.
• Patológia ucha, hrdla, nosa.
• Bakteriálna meningitída.
• Endokarditída.
• Pohlavné choroby.
• Salmonelóza a jej preprava.
• Brušný týfus.

Jeho použitie je povolené pre pacientov s poruchou imunitnej ochrany. Často sa používa ako profylaktický pred a po operačnom období, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky

Keďže ide o antibiotikum na jeho použitie, existuje množstvo jasných kontraindikácií, ktoré sa musia zohľadniť. Je zakázané prideľovať tých, ktorí negatívne reagujú na zložky, ktoré sú v zložení lieku. Dávajte si pozor na osoby s diagnózou zlyhania obličiek, peptickým vredom.

Liek s vysokou úrovňou absorpcie sa rýchlo dostáva do orgánov a systémov tela. Preto je jeho menovanie na liečbu tehotných žien, dojčiacich a predčasne narodených detí veľmi nežiaduce.

Pokiaľ ide o použitie počas tehotenstva, je možné pri štandardnej formulácii: ak prínos pre telo matky je väčší ako poškodenie plodu. Je zakázané používať bez ohľadu na indikácie v prvých 12 týždňoch tehotenstva, kedy začína tvorba a ukladanie hlavných orgánov a systémov.

Ak nie je možné nájsť inú drogu, je potrebné v priebehu obdobia HB prerušiť kŕmenie. Liek rýchlo preniká do mlieka a nepotrebuje žiadne malé deti.

Vedľajšie účinky sú možné na strane mnohých orgánov a systémov, pretože liek sa používa na liečbu rôznych patológií. Tráviace orgány môžu reagovať s nevoľnosťou a zvracaním, hnačkou, hepatitídou, cholestatickou žltačkou. Možno, že prejav kožnej vyrážky, svrbenie, veľmi zriedkavo vyvinúť Quincke edém.

Je to dôležité! Ako nežiaduci účinok v dôsledku chemoterapeutických účinkov môže byť detekovaná kandidóza.

Lokálne reakcie sú možné, keď sa liek podáva intramuskulárne alebo intravenózne. V prvom type je miestom podania bolesť v druhej flebitíde. Zábery samotné sú bolestivé, takže ich zavedenie spolu s liekmi proti bolesti je povolené.

Môže poskytnúť reakciu a centrálny nervový systém, prejavuje sa v:

1. Kŕče.
2. Závraty.
3. Silná migréna.

Liek sa často predpisuje na určité obdobie, pre ktoré sa dosahuje stabilný terapeutický účinok. Ak prekročíte povolenú dobu, je možná reakcia vo forme zmien v zložení krvi. Tento stav vyžaduje okamžitú symptomatickú liečbu. V tomto prípade sa antibiotikum zruší.

Riedenie liečiva

Keďže ceftriaxón potrebuje riedenie, je dôležité vedieť, ako to urobiť správne. Hotový roztok sa môže skladovať pri izbovej teplote maximálne 6 hodín. Varianty a proporcie:

• Lidokaín. Táto látka sa používa s / m zavedením. 1 injekčná liekovka s objemom 0,5 g sa zriedi v 2 ml roztoku lidokaínu (1%). Pre koncentráciu 1 g potrebujete 3,5 ml rozpúšťadla.
• Voda. Na 0,5 g sa použije 5 ml vody na 1 g 10 ml sterilnej vody na injekciu.

Je to dôležité! Intravenóznym spôsobom sa liek podáva pomaly počas 2 až 4 minút.

Dávkovanie antibiotík

Pretože liek je podávaný výlučne intravenózne alebo intramuskulárne, je určený na použitie len v nemocnici. Dávkovanie určuje lekár na základe stavu a symptómov.

Priemerné sadzby sú:

1. Novorodenci do 2 týždňov - denná dávka 20-50 mg na kg hmotnosti.
2. Dojčatá a deti do 12 rokov 20-80 mg na kilogram hmotnosti. Ak dieťa váži viac ako 50 kg, potom sa dávka vypočíta ako pre dospelých.
3. Deti od 12 rokov a dospelí 1-2 g 1 krát denne. V ťažkých prípadoch je možné zvýšenie na 4 stupne.

Ak liečite meningitídu u detí, vypočíta sa 100 mg na kilogram hmotnosti. Ak sa súčasne lieči kvapavka, denná dávka veľmi zriedka presahuje 250 mg.

Priebeh liečby sa pohybuje od 14 do 40 dní, čo je maximálna doba, ktorá sa používa pri liečbe syfilisu. V prípade profylaktického podávania po chirurgickom zákroku je jedno podanie dostatočné 1 hodinu pred operáciou.

interakcie

Niečo, čo nemusí byť kompatibilné s užívaním antibiotika, ako každý iný liek, je alkohol. Po dobu liečby nemôže piť alkohol v akejkoľvek forme. Existujú aj lieky, s ktorými je interakcia negatívna. Prvým sú fondy s etanolom a inými antibiotikami v kvapalnej forme. Ak ho skombinujete s nehormonálnymi protizápalovými liekmi, existuje riziko krvácania.

Riziko funkčného poškodenia obličiek nastáva, keď sa používa súbežne s diuretikami.

Analógy: lacnejšie a drahšie

Liek má mnoho analógov, medzi nimi:

Cena: určiť náklady na ošetrenie

Liek sa predáva vo fľaštičkách, to znamená v porciách na 1 podanie alebo v baleniach, kde môže byť 3 až 10 liekoviek (ako na fotografii). Náklady na jednu fľašu 1 g od 26 rubľov. Tam sú tiež veľké balenia po 50 ampuliek každý, ktorý bude stáť 804 rubľov na box.

Nie je ťažké vypočítať, koľko stojí všeobecný priebeh liečby vzhľadom na to, že liek sa podáva 1 krát denne.

záver

Liečba Ceftriaxonom vykazuje pozitívne výsledky. Toto antibiotikum má však mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže jeho použitie je možné len v nemocnici. V tomto prípade bude pacient neustále pod dozorom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu.

Injekcie Ceftriaxonu: návod na použitie

Liečivo Ceftriaxon je antibiotikum zo skupiny cefalosporínov tretej generácie a je predpisované pacientom na liečbu zápalových infekčných ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na cefalosporíny.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Ceftriaxón je dostupný vo forme prášku na prípravu roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Kryštalický prášok, bielej farby, bez zápachu, je dostupný vo fľašiach z priehľadného skla v kartónovej škatuli, prípravok je doplnený podrobnými inštrukciami opisujúcimi vlastnosti antibiotika. Každá injekčná liekovka obsahuje 1 g účinnej látky - ceftriaxónu vo forme sodnej soli.

Indikácie na použitie

Ceftriaxón sa predpisuje pacientom vo forme injekcií na liečbu infekčných a zápalových ochorení: t

• meningitída, meningoencefalitída;
• ochorenia dýchacieho systému bakteriálnej povahy - pneumónia, komplikovaná bronchitída, bronchiektázia, absces pľúc, empyém, exsudatívna pleuróza;
• komplikované a nekomplikované infekcie močového systému - zápal obličiek, obličková panva, pyelonefritída, uretritída, komplikovaná cystitída;
• infekcie mäkkých tkanív a kože - furunkulóza, flegmon, karbunky, var, streptodermia, staphyloderma, pyodermia, erysipel;
• infekčné ochorenia orgánov tráviaceho traktu - retroperitoneálny absces, divertikulitída, komplikácie na pozadí zápalu slepého čreva, vrátane komplikácií po chirurgickom odstránení slepého čreva alebo žlčníka;
• popôrodné komplikácie, vrátane komplikácií po cisárskom reze;
• infekčné ochorenia orgánov pohybového aparátu - artritída septického charakteru, osteomyelitída, bakteriálny zápal periartikulárneho vaku;
• infekcie horných dýchacích ciest - sinusitída, etmoiditída, mastoiditída, zápal stredného ucha hnisavý, zápal vedľajších nosových dutín;
• komplikácie po potrate, snímanie maternice, diagnostická kyretáž maternice;
• komplikovaná a nie komplikovaná kvapavka;
• bakteriálna prostatitída akútnych a chronických foriem priebehu;
• hnisanie popálenín a omrzlín;
• pooperačné komplikácie - peritonitída, sepsa, hnisavý zápal povrchov rany.

kontraindikácie

Liek má niekoľko kontraindikácií, preto pred menovaním injekcií by ste si mali pozorne prečítať návod. Injekcie ceftriaxónu sa nemajú predpisovať v nasledujúcich prípadoch:

• skoré tehotenstvo;
• novorodenecké obdobie u dieťaťa a telesná hmotnosť menej ako 4500 g;
• individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
• ochorenia pečene a obličiek sprevádzané dysfunkciou orgánu;
• prípady závažných alergických reakcií v anamnéze antibiotík skupiny penicilínu.

Relatívne kontraindikácie na podávanie lieku intravenózne alebo intramuskulárne sú ochorenia krvi, sprevádzané porušením koagulability, miernej renálnej alebo hepatálnej insuficiencie, tehotenstva v 2. a 3. trimestri, obdobia dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

Roztok ceftriaxónu je určený na intravenózne a intramuskulárne podanie. Dávka antibiotika je určená lekárom individuálne pre každého pacienta v závislosti od diagnózy, prítomnosti komplikácií, veku a telesnej hmotnosti.

Podľa pokynov, liek je predpísaný na 500-2000 mg 2-3 krát denne. Izotonický roztok chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy sa použije ako rozpúšťadlo na intravenózne podanie liečiva a na intramuskulárne podanie sa použije 1% roztok lidokaínu. Obsah fľaštičky sa zmieša s rozpúšťadlom a dôkladne pretrepáva, kým sa práškové kryštály úplne nerozpustia. Hotový roztok je číry a má svetložltú farbu.

Deti staršie ako 12 rokov a dospelí vo väčšine prípadov predpisovali 1-2 g lieku 1 krát denne, najlepšie v rovnakom čase. Maximálna denná dávka liečiva je 4 g.

Novorodencom, ktorých telesná hmotnosť je vyššia ako 4500 g, sa predpisuje Ceftriaxón v dávke 20-30 mg / kg / deň. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 50 mg / kg / deň.

Pri menovaní lieku pre deti do 12 rokov, ktorých telesná hmotnosť je vyššia ako 40 kg, sa dávka vypočíta v závislosti od indikátorov telesnej hmotnosti, je to 20-80 mg / kg 1 krát denne.

Starší pacienti nepotrebujú individuálnu úpravu dávky, ale pozorne sledujte odpoveď tela na antibiotikum. Pri vývoji nežiaducich reakcií by sa mala znížiť dávka alebo úplne zastaviť antibiotickú liečbu.

Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia

V prvom trimestri gravidity nie sú injekcie Ceftriaxonu predpísané tehotným matkám, pretože nie sú žiadne skúsenosti s používaním pôrodníctva a bezpečnosť lieku pre vnútromaternicový vývoj plodu nebola stanovená.

V druhom a treťom trimestri gravidity je používanie antibiotika možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prevyšuje pravdepodobné riziko pre plod. Liečba sa vykonáva v nemocnici pod prísnym dohľadom lekárov. Ceftriaxón ľahko preniká do placenty k plodu a môže spôsobiť poškodenie nervového systému, obličiek, pečene a srdca.

Použitie injekcií Ceftriaxonu počas dojčenia sa neodporúča, pretože liek sa vylučuje do materského mlieka a môže sa užívať do tela dieťaťa s jedlom. V čase liečby sa dieťa najlepšie prenesie na výživu zmesi prispôsobenej mlieku.

Vedľajšie účinky

Počas liečby liekom sa u pacientov s precitlivenosťou na cefalosporíny môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie, ktoré sa klinicky prejavujú nasledovne: t

• na strane nervového systému - letargia, ospalosť, letargia, závraty, parestézia, niekedy kŕče a encefalopatia;
• na strane zažívacích orgánov - stomatitída v ústach, pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, zvracanie, hnačka s krvnými pruhmi vo výkaloch, rozvoj ulceróznej kolitídy, abnormálne funkcie pečene, rozvoj akútneho zlyhania pečene v závažných prípadoch;
• alergické reakcie - vyrážka a svrbenie kože, alergická dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza, rozvoj edému Quincke, anafylaktický šok;
• na strane ukazovateľov krvného systému - leukopénia, pokles hladiny krvných doštičiek, agranulocytopénia, hemolytická anémia, predĺženie protrombínového času;
• na strane močových orgánov - rozvoj intersticiálnej nefritídy, rozvoj akútneho zlyhania obličiek;

• na strane reprodukčného systému - vaginálna dysbakterióza, svrbenie vonkajších pohlavných orgánov, plesňové ochorenia, výskyt vaginálneho výtoku s nepríjemným zápachom;
• na strane dýchacieho systému - kašeľ, bronchospazmus, krvácanie z nosa, suchosť v nose;
• na strane kardiovaskulárneho systému - tachykardia, periférny edém;
• rozvoj superinfekcie;
• lokálne reakcie - punkcia žily, tvorba hematómov, pálenie a bolesť pozdĺž žily počas podávania lieku, flebitída, obštrukcia žily so vzduchovými bublinkami, intramuskulárne antibiotikum v mieste vpichu injekcie vytvára hustú bolestivú infiltráciu, začervenanie, svrbenie kože.

V prípade potenia, závratov, sčernania očí a ťažkej slabosti v čase intravenóznej injekcie má pacient okamžite informovať lekára a zastaviť injekciu.

predávkovať

Pri nesprávne vypočítanej dávke antibiotika alebo dlhodobej liečby sa môžu vyskytnúť symptómy predávkovania, ktoré sa klinicky prejavujú zvýšením vedľajších účinkov opísaných vyššie, zhoršenou funkciou pečene a obličiek a rozvojom intoxikácie Ceftriaxonom.

Liečba predávkovania je zrušenie injekcií a vykonanie podpornej a symptomatickej liečby.

Interakcia lieku s inými liekmi

Pri súčasnom menovaní injekcií Ceftriaxón s „slučkovými“ diuretikami, aminoglykozidmi a perorálnymi formami cefalosporínov zvyšuje riziko toxického poškodenia štruktúry obličiek a rozvoja akútneho zlyhania obličiek.

Roztok ceftriaxónu je farmaceuticky nekompatibilný s heparínom.

Špeciálne pokyny

Pacienti, ktorí v minulosti mali prípady intolerancie na antibiotiká penicilínového typu, môžu negatívne reagovať na injekcie Ceftriaxónu, preto sa má pred začiatkom liečby vždy vykonať test citlivosti.

Liečba liekom by mala pokračovať 3 dni po normalizácii telesnej teploty a vymiznutí príznakov ochorenia. Pacienti by sa mali vyhýbať pitiu alkoholu počas injekcií Ceftriaxonu, pretože to zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene.

Pri predpisovaní lieku pacientom so závažným ochorením obličiek alebo chronickým zlyhaním obličiek sa má starostlivo sledovať celkový stav. Pri najmenšom zhoršení pohody je liečba antibiotikami okamžite zastavená.

V súvislosti s podávaním Ceftriaxonu sa u pacientov môžu vyskytnúť závraty a ospalosť, preto sa počas liečby odporúča vyhnúť sa vedeniu vozidla a ovládaniu zariadenia, ktoré vyžaduje rýchlu reakciu.

Ceftriaxónové injekčné analógy

Analógy lieku Ceftriaxone sú:

• Prášok Rocephinu na prípravu roztoku na injekcie;
• Práškový Hazaran;
• Cefaxon prášok na injekčný roztok.

Dovolenkové a skladovacie podmienky

Prášok ceftriaxónu sa vzťahuje na lieky zo zoznamu B a je vydávaný z lekární na predpis. Liekovky uchovávajte na chladnom, tmavom mieste, mimo dosahu detí.

Roztok pre pichnutie pripravený bezprostredne pred zavedením, nepoužitý roztok sa okamžite zlikviduje. Čas použiteľnosti prášku je 2 roky od dátumu výroby, na konci obdobia sa liek nemôže použiť.

Cena injekcie ceftriaxónu

V lekárňach v Moskve je priemerná cena ceftriaxónu 35 rubľov na fľaštičku.