Zinnat: návod na použitie pre deti a dospelých

Zinnat je dvojgeneračné širokospektrálne antibiotikum, ktoré patrí do skupiny cefalosporínov.

Liek sa používa na liečbu bakteriálnych infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na účinnú látku lieku.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Zinnat: kompletný návod na použitie pre tento liek, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už užívali Zinnat. Chcete zanechať svoj názor? Prosím napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Generácia cefalosporínu II.

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko je Zinnat? Priemerná cena v lekárňach je 240 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a granúl. Filmom obalené tablety môžu obsahovať od 125 do 500 mg účinnej látky - cefuroxím axetilu. Liek sa dodáva v 5 alebo 10 ks. v blistroch, v balení po 1 alebo 2 blistroch. Zinnat sa predáva v granulách, aby sa pripravila suspenzia na orálne podanie v 100 ml injekčnej liekovke.

  1. Účinná látka: každá tableta obsahuje ako účinnú látku cefuroxím vo forme cefuroxím axetilu v dávke 125 mg alebo 250 mg.
  2. Ďalšie zložky: mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, hydrogenovaný rastlinný olej, koloidný oxid kremičitý, metylhydroxypropylcelulóza, propylénglykol, metylparahydroxybenzoát, propylparabén, biela spaspry.

Vzhľad, granule nepravidelného tvaru vo forme zŕn, nie väčšie ako 3 mm. Výsledkom riedenia je suspenzia s ovocnou príchuťou.

Farmakologický účinok

Bakteriostatické (inhibuje proliferáciu baktérií) a baktericídne (spôsobuje odumieranie baktérií) Vlastnosti Zinnat kvôli jeho schopnosti narušiť syntézu bunkovej steny mikroorganizmu.

Účinná látka Zinnat je cefuroxím, ktorý je účinný proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych aeróbnych baktérií. Proces absorpcie z gastrointestinálneho traktu sa výrazne urýchli, ak sa Zinnat antibiotikum užíva súčasne s jedlom.

Maximálnu koncentráciu lieku v krvi možno pozorovať 2-3 hodiny po použití lieku. Zinnat sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Liečba Zinnatom je účinná pri infekčných a zápalových ochoreniach spôsobených citlivými mikroorganizmami:

  • infekcie močových ciest (pyelonefritída, cystitída, uretritída);
  • infekcie kože a mäkkých tkanív (furunkulóza, pyodermia, impetigo);
  • kvapavka, akútna nekomplikovaná uretritída a zápal cervicití;
  • infekcie horných dýchacích ciest, ORL orgány (sinusitída, tonzilitída, faryngitída, zápal stredného ucha);
  • infekcie dolných dýchacích ciest (akútna bakteriálna bronchitída a exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónie);
  • Liečba lymskej choroby v skorom štádiu a prevencia neskorých štádií tohto ochorenia u dospelých a detí starších ako 12 rokov.

Cefuroxím je tiež dostupný vo forme sodnej soli (prípravok Zinacef) na parenterálne podávanie. Ako súčasť krokovej terapie sa odporúča prechod z parenterálnej formy na perorálnu formu cefuroxímu.

kontraindikácie

Zinnat je podľa pokynov kontraindikovaný u pacientov s alergickou reakciou na lieky penicilínovej skupiny, s precitlivenosťou na cefalosporín, krvácaním a gastrointestinálnymi ochoreniami, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Tiež nepredpisujte liek deťom mladším ako tri mesiace.

Použitie počas gravidity a laktácie

Neexistujú údaje o prebiehajúcich štúdiách o účinku antibiotika na plod. Preto sa neodporúča používať počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri. V niektorých prípadoch sa liek Zinnat môže podávať tehotným ženám, ale len s vyšším zdravotným prínosom pre matku, ako je možné riziko pre dieťa.

Počas liečby Zinnatom sa má prerušiť dojčenie, pretože cefuroxím sa vylučuje do materského mlieka.

Návod na použitie

Návod na použitie naznačuje, že Zinnat sa odporúča užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Priebeh liečby a dávky vyberá ošetrujúci lekár individuálne v každom prípade.

Pri liečbe závažných infekcií dolných dýchacích ciest alebo zápalu stredného ucha:

  • Dospelí na 500 mg 2-krát denne;
  • deti 3-6 mesiacov 60-90 mg 2-krát denne;
  • deti 6 mesiacov - 2 roky 90-180 mg 2-krát denne;
  • deti 2-12 rokov 180-250 mg 2-krát denne.

Pri liečbe infekcií dolných dýchacích ciest mierna a stredná závažnosť:

  • Dospelí na 250 mg 2-krát denne;
  • deti 3-6 mesiacov 40-60 mg 2-krát denne;
  • Deti 6 mesiacov - 2 roky 60-120 mg 2-krát denne;
  • deti 2-12 rokov 125 mg 2-krát denne.
  • Dospelí na 250 mg 2-krát denne.

Pri liečbe nekomplikovanej kvapavky:

  • Dospelí raz vymenujú 1 g.

Pri liečbe urogenitálnych infekcií:

  • Dospelí na 125 mg 2-krát denne.

Priemerný priebeh liečby liekom je 5-7 dní.

Vedľajšie účinky

V pokynoch pre liek Zinnat sa uvádza, že liek môže spôsobiť vedľajšie účinky na strane niektorých systémov tela, a to: t

  1. Eozinofília, hemolytická anémia, trombocytopénia, neutropénia a leukopénia (hematopoetický systém).
  2. Bolesť hlavy (centrálny nervový systém).
  3. Nevoľnosť, hnačka, vracanie, žltačka, dočasné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov a pseudomembranózna kolitída (tráviaci systém).

Zinnat môže tiež spôsobiť alergické reakcie - sérovú chorobu, kožnú vyrážku, horúčku, urtikáriu, Stevensov-Johnsonov syndróm, anafylaxiu, multiformný erytém a toxickú epidermálnu nekrolýzu.

predávkovať

Predávkovanie cefalosporínmi môže spôsobiť zvýšenie excitability mozgu s rozvojom záchvatov. Hladiny cefuroxímu v sére možno znížiť hemodialýzou a peritoneálnou dialýzou.

Špeciálne pokyny

  1. Počas liečby sa odporúča pravidelne monitorovať fungovanie obličiek.
  2. 5 ml suspenzie obsahuje 0,5 XE, čo je potrebné zvážiť pri predpisovaní lieku na diabetes mellitus.
  3. Tablety nie sú predpísané pacientom, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním, pretože ich nemožno rozbiť alebo žuť.
  4. Liek sa predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou v prítomnosti anamnézy alergických reakcií na beta-laktámové antibiotiká.

Zinnat môže spôsobiť závraty a bolesti hlavy, preto je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel alebo iných mechanizmov, alebo odmietnuť pracovať vôbec, čo si vyžaduje zvýšenú koncentráciu a pozornosť.

Liekové interakcie

  1. Príjem Zinnat neovplyvňuje kvantitatívne stanovenie kreatinínu metódou alkalického pikrátu.
  2. Pretože v dôsledku testu s ferokyanidom je možné stanoviť falošne negatívny výsledok na stanovenie hladiny glukózy v krvi a je žiaduce použiť metódy hexokinázy alebo glukózoxidázy v plazme.
  3. Zinnat môže ovplyvniť črevnú mikroflóru, čo vedie k zníženiu reabsorpcie estrogénu. Výsledkom je zníženie účinku hormonálnych perorálnych kontraceptív.
  4. Pri súčasnom užívaní so slučkovými diuretikami, tubulárnou sekréciou sa znižuje renálny klírens, zvyšuje sa koncentrácia cefuroxímu v plazme, ako aj jeho polčas.
  5. Pri súčasnom užívaní s diuretikami a aminoglykozidmi sa zvyšuje pravdepodobnosť nefrotoxických účinkov.

Biologická dostupnosť cefuroxímu sa môže znížiť pri užívaní liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Takéto lieky neutralizujú účinok zvyšovania absorpcie liekov, keď sa užívajú po jedle.

recenzia

Zozbierali sme spätnú väzbu od ľudí o Zinnate:

  1. Nastya. Zinnat je vynikajúce antibiotikum novej generácie, dieťa vo veku 3,5 roka, teplota 39,3 vzrástla každých 6 hodín, žiadny kašeľ a žiadne čuchanie, pediater predpísal zlepšenie na tvári na druhý deň, radím vám, aby ste sa ničoho nebáli.
  2. Victoria. Syn bol ťažko chorý. Začalo to orvi, končilo bronchitídou s veľmi vysokou dlhodobou teplotou. Zinnat bol predpísaný vo forme sirupu z granúl. Roztrhané strašidelné. Prešli na tablety Zinnat a vypili kurz normálne, veľmi rýchlo sa zotavili.
  3. Oksana. Moje deti s ARVI, lekár predpísal liek Zinnat. Čítal som recenzie, kúpil pelety za 400 rubľov. Pretože toto je antibiotikum, kúpil som Norbokakt, aby som normalizoval črevnú mikroflóru. Návod označil priebeh liečby za 5 dní, ako nám predpísal lekár. S touto chorobou pomohlo antibiotikum - choroba odišla, ale nemali by ste sa nechať uniesť so silným liekom.

analógy

V prípade potreby môže byť Zinnat nahradený iným antibiotikom s rovnakým zložením: t

  • Aksetin;
  • Aksosef;
  • Antibioksim;
  • Atsenoveriz;
  • Zinatsef;
  • Zinoksimor;
  • Ketotsef;
  • RRF;
  • proxy;
  • super;
  • Tsetil Lupin;
  • Cefroxim J;
  • Tsefurabol;
  • cefuroxím;
  • Sodná soľ cefuroxímu;
  • Sodná soľ cefuroxímu sterilná;
  • Cefuroxím axetil;
  • Tsefurus.

V niektorých prípadoch je potrebné nahradiť antibiotikum iným, ktorý má podobný účinok, ale obsahuje inú účinnú látku. Suprax sa môže používať na liečbu podobných ochorení. Existujú však aj iné lieky:

  1. Klacid je antibiotikum súvisiace s makrolidmi. Liečivo je klaritromycín. Podľa svedectva o prelínaní so Zinnatom. Deti mladšie ako 12 rokov predpisujú liek v množstve 7,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. V závažných prípadoch sa dávka zdvojnásobí. Vstup je 2 krát denne.
  2. Sumamed je antibiotikum, v ktorom je azitromycín účinnou zložkou. Indikácie na použitie sú rovnaké ako indikácie Zinnatu, ale môže sa použiť aj na liečbu peptického vredu. Liek sa predpisuje deťom starším ako 3 roky na jednorazovú dennú dávku 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti.
  3. Augmentin - obsahuje 2 účinné látky: amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Pridelené deťom vo veku od 4 mesiacov. Nie je odolný voči beta-laktamázam, a preto sa používa na boj proti mikroorganizmom, ktoré tieto enzýmy neprodukujú.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Zinnat bude použiteľný 2 roky, ak sa uchováva pri izbovej teplote.

Ready Zinnat suspenzia sa musí uchovávať v chladničke a používať do 10 dní.

Zinnat tablety - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Informácie pre špecialistov

Registračné číslo:

Obchodný názov lieku: Zinnat

Medzinárodný neprofesionálny názov: Cefuroxím

Chemický názov: (RS) -l-hydroxyetyl- (6R, 7R) -7- [2- (2-furyl) glyoxylamido] -3- (hydroxymetyl) -8-oxo-5-tia-1-azabicyklo [4.2. 0] okt-2-én-2-karboxylát, 72 - (Z) - (0-metyloxím), 1-acetát 3-karbamát.

Dávková forma: Tablety, potiahnuté.

Opis: Biele až takmer biele filmom obalené tablety, oválneho tvaru, bikonvexné, na jednej strane vyryté: na dávku 125 mg - GXES5, na dávku 250 mg - GXES7. Na prestávke tablety biele alebo takmer biele.

Zloženie lieku:
Aktívna zložka:
Každá tableta Zinnata obsahuje ako účinnú látku cefuroxím vo forme cefuroxím axetilu v dávke 125 mg alebo 250 mg.
Ďalšie zložky:
Mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, hydrogenovaný rastlinný olej, koloidný oxid kremičitý, metylhydroxypropylcelulóza, propylénglykol, metylparahydroxybenzoát, propylparabén, opasprey biela.

Farmakoterapeutická skupina: Cefalosporínové antibiotikum. ATC kód J01DA06

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Cefuroxím axetil je prekurzorom cefuroxímu, ktorý patrí do druhej generácie cefalosporínových antibiotík. Cefuroxím je účinný proti širokému spektru patogénov, vrátane kmeňov, ktoré produkujú β-laktamázu.
Cefuroxím je odolný voči bakteriálnej β-laktamáze, preto je účinný proti kmeňom rezistentným na ampicilín alebo amoxicilín.
Baktericídny účinok cefuroxímu je spojený so supresiou syntézy steny bakteriálnej bunky v dôsledku väzby na hlavné cieľové proteíny.
Cefuroxím je zvyčajne aktívny in vitro proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-negatívne aeróby:
Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.
Gram-pozitívne aeróby:
Staphylococcus aureus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (a ďalšie p-hemolytické streptokoky); Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).
anaeróby:
Grampozitívne a gramnegatívne kokky (vrátane druhov Peptococcus a Peptostreptococcus); gram-pozitívne bacily (vrátane druhov druhov Clostridium), gramnegatívne bacily (vrátane druhov Bacteroides a Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Iné mikroorganizmy:
Borrelia burgdorferi
Nasledujúce mikroorganizmy sú necitlivé alebo necitlivé na cefuroxím:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, kmene Staphylococcus aureus rezistentné na meticilín a Staphylococcus epidermidis, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, pomocníci, enterococcus (Streptococcus), pomocníci, pomocníci, pomocníci, enterococcus (Streptococcus), pomocníci, pomocníci, pomocníci, enterococcus (Streptococcus), pomocníci, pomocníci.
farmakokinetika
Po požití sa cefuroxím axetil pomaly vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a rýchlo sa hydrolyzuje v sliznici tenkého čreva av krvi a uvoľňuje cefuroxím. Cefuroxím prechádza cez BBB, prechádza placentou a vstupuje do materského mlieka.
Optimálna absorpcia za predpokladu, že liek sa užíva okamžite po jedle.
Maximálne sérové ​​koncentrácie (2-3 mg / l pre dávku 125 mg a 4-6 mg / l pre dávku 250 mg) sa pozorujú približne 2-3 hodiny po užití lieku po jedle.
Polčas je 1-1,5 hodiny. 33% až 50% liečiva je spojené s proteínom. Cefuroxim sa nemetabolizuje, vylučuje sa glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou.
Hladiny cefuroxímu v sére sa znižujú dialýzou.

Indikácie na použitie
Liek je indikovaný na liečbu ochorení spôsobených baktériami citlivými na cefuroxím.

  • Infekcie horných dýchacích ciest, ORL orgánov, ako je zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín, zápal hrdla a faryngitída.
  • Infekcie dolných dýchacích ciest, ako je pneumónia, akútna bronchitída a exacerbácia chronickej bronchitídy.
  • Infekcie močových ciest, ako je pyelonefritída, cystitída a uretritída.
  • Infekcie kože a mäkkých tkanív, ako je furunkulóza, pyodermia a impetigo.
  • Kvapavka, akútna nekomplikovaná uretritída a zápal cervicití.
  • Liečba lymskej boreliózy v skorých štádiách a prevencia neskorých štádií tohto ochorenia u dospelých a detí starších ako 12 rokov.
    Cefuroxím je tiež dostupný vo forme sodnej soli (Zinaceph) na parenterálne podávanie, čo umožňuje postupné predpisovanie rovnakého antibiotika pri prechode z parenterálnej na perorálnu liečbu.
    Zinnat je účinný, keď sa podáva po použití parenterálneho Zinatsefu na liečbu pneumónie a exacerbácie chronickej bronchitídy. kontraindikácie
    Precitlivenosť na cefalosporínové antibiotiká, penicilíny a karbapenémy. Liek sa má používať s opatrnosťou v prípade zlyhania obličiek, ochorení gastrointestinálneho traktu (vrátane anamnézy a ulceróznej kolitídy), gravidity, laktácie, u detí do 3 mesiacov. Dávkovanie a podávanie
    Štandardný priebeh liečby je od 5 do 10 dní.
    Pre optimálnu absorpciu sa má cefuroxím axetil užívať po jedle.
    dospelí:

    Zinnat

    Tablety, filmom obalené biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné, na jednej strane s vyrytým „GX ES5“; v priereze je jadro biele alebo takmer biele.

    Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza ** - 47,51 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 20 mg, laurylsulfát sodný - 2,25 mg, hydrogenovaný rastlinný olej - 4,25 mg, koloidný oxid kremičitý - 0,63 mg.

    Zloženie filmového obalu: hypromelóza - 5,55 mg, propylénglykol - 0,33 mg, metylparabén - 0,06 mg, propylparabén - 0,04 mg, farbivo biely spazpast - 1,52 mg (hypromelóza - 3%, oxid titaničitý - 36%, benzoát sodný - 0,1%).

    10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.

    Tablety, filmom obalené biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné, na jednej strane s vyrytým „GX ES7“; v priereze je jadro biele alebo takmer biele.

    Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza ** - 95,03 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 40 mg, laurylsulfát sodný - 4,5 mg, rastlinný olej, hydrogenovaný - 8,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,25 mg.

    Zloženie filmového povlaku: hypromelóza - 7,4 mg, propylénglykol - 0,44 mg, metylparabén - 0,07 mg, propylparabén - 0,06 mg, farbivo biely spazpier - 2,03 mg (hypromelóza - 3%, oxid titaničitý - 36%, benzoát sodný - 0,1%).

    10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.

    * Množstvo cefuroxím axetilu sa upravuje v závislosti od čistoty použitej série látok.
    ** Množstvo mikrokryštalickej celulózy sa upraví tak, aby sa udržala konštantná hmotnosť jadra.

    Cefuroxím axetil je prekurzorom cefuroxímu, antibiotika cefalosporínov skupiny II s baktericídnym účinkom. Cefuroxím je účinný proti širokému spektru patogénov, vrátane kmeňov, ktoré produkujú β-laktamázu. Cefuroxím je odolný voči bakteriálnej β-laktamáze, preto je účinný proti kmeňom rezistentným na ampicilín alebo amoxicilín.

    Baktericídny účinok cefuroxímu je spojený so supresiou syntézy steny bakteriálnej bunky v dôsledku väzby na hlavné cieľové proteíny.

    Prevalencia získanej rezistencie na cefuroxímové baktérie sa líši v závislosti od regiónu a časom u niektorých typov mikroorganizmov, rezistencia môže byť veľmi vysoká. Je vhodnejšie mať lokálne údaje o citlivosti, najmä pri liečbe závažných infekcií.

    Cefuroxím je aktívny in vitro proti nižšie uvedeným mikroorganizmom.

    Baktérie zvyčajne citlivé na cefuroxím

    Gram-pozitívne aeróby: Staphylococcus aureus (kmene citlivé na meticilín) 1, koagulázovo negatívne stafylokoky (kmene citlivé na meticilín), Streptococcus pyogenes 1, p-hemolytické streptokoky.

    Gram-negatívne aeróby: Haemophilus influenzae 1, vrátane ampicilín-rezistentných kmeňov, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, vrátane kmeňov, ktoré produkujú a neprodukujú penicilinázu.

    Gram-pozitívne anaeróby: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

    Baktérie, u ktorých je možná rezistencia voči cefuroxímu

    Gram-pozitívne aeróby: Streptococcus pneumoniae 1.

    Gramnegatívny aerobik: Citrobacter spp., S výnimkou Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Okrem Enterobacter aerogenes a Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp. vulgaris, Providencia spp.

    Gram-pozitívne anaeróby: Clostridium spp., S výnimkou Clostridium difficile.

    Gram-negatívne anaeróby: Bacteroides spp., S výnimkou Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

    Baktérie s prirodzenou odolnosťou voči cefuroxímu

    Gram-pozitívne aeróby: Enterococcus spp., Vrátane Enterococcus faecalis a Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

    Gram-negatívne aeróby: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp.

    Gram-pozitívne anaeróby: Clostridium difficile.

    Gram-negatívne anaeróby: Bacteroides fragilis.

    Iné: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

    Pre tieto baktérie bola klinická účinnosť cefuroxímu preukázaná v klinických štúdiách.

    Po požití cefuroxímu sa axetil vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a rýchlo sa hydrolyzuje v sliznici tenkého čreva av krvi a uvoľňuje cefuroxím. Optimálna absorpcia cefuroxím axetilu vo forme filmom obalených tabliet sa dosahuje s príjmom lieku ihneď po jedle. Cmax cefuroxím (2,1 mg / l pri dávke 125 mg, 4,1 mg / l pri dávke 250 mg, 7,0 mg / l pri dávke 500 mg) sa pozoruje približne za 2-3 hodiny, pričom sa liek užíva počas jedla.

    Väzba na plazmatické proteíny je približne 33-50% a závisí od spôsobu stanovenia.

    Cefuroxím sa nemetabolizuje.

    T1/2 Cefuroxím sa vylučuje glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou.

    Farmakokinetika v špeciálnych skupinách pacientov

    Farmakokinetika cefuroxímu sa skúmala u pacientov s poškodenou funkciou obličiek rôznej závažnosti. T1/2 cefuroxím sa zvyšuje s klesajúcou funkciou obličiek, čo je základom odporúčaní na korekciu dávkovacieho režimu pre túto skupinu pacientov. U pacientov na hemodialýze bude najmenej 60% celkového množstva cefuroxímu prítomného v tele v čase nástupu dialýzy odstránené počas 4-hodinového obdobia dialýzy. Po ukončení hemodialýzy sa má preto podať ďalšia jednorazová dávka cefuroxímu.

    Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:

    - infekcie horných dýchacích ciest, horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín, zápal mandlí, faryngitída);

    - infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, akútnej bakteriálnej bronchitídy a exacerbácie chronickej bronchitídy);

    - infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy, cystitídy, uretritídy);

    - infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane furunkulózy, pyodermie, impetiga);

    - kvapavka: akútna nekomplikovaná uroritída a cervicitída;

    - liečba boreliózy (Lymská choroba) v ranom štádiu a prevencia neskorých štádií tohto ochorenia u dospelých a detí starších ako 12 rokov.

    Cefuroxim je tiež dostupný vo forme sodnej soli (liečivo Zinacef®) na parenterálne podávanie. To umožňuje postupnú terapiu s použitím prechodu z parenterálnej formy na perorálnu formu cefuroxímu, ak na to existujú klinické indikácie.

    V prípade potreby je kroková terapia indikovaná pri liečbe pneumónie a exacerbácii chronickej bronchitídy.

    Citlivosť baktérií na cefuroxím sa líši v závislosti od regiónu a v čase. Tam, kde je to možné, by sa mali zohľadniť miestne údaje o citlivosti.

    - vek detí do 3 rokov (pre deti od 3 mesiacov do 3 rokov, liek Zinnat, granule na prípravu suspenzií na perorálne podávanie);

    - precitlivenosť na beta-laktámové antibiotiká (najmä na cefalosporínové antibiotiká, penicilíny a karbapenémy v anamnéze).

    Opatrnosť je potrebná pri používaní u pacientov s poškodenou funkciou obličiek; gastrointestinálne ochorenia (vrátane anamnézy, rovnako ako ulcerózna kolitída); u tehotných žien a počas dojčenia.

    Štandardný priebeh liečby je 7 dní (môže sa pohybovať od 5 do 10 dní). Pre optimálnu absorpciu sa liek má užívať po jedle.

    Zinnat® (250 mg / 5 ml) cefuroxím

    inštrukcia

    • ruský
    • kazašský Russian

    Obchodný názov

    Zinnat®

    Medzinárodný nechránený názov

    Forma dávkovania

    Granule na perorálne podávanie, 250 mg / 5 ml

    štruktúra

    5 ml suspenzie obsahuje

    účinná látka - cefuroxím axetil 300,0 mg (zodpovedá cefuroxímu 250 mg), t

    excipienty: kyselina stearová, sacharóza, príchuť Tutti Frutti, acesulfam draselný, aspartam, povidón K30, xantánová guma.

    popis

    Granule bielej alebo takmer bielej farby. Po zriedení vodou sa vytvorí suspenzia bielej až svetložltej farby s charakteristickou ovocnou vôňou.

    Farmakoterapeutická skupina

    Antibakteriálne lieky na systémové použitie. Iné beta-laktámové antibakteriálne liečivá. Druhá generácia cefalosporínov. Cefuroxím.

    ATX kód J01DC02

    Farmakologické vlastnosti

    farmakokinetika

    Po požití sa cefuroxím axetil vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a rýchlo sa hydrolyzuje v črevnej sliznici a krvi a uvoľňuje cefuroxím do systémového obehu. Optimálna absorpcia sa dosiahne pri užívaní suspenzie s jedlom.

    Pri užívaní suspenzie je rýchlosť absorpcie (Cmax) cefuroxím axetilu nižšia ako pri užívaní tabliet (Cmax), ktorá sa stanoví po 2,4 hodinách, v dôsledku čoho maximálna koncentrácia klesá, čas potrebný na dosiahnutie a systémová biologická dostupnosť sa znižuje (o 4 - 17%).

    Stupeň väzby cefuroxímu na plazmatické proteíny sa pohybuje od 33% do 50% v závislosti od spôsobu podávania.

    Cefuroxím sa v tele nemetabolizuje.

    Polčas cefuroxímu je 1-1,5 hodiny.

    Cefuroxím sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Konkurenčné vymenovanie probenitsida zvyšuje mieru AUC o 50%.

    Renálna dysfunkcia

    Farmakokinetika cefuroxímu sa neskúmala u pacientov s rôznym stupňom renálnej dysfunkcie. Polčas cefuroxímu sa zvyšuje so znížením funkcie obličiek, čo je hlavným usmernením pre výber dávky u týchto pacientov. U pacientov na hemodialýze je najmenej 60% celkovej dávky cefuroxímu prítomných v tele v čase začiatku dialýzy, ktorá sa eliminuje do 4 hodín od dialýzy. Títo pacienti teda potrebujú na dokončenie hemodialyzačného postupu ďalšiu dávku cefuroxímu.

    farmakodynamika

    Zinnat® je cefalosporínové antibiotikum druhej generácie. Má široké spektrum činností. Je rezistentný na väčšinu β-laktamázy, preto je účinný proti kmeňom rezistentným na ampicilín alebo amoxicilín. Baktericídny účinok porušuje syntézu steny bakteriálnych buniek v dôsledku väzby na hlavné cieľové proteíny.

    Odolnosť kmeňov závisí od zemepisnej polohy a času. Na liečbu závažných infekcií používajte údaje o miestnej rezistencii.

    Cefuroxím je účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom.

    Gram-pozitívne aeróbne baktérie:

    Staphylococcus aureus (izoláty citlivé na meticilín) *

    Gram-negatívne aeróbne baktérie:

    Mikroorganizmy s možnou rezistenciou na cefuroxím

    Gram-pozitívne aeróbne baktérie:

    Gram-negatívne aeróbne baktérie:

    Gram-pozitívne anaeróbne baktérie:

    Gram-negatívne anaeróbne baktérie:

    Rezistentný na cefuroxím

    Gram-pozitívne aeróbne baktérie:

    Gram-negatívne aeróbne baktérie:

    * Všetky baktérie S.aureus rezistentné na meticilín sú rezistentné na cefuroxím.

    Indikácie na použitie

    Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:

    - akútnej streptokokovej tonzilitídy a faryngitídy

    - akútnej bakteriálnej sinusitídy

    - akútneho zápalu stredného ucha

    - exacerbácia chronickej bronchitídy

    - infekcie kože a mäkkých tkanív (napríklad furunkulóza, pyodermia, impetigo), ktoré nie sú sprevádzané komplikáciami

    - skorých štádiách Lymskej choroby

    Zvážte formálne pokyny pre správne používanie antibakteriálnych látok.

    Dávkovanie a podávanie

    Určené na perorálne podávanie. Pre optimálnu absorpciu sa liek musí užívať s jedlom.

    Trvanie lieku je v priemere 7 dní (od 5 do 10 dní).

    Dospelí a deti (> 40 kg)

    Indikácie na použitie

    dávkovať

    Akútna tonzilitída a faryngitída, akútna bakteriálna sinusitída

    Zinnat

    Popis k 27.5.2016

    • Latinský názov: Zinnat
    • ATC kód: J01DC02
    • Účinná látka: cefuroxím (cefuroxím)
    • Výrobca: Glaxo Operations UK Limited (UK)

    štruktúra

    Zloženie tabliet Zinnat 125 mg obsahuje účinnú látku cefuroxím axetil (125 mg v zmysle cefuroxímu). Tablety Zinnat 250 mg obsahujú aj účinnú látku cefuroxím axetil (250 mg vypočítané ako cefuroxím). Okrem toho liečivo obsahuje ďalšie zložky: MCC, sodnú soľ kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, koloidný oxid kremičitý, rastlinný hydrogenovaný olej.

    Granuly, z ktorých sa pripravuje suspenzia Zinnat, obsahujú ako účinnú látku cefuroxím axetil, ako aj ďalšie zložky: kyselinu stearovú, sacharózu, aspartám, draslík acesulfámu, povidón K30, xantánovú gumu, príchute.

    Uvoľňovací formulár

    Antibiotikum Zinnat sa vyrába vo forme tabliet a granúl, z ktorých sa pripravuje suspenzia.

    • Tablety s bielym alebo takmer bielym filmovým krytom, forma je oválna, bikonvexná. Na jednej strane majú gravírovanie "GXES5" (dávka 125 mg), "GXES7" (dávka 250 mg). V časti má tableta bielu alebo takmer bielu farbu. Obsahuje v blistri po 5 alebo 10 ks. v kartónovej krabici - 1 alebo 2 bl.
    • Granule - zrná, nepravidelného tvaru, rôznej veľkosti, ale nie viac ako 3 mm. Farba - biela alebo takmer biela. Po zriedení sa vytvorí biela alebo svetložltá suspenzia, ktorá má ovocnú arómu. Obsahované granule v tmavých sklenených fľašiach, 125 mg / 5 ml. Injekčná liekovka je uzavretá plastovým viečkom vybaveným zariadením na ochranu pred deťmi. Do kartónovej škatule sa vloží aj odmerka.

    Farmakologický účinok

    Cefuroxím axetil je prekurzorom cefuroxímu, ktorý patrí do druhej generácie cefalosporínových antibiotík. Vykazuje aktivitu proti širokému spektru patogénov, vrátane kmeňov produkujúcich β-laktamázu.

    Cefuroxím je rezistentný na bakteriálnu β-laktamázu, preto je látka účinná proti kmeňom rezistentným na ampicilín alebo amoxicilín. Má baktericídny účinok, ktorý je spojený s procesom potláčania syntézy bunkovej steny baktérií v dôsledku väzby na hlavné cieľové proteíny.

    Aktivita cefuroxímu in vitro bola zaznamenaná vo vzťahu k množstvu gramnegatívnych aeróbov, gramnegatívnych aeróbov, anaeróbov (cocci gram-pozitívnych a gram-negatívnych, gram-pozitívnych a gram-negatívnych tyčiniek, gram-negatívnych spirochét).

    Necitlivé na cefuroxím sú nasledujúce mikroorganizmy: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Kmene Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis, ktoré sú rezistentné voči meticilínu, Legionella spp. Tiež necitlivé na účinnú látku Zinnat sú jednotlivé kmene takýchto rodov: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

    Farmakokinetika a farmakodynamika

    Po perorálnom podaní lieku sa látka cefuroxím axetilu pomaly vstrebáva z tráviaceho traktu. Látka sa rýchlo hydrolyzuje na uvoľnenie cefuroxímu v sliznici tenkého čreva av krvi. Penetuje cez placentu, BBB, prechádza do materského mlieka. Optimálna absorpcia lieku nastáva, ak sa užije ihneď po jedle.

    Najvyššia koncentrácia účinnej látky po užití piluliek sa zaznamenala po približne 2,4 hodinách za predpokladu, že liek bol užený po jedle.

    Najvyššia koncentrácia po užití suspenzie sa pozoruje po približne 2 - 3 hodinách za predpokladu, že liek sa užíva po jedle.

    S plazmatickými proteínmi je väzba asi 33–50%.

    Cefuroxim nie je vystavený metabolizmu v tele.

    Polčas je 1 - 1,5 hodiny, vylučovaný tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou. Počas dialýzy sa znížia sérové ​​koncentrácie látky.

    Indikácie na použitie

    Tablety a suspenzia Zinnat sú určené na použitie s cieľom odhaliť široké spektrum grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Používa sa na liečbu infekčných zápalových ochorení vyvolaných baktériami citlivými na cefuroxím:

    • infekčné ochorenia horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (sinusitída, zápal stredného ucha, faryngitída atď.);
    • infekčné ochorenia dolných dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, exacerbácia chronickej formy bronchitídy);
    • ochorenia infekčného mäkkého tkaniva a kože (furunkulóza, pyodermia atď.);
    • infekčné ochorenia močového traktu (pyelonefritída, cystitída, uretritída atď.);
    • Lymská choroba v ranom štádiu, prevencia vývoja neskorých štádií tohto ochorenia u pacientov od 12 rokov;
    • kvapavka;
    • meningitída;
    • zápal pobrušnice;
    • sepsa.

    kontraindikácie

    Všetky dávkové formy Zinnatu sú kontraindikované v prípade precitlivenosti na β-laktámové antibiotiká (ak existuje anamnéza citlivosti na cefalosporínové antibiotiká, karbapenémy, penicilíny).

    Tablety Zinnat sa nemajú užívať deťom mladším ako 3 roky.

    Suspenzia pripravená z granúl nie je predpísaná ľuďom, ktorí majú zvýšenú citlivosť na aspartam, fenylketonúriu. Taktiež nemôžete použiť túto formu antibiotika na liečbu detí mladších ako 3 mesiace.

    Upozornenie Zinnat predpisuje ochorenia tráviaceho systému (vrátane histórie), ulceróznu kolitídu, renálnu dysfunkciu, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

    Vedľajšie účinky

    Nepravidelné reakcie počas liečby liekom s účinnou látkou cefuroxím axetilom nie sú spravidla významné, sú reverzibilné a krátkodobé. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

    • superinfekciu s hubami Candida;
    • lymfatické a hematopoetické systémy: eozinofília, trombocytopénia, Coombsov falošne pozitívny test, leukopénia, vo veľmi zriedkavých prípadoch hemolytická anémia;
    • imunitný systém: prejavy hypersenzitívnych reakcií vo forme kožnej vyrážky, urtikárie, svrbenia, vo veľmi zriedkavých prípadoch - sérová choroba, horúčka lieku, anafylaxia;
    • nervový systém: bolesti hlavy, závraty;
    • tráviaci systém: dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, ktorá sa prejavuje hnačkou, nevoľnosťou, bolesťou brucha, niekedy vracaním a v zriedkavých prípadoch pseudomembranóznou kolitídou;
    • žlčových ciest a pečene: prechodné zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, v zriedkavých prípadoch - hepatitída, žltačka (väčšinou cholestatická);
    • integuments, subkutánny tuk: vo veľmi zriedkavých prípadoch - erythema multiforme, Stevensov-Johnsonov syndróm.

    Návod na použitie Zinnat (metóda a dávkovanie) t

    Antibiotikum Zinnat sa má používať len tak, ako to predpísal lekár.

    Zinnat tablety, návod na použitie

    Liek vo forme tabliet sa spravidla musí užívať 7 dní, ale trvanie môže byť 5 až 10 dní. Po jedle sa odporúča vypiť tablety.

    Dospelým pacientom s väčšinou infekčných ochorení sa predpisuje 250 mg Zinnatu dvakrát denne. Pri liečbe infekčných ochorení močového traktu sa odporúča užívať 125 mg 2 r. za deň. V prípade infekčných ochorení dolných dýchacích ciest s miernou a strednou závažnosťou je predpísaných 250 mg látky Zinnat 2-krát denne, v prípade závažných ochorení je dávka zvýšená na 500 mg 2 r. za deň. Pri nekomplikovanej forme kvapavky je znázornená jedna dávka 1 g liečiva.

    Na liečbu lymskej boreliózy predpíšte 500 mg 2 p. denne, priebeh liečby trvá 20 dní.

    Deti staršie ako tri roky s väčšinou chorôb sú predpísané 125 mg Zinnat 2 r. za deň. Najvyššia denná dávka je 250 mg. Pri liečbe zápalu stredného ucha alebo závažných infekčných ochorení môže lekár predpísať 250 mg 2 p. za deň. Prípustná dávka na deň - 500 mg

    Suspenzia Zinnat, návod na použitie

    Zavesenie pre deti vo vnútri je aplikované, recepcia pre deti od 3 mesiacov je zobrazená.

    Vo väčšine prípadov lekár predpíše dávku 125 mg 2 p. za deň. Deti po dosiahnutí veku dvoch rokov pri liečbe zápalu stredného ucha alebo závažných infekčných chorôb vykazujú 250 mg dvakrát denne, ale nie viac ako 500 mg denne.

    V prípade predpisovania lieku dojčatám sa dávka vypočíta s prihliadnutím na vek dieťaťa a jeho telesnú hmotnosť. Spravidla deti od 3 mesiacov. podávané v dávke 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 2 p. za deň. Pri závažných infekciách sa dávka môže zvýšiť na 15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 2 p. denne, ale dieťa by nemalo užívať viac ako 500 mg lieku denne.

    predávkovať

    V prípade predávkovania liekmi sa môže vyvinúť podráždenosť mozgu až po záchvaty. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba, pričom sa berie do úvahy, že koncentrácie cefuroxímu v sére sa počas peritoneálnej dialýzy a hemodialýzy znižujú.

    interakcie

    Biologická dostupnosť cefuroxímu sa môže znížiť pri užívaní liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Takéto lieky neutralizujú účinok zvyšovania absorpcie liekov, keď sa užívajú po jedle.

    Zinnat môže ovplyvniť črevnú mikroflóru, čo vedie k zníženiu reabsorpcie estrogénu. Výsledkom je zníženie účinku hormonálnych perorálnych kontraceptív.

    Pretože v dôsledku testu s ferokyanidom je možné stanoviť falošne negatívny výsledok na stanovenie hladiny glukózy v krvi a je žiaduce použiť metódy hexokinázy alebo glukózoxidázy v plazme.

    Príjem Zinnat neovplyvňuje kvantitatívne stanovenie kreatinínu metódou alkalického pikrátu.

    Pri súčasnom užívaní so slučkovými diuretikami, tubulárnou sekréciou sa znižuje renálny klírens, zvyšuje sa koncentrácia cefuroxímu v plazme, ako aj jeho polčas.

    Pri súčasnom užívaní s diuretikami a aminoglykozidmi sa zvyšuje pravdepodobnosť nefrotoxických účinkov.

    Podmienky predaja

    Zinnat sa predáva na lekársky predpis.

    Podmienky skladovania

    Tablety a granule sa skladujú pri teplote nepresahujúcej 30 ° C. Hotová suspenzia by mala byť uchovávaná v chladničke, teplota by mala byť 2-8 ° C. Je potrebné chrániť všetky formy výrobkov Zinnat od detí.

    Čas použiteľnosti

    Uchovávajte tablety Zinnat môže byť 3 roky, granule - 2 roky. Čas použiteľnosti hotovej suspenzie nie je dlhší ako 10 dní.

    Špeciálne pokyny

    Pri predpisovaní antibiotika ľuďom, ktorí majú alergickú reakciu na beta-laktámové antibiotiká v anamnéze, sa musí postupovať opatrne.

    Počas liečby je dôležité sledovať funkciu obličiek. To by malo byť očarené pre tých pacientov, ktorí dostávajú vysoké dávky liekov.

    Počas liečby sa u pacientov môže vyskytnúť falošne pozitívna reakcia moču na glukózu.

    Pri dlhodobom používaní antibiotika Zinnat je možný aktívny rast húb Candida. Pri dlhodobej liečbe sa môže vyskytnúť aj rast niektorých iných rezistentných mikroorganizmov. V tomto prípade sa odporúča prerušiť liečbu.

    Keďže pseudomembranózna kolitída sa môže vyvinúť v procese liečby širokospektrálnymi antibiotikami, je dôležité vykonať diferenciálnu diagnózu pseudomembranóznej kolitídy u ľudí, ktorí majú závažnú hnačku počas liečby antibiotikami alebo po ukončení liečby.

    Pri liečení boriniózou Zinnat možno pozorovať Jarish-Herxheimerovu reakciu, ktorá je spojená s baktericídnou aktivitou liečiva v porovnaní so spirochete Borrelia burgdorferi. Je potrebné informovať pacientov o možnosti vzniku podobných príznakov.

    Ak počas 3 dní po začiatku liečby nedošlo k žiadnemu klinickému účinku, mali by ste pokračovať v užívaní lieku.

    Tablety Zinnat nie je možné rozseknúť alebo rozdrviť. Preto táto forma liekov nie je predpísaná pre malé deti, ako aj pre tých pacientov, ktorí majú problémy s prehĺtaním.

    Ľudia s diabetom by mali vziať do úvahy, že v 5 ml pripravenej suspenzie Zinnat obsahuje 0,25 XE.

    Keďže pri užívaní cefuroxímu môže axetil spôsobiť rozvoj závratov, je potrebné upozorniť pacientov na potrebu starostlivého vedenia vozidiel a zapojenie sa do potenciálne nebezpečných činností.

    Analógy Zinnat

    Analógy tohto lieku sú lieky: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, sodná soľ cefuroxímu, Cefuroxím Axetil atď. Len ošetrujúci lekár si môže vybrať analógy Zinnat pre deti po vykonaní správnej diagnózy.

    Zinnat pre deti

    Tieto recenzie o Zinnat pre deti, ktoré opúšťajú rodičov ukazujú, že toto antibiotikum pre deti sa používa často a úspešne. V zásade sa deťom predpisuje suspenzia, ktorej príjem účinne zmierňuje stav dieťaťa. Je dôležité, aby sa striktne dodržiavali pokyny pre deti. Je potrebné mať na pamäti, že tablety nie sú predpísané deťom mladším ako 3 roky, suspenzii - deti mladšie ako 3 mesiace.

    Počas gravidity a laktácie

    Použitie antibiotík počas tehotenstva je možné len vtedy, ak prínos pre ženu prevyšuje potenciálne riziko pre dieťa. Byť opatrný predpísané v ranom tehotenstve. Pretože účinná látka vstupuje do materského mlieka, počas laktácie je liek možný len na lekársky predpis a pod dohľadom lekára.

    Recenzie Zinnate

    Tí rodičia, ktorí dávali antibiotikum Zinnat deťom, píšu prevažne pozitívne. Poznamenávajú, že liek po niekoľkých dňoch podávania významne zlepšil stav infekčných ochorení. V tomto prípade sú vedľajšie účinky zriedkavé. Je to spravidla alergická reakcia, bolesť hlavy. Väčšina pacientov, tak dospelých, ako aj tých užívateľov, ktorí liek poskytli deťom, si však všimli, že je potrebné užívať probiotiká po ukončení liečby týmto liekom. Tiež sa odvoláva na pohodlie používania nástrojov vo forme pozastavenia.

    Zinnat cena, kde kúpiť

    Antibiotikum vo forme 125 mg tabliet stojí v priemere 250 rubľov na 10 tabl. Cena tabliet Zinnat 250 mg - od 440 rubľov. pre kartu 10. Cena Zinnat suspenzie je od 280 rubľov.

    Zinnat® (Zinnat®)

    Aktívna zložka:

    Obsah

    Farmakologická skupina

    Nosologická klasifikácia (ICD-10)

    3D obrazy

    štruktúra

    1 Množstvo cefuroxím axetilu sa upraví v závislosti od čistoty použitej série látok.

    2 Počet MCC je nastavený tak, aby udržiaval konštantnú hmotnosť jadra.

    1 Cefuroxím axetil a kyselina stearová sú prítomné vo forme komplexu kyseliny stearovej - cefuroxím axetil 15% (SACA), ktorého množstvo závisí od kvantitatívneho obsahu cefuroxím axetilu v pôvodnej látke.

    Opis liekovej formy

    Tablety: filmom obalené, biele alebo takmer biele, oválne, bikonkávne, vyryté na jednej strane: pre dávku 125 mg - „GXES5“ pre dávku 250 mg - „GXES7“. V priereze: jadro je biele alebo takmer biele.

    Granule: vo forme zŕn nepravidelného tvaru, rôznych veľkostí, ale nie viac ako 3 mm, biele alebo takmer biele. Po zriedení sa vytvorí suspenzia bielej až svetložltej farby s charakteristickou ovocnou vôňou.

    Farmakologický účinok

    farmakodynamika

    Cefuroxím axetil je prekurzorom cefuroxímu, čo je cefalosporínové antibiotikum druhej generácie. Cefuroxím je účinný proti širokému spektru patogénov, vrátane kmeňov, ktoré produkujú β-laktamázu.

    Cefuroxím je odolný voči bakteriálnej β-laktamáze, preto je účinný proti kmeňom rezistentným na ampicilín alebo amoxicilín.

    Baktericídny účinok cefuroxímu je spojený so supresiou syntézy steny bakteriálnej bunky v dôsledku väzby na hlavné cieľové proteíny.

    Cefuroxím je zvyčajne aktívny in vitro proti nasledujúcim mikroorganizmom.

    Gram-negatívne aeróby: Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov, ktoré produkujú a neprodukujú penicilinázu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

    Aeróbne grampozitívne baktérie: Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu, ale nie vrátane kmeňov rezistentných na meticilín), Staphylococcus epidermidis (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu, ale nie vrátane kmeňov rezistentných na meticilín), Streptococcus pyogenes (a ďalšie beta-hemolytické streptokoky) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).

    Anaeróby: grampozitívne a gramnegatívne koky (vrátane druhov rodov Peptococcus spp. A Peptostreptococcus spp.), Grampozitívnych tyčiniek (vrátane druhov rodu Clostridium spp., Okrem Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gramnegatívnych tyčiniek (vrátane Bacteroides Shippo, anestézia-nefrofyróza). )) Gram-negatívne spirochety (vrátane Borrelia spp.).

    Nasledujúce mikroorganizmy sú necitlivé na cefuroxím.

    Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, kmene Staphylococcus aureus rezistentné na meticilín a Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

    Niektoré kmene nasledujúcich rodov sú necitlivé na cefuroxím.

    Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

    farmakokinetika

    Po perorálnom cefuroxíme sa axetil pomaly vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a rýchlo sa hydrolyzuje v sliznici tenkého čreva a krvi a uvoľňuje cefuroxím. Cefuroxím preniká do BBB, placenty a vylučuje sa do materského mlieka. Cefuroxím Axetil sa optimálne vstrebáva, keď sa liek užíva ihneď po jedle.

    Voliteľné pre filmom obalené tablety. Cmax cefuroxím (2,9 mg / l pri dávke 125 mg a 4,4 mg / l pri dávke 250 mg) sa pozoruje približne po 2,4 hodinách pri užívaní lieku po jedle.

    Ďalej pre granule na prípravu suspenzií na orálne podávanie. Cmax cefuroxím (2 - 3 mg / l pri dávke 125 mg a 4 - 6 mg / l pri dávke 250 mg) sa pozoruje približne za 2-3 hodiny, keď užívate liek po jedle.

    Komunikácia s proteínmi krvnej plazmy predstavuje približne 33-50%.

    Cefuroxím sa nemetabolizuje.

    T1/2 Je to 1 - 1,5 hodiny Cefuroxím sa vylučuje glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Pri súčasnom podávaní probenecidu sa AUC zvýši o 50%. Sérové ​​koncentrácie cefuroxímu sa počas dialýzy znižujú.

    Indikácie Zinnat ®

    Cefuroxím axetil je prekurzor perorálnej formy antibiotika cefuroxímu s baktericídnym účinkom proti širokému spektru gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií. Cefuroxím je rezistentný na β-laktamázu.

    Liek je indikovaný na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených baktériami citlivými na cefuroxím:

    infekcie horných dýchacích ciest, ORL orgány, ako je zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal mandlí a zápal hltana;

    infekcie dolných dýchacích ciest, ako je pneumónia, akútna bakteriálna bronchitída a exacerbácia chronickej bronchitídy;

    infekcie močových ciest, ako je pyelonefritída, cystitída a uretritída;

    infekcie kože a mäkkých tkanív, ako je furunkulóza, pyodermia a impetigo;

    kvapavka: akútna nekomplikovaná uretritída a cervicitída;

    liečba boreliózy (Lymská choroba) v ranom štádiu a prevencia neskorých štádií tohto ochorenia u dospelých a detí starších ako 12 rokov.

    Cefuroxim je tiež dostupný vo forme sodnej soli (liečivo Zinacef®) na parenterálne podávanie. Ako súčasť krokovej terapie sa odporúča prechod z parenterálnej formy na perorálnu formu cefuroxímu. Kroková terapia je indikovaná pri liečbe pneumónie a exacerbácii chronickej bronchitídy.

    kontraindikácie

    Pre všetky dávkové formy

    precitlivenosť na β-laktámové antibiotiká (najmä na cefalosporínové antibiotiká, penicilíny a karbapenémy v histórii).

    Voliteľné pre filmom obalené tablety

    detí do 3 rokov.

    Ďalej pre granule na prípravu suspenzií na orálne podávanie

    precitlivenosť na aspartam;

    deti do 3 mesiacov.

    Opatrne: dysfunkcia obličiek; gastrointestinálne ochorenia (vrátane anamnézy, rovnako ako ulcerózna kolitída); tehotné ženy; obdobia laktácie.

    Použitie počas gravidity a laktácie

    Zinnat ® sa má použiť, ak potenciálny prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre dieťa.

    Neexistujú žiadne experimentálne dôkazy o embryopatických alebo teratogénnych účinkoch cefuroxím axetilu, ale rovnako ako u iných liekov, pri predpisovaní lieku na začiatku tehotenstva je potrebná opatrnosť.

    Pri predpisovaní lieku dojčiacim matkám sa musí postupovať opatrne, pretože liek sa určuje v materskom mlieku.

    Vedľajšie účinky

    Nežiaduce účinky cefuroxím axetilu sú zvyčajne mierne, prechodné a reverzibilné.

    Nižšie uvedené nežiaduce udalosti sú uvedené v závislosti od anatomickej a fyziologickej klasifikácie a frekvencie výskytu. Frekvencia výskytu sa stanoví nasledovne: veľmi často -> 1/10; často - ≥1 / 100 a ® môžu ovplyvniť črevnú mikroflóru, čo vedie k zníženiu reabsorpcie estrogénu a v dôsledku toho k zníženiu účinnosti perorálnych hormonálnych kombinovaných antikoncepcií.

    Pri vykonávaní testu s ferokyanidom možno pozorovať falošne negatívny výsledok, preto sa odporúča použiť na stanovenie hladiny glukózy v krvi a / alebo plazme metódy glukózoxidázy alebo hexokinázy.

    Liečivo Zinnat® neovplyvňuje kvantitatívne stanovenie kreatinínu metódou alkalického pikrátu.

    Súčasné podávanie so slučkovými diuretikami spomaľuje tubulárnu sekréciu, znižuje renálny klírens, zvyšuje plazmatickú koncentráciu a zvyšuje T1/2 cefuroxím.

    Pri súčasnom užívaní s aminoglykozidmi a diuretikami sa zvyšuje riziko nefrotoxických účinkov.

    Dávkovanie a podávanie

    Pre všetky dávkové formy

    Vnútri, po jedle (tablety) / počas jedla (suspenzia). Štandardný priebeh liečby je asi 7 dní (od 5 do 10 dní).