Vzhľadom na to, že po pôrodníckych a gynekologických operáciách sa často vyskytujú rôzne dysfunkcie močového mechúra, bolo možné túto otázku položiť do samostatnej kapitoly. Taktiež považujeme za účelné súčasne oboznámiť čitateľa s pooperačnou cystitídou, ktorá je v tejto skupine pacientov pomerne bežná.

V pooperačnom období je dyzúria nielen častejším a bolestivejším močením, ale aj niektorými ťažkosťami. Prúd moču sa stáva tenkým a pomalým v závislosti od kalibru močovej trubice a kontraktility močového mechúra. Títo pacienti často vykonávajú močenie hlavne ležiace na chrbte alebo v akejkoľvek inej atypickej polohe.

Poruchy funkcie močového mechúra sa môžu vyskytnúť po pôrode, najmä patologickom, sprevádzanom pôrodom, ako aj po rôznych gynekologických operáciách.

Dysfunkcia močového mechúra v popôrodnom a pooperačnom období je spôsobená dvoma faktormi: zápalovým a neurogénnym.

Dysfunkcia močového mechúra je dočasná, ale môže trvať veľmi dlho. L. Gecco a kol. (1975) po predĺženej extirpácii maternice na rakovinu u 216 pacientov zaznamenali úplnú obnovu funkcie močového mechúra v priemere po 24 dňoch.

Poruchy funkcie močového mechúra po radikálnej operácii rakoviny genitálií sú často závažné a vyskytujú sa takmer u každého tretieho pacienta [Roman-Loper J. J., 1975]. Toto sa deje, keď sa močová infekcia vyvíja s rozsiahlou nekrózou tkanív a následnou tvorbou striktúr a fistúl. P. H. Smith a kol. (1969) analyzovali 211 operácií Wertheim. Boli zaznamenané nasledovné urologické komplikácie: skoré (ťažkosti s močením - 45%; infekcia moču - 31%; neurogénne poruchy - 23%; urinogenitálne poruchy - 1%); neskoro (ťažkosti s močením - 22%; stresová inkontinencia moču - 39%; infekcia moču - 20%; neurogénne poruchy - 19%).

Dysfunkcia močového mechúra sa môže vyskytnúť ako výsledok významných intraparietálnych hematómov, ktoré opäť potvrdzujú potrebu oddeliť ju od základných tkanív len akútnou cestou.

V pooperačnom období sa môže vyskytnúť retencia moču a čas zotavenia pre svojvoľné močenie je niekedy veľmi dlhý. Vytvoria sa podmienky pre rozvoj zápalového procesu v dolnom aj hornom močovom trakte. Medina (1959), aby sa zabránilo neurogénnej dysfunkcii močového mechúra, navrhuje, aby sa trvalý uretrálny katéter udržiaval 15 dní po operácii. Je nepravdepodobné, že by takáto taktika bola odôvodnená. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, mali by sme maximálne zachovať nervové vlákna vznikajúce z nižšieho hypogastrického plexu.

Najčastejším príznakom močového mechúra, ktorému pacienti a lekári venujú primárnu pozornosť, je retencia moču. Môže byť akútna a chronická; chronické, je kompletné a neúplné.

Akútna retencia moču.

Toto je častá komplikácia po mnohých operáciách. Pacienti sa obávajú bolestivých a neplodných túžob močiť, sprevádzaných bolesťou v suprapubickej oblasti. Bolesť sa často šíri po bruchu a spôsobuje črevnú parézu. Ak sa po operácii pacienti nemôžu močiť, potom je predovšetkým potrebné rozlišovať akútnu retenciu moču s akútnym zlyhaním obličiek spojeným s poškodením obličkového tkaniva alebo s prekážkou vyskytujúcou sa na uretroch. V reflexnej forme retencie moču sa po niekoľkých katetrizáciách močového mechúra obnovuje normálne močenie, pomáha obnoviť dobrovoľné močenie a aktívne riadenie pooperačného obdobia, ako aj subkutánne injekcie proserínu (1 ml 0,05% roztoku). Katetrizácia močového mechúra, ako aj cystoskopia, by sa mali vykonávať za podmienok najprísnejšej asepsy, aby nespôsobovali iatrogénnu cystitídu. Pooperačná retencia moču však môže byť perzistentná v dôsledku kompresie močovej trubice hematómom, infiltráciou alebo neurogénnou dysfunkciou močového mechúra. Preto by vyšetrenie malo byť nielen urologické, ale aj neurologické.

Treba spomenúť ešte jednu príčinu dyzúrie - dlhú prezentáciu hlavy plodu, ktorá stláča hrdlo močového mechúra. Preto je potrebné počas pôrodu sledovať močenie a samozrejme zloženie moču.

Akútna retencia moču môže byť tiež spôsobená tamponádou močového mechúra krvnými zrazeninami, hematuriou rôznej intenzity, čo je známkou poranenia močového mechúra.

Pri tamponáde na uvoľnenie močového mechúra z krvných zrazenín sa odporúča použiť odťahové vozidlo, ktorého priemer sa rovná číslu 28-30 na stupnici od Charriere. Súčasne je možné odstrániť zrazeniny so značným objemom. Po uvoľnení močového mechúra z zrazenín sa vykoná cystoskopia, ktorá potvrdzuje prítomnosť poranenia močového mechúra, odhaľujúce hemoragické zóny, intrahepatické hematómy alebo narušenie integrity steny. Ak nie je rana močového mechúra pretiahnutá, potom je uretrálny katéter ponechaný, až kým sa krvácanie nezastaví a pravidelne ho umyje teplými antiseptickými roztokmi.

V niektorých prípadoch sa hematuria musí uchyľovať k chirurgickým zákrokom.

Chronická retencia moču.

Vo väčšine puerperas je funkcia močového mechúra normalizovaná, ale jednotlivé porušenia pretrvávajú dlhú dobu. Najčastejšia je čiastočná chronická retencia moču, pričom množstvo zvyškového moču sa mení od 30 - 40 do 500 ml alebo viac. Retencia moču vedie k hypertrofii močového mechúra a zvyšuje jeho tón. Vytvárajú sa trabekuly a divertikuly a niekedy parauretrálne divertikuly.

Pre realizáciu močenia vyžaduje zvýšenú kontrakciu svalov brušnej steny. Pacienti tlačia ruky, ale ani takéto akcie nie sú vždy úspešné. Vyššie uvedené príznaky by mali upozorniť lekára na možnosť chronickej retencie moču. Ide o závažnú komplikáciu, pretože zvyškový moč podporuje zápalový proces v močovom mechúre a neskôr postihuje obličky a horné močové cesty.

Chronická retencia moču spôsobená pôrodníckou alebo gynekologickou traumou by sa mala odlišovať od divertikuly močového mechúra. Zvyčajne sa vyvíjajú v dôsledku vrodeného defektu steny močového mechúra v prítomnosti obštrukcie krku alebo močovej trubice. Väčšinou sú divertikuly umiestnené na bočných a zadných stenách močového mechúra. Najčastejšie komplikácie divertiklu sú infekcie, kamene a nádor. Ťažké močenie a retencia moču sú konštantnými príznakmi ochorenia. Divertikuly sú ľahko diagnostikované pomocou cystoskopie a cystografie. Hlavnou metódou liečby je odstránenie prekážky pri vyprázdňovaní močového mechúra. Mnohé divertikuly, najmä malé, však vymiznú. Veľké divertikuly pretrvávajú, ale stagnácia moču klesá. Zápalový proces v močovom mechúre sa zastaví po ich odstránení.

Vo väčšine prípadov sú poruchy funkcie močového mechúra výsledkom rôznych poranení počas chirurgickej liečby, najmä porúch inervácie. Z rovnakého dôvodu, po veľkých gynekologických operáciách, pacienti niekedy strácajú pocit naplnenia močového mechúra a nutkanie na močenie.

Vyskytuje sa a zriedkavé močenie, keď túžba po ňom nie je viac ako 1-2 krát denne.

Retencia moču, ktorá je výsledkom sklerózy močového mechúra, niekedy trvá mnoho mesiacov. Títo pacienti dostávajú intermitentnú katetrizáciu, ktorá vytvára podmienky pre rozvoj chronickej cystitídy. Často sa do procesu zapájajú ústa uretrov, objavujú sa vezikoureterálne refluxy.

Polakizúria.

Pooperačná cystitída.

Po gynekologických a pôrodníckych operáciách sa u pacientov často vyvinie cystitída, ktorá môže spôsobiť dysfunkciu močového mechúra rôzneho druhu. Podľa E.S. Tumanovej (1959) z 593 pacientov, ktorí podstúpili rôzne gynekologické operácie, malo 70 (11,8%) cystitídu v pooperačnom období.

Choroba sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej asepsie alebo traumy počas katetrizácie, na ktorú je nútená uchýliť sa v dôsledku retencie moču v popôrodnom alebo pooperačnom období. Anatomické zmeny v močovom mechúre, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva a pôrodu, ako aj hnisavé vaječníkové cysty, pelvioperitonitída, endometritída atď., Prispievajú k infekcii močového mechúra a je možný embolický prenos infekcie do močového mechúra. Infekcia preniká do močového mechúra rôznymi spôsobmi: vzostupne, hematogénne a lymfatické. Najmä často infekcia preniká do močového mechúra z močovej trubice, ktorá neustále obsahuje mikroflóru.

Anatomické a fyziologické znaky tiež prispievajú k rozvoju cystitídy; krátka a široká močová trubica, blízkosť pošvy a konečníka.

Z patoatomického hľadiska sa rozlišuje katarálny, hemoragický, folikulárny, nekrotický, gangrenózny a mnoho ďalších foriem.

V patogenéze ochorenia je veľký význam spojený s lokálnymi poruchami obehu. Najväčšie nebezpečenstvo je odstránenie maternice na rakovinu alebo myómy, pretože tieto operácie mechúr odlupujú. Embryogeneticky je to spôsobené všeobecnou tvorbou vagíny a urinárneho trojuholníka, ako aj prítomnosťou vaskulárnych anastomóz medzi maternicou a močovým mechúrom.

Pri vývoji cystitídy majú hodnoty chladenia. Existujú tiež antibakteriálna cystitída spôsobená užívaním koncentrovaných liekov alebo chybným zavádzaním chemikálií do močového mechúra (kyselina chlorovodíková, kyselina octová, alkohol, atď.).

Akútna cystitída.

Hlavné príznaky akútnej cystitídy: poruchy močenia, bolesť, zmeny v moči. Močenie časté vo dne av noci, s nutkaním objavovať sa každých 10-15 minút.

Dysurické javy sa takmer vždy zhoršujú počas menštruácie a znižujú sa po ich ukončení. Funkcia močového mechúra je teda ovplyvnená krvným zásobovaním vnútorných pohlavných orgánov.

Spolu so zvýšeným močením pacienti pociťujú bolesti, ktoré sa zvyšujú na konci močenia, pretože sliznica je v kontakte s močovým mechúrom, kde je vložený veľký počet nervových zakončení. Bolesť vyžarujúca do slabín, hrádze a vagíny.

Na konci močenie je zakalený močom. Terminálna hematuria je spôsobená traumou hrdla močového mechúra a urinárneho trojuholníka. V niektorých prípadoch môže byť hematuria úplná a dokonca aj pri tvorbe krvných zrazenín, čo spôsobuje tamponádu močového mechúra.

U pacientov s terminálnou hematuriou sa objavujú príznaky inkontinencie moču, čo sa vysvetľuje zvýšením tonusu detruzora a znížením funkcie sfinkterov. Charakteristický je náhly nástup a rýchle zvýšenie symptómov uvedených vyššie.

Lézie môžu byť obmedzené alebo difúzne, ale nepresahujú hlbšie ako subepiteliálna sliznica.

Pre rozpoznanie pooperačnej cystitídy je veľmi dôležitý výskum moču, ktorý sa musí vždy vykonať pred inštrumentálnym vyšetrením. Odporúča sa preskúmať dve časti moču, pretože druhá časť neobsahuje patologické nečistoty z pošvy a močovej trubice. Moč je zvyčajne kyslý a obsahuje veľký počet bielych krviniek. Z ostatných vytvorených prvkov sa v ňom detegujú epitelové bunky a proteín, ale ich množstvo nepresahuje 1%.

Diagnóza pooperačnej cystitídy nepredstavuje žiadne osobitné ťažkosti, ale pred liečbou musí predchádzať gynekologické vyšetrenie.

Čo sa týka cystoskopie, neodporúča sa to v prípade akútnej cystitídy, ale v prípade chronického ochorenia je to povinné.

Na zníženie bolesti vyplývajúcej z redukcie močového mechúra predpíšte veľa pitia, antispazmodík a diuretík. Diéta by nemala obsahovať dráždivé potraviny a stimulačné nápoje. Funkcia čriev by sa mala normalizovať. Teplé sedacie vane, sviečky s belladonkou a mikroklystre s antipyrínom pôsobia dobre. V arzenále terapeutických činidiel je možné uviesť chemoterapiu (furagín, čierna, 5-NOK), antibiotiká - tetracyklín, oxacilín, antispazmodiká (papaverín, no-kúpele, atď.) A analgetiká. Po zastavení akútneho procesu sa močový mechúr nainštaluje roztokom dusičnanu strieborného (lapis), začínajúc pri koncentrácii 1: 5000 a privedený na 1: 500, atď. Terapia trvá v priemere 7-10 dní, v dôsledku čoho sa dyzurické javy znižujú a normalizuje moč. Prognóza je zvyčajne priaznivá. Rehabilitácia je kompletná.

Chronická cystitída.

Symptómy chronickej cystitídy sú menej intenzívne, ale sú veľmi tvrdohlavé. Moč je vždy infikovaný. Spolu s pyuriou sa nachádza hematuria, ktorá sa objavuje na konci močenia. Pollakiuria zostáva ako kapacita močového mechúra klesá v dôsledku zapojenia svalovej vrstvy do patologického procesu.

Diagnóza je založená na charakteristických príznakoch ochorenia, zmenách moču a cystoskopických údajoch. Vzhľadom na to, že zadná stena močového mechúra je prevažne ovplyvnená, pacienti pociťujú bolesť počas vaginálneho vyšetrenia.

Cystoskopia je prvoradá. Stanovuje cestu infekcie, charakter a rozsah procesu. Pretože zapálená sliznica je veľmi citlivá na mechanické a tepelné podnety, niekedy sa vykonáva v celkovej anestézii. Zmeny v močovom mechúre sú veľmi rôznorodé. V období menopauzy a po menopauze je sliznica ostro anemická. Forma takzvanej cervikálnej cystitídy je pomerne bežná, keď sa hrdlo močového mechúra a proximálna uretra podieľajú na zápalovom procese. Pri difúznych léziách je sliznica červenkastá a stráca svoj lesklý vzhľad. Nádoby nie sú viditeľné, v niektorých oblastiach viditeľné vláknité prekrytie a soľné usadeniny. Pomerne bežné vzdelávanie so špeciálnymi pojmami: folikulárna, granulovaná a cystická cystitída.

Chronická cystitída, najmä niektoré jej formy, sa často musí odlíšiť od nádoru močového mechúra. Biopsia je rozhodujúca.

Pooperačná cystitída sa môže vyskytovať aj vo forme intersticiálnej a gangrenóznej cystitídy.

Pacienti trpiaci intersticiálnou cystitídou sa obávajú nielen veľmi častých a silne bolestivých močení, ale aj bolesti v bedrovej oblasti v dôsledku poškodenia hlbších vrstiev a vývoja cystického renálneho refluxu. Rosin a kol. (1979) naznačujú, že intersticiálna cystitída je autoimunitné ochorenie, ktoré je mikroskopicky charakterizované infiltráciou z lymfocytov, plazmatických buniek a žírnych buniek.

Gangrenózna cystitída vyplýva z tlaku retroflexu, maternice zväčšenej počas tehotenstva na močovom mechúre. Je charakterizovaná smrťou a odmietnutím sliznice. Klinické príznaky: horúčka a ostrá bolesť brucha.

Ťažké dyzurické príhody môžu byť spôsobené nielen pooperačnou cystitídou, ale aj jednoduchým vredom močového mechúra (ulcus simplex). Diagnóza je potvrdená endoskopickým a morfologickým výskumom. Jednoduchý vred má okrúhly tvar, priemer 15-20 mm, jeho hrany sú rovnomerné, dno je lesklé, obvod je hyperemický. Existuje jednoduchý vred v oblasti močového trojuholníka alebo za záhybom maternice.

Liečba chronického komplexu cystitídy. Primárne dezinfikované zápalové lézie v genitáliách. Antibiotiká, prípravky kyseliny nalidixovej (čierne), sulfónamidy, etazol atď. Sú široko používané.

Pri alkalickej cystitíde je moč okyslený chloridom amónnym, predpísané diuretiká: lasix, kyselina etakrynová (uregit), hypothiazid, furosemid. Minerálne vody majú dobrý terapeutický účinok: Borjom, Naftusia atď.

Keď sa hormonálna deficiencia podáva estrogény, môžete ich priradiť vo forme vaginálnych čapíkov.

Upokojujúce bolesti a dyzurické javy sú antispazmodické činidlá, teplé kúpele, mikroklystre s analgetikami, zariadenia v močovom mechúre rybieho oleja, emulzia syntomycínu, roztoky collargolu a dusičnanu strieborného. Rovnaký účinok má balneoaberekticheskie metódy, diatermia a bahna terapia.

Pri perzistujúcej cystitíde sa používajú antihistaminiká, novocainické blokády, termálne vody a pri vredoch sa postihnuté oblasti odstrihnú hydrokortizónom. Chirurgická liečba sa používa zriedka. Elektro- a chemo-koagulácia sa prejavuje v ulceratívnych a nekrotických procesoch, pri intersticiálnej cystitíde, sakrálnej neurektómii.

V niektorých prípadoch sa človek musí uchýliť k resekcii močového mechúra s jeho nahradením črevným segmentom alebo k transplantácii uretrov do čreva.

A nakoniec, sedatíva sú predpísané, pretože bolesti a dyzurické javy, ktoré trvajú mnoho rokov, vyčerpávajú nervový systém pacientov.

Prognóza je priaznivá pre akútne a niektoré formy chronickej cystitídy. Väčšina pacientov s intersticiálnou cystitídou sa stáva invalidnou, aj keď majú slabé medzery, ale majú krátke trvanie.

Prevencia. Pri popôrodnej a pooperačnej retencii moču sa má katetrizácia vykonávať v najprísnejších aseptických podmienkach. Je potrebné odstrániť gynekologické ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju cystitídy. V štádiu remisie sa odporúča nedovoliť chyby v potrave, dlhodobé vystavenie sa chladu a fyzickej námahe.

Príčinou dyzúrie po gynekologických operáciách sú aj cudzie telesá: náhodné vzplanutie močového mechúra neabsorbovateľnými ligatúrami, ktoré tvoria základ pre ukladanie solí a tvorbu kameňov v mechúre. Kamene močového mechúra u žien sú zriedkavé. Nie viac ako 2-3% všetkých prípadov tohto ochorenia, ktoré je spojené s anatomickými vlastnosťami močového mechúra a močovej trubice. Etiológia kameňov močového mechúra u žien je prevažne spojená s gynekologickou operáciou alebo traumou počas pôrodu. Základom pre ich formovanie sú švy alebo cudzie telá náhodne zachytené v močovom mechúre, menej často sú renálneho pôvodu.

Hlavnými diagnostickými metódami sú prehľad urografie a cystoskopia. Malé kamene, ktoré voľne ležia v močovom mechúre, sa dajú odstrániť operačným cystoskopom a s významnými kameňmi sa používa cystolitotripsia. Na tento účel je lepšie použiť prístroj „Urat-1“, ktorého prúdová sila je 1000 A a doba trvania impulzu je 2 ms.

Ak sú kamene pripevnené k stene močového mechúra, sú odstránené chirurgicky. Je nepraktické vytvoriť vaginálnu časť močového mechúra, pretože existuje riziko tvorby urogenitálnej fistuly. Vysoký prierez močového mechúra je celkom opodstatnený, s následným uložením slepého stehu a zanechaním permanentného uretrálneho katétra alebo pravidelnou katetrizáciou. Túto taktiku sme mnohokrát úspešne využili.

V prípadoch závažnej cystitídy je opodstatnené opúšťať drenáž suprapubického močového mechúra.

Po poranení zvierača močového mechúra, ku ktorému dochádza najmä pri patologickej poruche, sa objavuje stresová inkontinencia moču. Toto ochorenie je dôsledkom deštrukcie svalových prvkov zvieračov močového mechúra, ktoré sú nahradené jazvovým tkanivom, ktoré nemá schopnosť úplne uzavrieť svoj lúmen. Úspešná liečba popôrodnej a pooperačnej cystitídy prispieva k zisteniu ich príčin a výberu správnej metódy liečby.

Vyššie uvedené urologické komplikácie sú teda často veľmi závažné a vyžadujú včasnú a primeranú liečbu.

Na záver treba povedať, že tento problém, napriek dosiahnutému pokroku, je stále veľmi aktuálny.

Ishuria alebo retencia moču u žien: príčiny a spôsoby liečby základnej príčiny močových ciest

Ak je telo zdravé, metabolický proces v ňom by mal fungovať ako hodiny. Osoba dostáva energiu spolu s výživou a metabolické produkty sa vylučujú počas močenia. Ak však niektoré systémy a orgány zlyhajú, funkcia vylučovania môže byť narušená.

Jedným z varovných signálov je retencia moču u žien (ischuria). To je neschopnosť močiť s plným močového mechúra a prítomnosť silného nutkania na močenie. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi a vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Kód choroby podľa ICD je R33.

Pravdepodobné príčiny retencie moču u žien

Porušenie normálneho toku moču sa často stáva obštrukciou močového traktu v dôsledku prítomnosti nejakej mechanickej prekážky (kameň, cudzie predmety, nádory). V tomto prípade sa porušenie vyvíja postupne.

Existujú 2 formy ischúrie:

• Akútna retencia moču - vyskytuje sa náhle na pozadí normálneho všeobecného stavu v dôsledku poranení, ťažkej obštrukcie močových ciest.
• Chronická - v dôsledku pretrvávajúceho zúženia močovej trubice alebo atónie močového mechúra.

Retencia moču môže byť úplná a neúplná. S plnou ischuriou nie je močenie vôbec možné, s neúplnou - je veľmi ťažké, ale moč sa čiastočne vylučuje.

Provokujúce faktory pre retenciu moču u žien môžu byť:

• Infekčné ochorenia močových orgánov. Spôsobujú opuch tkanív, zvierača.
• Dlhodobé užívanie niektorých liekov. Patria medzi ne antidepresíva, prášky na spanie, antispasmodiká, antihistaminiká a iné.
• Oslabenie inervácie močového mechúra v dôsledku poranení miechy, panvy, myelitídy, cukrovky a iných ochorení.
• Deformácia močovej trubice, pri ktorej dochádza k zúženiu jej lúmenu.
• Výbežky podobné hernii močového mechúra alebo močovej trubice (cystocele, ureterocele) v dôsledku oslabenia svalového tkaniva. Z tohto dôvodu sa močový mechúr alebo močová trubica vtlačí do pošvy, môže spadnúť cez jej vstup.
• Trauma panvových orgánov v dôsledku ťažkého porodu, nesprávne vykonaných operácií, ťažkej premávky, keď je kontraindikovaná.
• Počas prekrývania ureterových kameňov sa môžu vyskytnúť periodické záchvaty močovej retencie. Keď je počet vytesnený, močenie je normalizované znova.

Ďalšie informácie o príčinách pyurie a liečbe ochorenia u dospelých a detí.

Na tejto stránke je popísaný návod na použitie kukuričného hodvábu na liečbu obličiek.

U gravidných žien sa v posledných mesiacoch vyskytuje retencia moču kvôli zhoršenému prietoku moču. Maternica rastie do takej veľkosti, že stláča močový mechúr.

Príčiny patologického stavu môžu byť nielen mechanické faktory. Narušenie práce centrálneho nervového systému môže tiež ovplyvniť proces močenia. Ishuria sa môže objaviť na pozadí stresu, nervového zrútenia, nadmerného vzrušenia. A ak žena už má problémy s močovým systémom, potom sa určite môže zhoršiť.

Ak žena zostane dlhú dobu pri intoxikácii alkoholom, začne silná intoxikácia tela. To môže viesť k čiastočnému upchatiu močového kanála.

Prvé príznaky a symptómy

S ischuriou, tam je silná nutkanie na močenie, ale proces močenie chýba, alebo je prítomný v minimálnom množstve. Takmer vždy je tento stav sprevádzaný silnou bolesťou v spodnej časti brucha.

Počas vyšetrenia si lekár môže všimnúť, že bublina je plná. Je vizuálne viditeľný vyvýšením prednej steny brušnej dutiny u ľudí s astenickou postavou. U obéznych pacientov je ťažké odhaliť takéto príznaky. Pri stlačení sférického vydutia v spodnej časti brucha sa žena cíti boľavo.

Retencia moču môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi, ktorých prejavy závisia od príčiny porušenia:

• bolesti hlavy;
• slabosť;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• falošné nutkanie na defekáciu;
• zvýšenie teploty;
• hypertenzia;
• nepravidelný tep;
• krvácanie z pošvy a močovej trubice.

Možné komplikácie

Pri akútnej retencii moču sa môžu vyskytnúť závažné následky:

• zvrásnenie močového mechúra, strata jeho funkčnosti;
• peritonitída v dôsledku prasknutia prieniku stien orgánu a vyprázdnenia obsahu do brušnej dutiny;
• zlyhanie obličiek;
• infekcia obličiek a močových ciest, urosepsia.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, že za ischúriou môžu byť skryté rôzne patologické stavy, terapeutické opatrenia sa môžu uskutočniť až po úplnom vyšetrení.

Klinické a laboratórne štúdie: t

• vyšetrenie špecialistom, ktorý môže určiť objem moču pomocou perkusie;
• meranie množstva metódy katetrizácie moču;
• všeobecné testy moču a krvi;
• Ultrazvuk močového mechúra (vykonaný bezprostredne po močení);
• cystoskopia;
• röntgen.

Účinná liečba ischúrie

Ak máte obavy z retencie moču, musíte zistiť, či je obštrukcia močového traktu. Je potrebné zabezpečiť prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov, nádorových formácií. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vyprázdniť močový mechúr. Potom začnite liečbu, odstráňte príčinu ischurie.

Ďalšie informácie o príčinách bolesti pri močení u žien a možnosti liečby tohto ochorenia.

Na liečivé vlastnosti a metódy brusnice pre obličky napísané na tejto stránke.

Prejdite na http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html a prečítajte si návod na použitie lieku Palin na liečbu cystitídy.

Katetrizácia močového mechúra

Toto je miera prvej pomoci pri retencii moču, ktorá sa vykonáva na klinike. Na zákrok by mala žena ležať na vodorovnom povrchu. Nohy by mali byť maximálne oddelené. Náhrada panvy zbierať moč. Hrádza sa lieči antiseptikom, aby sa zabránilo infekcii.

Katéter je hojne mazaný vazelínou alebo glycerínom. Veľmi jemne vstrekuje do močovej trubice. Je potrebné konať veľmi pomaly, aby nedošlo k náhodnému poškodeniu orgánu. Po vložení skúmavky spustite druhý koniec do panvy. Moč tam odteká. Ak je proces močenia pomalý, môžete jemne tlačiť na pubis. Silný tlak môže spôsobiť prasknutie bubliny.

Po odstránení celého obsahu orgánu sa katéter pomaly a opatrne odstráni. Ak je situácia ťažká, katéter môže zostať v tele niekoľko dní. Počas tohto obdobia je potrebné neustále kontrolovať stav hrádze, liečiť ho antiseptikami a nahradiť katéter čistým.

Nemôžete vykonávať postup pre traumu močovej trubice, akútnu uretritídu, prítomnosť kameňov v močovom kanáli. V tomto prípade vykonajte cystostómiu. V oblasti močového mechúra prepichne pokožku, cez prepich, cez ktorý prúdi moč, sa vloží elastická trubica.

Terapia primárnej choroby

Po odstránení moču je možné liečiť kauzatívne ochorenia. Ak sa nájdu cudzie predmety, musia sa odstrániť.

Taktika liečby urolitiázy závisí od veľkosti kameňov, ich zloženia, lokalizácie. Malé hladké kamene, ktoré môžu voľne prechádzať močovými cestami, môžu byť odstránené pomocou konzervatívnej terapie. Na zmiernenie bolesti je potrebné používať diuretiká, antispasmodiká. Odporúča sa piť veľké množstvo vody.

Ak sú ložiská veľké, vykonajte operáciu. Častejšie toto drvenie kameňov laparoskopiou pod vplyvom ultrazvuku alebo lasera. Niekedy je potrebné uchýliť sa k otvoreným operáciám, ak nie je možné použiť iné metódy ťažby kameňov.

Nádorové formácie sa môžu liečiť len chirurgicky. V prípade zhubných nádorov sa dodatočne vykonáva chemoterapia a radiačná terapia. V prítomnosti benígnych malých útvarov, ktoré nemajú tendenciu k intenzívnemu rastu, ponúkajú taktiku pozorovania a neustále monitorovanie.

Liečba infekcií močových ciest sa uskutočňuje pomocou antibakteriálnych činidiel, ktoré účinne pôsobia proti patogénom zápalu.

Účinné antibiotiká:

• amoxicilín;
• Tseazolin;
• ofloxacín;
• ciprofloxacín;
• Azitromycínu.

Ak sú predpísané neurogénne faktory ischúrie, predpisujú sa látky, ktoré zastavujú atón močového mechúra.

• neostigmín;
• atropín;
• Papaverín hydrochlorid.

Pri poraneniach močového traktu predpisujte niekoľko skupín liekov:

• hemostatiká;
• antibiotiká;
• protizápalové a detoxikačné činidlá.

Reflexné poruchy prietoku moču je možné odstrániť teplým kúpeľom. Sfinker močového kanála sa uvoľňuje a pre ženu je ľahšie močiť. Pilokarpín alebo Proserin sa podávajú intramuskulárne. Vo vnútri močovej trubice zadajte 1% Novocain.

Ľudové prostriedky a recepty

Bylinná medicína nemôže nahradiť tradičnú liečbu. Ľudové prostriedky uľahčujú symptómy, podporujú vylučovanie moču.

Osvedčené recepty:

• 15 kvetov konvalinky nalejte 200 ml vriacej vody. Nechajte ho stáť, piť 1 lyžicu trikrát denne.
• Ak nie je akútny zápal obličiek, je užitočné žuť jalovcové bobule.
• 40 g ovsenej slamy nalejte pohár vriacej vody. Nasaďte 10 minút na oheň. Vypite 200 ml trikrát denne.
• Variť 1 lyžicu chmeľových šištičiek v pohári vody. Pite 1 lyžicu 3 krát denne.
• Zmiešajte fenikel, kvety bezu, rasca, adonis (1 diel), plody borievky, semená petržlenu (3 diely). 1 lyžicu zmesi trvať v pohári studenej vody po dobu 6 hodín. Pite obsah po celý deň.

Usmernenia o prevencii

Na zabránenie retencie moču sa odporúča: t

• čas diagnostikovať a liečiť infekcie močových ciest;
• zabrániť stagnácii moču, močiť v čase;
• navštíviť gynekológa najmenej 2 krát ročne;
• jesť správne, aby sa zabránilo ukladaniu solí a vzniku urolitiázy;
• užívať lieky len tak, ako to predpísal lekár;
• dodržiavať režim pitia najmenej 1,5-2 litrov za deň.

Video. Odborník Moskovskej lekárskej kliniky Vám povie viac o príčinách a spôsoboch liečby retencie moču u žien:

Retencia moču v cystitíde

Cystitída - zápal vnútornej výstelky močového mechúra. Dôvodom je prenikanie patogénnej mikroflóry do dutiny močového mechúra. Spôsoby infekcie sa delia na vzostupné, zostupné, hematogénne, lymfatické. Vo vzostupnej ceste prenikajú mikroorganizmy do dutiny močového mechúra z vonkajšieho prostredia cez močovú trubicu nezávisle alebo ako výsledok chirurgických zákrokov, vrátane katetrizácie močového mechúra. V prípade zostupného variantu infekcia klesá cez obličky cez uretre.

V prítomnosti ložísk chronickej infekcie, ako je zubný kaz, tonzilitída, sinusitída, frontitída, sa mikróby cez krv môžu dostať do močového mechúra, a preto spôsobujú zápal. To isté sa deje s lymfatickou cestou. Akonáhle je v tele, infekcia je oneskorená lymfatický systém, ktorý hrá úlohu bariéry. Keď je imunita oslabená, pri chorobách lymfatického systému, pri špecifických typoch mikroorganizmov, patogén vstupuje do iných orgánov a systémov cez lymfatické cievy.

Zápalový proces v dutine močového mechúra môže mať akútnu a chronickú formu. V akútnej forme vzrastá teplota, objavujú sa bolesti vyžarujúce do slabín a konečníka a niekedy sa táto bolesť rozptýli. Laboratórne indikátory moču potvrdzujú diagnózu.

Často je cystitída sprevádzaná retenciou moču. Môže sa vyvíjať postupne, ale môže mať náhly charakter. Retencia moču je spôsobená rozvojom zápalu nielen sliznice močového mechúra, ale aj zapojením svalov. Stlmené svaly nemôžu fungovať normálne. Sfinkter zodpovedný za svalovú relaxáciu a vylučovanie moču nemôže vykonávať svoju funkciu. Bolesť sa zhoršuje zvyšujúcim sa tlakom moču na stenách močového mechúra. V najťažších prípadoch sa môže vyskytnúť črevná paréza. Osoba je sprevádzaná neustálym a neefektívnym nutkaním na močenie.

Retencia moču pri cystitíde - na začiatku vývoja zápalu močového mechúra, proces močenia končí bolestivými pocitmi rezu. Pri vstupe do oneskoreného moču prúdi močový trakt, ale moč sa vylučuje po kvapkách alebo dochádza k úplnej absencii močenia.

Liečba ochorenia by sa mala uskutočniť v nemocnici. V prípade akútnej retencie moču je potrebné uvoľniť moč pomocou katétra. Katetrizácia by sa mala vykonávať v súlade so všetkými pravidlami asepsy a antisepsy.

Hlavným princípom pri liečbe cystitídy je liečba antibiotikami. Vzhľadom na citlivosť patogénu sú vybrané antibiotiká, ktoré pôsobia v urogenitálnej oblasti. V niektorých prípadoch, po uvoľnení moču katétrom, sa močový mechúr umyje antiseptickými roztokmi, ktoré majú lokálny účinok. Na zmiernenie bolesti predpísané lieky antispasmodics. Protizápalové lieky sa používajú na zníženie zápalového procesu.

Pre prevenciu cystitídy je potrebné posilniť imunitný systém, dobre jesť, stvrdnúť telo. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny by malo byť vštepené od detstva a prísne dodržiavané. Nemôžete dovoliť podchladenie nôh, panvovej oblasti a chrbta, takže by ste nemali nosiť oblečenie, ktoré nepokrýva chrbát a žalúdok. Je potrebné liečiť ložiská chronickej infekcie v čase, čo zabraňuje šíreniu v tele. Pri vykonávaní lekárskych zákrokov sa musí rešpektovať sterilita.

Všetko o cystitíde

Retencia moču v cystitíde

Cystitída - zápal vnútornej výstelky močového mechúra. Dôvodom je prenikanie patogénnej mikroflóry do dutiny močového mechúra. Spôsoby infekcie sa delia na vzostupné, zostupné, hematogénne, lymfatické. Vo vzostupnej ceste prenikajú mikroorganizmy do dutiny močového mechúra z vonkajšieho prostredia cez močovú trubicu nezávisle alebo ako výsledok chirurgických zákrokov, vrátane katetrizácie močového mechúra. V prípade zostupného variantu infekcia klesá cez obličky cez uretre.

V prítomnosti ložísk chronickej infekcie, ako je zubný kaz, tonzilitída, sinusitída, frontitída, sa mikróby cez krv môžu dostať do močového mechúra, a preto spôsobujú zápal. To isté sa deje s lymfatickou cestou. Akonáhle je v tele, infekcia je oneskorená lymfatický systém, ktorý hrá úlohu bariéry. Keď je imunita oslabená, pri chorobách lymfatického systému, pri špecifických typoch mikroorganizmov, patogén vstupuje do iných orgánov a systémov cez lymfatické cievy.
Zápalový proces v dutine močového mechúra môže mať akútnu a chronickú formu. V akútnej forme vzrastá teplota, objavujú sa bolesti vyžarujúce do slabín a konečníka a niekedy sa táto bolesť rozptýli. Laboratórne indikátory moču potvrdzujú diagnózu.

Často je cystitída sprevádzaná retenciou moču. Môže sa vyvíjať postupne, ale môže mať náhly charakter. Retencia moču je spôsobená rozvojom zápalu nielen sliznice močového mechúra, ale aj zapojením svalov. Stlmené svaly nemôžu fungovať normálne. Sfinkter zodpovedný za svalovú relaxáciu a vylučovanie moču nemôže vykonávať svoju funkciu. Bolesť sa zhoršuje zvyšujúcim sa tlakom moču na stenách močového mechúra. V najťažších prípadoch sa môže vyskytnúť črevná paréza. Osoba je sprevádzaná neustálym a neefektívnym nutkaním na močenie.

Retencia moču pri cystitíde - na začiatku vývoja zápalu močového mechúra, proces močenia končí bolestivými pocitmi rezu. Pri vstupe do oneskoreného moču prúdi močový trakt, ale moč sa vylučuje po kvapkách alebo dochádza k úplnej absencii močenia.

Liečba ochorenia by sa mala uskutočniť v nemocnici. V prípade akútnej retencie moču je potrebné uvoľniť moč pomocou katétra. Katetrizácia by sa mala vykonávať v súlade so všetkými pravidlami asepsy a antisepsy.

Hlavným princípom pri liečbe cystitídy je liečba antibiotikami. Vzhľadom na citlivosť patogénu sú vybrané antibiotiká, ktoré pôsobia v urogenitálnej oblasti. Najčastejšie sú to furagín, furadonín, 5-NOK, norfloxacín, tetracyklín, oxacilín a ďalšie. V niektorých prípadoch, po uvoľnení moču katétrom, sa močový mechúr umyje antiseptickými roztokmi, ktoré majú lokálny účinok. Na zmiernenie bolesti predpísaných liekov antispasmodiká (no-spa, papaverín, spazmalgon, baralgin). Na zníženie zápalového procesu používali protizápalové lieky, napríklad nemulidnú, vitamínovú terapiu. Prideľte teplý kúpeľ odvar z byliniek. Stimulovať imunitný systém pomocou imunomodulátorov.

Pre prevenciu cystitídy je potrebné posilniť imunitný systém, dobre jesť, stvrdnúť telo. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny by malo byť vštepené od detstva a prísne dodržiavané. Nemôžete dovoliť podchladenie nôh, panvovej oblasti a chrbta, takže by ste nemali nosiť oblečenie, ktoré nepokrýva chrbát a žalúdok. Je potrebné liečiť ložiská chronickej infekcie v čase, čo zabraňuje šíreniu v tele. Pri vykonávaní lekárskych zákrokov sa musí rešpektovať sterilita.