Ako sa retencia moču lieči u žien

Zvyčajne je retencia moču charakteristická pre mužov, ale existujú výnimky. Pri prvých príznakoch ochorenia je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Príčiny patológie

Oneskorenie močenie u žien môže byť z niekoľkých dôvodov:

  1. Močový kameň ochorenia. Lekári rozlišujú túto príčinu ako hlavný predpoklad prerušovaného močenia. Aj patológia môže predchádzať vzniku cystitídy.
  2. Poranenia panvových orgánov. V tomto prípade je močenie narušené kvôli bolestivým prejavom.
  3. Deformácia močovej trubice a stien močového mechúra vo forme prietrže. Ureterocele sa vyvíja na pozadí oslabenia svalových vlákien, ktoré sa nachádzajú v stene medzi vagínou a močovým mechúrom.
  4. Infekciu. Patogénna mikroflóra vyvoláva zápal, ktorý je plný edému, ktorý narúša normálne močenie.
  5. Lieky. Močenie je ťažké v dôsledku užívania určitých antibiotík, liekov na spanie, antialergických a antispasmodických liekov.
  6. Uretrálne zjazvenie. V procese hojenia sa priechod stáva užším, čo spomaľuje normálne vylučovanie moču.
  7. Tehotenstvo. Močenie je brzdené bližšie k tretiemu trimestru.
  8. Ťažká otrava alkoholom.
  9. Nádorové formácie.

V starobe mnoho ľudí trpí chronickou ischuriou. U takýchto pacientov sa vyskytujú exacerbácie na pozadí nervových šokov alebo oslabenia svalovej štruktúry. Existujú aj prípady neoplaziem.

U detí sa môže pozorovať oneskorené močenie. Najčastejšie k tomu dochádza na pozadí nádorového procesu, poranenia. Taktiež exacerbácia procesu je možná s akútnou apendicitídou alebo červami.

Prvé príznaky

Retencia moču alebo ischúria má akútny alebo chronický priebeh. Lekári identifikujú typy retencie moču v závislosti od stupňa obtiažnosti procesu:

  • plná - nie je močenie;
  • neúplné - proces nie je úplne implementovaný.

Pri tejto patológii je dôležité zabrániť preplneniu močového mechúra. Nezamieňajte ishúriu a anúriu. Tieto pojmy sú odlišné, pretože anúria je vyvolaná zlyhaním obličiek a nespôsobuje nutkanie.

Okrem ťažkostí s močením môžu byť príznakmi ochorenia:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • silná slabosť;
  • častá nespavosť;
  • naliehavé požiadavky, ktoré sú časté v noci;
  • strata chuti do jedla, je možná anorexia.

V lekárskej praxi existujú prípady paradoxného oneskorenia. Tento stav sa prejavuje ako neschopnosť vyprázdniť močový mechúr a moč sa sám uvoľní vo forme kvapiek. V prípade nedobrovoľného močenia by ste mali použiť prostriedky osobnej hygieny.

Včasná diagnóza

Vy sami môžete určiť prítomnosť ischurie, ale úplné vyšetrenie je možné len v nemocnici. Je dôležité diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu, aby ste sa ho zbavili, skôr než poškodili vaše zdravie.

Diagnóza umožňuje zistiť, čo spôsobilo ochorenie. V použitej štúdii:

  1. Vyšetrenie a prehmatanie urogenitálneho systému. Ak pocítite bolesť pri palpácii, uistite sa, že máte ischuriu.
  2. US. Postup sa uskutočňuje po katetrizácii.
  3. Krvný test Lekári predpisujú všeobecné a biochemické testy, ktoré vám umožnia identifikovať zápalový proces.
  4. Rozbor moču. Štúdia tiež ukazuje prítomnosť zápalu.
  5. Cystoskopie. Metóda vám umožňuje identifikovať preplnenie močového mechúra a vizualizovať prekážku v ceste z moču.

Ako diagnostiku môžu lekári navrhnúť podstúpiť fluoroskopiu. Včasné odhalenie problému prispieva k úspešnej liečbe.

liečba

Utiahnuť s liečbou nemôže byť, pretože je plná vývoja patogénnych mikroorganizmov v tele a na začiatku sepsy. Liečba v prípade oneskoreného močenia začína uvoľňovaním močového mechúra zo stagnujúcej tekutiny, po ktorej sa prázdna dutina premyje antibiotikami, aby sa zabránilo infekcii.

Niekedy liečba vyžaduje neodkladnú operáciu. Napríklad colpopexy sa používa na vyprázdnenie močového mechúra a na cytolýzu sa používa odstránenie kameňa. Niektoré prípady liečby vyžadujú medikáciu. V prítomnosti zápalového procesu sú predpísané antibiotiká av prípade spazmov anticholinergné lieky. Diuretiká sú prítomné takmer vo všetkých predpisoch.

Ľudová medicína

Ak chcete liečiť močový mechúr bez chirurgického zákroku, môžete to urobiť s ľudovými liekmi. Najrelevantnejšie a najúčinnejšie metódy:

  • jesť jalovcové ovocie;
  • alkoholová tinktúra z čajovej ruže;
  • prášok z vlašských orechov;
  • Odvar z listov brezy;
  • tinktúra šípky.

Ľudová terapia pozná recepty, ktoré pomôžu rýchlo a účinne sa zbaviť zápalu a vyčistiť patogény. Trvanie takejto liečby závisí od závažnosti ochorenia, v priemere trvá 10-15 dní.

Prečo dochádza k retencii moču u žien v starobe

Ak je počas menopauzy jednou z hlavných ženských problémov močová inkontinencia spôsobená problémami s hormónmi, potom sa vo vyššom veku stáva ischia problémom, to znamená retenciou moču.

Vlastnosti ischurie v starobe

Ishuria sa nazýva akákoľvek retencia moču. Najčastejšie je tento problém pozorovaný u mužov. U detí a žien sa stretáva menej často, ale tiež sa to deje. Podľa ICD-10 je ishúriu priradený kód R33.

  1. chronická;
  2. paradoxné;
  3. akútna.

S náhlym akútnym ochorením zmizne možnosť vyprázdnenia močového mechúra (náhle) a ostré bolesti sa nezdajú byť náhle v bruchu.

Chronická ischúria, podobne ako iné chronické ochorenia, sa vyvíja pomaly. Pacient je často schopný úplne vyprázdniť močový mechúr, ale časť tekutiny v ňom stále zostáva. Pri parazitickej ishúrii je možné nedobrovoľné močenie.

Choroba sa často vyvíja ako reakcia na stláčanie močovej trubice alebo jej blokovanie. Škrupina zvyšuje kontraktilnú aktivitu a dochádza k hypertrofii močového mechúra, ako aj "vydutiu" niektorých jeho častí. To vedie k zhoršeniu cirkulácie orgánov.

Liečbu vykonáva urológ.

dôvody

Najčastejšie príčiny vzniku ochorenia u žien sú:

  • roztrúsená skleróza;
  • akákoľvek operácia brucha;
  • predĺžené nútené ležanie;
  • oslabenie svalov celého tela; s vekom
  • kamene z močového mechúra alebo uretry;
  • prolaps maternice;
  • trauma uretry;
  • ovariálna cysta;
  • neoplazmy v maternici alebo konečníku;
  • nádory chrbtice alebo mozgu;
  • poruchy nervového systému;
  • lieky (antispasmodiká, hypnotiká, antialergiká, antispasmodiká) alebo abúzy alkoholu;
  • vulvovaginitída;
  • diabetes mellitus;
  • prolaps maternice;
  • infekcie genitourinárneho systému;
  • uretrocele alebo cystocele, to znamená výbežok močovej trubice (priedušnice) podobný hernii.

Ak má žena v mladom veku ochorenie močového mechúra alebo obličiek, môže sa v starobe vyvinúť do ishúrie.

príznaky

Okrem veľmi neschopnosti ísť normálne na toaletu malým spôsobom, môžu existovať aj iné príznaky:

  1. letargia a neochota pohybovať sa;
  2. nevoľnosť;
  3. strata chuti do jedla;
  4. bolesť chrbta;
  5. zvýšenie teploty;
  6. vracanie;
  7. zápcha;
  8. časté nutkanie na toaletu malým spôsobom bez toho, aby to bolo možné:
  9. bolestivé močenie.

diagnostika

Po prvé, vyšetrenie urológom. Pri palpácii sa pociťuje bolesť brucha. Ďalej určte:

  • celkový krvný obraz (na stanovenie zápalu);
  • spoločný test moču (tiež umožňuje zistiť zápal);
  • biochemický krvný test (na určenie urologických porúch);
  • profilometria močovej trubice (nájsť problémy s jej zvieračom);
  • cystomanometria (na stanovenie tlaku vo vnútri močového mechúra);
  • fluoroskopia močového mechúra a obličiek;
  • môže tiež predpísať ultrazvukovú a rádioizotopovú renografiu.

liečba

Prvá vec, ktorú treba urobiť po diagnostikovaní, je katetrizácia. To vám umožní rýchlo odstrániť všetok moč z močového mechúra. V najzávažnejších prípadoch sa ponechá na niekoľko dní. Katéter sa vkladá veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu ostatných orgánov.

Ďalším bodom bude definícia ochorenia, ktoré spôsobilo ishúriu a jej liečbu.

Pre ischuriu sú najvhodnejšie nasledujúce lieky:

  • Spazmolytiká. Drotaverin (cena od 37 rubľov) alebo No-shpa (cena od 67 rubľov). Môže sa používať ako tablety alebo ako injekcie.
  • Diuretiká. Tiež môže byť v pilulkách alebo injekciách. Najčastejšie je to Veroshpiron (cena od 93 rubľov) alebo Lasix (cena od 55 rubľov).
  • alfa-adrenergné blokátory. To je buď alfuzosín tablety (cena od 69 rubľov), alebo tamsulosin (cena od 350 rubľov).
  • Pri ischurii spôsobenej zápalovými ochoreniami a infekciami nie je možné bez antibiotík. Najčastejšie predpisované sú amoxicilín (cena od 40 do 65 rubľov), ofloxacín (od 30 rubľov), cefazolin (cena od 10 rubľov), azitromycín (až 200 rubľov) a ciprofloxacín (cena od 50 rubľov). Je však možné predpísať antibiotiká najrôznejších skupín a generácií - to všetko závisí len od infekcie, ktorá vyvolala ishuriu.
  • Ak je príčinou neurogénne, je predpísaný atropín (cena od 12 rubľov) alebo prozerín (cena do 80 rubľov).

Chirurgická liečba ischurie je tiež pomerne veľa a ich použitie závisí od ochorenia, ktoré ju spôsobuje. Pri urolitiáze je predpísané drvenie kameňa, napríklad laparoskopické. Neoplazmy v močovom mechúre sú rovnako odstránené.

Vykonáva sa tiež punkcia močového mechúra, cystoskopia, epicykstostómia. Neriešia problém ischurie, ale iba umožňujú vyprázdnenie močového mechúra.

Na vyvolanie močenia sa môže uskutočniť injekcia pilokarpínu (náklady okolo 50 rubľov) alebo zavedenie novokaínu do močovej trubice.

Cvičenie terapia pre panvové svaly môže tiež pomôcť.

Ľudová liečba

Liečba ľudu má tiež svoje miesto:

  1. Naplňte 250 ml prevarenej vody ovsenou slamou (40 g), varte 10 minút a vypite pohár trikrát denne;
  2. Chmeľové šišky (St. L.) Varíme pohár vody. Pijeme trikrát klepanie 25 ml;
  3. Jalovcové bobule sa odporúčajú jednoducho žuť (ak nie je akútny zápal obličiek);
  4. Šťava z bobúľ je užitočná na pitie litra denne;
  5. Horúci kúpeľ pomôže uvoľniť svaly močového mechúra. Môžete k tomu pridať ihly.

Pre prevenciu ischúrie je dôležité udržiavať pitný režim a ísť včas na toaletu, ako aj sledovať stav obličiek a celého močového systému.

Prognózy a komplikácie

V starobe je akékoľvek ochorenie viac tolerované a ischuria nie je výnimkou.

Komplikácie môžu byť nasledovné:

  • strata funkcie mechúra, vrások;
  • prelom stien tela, peritonitídy a sepsy;
  • infekcia močových ciest a obličiek;
  • zlyhanie obličiek;
  • porušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
  • zápalové procesy v močovom mechúre;
  • rozvoj urolitiázy;
  • hrubá hematuria (krv v moči);
  • hydronefróza.

Retencia moču u žien v starobe je zriedkavým javom, ale nie najpríjemnejším. Liečba závisí od toho, čo je spôsobené ochorením, a ak nie je liečená, komplikácie môžu byť najnepríjemnejšie.

Môžete sa tiež oboznámiť so stanoviskom špecialistu sledovaním tohto videa o inkontinencii moču, aké sú hlavné dôvody a čo treba urobiť.

Hlavné príčiny, príznaky a metódy liečby doma retencia moču u žien

Retencia moču (ishúria) u žien môže byť vyvolaná rôznymi príčinami. Neschopnosť vyprázdniť močový mechúr môže nastať v akútnej alebo chronickej forme a závažnosť stavu je určená množstvom výtoku. Klinické príznaky sa zvyčajne prejavujú ako bolesť pri pokuse odstrániť moč. Ak sa náhle objavia nepríjemné pocity a retencia moču, je naliehavé zavolať sanitku. Domáca liečba sa vykonáva len so súhlasom lekára a bylinná medicína je stanovená len ako dodatočné opatrenie.

Ishuria u žien sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

  1. 1. Urolitiáza. S náhodne sa pohybujúcim kameňom v močovom mechúre sa občasné močenie často stáva jedným z hlavných klinických príznakov. Blokovanie močovej trubice vedie k tomu, že odtok moču nie je možný, kým sa močový kanál opäť neotvorí. Prítomnosť kameňov niekedy vyvoláva zápalové ochorenie, ako je cystitída, ktorá sa vyznačuje bolestivým močením.
  2. 2. Deformácia stien močovej trubice a mechúra vo forme výčnelkov (hernie). Tieto stavy sa nazývajú uretrocele a cystocele. Oslabenie svalových vlákien chrániacich vagínu z močového mechúra vedie k ich rozvoju. Nízky tón spôsobuje vyvýšenie fragmentu močového kanála alebo dutého orgánu v pošve, čo spôsobuje retenciu moču alebo inkontinenciu.
  3. 3. Zjazvenie močovej trubice. Tento výsledok vedie k poraneniu močovej trubice. Jazvy zúžia priechod, kvôli ktorému sa odtok moču spomalí alebo úplne zastaví.
  4. 4. Poranenia panvových orgánov. Bolesti, opuchy alebo iné následky modrín môžu spôsobiť ťažkosti pri odtoku moču.
  5. 5. Plodové ložisko. Počas tehotenstva, najmä v neskorších štádiách, maternica rastie do značnej veľkosti, stláčajúc orgány genitourinárneho systému. Počas tohto obdobia môžu mať ženy príznaky ischurie.
  6. 6. Infekcia močových ciest. Ak patogény vstupujú do močovej trubice a močového mechúra, dochádza k zápalovému procesu, ktorý je sprevádzaný bolesťou, opuchom a problémami s močením.
  7. 7. Porušenie nervovej regulácie vylučovacích orgánov. To môže nastať v dôsledku zápalu, poškodenia, poranenia miechy alebo mozgu, cukrovky, sklerózy multiplex, mŕtvice, ťažkého pôrodu a ďalších faktorov.
  8. 8. Použitie anticholinergných liekov. Niektoré antialergické, narkotické analgetiká, hypnotiká, antidepresíva, antispasmodiká a antiarytmiká môžu mať ako vedľajší účinok problémy s močením.
  9. 9. Zneužívanie alkoholu.
  10. 10. Novotvary v močových orgánoch. Nádor je schopný blokovať močovú trubicu, čo sťažuje oddelenie moču.

Ishuria u dievčat sa môže vyskytnúť z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Niekedy je tento príznak dôsledkom akútnej apendicitídy alebo helmintiázy. V starobe sú poruchy močenia často výsledkom neurologických porúch, oslabenia svalov a novotvarov.

Odborníci rozdeľujú akútnu a chronickú ishúriu. Rozdiel medzi týmito stavmi spočíva v tom, že v prvom prípade sa príznaky zhoršeného močenia prejavia ostro a okamžite v ťažkej forme. Chronická ischuria sa vyskytuje na pozadí pretrvávajúceho zúženia uretry alebo relaxácie močového mechúra.

Choroba je tiež rozdelená podľa stupňa retencie moču:

  • úplné - bez močenie, dokonca aj v najmenších množstvách;
  • neúplné - proces odtoku moču nie je úplne.

Oba stavy predstavujú riziko preťaženia močového mechúra. To ich odlišuje od anúrie, v ktorej pacient nemá nutkanie na močenie, pretože zlyhanie obličiek vedie k úplnému nedostatku tvorby moču.

Rozlišuje sa aj paradoxná ischúria - nemožnosť samo vyprázdnenia močového mechúra, napriek jeho prepadu. V tomto prípade nechcene kvapkajú močové kvapky.

Všetky tieto stavy sa môžu vyskytnúť v spojení s inými klinickými príznakmi:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • slabosť;
  • poruchy chuti do jedla;
  • zvýšenie teploty;
  • zápcha;
  • nespavosť;
  • zvýšené nutkanie používať WC v noci.

Ak má žena príznaky akútnej formy ischurie, potom sa zobrazí pohotovostná lekárska starostlivosť. V takýchto prípadoch v nemocnici vykonajte katetrizáciu. Zavedenie pružného katétra cez močovú trubicu umožňuje odoberanie moču z preplneného dutého orgánu. V niektorých situáciách, keď táto možnosť liečby nie je vhodná, je na ženu inštalovaná špeciálna drenáž, ktorá má menšiu hrúbku.

Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov musíte urobiť nasledovné:

  • poskytnúť pacientovi pokoj, položiť ho na posteľ;
  • dať sladký čaj v malých množstvách;
  • Na zníženie bolesti pri močení je potrebné urobiť teplý kúpeľ s pridaním roztoku mangánu;
  • na zmiernenie kŕčov dávajú No-Shpu.

Pri retencii moču nemôžete robiť samoliečbu. Aj keď má žena príznaky chronickej formy patologického stavu, musí byť ešte vyšetrená špecialistom.

Domáca liečba zahŕňa užívanie liekov predpísaných lekárom, bylinnej medicíny a telesnej výchovy. Aby sa zabránilo opakovaným prejavom retencie moču, žena bude musieť nasmerovať všetky sily, aby eliminovala príčinu patológie.

Voľba lieku závisí od diagnózy. Zvyčajne sú pacientom predpísané lieky na zmiernenie močenia a zmiernenie bolesti. Antispasmodiká sú nevyhnutné na uvoľnenie svalov zvierača dutého vylučovacieho orgánu. Z tejto skupiny sú populárne Drotaverine a No-Spa.

Keď sa retencia moču používa diuretiká. Patrí medzi ne:

Vo väčšine prípadov sú ischurickým ženám predpísané alfa-blokátory. Lekári môžu predpisovať Alfuzosín alebo Tamsulosin. Ak vznikne ischuria v dôsledku neurogénnych príčin, potom sa lieči Acceclidine alebo Proserin.

Na prevenciu infekčného zápalového procesu sa často predpisuje priebeh antibiotickej liečby. Pred výberom prostriedkov by sa mal vykonať test citlivosti patogénu. Pacientom môžu byť predpísané antibakteriálne lieky rôznych generácií a skupín:

  • penicilíny - ampicilín, oxacilín, cefixím, ampioky;
  • Cefelasporín - Cefaclor, Cefazolin, Cefepine;
  • fluorochinolóny - ofloxacín, norflaxacín, Lomelfloxacín;
  • makrolidy - klaritromycín, azitromycín;
  • aminoglykozis - amikacín, streptomycín;
  • tetracyklíny - tetracyklín, chlórtetracyklín.

Všetky lieky musia byť prísne predpísané ošetrujúcim lekárom. Neodporúča sa používať ich samostatne, najmä pre tehotné ženy, pretože lieky môžu mať vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Metóda Kegel je jednou z najznámejších metód fyzikálnej terapie zameranej na zlepšenie tónu svalov panvového dna. Cvičenie môže byť vykonané v akejkoľvek polohe, ale najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je ležať.

Je potrebné identifikovať polohu svalov zodpovedných za vyprázdňovanie močového mechúra, znížiť ich a udržať ich v napätom stave po dobu 5 sekúnd, potom relaxovať po dobu 5 sekúnd. Odporúča sa vykonať 5 - 10 opakovaní. Tieto postupy je potrebné vykonávať každý deň a postupne by ste mali znížiť oneskorenie svalov v stresovom stave na 10 sekúnd. Pri vykonávaní cvičenia je potrebné dosiahnuť kontrolu nad oblasťami, ktoré podporujú panvové orgány, a nie bedrové, gluteálne alebo abdominálne orgány.

Odporúča sa tiež cvičiť močový mechúr na močenie kontrolovateľné. Podstatou tejto terapie je predĺženie časových intervalov medzi močením a zvýšením objemu zadržaného moču. Dosiahnite to nasledovne:

  1. 1. Ráno, hneď po prebudení, úplne vyprázdnite močový mechúr. Potom navštívte toaletu každé 1-2 hodiny, aj keď nie je nutkanie.
  2. 2. Po posilnení močového mechúra, to znamená, aby sa dosiahol kontrolovaný výtok moču podľa ľubovôle, mali by ste postupne zvyšovať časový interval medzi návštevami toalety. To musí byť priniesol až 3-4 hodiny.

Trvá 6-12 týždňov na posilnenie močového mechúra. Ak je na začiatku liečby na dosiahnutie kontrolovaného močenia ťažké, môžete sa uchyľovať k nasledujúcim činnostiam na stimuláciu vylučovania moču:

  • tlak na oblasť močového mechúra;
  • pohlad si brucho;
  • Dezinfikovaný prst vložte do pošvy a jemne zatlačte na prednú stenu.

Vykonajte všetky manipulácie lepšie stojace, mierne naklonené dopredu.

Pri liečbe retencie moču u žien doma, môžete použiť tradičnú medicínu. Bujóny a infúzie pre rôzne recepty znížia bolesť, vykonajú antibakteriálnu a protizápalovú liečbu.

Populárne sú nasledujúce prostriedky:

  1. 1. Čakanka z bujónu. Vyžaduje 1 polievková lyžica. Lievku prelejte 200 ml prevarenej vody, nechajte vychladnúť, zrieďte medom a vypite v dvoch dávkach. Tento nástroj uľahčí proces močenia a zníži zápal.
  2. 2. Jalovcové bobule. Z nich môžete urobiť odvar. Je oveľa efektívnejšie žuť plody tejto rastliny čerstvé. Jalovcové bobule sú však prísne kontraindikované pri zápalových ochoreniach obličiek.
  3. 3. Semená bujnej bielej brezy a feniklu. Obe zložky 0,5 čajovej lyžičky potrebujú variť dve šálky vriacej vody, držať na miernom ohni 90 minút a namáhať. Každú pol hodinu musíte vypiť výsledný vývar v malých dúškoch a denná dávka by mala byť 1 šálka.
  4. 4. mája konvaliniek infúzie. 15 kvetov rastliny sa naleje pohárom vriacej vody a udržuje sa v chlade. Tento nástroj sa odporúča používať v 2 lyžičkách 3 krát denne.
  5. 5. Odvar z koreňov a odnožov drogy. Stačí len 1 polievková lyžica surovín, ktorá sa naleje pohár prevarenej vody, potom varí na sporáku asi 30 minút, potom trvajú 2 hodiny a filter. Výsledný nápoj sa odporúča piť pred jedlom a 1 polievková lyžica 4-5 krát denne. V období tehotenstva nie je možné nástroj používať.
  6. 6. Infúzia čučoriedok. Potrebujete 1 polievková lyžica listu nalejte pohár vriacej vody. Po 30-minútovej infúzii sa odporúča piť liek trikrát denne po dobu štvrť šálky.
  7. 7. Vývar tekvica. Je potrebné sekanie zeleniny. Výsledkom by malo byť 20 g surovín. Plnia sa 2 šálky vody a varia sa 10-15 minút. Nápoj by sa mal vypiť vo filtrovanej forme v pohári 4 krát denne.
  8. 8. Bujónová kolekcia byliniek. Budete potrebovať koreň, striebro, listy medovky a rizómy s koreňmi valeriánov v pomere 3: 3: 2: 2. 1 polievková lyžica sa naleje pohár horúcej vody a naplní sa 20 minút. Infúzia sa má úplne opiť kŕčovitými bolesťami a ťažkosťami s močením.
  9. 9. Brátový ovos. 40 g slamy by sa malo naliať do 1 litra vriacej vody, uchovávať v ohni 10 - 15 minút. Potom musíte nástroj napnúť a vypiť 1 pohár trikrát denne.
  10. 10. Infúzia chmeľu. 1 polievková lyžica chmeľových šištičiek nalejte 250 ml vriacej vody a nechajte vychladnúť. Nápoj by sa mal konzumovať 3 krát denne a 1 polievková lyžica.
  11. 11. Čaj z čiernych ríbezlí. Potrebujete 1 polievkovú lyžicu sušených bobúľ naliať pohár vriacej vody. Nápoj sa odporúča používať 100 ml 2-krát denne.
  12. 12. Infúzia Bearberry. 1 polievková lyžica bylinných rastlín je potrebné naliať 200 ml vriacej vody, stát až do vychladnutia a piť 3-4 krát denne po dobu 2 lyžice.

Metódy tradičnej medicíny by sa mali používať len ako dodatočné opatrenia na liečbu retencie moču.

Prečo je u žien oneskorené močenie?

Uchovávanie moču u žien je stav, ktorý sa vyznačuje neprítomnosťou moču v podmienkach absolútneho naplnenia močového mechúra. Úzkosť nie je nezávislé ochorenie, ale odkazuje sa na symptómy patologických alebo fyziologických procesov v tele. V medicíne sa retencia moču nazýva ishuria. Štatistiky ukazujú, že ženy často nemôžu močiť pri chorobách močového systému.

Pri diagnóze ochorení zahŕňajúcich ishúriu je dôležité rozlišovať tento stav od anúrie, čo je patológia, pri ktorej moč nevstúpi do močového mechúra.

Hlavné faktory

Príčiny retencie moču sú klasifikované podľa foriem patológie:

  • akútne - charakterizované náhlym narušením odtoku a jeho príčiny môžu byť zranenia a poškodenie močového systému alebo faktory spôsobujúce obštrukciu;
  • chronický - má postupný vývoj, je spôsobený chorobami a fyziologickými reakciami organizmu na trvalý, neustále prítomný proces.

V mladom veku nemá príznak pohlavie. Ishuria čelí mužom a ženám - v rovnakom percentuálnom pomere. V starobe je problém častejšie znepokojený silnejším pohlavím. Preto možno jednu z globálnych príčin porušenia procesu vyprázdňovania močového mechúra nazvať starnutím. V závislosti od toho, čo vyvolalo nedostatok močenie (fyziológia alebo patológia), je zvolená vhodná korekčná metóda.

Novotvary - benígne a malígne

Nedostatok moču znepokojuje pacientov s neoplazmami. Nádor je benígneho alebo malígneho pôvodu, ktorý určuje spôsob ďalšej liečby (odstránenie alebo odstránenie chemoterapiou). Ako ukazuje prax, až 80% všetkých prípadov novotvaru v močovode sa vyskytuje vo veku po 40 rokoch.

Tvorba nádoru spojovacieho alebo epiteliálneho pôvodu spadá do veľkej časti chorôb. Novotvar prekrýva lumen ureteru, v dôsledku čoho biologická tekutina nemôže prúdiť v správnom objeme. Blokovanie je úplné alebo čiastočné - akútna alebo chronická forma patológie. V procese diagnostiky môže pacient určiť fibrom, neurofibrom, leiomyóm, lipóm, angiofibróm.

Tkanivá lemujúce ureter sú citlivé na toxické účinky chemikálií a karcinogénov. Preto sa údajná príčina vzniku nádorov v močovode, spôsobujúca retenciu moču u žien, považuje za fajčenie a prácu s ropnými produktmi.

Infekčný zápalový proces

Akútna retencia moču u žien môže byť vyvolaná infekciami a zápalovými patológiami močového traktu. Ochorenie je sprevádzané opuchom tkanív, vrátane ureteru a močovej trubice močového mechúra (cystitída, uretritída), čo spôsobuje ťažkosti pri odtoku biologickej tekutiny. Každá cesta na toaletu je sprevádzaná odkvapkávaním moču a silnou bolesťou.

Príčina infekcie močovej sféry sa stáva porušením intímnej hygieny, keď patogén rastie vo vzostupnej ceste. K infekcii môže dôjsť aj prostredníctvom krvných a lymfatických systémov z iných orgánov. Základom komplexnej liečby je antimikrobiálna terapia s použitím širokospektrálnych antibiotík.

urolitiáza

Chronická retencia moču u žien sa môže tvoriť mnoho rokov. Tvorba kameňov v obličkách je primárnou príčinou blokády močovej trubice. Tento model retencie biologických tekutín sa nazýva mechanické.

K tvorbe kameňov dochádza väčšinou v dôsledku nesprávnej výživy - konzumácie veľkého množstva soli a niektorých potravín, ktoré spôsobujú alkalizáciu alebo oxidáciu moču. Najmenšie kryštály sa ukladajú do obličiek a zhromažďujú sa v kameňoch. Keď sa kamene pohybujú pozdĺž ureteru, pacient pociťuje silnú bolesť a telesná teplota stúpa a zubný kameň sa zasekne v dôsledku zúženia kanála. Tento stav je vždy sprevádzaný ťažkosťami s odtokom moču alebo úplnou neprítomnosťou močenia.

Zranenia a tvorba krvných zrazenín - krvné zrazeniny

Uchovávanie moču u žien môže byť dôsledkom traumy panvových orgánov s tupým predmetom. V reakcii na podnet sa v mieste poranenia vyvinie edém a hematóm. Ak je poškodenie sprevádzané vnútorným krvácaním, potom sa tvoria zrazeniny - druh krvných zrazenín. Sú schopné upchať ureter alebo uretru, čo spôsobuje bolesť a narušenie odtoku biologickej tekutiny.

Ak je zranenie spôsobené nie tupým, ale ostrým predmetom, potom sú vnútorné orgány poškodené. V dôsledku poškodenia močovodu alebo perforácie močového mechúra môže dôjsť k porušeniu odtoku moču. Vnútorné krvácanie zhoršuje situáciu a vytvára hrozbu pre život pacienta. Zbavte sa patológie takéhoto kurzu bez zásahu lekárov nebude fungovať.

Charakteristickým znakom poškodenia tkanív močového systému a tvorby krvných zrazenín je farbenie moču (ktorý sa uvoľňuje kvapkou) v červenom odtieni.

Uretrálna striktúra

Retencia moču, spôsobená striktúrou močovej trubice, sa vyskytuje náhle ako reakcia na provokujúci faktor. Patológia sa nevzťahuje na časté a je určená menej ako 1% celkovej populácie. Príčiny ochorenia sú zranenia, inštrumentálne (terapeutické a diagnostické) intervencie, ožarovanie, účinky liečby onkologických procesov.

Menej často je patológia spôsobená infekciami a zápalovými procesmi, vrátane pohlavne prenosných chorôb. S predĺženou prítomnosťou katétra v dutine močovej trubice sa v budúcnosti zvyšuje riziko striktúry ženy. Čo robiť v tomto stave - rozhoduje urológ. K dnešnému dňu je liečba patológie dávaná veľa času a obnovenie priechodnosti močovej trubice sa stáva vážnym problémom.

Uretrálna striktúra je nebezpečná, vedúca k invalidite, chorobe charakterizovanej tvorbou jaziev v tkanivách uretry a následným úplným prekrytím (adhézia).

Fyziologické faktory

Medzi neškodné príčiny, ktorých odstránenie vedie k obnoveniu prúdenia moču, môžeme rozlišovať psycho-emocionálny stres, používanie veľkých dávok alkoholu, dlhodobé lieky, tehotenstvo.

Psycho-emocionálne príčiny

Inkontinencia alebo oneskorenie moču u žien sa môže vyskytnúť pod vplyvom psycho-emocionálneho stavu. Predchádza znakom silného šoku. Proces vylučovania moču je kontrolovaný zvieračmi a mozgom.

Ak emocionálne zážitky zmenia prácu druhej, potom sa proces vyprázdňovania stane nekontrolovateľným. V dôsledku toho žena nemôže ísť na toaletu malým spôsobom, keď je to potrebné, ale potom sa vyvíja nedobrovoľné vypustenie moču.

Ishuria a enuréza sa zvyčajne vyskytujú u žien počas menopauzy a menopauzy. Po 50 rokoch sa elasticita svalových stien oslabuje a sprievodné emocionálne zážitky zhoršujú existujúci stav.

Liečbu nepríjemného príznaku by mal riešiť špecialista - nefrológ, urológ, psychológ a gynekológ. Integrovaný prístup umožňuje úplné obnovenie bežných funkcií.

Zlé návyky

Akútne zadržiavanie moču (pri ktorom nedochádza vôbec k odtoku moču) môže byť vyvolané pitím veľkého množstva alkoholu. Spravidla nejde o jednorazový incident, ale o predĺženú závislosť od alkoholu. Etanol otravuje bunky ženského tela zvnútra a obličky nie sú výnimkou. Orgánom filtra prechádza veľké množstvo toxickej látky.

Kocovina je sprevádzaná intoxikáciou a zhoršením celkového zdravia. Kvôli pravidelnému porušovaniu acidobázickej rovnováhy krvi a primárneho moču dochádza k tvorbe kameňov, ktoré sa stávajú faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť ischúrie.

Pod vplyvom veľkých dávok alkoholu u žien sa nervový systém zhoršuje - citlivosť nervových zakončení sa stráca, zmeny funkcie mozgu, kontrola situácie sa oslabuje. Alkohol zase spôsobuje hojnú tvorbu moču. Žena však necíti nutkanie, dochádza k akútnej retencii moču. Otrava liekmi pôsobí ako alkoholik.

Užívanie liekov

U starších ľudí môže byť retencia moču dôsledkom liečby liekmi. Mechanizmus patológie je v tomto prípade zložitý. Účinné zložky liečiv dlhodobo ovplyvňujú činnosť centrálneho a periférneho nervového systému. Niektoré lieky majú vplyv na svalové tkanivo močového mechúra a obličiek. Pri dlhodobom užívaní dochádza k ischurii liekov:

  • prášky na spanie;
  • narkotické lieky proti bolesti;
  • antialergické lieky;
  • antidepresíva;
  • spazmolytiká;
  • lieky proti arytmii;
  • anticholinergiká.

V návode na použitie pre lieky je vždy zoznam vedľajších účinkov. Ak je liek schopný spôsobiť retenciu moču, potom je napísaný v anotácii. Pred použitím lieku je potrebné preskúmať písomnú informáciu pre používateľov.

tehotenstvo

Ak má žena počas tehotenstva retenciu moču alebo problémy s vylučovaním moču, potom sa tento stav nazýva fyziologický. Vyskytuje sa spravidla v posledných týždňoch gestačného obdobia. Príčinou problému je rastúca maternica, ktorá stláča obličky a uretre. V tejto situácii je možné vykonať gymnastiku zameranú na uľahčenie práce močového systému.

Po pôrode ženy často necítia nutkanie vyprázdniť. V dôsledku toho dochádza k prebytku močového mechúra a vytvára sa priaznivé prostredie na reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Infekcia obličiek môže následne spôsobiť retenciu moču. Gynekológovia dôrazne odporúčajú v prvých dňoch po pôrode ísť na toaletu nie v čase nutkania, ale podľa harmonogramu - aspoň raz za 2-3 hodiny.

Aké komplikácie môžu byť spôsobené dlhým oneskorením?

Poruchy močenia alebo retencia moču sú jemné problémy, ktoré často spôsobujú bolestivosť a zložitosť. Nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti o ishúriu vedie k zhoršeniu stavu a spôsobuje komplikácie:

  • aktívna reprodukcia kolónií patogénnych mikroorganizmov - cystitídy, uretritídy, hnisavej pyelonefritídy;
  • tvorbu zubného kameňa;
  • vytvorenie divertiklu v močovom mechúre;
  • renálna hydronefróza;
  • akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
  • otrava krvi v dôsledku urogenitálnych infekcií;
  • atrofické procesy v tkanivách močového mechúra.

Retencia moču

Retencia moču je patologický stav charakterizovaný porušením alebo nemožnosťou normálneho vyprázdnenia močového mechúra. Symptómami sú bolesť v oblasti stydkých pŕs a spodnej časti brucha, veľmi silné pretrvávajúce nutkanie na močenie a následná psychomotorická agitácia pacienta, výrazné oslabenie moču alebo jeho neprítomnosť. Diagnóza je založená na prieskume pacienta, výsledky fyzikálneho vyšetrenia a ultrazvukové metódy sa používajú na určenie príčin stavu. Liečba - katetrizácia alebo cystostómia na zabezpečenie toku moču, eliminácia etiologických faktorov ischúrie.

Retencia moču

Oneskorenie močenie alebo ishuria je pomerne bežný stav, ktorý sprevádza značný počet rôznych urologických patológií. Mladí muži a ženy ju trpia približne rovnako, ako sa vek zvyšuje, mužskí pacienti začínajú zvíťaziť. Je to spôsobené vplyvom patológií prostaty, ktoré sa zvyčajne určujú u starších ľudí a často sa prejavujú poruchami močenia. Približne 85% všetkých prípadov ischurie u mužov starších ako 55 rokov je spôsobených problémami prostaty. Oneskorené vylučovanie moču je mimoriadne zriedkavé v izolácii, častejšie je súčasťou komplexu symptómov spôsobených urologickými, neurologickými alebo endokrinnými patológiami.

dôvody

Retencia moču nie je samostatným ochorením, je vždy výsledkom rôznych patológií vylučovacieho systému. Malo by sa odlíšiť od iného stavu, ktorý sa vyznačuje aj absenciou moču, anúria. Toto sa vyskytuje v dôsledku poškodenia obličiek, čo vedie k úplnému nedostatku tvorby moču. Keď je močenie oneskorené, tekuté formy sa hromadia vo vnútri močového mechúra. Tento rozdiel spôsobuje odlišný klinický obraz, podobný len v objeme diurézy. Hlavné dôvody, ktoré bránia normálnemu prechodu moču, sú:

  • Mechanická blokáda močovej trubice. Najbežnejšia a najrôznejšia skupina príčin ishúrie. Patrí medzi ne striktúry močovej trubice, jej obturácia kameňom, nádor, krvné zrazeniny, závažné prípady fimózy. Neoplastické a edematózne procesy v okolitých štruktúrach, najmä prostata (adenóm, rakovina, akútna prostatitída), môžu tiež spôsobiť blokádu uretry.
  • Dysfunkčné poruchy. Močenie je aktívny proces, pri ktorom je normálna kontraktilná schopnosť močového mechúra nevyhnutná pre jeho normálnu údržbu. Za určitých podmienok (dystrofické zmeny svalovej vrstvy orgánu, poruchy inervácie v neurologických patológiách) je kontrakčný proces narušený, čo vedie k retencii tekutín.
  • Stres a psychosomatické faktory. Niektoré formy emocionálneho stresu môžu viesť k ischurii v dôsledku inhibície reflexov, ktoré poskytujú proces močenia. Často sa tento jav pozoruje u ľudí s duševnými poruchami alebo po ťažkých šokoch.
  • Liečivá ischuria. Špeciálny typ patologického stavu spôsobeného pôsobením určitých liekov (narkotiká, hypnotiká, blokátory cholinergných receptorov). Mechanizmus rozvoja retencie moču v tomto prípade je zložitý, vzhľadom na komplexný účinok na centrálny a periférny nervový systém a kontraktilitu močového mechúra.

patogenézy

Patogenetické procesy s rôznymi typmi retencie moču sa líšia. Najbežnejšou a najčastejšie študovanou mechanickou ischuriou je prítomnosť prekážok v dolných močových cestách. Môžu to byť trakčné kontrakcie (striktúry) uretry, závažná fimóza, urolitiáza s kameňom, patológia prostaty. Po niektorých manipuláciách s močovým mechúrom (operácia, biopsia sliznice) alebo pri krvácaní do moču sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré môžu tiež preniknúť do lúmenu močovej trubice a zabrániť úniku moču. Striktúry, fimózy a patologické stavy prostaty zvyčajne vedú k pomaly progresívnej ischurii, zatiaľ čo keď sa objaví zubný kameň alebo krvná zrazenina, oneskorenie nastáva náhle, niekedy v čase močenie.

Dysfunkčné poruchy močového traktu sú charakterizované komplexnejšou patogenézou zhoršeného vylučovania moču. Prekážky pri odtoku tekutiny sa nepozorujú, avšak v dôsledku porušenia kontraktility sa vyprázdňovanie močového mechúra vyskytuje slabo a nie úplne. Poruchy inervácie môžu tiež ovplyvniť zvierače močovej trubice, v dôsledku čoho je narušený proces ich otvárania, ktorý je nevyhnutný na močenie. Stresujúce, farmakologické varianty tejto patológie sú podobné vo svojej patogenéze - vznikajú reflexne v dôsledku porúch centrálneho nervového systému. Existuje potlačenie prirodzených reflexov, ktorých jedným z prejavov je ischuria.

klasifikácia

Existuje niekoľko klinických možností retencie moču, ktoré sa líšia náhlym vývojom a trvaním toku. Každá z týchto odrôd sa potom podľa povahy oneskorenia delí na úplnú a neúplnú. Pri úplnej ischurii nie je možné vyprázdnenie močového mechúra prirodzeným spôsobom, vyžaduje sa neodkladný lekársky zásah. V prípade nekompletných variantov sa moč uvoľňuje, ale veľmi slabo zostáva určitý objem tekutiny vo vnútri bubliny. Každý typ patológie sa tiež líši podľa etiologických faktorov, všetky v klinickej urológii sú tri varianty tohto stavu:

  • Akútne oneskorenie. Vyznačuje sa náhlym náhlym nástupom, najčastejšie v dôsledku mechanických príčin - obturáciou močovej trubice kameňom alebo krvnou zrazeninou, niekedy je možná neurogénna verzia stavu. V prípade neúplných foriem je pri stlačení dolnej časti brucha alebo pri silnom napätí v brušnej dutine slabý výtok moču.
  • Chronické oneskorenie. Zvyčajne sa vyvíja postupne na pozadí uretrálnych striktúr, ochorení prostaty, dysfunkcií, nádorov močového mechúra a močovej trubice. Zriedkavo sa vyskytujúca kompletná forma vyžaduje dlhodobú (niekedy viac ako niekoľko rokov) katetrizáciu. Pri neúplných chronických formách môže množstvo zvyškového moču dosiahnuť veľké objemy - až niekoľko sto alebo viac mililitrov.
  • Paradoxná ischuria. Zriedkavý variant poruchy, pri ktorej na pozadí naplnenia močového mechúra a nemožnosti ľubovoľného močenia dochádza k konštantnému nekontrolovanému uvoľňovaniu malého množstva tekutiny. Existuje mechanická, neurogénna alebo lieková etiológia.

Existuje menej častá a komplexnejšia klasifikácia oneskorení moču, založená na ich vzťahu s inými ochoreniami vylučovacieho, nervového, endokrinného alebo reprodukčného systému. Ale vzhľadom na skutočnosť, že ishúria je takmer vždy príznakom akéhokoľvek narušenia v tele, relevantnosť a platnosť takéhoto systému je sporná. V niektorých prípadoch môžu rôzne formy štátu ísť jeden do druhého, napríklad akútne oneskorenie - chronické, úplné - neúplné.

Príznaky retencie moču

Každému typu ischúrie zvyčajne predchádza manifestácia základného ochorenia - napríklad renálna kolika spôsobená kameňom, bolesť v perineu spojená s prostatitídou, poruchy močenia v dôsledku striktúr atď. Akútne oneskorenie začína náhle, posledná možnosť je, keď počas procesu močenie a prúd prerušený, ďalší odtok moču sa stáva nemožným. Týmto spôsobom sa môže objaviť ischuria, keď je urolitiáza alebo močová trubica blokovaná krvnou zrazeninou - cudzie teleso je vytesnené spolu s prietokom tekutiny a blokuje lumen kanála. V budúcnosti je v dolnej časti brucha pocit ťažkosti, silné nutkanie na močenie, bolesť v oblasti slabín.

Pri akútnej nekompletnej ischurii sa môže objaviť tenký pramienok so silným napätím brucha alebo tlakom na suprapubickú zónu. Močenie takmer neprináša úľavu, pretože v močovom mechúre zostáva značné množstvo tekutiny. Po katetrizácii a liečbe príčin ischurie príznaky úplne zmiznú. Chronická retencia moču je zriedkavo úplná a zvyčajne sa vyvíja postupne. Na začiatku sa u pacientov môže vyskytnúť zníženie objemu moču, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra a časté nutkania spojené s touto okolnosťou.

V neprítomnosti progresie príčin chronickej nekompletnej ischúrie môžu symptómy ustúpiť, ale výskum ukazuje pretrvávanie reziduálneho moču po každom vyprázdnení, v tomto kontexte sa často vyskytuje zápal sliznice močového mechúra (cystitída), ktorá môže byť komplikovaná pyelonefritídou. Úplná rozmanitosť chronickej retencie moču sa líši od akútnej len v období katetrizácie pacienta. V takmer akejkoľvek forme oneskorenia, prvá vec, ktorá ho odlišuje od anúrie, je vzrušený psycho-emocionálny stav pacienta v dôsledku neschopnosti močiť.

komplikácie

Oneskorené močenie s dlhotrvajúcou absenciou kvalifikovanej pomoci vedie k zvýšeniu tlaku tekutín v prekrývajúcich sa častiach močového systému. V akútnych formách to môže spôsobiť symptómy hydronefrózy a akútneho zlyhania obličiek, v chronických prípadoch chronického zlyhania obličiek. Stagnujúci reziduálny moč uľahčuje infekciu tkaniva, a tým zvyšuje riziko cystitídy a pyelonefritídy.

Okrem toho sa pri značnom množstve pretrvávajúceho moču vytvárajú v ňom podmienky na kryštalizáciu solí a tvorbu kameňov močového mechúra. V dôsledku tohto procesu dochádza k transformácii chronického neúplného oneskorenia na akútne a úplné. Relatívne zriedkavým variantom komplikácie je tvorba divertikulu močového mechúra - výbežok jeho sliznice cez defekty iných vrstiev spôsobených vysokým tlakom v dutine orgánu.

diagnostika

Zvyčajne diagnóza "ishuria" nespôsobuje urológovi žiadne osobitné ťažkosti, stačí vypočuť pacienta, skontrolovať suprapubické a ingvinálne oblasti. Ďalšie výskumné metódy (ultrazvuková diagnóza, cystoskopia, kontrastné röntgenové žiarenie) sú potrebné na stanovenie závažnosti a príčin patologického stavu, výberu účinnej etiotropnej terapie. U pacientov s chronickými variantmi ischurie sa ako diagnostika progresie patológie a včasná detekcia komplikácií retencie moču používa pomocná diagnostika. Prevažná väčšina pacientov používa nasledujúce diagnostické metódy:

  • Prieskum a kontrola. Takmer vždy umožňujú určiť prítomnosť akútnej retencie moču - pacienti sú nepokojní, sťažujú sa na silnú túžbu po močení a bolesti v spodnej časti brucha. Palpácia suprapubickej oblasti je určená hustým vyplneným mechúrom, u tenkých pacientov môže byť vydutie viditeľné zo strany. Chronické neúplné druhy porušenia sú často asymptomatické, nie sú žiadne sťažnosti.
  • Ultrazvuková diagnostika. V akútnych stavoch ultrazvuku močového mechúra, prostaty, močovej trubice umožňuje určiť príčinu patológie. Kameň je definovaný ako hyperechotická tvorba v lúmene močovej trubice alebo v oblasti hrdla močového mechúra, ale väčšina ultrazvukových prístrojov nezistila krvné zrazeniny. Ultrazvukové vyšetrenie močovej trubice, prostaty umožňuje diagnostikovať striktúry, adenómy, nádory a zápalový edém.
  • Neurologické vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na neurogénne alebo psychosomatické príčiny ischurie, môže byť potrebná konzultácia s nefrologom.
  • Endoskopické a röntgenové kontrastné techniky. Cystoskopia pomáha určiť príčinu oneskorenia - odhaliť kameň, krvné zrazeniny a ich zdroj, striktúry. Retrográdna cystouretrografia je zlatým štandardom pri určovaní množstva zvyškovej tekutiny, a preto sa používa na diagnostiku neúplných foriem patológie.

Diferenciálna diagnóza sa robí s anúria, stavom, pri ktorom je poškodenie moču vylučované obličkami. Pri anúrii nemajú pacienti žiadne alebo prudko znížené nutkanie na močenie, sú pozorované prejavy akútneho alebo chronického zlyhania obličiek. Prístrojová diagnóza potvrdzuje neprítomnosť alebo mimoriadne malé množstvo moču v dutine močového mechúra.

Oneskorenie močenia

Existujú dva hlavné stupne terapeutických opatrení pre ischuriu: núdzové zabezpečenie normálneho prietoku moču a eliminácia príčin patologického stavu. Najbežnejšou metódou urodynamického zotavenia je katetrizácia močového mechúra - inštalácia uretrálneho katétra, ktorým sa uskutočňuje odtok tekutiny.

V niektorých podmienkach nie je katetrizácia možná - napríklad s výraznými fymózami a striktúrami, nádorovými léziami močovej trubice a prostatickej žľazy, "ovplyvnený" počet. V takýchto prípadoch sa cystostómia uchýli k - vytvoreniu chirurgického prístupu k močovému mechúre a inštalácii cez stenu trubice, ktorá vedie k prednému povrchu brucha. Ak je podozrenie na neurogénnu a stresovú povahu ischúrie, môžu sa použiť konzervatívne metódy na obnovenie odtoku močovej tekutiny - vrátane spínania zvuku prúdiacej vody, umývania genitálií a injekcie M-cholinomimetík.

Liečba príčin retencie moču závisí od ich povahy: na urolitiázu sa používa drvenie a extrakcia zubného kameňa a na striktúry, nádory a lézie prostaty sa používa chirurgická korekcia. Dysfunkčné poruchy (napríklad hyporeflexný neurogénny typ močového mechúra) vyžadujú komplexnú kombinovanú terapiu za účasti urológov, neuropatológov a iných špecialistov. Ak je príčinou ishuria je liek, odporúča sa zrušiť alebo opraviť schému liečby liekov. Retencia moču na pozadí stresu môže byť eliminovaná užívaním sedatív.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je priaznivá prognóza retencie moču. Pri absencii lekárskej starostlivosti môžu varianty akútnej patológie vyvolať obojstrannú hydronefrózu a akútne zlyhanie obličiek. Pri včasnom odstránení príčin tohto stavu sú extrémne zriedkavé recidívy ischurie.

V chronických prípadoch sa zvyšuje riziko infekčných a zápalových ochorení močových ciest a výskyt kameňov v močovom mechúre, takže pacienti by mali pravidelne monitorovať urológ. Prevencia retencie moču je včasná detekcia a správna liečba patológií, ktoré sú príčinou tohto stavu - urolitiázy, striktúr, ochorení prostaty a mnohých ďalších.

Prečo majú ženy retenciu moču?

Porušenie procesu močenia sa môže vyskytnúť u žien rôznych vekových skupín. Pomerne často je podobný jav pozorovaný u pacientov v starobe, pretože počas tohto obdobia života ľudia už majú množstvo chronických ochorení, v dôsledku čoho dochádza k predĺženej neprítomnosti moču. Takéto porušenie má vplyv na zdravie a kvalitu života predstaviteľov slabšieho pohlavia, bráni im normálne pracovať. To je dôvod, prečo retencia moču u žien podlieha okamžitej terapii.

Všeobecné informácie o patológii

Ishuria - tento pojem v medicíne sa vzťahuje na stav, v ktorom je človek jednoducho neschopný močiť, napriek pretekajúcemu močovému mechúru. Tento problém je známy nielen dospelým ženám a pacientom v starobe, ale aj mladým dievčatám. Nedostatok moču je rozdelený do niekoľkých kategórií - v závislosti od priebehu tohto porušenia sa rozlišuje akútna, paradoxná a chronická ischúria. Každý druh je charakterizovaný prítomnosťou vlastných, špeciálnych symptómov.

Hlavnou príčinou retencie moču u žien je mechanická kompresia stien uretrálneho traktu, ako aj jeho blokovanie. V dôsledku takejto funkčnej poruchy sa kontraktilita svalovej vrstvy močového mechúra niekoľkokrát zvyšuje - takto dochádza k hypertrofii orgánu. Zároveň dochádza k miernemu vyvýšeniu jeho častí, objavujú sa problémy s krvným zásobovaním tkanív.

Náhle sa vyskytujú klinické prejavy akútnej retencie moču u žien. Pacient okamžite a úplne stráca schopnosť odstraňovať moč, v dolnej časti brucha sa objavujú silné, bolestivé pocity. Chronická forma patológie sa vyznačuje pomalým a pomalým priebehom. Zástupcovia spravodlivého pohlavia, aj keď majú nepríjemné pocity, ale úplne nestratia svoju schopnosť odstrániť tekutinu. Pri chronickej ischurii je v močovom mechúre vždy malé množstvo výtoku, nazývané reziduálny moč. Charakteristickým znakom paradoxnej formy retencie moču je inkontinencia moču.

Aký je dôvod takéhoto porušenia?

Dlhodobá neprítomnosť moču sa prejavuje pod vplyvom mnohých negatívnych faktorov. Niektoré z nich sú špecifické len pre zástupcov slabšieho pohlavia (tehotenstvo), zvyšok sú rovnako zistení u mužov aj u žien. Najčastejší pacienti s nasledujúcimi príčinami retencie moču:

  • Urolitiáza - medzi všetkými faktormi, ktoré ovplyvňujú proces močenia, je na prvom mieste. Tvorba kameňov v močovom kanáli často vedie k obštrukcii (blokovaniu) jeho lúmenu. Z obličiek pozdĺž uretrov spadajú pevné prvky do dutiny močového mechúra, kde môžu zostať veľmi dlho a postupne zväčšujú svoju veľkosť. U žien dochádza k zadržiavaniu moču práve v období, keď sa zubný kameň pohybuje do močovej trubice a vyvoláva zablokovanie moču. Podobný jav možno pozorovať dočasne, pretože po pohybe kameňa alebo jeho uvoľnení sa odtok tekutiny opäť normalizuje. Urolitiáza spôsobuje zápalové reakcie v močovom mechúre, čo tiež nepriaznivo ovplyvňuje proces močenia.
  • Cicatricial zmeny v močových cestách - výskyt veľkých koloidných jaziev výrazne komplikuje odchod moču. Podobný jav sa vyskytuje v dôsledku traumy urálneho kanála, po komplexných operáciách na orgánoch močového systému. V tejto situácii sa odtok tekutiny spomaľuje v dôsledku postupného zužovania lúmenu močovej trubice v oblasti tvorby jaziev.
  • Deformácia - tento pojem znamená porušenie správnej anatomickej štruktúry močovej trubice a močového mechúra. Takýto fenomén v prvom prípade sa nazýva uretrocele av druhej cystocele. Tieto patológie sa prejavujú v dôsledku oslabenia jednotlivých svalových vlákien. Zmena elasticity týchto štruktúr ovplyvňuje ich funkčnú schopnosť - stráca svoj tvar, v dôsledku čoho sa kanál deformuje a nemôže už voľne držať moč. Samostatné časti týchto orgánov jednoducho vyčnievajú do vaginálnej dutiny a tvoria kýlu. V tomto prípade sa vyvinie buď retencia moču alebo inkontinencia.
  • Trauma - mechanické poškodenie orgánov lokalizovaných v malej panve, tiež spôsobuje rôzne poruchy moču. Príčina tohto javu sa stáva silnou bolesťou, porušením integrity týchto štruktúr, blokovaním lúmenu močovej trubice krvnými zrazeninami.
  • Infekčné procesy v močovej trubici - prenikanie rôznych bakteriálnych patogénov do močových orgánov vyvoláva zápalové reakcie v tele ženy. V tomto prípade sa funkcia moču stáva nemožnou z dôvodu závažného edému a bolesti postihnutých štruktúr.
  • Tehotenstvo - zvyčajne odtok tekutín u pacientov v polohe je ťažký počas tretieho trimestra. Je to preto, že v prenatálnom období je tlak zväčšenej maternice na močový mechúr maximálny a normálne fungovanie orgánu sa stáva obtiažnym.
  • Porucha inervácie - dlhodobé zápaly, traumy močovej trubice, infekcie miech nervov, mŕtvice, fyziologická práca, skleróza, diabetes mellitus môžu spôsobiť takýto stav. V tomto prípade dochádza k retencii moču v dôsledku nesprávnej nervovej regulácie a blokovania procesu odstraňovania moču.
  • Alkoholizmus - dlhodobé užívanie veľkých dávok alkoholu zhoršuje celkový stav tela, spôsobuje jeho intoxikáciu. V dôsledku toho sa môže vyvinúť ischuria a iné podobné poruchy.
  • Nádory močového systému - rast nádorov v dutine orgánov často spôsobuje obštrukciu lúmenu uretrálneho kanála. Tento fenomén sa vyvíja postupne, moč sa začína čoraz viac odchyľovať, tlak prúdu sa zhoršuje. Po úplnom zablokovaní dochádza u ženy k retencii moču.
  • Užívanie liekov - odtok tekutín je často ťažké po použití anticholinergných liekov. Negatívne ovplyvňujú proces močenia, lieky ako sú skupiny: antialergiká, hypnotiká a sedatíva, antidepresíva, lieky proti bolesti s narkotickými zložkami, antispazmodiká a antiarytmiká.

Varovanie! Nedostatočné močenie sa deje aj v detstve. V tejto situácii sa odtok moču tiež zastaví v dôsledku nádorových procesov a zápalových reakcií, traumatizácie orgánov v malej panve. Ale na rozdiel od dospelých má dieťa často reflexnú retenciu moču spôsobenú infekciami hlístami alebo exacerbáciou apendicitídy.

Klinické príznaky

Pre akútnu ischuriu existuje silná nutkavosť na odstránenie moču, čo nemá za následok odtok tekutiny. Pri chronickej retencii moču je výtok stále prítomný, ale jeho množstvo je také malé, že žena necíti úľavu po močení.

Keď je moč dlhý čas neprítomný, pacient má silnú bolesť v spodnej časti brucha. Pri vyšetrení si lekár všimne, že močová tekutina preteká tekutinou, ktorá výrazne vyčnieva dopredu. V takejto situácii sa retencia moču ľahšie zistí u dievčat s astenickým typom tela. U žien s vysokou telesnou hmotnosťou je ťažké určiť tento symptóm. S miernym tlakom na sférický výstupok umiestnený v spodnej časti brucha pacient cíti ostrú bolesť.

Ak pacient nemá dlhú dobu močenie, tento jav často sprevádza množstvo ďalších symptomatických príznakov:

  1. Zníženie alebo nedostatok chuti do jedla.
  2. Útoky arytmie.
  3. Zvýšenie ukazovateľov teploty.
  4. Bolesti hlavy.
  5. Veľká slabosť.
  6. Početné nutkania na defekáciu, ktoré sú často nepravdivé.
  7. Nevoľnosť so zvracaním.
  8. Zvýšený krvný tlak.
  9. Porucha spánku
  10. Vzhľad výtoku z krvi vaginálnej dutiny, močovej trubice.

Je to dôležité! Akútne zadržiavanie moču u žien často vedie k takým závažným stavom, ako je funkčná renálna insuficiencia, sepsa a infekčné a zápalové lézie močového traktu. Jedným z najnebezpečnejších komplikácií je peritonitída - patologická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku prasknutia močového traktu a uvoľňovania moču do dutiny brušnej.

Prvá pomoc

Akútna retencia moču - táto podmienka sa týka urgentných patológií a vyžaduje poskytnutie prvej pomoci. Ak je žena už v nemocničnom oddelení nemocnice, potom je katetrizovaná. Kvôli včasnej inštalácii katétra, moč opustí močový mechúr bez prekážok, čo prináša úľavu a bolesť pre pacienta.

Ale čo robiť, ak sa akútne močenie oneskorí doma? Najprv sa musíte upokojiť a zavolať sanitku. Na uľahčenie stavu pacienta pomôžu tieto činnosti:

  • Dajte pacientovi ležiacu polohu a zaistite si úplný odpočinok.
  • Urobte sladký čaj (nie moc) a nechajte ju piť.
  • V tomto prípade užívanie antispasmodických liekov - Spazmolgon, Drotaverin alebo No-shpy pomôže zbaviť sa bolesti.
  • Na zníženie bolesti v procese opúšťania moču si môžete pripraviť teplý sedací kúpeľ s roztokom mangánu, harmančekovým odvarom.

Po príchode sanitky zdravotníci poskytnú pacientovi pohotovostnú starostlivosť, ktorá bude spočívať v zriadení flexibilného katétra. Na určenie príčiny akútnej retencie moču je pacient hospitalizovaný v nemocnici.

Je to dôležité! Niekedy sa katetrizácia nevykonáva kvôli prítomnosti kontraindikácií (urolitiáza, trauma močových ciest). Ak nie je možné tento problém vyriešiť, lekár vykoná cystostómiu. Počas tohto postupu sa v mechúre vytvorí malý otvor, do ktorého sa vloží ohybná trubica, ktorá je potrebná na odstránenie moču.

Diagnóza a účinná liečba ischúrie

Iba kvalifikovaný urológ môže potvrdiť prítomnosť retencie moču u žien. Správna diagnóza takéhoto porušenia pomáha určiť jeho príčinu a okamžite pokračovať v liečbe patológie. Je oveľa ľahšie odhaliť akútnu ischúriu ako chronickú retenciu moču. Na diagnostické účely sa metódy používajú v podobnej situácii:

  1. Prieskum a inšpekcia - sťažnosti pacienta zohrávajú významnú úlohu pri stanovení vhodnej diagnózy. V tomto prípade sa tiež používajú palpácie a perkusie suprapubickej zóny.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov umožňuje lekárovi vizuálne určiť prítomnosť patologických alebo neoplastických procesov v močovej trubici.
  3. Cystoreuretrografia - röntgenové vyšetrenie močového kanála, ktoré sa vykonáva pomocou kontrastnej látky.
  4. CT vyšetrenie je jednou z najúčinnejších diagnostických metód. Vďaka tejto metóde môže lekár posúdiť stav orgánov genitourinárneho systému aj bez ultrazvuku a röntgenového vyšetrenia.
  5. Intravenózna pyelografia - táto diagnostická metóda vám umožní plne vizualizovať celý močový a reprodukčný systém pacienta. Takáto štúdia pomáha stanoviť hlavnú príčinu retencie moču, identifikovať prítomnosť malígnych a benígnych nádorov, kameňov v močovom trakte.

Výskyt prvých príznakov ishúrie by mal byť dôvodom návštevy príslušného špecialistu - terapeuta, urológa. Oneskorenie liečby takéhoto porušenia sa neodporúča, pretože takýto stav je často komplikovaný prasknutím močového mechúra a sepsou. Pri liečbe retencie moču sú hlavnými aspektmi urgentné vyprázdňovanie močového mechúra a eliminácia základného ochorenia, ktoré vyvolalo dlhú neprítomnosť moču.

Keď žena s akútnou alebo chronickou ischuriou vstúpi do nemocnice, urgentne sa nainštaluje katéter. Aj keď je prítomné močenie, ale tekutina z dutiny orgánu nie je úplne odstránená - pacientovi sa zobrazí katetrizácia. V tejto situácii pomáha eliminovať všetok zvyškový moč, ktorý často vyvoláva zápalové reakcie v močovom mechúre. Samotný postup vykonáva poskytovateľ zdravotnej starostlivosti za sterilných podmienok. Zvyčajne sa po vypustení moču katéter okamžite odstráni z postihnutého orgánu. V niektorých prípadoch, keď je oneskorenie pozorované veľmi často, je prístroj ponechaný po dobu 1-3 dní. V tomto prípade sa musí umyť aseptickými roztokmi.

Keď sa zistí príčina retencie moču u žien, začína sa patologická liečba. Každému pacientovi sa predpíše individuálny liečebný režim. Ak bola ischúria vyvolaná zápalovou reakciou, potom sa použijú antibakteriálne činidlá urologického radu (Nolitsin, Canephron). Eliminácia spazmu v močovej trubici pomôže antispazmodikám (Papaverin, Spasmonet). Takmer vždy, keď je moč oneskorený, používajú sa diuretiká (Manitol, Lasix). Keď urolitiáza a blokovanie močovej trubice veľkým zubným kameňom, liečba zahŕňa chirurgický zákrok.

Retencia moču je pre ženy dosť vážnym a nebezpečným problémom. V prípade zhoršenia takéhoto porušenia, pri absencii včasnej a primeranej pomoci, sa môže stav pacienta výrazne zhoršiť, čo môže viesť k nenapraviteľným následkom. Aby bolo možné samostatne inštalovať katéter doma, je prísne zakázané! Takéto opatrenia iba zhoršujú situáciu, vedú k traumatológii močových orgánov, zápalu a sekundárnej infekcii močovej trubice.