Každoročne sa veľký počet pacientov, dospelých aj detí, bez ohľadu na pohlavie stretáva s takým vážnym zdravotným problémom, ako je infekcia močových ciest. Ženy trpia touto infekciou oveľa častejšie ako muži, ale muži s infekciou močového traktu majú tendenciu k dlhodobému a dokonca ťažkému priebehu ochorenia.

Infekcie močových ciest sú zápalové ochorenia močového systému osoby spôsobenej infekčnými mikroorganizmami, ktoré majú recidivujúci priebeh s možným rozvojom komplikácií.

Močový systém (močový trakt) je jeden komplex orgánov na tvorbu moču a jeho vylučovanie z tela, čo je závažný systém vylučovania, ktorý závisí nielen od stavu ľudského tela, ale aj od života pacienta v niektorých prípadoch (pri akútnom zlyhaní obličiek). Močový trakt sa skladá z obličiek v tvare fazule (tvoria moč), močovodov (moč vstupuje do močového mechúra), močového mechúra (močový rezervoár), močovej trubice alebo močovej trubice (uvoľňovanie moču).

Močový trakt zohráva významnú úlohu pri udržiavaní rovnováhy vody a soli v tele, produkujúc množstvo hormónov (napríklad erytropoetín), ktoré uvoľňujú množstvo toxických látok z tela. Počas dňa sa v priemere vylučuje až 1,5-1,7 litra moču, ktorého množstvo sa môže líšiť v závislosti od príjmu tekutín, soli a ochorení močových ciest.

Rizikové skupiny pre infekcie močových ciest:

- Ženské pohlavie (ženy trpia takýmito infekciami 5 krát častejšie ako muži, čo je spôsobené fyziologickými vlastnosťami ženského tela - krátka a široká močová trubica, ktorá uľahčuje infekciu vstúpiť do močového traktu).
- Deti mladšie ako 3 roky (najmä menšia imunita, najmä infekcie somatického systému sú najčastejšou príčinou horúčky neznámeho pôvodu u chlapcov mladších ako 3 roky).
- Starší pacienti v dôsledku vývoja imunodeficiencie súvisiacej s vekom.
- Pacienti so štruktúrnymi charakteristikami močového systému (napríklad zväčšená prostata môže sťažiť odtok moču z močového mechúra).
- Pacienti s renálnou patológiou (napríklad urolitiáza, pri ktorej sú kamene ďalším rizikovým faktorom pre vznik infekcií).
- Pacienti na jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti (títo pacienti vyžadujú určitú dobu vylučovanie moču močovým katétrom - to je vstupná brána infekcie).
- Pacienti s chronickými ochoreniami (napr. Diabetes mellitus, u ktorých je vysoké riziko vzniku infekcií močových ciest v dôsledku poklesu rezistencie na telo).
- Ženy, ktoré používajú niektoré metódy antikoncepcie (napríklad diafragmatický kruh).

Faktory predisponujúce k výskytu infekcií močových ciest sú:

1) hypotermia (väčšina problémov tohto charakteru vzniká v chladnom období),
2) prítomnosť respiračnej infekcie u pacienta (dochádza k častej aktivácii urologického ochorenia)
infekcie v chladnom období)
3) znížená imunita,
4) porušenie odtoku moču inej povahy.

Príčiny infekcií močových ciest

V obličkách sa tvorí absolútne sterilný moč z mikroorganizmov, obsahuje iba vodu, soli a rôzne metabolické produkty. Infekčný patogén najprv preniká do močovej trubice, kde sa vytvárajú priaznivé podmienky pre jeho reprodukciu - vyvíja sa uretritída. Ďalej sa rozširuje vyššie do močového mechúra, v ktorom dochádza k zápalu jeho sliznice - cystitíde. Pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti vstupuje infekcia uretrov do obličiek s rozvojom pyelonefritídy. Toto je najbežnejší typ infekcie.

Anatómia močového systému

Patogény spôsobujúce infekcie močových ciest:

1) E. coli (Escherichia coli). Tento patogén je zástupcom normálnej flóry hrubého čreva a jeho vstup do močovej trubice je spôsobený najmä nedodržaním pravidiel osobnej hygieny. Tiež E. coli je takmer vždy prítomná na vonkajších genitáliách. 90% všetkých infekcií močových ciest je spojených s E. coli.
2) Chlamydia a mykoplazmy - mikroorganizmy, ktoré postihujú hlavne močovú trubicu a kanály reprodukčného systému. Prenášané hlavne prostredníctvom pohlavia a postihujú močový systém.
3) Klebsiella, pyokarbonický bacil môže byť pôvodcom infekcií močových ciest u detí.
4) Streptokoky séroskupín A a B sa periodicky nachádzajú.

Ako sa môžu mikroorganizmy dostať do močového traktu:

1) Ak nedodržíte pravidlá osobnej hygieny po návšteve toalety.
2) Počas pohlavného styku a análneho sexu.
3) Pri použití určitých metód antikoncepcie (diafragmatický kruh, spermicidy).
4) U detí ide o zápalové zmeny spôsobené stagnáciou moču v patológii močového traktu inej povahy.

Príznaky infekcií močových ciest

Aké klinické formy infekcií močových ciest sa nachádzajú v lekárskej praxi? Ide o infekciu uretry alebo uretry - uretritídy; infekcia močového mechúra - cystitída; infekcia a zápal v obličkách - pyelonefritída.

Tiež existujú dva hlavné typy šírenia infekcie - je to vzostupná infekcia a zostupne. So vzostupnou infekciou zápalový proces ovplyvňuje orgány močového systému umiestnené anatomicky nižšie a potom sa infekcia šíri do vyšších orgánov. Príkladom je cystitída a následný vývoj pyelonefritídy. Jednou z príčin vzostupnej infekcie je tzv. Funkčný problém vo forme vezikoureterálneho refluxu, ktorý je charakterizovaný reverzným prúdením moču z močového mechúra do močových ciest a dokonca do obličiek. Zostupná infekcia je zrozumiteľnejšia podľa pôvodu. V tomto prípade dochádza k šíreniu infekčného činidla z vyšších častí močového vylučovacieho systému na dolné, napríklad z obličiek do močového mechúra.

Mnoho prípadov infekčnej patológie močového systému je asymptomatických. Ale pre špecifické klinické formy existujú určité príznaky, na ktoré sa pacienti najčastejšie sťažujú. Väčšina pacientov je charakterizovaná nešpecifickými príznakmi: slabosť, nevoľnosť, preťaženosť, podráždenosť. Symptóm zdanlivo neprimeranej horúčky (teploty) je vo väčšine prípadov príznakom zápalového procesu v obličkách.

U uretritídy sa pacienti obávajú: bolesti pri močení, bolesti a pálenia na začiatku močenie, výtok mukopurulentnej povahy z močovej trubice, majúci špecifický zápach.

Pri cystitíde sa pozoruje časté močenie, ktoré môže byť bolestivé, sprevádzané bolestivými pocitmi v dolnej časti brucha, pocitom nedostatočného vyprázdnenia močového mechúra a niekedy sa môže zvýšiť teplota.

Pyelonefritída sa vyznačuje výskytom bolesti v bedrovej oblasti, zvýšením telesnej teploty (počas akútneho procesu), zimnicou, príznakmi intoxikácie (slabosť, bolesti tela) a poruchami močenia, pacient sa nemusí cítiť. Len so vzostupnou infekciou môžu bolesti pri močení, časté močenie, obťažovať ako prvé.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, uvedieme symptómy charakteristické pre infekcie močových ciest, ktoré vyžadujú liečbu lekárom:

1) bolesť, pálenie a kŕče pri močení;
2) časté močenie;
3) bolesť brucha, bedrovej oblasti;
4) bolesť v suprapubickej oblasti u žien;
5) teplota a príznaky intoxikácie bez príznakov chladu;
6) vypúšťanie z mukopurulentného charakteru uretry;
7) zmena farby moču - stáva sa zakalenou, výskyt hlienu, vločiek, krvných pruhov;

Vlastnosti infekcií močových ciest u detí

Bežné príčiny infekcií močových ciest u detí sú obštrukcia močových ciest, rôzne funkčné poruchy, fimóza, vrodené abnormality močových ciest a zriedkavé vyprázdňovanie močového mechúra.

Symptómy infekcií močových ciest u detí môžu byť vymazané. Deti do 1,5 roka s takou infekciou sa môžu stať podráždené, kňučať, odmietať jesť, nemusí byť veľmi vysoké, ale iracionálna teplota, ktorá je nedostatočne kontrolovaná bežnými antipyretickými liekmi. Len od veku dvoch rokov sa dieťa sťažuje na bolesť brucha alebo chrbta, bolesť v spodnej časti brucha, všimnete si časté močenie, poruchy močenia, častejšie sa zvyšuje telesná teplota, než je normálne.

Výsledok infekcie močového traktu u dieťaťa je často priaznivejší, avšak zistia sa také účinky ako skleróza obličiek, hypertenzia, bielkoviny moču a funkčné poškodenie obličiek.

Vlastnosti infekcie močových ciest u tehotných žien

Až 5% tehotných žien trpí zápalovými ochoreniami obličiek. Medzi hlavné príčiny tohto stavu patria hormonálne zmeny v tele počas tehotenstva, zníženie imunologickej obranyschopnosti organizmu, zmena umiestnenia určitých orgánov spojených s rastúcim plodom. Napríklad v dôsledku zvýšenia veľkosti maternice dochádza k tlaku na močový mechúr, ku kongescii dochádza v močových orgánoch, čo nakoniec povedie k proliferácii mikroorganizmov. Takéto zmeny si vyžadujú časté monitorovanie tohto systému u tehotnej ženy.

Zvláštnosti infekcie močových ciest u mužov

Po prvé, príčiny vedúce k výskytu infekcií močového systému u mužov sa líšia od príčin u žien. Ide hlavne o patológiu, ako je urolitiáza a zvýšenie veľkosti prostatickej žľazy. Z toho vyplýva narušený odtok moču a zápalové zmeny v močovom systéme. V súvislosti s tým program liečby mužov zahŕňa napríklad také odstránenie prekážky prúdenia moču (napríklad kameňa). Určité problémy sú tiež spôsobené chronickým zápalom v prostatickej žľaze, čo vyžaduje masívnu antibiotickú liečbu.

Diagnóza infekcií močových ciest

Predbežná diagnóza sa vykonáva na základe klinických príznakov pacienta, ale nie vo všetkých prípadoch stačí urobiť správnu diagnózu. Napríklad pyelonefritída môže byť sprevádzaná iba horúčkou a príznakmi intoxikácie, bolesť chrbta sa neobjaví v prvý deň ochorenia. Preto je ťažké diagnostikovať lekára bez ďalších laboratórnych výskumných metód.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

1) Všeobecné klinické testy: kompletný krvný obraz, analýza moču, biochemické krvné testy (močovina, kreatinín) a moč (diastáza).
Najzákladnejšia v primárnom štádiu je všeobecná analýza moču. Pre štúdiu sa berie priemerná časť ranného moču. V štúdii vypočítajte počet leukocytov, červených krviniek, takže môžete podozriť na bakteriúriu (bakteriálny zápalový proces). Tiež informatívne ukazovatele, ako je proteín, cukor, hmotnosť.
2) bakteriologická metóda (kultivácia moču na špeciálnych živných médiách, aby sa zistil rast určitých typov mikroorganizmov v nich), pri ktorej sa priemerná časť ranného moču odoberá do sterilných nádob;
3) PCR metóda (s negatívnou bakteriálnou infekciou a pokračujúcou infekciou močových ciest) - na detekciu takých mikroorganizmov ako je chlamýdia, mykoplazma.
4) Instrumentálne diagnostické metódy: ultrazvuk obličiek a močového mechúra, cystoskopia, rádiopakné vyšetrenie alebo intravenózna urografia, rádionuklidové štúdie a iné.

Základné princípy liečby infekcií močových ciest

1. Režim činnosti: domáca polovičná liečba pre infekcie močového systému, a ak je indikovaná, hospitalizácia v terapeutickom alebo urologickom oddelení nemocnice. Dodržiavanie diétneho režimu s obmedzením soli a dostatočného množstva tekutiny v neprítomnosti zlyhania obličiek. Keď ochorenie obličiek vykazuje diétu číslo 7, 7a, 7b od Pevzdnera.

2. Etiotropná liečba (antibakteriálna) zahŕňa rôzne skupiny liečiv
vymenovaný LEN lekárom po vykonaní správnej diagnózy. SELF-TRAINING povedie k vzniku rezistencie voči antibiotikám infekčného agens a výskytu častých recidív ochorenia. Používa sa na liečbu: primetriprim, baktrim, amoxicilín, nitrofurány, ampicilín, fluorochinolóny (ofloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín), ak je to potrebné - kombinácia liekov. Priebeh liečby by mal byť 1-2 týždne, menej často (s komorbiditou, rozvojom septických komplikácií, anomálií močového systému). Po ukončení liečby je účinnosť liečby plne monitorovaná úplným laboratórnym vyšetrením predpísaným ošetrujúcim lekárom.

Začaté prípady infekcií močových ciest s tvorbou predĺženého priebehu niekedy vyžadujú dlhšie cykly etiotropnej liečby s celkovým trvaním niekoľkých mesiacov.

Lekárske odporúčania na prevenciu protrahovaných infekcií močových ciest:

- pitný režim (dostatočný príjem tekutín počas dňa);
- včasné vyprázdnenie močového mechúra;
- perineálna hygiena, denná sprcha namiesto kúpania;
- dôkladná hygiena po pohlavnom styku;
- neumožňujú samoliečbu antibiotikami;
- vyhnúť sa koreneným a slaným jedlám, káve;
- nápoj brusnicový džús;
- prudko znížiť na úplné vylúčenie fajčenia;
- počas obdobia liečby, aby sa zabránilo sexuálnej intimite;
- vylúčiť alkohol.

Vlastnosti terapeutických opatrení u tehotných žien: t

Pri registrácii infekcií močových ciest u tehotnej ženy sa bez meškania prijímajú terapeutické opatrenia na prevenciu závažnejších problémov (predčasný pôrod, toxémia, arteriálna hypertenzia). Voľba antibakteriálneho lieku zostáva u lekára a závisí od trvania tehotenstva, posúdenia jeho účinnosti a možných rizík pre plod. Lieky na predpis prísne individuálne.

3. Syndromická terapia (febrifuge pri teplote, urologické poplatky, bylinné)
uroseptiká, napríklad fytolyzín, imunomodulátory a iné).

4. Fytoterapia pri infekciách močových ciest: používajte bylinné infúzie (breza, medveď, praslička, púpava, jalovcové ovocie, fenikel, čierne bezinky, petržlen, harmanček a ďalšie).

Hlavným problémom infekcií močových ciest je častý rozvoj rekurentných foriem infekcie. Tento problém je charakteristický najmä pre ženy, každá piata žena po počiatočnom debute infekcie močového systému sa vyskytuje s opätovným výskytom všetkých symptómov, to znamená s rozvojom relapsu a niekedy častých recidív. Jednou z dôležitých vlastností relapsov je tvorba nových, modifikovaných kmeňov mikroorganizmov so zvýšením frekvencie relapsov. Tieto modifikované bakteriálne kmene už získavajú rezistenciu na špecifické liečivá, čo samozrejme ovplyvní kvalitu liečby následných exacerbácií infekcie.

Opakovaný výskyt infekcie močových ciest môže súvisieť s:

1) s neúplnou primárnou infekciou (v dôsledku nesprávnych nízkych dávok antibakteriálnych liekov, nedodržania liečebného režimu, rozvoja rezistencie patogénov na lieky);
2) s dlhodobou perzistenciou patogénu (schopnosť patogénu pripojiť sa k sliznici močového traktu a dlhodobo zostať v centre infekcie);
3) s výskytom opätovnej infekcie (reinfekcia s novým pôvodcom periuretrálneho priestoru, rovný peep, perineálna koža).

Prevencia infekcií močových ciest

1) Význam preventívnych opatrení sa poskytuje včasnou rehabilitáciou chronických ohnísk
bakteriálna infekcia (tonzilitída, sinusitída, cholecystitída, zubný kaz atď.), z ktorých sa infekcia môže šíriť krvným obehom a ovplyvňovať močový systém.
2) Dodržiavanie hygienických pravidiel starostlivosti o intímne priestory, najmä dievčatá a
ženy, tehotné ženy.
3) Zabráňte preťaženiu, nadmernému chladeniu tela.
4) Včasná korekcia zmien v ľudskom imunitnom systéme.
5) Včasná liečba ochorení močového systému (urolitiáza, prostatitída, vývojové abnormality).

Faktory pre rozvoj infekcie močových ciest: diagnostika a liečba

Močový systém hrá dôležitú úlohu v riadnom fungovaní tela.

Filtrácia krvi obličkami, vylučovanie prebytočnej tekutiny metabolickými produktmi, udržiavanie rovnováhy vody a soli v tele, regulácia arteriálneho tlaku - nie všetky procesy, ktoré môžu byť narušené so vznikom zápalu.

Infekcie močových ciest môžu postihnúť dospelých aj deti, čo spôsobuje funkčné poruchy a významne znižuje kvalitu života.

Infekcie močových ciest

Koncepcia infekcií močových ciest (UTI) spája skupinu zápalových ochorení orgánov močového systému, ktoré sa vyvíjajú, keď infekčný patogén vstupuje do tela.

Medzi orgány močového systému patria:

• obličky - párovaný orgán zodpovedný za filtrovanie tvorby krvi a moču;
• uretre - duté trubice, ktorými prúdi moč do močového mechúra;
• močový mechúr - dutý orgán, zásobník hladkého svalstva, v ktorom sa hromadí moč;
• Uretra (alebo močová trubica) je tubulárny orgán, ktorý odstraňuje moč z tela.

Napriek tomu, že normálne je močový trakt sterilný, ktorýkoľvek z orgánov môže byť náchylný na rozvoj infekčného procesu. Zvláštnosťou je, že vo väčšine prípadov sa zápal prenáša medzi orgánmi pozdĺž vzostupnej (od močovej trubice až po obličky) alebo klesajúcej cesty (od infikovaných obličiek až po močový mechúr).

Klasifikácia chorôb

Existuje niekoľko klasifikácií infekčných ochorení močového systému.

• infekcie horných močových ciest, medzi ktoré patrí zápal obličiek (pyelonefritída), uretre;
• dolný močový trakt - močový mechúr (cystitída) a močová trubica (uretritída).

Podľa povahy choroby:

1. Nekomplikované. Pokračujú bez štrukturálnych zmien v tkanivách orgánov močového aparátu, v neprítomnosti obštrukčných uropatií alebo iných súvisiacich ochorení.
2. Je zložitá. Vyskytujú sa na pozadí ťažkostí s močením, s použitím inštrumentálnych metód výskumu alebo liečby (katetrizácia).

V závislosti od miesta infekcie patogénom:

1. Hospital. Tiež známy ako nozokomiálny alebo nozokomiálny. Vyvinutý požitím infekčného patogénu v nemocnici.
2. Získaná komunitné. Vyvinúť ambulantne za priaznivých okolností pre infekciu.

Podľa symptómov symptómov:

1. Klinicky významné infekcie. Charakterizované zjavnými, často intenzívne prejavenými príznakmi.
2. Asymptomatické infekcie. Klinický obraz je slabý, príznaky mierne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia

Infekcie močových ciest sú bežné ochorenia, patria medzi päť najčastejších infekčných chorôb. Tu je niekoľko znakov:

1. Nedodržiavanie osobnej hygieny. Perineálna oblasť je anatomicky usporiadaná tak, že migrácia patogénnych patogénov z konečníka alebo vagíny (u žien) je možná na koži. Ignorovanie hygienických pravidiel, nečistota rúk pri močení môže viesť k mikrobiálnej kontaminácii.
2. Podchladenie. Studený ureter, jeden z hlavných nepriateľov celého močového systému.
3. Znížená imunita. Tento stav je charakteristický pre starších ľudí, pacientov trpiacich imunodeficienciou, závažných chronických ochorení.
4. Prítomnosť iných infekčných chorôb. Napríklad, pôvodca angíny, streptokoka, môže spôsobiť ťažkú ​​pyelonefritídu, ak vstúpi do obličiek krvou.
5. Liecba alebo chirurgický zákrok. V prípade resuscitácie alebo intenzívnej starostlivosti existuje potreba katetrizácie močového mechúra, ktorá porušuje sterilitu močového systému, otvára bránu infekcie.
6. Anomálie vývoja močového systému. Patológovia môžu byť diagnostikovaní aj pri nosení dieťaťa.
7. Obštrukčná uropatia - ťažkosti pri odstraňovaní moču v dôsledku urolitiázy, prostatitídy alebo iných príčin.
8. Nechránený sex. Niektoré genitálne infekcie sú schopné reprodukcie v močovom systéme a môžu spôsobiť výskyt uretritídy alebo cystitídy.

Priebeh UTI je charakterizovaný množstvom funkcií v závislosti od pohlavia a veku pacienta:

1. Ženy trpia infekčnými chorobami močového systému oveľa častejšie ako muži. Je to spôsobené blízkosťou močovej trubice, pošvy a konečníka, čo prispieva k šíreniu patogénnej mikroflóry. Dĺžka močovej trubice u žien je tiež výrazne nižšia ako u mužov, pretože mikroorganizmy sa ľahko dostanú do močového mechúra, keď sa liečba nezačne včas, čo spôsobuje rozvoj cystitídy.
2. Muži trpia UTI menej často ako ženy. Vzhľadom na fyziologické vlastnosti močovej trubice u mužov je oveľa dlhšie ako u samíc. Preto sa infekčné patogény dostávajú do močového mechúra alebo obličiek s menšou frekvenciou. Priebeh ochorenia je však takmer vždy závažnejší, so syndrómom intenzívnej bolesti, vysokým rizikom vzniku komplikácií, ako je prostatitída atď.

Vo vekovej skupine od 20 do 50 rokov sú ženy častejšie vystavené problémom s UTI. Ale v kategórii po 50 rokoch sa situácia mení: v tomto veku sa zvyšuje frekvencia „mužských“ ochorení (prostatitída, adenóm), ktoré môžu spôsobiť komplikáciu a šírenie infekcie do orgánov močového systému.

Patogény a ich vstup do tela

Rôzne typy mikroorganizmov môžu vyvolať výskyt a vývoj zápalu v močovom aparáte:

• baktérie (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
• huby (kvasinkové huby rodu Candida);
• vírusmi (herpes, papilomavírus, cytomegalovírus).

Najčastejším pôvodcom UTI je gram-negatívna baktéria - Escherichia coli (E. coli). Táto baktéria patrí k oportúnnym, je normálnou zložkou črevnej mikroflóry.

Pri zanedbávaní hygienických postupov, nesprávnom umývaní hrádze (od konečníka po prednú časť), v prípade pádu obranyschopnosti tela (s hypotermiou, prítomnosťou vírusových ochorení), ťažkých formách dysbakteriózy sa E. coli začína aktívne reprodukovať pozdĺž kože a môže migrovať na sliznicu močovej trubice, rozvíjať sa ktorý spôsobuje zápal.

Existuje niekoľko možných ciest vstupu a šírenia patogénov v močovom trakte:

1. Pin. Nechránený sexuálny kontakt (vaginálny alebo análny), migrácia cez kožu z análneho otvoru, katetrizácia, cystoskopia.
2. Hemoragické a lymfatické. Kontakt patogénu cez systém telesných tekutín (z krvi alebo lymfy) v prítomnosti infekčných ohnísk v tele. Napríklad, zubaté zuby, bolesť hrdla, zápal vedľajších nosových dutín, zápal pľúc (na pozadí zanedbávanej vírusovej infekcie, patogén môže preniknúť do sliznice močového mechúra - vyvíja sa hemoragická cystitída).
3. Zostupne. Pohyb patogénu z obličiek cez uretre, močový mechúr do močovej trubice.
4. Vzostupne. Infekčný zápal sa šíri zdola nahor: z močovej trubice do obličiek.

Novorodenci sú náchylní na rozvoj UTI v dôsledku možných vrodených chýb, nedostatočného rozvoja alebo neskorej tvorby určitých častí močového systému (uretrálne chlopne, ureterálny otvor). Výskyt infekčných a zápalových ochorení je možný pri nesprávnom použití plienok.

prejavom symptómov

Klinické prejavy UTI sa môžu objaviť v počiatočnom štádiu ochorenia. Ale aj dlhodobý proces infekčného zápalu môže byť asymptomatický.

Keď sa infekcia močových ciest môže prejaviť rôznymi príznakmi:

• bolesť v panvovej oblasti, dolná časť chrbta, strana;
• svrbenie v močovej trubici;
• pocit pálenia, bolesť, problémy s močením;
• zvýšené nutkanie na močenie;
• netypický výtok kvapaliny z močového mechúra (číry, serózny, nazelenalý-hnisavý);
• hypertermia, zimnica, horúčka;
• zmena pachu, farba moču.

U detí, najmä mladších, môžu byť príznaky UTI ešte viac rozmazané ako u dospelých.

Rodičia si môžu všimnúť zvýšenie močenie, stopy moču nezvyčajné farby na plienku, zvýšenie telesnej teploty.

Diagnostické metódy

Po analýze pacientových sťažností praktickým lekárom alebo urológom sa vykoná predbežná diagnostika. Na potvrdenie diagnózy a prípravy komplexu lekárskych opatrení predpíšte:

• všeobecná klinická analýza krvi a moču;
• biochemická analýza krvi a moču (také ukazovatele metabolizmu ako obsah močoviny, kreatinínu, určitých enzýmov charakterizujú aktivitu obličiek);
• bakteriologická kultúra moču alebo analýza PCR (na stanovenie povahy pôvodcu);
• inštrumentálne metódy výskumu (cystoskopia, biopsia, urografia, rtg kontrastné štúdie, ultrazvuk obličiek a močového mechúra).

Včasná a komplexná diagnóza vám umožňuje včas identifikovať chorobu a zabrániť šíreniu zápalového procesu.

metódy terapia

Hlavnou úlohou nápravných opatrení pri infekcii močových ciest je potlačenie infekčného zápalového procesu a eliminácia patogénu. Pri liečbe UTI sa používajú lieky rôznych skupín antibakteriálnych látok:

1. Sulfanilamidové liečivá. Táto skupina zahŕňa Etazol, Urosulfan, kombinované lieky (Biseptol). Použitie sulfónamidov vykazuje vysokú účinnosť, vylučuje sa močom, vykazuje vysoké klinické koncentrácie v močovom systéme a nízku toxicitu pre obličky.
2. Deriváty nitrofuránu. Furazolidon, Negram, Nevigremon, Furagin používané vo vnútri, roztoky Furatsilina používané na lúhovanie. Nitrofurány sú široko používané pri liečbe UTI, najmä ak je stanovená odolnosť mikroorganizmov voči iným antibakteriálnym liečivám. Sú aktívne proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám, blokujúc ich bunkové dýchanie. Pri liečení chronických pomalých foriem však nitrofurány vykazujú slabšiu účinnosť.
3. Antibiotiká. Táto skupina liekov je liekom voľby pri príprave lekárskeho programu lekárom. Od okamihu predloženia vzoriek na analýzu na získanie výsledkov, ktoré identifikujú patogén, môže trvať 3 až 7 dní. Aby sa nestrácal čas, lekár predpisuje širokospektrálne antibiotikum. Fluorochinolóny sa najčastejšie používajú pri liečbe UTI. Lieky tejto skupiny zahŕňajú norfloxacín (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacín. Okrem toho sa na liečbu UTI predpisujú penicilíny (Augmentin), tetraziníny (doxycyklín), cefalosporíny II, III generácie (ceftriaxón, cefixím).

Aby sa zabránilo rozvoju plesňovej infekcie, pridajú sa antimikrobiálne činidlá (flukonazol).

Ako súčasť liečebného komplexu sú predpísané antispazmodiká (na obnovenie funkcie močovej trubice), nesteroidné protizápalové lieky, kombinované prípravky rastlinného pôvodu (Canephron).

Počas liečby je potrebné dodržiavať diétu s obmedzením používania kyslých, korenených, slaných potravín, alkoholických a sýtených nápojov, kávy a čokolády. Tieto potraviny, ktoré menia pH moču, môžu spôsobiť podráždenie sliznice močového systému.

Dôsledky ochorenia

Infekcie močových ciest postihujúce sliznicu môžu spôsobiť vážne následky pre celé telo. Bolesť, časté nutkanie na moč výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta.

Na pozadí progresívnej pyelonefritídy, zlyhania obličiek, deformity uretrov (prolaps obličiek) sa môže vyvinúť porucha vylučovania moču (reflux). Prenos UTI pri nosení dieťaťa môže kedykoľvek spôsobiť spontánny potrat.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia na prevenciu UTI spočívajú v korekcii životného štýlu a dodržiavaní niektorých pravidiel:

• včasná liečba infekčných ohnísk v tele;
• hygienické normy;
• nepovoliť podchladenie;
• čas vyprázdniť močový mechúr;
• používanie kondómu počas pohlavného styku.

Ale bez vykonania lekárskych stretnutí, ignorovania príznakov ochorenia, je možné spôsobiť rozšírenie ochorenia na susedné orgány, provokovať prechod UTI na chronickú formu.

Infekcie močových ciest: príznaky a liečba

Infekcia močových ciest (UTI) je skupina ochorení močových a močových orgánov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku infekcie močových ciest patogénnymi mikroorganizmami. V prípade IMVI bakteriologické vyšetrenie v 1 ml moču odhalí najmenej sto tisíc mikrobiálnych jednotiek tvoriacich kolónie. U žien a dievčat sa choroba vyskytuje desaťkrát častejšie ako u mužov a chlapcov. V Rusku sa UTI považuje za najčastejšiu infekciu.

KLASIFIKÁCIA UTI

1. V závislosti od toho, ktoré oddelenie močového traktu ovplyvňuje infekčné agens, sa rozlišujú tieto typy UTI:

• infekcia horných močových ciest je pyelonefritída, pri ktorej sú postihnuté tkanivo obličiek a obličkový panvový systém;
• infekcia dolných močových ciest je cystitída, uretritída a prostatitída (u mužov), v ktorých sa zápalový proces vyvíja v močovom mechúre, močovode alebo prostatickej žľaze.

1. V závislosti od pôvodu infekcie v močovom systéme existuje niekoľko typov:

• nekomplikované a komplikované. V prvom prípade nedochádza k porušeniu odtoku moču, to znamená, že vo vývoji močových orgánov alebo funkčných porúch nie sú žiadne abnormality. V druhom prípade existujú abnormality vývoja alebo dysfunkcie orgánov;
• získané v nemocnici a komunite. V prvom prípade sú príčiny infekcie diagnostickými a terapeutickými postupmi pacienta. V druhom prípade nie je zápalový proces spojený s lekárskymi zákrokmi.

1. Podľa prítomnosti klinických príznakov sa rozlišujú tieto typy ochorení: t

• klinicky významné infekcie;
• asymptomatická bakteriúria.

Infekcie močových ciest u detí, tehotných žien a mužov sú vo väčšine prípadov komplikované a ťažko liečiteľné. V týchto prípadoch je vždy vysoké riziko nielen opakovanej infekcie, ale aj vývoja sepsy alebo abscesu obličiek. Títo pacienti dostávajú rozsiahle vyšetrenie s cieľom identifikovať a eliminovať komplikujúci faktor.

FAKTORY PODPORUJÚ ROZVOJ UTI

• vrodené chyby urogenitálneho systému;
• funkčné poruchy (vezikoureterálny reflux, inkontinencia moču atď.);
• súvisiace ochorenia a patologické stavy (urolitiáza, diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, nefropóza, skleróza multiplex, cysta obličiek, imunodeficiencia, lézie miechy atď.);

• sexuálny život, gynekologická chirurgia;
• tehotenstva;
• pokročilý vek;
• cudzie telieska v močovom trakte (drenáž, katéter, stent atď.).

Starší ľudia - Toto je samostatná riziková skupina. Infekcie urogenitálneho traktu v nich sú podporované zlyhaním epitelu, oslabením celkovej a lokálnej imunity, znížením sekrécie hlienu bunkami sliznice a poruchami mikrocirkulácie.

Infekcie močových ciest u žien vyvíjať 30 krát častejšie ako muži. Je to spôsobené niektorými vlastnosťami štruktúry a fungovania ženského tela. Široká a krátka močová trubica sa nachádza v tesnej blízkosti vagíny, čo ju robí prístupnou patogénom v prípade zápalu vulvy alebo vagíny. Vysoké riziko vzniku infekcií močových ciest u žien s cystocele, cukrovkou, hormonálnymi a neurologickými poruchami. Všetky ženy počas tehotenstva, ženy, ktoré začali sexuálne čoskoro a mali niekoľko potratov, sú vystavené riziku vzniku UTI. Nedostatok osobnej hygieny je tiež faktorom pri rozvoji zápalu močových ciest.

S vekom u žien sa incidencia UTI zvyšuje. Choroba je diagnostikovaná u 1% dievčat v školskom veku, u 20% žien vo veku 25-30 rokov. Výskyt dosahuje svoj vrchol u žien starších ako 60 rokov.

Vo väčšine prípadov sa infekcie močových ciest u žien opakujú. Ak sa príznaky UTI objavia v priebehu jedného mesiaca po zotavení, znamená to nedostatok liečby. Ak sa infekcia vráti po mesiaci po liečbe, ale nie neskôr ako šesť mesiacov, predpokladá sa, že došlo k opätovnej infekcii.

PACIENTI UTI a spôsoby ich prenikania do organizmu

V etiológii všetkých typov UTI hrá hlavnú úlohu E. coli. Kauzálnymi agensmi ochorenia môžu byť Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoky, streptokoky, Candida. Niekedy mykoplazma, chlamydia, staphylococcus, hemophilus bacilli a corynebacteria spôsobujú infekčný proces.

Etiologická štruktúra UTI je iná u žien au mužov. V prvej, Escherichia coli dominuje, zatiaľ čo v druhom, je choroba s väčšou pravdepodobnosťou spôsobiť pyo-hnis a Proteus. UTI v nemocniciach v ambulanciách v porovnaní s pacientmi je dvakrát pravdepodobnejšie, že spôsobujú E. coli. Bakteriologické vyšetrenie moču u pacientov liečených v nemocnici, často siaté Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Na vyhodnotenie výsledkov bakteriologického vyšetrenia moču lekári používajú tieto kvantitatívne kategórie:

• do 1 000 CFU (jednotky tvoriace kolónie) v 1 ml moču - prirodzená infekcia moču počas jeho priechodu močovou trubicou;
• od 1000 do 100 000 CFU / ml - výsledok je pochybný a štúdia sa opakuje;
• 100 000 alebo viac cfu / ml je infekčný proces.

Spôsoby prenikania patogénov do močového traktu:

• uretrálna (vzostupná) dráha, keď infekcia z močovej trubice a močového mechúra „stúpa“ pozdĺž močových ciest do obličiek;
• zostupná dráha, v ktorej patogénne mikroorganizmy z obličiek „idú dole“;
• lymfatické a hematogénne dráhy, keď patogény vstupujú do močových orgánov z blízkych panvových orgánov s prúdením lymfy a krvi;
• cez stenu močového mechúra zo susedných ohnísk infekcie.

Príznaky infekcie močových ciest

U novorodencov s infekciou močových ciest nie sú príznaky ochorenia špecifické: vracanie, podráždenosť, horúčka, zlá chuť do jedla, nízky prírastok hmotnosti. Keď má dieťa aspoň jeden z týchto príznakov, okamžite sa poraďte s lekárom.

Klinický obraz infekcie močových ciest u detí predškolského veku je najčastejšie dysurické poruchy (bolesť a kŕče pri močení, časté močenie v malých porciách), podráždenosť, apatia a niekedy aj horúčka. Dieťa sa môže sťažovať na slabosť, zimnicu, bolesť v bruchu, v bočných častiach.

Školské deti:

• U dievčat v školskom veku s infekciou močových ciest sú symptómy ochorenia vo väčšine prípadov redukované na dysurické poruchy.
• Chlapci do 10 rokov majú často horúčku a chlapcom vo veku 10-14 rokov dominujú poruchy močových ciest.

Symptómy UTI u dospelých sú častejšie a zhoršené močenie, horúčka, slabosť, zimnica, bolesť nad pubis, často vyžarujúca do strany brucha a dolnej časti chrbta. Ženy sa často sťažujú na výtok z pošvy, muži sa sťažujú na uretrálny výtok.

Klinický obraz pyelonefritídy je charakterizovaný výraznými príznakmi: vysokou telesnou teplotou, bolesťou brucha a bedrovej oblasti, slabosťou a únavou, dysurickými poruchami.

DIAGNOSTIKA INFEKCIÍ URINÁRNYCH TRAKTOROV

Na zistenie diagnózy lekár zistí sťažnosti pacienta, pýta sa ho na vznik ochorenia, na prítomnosť sprievodnej patológie. Potom lekár vykonáva všeobecné vyšetrenie pacienta a dáva pokyny na vyšetrenie.

Hlavným biologickým materiálom pre výskum v prípadoch podozrenia na UTI je moč odobratý uprostred moču po starostlivom záchode hrádze a vonkajších genitálií. Pri bakteriologickej kultivácii by sa mal moč odoberať do sterilných nádob. Klinické a biochemické analýzy moču sa vykonávajú v laboratóriu a materiál sa zasia na živné médium, aby sa identifikoval pôvodca infekčného procesu.

Dôležité: moč pripravený na analýzu musí byť rýchlo dodaný do laboratória, pretože počet baktérií v ňom sa každú hodinu zdvojnásobuje.

Ak je to potrebné, lekár predpisuje ultrazvuk urogenitálneho traktu, röntgenového žiarenia, CT, MRI atď. Na základe výsledkov potvrdzuje, či diagnóza UTI je alebo nie je diferencovaná tým, že indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť komplikujúcich faktorov.

ZAOBCHÁDZANIE S INFEKCIAMI URINÁRNEJ TRAKTY

Pacient s diagnózou infekcie močového traktu sa môže liečiť v ambulantnom prostredí aj v nemocnici. Všetko závisí od formy a závažnosti ochorenia, od prítomnosti komplikujúcich faktorov.

Dôležité: liečbu akéhokoľvek infekčného procesu v močových orgánoch by mal riešiť lekár: praktický lekár, pediater, nefrolog alebo urológ. Samoliečba hrozí rozvojom komplikácií a opätovným výskytom ochorenia.

Pri infekciách močových ciest sa liečba začína režimami. Zahŕňajú obmedzenie fyzickej námahy, časté a pravidelné (každé dve hodiny) močenie a hojné pitie na zvýšenie množstva moču. V ťažkých prípadoch sa pacientom priradí pokoj na lôžku.

Údené mäso a marinády by mali byť vylúčené zo stravy, viac by sa mali konzumovať výrobky obsahujúce kyselinu askorbovú. To je nevyhnutné na okysľovanie moču.

Z liekov sú antibiotiká alebo sulfónamidy povinné, na ktoré je patogén identifikovaný u pacienta citlivý. Liečba pridružených ochorení.

V prípade výrazného klinického obrazu UTI sa používajú antispyrodiká, antipyretiká, antihistaminiká a lieky proti bolesti. Bylinný liek a fyzioterapia dávajú dobrý účinok. Podľa indikácií sa vykonáva lokálna protizápalová liečba - inštalácia cez močovú trubicu do močového mechúra medicínskych roztokov.

PREVENCIA INFEKCIÍ URINÁRNYCH TRAKTOROV

Prevencia UTI je nasledovná:

• včasná identifikácia a eliminácia faktorov prispievajúcich k rozvoju infekcie v močovom trakte (anatomické anomálie, zápalové procesy v tele, hormonálne poruchy atď.);
• zachovanie zdravého životného štýlu a osobnej hygieny;
• liečenie existujúcich chorôb;
• pre ženy - registrácia u lekára na najbližšie tehotenstvo.

Elena Zaluzhanskaya, lekárska posudzovateľka

26,260 zobrazení, dnes 3 názory

Rastúca chlamýdiová infekcia u žien

Keď sme hovorili o chlamydii pohlavných orgánov ženy, alebo o urogenitálnej chlamydióze, začali sme najprv zistiť, ktoré choroby chlamýdií spôsobujú na prvom mieste. Táto uretritída a cystitída a vaginitída, cervicitída, erózia atď. Tiež sme zistili, že ak sa tieto ochorenia nebudú liečiť v najskorších štádiách, chlamydiá začnú ďalej, postihujú maternicu, vajcovody, vaječníky. V niektorých prípadoch môžu chlamydie dokonca „dostať“ do vnútorných orgánov - kĺbov, pľúc, pečene, hltanu a spôsobiť ich zápal. Všetky tieto "cesty" chlamýdií v medicíne dostali jeden spoločný názov "vzostupná infekcia" - infekcia, ktorá sa pohybuje zdola, z pohlavných orgánov a močových orgánov hlbšie, ďalej pozdĺž tela.

Pojem "vzostupná chlamýdiová infekcia" sa vzťahuje na lézie sliznice maternice, trubice, vaječníky, obehové väzy, peritoneum, pečeň: zápalové ochorenia panvových orgánov a peritoneum sa vyvíjajú v dôsledku rozšírenia chlamýdie z nižšieho otelenia. Výsledkom je salpingitída, endometritída, salpingooporitída, metroendometritída, pelvioperitonitída, perihepatitída, endosalpingitída, pelvioperitonitída, peritonitída panvy, atď. a tak ďalej

Ako už bolo spomenuté, hlavnou cestou infekcie chlamýdiami je sexuálne. Preto, bohužiaľ, nie sú chlamydiové lézie obmedzené na urogenitálny trakt. Expanzia chlamydií nášho tela sa nekončí.

Dráhy vzostupnej chlamýdiovej infekcie v tele sú rôzne. Podľa niektorých trochu povzbudzujúcich údajov sa šírenie chlamýdie smerom nahor môže realizovať len za podmienky slabého imunitného systému tela. Hlavná téza medicíny je opäť opodstatnená: „prevencia je lepšia (a lacnejšia!) Liečby“. U zdravých ľudí s dobrou imunitou sa riziko infekcie iných orgánov a systémov prostredníctvom šírenia chlamýdiovej infekcie výrazne znižuje.

Existujú nasledujúce spôsoby šírenia chlamydií v tele:

1. canalicular, to znamená cez krčný kanál, dutinu maternice, vajíčkovody do všetkých brušných orgánov;
2. lymfatický - cez lymfatický systém s lymfatickými prúdmi - cez všetky orgány, kde chlamýdie nájdu prostredie pre svoje prostredie (špeciálny cylindrický epitel);
3. hematogénne - s krvnými prúdmi chlamýdií sa prenášajú do hltanu, pľúc, artikulárnych vakov, čo spôsobuje faryngitídu, angínu, zápal pľúc, artritídu, Reiterovu chorobu atď.;
4. spermie sa tiež podieľajú na rozširovaní chlamýdie smerom nahor. Tento spôsob šírenia chlamýdií je veľmi nebezpečný - s spermatozoidmi infekcia okamžite vstupuje do maternice, do tak dôležitého a zraniteľného orgánu ženského reprodukčného systému. Preto sa v prípade náhodného pohlavného styku alebo kontaktu s neznámym partnerom odporúča ako prostriedok antikoncepcie kondóm. Aj keď užívate COC alebo IUD z nežiaduceho tehotenstva, kondóm vás ochráni pred infekciami genitálií vrátane chlamýdie.
5. Akákoľvek intrauterinná intervencia tiež prispieva k šíreniu chlamýdiovej infekcie smerom nahor - s lekárskymi alebo diagnostickými účelmi (napr. Potraty, chirurgia, diagnostická kyretáž atď.);
6. šírenie chlamýdie "hore" prispieva k IUD (vnútromaternicové zariadenie) - chlamýdie na ňom, ako keby na výťah, preniknúť priamo do maternice.

Tie formy urogenitálnej chlamýdie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vzostupu chlamýdiovej infekcie z močovej trubice a krčka maternice do panvových orgánov, sa považujú za najnebezpečnejšie pre zdravie ženy.

Záverom: v každej forme urogenitálnej chlamýdie u ženy sa môže vyskytnúť komplikovaná tvorba chlamýdií v dôsledku rozšírenia chlamýdie do panvových orgánov a rozvoja zápalu v nich.

Šírenie chlamýdiovej infekcie v celom tele z nižších divízií je tiež uľahčené rôznymi manipuláciami: potratmi, akýmikoľvek chirurgickými zákrokmi na maternici a jej prírastkami, na orgánoch genitourinárneho systému, vrátane operácií na orgánoch nesexoidného systému.

Nižšie je len časť chlamýdií, ktorá sa vyvíja, keď sa chlamýdie pohybujú nahor:

• Chlamydial salpingitis - zápal vajíčkovodov;
• Endometritída - zápal endometria;
• Salpingooporitída - simultánny zápal vaječníkov a vajíčkovodov;
• Pelvioperitonitída - zápal pobrušnice;
• Fitz-Hugh Curtis syndróm;
• Cholecystitída - zápal žlčníka;
• Zápal slepého čreva - zápal procesu rekta;
• Pleurizmus - zápal pohrudnice;
• Uretrálny syndróm - časté a bolestivé močenie;
• Proces adhézie

Chlamydial salpingitis

Salpingitis chlamydialis - zápal vajíčkovodov. Ide o najčastejší prejav vzostupnej infekcie u žien a najzávažnejšie komplikácie spôsobené chlamýdiovou infekciou. Výsledky výskumu presvedčivo ukazujú, že od 20 do 40% pacientov, ktorí vyhľadávajú pomoc u gynekológa v súvislosti s akútnymi zápalovými ochoreniami panvy, majú chlamýdiovú infekciu ako príčinu zápalu!

Po prvé, chlamýdie ovplyvňujú sliznicu (epitel) skúmaviek a spôsobujú zápalový proces, ktorý sa šíri z krčka maternice cez endometrium. Pacienti sa obávajú bolesti v spodnej časti brucha, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou, so zápchou, gynekologickým vyšetrením a (alebo) počas menštruácie. Telesná teplota môže stúpnuť na 38-39 ° C. Krvný test ukazuje leukocytózu, zvýšenie ESR.

Najnebezpečnejšou komplikáciou chlamýdiovej salpingitídy je neplodnosť v dôsledku adhézie a obštrukcie vajíčkovodov. Frekvencia neplodnosti priamo závisí od trvania zápalu.

Príčiny ochorenia obličiek (klesajúca a stúpajúca infekcia, toxické látky)

Obličky sú životne dôležitým orgánom ľudského tela. Porušenie alebo ukončenie ich funkcie nevyhnutne vedie k otrave tela látkami, ktoré sa zvyčajne vylučujú močom. Ak je poškodená činnosť obličiek, tieto látky sa hromadia v krvi a spôsobujú ťažké stavy, ktoré často končia smrťou. Močové orgány - obličky, močové trubice, močový mechúr, močová trubica - môžu byť ovplyvnené rôznymi mikroorganizmami. Tieto sa tam dostanú krvou z rôznych ohnísk infekcie v tele, napríklad pri bolestiach hrdla, pri ochoreniach zubov, úst, atď. Ide o infekciu smerom nadol.

Často je príčinou infekcie obličiek a močových ciest vzostupná infekcia. Ak osoba nedodržiava pravidlá osobnej hygieny, patogény prenikajú cez močovú trubicu do močového mechúra a odtiaľ sa šíria do iných močových orgánov, čo spôsobuje ich zápal. Všeobecná hypotermia tela, nachladnutie, prispieva k zápalovým procesom a šíreniu mikroorganizmov. Materiál z lokality http://worldofschool.ru

Obličky, najmä u detí, sú citlivé na rôzne toxické látky - tie, ktoré sú syntetizované v tele, a tie, ktoré do nej vstupujú z prostredia. Látky ako alkohol, olovo, ortuť, naftalén, benzén, jedy proti hmyzu atď., Raz v krvi av obličkách, zasahujú do ich práce. Niektoré lieky (sulfa drogy, antibiotiká) s nadmerným a dlhodobým užívaním sa akumulujú v obličkách a môžu tiež spôsobiť ich ochorenie.

Infekcia močových ciest: Príznaky a liečba

Infekcia močových ciest je ochorenie, ktoré je infekčné v prírode a postihuje mužov aj ženy, čo spôsobuje zápalový proces v orgánoch močového systému. Spravidla najčastejšie UTI ovplyvňujú močovú trubicu, prostatu, močový mechúr, parenchým obličiek a intersticiálne tkanivo.

Dnes je UTI na druhom mieste z hľadiska prevalencie ochorenia, ktoré je spojené s infekčným charakterom. Podľa najnovších štatistík, vzhľadom na svoju anatomickú štruktúru, je ženská populácia citlivejšia na UTI. Tak napríklad, ak porovnáte aspoň 60% žien aspoň raz, ale zažili príznaky zápalu močového traktu. Napriek nízkej pravdepodobnosti vzniku tohto ochorenia u mužov však majú nielen vysokú pravdepodobnosť dlhodobého charakteru, ale aj časté recidívy.

príčiny

Ako je známe, sterilita a odolnosť voči kolonizácii baktérií sú normou močového traktu z obličiek do vonkajšieho otvoru v močovej trubici. Mechanizmy podporujúce tento stav zahŕňajú: kyslosť moču, pravidelné uvoľňovanie močového mechúra počas močenia, uretrálny sfinkter a imunologickú bariéru na slizniciach.

K infekcii močového traktu dochádza zvyčajne vtedy, keď sa baktérie pohybujú smerom nahor z močovej trubice do močového mechúra az močového mechúra do obličiek. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že baktérie, ktoré spôsobujú zápalový proces, najčastejšie žijú v hrubom čreve a odchádzajú počas defekácie. Ak z akéhokoľvek dôvodu vstúpia do močovej trubice, potom sa pohybujú pozdĺž močového kanála a vstupujú do močového mechúra, kde spôsobujú nástup zápalového procesu.

Existuje možnosť vzniku tohto ochorenia po zavedení katétra do močovej trubice, ktorá sa spravidla používa v zdravotníckych zariadeniach na kontrolu vylučovania moču. V tomto prípade dochádza k infekcii močových ciest prostredníctvom dlhého pobytu katétra, čo vyvoláva akumuláciu a množenie mikroorganizmov, po ktorom nasleduje zápal zodpovedajúcich orgánov. Preto skúsení lekári vykonávajú včasnú výmenu katétrov s ich následnou rehabilitáciou.

Nezabudnite, že takéto ochorenie ako cukrovka, kvôli poruchám imunitného systému môže tiež spôsobiť rozvoj infekčného zápalu v obličkách.

Stojí za zmienku, že dnes dochádza k infekcii močových ciest, ktorých príčiny a prejavy stále nie sú známe a neboli 100% študované.

Je dokázané, že táto patológia sa objavila u žien, ktoré používajú diafragmatický kruh ako metódu antikoncepcie. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť tohto ochorenia u žien, ktorých pohlavní partneri používajú kondómy s spermicídnou penou.

Existuje vysoké riziko vzniku UTI u ľudí, ktorí nepijú veľké množstvá tekutín a majú problémy s močením.

Infekcia močových ciest: Príznaky

Táto patológia spravidla označuje latentné alebo latentné ochorenie. Podrobné vyšetrovanie môže odhaliť sťažnosti na časté a bolestivé močenie, mierny pocit pálenia v oblasti močového mechúra alebo močovej trubice počas močenia. Toto ochorenie je často sprevádzané zlým zdravotným stavom, únavou a slabosťou v celom tele. V oblasti slabín môže byť pocit mierneho nepohodlia. Zvláštnosti prejavu tejto patológie zahŕňajú falošné nutkanie na močenie, v ktorom sa moč vylučuje vo veľmi malých častiach. Stojí za zmienku, že infekcia močových ciest, ktorej príznaky sa prejavujú zakalením moču a silnou bolesťou chrbta, je charakteristickým prejavom silného zápalového procesu v oblasti obličiek.

diagnostika

Po všeobecnom vyšetrení lekár predpíše zoznam štúdií, z ktorých hlavnou je všeobecná analýza moču, ktorá umožňuje stanoviť hladinu leukocytov a počet baktérií. Treba mať na pamäti, že v niektorých situáciách nie je prvá časť vždy informatívna, pretože môže viesť k falošne pozitívnemu výsledku v dôsledku toho, že do nej „spláchne“ z oblasti genitálií, spravidla najčastejšie sa to deje u žien. Vzhľadom na skutočnosť, že tento výplach môže obsahovať aj baktérie, je presnosť analýzy veľkou otázkou. Na tomto základe je optimálnym priemerom porcia - moč, ktorý pochádza z močového traktu, ktorý sa nachádza v hornej časti. Je po prijatí a odoslaný na laboratórny výskum.

Výsledky sa považujú za normálne, keď počet leukocytov nepresahuje 4 a bakteriálna flóra úplne chýba.

Je však potrebné pripomenúť, že napríklad mykoplazma alebo chlamýdie sú infekciou močového traktu, ktorá nie je detegovaná vyššie uvedenou metódou. V tomto prípade sa odporúča použiť bakteriálnu kultúru moču alebo zoškrabanie sekrétov z genitálií, po použití ktorých sa zistí nielen počet baktérií a leukocytov, ale aj úplné informácie o prípravkoch, ktoré budú v tejto situácii najúčinnejšie.

Dnes sa predpokladá, že úroveň baktérií menej ako 103 K na 1 ml je indikátorom normy.

Varovanie! Ako ďalšiu diagnostickú možnosť môžete použiť metódu PCR, ktorá sa používa v prípade, keď patogén nie je identifikovaný po očkovaní baktériami a pretrvávajú príznaky infekcie močových ciest.

Na identifikáciu ucelenejšieho obrazu špecialistov je možné priradiť aj rádiografické vyšetrenie, ktoré spočíva v posúdení štruktúry a stavu močového systému. Takýto prieskum sa nazýva intravenózna urografia. Jeho aplikácia umožňuje nielen získať podporné informácie o stave vnútorných orgánov, ale aj zistiť možné odchýlky od normy alebo prítomnosti obličkových kameňov.

Tiež nie je potrebné vylúčiť význam výsledkov ultrazvukového vyšetrenia obličiek a cystoskopie močového mechúra, ktoré nielenže idú spolu s inými laboratórnymi testami, ale sú často používané ako primárna diagnostika na vykonanie predbežnej diagnózy.

Prejav UTI u mužov

Infekcia močových ciest u mužov sa najčastejšie prejavuje ako výsledok urolitiázy alebo so zväčšenou prostatou, to znamená v situáciách, keď sa objavujú prekážky, ktoré narúšajú normálny tok moču. Ako ukazuje prax, po inštrumentálnych metódach vyšetrenia sú časté prípady zápalových procesov. Na základe toho najlepšia voľba pri liečbe tejto patológie je zbaviť sa tejto bariéry.

Ako ukazuje prax, chronická infekcia v prostatickej žľaze môže spôsobiť ďalšie ťažkosti pri liečbe ochorenia. Je to spôsobené tým, že antibiotikum je nevyhnutné pre infekciu močových ciest s ďalším vymenovaním rehabilitačnej terapie. Treba mať na pamäti, že výber antibiotík by mal byť založený na predchádzajúcich štúdiách, ktoré by mali potvrdiť jeho vysokú citlivosť na tento mikroorganizmus.

Klasifikácia Impi

Urethritis je jednou z najčastejšie diagnostikovaných chorôb močového traktu. Existujú špecifické a nešpecifické. Špecifické zahŕňajú zápalový proces v močovej trubici, ktorého pôvodcami sú rôzne pohlavne prenosné infekcie. Na rozdiel od špecifických patogénov nešpecifickej uretritídy sú to baktérie, huby a iné infekcie, napríklad infekcia herpetického urinárneho traktu, ktorá začína liečbou antivírusových liekov.

Hlavnými príznakmi sú:

1. Pocit pálenia pri močení.
2. Výtok z močovej trubice.

Cystitída je zápal močového mechúra, ktorý sa vyznačuje častým a bolestivým močením. Krásna polovica ľudstva je najviac náchylná na túto chorobu. Hlavná príčina cystitídy sa nazýva infekcia močových ciest u žien, ale nevylučujú:

1. Podchladenie.
2. Nechránený sex.
3. Infekcie gastrointestinálneho traktu.
4. Inštrumentálne intervencie.

Bakteriálne poškodenie parenchýmu obličiek sa nazýva pyelonefritída. Toto označenie by sa však nemalo zamieňať s tubulointersticiálnou nefropatiou, prinajmenšom dovtedy, kým sa nedostanú doklady o infekčnej lézii. Podľa najnovších štatistických údajov sa uvádza, že menej ako 20% baktérií získaných v komunite u ženského pohlavia sa vyvinulo v dôsledku pyelonefritídy. Stojí za zmienku, že pyelonefritída u mužov sa vyvíja len v prítomnosti patológie močových ciest. Symptómy akútnej pyelonefritídy sú charakteristické pre cystitídu. Charakteristickým znakom prítomnosti tohto ochorenia je:

1. Ťažká horúčka a zimnica.
2. Bolesť na boku.
3. Nevoľnosť a emetické nutkanie.
4. Ľahko hmatateľná zväčšená oblička.

Najčastejšie je pyelonefritída diagnostikovaná u tehotných žien alebo dievčat vo veku 20-25 rokov. Stojí za zmienku, že táto infekcia močových ciest u detí prakticky nenastáva.

Prejavy UTI u detí

Prejavy tejto patológie sú charakteristické nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Medzi hlavné spôsoby šírenia choroby u detí patria:

1. Vzostupne. Najčastejšie pozorované u dievčat.
2. Lymphogenous. Charakterizované deťmi vo veku 1-3 rokov. Priaznivé zápchy alebo hnačky sú považované za priaznivé faktory pre infekcie močových ciest u detí.
3. Hematogénne. Týka sa jedného z najzriedkavejších spôsobov ochorenia. Zvyčajne sa vyskytuje u novorodencov ako komplikácia sepsy.

Treba poznamenať, že v 90% prípadov je pôvodcom E. coli, ktorý sa dostáva do močovej trubice a spôsobuje tam zápalový proces.

Prejav tohto ochorenia zahŕňa:

1. Červené škvrny na vulve a konečníku.
2. Capriciousness a znížená aktivita.
3. Znížený alebo úplný nedostatok chuti do jedla.

Žiaľ, infekcia močových ciest u dojčiat spôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Dôvodom je skutočnosť, že na stanovenie správnej diagnózy sa používa rýchly test moču a na to, aby sa jeho indikácie nenarušili, je potrebná priemerná časť moču, ktorá sa u malých detí užíva veľmi ťažko.

Výskyt UTI u tehotných žien

Bohužiaľ, vývoj tejto patológie u tehotných žien je oveľa vyšší ako u iných ľudí. Táto vysoká incidencia je podľa odborníkov v zdravotníctve z viacerých dôvodov. Hlavné sa nazývajú:

1. Hormonálna nerovnováha, ktorá sa prejavuje u tehotných žien v dôsledku zníženej imunity.
2. Zmena polohy orgánov, ktoré sa nachádzajú vedľa močového systému, a to konkrétne s vylučovaním orgánov. Príkladom je zvýšenie tlaku vyvolaného tehotnou maternicou na močovom mechúre a močovodoch, čo následne vedie k rozvoju stagnácie v močovom systéme, čo vedie k rastu a množeniu baktérií v tele, čo vedie k infekcii močových ciest počas tehotenstva. Preto je pravidelné monitorovanie stavu vypúšťania moču z lekárskeho odborníka jednou z priorít budúcej matky.

Infekcie močových ciest: liečba, lieky

Liečba tohto ochorenia sa spravidla začína užívaním antibakteriálnych liekov. Výnimkami sú obštrukčná uropatia, rôzna anatomická anatomická a neurogénna povaha vyžadujúca chirurgický zákrok. Odvodnenie močového traktu katétrom sa osvedčilo dobre. Je však potrebné obmedziť alebo dokonca dočasne odložiť inštrumentálnu intervenciu v dolných močových cestách, ktorá je náchylná k tejto patológii.

Prax ukazuje, že infekcia močových ciest, ktorá spôsobuje ďalšiu uretritídu, je diagnostikovaná u príliš sexuálne aktívnych pacientov. K dnešnému dňu odborníci odporúčali predpísať preventívnu liečbu až do získania výsledkov testov STI. Hlavné liečebné režimy sa môžu odlišovať menovaním ceftriaxónu 125 intramuskulárne, 1 g azitromycínu raz alebo 100 mg doxycyklínu dvakrát denne počas týždňa. U mužov, ktorých baktérie, vírusy alebo huby sú pôvodcom uretritídy, sú fluorinoly predpísané na obdobie až 2 týždňov. Ženy sú indikované na liečbu podľa schémy zhodnej so schémou cystitídy.

Liečba cystitídy sa zvyčajne skladá z 3-dňového priebehu užívania fluorochinolónov, čo nie je len účinným prostriedkom na prejavenie sa príznakov akútnej cystitídy, ale tiež odstraňuje agresívne mikroorganizmy v pošve av gastrointestinálnom trakte. Je potrebné mať na pamäti, že tento liek je len operatívna pomoc pri prvých prejavoch cystitídy a iba ďalšia výzva k špecialistovi môže pomôcť odpovedať na otázku: "Ako liečiť infekciu močových ciest?".

Piuria, ktorej pôvodcom je S. Trachomats, spôsobuje u žien uretritídu. Liečba v tomto prípade je nevyhnutná pre ženu a jej sexuálneho partnera. Pre úplné zotavenie je spravidla postačujúci jeden priebeh terapie s použitím liečiva citlivého na identifikovaný mikroorganizmus. Existujú však prípady, keď to nestačí a pri opakovaných analýzach sa deteguje vysoká hladina leukocytov spolu s predtým zisteným patogénom. Potom sa odporúča absolvovať ďalšie testy na prítomnosť pyelonefritídy a podstúpiť dvojtýždňový cyklus liečby ko-trimoxazolmi.

Pri diagnostike asymptomatickej bakteriúrie u starších ľudí alebo pri diagnóze diabetu sa liečba zvyčajne nepredpisuje. Stojí však za zmienku, že v prítomnosti aj asymptomatickej bakteriúrie u tehotných žien vyžaduje, rovnako ako každá iná UTI, antibakteriálnu liečbu. Jediný rozdiel závisí od skutočnosti, že nie každý liek môže byť vhodný pre ženy v danej pozícii.

V súčasnosti sa predpokladá, že akútna pyelonefritída je infekcia močových ciest, ktorá sa môže liečiť len v ústavných zdravotníckych zariadeniach. Ako ukazuje lekárska prax, priebeh liečby závisí do značnej miery od počiatočného stavu pacienta, od výskytu nevoľnosti, vracania a horúčky. Štandardný liečebný režim zahŕňa parenterálnu terapiu, ktorá by mala byť založená na väčšine liekov citlivých na infekciu. Odporúča sa pokračovať v predpísanej liečbe až do nástupu klinického zlepšenia, ku ktorému zvyčajne dochádza v priebehu 4-5 dní. Ďalšie prípravky sú už predpísané na požitie až 2 týždne.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe pyelonefritídy u gravidných žien. V tomto prípade sa okrem povinnej hospitalizácie používa parenterálna liečba r-laktámami.

Ľudová medicína

Súbežne s liekmi sa odporúča aplikovať rôzne zbierky bylín s antimikrobiálnymi a protizápalovými vlastnosťami. Jednou z nesporných výhod týchto bylín je to, že sú úplne bez vedľajších účinkov, ktoré sa nedajú povedať o antibiotikách, nie? K jednému z najobľúbenejších byliniek s antibakteriálnym účinkom patria: medvedica, harmanček, zimnica.

Odporúča sa užívať bylinky 2 až 4-krát denne.

prevencia

Prevencia infekcií močových ciest s častými recidívami u žien je nasledovná: t

1. Pitie brusnicovej šťavy, ktorá môže významne znížiť výskyt pyúrie a bakteriúrie.
2. Výmena penového kúpeľa na sprche, pretože to minimalizuje prenikanie baktérií do močovej trubice.
3. Obmedziť douching a použitie rôznych sprejov, ktoré môžu spôsobiť podráždenie pri ďalšej infekcii.
4. Mierna spotreba nápojov a potravín obsahujúcich kofeín.
5. Pri najmenších prejavoch príznakov zápalu okamžite užívajte vitamíny skupiny C, ktoré zvyšujú hladinu kyslosti moču, čo vedie k zníženiu počtu baktérií v močovom trakte.
6. Obmedzené používanie potravín, ktoré môžu dráždiť močový mechúr.
7. Vyhnite sa noseniu tesne priliehajúceho spodného prádla.
8. Priame močenie bezprostredne po pohlavnom styku.
9. Odmietnutie použitia špirál a krúžkov.
10. Neprehrievanie.
11. Pitie veľkého množstva tekutiny. Odporúča sa vypiť aspoň 14 pohárov vody denne.

Ak sa však exacerbácie neznižujú, potom s preventívnym účelom môže byť predpísaný príjem antibakteriálnych liekov ústne. Napríklad jedna dávka 50 mg nitrofurantoínu alebo ko-trimoxazolu 40/200 mg.

Treba však mať na pamäti, že pri užívaní určitých antibiotík je narušená enterohepatická cirkulácia estrogénov, čo môže nepriaznivo ovplyvniť účinnosť perorálnych kontraceptív, ktoré žena užíva.

Preventívne opatrenia u tehotných žien sa spravidla nelíšia od tehotných žien.

Pamätajte, že podrobnejšie informácie o tejto patológii sa nachádzajú v časti Infekcia močových ciest Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD).