Je na ultrazvuku viditeľná pyelonefritída?

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je v súčasnosti najbežnejším diagnostikom akejkoľvek formy pyelonefritídy. Kvôli:

nízka invazivita, vysoká diagnostická hodnota, nedostatok kontraindikácií štúdie.

Vyhodnotenie výsledkov by mal vykonať odborník v tejto oblasti.

Ultrazvuk obličiek má lepšiu špecifickosť pri detekcii pyelonefritídy v porovnaní s testami moču, ale s nižším rozlíšením (pozri malé detaily) v porovnaní s NMR alebo CT vyšetrením obličiek.

Tento aspekt je kompenzovaný relatívne nižšími nákladmi na ultrazvukovú metódu a neprítomnosťou ožiarenia. V dôsledku toho je ultrazvuk preferovanou metódou pre tehotné ženy a deti.

V skríningovej diagnostike ochorení obličiek alebo vyšetrení osôb z rizikovej kategórie (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus) má táto metóda vedúcu hodnotu. U tehotných žien je ultrazvukové vyšetrenie použiteľné najmä vo všetkých trimestroch tehotenstva na posúdenie štruktúry a funkcie obličiek ženy a monitorovania liečby.

Indikácie pre ultrazvuk

Prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti alebo bruchu Detekcia dlhého nevysvetliteľného pretrvávajúceho subfebrilu (zvýšená teplota) Zmeny krvných testov: všeobecne krvný obraz - leukocytóza, zvýšená ESR, posun leukoformuly vľavo, anémia; pri biochemickej analýze - zvýšenie kreatinínu, močoviny, draslíka v sére. Najmä s nejasným pôvodom porušovania Porušenie funkcie obličiek v moči (nočné nutkanie, časté a bolestivé močenie, zníženie alebo zvýšenie produkcie moču za deň, výskyt edému), prerastanie alebo zníženie množstva moču, zníženie špecifickej hmotnosti moču., výskyt bielkovín, detekcia baktérií, solí fosfátov a urátov, zvýšený počet bielych krviniek).

Ultrazvuková diagnostika lekárov sa vykonáva v niekoľkých polohách snímača a pacienta (polypozičný). Je to spôsobené anatomickou charakteristikou umiestnenia obličiek. Štúdia sa vykonáva vo výške inhalácie alebo pri hlbokom dýchaní. Dosiahne sa tým najúplnejší obraz.

Základné parametre

Hlavné parametre hodnotené obličkami pre ultrazvuk sú:

obrys, rozmery, echogenicita parenchýmu, homogenita, pohyblivosť, štruktúra systému pohár-panva-plating, prítomnosť zubného kameňa alebo inklúzií.

U zdravého človeka je normálna dĺžka obličiek 7,5–12 cm, šírka je asi 4,5–6,5 cm, hrúbka je 3,5–5 cm, parenchým je 1,5–2 cm, na diagnostiku obličiek sa používa ultrazvukové vyšetrenie obličiek. pyelonefritída. Expanzia systému pohár-panva-plating je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia.

Pri pyelonefritíde:

Nerovnomerný obrys obličiek. Označuje infiltráciu renálneho tkaniva. Pri unilaterálnej lézii dochádza k veľkosti asymetrie v dôsledku zápalového edému. Keď sa podieľajú na oboch orgánoch, ich veľkosť výrazne prevyšuje normálne hodnoty, hustota tkaniva obličiek, rovnomernosť akútneho procesu môže byť nerovnomerne znížená v dôsledku fokálneho alebo difúzneho zápalu tkaniva, pri chronickej liečbe je pozorovaná zvýšená echogenita, zhoršenie pohyblivosti obličiek, ako aj kombinovaný nárast orgánu - signifikantný príznak akútnej pyelonefritídy podľa USI Stav parenchymu, expanzia panva-panvového platingového systému alebo jeho deformácia je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia I, ale môže sa vyskytovať aj pri iných ochoreniach (hydronefróza, vrodené anomálie), obmedzovanie pohyblivosti dýchacích ciest indikuje edém periferného tuku.

Najčastejší záver podľa ultrazvukových údajov obličiek: asymetria veľkosti obličiek, difúzna akustická heterogenita renálneho parenchýmu, expanzia a deformita CLS, tiene v panve, zhutňovanie papíl obličiek, nerovnomerný obrys obličiek alebo zvýšenie hrúbky parenchýmu.

Pri akútnej pyelonefritíde sa ultrazvukový obraz mení v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a stupňa prekážok odtoku moču.

Akútna primárna (bez obštrukcie) pyelonefritídy, najmä pri nástupe ochorenia, vo fáze serózneho zápalu, môže na echograme vytvoriť normálny ultrazvukový obraz. Ako sa vyvíja patologický zápalový proces a zvyšuje sa intersticiálny edém, zvyšuje sa echogenita tkanivového orgánu. Jeho kortikálna vrstva a pyramídová štruktúra sa stávajú viac viditeľnými, pri sekundárnych (komplikovaných alebo obštrukčných) formách ochorenia nie je vylúčená detekcia len príznakov obštrukcie močových ciest (napr. Rozšírenie kalicha a panvy, zvýšenie veľkosti obličiek), pri apostematickej nefritíde môžu byť výsledky ultrazvuku rovnaké. ako pri seróznom zápale. Iné príznaky: pohyblivosť orgánov je zvyčajne redukovaná alebo chýba, kortikálne a medulárne vrstvy sa líšia, obličky obličiek strácajú svoju čírosť, niekedy sa objavujú beztvaré štruktúry s heterogénnou echogenitou, v karbunku sa často pozoruje vonkajší obrys orgánu, nedochádza k diferenciácii medzi kortikálnymi a mozgovými vrstvami, heterogénnymi hypoechoickými štruktúrami Pri tvorbe abscesu na mieste deštrukcie sa detegujú anechoické formácie, niekedy je tu hladina tekutiny a kapsula abscesu. a paranephritis alebo prielom absces mimo vláknitého tele kapsuly - obrázok nehomogénne štruktúry s prevahou ehonegativnoe štruktúr. Vonkajšie obrysy obličiek sú čisté a nerovnomerné, s rôznymi prekážkami (kamene, nádory, striktúry, vrodené obštrukcie atď.), V oblasti horných močových ciest dochádza k expanzii kalichu, panvy až po hornú tretinu ureteru.

Príspevok 19507868.
Autor: Anonymous Stav: anonymný užívateľ Čas: 12:34 Dátum: 18. apríl 2006

Ultrazvuk obličiek s pyelonefritídou

Skutočným problémom medicíny je ochorenie obličiek. Viac a viac ľudí všetkých vekových kategórií a dokonca aj deti trpia renálnymi patológiami.

Ich prefíkanosť je asymptomatická a zložitosť liečby v neskorších štádiách. Prejav bolestivých príznakov je pozorovaný, keď je ochorenie. Hlavnou úlohou lekárov je včasná diagnostika týchto ochorení, ktorá zaručuje úplnú liečbu.

Čo je pyelonefritída

Pyelonefritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje panvu, kalich a obličkový parenchým. Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry ženského tela ochorenie postihuje 6 krát častejšie predstaviteľov slabšieho pohlavia ako muži.

diagnostika

Ak je podozrenie na pyelonefritídu, vykonajú sa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia (röntgenové žiarenie, ultrazvuk atď.) Na zistenie zdroja zápalu a určenie rozsahu poškodenia obličiek.

Niekedy je choroba asymptomatická a pre jej včasné odhalenie dôležitú úlohu zohrávajú laboratórne testy moču: všeobecná analýza, analýza podľa Nechyporenko, denná analýza podľa Zimnitsky. Tieto analýzy (najmä všeobecná analýza) sa vykonávajú opakovane (1., 3., 7., 14. deň) s cieľom získať presnejšie indikátory a monitorovať dynamiku patológie. Kultúra moču sa vykonáva na určenie pôvodcu zápalového procesu.

Keď nie sú detegované RTG príznaky akútnej pyelonefritídy. Chronické ochorenie odhaľuje nasledujúce príznaky:

  • porušenie tvaru obličkových šálok (predĺžené a konkávne);
  • asymetria obrysov obličiek;
  • iné zmeny obrysov obličiek.

Deti trpiace inkontinenciou by mali byť cystoskopia a cystografia. Dynamické röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej zložky umožňuje kontrolovať proces plnenia a vyprázdňovania močovej trubice a detegovať vezikureterálny renálny reflux, ak existuje.

Kontrastná urografia dokáže odhaliť takéto príznaky pyelonefritídy:

  • zvýšenie alebo deformáciu kalichu obličiek;
  • pokles v renálnych papilách;
  • kŕče obličkovej panvy, niektoré časti močového traktu;
  • asymetriu obličkových dutín.

Metóda sa používa pri príprave na prevádzku a kontrolu po nej.

Používa sa na včasnú diagnostiku pyelonefritídy a metódy výskumu rádioizotopov. Táto štúdia ukazuje, či existuje patológia v vylučovacích prácach obličiek, asymetria, porucha transportu moču.

Výhody ultrazvuku

Kľúčový význam má ultrazvuk obličiek pri pyelonefritíde. Vzhľadom na neprítomnosť ožiarenia a nízke náklady je táto metóda indikovaná pre deti a tehotné ženy. Počas tehotenstva sa ultrazvuk používa na monitorovanie funkčnosti obličiek a na vyhodnotenie výsledkov liečby (viditeľné na monitore). Táto metóda sa používa pri diagnostike ochorení obličiek, najmä u ľudí s diabetes mellitus, rizikovou hypertenziou.

Ultrazvuk je bezbolestná metóda bez vedľajších účinkov a špeciálnych kontraindikácií. Umožňuje identifikovať nefrologickú patológiu v obličkách v skorých štádiách. U rizikových ľudí sa odporúča, aby podstúpili ultrazvuk obličiek ročne. Pomocou 20-minútového vyšetrenia môže lekár vizuálne posúdiť: celkový vzhľad a štruktúru obličiek, ich veľkosť, prítomnosť zubného kameňa, cystických a nádorových útvarov, aby sa zistili viditeľné odchýlky od normy.

Na zobrazenie malých detailov použite metódy CT alebo NMR, ktoré majú vyššie rozlíšenie.

príznaky

Uzi predpísané pre pyelonefritídu, ak je indikovaná:

  • bolesť dolnej časti chrbta, dolné brucho;
  • poruchy krvných testov: všeobecne (zvýšená ESR, anémia, leukocytóza), pri biochemických (nadbytok kreatinínu, močoviny, draslíka);
  • predĺžené zvýšenie teploty (subfebrilitet);
  • príznaky poškodenia obličiek obličkami (časté močenie, vrátane noci, opuch, zníženie alebo zvýšenie objemu denného moču);
  • inkontinencia moču;
  • patologické zmeny v moči (krv, bielkoviny, baktérie, soľ, zvýšený počet bielych krviniek).

Pyelonefritída na ultrazvuku

Pri vykonávaní ultrazvuku sa hodnotia parametre obličiek:

  • veľkosť tela;
  • tvar a obrys;
  • mobility;
  • vyrovnanosť;
  • echogenicita parenchýmu;
  • štruktúra šálok a panvy;
  • konkrécie;
  • riziko neoplázie.

Ultrazvuk detekuje príznaky chronickej pyelonefritídy:

  1. nepravidelný obrys je dôkazom infiltrácie renálneho tkaniva;
  2. v dôsledku edému v jednostranných léziách sa pozoruje asymetria veľkosti;
  3. deformita obličkovej lobulárnej zóny alebo jej expanzia, ako aj stav parenchymu (difúzna heterogenita) indikuje obštrukčnú (sekundárnu) povahu ochorenia, hydronefrózy alebo kongenitálnej anomálie;
  4. obmedzená pohyblivosť dýchacích ciest označuje edém perirenálneho vlákna;
  5. pri akútnom priebehu pyelonefritídy môže byť pozorovaná heterogenita hustoty tkaniva v dôsledku fokálnych zápalov,
  6. pri chronickej - zvýšenej echogenite;
  7. zvýšenie obličiek alebo zníženie pohyblivosti orgánov je známkou akútneho priebehu pyelonefritídy.

Výsledky prieskumu sú uvedené v závere vypracovanom na špeciálnom formulári, môžete ich porovnať so stanovenými normami. Dôležité ukazovatele sú:

  • Veľkosť, tvar a obrysy obličiek.

Normálne podiely dospelých obličiek sú nasledovné: dĺžka 10-12 cm, šírka 5-6 cm, hrúbka 4-5 cm.

  • Hrúbka parenchýmu obličiek a jeho štruktúra.

Parenchým je časť obličiek, ktorá je zodpovedná za močenie. Jeho hrúbka je normálna 18-25 mm. Nadmerné miery naznačujú opuch alebo zápal obličiek, pokles hrúbky - o dystrofických zmenách.

  • Echogenita charakterizuje štruktúru obličiek, hustotu tkanív. Tkanivá odrážajú ultrazvuk (používaný pre ultrazvuk) rôznymi spôsobmi. S vysokou hustotou tkanív je obraz na monitore svetlejší, s nízkou hustotou - tmavší. Echogenicita sa používa na posúdenie štruktúry všetkých orgánov.

Porovnaním údajov pacienta s normou (echogenicita zdravého homogénneho tkaniva) lekársky špecialista určí homogénne a nerovnomerné tkanivové rezy študovaného orgánu. Zvýšená echogenicita sa pozoruje pri sklerotických procesoch v orgánoch, glomerulonefritíde, chronickej pyelonefritíde, diabetickej nefropatii a amyloidóze.

Prítomnosť hyperechoických oblastí v tkanivách obličiek môže signalizovať neoplazmy (benígne alebo malígne). Napríklad zvýšená echogenicita obličiek plodu varuje pred týmito vrodenými orgánmi.

Zodpovedný za zdravie. Urológ alebo nefrolog môže určiť diagnostický algoritmus, predpísať liečbu v každom konkrétnom prípade.

Pyelonefritída na ultrazvuku

Príznaky skúseného lekára pyelonefritídy na ultrazvukové upozornenie okamžite. Ochorenie je bežné. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie, zápalu v obličkovom panvovom systéme.

V chronickej forme sú exacerbácie s remisiami. Dôvodom prechodu na chronickú formu, zlá liečba ochorenia v akútnom štádiu. Obličky sú znovuzrodené a nevykonávajú svoje funkcie, obličky fungujú oveľa horšie. To môže viesť k závažným komplikáciám.

Pyelonefritída v akútnej forme. primárny

Lekári musia vidieť ochorenie na ultrazvuku často. Trpia starými a mladými ľuďmi. Väčšina z nich sú ženy. Obličky zvyčajne ochorejú hneď, a nie zápalom dolného alebo horného močového traktu. Ochorenie sa vyskytuje v 2 typoch: foci alebo v difúznom stave.

V prípade pyelonefritídy, ohniska v zóne parenchýmu, je lokálna expanzia anechoická alebo echohomogénna. Obrysy obličiek sa niekedy vyžarujú. Po ošetrení a regenerácii nezostanú žiadne stopy ochorenia.

Ultrazvuková diagnostika obličiek bude obtiažna, ak orgán dnes alebo napríklad trojdňový hematóm, akútny zápal dutiny (tiež čerstvý), akútny karbuncle, iné štruktúry, ktoré vyzerajú podobne na echograme v akútnom štádiu.

"Poradenstvo. V prípade diagnostiky vyhľadajte skúseného špecialistu. Len Uzist, ktorý strávil dosť času v nemocnici, ktorý videl mnoho snímok ultrazvuku."

Ohniská zápalu v obličkách môžu byť diagnostikované iba ultrazvukom, lekári nepoužívajú inú metódu diagnózy. Toto bezpečné a informatívne.

Keď pyelonefritída difunduje v akútnom štádiu, obličky sa zväčšujú a zachytávajú oblasť parenchýmu. Rozširuje sa a má malú echogenitu. Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, potom bude obličky na ultrazvuku s jasnými kontúrami. A so silným opuchom parenchýmu, odborník uvidí na obrazovke, že obrysy sú vyplavené a kapsula, umiestnená v blízkosti obličiek a pozostávajúca z tuku, sa zapálila.

Pyelonefritída v emfyzematóznej forme je veľmi zriedkavá. S touto chorobou sa vytvárajú plynové bubliny v oblasti pohárikov. Sú čierne, okrúhle a vysoko echogénne. Z nich je akustický tieň.

Ultrazvuk pomáha určiť, či sú obličky asymetrické, ukazujú ich objem. Na tento účel použite na výpočet epilepsie vzorec. Budete to potrebovať - ​​rozmery sú najväčšie: priečne s pozdĺžnym. Tieto údaje sa tiež používajú pri stanovení diagnózy abscesu v dolnom alebo hornom močovom trakte.

Aké sú príznaky, že žena má chronickú pyelonefritídu?

Viditeľné dôvody sú rôzne. Ak máte chronickú pyelonefritídu, nemusíte o tom chvíľu vedieť (pred diagnózou). V bedrovej oblasti sa pociťuje bolesť. Slabý alebo hlúpy a slabý. Keď je vonku chladno alebo vlhko, zhoršuje sa. Ženy majú časté močenie a dokonca aj inkontinenciu moču. Zvyšuje sa krvný tlak u pacientov. Pri močení ženy cítia bolesť.

Ako intenzívna bude choroba? Záleží na tom, či jedna alebo obe obličky, a ako dlho? Ak má žena pyelonefritídu v chronickej forme, potom počas remisie necíti žiadnu konkrétnu bolesť a rozhodne, že je zdravá. Bolesť sa prejaví počas akútneho štádia ochorenia.

Čo spôsobuje zhoršenie? Viditeľné dôvody: ľudia majú slabú imunitu. Stáva sa to po jedle korenených jedál, ak často pijete alkohol v akejkoľvek forme, niekde podchladený. Príznaky ochorenia:

  • Teplota je vyššia ako +38 ° C;
  • V dolnej časti chrbta cítite bolesť. Tam sú tiež bolesti v pobrušnici, ale menej často. Ak ste niekde dlhodobo alebo športujete, pripomenie vám to.
  • Rýchlejšie ako obvykle, unavené a často sa cítia slabé;
  • bolesť hlavy;
  • Svalová bolesť cítila;
  • Cítite sa zle;
  • Tvár s končatinami sa zväčšuje;
  • Urinácia urýchľuje, pretrvávajúce časté nutkanie;
  • Pri močení cítiť bolesť;
  • Zakalený moč;
  • V moči sa objavila krv.

Kto by radšej predpísal ultrazvuk?

Za akých príznakov vám lekár dá odporúčanie na vyšetrenie ultrazvukom:

  1. Ak pociťujete bolesť brucha a dolnej časti chrbta.
  2. Bez zjavného dôvodu máte dlhodobo vysokú telesnú teplotu.
  3. Kompletný krvný obraz ukazuje leukocytózu, zvýšenú ESR, leukoformuly posunutú doľava, pozoruje sa anémia; Biochemická analýza naznačuje, že kreatinín sa stal viac ako močovina, draslík, krvné sérum. Tieto ukazovatele sú obzvlášť dôležité pre diagnostiku, ak stále neviete, ktorý orgán je ovplyvnený?
  4. Práca obličiek pri odstraňovaní moču je narušená. V noci máte časté nutkanie na močenie. Zároveň cítite bolesť. Počas dňa bolo menej alebo viac moču, objavil sa opuch.
  5. Moč sa stala viac-menej, ale jej podiel je menší ako predtým.
  6. V moči sa objavila krv s vysokým obsahom bielkovín, mnohými baktériami, soľami urátov, fosfátmi, mnohými leukocytmi.

Ako vykonávať ultrazvukové vyšetrenie obličiek? Pacient je požiadaný, aby si vyzliekol šaty. späť. V mieste, kde sa nachádzajú obličky, uložte senzory, riadte ich a pozerajte sa na obrazovku v akom stave je orgán?

"Poradenstvo. Zhlboka sa nadýchnite a hlboko dýchajte. Potom vyšetrenie obličiek vyjde najúplnejšie a najjasnejšie."

Teraz viete, ako prebieha vyšetrenie obličiek a či je na ultrazvuku viditeľná pyelonefritída. Môže byť akútna alebo chronická. Zostane vyšetrený ultrazvukovým zariadením a ošetrený. Ako dlho bude trvať kurz? Pre každého jednotlivca.

Videný pyelonefritída ultrazvukom?

Zoznam príspevkov tému "Pyelonefritída na ultrazvuku možno vidieť?" Fórum Rodičovské stretnutie> Zdravie detí

na zobrazovači konkrétne, aký zápal je možné vidieť.

Dokonca som ukázal malú cystitídu, ktorá nebola viditeľná na ultrazvuku: (Lekár hovorí, že pyelonefritída sa ukáže v ktoromkoľvek štádiu.

Ak je to možné, nájdite a vyskúšajte. a ak sa dieťa neotáča.

O projekte

Všetky práva na materiály uverejnené na týchto stránkach sú chránené autorskými právami a súvisiacimi právami a nemôžu byť reprodukované ani použité akýmkoľvek spôsobom bez písomného súhlasu držiteľa autorských práv a vloženia aktívneho odkazu na hlavnú stránku portálu Eva.Ru (www.eva.ru) vedľa s použitými materiálmi.
Za obsah propagačných materiálov nie je zodpovedná edícia. Osvedčenie o registrácii médií č. FS77-36354 zo dňa 22. mája 2009 v.3.4.168

Sme v sociálnych sieťach
Kontaktujte nás

Naša webová stránka používa súbory cookies na zlepšenie výkonu a zlepšenie výkonu stránky. Zakázanie cookies môže spôsobiť problémy s webom. Pokračovaním v používaní stránky súhlasíte s používaním súborov cookie.

Je na ultrazvuku viditeľná pyelonefritída?

Ultrazvuková diagnóza je modernou metódou na zisťovanie chorôb vnútorných orgánov vrátane obličiek. Tento typ výskumu má pre lekára aj pacienta množstvo významných výhod. Pri hodnotení výsledkov bude odborník schopný správne určiť štádium a typ ochorenia, ako aj predpísať primeranú liečbu. Metóda je pre pacienta čo najbezpečnejšia, nevyžaduje hospitalizáciu v nemocnici. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek s pyelonefritídou je povinným krokom pre správne stanovenie diagnózy.

Vlastnosti pyelonefritídy

Pyelonefritída je najčastejšie ochorenie obličiek. Základom patológie je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v hornom močovom trakte. Najčastejšou príčinou je prenikanie patogénnych baktérií do tkaniva obličiek.

Pyelonefritída sa môže vyskytovať v dvoch rôznych verziách: v akútnej forme s výraznými príznakmi av chronickom štádiu s radom exacerbácií a poklesom patologického procesu. Zápal obličiek sa často kombinuje s anomáliami ich anatomickej štruktúry, vyskytuje sa počas tehotenstva a urolitiázy.

Diagnostický ultrazvuk: princíp metódy

Ľudské telo je súbor orgánov a tkanív s rôznou hustotou. Obličky obsahujú kôru, panvu naplnenú tekutinou a veľké množstvo krvných ciev. Stav všetkých týchto anatomických zložiek orgánu môže byť hodnotený pomocou ultrazvuku.

Metóda je založená na vysokofrekvenčných mechanických vlnách produkovaných ultrazvukovým snímačom. Sú distribuované rôznymi rýchlosťami v štruktúrach ľudského tela a potom sa vracajú späť do senzora. Prijaté signály sa prevedú na invertovaný vizuálny obraz na obrazovke zariadenia.

Ultrazvuk - zvukové vibrácie s frekvenciou viac ako 20 000 Hertzov

V závislosti od hustoty (echogenity) sa tkanivá v priebehu štúdie líšia. Kvapalina sa odráža na obrazovke vo forme tmavých plôch, husté štruktúry majú svetlejší odtieň. Biela farba označuje kamene, ktoré sú vo vnútri močového traktu.

Samostatným typom ultrazvuku je Dopplerova štúdia prietoku krvi v cievnom lôžku obličiek. Snímacie zariadenie vysiela signál odrazený od pohybujúcich sa krvných buniek a vracia sa späť. V tomto prípade odborník vidí obraz z modrých a červených plôch na obrazovke prístroja. Prvým je tok krvi pohybujúci sa v smere od senzora. V druhom prípade krv v cievach tečie smerom k zdroju ultrazvuku.

Dopplerova štúdia umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v cievach

Indikácie pre štúdiu

Keď sa výskum pyelonefritídy môže vykonávať viackrát. Lekár Vám predpíše ultrazvuk v nasledujúcich prípadoch:

  • prítomnosť klinických príznakov pyelonefritídy: horúčka, bolesť v dolnej časti chrbta, zmeny v povahe moču;
  • výsledky laboratórnych a krvných testov pre pyelonefritídu;
  • podozrenie na kamene obličiek alebo močových ciest; Podozrivé obličkové kamene - indikácie pre diagnostický ultrazvuk
  • potreba monitorovať účinnosť terapeutických opatrení pri zápale obličiek;
  • rutinná prehliadka chronických foriem ochorenia;
  • overenie odtoku moču po operácii na odstránenie kameňov.

Ultrazvuk obličiek - video

Výhody a nevýhody metódy

Ultrazvuková diagnostika rôznych foriem pyelonefritídy má mnoho výhod:

  • jednoduchá príprava na štúdium;
  • ambulantná starostlivosť bez hospitalizácie;
  • žiadna bolesť pri výskume;
  • možnosť ultrazvuku v každom veku, vrátane novorodencov; Ultrazvuk môže byť vykonaný na deťoch akéhokoľvek veku.
  • dostupnosť testu obličiek u pacienta v akomkoľvek stave, vrátane po operácii;
  • nedostatok defektov a škrtov;
  • informatívnosť v diagnostike zápalu obličiek, abnormalít ich štruktúry, urolitiázy;
  • nie je potrebná úľava od bolesti;
  • informatívnosť v diagnostike komplikácií pyelonefritídy;
  • možnosť opakovane vykonávať výskum počas obdobia liečby ochorenia;
  • žiadne vedľajšie účinky a škodlivé účinky;
  • možnosť vykonávať výskum počas tehotenstva. Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva - bezpečné pre matku a plod

Ultrazvuk nemá žiadne škodlivé účinky na tkanivá tela, takže táto metóda výskumu nemá v skutočnosti žiadne kontraindikácie. Existuje však niekoľko diagnostických funkcií:

  • ultrazvuk neposkytuje informácie o práci a funkčnosti obličiek; Ultrazvuk neposkytuje informácie o schopnosti obličiek filtrovať krv
  • Ultrazvuk nie je schopný určiť typ baktérií, ktoré spôsobili infekčný zápal.

Príprava a vedenie výskumu

V štúdii obličiek pomocou ultrazvuku, lekár dostane dobrý obraz aj bez osobitných prípravných opatrení. Pre presnejší výsledok však musíte splniť niekoľko požiadaviek:

  • tri dni pred štúdiou je potrebné vylúčiť z diétnych strukovín čierny chlieb, čerstvú zeleninu a sladkosti; Čerstvá zelenina spôsobuje zvýšenú nadúvanie v črevách.
  • večera v predvečer ultrazvuku najneskôr sedem hodín večer;
  • Pitie a jedenie v deň konania nie je obmedzené.

Ak sa plánuje súčasné vyšetrenie brušných orgánov a obličiek, postup sa vykonáva nalačno.

Štúdium obličiek sa vykonáva v niekoľkých polohách: ležanie, na boku, státie. Na zlepšenie kontaktu senzora prístroja s pokožkou sa používa špeciálny gél, ktorý sa potom môže odstrániť bežnou vložkou.

Ultrazvukový obraz s rôznymi typmi pyelonefritídy

Obraz získaný pomocou ultrazvuku na obrazovke zariadenia sa môže líšiť v závislosti od typu, štádia ochorenia a prítomnosti komplikácií.

Akútna pyelonefritída

Počas akútneho zápalového procesu v obličkách si lekár pri vykonávaní štúdie v prvom rade všimne zvýšenie veľkosti postihnutého orgánu. Treba však pripomenúť, že normálne ukazovatele sú určené špeciálnymi tabuľkami na základe pohlavia a veku pacienta. Okrem toho sa v niektorých prípadoch pyelonefritída vyskytuje bez zmeny veľkosti obličiek.

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je v súčasnosti najbežnejším diagnostikom akejkoľvek formy pyelonefritídy. Kvôli:

  • nízka invazivita;
  • vysoká diagnostická hodnota;
  • nedostatok kontraindikácií štúdie.

Vyhodnotenie výsledkov by mal vykonať odborník v tejto oblasti.

Ultrazvuk obličiek má lepšiu špecifickosť pri detekcii pyelonefritídy v porovnaní s testami moču, ale s nižším rozlíšením (pozri malé detaily) v porovnaní s NMR alebo CT vyšetrením obličiek.

Tento aspekt je kompenzovaný relatívne nižšími nákladmi na ultrazvukovú metódu a neprítomnosťou ožiarenia. V dôsledku toho je ultrazvuk preferovanou metódou pre tehotné ženy a deti.

V skríningovej diagnostike ochorení obličiek alebo vyšetrení osôb z rizikovej kategórie (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus) má táto metóda vedúcu hodnotu. U tehotných žien je ultrazvukové vyšetrenie použiteľné najmä vo všetkých trimestroch tehotenstva na posúdenie štruktúry a funkcie obličiek ženy a monitorovania liečby.

Indikácie pre ultrazvuk

  1. Prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti alebo brucha.
  2. Detekcia dlhotrvajúceho nevysvetliteľného pretrvávajúceho subfebrilného stavu (zvýšená teplota).
  3. Zmeny krvných testov: vo všeobecnom krvnom teste - leukocytóza, zvýšená ESR, posun leukoformula doľava, anémia; pri biochemickej analýze - zvýšenie kreatinínu, močoviny, draslíka v sére. Najmä s nejasným pôvodom porušení.
  4. Porušenie funkcie obličiek obličkami (nočné nutkanie, časté a bolestivé močenie, zníženie alebo zvýšenie produkcie moču za deň, výskyt edému).
  5. Zvýšenie alebo zníženie množstva moču, zníženie špecifickej hmotnosti moču.
  6. Zmeny v testoch moču (prítomnosť krvi, výskyt bielkovín, detekcia baktérií, soli fosfátov a urátov, zvýšený počet leukocytov).

Ultrazvuková diagnostika lekárov sa vykonáva v niekoľkých polohách snímača a pacienta (polypozičný). Je to spôsobené anatomickou charakteristikou umiestnenia obličiek. Štúdia sa vykonáva vo výške inhalácie alebo pri hlbokom dýchaní. Dosiahne sa tým najúplnejší obraz.

Základné parametre

Hlavné parametre hodnotené obličkami pre ultrazvuk sú:

  • obrys;
  • veľkosť;
  • echogenicita parenchýmu;
  • vyrovnanosť;
  • mobility;
  • štruktúra systému panvy pohára;
  • prítomnosť kameňov alebo inklúzií.

U zdravého človeka je normálna dĺžka obličiek 7,5–12 cm, šírka je asi 4,5–6,5 cm, hrúbka je 3,5–5 cm, parenchým je 1,5–2 cm, na diagnostiku obličiek sa používa ultrazvukové vyšetrenie obličiek. pyelonefritída. Expanzia systému pohár-panva-plating je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia.

Pri pyelonefritíde:

  1. Nerovnomerný obrys obličiek. Označuje infiltráciu renálneho tkaniva.
  2. Rozmery. Pri unilaterálnej lézii dochádza k veľkosti asymetrie v dôsledku zápalového edému. Keď sa jedná o obidva orgány, ich rozmery výrazne prevyšujú normálne hodnoty.
  3. Hustota tkaniva obličiek, rovnomernosť akútneho procesu môže byť nerovnomerne znížená v dôsledku fokálneho alebo difúzneho zápalu tkaniva, s chronickým, naopak, je pozorované zvýšenie echogenity.
  4. Zhoršenie pohyblivosti obličiek, ako aj kombinovaný nárast orgánu - významný znak akútnej pyelonefritídy podľa ultrazvuku.
  5. Stav parenchýmu, expanzia systému pohár-panva-plating alebo jeho deformácia je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach (hydronefróza, vrodené anomálie).
  6. Obmedzenie pohyblivosti dýchacích ciest hovorí o edéme perirenálneho vlákna.

Najčastejší záver podľa ultrazvukových údajov obličiek: asymetria veľkosti obličiek, difúzna akustická heterogenita renálneho parenchýmu, expanzia a deformita CLS, tiene v panve, zhutňovanie papíl obličiek, nerovnomerný obrys obličiek alebo zvýšenie hrúbky parenchýmu.

Pri akútnej pyelonefritíde sa ultrazvukový obraz mení v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a stupňa prekážok odtoku moču.

Skutočným problémom modernej medicíny je ochorenie obličiek. Viac a viac ľudí všetkých vekových kategórií a dokonca aj deti trpia renálnymi patológiami.

Ich prefíkanosť je asymptomatická a zložitosť liečby v neskorších štádiách. Prejav bolestivých príznakov je pozorovaný, keď je ochorenie. Hlavnou úlohou lekárov je včasná diagnostika týchto ochorení, ktorá zaručuje úplnú liečbu.

Čo je pyelonefritída

Pyelonefritída je infekčné zápalové ochorenie, ktoré postihuje panvu, kalich a parenchým obličiek. Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry ženského tela ochorenie postihuje 6 krát častejšie predstaviteľov slabšieho pohlavia ako muži.

diagnostika

Ak je podozrenie na pyelonefritídu, vykonajú sa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia (röntgenové žiarenie, ultrazvuk atď.) Na zistenie zdroja zápalu a určenie rozsahu poškodenia obličiek.

Niekedy je choroba asymptomatická a pre jej včasné odhalenie dôležitú úlohu zohrávajú laboratórne testy moču: všeobecná analýza, analýza podľa Nechyporenko, denná analýza podľa Zimnitsky. Tieto analýzy (najmä všeobecná analýza) sa vykonávajú opakovane (1., 3., 7., 14. deň) s cieľom získať presnejšie indikátory a monitorovať dynamiku patológie. Kultúra moču sa vykonáva na určenie pôvodcu zápalového procesu.

Keď nie sú detegované RTG príznaky akútnej pyelonefritídy. Chronické ochorenie odhaľuje nasledujúce príznaky:

  • porušenie tvaru obličkových šálok (predĺžené a konkávne);
  • asymetria obrysov obličiek;
  • iné zmeny obrysov obličiek.

Deti trpiace inkontinenciou by mali byť cystoskopia a cystografia. Dynamické röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej zložky umožňuje kontrolovať proces plnenia a vyprázdňovania močovej trubice a detegovať vezikureterálny renálny reflux, ak existuje.

Kontrastná urografia dokáže odhaliť takéto príznaky pyelonefritídy:

  • zvýšenie alebo deformáciu kalichu obličiek;
  • pokles v renálnych papilách;
  • kŕče obličkovej panvy, niektoré časti močového traktu;
  • asymetriu obličkových dutín.

Metóda sa používa pri príprave na prevádzku a kontrolu po nej.

Používa sa na včasnú diagnostiku pyelonefritídy a metódy výskumu rádioizotopov. Táto štúdia ukazuje, či existuje patológia v vylučovacích prácach obličiek, asymetria, porucha transportu moču.

Výhody ultrazvuku

Kľúčový význam má ultrazvuk obličiek pri pyelonefritíde. Vzhľadom na neprítomnosť ožiarenia a nízke náklady je táto metóda indikovaná pre deti a tehotné ženy. Počas tehotenstva sa ultrazvuk používa na monitorovanie funkčnosti obličiek a na vyhodnotenie výsledkov liečby (viditeľné na monitore). Táto metóda sa používa pri diagnostike ochorení obličiek, najmä u ľudí s diabetes mellitus, rizikovou hypertenziou.

Ultrazvuk je bezbolestná metóda bez vedľajších účinkov a špeciálnych kontraindikácií. Umožňuje identifikovať nefrologickú patológiu v obličkách v skorých štádiách. U rizikových ľudí sa odporúča, aby podstúpili ultrazvuk obličiek ročne. Pomocou 20-minútového vyšetrenia môže lekár vizuálne posúdiť: celkový vzhľad a štruktúru obličiek, ich veľkosť, prítomnosť zubného kameňa, cystických a nádorových útvarov, aby sa zistili viditeľné odchýlky od normy.

Na zobrazenie malých detailov použite metódy CT alebo NMR, ktoré majú vyššie rozlíšenie.

Uzi predpísané pre pyelonefritídu, ak je indikovaná:

  • bolesť dolnej časti chrbta, dolné brucho;
  • poruchy krvných testov: všeobecne (zvýšená ESR, anémia, leukocytóza), pri biochemických (nadbytok kreatinínu, močoviny, draslíka);
  • predĺžené zvýšenie teploty (subfebrilitet);
  • príznaky poškodenia obličiek obličkami (časté močenie, vrátane noci, opuch, zníženie alebo zvýšenie objemu denného moču);
  • inkontinencia moču;
  • patologické zmeny v moči (krv, bielkoviny, baktérie, soľ, zvýšený počet bielych krviniek).

Pyelonefritída na ultrazvuku

Pri vykonávaní ultrazvuku sa hodnotia parametre obličiek:

  1. veľkosť tela;
  2. tvar a obrys;
  3. mobility;
  4. vyrovnanosť;
  5. echogenicita parenchýmu;
  6. štruktúra šálok a panvy;
  7. konkrécie;
  8. riziko neoplázie.

Ultrazvuk detekuje príznaky chronickej pyelonefritídy:

  1. nepravidelný obrys je dôkazom infiltrácie renálneho tkaniva;
  2. v dôsledku edému v jednostranných léziách sa pozoruje asymetria veľkosti;
  3. deformita obličkovej lobulárnej zóny alebo jej expanzia, ako aj stav parenchymu (difúzna heterogenita) indikuje obštrukčnú (sekundárnu) povahu ochorenia, hydronefrózy alebo kongenitálnej anomálie;
  4. obmedzená pohyblivosť dýchacích ciest označuje edém perirenálneho vlákna;
  5. pri akútnom priebehu pyelonefritídy môže byť pozorovaná heterogenita hustoty tkaniva v dôsledku fokálnych zápalov,
  6. pri chronickej - zvýšenej echogenite;
  7. zvýšenie obličiek alebo zníženie pohyblivosti orgánov je známkou akútneho priebehu pyelonefritídy.

Výsledky prieskumu sú uvedené v závere vypracovanom na špeciálnom formulári, môžete ich porovnať so stanovenými normami. Dôležité ukazovatele sú:

  • Veľkosť, tvar a obrysy obličiek.

Normálne podiely dospelých obličiek sú nasledovné: dĺžka 10-12 cm, šírka 5-6 cm, hrúbka 4-5 cm.

  • Hrúbka parenchýmu obličiek a jeho štruktúra.

Parenchým je časť obličiek, ktorá je zodpovedná za močenie. Jeho hrúbka je normálna 18-25 mm. Nadmerné miery naznačujú opuch alebo zápal obličiek, pokles hrúbky - o dystrofických zmenách.

  • Echogenita charakterizuje štruktúru obličiek, hustotu tkanív. Tkanivá odrážajú ultrazvuk (používaný pre ultrazvuk) rôznymi spôsobmi. S vysokou hustotou tkanív je obraz na monitore svetlejší, s nízkou hustotou - tmavší. Echogenicita sa používa na posúdenie štruktúry všetkých orgánov.

Porovnaním údajov pacienta s normou (echogenicita zdravého homogénneho tkaniva) lekársky špecialista určí homogénne a nerovnomerné tkanivové rezy študovaného orgánu. Zvýšená echogenicita sa pozoruje pri sklerotických procesoch v orgánoch, glomerulonefritíde, chronickej pyelonefritíde, diabetickej nefropatii a amyloidóze.

Prítomnosť hyperechoických oblastí v tkanivách obličiek môže signalizovať neoplazmy (benígne alebo malígne). Napríklad zvýšená echogenicita obličiek plodu varuje pred týmito vrodenými orgánmi.

Zodpovedá za vaše zdravie. Diagnostický algoritmus môže určiť len urológ alebo nefrolog a predpísať liečbu v každom konkrétnom prípade.

Pyelonefritída na ultrazvuku

Ultrazvuk obličiek s pyelonefritídou je považovaný za sekundárnu metódu výskumu. Pošle sa mu, ak je podozrenie na ochorenie spôsobené sťažnosťami pacienta, výsledky všeobecnej analýzy krvného séra a moču, čo poukazuje na zápalový proces vyskytujúci sa v močovom systéme.

Najčastejšie tehotné ženy a deti trpia pyelonefritídou. Ultrazvukové vyšetrenie neposkytuje žiadnu expozíciu, takže sa môže použiť pri diagnostike pacientov akéhokoľvek veku a stavu.

Indikácie pre

Zápal obličiek môže byť zamenený s inými ochoreniami. V diagnóze je prvoradá diferenciácia ochorenia. Ultrazvuk v pyelonefritíde - súčasť požadovaného komplexného vyšetrenia.

Je menovaný:

  • ak sa v moči zistil proteín a leukocyty sú menšie alebo väčšie ako 3-6 jednotiek;
  • ak sérum znížilo množstvo bielkovín a červených krviniek, zvýšilo imunoglobulín, draslík;
  • keď je v dolnej časti chrbta, spodnej časti brucha, tupá alebo ostrá bolesť;
  • keď pacient v ordinácii opisuje klinickú manifestáciu ochorenia - vysoká horúčka, slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, akútna alebo spastická bolesť v dolnej časti chrbta, spodná časť brucha.

3 dni pred vyšetrením musíte zadať obmedzenia v strave. Žiadne pikantné, mastné, vyprážané jedlá. Posledných 5-8 hodín pred ultrazvukom je nemožné. Pred diagnózou musíte vypiť 500 ml čistej vody.

Metóda štúdie je neinvazívna a bezbolestná. Pacient leží na gauči. Odstráni oblečenie, aby sa otvoril prístup do dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha a bokov. Na tieto oblasti sa aplikuje špeciálny gelový vodič pre senzor. Zariadenie vyžaruje ultrazvukové vlny, ktoré odpudzujú tkanivá a bunky orgánov. Obraz na monitore je tvorený na základe rýchlosti a sily priechodu vlny. Neskôr je vytlačený a dešifrovaný odborníkom.

Okrem ultrazvuku, urológ môže predpísať CT alebo MRI odporúčania.

Popis chronickej pyelonefritídy na ultrazvuku

Táto forma ochorenia sa vyvíja ako komplikácia pokročilého akútneho zápalu obličiek. Príznaky chronickej pyelonefritídy na ultrazvuku nie sú špecifické (počas remisie). Dôležitú úlohu pri formulovaní konečnej diagnózy zohráva biochemická analýza krvi a moču, história pacienta.

Nefroskleróza sa môže objaviť ako dôsledok závažnej formy chronickej pyelonefritídy.

Na základe týchto údajov lekár napíše záver. Aj počas ultrazvukového vyšetrenia sa môžu zistiť červy a tuberkulóza, ak je oblasť okolo obličiek pokrytá pseudo-nádorovými uzlinami, ktoré v žiadnom prípade nevykazujú klinický prejav.

Popis akútnej pyelonefritídy na ultrazvuku

Diagnóza akútneho zápalu obličiek sa uskutočňuje rýchlo. Existujú difúzne formy akútnej pyelonefritídy a ohniska. Druhé je ľahšie a rýchlejšie liečiť.

Akútna pyelonefritída na ultrazvuku má tieto viditeľné znaky:

  1. Mení povrch obličiek. Stáva sa hrboľatá. Je spôsobená zmenou zloženia buniek a tkanív - infiltrácie. To je charakteristické pre fokálnu formu ochorenia.
  2. Opuchy. Dochádza k dvojstrannému alebo jednostrannému zväčšeniu obličiek. Takéto patologické zmeny vidíte častejšie pri fokálnom zápale.
  3. Ďalšia úroveň hustoty ozveny. Pri fokálnej pyelonefritíde - zvyšuje sa s difúznymi pádmi.
  4. Kortikálna renálna vrstva nie je jasne viditeľná.
  5. Mobilita obličiek počas dýchania je zhoršená.
Nasledujúce závery môžu signalizovať komplikácie:
  1. Kamene, neoplazmy. Systém pohár-panva sa rozširuje okolo horného močového traktu.
  2. Vylučovanie hnisu za vláknitú kapsulu orgánu. Tam je echo-negatívny trend, obraz je rozmazaný, povrch obličiek je skreslený.
  3. Závažný klinický obraz, komplikácie. Zisťujú sa iba difúzne zmeny v močovom trakte - edém obličiek, rozšírený CLS.

Minimálne kontraindikácie a prijateľná cena robí túto vizuálnu diagnostickú metódu prvoradou.

Ukáže ultrazvuk pyelonefritídu

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je v súčasnosti najbežnejším diagnostikom akejkoľvek formy pyelonefritídy. Kvôli:

  • nízka invazivita;
  • vysoká diagnostická hodnota;
  • nedostatok kontraindikácií štúdie.

Vyhodnotenie výsledkov by mal vykonať odborník v tejto oblasti.

Ultrazvuk obličiek má lepšiu špecifickosť pri detekcii pyelonefritídy v porovnaní s testami moču, ale s nižším rozlíšením (pozri malé detaily) v porovnaní s NMR alebo CT vyšetrením obličiek.

Tento aspekt je kompenzovaný relatívne nižšími nákladmi na ultrazvukovú metódu a neprítomnosťou ožiarenia. V dôsledku toho je ultrazvuk preferovanou metódou pre tehotné ženy a deti.

V skríningovej diagnostike ochorení obličiek alebo vyšetrení osôb z rizikovej kategórie (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus) má táto metóda vedúcu hodnotu. U tehotných žien je ultrazvukové vyšetrenie použiteľné najmä vo všetkých trimestroch tehotenstva na posúdenie štruktúry a funkcie obličiek ženy a monitorovania liečby.

Indikácie pre ultrazvuk

  1. Prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti alebo brucha.
  2. Detekcia dlhotrvajúceho nevysvetliteľného pretrvávajúceho subfebrilného stavu (zvýšená teplota).
  3. Zmeny krvných testov: vo všeobecnom krvnom teste - leukocytóza, zvýšená ESR, posun leukoformula doľava, anémia; pri biochemickej analýze - zvýšenie kreatinínu, močoviny, draslíka v sére. Najmä s nejasným pôvodom porušení.
  4. Porušenie funkcie obličiek obličkami (nočné nutkanie, časté a bolestivé močenie, zníženie alebo zvýšenie produkcie moču za deň, výskyt edému).
  5. Zvýšenie alebo zníženie množstva moču, zníženie špecifickej hmotnosti moču.
  6. Zmeny v testoch moču (prítomnosť krvi, výskyt bielkovín, detekcia baktérií, soli fosfátov a urátov, zvýšený počet leukocytov).

Ultrazvuková diagnostika lekárov sa vykonáva v niekoľkých polohách snímača a pacienta (polypozičný). Je to spôsobené anatomickou charakteristikou umiestnenia obličiek. Štúdia sa vykonáva vo výške inhalácie alebo pri hlbokom dýchaní. Dosiahne sa tým najúplnejší obraz.

Základné parametre

Hlavné parametre hodnotené obličkami pre ultrazvuk sú:

  • obrys;
  • veľkosť;
  • echogenicita parenchýmu;
  • vyrovnanosť;
  • mobility;
  • štruktúra systému panvy pohára;
  • prítomnosť kameňov alebo inklúzií.

U zdravého človeka je normálna dĺžka obličiek 7,5–12 cm, šírka je asi 4,5–6,5 cm, hrúbka je 3,5–5 cm, parenchým je 1,5–2 cm, na diagnostiku obličiek sa používa ultrazvukové vyšetrenie obličiek. pyelonefritída. Expanzia systému pohár-panva-plating je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia.

Pri pyelonefritíde:

  1. Nerovnomerný obrys obličiek. Označuje infiltráciu renálneho tkaniva.
  2. Rozmery. Pri unilaterálnej lézii dochádza k veľkosti asymetrie v dôsledku zápalového edému. Keď sa jedná o obidva orgány, ich rozmery výrazne prevyšujú normálne hodnoty.
  3. Hustota tkaniva obličiek, rovnomernosť akútneho procesu môže byť nerovnomerne znížená v dôsledku fokálneho alebo difúzneho zápalu tkaniva, s chronickým, naopak, je pozorované zvýšenie echogenity.
  4. Zhoršenie pohyblivosti obličiek, ako aj kombinovaný nárast orgánu - významný znak akútnej pyelonefritídy podľa ultrazvuku.
  5. Stav parenchýmu, expanzia systému pohár-panva-plating alebo jeho deformácia je v prospech obštrukčnej povahy ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach (hydronefróza, vrodené anomálie).
  6. Obmedzenie pohyblivosti dýchacích ciest hovorí o edéme perirenálneho vlákna.

Najčastejší záver podľa ultrazvukových údajov obličiek: asymetria veľkosti obličiek, difúzna akustická heterogenita renálneho parenchýmu, expanzia a deformita CLS, tiene v panve, zhutňovanie papíl obličiek, nerovnomerný obrys obličiek alebo zvýšenie hrúbky parenchýmu.

Pri akútnej pyelonefritíde sa ultrazvukový obraz mení v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a stupňa prekážok odtoku moču.

  • Zhoršenie pyelonefritídy
  • Diéta pre pyelonefritídu
  • Pravidlá zberu a hodnotenia moču na pyelonefritídu

Príspevok 19507868.
Autor: Anonymous Stav: anonymný užívateľ Čas: 12:34 Dátum: 18. apríl 2006

Ultrazvuk: možnosti diagnostickej metódy pre pyelonefritídu

Ultrazvuková diagnóza je modernou metódou na zisťovanie chorôb vnútorných orgánov vrátane obličiek. Tento typ výskumu má pre lekára aj pacienta množstvo významných výhod. Pri hodnotení výsledkov bude odborník schopný správne určiť štádium a typ ochorenia, ako aj predpísať primeranú liečbu. Metóda je pre pacienta čo najbezpečnejšia, nevyžaduje hospitalizáciu v nemocnici. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek s pyelonefritídou je povinným krokom pre správne stanovenie diagnózy.

Vlastnosti pyelonefritídy

Pyelonefritída je najčastejšie ochorenie obličiek. Základom patológie je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v hornom močovom trakte. Najčastejšou príčinou je prenikanie patogénnych baktérií do tkaniva obličiek.

Pyelonefritída sa môže vyskytovať v dvoch rôznych verziách: v akútnej forme s výraznými príznakmi av chronickom štádiu s radom exacerbácií a poklesom patologického procesu. Zápal obličiek sa často kombinuje s anomáliami ich anatomickej štruktúry, vyskytuje sa počas tehotenstva a urolitiázy.

Diagnostický ultrazvuk: princíp metódy

Ľudské telo je súbor orgánov a tkanív s rôznou hustotou. Obličky obsahujú kôru, panvu naplnenú tekutinou a veľké množstvo krvných ciev. Vyhodnotiť stav všetkých týchto anatomických zložiek tela môže byť jedinou metódou - urobiť ultrazvuk.

Metóda je založená na vysokofrekvenčných mechanických vlnách produkovaných ultrazvukovým snímačom. Sú distribuované rôznymi rýchlosťami v štruktúrach ľudského tela a potom sa vracajú späť do senzora. Prijaté signály sa prevedú na invertovaný vizuálny obraz na obrazovke zariadenia.

Ultrazvuk - zvukové vibrácie s frekvenciou viac ako 20 000 Hertzov

V závislosti od hustoty (echogenity) sa tkanivá v priebehu štúdie líšia. Kvapalina sa odráža na obrazovke vo forme tmavých plôch, husté štruktúry majú svetlejší odtieň. Biela farba označuje kamene, ktoré sú vo vnútri močového traktu.

Samostatným typom ultrazvuku je Dopplerova štúdia prietoku krvi v cievnom lôžku obličiek. Snímacie zariadenie vysiela signál odrazený od pohybujúcich sa krvných buniek a vracia sa späť. V tomto prípade odborník vidí obraz z modrých a červených plôch na obrazovke prístroja. Prvým je tok krvi pohybujúci sa v smere od senzora. V druhom prípade krv v cievach tečie smerom k zdroju ultrazvuku.

Indikácie pre štúdiu

Keď sa výskum pyelonefritídy môže vykonávať viackrát. Lekár Vám predpíše ultrazvuk v nasledujúcich prípadoch:

  • prítomnosť klinických príznakov pyelonefritídy: horúčka, bolesť v dolnej časti chrbta, zmeny v povahe moču;
  • výsledky laboratórnych a krvných testov pre pyelonefritídu;
  • podozrenie na kamene obličiek alebo močových ciest; Podozrivé obličkové kamene - indikácie pre diagnostický ultrazvuk
  • potreba monitorovať účinnosť terapeutických opatrení pri zápale obličiek;
  • rutinná prehliadka chronických foriem ochorenia;
  • overenie odtoku moču po operácii na odstránenie kameňov.

Ultrazvuk obličiek - video

Výhody a nevýhody metódy

Ultrazvuková diagnostika rôznych foriem pyelonefritídy má mnoho výhod:

  • jednoduchá príprava na štúdium;
  • ambulantná starostlivosť bez hospitalizácie;
  • žiadna bolesť pri výskume;
  • možnosť ultrazvuku v každom veku, vrátane novorodencov; Ultrazvuk môže byť vykonaný na deťoch akéhokoľvek veku.
  • dostupnosť testu obličiek u pacienta v akomkoľvek stave, vrátane po operácii;
  • nedostatok defektov a škrtov;
  • informatívnosť v diagnostike zápalu obličiek, abnormalít ich štruktúry, urolitiázy;
  • nie je potrebná úľava od bolesti;
  • informatívnosť v diagnostike komplikácií pyelonefritídy;
  • možnosť opakovane vykonávať výskum počas obdobia liečby ochorenia;
  • žiadne vedľajšie účinky a škodlivé účinky;
  • možnosť vykonávať výskum počas tehotenstva. Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva - bezpečné pre matku a plod

Ultrazvuk nemá žiadne škodlivé účinky na tkanivá tela, takže táto metóda výskumu nemá v skutočnosti žiadne kontraindikácie. Existuje však niekoľko diagnostických funkcií:

  • ultrazvuk neposkytuje informácie o práci a funkčnosti obličiek; Ultrazvuk neposkytuje informácie o schopnosti obličiek filtrovať krv
  • Ultrazvuk nie je schopný určiť typ baktérií, ktoré spôsobili infekčný zápal.

Príprava a vedenie výskumu

V štúdii obličiek pomocou ultrazvuku, lekár dostane dobrý obraz aj bez osobitných prípravných opatrení. Pre presnejší výsledok však musíte splniť niekoľko požiadaviek:

  • tri dni pred štúdiou je potrebné vylúčiť z diétnych strukovín čierny chlieb, čerstvú zeleninu a sladkosti; Čerstvá zelenina spôsobuje zvýšenú nadúvanie v črevách.
  • večera v predvečer ultrazvuku najneskôr sedem hodín večer;
  • Pitie a jedenie v deň konania nie je obmedzené.

Ak sa plánuje súčasné vyšetrenie brušných orgánov a obličiek, postup sa vykonáva nalačno.

Štúdium obličiek sa vykonáva v niekoľkých polohách: ležanie, na boku, státie. Na zlepšenie kontaktu senzora prístroja s pokožkou sa používa špeciálny gél, ktorý sa potom môže odstrániť bežnou vložkou.

Ultrazvukový obraz s rôznymi typmi pyelonefritídy

Obraz získaný pomocou ultrazvuku na obrazovke zariadenia sa môže líšiť v závislosti od typu, štádia ochorenia a prítomnosti komplikácií.

Akútna pyelonefritída

Počas akútneho zápalového procesu v obličkách si lekár pri vykonávaní štúdie v prvom rade všimne zvýšenie veľkosti postihnutého orgánu. Treba však pripomenúť, že normálne ukazovatele sú určené špeciálnymi tabuľkami na základe pohlavia a veku pacienta. Okrem toho sa v niektorých prípadoch pyelonefritída vyskytuje bez zmeny veľkosti obličiek.

Normálna veľkosť obličiek u dospelých v závislosti od výšky - tabuľky

Normálna veľkosť obličiek u detí v závislosti od veku - tabuľka

Normálne, keď sa pohybuje z horizontálnej polohy do vertikálneho tela, môže sa posunúť až o jeden a pol centimetra. Mobilita obličiek s pyelonefritídou je výrazne obmedzená.

Ultrazvukový obraz prvkov zapálenej obličky je odlišný od normálneho. Zvyčajne v kortikálnej vrstve sú pyramídy transformované do tmavších farieb, ktoré prechádzajú do šálok. Akútny zápal tieto rozdiely vymaže. Keď sa zotavujú, znovu sa objavujú.

Pri akútnej pyelonefritíde neexistuje rozdiel medzi kortikálnou vrstvou a pyramídami.

Pri štúdii ciev obličiek Dopplerovou metódou je zaznamenaná absencia v periférnych oblastiach kortikálnej vrstvy modrej alebo červenej farby. Tieto zmeny poukazujú na výrazné zníženie prietoku krvi v obličkách na pozadí akútneho zápalového procesu.

Prekrvenie obličiek s pyelonefritídou je významne zhoršené

Lokálny zápal v obličkách

Apostematozny (pustular) jade s ultrazvukom vyzerá veľmi zvláštne. Veľkosť obličiek pri tomto ochorení môže byť zvýšená alebo zodpovedať norme. V kôre tela je viac tmavých oblastí, v ktorých dochádza k zápalovému hnisavému procesu. Pyramídy s apostematickým nefritom nie sú jasne definované. Obrys obličiek je rozmazaný, značená tuberozita.

S apostematickým jade ultrazvukom odhaľuje veľa tmavých oblastí - vredy

Ďalším typom akútnej pyelonefritídy je obličkový karbuncle, ktorý sa vyznačuje špeciálnym ultrazvukovým obrazom. V kortexe sa uvoľňuje oblasť so zvýšenou hustotou svetlejšieho odtieňa karbunkulu. Ako sa vyvíja, získava tmavšiu farbu v porovnaní s okolitými tkanivami. V štúdii miesta karbunkelovej Dopplerovej metódy sa zistila úplná absencia prietoku krvi v tejto oblasti.

Carbuncle obličiek vyzerá ako tmavej oblasti v ultrazvuku.

Chronická pyelonefritída

Chronický zápalový proces vedie k mnohým významným zmenám. Pri tomto type pyelonefritídy má veľkosť orgánu tendenciu klesať a obličky sa postupne zvracajú (nefroskleróza). Pre túto situáciu je charakteristická expanzia panvy. Hrúbka kortikálnej vrstvy obličiek je znížená. Extrémna miera expanzie panvy, v ktorej má gigantické rozmery, sa nazýva hydronefróza.

Hydronefróza - extrémny stupeň expanzie obličkovej panvy

Pyramídy obličiek na pozadí dlhotrvajúceho zápalu sa tiež menia. Ich echogenita sa postupne zvyšuje, a preto na obrazovke prístroja získavajú svetlejší odtieň. V okolí pyramíd sa objavuje zvláštna biely okraj - ukladanie vápnika (nefrokalcinóza).

Dopplerova štúdia ukázala výrazný pokles prietoku krvi v postihnutom orgáne. Tento proces sa týka najmä kortikálnej substancie obličiek.

Anomálie štruktúry obličiek

Pomerne často sa pyelonefritída vyskytuje na pozadí vrodených anatomických anomálií štruktúry obličiek. Ultrazvuková diagnóza poskytne informácie o prítomnosti predispozičných faktorov pre rozvoj ochorenia.

Pomerne často je situácia, keď sú obličky v tele dve, ale ich umiestnenie sa výrazne líši od normy. Orgán, ktorý sa zvyčajne nachádza v bedrovej oblasti, môže byť lokalizovaný na oveľa nižšej úrovni - v oblasti sakrálnej chrbtice.

Pyelonefritída sa môže vyskytnúť na pozadí zdvojenia obličiek. V tomto prípade odborník vidí obraz prítomnosti dvoch systémov na kŕmenie pohárov, ktoré dodávajú krv nezávislým plavidlám. Jednou z odrôd štrukturálnych anomálií je oblička podkovy. Takéto telo je náchylnejšie na výskyt pyelonefritídy, hydronefrózy a urolitiázy.

Horseshoe kidney - vrodená anomália, spočívajúca v zlúčení dolných alebo horných pólov oboch obličiek medzi sebou s tvorbou isthmu

Cysty v obličkách sú ďalšou často sa vyskytujúcou anomáliou štruktúry orgánu, čo znamená, že sa v ňom objavujú dutiny obsahujúce tekutinu. Ultrazvukový obraz je v tomto prípade charakterizovaný prítomnosťou tmavých plôch na pozadí ľahšej kortikálnej látky. Takéto formácie môžu zaplniť celú obličku. Táto choroba je dedičná a nazýva sa polycystická.

Cysty obličiek na ultrazvukovom obraze vyzerajú ako tmavé oblasti.

Pyelonefritída pri urolitiáze

Kamene (kamene) v obličkách - častý satelit zápalového procesu. Majú vysokú hustotu, takže na obrazovke ultrazvukového prístroja vyzerajú ako oblasti svetlého odtieňa. V obličkách špecialista môže zistiť jeden alebo viac kameňov. V zriedkavých prípadoch zaberá zubný kameň celú panvu a nazýva sa koralom. Pomocou moderného ultrazvukového prístroja môže odborník identifikovať kamene väčšie ako tri milimetre.

Korálový kameň zaberá celý priestor obličkovej panvy

recenzia

Bolesť sa zvyšuje. Samozrejme, lekár ma po kontrole poslal na ultrazvuk. Čo môžem povedať? Ultrasonografia bola, samozrejme, bezbolestná a takmer rovnaká ako u iných ultrazvukov. Ukázalo sa, že jedna oblička je o niečo väčšia kvôli nejakému zápalu. Tento ultrazvuk dobre ukázal, a lekár by mohol pokračovať v predpisovaní mi liečbu. Čo presne potom bolo liečené - nepamätám si. Ale teraz je všetko za nami. A ultrazvuk zohral dôležitú úlohu v mojej liečbe. Myslím si, že aj vy, ak je to potrebné, odporučí takýto ultrazvuk.

LyubaGrom

http://otzovik.com/review_3554421.html

Stalo sa tak, že mám malú anomáliu obličiek, je o niečo menšia a okrem toho pyelonefritída. Nie je to tak dávno, som urobil ultrazvuk znova, pretože po narodení mi bolo odporúčané, aby všetko starostlivo skontrolovať. Na ultrazvuku sa nedá povedať, či obličky fungujú alebo nie, pretože vidia len obrysy. V zásade mám šťastie, že mám dobré vybavenie, nenájdu nič také hrozné (robil som skúšku na rôznych klinikách).

nový

http://otzovik.com/review_2119989.html

V tomto prehľade sa chcem dotknúť témy ultrazvuku, konkrétne ultrazvuku obličiek. Keď som bola tehotná s mojou najmladšou dcérou, bližšie k tridsiatym, moje močové testy sa začali zhoršovať a začali sa objavovať veveričky a biele krvinky. Bol som už taký chorý zo všetkého, čo som si plesol a zapísal sa do plateného ultrazvuku obličiek. Nevyžadovala sa žiadna špeciálna príprava na ultrazvuk. Bolo len potrebné, aby uterák, plienka alebo obrúsky, potom utrieť gél. Na vykonanie ultrazvuku bolo potrebné vyzliecť sa na pás a ľahnúť si na gauč. Ultrazvukový špecialista aplikoval gél na miesta, kde sa nachádzajú obličky, a začal štúdiu. Už som si spomenul, ale podľa môjho názoru som bol niekedy požiadaný, aby som sa otočil na jednu stranu, celá hlavná časť štúdie bola na chrbte. Celá štúdia trvala asi päť minút. Po dokončení som dostal záver. Každý, kto má problémy s testami a močovým systémom, neodporúčam zanedbávať tento postup, a ešte lepšie, urobiť ultrazvuk nielen obličiek, ale aj močového mechúra, aby mal predstavu o celkovom obraze. A ak náhle budete mať pochybnú diagnózu na ultrazvuku, odporúčam vám, aby ste ho znovu na inom mieste odstránili. Veľa záleží nielen na prístroji, ale aj na odbornosti ultrazvukového špecialistu.

Addie

http://otzovik.com/review_3381057.html

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je bezpečná diagnostická metóda. Informatívne výsledky umožnia špecialistovi identifikovať akúkoľvek formu pyelonefritídy. Včasná liečba ochorenia - základ priaznivého výsledku zápalového procesu.