Orgánový systém, do ktorého oblička patrí

Orgánový systém, do ktorého oblička patrí

Hodnota práce obličiek v ľudskom tele

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

Obličky sú párovým orgánom, ale sú rozdelené do ľavého a pravého orgánu. Ak počas života človeka stratí, jeho telo žije normálnym životom, ale stáva sa náchylným na infekčné choroby. Stáva sa to a vrodená patológia, v ktorej sa ľudia už narodili s jednou obličkou. Za predpokladu, že je zdravá, môže človek žiť celý život. Ak chcete vedieť, akú funkciu vykonávajú obličky, mali by ste venovať pozornosť ich štruktúre.

Štruktúra ľudskej obličky

Tvarové orgány pripomínajú plody fazule. Normálne sa nachádzajú medzi hrudnou a bedrovou chrbticou. Súčasne je pravá o niečo nižšia ako ľavá, pretože pečeň neumožňuje jej zvýšenie vyššie. Obličky sa merajú v dĺžke, šírke, hrúbke. Normálne veľkosti u dospelých sú do 12: 4: 6 centimetrov. Možné sú odchýlky 1,5 cm v oboch smeroch, čo sa považuje za normu. Hmotnosť jedného tela sa pohybuje od 120 do 200 gramov.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Obličky sú na vonkajšej strane konvexné, majú horné a dolné póly. Zhora susedí s endokrinnou žľazou, nadobličkou. Vonkajší orgán lesklý, hladký, červený. Z vnútornej strany je konkávna, obsahuje renálne brány. Cez nich vstupujú do tepien, nervov a zanechávajú žily, lymfatické cievy, močovod, ktorý prúdi do močového mechúra nižšie. Dutina, do ktorej vedie brána, sa nazýva renálny sínus. Keďže štruktúra a funkcie močového systému sú vzájomne prepojené, je ľahké zistiť, či študujete štruktúru obličiek do hĺbky.

Pri zvažovaní pozdĺžneho rezu môžu lekári vidieť, že každý orgán sa skladá z obličkovej dutiny (sinus) obsahujúcej kalich a panvu, ako aj renálnej látky, rozdelenej na kortikálne a cerebrálne:

  • Kortikálna látka je heterogénna, má tmavohnedú farbu. Štruktúra tejto vrstvy zahŕňa nefróny, proximálne a distálne tubuly, glomeruly a kapsuly Shumlyansky-Bowman. Kortikálna vrstva plní funkciu primárnej filtrácie moču.
  • Mozgová substancia je svetlejšia a obsahuje spletité cievy. Sú rozdelené na zostupné a vzostupné. Plavidlá sa zhromažďujú v podobe pyramídy. V jednej obličke je len asi 20 pyramíd. Medzi nimi sú oddelené kôrou. Ich základne sú otočené do kortikálnej vrstvy a v hornej časti sú renálne papily. Toto sú výstupné otvory pre zberný kanál.

V štruktúre drene sú lokalizované malé a veľké šálky, ktoré tvoria panvu. Posledná cez bránu obličky vstupuje do močovodu. Štruktúra drene je prispôsobená na odstránenie filtrovaných látok.

Nephron - funkčná mikro jednotka

Jednou z hlavných štruktúrnych štruktúr v štruktúre obličiek sú nefróny. Sú zodpovedné za močenie. Jeden vylučovací orgán obsahuje 1 milión nefrónov. Ich počet sa počas života postupne znižuje, pretože nemajú schopnosť regenerácie.

Príčiny môžu byť ochorenia urogenitálneho systému, mechanické poškodenie orgánov. S vekom klesá aj počet funkčných mikropodnikov. Približne 10% na každých 10 rokov. Ale taká strata nie je život ohrozujúca. Zvyšné nefróny sa prispôsobujú a pokračujú v udržiavaní rytmu obličiek - odstraňujú prebytočnú vodu a metabolické produkty z tela.

Nephron zahŕňa:

  • spleť kapilár. S jeho pomocou sa uvoľňuje tekutina z krvi;
  • systém rozšírených tubulov a kanálov, cez ktoré sa filtrovaný primárny moč premení na sekundárny a vstupuje do obličkovej panvy.

V závislosti od ich umiestnenia v kortikálnej substancii sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • kortikálne (nachádza sa v kôre kortikálnej vrstvy, malé, väčšina z nich - 80% všetkých nefrónov);
  • Yuxtamedullary (umiestnené na hranici s medullou, väčšie, zaberajúce 20% z celkového počtu nefrónov).

Ako zistiť orgán alebo systém, ktorý pôsobí ako filter v obličkách? Sieť spletitých nefrónových tubulov, ktorá sa nazýva Henleho slučka, prechádza samotnou močom a hrá úlohu filtra v obličkách.

Funkcia obličiek

Aké sú obličky v ľudskom tele, za ktoré sú zodpovedné? Sú zodpovedné za čistenie krvi z toxínov a trosky. Počas dňa prechádza cez obličky viac ako 200 litrov krvi. Škodlivé látky a mikroorganizmy sa odfiltrujú a vstupujú do plazmy. Potom sa uretery transportujú do močového mechúra a vylučujú sa z tela.

Vzhľadom na množstvo týchto orgánov, ktoré čistia funkciu obličiek v ľudskom tele, je ťažké preceňovať. Bez ich hodnotnej práce majú ľudia malú šancu na kvalitný život. V neprítomnosti týchto orgánov bude pacient vyžadovať pravidelné umelé čistenie krvi alebo transplantáciu.

Aby sme pochopili, čo robia obličky, je potrebné podrobnejšie analyzovať ich prácu. Funkcie ľudskej obličky sú v závislosti od vykonávanej úlohy rozdelené do niekoľkých typov.

Exkrécia: hlavnou funkciou obličiek je eliminácia produktov rozkladu, toxínov, škodlivých mikroorganizmov a prebytočnej vody.

Moč obsahuje:

  • fenoly;
  • kreatinínu;
  • acetónové telieska;
  • kyselina močová;
  • amíny.

Funkcia vylučovania vykonáva nasledujúce činnosti: sekréciu, filtráciu a reabsorpciu. Sekrécia je eliminácia látok z krvi. Počas procesu filtrácie vstupujú do moču. Reabsorpcia je absorpcia prospešných stopových prvkov v krvi.

Keď je zhoršená vylučovacia funkcia obličiek, osoba má toxickú otravu (urémia). Tento stav môže spôsobiť vážne komplikácie: stratu vedomia, kómu, poruchy obehového systému, smrť. Ak nie je možné obnoviť funkciu obličiek, renálna hemodialýza sa vykonáva na umelé čistenie krvi.

Podporované: táto funkcia je určená na produkciu biologicky aktívnych látok, medzi ktoré patria:

  • renín (reguluje objem krvi, podieľa sa na absorpcii sodíka; normalizuje krvný tlak, zvyšuje pocit smädu);
  • prostaglandíny (regulujú prietok krvi v obličkách av celom tele, stimulujú vylučovanie sodíka spolu s močom);
  • aktívny D3 (hormón odvodený z vitamínu D3, ktorý reguluje absorpciu vápnika);
  • erytropoetín (hormón kontrolujúci proces v kostnej dreni je erytropoéza, to znamená produkcia červených krviniek);
  • bradykinín (vďaka tomuto polypeptidu sú krvné cievy rozšírené a tlak je tiež znížený).

Endokrinné funkcie obličiek pomáhajú regulovať základné procesy v ľudskom tele.

Účinok na proces tela

Podstatou koncentračnej funkcie obličiek je, že obličky pracujú pri zbere vylučovaných látok a ich riedení vodou. Ak je moč koncentrovaný, znamená to, že tekutina je nižšia ako voda a naopak, keď je menej látok a viac vody, moč sa zriedi.

Procesy koncentrácie a riedenia sú navzájom nezávislé.

Porušenie tejto funkcie je spojené s patológiou renálnych tubulov. Porucha funkcie obličiek môže byť zistená v dôsledku zlyhania obličiek (isostenúria, azotémia). Diagnostické opatrenia sa používajú na liečbu abnormalít a pacienti sa podrobujú špeciálnym testom.

Hematopoietic: vďaka erytropoetínu vylučovanému hormónom obehový systém dostáva stimulujúci signál na produkciu červených krviniek. Pomocou červených telies preniká kyslík do všetkých buniek tela.

Endokrinné funkcie obličiek majú za následok produkciu troch hormónov (renín, erytropoetín, kalcitriol), ktoré ovplyvňujú fungovanie celého organizmu.

Osmoregulatory: práca obličiek pri výkone tejto funkcie je udržanie požadovaného počtu osmoticky aktívnych krvných buniek (sodíkové, draselné ióny).

Tieto látky sú schopné regulovať metabolizmus buniek prostredníctvom väzbových molekúl vody. V tomto prípade je celkový vodný režim tela odlišný.

Homeostatická funkcia obličiek: pojem "homeostáza" znamená schopnosť tela samostatne udržiavať jednotnosť vnútorného prostredia. Homeostatickou funkciou obličiek je produkcia látok, ktoré ovplyvňujú hemostázu. V dôsledku vylučovania fyziologicky aktívnych látok, vody, peptidov sa v tele vyskytujú reakcie, ktoré majú regeneračný účinok.

Po pochopení toho, čo sú v ľudskom tele zodpovedné za obličky, treba venovať pozornosť nezrovnalostiam v ich práci.

Poruchy vylučovacích orgánov

Aká je štruktúra a funkcia systému?

Existuje mnoho ochorení močového systému. Jedným z najčastejších je zlyhanie obličiek, keď orgán nie je schopný vykonávať žiadne funkcie normálne.

Je však dôležité, aby človek zlepšil svoju prácu, je dôležité, aby sa riadil odporúčaniami lekárskej profesie:

  • jesť vyvážené;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • robiť gymnastiku a masáže;
  • navštíviť lekára v čase, keď sa objavia príznaky choroby.

Obnova funkcie obličiek je dlhý proces. Existujú rôzne lekárske nástroje, ktoré pomáhajú obličkám pracovať, obnovujú ich funkcie. Napríklad drogy: "Kanefron", "Baralgin". Používa sa aj dodatočná ochrana orgánov nefroprotektívnym "Renefortom".

Okrem toho, ľudové a homeopatické prostriedky pomôžu obnoviť funkcie. Treba mať na pamäti, že všetka liečba sa musí vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Čo je CLS obličiek? Patológia a funkcia

Obličky v ľudskom tele vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií, z ktorých jedna je vylučujúca. Štruktúrna jednotka tohto tela je CLS alebo systém pohár-panva-plating, tu sa najprv hromadí moč a potom sa odoberá. V prípade patológie trpí CLS nielen funkciou obličiek, ale aj celého organizmu.

Anatomické vlastnosti CLS

Obličky osoby je párový orgán, nachádzajú sa v bedrovej oblasti. Vonku je každá oblička obklopená tukovým tkanivom, pod ktorým je vláknitá kapsula. Ihneď pod kapsulou je hlavné renálne tkanivo - parenchým orgánu. Táto časť je potom rozdelená na kortikálne (vonkajšie) a mozgové (vnútorná látka). Systém pohár-panva zaberá vnútornú časť obličiek a skladá sa z pohárov a panvy.

Spočiatku sa moč zachytáva v prvej časti CLS, reprezentovanej 6-12 malými šálkami. Tieto šálky majú určitý tvar pohára, ich široký koniec susedí s bradavkami pyramíd obličiek, ktoré uvoľňujú moč. Malé šálky sa postupne navzájom spájajú a zostávajú 2-3 veľké, ktoré sa otvárajú v panve.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Panva každej z obličiek má lievikovitú štruktúru a slúži na akumuláciu moču vytvoreného v tkanivách obličiek. Panva pomocou úzkeho krčka maternice je pripojená k ureteru. Propagácia moču je zabezpečená vlnovými pohybmi svalov umiestnenými v stenách panvy.

Systém pohár-panva predstavuje jedinú štruktúru a ak dôjde k porušeniu v niektorom z jej oddelení, práca iných je narušená a celý orgán trpí podľa toho. Výsledkom týchto zmien sú ochorenia obličiek a celého močového systému. V pokročilých prípadoch to negatívne ovplyvňuje stav iných vnútorných orgánov.

Patologické zmeny CLS

Patológia systému obličkovej panvy môže byť buď získaná alebo vrodená. K vrodeným patológiám patria tie, ktoré sú určené u dieťaťa bezprostredne po jeho narodení a sú spojené s abnormálnym vývojom močového systému. Zvyčajne všetky odchýlky od normy vedú k tomu, že CLS sa rozširuje a poháre s panvou tiež zväčšujú veľkosť.

Získané príčiny patológie CLS zahŕňajú urolitiázu. Tvorba obličkových kameňov často končí ich rozvojom a blokovaním močovodu. Moč prestáva normálne odchádzať a hromadí sa v panve a šálkach, čo vedie k ich patologickej expanzii. Na druhej strane zvýšenie tlaku vyvoláva podráždenie nervových zakončení a dochádza k záchvatu renálnej koliky.

Expanzia panvy a šálok je vyvolaná procesom podobným nádoru. Novotvar sa môže nachádzať nielen v močovom systéme, ale aj v blízkych orgánoch. Nádor stláča močoviny, dochádza k porušeniu odtoku moču, ktorý sa stáva príčinou zápalových zmien v obličkách. Systém CLS je ovplyvnený, ak sa po určitých typoch chirurgických zákrokov vyvíja osoba s pyelonefritídou alebo tkanivovým tkanivom.

Chronicky zhoršený výstup moču vedie k hydronefróze. Toto ochorenie obličiek má svoje vlastné charakteristiky a charakteristické príznaky. Hydronefróza môže byť tiež vrodenou patológiou CLS.

Príčiny a príznaky hydronefrózy

Hydronefróza je jednou z najčastejších patológií ovplyvňujúcich srdcové zlyhanie obličiek. Hlavnou príčinou hydronefrózy je porušenie fyziologického toku moču, ku ktorému dochádza, keď:

  • obštrukcia močovodu, kalichu alebo panvy zubným kameňom;
  • tvorba tvorby nádorov;
  • zápalové procesy, ktoré menia štruktúru obličiek;
  • poranenia.

Spočiatku v rozpore s normálnym prúdením moču sa zvýši tlak v panve a šálky. Pretečenie týchto štruktúr tekutinou v počiatočných štádiách tvorby ochorenia je kompenzované natiahnutím vrstvy hladkého svalstva. Konštantná predávkovanie však vedie k tomu, že sa zväčšuje objem šálok a vyskytuje sa pyeloektázia, teda atypická expanzia panvy. Ak je v tomto štádiu patológia detekovaná a liečená, potom sa nevyskytne hydronefróza. Ale najčastejšie je táto fáza ochorenia bez povšimnutia.

Ďalšie zmeny začínajú ovplyvňovať parenchým obličiek, podliehajú deformácii tubulu a glomerulom tela. Začnú sa vyskytovať atrofické zmeny, ktoré vedú k zmenšeniu obličiek. Súčasne rastie pyeloectáza, čo úplne mení normálnu štruktúru orgánu.

Hydronefróza môže byť obojstranná aj jednostranná. Priebeh ochorenia je rozdelený na akútne a chronické. Ak sa v akútnej fáze patológie včas obrátiť na lekára na vymenovanie liečby, je možné plne obnoviť fungovanie postihnutých obličiek. Pri chronickom kurze najčastejšie orgán úplne zomrie.

Získaná hydronefróza sa prejavuje bolesťami v dolnej časti chrbta a brucha, tvorbou nádorov, ktoré je možné zistiť pri prehmataní brušnej dutiny. Je možné priebeh akútneho obdobia ochorenia podľa typu obličkovej koliky. Často sa počas vývoja pyelonefritídy zistí hydronefróza. V moči s touto analýzou sa zistila hematuria.

Konzervatívna liečba patológie je všeobecne neúčinná a používa sa len na odstránenie prejavov ochorenia. Voľba chirurgickej liečby závisí od stavu obličiek a blaha pacienta. V prípade výrazných zmien, významnej straty funkcie, možno vykonať nefrektómiu postihnutej obličky.

Vrodené chyby CLS

Hydronefróza môže byť tiež vrodená, vývojová abnormalita nastáva aj pri ukladaní močových orgánov. Ak má dieťa: t

  • nedostatočná tvorba uretrov, ich patologické zúženie alebo úplná fúzia;
  • abnormálny ureterálny výtok;
  • ďalšie plavidlo;
  • podkovovitých obličiek alebo polycystických orgánov.

Anomálie močového systému sa vyskytujú častejšie, ak matka mala počas tehotenstva vírusovú infekciu alebo toxické látky pôsobiace na telo. Vrodená hydronefróza plodu môže byť inštalovaná aj počas ultrazvukového vyšetrenia tehotnej ženy.

Po narodení dieťa reaguje na patológiu močového systému so slznosťou, odmietnutím prsníka alebo zlým spánkom. Zrakovo označené neprimerané zväčšenie brucha, zmena farby moču.

Okrem hydronefrózy sa kongenitálne patológie CLS vyskytujú niekedy ako duplikácia tejto štruktúry. Pri zdvojnásobení CLS sa stanoví zvýšený počet šálok, panvy a uretrov. V tejto patológii môže každý močovod nechať ureter alebo niekoľko uretrov zlúčiť do jedného kanála, pričom sa vykonáva prúd moču. Zdvojenie CLS vo väčšine prípadov nemá nepriaznivý vplyv na fungovanie obličiek a osoba s touto patológiou sa iba dozvie o vlastnostiach vývoja náhodou.

Systém pohár-panva je najdôležitejšou štrukturálnou jednotkou obličiek a abnormálne procesy v ňom musia byť zistené v počiatočnom štádiu ich tvorby. To umožní vhodnú liečbu a zníži pravdepodobnosť závažných komplikácií.

Obličky sú v ľudskom tele veľmi dôležité. Vykonávajú množstvo životne dôležitých funkcií. Ľudia majú zvyčajne dva orgány. V dôsledku toho existujú typy obličiek - vpravo a vľavo. Človek môže žiť s jedným z nich, avšak životne dôležitá aktivita organizmu bude pod neustálym ohrozením, pretože jeho odolnosť voči infekciám sa desaťkrát zníži.

Štruktúra a fyziológia obličiek v ľudskom tele

Oblička je párový orgán. To znamená, že osoba má zvyčajne dve z nich. Každý orgán má tvar fazule a patrí do močového systému. Avšak hlavné funkcie obličiek nie sú obmedzené na vylučovaciu funkciu.

Orgány sa nachádzajú v bedrovej oblasti vpravo a vľavo medzi hrudnou a bedrovou chrbticou. Súčasne je poloha pravej obličky o niečo nižšia ako poloha ľavej obličky. To je spôsobené tým, že nad ním je pečeň, ktorá neumožňuje pohyb obličiek smerom nahor.

Púčiky majú približne rovnakú veľkosť: majú dĺžku 11,5 až 12,5 cm, hrúbku 3 až 4 cm, šírku 5 až 6 cm a hmotnosť 120 až 200 g. Pravý má spravidla o niečo menšie rozmery.,

Aká je fyziológia obličiek? Orgán vonku kryje kapsulu, ktorá ju spoľahlivo chráni. Okrem toho sa každá oblička skladá zo systému, ktorého funkcie sú redukované na hromadenie a produkciu moču, ako aj z parenchýmu. Parenchým sa skladá z kortexu (jeho vonkajšej vrstvy) a drene (jej vnútornej vrstvy). Systém akumulácie moču je malý pohár obličiek. Malé šálky sa spoja a vytvoria veľké poháre na obličky. Tie sú tiež spojené a tvoria spolu renálnu panvu. S ureterom sa spája panva. U ľudí sú v tomto prípade dva močové trubice, ktoré vstupujú do močového mechúra.

Nephron: jednotka, cez ktorú orgány fungujú správne

Okrem toho sú orgány vybavené štruktúrne funkčnou jednotkou nazývanou nefrón. Nefron je považovaný za najdôležitejšiu jednotku obličiek. Každý z orgánov neobsahuje jeden nefrón, ale približne 1 milión z nich, každý nefrón je zodpovedný za fungovanie obličiek v ľudskom tele. Za proces močenia je zodpovedný nefrón. Väčšina nefrónov sa nachádza v kortikálnej látke obličiek.

Každá konštrukčne funkčná jednotka nephron je celý systém. Tento systém sa skladá z kapsuly Shumlyansky-Bowman, glomerulus a tubuly, ktoré prechádzajú do seba. Každý glomerulus je systém kapilár, ktoré prenášajú krv do obličiek. Slučky týchto kapilár sú umiestnené v dutine kapsuly, ktorá sa nachádza medzi jej dvoma stenami. Dutina kapsuly prechádza do dutiny tubulov. Tieto tubuly tvoria slučku, ktorá preniká z kortexu do drene. V druhom sú nefrónové a vylučovacie tubuly. Na druhom tubule sa moč vylučuje do šálok.

Mozgová substancia tvorí pyramídy, ktoré majú vrcholy. Každý vrch pyramídy končí papily a vstupujú do dutiny malého kalicha. V oblasti papily sa kombinujú všetky vylučovacie tubuly.

Štruktúrne funkčná jednotka obličkového nefrónu zabezpečuje správne fungovanie orgánov. Ak by bol nefrón neprítomný, orgány by neboli schopné vykonávať funkcie, ktoré im boli pridelené.

Fyziológia obličiek zahŕňa nielen nefrón, ale aj iné systémy, ktoré zabezpečujú fungovanie orgánov. Takže renálne artérie sa pohybujú od aorty. Vďaka nim sa prekrvenie obličiek. Nervová regulácia funkcie orgánov sa vykonáva pomocou nervov, ktoré prenikajú z celiakie plexus priamo do obličiek. Citlivosť kapsuly obličiek je tiež možná kvôli nervom.

Funkcie obličiek v tele a mechanizmus ich práce

Aby bolo jasné, ako obličky fungujú, musíte najprv pochopiť, aké funkcie sú im priradené. Medzi ne patria nasledovné:

  • vylučovanie alebo vylučovanie;
  • osmoregulace;
  • ionoreguliruyuschaya;
  • intra sekrečné alebo endokrinné;
  • metabolická;
  • hematopoetický (priamo zapojený do tohto procesu);
  • funkcie obličiek.

Počas dňa pumpujú celý objem krvi. Počet opakovaní tohto procesu je obrovský. Po dobu 1 minúty sa čerpá asi 1 liter krvi. V tomto prípade si orgány vyberajú z krvi, ktorá sa čerpá, všetky produkty rozkladu, trosky, toxíny, mikróby a iné látky škodlivé pre ľudské telo. Potom všetky tieto látky vstupujú do krvnej plazmy. Potom to všetko ide do uretrov a odtiaľ do močového mechúra. Po tom, škodlivé látky opúšťajú ľudské telo, keď je močový mechúr prázdny.

Keď toxíny vstupujú do uretrov, už sa nevracajú do tela. Vďaka špeciálnemu ventilu, ktorý sa nachádza v orgánoch, je úplne vylúčený opätovný vstup toxínov do tela. To je umožnené tým, že sa ventil otvára len v jednom smere.

Tak, čerpanie viac ako 200 litrov krvi za deň, telá sú na stráži pre jeho čistotu. Od trosky toxínov a baktérií sa krv stáva čistou. To je nesmierne dôležité, pretože krv umyje každú bunku ľudského tela, takže je dôležité, aby bola očistená.

Hlavné funkcie orgánov

Hlavnou funkciou vykonávanou orgánmi je vylučovanie. Nazýva sa tiež vylučovanie. Vylučovacia funkcia obličiek je zodpovedná za filtráciu a sekréciu. Tieto procesy prebiehajú za účasti glomerulu a tubulov. Konkrétne sa proces filtrácie uskutočňuje v glomeruloch a v tubuloch - procesoch vylučovania a reabsorpcie látok, ktoré je potrebné odstrániť z tela. Exkrečná funkcia obličiek je veľmi dôležitá, pretože je zodpovedná za tvorbu moču a zabezpečuje jej normálny výkon (výtok) z tela.

Endokrinné funkcie spočívajú v syntéze určitých hormónov. V prvom rade ide o renín, v dôsledku čoho je voda zadržiavaná v ľudskom tele a objem cirkulujúcej krvi je regulovaný. Dôležitý je aj hormón erytropoetín, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek v kostnej dreni. A nakoniec, orgány syntetizujú prostaglandíny. Ide o látky, ktoré regulujú krvný tlak.

Metabolická funkcia spočíva v tom, že v obličkách sú syntetizované esenciálne mikroprvky a látky nevyhnutné pre fungovanie tela a transformované na ešte dôležitejšie. Napríklad vitamín D sa mení na D3. Oba vitamíny sú pre ľudí mimoriadne dôležité, ale vitamín D3 je aktívnejšou formou vitamínu D. Okrem toho si vďaka tejto funkcii telo zachováva optimálnu rovnováhu bielkovín, sacharidov a lipidov.

Funkcia regulácie iónov znamená reguláciu acidobázickej rovnováhy, za ktorú sú zodpovedné aj tieto orgány. Vďaka nim sú kyslé a zásadité zložky krvnej plazmy udržiavané v stabilnom a optimálnom pomere. Obidva orgány vylučujú, ak je to potrebné, nadbytok hydrogenuhličitanu alebo vodíka, vďaka čomu je táto rovnováha zachovaná.

Osmoregulačnou funkciou je udržanie koncentrácie osmoticky aktívnych látok v krvi pri rôznych režimoch vody, ktorým môže byť organizmus vystavený.

Hematopoetická funkcia znamená účasť oboch orgánov v procese tvorby krvi a čistenia krvi z toxínov, mikróbov, škodlivých baktérií a trosky.

Koncentračná funkcia obličiek znamená, že sa koncentrujú a riedia moč vylučovaním vody a rozpustených látok (predovšetkým močoviny). Orgány by to mali robiť takmer nezávisle od seba. Keď sa moč zriedi, uvoľní sa viac vody, nie rozpustených látok. Naopak, koncentráciou sa uvoľňuje väčší objem rozpustených látok a nie vody. Koncentračná funkcia obličiek je mimoriadne dôležitá pre život celého ľudského tela.

Je teda jasné, že hodnota obličiek a ich úloha pre organizmus sú také veľké, že ich nemožno preceňovať.

Preto je pri najmenšom narušení práce týchto orgánov také dôležité venovať im náležitú pozornosť a poradiť sa s lekárom. Pretože mnohé procesy v tele závisia od práce týchto orgánov, obnovenie funkcie obličiek sa stáva mimoriadne dôležitou udalosťou.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Obličky sú orgánový systém.

VÝKONNÝ SYSTÉM

Orgány vylučovacieho systému zahŕňajú obličky, ktoré tvoria moč, a močové cesty - uretre, močový mechúr a močovú trubicu.

Obličky sú hlavnými orgánmi vylučovacieho systému; ich hlavnou funkciou je udržanie homeostázy v tele, vrátane: 1) odstránenia konečných produktov metabolizmu a cudzích látok z tela; 2) regulácia metabolizmu vody a soli a acidobázická rovnováha; 3) regulácia krvného tlaku; 4) regulácia erytropoézy; 5) regulácia hladín vápnika a fosforu v tele.

Obličky sú obklopené tukovým tkanivom (tukovou kapsulou) a pokryté tenkou vláknitou kapsulou hustého vláknitého spojivového tkaniva obsahujúceho bunky hladkého svalstva. Každá oblička sa skladá z kortikálnej substancie umiestnenej vonku az vnútra (obr. 244).

Kortikálna substancia obličiek (obličková kôra) je umiestnená v kontinuálnej vrstve pod kapsulou orgánu a stĺpiky obličiek (Berten) sú z nej nasmerované do medully medzi renálnymi pyramídami. Kortikálna substancia je reprezentovaná oblasťami obsahujúcimi obličkové krvinky a spletité renálne tubuly (tvoriace kortikálne bludisko), ktoré sa striedajú s mozgovými lúčmi (pozri obr. 244), obsahujúce priame renálne tubuly a zberné kanály (pozri nižšie).

Mozgová substancia obličiek sa skladá z 10-18 kužeľových renálnych pyramíd, z ktorých základ mozgových lúčov prenikajú do kortikálnej substancie. Vrcholy pyramíd (renálnych bradaviek) sú premenené na malé kalichy, z ktorých moč vstupuje cez dva alebo tri veľké kalichy do obličkovej panvy - predĺžená horná časť močového mechúra vychádzajúca z brány obličiek. Pyramída s oblasťou kôry, ktorá ju pokrýva, tvorí obličkový lalok a mozgový lúč s kôrou, ktorá ho obklopuje, tvorí obličkový (kortikálny) lalok (pozri obr. 244).

Nefron je štruktúrne funkčná jednotka obličky; každá oblička má 1 až 4 milióny nefrónov (s výraznými individuálnymi výkyvmi). Zloženie nefrónu (obr. 245) pozostáva z dvoch častí, ktoré sa líšia svojimi morfofunkčnými vlastnosťami - obličkovým telesom a obličkovým tubulom, ktorý sa skladá z niekoľkých častí (pozri nižšie).

Obličkové korpusum poskytuje proces selektívnej filtrácie krvi, v dôsledku čoho vzniká primárny moč. Má zaoblený tvar a skladá sa z vaskulárneho glomerulu pokrytého dvojvrstvovou glomerulárnou kapsulou (Shumlyansky-Bowman) (Obr. 247). Obličkové telo má dva póly: cievne (v oblasti ložiska a odchádzajúce arterioly) a močové (v oblasti vyprázdňovania renálneho tubulu).

Glumerulus je tvorený 20-40 kapilárnymi slučkami, medzi ktorými je špeciálne spojivové tkanivo - mesangium.

Glomerulárna kapilárna sieť je tvorená fenestrovanými endotelovými bunkami ležiacimi na suterénovej membráne, ktorá je vo väčšine oblastí spoločná s bunkami viscerálneho kapsulového listu (obr. 248 a 249). Póry v cytoplazme endotelových buniek zaberajú 20-50% ich povrchu; niektoré z nich sú pokryté membránami - tenkými proteín-polysacharidovými filmami.

Mesangium sa skladá z mezangiálnych buniek (mezangiocytov) a medzibunkovej látky nachádzajúcej sa medzi nimi - mezangiálnej matice. Mesangium glomerulu prechádza do perivaskulárneho ostrovca ​​mesangia (extraglomerulárny mesangium) (pozri obr. 247).

Mesangiálne bunky - proces, s hustým jadrom, dobre vyvinutými organelami, veľkým počtom vlákien (vrátane kontraktilných). Sú navzájom prepojené desmozómami a medzerami. Mesangiálne bunky hrajú úlohu elementov, ktoré podporujú kapiláry glomerulu, kontraktujú, regulujú prietok krvi v glomeruloch, majú fagocytové vlastnosti (absorbujú makromolekuly, ktoré sa akumulujú počas filtrácie, podieľajú sa na obnove bazálnej membrány), produkujú mezangiálnu matricu, cytokíny a prostaglandíny.

Mesangiálna matrica sa skladá z hlavnej amorfnej látky a neobsahuje vlákna. Má vzhľad trojdimenzionálnej siete, jej zloženie je podobné zloženiu bazálnej membrány - zahŕňa glykozaminoglykány, glykoproteíny (fibronektín, laminín, fibrilín), perlekánové proteoglykány, kolagény IV, V a VI typy, v ktorých nie sú žiadne vlákno tvoriace kolagény I a III.

Glomerulárna kapsula je tvorená dvoma listami kapsuly (parietálne a viscerálne, oddelené štrbinovou dutinou kapsuly (pozri obr. 247).

Parietálny leták predstavuje jednovrstvový skvamózny epitel, ktorý sa mení na záves

cerebrálny leták v oblasti cievneho pólu lýtka a v epiteli proximálnej časti v oblasti močového pólu.

Viscerálny list pokrývajúci glomerulárne kapiláry je tvorený veľkými procesnými epiteliálnymi bunkami - podocytmi (pozri obr. 247-249). Z tela, obsahujúce dobre vyvinuté organely a vyčnievajúce do dutiny kapsuly, rozširujú dlhé a široké primárne procesy (cytotrabeculae), ktoré sa rozvetvujú na sekundárne, ktoré môžu produkovať terciárny. Všetky procesy tvoria početné výrastky (cytopodia), ktoré sa vzájomne prelínajú na povrchu kapiláry, medzery medzi nimi (filtračné štrbiny) sú uzavreté tenkými štrbinovými membránami s priečnym stria- mením (vzhľad podobný „zipsu“) a kompaktné pozdĺžne vlákno v strede ( pozri obrázky 248 a 249).

Základná membrána je veľmi hrubá, spoločná pre endotel kapilár a podocytov, ktorý je výsledkom fúzie bazálnych membrán endotelových buniek a podocytov. Tvoria ju tri dosky (vrstvy): vonkajšie a vnútorné transparentné (zriedené) a centrálne husté (pozri obr. 248 a 249).

Filtračná bariéra v glomerule je súbor štruktúr, cez ktoré sa filtruje krv, aby sa vytvoril primárny moč. Priepustnosť filtračnej bariéry pre konkrétnu látku je určená jej hmotnosťou, nábojom a konfiguráciou jej molekúl. Bariéra zahŕňa (pozri obr. 248 a 249): (1) cytoplazma fenestrovaných glomerulárnych kapilárnych endoteliocytov; (2) trojvrstvová bazálna membrána; (3) štrbinové membrány, uzatvárajúce filtračné štrbiny (medzi cytopodiou podocytov).

Obličkové tubuly zahŕňajú proximálny tubul, tenkú tubulu nefrónovej slučky a distálny tubul.

Proximálna tubula poskytuje povinnú reabsorpciu do kapilár kruhového kanála väčšej časti (80 - 85%) objemu primárneho moču s reverzným odsávaním vody a prospešných látok a akumuláciou konečných produktov metabolizmu v moči. To tiež vylučuje do moču niektorých látok. Proximálne tubuly obsahujú proximálne spletité tubuly (nachádzajúce sa v kortexe, najdlhšie a najčastejšie detegované na úsekoch kortexu) a proximálnu priamu tubulu (zostupnú hrubú časť slučky); začína z močového pólu glomerulárnej kapsuly a náhle sa mení na tenký segment nefrónovej slučky (pozri obr. 245 a 247). Má vzhľad hrubého tubulu tvoreného jednovrstvovým kubickým epitelom. cytoplazma

bunky - vakuolizované, granulované, oxyfilné sfarbené a obsahujú dobre vyvinuté organely a početné pinocytotické vezikuly transportujúce makromolekuly. Na apikálnom povrchu epiteliálnych buniek sa nachádza okraj štetca, ktorý zväčšuje jeho povrch o 20-30 krát. Skladá sa z niekoľkých tisíc dlhých (3-6 mikrometrov) mikrovĺn. V bazálnej časti buniek tvorí cytoplazma procesy prelínania (bazálny labyrint), v ktorom sú pozdĺžne mitochondrie umiestnené kolmo na bazálnu membránu, čo vytvára „bazálnu striačnú“ snímku na úrovni svetelnej optiky (pozri obr. 3, 246, 250).

Tenká trubička nefrónovej slučky spolu s hrubým (distálnym priamym tubulom) poskytuje koncentráciu moču. Ide o úzku trubicu v tvare písmena U, ktorá sa skladá z tenkého zostupného segmentu (v nefrónoch s krátkou slučkou - kortikálnou) a tiež (v nefrónoch s dlhou slučkou - juxtamelulárny) - tenký vzostupný segment (pozri obr. 245). Tenké trubičky sú tvorené plochými epiteliálnymi bunkami (o niečo hrubšími ako endotel susedných kapilár) so slabo vyvinutými organelami a malým počtom krátkych mikrovĺn. Nukleárna časť bunky vyčnieva do lúmenu (pozri obr. 246 a 251).

Distálny tubul sa podieľa na selektívnej reabsorpcii látok, transportuje elektrolyty z lúmenu. Zahŕňa distálnu rovnú tubulu (stúpajúcu hrubú časť slučky), distálny spletitý tubul a spojovaciu trubicu (pozri obr. 245). Distálne trubičky sú kratšie a tenšie ako proximálne a majú širší lúmen; je potiahnutý jednovrstvovým kubickým epitelom, ktorého bunky majú jasnú cytoplazmu, vyvinuli interdigitácie na bočnom povrchu a bazálny labyrint (pozri obr. 3, 246 a 250). Chýba okraj štetca; Pinocytotické vezikuly a lyzozómy sú málo. Distálne priame tubuly sa vracajú k obličkovému teliatku toho istého nefrónu av oblasti jeho cievneho pólu sa menia na hustý bod - časť juxtaglomerulárneho komplexu (pozri nižšie).

Kolektívne potrubia (pozri obr. 244-246, 250 a 251) nie sú súčasťou nefrónu, ale s ním funkčne úzko súvisia. Podieľajú sa na udržiavaní rovnováhy vody a elektrolytov v tele, pričom menia svoju priepustnosť pre vodu a ióny pod vplyvom aldosterónu a antidiuretického hormónu. Sú umiestnené v kortikálnej substancii (kortikálne zberné kanály) a drene (mozgové zberné kanály), čím vytvárajú rozvetvený systém. Lemované kubickým epi-

v bunkách kortexu a povrchových častiach drene a stĺpcovitých v jeho hlbokých častiach (pozri obr. 33, 244, 246, 250 a 251). Epitel obsahuje dva typy buniek: (1) hlavné bunky (svetlo) - numericky prevládajú, charakterizované zle vyvinutými organelami a konvexným apikálnym povrchom s dlhou jednoduchou ciliiou; (2) interkalačné bunky (tmavé) - s hustou hyaloplazmou, veľkým počtom mitochondrií a viacnásobnými mikrositmi na apikálnom povrchu. Najväčšie mozgové zberné kanály (priemer - 200-300 mikrónov), známe ako papilárne kanály (Bellini), sa otvárajú papilárnymi otvormi v obličkovej papile v etmoidnej zóne. Sú tvorené vysoko stĺpcovými bunkami s konvexnými apikálnymi pólmi.

Typy nefrónov sa rozlišujú na základe charakteristík ich topografie, štruktúry, funkcie a zásobovania krvou (pozri obr. 245):

1) kortikálna (s krátkou slučkou) tvorí 80-85% nefrónov; ich obličkové krvinky sú umiestnené v kôre a relatívne krátke slučky (neobsahujúce tenký vzostupný segment) neprenikajú do drene ani do jej vonkajšej vrstvy.

2) juxtamedulárny (s dlhou slučkou) tvorí 15-20% nefrónov; ich obličkové telá ležia v blízkosti kortiko-medulárnej hranice a sú väčšie ako v kortikálnych nefrónoch. Slučka je dlhá (hlavne kvôli tenkej časti s dlhým vzostupným segmentom), preniká hlboko do drene (až na vrchol pyramíd), čím sa vytvára hypertonické prostredie vo svojom interstítiu, ktoré je potrebné pre koncentráciu moču.

Intersticium - zložka spojivového tkaniva obličiek, obklopujúca tenké vrstvy nefrónov, zberné kanály, krvné cievy, lymfatické cievy a nervové vlákna. Vykonáva podpornú funkciu, je oblasťou interakcie medzi nefrónovými tubulami a cievami, podieľa sa na vývoji biologicky aktívnych látok. Je viac vyvinutá v drene (pozri obr. 251), kde je jej objem niekoľkokrát väčší ako v kortexe. Tvorené bunkami a extracelulárnou látkou, ktorá obsahuje kolagénové vlákna a fibrily, ako aj hlavnú látku obsahujúcu proteoglykány a glykoproteíny. Medzi intersticiálne bunky patria: fibroblasty, histiocyty, dendritické bunky, lymfocyty a v interdiciálnych bunkách špecifických pre medullu niekoľkých typov, vrátane vretenovitých buniek obsahujúcich kvapôčky lipidov, ktoré produkujú vazoaktívne faktory (prostaglandíny, bradykinín). Podľa niektorých informácií peritubulárne intersticiálne bunky

Erytropoetín je hormón, ktorý stimuluje erytropoézu.

Juxtaglomerulárny komplex je komplexná štruktúrna štruktúra, ktorá reguluje krvný tlak prostredníctvom systému renín-angiotenzín. Nachádza sa na cievnom póle glomerulu a obsahuje tri prvky (pozri obr. 247):

Husté miesto - oblasť distálneho tubulu, ktorá sa nachádza v medzere medzi ložiskovými a eferentnými glomerulárnymi arteriolami na cievnom póle renálnych teliesok. Pozostáva zo špecializovaných úzkych epiteliálnych buniek, ktorých jadrá sú hustejšie ako v iných častiach tubulu. Bazálne procesy týchto buniek prenikajú prerušovanou bazálnou membránou v kontakte s juxtaglomerulárnymi myocytmi. Husté bunky majú funkciu osmoreceptora; syntetizujú a uvoľňujú oxid dusnatý, regulujúc vaskulárny tón nosných a / alebo eferentných glomerulárnych arteriol, čím ovplyvňujú funkciu obličiek.

Juxtaglomerulárne myocyty (juxtaglomerulárne cytocyty) sú modifikované hladké myocyty strednej membrány, ktoré prinášajú (av menšom rozsahu nesú) glomerulárne arterioly na vaskulárnom póle glomerulu. Majú vlastnosti baroreceptorov a s poklesom tlaku uvoľňujú renin, ktorý syntetizujú a ktoré sú obsiahnuté vo veľkých hustých granulách. Renín je enzým, ktorý štiepi angiotenzín I z plazmatického proteínu angiotenzinogénu. Ďalší enzým (v pľúcach) premieňa angiotenzín I na angiotenzín II, ktorý zvyšuje tlak, spôsobuje kontrakciu arteriol a stimuluje vylučovanie aldosterónu v glomerulárnej zóne kôry nadobličiek.

Extraglomerulárny mesangium - zoskupenie buniek (Gurmagtigove bunky) v trojuholníkovom priestore medzi glomerulárnymi arteriolami a hustým bodom, ktorý prechádza do glomerulárneho mesangia. Bunkové organely sú slabo vyvinuté a mnohé procesy tvoria sieť v kontakte s hustými bodovými bunkami a juxtaglomerulárnymi myocytmi, cez ktoré, ako sa očakávalo, prenášajú signály z prvého do druhého.

Prívod krvi do obličiek je veľmi intenzívny, čo je nevyhnutné pre výkon ich funkcií. Pri bráne orgánu sa renálna artéria delí na interlobar, ktorý beží v renálnych pilieroch (pozri obr. 245). V spodnej časti pyramíd sa od nich oddeľujú oblúkové tepny (prebiehajú pozdĺž kortiko-medulárnej hranice), z ktorých medzikrinné artérie radiálne vstupujú do kortexu. Tieto prechádzajú medzi susednými mozgovými lúčmi a spôsobujú vznik glomerulárnych arteriol,

dezintegrácia do glomerulárnej kapilárnej siete (primárna). Odtokové arterioly sa zbierajú z glomerulu; v kortikálnych nefrónov okamžite konárov do rozsiahlej siete stredného vokrugkanaltsevyh (peritubulárním) fenestrated kapilár a juxtamedullary nefrónov poskytujú dlhú tenkú rovno arteriol chôdze v mieche a papíl, kde tvorí sieť peritubulární fenestrated kapilár, a potom ohnutá do slučky, návrat k kortiko-medulárnej hranici vo forme priamych venúl (s fenestrovaným endotelom).

Peritubulárne kapiláry subkapsulárnej oblasti sa zbierajú do venúl, ktoré prenášajú krv do medzibunkových žíl. Tieto sa podávajú infúziou do žíl oblúka, spájajúc sa s interlobárnymi žilami, ktoré tvoria renálnu žilu.

Močový trakt sa čiastočne nachádza v samotných obličkách (obličkový kalich, malý a veľký, panva), ale hlavne sa nachádza mimo (uretre, močový mechúr a močová trubica). Steny všetkých týchto úsekov močového traktu (s výnimkou týchto) sú vybudované podobným spôsobom - ich steny zahŕňajú tri mušle (obr. 252 a 253): 1) sliznica (so submukózou), 2) svalová, 3) adventiálna (v močovom mechúre) čiastočne - serózny). t

Sliznicu tvorí epitel a jeho vlastná vrstva.

Epitel - prechodné (urotélium) - viď obr. 40, jeho hrúbka a počet vrstiev sa zväčšuje z pohárikov na mechúr a znižuje sa pri roztiahnutí orgánov. Je nepriepustný pre vodu a soli a má schopnosť meniť svoj tvar. Jeho povrchové bunky sú veľké, s polyploidnými jadrami (alebo dvomi.)

jadrová), meniaca sa forma (okrúhla v nenatiahnutom stave a plochá - v roztiahnutom stave), invaginácie plazmolemmy a vretenovito tvarované bubliny v apikálnej cytoplazme (zásoby plazmoemmu v ňom obsiahnuté pod napätím), veľký počet mikrovlákien. Epitel močového mechúra v oblasti vnútorného otvoru močovej trubice (trojuholník močového mechúra) tvorí malé invaginácie do spojivového tkaniva - slizníc.

Vlastná platňa je tvorená voľným vláknitým spojivovým tkanivom; je veľmi tenký v šálkach a panve, výraznejší v močovode a močovom mechúre.

Submukóza chýba v šálkach a panve; nemá ostrý okraj s vlastnou doskou (prečo nie je jeho existencia rozpoznateľná všetkými), ale (najmä v močovom mechúre) je tvorená voľnejšou tkaninou s vyšším obsahom elastických vlákien ako vlastná platňa, ktorá prispieva k tvorbe záhybov sliznice. Môže obsahovať oddelené lymfatické uzliny.

Svalová membrána obsahuje dve alebo tri nerovnomerne ohraničené vrstvy tvorené zväzkami buniek hladkého svalstva obklopenými výraznými vrstvami spojivového tkaniva. Začína v malých šálkach vo forme dvoch tenkých vrstiev - vnútorného pozdĺžneho a vonkajšieho obežníka. V panve a hornej časti uretera sú rovnaké vrstvy, ale ich hrúbka sa zvyšuje. V dolnej tretine ureteru a v mechúre sa k dvom opísaným vrstvám pridá vonkajšia pozdĺžna vrstva. V močovom mechúre je vnútorný otvor močovej trubice obklopený kruhovou svalovou vrstvou (vnútorný zvierač močového mechúra).

Adventitia je vonkajšia, tvorená vláknitým spojivovým tkanivom; na hornom povrchu mechúra je nahradená seróznou membránou.

VÝKONNÝ SYSTÉM

Obr. 244. Obličky (celkový pohľad)

Farba: CHIC reakcia a hematoxylín

1 - vláknitá kapsula; 2 - kortex: 2.1 - obličkové telo, 2.2 - proximálne tubuly, 2.3 - distálne tubuly; 3 - mozgový lúč; 4 - kortikálny lobulus; 5 - medzibunkové plavidlá; 6 - subkapsulárna žila; 7 - medulla: 7.1 - zberný kanál, 7.2 - tenké trubičky nefrónovej slučky; 8 - oblúkové cievy: 8,1 - arc artéria, 8,2 - oblúková žila

Obr. 245. Schéma štruktúry nefrónov, zberných kanálov a krvného obehu v obličkách

I - juxtamedulárny nefrón; II - kortikálny nefrón

1 - vláknitá kapsula; 2 - kortex; 3 - medulla: 3.1 - vonkajšia dreň, 3.1.1 - vonkajší pás, 3.1.2 - vnútorný pás, 3.2 - vnútorná mozgová substancia; 4 - obličkové telo; 5 - proximálne tubuly; 6 - tenké trubičky nefrónovej slučky; 7 - distálne tubuly; 8 - zberný kanál; 9 - interlobárne tepny a žily; 10-oblúková artéria a žila; 11 - medzibunková tepna a žila; 12 - privádzanie glomerulárnej arterioly; 13 - (primárna) glomerulárna kapilárna sieť; 14 - odchádzajúca glomerulárna arteriol; 15 - peritubulárna (sekundárna) kapilárna sieť; 16 - priama arteriola; 17 - rovno

Ultraštrukturálne usporiadanie epiteliálnych buniek rôznych častí nefrónu a zberného kanála, označené písmenami A, B, C, D, je znázornené na obrázku. 246

Obr. 246. Ultraštrukturálne usporiadanie epiteliálnych buniek rôznych častí nefrónu a zberného kanála

A kubická mikrovilárna (limbická) epiteliálna bunka z proximálneho tubulu: 1 - mikrovilárny (kefový) okraj, 2 - bazálny labyrint; B - kubická epitelová bunka z distálneho tubulu: 1 - bazálny labyrint; B - plochá epiteliálna bunka z tenkého tubulu nefrónovej slučky; G - hlavná epitelová bunka zo zberného kanála

Umiestnenie buniek v príslušných úsekoch nefrónu a zberného kanála je znázornené šípkami na obr. 245

Obr. 247. Teleso obličiek a juxtaglomerulárne prístroje

Farba: CHIC reakcia a hematoxylín

1 - cievny pól renálnych teliesok; 2 - tubulárny (urinárny) pól obličkových teliesok; 3 - privádzanie arteriol: 3.1 - juxtaglomerulárnych buniek; 4 - arteriole odtoku; 5 - kapiláry vaskulárneho glomerulu; 6 - vonkajšia (parietálna) kapsulová kapsula glomerulus (Shumlyansky-Bowman); 7 - vnútorná (viscerálna) kapsula leták tvorený podocytmi; 8 - dutina glomerulárnej kapsuly; 9 - mesangium; 10 - extraglomerulárnych mesangiových buniek; 11 - distálny tubus nefrónu: 11,1 - hustý bod; 12 - proximálny tubul

Obr. 248. Ultraštruktúra filtračnej bariéry v glomerule

1 - procesy podocytov: 1,1 - cytotrabecula, 1,2 - cytopodia; 2 - filtračné štrbiny; 3 - bazálna membrána (trojvrstvová); 4 - fenestrovaná endotelová bunka: 4.1 - póry v cytoplazme endotelovej bunky; 5 - kapilárny lúmen; 6 - erytrocyt; 7 - filtračná bariéra

Modrá šípka označuje smer transportu látok z krvi do primárneho moču počas ultrafiltrácie

Obr. 249. Ultraštruktúra filtračnej bariéry v glomerule

A - kreslenie s EMF; B - bariérová časť v 3D rekonštrukcii

1 - podocyt: 1,1 - cytotrabecula, 1,2 - cytopodia; 2 - filtračné štrbiny: 2.1 - štrbinové membrány; 3 - bazálna membrána (trojvrstvová); 4 - fenestrovaná endotelová bunka: 4.1 - póry v cytoplazme endotelovej bunky; 5 - lumen kapilárneho glomerulu; 6 - erytrocyt; 7 - filtračná bariéra

Modrá šípka označuje smer transportu látok z krvi do primárneho moču počas ultrafiltrácie

Obr. 250. Obličky. Vynesie sa kortikálna látka

Farba: CHIC reakcia a hematoxylín

1 - obličkové telo: 1,1 - vaskulárny glomerulus, 1,2 - glomerulárna kapsula, 1.2.1 - vonkajšia leták, 1.2.2 - vnútorná písomná informácia, 1.3 - dutina kapsuly; 2 - proximálne tubuly nefrónu: 2,1 - kubické epitelové bunky, 2.1.1 - bazálna striacia hranica, 2.1.2 - hranica mikrovillus (kefa); 3 - distálne tubule: 3.1 - bazálna striacia, 3.2 - hustá škvrna; 4 - zberný kanál

Obr. 251. Obličky. Plot mozgovej hmoty

Farba: CHIC reakcia a hematoxylín

1 - zberný kanál; 2 - tenké trubičky nefrónovej slučky; 3 - distálny tubul (priama časť); 4 - intersticiálne spojivové tkanivo; 5 - cievy

Obr. 252. Ureter

1 - sliznica: 1.1 - prechodný epitel, 1.2 - vlastná platňa; 2 - svalová vrstva: 2.1 - vnútorná pozdĺžna vrstva, 2.2 - vonkajšia kruhová vrstva; 3 - adventitia

Obr. 253. Mechúr (dole)

1 - sliznica: 1.1 - prechodný epitel, 1.2 - vlastná platňa; 2 - submukóza; 3 - svalovina: 3.1 - vnútorná pozdĺžna vrstva, 3.2 - stredná kruhová vrstva, 3.3 - vonkajšia pozdĺžna vrstva, 3.4 - medzivrstvy spojivového tkaniva; 4 - serózna membrána

TÉMA. pridelenie

Aký je rozdiel medzi vylučovacím systémom a tráviacim systémom?

Ľudský tráviaci systém poskytuje telu živiny. Tráviaci systém je ten, bez ktorého je metabolizmus v ľudskom tele nemožný, a teda životne dôležitá aktivita ľudského tela samotného.

Tráviaci systém sa skladá z ústnej dutiny, hltanu, pažeráka, žalúdka tenkého čreva, pečene a pankreasu.

Ľudský vylučovací systém sa skladá nielen z obličiek, ktoré filtrujú a odstraňujú škodlivé látky a prebytočnú vodu z tela. Pľúca, ktoré odstraňujú oxid uhličitý z krvi von, ako aj potné žľazy, ktoré sú spolu s troskami a soľami tiež zapojené do tohto procesu.

Čo sa vylučuje po prechode cez tráviaci systém a cez vylučovací systém?

Z vylučovania - moč, oxid uhličitý z pľúc, pot z potných žliaz.
z tráviacich výkalov (nestráviteľné potraviny)

Kde sú púčiky, koľko z nich a akú formu majú?

U ľudí sa obličky nachádzajú za parietálnym listom peritoneum v bedrovej oblasti na stranách posledných dvoch hrudných a dvoch prvých bedrových stavcov. Pri zadnej stene brušnej steny v projekcii 11-12 hrudného hrudníka - 1-2 th bedrového stavca a pravej obličky je normálne o niečo nižšia, pretože je ohraničená zhora pečeňou (u dospelého človeka dosahuje horný pól pravej obličky obvykle 12- medzikrovový priestor, horný pól vľavo - úroveň 11. rebra). (V takzvaných „zrkadlových ľuďoch“ je ľavá oblička o niečo nižšia, pretože v takzvanom „zrkadlovom človeku“ sa pečeň nachádza na ľavej strane a ľavá oblička obličiek je v pečeni „zrkadlového človeka“.

Dĺžka je normálna - 10-12 cm.

Šírka je normálna - 7 cm.

Hrúbka je normálna - 3 cm.

Normálna hmotnosť - asi 150 gramov.

Navyše, na ľavej strane obličky sa nachádza nad pravým (1,5 cm), a má o niečo väčšiu veľkosť. Vonkajší povrch obličiek je červený, hladký a lesklý. Vnútorná strana orgánu v tvare fazule je konkávna, na nej je renálna brána, cez ktorú prechádzajú nervy, cievy a ureter. Pod močovodom prúdi do močového mechúra, čím sa zabezpečuje transport moču.

Vonkajšia strana obličiek u človeka je klenutá, majú dva póly - horné, nižšie. Horný pól je v kontakte s nadobličkou - najdôležitejšou žľazou endokrinného systému.

Na hornej časti obličky je zakrytý tenkým priehľadným filmom spojivového tkaniva. Nad puzdrom spojivového tkaniva je tuková kapsula, ktorá vykonáva tieto činnosti: odpruženie a ochranné. Ak je z nejakého dôvodu štruktúra tukovej kapsuly narušená, osoba má prolaps obličiek. S touto patológiou sa bráni hlavnej funkcii obličiek, narušuje sa prekrvenie orgánov.

Aký orgánový systém sú obličky?

Močový systém zbavuje telo škodlivých látok obsiahnutých v krvi a prebytočnej vody. Tento systém orgánov zahŕňa obličky, uretre, močový mechúr a močovú trubicu.

Čo sa nazýva brána obličiek?

Toto je oblasť konkávneho mediálneho okraja obličky, cez ktorú prechádza renálna artéria, nervy plexu obličiek obličkami, obličky obličiek a lymfatických ciev a kde ležia renálna panva a lymfatické uzliny.

Obličky majú dva póly - horné a dolné, dva okraje - vnútorné konkávne a vonkajšie konvexné, dva povrchy - predné a zadné. Na vnútornom okraji obličiek sú brány obličiek (hilus renisis), ktorými prechádza renálna artéria, renálna žila, lymfatické cievy, nervy a ureter.

Aká časť obličiek sú pyramídy?

Aké je chemické zloženie sekundárneho moču?

Zloženie sekundárneho moču zahŕňa také produkty degradácie proteínov, ako je močovina, kyselina močová, amoniak a niektoré ďalšie. V sekundárnom moči obsahuje organické kyseliny, ako sú oxalátové a anorganické soli.

TÉMA. pridelenie

Ktoré orgány v procese vývoja zvierat vykonávali vylučovaciu funkciu?

Systém vylučovania dolných strun je postavený podľa typu Nephridia. Takže v lancelete, v oblasti žiabrovej štrbiny, je až 100 párov nefrídií metametricky lokalizovaných, jeden koniec, ktorý sa otvára do sekundárneho, a druhý koniec do brušnej dutiny. Hrany foraménu colomic nephridia (nephrostomy) majú množstvo solenocytov - bunky podobné terminálnym bunkám protonephridia. V dôsledku toho exkrečné orgány lanceletu majú charakter proto- i metanephridy.

Ďalej, vývoj vylučovacieho systému v akordátoch pokračoval po ceste prechodu z nižších strun do špeciálnych orgánov - obličiek, ktoré prešli dlhým vývojom.

V dolných stavovcoch (Anamnia), obličky prechádzajú dvoma štádiami: pre-púčiky (hlava alebo pronefros) a primárne (trunk alebo mesonefros). U vyšších stavovcov (Amniota) sa vývoj obličiek vyskytuje v troch štádiách: pre-bud, primárny a sekundárny (pelvic alebo metanefros).

Štrukturálna a funkčná jednotka obličky je nefrón, ktorý rovnako ako obličky prešiel dlhú cestu evolúcie.

Obličky sa ukladajú, ako už bolo uvedené, do mezodermu, konkrétne do nefrotómov. Systém vylučovania stavovcov je spojený s orgánmi reprodukčného systému. Sexuálne žľazy stavovcov sa obyčajne ukladajú vo forme párových záhybov na ventrálnom povrchu mesonephros. Púčik gonád sa skladá zo zhrubnutého epitelu s veľkým množstvom spojivového tkaniva.

Po prvé, mužské a ženské pohlavné žľazy majú rovnakú štruktúru. Neskôr sa ich špecializácia vyskytne a vznikne spojenie s časťami vylučovacieho systému, ktoré sa líšia pre každý druh, ktorý sa stáva genitálnym kanálom.

U embryí všetkých stavovcov sa položí hlavová oblička alebo pre-bud. Skladá sa zo 6-12 nefrónov, ktorých produkty sa zbierajú v spoločnom močovode (paramesonephral duct). Nefrón dravca sa skladá z lievika (nefrostómia), ktorý je lemovaný riasinkou a otvára sa ako celok, a krátky priamy vylučovací kanál. V blízkosti lievikov v stenách telesnej dutiny sa vytvárajú hruškovité procesy z glomerulov arteriálnych kapilár. Filtrujú do dutiny telomu tak produkty vylučovania, ako aj užitočné látky. Kelomózna tekutina vstupuje do lievikov, tubulov a zhromažďuje sa v spoločnom močovode a vypúšťa sa do kloaky alebo do močového otvoru. Nedokonalosť nefrónov prekurzora spočíva v neprítomnosti priameho spojenia medzi cirkulačnými a vylučovacími systémami, ako aj v nepretržitej prítomnosti produktov vylučovania v telomelovej tekutine.

Dospelé predlaktie funguje iba v myksínoch (trieda Kruglotrot), zatiaľ čo vo všetkých ostatných je redukované (v ľudskom embryu trvá približne 40 hodín).

Anamnia sa po redukcii predpochie javí ako primárna oblička.

Primárne obličky sa ukladajú do segmentov tela tela. Obsahuje až niekoľko stoviek nefrónov, ktorých produkty sa zhromažďujú v kanáloch vylučovania. Nefrón primárnej obličky pozostáva z: lievika (nefrostómia), ktorý je lemovaný riasinkou a otvára sa ako celok; obličkový korpus, ktorý sa skladá z Bowman-Shumlyanskyho dvojstennej kapsuly a glomerulu kapilár; spletitý vylučovací kanál.

Výfukové produkty z kapilár glomerulu sa filtrujú do dutiny kapsuly, zbierajú sa pozdĺž spletitého tubulu do ureteru, močového mechúra a vylučujú sa cez kloaku alebo močové otvory.

Nefrón primárnej obličky sa vyznačuje množstvom progresívnych zmien:

- existuje priame spojenie medzi obehovými a vylučovacími systémami;

- zvyšuje sa počet nefrónov v obličkách;

- dochádza k predĺženiu a zmenám tvaru spletitého tubulu, v dôsledku čoho dochádza k procesom opätovného príjmu potrebných látok a dochádza k koncentrácii moču;

- znižuje počet produktov v coelom.

U nižších stavovcov (v lampore triedy Kornorotye, u rýb a obojživelníkov), primárne obličky fungujú počas života ako orgán vylučovania.

U vyšších stavovcov (plazov, vtákov a cicavcov), vrátane ľudí, sa znižuje primárna oblička.

U amniotových samíc je časť primárneho obličkového tubulu zachovaná ako minoritné základy epoofrónu a paraofrónu a vaječník sa vyvíja zo zvyškov predlaktia a močovodu, ktoré sú diferencované na úseky, a to vajíčkovody, maternice a pošvy.

U mužov sú amniotické pronephros a jeho ureter úplne redukované. Kanalikuly prednej časti primárnej obličky sa uchovávajú a premieňajú na epididymis, epididymis a ureter primárnej obličky sa transformuje do ejakulátu.

Hlavnou úlohou primárnej obličky pri embryogenéze je iniciácia tvorby sekundárnej obličky.

Sekundárna oblička je položená pod primárnou obličkou, ale ako rastie a vyvíja, pohybuje sa hore a od tretieho mesiaca sa nachádza nad primárnym. Jedna sekundárna ľudská oblička obsahuje viac ako milión nefrónov.

Produkty vylučovania zo sekundárnej obličky sa zhromažďujú v uretroch

Nefrónové sekundárne obličky sa skladajú z:

- obličkové krvinky v Bowman-Shumlyansky kapsule;

- sekrečné tubuly, ktoré sú diferencované na proximálnu, distálnu a nefrónovú slučku (Henleho slučka).

Produkty vylučovania vstupujú do nefrónu filtráciou krvi v kapsulách. Tvorí sa primárny moč, u ľudí 170-180 litrov denne. V spletitých renálnych tubuloch sa primárny moč koncentruje v dôsledku reabsorpcie - reabsorpcie potrebných látok a tvorby sekundárneho moču. Sekundárny moč (1,7-1,8 litra denne u dospelého) sa zachytáva v uretroch. Sú tvorené z laterálnych procesov ureteru primárnej obličky.

To znamená, Vo vývoji zvierat možno rozlišovať tri typy vylučovacích systémov: protonephridia, metanefridia, obličiek. Vývoj tohto systému v sérii stavovcov ide v prvom rade smerom k zvýšeniu užšieho spojenia s obehovým systémom, po druhé k zvýšeniu vylučovacieho povrchu zvýšením počtu nefrónov a po tretie k zlepšeniu štruktúry samotného nefrónu, ktorý stráca spojenie s coelomic dutiny, predlžuje renálny tubul a vytvára mechanizmus na spätné odsávanie.

Tvorba genitourinárneho systému stavovcov je hlavným príkladom substitúcie orgánov.

Substitúcia - spôsob transformácie orgánov, v ktorom sú skoršie záhyby orgánu redukované po objavení sa ďalších.

Ako a kedy sú tvorené?

Ľudská oblička sa tvorí v priebehu 1 mesiaca tehotenstva.

V procese tvorby sa rozlišujú tieto typy obličiek:

Počiatočná fáza začína v 3. až 4. týždni tehotenstva. V tomto čase to nefunguje: neexistujú žiadne glomeruly a tubuly nie sú spojené s cievami. Vytvorená kapsula obličiek, ktorej tvar je podobný guličke. Pronephros sa rýchlo redukuje a prejde do 2. etapy. Potom sa oblička stáva jediným vylučovacím orgánom u dieťaťa. Už vykonáva funkcie, má brány, glomeruly a tubuly. Plavidlá sú napojené na dva kanály: Volfov a Mllerov, ktoré sa zmenia na genitálie. Finálna etapa formácie začína v 4. až 5. mesiaci. Funkcia tela je podobná aktivite dospelého.

Späť na obsah

Umiestnenie a anatómia obličiek u ľudí

Párovaný orgán sa nachádza v bedrovej oblasti za peritoneum.

Obličky - párový orgán, ktorý vyzerá ako fazuľa. Ich anatómia je komplikovaná. Skeletopia: orgány sa nachádzajú za peritoneálnou dutinou v bedrovej oblasti na stranách 2 posledných hrudných a 2 prvých bedrových stavcov. Normálne, telo ľavého orgánu je vyššie ako právo, kvôli umiestneniu pečene. Výška zodpovedá veľkosti 3 bedrových stavcov, šírka - 45–70 mm, hrúbka - 40–50. Obidva orgány spájajú renálnu žilu a tepnu. Už vyčistená krv sa pohybuje žilami, kŕmia ich kyslíkom a všetko potrebné. Cievne lôžko je dobre vyvinuté, sú tu priame a spletité tubuly.

Späť na obsah

Renálne membrány

Vláknitá kapsula chráni orgány pred mechanickým poškodením. Jeho štruktúra je pevná. Membrány obličiek sa ľahko oddelia od orgánu. Prítomnosť tukovej kapsuly a vlákniny je normálna. Vrstva fascia spojivového tkaniva je tvorená dvoma škrupinami: vonkajšia guľôčka je spojená vláknami s vláknitou kapsulou a pod puzdrom je kôra nefrónov obsahujúcich obličky. Kôra je ohraničená pyramídami. Parenchým zahŕňa medullu.

Späť na obsah

Ochranné lôžko

Aby sa zabránilo vytesneniu orgánov, prebytkom krvných ciev a močovodov, existuje fixačné zariadenie. Obličky sú umiestnené na ochrannom lôžku, ktoré je založené na tukovom tkanive. Veľmi dôležitý pre konsolidáciu orgánov je intraabdominálny tlak. Lôžko obličiek je tvorené štvorcovými, malými bedrovými a laterálnymi priečnymi svalmi, ako aj membránou.

Späť na obsah

Vnútorná štruktúra

Mozgová substancia obličiek tvorí 7 orgánov v orgáne. Každá pyramída s pomocou papily je pripojená k panve. Moč cez kanály vstupuje do malých a veľkých šálok, kde každá šálka prechádza samotnou močom, čím zaisťuje efektívnu prácu zariadenia na vylučovanie. Renálna panva je miesto, kde sa poháre dodávajú do moču. Homeostáza domácej žľazy - hypofýza kontroluje obličky. Pri rezaní štruktúry ľudskej obličky je možné vidieť rozdelenie na dve časti:

Späť na obsah

Renálne nefróny

Taurus je funkčná jednotka. Kôra obsahuje viac ako 1 milión nefrónov, ale tretina z celkovej masovej práce. Glomeruly sa nachádzajú v drene, ktorej hlavnú časť tvorí orgán. Býky sú usporiadané ako zhluky ciev, ktoré filtrujú krv. Základná membrána neumožňuje veľké molekuly a elektrolyty. Veľkosť nefrónu je taká malá, že nie je možné vidieť voľným okom.

Počet nefrónov závisí od veku osoby: do 40 rokov každý rok zomrie 1% malpighských tiel, potom sa proces spomalí.

Späť na obsah

Systém na prietok krvi

Orgán filtruje tekutiny v ľudskom tele. Renálna artéria transportuje krv. Odbočuje sa od aorty a potom je v bráne rozdelená na medzibunkové cievy, oblúkové tepny, tvorí nefróny s tubulárnym systémom. Funkcia obličiek závisí od tlaku v obličkovej artérii, ktorý musí byť najmenej 70 mm Hg. Art. Keď je orgán poškodený, dochádza k vnútornému krvácaniu a hematómom.

Späť na obsah

Lymfový pohyb

Lymfatický systém sa zaoberá čistením tela odpadových produktov húb, parazitov a mikroorganizmov. Mriežka ciev sa nachádza na tele a pohybuje sa od každého orgánu. Počiatočné kapiláry otáčajú kapsuly nefrónov, tubuly. Ich lumen je väčší ako lumen krvných ciev. Ďalej sa kapiláry spájajú do medzibunkových a po oblúkových artériách a žilách. Lymfa z orgánu vstupuje do spoločného hrudníka. Lymfatický systém obličky sa považuje za sekundárnu reabsorpčnú jednotku.

Späť na obsah

Čo je inervácia obličiek?

Nervová sieť je komplikovaná. Inervácia obličiek sa vyskytuje v dôsledku dolných hrudných a bedrových spinálnych a sympatických uzlín. Vlákna nervov sa objavujú v parenchýme orgánu a strednej vrstve veľkého plexu krvných ciev, odkiaľ vychádzajú motorické konce hladkých svalov a močových kanálikov a sú citlivé na tkanivo. Hustota rôznych typov receptorov závisí od funkcie buniek.

Späť na obsah

Hlavné funkcie

Fyziológia obličiek je zložitá. Hlavnou úlohou filtračných orgánov je čistenie krvi. Obličky odstraňujú vodu a vo vode rozpustné odpadové produkty. Systém spätnej absorpcie a sekrécie je zodpovedný za tvorbu moču a podporu metabolizmu minerálov. Orgány pracujú nepretržite. Panva obličiek sa hromadí a odstraňuje moč. Medzi ďalšie úlohy patrí:

Orgány sú priamo zapojené do syntézy kalcitriolu.

  • podpora homeostázy;
  • zachovanie rovnováhy vody a soli;
  • syntéza erytropoetínu a kalcitriolu;
  • Dusíková, hydrouretická a osmoregulačná funkcia;
  • tvorba moču;
  • výmena elektrolytov: sodík, vápnik a ďalšie.

Mechanizmus reverznej reabsorpcie prvkov a vody je otočný systém. Skladá sa zo slučky Henle a zberných trubíc. Proximálny tubul obsahuje veľké množstvo mitochondrií, ktoré sú zodpovedné za produkciu energie. Vzhľadom na úzky kontakt kolien slučky, multiplikačný protiprúdový systém transportuje vodu, stopové prvky a biologicky aktívne látky, ktoré pôsobia na telo späť do systémového obehu.

Späť na obsah

choroba

Existuje veľké množstvo patológií obličiek a medzi nimi:

Späť na obsah

vrodený

V procese tvorby obličiek môže byť narušená anatómia, v dôsledku čoho dochádza k rôznym typom zmien. Existujú takéto patológie:

  • porušenie miesta a / alebo orientácie;
  • zmeny tvaru;
  • narastanie orgánov - horný segment sa pripája;
  • nedostatok autority;
  • prítomnosť dodatočnej štruktúry;
  • abnormálny vývoj tkaniva;
  • polycystických.

Vrodené anomálie zahŕňajú zúženie a dilatáciu uretrov. Hromadenie v šálkach, moč nemôže normálne prejsť. Keď ventil uretera nepracuje správne, moč z močového mechúra sa vracia späť do kanálov. Potom sa vyvíja pyelonefritída. Dôvodom vrodených zmien je nesprávny životný štýl matky počas tehotenstva alebo genetickej predispozície.

Späť na obsah

Získané ochorenia

Proces fungovania obličiek je často v tehotenstve zatajený.

Existuje mnoho ochorení obličiek. Tabuľka popisuje najčastejšie: