Urethritis u mužov: príznaky a liečba

Urethritis je zápalový proces v sliznici uretry (močový kanál), ktorý spôsobuje množstvo bakteriálnych, vírusových a plesňových činidiel. Je považovaný za najčastejšiu patológiu urogenitálneho systému u mužov, ktorí sú sexuálne aktívni bez použitia bariérovej antikoncepcie a majú viac ako jedného partnera. Najčastejšie pečie na pozadí iných zápalových ochorení pohlavných orgánov.

Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry u mužov je uretritída závažnejšia ako u žien.

Patogénna mikroflóra vstupuje do močovej trubice nasledujúcimi spôsobmi:

Príčiny uretritídy

Lekári prideľujú určitý zoznam faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj uretritídy.

Patrí medzi ne:

  • chronický stres;
  • podchladenie;
  • miestne zranenia;
  • nedostatok osobnej hygieny;
  • alkoholizmus;
  • beri-beri;
  • pôstu;
  • zlá výživa;
  • závažné systémové patológie;
  • chronické ochorenia;
  • sprievodných ochorení genitourinárneho systému.

Priamo uretritída môže spôsobiť 2 skupiny dôvodov:

Vzhľadom na patologický mechanizmus uretritídy:

  • primárne, keď sa zápal tvorí priamo v močovej trubici;
  • sekundárne, v ktorom infekčné činidlo vstupuje do močovej trubice z patologického zamerania v inom orgáne.

Pokiaľ ide o lokalizáciu zápalu na stene močovej trubice, rozlišuje sa uretritída:

Príznaky uretritídy u mužov

S rozvojom tohto ochorenia človek robí nasledujúce sťažnosti:

  • hnisavý výtok z močovej trubice, ktorý môže mať farbu od žltej po zelenú a vystupovať vo veľkých množstvách na začiatku zápalového procesu;
  • nízka horúčka;
  • nutkanie na močenie;
  • opuch uretry;
  • svrbenie;
  • na konci močenie možné špinenie v malom množstve;
  • bolesť pri močení;
  • pocit pálenia;
  • ostré bolesti v močovej trubici.

Táto klinika sa vyvíja bez ohľadu na to, čo uretritída: nešpecifická alebo špecifická. Jediným rozdielom je, že nešpecifická uretritída je potvrdená, keď škvrny na iné infekcie neposkytujú pozitívnu analýzu.

Príčiny a príznaky chronickej uretritídy

Chronizácia procesu sa pozoruje pomerne zriedka a stáva sa to na pozadí takýchto situácií:

  • slabý imunitný systém pacienta;
  • prevalencia patologického činidla na iné orgány;
  • nesprávna alebo nedostatočná liečba uretritídy v objednávkovej forme.

Venujte pozornosťKeď sa ochorenie stane chronickým, edém močovej trubice zmizne a výtok klesá. Často si človek myslí, že choroba prešla, ale v skutočnosti choroba prešla do latentnej fázy. Ak nevykonávate terapiu, kmene baktérií, ktoré sa usadili v prostatickej žľaze a semenných váčkoch, nakoniec provokujú prostatitídu, epididymitídu, vezikulitídu.

Diagnóza uretritídy u mužov

Potvrdenie diagnózy je založené na vyšetrení pacienta, ktoré zahŕňa tieto body:

  • Konzultácia s urológom. Lekár zistí sťažnosti muža, vykoná objektívne vyšetrenie genitálií. Tiež vziať do úvahy prítomnosť chronických ochorení, uretritída v histórii.
  • Laboratórna diagnostika:
    • Bacosev sa rozmazáva z močovej trubice. To vám umožní identifikovať a určiť typ patogénnych mikroorganizmov a stanoviť ich citlivosť na antibiotiká.
    • PCR. Umožňuje rýchlo a presne identifikovať patogén v urologickom nátere.
    • Analýza moču S ním určiť úroveň poškodenia močových ciest.
    • Mikroskopia šmuhy. Jej úlohou je cielené štúdium materiálu na bunkovej úrovni.
  • Inštrumentálne metódy:
    • Ureteroskopie. Vykonáva sa po znížení akútnej periódy pre cielenú kontrolu stien močovej trubice optickým zoomom.
    • Ultrazvuková diagnostika. Poskytuje možnosť vizualizovať močový mechúr, prostatu, obličky a vyhodnotiť akékoľvek zmeny v nich.
    • Uretrografia. Ide o rádiologickú diagnózu močovej trubice po predchádzajúcom zavedení rádioaktívnej látky do nej. V akútnej fáze sa nevykonáva.

Liečba uretritídy u mužov

Vo väčšine prípadov môže byť liečba tejto patológie uskutočnená doma, keď pacient navštívi lekársku inštitúciu, aby podstúpil terapeutické postupy. Hospitalizácia pacienta sa vyžaduje len v závažných prípadoch.

Dôležité: pred liečbou uretritídy je potrebné správne určiť pôvodcu, pretože účinnosť liečby priamo určuje riziko prechodu na chronický proces.

Liečba uretritídy zahŕňa nasledujúce položky:

  • odmietnutie pohlavia v čase liečby;
  • dodržiavanie pitia;
  • odmietnutie alkoholu;
  • liečba antibiotikami;
  • Odmietnutie korenených a korenených jedál;
  • imunoterapia (v prípade potreby);
  • lokálna liečba (uskutočňovaná po poklese akútnych symptómov vo forme instilácie liečiva v kvapalnej forme do samotnej uretry).

Lieky a lieky na uretritídu

Voľba antibiotika má právo vykonať len ošetrujúci lekár po bakteriologickom výskume. To je odôvodnené skutočnosťou, že nesprávny výber liekov môže spôsobiť komplikácie a neúčinnosť liečby. Antibiotiká môžu byť použité v akejkoľvek forme (tablety, injekcie, čapíky).

Ak sú uvedené nešpecifické lieky uretritídy: t

  • doxycyklín;
  • erytromycín;
  • fluorochinolóny;
  • ceftriaxon;
  • klaritromycín;
  • tetracyklín;
  • sulfónamidy.

Prípravky na liečbu špecifickej uretritídy: t

  • oletetrin;
  • Tsefodizim;
  • erytromycín;
  • cefotaxímu;
  • spektinomycín;
  • rifampín;
  • cefoxitinem;
  • ceftriaxon;
  • doxycyklín;
  • Spiramycín.

Urethritis u mužov spôsobená kvapavkou sa lieči nasledujúcimi liekmi:

  • Miramistin;
  • nitazol;
  • tinidazol;
  • chlórhexidín;
  • natamycín;
  • Furazolildon;
  • metronidazol;
  • Tsidipol.

Kandida uretritída vyžaduje vymenovanie takýchto liekov:

Uretritída spôsobená chlamýdiami sa lieči predpísaním doxycyklínu, levomycínu, fluorochinolónov. Keď sa mykoplazma nachádza v nátere človeka, zástupcom skupiny Tetracyklín sa priradí človek. Herpetická vírusová uretritída zahŕňa liečbu acyklovirom, ribavirínom, ganciklovirom, penciklovirom.

Môžete sa zoznámiť s účinnými metódami liečby uretritídy doma, ak si pozriete toto video hodnotenie:

Prevencia uretritídy

Aby sa minimalizovalo riziko vzniku uretritídy, muži by mali dodržiavať tieto pravidlá:

  • vyhnúť sa poraneniu penisu;
  • piť dostatok tekutín;
  • vyhnúť sa častým zmenám sexuálnych partnerov;
  • včas liečiť akékoľvek choroby;
  • vyhnúť sa podchladeniu.

Julia Viktorová, pôrodníčka-gynekológka

Celkový počet zobrazení, 7 dnes

Urethritis u mužov - príčiny, symptómy, diagnostika, liečebné a preventívne metódy

Urológ je často oslovený mužmi rôzneho veku, ktorí sú konfrontovaní s uretritídou. Toto ochorenie sa prejavuje silnými príznakmi vo forme bolesti a pálenia pri močení, čo spôsobuje nepohodlie. Ak sa nelieči, akútna forma ochorenia sa môže stať chronickou, čo spôsobí vážne komplikácie urogenitálneho systému človeka. Oboznámte sa s typmi a zásadami liečby uretritídy.

Čo je uretritída u mužov

Zápal močovej trubice u mužov - to je uretritída. Pod močovou trubicou rozumieme močový kanál vo forme tenkej dutej trubice s ohybom, ktorého dĺžka je 16-24 cm a šírka do 8 mm. Patogénne mikróby, vírusy alebo plesne sú schopné usadiť sa v stenách tohto kanála a spôsobiť zápalový proces na sliznici. Patológia je častejšia u pohlavne aktívnych mužov, ktorí zanedbávajú bariérovú antikoncepciu.

Vzhľadom na špecifickú štruktúru mužskej uretry sa patogénna mikroflóra rýchlo rozmnožuje. To vedie k opuchu sliznice, oneskorenému toku moču a komplikáciám akútna bolesť, intoxikácia. Urethritis sa prejavuje silnou bolesťou sprevádzanou šírením infekcie do urogenitálnych orgánov bez liečby.

Príčiny uretritídy

Špecifický zápalový proces v močovej trubici spôsobuje infekcie genitálií. Je vystavený mladým mužom, ktorí často menia svojich sexuálnych partnerov alebo praktizujú sex bez použitia kondómu. Hlavnými pôvodcami špecifických uretritídy sú Trichomonas, huby Candida, mykoplazmy, gonokoky, chlamýdie. Iné príčiny ochorenia:

  • ťažká hypotermia vedie k akútnemu zápalu, zhoršuje chronickú patológiu;
  • urolitiáza - trauma sliznice močovej trubice pri pohybe piesku alebo kameňov;
  • katetrizácia, cystoskopia - diagnostické a terapeutické postupy, ktoré môžu spôsobiť komplikácie;
  • alergické reakcie - zápal na pozadí prenikania cudzích látok do tela;
  • cystitída, prostatitída, pyelonefritída - zápalové ochorenia genitourinárneho systému mužov;
  • chronické ložiská infekcie v tele;
  • preťaženie panvových orgánov;
  • Zanedbávanie osobnej hygieny;
  • oslabenie imunity na pozadí stresu, psychoemotického napätia, nezdravej stravy, nedostatku vitamínov alebo hypovitaminózy, zlých návykov.

Nešpecifická uretritída je spôsobená mikróbami: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus. Chronické ochorenie je výsledkom:

  • slabosť imunitného systému;
  • rozšírenie patológie na iné orgány;
  • nesprávna alebo neúplná liečba akútnej uretritídy.

Existuje niekoľko typov klasifikácie ochorenia v závislosti od rôznych faktorov. Známe druhy:

  1. Podľa infekčného agens - špecifická a nešpecifická uretritída u mužov. Prvý typ je spôsobený bakteriálnymi (vrátane kvapavky), vírusovými, plesňovými patogénmi. Nešpecifická uretritída je hnisavý zápal, ktorého vývoj je podporovaný stafylokokami, streptokokmi, E. coli. Choroba sa vyvíja na pozadí prechladnutia, problémov s gastrointestinálnym traktom. Zmiešaná uretritída môže spôsobiť bacil tuberkulózy.
  2. Priebeh ochorenia je chronický a akútna uretritída u mužov. Ten sa vyznačuje ostrou bolesťou, silným svrbením a pálením. Chronický proces začína nesprávnym zaobchádzaním alebo jeho neprítomnosťou, jeho príznaky nie sú jasne vyjadrené, ale je to nebezpečnejšie.
  3. Podľa zvláštností perkolácie, primárnej a sekundárnej uretritídy. Primárny sa tvorí v močovej trubici, pričom sekundárne infekčné činidlo vstupuje do močovej trubice z iného zápalového zamerania.
  4. Podľa lokalizácie zápalu na stene močovej trubice - totálnej, prednej, zadnej.

Príznaky uretritídy u mužov

Príznaky uretritídy u mužov sa líšia v závislosti od povahy zápalu. Pri chronickom type ochorenia sa opuch močovej trubice stratí, objem sa zmenší. V neprítomnosti terapie prenikajú bakteriálne kmene prostatickou žľazou a semennými váčkami, čo vedie k rozvoju prostatitídy, epididymitídy, vezikulitídy a ďalších komplikácií. Akútny priebeh je charakterizovaný príznakmi:

  • hojný hnisavý výtok z močovej trubice žltozelenej farby;
  • subfebrilný stav - pretrvávajúca horúčka;
  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • opuch uretry;
  • svrbenie, pálenie, ostré bolesti;
  • špinenie na konci močenia.

diagnostika

Človek by mal mať podozrenie na príznaky uretritídy, aby sa poradil a poradil s urológom. Lekár považuje sťažnosti, vyšetruje genitálie, skúma príčiny ochorenia. V laboratórnej diagnostike sa vykonáva bacposiv z urogenitálneho traktu. Pomáha identifikovať typ baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie. Pomocou metódy PCR (polymerázová reťazová reakcia) sa patogén rýchlo a presne stanoví z urologického rozkladu.

Človek si vezme moč a krvný test na určenie úrovne poškodenia močového traktu, vykonajú sa reumatické testy. Na vyšetrenie materiálu na bunkovej úrovni sa vykonáva mikroskopia močového mechúra. Z inštrumentálnych metód sa používa uretroskopia, ktorá sa vykonáva po oslabení akútneho procesu na kontrolu stien močovej trubice. Na vizualizáciu močového mechúra, prostaty, obličiek je možné vykonať ultrazvukovú diagnostiku. Pri chronickom procese sa vykonáva uretrografia - röntgenové vyšetrenie močovej trubice po zavedení rádioaktívnej látky do nej.

Liečba uretritídy u mužov

Väčšina prípadov chorôb sa úspešne lieči doma, ale aby sa podstúpili určité terapeutické postupy, muž bude musieť navštíviť nemocnicu. Len ťažké formy ochorenia vyžadujú, aby bol pacient hospitalizovaný. Princípy liečby uretritídy:

  • odmietnutie pohlavia v čase liečby;
  • vodná bilancia, veľa nápojov;
  • odmietnutie alkoholu;
  • liečba antibiotikami;
  • imunoterapeutické agens;
  • lokálna liečba po zmiernení akútneho procesu (instilácia (zavedenie) liekov do samotnej uretry, použitie mastí);
  • korekcia výživy: odmietnutie mastných, vyprážaných, korenených, údených, morených, slaných potravín, sýtených nápojov;
  • podchladenie, treba sa vyhnúť stresu.

Liečba liekmi

Liečbu uretritídy u mužov predpisuje len ošetrujúci lekár po bakteriologickom vyšetrení a stanovení patogénu. Nesprávny výber lieku môže spôsobiť komplikácie. Často sa používajú antibiotiká vo forme tabliet, injekcií, čapíkov:

  1. U nešpecifickej uretritídy - doxycyklín, erytromycín, klaritromycín, tetracyklín, ceftriaxón, fluorochinolóny, sulfónamidy.
  2. So špecifickým zápalom uretry - spiramycínu, oletetrínu, doxycyklínu, cefodizímu, cefotaxímu, cefoxitínu, rifampicínu, spektinomycínu.
  3. V kvapavke - Miramistin, Natamycín, Nitazol, Chlórhexidín, Tinidazol, Tsidipol, Metronidazol, Furazolidon, Cefaclor, Fuzidin, Spiramycín.
  4. U kandidálnej uretritídy - amfotericínu, levorínu, klotrimazolu, nystatínu.
  5. V prípade chlamýdií, fluorochinolónov, doxycyklínu, levomycetínu, azitromycínu.
  6. Vo forme trichomonas - Metronidazol, Nitazol, Trichomonacid. Posledný liek sa zavádza do močovej trubice. Použitý 1% roztok. Procedúra sa vykonáva každý deň v priebehu 5-6 dní.
  7. Keď mykoplazmóza - tetracyklín.
  8. V prípade ochorenia vírusom herpes - Penciclovir, Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin.

Chronická kvapavková uretritída vyžaduje zavedenie roztoku antibiotík do močovej trubice. Terapia je doplnená užívaním liekov na báze hormónov nadobličiek (Prednisolon, Dexamethasone). Terapiu možno doplniť návalmi močovej trubice antiseptikami, predpísanými imunostimulantami (Timalin, Mielopid), multivitamínmi (dôraz sa kladie na vitamíny A a E). Fyzioterapia sa používa mimo akútneho štádia - magnetická terapia, elektroforéza, laserové ožarovanie, liečba ultrafrekvenčnými pulzmi.

Ľudová medicína

Na zachovanie imunity, boj proti zápalu, zmiernenie akútnych príznakov uretritídy, môžete použiť niektoré z metód tradičnej medicíny. Môžete ich aplikovať po konzultácii s lekárom. Najobľúbenejšie sú:

  1. Musíte nakrájať čerstvé listy petržlenu, naliať lyžicu surovín s 500 ml vriacej vody, vylúhovať niekoľko hodín pod vekom, filter. Keď je potrebná exacerbácia, vezmite zmes 50 ml každé dve hodiny.
  2. Na pohári vriacej vody musíte vziať lyžičku drveného žltého greenchucku (má antiseptické a antimikrobiálne vlastnosti). To bude trvať 15-20 minút na infúziu zmesi, potom je opitý teplé miesto čaju počas dňa. Ako náhrada za listy zeleného lístka a ríbezlí.
  3. Dubová kôra z bujónu. Používa sa na hnisavé sekréty, opuchy, svrbenie. Má sťahujúci a antiseptický účinok. Polievková lyžica surovín musí variť pohár vriacej vody, trvať pol hodiny, odtok. Nástroj sa používa na umývanie močovej trubice.
  4. Infúzia nevädze obnoví rovnováhu mikroflóry, zničí patogénne mikroorganizmy. Je potrebné variť lyžicu kvetov so sklenkou vriacej vody, nechať hodinu, odtok. Pred každým jedlom si vezmite zmes 50 ml.

Komplikácie mužskej uretritídy

Ak sa choroba nelieči alebo sa dostatočne nelieči, môže viesť k ďalšiemu rozvoju zápalového procesu. Zo zdroja chronickej infekcie sa patogény dostanú do iných orgánov a tkanív a spôsobia:

  • pyelonferit (zápal obličiek);
  • cystitída (zápal močového mechúra);
  • orchitis (zápal v semenníkoch);
  • prostatitis;
  • balanopostitída (zápal hlavy a predkožky penisu).

Zápal prostaty (prostatitis) môže viesť k chorobám reprodukčného systému, viesť k sexuálnej dysfunkcii a neplodnosti. Ak neliečite gonokokovú uretritídu, sprevádzanú stagnáciou v močovej trubici, bude to mať za následok komplexnú léziu kĺbov, orgánov močového systému, ireverzibilné poškodenie močovej trubice.

prevencia

Aby sa minimalizovalo riziko uretritídy, muži musia dodržiavať určité pravidlá. Preventívne opatrenia: t

  • vyhnúť sa poraneniu penisu;
  • pozorovať vodnú bilanciu;
  • vyhnúť sa častým zmenám sexuálnych partnerov, promiskuitnému pohlaviu;
  • včas liečiť akékoľvek infekčné a zápalové ochorenia;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • udržiavať osobnú hygienu;
  • používať bariérové ​​metódy antikoncepcie;
  • netolerujú močenie, čas vyprázdniť močový mechúr;
  • zlepšiť imunitu, cvičenie, náladu;
  • vyhnúť sa stresu, deformácii;
  • vzdať sa alkoholu, fajčiť;
  • držať sa správnej výživy.

Urethritis u mužov

Urethritis u mužov je zápal sliznice močovej trubice alebo uretry. Mužská močová trubica je odlišná od samice - je niekoľkonásobne dlhšia a má ohyb v tvare S, čo je príčinou významných rozdielov v priebehu uretritídy u mužov a žien.

Urethritis často postihuje mladých mužov.

Príčiny uretritídy u mužov a rizikové faktory

Prevažná väčšina prípadov zápalu močovej trubice v dôsledku infekcie, oveľa menej bežnej neinfekčnej uretritídy a neinfekčnej formy uretritídy sa môže stať infekčným.

Vo väčšine prípadov je infekčná uretritída u mužov spôsobená pohlavne prenosnými infekciami. Okrem nich, podmienečne patogénne mikroorganizmy (stafylokoky, E. coli, atď.), Ktoré sú aktivované znížením obranyschopnosti organizmu, môžu slúžiť ako infekčné patogény uretritídy.

Najčastejšou príčinou uretritídy u mužov je gonokoková infekcia (Neisseria gonorrhoeae), v tomto prípade sa hovorí o gonokokovej uretritíde. Kauzálnymi pôvodcami nekoonokokovej infekčnej uretritídy sú vo väčšine prípadov chlamydia (Chlamydia trachomatis) a trichomonas (Trichomonas vaginalis). Okrem toho infekčné činidlá môžu byť vírusy (vírus herpes simplex, adenovírusy, atď.), Huby (Candida ablicans) a podmienečne patogénne mikroorganizmy (E. coli, mykoplazmy atď.). V približne 30% prípadov nie je možné stanoviť príčinu neononokokovej uretritídy.

Predisponujúce faktory pre zápal močovej trubice sú:

  • nechránený sex s nosičmi infekcie;
  • nedodržiavanie osobnej hygieny;
  • traumy uretry (vrátane počas lekárskej manipulácie);
  • urolitiáza;
  • preťaženie panvových orgánov;
  • metabolické poruchy;
  • podchladenie;
  • vitamínové nedostatky;
  • zlá výživa;
  • alergické reakcie;
  • podráždenie močovej trubice chemikáliami obsiahnutými v prípravkoch na starostlivosť o telo, spermicídoch, kondómoch atď.
Neúčasná alebo nesprávna liečba uretritídy u mužov je nebezpečná z hľadiska výskytu závažných komplikácií: pyelonefritídy, cystitídy, orchitídy, balanopostitídy, ako aj prostatitídy.

Formy ochorenia

V závislosti od príčiny sa uretritída u mužov delí na infekčné a neinfekčné a infekčné, následne na gonokokové a ne-gonokokové.

Nongonokoková uretritída sa delí na typy v závislosti od patogénu:

  • bakteriálne (spôsobené podmienene patogénnou mikroflórou);
  • chlamýdií;
  • Trichomonas;
  • mykotický (kandidálny, plesňový);
  • vírusovej;
  • tuberkulóza;
  • ureaplazmennogo;
  • mykoplazmových;
  • gardnerelleznoy;
  • zmiešané.

Neinfekčná uretritída u mužov je nasledovných typov:

  • alergií;
  • traumatické;
  • kongestívne (kongestívne).

Trvanie ochorenia spôsobuje čerstvé (akútne, subakútne a torpidné) a chronickú uretritídu.

V závislosti od lokalizácie patologického procesu:

  • predná uretritída - v prednej časti močovej trubice, t.j. umiestnená bližšie k výstupu na hlave penisu;
  • zadná časť je v zadnej časti močovej trubice, t.j. je lokalizovaná bližšie k močovému mechúru.

Štádium ochorenia

Čerstvé (akútne) uretritídy prebiehajú v troch fázach:

  1. Inkubačná doba je čas od okamihu infekcie po nástup ochorenia, trvajúci 1-2 dni až 2 týždne.
  2. Obdobie závažných príznakov.
  3. Obdobie rekonvalescencie je úplné zotavenie za priaznivých podmienok (ošetrenie) alebo chronickosť procesu, to znamená prechod ochorenia na chronickú formu v nepriaznivom variante.
Dôsledkom gonokokovej uretritídy u mužov môže byť striktúra (kontrakcia) močovej trubice. Chlamydiálna uretritída môže spôsobiť Reiterov syndróm.

V klinickom obraze chronickej uretritídy sa rozlišujú aj tri striedavé obdobia: t

  1. Exacerbácia (príznaky sa prejavujú).
  2. Remisia (asymptomatický priebeh, ale zápalový proces nie je povolený, pokračuje v implicitnej forme).
  3. Nestabilná remisia (nedostatočné klinické prejavy).

Príznaky uretritídy u mužov

V približne polovici prípadov má uretritída u mužov latentný (skrytý) priebeh, keď sú príznaky buď úplne neprítomné, alebo sú v prírode tak nevysvetlené, že nevenujú pozornosť pacientovi. Prvé výrazné príznaky ochorenia sa môžu objaviť v tomto prípade po niekoľkých mesiacoch (v niektorých prípadoch - rokoch) od okamihu infekcie.

Symptómy uretritídy u mužov sú kŕče, pálenie a svrbenie pri močení, začervenanie a nalepovanie vonkajšieho otvoru močovej trubice v dôsledku vylučovania, ktoré môže byť slizké alebo hnisavé, ako aj opuch žaluďového penisu. Povaha výtoku závisí od patogénu: kvapavková uretritída sa spravidla vyskytuje s veľkým množstvom hnisavých alebo hnisavých hlienových sekrétov, pre kandidálnu uretritídu je charakteristický slizničný výtok belavej farby; so zápalom vírusovej povahy uretry). Močenie sa zvyšuje, pri ejakulácii sa často pozoruje bolesť, v moči a ejakuláte sa niekedy nachádzajú stopy krvi. V prípade akútneho priebehu ochorenia trpí aj všeobecný stav, objavuje sa slabosť, únava, bolesť kĺbov a svalov a stúpa telesná teplota.

Pri absencii liečby, po 1-2 týždňoch od okamihu debutu, príznaky uretritídy ustupujú a ochorenie sa stáva chronickým. Chronická uretritída u mužov je charakterizovaná vlnovým priebehom - obdobia remisie sú nahradené exacerbáciami. Počas remisie sa nevyskytujú žiadne prejavy ochorenia, s exacerbáciami sú nestabilné bolesti pozdĺž močovej trubice, menšie výtoky, ako aj bolesť pri močení a / alebo po nej, ejakulácia môže byť bolestivá.

diagnostika

Súbor sťažností a anamnézy, ako aj fyzické vyšetrenie pacienta. Na objasnenie diagnózy predpíšte laboratórne vyšetrenie, ktoré zahŕňa: t

  • úplný krvný obraz;
  • rozbor moču;
  • bakteriologické vyšetrenie rozkladu obsahu močovej trubice, gramovo zafarbené;
  • bakteriologické očkovanie urogenitálnych sekrétov;
  • antibiotikogrammy;
  • polymerázová reťazová reakcia;
  • enzýmový imunotest;
  • metóda priamej imunofluorescencie atď.

Liečba uretritídy u mužov

Liečba uretritídy u mužov sa vykonáva ambulantne. Počas obdobia liečby je pacientovi indikovaná diéta. Je potrebné vylúčiť zo stravy ostré, údené, nakladané potraviny, obmedziť príjem soli a tiež odmietnuť užívať alkohol. V čase liečby vylučujte pohlavie alebo aspoň používajte bariérové ​​metódy antikoncepcie.

Lieky na liečbu uretritídy u mužov sú vybrané v závislosti od typu ochorenia. Infekčná uretritída vyžaduje antibakteriálnu terapiu (okrem vírusovej - v tomto prípade môžu byť antibiotiká predpísané iba pri pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie). Na liečenie čerstvej uretritídy sa používajú širokospektrálne antibiotiká, spravidla sa uskutočňuje antibiotická liečba chronickej uretritídy s prihliadnutím na citlivosť patogénu (s použitím údajov z antibiogramov).

Bez ohľadu na výsledky analýzy sexuálnych partnerov pacienta, ktorý trpí infekčnou uretritídou, vykazujú tiež antibakteriálnu liečbu.

V mykotickej forme uretritídy sa používajú systémové antimykotiká.

Pri neinfekčnej uretritíde alergickej povahy sa používajú antihistaminiká. V kongestívnej forme uretritídy je potrebné identifikovať a odstrániť príčinu preťaženia panvy, proti ktorej sa choroba vyvinula. V prípade traumatickej formy uretritídy sa môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Hlavná liečba môže byť doplnená bylinnými prostriedkami, ktoré majú protizápalové a diuretické účinky.

Pri chronickej forme uretritídy sa u mužov široko používa fyzioterapia (magnetoterapia, laserová terapia, UHF terapia, elektroforéza).

Na posilnenie imunity sú predpísané vitamínové prípravky a imunomodulačné činidlá rastlinného pôvodu (prípravky na báze Echinacea, Schizandra, ženšen, Eleutherococcus prickly, atď.).

Trvanie liečby uretritídy u mužov sa môže líšiť od jedného do niekoľkých týždňov v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Po liečbe s cieľom vyhodnotiť účinnosť liečby je potrebné znovu diagnostikovať vyšetrenie.

Možné komplikácie a následky

Neskorá alebo nesprávna liečba uretritídy u mužov je nebezpečná, ak sa vyskytnú závažné komplikácie. Infekčno-zápalový proces sa môže šíriť do iných panvových orgánov, čo vedie k rozvoju pyelonefritídy, cystitídy, orchitídy, balanopostitídy a prostatitídy, ktoré zase môžu spôsobiť neplodnosť a sexuálne dysfunkcie.

V približne polovici prípadov má uretritída u mužov latentný (latentný) priebeh, keď sú príznaky buď úplne neprítomné, alebo sú tak nevyjadrené.

Dôsledkom gonokokovej uretritídy u mužov môže byť striktúra (kontrakcia) močovej trubice. Chlamýdiová uretritída môže spôsobiť rozvoj Reiterovho syndrómu, ktorý sa prejavuje kombinovanou léziou kĺbov, orgánov močového systému a spojiviek.

výhľad

Pri včasnej diagnostike a adekvátnej liečbe uretritídy u mužov je prognóza priaznivá. Keď patológia prechádza do chronickej formy, ako aj keď sa objavia komplikácie, prognóza zotavenia sa zníži.

Chronická uretritída u mužov

Problém plodnosti a reprodukčného zdravia je v mnohých štátoch akútny. Urethritis je jednou z najčastejších a reprodukčne významných chorôb pre mužov, čo vedie k neplodnosti. Chronická uretritída má osobitné miesto, pretože je to veľký problém pre urológov a samotných pacientov.

Čo je chronická uretritída u mužov? Urethritis je zápalový proces v sliznici steny uretry (uretry). Ak akútny zápal v močovej trubici trvá viac ako tri mesiace, je obvyklé hovoriť o chronickom procese, to znamená, že sa diagnostikuje chronická uretritída.

Príčiny chronizácie

Veľké množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu v močovej trubici, je preto obvyklé rozlišovať niekoľko typov ochorenia:

1. Infekčná uretritída - zápal močovej trubice, spôsobený mikroorganizmami. Podľa typu patogénu sa uretritída delia na špecifické a nešpecifické, majú určité rozdiely.

Špecifický zápal je spôsobený mikróbmi, ktoré sú patogénne pre ľudské telo a vždy spôsobujú ochorenie. Ide o gonokokovú, chlamydiovú, trichomániovú, mykoplazmatickú, ureaplazmatickú infekciu. V tomto prípade je chronická uretritída sekundárna choroba, ktorá sa vyskytuje na pozadí existujúcej sexuálnej infekcie.

Nešpecifický zápal spôsobuje podmienečne patogénnu mikroflóru, ktorá v tele existuje normálne a vedie k ochoreniu len v niektorých špeciálnych situáciách (častejšie, keď je imunitný systém inhibovaný). Podmienečne patogény zahŕňajú E. coli, Proteus, huby Candida, Streptococcus, Staphylococcus a mnoho ďalších.

  1. Chronická infekčná uretritída je zvyčajne akútny výsledok. Ochorenie pokračuje skrytým obdobím zotavenia a relapsu. Prechod na chronickú formu môže nastať z nasledujúcich dôvodov:
  • nedostatočná liečba akútnej uretritídy;
  • zlyhanie imunity a faktory, ktoré k tomu prispievajú (stres, zlá výživa, zlé návyky, hypotermia, sprievodné ochorenia genitourinárneho systému).
  1. Traumatická alebo mechanická uretritída - vyvíja sa v dôsledku mechanických poranení:
  • katetrizácia močového mechúra;
  • endoskopické vyšetrenie močového mechúra a močovej trubice;
  • odber biopsie;
  • Zväčšovanie močovej trubice;
  • poranenie močovej trubice cudzím predmetom.

Pri diagnostických postupoch by sa mali dodržiavať prísne pravidlá pre asepsu a antiseptiká, ale ak sú porušené, infekcia sa vyskytuje v stene močovej trubice.

  1. Alergická uretritída - dôsledok vystavenia stenám alergénov uretry.

Kongestívna uretritída je výsledkom stagnácie moču v močovej trubici počas jej zužovania, ktorá sa vyskytuje z rôznych dôvodov (trauma, uretra, adenóm a rakovina prostaty, vývojové anomálie a iné).

    Urethritis spôsobená urolitiázou. Počas záchvatu renálnej koliky, kameň vychádza z obličkovej panvy, pohybuje sa pozdĺž močového mechúra do močového mechúra a potom do močovej trubice. Mužská močová trubica je tenká a dlhá, kameň je často veľký, poškriabaný a dochádza k zápalu. Časté záchvaty koliky vedú k opakujúcemu sa zápalu a chronickému procesu.

Sekundárna uretritída - ako výsledok iných zápalových ochorení urogenitálneho systému (zápal prostaty, semenníkov, penisu, obličiek, močového mechúra).

príznaky

Uretritída u mužov, na rozdiel od žien, je veľmi jasná, čo je spojené s anatomickými vlastnosťami močovej trubice. U žien je močová trubica široká a krátka, u mužov je dlhá a tenká. Existujú prípady a takmer asymptomatický priebeh ochorenia, ale veľmi zriedkavo.

  • Pocit pálenia, nepohodlia, kŕčov a svrbenie v slabinách (v oblasti močovej trubice) počas vyprázdňovania močového mechúra;
  • Charakterizované silnou bolesťou počas pohlavného styku;
  • Zvýšená frekvencia močenia;
  • Rôzne výboje sa objavujú z močovej trubice: ak uretritída je kvapavka, potom je veľké množstvo výtoku a majú šedo-žltý odtieň, častejšie ráno po spánku; keď trichomonas uretritis - svetlo výboja, biele; s hnisavou uretritídou sa vylučuje žltý hnis.
  • Špongie uretry počas kontroly sú zlepené, opuchnuté.

Pri uretritíde nie je všeobecná porucha zdravia tela (slabosť, horúčka, bolesť hlavy).

Počas chronickej uretritídy možno vysledovať trikrát:

  • Choroba sa pravidelne (zriedkavo) zhoršuje, klinické príznaky sú vyjadrené rôznymi spôsobmi, zotavenie je rýchle. Je vhodný na liečbu nie silnými antibakteriálnymi látkami.
  • Choroba sa už častejšie zhoršuje, príznaky sú vždy jasné, zotavenie je dlhé, pacienti sa uchyľujú k silným analgetikám. Iba silné antibiotiká pomáhajú v tej dobe, až do ďalšej exacerbácie.
  • Relapsy sú veľmi časté, vyskytujú sa pri vystavení akémukoľvek provokujúcemu faktoru, s jasnou klinikou. Žiadny účinok antibiotík.

Komplikácie chronickej uretritídy:

  • migrácia infekcie na hematogénnu alebo lymfatickú prostatickú žľazu a vývoj zápalového procesu v nej (prostatitis);
  • rozvoj zápalu semenných váčkov - vezikulitída;
  • rozvoj zápalu semenníkov - orchitída;
  • vytvorenie zúženia uretry (striktúra);
  • neplodnosť - ako výsledok vyššie uvedených komplikácií;
    rakoviny močovej trubice.

Diagnostické metódy

Diagnóza ochorenia nie je zložitá.
Vyšetrenie začína dôkladným zberom histórie života a histórie ochorenia. Pacient zistí, ako bol chorý, ako bol liečený, či vstúpil do nechráneného pohlavia. A tiež pozorne počúvať pacientove sťažnosti, vylepšovať ich a analyzovať.

Potom prejdite na kontrolu. Pozorne skúmajte ústa močovej trubice, dávajte pozor na opuch špongií a ich priľnavosť, výtok z močovej trubice.
Palpácia a perkusie (poklepanie) močovej trubice môžu byť bolestivé.

Laboratórne testy - hrajú obrovskú úlohu v diagnostike.

Krvné testy. Uskutočňuje sa všeobecný krvný test tam, kde sa zistia príznaky zápalu (zvýšené hladiny leukocytov, zvýšený počet bodných neutrofilov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Vykonávajú tiež krvné testy na sexuálne prenosné infekcie (kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie, ureoplazmóza).

Testy moču sú veľmi informatívne. Analýza moču ukáže prítomnosť zápalu (zvýšené biele krvinky v moči, objavia sa baktérie). Vykonáva sa trojvrstvový test, ktorého podstatou je, že pacient močí v troch nádržiach, prvá nádrž je z močovej trubice, druhá a tretia je z močového mechúra. Bakteriologické vyšetrenie odhalí maximálny počet baktérií v prvom skle.

Preskúmajte výtok z močovej trubice (šmuhy), určte patogén a okamžite jeho citlivosť na antibiotiká.

Zriedkavo sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy uretritídy. Sú nevyhnutné na zistenie príčiny ochorenia alebo vyvinutých komplikácií. Vykonajte ultrazvuk prostaty, semenníkov, semenných vačkov, močového mechúra, obličiek. Endoskopické metódy nie sú znázornené.

liečba

Liečba chronickej uretritídy je zložitá úloha pre urológov a mala by byť komplexná, včasná. Gonorrheal uretritis je liečený venereologists. Ak budete dodržiavať všetky zásady liečby, môžete dosiahnuť zmiznutie relapsu ochorenia.

Uskutočňujú sa tieto podujatia:

  • Diéty. Výživa takýchto pacientov by mala byť racionálna, zahŕňajúca vysoký obsah proteínov, vitamínov, minerálov, užitočných aminokyselín. Strava musí zahŕňať mäso (hovädzie mäso, moriak, králik, teľacie mäso), ryby (odrody s nízkym obsahom tuku), mliečne výrobky, čerstvú zeleninu a ovocie. Odporúča sa vylúčiť korenené, mastné, nakladané, korenené jedlá, alkohol a kávu.
  • Normalizácia denného režimu, odstránenie zlých návykov.

liečenie

Vedúcou väzbou v liečbe sú antibakteriálne lieky. Antibiotiká sa predpisujú na citlivosť, priebeh liečby až do vymiznutia príznakov a potom ďalších 3-5 dní. Vezmite len na predpis.

Urorritis kaporózy: cefalosporíny (Cefazolin, Cefaclor, Orpin, Cefalexín, Felexín, Cefamandol, Natsef, Cefapirin, Cefepime, Maxipim, Cefatoxime) a fluorochinolóny (Fluorochinolón, kyselina Niflorová, Kefatoxím) a fluorochinolóny (Fluorochinolón, Niphacone, Cefapixin, Cefepoxime) Trvanie liečby je 7-10 dní.

Trichomaniac uretritída: metranidazol, tinidazol, ornidazol. Trvanie liečby je 5-6 dní.

Chlamydia urethritis: antibiotiká (erytromycín, tetracyklín, gentamicín) sú kombinované s hormónmi (Dexamethasone, Prednisolone). Trvanie liečby je dva týždne.

Kandidomykotická uretritída: fungicídne lieky (Nystatin, Levarin, Fluconozol, Terbinafin).

Bakteriálna uretritída - antibiotiká sú predpísané pre testy citlivosti.

Canephron je kombinovaný bylinný prípravok s antibakteriálnymi, diuretickými, antispasmodickými a protizápalovými účinkami.

Antialergické lieky: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolfen.

Imunomodulátory: Timalin, Timagen, Levamisole, Immunal, Trimmunal.
Umytie močovej trubice antiseptikami: Furacilín 1: 4000, 0,001% roztok metylénovej modrej.

Ľudová liečba

Tradičné metódy sú určite dobré pre chronickú uretritídu, ale mali by sa používať ako adjuvantná liečba.

V tomto prípade sa používajú liečivé rastliny, ktoré majú antibakteriálne, protizápalové, diuretické, analgetické účinky.

  • Brusnicový a brusnicový džús sa odporúča piť bez obmedzenia.
  • Odvar z kvetov harmančeka a medvedice: 1/2 lyžičky sušených kvetov na šálku prevarenej vody, trvajú na tom. Užívajte 200 ml ráno, popoludní a večer po jedle.
  • Brusnicový list odvar: 2 polievkové lyžice. lyžice listov naliať 1 šálka prevarenej vody. Vezmite tretiu časť pohára 2 alebo 3 krát denne po jedle.

prevencia

Aby sa zabránilo chronickej uretritíde, odporúča sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

  • Vylúčte nechránený sex.
  • Dodržujte osobnú hygienu genitálií.
  • Ak sa príznaky infekcie genitourinárneho systému objavia a prísne dodržiavajú všetky odporúčania, aby sa zabránilo prechodu z akútnej na chronickú, okamžite vyhľadajte lekára.
  • Posilniť imunitu: jesť správne, športovať, vykonávať tvrdnutie.

Nie je to za nič, že lekári majú obľúbený slogan: „Je ľahšie predísť chorobe, ak ju potom vytrvalo liečite!“.

Urethritis u mužov

Urethritis u mužov je zápalové ochorenie steny močovej trubice, ktoré je často spôsobené rôznymi infekčnými faktormi: baktériami, vírusmi, hubami alebo prvoky. Okrem infekčných príčin môže byť zápal spôsobený alergiami, chemickými alebo traumatickými účinkami.

Urethritis je sprevádzaná svrbením, výtokom z močovej trubice, pálením a bolesťou. Bez včasnej liečby vedie choroba k rozvoju cystitídy, prostatitídy alebo zápalu semenníkov a jeho príveskov a v niektorých prípadoch môže neléčená uretritída viesť k zúženiu močovej trubice.

Preto pri prvých príznakoch infekcie by ste sa mali poradiť s odborníkom, aby ste zabránili jeho progresii.

epidemiológia

Podľa epidemiologických údajov je uretritída všadeprítomná a je častejšia u mladých sexuálne aktívnych mužov vo veku od 18 do 35 rokov. Súčasný nárast sexuálneho správania prispieva k rýchlemu nárastu výskytu: neprítomnosti stáleho sexuálneho partnera, nesprávnemu používaniu kondómov, nástupu sexuálnej aktivity v období dospievania.

Globálny výskyt gonokokovej uretritídy je podľa British Medical Journal 42 prípadov na 100 000 obyvateľov, nešpecifická uretritída 217 prípadov na 100 000 obyvateľov. V Ruskej federácii sa podľa Ústredného vedeckého výskumného ústavu pre organizáciu a informatizáciu zdravotníctva ročne zaregistruje približne 350 000 pacientov s nešpecifickou uretritídou.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií uretritídy. V závislosti od podmienok výskytu sa rozlišujú infekčné a neinfekčné druhy. Prvý typ je rozdelený na:

Špecifická uretritída, ktorá spôsobuje špecifický patogén - gonococcus, kvôli tomu, čo sa tiež nazýva kvapavkou alebo gonokokom. Vyznačuje sa krémovými sekrétmi z močovej trubice. Pri sušení tvoria kôry. Pacienti s touto uretritídou sa sťažujú na pálenie a bolesť na začiatku močenia. Môžu tiež zaznamenať zvýšenie močenia a vylučovanie krvi.

Nešpecifická uretritída je spôsobená inými rôznymi patogénmi v závislosti od toho, ktorá choroba je klasifikovaná:

  • bakteriálne;
  • kandidóza;
  • mykoplazmových;
  • chlamýdií;
  • Trichomonas;
  • vírusovej.

Neinfekčná uretritída je rozdelená na alergické a chemické.

Podľa priebehu ochorenia môže byť uretritída akútna, torpidná a chronická. Symptómy uretritídy u mužov s chronickým a torpidným tokom sú podobné a menej výrazné, ale líšia sa v čase prúdenia. Prvé príznaky torpidnej uretritídy sa objavia do dvoch mesiacov, chronicky po dvoch alebo viacerých mesiacoch.

Existujú primárne a sekundárne uretritídy. Keď je postihnutá primárna uretra a vzniká lokálny zápal. V sekundárnej infekcii sa infekcia dostáva do močovej trubice z iného zápalového zamerania pozdĺž obehových alebo lymfatických kanálov.

Tiež uretritída je rozdelená na prednú, keď je zápalový proces v počiatočnej časti močovej trubice, zadnej, v ktorej je zápal bližšie k močovému mechúru, a celkom, keď je ovplyvnená celá močová trubica.

príčiny

príznaky

Inkubačná doba uretritídy sa líši a môže sa pohybovať od niekoľkých hodín do niekoľkých mesiacov. Po prvé, človek sa začne báť bolesti pri močení, ktoré sa môže šíriť do rektálnej oblasti, svrbenie a bolesť počas pohlavného styku. Potom pacient zaznamená výskyt mukopurulentného alebo mukózneho výboja a ostré nutkanie na močenie. Močenie môže byť až po inkontinenciu moču. Tiež, muž si všimne lepenie a začervenanie vonkajšieho otvoru uretry.

Možno pre uretritídu bez prepustenia. Jediným prejavom ochorenia bude nepohodlie a bolesť pri močení.

Príčiny a liečba uretritídy u mužov

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky uretritídy, muž by mal byť zaznamenaný na konzultáciu s urológom. Lekár vyplní lekársky záznam, odoberie anamnézu, preskúma slabinovú a prostatickú žľazu a predpíše diagnostické testy, vrátane všeobecnej analýzy moču, očkovacieho tanku a steru z močovej trubice.

Vo všeobecnej analýze moču a analýzy Nechiporenka sa odhaduje počet leukocytov, erytrocytov, hustoty a ďalších ukazovateľov.

Bakteriologická kultúra moču pomáha určiť prítomnosť patogénov, cestu a pravdepodobnosť prenosu. Pacient musí, ráno, močiť v špeciálnej sterilnej nádobe a dopraviť ho do laboratória do dvoch hodín. Urogenitálna oblasť a ruky by sa mali pred zákrokom dôkladne umyť mydlom a vodou, aby sa eliminovala nadmerná mikroflóra. Prvý a posledný prúd moču sa preskočí, pretože môžu obsahovať baktérie z močovej trubice, čím sa skresľujú výsledky analýzy.

Niekoľko dní pred zákrokom urologického rozkladu by ste mali odmietnuť pohlavný styk a pokúsiť sa pred laboratórnym testom močiť 2-3 hodiny. Lekár pomocou sterilných prípravkov dezinfikuje hlavu penisu a vloží tampon do hĺbky 1 až 4 cm a výsledný náter sa pošle do laboratória, kde sa stanoví presná príčina infekcie.

Na potvrdenie diagnózy epididymitídy alebo orchitídy sa vykonáva palpácia šourku. Tiež pre starších pacientov av prítomnosti bolesti konečníka lekár odporúča digitálne rektálne vyšetrenie na určenie veľkosti a hustoty prostaty.

Spolu s klasickými diagnostickými metódami môže urológ použiť modernejšie a presnejšie metódy. Tieto zahŕňajú molekulárne štúdie s použitím PCR diagnostiky. Táto metóda je založená na stanovení mikrobiálnej DNA. Metóda má vysokú citlivosť až 95%.

Hlavným princípom diagnózy je objasnenie príčiny ochorenia, pretože na ňom bude závisieť taktika liečby. Je potrebné rozlišovať špecifickú formu uretritídy od nešpecifickej. Mali by ste tiež urobiť diferenciálnu diagnózu medzi uretritídou a inými chorobami močovej trubice: genitálnymi infekciami, kameňmi, traumou a hypotermiou.

liečba

Najčastejšie sa liečba bakteriálnej uretritídy redukuje na užívanie antibakteriálnych liekov. Po stanovení kauzatívneho agens urológ vyberie terapiu s prihliadnutím na citlivosť mikroorganizmu na tento alebo na tento liek.

Gonokoková uretritída

Liečba gonokokovej uretritídy poskytuje pozitívne výsledky po aplikácii rôznych schém antibiotickej terapie. Zvolenými liečivami sú cefalosporíny tretej generácie: orálny cefixím (suprax) alebo intramuskulárne ceftriaxón (rotsefin). Keď gonokoková rezistencia na tieto lieky a po konečnej diagnóze, lekár predpisuje fluorochinolónové antibiotiká: Ciprofloxacín alebo Ofloxacín.

Po ukončení priebehu antibiotík, regresii symptómov a získaní negatívnych náterov na gonokoky sa vykoná provokatívny test. Cieľom štúdie je identifikovať zostávajúce gonokoky. Táto pozornosť je venovaná tomuto patogénu, pretože je schopný latentného intracelulárneho parazitizmu.

Nongonokoková uretritída

Počiatočnou stratégiou na liečbu non-gonokokovej uretritídy, ešte pred získaním výsledkov analýz, je použitie širokospektrálnych antibiotík: doxycyklín alebo azitromycín. Podľa štúdie Národného inštitútu pre alergie a infekčné choroby v Spojených štátoch, zahrnutie tinidazolu do liečebného režimu významne zvyšuje šance na úspešné zotavenie. S rekurentnou alebo perzistentnou formou lekári zvyčajne predpisujú súčasné podávanie metronidazolu a erytromycínu.

Liečebný režim pre uretritídu mykoplazmy a etiológiu chlamýdie u chlamydií zahŕňa podávanie širokospektrálnych semisyntetických antibiotík: doxycyklín a azitromycín. S ich neúčinnosťou lekár predpisuje antibakteriálne látky fluorochinolónovej skupiny: Ofloxacín alebo Levofloxacín. Trvanie liečby je 5 až 10 dní.

Liečba kandidálnej uretritídy nastáva až po úplnom priebehu vyšetrenia, v dôsledku čoho sa stanoví typ huby spôsobujúcej ochorenie. Na základe výsledkov lekár predpíše antifungálne perorálne lieky obsahujúce flukonazol alebo imidazol. Účinnou dávkovou formou je tiež antifungálny krém, ktorý sa aplikuje na postihnutú oblasť hlavy a predkožky penisu raz denne počas 3 až 7 dní.

Odporúčaný liečebný režim pre trichomonas uretritídu spočíva v jednorazovom použití tablety metronidazolu alebo tinidazolu. Druhý liek je o niečo drahší, dosahuje vyššie hladiny v sére a urogenitálnom systéme, má dlhší polčas a má menej vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu. V 92-100% prípadov užívanie tinidazolu úplne eliminuje telo pred infekciou.

Chronická uretritída

Dôležitá je aj lokálna liečba chronickej uretritídy. Jeho výhodou je úplná absencia vedľajších účinkov, ktoré sú dostupné pri užívaní antibiotík vo vnútri. Spočíva v instilácii roztoku dusičnanu strieborného, ​​Protargolu, Dioxidinu do močovej trubice. Najoptimálnejším liekom je Miramistin. Nevýhody instilácie zahŕňajú nemožnosť vykonávať postup doma. Vykonávajú ho len zdravotnícki pracovníci, ktorí majú určité zručnosti. Keď sa človek snaží podať liek do močovej trubice, môže poškodiť epitel močovej trubice a potom sa zápal len zintenzívni.

Niektorí odborníci radia použitie irigačnej uretroskopie ako diagnostickej a terapeutickej metódy pri liečbe chronickej nešpecifickej uretritídy. Metóda vám umožní vizuálne zhodnotiť stav močovej trubice a aktivitu zápalového procesu, ako aj prepláchnutie močovej trubice antiseptickými roztokmi súčasne s vyšetrením.

Pri chronickej uretritíde sa antibiotiká a lokálna liečba používajú len v kombinácii. Tieto dve metódy sumarizujú antibakteriálny účinok liečby, urýchľujú regeneráciu a znižujú riziko komplikácií.

Iné spôsoby liečby

U uretritídy lekári odporúčajú pitie veľkého množstva tekutín, prísne dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje alkohol a korenené jedlá a sexuálnu abstinenciu. Tieto jednoduché body sú opodstatnené a záväzné. Pitie veľkého množstva vody zvýši množstvo moču, resp. Mikroorganizmy sa prirodzene vylúhujú, čo zabráni šíreniu infekcie do močového mechúra. Obmedzenie alkoholu a korenistých potravín je spojené s priamym škodlivým účinkom týchto látok na epitel uretry, čo znižuje aktivitu lokálnej imunity. Sexuálna abstinencia je prevencia šírenia infekcie v populácii.

Prognóza včasnej liečby je priaznivá. Odporúča sa neodkladať kampaň na lekára, pretože časom sa zápalový proces urýchli.

Možné komplikácie

Neskoré odvolanie sa na špecialistu a ignorovanie symptómov zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia z akútnej na chronickú. Chronická uretritída má recidivujúci priebeh a je príčinou lokálnych komplikácií, vrátane epididymitídy, prostatitídy a proktitídy. Aj infekcia zvyšuje riziko neplodnosti a Reiterov syndróm.

Dlhá a pomalá choroba vedie ku koliculitíde - zápalu semenných pazúrov. Človek začína pociťovať prítomnosť cudzieho telesa v oblasti konečníka, ejakulácia je narušená, v moči sa objavuje krv. Dôsledkom výskytu kolikulitídy pri absencii riadnej liečby je chirurgický zákrok, počas ktorého lekár odstráni postihnuté oblasti tkaniva semenného tuberkulea.

Metódy prevencie

Zníženie pravdepodobnosti pohlavne prenosných infekcií možno dosiahnuť odstránením pohlavného styku s príležitostnými partnermi a použitím bariérových antikoncepcií. Prírodné latexové kondómy sú účinné ako antikoncepčné prostriedky, ale nie sú schopné zabrániť pohlavne prenosným chorobám.

Pred pohlavným stykom je potrebné vylúčiť alkohol a drogy. To zachováva ochranné funkcie imunitného systému a zvyšuje pravdepodobnosť správneho používania kondómu. Tiež sa neodporúča mať sex počas týždňa po liečbe.