Urethritis u mužov

Urethritis u mužov je zápalové ochorenie steny močovej trubice, ktoré je často spôsobené rôznymi infekčnými faktormi: baktériami, vírusmi, hubami alebo prvoky. Okrem infekčných príčin môže byť zápal spôsobený alergiami, chemickými alebo traumatickými účinkami.

Urethritis je sprevádzaná svrbením, výtokom z močovej trubice, pálením a bolesťou. Bez včasnej liečby vedie choroba k rozvoju cystitídy, prostatitídy alebo zápalu semenníkov a jeho príveskov a v niektorých prípadoch môže neléčená uretritída viesť k zúženiu močovej trubice.

Preto pri prvých príznakoch infekcie by ste sa mali poradiť s odborníkom, aby ste zabránili jeho progresii.

epidemiológia

Podľa epidemiologických údajov je uretritída všadeprítomná a je častejšia u mladých sexuálne aktívnych mužov vo veku od 18 do 35 rokov. Súčasný nárast sexuálneho správania prispieva k rýchlemu nárastu výskytu: neprítomnosti stáleho sexuálneho partnera, nesprávnemu používaniu kondómov, nástupu sexuálnej aktivity v období dospievania.

Globálny výskyt gonokokovej uretritídy je podľa British Medical Journal 42 prípadov na 100 000 obyvateľov, nešpecifická uretritída 217 prípadov na 100 000 obyvateľov. V Ruskej federácii sa podľa Ústredného vedeckého výskumného ústavu pre organizáciu a informatizáciu zdravotníctva ročne zaregistruje približne 350 000 pacientov s nešpecifickou uretritídou.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií uretritídy. V závislosti od podmienok výskytu sa rozlišujú infekčné a neinfekčné druhy. Prvý typ je rozdelený na:

Špecifická uretritída, ktorá spôsobuje špecifický patogén - gonococcus, kvôli tomu, čo sa tiež nazýva kvapavkou alebo gonokokom. Vyznačuje sa krémovými sekrétmi z močovej trubice. Pri sušení tvoria kôry. Pacienti s touto uretritídou sa sťažujú na pálenie a bolesť na začiatku močenia. Môžu tiež zaznamenať zvýšenie močenia a vylučovanie krvi.

Nešpecifická uretritída je spôsobená inými rôznymi patogénmi v závislosti od toho, ktorá choroba je klasifikovaná:

  • bakteriálne;
  • kandidóza;
  • mykoplazmových;
  • chlamýdií;
  • Trichomonas;
  • vírusovej.

Neinfekčná uretritída je rozdelená na alergické a chemické.

Podľa priebehu ochorenia môže byť uretritída akútna, torpidná a chronická. Symptómy uretritídy u mužov s chronickým a torpidným tokom sú podobné a menej výrazné, ale líšia sa v čase prúdenia. Prvé príznaky torpidnej uretritídy sa objavia do dvoch mesiacov, chronicky po dvoch alebo viacerých mesiacoch.

Existujú primárne a sekundárne uretritídy. Keď je postihnutá primárna uretra a vzniká lokálny zápal. V sekundárnej infekcii sa infekcia dostáva do močovej trubice z iného zápalového zamerania pozdĺž obehových alebo lymfatických kanálov.

Tiež uretritída je rozdelená na prednú, keď je zápalový proces v počiatočnej časti močovej trubice, zadnej, v ktorej je zápal bližšie k močovému mechúru, a celkom, keď je ovplyvnená celá močová trubica.

príčiny

príznaky

Inkubačná doba uretritídy sa líši a môže sa pohybovať od niekoľkých hodín do niekoľkých mesiacov. Po prvé, človek sa začne báť bolesti pri močení, ktoré sa môže šíriť do rektálnej oblasti, svrbenie a bolesť počas pohlavného styku. Potom pacient zaznamená výskyt mukopurulentného alebo mukózneho výboja a ostré nutkanie na močenie. Močenie môže byť až po inkontinenciu moču. Tiež, muž si všimne lepenie a začervenanie vonkajšieho otvoru uretry.

Možno pre uretritídu bez prepustenia. Jediným prejavom ochorenia bude nepohodlie a bolesť pri močení.

Príčiny a liečba uretritídy u mužov

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky uretritídy, muž by mal byť zaznamenaný na konzultáciu s urológom. Lekár vyplní lekársky záznam, odoberie anamnézu, preskúma slabinovú a prostatickú žľazu a predpíše diagnostické testy, vrátane všeobecnej analýzy moču, očkovacieho tanku a steru z močovej trubice.

Vo všeobecnej analýze moču a analýzy Nechiporenka sa odhaduje počet leukocytov, erytrocytov, hustoty a ďalších ukazovateľov.

Bakteriologická kultúra moču pomáha určiť prítomnosť patogénov, cestu a pravdepodobnosť prenosu. Pacient musí, ráno, močiť v špeciálnej sterilnej nádobe a dopraviť ho do laboratória do dvoch hodín. Urogenitálna oblasť a ruky by sa mali pred zákrokom dôkladne umyť mydlom a vodou, aby sa eliminovala nadmerná mikroflóra. Prvý a posledný prúd moču sa preskočí, pretože môžu obsahovať baktérie z močovej trubice, čím sa skresľujú výsledky analýzy.

Niekoľko dní pred zákrokom urologického rozkladu by ste mali odmietnuť pohlavný styk a pokúsiť sa pred laboratórnym testom močiť 2-3 hodiny. Lekár pomocou sterilných prípravkov dezinfikuje hlavu penisu a vloží tampon do hĺbky 1 až 4 cm a výsledný náter sa pošle do laboratória, kde sa stanoví presná príčina infekcie.

Na potvrdenie diagnózy epididymitídy alebo orchitídy sa vykonáva palpácia šourku. Tiež pre starších pacientov av prítomnosti bolesti konečníka lekár odporúča digitálne rektálne vyšetrenie na určenie veľkosti a hustoty prostaty.

Spolu s klasickými diagnostickými metódami môže urológ použiť modernejšie a presnejšie metódy. Tieto zahŕňajú molekulárne štúdie s použitím PCR diagnostiky. Táto metóda je založená na stanovení mikrobiálnej DNA. Metóda má vysokú citlivosť až 95%.

Hlavným princípom diagnózy je objasnenie príčiny ochorenia, pretože na ňom bude závisieť taktika liečby. Je potrebné rozlišovať špecifickú formu uretritídy od nešpecifickej. Mali by ste tiež urobiť diferenciálnu diagnózu medzi uretritídou a inými chorobami močovej trubice: genitálnymi infekciami, kameňmi, traumou a hypotermiou.

liečba

Najčastejšie sa liečba bakteriálnej uretritídy redukuje na užívanie antibakteriálnych liekov. Po stanovení kauzatívneho agens urológ vyberie terapiu s prihliadnutím na citlivosť mikroorganizmu na tento alebo na tento liek.

Gonokoková uretritída

Liečba gonokokovej uretritídy poskytuje pozitívne výsledky po aplikácii rôznych schém antibiotickej terapie. Zvolenými liečivami sú cefalosporíny tretej generácie: orálny cefixím (suprax) alebo intramuskulárne ceftriaxón (rotsefin). Keď gonokoková rezistencia na tieto lieky a po konečnej diagnóze, lekár predpisuje fluorochinolónové antibiotiká: Ciprofloxacín alebo Ofloxacín.

Po ukončení priebehu antibiotík, regresii symptómov a získaní negatívnych náterov na gonokoky sa vykoná provokatívny test. Cieľom štúdie je identifikovať zostávajúce gonokoky. Táto pozornosť je venovaná tomuto patogénu, pretože je schopný latentného intracelulárneho parazitizmu.

Nongonokoková uretritída

Počiatočnou stratégiou na liečbu non-gonokokovej uretritídy, ešte pred získaním výsledkov analýz, je použitie širokospektrálnych antibiotík: doxycyklín alebo azitromycín. Podľa štúdie Národného inštitútu pre alergie a infekčné choroby v Spojených štátoch, zahrnutie tinidazolu do liečebného režimu významne zvyšuje šance na úspešné zotavenie. S rekurentnou alebo perzistentnou formou lekári zvyčajne predpisujú súčasné podávanie metronidazolu a erytromycínu.

Liečebný režim pre uretritídu mykoplazmy a etiológiu chlamýdie u chlamydií zahŕňa podávanie širokospektrálnych semisyntetických antibiotík: doxycyklín a azitromycín. S ich neúčinnosťou lekár predpisuje antibakteriálne látky fluorochinolónovej skupiny: Ofloxacín alebo Levofloxacín. Trvanie liečby je 5 až 10 dní.

Liečba kandidálnej uretritídy nastáva až po úplnom priebehu vyšetrenia, v dôsledku čoho sa stanoví typ huby spôsobujúcej ochorenie. Na základe výsledkov lekár predpíše antifungálne perorálne lieky obsahujúce flukonazol alebo imidazol. Účinnou dávkovou formou je tiež antifungálny krém, ktorý sa aplikuje na postihnutú oblasť hlavy a predkožky penisu raz denne počas 3 až 7 dní.

Odporúčaný liečebný režim pre trichomonas uretritídu spočíva v jednorazovom použití tablety metronidazolu alebo tinidazolu. Druhý liek je o niečo drahší, dosahuje vyššie hladiny v sére a urogenitálnom systéme, má dlhší polčas a má menej vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu. V 92-100% prípadov užívanie tinidazolu úplne eliminuje telo pred infekciou.

Chronická uretritída

Dôležitá je aj lokálna liečba chronickej uretritídy. Jeho výhodou je úplná absencia vedľajších účinkov, ktoré sú dostupné pri užívaní antibiotík vo vnútri. Spočíva v instilácii roztoku dusičnanu strieborného, ​​Protargolu, Dioxidinu do močovej trubice. Najoptimálnejším liekom je Miramistin. Nevýhody instilácie zahŕňajú nemožnosť vykonávať postup doma. Vykonávajú ho len zdravotnícki pracovníci, ktorí majú určité zručnosti. Keď sa človek snaží podať liek do močovej trubice, môže poškodiť epitel močovej trubice a potom sa zápal len zintenzívni.

Niektorí odborníci radia použitie irigačnej uretroskopie ako diagnostickej a terapeutickej metódy pri liečbe chronickej nešpecifickej uretritídy. Metóda vám umožní vizuálne zhodnotiť stav močovej trubice a aktivitu zápalového procesu, ako aj prepláchnutie močovej trubice antiseptickými roztokmi súčasne s vyšetrením.

Pri chronickej uretritíde sa antibiotiká a lokálna liečba používajú len v kombinácii. Tieto dve metódy sumarizujú antibakteriálny účinok liečby, urýchľujú regeneráciu a znižujú riziko komplikácií.

Iné spôsoby liečby

U uretritídy lekári odporúčajú pitie veľkého množstva tekutín, prísne dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje alkohol a korenené jedlá a sexuálnu abstinenciu. Tieto jednoduché body sú opodstatnené a záväzné. Pitie veľkého množstva vody zvýši množstvo moču, resp. Mikroorganizmy sa prirodzene vylúhujú, čo zabráni šíreniu infekcie do močového mechúra. Obmedzenie alkoholu a korenistých potravín je spojené s priamym škodlivým účinkom týchto látok na epitel uretry, čo znižuje aktivitu lokálnej imunity. Sexuálna abstinencia je prevencia šírenia infekcie v populácii.

Prognóza včasnej liečby je priaznivá. Odporúča sa neodkladať kampaň na lekára, pretože časom sa zápalový proces urýchli.

Možné komplikácie

Neskoré odvolanie sa na špecialistu a ignorovanie symptómov zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia z akútnej na chronickú. Chronická uretritída má recidivujúci priebeh a je príčinou lokálnych komplikácií, vrátane epididymitídy, prostatitídy a proktitídy. Aj infekcia zvyšuje riziko neplodnosti a Reiterov syndróm.

Dlhá a pomalá choroba vedie ku koliculitíde - zápalu semenných pazúrov. Človek začína pociťovať prítomnosť cudzieho telesa v oblasti konečníka, ejakulácia je narušená, v moči sa objavuje krv. Dôsledkom výskytu kolikulitídy pri absencii riadnej liečby je chirurgický zákrok, počas ktorého lekár odstráni postihnuté oblasti tkaniva semenného tuberkulea.

Metódy prevencie

Zníženie pravdepodobnosti pohlavne prenosných infekcií možno dosiahnuť odstránením pohlavného styku s príležitostnými partnermi a použitím bariérových antikoncepcií. Prírodné latexové kondómy sú účinné ako antikoncepčné prostriedky, ale nie sú schopné zabrániť pohlavne prenosným chorobám.

Pred pohlavným stykom je potrebné vylúčiť alkohol a drogy. To zachováva ochranné funkcie imunitného systému a zvyšuje pravdepodobnosť správneho používania kondómu. Tiež sa neodporúča mať sex počas týždňa po liečbe.

Chronická uretritída u mužov

Problém plodnosti a reprodukčného zdravia je v mnohých štátoch akútny. Urethritis je jednou z najčastejších a reprodukčne významných chorôb pre mužov, čo vedie k neplodnosti. Chronická uretritída má osobitné miesto, pretože je to veľký problém pre urológov a samotných pacientov.

Čo je chronická uretritída u mužov? Urethritis je zápalový proces v sliznici steny uretry (uretry). Ak akútny zápal v močovej trubici trvá viac ako tri mesiace, je obvyklé hovoriť o chronickom procese, to znamená, že sa diagnostikuje chronická uretritída.

Príčiny chronizácie

Veľké množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu v močovej trubici, je preto obvyklé rozlišovať niekoľko typov ochorenia:

1. Infekčná uretritída - zápal močovej trubice, spôsobený mikroorganizmami. Podľa typu patogénu sa uretritída delia na špecifické a nešpecifické, majú určité rozdiely.

Špecifický zápal je spôsobený mikróbmi, ktoré sú patogénne pre ľudské telo a vždy spôsobujú ochorenie. Ide o gonokokovú, chlamydiovú, trichomániovú, mykoplazmatickú, ureaplazmatickú infekciu. V tomto prípade je chronická uretritída sekundárna choroba, ktorá sa vyskytuje na pozadí existujúcej sexuálnej infekcie.

Nešpecifický zápal spôsobuje podmienečne patogénnu mikroflóru, ktorá v tele existuje normálne a vedie k ochoreniu len v niektorých špeciálnych situáciách (častejšie, keď je imunitný systém inhibovaný). Podmienečne patogény zahŕňajú E. coli, Proteus, huby Candida, Streptococcus, Staphylococcus a mnoho ďalších.

  1. Chronická infekčná uretritída je zvyčajne akútny výsledok. Ochorenie pokračuje skrytým obdobím zotavenia a relapsu. Prechod na chronickú formu môže nastať z nasledujúcich dôvodov:
  • nedostatočná liečba akútnej uretritídy;
  • zlyhanie imunity a faktory, ktoré k tomu prispievajú (stres, zlá výživa, zlé návyky, hypotermia, sprievodné ochorenia genitourinárneho systému).
  1. Traumatická alebo mechanická uretritída - vyvíja sa v dôsledku mechanických poranení:
  • katetrizácia močového mechúra;
  • endoskopické vyšetrenie močového mechúra a močovej trubice;
  • odber biopsie;
  • Zväčšovanie močovej trubice;
  • poranenie močovej trubice cudzím predmetom.

Pri diagnostických postupoch by sa mali dodržiavať prísne pravidlá pre asepsu a antiseptiká, ale ak sú porušené, infekcia sa vyskytuje v stene močovej trubice.

  1. Alergická uretritída - dôsledok vystavenia stenám alergénov uretry.

Kongestívna uretritída je výsledkom stagnácie moču v močovej trubici počas jej zužovania, ktorá sa vyskytuje z rôznych dôvodov (trauma, uretra, adenóm a rakovina prostaty, vývojové anomálie a iné).

    Urethritis spôsobená urolitiázou. Počas záchvatu renálnej koliky, kameň vychádza z obličkovej panvy, pohybuje sa pozdĺž močového mechúra do močového mechúra a potom do močovej trubice. Mužská močová trubica je tenká a dlhá, kameň je často veľký, poškriabaný a dochádza k zápalu. Časté záchvaty koliky vedú k opakujúcemu sa zápalu a chronickému procesu.

Sekundárna uretritída - ako výsledok iných zápalových ochorení urogenitálneho systému (zápal prostaty, semenníkov, penisu, obličiek, močového mechúra).

príznaky

Uretritída u mužov, na rozdiel od žien, je veľmi jasná, čo je spojené s anatomickými vlastnosťami močovej trubice. U žien je močová trubica široká a krátka, u mužov je dlhá a tenká. Existujú prípady a takmer asymptomatický priebeh ochorenia, ale veľmi zriedkavo.

  • Pocit pálenia, nepohodlia, kŕčov a svrbenie v slabinách (v oblasti močovej trubice) počas vyprázdňovania močového mechúra;
  • Charakterizované silnou bolesťou počas pohlavného styku;
  • Zvýšená frekvencia močenia;
  • Rôzne výboje sa objavujú z močovej trubice: ak uretritída je kvapavka, potom je veľké množstvo výtoku a majú šedo-žltý odtieň, častejšie ráno po spánku; keď trichomonas uretritis - svetlo výboja, biele; s hnisavou uretritídou sa vylučuje žltý hnis.
  • Špongie uretry počas kontroly sú zlepené, opuchnuté.

Pri uretritíde nie je všeobecná porucha zdravia tela (slabosť, horúčka, bolesť hlavy).

Počas chronickej uretritídy možno vysledovať trikrát:

  • Choroba sa pravidelne (zriedkavo) zhoršuje, klinické príznaky sú vyjadrené rôznymi spôsobmi, zotavenie je rýchle. Je vhodný na liečbu nie silnými antibakteriálnymi látkami.
  • Choroba sa už častejšie zhoršuje, príznaky sú vždy jasné, zotavenie je dlhé, pacienti sa uchyľujú k silným analgetikám. Iba silné antibiotiká pomáhajú v tej dobe, až do ďalšej exacerbácie.
  • Relapsy sú veľmi časté, vyskytujú sa pri vystavení akémukoľvek provokujúcemu faktoru, s jasnou klinikou. Žiadny účinok antibiotík.

Komplikácie chronickej uretritídy:

  • migrácia infekcie na hematogénnu alebo lymfatickú prostatickú žľazu a vývoj zápalového procesu v nej (prostatitis);
  • rozvoj zápalu semenných váčkov - vezikulitída;
  • rozvoj zápalu semenníkov - orchitída;
  • vytvorenie zúženia uretry (striktúra);
  • neplodnosť - ako výsledok vyššie uvedených komplikácií;
    rakoviny močovej trubice.

Diagnostické metódy

Diagnóza ochorenia nie je zložitá.
Vyšetrenie začína dôkladným zberom histórie života a histórie ochorenia. Pacient zistí, ako bol chorý, ako bol liečený, či vstúpil do nechráneného pohlavia. A tiež pozorne počúvať pacientove sťažnosti, vylepšovať ich a analyzovať.

Potom prejdite na kontrolu. Pozorne skúmajte ústa močovej trubice, dávajte pozor na opuch špongií a ich priľnavosť, výtok z močovej trubice.
Palpácia a perkusie (poklepanie) močovej trubice môžu byť bolestivé.

Laboratórne testy - hrajú obrovskú úlohu v diagnostike.

Krvné testy. Uskutočňuje sa všeobecný krvný test tam, kde sa zistia príznaky zápalu (zvýšené hladiny leukocytov, zvýšený počet bodných neutrofilov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Vykonávajú tiež krvné testy na sexuálne prenosné infekcie (kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie, ureoplazmóza).

Testy moču sú veľmi informatívne. Analýza moču ukáže prítomnosť zápalu (zvýšené biele krvinky v moči, objavia sa baktérie). Vykonáva sa trojvrstvový test, ktorého podstatou je, že pacient močí v troch nádržiach, prvá nádrž je z močovej trubice, druhá a tretia je z močového mechúra. Bakteriologické vyšetrenie odhalí maximálny počet baktérií v prvom skle.

Preskúmajte výtok z močovej trubice (šmuhy), určte patogén a okamžite jeho citlivosť na antibiotiká.

Zriedkavo sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy uretritídy. Sú nevyhnutné na zistenie príčiny ochorenia alebo vyvinutých komplikácií. Vykonajte ultrazvuk prostaty, semenníkov, semenných vačkov, močového mechúra, obličiek. Endoskopické metódy nie sú znázornené.

liečba

Liečba chronickej uretritídy je zložitá úloha pre urológov a mala by byť komplexná, včasná. Gonorrheal uretritis je liečený venereologists. Ak budete dodržiavať všetky zásady liečby, môžete dosiahnuť zmiznutie relapsu ochorenia.

Uskutočňujú sa tieto podujatia:

  • Diéty. Výživa takýchto pacientov by mala byť racionálna, zahŕňajúca vysoký obsah proteínov, vitamínov, minerálov, užitočných aminokyselín. Strava musí zahŕňať mäso (hovädzie mäso, moriak, králik, teľacie mäso), ryby (odrody s nízkym obsahom tuku), mliečne výrobky, čerstvú zeleninu a ovocie. Odporúča sa vylúčiť korenené, mastné, nakladané, korenené jedlá, alkohol a kávu.
  • Normalizácia denného režimu, odstránenie zlých návykov.

liečenie

Vedúcou väzbou v liečbe sú antibakteriálne lieky. Antibiotiká sa predpisujú na citlivosť, priebeh liečby až do vymiznutia príznakov a potom ďalších 3-5 dní. Vezmite len na predpis.

Urorritis kaporózy: cefalosporíny (Cefazolin, Cefaclor, Orpin, Cefalexín, Felexín, Cefamandol, Natsef, Cefapirin, Cefepime, Maxipim, Cefatoxime) a fluorochinolóny (Fluorochinolón, kyselina Niflorová, Kefatoxím) a fluorochinolóny (Fluorochinolón, Niphacone, Cefapixin, Cefepoxime) Trvanie liečby je 7-10 dní.

Trichomaniac uretritída: metranidazol, tinidazol, ornidazol. Trvanie liečby je 5-6 dní.

Chlamydia urethritis: antibiotiká (erytromycín, tetracyklín, gentamicín) sú kombinované s hormónmi (Dexamethasone, Prednisolone). Trvanie liečby je dva týždne.

Kandidomykotická uretritída: fungicídne lieky (Nystatin, Levarin, Fluconozol, Terbinafin).

Bakteriálna uretritída - antibiotiká sú predpísané pre testy citlivosti.

Canephron je kombinovaný bylinný prípravok s antibakteriálnymi, diuretickými, antispasmodickými a protizápalovými účinkami.

Antialergické lieky: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolfen.

Imunomodulátory: Timalin, Timagen, Levamisole, Immunal, Trimmunal.
Umytie močovej trubice antiseptikami: Furacilín 1: 4000, 0,001% roztok metylénovej modrej.

Ľudová liečba

Tradičné metódy sú určite dobré pre chronickú uretritídu, ale mali by sa používať ako adjuvantná liečba.

V tomto prípade sa používajú liečivé rastliny, ktoré majú antibakteriálne, protizápalové, diuretické, analgetické účinky.

  • Brusnicový a brusnicový džús sa odporúča piť bez obmedzenia.
  • Odvar z kvetov harmančeka a medvedice: 1/2 lyžičky sušených kvetov na šálku prevarenej vody, trvajú na tom. Užívajte 200 ml ráno, popoludní a večer po jedle.
  • Brusnicový list odvar: 2 polievkové lyžice. lyžice listov naliať 1 šálka prevarenej vody. Vezmite tretiu časť pohára 2 alebo 3 krát denne po jedle.

prevencia

Aby sa zabránilo chronickej uretritíde, odporúča sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

  • Vylúčte nechránený sex.
  • Dodržujte osobnú hygienu genitálií.
  • Ak sa príznaky infekcie genitourinárneho systému objavia a prísne dodržiavajú všetky odporúčania, aby sa zabránilo prechodu z akútnej na chronickú, okamžite vyhľadajte lekára.
  • Posilniť imunitu: jesť správne, športovať, vykonávať tvrdnutie.

Nie je to za nič, že lekári majú obľúbený slogan: „Je ľahšie predísť chorobe, ak ju potom vytrvalo liečite!“.

Symptómy a liečba uretritídy u mužov

Urethritis je proces zápalu, ktorý sa môže vyskytnúť na stenách močovej trubice. Choroba je diagnostikovaná dosť často a môže byť zistená u akejkoľvek osoby bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Príčiny jej výskytu sa líšia od nedodržiavania osobnej hygieny až po porážku močovej trubice rôznymi patogénmi. Ako liečiť uretritídu u mužov?

Vlastnosti ochorenia u mužov

U mužov a žien má choroba rôzne prejavy, ktoré sú spojené so zvláštnosťami ich urogenitálneho systému. A ak ženská uretritída prechádza s malými alebo žiadnymi príznakmi, potom je zápal močovej trubice u mužov sprevádzaný rôznymi nepríjemnými pocitmi.

Terapeut Elena Vasilyevna Malysheva a kardiológ Nemecký Shayevich Gandelman povie o vlastnostiach a príznakoch ochorenia:

Príčinou aktivácie zápalového procesu sú podľa lekárov hlavne infekcie genitálií. Prvý prejav ochorenia sa stáva slabosťou tela. Jej muž sa už môže cítiť niekoľko hodín potom, čo patogén vstúpil do tela. Existujú aj neinfekčné príčiny ochorenia (poranenie, alergická reakcia, podvýživa alebo osobná hygiena atď.), Ale sú pomerne zriedkavé.

Je veľmi dôležité začať liečbu zápalu v počiatočnom štádiu jeho vývoja, pretože uretritída môže viesť k rozvoju patológií urogenitálneho systému a zhoršenej reprodukčnej funkcie.

dôvody

Medzi hlavné príčiny vzniku uretritídy u mužov patria:

  1. Choroby, ktoré sa môžu prenášať v dôsledku pohlavného styku bez kondómu (herpes, HPV, gonokoky, trichomonas, ureaplasma, chlamydia, atď.). V podstate sa zápal v močovej trubici stáva len znakom takýchto infekcií.
  2. Porušenie metabolických procesov (najmä v panvovej oblasti).
  3. Účinky na telo rôznych toxických látok.
  1. Stagnujúce procesy vyskytujúce sa v panvovej oblasti. To vedie k rozvoju kongestívnej uretritídy. Výskyt stagnácie žilovej krvi predchádza zápcha, hemoroidy, prax prerušeného pohlavného styku.
  2. Alergia, ktorá môže byť spôsobená jedlom, výrobkami osobnej hygieny alebo užívaním určitých liekov.
  3. Veľké množstvo kyslých a slaných potravín s množstvom korenia v strave, ktoré môžu dráždiť sliznice.

Na vyvolanie zápalového procesu môžu takéto faktory:

  • Podchladenie tela.
  • Promiskuitný sexuálny život.
  • Stres.
  • Fyzická alebo psycho-emocionálna únava.
  • Výpadok napájania.
  • Poškodenie stien močovej trubice v dôsledku mechanického namáhania (lekárske zákroky atď.).

Klasifikácia uretritídy

Podľa primátu vývoja zápalu je ochorenie:

  1. Primárne - infekcia sa vyvíja priamo v močovej trubici.
  2. Sekundárne - iné orgány sa stávajú stredobodom infekcie. Spolu s krvným obehom sú patogénne mikroorganizmy schopné preniknúť do močovej trubice.

Tabuľka 1. Klasifikácia uretritídy podľa typu patogénu

Urethritis a cystitída

Tieto dve choroby sa často navzájom sprevádzajú, takže pacienti sú často zmätení a užívajú si jeden druhému. Ukázalo sa však, že majú značné rozdiely.

Po prvé, toto je miesto, kde dochádza k zápalovému procesu. Pri uretritíde je zapálená sliznica močovej trubice a počas cystitídy sú postihnuté steny močového mechúra.

príznaky

Najskoršie príznaky uretritídy u človeka sa môžu vyskytnúť v rôznom čase: po niekoľkých hodinách (s alergickým ochorením), po 3-21 dňoch (ak sa patogény stali príčinou, v závislosti od typu patogénu), po niekoľkých mesiacoch (vírusová uretritída) alebo dokonca niekoľko rokov (tuberkulózna uretritída).

Viac detailov o príčinách a symptómoch formy ochorenia trichomonas hovorí dermatovenerológ, urológ Sergey G. Lenkin:

Charakteristické prejavy ochorenia sú:

  • Bolestivé močenie.
  • Vypúšťanie z močovej trubice (ktorej povaha je spojená s typmi patogénov).
  • Pocit pálenia a svrbenie penisu.

Keď sa patológia stane chronickou, príznaky môžu úplne zmiznúť, s výnimkou mierneho nepohodlia v oblasti slabín.

Tabuľka 2. Symptómy uretritídy, založené na type ochorenia

komplikácie

Ak sa objavia akékoľvek príznaky zápalu močovej trubice, je dôležité, aby muž podstúpil celý priebeh liečby. Ak necháte uretritídu bez pozornosti, ochorenie môže viesť k vážnym následkom. To sa odráža v skutočnosti, že zápalový proces sa môže šíriť do semenníkov, miešok a prostaty.

Jednou z komplikácií ochorenia je prostatitída.

Medzi hlavné komplikácie uretritídy u mužov patria: prostatitída, orchitída, epididymitída, funikulitída. Dlhodobý nedostatok liečby často vedie k narušeniu reprodukčného systému.

diagnostika

Muž, ktorý si všimol akékoľvek príznaky uretritídy, by mal určite navštíviť lekára, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie a bude schopný presne určiť diagnózu. Na základe diagnostických údajov bude predpísaná liečba uretritídou.

Počas vyšetrenia urológ vyšetruje močovú trubicu kvôli jej zhutneniu a bolestivosti, kontroluje inguinálne lymfatické uzliny. Okrem toho bude vyšetrovať sekréty a určiť, či je opuch.

Aby človek presne stanovil diagnózu, musí prejsť niektorými vyšetreniami a absolvovať testy:

  1. Škvrna, ktorá sa zachytáva na stenách močovej trubice.
  2. Vyšetrenie moču a krvi.
  3. Bakposev identifikuje citlivosť na antibiotiká.
  1. Cystoskopie.
  2. PCR (analýza umožňuje identifikovať špecifický patogén, ktorý je obzvlášť dôležitý pre liečbu).
  3. Skríning na syfilis a HIV.

liečba

Pred predpísaním niektorých liekov na liečbu uretritídy u mužov lekár upozorní pacienta na skutočnosť, že pohlavie by malo byť úplne vylúčené na celé obdobie liečby. To platí nielen pre klasické sexuálne kontakty, ale aj pre orálny sex a dokonca aj pre masturbáciu. Ak sexuálne prenosná infekcia viedla k rozvoju ochorenia, potom mužský partner podlieha povinnej liečbe.

Je tiež dôležité dodržiavať určitú diétu. Počas tohto obdobia je potrebné úplne vylúčiť ich korenie, kyslé uhorky, mastné, slané a korenené jedlá. Je zakázané piť alkohol. Ak chcete urýchliť proces hojenia, musíte dodržiavať režim pitia počas liečby. Zároveň je potrebné denne vypiť aspoň 2 litre čistej vody bez plynu.

Antibakteriálna terapia

Liečebný režim uretritídy je vždy založený na použití antibiotík, bez ktorých nie je možné liečiť ochorenie. Lekár by mal na základe výsledkov testov určiť názov lieku a jeho dávkovanie. Každý z možných patogénov má vlastnú citlivosť na antibakteriálne lieky, takže bežné uretritické antibiotiká nie sú vhodné na liečbu. Lekár Vám môže predpísať: t

  • Gonokokové ochorenie sa môže dobre liečiť azitromycínom alebo ceftriaxónom.
  • Druhy Trichomonas sú najlepšie ovplyvnené metronidazolom alebo trinidazolom.
  • "Monurálny" u uretritídy sa považuje za najúčinnejší, ak je ochorenie infekčný typ alebo je diagnostikovaná hnisavá forma patológie.

Azitromycín je polosyntetické antibiotikum používané pri infekčných a zápalových ochoreniach. Cena v lekárňach od 32 rubľov

antiseptikami

Na zníženie bolesti, muži sú predpísané antiseptické prípravky. Môže to byť buď liečivo vo forme tabliet, alebo lokálne liečivá, ako napríklad "Furacilin", "Chlorhexidin" alebo "Miramistin".

Sviečky a masti

Na urýchlenie procesu liečby pomáhajú lokálne lieky, ktoré sa používajú v kombinácii s antibiotickou liečbou. Acyklovirová masť má dobrý antivírusový účinok, ktorý je predpísaný na liečbu vírusovej uretritídy.

Rektálne sviečky sú porovnateľné z hľadiska účinnosti s injekciami. Liečba je preto často doplnená čapíkmi „Hexicon“, „Cifran“, „Indometacín“ alebo „Metronidazol“.

imunomodulátory

Ak chcete obnoviť obranyschopnosť tela, urológ bude pacientovi predpisovať imunomodulátory. Sú vždy zahrnuté v hlavnom priebehu liečby, pretože je to zníženie imunity, ktoré je považované za jednu z hlavných príčin vzniku ochorenia. Musia sa užívať spolu s antibakteriálnymi liekmi na podporu imunitného systému. Medzi najúčinnejšími liečebnými postupmi liečby patria: „Mielopid“ alebo „Timalin“.

Zaujímavá správa doktora lekárskych vied Tatyana Germanovna Fedoskova na tému „Imunomodulátory v klinickej praxi: Úloha v terapii a prevencii proti infekciám“:

Vitamínová terapia

Počas liečby uretritídy je dôležité, aby muži eliminovali nedostatok vitamínov a mikroelementov. Preto môže lekár predpísať lieky (multivitamínové prípravky s vysokým obsahom vitamínov A, C, D a E (Pikovit, Bio-Max, atď.) Vyvážená strava a obohatenie stravy s čerstvým ovocím pomáha dopĺňať vitamíny v tele. a zeleniny.

Ľudové prostriedky

Je dôležité pochopiť, že nie je možné úplne vyliečiť chorobu ľudovými liekmi. Ich použitie spolu s liečbou však pomáha predísť relapsu a urýchliť zotavenie. Na to možno použiť odvar a tinktúry liečivých bylín, ktoré sa dajú pripraviť doma:

  1. Infúzia z listov čiernych ríbezlí. Tento nástroj má antiseptický účinok a pomáha obohatiť telo vitamínmi. Na jeho prípravu sa 3 polievkové lyžice vysušených listov nalejú 250 ml vriacej vody a naplnia sa až do úplného vychladnutia. Potom sa infúzia prefiltruje a odoberie 15 minút pred jedlom trikrát denne.
  2. Odvar z dubovej kôry. Tento nástroj eliminuje bolesť a pocit pálenia, ktoré sa objavujú v čase močenia. Na jeho prípravu sa naleje 1 polievková lyžica surovín, naleje sa 250 ml vriacej vody a uchováva sa vo vodnom kúpeli približne 20 minút. Po ochladení sa bujón prefiltruje a odoberie sa v 1 polievkovej lyžici pred každým jedlom. Je tiež možné použiť vývar na sedavé podnosy.
  3. Infúzia nevädze. Na prípravu infúzie sa 1 lyžička sušených kvetov naplní 250 ml vriacej vody a naplní sa najmenej 1 hodinu. Potom sa nástroj prefiltruje a odoberie trikrát denne pred jedlom, 2 polievkové lyžice. Liek pomáha zmierniť zápal a normalizovať mikroflóru.

Pozrite si video o liečbe choroby ľudovými liekmi:

Ďalšie ošetrenie

Popri liekovej terapii je predpísaná fyzioterapia na liečbu chronickej uretritídy. Podľa hodnotenia pacientov, magnetická terapia, elektroforéza, laserová terapia a UHF majú dobrý účinok. Počas obdobia exacerbácie sú kontraindikované.

Urethritis u detí

Zápal močovej trubice môže postihnúť nielen dospelých. Urethritis u detí nie je menej častá. Infekčné a neinfekčné faktory môžu viesť k jeho vzniku. Infekčné ochorenia zahŕňajú baktérie, vírusy, gonokoky, trichomonády, mykoplazmy a ureaplazmy vstupujúce do močovej trubice. Medzi neinfekčnými faktormi prevládajú zranenia (prechod cez uretru kameňov alebo lekárske manipulácie), alergické reakcie a stagnujúce procesy v panvovej oblasti. Okrem toho zúženie močovej trubice môže viesť k jej vzhľadu.

Symptómy u detí sú vždy spojené s pohlavím. Chlapci sú viac charakterizovaní pálením pri močení, svrbením genitálií, výtokom (biely alebo s hlienom) a prítomnosťou krvi v moči. U dievčat sa toto ochorenie prejavuje zvýšeným močením a bolesťou dolnej časti brucha.

Bežné ukazovatele bakteriologickej analýzy moču

Na diagnostiku sa používajú bakterioskopické a bakteriologické analýzy moču a výtok z močovej trubice. Ak má lekár podozrenie na chronickú formu ochorenia, dieťa podstúpi uretroskopiu.

Liečba sa uskutočňuje v závislosti od formy ochorenia. V prípade akútnej fázy uretritídy sa používajú antibiotiká, ktoré sú vhodné pre konkrétnu vekovú skupinu. V prípade diagnostiky chronickej formy sa pacientovi okrem použitia antibiotík predpisujú lieky na udržanie imunity a zavedenie liekov do močovej trubice.

Po ukončení liečby musí byť dieťa znovu vyšetrené. Popri protidrogovej liečbe potrebuje dieťa špeciálnu diétu (okrem údeného, ​​korenistého a slaného) a dodržiavania pitného režimu.

prevencia

Akémukoľvek ochoreniu, vrátane uretritídy, je ľahšie sa vyhnúť, než riešiť jeho následky. Preto je dôležité, aby človek dodržiaval určité preventívne pravidlá:

  • Dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
  • Noste bielizeň z prírodného materiálu.
  • Vyhnite sa používaniu osobných vecí iných ľudí (uteráky, posteľná bielizeň atď.). Takto sa môžete nakaziť rôznymi infekciami a hubami.
  • Opustiť promiskuitu. Majte pravidelného partnera. V prípade kontaktu s náhodným partnerom je dôležité používať bariérové ​​metódy antikoncepcie (kondóm).
  • Pravidelne (najmenej 2 krát ročne) musí človek podstúpiť profylaktické vyšetrenie urológom. To by sa malo robiť aj vtedy, keď mu nič nevadí, pretože mnohé infekcie sa nemôžu prejaviť, ale zároveň spôsobujú nenapraviteľné poškodenie tela človeka.
  • Vykonávať včasnú liečbu akýchkoľvek genitálnych infekcií a chorôb spôsobených hubami. Je to spôsobené tým, že sú schopné spôsobiť komplikáciu uretry, čo spôsobuje rozvoj uretritídy.
  • Vyhnite sa podchladeniu, najmä genitálnej oblasti.
  • Chráňte genitálie pred možným zranením.
  • Vyhnite sa nadmernej fyzickej a psycho-emocionálnej únave.
  • Zabezpečiť správnu výživu, s dostatočným množstvom vitamínov a stopových prvkov vo výrobkoch.
  • Sledujte pitný režim a vypite aspoň 2 litre čistej vody bez plynu po dobu 24 hodín.
  • Zbavte sa zlých návykov alebo ich znížte na minimum.
  • Vyhnite sa oneskorenému močeniu a úplne vyprázdnite močový mechúr pri prvom nutkaní.
  • Telo telo a používať vitamíny na podporu imunity.

Každý rok je veľký počet mužov konfrontovaný s takou diagnózou ako uretritída. Niekoľko dôvodov môže viesť k zápalovému procesu v močovej trubici. Najčastejšie z nich sú sexuálne prenosné infekcie. Okrem toho je izolovaná alergická a traumatická uretritída, ktorá nie je spojená so vstupom patogénov do močovej trubice.

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo zápalový proces, choroba si vyžaduje povinnú liečbu, ktorú môže predpísať len lekár po vykonaní komplexnej diagnostiky a detekcie patogénu. Pacient by mal prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Dôvodom je skutočnosť, že uretritída nie je prístupná liečbe a ak terapeutický priebeh nie je úplne ukončený, je možný opätovný výskyt, prechod na chronickú formu uretritídy alebo rozvoj komplikácií.

Urethritis u mužov: príčiny, príznaky a liečba

Pod pojmom uretritída v lekárskej praxi je obvyklé užívať chorobu infekčného zápalového charakteru, v ktorej je ovplyvnená sliznica, alebo iným spôsobom vnútorná časť močového kanálika.

Medzi ochoreniami močového a genitálneho systému patrí uretritída na prvom mieste vo frekvencii výskytu. To je do značnej miery spôsobené tým, že močová trubica je počiatočnou časťou močového traktu a je v priamom kontakte so životným prostredím, a teda s rôznymi infekčnými agens. K rozvoju zápalového procesu v močovej trubici dochádza aspoň raz v živote každého človeka a v štruktúre infekčných ochorení močového systému zaujíma prvé miesto uretritída.

Choroba postihuje mužov aj ženy, ale u žien sa vyskytuje oveľa menej často kvôli niektorým znakom anatomickej štruktúry močových ciest a fyziologickým vlastnostiam.

Príčiny uretritídy

Urethritis u mužov je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pomerne často. Je to spôsobené veľkým množstvom faktorov, ktoré vyvolávajú zápal močovej trubice v mužskom močovom systéme. Medzi najčastejšie a najnebezpečnejšie faktory, ktoré vyvolávajú vývoj uretritídy, patria:

• Časté stresujúce situácie;
• Mikrotraumy počas hrubého pohlavného styku alebo masturbácie;
• podchladenie v zime;
• nedostatok osobnej hygieny;
• Alimentárna nedostatočnosť (nalačno alebo podvýživa);
• sprievodné ochorenia močových a pohlavných orgánov, ako aj iných orgánov;
• Tendencia k promiskuitnému sexu v kombinácii s nechráneným sexom.

Všetky príčiny zápalu v uretrálnom kanáli u mužov môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín: infekčné a neinfekčné.

Často sa uretritída u mužov vyskytuje ako dôsledok nechráneného pohlavného styku, zatiaľ čo muž je infikovaný špecifickými alebo nešpecifickými infekčnými agensmi. Nešpecifické zahŕňajú: E. coli, stafylokoky, enerokoky, streptokoky. Špecifickými pôvodcami uretritídy sú: Trichomonas, gonococcus, huby Candida, chlamýdie a mykoplazmy.

Pre takýto zápalový proces v močovej trubici nie je charakterizovaný prítomnosťou infekčného činidla. Zápal sa vyvíja v dôsledku stavov, ako sú: trauma, úzko lokalizovaný proces rakoviny, alergická reakcia na haptény a alergény s narušením imunity.

Reprodukčný systém u mužov a žien je nápadne odlišný, napriek takmer identickej štruktúre iných orgánov a systémov. Mužské pohlavné orgány sú usporiadané takým spôsobom, že sú vyvedené von. Je to penis, ktorý určuje dĺžku kanála uretry, a okrem toho, muži majú špeciálnu prostatu, ktorá tiež zvyšuje celkovú dĺžku močovej trubice. Všeobecne platí, že mužská močová trubica z vonkajšieho otvoru v hlave penisu a do pádu do hrdla močového mechúra je v priemere 16 až 19 cm, ale ženská močová trubica je usporiadaná úplne iným spôsobom a kratšia o 4-5 krát ako u mužskej uretry.

Mužská močová trubica má niekoľko fyziologických zúžení a ohybov pozdĺž svojej dĺžky, čo zabraňuje šíreniu infekcie, ktorá vstúpila do močovej trubice. Infekcia, pretrvávajúca a usadzujúca sa na sliznici močovej trubice, sa tam začína množiť bez toho, aby spôsobovala závažnejšie zápalové ochorenia vo vyšších orgánoch močového systému.

formy uretritídy

Urethritis - choroba je veľmi rôznorodá, pretože infekčný patogén ovplyvňuje močovú trubicu rôznymi spôsobmi, avšak pre akýkoľvek zápal je možné rozlišovať dva varianty ochorenia. Uretritída môže byť akútna alebo chronická, čo je pomerne zriedkavé. Podľa etiologického základu možno identifikovať:

Bakteriálna uretritída alebo nešpecifická uretritída;
Trichomonas urethritis;
Uroritída kvapavky;
Chlamydial uretritis;
Vírusová uretritída;
Traumatická uretritída;
Candida uretritis;
Alergická uretritída.

Vyššie uvedené možnosti uretritídy sú spôsobené rôznymi etiologickými faktormi, ale takmer všetky majú spoločné symptómy a špecifické, ktoré priamo závisia od konkrétneho patogénu.

Ďalším dôležitým parametrom, ktorý ovplyvňuje taktiku liečby je forma uretritídy, ktorá môže byť akútna alebo chronická. Chronická uretritída sa vyvíja s akoukoľvek formou infekcie, ak bola liečba iracionálna alebo bola zahájená v pokročilom štádiu ochorenia. Akýkoľvek akútny zápalový stav má tendenciu byť chronický a uretritída nie je výnimkou. Mimochodom, akútna uretritída u mužov je oveľa bežnejšia a dobre reaguje na liečbu. Aby sa nezmeškal okamih progresie ochorenia a nepriniesol ochorenie do rôznych komplikácií, je potrebné poznať aspoň hlavné príznaky uretritídy, ktoré poskytnú čas na konzultáciu s urológom na radu a lekársku pomoc.

Príznaky uretritídy

Ako každá iná choroba, príznaky uretritídy sú celkom charakteristické. Symptómy uretritídy u mužov tvoria určitý klinický obraz, ktorý pomáha pri diagnostike. Hoci priamo diagnostikovaná uretritída je celkom jednoduchá, ale ďalšia vec je, že účinná liečba uretritídy u mužov bude závisieť od pôvodcu jeho príčiny. Preto je potrebné poznať nielen všeobecné príznaky uretritídy, ale aj variácie v priebehu klinického obrazu a prejavy rôznych foriem ochorenia.

Časté príznaky uretritídy zahŕňajú: t

Nepohodlie v slabinách a penise;
Bolesť a bolesť sama;
Nepretržité svrbenie a pálenie;
Bolesť pri močení;
Rôzne výtoky z vonkajšieho otvoru uretry;
Nepohodlie počas pohlavného styku;
Všeobecná slabosť a malátnosť;
Zvýšená telesná teplota;
Časté nutkanie na močenie.

Všetky tieto príznaky sa v rôznych stupňoch prejavujú v uretritíde. Pozrime sa, aké formy uretritídy, aké príznaky prevládnu, aby sme konečne pochopili, čo robiť s terapeutickými opatreniami.

Vyskytuje sa v dôsledku zavedenia rôznych baktérií do sliznice uretry, napríklad E. coli, streptokokov, enterokokov, stafylokokov. Bakteriálna uretritída sa tiež nazýva nešpecifická, pretože tieto patogény nemajú špecifickú afinitu k tkanivám močového systému a spôsobujú typický zápalový proces, podobný iným lokalizáciám. Takáto uretritída často prebieha subklinicky, bez zjavných príznakov.

Infekcia je pohlavne prenosná a je najbežnejšou variantou uretrálneho zápalu u mužov. Charakteristickým znakom Trichomonas urethritis alebo trichomoniázy je skrytý priebeh ochorenia, preto ochorenie patrí do skupiny skrytých genitálnych infekcií. Nemocní muži zvyčajne nerobia žiadne sťažnosti a táto skutočnosť sťažuje včasnú diagnostiku ochorenia a liečba začína skôr neskoro.

Trichomoniasis najčastejšie tvorí chronickú uretritídu u mužov. Najčastejším a niekedy jediným príznakom charakteristickým pre zápal močovej trubice trichomonas je predĺžený pocit svrbenia sliznice močovej trubice.

Inkubačná doba pre infekciu Trichomonas sa značne líši a závisí do značnej miery od individuálnych charakteristík všeobecnej a lokálnej imunity človeka. Inkubačná alebo asymptomatická perióda môže trvať od 5 dní do dvoch alebo viacerých týždňov, po ktorých sa pomaly začínajú objavovať príznaky uretritídy.

Gonorrhea uretritis je tiež pomerne častou formou zápalu uretry a na rozdiel od porážky Trichomonas je zápal akútny. Gonorrhea uretritis je spôsobená infekciou sliznice močovej trubice gonokoky. Ako v predchádzajúcich prípadoch zostáva nechránený sexuálny kontakt hlavným faktorom infekcie. V zriedkavých prípadoch je možné získať kvapavku s hrubým nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny. Gonorrhea urethritis sa často vyskytuje v akútnej forme.

Nástup ochorenia je náhly, muž môže jasne pomenovať dátum, kedy sa objavili príznaky uretritídy. Pre kvapavku je uretritída charakterizovaná bolesťou. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje v čase močenia a na konci je výrazne posilnená. Často je bolesť spojená so svrbením a pálením pozdĺž močovej trubice a dáva hlboko do panvy. Počas odpočinku sú bolesti bolestivé a nie sú tak intenzívne.

Charakteristickým znakom pre kvapavkovú uretritídu je prítomnosť výtoku z močovej trubice. Výtok je hnisavý a má nepríjemný zápach. Všeobecný stav chorého človeka tiež čerpá zo seba, pretože gonokoky sú schopné uvoľňovať silný exotoxín, dochádza k všeobecnej intoxikácii celého organizmu, ktorý sa prejavuje ťažkou slabosťou, adynamiou a výrazným zvýšením telesnej teploty. Teplota môže dosiahnuť febrilné čísla až do 39 stupňov. Akútna fáza u kvapavkovej uretritídy trvá až 2 mesiace, po ktorej sa s neúčinnosťou alebo neprítomnosťou liečby chronická uroritída kvapavky stane chronickou. Symptomatológia sa zároveň stáva menej nápadnou, avšak zápalové a dystrofické procesy v sliznici močového traktu pokračujú v progresii a vedú k šíreniu infekcie pozdĺž močového traktu.

Chlamýdiová uretritída alebo vírusová uretritída je zriedkavá, ale jej liečba je pomerne zložitá a zdĺhavá. Faktom je, že pôvodca chlamýdiovej uretritídy, Chlamydia, je intracelulárny mikroorganizmus, t.j. množia sa a nachádzajú sa vo vnútri buniek chorého muža. Je to intracelulárna lokalizácia a zabraňuje účinnej liečbe chlamýdiového zápalu močovej trubice. Imunitný systém infikovaného muža jednoducho nie je schopný nájsť infekčné agens, z tohto dôvodu sú symptómy tohto typu uretritídy veľmi zlé.

K zápalu dochádza pomaly a niekedy úplne asymptomaticky. Ak sa nelieči, chlamydie sa môžu šíriť cez telo cez krvný obeh. Keď k tomu dôjde, porážka veľkých kĺbov, spojivkový plášť očí. Vznikol takzvaný komplex uretro-okulosynoviálneho syndrómu. Na diagnostiku chlamýdiovej uretritídy sa používa mikroskopia sliznice uretry so špeciálnymi farbivami, ktoré umožňujú vizualizáciu mikroorganizmov v bunkách.

Kandida uretritída u mužov sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity a oslabenia všetkých telesných funkcií. Špecifické huby rodu Candida, ktoré vyvolávajú zápalovú reakciu zo sliznice uretry, vedú k zápalu. U kandidálnej uretritídy je muž znepokojený charakteristickými príznakmi: pálením, neustálym nepohodlím. Kandidálna uretritída je často sprevádzaná belavými alebo cheesy sekrétmi z kanála uretry bez zápachu.

Pomerne zriedkavá forma zápalu v močovej trubici. Pri tomto type uretritídy dochádza k reaktívnemu zápalu a nezávisí od prítomnosti infekčného činidla. Alergická uretritída sa vyskytuje u mužov, ktorí sú predisponovaní k alergickým reakciám. Príznaky ako pálenie a svrbenie sa objavujú spolu s ďalšími reakciami, pretože perverzná reakcia imunitnej reakcie na alergény ovplyvňuje celé telo v komplexe. V niektorých prípadoch, spolu so svrbením a pálením, sa muž môže javiť ako zakalený sivobiely výtok.

Pozornosť a množstvo nutkania na močenie upriamuje pozornosť, pri alergickej uretritíde sa nutkanie často ukáže ako nepravdivé, a to najmä v noci. Na stanovenie alergickej povahy zápalu močovej trubice u človeka sa vykoná špeciálne cytologické vyšetrenie s použitím náteru sliznice uretrálneho kanála. Škvrna identifikuje bunky imunitného systému zodpovedné za alergickú reakciu - eozinofily. Alergicky špecifické imunoglobulíny triedy E sa zvyčajne určujú v krvnej plazme takéhoto človeka.

komplikácie

Časom sa uretritída, ktorá nie je vyliečená, často mení na chronickú formu, ktorá sa už nedá vyliečiť. V niektorých prípadoch, keď je imunita oslabená, môže uretritída viesť k rozvoju zápalu močového mechúra - cystitídy alebo dokonca zápalu obličkových lalokov obličkového systému - pyelonefritíde. Tieto choroby sú oveľa nebezpečnejšie pre zdravie a môžu spôsobiť nenapraviteľné škody na tele.

Liečba uretritídy u mužov

Ak máte príznaky uretritídy, ako je pálenie a svrbenie pri premietaní močovej trubice, bolesť počas a na konci močenia, výtok a nepríjemný zápach, nemali by ste sa sami liečiť alebo úplne ignorovať tieto príznaky.

Namiesto domácej uretritídy sa okamžite spojte so svojím lekárom alebo špecialistom na urológ. Správnu diferenciálnu diagnózu tohto ochorenia bude môcť vykonávať len lekár a predpíše správnu a účinnú liečbu.

Keď sa odvoláva na špecialistu, urológ nevyhnutne zozbiera všetky údaje o anamnéze ochorenia, objasní sťažnosti a vykoná vyšetrenie. Presné určenie typu zápalového procesu a etiologického faktora pacienta bude zaslané na povinné diagnostické vyšetrenie.

Liečba závisí do značnej miery od infekcie spôsobujúcej zápalovú reakciu slizníc. Z presnosti klinickej diagnózy priamo závisí od účinnosti liečby. Efektívna liečba pozostáva zo štyroch hlavných zložiek:

• Patogenetická liečba zameraná na príčinu zápalu.
• Symptomatická liečba s použitím liekov proti bolesti, lokálnych anestetík na zmiernenie bolesti a nepohodlia.
• Použitie protizápalových liekov.
• Zmena životného štýlu chorého človeka a zvykov.

Antibiotická liečba uretritídy u mužov

Antibiotiká na uretritídu sú prostriedkom prvej pomoci, ale iba ak je uretritída infekčná. V iných prípadoch môže byť liečba antibiotikami nielen neúčinná, ale aj poškodzujúca telo. Antibiotiká môžu byť predpísané v rôznych dávkových formách. Lekári najčastejšie predpisujú perorálne antibiotiká vo forme tabliet. Pri infekčnej uretritíde s jasnou klinikou sa môžu predpisovať parenterálne antibiotiká, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. V prípade ľahko tečúcej uretritídy môžu byť predpísané lokálne antibiotiká vo forme náplastí. Keď je infekčná povaha najčastejšie predpísaná širokospektrálna antibiotika zo skupiny cephalosoprínu. Takéto antibakteriálne liečivá účinne bojujú proti gram-pozitívnej aj gram-negatívnej mikroflóre. Ak však odborník presne vie, ktorý patogén vedie k zápalu, môže byť liečba zacielená, t.j. priamo na špecifický patogén.

Ak je patogén nešpecifickej povahy, používajú sa antibiotiká, ako napríklad:

Ak je patogén špecifický, potom použite:

Je veľmi dôležité poznamenať, že predpísaný priebeh liečby antibiotikami musí prechádzať od začiatku do konca. Je prísne zakázané prerušiť liečbu a prestávky. To môže viesť k rozvoju rezistencie tohto infekčného agens na antibiotikum, ktoré zníži účinnosť liečby na nulu a povedie k progresii ochorenia alebo prechodu na chronickú formu.

Chlamýdiová uretritída si zaslúži samostatnú taktiku liečby.

Chlamýdie sú výlučne intracelulárny mikroorganizmus a na liečbu tejto formy zápalu močovej trubice sa používajú špeciálne antibakteriálne liečivá, napríklad: fluorochinolóny alebo Levometicín.

Vírusová etiológia uretritídy sa lieči antivírusovými liekmi so systémovým účinkom. Používajú sa ribavirín, aciklovir a ich analógy.

Dôležité zložky liečby

Okrem antibakteriálnej terapie závisí účinnosť do značnej miery od životného štýlu chorého človeka. Vytváranie správnych návykov je pomerne pracný proces, ale možný pre každého sebaúctivého človeka. Ak chcete urýchliť obnovu a obnovu, mali by ste dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Vyhýbajte sa zlým návykom, ako je fajčenie a pitie alkoholu. Okrem toho je zakázané používať alkohol pri užívaní antibiotík.
• Udržať zdravý životný štýl.
• Eliminácia alebo redukcia stresových situácií.
• Odmietnutie pohlavia v čase liečby - sexuálny mier.

Liečba prakticky akejkoľvek formy uretritídy trvá v priemere niekoľko týždňov. V žiadnom prípade by sa liečba nemala ukončiť, ak sa objavia známky zlepšenia a poklesu klinického obrazu ochorenia. Na konci liečby sa z uretrálneho kanála odoberie kontrolný náter, aby sa potvrdila regenerácia.

Prevencia uretritídy

Preventívne opatrenia pozostávajú z jednoduchých opatrení, ktoré môžu znížiť na takmer nulové riziko akéhokoľvek typu uretritídy. Vyhnite sa podchladeniu a poraneniu penisu. Viesť zdravý životný štýl a ukončiť zlé návyky, ak nejaké existujú. Ak pochybujete o svojom partnerovi, použite bariérovú antikoncepciu, ktorá pomôže chrániť telo pred pohlavne prenosnými infekciami. Je nežiaduce mať mnoho partnerov pre sex. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny, nikdy nepoužívajte bielizeň niekoho iného a kúpeľňové doplnky.