Akékoľvek ochorenie zistené v skorom štádiu priebehu je oveľa ľahšie liečiteľné ako rýchlo sa vyvíjajúca patológia. Tento vzor je obzvlášť dôležitý pre malé deti, ktoré sú choré častejšie a ťažšie ako dospelí. Vzhľad prvých alarmujúcich príznakov by sa nemal ignorovať - ​​to zabráni vážnym komplikáciám. Laboratórne štúdie mernej hmotnosti moču u detí pomáhajú odhaliť ochorenie, ktoré sa práve začína objavovať v tele dieťaťa. Nie vždy zníženie alebo zvýšenie ukazovateľa indikuje prítomnosť patológie - pre určitý vek je to norma, ktorá nevyžaduje liečbu.

Čo ukazuje podiel moču u dieťaťa

Skúsení rodičia sa už dlho naučili rozlúštiť tajomné čísla a termíny vytlačené na formulári s výsledkami analýz. Samozrejme, každá návšteva nemocnice končí dodaním krvi a moču dieťaťu. Ale väčšina otcov a matiek venuje pozornosť obsahu leukocytov a produktov rozpadu bielkovín, a nie ukazovateľu podielu moču. A márne - relatívna hustota moču signalizuje nástup negatívnych procesov v rôznych systémoch života.

Tento parameter vyhodnocuje schopnosť obličiek koncentrovať sa a riediť moč pre optimálne vylučovanie všetkých škodlivých látok. Na toxické zlúčeniny rýchlo opustiť telo dieťaťa, obličky filtrovať krv, bez ohľadu na objem tekutiny cirkulujúcej v tele. Ak je v krvi málo vody, potom sa vytvorí koncentrovaný sekundárny moč. Obsahuje veľa:

• močovina a jej zlúčeniny;
• chloridy a sírany;
• kreatín.

Môžete vizuálne určiť, či je moč dieťaťa kondenzovaný: stmavne sa a jeho objem je relatívne malý.

Pri veľkom objeme tekutiny u detí sa tvorí veľmi zriedený moč s malým množstvom rozpustených látok. Obličky majú dvojnásobnú záťaž: odfiltrujú škodlivé látky a odstránia veľa tekutiny. Tento moč vyzerá úplne transparentne, nemá pach a farbu.

Ako sa určuje relatívna hustota moču

Keď sa výsledky testov detí výrazne odlišujú od normy, príčiny vzrušenia sa objavujú pre rodičov. V prvom rade by ste sa mali uistiť, že nedošlo k chybe v dôsledku nesprávneho zberu moču. Na analýzu je vhodná len ranná moč, ktorá sa umiestni do čistej, suchej nádoby. V lekárni je možné zakúpiť špeciálnu sterilnú nádobu - nie je potrebné ju umývať a sušiť. Pre novorodencov sú tašky na umývanie detí skvelé:

• pre chlapcov;
• pre dievčatá;
• univerzálne.

Dieťa sa musí umyť teplou vodou a hypoalergénnym mydlom. Teraz najťažšie je chytiť okamih močenie. Takmer všetci rodičia poznajú špeciálne znamenia, ktoré predchádzajú tomuto okamihu: tí najmenší sú napätí, mračia sa alebo sa zvracajú. Najlepšie je určiť pomer vhodnej priemernej časti moču.

Relatívna hustota moču sa stanoví pomocou špeciálneho prístroja urometra. Moč dieťaťa sa umiestni do valca a pena sa odstráni kusom filtračného papiera. Opatrne, snažiac sa nedotýkať stien, sa urometer ponorí do valca. Laboratórni asistenti vyvíjajú malé úsilie na optimálne umiestnenie prístroja. Po váhaní ustúpia, sú zaznamenané údaje z urometra na dolnom meradle.

Výpočty zohľadňujú okolitú teplotu a menia a dopĺňajú sa. V horúcom počasí deti vypijú veľa tekutiny, takže moč bude zriedenejší. Aj deti sú mobilnejšie ako dospelí, majú rýchly metabolizmus a vysokú vaskulárnu permeabilitu. Všetky tieto faktory ovplyvňujú výsledky merania.

Ktoré indikátory mernej hmotnosti moču sa považujú za normálne

Normálne ukazovatele relatívnej hustoty moču u dospelých sú 1,01-1,025. Odchýlka od týchto parametrov aj pri jednom rozdelení stupnice urometra vyžaduje starostlivé ďalšie vyšetrenie. Eliminácia pravdepodobnosti zníženia alebo zvýšenia špecifickej hmotnosti moču vplyvom fyziologických faktorov (nadmerný príjem tekutín), lekári začnú hľadať príčinu anomálie.

Ihneď po narodení dieťaťa sa urobí prvý odber moču v jeho živote.

Normálna relatívna hustota pre tento vek je 1 005 - 1 017. Systém výživy novorodencov ešte nebol upravený, rovnováha vody a soli sa nevrátila do normálu a tieto parametre sa zachovávajú počas prvého mesiaca života dieťaťa. Ako rastú, špecifické váhové ukazovatele sa postupne zvyšujú, obličky začínajú aktívne fungovať. V rámci normálneho rozsahu sa uvažujú tieto parametre hustoty moču: t

• Od roku do štyroch rokov: 1,007-1,016.
• Päť až desať rokov: 1,011-1,021.
• Od jedenástich do pätnástich rokov: 1 013 - 1 024.

Nízka merná hmotnosť moču sa nazýva hypostenúria. Obličky sa nevyrovnávajú s funkciou koncentrácie moču a vynikajú vo veľkom objeme, ale s nízkym obsahom solí a močoviny.

Zvýšená relatívna hustota moču sa nazýva hyperstenúria. Moč uvoľnený pri močení nie je dostatočne zriedený, presýtený metabolickými produktmi. Pri predpisovaní ďalších vyšetrení sa lekári riadia aj ďalšími indikátormi biochemických analýz moču, napríklad obsahom leukocytov. Ich zvýšená koncentrácia indikuje prítomnosť zápalu v tele dieťaťa. Takéto infekčné zameranie môže významne ovplyvniť parametre mernej hmotnosti.

Hustota moču nie je konštantná - mení sa počas dňa a závisí od nasledujúcich faktorov:

• požitie korenených, slaných a tukových potravín;
• zmeny v pitnom režime;
• hojný pot.

Ranný moč je najviac koncentrovaný, pretože v noci človek nekonzumuje tekutinu, nemá nadmerné potenie. Najviac informatívne pri zisťovaní abnormalít funkčných testov. Dieťa berie moč v pravidelných intervaloch niekoľkokrát denne. Lekári porovnávajú hodnoty získané pomocou urometra a vyberú ďalšiu diagnostiku. Napríklad, ak relatívna hustota moču sa nezmenila za deň, potom pyelonefritída môže byť podozrenie na dieťa.

Podiel moču u dieťaťa nad normálne

Zvýšenie relatívnej hustoty moču alebo hyperstenúrie je často diagnostikované u detí, ktoré pijú málo vody. Majú vždy príliš koncentrovanú moč, jej farba sa mení od tmavo žltej po tmavohnedú. Najmä často sa vyskytuje v horúcom období, kedy dochádza k prirodzenej strate vlhkosti nadmerným potením.

Deti ochorejú oveľa častejšie ako dospelí. Mnohé z týchto ochorení sú sprevádzané poruchami gastrointestinálneho traktu: zvracanie a hnačka. Keď k tomu dôjde, veľká strata tekutiny, ktorá prispieva k zvýšeniu podielu moču. Ukazovatele sa tiež zvyšujú v týchto prípadoch:

• U detí s kardiovaskulárnymi patológiami sa tekutina akumuluje v tele v dôsledku vývoja opuchov.
• Pri diabete je špecifická hmotnosť moču výrazne vyššia ako normálna. Zvyšuje sa hmotnosť suchých zvyškov, pretože obsahuje veľa cukru.
• Ak má dieťa infekčné ochorenie, potom sa tento podiel zvyšuje v dôsledku patogénnych mikroorganizmov.

Relatívna hustota je vždy zvýšená v prítomnosti patologických stavov močového systému. Vrodené a získané ochorenia obličiek, močových ciest a močového mechúra sú sprevádzané poruchami močenia a stagnáciou moču. Tieto príznaky sú podobné príznakom hypersthenúrie:

• uvoľnenie malého množstva moču pri každom močení;
• tmavý moč;
• nepríjemný zápach moču;
• výskyt edému rôznej lokalizácie;
• zvýšená slabosť, únava, ospalosť, apatia;
• bolesť brucha.

Vysoká hustota moču sa zaznamenáva počas liečby antibiotikami, ako aj intestinálnou obštrukciou. Tupé poranenie brucha môže spôsobiť zvýšenie podielu.

Podiel moču u dieťaťa pod normálnou hodnotou

Nízka relatívna hustota moču u dieťaťa môže byť spôsobená tak fyziologickými, ako aj patologickými príčinami. Prírodné faktory zahŕňajú:

• Po chorobe, najmä infekčného pôvodu, lekári odporúčajú, aby deti pili veľa tekutín na obnovenie rovnováhy vody a soli.
• Pri niektorých ochoreniach močového alebo kardiovaskulárneho systému je dieťaťu predpísané diuretikum. Pod ich vplyvom narastá objem vylučovaného moču, ale množstvo solí rozpustených v ňom je veľmi malé.
• Po konzumácii niektorých potravín môže byť dieťa veľmi smädné a pije veľa tekutiny, čo znižuje hustotu moču.
• Zvýši sa objem moču a zvýši sa počet močení pri konzumácii melónov a melónov.

Hypostenúria sa tiež vyskytuje z patologických dôvodov. Obličky strácajú schopnosť kondenzovať moč pri odstraňovaní škodlivých látok z tela dieťaťa. Preto sa likvidácia tela z toxických zlúčenín vyskytuje s uvoľňovaním veľkých objemov moču. Obličky pociťujú zvýšený stres filtráciou významného množstva krvi. Tento stav vyžaduje presnú diagnózu na určenie príčiny patológie.

Podiel moču dieťaťa sa pri takýchto chorobách vždy zníži:

• Polydipsia. S touto chorobou človek zažíva neustály smäd a pije vodu vo veľkých množstvách. Niekedy je tento stav diagnostikovaný u mentálne nestabilných ľudí, deti spadajú do tejto kategórie veľmi zriedka. Patológia často nepotrebuje dôkladnú diagnózu, stačí uviesť príznaky rodičov.
• Neurogénny diabetes insipidus. Syntéza antidiuretického hormónu hypofýzou je narušená, vyvíja sa dlhodobá dehydratácia.
• Nefrogénny diabetes insipidus. Bunky distálneho tubulu nefrónu strácajú schopnosť reagovať na antidiuretický hormón.

Viac informácií o príčinách nízkej mernej hmotnosti moču sa nachádza v tomto článku.

Všetky tieto patológie vyžadujú okamžitú liečbu, pretože vyvolávajú závažné komplikácie.

Pravidelné laboratórne vyšetrenie pomáha identifikovať chorobu v jej raných štádiách a okamžite pokračovať v liečbe. Indikátory mernej hmotnosti moču sú dôležitou súčasťou počiatočnej diagnostiky patológií.

Normálna hustota moču, na čom závisí a prečo sa zvyšuje alebo znižuje?

Klinická štúdia moču je univerzálnym spôsobom detekcie patológie v ranom štádiu. Je predpísané ako súčasť akéhokoľvek diagnostického, preventívneho vyšetrenia. Okrem prítomnosti krvi, baktérií, zápachu, farby a iných ukazovateľov sa relatívna hustota moču odráža vo forme analýzy. Tento článok hovorí o tom, čo to znamená a čo zmena v danej hodnote znamená.

Definícia, normy

Merná hmotnosť alebo relatívna hustota moču závisí od jeho nasýtenia látkami (bielkovinami, glukózou, baktériami, anorganickým sedimentom), vo forme výsledkov je označená skratkou SG. Hustota odráža fyzikálne vlastnosti moču, schopnosť obličiek filtrovať, koncentrovať a udržiavať homeostázu (rovnováha tekutín v tele).

• Miera mernej hmotnosti moču pre dospelých je 1017-1025 g / l. Tento indikátor nie je statický, mení sa v závislosti od dennej doby, kvality a množstva potravín, tekutiny, liekov, fyzickej aktivity a teploty vzduchu.
• U žien počas tehotenstva sú normy pre hustotu moču širšie, vzhľadom na fyziologicky zvýšené zaťaženie orgánov filtrácie a hormonálnej úpravy. Normy mernej hmotnosti v moči tehotných žien sa pohybujú od 1001 do 1035 g / l.
• Normálna hustota detského moču je iná ako hustota dospelého. Kolísanie referenčných hodnôt je spôsobené nestabilitou procesov regulácie výmeny kvapalín v neustále rastúcom organizme. U dojčiat mladších ako jeden rok sa údaje od 1005 do 1018 g / l považujú za normu špecifickej hustoty moču. U detí od jedného roka do štyroch rokov sa limity primeraných hodnôt zúžili - 1010 - 1015 g / l. Po 5 rokoch sa postupne zvyšuje podiel moču u detí, čo je v súlade s normami pre dospelých vo veku 14 - 17 rokov.

Jednorazové kolísanie mernej hmotnosti moču nie je dôvodom na obavy. Ak chcete hovoriť o porušení filtrácie, je potrebné pozorovať pretrvávajúcu zmenu hustoty moču po dobu 3 mesiacov. Vysoká alebo nízka merná hmotnosť moču sa môže občas objaviť u zdravého človeka pod vplyvom vonkajších faktorov.

Fyziológia, hodnota močenia

Vylučovaný moč je konečným produktom metabolizmu, rozkladu, filtrácie látok v tele. Pred vychádzaním na toaletu moč prechádza niekoľkými fázami tvorby.

Z kanalikulárneho systému obličiek do lúmenu z krvi sa primárny moč filtruje, podobne ako v plazme bez proteínov. Nasýtenie tejto tekutiny živinami je omnoho vyššie ako množstvo konečného produktu, jeho množstvo dosahuje 150 - 180 l / deň. Potom dochádza k reabsorpcii (reabsorpcii) aminokyselín, cukrov, vitamínov a solí z lúmenu renálnych tubulov do sekundárnej siete kapilár. Výsledkom tejto reakcie je tvorba konečného moču 1,5 až 2 l / deň.

Nasleduje sekrécia, počas ktorej sú veľké molekuly látok odstránené zo susedných tkanív cez cievny systém do kvapalného média. V dôsledku toho sa krv čistí od častíc liečiv, farbív, rozpadnutých mikroorganizmov. Plne filtrovaný moč zdravých ľudí obsahuje iba škodlivé nečistoty, ktorých odstránenie je nevyhnutné. Obsah takýchto látok je asi 5% celkovej hmotnosti kvapaliny, zvyšok je voda.

Dôležitosť tvorby a koncentrácie moču: t

• Vylučovanie: konečné produkty rozkladu bielkovín (kreatín, kreatinín, močovina, kyselina močová), cudzie látky (častice liekov, potravinárske a nepotravinárske farbivá), nadbytok organických zlúčenín z potravy alebo vzniknuté v dôsledku výmenných reakcií (aminokyseliny, cukor).
• Čistenie a udržiavanie kyslej reakcie v krvi je normálne.
• Stabilizácia iónového zloženia, osmotický tlak (rovnováha koncentrácie solí v telesných tekutinách a tkanivách), úroveň tekutín.
• Udržujte stabilný krvný tlak.

Analýza zloženia a vlastností moču dáva predstavu o úspechu týchto procesov, o prítomnosti patológie.

Zmena hmotnosti

Prípustné sú fyziologické výkyvy v hustote moču u dospelých osôb do 1010 - 1027 g / l. Prirodzený nárast špecifickej hmotnosti nastáva v dopoludňajších hodinách kvôli sedimentácii a sekundárnej reabsorpcii moču v noci, čo spomaľuje procesy, ktorými sa tekutina odstraňuje iným spôsobom - dýchaním, potením. Ak je hodnota hustoty moču oveľa vyššia alebo nižšia ako normálna, hovoríme o patológii vylučovacích, endokrinných, nervových alebo kardiovaskulárnych systémov.

baruria

Tento termín označuje zvýšenú hustotu moču (viac: 1030 g / l u dospelých, 1040 g / l v tehotenstve, 1025 g / l u detí). Pri chorobách s týmto symptómom sa výtok stáva tmavohnedou, hnedou farbou, je tu nepríjemný zápach, tendencia k opuchu, bolesť brucha, celková letargia a apatia.

Patologické príčiny zmien hustoty moču nad normálne:

• Akútne zápaly urogenitálneho systému (cystitída, glomerulonefritída, pohlavné ochorenia). Keď zvyšujú produkciu leukocytov, proteín, hnisavý sediment.
• Retencia tekutín v tele, zvýšenie edému pri chronickom kardiovaskulárnom a renálnom zlyhaní. Spolu s oligouriou - prudký pokles objemu výtoku (až 0,5 litra denne).
• Nekontrolovaný diabetes mellitus, v ktorom je zvýšená hladina glukózy v krvi a iných biologických tekutinách.
• Slabosť, bolesť brucha, prudký nepríjemný zápach moču znamenajú otravu soľami ťažkých kovov, ktoré sa čiastočne vylučujú močom.
• Prijatie niektorých liekov - antibiotík, rádioaktívnych látok na intravenózne použitie. V tomto prípade sa zvyšuje podiel moču v dôsledku obsahu veľkých molekúl liečivej látky v ňom.
• Ťažká dehydratácia pri gastrointestinálnych ochoreniach sprevádzaná hnačkou, vracaním. Zníženie objemu tekutých médií v tele zvyšuje koncentráciu sekrétov. Takýto jav možno pozorovať pri toxikóze tehotných žien.
• Poranenia orgánov brušnej dutiny, črevná obštrukcia vedie k narušeniu normálneho fungovania orgánov moču.
• U detí v mladom veku s poruchami termoregulácie, zvýšenou fyzickou aktivitou (v horúcom období) sa pozoruje nadmerné potenie, ktoré spôsobuje zvýšenú koncentráciu moču.

Diéta s množstvom tmavého mäsa, mastných a korenených potravín, nedostatočný príjem vody, môže viesť k tomu, že bude prekročená normálna úroveň hustoty moču. Normalizácia diéty a rovnováha vody a soli neumožňuje uchýliť sa k závažnej liečbe.

Gipostenuriya

Tento termín sa používa pri rozprávaní o znížení mernej hmotnosti moču (menej ako 1010 g / l u dospelých, 1000 g / l v tehotenstve, 1003 g / l u detí). U zdravého človeka je špecifická hmotnosť moču znížená pitím veľkého množstva tekutiny (viac ako 3 litre denne), napríklad v horúcom počasí.

• Hlavnou príčinou nízkej hustoty moču môže byť diabetes insipidus (diabetes). Je spojená so zlyhaním mozgových oblastí zodpovedných za reguláciu metabolizmu tekutín. Pri neurogénnom diabete sa znižuje produkcia antidiuretického hormónu (ADH), ktorý si zachováva stálosť rovnováhy vody a soli a vaskulárneho tlaku v tele. Diabetes insipidus je indikátor neoplastických, metastatických procesov v centrálnom nervovom systéme, traumatickom poranení mozgu. Vyskytuje sa geneticky stanovená forma. Tento stav je sprevádzaný neustále sa zvyšujúcim smädom (polydipsia) a močením (polyúria, až 10-15 litrov denne).
• Poškodenie obličiek, ktoré ovplyvňuje schopnosť filtrovať látky rozpustené v plazme, tiež vedie k nízkej hustote moču. Táto skupina zahŕňa: cysty, abscesy obličiek, nefritídu, nefrosklerózu (degeneráciu spojivového tkaniva).
• U gravidných žien je dovolené znížiť podiel moču. Aktívna produkcia pohlavných hormónov, stláčanie vylučovacieho aparátu rastúcou maternicou, zmena koncentrácie minerálov a solí vedie k nízkej hustote moču.
• S poklesom relatívnej hustoty moču môžu byť príčiny skryté v zneužívaní alkoholických nápojov. To sa často pozoruje u mužov s vášňou pre pivo, čo je samo o sebe diuretický produkt.
• Rozlíšenie stázy tekutín, opuch, dlhodobá infúzna terapia (kvapkadlá) a podávanie diuretík sú sprevádzané zvýšením separácie moču s nízkou hustotou.

Je to dôležité! V žiadnom prípade si nemôžete predpísať diuretiká sami bez dohľadu lekára. Použitie diuretických syntetických a bylinných prípravkov na chudnutie môže viesť k katastrofálnym následkom. Spolu s vodou sa odstraňujú životne dôležité prvky, ako je draslík, horčík, fosfor, vápnik. Dôsledky nekontrolovanej liečby môžu byť svalové kŕče, prerušenia práce srdca, zlomené kosti, zničenie zubnej skloviny.

Koncentrácia látok v moči je priamo závislá od kvality výživy. Alimentárna chyba môže vyvolať rozvoj hypostenúrie. Tento stav sa dá ľahko upraviť zmenou stravy.

Príprava, analýza

Prirodzená farba moču je od svetlej až po tmavožltú. Príliš tmavý alebo priehľadný výtok nepriamo indikuje zvýšenie alebo zníženie hustoty moču. Ak chcete zistiť, klinická analýza a stanovenie relatívnej hustoty moču je priradená.

Pre správny výsledok je potrebná správna príprava na analýzu. Je potrebné zbierať priemernú časť ranného výtoku - koncentrácia solí a močoviny v nich je maximálna. Do 2 hodín po močení sa do laboratória dodá čistý, suchý kontajner na vzorky. Ďalšie udržiavanie moču vedie k zrážaniu, oxidácii kvapaliny a falošnému výsledku.

Stanovenie mernej hmotnosti v moči sa vykonáva pomocou urometra. Prístroj na meranie vyzerá ako tenký teplomer s oválnym dutým balónom na konci a stupnicou s odstupňovaním. Je umiestnená v banke s močom, vyrovnajte polohu, vyznačte nižšiu úroveň na stupnici. Urometer je nastavený tak, aby pracoval pri teplote okolia 12 - 18 ° C. Keď sa teplota zmení, získané údaje vykonajú úpravy - pre každé 3 ° C nad / pod normou sa odčíta / pridá 0001 g / l.

Zimnitskyho test

Aby sa analyzovala schopnosť koncentrácie vylučovacieho zariadenia, predpíšte vzorku Zimnitsky. Všetky denné močy sa zbierajú v 8 čistých plechovkách a dodávajú na analýzu spolu s informáciami o množstve tekutiny spotrebovanej počas tohto obdobia. Pacient musí vyprázdniť močový mechúr do toalety o 6. hodine ráno, potom sa močí výlučne v nádobách a každé 3 hodiny ich nahradí do 6 hodín nasledujúceho dňa.

Strava v čase odberu moču pre vzorku Zimnitsky je štandardná, odporúča sa piť tekutiny nie viac ako 1,5 litra denne. Vďaka tejto analýze je možné sledovať denné výkyvy množstva a mernej hmotnosti tekutiny. Vypočítajte priemernú relatívnu hustotu moču, pomer dennej a nočnej diurézy. Bežne sa počas dňa uvoľňujú 2/3 celkového denného moču, celkové množstvo uvoľnenej tekutiny je 4/5 opité.

Ako dodatočná štúdia dynamiky koncentrácie sekrétov používajte špecifické vzorky so zaťažením vodou alebo obmedzením. Tieto podmienky sú pre subjekt často ťažké (polievky, omáčky, čaj a iné nápoje sú z denného menu vylúčené, je povolených len niekoľko dúškov tekutiny). Je dôležité pochopiť, že takáto štúdia vám umožňuje odhaliť porušenie filtrácie centrálnej krvnej plazmy (asociovanej s hypofýzou, ako je diabetes insipidus) genézy. 2 - 3 dni pred analýzou sa lieková terapia, ktorá zvyšuje diurézu, a lieky, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu hormónov podieľajúcich sa na tvorbe moču, rušia.

Pri dynamickom pozorovaní sa test moču opakuje v rôznych obdobiach roka. Je to spôsobené zmenami teploty vzduchu, fyzickou aktivitou, množstvom spotrebovanej vody. Stanoví sa závislosť nasýtenia emisií látok na týchto parametroch.

Špeciálne vzorky a analýza moču sú doplnené kontrolou krvného obrazu. Tieto tekutiny v tele sú kontinuálne spojené. Ak sa zvýši / zníži hustota moču, dôjde k vysokej / nízkej koncentrácii klinických a biochemických parametrov v krvi - krvných bunkách, baktériách, anorganickom sedimente.

Je to dôležité! Pri odbere moču z dieťaťa je potrebné vytvoriť podmienky, aby sa močil priamo do nádoby. Je zakázané vylievať moč z hrnca, vytláčať z posteľnej bielizne alebo pampers - to zaručuje zjavne nesprávne hodnoty ukazovateľov.

Liečba, prevencia

Zmena mernej hmotnosti moču nevyžaduje žiadne špeciálne opatrenia na liečbu, je len signálom porušenia. Taktika liečby závisí od počiatočnej príčiny ochorenia. Stojí za to začať konzultáciou s urológom, nefrologom a endokrinológom.

• Liečba renálnych syndrómov je zameraná na obnovenie funkcie tvorby a vylučovania moču. Použite sorbenty, diuretiká, antibiotiká na infekcie. Pri edéme, ktorý je charakteristický pre chronické zlyhanie obličiek a srdca, sa prostriedky na expanziu periférnych ciev používajú na vyloženie hlavného obehu. V prípade výrazného zhoršenia stavu sa extrakorporálne čistenie krvi aplikuje špeciálnymi zariadeniami - dialýzou, ultrafiltráciou, hemosorpciou.
• Na zníženie účinkov dehydratácie sa rehydratačná terapia podáva intravenóznou infúziou veľkých objemov roztokov solí, koloidov. Aby sa zabránilo účinkom toxikózy, tehotným ženám sa odporúča užívať vitamínové minerálne komplexy.
• Neurogénna, endokrinná povaha porúch moču často vyžaduje celoživotnú substitučnú liečbu syntetickými hormónmi. Nádory podliehajú chirurgickej liečbe.
• Na prevenciu patologických stavov močenia špecialista odporučí šetrnú diétu (v závislosti od sprievodných ochorení), dodržiavanie vodného režimu. Mierne cvičenie, vyhýbanie sa zlým návykom a včasné vyšetrenie pomôžu znížiť riziká a zlepšiť celkový stav tela.

Dôvody, prečo sa špecifická hmotnosť moču mení, môžu byť prirodzené a patologické. Ak sa zistia akékoľvek rušivé zmeny v tele, mala by sa vykonať profylaktická diagnostika. Je oveľa ťažšie liečiť pokročilú chorobu, než jej zabrániť.

Špecifická hmotnosť moču: nízka, vysoká, normálna. Podiel moču u detí

V súčasnosti nie sú žiadne laboratórne vyšetrenia kompletné bez laboratórnych testov, ktoré zahŕňajú všeobecnú analýzu moču. Napriek svojej jednoduchosti je veľmi indikatívny nielen pre ochorenia urogenitálneho systému, ale aj pre iné somatické poruchy. Podiel moču sa považuje za jeden z hlavných funkčných ukazovateľov obličiek a umožňuje vyhodnotiť ich filtračnú funkciu.

Tvorba moču

Moč v ľudskom tele je tvorený v dvoch stupňoch. Prvá z nich, tvorba primárneho moču, sa vyskytuje v glomeruloch, kde krv prechádza mnohými kapilárami. Pretože sa uskutočňuje pri vysokom tlaku, dochádza k filtrácii, ktorá oddeľuje krvné bunky a komplexné proteíny, ktoré sú zadržiavané stenami kapilár, vody a molekúl aminokyselín, cukrov, tukov a iných odpadových produktov, ktoré sa v ňom nachádzajú. Ďalej, po nefrónovom kanáliku sa primárny moč (od 150 do 180 litrov môže tvoriť v priebehu 24 hodín) reabsorbuje, to znamená, že pri pôsobení osmotického tlaku sa voda opäť absorbuje stenami tubulov a prospešné látky, ktoré sa v ňom nachádzajú, sa znovu dostávajú do tela. Zvyšná voda s rozpustenou močovinou, amoniakom, draslíkom, sodíkom, kyselinou močovou, chlórom a sulfátmi je sekundárny moč. Prostredníctvom zberných kanálikov vstupuje do močového mechúra systém malých a veľkých obličkových šálok, obličkovej panvy a ureteru, kde sa akumuluje a potom sa uvoľňuje do životného prostredia.

Ako sa určuje špecifická hmotnosť?

Určiť hustotu moču v laboratóriu pomocou špeciálneho zariadenia - urometra (hustomer). Na vyšetrenie sa moč vyleje do širokého valca, výsledná pena sa odstráni filtračným papierom a zariadenie sa ponorí do kvapaliny, pričom dbajte na to, aby sa nedotýkal stien. Po zastavení ponorenia urometra ho jemne zatlačte zhora a po ukončení kmitania označte polohu dolného menisku moču na stupnici prístroja. Táto hodnota zodpovedá špecifickej hmotnosti. Vykonanie merania musí asistent laboratória zohľadniť teplotu v kancelárii. Faktom je, že väčšina urometrov je kalibrovaná na prácu pri teplote 15 ° C. Je to spôsobené tým, že so zvyšujúcou sa teplotou dochádza k nárastu objemu moču, resp. Jeho koncentrácia klesá. Pri spúšťaní procesu ide opačným smerom. Chcete odstrániť túto chybu? pre každé 3 ° nad 15 ° pridajte 0,001 k získanej hodnote a zodpovedajúcim spôsobom pre každé 3 ° nižšie - odpočítajte rovnakú hodnotu.

Normálne indikátory hmotnosti

Relatívna hustota (to je iný názov pre špecifickú hmotnosť) charakterizuje schopnosť obličiek, v závislosti od potrieb tela, chovať alebo koncentrovať primárny moč. Jeho hodnota závisí od koncentrácie močoviny a jej solí. Táto hodnota nie je konštantná a počas dňa sa jej indikátor môže výrazne ovplyvniť vplyvom potravy, pitného režimu, procesov vylučovania tekutín potom a dýchaním. Pre dospelých bude podiel moču v norme 1,015-1,025. Hustota moču u detí je trochu odlišná od hustoty dospelých. Najnižšie počty sú zaznamenané u novorodencov v prvých dňoch života. Špecifická hmotnosť moču sa zvyčajne môže pohybovať od 1,002 do 1,020. Ako dieťa rastie, tieto čísla začínajú stúpať. V prípade päťročného dieťaťa sa teda za normu považujú ukazovatele od 1 012 do 1 020 a podiel detí vo veku 12 rokov je takmer rovnaký ako u dospelých. On je 1.011-1.025.

Ak sa zníži špecifická hmotnosť moču

Hypostenúria, alebo zníženie špecifickej hmotnosti na 1,005 - 1,010, môže znamenať zníženie schopnosti koncentrácie obličiek. Je regulovaný antidiuretickým hormónom, za ktorého prítomnosti je proces absorpcie vody aktívnejší, a preto vzniká menšie množstvo koncentrovanejšieho moču. A naopak - pri absencii tohto hormónu alebo jeho malého množstva sa moč tvorí vo veľkých objemoch, ktoré majú nižšiu hustotu. Dôvodom, prečo sa špecifická hmotnosť moču znižuje, môžu byť nasledujúce stavy:

akútna patológia renálnych tubulov;

chronické zlyhanie obličiek;

polyúria (veľké množstvo vylúčeného moču) v dôsledku nadmerného pitia, pri užívaní diuretík alebo pri resorpcii veľkých exsudátov.

Prečo klesá špecifická hmotnosť?

Zvyčajne sa uvádzajú tri hlavné príčiny, ktoré vedú k patologickému poklesu špecifickej hmotnosti.

Polydipsia - nadmerná konzumácia vody, ktorá vedie k zníženiu koncentrácie solí v krvnej plazme. Aby sa tento proces kompenzoval, telo zvyšuje tvorbu a vylučovanie moču vo veľkých objemoch, ale so zníženým obsahom soli. Existuje taká patológia ako nedobrovoľná polydipsia, v ktorej je nízka špecifická hmotnosť moču u žien s nestabilnou psychikou.

Dôvody, ktoré majú extrarenálnu lokalizáciu. Patrí medzi ne neurogénny diabetes insipidus. V tomto prípade telo stráca schopnosť produkovať antidiuretický hormón v požadovaných množstvách a výsledkom je, že obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč a zadržiavať vodu. Špecifická hmotnosť moču sa môže znížiť na 1,005. Nebezpečenstvo je, že aj pri poklese príjmu vody sa množstvo moču neznižuje, čo vedie k dehydratácii. Poškodeniu hypotalamicko-hypofyzárnej oblasti v dôsledku traumy, infekcie alebo chirurgického zákroku možno pripísať tejto skupine príčin.

Príčiny spojené s poškodením obličiek. Nízka špecifická hmotnosť moču často sprevádza ochorenia ako pyelonefritída, glomerulonefritída. Do tejto skupiny patológií možno pripísať aj iné nefropatie s parenchymálnymi léziami.

Zvýšenie podielu moču

Hyperstyrúria alebo zvýšenie špecifickej hmotnosti moču sa zvyčajne môže pozorovať pri oligúrii (pokles množstva uvoľneného moču). Môže sa vyskytnúť v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo s veľkými stratami (vracanie, hnačka), so zvýšeným edémom. Zvýšená špecifická hmotnosť sa môže pozorovať aj v nasledujúcich prípadoch: t

u pacientov s glomerulonefritídou alebo kardiovaskulárnou insuficienciou;

s intravenóznym podávaním manitolu, rádioaktívnych látok;

pri odstraňovaní určitých liekov;

zvýšená špecifická hmotnosť moču u žien môže byť spojená s toxikózou tehotných žien;

proti proteinúrii pri nefrotickom syndróme.

Oddelene by sa malo uviesť zvýšenie hustoty moču pri diabetes mellitus. V tomto prípade môže prekročiť hodnotu 1,030 na pozadí zvýšeného objemu vylučovaného moču (polyúria).

Funkčné testy

Na určenie funkčného stavu obličiek nestačí len urobiť analýzu moču. Merná hmotnosť sa môže meniť v priebehu dňa a aby sa presne určilo, koľko obličiek sú schopné vylučovať alebo koncentrovať látky, vykonávajú sa funkčné testy. Niektoré z nich sú zamerané na určenie stavu koncentračnej funkcie, iné - vylučovanie. Často sa stáva, že porušenia ovplyvňujú oba tieto procesy.

Chovný test

Test sa vykonáva pod lôžkom pacienta. Po nočnom pôste pacient vyprázdni močový mechúr a vypije vodu rýchlosťou 20 mililitrov na kilogram svojej hmotnosti počas 30 minút. Po vypití všetkej tekutiny a potom v intervale jednej hodiny 4-krát sa moč zachytáva. Po každom močení pacient okrem toho vypije ten istý objem tekutiny, ktorý sa vylúčil. Vybrané vzorky odhadujú počet a špecifickú hmotnosť.

Ak u zdravých ľudí by špecifická hmotnosť moču (normy) u žien a mužov nemala klesnúť pod 1 015, potom na pozadí zaťaženia vodou môže byť hustota 1 001 - 1 003 a po jeho zrušení sa zvýši z 1 008 na 1 030. Okrem toho, počas prvých dvoch hodín testu by malo byť pridelených viac ako 50% kvapaliny a po jej ukončení (po 4 hodinách) - viac ako 80%.

Ak hustota presiahne 1,004, potom môžeme hovoriť o porušení funkcie chovu.

Koncentračný test

Na vykonanie tohto vyšetrenia denná dávka pacienta vylučuje pitie a tekuté jedlo a zahŕňa potraviny s vysokým obsahom bielkovín. Ak pacient trpí ťažkým smädom, je povolené piť v malých porciách, ale nie viac ako 400 ml denne. Každé štyri hodiny odoberajte moč a zistite jeho množstvo a hmotnosť. Normálne po 18 hodinách bez príjmu tekutín by mala byť relatívna hustota 1,028–1,030. Ak koncentrácia nepresiahne 1 017, potom môžeme hovoriť o znížení koncentrácie funkcie obličiek. Ak sú ukazovatele 1,010-1,012, potom je diagnostikovaná isostenúria, to znamená, že obličky sú úplne stratené v schopnosti koncentrovať moč.

Zimnitskyho test

Zimnitskyho test nám umožňuje súčasne hodnotiť schopnosť obličiek sústrediť sa a schopnosť vylučovať moč a robiť to na pozadí zvyčajného pitného režimu. Na jeho realizáciu sa moč odoberá po častiach každé 3 hodiny počas dňa. Celkovo je tu 8 dávok moču za deň, z ktorých sa zaznamenáva množstvo a merná hmotnosť. Výsledky určujú pomer nočnej a dennej diurézy (zvyčajne by mal byť 1: 3) a celkového množstva uvoľnenej tekutiny, ktorá spolu s kontrolou špecifickej hmotnosti v každej časti umožňuje vyhodnotiť prácu obličiek.

Špecifická hmotnosť moču (norma uvedená u žien a mužov je uvedená vyššie) je dôležitým ukazovateľom schopnosti obličiek normálne fungovať a každá odchýlka umožňuje určiť problém a prijať potrebné opatrenia s vysokým stupňom pravdepodobnosti.

Podiel moču u detí

Na identifikáciu patológie orgánov urogenitálneho systému pomôže podiel moču, norma u detí tohto ukazovateľa je oveľa nižšia ako u dospelých. Batoľatá často ochorejú, pretože detský imunitný systém ešte nie je dostatočne silný. Aby sa predišlo komplikáciám, venujte pozornosť pohodliu dieťaťa a alarmujúcim symptómom.

Ak je podiel moču u dieťaťa nižší alebo vyšší ako norma, je možné predpokladať vývoj určitých patológií. Je pozoruhodné, že táto laboratórna analýza vám umožňuje rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu jej vývoja. Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že v niektorých prípadoch možno nízky alebo vysoký podiel moču vysvetliť úplne neškodnými dôvodmi.

Výsledok laboratórneho výskumu moču sa zaznamenáva v špeciálnom formulári. Má byť zapojený do dekódovania ošetrujúceho lekára. Mnoho moderných rodičov však chce vedieť, čo znamenajú lekárske termíny a čísla. Najčastejšie venujeme veľkú pozornosť počtu bielych krviniek, bielkovín a ďalších látok v moči dieťaťa. Len málo ľudí venuje pozornosť podielu emisií.

Čo je hmotnosť moču u dieťaťa? Hustota moču u detí ukazuje, ako sa obličky vyrovnávajú s jednou z hlavných funkcií - koncentráciou a riedením moču na aktívne vylučovanie produktov rozkladu a toxínov.

Ak je v krvi malého pacienta málo vody, sekundárny moč je tvorený vysokou koncentráciou močoviny, kreatínu, sulfátov, chloridov a ďalších látok. Keď patológia obličiek alebo orgánov močového systému postupuje, amoniak vstupuje do moču, škodlivé mikroorganizmy, ktoré nie sú charakteristické pre zdravú mikroflóru.

Doma, určiť hustotu moču u detí je nemožné. Ak sa však dobre pozriete na kondenzované sekréty, všimnete si, že tekutina je tmavšia a príliš malá.

Ak je hustota moču u dieťaťa nízka, je tu veľa tekutiny a v moči je prítomné malé množstvo pevných prvkov. Obličky pri zvýšenom strese. Navonok je takýto moč podobný vode - je bezfarebný, bez charakteristického zápachu a nažltlého odtieňa.

Metóda analýzy

Ak počas laboratórneho testovania moču odborníci zistili odchýlku špecifickej hmotnosti moču od normy, mala by sa vykonať ďalšia diagnóza, aby sa určili príčiny porušenia.

Najprv sa musíte uistiť, že príprava na analýzu bola vykonaná správne. Ráno pred odberom moču musíte vykonať intímnu hygienu. Použite pre túto čistú teplú vodu a hypoalergénne mydlo. Nádoba na moč musí byť úplne čistá a suchá. Túto kapacitu si môžete kúpiť v lekárni alebo laboratóriu.

Ak je dieťa stále dosť malé, môžete použiť špeciálne detské pisoáre. Sledujte správanie vášho dieťaťa. Ak sa začal mračiť a zastonať, je čas zbierať moč na analýzu.

V žiadnom prípade nelejte moč z nádoby na analýzu. Tento obal, aj keď je dobre premytý, nemôže byť sterilný. Taktiež neodporúčame robiť chybu mladým matkám, ktoré vytlačia výtok z plienky a pošlú ich na laboratórny test.

Na stanovenie hustoty moču sa používa špeciálny prístroj - urometer. Lekár špecialista naleje tekutinu do banky, jemne odstráni penu. Zariadenie je ponorené do nádoby a odčítané hodnoty sa zaznamenávajú po ustúpení moču.

Pri zaznamenávaní výsledkov takejto diagnózy je potrebné zohľadniť teplotu vzduchu. V horúčave dieťaťa veľa pije a moč sa stáva viac tekutým. Musíte tiež vziať do úvahy skutočnosť, že väčšina detí je veľmi aktívna, majú zrýchlené metabolické procesy v tele, cievy majú vysokú priepustnosť.

norma

Pre dospelého pacienta by mala byť hustota moču normálne 1,01 - 1,025. Ak sú ukazovatele odmietnuté, dokonca aj mierne, musíte vykonať ďalší prieskum, aby ste určili príčiny porušenia. V niektorých prípadoch sa hustota moču zvyšuje alebo znižuje z fyziologických dôvodov, napríklad kvôli veľkému množstvu tekutiny vypitej v predvečer prieskumu.

Keď sa narodí dieťa, okamžite vezme moč na laboratórne vyšetrenie. V tomto veku by mali byť bežné sadzby 1,005 - 1,017. U dojčiat do 2 mesiacov však tráviaci systém ešte nie je úplne vytvorený, rovnováha vody a soli nie je stabilná. V procese rastu a vývoja dieťaťa sa podiel moču postupne zvyšuje, obličky začínajú intenzívne pracovať. Pre rôzne vekové kategórie, jeho vlastné sadzby, a to:

• 1-4 roky - od 1 007 do 1 016;
• 5-10 rokov - 1,011 - 1,021;
• 11 - 15 rokov - minimálne 1 013 - 1 024.

Ak sa zistí nedostatočná hustota moču, pacientovi sa diagnostikuje hyposteinúria. Súčasne sa obličky príliš nekoncentrujú, je tu príliš veľa výtoku, ale obsahujú aspoň soľ a močovinu.

Hustota moču nad normálu sa nazýva hyperstenúria. Dieťa vylučuje hustý moč, ktorý obsahuje obrovské množstvo zvyškových metabolických produktov. Na presnú diagnózu musí lekár študovať ďalšie parametre biochemického štúdia moču. To bude predpoklad o vývoji zápalového procesu.

Dôležité nuansy

Hustota moču sa môže neustále meniť počas celého dňa. Toto číslo závisí od pitného režimu, diéty, teploty vzduchu. Najvyššia koncentrácia látok v rannom moči. To je spôsobené tým, že človek spí v noci, a zároveň nepije, nejedia nič a prakticky sa nepotí. To je dôvod, prečo pre presnú diagnózu, lekári odporúčajú zbierať moč ráno, okamžite po prebudení.

V niektorých prípadoch lekár predpíše štúdiu ranného, ​​popoludňajšieho a večerného moču dieťaťa. Ak ukazovatele hustoty sekrétov v priebehu dňa zostávajú nezmenené, je diagnostikovaná pyelonefritída.

Príčiny porušenia

Hyperstenúria sa môže vyskytnúť u detí, ktoré nepijú dostatok tekutín počas dňa. Moč týchto pacientov sa stáva veľmi koncentrovaným, získava tmavohnedý odtieň. Najbezpečnejším funkčným dôvodom takéhoto stavu je nadmerné potenie v extrémnom teple.

Dieťa môže tiež trpieť dehydratáciou v dôsledku hnačky, silného vracania. V tomto prípade sa zvyšuje podiel moču. Medzi najčastejšie patologické príčiny hypersthenurie patria:

• Progresia kardiovaskulárnych ochorení;
• Diabetes mellitus;
• Infekčné zápalové ochorenia.

Najčastejšie je vysoká hustota moču spojená s poruchami v orgánoch urogenitálneho systému. Problémy s obličkami a ochorenia močového mechúra môžu byť vrodené alebo získané. Pri takýchto diagnózach sa u dieťaťa objavia príznaky močenia a preťaženia. Moč dieťaťa má nezvyčajný odtieň a nepríjemný zápach, na tele sa objavujú opuchy, dieťa sa stáva slabým a ospalom.

U detí

Ak je relatívna hustota moču nižšia ako normálna, dieťa je diagnostikované - hypostenúria. Príčiny tejto odchýlky môžu byť fyziologické alebo patologické. Medzi najbezpečnejšie prírodné dôvody na zníženie podielu moču patria:

• Porušenie rovnováhy vody a soli v tele po infekčnom ochorení. Odstránenie odchýlky je možné, dáva dieťaťu dostatok nápoja.
• Užívanie diuretík. Niekedy je táto liečba predpísaná deťom s patológiou kardiovaskulárneho systému.
• Jesť slané potraviny a pitie silne znižuje podiel výlučkov.

Hypostenúria je často známkou zhoršenej funkcie obličiek. nedostatočne kondenzovať moč v procese odstraňovania škodlivých prvkov. Na odstránenie toxínov sa produkuje viac moču, preto sa zaťaženie obličiek niekoľkokrát zvyšuje. Na určenie presnej príčiny takejto odchýlky je potrebné podrobiť sa komplexnej diagnóze.

Bežné patologické príčiny hypostenúrie zahŕňajú:

• Diabetický non-cukrový typ (neurogénny). Patológia je spojená so zhoršenou produkciou špeciálneho hormónu hypofýzou, čo vedie k ťažkej dehydratácii.
• Nefrogénny diabetes Nefrónové bunkové elementy nereagujú na antidiuretické hormóny.
• Patológia nazývaná polydipsia. Pacient s podobnou diagnózou neustále trpí smädom, pije veľa tekutiny.

Liečba akéhokoľvek ochorenia bude rýchla a účinná, ak sa zistí v ranom štádiu vývoja. Rodičia by mali venovať pozornosť dieťaťu a všimnúť si akékoľvek zmeny v jeho zdravotnom stave. Ak vám niečo vadí, nepoliehajte na seba, ale choďte okamžite k lekárovi.

Čo naznačuje hyperstenúria alebo zvýšená hustota moču

Analýza moču je predpísaná pre akúkoľvek chorobu, pretože ide o veľmi informatívnu diagnostickú metódu a môže povedať o stave mnohých orgánov pacienta. Moč sa vyhodnocuje podľa rôznych parametrov - farba, priehľadnosť, prítomnosť nečistôt a ďalšie ukazovatele. Rovnako dôležité v diagnostike je špecifická hmotnosť moču alebo jeho hustota, ktorá môže byť znížená alebo zvýšená v rôznych patológiách.

Hustota moču sa zvyšuje - čo to znamená?

Zvýšená relatívna hustota moču môže byť zistená tradičným testom moču a je spôsobená množstvom nerozpustených a rozpustených látok obsiahnutých v moči. Čím viac takýchto zložiek bude prítomných v zložení moču, tým vyššia bude jeho relatívna hustota. Ak sa pri všeobecnom laboratórnom výskume ukázalo, že špecifická hmotnosť moču má abnormality, potom sú pacientovi predpísané ďalšie diagnostické postupy.

Test Zimnitsky je v podstate diagnostická technika, ktorá meria hustotu moču odobratú v určitých hodinách. Celková analýza moču môže zároveň indikovať zvýšenie hustoty moču.

Ráno, ktoré sa nahromadilo cez noc, sa zvyčajne neskúma. Zber biomateriálu pre štúdiu začína druhým po prebudení močom. Zhromažďovať moč každé 3 hodiny, prvýkrát v 9 hodín ráno, len na deň dostane 8 porcií, z ktorých každý bude samostatne skúmať potrebné ukazovatele, najmä pre mernú hmotnosť alebo hustotu. V procese zberu sa odporúča zachovať starú stravu, čo je najdôležitejšie, zaznamenať množstvo konzumovaného alkoholu.

zmysel

Ak sa v procese výskumu ukázalo, že hustota je o niečo vyššia ako viacročný priemer, to znamená, že stúpa nad 1,035, potom hovoríme o hypersthenurii. To je to, čo nazývajú fenoménom, v ktorom merná hmotnosť moču prevyšuje normu.

Normálne ukazovatele podľa veku:

1. Novorodenci v prvých 10 dňoch života - 1 008 - 1 018;
2. Za 2-3 roky - 1010-1,017;
3. 4-5 rokov - 1,012-1,020;
4. 10-12 rokov - 1,011-1,025;
5. U dospelých je hustota moču v rozsahu 1,010-1,025.

Za normálny jav sa považuje fluktuácia ukazovateľov denného moču. Napríklad ranná porcia bude viac prekročená, pretože v noci pacient zvyčajne nič nepije, takže sa moč ničím neriedi. Špecifická hustota moču počas dňa má najnižšie ukazovatele hustoty a vyniká v najväčších objemoch.

dôvody

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vedú k relatívnemu zvýšeniu podielu moču. U gravidných žien, dospelých pacientov a detí sa môžu mierne líšiť. Príčiny odchýlok sú patologické alebo fyziologické. Patologické faktory skutočnosti, že sa zistí vysoká hustota moču, sú spojené s určitými chorobami a fyziologické faktory môžu byť spôsobené dočasnými faktormi, ako je silné potenie, pitie veľkého množstva tekutiny počas dňa atď.

Tehotná

U tehotných žien sa na pozadí ich stavu vyskytuje tradičná toxikóza, ktorá je hlavným dôvodom zvýšenia hustoty moču. Niektorí pacienti navyše zadržiavajú tekutiny v tele, ktoré lekári spájajú s preeklampsiou. Tento faktor tiež vyvoláva rozvoj hyperstenúrie u tehotných žien.

U detí

U detí je zvýšenie špecifickej hmotnosti často spojené s ochoreniami obličiek a zmenami v tkanivách orgánov. Okrem toho majú deti často črevné infekcie alebo otravu, ktoré spôsobujú zvracanie alebo hnačku. Tieto prejavy spôsobujú ťažkú ​​dehydratáciu a vedú k tomu, že hustota moču je veľká.

U dospelých

Hyperstenúria sa zvyčajne vyskytuje na pozadí faktorov, ako sú:

• Prítomnosť proteínu v moči alebo proteinúrii;
• Zvýšená glukóza, charakteristická pre diabetikov. Odborníci túto podmienku nazývajú glukozúria;
• Prítomnosť problémov s obličkami, ako je ich zlyhanie, glomerulonefritída, infekčné patológie, ako je cystitída alebo nefritída;
• Užívanie veľkého množstva liekov, ktoré sa aktívne vylučujú močom, napríklad diuretikami alebo antibiotikami;
• Nedostatok tekutiny, keď osoba vypije malé množstvo vody za deň;
• Ťažká organická dehydratácia spojená s nadmerným potením, hnačkou alebo nekontrolovateľným zvracaním.

Vo všeobecnosti sú príčiny hustoty moču nad normou približne rovnaké pre všetky segmenty obyvateľstva. Na určenie skutočných príčin takýchto porušení sa odporúča absolvovať Zimnitsky test, ktorý umožní podrobnú štúdiu renálnej aktivity a úplnejší obraz o ich funkčnosti.

Príčiny zvýšenej a zníženej hustoty moču u dospelých a detí

Špecifická hustota je jedným z fyzikálnych indikátorov zahrnutých v celkovej analýze moču. Dôvody pre odchýlku od normy môžu byť zvláštnosti stravy. Avšak niekedy zvýšenie alebo zníženie hustoty moču vyžaduje špeciálne testy na zistenie prítomnosti patológie.

Špecifická hmotnosť moču - čo to je

Vylúčená tekutina je sekundárny moč. Na rozdiel od primárnej (s kompozíciou podobnou krvnej plazme) neobsahuje žiadne prospešné látky. Pozostáva len z prebytku tekutiny a odpadu (močovina, kyseliny, kreatinín, urobilín a soli - chloridy, sulfáty a fosfáty).

Zdravé obličky sa musia vyrovnať s úlohou vylučovania metabolických produktov v podmienkach vstupu do tela, a to malých aj významných množstiev tekutiny. V prvom prípade by moč mal byť hustší a v druhom zriedený.

Špecifická hmotnosť (hustota) moču je množstvo, ktoré charakterizuje túto schopnosť obličiek zabezpečiť stálosť hmotnosti vylučovaného metabolického odpadu v akomkoľvek objeme sekundárneho moču.

Normy pre dospelých a deti

Celkový objem tekutiny zapojenej do metabolických procesov nie je konštantný. Tu sú faktory ako:

• teplota vzduchu;
• pitný režim;
• aktuálny denný čas;
• prítomnosť slaných alebo korenených jedál v menu;
• množstvo tekutiny uvoľnené počas potenia a dýchania.

Normálne u dospelých by však mali byť variácie v rozsahu 1,014 - 1,025 g / liter (normostenúria).

Počas tehotenstva môže byť zmena denných hodnôt širšia - 1,003-1,035. Príčiny sú čiastočne toxikóza, nevoľnosť a zvracanie, ktoré spôsobujú dehydratáciu.

Ak existuje odchýlka ukazovateľa (vo formulári analýzy - SG), rozlišuje sa toto:

• izostenúria - výkyvy SG v rámci limitov - 1,010-1,012;
• hypostenuria - nižšia hodnota SG nižšia ako 1,010 (1,008);
• Hypersténia - zvýšenie SG na 1 025 (1 030) a vyššie.

Zvýšená hustota môže byť vyvolaná aj faktormi, ako sú:

• prítomnosť cukru v krvi - 1% pri 0,004 g / liter;
• Prítomnosť proteínu v moči - 3 g / liter proteínu zodpovedá zvýšeniu SG o 0,001.

Normálne hodnoty mernej hmotnosti pre deti možno zhrnúť v tabuľke:

Všeobecne platí, že prebytok normy pre deti je hodnota mernej hmotnosti 1,020 g / liter.

Dôvody na zvýšenie podielu

Všetky existujúce dôvody pre výstup indikátora hustoty moču mimo normálneho rozmedzia možno rozdeliť na fyziologické a patologické. Medzi prvé faktory nezávislé od pohlavia a veku patria:

• charakter pitného režimu, vyjadrený v nedostatočnom príjme tekutín počas dňa:
• užívanie veľkých dávok liekov aktívne vylučovaných močom: diuretiká (alebo skôr jednotlivé skupiny diuretík, ktoré zvyšujú produkciu spolu s močom močoviny a iných látok), ako aj antibiotiká;
• dehydratácia spôsobená častým zvracaním alebo hnačkou, ako aj nadmerným potením v horúcom počasí alebo počas intenzívneho fyzického tréningu;
• popáleniny veľkých oblastí tela a poranenia brucha - prirodzene, oba tieto stavy vyžadujú terapiu, ale mechanizmus vzniku hyperstenúrie je vo všeobecnosti prirodzený.

Medzi ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť zmenu laboratórneho indexu SG, sú:

• srdcové zlyhanie, so sprievodnými edematóznymi prejavmi;
• diabetes mellitus, sprevádzaný vysokou koncentráciou cukru v moči;
• zápalové ochorenia obličiek alebo dolných močových ciest;
• chronickú glomerulonefritídu alebo naopak začiatok jej akútneho štádia;
• nefrotický syndróm (hyperstyrénia sa kombinuje v oligourii - zníženie množstva moču);
• ochorenia spojené s proteinúriou (prítomnosť proteínu v moči).
• endokrinnej patológie.

Hyperstenúria u tehotných žien

Laboratórne parametre u žien v období pôrodov sa môžu výrazne líšiť od normy, a to jednak z fyziologických dôvodov, jednak z dôvodov vyžadujúcich liečbu. Zvýšenie špecifickej hmotnosti sa môže objaviť v súvislosti s takýmito javmi ako:

• toxikóza a sprievodná dehydratácia, ako aj narušenie rovnováhy vody a soli;
• preeklampsia (preeklampsia) - zvýšenie podielu moču sa vyskytuje v podmienkach rozsiahleho edému, malého množstva moču a prítomnosti veľkého množstva bielkovín v ňom.

Hyperstenúria u detí

Impozantné čísla charakterizujúce tento ukazovateľ sa môžu vyskytnúť u detí, a to na pozadí bežných príčin, a majú špecifické predpoklady:

• vrodené alebo získané patologické stavy močových orgánov;
• časté otravy a gastrointestinálne infekcie vedúce k hnačke a zvracaniu.
• u dojčiat môže byť zvýšenie podielu moču spôsobené zvláštnosťami matkinej stravy, ako je nadbytok živočíšnych bielkovín, tukových potravín a vedľajších produktov.

Dôvody na zníženie podielu

Zmena indexu by nemala spôsobiť obavy, ak k poklesu došlo za týchto podmienok:

• nadmerný príjem tekutín;
• užívanie diuretických skupín s krátkym trvaním (aj keď možno budete musieť konzultovať s lekárom);
• nie rôznorodá strava, ktorá sa vyznačuje nedostatočným príjmom bielkovín. To môže zahŕňať aj dlhotrvajúce dystrofické stavy nalačno.

V prítomnosti patologického procesu sa moč stáva menej hustým v neprítomnosti nadmerného (ale nie patologického) pitného režimu.

Môže k tomu dôjsť za nasledujúcich podmienok:

• nedobrovoľná polydipsia - spotreba tekutín pri nadmernom objeme, nie je spôsobená fyziologickými potrebami. Porušenie často sprevádza mentálne poruchy alebo diabetes insipidus;
• centrálny alebo renálny diabetes insipidus;
• Ochorenia CNS - encefalitída, meningitída;
• chronické zlyhanie obličiek;
• amyloidóza.

Na druhej strane, vyvolať rozvoj diabetes insipidus rôznych typov môže:

• dedičné patologické stavy;
• poranenia hlavy a chirurgia;
• infekčné ochorenia;
• urolitiáza;
• malígne neoplazmy v mozgovom tkanive, sprevádzané metastázami;
• benígnych nádorov, vrátane polycystického ochorenia obličiek.

Vlastnosti u tehotných žien a detí

U novorodencov ukazovateľ špecifickej hmotnosti moču často nepresahuje 1 015 - 1 017. Táto hodnota sa považuje za normálnu počas prvého mesiaca života dieťaťa.

U žien počas tehotenstva sa môže vyskytnúť prechodný syndróm diabetes insipidus. Buď vôbec nevyžaduje liečbu, alebo umožňuje symptomatickú liečbu typu centrálneho syndrómu. Ak je nervózny, môže byť potrebný psychiater.

Diagnostické metódy

Všeobecná analýza moču nie je schopná presne určiť špecifickú hustotu, pretože koncentrácia látok rozpustených v moči počas dňa sa môže výrazne líšiť. Nemôže ani rozlíšiť príčinu porušenia. Preto sa uplatňujú tieto typy funkčných štúdií: t

• vzorka moču podľa Zimnitského - typ diagnózy, počas ktorého sa stanoví schopnosť obličiek vylučovať sa, ako aj koncentrácia a riedenie moču. Vykonáva sa bez zmeny pitného režimu a spočíva v odoberaní 8 porcií moču na klepanie (po 3 hodinách). Každá časť meria objem moču a jeho špecifickú hmotnosť. Výsledkom analýzy bude šírenie hodnôt hustoty za deň a rozdiel medzi dennou a nočnou diurézou. Ďalšie testy sú predpísané iba v prípade pochybného výsledku zo vzorky Zimnitsky alebo ak sú zistené zjavné odchýlky;
• test koncentrácie (so suchou diétou) - vykonáva sa s elimináciou tekutých potravín a nápojov z pacientovej stravy. Zoberte niekoľko denných porcií moču od 9 do 21 večer a jednu noc. Vzorka nie je vždy vhodná a má kontraindikácie;
• test riedenia - tu sa kontroluje schopnosť obličiek zriediť moč s nadmerným príjmom tekutín. Na tento účel musí vyšetrovaná osoba vypiť určité množstvo vody vypočítané na základe hmotnosti tela. Existujú skupiny pacientov, ktorých výskum sa vykonáva s opatrnosťou alebo je kontraindikovaný vôbec.

Merná hmotnosť moču je ukazovateľ, na ktorý obyčajný človek zriedka prejavuje zvýšený záujem. Môže však byť aj zdrojom informácií potrebných pre lekára pri hodnotení práce obličiek a niekedy aj pri diagnostike ne-renálnych patológií.