Príčiny zvýšenej hustoty moču

Analýza moču, neoddeliteľná súčasť modernej diagnostiky. Jednou z odrôd takýchto analýz je analýza moču pre jeho špecifickú hustotu. Odchýlka tohto parametra od normy môže indikovať príčiny ochorenia, čo je v diagnóze mimoriadne dôležité.

Čo znamená špecifická hmotnosť moču?

Relatívna merná hmotnosť moču ukazuje, že v ňom je saturácia vážená:

  • močovina;
  • Kyselina močová;
  • kreatinínu;
  • Sodík draselný vo forme svojich solí.

Relatívna špecifická hmotnosť moču je priamo úmerná množstvu vylučovanému v čase a frekvencii vyprázdňovania močového mechúra. Moč, často vylučovaný vo veľkých porciách, má nízku hustotu a naopak, malé porcie vykazujú vysokú koncentráciu. Relatívna špecifická koncentrácia moču je spoľahlivým indikátorom zdravia obličiek a konkrétnejšie ich schopnosti koncentrácie. Napríklad príčiny poklesu relatívnej hustoty moču môžu spočívať v ochoreniach obličiek, ktoré spôsobujú zlyhanie, sprevádzané znížením ich filtračných a absorpčných vlastností. Tento stav sa označuje ako hypostenúria. Ak sa zvýši koncentrácia moču, hovoria o hyperstenúrii.

Bežné ukazovatele hustoty moču

Miera závisí od pohlavia a vekovej kategórie pacienta. Pre novorodencov je normálna hustota 1008 - 1018 gramov na liter kvapaliny, u detí dvoch, troch rokov 1007 - 1017, detí vo veku štyroch, dvanástich rokov sa považuje za zdravé s ukazovateľmi 1012 - 1020 gramov na liter.

U ľudí vo veku od 13 rokov a viac sa indikátory normálnej špecifickej hustoty moču pohybujú medzi 1010 a 1020 g / liter.

Odchýlky od týchto noriem sú dôvodom, aby sa endokrinológ a nephrolog na vyšetrenie podrobili aspoň konzultačnému vyšetreniu.

Špecifická hustota nad normálne

Hyperstenúria - takzvaný tento fenomén je vyjadrený výrazným prekročením prípustnej hustoty moču. Je diagnostikovaná s vysokou mernou hmotnosťou - nad 1030 gramov na liter tekutiny. Príčiny môžu byť:

  • Diabetes mellitus;
  • Glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom;
  • Dehydratácia v dôsledku hnačky, vracania, silného prehriatia tela alebo nedostatočného príjmu tekutín;
  • Veľké dávky antibiotík a iných liekov;
  • Toxikóza, vrátane toxikózy počas tehotenstva;
  • Zápal genitourinárneho systému.
  • Ostrý pokles jednotlivých dávok vylučovaného moču;
  • Zmena odtieňa moču v smere tmavých tónov, často roztrúsených strapcami;
  • Výskyt bolesti v bruchu;
  • Chronická slabosť a apatia;
  • Všeobecné napučanie bez viditeľnej lokalizácie.

Špecifická hustota bola podhodnotená

Stav výrazného poklesu relatívnej špecifickej hmotnosti moču sa v porovnaní s normou nazýva hypostenúria. Ukazovatele špecifickej hustoty moču sú s ním podstatne nižšie ako dolná hranica normy. Dôvodom tejto odchýlky môže byť nadmerná spotreba vody, šťavy a iné tekutiny. Napríklad muži často zneužívajú pivo, čo môže mať vplyv na relatívnu špecifickú koncentráciu moču v smere jeho silného poklesu. Ak hovoríme o patologických procesoch, ktoré prispievajú k hypostenúrii, môžeme rozlišovať nasledovné:

  • Diabetes (cukor);
  • Regenerácia edematóznych infiltrátov na konci zápalových procesov;
  • Nízkokalorická diéta s nedostatkom enzýmov a vitamínov, čo vedie k dystrofickému stavu;
  • Predĺžená pyelonefritída;
  • Chronické formy zlyhania obličiek;
  • Nefroskleróza - ochorenie, ktoré vyvoláva zmenu v štrukturálnom tkanive obličiek (tvorba uzlov);
  • glomerulonefritis;
  • Intersticiálna nefritída;
  • Užívanie diuretík v rozpore s odporúčaniami lekára;
  • Nadmerná vášeň pre nápoje.

Hyperstyrúria a hypostenúria môžu spôsobiť vážne negatívne následky, preto je žiaduce ju zistiť v počiatočných štádiách. Tieto stavy sa dajú pomerne ľahko diagnostikovať pomocou štúdie moču všeobecnou metódou a podľa Zimnitského schémy, preto je potrebné pravidelne skúmať ľudí s predispozíciou na takéto problémy.

Čo robiť v prípade odchýlok špecifickej hustoty moču od normy?

Je žiaduce liečiť takéto stavy v nemocnici alebo aspoň s neustálym monitorovaním endokrinológa, nefrologa alebo pediatra. Pacienti s diabetom, s najmenším náznakom zmeny hustoty moču, by mali brať rady lekára zvlášť zodpovedne, pretože diabetes môže vyvolať rýchly vývoj udalostí a vážne komplikovať liečbu. V tomto prípade je veľmi dôležité diagnostikovať príčinu patológie v ranom štádiu vývoja a okamžite pokračovať v jej eliminácii.

Liečba tohto ochorenia sa zásadne nelíši od iných, pretože starostlivá diagnóza odhalí príčinu, to znamená, že chorý orgán vytvára problémy pre celé telo a umožňuje vám ďalej vymenovať komplex medicínskej taktiky. Predpísané lieky by mali pôsobiť v prvom rade priamo na primárny zdroj problému a ovplyvňovať čo najmenej zdravých orgánov.

Ak je problém pri zlyhaní obličiek, nepostrádateľným faktorom pre úspešné uzdravenie je šetrná diéta a zdravý životný štýl. Diéta by nemala obsahovať korenené, údené, solené jedlá a obsahovať čo najmenej kulinárskeho korenia. O vzdaní sa tabaku a alkoholu sa ani nehovorí. Liečba liekmi, v prípade jej nevyhnutnosti, by sa mala vykonávať striktne podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára a pod jeho neustálym dohľadom.

Ak sa u pacienta v chronickom cykle pozoruje fenomén hypostenúrie alebo hyperstenúrie, potom sú títo pacienti zaregistrovaní u lekára a vyžadujú si každé tri mesiace systematické vyšetrenie s povinným odberom moču a prípadne krvi.

Často je hypersthenúria pri diabetes mellitus vedľajším znakom. Zvláštnosťou tejto patológie je zvýšená hladina cukru v krvi, ktorá vedie k zvýšenému močeniu, a to zase vyžaduje spotrebu väčšieho množstva tekutiny na obnovenie vodnej rovnováhy. V konečnom dôsledku to môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek a celého močového systému.

Ak má pacient cukrovku, liečba monitoruje stav cukru v krvi, pravidelné vyšetrenie nefrologom v súlade so všetkými jeho odporúčaniami. Bohužiaľ, choroba je chronická a nevyliečiteľná, takže môžete kontrolovať len jej priebeh, aby sa zabránilo vedľajším účinkom vo forme poškodeného obličkového systému.

Príčiny zvýšenej a zníženej hustoty moču u dospelých a detí

Špecifická hustota je jedným z fyzikálnych indikátorov zahrnutých v celkovej analýze moču. Dôvody pre odchýlku od normy môžu byť zvláštnosti stravy. Avšak niekedy zvýšenie alebo zníženie hustoty moču vyžaduje špeciálne testy na zistenie prítomnosti patológie.

Špecifická hmotnosť moču - čo to je

Vylúčená tekutina je sekundárny moč. Na rozdiel od primárnej (s kompozíciou podobnou krvnej plazme) neobsahuje žiadne prospešné látky. Pozostáva len z prebytku tekutiny a odpadu (močovina, kyseliny, kreatinín, urobilín a soli - chloridy, sulfáty a fosfáty).

Zdravé obličky sa musia vyrovnať s úlohou vylučovania metabolických produktov v podmienkach vstupu do tela, a to malých aj významných množstiev tekutiny. V prvom prípade by moč mal byť hustší a v druhom zriedený.

Špecifická hmotnosť (hustota) moču je množstvo, ktoré charakterizuje túto schopnosť obličiek zabezpečiť stálosť hmotnosti vylučovaného metabolického odpadu v akomkoľvek objeme sekundárneho moču.

Normy pre dospelých a deti

Celkový objem tekutiny zapojenej do metabolických procesov nie je konštantný. Tu sú faktory ako:

  • teplota vzduchu;
  • pitný režim;
  • aktuálny denný čas;
  • prítomnosť slaných alebo korenených jedál v menu;
  • množstvo tekutiny uvoľnené počas potenia a dýchania.

Normálne u dospelých by však mali byť variácie v rozsahu 1,014 - 1,025 g / liter (normostenúria).

Počas tehotenstva môže byť zmena denných hodnôt širšia - 1,003-1,035. Príčiny sú čiastočne toxikóza, nevoľnosť a zvracanie, ktoré spôsobujú dehydratáciu.

Ak existuje odchýlka ukazovateľa (vo formulári analýzy - SG), rozlišuje sa toto:

  • izostenúria - výkyvy SG v rámci limitov - 1,010-1,012;
  • hypostenuria - nižšia hodnota SG nižšia ako 1,010 (1,008);
  • Hypersténia - zvýšenie SG na 1 025 (1 030) a vyššie.

Zvýšená hustota môže byť vyvolaná aj faktormi, ako sú:

  • prítomnosť cukru v krvi - 1% pri 0,004 g / liter;
  • Prítomnosť proteínu v moči - 3 g / liter proteínu zodpovedá zvýšeniu SG o 0,001.

Normálne hodnoty mernej hmotnosti pre deti možno zhrnúť v tabuľke:

Všeobecne platí, že prebytok normy pre deti je hodnota mernej hmotnosti 1,020 g / liter.

Dôvody na zvýšenie podielu

Všetky existujúce dôvody pre výstup indikátora hustoty moču mimo normálneho rozmedzia možno rozdeliť na fyziologické a patologické. Medzi prvé faktory nezávislé od pohlavia a veku patria:

  • charakter pitného režimu, vyjadrený v nedostatočnom príjme tekutín počas dňa:
  • užívanie veľkých dávok liekov aktívne vylučovaných močom: diuretiká (alebo skôr jednotlivé skupiny diuretík, ktoré zvyšujú produkciu spolu s močom močoviny a iných látok), ako aj antibiotiká;
  • dehydratácia spôsobená častým zvracaním alebo hnačkou, ako aj nadmerným potením v horúcom počasí alebo počas intenzívneho fyzického tréningu;
  • popáleniny veľkých oblastí tela a poranenia brucha - prirodzene, oba tieto stavy vyžadujú terapiu, ale mechanizmus vzniku hyperstenúrie je vo všeobecnosti prirodzený.

Medzi ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť zmenu laboratórneho indexu SG, sú:

  • srdcové zlyhanie, so sprievodnými edematóznymi prejavmi;
  • diabetes mellitus, sprevádzaný vysokou koncentráciou cukru v moči;
  • zápalové ochorenia obličiek alebo dolných močových ciest;
  • chronickú glomerulonefritídu alebo naopak začiatok jej akútneho štádia;
  • nefrotický syndróm (hyperstyrénia sa kombinuje v oligourii - zníženie množstva moču);
  • ochorenia spojené s proteinúriou (prítomnosť proteínu v moči).
  • endokrinnej patológie.

Hyperstenúria u tehotných žien

Laboratórne parametre u žien v období pôrodov sa môžu výrazne líšiť od normy, a to jednak z fyziologických dôvodov, jednak z dôvodov vyžadujúcich liečbu. Zvýšenie špecifickej hmotnosti sa môže objaviť v súvislosti s takýmito javmi ako:

  • toxikóza a sprievodná dehydratácia, ako aj narušenie rovnováhy vody a soli;
  • preeklampsia (preeklampsia) - zvýšenie podielu moču sa vyskytuje v podmienkach rozsiahleho edému, malého množstva moču a prítomnosti veľkého množstva bielkovín v ňom.

Hyperstenúria u detí

Impozantné čísla charakterizujúce tento ukazovateľ sa môžu vyskytnúť u detí, a to na pozadí bežných príčin, a majú špecifické predpoklady:

  • vrodené alebo získané patologické stavy močových orgánov;
  • časté otravy a gastrointestinálne infekcie vedúce k hnačke a zvracaniu.
  • u dojčiat môže byť zvýšenie podielu moču spôsobené zvláštnosťami matkinej stravy, ako je nadbytok živočíšnych bielkovín, tukových potravín a vedľajších produktov.

Dôvody na zníženie podielu

Zmena indexu by nemala spôsobiť obavy, ak k poklesu došlo za týchto podmienok:

  • nadmerný príjem tekutín;
  • užívanie diuretických skupín s krátkym trvaním (aj keď možno budete musieť konzultovať s lekárom);
  • nie rôznorodá strava, ktorá sa vyznačuje nedostatočným príjmom bielkovín. To môže zahŕňať aj dlhotrvajúce dystrofické stavy nalačno.

V prítomnosti patologického procesu sa moč stáva menej hustým v neprítomnosti nadmerného (ale nie patologického) pitného režimu.

Môže k tomu dôjsť za nasledujúcich podmienok:

  • nedobrovoľná polydipsia - spotreba tekutín pri nadmernom objeme, nie je spôsobená fyziologickými potrebami. Porušenie často sprevádza mentálne poruchy alebo diabetes insipidus;
  • centrálny alebo renálny diabetes insipidus;
  • Ochorenia CNS - encefalitída, meningitída;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • amyloidóza.

Na druhej strane, vyvolať rozvoj diabetes insipidus rôznych typov môže:

  • dedičné patologické stavy;
  • poranenia hlavy a chirurgia;
  • infekčné ochorenia;
  • urolitiáza;
  • malígne neoplazmy v mozgovom tkanive, sprevádzané metastázami;
  • benígnych nádorov, vrátane polycystického ochorenia obličiek.

Vlastnosti u tehotných žien a detí

U novorodencov ukazovateľ špecifickej hmotnosti moču často nepresahuje 1 015 - 1 017. Táto hodnota sa považuje za normálnu počas prvého mesiaca života dieťaťa.

U žien počas tehotenstva sa môže vyskytnúť prechodný syndróm diabetes insipidus. Buď vôbec nevyžaduje liečbu, alebo umožňuje symptomatickú liečbu typu centrálneho syndrómu. Ak je nervózny, môže byť potrebný psychiater.

Diagnostické metódy

Všeobecná analýza moču nie je schopná presne určiť špecifickú hustotu, pretože koncentrácia látok rozpustených v moči počas dňa sa môže výrazne líšiť. Nemôže ani rozlíšiť príčinu porušenia. Preto sa uplatňujú tieto typy funkčných štúdií: t

  • vzorka moču podľa Zimnitského - typ diagnózy, počas ktorého sa stanoví schopnosť obličiek vylučovať sa, ako aj koncentrácia a riedenie moču. Vykonáva sa bez zmeny pitného režimu a spočíva v odoberaní 8 porcií moču na klepanie (po 3 hodinách). Každá časť meria objem moču a jeho špecifickú hmotnosť. Výsledkom analýzy bude šírenie hodnôt hustoty za deň a rozdiel medzi dennou a nočnou diurézou. Ďalšie testy sú predpísané iba v prípade pochybného výsledku zo vzorky Zimnitsky alebo ak sú zistené zjavné odchýlky;
  • test koncentrácie (so suchou diétou) - vykonáva sa s elimináciou tekutých potravín a nápojov z pacientovej stravy. Zoberte niekoľko denných porcií moču od 9 do 21 večer a jednu noc. Vzorka nie je vždy vhodná a má kontraindikácie;
  • test riedenia - tu sa kontroluje schopnosť obličiek zriediť moč s nadmerným príjmom tekutín. Na tento účel musí vyšetrovaná osoba vypiť určité množstvo vody vypočítané na základe hmotnosti tela. Existujú skupiny pacientov, ktorých výskum sa vykonáva s opatrnosťou alebo je kontraindikovaný vôbec.

Merná hmotnosť moču je ukazovateľ, na ktorý obyčajný človek zriedka prejavuje zvýšený záujem. Môže však byť aj zdrojom informácií potrebných pre lekára pri hodnotení práce obličiek a niekedy aj pri diagnostike ne-renálnych patológií.

Čo naznačuje hyperstenúria alebo zvýšená hustota moču

Analýza moču je predpísaná pre akúkoľvek chorobu, pretože ide o veľmi informatívnu diagnostickú metódu a môže povedať o stave mnohých orgánov pacienta. Moč sa vyhodnocuje podľa rôznych parametrov - farba, priehľadnosť, prítomnosť nečistôt a ďalšie ukazovatele. Rovnako dôležité v diagnostike je špecifická hmotnosť moču alebo jeho hustota, ktorá môže byť znížená alebo zvýšená v rôznych patológiách.

Hustota moču sa zvyšuje - čo to znamená?

Zvýšená relatívna hustota moču môže byť zistená tradičným testom moču a je spôsobená množstvom nerozpustených a rozpustených látok obsiahnutých v moči. Čím viac takýchto zložiek bude prítomných v zložení moču, tým vyššia bude jeho relatívna hustota. Ak sa pri všeobecnom laboratórnom výskume ukázalo, že špecifická hmotnosť moču má abnormality, potom sú pacientovi predpísané ďalšie diagnostické postupy.

Test Zimnitsky je v podstate diagnostická technika, ktorá meria hustotu moču odobratú v určitých hodinách. Celková analýza moču môže zároveň indikovať zvýšenie hustoty moču.

Ráno, ktoré sa nahromadilo cez noc, sa zvyčajne neskúma. Zber biomateriálu pre štúdiu začína druhým po prebudení močom. Zhromažďovať moč každé 3 hodiny, prvýkrát v 9 hodín ráno, len na deň dostane 8 porcií, z ktorých každý bude samostatne skúmať potrebné ukazovatele, najmä pre mernú hmotnosť alebo hustotu. V procese zberu sa odporúča zachovať starú stravu, čo je najdôležitejšie, zaznamenať množstvo konzumovaného alkoholu.

zmysel

Ak sa v procese výskumu ukázalo, že hustota je o niečo vyššia ako viacročný priemer, to znamená, že stúpa nad 1,035, potom hovoríme o hypersthenurii. To je to, čo nazývajú fenoménom, v ktorom merná hmotnosť moču prevyšuje normu.

Normálne ukazovatele podľa veku:

  1. Novorodenci v prvých 10 dňoch života - 1 008 - 1 018;
  2. Za 2-3 roky - 1010-1,017;
  3. 4-5 rokov - 1,012-1,020;
  4. 10-12 rokov - 1,011-1,025;
  5. U dospelých je hustota moču v rozsahu 1,010-1,025.

Za normálny jav sa považuje fluktuácia ukazovateľov denného moču. Napríklad ranná porcia bude viac prekročená, pretože v noci pacient zvyčajne nič nepije, takže sa moč ničím neriedi. Špecifická hustota moču počas dňa má najnižšie ukazovatele hustoty a vyniká v najväčších objemoch.

dôvody

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vedú k relatívnemu zvýšeniu podielu moču. U gravidných žien, dospelých pacientov a detí sa môžu mierne líšiť. Príčiny odchýlok sú patologické alebo fyziologické. Patologické faktory skutočnosti, že sa zistí vysoká hustota moču, sú spojené s určitými chorobami a fyziologické faktory môžu byť spôsobené dočasnými faktormi, ako je silné potenie, pitie veľkého množstva tekutiny počas dňa atď.

Tehotná

U tehotných žien sa na pozadí ich stavu vyskytuje tradičná toxikóza, ktorá je hlavným dôvodom zvýšenia hustoty moču. Niektorí pacienti navyše zadržiavajú tekutiny v tele, ktoré lekári spájajú s preeklampsiou. Tento faktor tiež vyvoláva rozvoj hyperstenúrie u tehotných žien.

U detí

U detí je zvýšenie špecifickej hmotnosti často spojené s ochoreniami obličiek a zmenami v tkanivách orgánov. Okrem toho majú deti často črevné infekcie alebo otravu, ktoré spôsobujú zvracanie alebo hnačku. Tieto prejavy spôsobujú ťažkú ​​dehydratáciu a vedú k tomu, že hustota moču je veľká.

U dospelých

Hyperstenúria sa zvyčajne vyskytuje na pozadí faktorov, ako sú:

  • Prítomnosť proteínu v moči alebo proteinúrii;
  • Zvýšená glukóza, charakteristická pre diabetikov. Odborníci túto podmienku nazývajú glukozúria;
  • Prítomnosť problémov s obličkami, ako je ich zlyhanie, glomerulonefritída, infekčné patológie, ako je cystitída alebo nefritída;
  • Užívanie veľkého množstva liekov, ktoré sa aktívne vylučujú močom, napríklad diuretikami alebo antibiotikami;
  • Nedostatok tekutiny, keď osoba vypije malé množstvo vody za deň;
  • Ťažká organická dehydratácia spojená s nadmerným potením, hnačkou alebo nekontrolovateľným zvracaním.

Vo všeobecnosti sú príčiny hustoty moču nad normou približne rovnaké pre všetky segmenty obyvateľstva. Na určenie skutočných príčin takýchto porušení sa odporúča absolvovať Zimnitsky test, ktorý umožní podrobnú štúdiu renálnej aktivity a úplnejší obraz o ich funkčnosti.

Normálna hustota moču, na čom závisí a prečo sa zvyšuje alebo znižuje?

Klinická štúdia moču je univerzálnym spôsobom detekcie patológie v ranom štádiu. Je predpísané ako súčasť akéhokoľvek diagnostického, preventívneho vyšetrenia. Okrem prítomnosti krvi, baktérií, zápachu, farby a iných ukazovateľov sa relatívna hustota moču odráža vo forme analýzy. Tento článok hovorí o tom, čo to znamená a čo zmena v danej hodnote znamená.

Definícia, normy

Merná hmotnosť alebo relatívna hustota moču závisí od jeho nasýtenia látkami (bielkovinami, glukózou, baktériami, anorganickým sedimentom), vo forme výsledkov je označená skratkou SG. Hustota odráža fyzikálne vlastnosti moču, schopnosť obličiek filtrovať, koncentrovať a udržiavať homeostázu (rovnováha tekutín v tele).

  • Miera mernej hmotnosti moču pre dospelých je 1017-1025 g / l. Tento indikátor nie je statický, mení sa v závislosti od dennej doby, kvality a množstva potravín, tekutiny, liekov, fyzickej aktivity a teploty vzduchu.
  • U žien počas tehotenstva sú normy pre hustotu moču širšie, vzhľadom na fyziologicky zvýšené zaťaženie orgánov filtrácie a hormonálnej úpravy. Normy mernej hmotnosti v moči tehotných žien sa pohybujú od 1001 do 1035 g / l.
  • Normálna hustota detského moču je iná ako hustota dospelého. Kolísanie referenčných hodnôt je spôsobené nestabilitou procesov regulácie výmeny kvapalín v neustále rastúcom organizme. U dojčiat mladších ako jeden rok sa údaje od 1005 do 1018 g / l považujú za normu špecifickej hustoty moču. U detí od jedného roka do štyroch rokov sa limity primeraných hodnôt zúžili - 1010 - 1015 g / l. Po 5 rokoch sa postupne zvyšuje podiel moču u detí, čo je v súlade s normami pre dospelých vo veku 14 - 17 rokov.

Jednorazové kolísanie mernej hmotnosti moču nie je dôvodom na obavy. Ak chcete hovoriť o porušení filtrácie, je potrebné pozorovať pretrvávajúcu zmenu hustoty moču po dobu 3 mesiacov. Vysoká alebo nízka merná hmotnosť moču sa môže občas objaviť u zdravého človeka pod vplyvom vonkajších faktorov.

Fyziológia, hodnota močenia

Vylučovaný moč je konečným produktom metabolizmu, rozkladu, filtrácie látok v tele. Pred vychádzaním na toaletu moč prechádza niekoľkými fázami tvorby.

Z kanalikulárneho systému obličiek do lúmenu z krvi sa primárny moč filtruje, podobne ako v plazme bez proteínov. Nasýtenie tejto tekutiny živinami je omnoho vyššie ako množstvo konečného produktu, jeho množstvo dosahuje 150 - 180 l / deň. Potom dochádza k reabsorpcii (reabsorpcii) aminokyselín, cukrov, vitamínov a solí z lúmenu renálnych tubulov do sekundárnej siete kapilár. Výsledkom tejto reakcie je tvorba konečného moču 1,5 až 2 l / deň.

Nasleduje sekrécia, počas ktorej sú veľké molekuly látok odstránené zo susedných tkanív cez cievny systém do kvapalného média. V dôsledku toho sa krv čistí od častíc liečiv, farbív, rozpadnutých mikroorganizmov. Plne filtrovaný moč zdravých ľudí obsahuje iba škodlivé nečistoty, ktorých odstránenie je nevyhnutné. Obsah takýchto látok je asi 5% celkovej hmotnosti kvapaliny, zvyšok je voda.

Dôležitosť tvorby a koncentrácie moču: t

  • Vylučovanie: konečné produkty rozkladu bielkovín (kreatín, kreatinín, močovina, kyselina močová), cudzie látky (častice liekov, potravinárske a nepotravinárske farbivá), nadbytok organických zlúčenín z potravy alebo vzniknuté v dôsledku výmenných reakcií (aminokyseliny, cukor).
  • Čistenie a udržiavanie kyslej reakcie v krvi je normálne.
  • Stabilizácia iónového zloženia, osmotický tlak (rovnováha koncentrácie solí v telesných tekutinách a tkanivách), úroveň tekutín.
  • Udržujte stabilný krvný tlak.

Analýza zloženia a vlastností moču dáva predstavu o úspechu týchto procesov, o prítomnosti patológie.

Zmena hmotnosti

Prípustné sú fyziologické výkyvy v hustote moču u dospelých osôb do 1010 - 1027 g / l. Prirodzený nárast špecifickej hmotnosti nastáva v dopoludňajších hodinách kvôli sedimentácii a sekundárnej reabsorpcii moču v noci, čo spomaľuje procesy, ktorými sa tekutina odstraňuje iným spôsobom - dýchaním, potením. Ak je hodnota hustoty moču oveľa vyššia alebo nižšia ako normálna, hovoríme o patológii vylučovacích, endokrinných, nervových alebo kardiovaskulárnych systémov.

baruria

Tento termín označuje zvýšenú hustotu moču (viac: 1030 g / l u dospelých, 1040 g / l v tehotenstve, 1025 g / l u detí). Pri chorobách s týmto symptómom sa výtok stáva tmavohnedou, hnedou farbou, je tu nepríjemný zápach, tendencia k opuchu, bolesť brucha, celková letargia a apatia.

Patologické príčiny zmien hustoty moču nad normálne:

  • Akútne zápaly urogenitálneho systému (cystitída, glomerulonefritída, pohlavné ochorenia). Keď zvyšujú produkciu leukocytov, proteín, hnisavý sediment.
  • Retencia tekutín v tele, zvýšenie edému pri chronickom kardiovaskulárnom a renálnom zlyhaní. Spolu s oligouriou - prudký pokles objemu výtoku (až 0,5 litra denne).
  • Nekontrolovaný diabetes mellitus, v ktorom je zvýšená hladina glukózy v krvi a iných biologických tekutinách.
  • Slabosť, bolesť brucha, prudký nepríjemný zápach moču znamenajú otravu soľami ťažkých kovov, ktoré sa čiastočne vylučujú močom.
  • Prijatie niektorých liekov - antibiotík, rádioaktívnych látok na intravenózne použitie. V tomto prípade sa zvyšuje podiel moču v dôsledku obsahu veľkých molekúl liečivej látky v ňom.
  • Ťažká dehydratácia pri gastrointestinálnych ochoreniach sprevádzaná hnačkou, vracaním. Zníženie objemu tekutých médií v tele zvyšuje koncentráciu sekrétov. Takýto jav možno pozorovať pri toxikóze tehotných žien.
  • Poranenia orgánov brušnej dutiny, črevná obštrukcia vedie k narušeniu normálneho fungovania orgánov moču.
  • U detí v mladom veku s poruchami termoregulácie, zvýšenou fyzickou aktivitou (v horúcom období) sa pozoruje nadmerné potenie, ktoré spôsobuje zvýšenú koncentráciu moču.

Diéta s množstvom tmavého mäsa, mastných a korenených potravín, nedostatočný príjem vody, môže viesť k tomu, že bude prekročená normálna úroveň hustoty moču. Normalizácia diéty a rovnováha vody a soli neumožňuje uchýliť sa k závažnej liečbe.

Gipostenuriya

Tento termín sa používa pri rozprávaní o znížení mernej hmotnosti moču (menej ako 1010 g / l u dospelých, 1000 g / l v tehotenstve, 1003 g / l u detí). U zdravého človeka je špecifická hmotnosť moču znížená pitím veľkého množstva tekutiny (viac ako 3 litre denne), napríklad v horúcom počasí.

  • Hlavnou príčinou nízkej hustoty moču môže byť diabetes insipidus (diabetes). Je spojená so zlyhaním mozgových oblastí zodpovedných za reguláciu metabolizmu tekutín. Pri neurogénnom diabete sa znižuje produkcia antidiuretického hormónu (ADH), ktorý si zachováva stálosť rovnováhy vody a soli a vaskulárneho tlaku v tele. Diabetes insipidus je indikátor neoplastických, metastatických procesov v centrálnom nervovom systéme, traumatickom poranení mozgu. Vyskytuje sa geneticky stanovená forma. Tento stav je sprevádzaný neustále sa zvyšujúcim smädom (polydipsia) a močením (polyúria, až 10-15 litrov denne).
  • Poškodenie obličiek, ktoré ovplyvňuje schopnosť filtrovať látky rozpustené v plazme, tiež vedie k nízkej hustote moču. Táto skupina zahŕňa: cysty, abscesy obličiek, nefritídu, nefrosklerózu (degeneráciu spojivového tkaniva).
  • U gravidných žien je dovolené znížiť podiel moču. Aktívna produkcia pohlavných hormónov, stláčanie vylučovacieho aparátu rastúcou maternicou, zmena koncentrácie minerálov a solí vedie k nízkej hustote moču.
  • S poklesom relatívnej hustoty moču môžu byť príčiny skryté v zneužívaní alkoholických nápojov. To sa často pozoruje u mužov s vášňou pre pivo, čo je samo o sebe diuretický produkt.
  • Rozlíšenie stázy tekutín, opuch, dlhodobá infúzna terapia (kvapkadlá) a podávanie diuretík sú sprevádzané zvýšením separácie moču s nízkou hustotou.

Je to dôležité! V žiadnom prípade si nemôžete predpísať diuretiká sami bez dohľadu lekára. Použitie diuretických syntetických a bylinných prípravkov na chudnutie môže viesť k katastrofálnym následkom. Spolu s vodou sa odstraňujú životne dôležité prvky, ako je draslík, horčík, fosfor, vápnik. Dôsledky nekontrolovanej liečby môžu byť svalové kŕče, prerušenia práce srdca, zlomené kosti, zničenie zubnej skloviny.

Koncentrácia látok v moči je priamo závislá od kvality výživy. Alimentárna chyba môže vyvolať rozvoj hypostenúrie. Tento stav sa dá ľahko upraviť zmenou stravy.

Príprava, analýza

Prirodzená farba moču je od svetlej až po tmavožltú. Príliš tmavý alebo priehľadný výtok nepriamo indikuje zvýšenie alebo zníženie hustoty moču. Ak chcete zistiť, klinická analýza a stanovenie relatívnej hustoty moču je priradená.

Pre správny výsledok je potrebná správna príprava na analýzu. Je potrebné zbierať priemernú časť ranného výtoku - koncentrácia solí a močoviny v nich je maximálna. Do 2 hodín po močení sa do laboratória dodá čistý, suchý kontajner na vzorky. Ďalšie udržiavanie moču vedie k zrážaniu, oxidácii kvapaliny a falošnému výsledku.

Stanovenie mernej hmotnosti v moči sa vykonáva pomocou urometra. Prístroj na meranie vyzerá ako tenký teplomer s oválnym dutým balónom na konci a stupnicou s odstupňovaním. Je umiestnená v banke s močom, vyrovnajte polohu, vyznačte nižšiu úroveň na stupnici. Urometer je nastavený tak, aby pracoval pri teplote okolia 12 - 18 ° C. Keď sa teplota zmení, získané údaje vykonajú úpravy - pre každé 3 ° C nad / pod normou sa odčíta / pridá 0001 g / l.

Zimnitskyho test

Aby sa analyzovala schopnosť koncentrácie vylučovacieho zariadenia, predpíšte vzorku Zimnitsky. Všetky denné močy sa zbierajú v 8 čistých plechovkách a dodávajú na analýzu spolu s informáciami o množstve tekutiny spotrebovanej počas tohto obdobia. Pacient musí vyprázdniť močový mechúr do toalety o 6. hodine ráno, potom sa močí výlučne v nádobách a každé 3 hodiny ich nahradí do 6 hodín nasledujúceho dňa.

Strava v čase odberu moču pre vzorku Zimnitsky je štandardná, odporúča sa piť tekutiny nie viac ako 1,5 litra denne. Vďaka tejto analýze je možné sledovať denné výkyvy množstva a mernej hmotnosti tekutiny. Vypočítajte priemernú relatívnu hustotu moču, pomer dennej a nočnej diurézy. Bežne sa počas dňa uvoľňujú 2/3 celkového denného moču, celkové množstvo uvoľnenej tekutiny je 4/5 opité.

Ako dodatočná štúdia dynamiky koncentrácie sekrétov používajte špecifické vzorky so zaťažením vodou alebo obmedzením. Tieto podmienky sú pre subjekt často ťažké (polievky, omáčky, čaj a iné nápoje sú z denného menu vylúčené, je povolených len niekoľko dúškov tekutiny). Je dôležité pochopiť, že takáto štúdia vám umožňuje odhaliť porušenie filtrácie centrálnej krvnej plazmy (asociovanej s hypofýzou, ako je diabetes insipidus) genézy. 2 - 3 dni pred analýzou sa lieková terapia, ktorá zvyšuje diurézu, a lieky, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu hormónov podieľajúcich sa na tvorbe moču, rušia.

Pri dynamickom pozorovaní sa test moču opakuje v rôznych obdobiach roka. Je to spôsobené zmenami teploty vzduchu, fyzickou aktivitou, množstvom spotrebovanej vody. Stanoví sa závislosť nasýtenia emisií látok na týchto parametroch.

Špeciálne vzorky a analýza moču sú doplnené kontrolou krvného obrazu. Tieto tekutiny v tele sú kontinuálne spojené. Ak sa zvýši / zníži hustota moču, dôjde k vysokej / nízkej koncentrácii klinických a biochemických parametrov v krvi - krvných bunkách, baktériách, anorganickom sedimente.

Je to dôležité! Pri odbere moču z dieťaťa je potrebné vytvoriť podmienky, aby sa močil priamo do nádoby. Je zakázané vylievať moč z hrnca, vytláčať z posteľnej bielizne alebo pampers - to zaručuje zjavne nesprávne hodnoty ukazovateľov.

Liečba, prevencia

Zmena mernej hmotnosti moču nevyžaduje žiadne špeciálne opatrenia na liečbu, je len signálom porušenia. Taktika liečby závisí od počiatočnej príčiny ochorenia. Stojí za to začať konzultáciou s urológom, nefrologom a endokrinológom.

  • Liečba renálnych syndrómov je zameraná na obnovenie funkcie tvorby a vylučovania moču. Použite sorbenty, diuretiká, antibiotiká na infekcie. Pri edéme, ktorý je charakteristický pre chronické zlyhanie obličiek a srdca, sa prostriedky na expanziu periférnych ciev používajú na vyloženie hlavného obehu. V prípade výrazného zhoršenia stavu sa extrakorporálne čistenie krvi aplikuje špeciálnymi zariadeniami - dialýzou, ultrafiltráciou, hemosorpciou.
  • Na zníženie účinkov dehydratácie sa rehydratačná terapia podáva intravenóznou infúziou veľkých objemov roztokov solí, koloidov. Aby sa zabránilo účinkom toxikózy, tehotným ženám sa odporúča užívať vitamínové minerálne komplexy.
  • Neurogénna, endokrinná povaha porúch moču často vyžaduje celoživotnú substitučnú liečbu syntetickými hormónmi. Nádory podliehajú chirurgickej liečbe.
  • Na prevenciu patologických stavov močenia špecialista odporučí šetrnú diétu (v závislosti od sprievodných ochorení), dodržiavanie vodného režimu. Mierne cvičenie, vyhýbanie sa zlým návykom a včasné vyšetrenie pomôžu znížiť riziká a zlepšiť celkový stav tela.

Dôvody, prečo sa špecifická hmotnosť moču mení, môžu byť prirodzené a patologické. Ak sa zistia akékoľvek rušivé zmeny v tele, mala by sa vykonať profylaktická diagnostika. Je oveľa ťažšie liečiť pokročilú chorobu, než jej zabrániť.

Merná hmotnosť (hustota) moču: normálne, príčiny nárastu alebo poklesu

Dnes, aby bolo možné posúdiť stav ľudského zdravia a diagnostikovať akékoľvek ochorenie, je potrebné vykonať sériu laboratórnych testov. Jedným z najjednoduchších a najinformatívnejších je analýza moču, jeho výsledkami je možné rozpoznať nielen prítomnosť ochorení močového systému, ale aj iných patológií a abnormalít u ľudí.

Pri posudzovaní študovaného materiálu nemá relatívna hustota moču (jeho špecifická hmotnosť) malý význam. Týmto parametrom je možné určiť, ako aktívne a plne fungujú obličky, či sa v organizme správne vyskytujú procesy akumulácie, filtrácie a produkcie moču.

Čo je tento parameter pre, čo je normálna hustota moču a aké patologické stavy môže naznačovať odchýlka úrovne od štandardných hodnôt. Zvážte podrobne v tomto článku.

Čo je špecifická hmotnosť moču?

Merná hmotnosť (relatívna hustota) moču sa nazýva parameter, ukazujúci akumuláciu zložiek v ňom rozpustených: kyselinu močovú a močovinu, soli atď. V porovnaní s celkovým množstvom jej výtoku naraz. Inými slovami, tento ukazovateľ odráža schopnosť obličiek vykonávať koncentráciu moču a jeho riedenie.

Mnohí, ktorí videli neznáme označenia vo formulári analýzy, chcú vedieť, čo znamenajú. Často vzniká otázka, čo je sg v analýze moču. SG sa používa na označenie hustoty alebo mernej hmotnosti danej tekutiny. Preto sa v laboratórnych podmienkach parameter, ktorý zvažujeme, často zaznamenáva ako sg moču.

K dnešnému dňu určiť hustotu moču nie je ťažké. Na tento účel sa v laboratóriu používa špeciálne zariadenie, urometer (hustomer) s odstupňovaním 1 000 - 1 060. Aby sa určila merná hmotnosť v moči, testovací materiál sa umiestni do špecializovaného valca, filtračný papier sa zbaví peny, ktorá sa objaví (ak je to potrebné), potom odborník vyhodnotí a stanoví polohu dolného menisku zariadenia a meradla, ktoré ho odporúča.

Toto bude konečná hodnota mernej hmotnosti moču ako výsledok analýzy.

Norma hustoty moču

U zdravého dospelého môže byť relatívna hustota moču (hustota) v rozsahu 1,018 až 1,025. U detí vo veku do 12 rokov sa merná hmotnosť moču považuje za normálnu, ak je v medziach 1 012-1 020.

Špecifická hmotnosť moču sa u žien a mužov nelíši, avšak v tehotenstve sa považuje za normálne, aby ženy boli v rozsahu 1,003-1,035. Navyše, často očakávané matky môžu mať nízku špecifickú hmotnosť moču, najmä v prvej polovici tehotenstva, keď sa u mnohých ľudí vyvinie toxikóza, zvracanie a v dôsledku toho dehydratácia.

Je potrebné poznamenať, že hustota moču je normálna u všetkých ľudí sa značne mení počas dňa. Je to spôsobené tým, že sa v tele tvoria nové metabolické produkty, objem spotrebovanej a vylúčenej tekutiny sa môže meniť, strata vlhkosti sa prejavuje aj počas potenia a dokonca aj dýchania.

Ale tak či onak, výsledok musí byť v rámci zavedeného rámca normy hustoty moču.

Prípady, v ktorých sa zaznamenáva významne znížená alebo zvýšená hustota moču u pacienta, sa považujú za porušenie, ktoré si vyžaduje podrobné zváženie.

Zvýši sa relatívna hustota moču, čo to znamená?

Keď merná hmotnosť moču presiahne maximálnu prípustnú hodnotu pre zdravých ľudí (1,025 pre dospelých a 1,020 pre deti), odborníci hovoria o porušení koncentrácie renálnych funkcií. Pre tento stav sa často používa lekársky termín hyperstenúria.

Hyperstenúria je zvýšenie hustoty moču sg na hodnotu 1,030 alebo viac. V tomto stave je spravidla v moči významná koncentrácia rôznych prvkov, vrátane solí, proteínov a glukózy.

Dôvody, prečo sa zvýšila hustota moču:

  • Dehydratácia tela (najmä pri častých hnačkách, zvracaní alebo nadmernom potení);
  • Toxikóza počas tehotenstva;
  • Retencia tekutín (závažné opuchy s nedostatočným krvným obehom);
  • Prijímajú sa napríklad veľké dávky antibiotík alebo iných liekov. manitol alebo rádioaktívne látky, môžu vyvolať reakciu, keď sa u pacienta zvýši relatívna hustota moču;
  • Diabetes mellitus a v dôsledku toho nekontrolovaný nárast glukózy v moči;
  • Zápal močových orgánov alebo obličiek;
  • Vysoký podiel moču sa často pozoruje pri glomerulonefritíde s nefrotickým syndrómom (ochorenie bakteriálnej, vírusovej alebo parazitickej povahy, spojené so zápalom renálnych glomerulov).

Často je takmer nemožné zistiť, či pacient prekročil špecifickú hmotnosť v moči, pokiaľ kardiovaskulárna insuficiencia nevedie k silnému opuchu v celom tele. V zásade je možné stanoviť odchýlku indikátora až po vykonaní klinickej štúdie moču (menovite analýza moču, merná hmotnosť).

Nízka hustota moču

Pokles relatívneho podielu moču je charakterizovaný uvoľňovaním veľkého množstva vody.

Hypostenúria je znateľný pokles špecifickej hmotnosti moču na úroveň 1,010 a nižšiu, často v dôsledku zhoršených renálnych tubulov, ktoré koncentrujú glomerulárny filtrát.

Tento stav sa môže vyskytnúť u detí v 1. roku života a neindikuje zlý zdravotný stav orgánov alebo systémov u detí.

U dospelých je však nízka špecifická hmotnosť príčin moču spôsobená nasledujúcimi patologickými faktormi:

  • Renálne zlyhanie v chronickom cykle;
  • „Non-cukrový“ diabetes (centrálny, nefrogénny, idiopatický), keď moč sg môže byť nižší ako 1,005 g / l;
  • Chronická nefritída (zápal obličiek) alebo pyelonefritída (bakteriálne ochorenie, zápal obličkovej panvy, parenchým, šálky);
  • Renálne cysty;
  • Porušenie plnohodnotnej práce hypotalamu a hypofýzy, čo má za následok nedostatok špeciálneho hormónového vazopresínu, ktorý je zodpovedný za absorpciu vody v obličkových tubuloch. Táto porucha vedie k produkcii príliš zriedeného moču so zníženou hustotou;
  • Nesprávne použitie diuretík;
  • Nadmerne bohatý pitný režim, fascinácia konzumáciou rôznych nápojov počas celého dňa;
  • Dlhodobý pôst, dystrofia potravy, nedostatok živín a diéta bez obsahu proteínov môže viesť k výraznej zmene hustoty moču.

Stáva sa, že pokles indikátora moču, ktorý sa zvažuje, nastane, ak pacient zneužíva alkoholické nápoje, najmä pre mužov, ktorí sa radi opierajú o pivo príliš často. Treba poznamenať, že akonáhle človek prestane piť alkohol alebo normalizuje svoju stravu, indikátor sa čoskoro vráti do normálu.

Hyperstenúria a hypostenúria, čo to je, je viac či menej jasné. Ale ako odhaliť patologické zmeny vo vašom tele, ktoré vyvolali zvýšenie / zníženie hustoty moču?

Ďalší výskum

Treba poznamenať, že pre jedinú zmenu v indexe je možné len podmienečne podozrenie, že niečo nie je v súlade s koncentráciou renálnych schopností. Aby bolo hodnotenie spoľahlivejšie, je pacient požiadaný, aby znovu získal sg sg sg za normálne, alebo aby vykonal diagnostický test moču podľa Zimnitského, keď sa hodnotia denné výkyvy hustoty. Počas dňa osoba pravidelne zhromažďuje 8 porcií moču v pravidelných intervaloch (

každé 3 hodiny). Potom sa pomocou prístroja stanoví rozdiel medzi dennou a nočnou diurézou. V rôznych časoch dňa by mal existovať rozdiel približne 30%.

Na potvrdenie fluktuácií, keď sa zvýši / zníži špecifická hmotnosť moču, sa môže použiť niekoľko ďalších typov funkčných testov. Napríklad vzorka so suchým mliekom (alebo sa nazýva test koncentrácie). Podstatou štúdie je zmena pacientovej stravy. Všetky potraviny s veľkým množstvom tekutiny (polievky, kompóty, čaje, atď.) Sú vylúčené z jedálneho lístka na deň a spotreba samotnej tekutiny by sa mala znížiť na niekoľko dúšok denne.

Takáto rutina je pre mnohých pacientov dosť zložitá, ale pri tejto metóde bude pre lekárov jednoduchšie vyhodnotiť fyziologické parametre a relatívnu hustotu moču. Ak po dni zostane index podhodnotený (do 1 015 - 1 017 g / l), potom sa obličky stále nedokážu vyrovnať so svojou schopnosťou správne koncentrovať moč pred vylučovaním. Ak výsledok ukáže, že po takejto „suchej“ metóde vyšetrenia sa hustota moču zvýši alebo blíži normálu, potom fungujú obličky tak, ako by mali.

Niekedy používam vzorku so záťažou vodou, ktorá tiež umožňuje vyhodnotiť schopnosť koncentrácie obličiek.

Čo robiť s odchýlkami od normy?

Keď sa zistí poškodenie obličiek, je žiaduce určiť pacienta v nemocnici na ďalšie vyšetrenie a liečbu. Pacient by mal byť aspoň pod prísnym dohľadom nefrologa (urológa, všeobecného lekára alebo endokrinológa).

Pacienti trpiaci cukrovkou by mali zodpovednejšie liečiť akékoľvek zmeny v hustote moču a dodržiavať všetky odporúčania a rady lekára, pretože cukrovka môže viesť k rýchlemu rozvoju patologických stavov obličiek a sťažiť ich vyliečenie.

Neexistuje žiadna hlavná taktika liečby pre odchýlky ukazovateľa špecifickej hmotnosti. Všetko závisí od identifikácie príčiny a zanedbávania stavu chorého orgánu. Následne lekár individuálne predpisuje lieky a súbor terapeutických opatrení, ktoré pomôžu ovplyvniť a odstrániť zdroj ochorenia.

V prípade zlyhania obličiek je nevyhnutné liečiť jemnú diétu a zdravý životný štýl. V opačnom prípade môže byť úspešné liečenie oneskorené na veľmi dlhú dobu. Pacientovi sa odporúča vylúčiť z ponuky korenené, údené výrobky, uhorky a všetky druhy kulinárskych "korenín". O odmietnutí alkoholu a tabaku, dokonca nehovoriac, je samozrejmé. Veľkú úlohu zohráva obnova alebo normalizácia vodnej bilancie (alebo naopak obmedzovanie spotreby vody).

Ak sa u pacienta dlhodobo vyskytne hypersthenuria / hypostenúria (chronicky sa opakujúci jav), pacient je registrovaný a každý štvrťrok (3 mesiace) sa podrobia systémovému vyšetreniu.

Ak sa osoba stará o svoj zdravotný stav, pravdepodobne pravidelne navštevuje lekára a podrobuje sa potrebným laboratórnym testom vrátane kontroluje rýchlosť mernej hmotnosti moču. Včasná diagnostika porúch obličiek totiž zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho vyliečenia a zabraňuje riziku nepríjemných príznakov a všetkých druhov komplikácií.

Čo to znamená, keď je relatívna hustota moču zvýšená?

Keď pacient príde na špecialistu s akoukoľvek chorobou, v prvom rade je určený test moču na štúdiu rôznych ukazovateľov. To je nevyhnutné pre maximálnu informatívnosť v diagnostike ochorenia, táto analýza tiež indikuje stav rôznych systémov v tele pacienta.

Moč sa hodnotí rôznymi parametrami, priehľadnosťou, farbou, nečistotami a ďalšími ukazovateľmi. Jednou z najdôležitejších hodnôt je hustota moču, ktorá sa v prítomnosti chorôb alebo patológií môže znížiť alebo zvýšiť.

Čo zvyšuje hustota ľudského moču?

So zvýšením relatívnej hustoty moču odborníci pri všeobecnej analýze v laboratóriu našli vo vzorkách študované rozpustené a nerozpustné látky, ktoré sú súčasťou tekutiny vylučovanej človekom. Čím viac týchto zložiek je prítomných v zložení moču, tým vyššia je relatívna hustota. Ak je celková hustota moču zistená všeobecnou štúdiou v klinickom laboratóriu, v takýchto prípadoch sú pacientom predpísané ďalšie diagnostické postupy.

Najbežnejšími metódami na štúdium relatívnej hustoty moču je test Zimnitsky, ktorý okrem iných ukazovateľov umožňuje vyhodnotiť funkciu obličiek, ich koncentráciu a kapacitu moču. Táto metóda diagnostickej analýzy umožňuje určiť hustotu moču zozbieraného v určitom časovom období počas dňa. Zvýšenie hustoty skúmanej vzorky je tiež indikované všeobecnou analýzou, ktorá najčastejšie odhaľuje zmenu v normálnych parametroch.

Ranná časť tekutiny vylučovaná pacientom, ktorá sa nahromadila celú noc v jeho tele, sa neskúma. Zber biomateriálu začína od druhého močenie po prebudení a ďalej. Je potrebné užívať tekutinu každé 3 hodiny, počnúc o 9 hodine ráno, teda pacient odoberá 8 porcií denne. Každý z nich v laboratóriu sa skúma na určitých ukazovateľoch, vrátane, presahujúcich normu hustotou a mernou hmotnosťou. Pri odbere kvapaliny musí osoba dodržiavať obvyklú diétu a zaznamenať množstvo odobratých tekutín.

Čo znamenajú ukazovatele hustoty na analýzach?

Po získaní výsledkov z laboratória sa ľudia čudujú - relatívna hustota moču sa zvyšuje. Ak sa po testovaní ukáže, že moč má vyššiu hustotu (vyššiu ako 1,035), potom sa diagnostikuje hyperstenúria. Tento jav znamená, že sú prekročené prípustné ukazovatele mernej hmotnosti uvoľnenej kvapaliny.

V klinickej medicíne existujú normalizačné ukazovatele, ktoré závisia od veku pacienta:

  • u dojčiat prvých 10 dní života - od 1 008 do 1 018;
  • u detí do 3 rokov sú tieto hodnoty od 1,010 do 1,017;
  • vo veku 4-5 rokov sa pohybujú od 1,012 do 1,020;
  • pre dospelého je norma hodnôt v rozsahu od 1,010 do 1,025.

Počas dňa kolísajú ukazovatele hustoty. Dôvody sú fyziologické povahy - ráno sú vyššie kvôli nedostatku čerstvej tekutiny počas noci a koncentrácii moču v tele. Počas dňa je hustota najnižšia, pretože kvapalina sa uvoľňuje z najväčších objemov.

Prečo sa zvyšuje hustota moču?

Zvýšenie hustoty a podielu moču prispieva k viacerým faktorom, ktoré sa líšia pre deti, tehotné ženy a dospelých. Odchýlky môžu byť fyziologické aj patologické.

Patologické príčiny sú spojené s rozvojom chorôb v tele a fyziologické závisí od dočasných faktorov ľudského života vo forme zvýšeného potenia, príjmu významného množstva tekutiny a tak ďalej.

Hyperstenúria u žien na pozícii

Žena, ktorá má dieťa, má toxikózu, ktorá je prijateľným ukazovateľom v tomto osobitnom stave pre jej telo. Je to toxikóza, ktorá je príčinou hyperstenúrie, pretože tekutina je zadržiavaná v životne dôležitých systémoch, ktorá je spojená s odborníkmi na gestazu. Prítomnosť preeklampsie vyvoláva najmä zvýšenie hustoty moču.

Hyperstenúria u detí

U detí sa zvyšuje podiel moču s ochorením obličiek a zmenami v obličkovom tkanive. Často sa črevné infekcie objavujú v tele dieťaťa alebo dochádza k intoxikácii v dôsledku dlhodobého zvracania alebo hnačky.

Počas týchto procesov dochádza k silnej dehydratácii celého tela u dieťaťa, čo zvyšuje hustotu moču. Podiel moču sa v prvých dňoch dojčiat výrazne zvyšuje, ale lekári poukazujú na fyziologické príčiny tejto odchýlky a počas dňa sa testy dostanú na prijateľné hodnoty.

Hyperstenúria u dospelých

U dospelých pacientov dochádza k zvýšeniu hustoty vylučovanej tekutiny v dôsledku mnohých faktorov. Klinická prax identifikovala najčastejšie príčiny:

  1. Vývoj proteinúrie a vylučovania proteínov v moči;
  2. Zvýšená glukóza, ktorá sa často vyskytuje pri diabete. Tento stav sa odborníkmi nazýva glukozúria;
  3. Zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, nefritída, cystitída a iné infekčné ochorenia;
  4. Priebeh liečby liekmi, ktoré sa vylučujú príliš intenzívne. Tieto lieky zahŕňajú všetky antibiotiká a diuretiká.
  5. Dehydratácia a nedostatok tekutín v tele, najmä v prípadoch, keď pacient berie veľmi málo vody denne;
  6. Dehydratácia ostrý organický typ spojený s bytím v horúcej miestnosti, so silným potením, vracaním a dlhotrvajúcou hnačkou.

Vo všeobecnosti je hustota moču rovnaká pre všetkých pacientov bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Na identifikáciu základných príčin porušenia by mala byť vykonaná analýza na vzorke Zimnitského, ktorá tiež indikuje existujúce problémy s obličkami a preskúma ich funkčnosť.

Nízka merná hmotnosť

Pri výraznom poklese špecifickej hustoty moču vo vzťahu k prípustným hodnotám nastáva hypostenúria, keď sú dolné hranice špecifickej hmotnosti významne nižšie v porovnaní s dolnými hranicami normálnych hodnôt. Tento stav u pacienta sa vyskytuje u osoby, ktorá začala významne zvyšovať denný objem tekutiny v akejkoľvek forme - šťavy, vody alebo čaju. Mužské pohlavie často zneužíva pivo, čo ovplyvňuje hustotu moču.

Patológie prítomné v tele môžu tiež ovplyvniť:

  • diabetes mellitus;
  • obnovenie infiltrátov edému po zápaloch;
  • nízkokalorická diéta s malým množstvom vitamínov a enzýmov, degenerácia;
  • pyelonefritída v chronickom štádiu;
  • intersticiálna nefritída, glomerulonefritída;
  • nadmerné dávkovanie diuretík;
  • nadmerný príjem tekutín počas dňa.

Hypo- a hyperstenúria spôsobujú pre organizmus veľa negatívnych dôsledkov, čo si vyžaduje včasnú detekciu a liečbu. Diagnóza sa vykonáva podľa Zimnitského metódy, ako aj na základe všeobecnej analýzy.

Činnosti pri zmene hustoty moču

Liečba sa vykonáva v nemocnici alebo ambulantne pod dohľadom nefrológa alebo endokrinológa, ako aj pediatera v prípade choroby u detí. Nie je nezvyčajné, že hyperstenúria sprevádza diabetes mellitus, pretože vysoká hladina glukózy v krvi vyvoláva konzumáciu veľkého množstva vody, ktorá narúša obličky a orgány močového systému.

Pacient s týmto ochorením musí prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby nespôsoboval komplikácie a problémy s liečbou. Lieky predpísané lekárom majú za cieľ efektívne eliminovať príčinu tohto ochorenia s minimálnym vplyvom na zvyšok telesných systémov.

V prípadoch zlyhania obličiek musíte dodržiavať diétu odporúčanú lekárom a dodržiavať základné pravidlá zdravého životného štýlu. Zo stravy nezahŕňajú korenie a uhorky, údené mäso a korenené jedlá, ktoré dráždia orgány a zabraňujú úniku tekutiny. V chronickom štádiu je potrebné darovať krv a moč na analýzu každé 2-3 mesiace.