Ovariálna cysta je benígna lézia, ktorá sa často vyskytuje u žien akéhokoľvek veku. Moderné metódy výskumu - ultrazvuk, MRI, CT panvových orgánov môžu diagnostikovať túto patológiu v skorých štádiách, vykonávať konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Laparoskopia ovariálnej cysty je dôležitým rozhodnutím, pretože existuje šanca, že benígny nádor sa môže degenerovať na malígny nádor.

Tento jemný, minimálne invazívny spôsob umožňuje efektívne vykonávať operáciu, urýchliť pooperačné obdobie a čas hospitalizácie pacienta.

Definícia a všeobecné charakteristiky operácie

Vaječníková laparoskopia - chirurgický zákrok do brušnej dutiny pomocou laparoskopu vybaveného video systémom. Prakticky bezpečná operácia - laparoskopia ovariálnej cysty sa vykonáva v celkovej anestézii.

Tri alebo štyri malé rezy sú urobené na ženskom bruchu, cez ktoré sú vložené chirurgické nástroje a miniatúrna videokamera.

Niektoré ženy majú pozitívny vedľajší účinok po operácii - podarilo sa im schudnúť po laparoskopii vaječníkov, po režime a diéte.

Všeobecné indikácie a kontraindikácie

Vaječníková laparoskopia, ako každá iná chirurgická operácia, má indikácie aj kontraindikácie. Indikácie - odstránenie cyst, vytváranie zárezov na vaječníkoch, prasknutie cysty alebo skrútenie nôh. Rezy na vaječníkoch počas laparoskopie sa uskutočňujú s cieľom zničiť folikulovú membránu, čo sťažuje výstup vajíčka a nástup tehotenstva.

Laparoskopia by sa v takýchto prípadoch nemala vykonávať:

• v prítomnosti malígnych neoplaziem;
• závažné patologické stavy kardiovaskulárneho, respiračného systému;
• hypertenzia, poruchy krvi;
• prítomnosť adhézií v panvovej dutine;
• obezita alebo naopak, vyčerpanie.

Pred prípravou na laparoskopiu cysty vaječníkov musí byť pacient vyliečený z infekčných alebo zápalových ochorení.

Výhody laparoskopie pred laparotómiou

Hlavné rozdiely medzi laparoskopiou a laparotómiou:

Ako ukazuje tabuľka, laparoskopia má viac výhod a používa sa častejšie.

Cysty, ktoré sa vyskytujú u žien, možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín - funkčných, ktoré sú prístupné lekárskej liečbe, a tých, ktoré sa dajú odstrániť len chirurgicky (paraovarial, endometrioid, dermoid). Na odstránenie nádorov druhého typu sa odporúča laparoskopia vaječníkov alebo samotná cysta.

Paraovariálna cysta rastie pomaly, nachádza sa v blízkosti príveskov. Dosahujú veľkosti až 20 cm a stláčajú okolité orgány.

Dymoidná cysta obsahuje vlasové a vlasové folikuly. Tieto štruktúry často rastú veľmi veľké, stláčajú vnútorné orgány. Cysty môžete odstrániť len chirurgicky.

Endometriálna cysta spočiatku nedáva žiadne príznaky, je tvorená z tkaniva endometria. Často postihuje pravý vaječník. Ale keď cysta dosiahne veľkú veľkosť (až 15-20 cm), objavia sa v nej diery, cez ktoré tekutina prúdi von, stimulujúc vývoj adhézií. Laparoskopia cysty ovárií sa odporúča na liečbu.

S polycystickými vaječníkmi je často ovplyvnená celá reprodukčná žľaza - cysty sa objavujú ako vonku, tak vo vnútri vaječníkov. Polycystický veľmi často vedie k neplodnosti.

Benígny novotvar Kystoma

Kistóm je benígny nádor, ktorý sa môže degenerovať na malígny. Má nohu, s ktorou sa pripája k vaječníku. Torzia nôh vedie k zhoršeniu krvného obehu a prasknutiu vaječníkov. Metóda liečby je laparotómia ovariálnej cysty.

Ak je cysta veľmi veľká, jej odstránenie je možné len vaječníkom. Tento chirurgický zákrok sa nazýva ooforektómia.

Pre adhézie, ovariálnu apoplexiu a otočenie cystických nôh sa vykoná laparoskopia. Apoplexy vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Rýchly cystový rast môže byť onkologickým procesom, takže niektorým pacientom sa pred chirurgickým zákrokom predpisujú ďalšie vyšetrenia, napríklad gastroenterológia, reoencefalografia, irigoskopia, duodenoskopia.

Príprava na operáciu

Príprava na chirurgický zákrok na odstránenie cysty vaječníkov sa zvlášť nelíši od predoperačného obdobia pre iné ochorenia a zahŕňa niekoľko krokov:

1. Zber povinných testov pred operáciou na odstránenie cysty: všeobecné vyšetrenie moču a krvi, rozmazanie z pošvy na mikroflóre.
2. Biochemické krvné testy (stanovenie hladiny glukózy, zrážanie krvi).
3. Krvný test na RW (Wassermanova reakcia na syfilis), HIV, hepatitída.
4. Vedenie EKG, ultrazvuk panvových orgánov, fluorografia.
5. Výber dňa operácie, okrem obdobia menštruačného cyklu.
6. Priama príprava na laparoskopiu cysty v nemocnici.

V predvečer prevádzky je povolené vziať si ľahké jedlo najneskôr do 18.00 hod. Až 22 000 môže piť tekutinu. Vo večerných hodinách dôkladné ošetrenie genitálií, holenie vlasov. Pred spaním a ráno sa vykonáva očistná klystír.

Pozor: Pitná voda alebo iná tekutina v deň operácie je prísne zakázaná.

Prvý deň

Prvý deň po laparoskopii cysty vaječníkov je pacient pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu. Je to kvôli chýbajúcim možným komplikáciám a včasnej potrebnej liečbe. Pre silnú bolesť sú predpísané analgetiká.

Popoludní sa vykoná prvá liečba pooperačných rán. V prípade potreby sú predpísané antibiotiká, aby sa zabránilo zápalu.

Po 7-8 hodinách, môžete sa opatrne dostať z postele, piť čistú, nesýtenú vodu, šťavy alebo kompóty, ktoré nespôsobujú nadúvanie čriev.

Pozor: Na prvý deň sú zakázané ostré, aktívne pohyby. Pohyb by mal byť pomalý, aby sa necítil závrat a nedošlo k strate vedomia.

Pooperačné obdobie

Trvanie pooperačného obdobia po laparoskopii cysty vaječníkov v stenách nemocnice je 3 až 7 dní. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od všeobecnej pohody ženy, rýchlosti hojenia stehov, vzniku zjazvenia alebo vzniku komplikácií.

Pravidlá správania

Druhý deň po operácii sa pacientovi odporúča pohybovať sa viac. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo stagnácii v panvových orgánoch, črevo fungovalo efektívne.

Každý deň je pacient liečený antiseptickými stehmi a obväzy sú aktualizované. Zvyčajne sa siedmy deň odstránia stehy a pacient sa pripraví na prepustenie.

Po prepustení z nemocnice pacient po dobu pracovnej neschopnosti predlžuje zoznam chorých a dáva odporúčania, aké pravidlá by sa mali dodržiavať po laparoskopii.

zotavenie

Obdobie zotavenia tela po laparoskopii cysty vaječníkov a prepustení z nemocnice však nekončí. Tri alebo štyri týždne pokračujú procesy normalizácie vitálnej aktivity ženského tela.

Po laparoskopii sa žena musí zdržať pohlavia najmenej dva týždne. Tiež je potrebné odložiť na aktívne športovanie, návštevu bazéna.

Po laparoskopii vaječníkov, počas rehabilitačného obdobia, sa neodporúča, aby sa horúce kúpele, niesť ťažké tašky, pohyb nábytku, výťah kočík, dieťa. S výhradou všetkých odporúčaní lekára, doba zotavenia po laparoskopii ovariálnej cysty prechádza rýchlo.

Ak pacient musel podstúpiť laparotómiu (resekcia brušnej dutiny na odstránenie cysty), koniec obdobia zotavenia sa predĺžil.

Čo môžete jesť po laparoskopii cysty vaječníkov

Výživa po laparoskopii ovariálnej cysty je zameraná na zlepšenie fungovania čriev, zníženie zvýšenej produkcie plynu a prevenciu zápchy.

Prvý deň po chirurgickom zákroku nie je k dispozícii jedlo. Môžete piť iba čistú, nesýtenú vodu. Na druhý deň sú povolené šťouchané polievky, ľahké vývary, vzácne kaše. Neskôr v strave môžete pridávať produkty kyseliny mliečnej, nekyslé ovocie, varenú alebo dusenú zeleninu.

Pre obdobie zotavenia nie sú povolené jedlá s mastnými, korenenými, vyprážanými potravinami. Časti by mali byť malé. Jedlo sa môže užívať často, najmenej 5 alebo 6 krát denne.

Možné komplikácie

Pravdepodobnosť komplikácií po laparoskopii cysty vaječníkov nie je vyššia ako 2%.

• Nepohodlie v tráviacom systéme (nauzea, vracanie);
• hyperémia, zápal, hnisanie švov;
• horúčka, zvyšujúca sa slabosť, horúčka;
• krvácanie nesúvisiace s menštruačným cyklom;
• príznaky tromboflebitídy.

Symptómy komplikácií vyžadujúcich okamžitú lekársku starostlivosť po laparoskopii cysty vaječníkov:

• vysoká horúčka;
• závažné krvácanie;
• nadúvanie, zápcha;
• syndróm bolesti.

Všetky tieto nepríjemné následky laparoskopie vyžadujú identifikáciu príčin komplikácií a povinnú lekársku starostlivosť.

Ako dlho trvá operácia?

Doba trvania operácie závisí od typu a zložitosti, kvalifikácie (skúsenosti) chirurga. Dĺžka trvania operácie je v priemere 40 minút - jedna hodina. Ak vezmeme do úvahy prípravnú fázu na operačnej sále, celý postup môže trvať dve až tri hodiny.

recenzia

marina

„Nedávno som musel mať operáciu pre cysty. Cysta, ako povedal môj gynekológ, bola funkčná. Ale liečba nefungovala, tak som sa rozhodol pre operáciu. Operácia bola vykonaná v našej okresnej nemocnici. Všetko šlo dobre. Stehy sa zacelili 7. deň úplne. Môj manžel a ja plánujeme otehotnieť dieťa. Lekár však odporúča pár mesiacov, aby sa zdržali tehotenstva.

Svetlana

„Za týždeň budem mať laparoskopiu vaječníkov. Nemám cysty, ale lekári povedali, že pomocou tohto postupu je možné zničiť folikulovú membránu a budem môcť otehotnieť. Dúfam, že všetko bude úspešné, pretože môj manžel a ja sme na dieťa čakali 5 rokov. “

karina

„Mám zdravotné problémy, môj pravý vaječník bol odstránený. Ale pred mesiacom bola cysta odstránená na ľavom vaječníku. Operácia bola vykonaná v našom hlavnom meste, na súkromnej klinike. Hoci postup nie je lacný, rozhodol som sa, že to urobím, aby sa zachovala nádej stať sa matkou. “

Náklady na operáciu

Náklady na operáciu na odstránenie cysty závisí od mnohých faktorov. Pri kontakte s verejnou zdravotníckou inštitúciou, ktorá má poistnú zmluvu a odporúčanie do nemocnice, je laparoskopia bezplatná.

Náklady na operáciu v súkromnom gynekologickom centre závisia od mnohých faktorov:

• ciele, ťažkosti;
• kvalifikácia operačného chirurga;
• technické vybavenie zdravotníckych zariadení;
• územná poloha, vlastnosti regiónu.

Najvyššia cena za laparoskopické služby sa pozoruje v hlavnom meste - asi 40-50 tisíc rubľov. V regionálnych centrách, prevádzkové náklady medzi 20-30 tisíc.V malých mestách - od 15 do 20 tisíc rubľov. V každom prípade zostáva voľba pre ženu.

Aké sekréty sa považujú za normálne

Po operácii na vaječníku má žena slabé špinenie. Po dvoch alebo troch dňoch sa stanú žltkastými, sliznicami, bez nepríjemného zápachu. Príspevky môžu byť dlhé (až tri týždne), ale nie je vhodné, aby sa žena obávala - je to prirodzený proces.

Ak sa výtok po laparoskopii vaječníkov stal zeleným alebo hnedým, je nepríjemný zápach, bolesť v bruchu, naliehavá potreba poradiť sa s lekárom. Tieto príznaky môžu spôsobiť zápal alebo infekciu v tele.

Kedy začínajú mesačné obdobia?

Po úspešnej operácii sa menštruačný cyklus obnoví do dvoch mesiacov. Niekedy menštruácia začína v dňoch prirodzeného mesačného cyklu.

V ktorý deň sa odstránia stehy

Stehy po laparoskopii vaječníkov sa odstránia po 7 alebo 9 dňoch. Namiesto švov zostávajú takmer neviditeľné jazvy. Aby sa prepichy hojili rýchlejšie, používa sa ich liečba agentom slizom jazvy, Contractubex.

Pozor: Kontraktubeks - gél, na základe výťažkov z cibule, heparínu a alantoínu. Kontraindikované v prípade precitlivenosti na tieto zložky.

Pri používaní lieku by ste sa mali vyvarovať vystaveniu studenému ultrafialovému žiareniu na miestach s čerstvými pooperačnými jazvami.

Koľko zostať v nemocnici

Vypustenie z nemocnice v závislosti od charakteristík pooperačného obdobia sa môže vyskytnúť po prvom - siedmom dni. V prípade komplikácií sa toto obdobie predlžuje.

Po prijatí do nemocnice sa vydáva doklad o dočasnej invalidite žene, ktorej trvanie určuje ošetrujúci lekár. Zhruba, ak neexistujú žiadne komplikácie, nemocenské sa vydáva na 7-10 dní.

Zrasty vaječníkov - možné riziko neplodnosti

Jednou z komplikácií po laparoskopii cysty vaječníkov je tvorba adhézií. Príčinou môže byť zápalový proces, ktorý sa začal po operácii. Preto, ak má žena pretrvávajúcu bolesť, ktorá nie je prístupná analgetikám, okamžite vyhľadajte lekára.

Včasná liečba môže zabrániť rozvoju adhézií a zachrániť možnosť otehotnieť. Keď polycystickí lekári odporúčajú neodkladať narodenie dieťaťa na dlhú dobu.

Kedy môžete naplánovať tehotenstvo

Po laparoskopickom odstránení cysty nie je potrebné ponáhľať sa s tehotenstvom napriek tomu, že zdravé tkanivo vaječníkov sa počas operácie nepoškodí. Funkcie glandulárnej časti vaječníkov sú obnovené po mesiaci, ale začať plánovať tehotenstvo, najlepšie nie skôr ako v 3-6 mesiacoch.

Musíte čakať na úplné uzdravenie tela, podstúpiť potrebné lekárske vyšetrenie.

Odstránenie endometrioidnej cysty je zvyčajne doplnené hormonálnou terapiou, niekedy dlhou, až do šiestich mesiacov. Je jasné, že sa neodporúča ani tehotenstvo počas tohto obdobia.

Ale s polycystic (viac cyst), schopnosť otehotnieť je obnovená rýchlo, takže malé obdobie sexuálneho odpočinku je dosť, a môžete začať vykonávať svoje plány.

Laparoskopické odstránenie ovariálnej cysty je šetrná operácia. Menovaný za ženy v neprítomnosti kontraindikácií a úplného vyšetrenia. Ale ak neodstránite príčinu tvorby cyst, môžu byť znova tvorené. Preto sú preventívne gynekologické vyšetrenia a vyšetrenia nevyhnutnou podmienkou pre zachovanie zdravia žien.

Rehabilitácia po odstránení cysty vaječníkov

Ovariálna cysta je diagnostikovaná ročne u 30% ženskej populácie planéty. Choroba nemôže byť nazývaná nebezpečná pre zdravie a život, ale ignorovanie príznakov, môžete výrazne zhoršiť situáciu. Čím skôr sa kapsula nachádza, tým účinnejšia je liečba liekmi.

Ale iba funkčné formácie sú náchylné k resorpcii, je lepšie odstrániť zvyšok okamžite operáciou. Liečba po odstránení cysty vaječníkov má čisto individuálnu povahu a je predpísaná lekárom podľa indikácií.

Obnova tela v každej žene prebieha rôznymi spôsobmi. Veľa závisí od toho, ako bola operácia vykonaná, ako starý bol pacient, v akom štádiu bola choroba detegovaná. To je dôvod, prečo si všimnúť nezrovnalosti v menštruačnom cykle, ťahať bolesť v spodnej časti brucha a krvavé výtoky, bolesť pri sexe, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Dávajte si pozor na svoje zdravie, vyhnete sa tak vážnym patológiám a poskytnete včasnú lekársku starostlivosť.

Druhy operácií a dôsledky

Vaječníkové cysty možno odstrániť rôznymi spôsobmi. V súčasnosti sa aktívne využívajú všetky druhy možností. Laparoskopia sa považuje za najúčinnejšie a najspoľahlivejšie riešenie. Ide o minimálne invazívnu operáciu, ktorá sa vyznačuje minimálnym poškodením. Pooperačné obdobie po odstránení cysty vaječníkov týmto spôsobom je čo najkratšie a bezbolestné. Normálnu reakciu tela na laparoskopickú operáciu možno nazvať:

• triaška;
• horúčka;
• zvracanie a nevoľnosť;
• zápalového procesu.

Komplikácie po odstránení ovariálnej cysty pomocou laparoskopu sa pozorovali len u 2% všetkých operovaných žien. Ak je minimálne invazívna chirurgia kontraindikovaná, lekár môže predpísať laparotómiu, t.j. operáciu brucha. Rehabilitácia v tomto prípade bude trvať oveľa dlhšie, pretože lekári porušujú integritu brušnej steny.

Dôsledky odstránenia cysty vaječníkov počas abdominálnej chirurgie sú bolesť v oblasti stehu, poranenie panvových orgánov a infekcia rany. V obidvoch prípadoch si žena ponecháva vaječník, takže v budúcnosti bude po uzdravení schopná počať, niesť a porodiť zdravé dieťa.

Ak má pacient závažné krvácanie alebo má sklon k nádorovým procesom malígnej povahy, cysta sa odstráni spolu s orgánom a reprodukčná funkcia je na pochybách, pretože v činnosti zostáva len jeden vaječník.

Komplikácie po odstránení cysty

Následky po operácii na odstránenie cysty vaječníkov sú často nepredvídateľné. Niekedy sa vyvíja zápal, ktorý môže byť spôsobený elementárnou anti-hygienou.

Je potrebné ju liečiť pomocou antibakteriálnych látok. Lieky môže predpisovať iba lekár. Nevykonávajte samoliečbu!

Infertilita je ďalším typom komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť po odstránení cysty. Nový rast môže byť spôsobený hormonálnym narušením a toto porušenie často narúša tehotenstvo. V tomto prípade musíte piť hormóny. Nezaručujú však, že žena bude úspešná v počatí.

Po odstránení cysty je možné vo vejcovodoch nazvať bežné. Adhézie spôsobujú bolesť a môžu byť príčinou neplodnosti. Ako ich odstrániť, povedzte skúsenému gynekológovi. Adhézie sa môžu vyskytnúť po operácii brucha aj po laparoskopii.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie cysty na vaječníku sa u žien môže vyvinúť depresia. Chirurgia je pre telo vždy stresujúca. Psychologický stav pacienta je vždy nestabilný, môže sa starať o otázku budúceho tehotenstva, strachu, a to sa stáva príčinou depresie.

Ak sa počas operácie odstránil vaječník, spôsobí hormonálnu nerovnováhu. Žena sa môže cítiť suchá v pošve, znížená sexuálna aktivita a libido, nepohodlie počas intimity. Môže sa vyskytnúť aj nespavosť, problémy v práci kardiovaskulárneho systému, osteoporóza, ateroskleróza a iné ochorenia.

Hlavné etapy rehabilitácie

Pooperačné obdobie trvá 10-14 dní. Celková doba rehabilitácie je asi mesiac. Všetky akcie počas tohto obdobia by mali byť zamerané na obnovenie reprodukčných funkcií, normalizáciu psycho-emocionálneho stavu a prevenciu opakovaného výskytu ochorenia. Program rehabilitácie zahŕňa niekoľko etáp:

• užívanie hormónov;
• fotoforez;
• laserová alebo magnetická laserová terapia;
• korekcia diét;
• mierne cvičenie;
• fyzioterapia.

Obnovenie tela po minimálne invazívnej operácii je rýchlejšie a jednoduchšie ako pri laparotomickom zásahu.

Ak bola použitá laparoskopia, pacient bude prepustený v priebehu prvých dvoch dní. Ona bude trvať väčšinu času na odpočinok, posteľ odpočinku je zobrazená. Uistite sa, že prehodnotiť diétu, počas obdobia zotavenia nie je možné načítať črevá, jedlo by malo byť ľahké a zdravé.

Pohlavie je povolené najskôr 4 týždne po zákroku.

Ak má žena po prepustení horúčku, otvorilo sa zvracanie, objavila sa bolesť a celková slabosť, naliehavo sa musí zavolať sanitka. Možno začala zápalový proces.

Nedostatok pohody môže tiež spôsobiť predčasný sex. Je potrebné počkať trochu so sexuálnym životom až do úplného uzdravenia. Ak zodpovedne pristupujete k organizácii obdobia obnovy, zaručuje rýchle zotavenie a absenciu opakujúcich sa prípadov.