Trvalý katéter v močovine môže byť inštalovaný z rôznych dôvodov, ale najčastejšie je spojený s poškodením močenia. Pri zlepšenom zdravotnom stave môže urológ rozhodnúť o odstránení katétra. Po odstránení katétra lekári vyhodnotia, ako prázdny je močový mechúr bez katétra pacienta. V nasledujúcich dňoch je potrebné nezávisle monitorovať funkcie močenia.

Najčastejšou komplikáciou katetrizácie močového mechúra je nepohodlie pri močení. Pacient sa tiež môže sťažovať na časté močenie. Tieto príznaky zvyčajne vymiznú samy o sebe počas niekoľkých dní. Pacient sa v tomto prípade odporúča:

• pokračovať v pití antibiotík predpísaných ošetrujúcim lekárom (počas liečby nezabudnite na probiotiká, ktoré pomôžu vyhnúť sa dysbióze);
• pokračovať v užívaní alfa-blokátorov - liekov, ktoré zlepšujú močenie;
• vypite dostatok tekutiny;
• overte si u svojho lekára výsledky kultivácie moču, ktoré boli odobraté krátko pred prepustením z kliniky (so zlými výsledkami, môže byť potrebné nahradiť antibiotikum účinnejšie);
• používať lieky proti bolesti (Voltaren, Akamol).

V niektorých prípadoch pacienti po odstránení katétra detekujú krv v moči. Toto spravidla indikuje poškodenie sliznice močovej trubice. Tento fenomén sám zmizne v priebehu niekoľkých dní. Ak sa však krvácanie zvýši, musí sa to oznámiť urológovi.

Inkontinencia moču

Často sa u pacientov vyskytne močová inkontinencia po katetrizácii močového mechúra. Tento jav sa postupne stráca sám. Spočiatku budú prípady enurézy pomerne časté, ale postupne sa frekvencia takýchto epizód zníži a nakoniec úplne zmizne. Spravidla pacienti zaznamenávajú výrazné zlepšenie situácie na konci druhého mesiaca po odobratí.

Aby sa lekári vyhli nočnej inkontinencii, odporúčajú vám ráno vypiť dostatočné množstvo tekutiny a udržať ju na minimálnej úrovni - v druhej polovici. Čaj, káva a alkohol by mali byť vylúčené.

Počas obdobia zotavovania sa neodporúča používať prostriedky na držanie moču, ako je svorka na penise alebo kondómový katéter. Ak to pacient urobí, jeho svaly určené na kontrolu močenia sa nezosilnia a enuréza nezmizne.

Ak chcete získať kontrolu nad zadržiavaním moču, odborníci vám poradia, aby ste vykonali cvičenia Kegel. Ich podstata spočíva v tom, že svaly panvového dna musia striedavo napínať a relaxovať, vykonávajú pohybové pohyby.

Spočiatku by cvičenie malo trvať 3 sekundy, ale časom sa môže predĺžiť na 20 s. Cvičte kegel niekoľkokrát denne. Aby sa cítili svaly panvového dna, musí pacient počas močenia zastaviť tok moču.

Na zlepšenie kvality života môže pacient použiť špeciálne podložky alebo plienky. Predávajú sa v každej lekárni. Nemali by sa však zneužívať. Niektorí pacienti aj naďalej nosiť plienky po ich močenie sa zotavil. To sa robí práve v prípade bezpečnostnej siete.

V tejto situácii môžete experimentovať a chodiť doma bez plienky, aby ste sa uistili, že nie je problém. Mnohí pacienti majú pocit úniku moču, hoci sa nakoniec zistilo, že ich spodná bielizeň je úplne suchá.

gymnastika

S cieľom obnoviť močenie po katétri u mužov a žien rýchlejšie, môže pacient vykonať nasledujúce cvičenia:

• Vezmite si polohu na chrbte. Zdvihnite nohy v zákrutách a potom súčasne na 3 minúty.
• Sadnite si s dôrazom na päty a umiestnite päste do oblasti močoviny. Počas výdychu sa musíte ohnúť pred celou cestou a na vdýchnutie sa vrátiť späť. Opakujte 8 krát.
• Postavte sa na kolená, položte ruky za chrbát. Ostro na výdychu, musíte ohnúť 6 krát.

Hovorí sa, že regenerácia moču po katétri je možná len vtedy, ak pacient pravidelne vykonáva cvičenia.

Po triede, musíte ležať na chrbte, natiahnuť nohy a ruky dopredu pozdĺž tela. Relaxačné potreby začať od prstov na nohách a ďalej hore. Ak chcete dosiahnuť maximálnu relaxáciu, musíte si niekoľko minút ľahnúť.

Počas rehabilitačného obdobia pacienti dostávajú diuretiká. To je kontraindikované.

Pred začatím akéhokoľvek cvičenia by sa mal pacient poradiť so svojím lekárom, pretože v niektorých prípadoch môžu byť kontraindikovaní.

Po odstránení katétra v takýchto prípadoch vyhľadajte lekársku pomoc: t

• zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C a viac;
• ťažkosti s močením (najmä ak je problém zhoršený);
  absolútne oneskorenie moču.

Je dôležité si uvedomiť, že odloženie návštevy lekára na neskoršie a iniciatívu môže viesť k vážnym následkom. Len kvalifikovaný odborník môže určiť príčinu problému čo najpresnejšie a pacientovi vysvetliť, ako obnoviť močenie po katétri.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Ako odstrániť močový katéter

• Keď sa dostanete do katétra, budete si musieť umyť ruky rovnakým spôsobom.
• Umyte si ruky papierovým uterákom a zlikvidujte ho. Najlepšie je to urobiť v blízkosti popolnice, pretože tam budete tiež musieť hodiť katéter.

• Potom vrecko uzavrite sponou alebo uzáverom. To neumožní únik.
• Ak je váš moč zakalený, má nepríjemný zápach alebo obsahuje krv, okamžite o tom informujte svojho lekára.

• Môžete si vziať pózu z motýľa. Ľahnite si na chrbát, roztiahnite kolená a narovnajte nohy.
• Poloha na chrbte uvoľní močovú trubicu a močový mechúr, čo vám uľahčí odstránenie katétra.

• Muži by mali umyť uretrálny otvor v penise fyziologickým roztokom.
• Ženy by mali opláchnuť fyziologickým roztokom okolo labia minora a otvorením močovej trubice. Začnite s močovou trubicou a potom vyčistite oblasť okolo, aby sa baktérie nerozširovali.

• Ventil valca musí byť na konci natretý farbou.
• Na ventile môžu byť prítomné aj ventily.

• Pomaly ťahajte piest striekačky. Tekutina začne prúdiť do injekčnej striekačky z balónika, ktorý je v mechúre.
• Vytiahnite injekčnú striekačku tak, aby bola úplne plná. To znamená, že balónik je prázdny a môžete dosiahnuť katéter.
• Injekčnou striekačkou nevkladajte vzduch alebo tekutinu do balónika, pretože to spôsobí prasknutie balónika a poškodenie močového mechúra.

• Ak cítite odpor, bude to znamenať, že v balóne je s najväčšou pravdepodobnosťou tekutina. V tomto prípade musíte injekčnú striekačku znova vložiť a zvyšnú kvapalinu vyfúknuť, ako je opísané vyššie.
• Muži môžu pociťovať pocit pálenia, keď sa balónik pohybuje pozdĺž močového traktu. To je normálne a nebojte sa.
• Pomáha niektorým ľuďom mazať katéter vazelínou. [4]

• Neodhadzujte katéter. Nechajte to na lekára.
• Pred vyhodením striekačky z nej vyberte piest. Obidve časti vložte do prázdnej nádoby (napr. Do nádoby na čistiaci prostriedok). Rôzne krajiny majú odlišné zákony týkajúce sa použitých striekačiek. Ak neviete, čo robiť so starými striekačkami, vezmite ich k lekárovi, keď prídete na recepciu. Zdravotnícke zariadenie bude vedieť, ako ich správne odhodiť. [6]

• Umyte miesto, kde bol katéter nainštalovaný fyziologickým roztokom. Ak spozorujete stopy hnisu alebo krvi, okamžite vyhľadajte lekára.
• Po dokončení si zoberte rukavice a umyte si ruky.
• Na zmiernenie bolesti môžete aplikovať masť s tekutinou na plochu okolo močového kanála.

Kontrola stavu tela po odstránení katétra

• Pokračujte v oplachovaní oblasti teplou slanou vodou. Vezmite si sprchu a umyte ako obvykle. Možno ste museli odmietnuť kúpať sa počas inštalácie katétra, ale nemali ste zakázané sprchovať sa. Po vybratí katétra sa môžete kúpať.
• Moč by mal byť číry alebo svetložltý. Počas prvých 24 až 48 hodín po odstránení katétra sa moč môže tiež mierne zafarbiť, pretože do močového traktu sa môže dostať malé množstvo krvi. Nasýtená červená farba moču indikuje krvácanie a nepríjemný zápach - o infekcii. Ak spozorujete čokoľvek z tohto, čo najskôr vyhľadajte lekára.
• Môžete byť podráždený okolo miesta, kde bol katéter umiestnený. Noste bavlnené spodné prádlo, pretože dovoľuje, aby vzduch prenikol do poškodenej oblasti a hojí sa rýchlejšie.

• Po vybratí katétra možno budete chcieť ísť na toaletu v rôznych intervaloch. Ľudia často cítia nutkanie častejšie ako obvykle.
• Počas močenia môže byť nepríjemné pocity. Ak príznaky pretrvávajú 1-2 dni po odstránení katétra, môže to znamenať infekciu.
• Môže byť tiež ťažké kontrolovať hlavu. To je normálne. Opravte všetko, čo vás znepokojuje, a povedzte o týchto prípadoch, keď prídete k lekárovi.
• Uchovávajte si denník na močenie, aby Váš lekár mohol ľahšie rozhodnúť, či potrebujete viac liečby.

• Vyhnite sa kofeínu. Kofeín je diuretikum, zbavuje telo tekutiny a soli, ktoré potrebuje.
• Pite menej po 18:00. Prebytočná tekutina v noci vás často zobudí.
• Keď sedíte, udržujte nohy zvýšené, najmä vo večerných hodinách.

Katetrizácia močového mechúra u mužov: ako a prečo sa vykonáva

Katetrizácia močového mechúra je rozšírený medicínsky postup, ktorý sa môže vykonávať na diagnostické aj terapeutické účely. Je ľahké dať katéter, ale musíte poznať všetky jemnosti manipulácie a mať dobrú znalosť techniky, inak sú možné komplikácie.

Aký je postup?

Katetrizácia zahŕňa zavedenie tenkej trubice (katétra) cez močovú trubicu do vnútornej dutiny močového mechúra. Manipuláciu môže vykonávať len skúsený urológ alebo zdravotná sestra s určitými zručnosťami.

Samotný postup môže byť krátkodobý alebo dlhodobý:

• V krátkom čase sa katéter nainštaluje počas chirurgických zákrokov na močových orgánoch alebo po chirurgickom zákroku, ako aj na účely diagnostiky alebo ako naliehavý prípad akútnej retencie moču.
• Dlhodobo sa transuretrálny katéter nachádza pri určitých chorobách, keď je močenie vážne alebo nemožné.

Výhodou tohto postupu je, že vďaka nemu je celkom jednoduché vykonať určité diagnostické opatrenia, napríklad odobrať časť sterilného moču na analýzu alebo vyplniť priestor močového mechúra špeciálnou kontrastnou látkou pre následnú retrográdnu urografiu. Naliehavá drenáž v niektorých situáciách môže byť jediným spôsobom, ako vyprázdniť naplnený močový mechúr a vyhnúť sa hydronefróze (patológia charakterizovaná expanziou renálnej panvy s následnou atrofiou parenchýmu). Pri ochoreniach močového mechúra je transuretrálna katetrizácia účinným spôsobom, ako dodávať lieky priamo na miesto zápalového procesu. Odvod moču cez katéter môže byť tiež súčasťou programu na starostlivosť o pacientov, ktorí sa zdržiavajú na lôžku, najmä u starších ľudí.

Nevýhodou tohto postupu je vysoké riziko komplikácií, najmä ak neskúsený zdravotnícky pracovník umiestni katéter.

Vylučovanie moču sa môže vykonávať rôznymi zariadeniami. Krátkodobé katétre môžu byť mäkké (pružné) a tuhé:

• Pružné sú vyrobené z gumy, silikónu, latexu, prichádzajú v rôznych veľkostiach. Najčastejšie používané modely Timan alebo Nelaton. Môžu dať priemernému zdravotníckemu pracovníkovi skúsenosti s vykonávaním takýchto manipulácií.
• Tvrdé katétre sú vyrobené z kovu - nerezovej ocele alebo mosadze. Ak chcete zadať takýto dizajn môže len urológ. Tuhé katétre sa používajú len naraz.

Kovový katéter môže inštalovať iba urológ.

Trvalé katétre určené na dlhodobé použitie môžu mať rôzne tvary a konfigurácie - majú 1,2 alebo 3 otáčky. Najbežnejšie nainštalovaný latexový Foleyov katéter, ktorý je fixovaný v lúmene močového mechúra kvôli malému balóniku naplnenému sterilným fyziologickým roztokom. Vzhľadom na riziko komplikácií (uretritída, prostatitída, pyelonefritída, orchitída) sa odporúča ponechať katéter v močovej trubici maximálne 5 dní, aj keď je sprevádzaný antibiotikami alebo uroanteptikami. V prípade potreby dlhodobejšie použitie aplikovaného dizajnu s nitrofuránom alebo striebrom. Takéto zariadenia je možné meniť raz za mesiac.

Existuje aj iná metóda drenáže močového mechúra - prepichnutím v brušnej stene. Na tento účel použite špeciálne suprapubické zariadenia, napríklad Pezzerov katéter.

Katetrizácia močového mechúra môže byť nielen transuretrálna, ale aj transkutánna

Indikácie a kontraindikácie inštalácie katétra

Katetrizácia sa môže vykonávať s lekárskym účelom:

• s akútnou alebo chronickou retenciou moču;
• ak nemôžete močiť, napríklad ak je pacient v stave kómy alebo šoku;
• na pooperačné obnovenie lúmenu uretry, odvodňovanie moču a účtovanie diurézy;
• na intravezikálne podávanie liekov alebo opláchnutie dutiny močového mechúra.

Diagnostické úlohy sa dosahujú aj pomocou transuretrálnej drenáže močového mechúra:

• sterilný odber moču na mikrobiologickú analýzu;
• posúdenie integrity vylučovacieho traktu pri rôznych poraneniach panvovej oblasti
• naplnenie močového mechúra kontrastným činidlom pred RTG vyšetrením;
• vykonávanie urodynamických testov:
  • stanovenie a odstránenie zvyškového moču;
  • hodnotenie kapacity močového mechúra;
  • monitorovanie diurézy.

Katetrizácia močového mechúra sa zvyčajne vykonáva v pooperačnom období.

Transuretrálna katetrizácia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• akútne ochorenia močových ciest:
  • uretritída (vrátane kvapavky);
  • orchitída (zápal semenníkov) alebo epididymitída (zápal epididymis);
  • zápal močového mechúra;
  • akútnej prostatitídy;
  • neoplazmu abscesu alebo prostaty;
• rôzne poranenia močovej trubice - prestávky, poškodenie.

Ako sa nastaví katéter u mužov?

Postup sa vykonáva so súhlasom pacienta (ak je pri vedomí), pričom zdravotnícky personál je povinný informovať o tom, ako bude manipulácia vykonaná a prečo je potrebná. Najčastejšie sa vloží pružný katéter.

Transuretrálna drenáž s kovovým katétrom v dôsledku bolesti a nebezpečenstva poranenia sa vykonáva zriedkavo a len skúseným urológom. Táto manipulácia je potrebná pre striktúry (patologické zúženie) močovej trubice.

Pre procedúru s flexibilným katétrom pripraví sestra sterilné nástroje a spotrebný materiál:

• rukavice;
• katéter na jedno použitie;
• lekárske plátno;
• kliešte na prácu so spotrebným materiálom;
• pinzety na nastavenie katétra;
• sterilné obväzy;
• podnosy;
• Striekačka Janet na prepláchnutie močového mechúra.

Pripravte aj predsterilizovaný vazelínový olej, dezinfekčný roztok na ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu, napr. Sterillium, furatsilina alebo roztok chlórhexidínu na dezinfekciu penisu. Povidón-jód sa môže použiť na liečbu uretrálneho vývodu, Katedzhel (gél s lidokaínom a chlórhexidínom) sa môže použiť na lokálnu anestéziu.

V prípade silného spazmu zvierača (trakčné svaly) močového mechúra sa pred zákrokom vykoná prípravok: aplikujte teplú ohrievaciu podložku na suprapubickú oblasť a vstreknite spasmolytikum - roztok bez špionáže alebo papaverín.

Gel Katedzhel s lidokaínom je určený na anestéziu a prevenciu komplikácií pri katetrizácii močového mechúra

1. Pacient sa umiestni na chrbát s mierne rozloženými nohami, ktoré sa predtým rozširovali.
2. Hygienická liečba genitálií sa vykonáva zmáčaním vložky v antiseptickom roztoku, pričom sa hlava penisu umyje dezinfekčným roztokom od otvorenia močovej trubice.
3. Po výmene rukavíc sa penis odoberá ľavou rukou, obalí sa gázovou vložkou a kolmo na telo pacienta sa narovná.
4. Zatlačením predkožky, odkrytím výtoku močovej trubice, sa toto miesto ošetrí antiseptikom - Povidon-jódom alebo chlórhexidínom, ktorý sa vstrekne do močovej trubice Katedzhel (ak je k dispozícii).
5. Manipulujte s koncom trubice, ktorá bude zavedená, Katedzhel alebo tekutý parafín.
6. Sterilné kliešte, ktoré sú držané v pravej ruke, zvierajú katéter vo vzdialenosti 50-60 mm od začiatku, koniec je upnutý medzi dva prsty.
7. Opatrne vložte koniec skúmavky do uretrálneho otvoru.
8. Pomaly zatlačte skúmavku cez kanál, zachytávajte ju pinzetou a jemne ťahajte penis ľavou rukou, ako keby ste ju naviazali na katéter. V oblastiach fyziologických kontrakcií robia krátke zastávky a pokračujú v postupovaní trubice pomalými rotačnými pohybmi.
9. Po vstupe do močového mechúra sa môže cítiť odpor. V tomto prípade pauzu a niekoľkokrát požiadajte pacienta, aby sa zhluboka nadýchol.
10. Po vložení skúmavky do dutiny močového mechúra sa objaví moč z distálneho konca katétra. Naleje sa do orámovaného zásobníka.
11. Ak sa permanentný katéter vloží do pisoáru, potom sa po úniku moču fixačný balónik naplní fyziologickým roztokom (5 ml). Balónik uchová drenáž v dutine močového mechúra. Potom sa katéter pripojí k pisoáru.
12. Ak potrebujete opláchnuť dutinu močového mechúra, je to pomocou striekačky Jané po odtoku moču. Bežne sa používa teplý roztok furacilínu.

Video: Metóda katetrizácie močového mechúra

Pri určovaní významného odporu v dráhe katétra pozdĺž močovej trubice by sa človek nemal snažiť prekonať prekážku silou - to môže viesť k závažným komplikáciám až po prasknutie močovej trubice. Po dvoch neúspešných pokusoch o katetrizáciu transuretrálneho močového mechúra je potrebné ju opustiť v prospech iných techník.

Ďalšia opatrnosť je potrebná pri katetrizácii tvrdým nástrojom. Technika inzercie je podobná katetrizácii mäkkými trubicami. Sterilný kovový katéter po štandardnom hygienickom ošetrení genitálií sa vloží do uretry so zakriveným koncom nadol. Opatrne zatlačte pozdĺž kanála, vytiahnite penis. Na prekonanie prekážky vo forme svalového zvierača vytvoreného zvieračom močového mechúra sa penis umiestni pozdĺž stredovej čiary brucha. Úspešné ukončenie zavedenia je indikované prúdom moču z trubice a neprítomnosťou krvi a bolesti u pacienta.

Katetrizácia močového mechúra kovovým katétrom je komplexný postup, ktorý môže spôsobiť poranenie močovej trubice alebo močového mechúra.

Katéter sa tradične zavádza do močovej trubice mužmi bez anestézie, pričom sa jednoducho ošetruje sterilným glycerínom alebo kvapalným parafínom, aby sa uľahčila sklznica. Keď bol môj manžel na urologickom oddelení, po prvý raz mal tento postup. A všetko bolo urobené veľmi rýchlo a dosť hrubo. Manžel si sťažoval, že je na tom veľmi málo príjemného. Výrazné nepohodlie počas zákroku a po ňom: pálenie, falošné nutkanie na močenie, ťahanie bolesti v spodnej časti brucha. Ďalšie dva dni chodiť na záchod sprevádzala znateľná bolesť. Keď sme mali nabiť katéter, boli sme požiadaní, aby sme použili Katedzhel a katéter s menším priemerom. Druhá sestra vykonala manipuláciu a konala veľmi opatrne: katéter pohybovala pomaly, pozastavila sa, dávajúc manželovi možnosť relaxovať a pokojne dýchať. Anestézia a správna technika vykonávania ich práce - bolesť takmer nebola cítiť a po odstránení katétra, nepohodlie išlo oveľa rýchlejšie.

Odstránenie katétra

Ak účelom katetrizácie bola jediná exkrécia moču, po ukončení tohto procesu sa skúmavka pomaly a opatrne odstráni, výstup močovej trubice sa spracuje antiseptikom, vysuší, vráti na miesto predkožky.

Pred vybratím permanentného katétra injekčnou striekačkou uvoľnite tekutinu z balónika. Ak je potrebné opláchnuť dutinu močového mechúra, doplňte ho roztokom furacilínu a vyberte katéter.

Možné komplikácie

Tento postup je určený na zmiernenie zdravotného stavu pacienta, ak však nedodržanie techník implementácie alebo pravidiel asepsy môže viesť ku komplikáciám. Najzávažnejším dôsledkom neúspešnej katetrizácie je trauma uretry, jej perforácia (ruptúra) alebo poškodenie hrdla močového mechúra.

Najzávažnejšou komplikáciou zákroku je perforácia močovej trubice.

Iné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po manipulácii:

• Hypotenzia. Vazovagálny reflex - ostrá excitácia nervu vagus, pri ktorom dochádza k poklesu krvného tlaku, zníženiu srdcovej frekvencie, bledosti, suchosti v ústach a niekedy aj strate vedomia - sa vyskytuje ako reakcia na miernu bolesť alebo nepríjemné pocity, keď sa zavedie katéter alebo sa rýchlo natiahne natiahnutý močový mechúr. Hypotenzia vo vzdialenejšom období po odvodnení sa môže vyvinúť na pozadí zvýšenej post-obštrukčnej diurézy.
• Mikro- alebo hrubá hematúria. Najčastejšie sa objavuje krv v moči v dôsledku hrubého zavedenia trubice s poškodením (sedimentáciou) sliznice.
• Iatrogénna parafimóza - ostrá kompresia hlavy penisu na jeho základni hustým krúžkom predkožkového tkaniva (predkožky). Príčinou tohto javu môže byť hrubá expozícia hlavy a dlhodobé vytesnenie predkožky počas katetrizácie.
• Vzostupná infekcia je jednou z najčastejších komplikácií spôsobených zanedbávaním pravidiel asepsy. Prenos patogénnej mikroflóry do močového traktu môže viesť k rozvoju uretritídy (zápal močového kanála), cystitíde (zápal močového mechúra), pyelonefritíde (zápal panvy a parenchýmu obličiek) a nakoniec viesť k urosepsii.

Jednou z možných komplikácií katetrizácie močového mechúra je vzostupná infekcia.

Vzhľadom na vysoké riziko komplikácií pri katetrizácii močového mechúra u mužov uchylovaných iba absolútnymi indikáciami.

Napriek možným nepríjemnostiam, s ktorými sa môže pacient stretnúť pri zavádzaní katétra, často ide o tento postup, ktorý môže byť veľkým prínosom a stať sa jedným zo štádií na ceste k uzdraveniu.

Odstránenie katétra doma

Močový katéter je ohybná tenká trubica vyrobená z polymérneho materiálu, ktorý je vložený do močovej trubice na oddelenie moču do špeciálnej nádoby.

Odstránenie katétra je možné uskutočniť doma a nezávisle doma. U niektorých pacientov však tento postup spôsobuje určité ťažkosti. Ak sa cítite nepohodlne s odstraňovaním, je lepšie neriskovať, ale vyhľadať pomoc špecialistu.

Užitočné informácie k téme:

Predbežná príprava

Pred odstránením katétra je potrebné dôkladne umyť ruky mydlom a teplou tečúcou vodou. Je potrebné správne napeniť ruky a predlaktie, priestor medzi prstami. Ruky umyte mydlom najmenej 20 sekúnd. Potom sa ruky dôkladne opláchnu teplou tečúcou vodou. Rovnakým spôsobom bude potrebné spracovať ruky aj po odstránení katétra z močovej trubice.

Po umytí rúk si ich dôkladne osušte čistým uterákom a noste sterilné lekárske rukavice. Pod chrbtom pacienta je potrebné rozotrieť olejovú vatu a nahradiť nádobu. Lôžko, na ktorom leží pacient, by malo byť striktne horizontálne.

Ak odstránenie katétra spôsobuje pacientovi alebo príbuzným určité ťažkosti, je možné vyhľadať pomoc u špecialistov, ktorí majú dostatočné skúsenosti. Môžete to urobiť kontaktovaním našej kliniky. Pre pacientov na lôžku na našej klinike poskytuje službu, ako je volanie urológ v dome.

Technika odstraňovania katétrov

Nie všetky typy zariadení sú vhodné pre postup, ako je odstránenie katétra doma. Najvhodnejšie sú Robinsonove katétre. Avšak, ešte pred ich odstránením, je lepšie poradiť sa so svojím lekárom o načasovaní a pravidlá pre odstránenie.

• Je nevyhnutné vykonať odstránenie v podmienkach sterility. Pred odstránením sa vonkajšie genitálie premyjú sterilným fyziologickým roztokom alebo slabým vodným antiseptickým roztokom.
• Je potrebné nájsť výstup balónika, ktorý narastie a pomáha udržiavať katéter vo vnútri päty močového mechúra. Kanyla injekčnej striekačky na jedno použitie sa vloží do otvoru nádoby a tekutina, ktorá naplní nádobu, sa odsaje. Mal by sa vykonávať opatrne, aby vzduch neprenikol do balónika a nepraskol, pretože to môže viesť k poraneniu močovej trubice.
• Výstup katétra by mal byť stlačený svorkou tak, aby moč nezačal vytekať.
• Potom sa katéter opatrne vyberie z močovej trubice.

Po extrakcii môžu niektorí pacienti pociťovať pocit pálenia v močovej trubici. Katéter sa musí kontrolovať z hľadiska integrity. Použitý katéter nevyhadzujte, musí byť predložený lekárovi.

Užitočné informácie k téme:

Po odstránení katétra skontrolujte pacienta

Po odstránení katétra je potrebné starostlivo preskúmať vonkajšie pohlavné orgány a výtok močovej trubice, aby sa odstránili príznaky zápalu.

• Po určitú dobu je potrebné prepláchnuť vonkajšie genitálie fyziologickým roztokom alebo slabým roztokom mangánu. V prvých dňoch po odstránení, budete musieť opustiť kúpeľ a umyť v sprche.
• Moč po odstránení by mal mať svetložltú farbu a byť úplne transparentný. Na prvý deň je možné, že močové škvrny mierne narastajú. Môže sa zachytiť traumatizáciou slizníc počas odstraňovania. Potom by sa moč mal vrátiť do normálu.
• Ak pretrváva zákal moču a prítomnosť nečistôt, bolesť pri močení, mali by ste vyhľadať pomoc u urológov našej kliniky.

Môže dôjsť k podráždeniu na koži, kde bol katéter umiestnený. V prvých dňoch je potrebné dávať prednosť bavlnenému spodnému prádlu, ktoré pomáha znižovať príznaky podráždenia.

Ako vytiahnuť katéter z močového mechúra

S cieľom bojovať proti urologickým ochoreniam sa používa urinárny katéter - systém gumových trubíc, ktoré sa vkladajú do močového mechúra cez močovú trubicu na kontrolu množstva vylučovaného moču alebo na diagnostiku jeho zloženia. Je tiež určený na vykonávanie močenia, ak má osoba dysfunkciu močoviny.

Všeobecné informácie

Choroby ako urogenitálna rakovina, adenóm prostaty, retencia moču a ochorenie obličiek spôsobujú problémy s vylučovaním moču. Jedným zo spôsobov ich liečby je zavedenie katétra do močovej trubice. Toto sa vykonáva na odtok močového mechúra a uľahčuje močenie. Vodič môže byť latex alebo guma (mäkký) alebo plast, kov (tvrdý). Vyzerá to ako rovná alebo zakrivená trubica s otvormi na oboch koncoch. Mäkké majú zároveň šikmý rez, zatiaľ čo tvrdé majú rukoväť, zobák a tyč.

Späť na obsah

Typy a veľkosti

Klasifikácia sa vykonáva v závislosti od materiálu, z ktorého sú zariadenia vyrobené, od času stráveného v tele. Do úvahy sa berie počet kanálov a orgánov, do ktorých sa zariadenie vkladá. Dĺžka trubice závisí od fyziologických vlastností organizmu. Ženské katétre sú zvyčajne kratšie. Optimálna dĺžka pre ženy je 12-15 cm, pre mužov - asi 30 cm.

Podľa materiálu výroby sa rozlišujú:

• elastické (gumené);
• mäkký (latex alebo silikón);
• tuhé (vyrobené z plastu alebo kovu).

V závislosti od dĺžky pobytu v ureteri:

• trvalé (zapísané dlhodobo);
• na jedno použitie.

Berúc do úvahy orgán správy, existujú:

• močovej trubice;
• mochetochechnikovye;
• nástroje pre renálnu panvu;
• stenty močového mechúra.

Na mieste sa nachádzajú:

• vnútorná (úplne umiestnená vo vnútri tela);
• externý (jeden koniec).

Podľa počtu kanálov existujú možnosti:

• jeden kanál;
• duálny kanál;
• trojkanálový stent.

Späť na obsah

Najbežnejšie typy

Na katetrizáciu močového mechúra s použitím rôznych typov katétrov. Ich výber závisí od funkcie, ktorú budú vykonávať. Kvalita prístroja je tiež dôležitá, pretože v niektorých prípadoch vedie k podráždeniu alebo alergickým reakciám. Vrátane faktorov uvedených vyššie, najbežnejšie sú:

• Foleyov uretrálny katéter. Považuje sa za permanentný močový katéter. Má slepý koniec a dva otvory. Na konci je gumová nádrž, ku ktorej je pripojený tenký kanál. Používa sa na vypláchnutie močového mechúra, odstránenie krvných zrazenín alebo moču.
• Katetrizačné zariadenie Nelaton. Rovný, elastický, so zaobleným koncom. Má menší priemer ako Foley. Nepoužíva sa ako trvalý. Vložená do močového kanála na drenáž.
• Timann stent. V blízkosti špičky má jeden drenážny kanál a 2 otvory. Používa sa na ochorenia prostaty.
• Pizza Fitting. Gumový vodič s 2-3 otvormi a hrotom v tvare pohára. Zriadený ako trvalý pre odvodnenie obličiek v prípade zlyhania ich hlavnej funkcie.
• Melekote je identický so vzorom Pizzer.
• Poissonovým stentom je gumová plochá niť s tromi otvormi a špirálovým koncom. Vstúpte s kovovou sondou, ktorá sa potom musí odstrániť. Zriedkavo sa používa na liečbu genitourinárneho systému.

Každý z príkladov zariadení na katetrizáciu má výhody a nevýhody v aplikácii. Ak sa krátko vloží katéter, najlepšie použiteľný katéter Nelaton. Stojan Foley je vhodnejší nielen na vylučovanie moču, ale aj na injekčné užívanie liekov. Ak pacient nemôže močiť, najvhodnejšia je možnosť Pizzer.

Späť na obsah

Ako dať?

Ak chcete vložiť katéter do močovej trubice, musíte dodržiavať určité pravidlá. Po prvé, inštalácia katétra musí byť sterilná. Za týmto účelom, aby sa zabránilo sepse, sú nástroje a genitálie ošetrené antiseptickými dezinfekčnými prostriedkami. Po druhé, pacienti, ktorí podstúpili postup, tvrdia, že to bolí. Na odstránenie týchto pocitov aplikujte gél "Lidohlor" alebo iné schválené lieky proti bolesti.

Zavedenie močového katétra pre mužov je oveľa ťažšie ako pre ženy. Problém je v tom, že muži sa zužujú v močovej trubici a sú dlhšie ako ženy.

Späť na obsah

Mužská katetrizácia

Technika zavádzania katétra pre mužov je komplikovaná. Počas procedúry by mal pacient ležať na chrbte, ohýbať si kolená a relaxovať. Lekár lieči genitálie a aparát antiseptikom a pomaly sa dostáva do prístroja. V tomto prípade by mal byť penis v polohe kolmej na telo. Signál, že manipulácia je správna, je vzhľad tekutiny v katétri.

Katéter močového mechúra u mužov má dĺžku 20 až 30 cm s úzkym priemerom. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami organizmu. Preto musíte použiť príslušnú inštanciu. Na konci procedúry sa bod vloženia adaptéra dezinfikuje antiseptikom a pisoár sa pripojí na vnútornú stranu stehna. Ak pacient ľahne - k posteli.

Späť na obsah

Katetrizácia u žien

Pre ženy je jednoduché vložiť uretrálny katéter. V tomto prípade leží pacient na chrbte, nohy od seba, ohnuté na kolenách. Labia a prístroj sa dezinfikujú. Zaviesť uretrálny katéter 4-6 cm do močového kanála, znížiť druhý okraj do špeciálneho zásobníka. Je pripevnený na stehne pevným bandážovým obväzom. Počas manipulácie je možný výskyt krvi, ale nie je to nebezpečné. Ak lekár urobil všetko správne, krvný obeh je zanedbateľný a nevyskytuje sa.

Späť na obsah

Suprapubický katéter

Suprapubický katéter (alebo cystostómia) je zavedený pre predĺženú drenáž. Je umiestnená cez incíziu v oblasti brucha v lokálnej alebo celkovej anestézii. Súčasne je na bruchu vrecko na zachytenie vylučovaného moču. Vyžaduje sa katéter tohto typu:

• ženy po gynekologickej chirurgii;
• ak má pacient rakovinu uretry;
• osoby so zdravotným postihnutím, ktoré nie sú schopné chodiť s uretrálnym zariadením;
• ak osoba potrebuje nielen katetrizovať ureter, ale aj udržiavať sexuálnu aktivitu.

Späť na obsah

Uretrálny alebo suprapubický katéter

Cystostomické a uretrálne katétre majú výhody aj nevýhody. Pri inštalácii uretrálneho variantu môžete poškodiť krk a steny močového mechúra. Suprapubic je pre ľudí menej traumatický. Cystostómia sa ľahšie ovláda a je menej pravdepodobné, že spôsobí zápalové infekcie. Okrem toho sa rez v bruchu hojí rýchlejšie a prináša menej nepríjemností ako trubica v genitáliách. Okrem toho, ak sa zariadenie upchá močom, tečie pozdĺž neho a infikuje genitálie. A ak sa takýto problém vyskytne v suprapubickej vzorke, v každom prípade sa zobrazí moč.

Suprapubický katéter má výhody v priemere. Je omnoho širšia ako v uretry. Avšak cystostómia má množstvo negatívnych bodov. Po prvé, je častejšie blokovaná, pretože môže byť inštalovaná len na dlhú dobu. Po druhé, vedľajšie účinky jeho pobytu v tele sú: retencia moču, kŕče alebo kamene. Po tretie, pacienti trpiaci nadváhou, je ťažké dať suprapubický katéter.

Späť na obsah

Starostlivosť o permanentný katéter

Ak je katéter dlhý čas v močovom mechúre, potrebuje osobitnú starostlivosť. Hlavná vec je, aby miesto zavedenia čisté. To vyžaduje, aby sa po každom vyprázdnení genitálie umyli mydlom a vodou. Je dôležité, aby ste vrecko ošetrili denne mydlom a vodou. Ak sa zariadenie upchá, okamžite ho vyberte. V tomto prípade odstránenie a výmena vykonáva len lekár na operačnej sále.

Každý postup starostlivosti o stent sa musí vykonávať za sterilných podmienok a dezinfikovať. Hadička katétra by sa mala vymieňať každých 7 dní a pravidelne sa pohybovať v močovode. Je dôležité pamätať na prepláchnutie močového mechúra podávaním antiseptických a dezinfekčných prostriedkov. Predpokladom pre umiestnenie pisoáru je vždy umiestnenie pod úrovňou genitálií.

Späť na obsah

Liečba moču

Starostlivosť o pisoár je jednoduchá. Najprv ho odpojte od systému a potom prepláchnite. Posledná manipulácia sa vykonáva namáčaním nádrže v roztoku pozostávajúcom z vody a octu (2 až 3). Potom sa pisoár vysuší a pripojí sa späť. Ak pacient nie je poučený o pravidlách procesu, vrece odstráni len záchranár.

Späť na obsah

Vyteká katéter?

Ak pacient chodí s katétrom po dlhú dobu, môže unikať. Zároveň nie je valec správne naplnený. V prípade takýchto ťažkostí je vhodné vytiahnuť katéter a dezinfikovať jeho umiestnenie. Tok sa vyskytuje z týchto dôvodov:

• nesprávne zariadenie;
• malý objem nádrže;
• obštrukcie;
• začiatok infekčných procesov urogenitálneho systému;
• kŕče.

Späť na obsah

Výmena močového katétra

Nahradenie je rovnaké ako vloženie katétra. Ak pacient nosí katéter po dlhú dobu a pozná pravidlá jeho používania, môže sa náhrada vykonať doma. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom, odporúča sa dezinfikovať ruky a nástroje. Je dôležité, aby sa komponenty zariadenia skladovali v chladničke av uzavretom obale. Pred začatím procedúry prepláchnite starý katéter z tekutiny veľkou injekčnou striekačkou.

Pacient musí určite byť v uvoľnenom stave, ale s maximálnym zameraním na proces. Ak sa počas zákroku vyskytne pocit, že je tuba tesná, nemôžete pokračovať. V tomto prípade je dôležité odstrániť zariadenie a obrátiť sa na odborníka. Dôvodom pre hľadanie pomoci môže byť predĺžené krvácanie po zákroku, nepohodlie v oblasti močovej trubice, neprítomnosť moču v špeciálnom vaku alebo nadúvanie.

Späť na obsah

Odstránenie zariadenia

Katéter môže byť odstránený použitím niekoľkých techník. Rúrka zo zásobníka je odrezaná. Potom tekutina vytečie a adaptér môže byť jemne ťahaný. Hlavná rúrka je odpojená od zásobníka. Potom sa do neho nainštaluje veľká striekačka, pomocou ktorej sa moč odsaje. Je dôležité sledovať, koľko tekutiny opustilo systém, aby v tele nezostalo ani malé množstvo. Po čistení sa zariadenie opatrne odstráni.

Potom sa musia dezinfikovať vonkajšie orgány genitourinárneho systému. Po vybratí pomôcky sa pacient nemôže pohybovať. Sledujte pocity v prvých minútach po odstránení. Ak nie je nutkanie na močenie, krv v moči alebo abdominálna distenzia, je dôležité poradiť sa s urológom, aby ste zistili dôvody.

Čo je katetrizácia močového mechúra?

Hlavným cieľom katetrizácie je obnovenie normálneho odtoku moču z lúmenu močového mechúra, ktorý normalizuje všetky urodynamické procesy a zabraňuje množstvu nebezpečných komplikácií pre život pacienta.

Katéter sa vloží do vonkajšieho otvoru močovej trubice, po ktorom sa postupne pohybuje pozdĺž močovej trubice a dosahuje lumen močového mechúra. Vzhľad moču v katétri je dôkazom toho, že postup bol vykonaný správne a úspešne.

Pri katetrizácii močového mechúra je dôležité dodržiavať niekoľko nasledujúcich základných podmienok:

• zavedenie katétra do močového kanála (uretry) by sa malo vykonať opatrne, bez použitia hrubosti a násilia;
• postup sa začína použitím elastických zariadení (katéter typu Timan alebo Mercier);
• aby sa minimalizovalo možné poškodenie stien močovej trubice, je potrebné použiť katéter s veľkým priemerom;
• kovový katéter sa vloží do pacienta iba vtedy, ak lekár, ktorý vykonáva manipuláciu, má túto schopnosť;
• ak sa počas katetrizačného procesu vyskytne akákoľvek bolesť, musí sa ukončiť a pacient musí byť okamžite hospitalizovaný;
• ak má pacient akútnu retenciu moču, ale zavedenie katétra do močového mechúra je nemožné (existujú kontraindikácie), potom sa uchýli k perkutánnej cystostómii.

Typy katétrov a ich klasifikácia

Predtým sa na katetrizáciu používali iba kovové (tvrdé) katétre, čo viedlo k častým komplikáciám (poranenia slizníc, ruptúry atď.). V súčasnosti sa rozšírili silikónové (mäkké) a gumové (elastické) zariadenia rôznych priemerov.

Použite nasledujúce typy zariadení:

• Nelatonový katéter (používaný na katetrizáciu na krátku dobu na účely simultánneho odvodnenia);
• Foleyho katéter (vstrekovaný dlhý čas, má niekoľko pohybov, prostredníctvom ktorých sa súčasne uskutočňuje zavádzanie liekov a vylučovanie moču);
• Timanov stent (zariadenie používané urológmi na ochorenia prostaty, dobre berie krivky močovej trubice).

Technika postupu

Na vykonanie zákroku katetrizácie, v súlade so všetkými pravidlami asepsy a antisepsy, je potrebné vykonať ju v špecializovanej nemocnici s použitím moderných antiseptík, sterilných pomôcok, jednorazových rukavíc na lekárske použitie atď.

Katetrizácia močového mechúra u ženy

Algoritmus pre manipuláciu je nasledovný:

1. Žena je položená na jej chrbát a žiada ju, aby si ohýbala kolená a časť jej strany.
2. Vytvárajte dôkladné ošetrenie ženských pohlavných orgánov pomocou antiseptických roztokov, po ktorých je vstup vagíny potiahnutý sterilnými obrúskami.
3. Dobre naolejovaný katéter na moč sa vloží pravou rukou, až kým sa neobjaví (približne 4–5 cm).
4. Ak náhle prestane prúdiť moč, môže to znamenať, že zariadenie spočívalo na stene močového mechúra, takže musíte katéter mierne vytiahnuť späť.
5. Po ukončení manipulácie a úplnom odtoku moču je potrebné opatrne vyviezť katéter a znovu liečiť lumen močovej trubice antiseptickým roztokom.
6. Pacient musí byť hodinu v horizontálnej polohe.

Počas tehotenstva sú situácie, keď žena vyžaduje katetrizáciu, napríklad pri podpore zubného kameňa a blokovaní lúmenu močového traktu, čo vedie k akútnej retencii moču, ako aj pred blížiacim sa cisárskym rezom.

Katetrizácia mužského močového mechúra

U mužov komplikuje katetrizácia anatomickú štruktúru močovej trubice, menovite jej malý priemer, značnú dĺžku, zvlnenie a prítomnosť fyziologického zúženia.

Postup je nasledovný:

1. Muž je položený na chrbát (nohy sa neohýbajú na kolenách).
2. Plocha penisu a triesla je lemovaná sterilnými obrúskami po obvode.
3. Lekár svojou ľavou rukou vytiahne predkožku, odkryje lumen močovej trubice a súčasne vytiahne penis kolmo na povrch pacienta. Hlava penisu a ďalšie mužské genitálie sú starostlivo ošetrené antiseptickými roztokmi.
4. Predmastený katéter sa vloží pravou rukou, všetky pohyby by mali byť hladké a rovnomerné a lekár by mal aplikovať len malé úsilie v miestach anatomických kontrakcií (pacient je požiadaný, aby sa čo najviac uvoľnil).
5. Odporúča sa pravidelné hmatové vyšetrenie špičky katétra, najmä ak sú v jeho ceste prekážky, až kým cez ňu neprechádza moč (dôkaz, že sa dostal do lúmenu močového mechúra).
6. Keď je postup ukončený, katéter sa odstráni a lumen uretry sa znovu ošetri antiseptickým roztokom. Pacient musí byť hodinu v horizontálnej polohe.

Katetrizácia močového mechúra u dieťaťa

Všeobecne platí, že katetrizačná technika u detí nemá žiadne významné rozdiely oproti postupu vykonávanému u dospelých. Vykonáva sa s cieľom obnoviť normálny odtok moču a odstrániť všetky príznaky akútnej retencie moču.

Zavedenie katétra na dieťa vyžaduje zvláštnu starostlivosť a presnosť, pretože má vysoké riziko poškodenia slizníc až do úplného roztrhnutia steny močovej trubice alebo močového mechúra. Z tohto dôvodu sa zariadenie s menším priemerom používa na katetrizáciu detí a ak existuje takáto možnosť, postup sa vykonáva pod ultrazvukom alebo rádiologickou kontrolou.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Hlavné indikácie katetrizácie močového mechúra sú:

• rozvoj akútnej retencie moču pri rôznych patologických stavoch;
• chronická retencia moču v lúmene močového mechúra;
• šok pacienta, pri ktorom nie je možné nezávislé vylučovanie moču;
• potreba určiť presné množstvo denného moču u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti;
• stanovenie objemu moču, ktorý zostáva u pacienta po močení;
• zavedenie látok kontrastuje (vyžaduje sa pre cystouretrografickú štúdiu);
• prepláchnutie lúmenu močového mechúra antiseptickými alebo antibiotickými roztokmi;
• na odstránenie krvných zrazenín z močového mechúra;
• vykonávanie viacerých diagnostických postupov (napríklad vykonanie testu moču na ďalšie siatie na živné médium, keď je dodávka prirodzeným spôsobom nemožná alebo ťažká).

Nasledovné patologické procesy môžu slúžiť ako kontraindikácia pre katetrizáciu u mužov a žien:

• zápalový proces v tkanivách prostaty (akútna prostatitída alebo exacerbácia jeho chronickej formy);
• zápal semenníkov alebo ich príveskov;
• abscesy prostaty alebo iných hmotných lézií v nej, čo vedie k ostrému zúženiu lúmenu uretry, keď je zavedenie katétra nemožné;
• infekcia močovej trubice (akútna uretritída alebo exacerbácia chronického procesu, keď sa prejavuje edematózna zložka);
• traumatické poškodenie močovej trubice alebo jej prudká deformácia na pozadí striktúr (vloženie katétra môže viesť k prasknutiu steny močovej trubice);
• výrazný spazmus vonkajšieho zvierača močového mechúra (napríklad na pozadí zhoršenej inervácie v prípade poškodenia bedrovej chrbtice);
• kontraktúra krčka močového mechúra.

Komplikácie po manipulácii

Ak je katetrizácia vykonávaná skúseným špecialistom a pacient nemá žiadne patologické procesy, ktoré bránia propagácii katétra cez močovú trubicu, komplikácie sú pomerne zriedkavé.

Za najbežnejšie sa považujú tieto nepriaznivé výsledky postupu:

• poškodenie stien močovej trubice alebo močového mechúra, čo vedie k vzniku krvi v moči (hematuria);
• náhodné prasknutie steny močovej trubice alebo perforácia močového mechúra (k tomu dochádza pri hrubom zavedení katétra);
• infekcia močovej trubice alebo močového mechúra (vyvíja sa cystitída alebo uretritída);
• prudký pokles krvného tlaku (hypotenzia na pozadí manipulácie).

Výmena alebo odstránenie katétra

Ak sa katetrizácia močového mechúra vykonáva po dlhú dobu, je často potrebné vymeniť zariadenie. To sa deje v nasledujúcich situáciách:

• veľkosť katétra bola spočiatku nesprávne zvolená, v dôsledku čoho bol pozorovaný postupný „únik“ moču;
• zablokovanie zariadenia;
• výskyt výrazných kŕčov u pacienta alebo iné nepríjemné pocity, ktoré vyžadujú dočasné odstránenie katétra.

Odstránenie zariadenia, ako aj jeho zavedenie, by mal vykonávať len odborník s lekárskym vzdelaním, aby sa zabránilo komplikáciám. Lekár odpojí zásobník moču od hlavnej trubice. Pomocou veľkej injekčnej striekačky pripojenej k vonkajšiemu otvoru skúmavky sa odstráni zvyškový objem moču, potom sa katéter úplne odstráni. Všetky pohyby by mali byť hladké a opatrné, mali by ste sa vyhýbať akýmkoľvek trhaniam.

záver

Katetrizácia močového mechúra je manipulácia, ktorá vyžaduje zásah iba špecialistu s lekárskym vzdelaním.

Každý pacient, ktorý má nainštalovaný katéter, vyžaduje neustále monitorovanie. Ak sa objavia nepríjemné príznaky, je nutná diagnóza tohto stavu a otázka jeho odstránenia je riešená iba lekárom.

Ako sa používa katéter Petszer

Katétre môžu mať rôzne dĺžky, sú vyrobené z rôznych materiálov: kovu, plastu, gumy. Je dôležité, aby boli nástroje sterilné čisté a nespôsobovali zápal v dutine orgánov, do ktorých sú vložené. Najčastejšie sa v urológii používajú katétre na zabezpečenie toku moču z močového mechúra. Na tento účel sa používa Pezzerov katéter. Tento nástroj sa často používa pred pôrodom na uvoľnenie ženského mechúra. Celý močový mechúr môže zasahovať do normálneho prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál.

Pezzerov katéter je vyrobený z gumy a na jeho konci sú expanzie a 2 otvory. Nástroj sa zavádza nasledujúcim spôsobom. Oblasť okolo močovej trubice je ošetrená dezinfekčným roztokom. Sonda sa vloží do kanála tak, aby sa katéter ťahal na svojom konci. Potom sa nástroj vloží do močovej trubice, po ktorej sa sonda odstráni a katéter sa nezávisle narovná.

Pezzerov katéter by mal byť vložený do hĺbky 6 cm tak, aby jeho koniec bol umiestnený v dostatočnej vzdialenosti od močovej trubice a stien močového mechúra. Ak je nástroj zavedený príliš hlboko, jeho koniec sa dotkne hornej časti močového mechúra, v dôsledku odtoku moču nebude. Ak nie je katéter vložený dostatočne hlboko, môže spôsobiť hyperreflexiu močového mechúra. Odstráňte Pezzzerov katéter zatlačením stien močovej trubice.

Ako dať subklavický katéter

Subklaviálny katéter sa umiestni, keď periférne žily nie sú k dispozícii na infúznu terapiu, ak je to potrebné v intenzívnej a mnohohodinovej terapii, počas dlhých operácií s veľkou stratou krvi. Používa sa aj v prípade potreby parenterálnej výživy, v prípade potreby kontrolných a diagnostických štúdií.

Pri príprave na katetrizáciu subklaviálnej žily pacienta sa umiestni na operačný stôl so zníženým koncom hlavy 15 gramov. Je nevyhnutná pre prevenciu leteckej embólie. Operatívne pole sa ošetrí dvakrát 2% roztokom jódu, aplikuje sa sterilná plienka a znovu sa spracuje 70% alkoholom.

Pacientovi sa podáva lokálna anestézia. Potom sa kožná punkcia vykoná ihlou s injekčnou striekačkou na katetrizáciu, pričom sa stlačí piest. Pri vstupe do subklavickej žily sa v striekačke objaví krv. Potom ihla začne ďalšie 2-3 mm. Potom sa striekačka vyberie, vstup do ihly sa uzavrie prstom.

Ihlou sa vloží vodidlo, ihla sa vyberie a cez vodidlo sa zavedie katéter do hĺbky 6-8 cm Po odstránení vodítka lekár kontroluje umiestnenie katétra v žile prúdom krvi do striekačky. Potom sa katéter premyje a infúzny systém sa pripojí alebo uzavrie sterilnou gumovou zátkou.

Katetrizácia - zavedenie katétra (dutá guma, plast alebo kovová trubica) do uretry a močového mechúra na terapeutické alebo diagnostické účely.

Tento postup je kontraindikovaný pri akútnych zápalových procesoch v močovej trubici a močovom mechúre, pretože prispieva k šíreniu infekcie.

Pri katetrizácii je potrebné pripraviť: t
- sterilný katéter a pinzeta na sterilnom podnose. Na vonkajší koniec kovového katétra by sa mala umiestniť gumová trubica dlhá približne 15 cm, ktorá by sa mala pred použitím udržiavať v horúcej sterilnej destilovanej vode - bude mäkšia;
- 0,02% roztok furatsiliny alebo 0,1% roztok rivanolu na liečbu vonkajšieho otvorenia močovej trubice pred katetrizáciou;
- sterilný glycerín, kvapalný parafín alebo emulzia syntomycínu;
- bavlnené loptičky, nesterilné kliešte, podnos.

Príprava na katetrizáciu zahŕňa ošetrenie rúk sestry teplou vodou mydlom a kefami, alkoholom, jódom a vonkajšími pohlavnými orgánmi pacienta. Pacient (alebo pacient) leží na chrbte, nohy sú napoly ohnuté na kolenách a rozvedené. Medzi nohami položte podnos na zber moču (pisoáru).

Pred vložením katétra sa žena premyje a, ak je to potrebné, injekčnou striekačkou, spracuje s vatovým tampónom s roztokom chloridu ortuťnatého (1: 1000), orchlóridom ortuťnatým (1: 1000), furatsilinomom.

Katetrizácia močového mechúra u žien.

Katetrizácia močového mechúra u žien spravidla nespôsobuje ťažkosti.

Prsty ľavej ruky jemne tlačí labia, stáva sa viditeľným 2 otvory: na vrchole - otvor uretry, spodná časť - vstup do pošvy. Katéter, lubrikovaný sterilným glycerínom alebo kvapalným parafínom, je veľmi hladko, bez námahy, vložený pravou rukou. Vzhľad moču je známkou toho, že katéter je v močovom mechúre. Ak nemôžete vstúpiť do katétra, treba o tom povedať lekárovi.

Katéter sa odstráni niekedy predtým, ako sa všetok moč uvoľní, takže jeho posledná časť umyje močovú trubicu. Uretra je u žien krátka (4-6 cm), takže ich katetrizácia nepredstavuje veľa ťažkostí. U mužov má močová trubica dĺžku 22 až 25 cm a tvorí dve fyziologické obmedzenia, ktoré zabraňujú katetrizácii.

Katetrizácia močového mechúra u mužov.

Katéter sa vedie k mužovi nasledujúcim spôsobom. Sestra vezme penis ľavou rukou na hlavu a trie ho, otvor uretry a predkožky vatou navlhčenou v roztoku kyseliny boritej. Potom otvorte otvor močovej trubice a pinzety alebo použite sterilný gázový vložkový katéter (predtým napojený sterilnou vazelínou) do močovej trubice.

Katéter sa vloží pravou rukou veľmi hladko, pričom penis sa vytiahne tak, ako bol na katétri. Pacientovi sa ponúkne niekoľko hlbokých nádychov vo výške inhalácie, keď sa svaly, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vchodu do svalovitého kanála, uvoľňujú, zatiaľ čo naďalej vyvíjajú mierny tlak, sa vloží katéter. O jeho pobyte v močovom mechúre označuje uvoľňovanie moču. Ak sa katéter nedá vložiť, ak pocítite odpor, nemali by ste používať silu, pretože to môže viesť k vážnym zraneniam.

Akonáhle sa katéter dostane do močového mechúra, objaví sa moč. Katéter by mal byť odstránený o niečo skôr ako všetok moč, aby zostávajúca časť moču vytekala a po odstránení katétra vyplachovala močovú trubicu.

Odstránenie katétra

Po dlhom pobyte katétra je takmer vždy prítomný zápal močovej trubice (podráždenie gumou, plastmi, mikroškrabkami na sliznici). Aby sa zabránilo výskytu komplikácií, je do močového mechúra injikovaný roztok furacilínu pred odstránením katétra a bez odpojenia striekačky sa katéter odstráni.

Po odstránení katétra je tiež užitočné robiť protizápalové kúpele so slabým roztokom manganistanu draselného (manganistanu draselného) niekoľko dní: kryštály sa riedia vo vriacej vode v nádobe, teplá prevarená voda sa naleje do nádrže a pridá sa roztok manganistanu draselného (dávajte pozor, aby ste nezískali kryštály!) až do svetloružovej farby a sedieť v miske niekoľko minút. Môžete tiež urobiť podobný kúpeľ s odvar z harmančeka, ľubovník bodkovaný, šalvia (spôsob prípravy roztokov: 1 polievková lyžica byliniek na 1 šálku vody, priveďte do varu, ale nie variť, nechajte ho variť po dobu 5 minút). Kúpele sa niekoľkokrát denne, tým častejšie, tým lepšie.