Tuberkulóza močového mechúra je závažnou sekundárnou patológiou, pretože primárne postihuje nejaký iný vnútorný orgán, najčastejšie pôsobia obličky v tejto smutnej „úlohe“.

Bohužiaľ, on je schopný následne zasiahnuť úplne všetky orgány močového systému, ak čas nezačne liečbu.

Opis patológie

Osoba sa stane chorou s tuberkulózou len vtedy, ak baktérie tuberkulózy preniknú jeho telom.

Vo väčšine prípadov vstupujú do pľúc cez dýchacie cesty, čo vedie k pľúcnej tuberkulóze - chorobe, ktorú úplne počuli všetci.

Ak takéto baktérie tuberkulózy preniknú krvou alebo lymfou, patológia sa začne šíriť do iných vnútorných orgánov. Močový systém nie je výnimkou.

V prvom rade sú postihnuté obličky a až potom sa močový mechúr začne prejavovať patologickými zmenami.

Tuberkulóza močového mechúra sa nachádza u polovice pacientov, ktorých obličky majú túto chorobu. Súčasne sa stav pacienta výrazne zhoršuje a zvýšenie krvného tlaku sa pozoruje takmer neustále.

Patológia močového mechúra

V počiatočných štádiách sa v ústach ureteru objavujú hlboké vredy, pričom dochádza k zápalovému procesu. To všetko vyvoláva zúženie močových kanálikov.

Veľmi často sa vyskytuje vezikoureterálny reflux. Táto patológia vyvoláva návrat moču, keď sa vracia späť do močového mechúra z močového mechúra.

V tomto období sa na sliznici močového mechúra vytvorili oblasti fokálnej hyperémie, o niečo neskôr sa objavili tuberkulózne tuberkuly a po krátkom čase sa namiesto týchto tuberkulóz vytvárajú jazvy.

Svalové tkanivo močového mechúra začína byť nahradené vláknitým tkanivom.

Tuberkulóza močového mechúra je fixovaná u približne 6% ľudí z celkového počtu pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná tuberkulóza vnútorných orgánov, okrem pľúc.

Tuberkulóza je závažná a nebezpečná patológia, ktorá, bez ohľadu na svoje zdravie, vedie k smrti.

Našťastie sa v tejto fáze úspešne uskutočňuje chemoterapia proti tuberkulóze, vďaka ktorej sa významne znížila úmrtnosť vyvolaná touto patológiou.

Zmenila sa aj veková kategória ľudí, ktorí sú najviac náchylní na tuberkulózu.

Ak by to bolo skôr mladých ľudí vo veku 16 - 40 rokov, v súčasnosti je 70% z celkového počtu prípadov starších ako 35 rokov a 20% starších ako 65 rokov.

dôvody

Hlavnou príčinou ochorenia u mužov a žien sú baktérie tuberkulózy (Mycobacterium tuberculosis), ktoré prenikajú do ľudského tela a nachádzajú sa v nich priaznivé podmienky pre ich existenciu.

Takéto baktérie tuberkulózy sa vyznačujú veľmi nízkou reprodukčnou rýchlosťou. Najmä sú rozdelené len raz za deň.

V lekárskej praxi zaznamenali epizódy tuberkulózy, ktorej vinníkom boli baktérie iných druhov.

Vývoj tuberkulózy močového mechúra u mužov aj žien je najčastejšie sprevádzaný kvapkami vzduchu, keď baktérie vstupujú do dýchacích ciest.

A neskôr, dostať sa do krvi alebo lymfy, sú postihnuté orgány močového systému. Existujú však fakty o infekcii tuberkulózou v dôsledku sexuálneho kontaktu.

Treba poznamenať, že sa to deje podľa lekárskej štatistiky, najčastejšie počas neprirodzeného pohlavia, ktorého účastníkmi sú prevažne iba muži.

Boli tu návrhy, že tuberkulózne bacily sa môžu prenášať aj cez moč, ale viaceré štúdie túto verziu vyvrátili.

Dlhodobé užívanie steroidov, imunosupresív môže vyvolať výskyt tuberkulózy močového mechúra alebo spôsobiť recidívu. HIV infekcia môže byť tiež vinníkom pre obnovenie nebezpečnej tuberkulóznej patológie.

Známky

Nanešťastie, pacient nemusí v počiatočnom štádiu ochorenia ani odhadnúť patológiu, ktorá ho postihla, pretože tuberkulóza, ktorá postihla močový mechúr, sa pôvodne vyvíja bez určitých príznakov.

Spočiatku pacient pociťuje stratu sily spolu so stratou chuti do jedla, čo vedie k prudkému poklesu telesnej hmotnosti.

Nečinnosť môže viesť k ďalšiemu rozvoju anorexie. V noci sa pacient veľmi potí. Toto by už malo byť upozornené v spojení so zvyškom symptómov pacientov a prinútiť ich, aby sa obrátili na ošetrujúceho lekára.

Po určitom časovom období sa príznaky tuberkulóznej patológie, ktoré sú už charakteristické pre tuberkulózu, prejavujú u žien a mužov. Počet močení sa niekoľkokrát zvyšuje.

Prekračuje dvadsaťkrát denne a nezáleží na tom, aký je denný čas, kde je osoba v určitom čase (na ulici alebo doma).

Samotný akt je sprevádzaný pálivou bolesťou. Niekedy je zaznamenaná inkontinencia.

Aby bolo možné včas odhaliť patológiu, musí každý človek počúvať jeho telo, sledovať zdravotný stav a pozorovať najmenšie zmeny, ktoré sa začínajú prejavovať.

Symptómy sú správy zasielané vnútornými orgánmi, ako je napríklad hematuria. Kvapôčky krvi v moči už naznačujú ochorenie.

Zvyčajne sa vylučujú s poslednými dávkami pri močení u žien a mužov. Ak je krv viditeľná v moči od samého začiatku, znamená to závažnú patológiu.

V týchto prípadoch však tuberkulóza postihuje nielen močový mechúr, ale aj renálny parenchým.

Podobne ako pri iných ochoreniach obličiek a močového systému, v čase vývoja patológie sa u pacientov vyskytuje renálna kolika.

Na pozadí lézií močového mechúra tuberkulózy je možné pozorovať ko-morbidné ochorenia obličiek vo forme pyelonefritídy, hydronefrózy.

Výsledkom je, že sa objavia ďalšie príznaky - hnis a veľké krvné zrazeniny. Každý piaty prípad tuberkulózy je charakterizovaný pyuriou.

Moč sa stáva veľmi zakaleným, získava mimoriadne nepríjemný zápach.

diagnostika

Keďže tuberkulóza močového mechúra je nebezpečná choroba, mala by okamžite začať liečbu, ak sa zistí.

Najmä aj príčinou neplodnosti u žien môže byť práve tuberkulóza.

S cieľom chrániť osobu pred najzávažnejšími následkami, ktoré môžu čakať na liečbu, ktorá nie je včas zahájená, by mal byť poslaný na diagnostické štúdie.

Lekár samozrejme počúva symptómy charakteristické pre pacienta, ale keďže je ich tak ťažké odlíšiť od iných chorôb, vykonávajú sa laboratórne testy, na tento účel sa odoberajú moč a krv na analýzu.

Vzhľadom na špeciálny charakter patológie pre laboratórne štúdie, tiež sa analyzujú spúta a vylučovanie gama-interferónu.

V niektorých prípadoch je pacientovi ponúknuté, aby trikrát ráno odobral moč. To umožňuje detekciu baktérií odolných voči kyselinám.

Mantouxová reakcia u takýchto pacientov je pozitívna, ale len naznačuje, že baktérie tuberkulózy sa vyvíjajú v tele mužov a žien.

Nemôže povedať špecialistom, ktoré orgány sú ovplyvnené.

X-ray hrudníka vylučuje prítomnosť pľúcnej tuberkulózy, a preto spôsobuje ešte väčšie obavy z jej prítomnosti v močovom systéme.

Z tohto dôvodu sa vykonávajú röntgenové snímky obličiek a močového mechúra. Okrem toho môže byť znázornený počítačový alebo magnetický rezonančný obraz, konvenčný ultrazvuk.

Pri najmenšom podozrení na rakovinu sa vykonáva biopsia.

Cystoskopia je považovaná za vynikajúcu modernú výskumnú metódu. Vďaka cystoskopickému prístroju je možné skúmať každý tuberkulózny tuberkul, vzniknuté jazvy v ústach ureteru.

Počas cystografie je možné pozorovať vonkajšie kontúry močového mechúra u mužov a žien. S porážkou patológie vonkajšieho povrchu tela sa deformuje.

Viditeľný je tiež pokles objemu močového mechúra v porovnaní so štandardnými hodnotami.

liečba

Liečba tuberkulózy závisí od mnohých faktorov. To môže byť non-trvanlivé, pričom asi štyri mesiace. V ťažkej patológii sa žiadny lekár nezaväzuje okamžite určiť dĺžku liečby.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú použitie liekov pacientmi na elimináciu nebezpečných mykobaktérií.

Liečba ochorenia v ťažkej forme sa vykonáva starostlivo, pretože medzi postihnutými orgánmi je oblička.

Ak už bolo pozorované zlyhanie obličiek, niektoré lieky sa prijímajú opatrne, aby nevyvolali ďalšie komplikácie.

Ulcerózna tuberkulóza je zle liečiteľná, takže proces je oneskorený na dlhšie obdobie.

Keď všetky príznaky a testy poukazujú na nedostatočnú implementáciu iba terapeutickej liečby, lekár vykonáva chirurgickú liečbu, ktorá zahŕňa:

• obnovenie normálneho objemu močového mechúra;
• normalizácia fungovania organizmu;
• eliminácia vezikoureterálneho refluxu.

Zvýšenie veľkosti močového mechúra je nevyhnutné na zaistenie normálneho procesu močenia a elimináciu inkontinencie moču.

V mnohých prípadoch sa pacient vykonáva jeden z typov plastov mechúra, v ktorom sa jeho objem zvyšuje v dôsledku segmentov črevných trubíc. Takéto operácie sú vo väčšine prípadov veľmi úspešné.

Úspech liečby závisí vo veľkej miere od štádia, v ktorom sa začala.

Tuberkulóza močového mechúra a obličiek: príznaky

• Príznaky ochorenia
• Tuberkulóza obličiek
• Poškodenie močovodu a močového mechúra
• Vývoj tuberkulózy prostaty
• Liečba ochorenia

Tuberkulóza močového mechúra môže mať rôzne príznaky a príčiny, môže sa líšiť v závislosti od štádia vývoja ochorenia a ktoré sú paralelne ovplyvnené ľudskými orgánmi. Tuberkulóza genitourinárneho systému je často sprevádzaná poškodením obličiek a rôznymi komplikáciami. Liečba ochorenia by mala byť promptná.

Príznaky ochorenia

Niektoré príznaky ochorenia, ktoré sú rovnaké pre všetkých pacientov, prakticky chýbajú. Tuberkulóza genitourinárneho systému sa začína prejavovať vo fáze 1 lézie, takže sa pacient na začiatku nesťažuje na zhoršenie zdravia. Rizikmi sú tí, ktorí často prichádzajú do styku s pacientmi s tuberkulózou močového systému alebo majú inú formu ochorenia. V tomto prípade je potrebné podstúpiť systematickú diagnostiku.

Tuberkulóza genitourinárneho systému môže byť takmer asymptomatická v akomkoľvek štádiu alebo sa môže prejaviť veľmi silne. Záleží na individuálnych vlastnostiach organizmu. Niekedy pacienti začínajú pociťovať silnú bolesť a koliku. V iných prípadoch je však tuberkulóza obličiek a močových ciest sprevádzaná menšími nepríjemnými pocitmi, na ktoré sa pacient zriedkavo venuje.

Zároveň je možné tuberkulózu odhaliť náhodne, diagnostikovať ju z iného dôvodu.
Pre ochorenie, ako je tuberkulóza genitourinárneho systému, boľavá nudná bolesť v bedrovej oblasti. Väčšina klientov sa na takéto bolestivé prejavy sťažuje. Ak sa u pacienta objavia iné príznaky (kolika, dyzúria), môžu sa zistiť rôzne komplikácie. Pri akútnom priebehu ochorenia u pacientov sa objavujú:

Choroba sa často prejavuje vylučovaním krvi, ktoré sa dá zistiť v moči. Prítomnosť takýchto príznakov je však veľmi zriedkavá, najčastejšie v takmer všetkých štádiách vývoja, ochorenie sa buď necíti samo, alebo sa prejavuje malými nepríjemnými pocitmi v dolnej časti chrbta, ktoré neprikladajú význam.

Tuberkulóza obličiek

Poškodenie obličiek často sprevádza urogenitálnu tuberkulózu. Symptómy ochorenia sú dosť rôznorodé a môžu sa vyskytovať v určitých štádiách ochorenia. Pri takejto lézii sa počas podrobnej analýzy analýzy zistia v moči baktérie tuberkulózy. Často choroba nemusí byť zaznamenaná a diagnóza je nesprávna. Takéto poškodenie obličiek je často zamieňané s:

1. Pyelonefritída.
2. Urolitiáza.
3. Polycystických.
4. Zápal močového mechúra.

Symptómy ochorenia môžu byť identické s uvedenými chorobami alebo sa nemusia prejaviť vôbec. Okrem toho ochorenie zriedkavo ovplyvňuje celkový stav pacienta. Takže aj pri ťažkom poškodení obličiek zostáva celkový zdravotný stav pacienta normálny. Do akej miery bude orgán poškodený, závisí nielen od stupňa poškodenia tkaniva obličiek.

Zmeny v orgáne a jeho deformácia závisia aj od poškodenia močovodu. Preto je poškodenie celého urogenitálneho systému a obličiek spojené. Toto ochorenie je najlepšie detegované v počiatočných štádiách vývoja a začať liečbu zameranú na obnovenie normálneho toku moču. Po úplnom vyšetrení priraďte špeciálne lieky, ktoré môžete u lekára.

Poškodenie močovodu a močového mechúra

Tuberkulóza močových orgánov zahŕňa poruchu močovodu. Toto poškodenie prispieva k prejavu bolesti v bedrovej oblasti. Sú provokované prítomnosťou vredov a striktúr na povrchu ureteru. Tuberkulóza močových orgánov a ureter je často sprevádzaná rozvojom pyelonefritídy.

S touto kombináciou chorôb môže mať pacient prudkú teplotu, rozvinúť zlyhanie obličiek, progredovať zápal, ktorý môže vyvolať prudkú poruchu funkcie obličiek. V tomto prípade môže byť príčinou odumierania orgánov toľko tuberkulózy, ako pyelonefritída.

Tuberkulóza močového mechúra je sprevádzaná zmenami v sliznici orgánu. Pacient sa začína rozvíjať zápal, ktorý je sprevádzaný edémom tkaniva, hyperémiou, vredmi a výskytom charakteristických hrbole na povrchu orgánu. Tuberkulóza močového mechúra prispieva k vzniku zápalových zápalov v rôznych častiach orgánu.

Choroba sa často zamieňa s jednoduchou cystitídou v dôsledku charakteristického pálenia a bolesti. Ale chybná diagnóza a predpísaná liečba neprinášajú žiadne výsledky a choroba pokračuje v pokroku a bolestivé príznaky sú výraznejšie. Pacienti majú silnú poruchu močenia. Tuberkulóza močového mechúra je určená ako výsledok diagnostiky a výskumnej analýzy moču.

Vývoj tuberkulózy prostaty

Porážka prostaty nie je vždy sprevádzaná obvyklým priebehom urogenitálnej tuberkulózy. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu vyvolať porážku tohto orgánu: infekciu močového systému, šírenie a progresiu zápalu, baktérie z krvi z hlavného zamerania ochorenia.

Tuberkulóza prostaty sa vyskytuje hlavne v dôsledku infekcie z postihnutých orgánov. Vývoj tohto ochorenia môže ovplyvniť rôzne faktory. Niekedy príčinou ochorenia môže byť dlhodobé užívanie steroidov, prítomnosť chorôb, ktoré znižujú imunitu, HIV, vrodenú alebo získanú imunodeficienciu.

Tuberkulóza prostaty sa prakticky vôbec neprejavuje. Symptómy ochorenia sa môžu postupne objavovať len v štádiu, keď sa močový mechúr, močová trubica a semenníky podieľajú na procese zápalu. S rýchlym rozvojom ochorenia u pacienta sa môžu objaviť dutiny a fistuly. Súčasne s palpáciou nie sú zistené patologické poruchy.

Keď začnú vzrastať ložiská zápalu, pacienti pociťujú silnú bolesť. Pri diagnostikovaní v tomto štádiu vývoja môže lekár odhaliť bolestivé lézie. Ich vzhľad v prostate môže hovoriť o vývoji abscesu. Liečba musí začať okamžite, pretože takéto porušenie môže vyvolať prasknutie močovej trubice. V dôsledku toho sa celá infekcia dostane do močového mechúra.

Akonáhle infekcia presiahne uretru, môže zasiahnuť črevá, celú brušnú dutinu a hrádzu. Takéto ochorenie niekedy vyvoláva u mužov neplodnosť, pretože tuberkulóza významne znižuje množstvo spermií. Keď je choroba v poslednom štádiu, objem žľazy je výrazne znížený a stáva sa pevnou.

Počas tohto obdobia sa muži sťažujú na retenciu moču. Ak sa lézia rozšíri do močovej trubice a hrdla močového mechúra, pacient začne krvácať močom a zažíva silnú bolesť pri horení. Ak sa vyskytne takáto odchýlka, mala by sa vykonať analýza moču a skontrolovať analýza buniek hnisu.

Liečba ochorenia

Liečba tuberkulózy by mala byť individuálna, lieky by mal vyberať lekár na základe všetkých zranení, ktoré boli zaznamenané v tele pacienta. Po prvé, lekár predpisuje lieky, ktoré sú zamerané na odstránenie lézie. Na tento účel použite lieky proti TBC. Takáto liečba by mala byť komplexná a včasná.

Typ a dávkovanie liekov sú predpísané v závislosti od štádia vývoja ochorenia, koľko iných orgánov je poškodených a aká je úroveň intoxikácie. Lieky sa vyberajú veľmi opatrne, pretože mnohé z nich majú množstvo vedľajších účinkov a môžu vyvolať silné alergické reakcie a dysbakteriózu. Liečba poškodenia močového mechúra u žien a mužov je sprevádzaná použitím angioprotektorov a protizápalových liekov. Tieto lieky zabraňujú poškodeniu spojivového tkaniva. Zvyčajne trvá konzervatívna liečba tuberkulózy obličiek a genitourinárneho systému 1 rok.

Ak má pacient porušenie moču, môže mu byť ponúknutý špeciálny katéter alebo podstúpiť nefrostomiu. Ak sa deštruktívny proces nezastaví alebo je v kritickom štádiu, pacientovi sa ponúkne chirurgická metóda na riešenie problému.

Do mesiaca sa pacient začne pripravovať na operáciu a potom sa vykoná špeciálny postup, aby sa zachovala funkcia obličiek.

Ak je lézia lokálna, potom je potrebné použiť špeciálne lieky, ktoré zabránia ďalšiemu zvýšeniu lézie.

Tuberkulóza močového mechúra

Tuberkulóza genitourinárneho systému sa vyvíja u 15-20% ľudí s pľúcnou tuberkulózou. Urogenitálna tuberkulóza je druhou najbežnejšou formou extrapulmonálnej tuberkulózy, ktorá sa vyvíja v dôsledku hematogénneho šírenia infekcie z primárnych pľúcnych ložísk. Tuberkulóza genitourinárneho systému je rovnako bežná u mužov a žien. Obličky - prvý orgán urogenitálneho systému postihnutého tuberkulózou, ďalšie orgány močového systému, vrátane močového mechúra, sú zapojené do patologického procesu po druhýkrát, v dôsledku priameho šírenia infekcie. Tuberkulóza močového mechúra sa teda vyvíja ako sekundárny proces tuberkulózy obličiek. Asymptomatický priebeh a ťažkosti s diagnózou často odkladajú začiatok liečby, čo vedie k vzniku závažných komplikácií, ako je deštrukcia obličiek, mikrocystitída atď.

Kto spôsobuje tuberkulózu močového mechúra?

Tuberkulóza, vrátane tuberkulózy močového mechúra, spôsobuje Mycobacterium tuberculosis - Kochov prútik. Je to baktéria rezistentná voči kyselinám, ktorá vstupuje do ľudského tela kvapkami vo vzduchu a spôsobuje znížený rozvoj tuberkulózy.

Patogenéza tuberkulózy močového mechúra

Ako bolo uvedené vyššie, tuberkulóza močového mechúra sa vyvíja na pozadí tuberkulózy obličiek, zatiaľ čo infekcia sa šíri nasledovne: buď disekciou stien močového mechúra s mykobaktériami v moči, alebo submukóznym šírením infekcie cez uretre z obličiek do močového mechúra. V prvom rade je v patologickom procese zapojený trojuholník močového mechúra: granulomatózny zápal sa vyvíja okolo ureterálnych otvorov, ktorý končí tvorbou striktúr časti močového mechúra prechádzajúcej cez stenu močového mechúra, alebo alternatívne vývojom vezikoureterálneho refluxu. S ďalším šírením zápalu sa celá stena močového mechúra rýchlo zapája do patologického procesu (obr. 1).

Obr.1. Patologické zmeny v stene močového mechúra s tuberkulózou.

V stene močového mechúra sa tvoria tuberkulózne uzliny (granulomy), ktoré sa môžu navzájom splynúť, vyvinúť prípadovú nekrózu, vznikajú početné vredy. Vredy sa môžu šíriť do svalovej vrstvy steny močového mechúra, k poškodeniu a zničeniu svalových vlákien dochádza pri tvorbe fibrózy (zjazvenia). Keď k tomu dôjde, deformácia močového mechúra, zníženie jeho objemu, čo vedie k tvorbe kontraktúry (skleróza) močového mechúra. Mikrocystitída (zmenšenie veľkosti močového mechúra) je jednou z najzávažnejších komplikácií tuberkulózy močového mechúra. Mikrocystitída je sprevádzaná vezikoureterálnym refluxom (niekedy dosahujúcim obličky), ktorý zhoršuje funkciu obličiek. V zriedkavých prípadoch, s ťažkým zápalovým procesom, sa vred šíri do všetkých vrstiev močového mechúra, čo spôsobuje perforáciu steny, prenikanie susedných orgánov a tvorbu fistúl, napríklad fistuly rektálneho mechúra. Ak sa fistula nachádza na vrchole močového mechúra, môže sa otvoriť do brušnej dutiny, čo spôsobuje rozvoj komplexu symptómov "akútneho brucha".

Príznaky tuberkulózy močového mechúra

Príznaky tuberkulózy močového mechúra na začiatku ochorenia sú spravidla nešpecifické. Osoba sa obáva straty chuti do jedla, dokonca aj anorexie; úbytok hmotnosti, slabosť a únava, nočné potenie. Avšak objavia sa neskoršie známky poškodenia močového systému.

Dysuria - poruchy močenia. Pacienti majú zvýšené močenie od 3-5 do 10-20 krát denne. Tým sa zvyšuje frekvencia močenie, a to ako v noci, tak aj počas dňa. Niektorí pacienti majú bolestivé močenie, sprevádzané bolesťou pálenia v oblasti močovej trubice a ohanbia. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť inkontinencia moču.

Hematúria (krv v moči) je dôležitým príznakom tuberkulózy močového mechúra. Sprevádza vyššie uvedené príznaky dyzúrie, ale v zriedkavých prípadoch to môže byť prvý a jediný príznak tuberkulózy močového mechúra. Hematúria sa prejavuje tým, že pri močení v posledných kvapkách moču je prímes krvi. Ak sa počas celého procesu močenia pozoruje krv v moči, znamená to závažné tuberkulózne poškodenie obličkového parenchýmu.

Bolesť v bedrovej oblasti a chrbta sa objaví, keď sa vyvinie pyelonefritída. Bolesť môže nastať aj vtedy, keď má pacient hydronefrózu. U malého podielu ľudí sa vyvinú záchvaty obličkovej koliky, ak cez ureter prechádza krvná zrazenina alebo hnis.

Pyuria v tuberkulóze obličiek a tuberkulóza močového mechúra sa nachádza v 20% prípadov. Veľké množstvo buniek hnisu (leukocytov) sa nachádza v analýze moču, čo robí moč zakaleným.

Diagnóza tuberkulózy močového mechúra

Diagnóza tuberkulózy močového mechúra začína u lekára, ktorý zozbiera podrobnú anamnézu ochorenia a analyzuje symptómy ochorenia. Symptómy chronickej cystitídy, detekcia buniek hnisu v moči a nedostatočný rast baktérií na štandardných kultivačných médiách, nedostatok účinku liečby cystitídy podľa štandardných antibakteriálnych schém by mali lekára priviesť k myšlienke, že pacient môže mať tuberkulózu močového mechúra.

Rutinné výskumné metódy zahŕňajú kompletný krvný obraz a analýzu moču, biochemický krvný test, tuberkulínový test.

Štandard v diagnostike tuberkulózy urogenitálneho systému je kultivačná metóda na stanovenie baktérií odolných voči kyselinám. Materiál pre diagnózu je moč, zozbieraný trikrát ráno. Používajú sa špeciálne kultivačné médiá (tuhé živné médiá, napríklad médium Levenshteyn-Jensen, zatiaľ čo rast baktérií sa pozoruje po 4 týždňoch). V súčasnosti sa bakteriologická analýza uskutočňuje pomocou systému BACTEC 460 (automatizovaný systém na kultiváciu mykobaktérií na kvapalných živných médiách, po ktorom nasleduje rádiometrická detekcia rastu). Výsledok sa získa počas 2-3 dní.

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) má vysokú citlivosť (viac ako 90%), špecificitu (viac ako 95%) a je rýchla pri uskutočňovaní. Výsledok je možné získať už 6 hodín po odbere vzoriek.

Tiež v diagnostike pomocou luminiscenčného a fluorescenčného mikroskopu.

X-ray vyšetrenie

Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov (OGK) môže odhaliť ložiská tuberkulózy (aktívny proces alebo prenesená tuberkulóza). Keďže tuberkulóza močového mechúra je sekundárny proces v súvislosti s poškodením obličiek, v rádiografických metódach sa zisťujú príznaky tuberkulózy a močového mechúra a obličiek. Pri röntgenovom vyšetrení retroperitoneálnych orgánov sa v parenchýme obličiek a stene močového mechúra nachádzajú rôzne veľkosti kalcifikácií. Okrem toho, zväčšené mezenterické lymfatické uzliny a kalcifikácie v nadobličkách môžu byť zviditeľnené na rádiografii.

Intravenózna pyelografia a intracystografia sú vysoko citlivé (88-95%). Tieto techniky nám umožňujú stanoviť závažnosť a prevalenciu patologického procesu. Najskoršie zmeny zistené počas týchto štúdií: prítomnosť kavitárnych štruktúr (dutín) v parenchýme obličiek, stenóza a striktúra uretrov. Neskoré zmeny zahŕňajú kortikálnu nekrózu a dutiny v obličkách, kalcifikáciu v parenchýme obličiek a stenu močového mechúra, striktúry uretrov a močovej trubice. Mechúr je deformovaný a výrazne zmenšený. Tieto techniky tiež umožňujú vizualizáciu fistuly otvárajúcej sa do brušnej dutiny, konečníka a vaginálnej cystografie je možné identifikovať vezikoureterálny reflux (Obr. 2).

Obr.2. A - Intravenózna urografia. Na obrázku nie je vizualizácia nefunkčnej pravej obličky. B - vaginálna cystografia. Na obrázku je vizualizovaná redukovaná veľkosť močového mechúra a zaznamenaný vezikoureterálny reflux.

Počítačová tomografia (CT) s kontrastom tiež umožňuje vizualizáciu vyššie uvedených príznakov tuberkulózy močového mechúra. Okrem toho sú na CT dobre definované aj malé kalcifikácie a menšie zahusťovania a zmeny v štruktúre steny močového mechúra.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je vysoko citlivá metóda na diagnostiku závažnosti a prevalencie tuberkulózy močového mechúra a je obzvlášť užitočná na vizualizáciu priebehu fistúl.

Cystoskopia umožňuje lekárovi vidieť vnútorný povrch močového mechúra pomocou cystoskopu vloženého do močovej trubice. Okrem toho sa pri vykonávaní tejto štúdie vykonáva biopsia steny mechúra, po ktorej nasleduje bakteriologická a histologická analýza (Obr. 3).

Obrázok 3. Histologické vyšetrenie biopsie steny močového mechúra.

Tiež na diagnostiku tuberkulózy močového mechúra a na posúdenie závažnosti a prevalencie patologického procesu sa môžu použiť nasledujúce techniky: ultrazvuk retroperitoneálnych orgánov, angiografia, angiografia, scintigrafia atď.

Liečba tuberkulózy močového mechúra

Drogová liečba tuberkulózy močového mechúra je dlhý proces trvajúci najmenej 4-6 mesiacov, ktorý si vyžaduje vymenovanie aspoň 3 liekov. Pri liekovej terapii sa používajú špeciálne antibakteriálne liečivá, ktoré sú vysoko účinné proti Mycobacterium tuberculosis. Tieto zahŕňajú: rifampicín, izoniazad, pyrazinamid, etambutol, etionamid, protionamid a ďalšie liečivá. Liečba je veľmi ťažká, pretože často spôsobuje vedľajšie účinky. Pri hrubom porušovaní obličiek sa dávky predpísaných liekov znižujú, aby sa zabránilo toxickým účinkom liekov na ľudské telo.

Chirurgická liečba tuberkulózy močového mechúra

Chirurgická liečba sa vyžaduje u pacientov s hrubým porušením štruktúry močového mechúra (t.j. malého močového mechúra). Ciele augmentačnej cystoplatky (operácia zameraná na zvýšenie veľkosti močového mechúra):

• zvýšiť objem močového mechúra, aby sa eliminovala inkontinencia moču;
• obnovenie funkčnej aktivity močového mechúra (tzn. mechúra by malo fungovať ako nízkotlakový zásobník počas akumulácie moču a vysokotlakový kompresor počas močenie);
• eliminácia vezikoureterálneho refluxu (spravidla sa to dosahuje zvýšením veľkosti močového mechúra), aby sa zachovala funkcia obličiek.

V závislosti od individuálneho svedectva pacienta sa používajú rôzne typy rekonštrukčnej plastickej chirurgie. Môžu sa vykonať nasledujúce operácie: sigmoidocystplastika, ileocystoplastika, tsotsistoplatika, ileocecotsystoplastika, gastrocystoplastika, tvorba ortotopického močového mechúra, atď. Intestinálna augmentácia operácií močového mechúra spočíva v použití segmentu črevnej trubice pre nástroj na zvýšenie objemu močového mechúra. močového mechúra.

Intestinálny plast (augmentácia) močového mechúra poskytuje vynikajúce dlhodobé výsledky u pacientov s objemom močového mechúra menším ako 100 ml, čím sa vyrovnávajú príznaky ochorenia. Okrem toho sú eliminované patologické mechanizmy poškodenia obličiek, čo mu umožňuje zachovať si funkciu.

Ochorenie močového mechúra tuberkulózou

Tuberkulóza močového mechúra je sekundárna urologická lézia, rovnako charakteristická pre mužov a ženy. V lekárskej praxi nie sú takmer žiadne prípady vývoja ako nezávislé ochorenie. Môže sa objaviť v pľúcnej tuberkulóze alebo obličkách, narúša prácu celého urogenitálneho systému. Vo väčšine prípadov sa zistí o 3-5 rokov neskôr po diagnostikovaní počiatočného ochorenia. Tuberkulóza močového mechúra sa v počiatočných štádiách nepozorovane líši, neskorá diagnostika lézie je nebezpečným kritickým porušením fungovania močového mechúra.

Vývojové funkcie

Pri tuberkulóze pľúc alebo obličiek sa mykobaktérie šíria po celom tele, škodlivé látky cirkulujú krvným obehom a prúdom lymfy. Ovplyvnené dôležité životne dôležité systémy tela, vrátane močového systému.

Choroba spôsobuje zmeny vo fungovaní ureteru. Pacient cíti pravidelnú bolesť a pocit pálenia v bedrovej oblasti. Je spojená s vredmi a striktúrami, ktoré sa vyvíjajú na povrchu ureteru. Vyskytuje sa častá chyba, pri ktorej lekár určuje diagnózu cystitídy z opisov pacienta. Pri nesprávnom spôsobe liečby choroba postupuje, čo ďalej vedie k zmenám v urogenitálnom systéme.

Pri tuberkulóze močového mechúra je pyelonefritída často fixovaná. Toto je nebezpečné zhoršenie celkového zdravotného stavu pacienta: dochádza k prudkému nárastu teploty, rozvoju zlyhania obličiek a významnému pokroku v zápale. Ochorenie je charakterizované zmenou sliznice postihnutého orgánu. Vyšetrenie odhalí hyperémiu, edém tkanív a hrbole, ktoré pokrývajú povrch orgánu.
Zvláštnosťou vývoja tuberkulózy močového mechúra je spoločný priebeh s poškodením obličiek. Slabosť imunitného systému - jeden z faktorov rýchleho vývoja lézie. Choroba ovplyvňuje tvar močového mechúra, pričom mení jeho objem. Výsledkom vývoja sú fistuly, vredy a fibrózne jazvy, hlboké svalové vrstvy orgánovej steny sú zničené. Tuberkulóza močového mechúra vedie ku komplikáciám vo forme perforácií stien orgánu a refluxu v moči.

Kto spôsobuje ochorenie?

Príčinou tuberkulózy, bez ohľadu na tvar a typ, je Kochov prútik, ktorý sa vyznačuje zvýšenou životaschopnosťou. Je to baktéria odolná voči kyselinám, ktorá sa môže dostať do tela za rôznych okolností. Najčastejšie je Kochov prútik prijímaný vo vzduchu kvapôčkami. Postupný rozvoj škodlivého organizmu v tele vedie k porážke genitourinárneho systému.
Každý človek sa môže stať obeťou tuberkulózy, ale vývoj ochorenia závisí od možných kontaktov s pacientmi, zápalu urogenitálnych orgánov a všeobecnej úrovne imunity. Prenos baktérií je možný z matky na syna. Dlhodobé steroidy a imunosupresíva môžu spôsobiť túto léziu alebo relaps.

patogenézy

Tuberkulóza močového mechúra sa vyvíja s poškodením obličiek. Šírenie infekcie je možné v jednom z dvoch scenárov:

• Mykobaktérie, ktoré sa nachádzajú v moči, kontaminujú steny močového mechúra.
• Submukózna sa šíri cez uretre (močový mechúr).

K rozvoju ochorenia dochádza v trojuholníku močového mechúra. Okolo otvorov uretrov je pozorovaný zápal granulomatóz. Vedie k striktúram ureteru, môže byť prítomný vesikoureterálny reflux. V priebehu choroby je stena močového mechúra úplne poškodená.

Tvorba tuberkulóznych uzlín v stene močového mechúra vedie k ich ďalšiemu splynutiu a prípadovej nekróze, tvorbe vredov. Nie je vylúčené šírenie vredov na svalovú vrstvu orgánovej steny, ďalšie poškodenie a zničenie svalových vlákien s cicatricial zmenami. Pacient má deformovaný močový mechúr, objem orgánu je narušený a dochádza k tvorbe kontraktúry. Táto komplikácia je extrémne nebezpečná pre ľudí, sprevádzaná zhoršenou funkciou obličiek.
Ak zápalový proces dosiahne posledné štádiá, vred sa môže rozšíriť do všetkých vrstiev orgánu. Je nebezpečné vytvárať fistuly, perforovať stenu a šíriť proces za močový mechúr. Fistula, ktorá sa nachádza na hornej časti tela, môže ísť do brušnej dutiny. Ťažká forma ochorenia vedie k patologickým zmenám, pri ktorých môže moč preniknúť späť do močovodu.

príznaky

Na samom začiatku vývoja tuberkulózy močového mechúra sa pacient sťažuje na všeobecnú slabosť a stratu chuti do jedla, dochádza k poklesu telesnej hmotnosti, poteniu v noci a zvýšenej telesnej teplote počas dňa. Symptomatológia v skorých štádiách lézie nám neumožňuje dospieť k záveru, že existujú problémy s obličkami a močovým mechúrom.

Symptómy ochorenia sa tiež považujú za bolestivé pocity počas intimity. Muži pociťujú bolesť v miešku a semenníkoch. Nasledujúce príznaky naznačujú léziu urogenitálneho systému:

• Dyzúria. Dochádza k zmene frekvencie močenia, bez ohľadu na dennú dobu. Hodnota môže dosiahnuť 20-krát za deň. Môže sa vyskytnúť pálivá bolesť a následná inkontinencia.
• Bolesť v bedrovej oblasti a chrbát s rozvojom pyelonefritídy. Tvorba hydronefrózy tiež spôsobuje pravidelnú bolesť.
• Hematúria. Jedným z hlavných príznakov, ktorým možno stanoviť rozvoj tuberkulózy močového mechúra. Líši sa v malom výbere krvi počas močenia. Parenchyma obličiek sa prejavuje krvou od začiatku až do konca močenia.
• Piura. Podľa lekárskych štatistík, s chorobou je pozorovaný v jednom prípade z piatich.

Prejavom je zakalený moč, kvôli veľkému počtu buniek hnisu.
Symptómy závisia od individuálnych vlastností organizmu. S rozvojom tuberkulózy močového mechúra majú ženy problémy s počatím. U mužov sa môže vyskytnúť zvýšenie vaječníkov.

diagnostika

Diagnóza ochorenia vyžaduje starostlivé vyšetrenie stavu pacienta. Pridelené súboru postupov na identifikáciu choroby. Ak existuje šanca na rozvoj onkológie, vyžaduje sa biopsia.

Štandardné výskumné metódy zahŕňajú:

• Analýza moču Určené na určenie mykobaktérií. Pre mužov môže postup pozostávať z niekoľkých fáz. Pri vývoji ochorenia môže naznačovať odchýlku koncentrácie leukocytov.
• Mantoux test. Identifikuje možnú prítomnosť Kochových tyčiniek v tele. Táto metóda neumožňuje identifikovať postihnutý orgán.
• Ultrazvuk genitourinárneho systému.

V komplexnej diagnostike tuberkulózy močového mechúra je zahrnutá fluorescenčná a fluorescenčná mikroskopia. Bakterie rezistentné voči kyselinám sa dajú nájsť analýzou kultúry močom. Použitie živných médií a špeciálnych systémov prináša výsledok v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

Jednou z najrýchlejších metód z hľadiska identifikácie výsledkov je PCR. Potrebné údaje budú lekárovi známe 6 hodín po zákroku.

X-ray vyšetrenie

Na diagnostikovanie ochorenia je predpísané röntgenové vyšetrenie hrudníka, obličiek a močového mechúra, retroperitoneálneho priestoru. Metóda detekuje lézie, môže indikovať komplexnú léziu obličiek a močového mechúra.

Intravenózna pyelografia a vaskulárna cystografia sa považujú za jednu z najúčinnejších diagnostických metód. Stanovuje tvar choroby a spôsob, akým je pacient ovplyvnený. Ak je tuberkulóza močového mechúra v počiatočnom štádiu, štruktúry dutín sú pozorované v parenchýme obličiek, striktúre a stenóze uretrov. Ak ochorenie dosiahlo významný pokrok vo vývoji, zaznamenáva sa prítomnosť kortikálnej nekrózy a dutín obličiek, kalcifikácií v stene močového mechúra a parenchýmu obličiek. Metóda je schopná vykonávať vizualizáciu fistuly.

Na vizualizáciu vývoja ochorenia je potrebné vykonať počítačovú tomografiu s kontrastom. CT sa vyznačuje vysokou presnosťou merania.

MRI umožňuje určiť možnú prítomnosť fistuly. Lekár s ním analyzuje komplex informácií o stave močového mechúra.

Cystoskopie. Špeciálne vybavenie dokáže detekovať tuberkulózne jazvy a tuberkuly. Porážka môže byť spôsobená deformáciou vonkajšieho povrchu mechúra.

Okrem toho môže lekár predpísať angiografiu, scintigrafiu a angiografiu. Konečné rozhodnutie by malo byť založené na informáciách získaných z viacerých výskumných metód.

Liečba tuberkulózy močového mechúra

Terapia liečby liekmi môže trvať niekoľko mesiacov. Lekár musí predpísať niekoľko antibakteriálnych liekov na boj proti mycobacterium tuberculosis. Drogová liečba tuberkulózy močového mechúra nie je ľahký test, ktorý môže byť sprevádzaný vedľajšími účinkami. V niektorých prípadoch je nebezpečenstvu toxických účinkov zabránené znížením dávky. Najbežnejšie lieky na liečbu ochorenia sú:

• Pyrazínamid.
• Izoniazid.
• Ethambutol.
• Streptomycínu.

Na liečenie postihnutých tkanív sú predpísané protizápalové lieky. Drogová terapia tiež zahŕňa katetrizáciu orgánu a sanitáciu močového traktu. Pre porušenie v procese odlivu moču sa navrhuje nainštalovať špeciálny katéter.

Chirurgická liečba

Pre hrubé porušenie štruktúry močového mechúra, potreba chirurgického zákroku. Umožňuje:

• eliminovať vezikoureterálny reflux;
• obnoviť normálne fungovanie tela;
• zvyšujú objem tela a eliminujú inkontinenciu.

Berúc do úvahy svedectvo pacienta, lekár predpisuje rekonštrukčnú plastickú chirurgiu. To môže určiť potrebu sigmoidocystoplasty, ileocystoplasty, cykocystroplasty, ileocecocystplasty. Príprava tela na operáciu začína mesiac pred zamýšľaným chirurgickým zákrokom.

Augmentácia vyžaduje použitie črevného segmentu. Ide o pomerne bežnú metódu chirurgickej liečby, ktorá vracia normálne fungovanie genitourinárneho systému.

výhľad

Pri liečbe ochorenia je dôležité poradiť sa s lekárom pri prvých charakteristických znakoch poškodenia močového mechúra. Ak nie sú žiadne významné zmeny v štruktúre a funkcii orgánu, ochorenie môže byť liečené liečbou, ktorá chráni urogenitálny systém pred mykobaktériami.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak je forma ochorenia zanedbávaná. Vracia normálne fungovanie močového mechúra, dokonca aj pri ulceróznej tuberkulóze, ale vyžaduje viac času na liečbu.

Aby sa zabránilo rozvoju nebezpečnej choroby, je potrebné dodržiavať odporúčania:

• Je potrebné dodržiavať odporúčania na posilnenie imunitného systému.
• Vyhnutie sa zlým návykom minimalizuje pravdepodobnosť vzniku tuberkulózy.
• Pri liečbe pacientov s tuberkulózou by ste mali byť opatrní a nezabudnúť na bezpečnostné pravidlá.
• Pri prvých príznakoch ochorenia je dôležité poradiť sa s lekárom a podrobiť sa komplexnému fyzickému vyšetreniu.

Včasné odhalenie ochorenia zabezpečuje obnovu a návrat do normálneho života. Ignorovanie symptómov vedie k zlyhaniu obličiek a následnej smrti. Moderná medicína ponúka mnoho nástrojov, ktoré úspešne bojujú s chorobou. Lekár musí predpísať liečbu, berúc do úvahy individuálne vlastnosti organizmu, stupeň poškodenia orgánov a systémov.

Symptómy a liečba tuberkulózy močového mechúra

Zanechať komentár 2,172

Jednou z najčastejších sekundárnych chorôb pacientov trpiacich tuberkulózou je tuberkulóza močového mechúra, ako jeden z prejavov porážky Kochovej tyčinky s urogenitálnym systémom. Šírenie infekcie tuberkulózy do močových orgánov je diagnostikované v 20% prípadov.

Opis patológie

Distribútorom infekcie tuberkulózy je Koch bacillus mycobacterium. Tento typ mikroorganizmu je odolný voči kyselinám, vstupuje do organizmu počas dýchania a je schopný zostať dlhý čas v stave „spánku“. Okrem toho, patogénne mikroorganizmy vstupujú do organizmu cez potravinové orgány, počas tehotenstva od matky, infekcia sa prenáša na dieťa a pri kontakte s pacientmi s tuberkulózou dochádza k infekcii cez sliznice a pokožku tela. Po vzniku priaznivých podmienok sa baktéria aktivuje a infikuje telo.

Častejšie je infekcia lokalizovaná v dýchacích orgánoch, ale infekcia iných telesných systémov je možná hematogénnym pohybom krvi. Poškodenie obličiek a močových ciest je druhou najčastejšou tuberkulóznou patológiou. Pozitívne podmienky pre rozvoj infekcie vznikajú oslabením tela, ktorým sú stres a iné choroby, ktoré podkopávajú imunitný systém.

Príčiny ochorenia

Porážka močového mechúra tuberkulózou je spôsobená primárnou infekciou obličiek a šírením infekcie v močovej trubici. V niektorých prípadoch môže byť hlavnou príčinou aj genitálna tuberkulóza, ale tento jav sa vyskytuje menej často. Stojí za zmienku, že ľudia s chronickými zápalovými ochoreniami v anamnéze sú viac ohrození patogénnymi účinkami baktérií tuberkulózy.

Častejšie sa infekcia močového mechúra vyskytuje cez uretre, cez ktoré patogénne mikroorganizmy postupujú z postihnutých obličiek. Existuje však ďalšia možnosť rozvoja ochorenia - aktívna reprodukcia mykobaktérií v moči na stenách močového mechúra.

patogenézy

V počiatočnej fáze lézie sa v ústach uretrov objavujú granulomatózne vyrážky, prípadne výskyt tuberkulóz (uzliny tuberkulózy). Okrem toho sa zápalový proces šíri do močového mechúra a cez močovú trubicu, ulcerózne lézie (fistuly, fistuly atď.) A opuchy, ktoré vedú k vzniku striktúr a zúženiu močových ciest. Tkanivá močového mechúra sú do značnej miery ovplyvnené vredmi a sú deformované, vyskytujú sa fibrózne jazvy a objem močového mechúra sa znižuje.

S hlbokou léziou svalového tkaniva sa integrita stien močového mechúra pravdepodobne rozpadne, tvorba priechodných otvorov, šírenie patologického procesu v smere blízkych orgánov. V závažných prípadoch a pri zanedbávaní ochorenia prúdi moč z močového mechúra späť do močového mechúra a obličiek (močový reflux) - nebezpečná patológia, ktorá znižuje renálnu funkciu a následnú deštrukciu obličiek.

Symptómy a progresia tuberkulózy močového mechúra

Príznaky počiatočnej fázy patológie

V počiatočnom štádiu vývoja je choroba schopná pokračovať bez závažných príznakov alebo prejavom niektorých znakov všeobecnej povahy. Pravdepodobná strata chuti do jedla, ktorá vedie k úbytku hmotnosti, celkovej slabosti, zvýšenej únave a intenzívnemu poteniu (najmä v noci). Prejav symptómov u každého pacienta je individuálny a odlišný, symptómy sa objavujú v agregáte alebo jednotlivo alebo nie sú vôbec exprimované v počiatočnom štádiu tvorby patológie. Ženy často diagnostikovali tuberkulózu močového mechúra pri vyšetrovaní pacientov s podozrením na neplodnosť. V dôsledku toho je neplodnosť nepriamym príznakom ochorenia.

Pri absencii adekvátnej terapie môže infekcia tuberkulózy vyvolať vážne komplikácie a dokonca smrť. Dôsledkom nefrotuberkulózy je výskyt ďalších častých infekčných zápalových procesov močového systému, ktoré sú nedostatočne prístupné tradičnej antibiotickej terapii. Akékoľvek ochorenie je ľahšie liečiteľné v ranom štádiu, takže detekcia aj tých najmenších znakov by mala slúžiť ako zámienka na lekárske vyšetrenie.

Príznaky progresívnej tuberkulóznej infekcie

Pri ďalšom rozvoji infekcie sa vyskytujú výrazné známky poškodenia orgánov močového systému:

• Poruchy močenia (dyzúria). Frekvencia močenie sa zvyšuje (dosahuje 20-krát denne, prekračuje normu štyrikrát), bez ohľadu na dennú dobu. Možná bolesť vo forme pálenia v uretre a suprapubickej oblasti. V závažných prípadoch dochádza k enuréze.
• Nečistoty krvi v moči (hematuria). Vyskytuje sa na konci močenia. Ak sa počas celého močového procesu pozoruje prejav krvných nečistôt, tento príznak poukazuje na vážne poškodenie močového mechúra a poškodenie obličiek.
• Purulentné nečistoty v moči (pyuria). Laboratórne testy moču sú určené vysokým obsahom leukocytov. Vizuálne môžeme zaznamenať zakalenie moču.
• Bolesť v bedrovej oblasti. Možno sa objaví renálna kolika.

Späť na obsah

Metódy diagnostiky tuberkulózy močového mechúra

Laboratórne testy

Najjednoduchší spôsob detekcie prítomnosti mykobaktérií v tele je tuberkulínový test. Mantouxová reakcia však poukazuje na prítomnosť infekcie a nie je informatívna, pokiaľ ide o diferenciáciu typu ochorenia. Laboratórne analýzy krvi a moču pomocou kultivovanej kultúry baktérií môžu určiť prítomnosť a koncentráciu mykobaktérií v tele. Zároveň nie je možné zistiť, ktoré orgány sú infikované a aké sú kritické lézie. Na tento účel sa používajú inštrumentálne metódy vyšetrenia.

Inštrumentálne metódy

Najčastejšie používané inštrumentálne techniky na detekciu tuberkulózy močového mechúra sú:

• Rádiografia retroperitoneálnych orgánov umožňuje stanoviť prítomnosť vápenatých solí (kalcifikácie) v tkanivách parenchýmu obličiek a stien močoviny a zvýšenie lymfatických uzlín. Zväčšené lymfatické uzliny a prítomnosť kalcifikácií indikujú ložiská zápalu. RTG hrudníka je indikátorom detekcie primárnych ohnísk infekcie tuberkulózy a jej poškodenia pľúc, obličiek a močového mechúra.
• Cystoskopia umožňuje kontrolovať povrch močoviny a ureterálnej sliznice, určiť stupeň poškodenia vonkajších tkanív tela, prítomnosť deformácie kontúr. Okrem toho, pri cystografii sú fistuly viditeľné a je možné identifikovať vezikoureterálny reflux. V prípade potreby môžete pomocou cystoskopu vykonať biopsiu tkaniva močového mechúra.
• Počítačová tomografia s použitím kontrastu umožňuje jasne vizualizovať stav orgánov močového systému a identifikovať najmenšie štrukturálne patologické stavy.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je spoľahlivou metódou na zistenie závažnosti a rozsahu lézie spôsobenej tuberkulóznou infekciou uretry a priľahlých orgánov. Táto metóda je nevyhnutná na určenie priebehu fistúl.

Späť na obsah

Liečba infekcie tuberkulózy

Liečba liekmi

Tuberkulóza močového mechúra vyžaduje dlhú a časovo náročnú liečbu. Liecba sa vykonáva v špeciálnych výdajniach na tuberkulózu. Tradične sa tuberkulóza močového mechúra lieči lekárskou terapiou, potreba chirurgického zákroku sa stanoví v závislosti od závažnosti patológie. Na liečbu sa kombinuje niekoľko antibakteriálnych liečiv, ktoré sú účinné proti tyčinkám Koch. Možno použitie protizápalových liekov na urýchlenie hojenia poškodených tkanív.

Trvanie medikamentóznej liečby tuberkulózy močového mechúra je najmenej 4 mesiace a v komplikovaných prípadoch sa liek predlžuje až na jeden rok. Liečba je pacientmi zle tolerovaná, existuje možnosť vedľajších účinkov. Pri poškodení obličiek a prítomnosti renálnej insuficiencie sa dávka liekov znižuje, aby sa znížila toxicita.

Chirurgická terapia

Chirurgická liečba je indikovaná pre významné štrukturálne zmeny v močovom mechúre. Chirurgia je primárne zameraná na obnovenie normálneho objemu tela s cieľom normalizovať jeho fungovanie a eliminovať poruchy moču. Použitý typ rekonštrukčných plastov sa určuje individuálne s prihliadnutím na charakteristiky pacienta a ochorenia. Najčastejšie sa používajú rôzne typy cystoplastiky a črevných augmentácií. Tieto operácie prinášajú vysokokvalitný a dlhodobý výsledok.

Vlastnosti napájania

Pri infekciách tuberkulózy je telo vyčerpané, preto títo pacienti vyžadujú vysokokalorické potraviny. Ale mali by ste brať do úvahy poškodenie obličiek, zatiaľ čo zníženie funkcie obličiek je lepšie sa zdržať konzumácie vyprážaných, údených, slaných a kyslých potravín, silných nápojov a silného čaju a kávy. Odporúča sa použitie bieleho chleba, vareného mäsa, zemiakov a obilnín. Pitie brusnicovej šťavy, prospešné pre funkciu obličiek.

Antibakteriálna terapia pre dlhodobé použitie má negatívny vplyv na mikroflóru gastrointestinálneho traktu, preto sa odporúča znovu aplikovať probiotiká na obnovenie normálnej mikroeuocenózy. Je užitočné zaviesť do stravy pacienta kyslé mliečne výrobky obsahujúce prospešné baktérie.

Preventívne opatrenia

Prevencia tuberkulózy a tuberkulóza močového mechúra spočíva v posilnení imunitného systému, opatrnosti pri zaobchádzaní s pacientmi s tuberkulózou, včasnom očkovaní a ročnom lekárskom vyšetrení. Pri práci s hovädzím dobytkom, medzi ktorými sa vyskytujú prípady tuberkulózy, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu, pretože sa v ľudskom tele zakorenia mykobaktérie hovädzieho dobytka. Pretože urogenitálna tuberkulóza je sociálnym fenoménom, ľudia, ktorí vedú normálny život, sú menej vystavení riziku ochorenia. Je potrebné sa vyhnúť zneužívaniu fajčenia a alkoholu, nechránenému pohlaviu a dlhodobému stresu. Kvalita životných podmienok (uspokojivé jedlo a primeraný materiál a zázemie domácnosti) je nevyhnutná pre prevenciu tuberkulózy.