Čo je TRUS z prostaty a v akých prípadoch je potrebné sa k nemu uchýliť? TRUS (transrektálne ultrazvukové vyšetrenie), ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho lekárskeho snímača, sa považuje za najpresnejšiu metódu na vyšetrenie a diagnostiku prostatitídy. Tento postup je pre pacientov úplne bezpečný aj napriek použitiu ultrazvuku na vyšetrenie. Displej na obrazovke zobrazuje obraz prostaty, vytvorenej pod vplyvom ultrazvukových vĺn, ktorý pomáha určiť prítomnosť alebo neprítomnosť chorôb, stupeň ich vývoja alebo vidieť akékoľvek zmeny v tkanivách žľazy. Táto štúdia vám umožní dostať sa bližšie k telu v minimálnej vzdialenosti a vytvoriť najpresnejší obraz o jeho stave.

DÔLEŽITÉ! Tajomstvo BIG DICK! Len 10-15 minút denne a + 5-7 cm do veľkosti. S týmto krémom kombinujte cvičenia. Prečítajte si viac >>

Hlavné výhody prostatickej žľazy TRUS - jej spoľahlivosť, prehľadnosť a spoľahlivosť. Transrektálny ultrazvuk sa v tejto oblasti považuje za "zlatý štandard" kvôli presnosti výsledkov, ale okrem toho má prostata TRUS niekoľko ďalších výhod:

1. 1. Je považovaný za najdostupnejší spôsob zobrazovania ultrazvuku zo všetkých prezentovaných v oblasti medicínskeho výskumu.
2. 2. Ultrazvuk je bezpečná štúdia, pretože počas zákroku nepoužíva ionizujúce žiarenie, ktoré môže poškodiť tkanivá tela.
3. 3. Na rozdiel od röntgenovej fluorografie nemá ultrazvuk vedľajšie účinky a počas liečby sa môže vykonávať čo najdlhšie. Okrem toho tento typ diagnózy nemá prakticky žiadne kontraindikácie.
4. 4. Umožňuje odborníkom vytvoriť najjasnejší obraz o stave tkaniva prostaty.
5. 5. Obraz obrazovky orgánov sa prenáša na obrazovku monitora v reálnom čase. To umožňuje použitie ultrazvuku počas terapeutických a diagnostických postupov zahŕňajúcich minimálny zásah do tela pacienta (minimálne invazívne metódy).

Transrektálny ultrazvuk prostatickej žľazy umožňuje najlepšie vizualizovať kapsulu prostaty. Aby bolo možné diagnostikovať akúkoľvek chorobu (alebo jej nedostatok), musí mať špecialista informácie o jasnosti a integrite kontúr tohto orgánu. Lekári navyše venujú pozornosť symetrii alebo asymetrii a vnútornej štruktúre. Tieto ukazovatele sú rozhodujúce pri diagnostike a predpisovaní liečby.

Ultrazvukové vyšetrenie prostaty pomáha včas odhaliť nasledujúce ochorenia:

• adenóm prostaty alebo BPH;
• zápal prostaty (prostatitis);
• kamene prostaty a cysty;
• prítomnosť krvi v spermiách;
• neplodnosť;
• impotencia.

Okrem výskumu priamo do prostaty, s pomocou špecialistov TRUS môžu získať obraz o stave orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Počas zákroku je močový mechúr dokonale viditeľný. To umožňuje určiť rozsiahly zoznam patológií tohto tela. Tento typ lekárskeho vyšetrenia odhalí kŕčové žily panvy.

Štúdia benígnych alebo malígnych nádorov je ďalšou dôležitou oblasťou aplikácie TRUS. Ak je špecialista konfrontovaný s otázkou, ako urobiť takúto diagnózu ako "adenóm" alebo "rakovinu prostaty", potom bude tento postup schopný poskytnúť čo najpresnejšiu odpoveď. V prípadoch, keď sa po TRUS vyskytnú pochybnosti, pacientovi sa predpíše biopsia, ktorá sa môže vykonať s rovnakým zariadením ako ultrazvuk.

Okrem toho sa TRUS predpisuje pacientom na: t

• identifikovať fyziologické abnormality prostaty;
• odhady fyzických hraníc a veľkosti tela;
• diagnostikovať príčiny zhoršenej reprodukčnej funkcie tela.

Ultrazvukové vyšetrenie prostaty sa predpisuje pacientom, ak majú tieto príznaky: t

• zvýšené nutkanie alebo problémy s močením;
• falošný pocit plnosti v močovom mechúre;
• zistenie odchýlok od normy pri získavaní výsledkov krvných a močových testov, vrátane zvýšenia hladiny prostatického špecifického antigénu v krvi;
• bolesť v slabinách;
• objavenie sa tuleňov alebo nádorov prostaty.

Ultrazvukové vyšetrenie prostaty umožňuje ešte viac diagnostikovať neplodnosť, pretože jej hlavnou príčinou je blokovanie kanálikov prostaty alebo výskyt cyst. To všetko je dobre vidieť počas ultrazvuku.

Ako je opísané vyššie, ultrazvukové vyšetrenia prostaty sa považujú za najspoľahlivejšie a poskytujú najviac informácií. To vám umožní identifikovať akúkoľvek patológiu tkaniva a urobiť presnú diagnózu. Sú to výsledky TRUS, ktoré budú rozhodujúce pre špecialistu na výber ďalšieho liečebného režimu pre pacienta.

Často sa stáva, že lekári varujú pacientov, že postup TRUS si vyžaduje určité prípravné opatrenia. Je však potrebné venovať pozornosť niekoľkým aspektom. Jedným z týchto momentov je diéta. Počas dňa pred prieskumom by mali byť všetky potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu, vylúčené z vašej stravy. Ako sóda a šťava, pečivo, hrozno, jablká, hrušky, mliečne výrobky, všetky strukoviny, kapusta, cibuľa, reďkovky, huby, repa a čínsky šalát. Počas tohto obdobia by mala strava zahŕňať ryby, kuracie mäso, zeleninu a obilniny.

Okrem toho je dôležité si uvedomiť, že posledné jedlo by nemalo byť skôr ako dvanásť hodín pred vyšetrením. Pravdepodobne je ráno predpísané ultrazvukové vyšetrenie prostaty, čo znamená, že zákrok by sa mal odobrať ľahkou večerou a nie raňajky.

Ďalším dôležitým bodom pri príprave na zákrok: keďže TRUS znamená preniknutie do konečníka, pred manipuláciou je nutné vykonať očistnú klystír. Dá sa to urobiť s pomocou špecialistov kliniky, kde sa má vykonať vyšetrenie, a samostatne doma s pomocou mikročipov, zakúpených v lekárni najbližšie k domu.

Ďalšie nuance - močový mechúr počas manipulácie musí byť vyplnený. Preto asi za pol hodiny alebo hodinu (čas závisí od individuálneho metabolizmu) človek potrebuje vypiť aspoň liter vody.

Teraz sa obraciame na proces TRUS. Internet je teraz plný rôznych druhov videí, ktoré obsahujú informácie o tom, ako prebieha príprava na štúdiu ao samotnom procese. Tento postup zahŕňa účasť iba kvalifikovaných odborníkov. Pacient si položí špeciálny lekársky plášť a položí sa na gauč, aby sa lekárom uľahčil prístup k prostate: na ľavej strane, ťahanie nôh ohnutých na kolenách k nemu.

Potom zdravotnícki pracovníci vstreknú do konečníka senzor s priemerom 2 cm. Na to, aby človek nepociťoval nepohodlie a bolesť, je na senzor umiestnený špeciálny kondóm pre ultrazvuk, ktorý je pokrytý mazivom. Zariadenie sa vloží do hĺbky asi 6 cm. Celkový čas procedúry je asi dvadsaťštyri minút.

V procese vykonávania ultrazvukového vyšetrenia odborník študuje obraz z vyšetreného orgánu z rôznych uhlov pohľadu a uhlov, meria jeho parametre, vyhodnocuje symetriu formulára, kontroluje pečate podozrivých útvarov.

Ak sa TRUS vykonáva na potvrdenie alebo odmietnutie prítomnosti rakoviny, testy sa vykonajú priamo počas zákroku z tkanív vyšetrovanej žľazy ihlou pripojenou k senzoru.

Tento proces sa tiež nazýva biopsia.

Počas procedúry ultrazvuková diagnostika vyhodnocuje veľkosť kapsuly prostaty, jej symetriu, tvar a vzhľad všeobecne, kontroluje prítomnosť podozrivých oblastí. Veľa záleží na tom, ako pravdivý rádiológ, ktorý vykonal štúdiu, dešifruje svoje výsledky a určí prítomnosť alebo neprítomnosť odchýlok od danej normy. V budúcnosti je na jeho záver, že bude vybudovaný celý systém liečby pacienta.

V ideálnom prípade by mal transrektálny ultrazvuk vykazovať symetriu orgánu, ktorý má tvar trojuholníka, elipsy alebo polkruhu. Na priečnom obraze zadného obrysu žľazy, získaného ako výsledok skenovania, nie je vždy možné presne oddeliť jeho okraje od konečníka. Obrysy musia byť hladké a jasné. Echodenzita, ktorá je normálna, redukovaná a zvýšená, by mala byť jemnozrnná, odrážajúca sivé objekty. Orgán musí mať heterogénnu štruktúru a samotná kapsula musí byť jasne viditeľná na pozadí tkanív žľazy.

Výklad výsledkov, ktorý poukazuje na absenciu akýchkoľvek patológií, by teda mal vyzerať takto:

• hrúbka prostaty by mala byť v rozsahu 1,5 až 2,5 cm;
• šírka - 2,5-4,5 cm;
• dĺžka - od 2,5 do 4,5 cm;
• hmotnosť - 1,06;
• objem sa pohybuje v rozsahu 20 až 25 cm3;
• štruktúra tela by mala byť homogénna;
• echogenicita je normálna;
• tvar musí byť oválny, trojuholníkový alebo polkruhový;
• nemalo by dôjsť k žiadnym zmenám vo vzore cievnej mriežky.

Ak sa ktorýkoľvek z týchto parametrov líši od tých, ktoré boli získané počas vyšetrenia, znamená to, že odborník bude musieť vykonať niekoľko diagnostických operácií na diagnostiku. Napriek tomu, TRUS, z väčšej časti, pomáha ošetrujúcemu lekárovi získať čo najúplnejší obraz o prostatickej žľaze.

Zoznam kontraindikácií na vyšetrenie mužskej prostaty transrektálnou metódou zahŕňa len malý počet pozícií.

Takéto postupy spravidla nevykonávajú muži, ktorí mali skúsenosti s chirurgickým zákrokom v konečníku, pretože vloženie senzora do konečníka môže viesť k smutným následkom. V tejto situácii sa snímač nevejde dovnútra, ale jednoducho sa aplikuje na pokožku hrádze. Stojí za zmienku, že tento prístup môže nepriaznivo ovplyvniť výsledky štúdie.

Aj transrektálny ultrazvuk bude kontraindikovaný u mužov s akútnymi hemoroidmi, chronickými análnymi trhlinami a obštrukciou čriev.

Ďalšími ukazovateľmi, ktoré poukazujú na neželanosť postupu, sú: t

• zápal sliznice konečníka;
• vzdialené konečník;
• prítomnosť rozsiahlych zápalových lézií, popálenín, niektorých dermatologických ochorení, ktoré môžu rušiť tesný kontakt senzora s kožou.

Ak analyzujeme prehľady na tematických stránkach a komentáre k rôznym videám, môžeme konštatovať, že muži hodnotia tento postup ako nepríjemný, ale tolerovateľný a prakticky bezbolestný. Ale tieto nepríjemnosti sú naplnené skutočnosťou, že TRUS je možno jediný postup, ktorý umožňuje, aby bol problém presne diagnostikovaný.

Veľmi často môžete počuť sťažnosti pacientov, ktoré ošetrujúci lekári neinformovali o potrebe pripraviť sa na vyšetrenie, pretože to bolo potrebné odložiť na neskorší dátum. Preto, ak má pacient podstúpiť postup TRUS, mal by u špecialistu, ktorý ho bude vykonávať, objasniť, aké tréningové opatrenia sú potrebné, okrem tých, ktoré sú opísané v tomto materiáli.

Samozrejme, skúsený špecialista by mal byť schopný manipulovať a je schopný správne dekódovať výsledky ultrazvuku, najmä ak hovoríme o chorobách v ranom štádiu vývoja. Presnosť zariadenia a jeho správne nastavenie sú veľmi dôležité.

Moderná medicína má obrovské množstvo diagnostických nástrojov, medzi ktoré patrí TRUS. Táto metóda výskumu je naozaj rýchla, bezpečná a najviac informatívna, aby sme pochopili príčinu nepríjemných príznakov a podnikli kroky na ich odstránenie.

Ak sa v prepise výsledkov ultrazvuku zistí, že bol nájdený nápis „bez príznakov ozveny patológie“, subjekt nemá dôvod na obavy. Pre úplnú istotu môžete podstúpiť transrektálnu ultrazvukovú procedúru raz za dva alebo viac rokov za predpokladu, že neexistuje žiadne podozrenie na akékoľvek ochorenie.

U mužov starších ako 40 rokov sa odporúča, aby sa špecifický antigén prostaty monitoroval aspoň raz ročne.

Náklady na postup sa pohybuje od 550 do 2200 rubľov. Cena závisí od:

• klasifikáciu špecialistu, ktorý bude postupovať;
• umiestnenie kliniky alebo diagnostického centra;
• trieda použitého zariadenia.

Bolo by najlepšie podstúpiť postup v inštitúcii, kde pacient posiela urologa. V tomto prípade môže byť prieskum uskutočnený ako poplatok a bezplatne; ako v úzko zameranej urologickej klinike, tak v liečebnom centre špecializovanom na niekoľko oblastí. Okrem toho môžete byť vyšetrený na miestnej klinike, ak služba poskytuje službu TRUS.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že ultrazvukové vyšetrenie prostaty je absolútne bezpečný a prakticky bezbolestný spôsob vyšetrenia prostaty. Táto manipulácia vyžaduje dodržiavanie viacerých pravidiel prípravy, spôsobuje mierny pocit nepohodlia, avšak na konci procedúry bude pacient presne vedieť, či je všetko v poriadku a či je potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu, aby sa zistili príčiny zlého zdravia. Ak pacient starostlivo monitoruje svoje zdravie a chce mať v ňom vždy istotu, TRUS môže byť vykonaný podľa plánu, raz za 1-2 roky.

Indikácie, príprava a realizácia TRUS prostaty

12/07/2017 choroby mužov 4,012 Prezretí

TRUS (transrektálne vyšetrenie) prostaty je najpresnejšie a informatívne vyšetrenie stavu tohto orgánu. Tento postup je pre pacienta úplne bezpečný aj napriek tomu, že počas jeho používania ultrazvuk. V tomto článku sa dozviete všetko o TRUTE prostaty: čo to je, aké príčiny jej účelu, symptómy a liečba, ktoré choroby sú určené postupom, príznaky chorôb, pre ktoré je to potrebné.

Lepšie TRUS

Hlavnou výhodou postupu je jeho spoľahlivosť a bezbolestnosť. Má ďalšie výhody.

1. To je najdostupnejší spôsob, ako si predstaviť prostatu.
2. Počas prieskumu sa neuplatňuje ionizujúce žiarenie.
3. Ultrazvuk nespôsobuje vedľajšie účinky u pacienta, nevedie k bolesti.
4. Táto štúdia prostaty môže byť vykonaná mnohokrát, pretože nemá žiadne kontraindikácie.
5. Odborníci môžu vidieť najjasnejší obraz prostaty a na tomto základe vyvodiť závery o jeho stave.
6. Všetky procesy prebiehajúce v prostate môžu byť vysielané v reálnom čase. Invazívnosť takýchto aktivít bude navyše minimálna.

Čo sa dá vidieť s TRUS

Toto vyšetrenie umožňuje veľmi dobrú analýzu stavu kapsuly prostaty. Táto metóda ultrazvukovej diagnostiky vám umožní získať všetky potrebné informácie o stave testovaného orgánu.

Transrektálne vyšetrenie prostaty vám umožňuje stanoviť takéto ochorenia v počiatočnom štádiu:

• benígna hyperplázia (adenóm);
• zápal orgánov;
• kamene alebo cysty, ktoré sú v žľaze;
• hemospermia alebo prítomnosť krvných nečistôt v semennej tekutine;
• neplodnosť.

Počas tohto vyšetrenia môžete dokonale vizualizovať močový mechúr. Takýto postup umožňuje detekciu nebezpečných patológií orgánu. Len s TRUSom je možné s vysokým stupňom pravdepodobnosti určiť, či pacient má kŕčové žily v panvovej oblasti.

TRUS sa tiež používa na vyšetrenie prítomnosti benígnych alebo rakovinových výrastkov v panvovej oblasti. Takéto nebezpečné patológie, ako napríklad adenóm prostaty alebo rakovina prostaty, sú dobre diagnostikované pomocou transrektálneho vyšetrenia.

Ak má lekár stále pochybnosti po vykonaní testu TRUS, potom mu navyše predpíše biopsiu s jemnou ihlou.

Indikácie na vykonanie systému TRUS

Toto vyšetrenie je určené pacientom s výskytom takýchto príznakov:

• ťažkosti s mikci alebo veľmi časté nutkanie na prostatitídu;
• zrýchlená ejakulácia;
• zápalovú patológiu semenných váčkov u mužov;
• pocit konštantnej plnosti moču;
• diagnostikovanie abnormalít vo výsledkoch diagnostického vyšetrenia krvi, moču;
• zvýšenie množstva antigénu v krvi, čo naznačuje, že u pacienta sa môže vyvinúť rakovina prostaty;
• prítomnosť bolesti v oblasti slabín;
• vývoj tuleňov alebo iných nádorov v prostate počas palpácie;
• výskyt nepohodlia v bedrovej oblasti.

Ďalšie indikácie pre ultrazvuk sú neplodnosť. Jedným z najčastejších dôvodov nemožnosti mať deti je blokovanie vylučovacích kanálikov prostaty.

Dávajte pozor! Údaje získané ultrazvukom prostaty u mužov sú rozhodujúce pre ďalšiu liečbu tohto orgánu. Preto sa pacient musí na takýto diagnostický postup starostlivo pripraviť.

výcvik

Príprava na štúdium ultrazvuku prostaty je dôležitá a nevyhnutná. Deň pred diagnózou, pacienti potrebujú zmeniť menu. Z ponuky je potrebné odstrániť akékoľvek produkty, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu v črevách. Toto je:

• všetky nápoje sýtené oxidom uhličitým;
• jablká alebo hrušky;
• hrozno;
• všetky mliečne výrobky;
• všetky druhy strukovín;
• všetky druhy kapusty;
• cibule;
• reďkovky alebo repy;
• šalát;
• jedlá z húb.

Menu počas tohto prípravného obdobia by sa malo skladať z rýb, nízkotučné diétne mäso, obilnín, zeleniny (okrem kapusty). Zvyčajne je vyšetrenie naplánované v dopoludňajších hodinách, preto by mal pacient ľahko večerať v predvečer takéhoto postupu.

Keďže TRUS je spojený s prenikaním do konečníka, je potrebné pred takýmto vyšetrením urobiť klystír na očistenie čriev. Zároveň je potrebné používať iba teplú vodu. Klystír je možné dodať aj doma (na to sa používajú špeciálne mikroklystery).

Pred zákrokom musí byť močový mechúr naplnený. Približne hodinu pred vypitím je potrebné vypiť asi liter čistej, slanej vody a vody.

Ako sa postupuje

Medzi ľuďmi existuje veľa predsudkov o tom, ako sa TRUS vykonáva. To je spôsobené tým, že nemajú podozrenie, čo je prostata TRUS. Všimnite si, že v ňom nie je nič bolestivé. Pacient má dovolené nosiť župan. Je umiestnená na gauči na boku tak, aby ste mohli poskytnúť maximálny prístup k upchávke. Nohy musia byť dotiahnuté a ohnuté na kolenách.

Lekár vloží ultrazvukový prevodník do ritného otvoru. Neexistuje tu žiadna bolesť, pretože navyše nosí špeciálny kondóm pre ultrazvukové vyšetrenia, ktorý je ošetrený mazivom. Snímač musí byť zasunutý do čreva len 5 - 6 cm Trvanie tohto postupu je približne 20, menej ako 30 minút. Anestézia sa nevyžaduje pri transrektálnom ultrazvuku prostaty.

Okrem toho môžete stráviť a ultrazvuk močového mechúra.

Ak je podozrenie na zhubný nádor, biopsia sa navyše predpíše pomocou tenkej ihly. Vykonáva sa pod kontrolou ultrazvuku, takže neexistuje riziko poškodenia tkaniva orgánu. Bolesť je zároveň minimálna. Vedieť, ako sa robí skúška prostaty, muži sa tomu nevyhnú.

Ako je prepis výsledkov prieskumu

Zvážte, ako sa prostata TRUS vykonáva u mužov. Počas ultrazvukových prepisov lekár hodnotí veľkosť kapsuly žľazy, prítomnosť jej symetrie určuje tvar. V budúcnosti lekár vykoná prepis všetkých údajov získaných ultrazvukom.

Vyšetrenie by malo ukázať, že prostata je symetrická. Musí byť v tvare elipsy alebo polkruhu, niekedy trojuholníka, a musí mať normálnu veľkosť. Obrysy prostaty sú jasné a dobre definované. Štruktúra je homogénna.

Ostatné ukazovatele prieskumu:

• hrúbka - od 15 do 25 mm;
• šírka - 25 až 45 mm;
• dĺžka - 25 - 45 mm;
• objem - 20 - 25 cm3;
• echo normálne;
• nie je detekovaná patológia vzoru cievnej steny.

Ak je na záver lekárov je potrebné poznamenať, že ultrazvuk prostaty je normálny, potom človek nemá dôvod na obavy. Postup sa musí vykonávať pravidelne každé dva roky. Aby bolo možné kontrolovať množstvo prostatického antigénu v krvi, všetci pacienti nad 40 rokov sa musia každoročne podrobiť TRUS: to pomôže diagnostikovať nebezpečné patológie v počiatočnom štádiu.

Keď je zakázané TRUS

Takýto zásah sa neuskutočňuje u pacientov, ktorí podstúpili operáciu konečníka. Vstup ultrazvukového snímača do tejto oblasti tela môže byť veľmi nebezpečný pre zdravie a spôsobiť silnú bolesť. V tomto prípade lekár umiestni senzor do hrádze. Presné výsledky tiež poskytuje vyšetrenie brucha.

Transrektálny ultrazvuk prostaty je tiež zakázaný v takýchto prípadoch:

• exacerbácia hemoroidov;
• chronické trhliny perianálnej oblasti;
• obštrukcie;
• zápal sliznice konečníka;
• vzdialenú časť konečníka;
• rozsiahle zápalové procesy v panvovom a dolnom GI trakte;
• popáleniny;
• dermatologické ochorenia, v dôsledku čoho nie je možné vstupovať do snímača do konečníka.

Ak nie je možné transrektálne vyšetrenie, vykoná sa transabdominálne vyšetrenie. V tomto prípade sa senzor bude pohybovať pozdĺž prednej brušnej steny.

Rektálny prostatický ultrazvuk je najbezpečnejší, najbolestnejší a najpresnejší typ vyšetrenia. Manipulácia vyžaduje, aby sa človek starostlivo pripravil na jeho realizáciu. Z toho bude závisieť výsledky diagnostiky. V niektorých prípadoch TRUS môže spôsobiť mierne nepríjemné pocity u človeka. Po ukončení postupu sa na rukách vydá záver, v ktorom sú uvedené všetky údaje o stave prostaty. V závislosti od získaných údajov sa mu podá primeraná liečba.

TRUS prostata: príprava na štúdium a ako sa to robí

Pri diagnostikovaní stavu a funkčnosti prostaty bola jedna z najbežnejších metód TRUS, ktorá je účinnejšia ako konvenčné ultrazvukové skenovanie. Napriek určitému nepohodlia pre pacientov je postup kompromisom medzi presnosťou a vysokými nákladmi na výkon.

Čo je TRUS

Prostata TRUS je postup, ktorého celé meno je transrektálny ultrazvuk. Rovnako ako v prípade ultrazvuku, princíp metódy je založený na šírení ultrazvukových vĺn špeciálnym senzorom. Ktoré sa odrážajú od vnútorných tkanív, vracajú sa a vytvárajú obraz požadovaného orgánu alebo oblasti na obrazovke monitora.

Citlivosť senzora umožňuje skeneru vytvoriť detailný obraz s prihliadnutím na veľkosť, hustotu a štruktúru rôznych tkanív, ale vyžaduje si lekársku kvalifikáciu na správne čítanie informácií z obrazovky.

Špecifickosť transrektálneho ultrazvuku je zavedenie senzora do konečníka a nie jeho vonkajší kontakt s oblasťou brucha, ako je to v prípade klasického postupu. Cieľom takejto modifikácie je poskytnúť presnejší obraz takéhoto malého orgánu ako prostata, ktorý bude zle viditeľný pri štandardnom ultrazvuku.

Prečo míňať

Prostata TRUS sa vykonáva z dôvodu, že je to jedna z kľúčových metód na skúmanie výkonnosti tohto orgánu a jeho funkčného stavu. Napríklad transrektálne vyšetrenie prstom neposkytuje toľko informácií ako fluoroskopia. Detailné zobrazenie výsledného obrazu umožňuje vyhodnotiť veľkosť prostaty, polohu, hustotu jednotlivých rezov, ako aj prítomnosť nádorov, edému, cyst alebo kameňov.

Na základe toho, čo skener ukáže ako výsledok, urológ môže urobiť záver o ďalšej taktike liečby alebo o vykonaní ďalších diagnostických testov, vrátane biopsie a získania sekrécie prostaty.

V skutočnosti je TRUS strednou spojkou v diagnóze, pretože v tomto štádiu je už možné posúdiť, či pacient potrebuje liečbu alebo jeho stav je celkom uspokojivý.

Indikácie pre TRUS

Po zistení, čo je to TRUS a prečo sa tento postup vykonáva, je potrebné venovať pozornosť kategóriám syndrómov a patologickým stavom, v ktorých bude mať toto vyšetrenie kľúčový význam.

Je zrejmé, že všetky uvažované choroby priamo súvisia s prácou prostaty:

• detekcia akútnej alebo stagnujúcej prostatitídy;
• cysty, abscesy a iné komplikácie zápalu prostaty;
• vačky;
• epididymitída;
• adenóm prostaty (BPH);
• onkológie prostaty.

Procedúra okrem toho ukáže, či je funkcia mechúra normálna (plnenie a vyprázdňovanie). Identifikujte patológie v stave ciev nachádzajúcich sa v panve a tiež uveďte čiastočnú alebo úplnú odpoveď na otázku o príčinách erektilnej dysfunkcie alebo mužskej neplodnosti.

Čo je lepšie - ultrazvuk alebo TRUZI

Hlavný rozdiel medzi TRUS a ultrazvukom spočíva v jeho transrektálnom, nie abdominálnom vedení. Skener získava prístup k prostate cez tenkú stenu konečníka, a nie cez močový mechúr a iné panvové orgány. Táto špecializácia môže výrazne zlepšiť presnosť výsledného obrazu, vyhnúť sa zbytočnému skresleniu a rušeniu iných orgánov a tkanív v okolí.

Navyše, ak počas vyšetrenia lekár považuje za potrebné získať biopsiu z prostaty. Jeho endoskop, kombinovaný s ultrazvukovým senzorom, umožní špeciálnu ihlu na biopsiu prepichnúť črevnú stenu a odobrať vzorku tkaniva zo žľazy.

Z lekárskeho hľadiska to výrazne zvyšuje objektívnosť výskumu a zároveň umožňuje kombinovať dve operácie do jednej. Mnohí pacienti sa však vyhýbajú systému TRUS, veriac, že ​​tento postup prináša určité nepohodlie - fyzické aj psychické (v porovnaní s konvenčným ultrazvukom).

Z tohto hľadiska je možné zaznamenať možnosť MRI malej panvy, ktorá dáva ešte presnejší a objemnejší digitálny obraz a zároveň je pre človeka úplne bezbolestná. Možnosti MRI v porovnaní s TRUS sú však vo väčšine prípadov ochorenia prostaty nadmerné a zvyčajne sa používajú len v prípade podozrenia na rakovinu žľazy.

Nevýhodou MRI je jej cena, ktorá je asi dvakrát vyššia.

Príprava na štúdium

Existuje niekoľko kľúčových princípov prípravy na prostatický TRUS, na ktorom závisí stupeň obtiažnosti pacienta a presnosť získaných výsledkov.

Pripravte sa na postup nasledovne:

• niekoľko dní pred návštevou lekára sú potraviny, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu vrátane pečiva, množstva zeleniny a ovocia, ako aj nápoje sýtené oxidom uhličitým a alkohol, vylúčené zo stravy;
• Počas toho istého obdobia by ste mali odmietnuť užívať lieky, ktoré riedia krv a zabraňujú jej zrážaniu. Ak užívate iné lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom;
• postup sa vykonáva v dopoludňajších hodinách, takže posledné jedlo by sa malo uskutočniť pred noc (12 hodín pred vyšetrením);
• Pred návštevou kliniky je potrebné mať pohyb čriev a potom očistný klystír a opatrenia osobnej hygieny;
• ráno pred TRUSom je povolené vypiť pol pohára vody nesýtenej oxidom uhličitým.

Približne 30 minút pred vyšetrením môže lekár požiadať muža, aby vypil jeden liter čistej vody na naplnenie močového mechúra. Vzhľadom k tomu sa zvýši jeho veľkosť a stlačí prostatu bližšie k črevnej stene, čo zlepší jej vizualizáciu. Vzhľadom na prirodzenú nervozitu pacienta pred zákrokom je mu zvyčajne dovolené užívať mierne sedatívum.

Ako trusi

TRUS prostata sa vykonáva v niekoľkých fázach, z ktorých každá je nevyhnutná a vyžaduje správnu implementáciu. Po prvé, pacient vystaví spodnú časť tela a leží na lekárskom gauči na ľavej strane, ohýba kolená a natiahne ich na hruď. To súčasne uvoľňuje panvové svaly a dáva lekárovi lepší prístup k konečníku. V tomto štádiu je veľmi žiaduce relaxovať, pretože kmeň anorektálnej oblasti môže spôsobovať bolesť.

Ďalej je snímač ultrazvukového zariadenia, ktorý je k nemu pripojený, sterilizovaný alebo je na ňom nanesený latexový kondóm, po ktorom je lubrikovaný mazivom a vložený do análneho otvoru do hĺbky 6 cm. Trochu otáčania a pohybu snímača sa špecialista snaží získať potrebné údaje - táto fáza zvyčajne trvá najviac jednu alebo dve minúty. Potom muž bude musieť vyprázdniť močový mechúr a znovu skenovať, aby určil úroveň zvyškového moču v močovom mechúre.

Celkové vyšetrenie pomocou TRUS môže trvať 15 - 20 minút od začiatku do konca. Pokiaľ ide o otázku, či to bolí alebo nie, veľa závisí od presnosti lekára a morálky pacienta. Bolo by však v každom prípade vhodnejšie charakterizovať postup ako nepríjemný a nie bolestivý.

Výsledky dekódovania

Predovšetkým sa odhaduje, že prostata je okrúhla alebo predĺžená, zväčšená alebo normálna. Je dôležité analyzovať obrysy žľazy, ktoré by mali byť zreteľne viditeľné na obrazovke skenera, a proporcie tak, aby oba laloky boli identické a symetrické.

Objem tela by nemal presiahnuť 20 - 25 cm 3 a normálne rozmery:

• dĺžka od základne k vrcholu: 35 mm, ale môže byť 25 - 45 mm;
• dĺžka od prednej k zadnej: 25 mm (20 - 30 mm);
• priečny: 40 mm a normálne limity zohľadňujú: 35 - 45 mm.

Okrem toho dekódovanie výsledkov TRUZ umožňuje vyhodnotiť stav

• semenáčkový tuberkulóza v prostatickej žľaze;
• konečníka;
• hrdlo močového mechúra a močovodu;
• stav vylučovacích kanálov.

Skenovanie samozrejme odráža prítomnosť pravdepodobných nádorov, kameňov alebo iných útvarov v štruktúre študovaného orgánu.

kontraindikácie

Existuje množstvo obmedzení, ktoré neumožňujú vykonávanie systému TRUS, aby sa zabránilo zbytočnému poškodeniu pacienta alebo kvôli možnému skresleniu výsledku. Postup je teda kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• hemoroidy v akútnej fáze;
• proktitídy, paraproktitídy a iných zápalových procesov v čreve;
• otvorené krvácanie v zažívacom trakte;
• trhliny v konečníku;
• preniesla resekciu konečníka.

Existujú aj ďalšie všeobecnejšie obmedzenia: napríklad je nežiaduce vykonávať postup, ak sa pacient cíti zle, trpí horúčkou, nádchou a kašľom a tiež trpí dyspeptickým syndrómom s častým nutkaním na defekáciu.

Kde a za koľko sa dá urobiť

Nie všetky mestské kliniky sú vybavené vhodným vybavením dobrej kvality, preto sa v citlivých zákrokoch odporúča v súkromných nemocniciach s individuálnym prístupom.

To, rovnako ako geografické umiestnenie lekárskej ordinácie, môže zvýšiť náklady na TRUZ, ale objektívny výsledok štúdie je dôležitejší ako vynaložené peniaze. Dnes, transrektálne ultrazvukové skenovanie môže byť vykonané v priemere za 1500 - 2500 rubľov, v závislosti na meste, úroveň kliniky a ďalšie služby.

Čo je prostatická žľaza TRUS a ako sa to robí - podrobnosti postupu

Prakticky každý človek čelí chorobám prostaty.

Ignorovanie prostatitídy môže mať za následok adenóm a rakovinu. Preto je dôležité včas identifikovať problém a začať liečbu.

Medicína ponúka množstvo výskumných metód. Jedným z moderných typov diagnostiky je TRUS.

ZLOŽKY PROSTÁTU: ČO JE TO?

Pod TRUS chápeme metódu štúdia stavu prostaty pomocou ultrazvuku zavedením do konečníka elektronického senzora. Na monitore je zobrazený obrázok zobrazujúci veľkosť a stav orgánu, jeho umiestnenie.

Tento typ diagnózy má niekoľko výhod:

• poskytuje spoľahlivé výsledky;
• objavuje patológiu na začiatku svojho vývoja;
• röntgenové žiarenie. Technika sa preto považuje za bezpečnú;
• detekuje infekčný (zápalový) proces;
• postup je bezbolestný. Mierne nepríjemné pocity sa prejavujú len pri zavedení senzora do čreva;
• vám umožní podrobne preskúmať mäkké tkanivo prostaty.

Čo znamená transrektálna ultrazvuková show?

TRUS je zaradený do zoznamu výskumných metód, ktoré lekár odporúča mužovi na potvrdenie (vylúčenie) prostatitídy, adenómu a rakoviny prostaty. Okrem týchto diagnóz umožňuje vyšetrenie zistiť prítomnosť kamienkov v žľaze, fibrózu a anomálie štruktúry orgánu.

Transrektálny ultrazvuk ukazuje parametre prostaty:

• anteroposteriorná veľkosť;
• horná nízka veľkosť;
• tvaru;
• bočná veľkosť tela;
• obrysy;
• vas deferens;
• schopnosť odrazu;
• celkový objem prostaty;
• prítomnosť stredného laloku;
• štruktúra periférnych a centrálnych zón;
• hromadné vzdelávanie;
• veľkosť a štruktúra semenných váčkov;
• symetria;
• množstvo zvyškového moču;
• parafetrálnej fibrózy.

Indikácie a kontraindikácie

TRUS je indikovaný na podozrenie na akúkoľvek patológiu prostaty. Lekár zvyčajne predpisuje takúto diagnózu v prítomnosti určitých ťažkostí u pacienta po vyšetrení prsta, ak je podozrenie na patológiu. Kontraindikácie diagnóza má prakticky nie.

Odporúčané transrektálne ultrazvukové vyšetrenie prostaty v takýchto prípadoch:

• človek má chronickú prostatitídu a je potrebné sledovať dynamiku, aby sa určila účinnosť lekárskej liečby;
• podľa analýz je prostatický antigén vyšší ako štandard;
• osoba má novotvar v prostatickej žľaze a je potrebné vykonať biopsiu (v tomto prípade TRUS ukáže, ktorá konkrétna časť orgánu stojí za to odobrať vzorku biologického materiálu);
• pri rektálnom digitálnom vyšetrení prostaty pacient ochorie;
• plánuje sa brachyterapia (kryoterapia) a je potrebné určiť objem prostaty;
• muž prekročil hranicu 45 rokov, vyžaduje sa pravidelné preventívne vyšetrenie orgánu;
• je nevyhnutné vylúčiť cystické formácie v semenných váčkoch;
• plánovaná elastografia.

Ultrazvuková diagnóza sa odporúča aj vtedy, ak má pacient tieto sťažnosti:

TRUS má množstvo kontraindikácií:

• adrektálna fistula;
• prostatitídy v akútnom štádiu;
• ťažká hnačka;
• krvácanie z konečníka;
• absces prostaty;
• duševná choroba;
• akútnej paraproktitídy.

V takýchto prípadoch sa ultrazvuková diagnóza uskutočňuje transabdominálnym spôsobom.

Ako ultrazvuková rektálna sonda cez konečník?

TRUS sa vykonáva v klinickom prostredí. Transrektálna ultrazvuková diagnostika vyžaduje odbornú starostlivosť a jemnosť. Na dosiahnutie čo najpresnejšieho výsledku by sa mal pacient pripraviť na manipuláciu.

K tomu vyčistite črevá klystír. Pár hodín pred zákrokom sa odporúča vypiť 250-400 ml vody. O všetkých nuanciách prípravy lekár vopred povie mužovi.

Poradie štúdie:

• pacient leží na gauči na boku (chrbtom k špecialistovi), s nohami zastrčenými k hrudníku;
• Lekár vloží kondóm na endorektálnu sondu a namastí ho lubrikantom, aby sa uľahčilo zavedenie do konečníka;
• zariadenie sa vloží do čreva do hĺbky 6 cm (na posúdenie tvaru, veľkosti prostaty) alebo 8-10 cm (ak potrebujete skontrolovať stav semenných váčkov a hrdla močového mechúra);
• všetky informácie o tele sa zobrazia na monitore ako obrázok;
• Po vyšetrení prostaty lekár odstráni senzor. Týmto sa postup ukončuje;
• Výsledky sú podávané pacientovi vo forme protokolu, v ktorom sú podrobne opísané parametre orgánu a je uskutočnená predpokladaná diagnóza.

Interpretácia výsledkov analýzy: norma veľkosti pankreasu a odchýlok

Ku každému prieskumu je pripojený formulár s popisom. Ak chcete rozlúštiť výsledky programu TRUS, musíte poznať normálne hodnoty ukazovateľov získaných počas štúdie.

Pre rôzne vekové kategórie sú parametre mierne odlišné. Vo veku 20-25 rokov je prostata úplne vytvorená a zachováva si svoju veľkosť 20-30 rokov.

Výsledky dekódovania pre zdravého dospelého muža:

• rozmery prostaty: dĺžka - 2,4-4 cm, šírka - 3-4,5 cm, hrúbka - 1,5-2,4 cm, objem - 18,6-26,7 cm3;
• orgán tvorí trojuholníkový alebo polkruhový;
• obrysy upchávky sú jasné a rovnomerné;
• echo je priemerné;
• jemnozrnnej heterogénnej štruktúry.

Na presné určenie veľkosti prostaty vynásobte vek muža o 0,13 a pridajte 16,4. Nejasnosť kontúr v kombinácii so zvýšenou veľkosťou a zvýšenou echogenitou indikuje chronický zápalový proces.

Nízka echogenita indikuje akútnu prostatitídu. Anechoické miesta sú dešifrované ako cysty. Kamene sú viditeľné ako oblasti s hyperechogenitou.

Aký je rozdiel medzi TRUS a ultrazvukom prostaty a močového mechúra?

TRUS a ultrazvuk môžu detegovať zmeny v prostatickej žľaze a močovom mechúre, močovom kanáli. Obidva spôsoby využívajú ultrazvuk a sú charakterizované zobrazením orgánu na monitore.

Hlavným rozdielom medzi ultrazvukom a systémom TRUS je, že v prvom prípade sa prostata vyšetrí cez brušnú stenu a v druhom sa zavedie senzor do konečníka.

TRUS sa považuje za informatívnejšiu možnosť vyšetrenia ako ultrazvuk. Transrektálna diagnóza umožňuje určiť typ zápalu, presne posúdiť povahu zmien v kontúrach orgánu.

Rektálny ultrazvuk alebo MRI prostaty: čo je lepšie?

Na diagnostiku rakoviny prostaty pomocou biopsie pod kontrolou ultrazvuku a MRI. Aby bolo možné pochopiť, z ktorej časti orgánu je lepšie odobrať tkanivo, sú pomocou ultrazvuku detekované patologické zóny. MRI je neinvazívny postup, ktorý nezahŕňa prienik do dutiny prostaty.

Okrem toho takáto diagnóza účinnejšie odhaľuje zmeny v tkanivách, rakovine. V 11 nemocniciach v Spojenom kráľovstve sa uskutočnil experiment s cieľom určiť, čo je najlepšie pre diagnostiku zhubných nádorov: MRI alebo ultrazvuku.

Agresívny karcinóm prostaty s MRI sa zistil u 93% všetkých pacientov s rakovinou. TRUS ukázal neoplazmu len u 48% pacientov.

Jedinou nevýhodou zobrazovania magnetickou rezonanciou sú vysoké náklady na zariadenie. Preto nie všetky kliniky a nemocnice sú takýmto zariadením vybavené. Zariadenie na vykonávanie testu TRUS je dostupné v každej lekárskej a diagnostickej inštitúcii.

Cena konania a kde to urobiť.

Cena závisí od prestíže zdravotníckeho zariadenia, jeho umiestnenia, kvalifikácie špecialistu, dostupnosti moderného vybavenia.

Muž môže vykonať vyšetrenie prostaty na verejnej klinike (nemocnici) alebo v súkromnom diagnostickom centre. Obe možnosti majú svoje výhody a nevýhody.

Pri kontakte s verejnou inštitúciou bude musieť čakať v rade. Ale postup je lacný: cena zvyčajne nepresahuje 1000 rubľov. Často v štátnych inštitúciách používali staré zariadenia, čo dáva menej presný výsledok.

Súkromné ​​diagnostické a liečebné centrá sú vybavené modernejšími zariadeniami. Na to, aby ste sa dostali k zákroku, nemusíte čakať dlho, kým sa otočíte: pacient je pre neho vopred zaznamenaný vo vhodnom čase. Ale cena prieskumu v súkromnej kancelárii dosahuje 2500 rubľov.

Mužské vyšetrenia rektálneho vyšetrenia

Na internete veľa recenzií o TRUS. Väčšina mužov hovorí o tejto diagnostickej metóde pozitívne.

Pacienti si všimnú bezbolestnú manipuláciu, spoľahlivosť výsledkov.

Pacienti sa domnievajú, že transrektálne ultrazvukové vyšetrenie prostaty je informatívny a relatívne lacný spôsob detekcie ochorení prostaty.

Súvisiace videá

Čo je to prostata TRUS a ako sa to robí? Odpovede vo videu:

TRUS je teda moderná, účinná metóda diagnostiky abnormalít v prostatickej žľaze. Pri správnej príprave poskytuje ultrazvukové vyšetrenie presné výsledky a môže detekovať prostatitídu, adenóm a rakovinu v počiatočnom štádiu vývoja.

TRUS: indikácie, kontraindikácie, interpretácia výsledkov

TRUS - transrektálny ultrazvuk, teraz je považovaný za "pokračovanie prsta urológa". Metóda je neinvazívna, ale dosť informatívna, čo umožňuje jej použitie pri diagnostike mnohých urologických ochorení. Vynález nových transrektálnych senzorov umožňuje kontrolovať proces biopsie prostaty, brachyterapiu, kryoterapiu, ktorá sa čoraz viac používa pri liečbe rakoviny prostaty.

Aké ochorenie sa dá zistiť pomocou TRUS?

V urológii sa ultrazvuk najprv použil na diagnostiku urolitiázy.

Patológia, ktorá môže byť diagnostikovaná systémom TRUS, je nasledovná:

atelnoy žľaza

Podľa štatistík asi 60 - 70% starších mužov starších ako 80 rokov má určitý stupeň rakoviny prostaty. S rozsiahlym zavedením krvných testov na prostatický špecifický antigén sa úloha TRUS trochu zmenila, hlavne transrektálny ultrazvuk sa používa na vizualizáciu prostaty a pomoc pri terapeutických alebo diagnostických manipuláciách (cielená biopsia).

TRUS sa používa ako skríningová metóda v kombinácii s analýzou PSA a vyšetrením rektálnej palpácie na zistenie rakoviny prostaty u mužov nad 40 rokov.

Obrázok rakoviny prostaty na sonograme:

• nerovnomerné, vyduté kapsuly;
• hyper a hypoechoické oblasti bližšie k základni prostaty (podozrenie z účasti na patologickom procese semenných vačkov).

V pokročilých štádiách je vizualizovaná kompresia uretrov / ureterov deformovaných v panvovej oblasti.

Celkový obsah informácií o transrktálnom ultrazvuku pre rakovinu prostaty je od 18 do 52%, takže nie je použiteľný ako jediné vyšetrenie.

Benígna hyperplázia prostaty

Štruktúra prostaty v TRUS závisí od formy hyperplázie - difúznej alebo fokálnej (difúzna lézia / fokálna lézia). Obrysy sú jasné, hladké. Venujte pozornosť výraznému zvýšeniu veľkosti prostaty. Fokálne lézie majú zvýšenú echogenitu (hustotu). Ak je obštrukcia vyslovená, množstvo zvyškového moču presahuje normu. Vnútorný povrch močového mechúra je modifikovaný - existuje trabekulárnosť (skladanie, falošné divertikuly). Objem močového mechúra s BPH môže dosiahnuť 1500 ml.

Zvýšená echogenicita podporuje chronický zápal a znížené ozveny indikujú akútny proces. Veľkosť prostaty sa zvyšuje v dôsledku edému. Obrysy sú nejasné, hranica medzi glandulárnym a vláknito-svalovým tkanivom je vymazaná a sú prítomné hyper- a hypoechoické oblasti. Keď sa zápal šíri do semenných váčkov, dochádza k ich expanzii, plniacej heterogenite a posilneniu cievneho vzoru.

Absces prostaty

S TRUSom absces vyzerá ako ohraničený anechoický alebo hypoechoický neoplazmus.

Absencia prostaty môže byť podozrivá zo sťažností pacienta:

1. vysoká horúčka;
2. zimnica,
3. bolesť v dolnej časti brucha;
4. bolestivú erekciu;
5. bolesť s častým močením.

Prostatolitiáza (kamene prostaty)

Kamene v prostate vyzerajú ako hyperechoické inklúzie, veľkosť je variabilná: od akumulácie solí k významnému počtu / počtu.

Cysty prostaty

Formácie s veľkosťou menšou ako 5 mm sa nepovažujú za hrubú patológiu, obrysy sú jasné, dokonca, štruktúra je anechogénna alebo hypoechogénna. Na rozdiel od abscesu prostaty sú klinické prejavy neprítomné.

Typy systému TRUS

Farebné Doppler skenovanie sa používa na zlepšenie kvality diagnostiky, ako doplnok k TRUS. Štúdie ukázali, že pridanie farbiva Doppler zlepšilo špecifiká biopsie prostaty. Zároveň nie sú žiadne jasné rozdiely na overenie diagnózy medzi ložiskami zápalu a nádorom.

Napriek možnosti, že TRUS má podozrenie na malígny novotvar, dynamika rastu nádoru v čase sa lepšie monitoruje inými metódami inštrumentálnej diagnostiky, napríklad MRI. Informácie získané ako výsledok samotného transrektálneho ultrazvukového vyšetrenia nestačia na posúdenie šírenia nádoru mimo kapsuly, ako v diagnostike samotného nádoru.

Ak sa rozhodnete medzi abdominálnym ultrazvukom a transrektálnym - ten je vhodnejší, pretože vizualizácia parenchýmu prostaty je omnoho lepšia. Ale kvôli úplnosti, v niektorých prípadoch by sa mal vykonať transabdominálny ultrazvuk na pozadí tesného naplnenia tekutinou z močového mechúra, pretože metóda poskytuje predstavu o stupni zväčšenia prostaty, intravezikálnom raste nádoru a deformácii hrdla močového mechúra.

Pri použití systému TRUS je zavedenie senzora do konečníka v priamom kontakte so žľazou a obraz je získaný takmer bez skreslenia.

Medzi výhody transrektálneho prístupu patrí skutočnosť, že pri transabdominálnom ultrazvukovom výskume sa vyskytli určité ťažkosti.

TRUS a abdominálny ultrazvuk prostaty - doplnkové diagnostické metódy.

TRUS pre kontrolu biopsie

Biopsia - hlavná štúdia na potvrdenie karcinómu prostaty, transrektálne ultrazvukové vyšetrenie zlepšuje presnosť bioptickej ihly vstupujúcej do podozrivej oblasti priamo. Ak je fokálna formácia určená palpáciou, ale nedá sa rozlíšiť ultrazvukovou diagnostikou, odoberú sa z 6 bodov bez odberu senzorov tkanivové stĺpce.

Táto metóda u niektorých pacientov dáva nespoľahlivý výsledok.

Špeciálne počítačové programy vyhodnocujú ultrazvukové snímky, ktoré výrazne zlepšujú kvalitu diagnózy (až 75%). Existujú techniky, ktoré vám umožňujú identifikovať izoezogénnu rakovinu s presnosťou blízkou 100%.

3D TRUS a Dopplerove obrazy

Použitie ZD-techník na konštrukciu ultrazvukového obrazu je informatívnejšia metóda, ktorá sa používa na stanovenie štádia onkologického procesu a kontroly počas biopsie. Doplnkové a kontrastné vylepšenie zvyšujú presnosť diagnostiky.

Dopplerov obraz poskytuje odhad vaskulárnej architektúry novotvaru. Je známe, že rakovinový nádor má rozsiahlu rozvinutú sieť krvných ciev, ale toto tvrdenie platí pre rakovinu značnej veľkosti, malé nádory nemajú rozsiahlu vaskulárnu sieť.

Keď nádor prostaty s veľkosťou menej ako 2 mm TRUS nie je informatívny, ak je nádor viac ako 1 cm3, potom sa na pozadí oblastí nekrózy tkaniva objaví obraz heterogénneho zásobovania krvou, čo je obzvlášť dobre preukázané transrektálnym výskumom s Dopplerom.

TRUS s dopplerom zlepšuje presnosť biopsie o 10%.

kontrastovať

Pomerne nedávno sa v diagnostike používajú takzvané ultrazvukové kontrastné činidlá. S ich pomocou je pozorovaná zvýšená vaskularizácia nádorového fokusu pri vykonávaní farebného Dopplerovho skenovania s kontrastom.

Elastografia prostaty

Na elastograme modré oblasti ukazujú pravdepodobnú rakovinu prostaty. Konečná diagnóza sa vykoná po biopsii.

Elastografia je relatívne nová (začiatok vývoja - koniec 20. storočia) metóda ultrazvukovej diagnostiky, založená na rôznych elasticitách normálneho a patologicky zmeneného tkaniva. Uskutočnili sa štúdie, ktoré ukázali, že účinnosť elastografie pri diagnostike rakoviny prostaty dosahuje 84%.

Keď sonoelastografia ukazuje stuhnutosť tkaniva prostaty. Metóda je založená na analýze deformácie tkaniva pred a po kompresii ultrazvukovým snímačom. Rozdiel napätia sa používa na odhadnutie tuhosti tkaniny. Zníženie elasticity je v prospech nádorového procesu, najmä ak existuje hypoechogenicita tkanív.

Elastografia sa považuje za užitočný typ TRUS na diagnostiku rakoviny prostaty a vyhýba sa zbytočnej biopsii.

Z hľadiska nákladov je sonoelastografia porovnateľná s TRUS.

TRUS: indikácie pre

TRUS je odôvodnený v týchto prípadoch:

• diagnostické vyhľadávanie ochorení prostaty;
• dynamické pozorovanie po liečbe vrátane hormonálnej terapie rakoviny prostaty;
• na vizuálnu kontrolu počas určitých typov liečby;
• na stanovenie objemu prostaty pred brachyterapiou, kryoterapiou alebo inou minimálne invazívnou liečbou (rádiofrekvenčná alebo mikrovlnná expozícia);
• na preventívne účely pri dosiahnutí veku 45 rokov;
• v prípade ochorení obličiek ako objasňujúca diagnóza;
• ako súčasť komplexného prieskumu s azoospermiou vylúčiť cystické nádory (cysty semenných váčkov, cysty ejakulačného toku atď.).

Ak vezmeme do úvahy údaje o systéme TRUS, pokiaľ ide o sťažnosti, štúdia je nevyhnutná, ak sa týkajú týchto otázok:

• časté močenie v malých porciách;
• nepohodlie v hrádzi;
• oslabenie prúdu moču;
• túžba močiť bezprostredne po močení;
• porušenie sily;
• vymazaný orgazmus;
• včasná ejakulácia;
• prítomnosť krvi v spermiách;
• nočné močenie;
• vypustenie z močovej trubice v čase defekácie;
• bolesť, močenie atď.

Ak lekár predpísal krvný test na PSA a TRUS, musíte najprv darovať krv, pretože transrektálne vyšetrenie spôsobí, že výsledok krvných testov nebude spoľahlivý.

Kontraindikácie TRUS

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie transrektálneho ultrazvuku, ale existujú podmienky, za ktorých je vhodnejšie odložiť postup TRUS:

Pri akútnej prostatitíde alebo podozrení na absces prostaty v niektorých prípadoch sa kontrola vykonáva cez prednú brušnú stenu.

Čo ukazuje TRUS

Keď transrektálne ultrazvukové vyšetrenia hodnotia nasledovné parametre (v zátvorkách sú možnosti pre normu):

• horná nízka veľkosť (dĺžka 24-40 mm);
• anteroposteriorná veľkosť (hrúbka 15 - 25 mm);
• priečny rozmer (šírka 30 - 45 mm);
• celkový objem prostaty (od 18,7 do 26, 8 cm);
• echogenicita (médium);
• symetria;
• obrysy;
• tvar (zaoblený / trojuholníkový);
• štruktúra centrálnych a okrajových zón (heterogénne jemnozrnné);
• hromadné vzdelávanie (zvyčajne neprítomné);
• parauretrálna fibróza (neprítomná);
• štruktúra a veľkosť semenných váčkov (v závislosti od aktu ejakulácie a zapojenia do zápalového procesu, štruktúra je normálne homogénna, ak nie je ejakulovaná po dlhú dobu - môže byť rozšírená);
• vas deferens (neprítomnosť cyst);
• prítomnosť stredného laloku (váha prognózy pre BPH);
• množstvo zvyškového moču (najviac 15 - 20 ml).

Objem prostaty sa môže vypočítať podľa vzorca a závisí od veku človeka, genetických charakteristík, trvania abstinencie, sexuálnej konštitúcie atď.

Na stanovenie množstva zvyškového moču sa dvakrát vykoná ultrazvuk: s naplneným močovým mechúrom a po močení.

Vzorec na výpočet objemu prostaty je produktom 4 množstiev: hrúbka, dĺžka, šírka a koeficient 0,52.

Niektorí odborníci používajú iný vzorec: 0,13-násobok veku muža a pridanie 16,4

Napríklad, pre výpočet normálnej veľkosti prostaty u muža 25 rokov, dostaneme 19,65 cm kocky.

Je potrebné poznamenať, že moderné ultrazvukové prístroje automaticky vypočíta objem prostaty.

Približne vo veku 23 mužov dosahuje prostata konštantnú veľkosť. Ak neexistuje patológia, jej veľkosť zostáva takmer nezmenená po dobu dvoch desaťročí. Žľaza prostaty sa zväčšuje so zápalom, opuchom a benígnou hyperpláziou. S cieľom správne diagnostikovať patologický proces sa výsledky hodnotia súhrnne, systém TRUS pomáha pri podozrení na diagnózu.

Ako sa vykonáva TRUS a ako sa pripraviť na štúdiu

Procedúra trvá od 10 do 15 minút, pacient je umiestnený na ľavej strane s nohami privedenými do žalúdka, senzor so špeciálnym zosilneným kondómom je vložený do konečníka pre diagnostické štúdie.

Akákoľvek anestézia sa nevyžaduje, obzvlášť citliví muži môžu vstúpiť bezprostredne pred zákrokom pomocou mikroklystrov 5 ml 2% lidokaínu alebo použiť anestetický gél.

Ako sa pripraviť na TRUS

V predvečer je potrebné vylúčiť produkty produkujúce plyn:

• kapusta,
• hrášok
• variť
• mlieko,
• sýtené nápoje
• alkohol,
• muffin atď.

Pred TRUSom je povolené voľné občerstvenie.

Aby mohol senzor ľahko preniknúť do konečníka, je potrebné pred testom vykonať očistný klystír.

Môžete eliminovať zvýšenú tvorbu plynu aktívnym uhlím rýchlosťou 1 tableta na 10 kg hmotnosti.

Ak máte v pláne merať kapacitu močového mechúra a určiť množstvo zvyškového moču - pred zákrokom musíte vypiť 1,5 litra vody nasýtenej oxidom uhličitým.

V súkromných zdravotníckych zariadeniach nie je potrebné brať so sebou odnímateľné topánky, obrúsky, plachty, kondómy; počas prechodu TRUS na mestskej klinike je táto otázka vopred lepšie objasnená.

Mishina Victoria, urológ, lekársky posudok

Počet zobrazení: 5 334 dnes