Suprapubický katéter alebo cystostómia močového mechúra u mužov: pravidlá a zvláštnosti starostlivosti o trubicu na odvádzanie moču
Cystostómia je špeciálna skúmavka na odstránenie moču. Liek sa používa, ak močový mechúr nie je schopný vyrovnať sa s touto funkciou z akéhokoľvek dôvodu a katéter je zakázané používať. Cystostómia sa umiestni priamo do močového mechúra pacienta cez brušnú stenu.
V normálnom stave, keď je močový mechúr naplnený, prichádza do mozgu signál, zvierač sa uvoľňuje, moč prúdi cez močovú trubicu. Existuje množstvo chorôb, počas ktorých mozog nedostane signál, močový mechúr je naplnený a osoba o ňom nevie. Tento stav je mimoriadne nebezpečný pre zdravie a život pacienta. Cystostómia pomáha tento problém vyriešiť.
Indikácie na použitie
Cystostómia je špeciálna skúmavka, ktorá sa používa na odstránenie moču priamo z močového mechúra. Na inštaláciu zariadenia sa vykonáva operácia v celkovej anestézii, čo znamená malý rez v brušnej dutine.
Operácia je priradená v nasledujúcich prípadoch:
- Existujú kontraindikácie pre inštaláciu katétra / pacient nie je schopný samostatne vykonávať túto operáciu. Cystostómia sa používa aj u pacientov, ktorí potrebujú dlhodobé užívanie drenážneho systému;
- rôzne poranenia uretry, poškodenie penisu pacienta;
- muž má močové problémy (nedobrovoľné oneskorenie);
- adenóm prostaty;
- abnormality štruktúry močového traktu, pohlavných orgánov u pacienta;
- prítomnosť útvarov v močových orgánoch;
- nadchádzajúca abdominálna chirurgia;
- prítomnosť veľkých kameňov v močovom trakte, narušenie normálneho toku moču;
- chirurgické zákroky postihujúce oblasť močovej trubice;
- neschopnosť osoby kontrolovať akt močenia kvôli prítomnosti duševnej choroby.
Nezávisle začať používať zariadenie je prísne zakázané. Použitie cystostómie predpisuje lekár, berúc do úvahy indikácie pre túto operáciu, možné kontraindikácie.
Pozri zoznam a charakteristiky antibiotík pre zápal obličiek u žien a mužov.
Na tejto stránke je popísaný návod na použitie lieku Palin na cystitídu.
V akých prípadoch nie je možné zariadenie používať
Zariadenie má mnoho výhod oproti katétru, ale existujú prípady, v ktorých je použitie cystostómie prísne zakázané:
- zhubné nádory v močových orgánoch;
- vlastnosti štruktúry, umiestnenie močového mechúra, ktorý uzatvára pohľad počas výskumu, palpácia necíti jasné hranice tela.
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:
- znížená hladina zrážania krvi u pacienta (prítomnosť cystostómie môže viesť k krvácaniu, nadmernej strate krvi);
- pacient má protézy v oblasti bedra;
- anamnéza operácií pacienta v dolnom kvadrante brucha.
Výhody a nevýhody
Vďaka mnohým výhodám tohto zariadenia je pohodlné používanie, ktoré je účinné pri odstraňovaní moču z močového mechúra:
- cystostómia sa ľahko ošetruje;
- inštalácia, ktorá je namontovaná v oblasti brucha, neumožňuje vypadnutie trubice, poškodenie močového traktu;
- výrobok nezasahuje do intimity človeka;
- ak je vonkajšia trubica upchatá, potom je tu ďalší výstupný moč - cez uretrálny kanál;
- postup je reverzibilný, miesto cystostómie rýchlo narastie, funkcia samovoľného močenie môže byť obnovená vykonaním niektorých cvičení.
Akékoľvek zariadenie má niekoľko nevýhod, suprapubický katéter nie je výnimkou:
- Niektorí pacienti majú zvýšenú citlivosť okolo oblasti ukotvenia produktu. Po niekoľkých dňoch zmizne nepohodlie u 95% pacientov;
- v niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na kŕče močového mechúra, močovej trubice;
- s nadváhou je zakázaný suprapubický katéter;
- miesto pripojenia cystostómie môže uniknúť, u niektorých pacientov je proces dočasný (trvá až dva týždne), iní musia aplikovať špeciálnu bandáž okolo skúmavky;
- permanentné katétre vložené priamo do močového mechúra často vedú k infekcii, ako klipy na penis (s inkontinenciou) alebo samovoľné vytvrdzovanie;
- pri nesprávnej starostlivosti sa môže cystostómia upchať, čo môže viesť ku komplikáciám.
Proces inštalácie
Cystostómia môže byť inštalovaná niekoľkými spôsobmi: podľa dohody, ak je to absolútne nevyhnutné. V každom prípade, pred operáciou, musíte pripraviť, inak nebude možné vyhnúť sa komplikáciám.
Príprava na operáciu
Proces inštalácie suprapubického katétra sa nazýva cystostómia. Na zvýšenie efektívnosti postupu pred jeho potrebou je potrebné špeciálne školenie.
odporúčania:
- absolvovať testy predpísané lekárom (špecifický zoznam štúdií závisí od špecifík ochorenia);
- v deň operácie sa odporúča piť veľké množstvo vody a natiahnuť močový mechúr;
- odmietnuť fyzickú námahu, nápoje, ktoré dráždia sliznicu močového mechúra (káva, sýtené nápoje).
Naučte sa variť brusnicovú želé pre obličky a ako ju vziať.
Na tejto stránke je uvedená pravdepodobná príčina a liečba bolesti po močení u žien.
Postupujte podľa odkazu http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html a pozrite si zoznam antibiotík na zápal močového mechúra u žien.
Postup postupu
V súčasnosti sa najčastejšie používajú dve metódy cystostómie: trokár a otvorená cystostómia. Druhá možnosť sa používa zriedka. Operácia Trocar vyžaduje použitie trokárov, ktoré sa vstrekujú do suprapubickej oblasti. Miesto rezu je liečené antiseptikom, brušná dutina je resekovaná na 30 mm, potom je vložený trokár s trubičkou. Systém je prišitý na kožu, zvyšok produktu je upevnený na správnych miestach (brucho, stehno s lekárskou páskou).
Prvýkrát sa katéter vymení osem týždňov po inštalácii. Ak to chcete urobiť, obráťte sa na kliniku, sestra vám pomôže s manipuláciou. Potom môžete nezávisle vykonávať akcie, správne sa starať o suprapubický katéter.
Možné komplikácie
Vo väčšine prípadov prebieha inštalácia cystostómie hladko, nepozorovali sa žiadne vedľajšie účinky.
Nesprávna starostlivosť o výrobok, abnormálna štruktúra močového traktu pacienta môže viesť ku komplikáciám:
- pripojenie suprapubického katétra môže v dôsledku zápalového procesu stlmiť;
- v niektorých prípadoch alergická reakcia na látky, z ktorých je zariadenie vyrobené;
- niekedy sa v oblasti rezu objaví krvácanie;
- najčastejšie komplikácie sú zápalové reakcie močového mechúra;
- počas operácie sa môže poškodiť konečník, ak sa počas zákroku močový mechúr úplne nenaplnil.
V ktorých prípadoch je potrebné okamžite konzultovať s lekárom:
- zmena konzistencie, farby alebo zápachu vylučovaného moču (prítomnosť hnisu, krvácania);
- prudký nárast telesnej teploty bez zjavného dôvodu;
- nedostatok vylučovania moču (môže znamenať porušenie integrity trubice alebo priebeh patologických procesov v močových orgánoch);
- výskyt krvných zrazenín, krvácanie v oblasti suprapubického katétra, ich prítomnosť v moči.
Inštalácia cystostómie má za následok fyzické, psychické nepohodlie pacienta. Pred operáciou sa poraďte s lekárom, zvážte, že výrobok môže zachrániť život.
Technika starostlivosti o cystostómiu
Umývanie produktu, pravidelná starostlivosť o neho je kľúčom k absencii infekcie, správnemu fungovaniu suprapubického katétra.
Pred začatím procedúry noste rukavice, dezinfikujte existujúce nástroje:
- vo vodnom kúpeli zahrejte požadovaný roztok (dusičnan strieborný alebo roztok furatsilínu) na 38 stupňov, zadajte 150 ml látky do striekačky;
- odpojte nádobu na moč z katétra;
- Pripojte injekčnú striekačku do katétra, prepláchnite močový mechúr a odoberte tekutinu do pisoáru;
- umyte alebo vezmite novú nádobu na moč a pripojte ju k suprapubickému katétru;
- spracovať pokožku okolo akéhokoľvek antiseptika;
- pripojte suchý antiseptický obväz (k dispozícii v lekárni). Niektorí pacienti radšej nosia obväz po celú dobu, aby sa zabránilo úniku;
- antiseptické obrúsky pripevňujú obväz alebo lekársku náplasť.
Postupom času bude postup prestať byť ťažké, väčšina pacientov zvládne úlohu veľmi rýchlo, bez ťažkostí.
Prevencia komplikácií
Hygiena je najdôležitejším aspektom pri použití suprapubického katétra. Lekári odporúčajú pacientom dodržiavať určité pravidlá, ktoré uľahčujú život, zabraňujú vstupu infekcie.
odporúčania:
- opláchnite kožu v mieste, kde je hadička pripevnená dvakrát denne teplou vodou a mydlom;
- umyte si ruky pred akoukoľvek manipuláciou s cystostómiou, ošetrujte pokožku antiseptikom;
- Nedotýkajte sa pisoára s toaletou, pretože zvyšujete riziko infekcie močového mechúra;
- osprchovať sa, vzdať sa kúpeľa, používať hygienické výrobky z prírodných surovín bez vôní a konzervačných látok;
- sprchovať sa každý deň bez odstránenia rúrok;
- na umývanie obličiek, močových ciest, vypiť najmenej dva litre čistej vody denne;
- „Hip“ opasky zabraňujú zápalu cystostómie;
- vždy so sebou noste náhradný katéter v prípade straty hlavného, vymeňte ho do 60 minút, potom okamžite vyhľadajte lekára;
- prítomnosť kŕčov močového mechúra alebo močovej trubice - príležitosť na konzultáciu s lekárom o vymenovaní liekov proti bolesti.
Ďalšie informácie o pravidlách starostlivosti o cystostómiu močového mechúra nájdete na nasledujúcom videu:
Tuba v mechúre u mužov cez žalúdok
Cystostómia (epitsistostómia) - starostlivosť o katéter, návod pre pacientov
CYSTOSTOMA (EPICYSTOSTOMA) - STAROSTLIVOSŤ O DODATOČNÝ CATHETER (
PRÍRUČKA PRE PACIENTOV)
Chirurgické odstránenie adenómu prostaty laserovou enukleáciou (holep) pomôže zbaviť sa cystostómie.
Čo je suprapubický urinárny katéter - cystostómia (epicystostómia)? Suprapubický urinárny katéter je dutá ohybná trubica, ktorá sa používa na vypustenie moču z močového mechúra. Je vložený do močového mechúra cez malý rez v bruchu nad pubis pod pupkom. To zvyčajne vykonáva urológ v lokálnej alebo celkovej anestézii na operačnej sále.
Prečo potrebujem suprapubický urinárny katéter - cystostómia (epicykstostómia)? Každý, kto nedokáže sám močiť, potrebuje močový katéter. Suprapubický katéter môže byť zvolený, pretože je pohodlnejší a menej pravdepodobný na vznik infekcie močového traktu.
Iné príčiny môžu zahŕňať: • Traumatické poškodenie močovej trubice (uretry). • U pacientov, ktorí vyžadujú dlhodobú katetrizáciu a sú sexuálne aktívni • Po niektorých gynekologických operáciách • U niektorých pacientov, ktorí používajú trvalý invalidný vozík, je táto metóda vhodnejšia
• Ľudia, ktorí sa nemôžu sami katetrizovať
Výhody cystostómie: Keď sa katéter používa dlhú dobu cez uretru, spôsobuje poškodenie. Balónik uretrálneho katétra tiež spôsobuje poškodenie hrdla močového mechúra, čo vedie k prúdeniu moču pozdĺž katétra. • Je menej pravdepodobné, že sa katéter vytiahne z močového mechúra • Ak je suprapubický katéter zablokovaný (upchatý), môže viesť k úniku moču cez močovú trubicu, čo je „preventívny mechanizmus“. • Suprapubický katéter ponecháva vaše sexuálne orgány voľné pre sexuálnu aktivitu. • Je ľahšie udržiavať hygienu v okolí miesta suprapubického katétra. • Ak máte normálnu funkciu rúk, môžete zmeniť suprapubický katéter sami, uretrálny katéter je ťažšie meniť. • Postup je reverzibilný. Miesto katétra rýchlo rastie po odstránení skúmavky.
• Na zníženie pravdepodobnosti zlyhania katétra sa používa hrubšia veľkosť. Uretrálny katéter zvyčajne nie je hrubší ako 16–18 CH, zatiaľ čo suprapubický katéter je možné použiť širšie.
Nevýhody cystostómie - aké sú riziká? • Niektorí pacienti majú zvýšenú citlivosť okolo katétra, najčastejšie zmizne s časom. • Ak máte nadváhu, inštalácia suprapubického katétra môže byť problematická. • Katéter sa môže namočiť. Pre väčšinu, to sa deje v priebehu niekoľkých týždňov, ale pre niektoré to môže byť trvalé. To vyžaduje uloženie bežného malého obväzu okolo trubice. Môžu sa vyskytnúť kŕče močového mechúra a uretry. • Všetky permanentné močové katétre vložené do močového mechúra vedú k častejším infekciám a zápalom ako je periodická samočinná katetrizácia alebo upínanie na penis počas inkontinencie.
• Časom sa môžu katétre zablokovať (zablokovať).
Ako zabrániť cystostómii? Po prvé, po operácii inštalácie katétra sú rúry pripevnené šitím k pokožke. Môžete mať tiež nálepku o niečo ďalej ako vstupný bod kože, aby ste zabránili vytiahnutiu katétra, ak sa náhodne vytiahne. Niektoré katétre v močovom mechúre môžu napučať balónik, ktorý zabraňuje prolapsu. Po 4-5 týždňoch sa spravidla orežú stehy. Do tejto doby je potrebné vymeniť katéter.
Ako môže byť moč oddelený? K dispozícii sú 2 možnosti: Voľný prietok: moč prúdi voľne cez trubicu do pisoáru. Prekrývanie katétra: ventilová svorka uzatvára suprapubický katéter, moč sa hromadí v močovom mechúre a vyprázdňuje sa do toalety alebo pisoáru. Váš urológ vám odporučí, ktorá metóda je pre vás najvhodnejšia.
Ak je inštalácia katétra dlhá (viac ako 1 mesiac), určite by ste mali zablokovať katéter na tréning močového mechúra. V opačnom prípade to povedie k pokrčeniu močového mechúra.
Ako často by sa mal zmeniť katéter? Prvýkrát by sa mal katéter vymeniť 6-8 týždňov po inštalácii. Potom môžete katéter vymeniť každých 4-8 týždňov za pomoci okresnej urologickej sestry. Vy alebo rodinní príslušníci sa môžete naučiť, aby si sami vymenili, je to jednoduché.
Po výmene môže byť krv moču, ale častejšie sa zastaví do 24 hodín.
Čo mám robiť s vreckom na moč (pisoár)? K dispozícii sú 2 typy tašiek: Deň Urinal
Jedná sa o tašku, ktorá je pripevnená k nohe s popruhmi. Existuje mnoho rôznych typov pisoárov, lekár vám môže poradiť, ktorý z nich je lepší, hoci na tom nezáleží.
Nočný pisoár Používa sa pri spánku. Sú veľké, môžu mať aj vypúšťací ventil alebo bez neho.
V priemere by mala byť výmena pisoáru vykonaná každých 5-7 dní v súlade s pokynmi výrobcu. Ak je na vrecku poškodenie alebo vizuálne nečistoty, mali by ste ho vymeniť.
LIKVIDÁCIA. Taška by mala byť zviazaná a zlikvidovaná so všeobecným odpadom.
Starostlivosť o močový mechúr a suprapubický katéter (cystostómia).
HYGIENA je najdôležitejším prvkom života s suprapubickým katétrom (epicykstostómiou).
Najčastejším problémom cystostómie je infekcia močových ciest, ktorá vstupuje do močového mechúra cez katéter alebo okolo neho.
• Pred použitím a po manipulácii s katétrom si umyte ruky, pred a po vyprázdnení močového mechúra, ak používate techniku akumulácie. • Pytel na nohy by sa mal vyprázdniť, keď je napoly plný. • Nedovoľte, aby sa moč dostal do kontaktu s toaletou, keď prepláchnete moč do toalety, po vyprázdnení utrite ventil. • Okolo skúmavky umyte teplou vodou a mydlom 1–2 krát denne alebo utrite vlhkou handričkou. • Nie je nutné aplikovať obväz okolo katétra po zahojení rany, hoci niektorí ľudia ho uprednostňujú. • Príležitostne môže pokožka okolo katétra prerásť. Nebojte sa o to. Ak to spôsobuje problémy (krvácanie, bolesť), poraďte sa s lekárom. • Ak je to možné, sprcha je vhodnejšia na dlhodobé sedenie vo vani. Vyhnite sa voňavým produktom, mastencom, krémom, pretože môžu spôsobiť podráždenie. • Ak je to možné, denne sa osprchujte a nechajte všetky rúry na mieste. • Katéter jemne umyte pozdĺžnymi pohybmi. • Na vypláchnutie obličiek a močového mechúra musíte denne vypiť najmenej 2 litre tekutiny a zabrániť vzniku infekcií močových ciest. • Minimalizujte množstvo dráždivých tekutín (čaj, káva, nápoje sýtené oxidom uhličitým). • Snažte sa vyhnúť zápche tým, že budete jesť denne celozrnný chlieb, 5 porcií ovocia alebo zeleniny denne. • Použite bedrové popruhy, aby ste zabránili vytiahnutiu katétra. • Striedajte nohy (sprava doľava) počas dňa, v ktorom budete nosiť vrecko, čo zabráni pohybu katétra. Je najlepšie mať so sebou náhradný katéter podobnej veľkosti. Ak katéter spadne, môžete ho vložiť späť v krátkom čase (60 minút), kým sa otvorenie nezatvorí. Čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc.
• Na zníženie kŕčov močového mechúra a uretry môžu byť potrebné lieky. Porozprávajte sa o tom.
Môžem mať sex s existujúcou cystostómiou? Áno. Suprapubický katéter neznižuje sexuálnu aktivitu.
Môžem ísť do bazéna (plávať) s cystostómom? Áno, môžete. Po zahojení rany môžete chodiť do bazéna, kde je čistá a upravená voda. Potom sa uistite, že je miesto katétra čisté a suché. Dobrá hygiena je prvoradá na prevenciu infekcie. V bazéne sú menšie tašky na kúpanie.
Možné problémy: • Katéter vypadol. • Moč nepreteká cez katéter • Pociťujete bolesť, horúčku, brušné nepohodlie. • Moč prúdi pozdĺž katétra - to môže byť normálne po výmene katétra. • Oblasť okolo katétra sa stáva červeno-zapálenou.
Ak spozorujete narušenie obvyklej činnosti katétra, kontaktujte svojho lekára.
Inštalácia a starostlivosť o cystostómiu a katéter pre adenóm prostaty
V niektorých prípadoch, keď je odstránený adenóm prostaty
Močový katéter pre adenóm prostaty uľahčuje pooperačnú terapiu. Existuje pravdepodobnosť vzniku patológií, pri ktorých sa prirodzené močenie stane nemožným. V takýchto prípadoch je stanovená cystostómia (analóg katetrizácie). Rúrka sa vedie cez peritoneálnu stenu, nie uretrálny kanál.
Spôsoby inštalácie katétra na adenóm prostaty
Odstránenie trubice žalúdkom - katetrizáciou dostala názov - cystostómia. Hlavným rozdielom je, že trubica je zobrazená na boku. Na tento účel sa v brušnej dutine, kde sa zavádza drenáž, urobí malý rez, zavedená cystostómia pri adenóme prostaty bez náležitej starostlivosti spôsobuje infekciu, úplnú sepsu tela alebo infekčné ochorenie. Z tohto dôvodu sa trubica umiestni do brušnej dutiny veľmi zriedka, len ak konvenčná katetrizácia nie je účinná.
Pri určovaní, ktorý spôsob drenáže bude najlepší, chirurg berie do úvahy možné komplikácie a kontraindikácie, ako aj aktuálny zdravotný stav pacienta.
drenážne vzory močového mechúra
Koľko je tuba na adenóm prostaty
Možné komplikácie v dôsledku zavedenia drenáže
Starostlivosť o zavedenú cystostómiu
Ako nahradiť katéter hyperpláziou prostaty
Neexistujú žiadne špecifické termíny, ktoré by označovali obdobie, počas ktorého sa má skúmavka zmeniť. Chirurg alebo urológ rozhoduje o otázke reinštalácie na individuálnom základe podľa svedectva o zdraví a živote pacienta.
Predtým sa odporúčalo, aby sa vložená trubica jednoducho ošetrila antiseptikami bez toho, aby bolo potrebné dostať drenážny systém. Štúdie však ukázali extrémne negatívny vplyv tohto prístupu na imunitný systém a flóru močového mechúra. Náhradná technika neumožňuje telu zvyknúť si na pôsobenie antibiotík, čo je obzvlášť dôležité v prípade infekčnej lézie, pričom je potrebná správna činnosť pisoárov. Odporúčania vyžadujú vyprázdnenie nádrže, keď je približne polovičná. Po týždni používania vymeňte pisoár za nový.
Po menovaní katetrizácie sa ošetrujúci lekár zaujíma o čo najkratšie možné obdobia drenáže močového mechúra pacienta. Dlhodobé nosenie je indikované len v extrémnych prípadoch a je spojené s komplikáciami.
Odstránenie trubice z močového mechúra
DÔLEŽITÉ! Jediný liek na cystitídu a jej prevenciu, odporúča Galina Savina! Prečítajte si viac.
Pri chorobách, ktoré porušujú funkciu močenia, musí pacient umelo vyprázdniť močový mechúr. V urológii sa na tento účel používajú katétre, ktoré sa vkladajú priamo do orgánovej dutiny a zatiahnu moč. Často sa používa suprapubický katéter, na ktorý sa chirurgicky vytvára epicistóm - priechodný otvor v spodnej časti brucha. Do fistuly sa vloží pružná gumová trubica, cez ktorú sa moč vylučuje do pisoáru pripevneného na vonkajšej strane nohy alebo pásu pacienta.
Indikácie pre inštaláciu suprapubického katétra
Umelé odstránenie moču cez epicistóm je nevyhnutné pre pacientov s ťažkosťami s vyprázdňovaním močového mechúra prirodzeným spôsobom z rôznych dôvodov:
- akútnej urologickej infekcie;
- obštrukcia (obštrukcia) uretry v dôsledku poranenia po chirurgických zákrokoch;
- poruchy nervovej regulácie močenia, patológie miechy, atónie svalovej steny;
- diabetes mellitus;
- účinok určitých liekov;
- hyperplázia prostaty u mužov, cystocele;
- dočasné oslabenie funkcie mechúra, napríklad po operáciách.
Katéter sa inštaluje na dlhú dobu alebo dočasne, až kým sa neobnoví funkcia prirodzeného močenia.
Zavedenie katétra
Chirurgický postup pre umiestnenie suprapubickej fistuly močového mechúra sa nazýva epicistotómia. Názov je odvodený zo slov "epi" # 8212; "High", "cyst" # 8212; Mechúr, Tomia # 8212; "Pitva". Existujú dva spôsoby:
- Punkcia brušnej steny a močového mechúra pomocou trokaru (tenká dutá trubica), cez ktorý je potom nainštalovaný katéter.
- Otvorená epicytotómia sa vykonáva hlavne pred hlavným chirurgickým zákrokom pre dočasnú drenáž moču. Operácia sa vykonáva striktne na celom mechúre. Ak orgán nie je naplnený močom, potom je naplnený vzduchom.
Odtok moču
Moč sa vypúšťa cez špeciálny katéter, ktorý nevyžaduje fixáciu. Jeho koniec je spojený s pisoárovým vreckom pripojeným k pacientovej nohe alebo posteli. Aby sa zabránilo upchaniu trubice močovými soľami, musí sa pravidelne vymieňať. Fixácia katétra sa vykonáva pomocou stehov alebo balónika s tekutinou. Ak to umožňuje objem močového mechúra, môže byť pisoár na chvíľu odpojený uzavretím vonkajšieho konca katétra.
Výhody epicistómu
Umelé močenie cez epicistóm je dobrou alternatívou permanentného katétra močového mechúra.
- Rúrka je bezpečne upevnená v brušnej stene a nevyvoláva pre pacienta vážne nepohodlie. Možnosť voľného pohybu, športu, dokonca aj intímneho života.
- Močovina nie je vystavená treniu a poraneniu.
Inštalácia epitsistómie vám umožní sledovať možné obnovenie prirodzenej funkcie močenia, ako aj trénovať močový mechúr špeciálnymi cvičeniami, blokujúcimi katéter.
Nevýhody a vedľajšie účinky
V niektorých prípadoch môže pacient pri inštalácii suprapubického katétra pociťovať nepríjemné bolestivé pocity. Niekedy dochádza k hypersenzitivite kože okolo epicystómu, najmä po prvýkrát po operácii. Postupom času tieto príznaky zmiznú.
- Môže byť pozorovaný prietok tekutiny v oblasti epicystómu. V tomto prípade by mala byť okolo trubice aplikovaná bandáž.
- Inštalácia suprapubického katétra močového mechúra u pacientov s nadváhou je ťažká.
- Postupom času sa hadička katétra upchá a je potrebné ju vyčistiť alebo vymeniť.
- V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú kŕče močového mechúra a močovej trubice.
Na liečbu a prevenciu cystitídy naši čitatelia úspešne používajú metódu Galina Savina. Po dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť. Prečítajte si viac.
Epitsistóm je otvorenou bránou do močového mechúra, takže nie je prekvapujúce, že pacienti s katétrom majú často rôzne urologické infekcie a zápalové procesy.
Starostlivosť o epicistóm
Oblasť stómie (fistula) sa má pravidelne liečiť. Ak sa tak nestalo, je pravdepodobnejšie, že sa nakazí a zapália. V najhoršom prípade sa infekcia dostane do samotného močového mechúra, čo spôsobí vážne komplikácie.
- Pred manipuláciou si dôkladne umyte ruky mydlom a noste sterilné rukavice. Starú bandáž opatrne odstráňte, držte ju. Vyberte náplasť, ktorá pripojila katéter. Počas vizuálnej kontroly si všimnite možné opuchy, začervenanie, škvrny, poškodenie kože. Takéto príznaky by mali byť oznámené lekárovi. Potom musíte znova umyť ruky a vymeniť rukavice.
- Katéter sa mierne odloží a udržiava tak, aby sa nerozširoval. Umyte skúmavku vonku teplou mydlovou vodou a povrchom kože v smere od epicistómu na perifériu, odstráňte krv. Oblasť fistula promakivayut čistej látky. Znova vymeniť rukavice. Dodržiavanie hygienických opatrení je zárukou ochrany pred infekciami.
- V prípade potreby naneste novú bandáž, opatrne a opatrne upevnite hadičku katétra a vyhnite sa jej ohybom. Po zákroku si umyte ruky.
- Ruky by sa mali umývať tak často, ako je to možné, pred a po akejkoľvek manipulácii s hadičkou katétra a vyprázdniť močový mechúr.
Pacientom sa odporúča pravidelne si sprchovať (namiesto kúpeľa) a konzumovať menej nápojov, ktoré dráždia sliznicu močového mechúra. Voda by sa mala vypiť najmenej 1,5 litra denne, aby sa zabezpečila konštantná tvorba a pohyb moču.
Zmena katétra a pisoáru
Po inštalácii sa katéter prvýkrát vymení za 1,5-2 mesiace, potom každé 1-2 mesiace, v závislosti od pokynov lekára. Tento postup môže vykonávať zdravotná sestra alebo dokonca pacient a jeho príbuzní. V niektorých prípadoch sa po výmene skúmavky v moči zistí krv, ale najčastejšie tento príznak prechádza rýchlo.
Pisoáre sú 2 typy: noc a deň. Nočný čas má väčší objem, je pripojený k lôžku, môže byť vybavený vypúšťacím ventilom. Denne menšie, pripojené k stehne alebo dolnej časti pacienta (pod močovým mechúrom) pomocou pásov.
Nádoba na moč sa mení každý týždeň, ak je to potrebné (poškodenie, znečistenie) častejšie. Vrecko na moč sa musí včas vyprázdniť.
Výcvik epitsistómu a močového mechúra
Katéter inštalovaný cez epicistóm neinterferuje s prirodzeným vyprázdňovaním močového mechúra. Okrem toho sa v niektorých prípadoch pacientovi odporúča trénovať orgán a uzavrieť koniec skúmavky zátkou. Ak môžete vykonať urinárny akt, mali by ste zmerať množstvo moču zostávajúceho v močovom mechúre a uvoľniť ho cez katéter. Pokles tohto objemu v priebehu času môže indikovať normalizáciu funkcie moču v tele.
V tajnosti
- Neuveriteľné... Môžete vyliečiť chronickú zápal močového mechúra navždy!
- Tentoraz.
- Bez antibiotík!
- Toto sú dva.
- Týždeň!
- To sú tri.
Nasledujte odkaz a zistite, ako to urobila Galina Savina!
Ako sa starať o cystostómiu
Cystostómia môže byť inštalovaná po dlhú dobu, v tomto prípade sa moč vylučuje cez katetát capitatum (Maleko alebo Pezzerov katéter). Je potrebné ju meniť raz mesačne, pretože je zasunutá do močových solí, trhliny alebo slzy na úrovni hlavy. V prítomnosti cystostómie je potrebné prepláchnuť močový mechúr aspoň dvakrát týždenne. Starostlivosť o cystostómiu sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom.
Opláchnite pokožku okolo cystostómie vriacou teplou vodou, roztokom furacilínu alebo slabým roztokom manganistanu draselného. Suchý povrch kože s obrúsky, aplikovať na kožu okolo cystostomie masť "Stomagesiv" alebo Lassar pasta. Po namočení odstráňte zvyšnú masť vložkou. Dodržujte funkciu odtokov. Vzhľad čerstvej krvi a zrazenín nie je nebezpečný len v prvých dňoch po operácii. Je dôležité včas stanoviť zastavenie odtoku moču, pretože to môže byť spôsobené stratou, blokovaním alebo ohýbaním katétra.
Na opláchnutie močového mechúra cez katéter noste sterilné rukavice, vložte 200 ml roztoku furacilínu do sterilnej striekačky s Janet v koncentrácii 1: 5000 alebo 3% roztoku kyseliny boritej. Potom odpojte kapiláru od pisoáru, vložte striekačku do otvoru katétra, opatrne vložte 30-40 ml roztoku. Potom odpojte kanylu injekčnej striekačky od katétra, nahradite podnos alebo inú nádobu pod výtokovou tekutinou. Opakujte postup, kým sa neobjaví čistá voda.
Pri výmene kapituly po jej odstránení ošetrite kožu okolo cystostómie dezinfekčným roztokom. Do nového katétra vložte vodič (dlhý kovový kolík) a vytiahnite katéter až na doraz. Vložte nástroj s vodičom do močového mechúra cez cystostóm. Odstráňte vodiaci drôt a narovnaná hlava zabezpečí katéter.
Na overenie výkonu kapilárneho katétra zadajte roztok kyseliny boritej alebo furacilínu do močového mechúra pomocou injekčnej striekačky Janet. Ak chcete zbierať moč počas dňa, spustite vonkajší koniec katétra do pisoáru, ktorý je zavesený pod odevom v oblasti bedra alebo brucha. V noci umiestnite vonkajší koniec katétra do nádoby, ktorá má byť pripevnená k lôžku. Ak chcete vymeniť pisoár, oddeľte skúmavku od katétra, odoberte moč, pripojte čistý katéter k katétru.
Nové tipy od KakProsto
Všeobecné čistenie tela: ako sa zbaviť toxínov a toxínov s minimálnymi nákladmi
Sily, ktoré si užívajú život, sú úplne preč? Stala sa tvár unavená a žiarivá? Mood sa mení ako dych mája.
Cystostómia sa zavedie do močového mechúra, aby sa z nej odstránila moč, ak ju nemožno vykonať fyziologickým spôsobom.
Okrem toho je tento spôsob odstraňovania moču nevyhnutný v prípade, keď inštalácia štandardného katétra cez močovú trubicu nie je možná z niekoľkých dôvodov.
Hlavné indikácie pre zavedenie cystostómie do močového mechúra sú:
- porušenie priechodnosti močovej trubice pri stláčaní jej stien zväčšila prostatickú žľazu u mužov;
- rôzne porušenia priechodnosti hrdla močového mechúra;
- poranenia močovej trubice, ktoré spôsobujú vážne poškodenie jej vnútorného povrchu až do úplného prasknutia močovej trubice;
- liečenie závažných bakteriálnych ochorení genitálnych orgánov, ako je bakteriálna prostatitída alebo Fourierova gangréna;
- zabránenie príliš častému zavádzaniu katétra cez močovú trubicu, pretože katetrizácia v každom prípade spôsobuje poškodenie uretrálneho epitelu, čo môže viesť k infekčným komplikáciám;
- neschopnosť osoby kontrolovať močenie v dôsledku rôznych duševných chorôb;
- neschopnosť normálneho močenia v rozpore s inerváciou močových ciest v dôsledku poranenia s poškodením miechy alebo mozgu, mŕtvice;
- komplikácií po ťažkom pôrode u žien.
Tvorba moču prebieha nepretržite, po filtrácii v obličkách, tečie po močovodoch do močového mechúra.
Jeho maximálny objem môže dosiahnuť 700 - 800 ml. Kritické prepady sú veľmi nebezpečné. Zavedenie cystostómie je preto často jedinou možnosťou, ako zabezpečiť tok moču z močového mechúra.
Bezpečnostné opatrenia pri inštalácii
Nie je však možné, aby všetci pacienti zaviedli cystostómiu do močového mechúra.
Kontraindikácie takýchto manipulácií sú nesprávne fyziologické umiestnenie močového mechúra v dôsledku anatomickej patológie a jej rakovinových lézií.
S extrémnou opatrnosťou je potrebné nainštalovať cytostóm v nasledujúcich prípadoch:
- poruchy krvácania;
- predtým vykonávané operácie na spodných častiach močového alebo reprodukčného systému;
- rôzne protézy na priľahlých častiach kostrového systému;
- nadváha s veľkým hromadením tuku v bruchu.
Technika manipulácie
Cystostómia sa skladá z nasledujúcich oddelení:
- tip;
- puzdro, s ktorým je výmena pisoáru;
- bočné otvorenie so špeciálnou zápchou, cez ktorú sa odoberá časť moču na analýzu; uzamykací systém, ktorý umožňuje zablokovať prúd moču.
V dutine cystostómie močového mechúra sa nastavila lokálna anestézia. Pred manipuláciou s pacientom sa odporúča piť nejakú tekutinu na vytvorenie moču.
Najprv určte miesto vpichu. Potom sa lieči špeciálnym antiseptikom. Cystostómia sa stanovuje pomocou špeciálneho zariadenia - trokaru.
Zavádza sa katétrom do dutiny močového mechúra a potom sa odstráni, zatiaľ čo hrot katétra zostáva vo vnútri.
Potom je priehľadný pisoár pripevnený stupnicou, pomocou ktorej je možné posúdiť množstvo uvoľneného moču.
Cystostómia môže byť stanovená niekoľkými spôsobmi. Niektoré katétre majú špeciálne predĺženia na špičke, ktorá drží pevne vo vnútri močového mechúra. Iné sú pripojené mimo náplasti.
Existujú tiež katétre, ktoré musia byť upevnené šijacím materiálom.
Pomocou uzamykacieho mechanizmu môžete otvoriť konštantný tok moču do pisoáru cez trubicu alebo pravidelne vyprázdňovať močový mechúr, každých niekoľko hodín, keď sa naplní.
V tomto prípade môže byť cystostomická trubica odoslaná priamo na toaletu.
Starostlivosť o moč
Aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej infekcie močového mechúra alebo v mieste zavedenia cystostómie, je potrebná primeraná starostlivosť.
Starostlivosť o pisoár spočíva v jeho pravidelnom vyprázdňovaní a výmene. Ak cystostómia umožňuje vylievanie moču priamo do toalety, nesmie sa za žiadnych okolností dostať do kontaktu s toaletou.
A po vypustení sa musí dôkladne utrieť.
Koža v mieste inštalácie cystostómie v močovom mechúre tiež potrebuje starostlivosť. Je potrebné ho utrieť dvakrát denne teplou vodou a mydlom, alebo ak je ťažké, použiť antibakteriálne vlhké obrúsky.
Cystostómia sa zvyčajne mení raz za mesiac.
Ale 2 - 3 krát týždenne je potrebné mechúr umyť teplým fyziologickým roztokom cez trubicu katétra. Postup sa považuje za úplný po objavení sa čírej kvapaliny.
Po prvé, starostlivosť o katéter môže byť vykonaná s pomocou zdravotníckeho personálu, a potom to urobiť samostatne alebo s pomocou blízkych.
Kedy ísť k lekárovi
Niekedy, napriek náležitej starostlivosti, sa objavia príznaky, ktoré vyžadujú, aby sa lekár objavil. V prvom rade musíte kontaktovať nemocnicu v priebehu hodiny, ak sa cystostómia znížila.
Preto sa odporúča vždy niesť náhradný.
Je potrebné čo najskôr kontaktovať lekára, ak sa moč nedostane do pisoáru alebo sa nezmení jeho farba, objaví sa krv alebo nepríjemný zápach.
Krvácanie, zápal alebo závažné sčervenanie v mieste cystostómie sú tiež nebezpečné.
Dôvodom konzultácií je aj nárast teploty, bolesť brucha, zhoršenie celkového stavu.
Zdroje: http://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/ehpicistoma-mochevogo-puzyrya.html, http://www.kakprosto.ru/kak-895954-kak-uhazhivat-za-cistostomoy-, http: / /promoipochki.ru/procedury/cistostoma-mochevogo-puzyrya.html
Zatiaľ žiadne komentáre!
Mechúr Stones
Pri tvorbe urolitiázy v obličkách a kameňoch močového mechúra, ktoré môžu narušiť fungovanie močového systému a spôsobiť rôzne komplikácie.
5-10% ľudí trpí urolitiázou, muži - 3 krát častejšie ako ženy. Zvyčajne sa urolitiáza vyvíja po 40–50 rokoch. Existujú však prípady u detí. Najčastejšie sa v obličkách tvoria kamene, pravdepodobnosť ich tvorby v močovom mechúre je oveľa nižšia. Častejšie do kameňov močového mechúra zostupujú z obličiek cez uretre.
Tento článok sa zameria na kamene močového mechúra. Prečítajte si viac o inej manifestácii urolitiázy - nefrolitiáze (obličkové kamene).
Mechúr je dutý sférický orgán umiestnený v panvovej oblasti a slúži na akumuláciu moču. Moč obsahuje zbytočné produkty látok, ktoré obličky odfiltrujú z krvi. Moč sa posiela z obličiek do močového mechúra cez dve skúmavky nazývané uretre. Keď je močový mechúr naplnený, moč sa vylučuje z tela cez kanál nazývaný uretra (uretra). Toto sa nazýva močenie.
Kamene môžu dráždiť steny močového mechúra, blokovať vylučovanie moču z neho, narušiť močenie. To prispieva k rozvoju infekcie a vedie k bolesti v dolnej časti brucha, zhoršenému močeniu, vzniku krvi v moči.
Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, vyhľadajte lekára. Tieto príznaky nemusia nevyhnutne znamenať urolitiázu, ale je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie.
Najčastejšou príčinou tvorby kameňa je neúplné vyprázdnenie močového mechúra počas močenia. Ak moč v močovom mechúre dlhodobo stagnuje, niektoré jeho zložky sa vyzrážajú, vytvárajú kryštály, ktoré nakoniec tvoria kamene.
Z močového mechúra sa zvyčajne chirurgicky odstraňujú kamene. Jedným z najbežnejších typov chirurgických zákrokov je cystolitolapaxia.
Ak sú kamene tak malé, že môžu ľahko prejsť močovým traktom a vyniknúť močom, nemusia byť žiadne príznaky. Vo väčšine prípadov je však urolitiáza sprevádzaná vážnymi ťažkosťami, pretože kamene buď dráždia steny močového mechúra alebo narúšajú normálne močenie.
Symptómy urolitiázy zahŕňajú:
- bolesť penisu, mieška alebo dolného brucha (u mužov);
- bolesť alebo ťažkosti s močením;
- zakalený alebo tmavý moč;
- krv v moči.
Ďalšie príznaky u detí zahŕňajú:
- konštantná a častá bolestivá erekcia, ktorá nesúvisí so sexuálnou túžbou (zdravotný termín pre tento stav je priapizmus) u chlapcov;
- nočné pomočovanie.
Ak dostanete nasledujúce sťažnosti, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc: t
- pretrvávajúca bolesť brucha;
- zmena zvyčajného močenia;
- krv v moči.
Tieto príznaky nemusia nevyhnutne znamenať urolitiázu, ale vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie.
Najčastejšou príčinou tvorby kameňa je neúplné vyprázdnenie močového mechúra.
Moč vzniká v obličkách. Skladá sa z vody zmiešanej s odpadmi metabolizmu, ktoré sú z krvi odstraňované obličkami. Jedným z produktov rozkladu je močovina, ktorá sa skladá z dusíka a uhlíka. Ak moč v močovom mechúre dlhodobo stagnuje, niektoré chemikálie sa vyzrážajú a tvoria sa kryštály. Postupom času tieto kryštály vytvrdzujú a tvoria kamene z močového mechúra.
Nižšie sú uvedené niektoré z najčastejších príčin neúplného vyprázdňovania močového mechúra.
Adenóm prostaty (zväčšenie prostaty). Prostata je malá žľaza, dostupná len u mužov. Nachádza sa v panve medzi penisom a močovým mechúrom a obklopuje močovú trubicu (uretra), v ktorej sa vylučuje moč z močového mechúra. Hlavnou funkciou prostaty je účasť na procese tvorby semennej tekutiny. Pre mnohých mužov je prostata zväčšená s vekom.
Približne tretina mužov vo veku 50 rokov a starších má tlak na prostatu na močovej trubici a interferuje s normálnym prietokom moču z močového mechúra. Pri liečbe adenómu prostaty by sa nemala vyvinúť urolitiáza u mužov. U malého počtu mužov, ktorým nie je liečba poskytnutá, sa však zvyšuje riziko vzniku urolitiázy. Prečítajte si viac o adenóme prostaty.
Neurogénny močový mechúr - stav spôsobený poškodením nervov, ktoré kontrolujú močový mechúr, čo má za následok, že človek ho nemôže úplne vyprázdniť. Neurogénny močový mechúr môže mať nasledujúce príčiny:
- ťažké poranenie miechy (dlhý zväzok nervov prechádzajúcich do miechy z mozgu), čo má za následok paralýzu (narušenie motorickej aktivity orgánov a častí tela);
- ochorenia, ktoré spôsobujú poškodenie nervového systému, napríklad ochorenie motorického neurónu alebo spina bifida (vertebrálne artikulárne štrbiny).
Väčšina ľudí s neurogénnym močovým mechúrom vyžaduje vyprázdnenie katétra. Katéter je trubica, ktorá je vložená do močového mechúra cez močovú trubicu. Na katétri moč vyprší z močového mechúra. Toto sa nazýva katetrizácia močového mechúra.
Umelý spôsob vyprázdňovania močového mechúra však nie je ideálnou náhradou prírodného. Preto môže malé množstvo moču zostať v močovom mechúre, čo nakoniec spôsobuje tvorbu kameňov. Podľa niektorých odhadov sa u jedného z desiatich ľudí s neurogénnym močovým mechúrom vyvinie urolitiáza skôr alebo neskôr.
Prolaps močového mechúra je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u žien a vyvíja sa, keď steny močového mechúra oslabujú a začnú visieť nad vagínou. To môže ovplyvniť normálny tok moču z močového mechúra. Prolaps močového mechúra sa môže vyvinúť počas období silnej námahy, napríklad počas tehotenstva, kvôli chronickej zápche alebo vzpieraniu.
Diverticula močového mechúra sú sacculate výstupky na stenách močového mechúra. Ak divertikul rastie do určitej veľkosti, môže byť pre osobu ťažké úplne vyprázdniť močový mechúr. Diverticula močového mechúra môže byť vrodenou chybou alebo sa môže vyvinúť ako komplikácia infekcie alebo adenómu prostaty.
Operácia zväčšenia močového mechúra. Existuje operácia na zvýšenie močového mechúra, počas ktorej je časť čreva prišitá na močový mechúr. Táto technika sa používa napríklad na liečenie urgentnej (urgentnej) močovej inkontinencie. Výsledky výskumu ukázali, že približne každá dvadsiata osoba podstupujúca túto operáciu bude čeliť urolitiáze.
Monotónna strava bohatá na tuky, cukor a soľ a bez vitamínov A a B môže zvýšiť náchylnosť na urolitiázu, najmä ak človek nepoužíva dostatok tekutín. Tieto faktory môžu zmeniť chemické zloženie moču, čo zvýši pravdepodobnosť výskytu kameňov v močovom mechúre.
Malé kamene môžu nechať telo samé, odporúča sa zvýšiť množstvo tekutiny spotrebovanej na 6 - 8 pohárov denne (približne 1,2 - 1,5 litra), v ostatných prípadoch sa vyžaduje lekárska pomoc.
Medzi najčastejšie operácie na odstránenie kameňov z močového mechúra patria:
- transuretrálna cystolitolapaxia je najbežnejším postupom liečby urolitiázy u dospelých;
- subkutánna suprapubická cystolitolapaxia - často používaná na liečbu detí, aby sa zabránilo poškodeniu močovej trubice, ale niekedy ju možno použiť u dospelých na extrahovanie veľmi veľkých kameňov;
- otvorená cystotómia - často používaná u mužov, ktorých prostata je tak rozšírená, že narúša iné procedúry, alebo ak je kameň veľmi veľký.
Tieto postupy sú podrobnejšie opísané nižšie.
Transuretrálna cystolitolapaxia. Počas operácie vloží chirurg do močového mechúra cystoskop cez uretru - malú, tvrdú skúmavku, v ktorej sa nachádza kamera. Kamera pomôže odhaliť kamene. Potom sú kamene rozdrvené na kúsky pomocou laserovej energie alebo zvukových vĺn emitovaných cystoskopom. Malé kúsky kameňa sa z močového mechúra prepláchnu tekutinou.
Transuretrálna cystolitolapaxia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii, takže necítite bolesť. Existuje riziko, že infekcia bude zavedená počas zákroku, takže antibiotiká vám budú poskytnuté ako preventívne opatrenie. Existuje aj malé riziko poškodenia močového mechúra.
Subkutánna suprapubická cystolitolapaxia. Počas operácie chirurg robí malý rez na koži v spodnej časti brucha. Potom sa vykoná rez na močovom mechúre a cez neho sa vyberú kamene. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii.
Otvorená cystotómia je podobná subkutánnej suprapubickej cystolitólapaxii, ale chirurg robí väčší rez na koži a močovom mechúre. Otvorenú cystotómiu možno kombinovať s iným typom chirurgického zákroku, napríklad odstránením prostaty alebo jej časti alebo odstránením divertikuly močového mechúra (vaky, ktoré sa tvoria na stenách močového mechúra).
Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Nevýhodou otvorenej cystotómie je výraznejšia bolesť po operácii, dlhšia doba zotavenia. Tento postup je však potrebný, ak kameň dosiahne veľkú veľkosť. Na 1-2 dni po operácii budete tiež musieť nainštalovať katéter.
Komplikácie počas operácie
Najčastejšou komplikáciou chirurgického zákroku na odstránenie kameňov z močového mechúra je rozvoj infekcie močového mechúra alebo uretry. Tieto infekcie sú bežne známe ako infekcie močových ciest.
Infekcie močových ciest sa vyskytujú u približne jedného z desiatich ľudí, ktorí podstúpili operáciu. Zvyčajne sa liečia antibiotikami.
Po odstránení kameňov z močového mechúra budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní, aby mohol lekár sledovať stav po operácii. Dĺžka hospitalizácie sa môže líšiť v závislosti od typu operácie, prítomnosti komplikácií a individuálnych charakteristík. Budete naplánovaní na opätovné vyšetrenie, počas ktorého sa vykoná röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že všetky kamenné častice boli odstránené z vášho močového mechúra.
Liečba príčin urolitiázy
Po odstránení kameňov z močového mechúra je potrebné vyliečiť príčinu výskytu choroby tak, aby sa to v budúcnosti opäť nestalo.
Adenóm prostaty sa môže liečiť liekmi, ktoré súčasne redukujú prostatu a uvoľňujú močový mechúr, čo uľahčuje močenie. Ak lieky nepomôžu, možno budete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie prostaty alebo jej časti.
Ak máte neurogénny močový mechúr (neschopnosť kontrolovať močový mechúr v dôsledku poškodenia nervov) a máte urolitiázu, vyžaduje sa korekcia procesu odstraňovania moču z močového mechúra. To môže vyžadovať inštaláciu katétra alebo nahradenie starého, aby sa zlepšila kontrola močového mechúra.
Mierne a mierne prípady prolapsu močového mechúra (keď steny močového mechúra oslabia a začnú visieť v pošve) sa môžu liečiť pesarom. Toto zariadenie je vo forme krúžku, ktorý je vložený do pošvy a drží močový mechúr na mieste.V ťažších prípadoch môže byť potrebná operácia na posilnenie a podporu stien močového mechúra.
Diverticula močového mechúra (sacculate výstupky) môže byť chirurgicky odstránená.
Pomocou Servisnej novely môžete rýchlo nájsť urológa - lekára, ktorý sa zaoberá liečbou kameňov močového mechúra. Ak je operácia nevyhnutná, vyberte si dobrú urologickú kliniku sami a prečítajte si recenzie o nej.
Rúrka v mechúre u človeka
Proces odstraňovania moču sa vykonáva redukciou zvierača, keď dosiahne určitú úroveň plnosti močovej trubice močového mechúra. Muž v tej chvíli cíti nutkanie na močenie.
Niektoré choroby vyvolávajú porušenie tohto procesu. Mužská cystostómia močového mechúra je jednou z najúčinnejších metód na riešenie tohto problému.
Čo je to?
Cystostómia je chirurgický zákrok, počas ktorého je do mužského mechúra vložené špeciálne zariadenie vo forme skúmavky na odstránenie moču.
Zariadenie je vložené cez stydké miesto v prednej časti brucha a pripojené k pisoáru.
Pri dlhodobom nosení cystostómie je potrebné ju pravidelne vymieňať, čo by mal vykonávať len lekár.
Ak existuje tendencia k regenerácii, trubica môže byť úplne odstránená, ale aby sa tak stalo, musia existovať konkrétne indikácie.
Pri nastavení - čítanie
Potreba inštalovať cystostómiu nastáva vtedy, keď má človek urogenitálny systém, v ktorom dochádza k porušeniu procesu močenia alebo pred vykonaním niektorých chirurgických zákrokov pri inštalácii katétra je nemožné.
Lekári môžu predpísať cystostómiu ako prostriedok na zmiernenie zdravotného stavu pacienta počas trvania vyšetrenia a zistiť príčiny ťažkostí s odstránením močovej trubice.
Indikácie pre inštaláciu cystostómie sú nasledovné ochorenia:
- adenóm prostaty;
- abnormality štruktúry orgánov podieľajúcich sa na močení;
- tvorba falošných uretrálnych kanálov;
- progresia zlyhania obličiek;
- porušenie periférnej alebo centrálnej inervácie panvy;
- poranenia močovej trubice sprevádzané poškodením slizníc močovej trubice;
- výskyt falošného nutkania na močenie, sprevádzaný nepohodlím a bolesťou;
- tvorba kameňov močového mechúra;
- potreba dlhodobého využívania drenážneho systému;
- dysfunkcia zvierača;
- prítomnosť neoplaziem v urogenitálnom systéme (okrem malígnych nádorov);
- potreba vylúčiť viacnásobnú katetrizáciu;
- infekcie močovej trubice;
- obštrukcia močového mechúra;
- prítomnosť nadmerného množstva kameňov v močovom trakte;
- tvorba kontraktúr hrdla močového mechúra;
- duševná choroba, ktorej progresia spôsobuje oneskorenie alebo nedostatok kontroly mocovania;
- pred vykonaním operácií na orgánoch brušnej dutiny alebo urogenitálneho systému.
Ako sa pripraviť na postup a ako nainštalovať?
Inštalácia cystostómie sa kategorizuje ako chirurgický zákrok a zahŕňa dodržiavanie určitých pravidiel prípravy.
Človek musí podstúpiť komplexné vyšetrenie a prejsť niekoľkými typmi testov na určenie svojho všeobecného zdravotného stavu. Pred operáciou sa vlasy na ochlpení nevyhnutne odstránia. Človek môže vykonávať takýto postup sám.
Prípravná fáza inštalácie cystostómie zahŕňa nasledujúce postupy:
- krvný test na stanovenie hladiny cukru;
- koagulácia;
- stanovenie hladín PSA;
- všeobecná analýza krvi a moču;
- kultúra moču;
- uretrálny náter;
- krvný test na HIV, hepatitídu a syfilis;
- test zrážanlivosti krvi.
V deň operácie sa odporúča naplniť močový mechúr veľkým množstvom tekutiny. Z použitia sýtených nápojov by sa mala opustiť káva alebo silný čaj.
Nemôžete vykonávať pred zákrokom cystostómia.
V závislosti od typu ochorenia, ktoré má pacient, môžu lekári predpísať individuálne opatrenia na prípravu operácie.
Technika inštalácie cystostómie:
- operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii;
- dutina močového mechúra je naplnená roztokom furacilínu cez katéter;
- chirurg vloží Foleyov katéter cez incíziu v prednej časti brucha;
- trokar sa odstráni a v dutine mechúra zostane len hadička katétra;
- skúmavka sa znovu naplní roztokom furacilínu;
- chirurg fixuje trubicu špeciálnou technikou.
Vlastnosti starostlivosti a prevencia komplikácií
Po inštalácii cystostómie sa musíte riadiť radom pravidiel starostlivosti o močový mechúr. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie.
Dôsledky nesprávnej starostlivosti sú tvorba krvných zrazenín, zvrásnenie močového mechúra alebo narušenie fungovania trubice, v dôsledku čoho bude druhý problém s močením.
Aká by mala byť veľkosť močového mechúra v normálnom čítaní v našom článku.
Koža v mieste inštalácie cystostómie by sa mala pravidelne umývať prevarenou vodou, roztokmi furacilínu alebo manganistanu draselného. Túto oblasť môžete liečiť liečivými mastami.
Pri nosení cystostómie je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- čistenie rúry a pisoáru by sa malo vykonávať pravidelne;
- po inštalácii cystostómie sa nemôžete kúpať ani plávať;
- hygiena sa vykonáva osprchovaním;
- v prítomnosti krvácania alebo vypustenia tekutiny z vývodu je potrebné nosiť sterilný obväz;
- dodržiavanie pitného režimu sa vykonáva v plnom rozsahu (najmenej 2 litre vody denne);
- pisoár by mal byť vždy pod močovým mechúrom;
- katéter a pisoár by sa mali vymeniť aspoň raz týždenne;
- Pisoár neprepĺňajte.
Čo prepláchnuť močový mechúr s cystostómiou?
Postup umývania rúrok zahŕňa nasledujúce kroky:
- pred vykonaním prania cystostómie je potrebné odpojiť skúmavku od pisoáru;
- Do otvoru sa vstrekne 3% roztok kyseliny boritej (s použitím Janetovej striekačky);
- jednorazová dávka roztoku nesmie prekročiť 40 ml;
- po zavedení špecifikovaného množstva roztoku sa striekačka odpojí a kvapalina sa vypustí do nádoby;
- premývací postup sa musí opakovať, až kým kvapalina nebude číra.
Väčšina pacientov v mieste vpichu kože pozorovala uvoľňovanie charakteristickej tekutiny. Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné použiť špeciálne obväzy. Po prvé, miesto rezu sa lieči antiseptickou masťou.
Potom sa na neho nanesie špeciálny obväz, ktorý je impregnovaný antiseptikom (predávaný v lekárňach) a zaistený lekárskou omietkou. Obliekanie sa môže vykonávať nezávisle, ale musí sa vykonávať pravidelne.
Možné komplikácie
Vo väčšine prípadov majú pacienti zvýšenú citlivosť v oblasti inštalácie cystostómie, sprevádzanú bolesťou.
Nepohodlie môže pretrvávať niekoľko dní alebo dlhšie. V prítomnosti niektorých individuálnych charakteristík tela človeka alebo v dôsledku nesprávnej starostlivosti o zariadenie vznikajú komplikácie.
Komplikácie po inštalácii cystostómie môžu byť nasledujúce stavy:
- hnisanie a infekcia miesta cystostómie;
- zápalové procesy v močovom mechúre;
- rozvoj cystitídy;
- poškodenie niektorých častí čriev;
- trauma krvných ciev;
- rozvoj prostatitídy;
- alergická reakcia;
- krvácanie na mieste inštalácie trubice;
- rozvoj akútnej pyelonefritídy.
Odstránenie cystostómie - ako odstrániť?
Postup na odstránenie cystostómie by mal vykonávať iba kvalifikovaný technik.
Potreba odstrániť zariadenie vzniká pri úplnom obnovení močového mechúra.
Vo väčšine prípadov sa postup prideľuje niekoľko mesiacov po inštalácii trubice a vykonáva sa v niekoľkých fázach. Pred odstránením cystostómie musí byť človek znovu testovaný a vyšetrený na zápal.
Proces extrakcie rúry zahŕňa tieto činnosti:
- koža okolo vývodu je ošetrená alkoholickými antiseptickými roztokmi;
- nádrž na odber moču je odpojená od trubice;
- katéter je blokovaný špeciálnym ventilom;
- lekár odstráni katéter z dutiny močového mechúra;
- vytvorený otvor je ošetrený antiseptikom a uzavretý sterilným obväzom;
- rana sa hojí sama, ale v niektorých prípadoch lekári používajú techniku šitia.
Ako cvičiť močový mechúr s cystostómiou?
Výcvik močového mechúra s cystostómiou je povinný, ale je potrebné začať s jeho implementáciou až po konzultácii s odborníkom.
Hlavným účelom tohto postupu je zachovať kontraktilitu močového mechúra a zabrániť vzniku komplikácií.
Odborníci môžu odporučiť začiatok tréningu aspoň od tretieho a maximálne od siedmeho dňa po operácii. Kľúčovým faktorom v tomto prípade sú individuálne charakteristiky mužského tela a dôvod chirurgického zákroku.
Školenie močového mechúra zahŕňa nasledujúce kroky:
- močová trubica musí byť stlačená;
- keď nastane prirodzené nutkanie na močenie, ohyb sa eliminuje;
- Tieto školenia je potrebné vykonávať niekoľkokrát denne.
Nemali by ste odložiť návštevu u lekára, ak sa u Vás objavia negatívne príznaky a zároveň máte cystostomiu.
Patrí medzi ne náhly nárast telesnej teploty, silná bolesť v oblasti močového mechúra, pripomínajúca kŕče, príznaky zápalu kože v okolí výtoku alebo výskyt krvných nečistôt v moči.
Ako nahradiť cystostómiu doma, zistiť z videa: