Vzorka z troch sklenených moču

Ak sa v procese diagnostiky, pri skúmaní výsledkov všeobecných klinických štúdií, zistili určité abnormality, pacientovi možno priradiť vzorku troch sklenených moču. Hlavným cieľom analýzy je objasniť charakter a umiestnenie močových orgánov.

Podobná metóda sa používa v lekárskej praxi ako súčasť diferenciálnej diagnózy, keď lekár čelí úlohe identifikácie patologických stavov obličiek alebo extrarenálnych ochorení. Trojsklo je dodatočná metóda výskumu, pri ktorej sa biologický materiál zhromažďuje postupne v rôznych nádobách, ale v čase jedinej stolice.

Všeobecné informácie

Odborníci v oblasti terapie a urológie nehodnotia posudzovanú analýzu ako nezávislú štúdiu. To je spôsobené tým, že 3-sklenená vzorka moču je predpísaný okrem všeobecnej klinickej analýzy alebo podľa Nycheporenko. Ak budete brať biologický materiál v súlade so všetkými pravidlami, lekár bude schopný určiť čo najpresnejšie, kde sa nachádza patologické zameranie.

V podmienkach modernej medicíny je vo výnimočných prípadoch predpísaná vzorka 3-sklenenej moču. Dôvodom je vznik nových a informatívnejších diagnostických metód. Analýza je často nahradená ultrazvukovým vyšetrením, cystoskopiou, cystografiou, urografiou alebo počítačovou tomografiou.

Na objasnenie umiestnenia patológie je možné priradiť trojstupňovú vzorku moču. Zdroj: kvd-moskva.ru

Zber biologického materiálu pre výskum by sa mal vykonávať s prísnym dodržiavaním všetkých pravidiel. Ak nie sú dodržané, výsledok bude neinformatívny a nepomôže v diagnostike. Často je samcom ukázaná 3-sklenená vzorka. Pacient musí postupne v troch rôznych nádobách brániť celý objem rannej moču. Zároveň stredná časť obsahuje ½ dielu a prvá a tretia časť ¼.

Čo sa týka žien, ich 3-sklenený test je nahradený obojstrannou verziou, čo je spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry urogenitálneho systému. Preto sa zber celého objemu ranného moču uskutočňuje v dvoch nádobách.

svedectvo

Keď sa lekári rozhodnú, či je potrebná vzorka s tromi šálkami moču, ako zbierať biomateriály, určite to povedia. Pacient musí presne dodržiavať všetky pokyny. V opačnom prípade je vysoká pravdepodobnosť, že výsledky budú neinformačné.

V takýchto situáciách sa uvádza test s troma sklami (analýza moču):

  1. Podľa výsledkov všeobecného klinického výskumu, leukocytúrie, hematurie alebo bakteriúrie boli identifikované niektoré abnormality;
  2. Existuje možnosť progresie ochorení prostaty (dodatočná diagnostická metóda);
  3. Pacient má závažné príznaky cystitídy. Nefritídu alebo uretritídu;
  4. Neprirodzený obsah sa vylučuje z močovej trubice, v ktorej je prítomná krv alebo hnis;
  5. Muž alebo žena sa sťažujú na časté nočné alebo denné nutkanie na močenie;
  6. V moči sú patologické inklúzie.

Aj v niektorých situáciách je diagnostika indikovaná u pacientov, ktorí trpia pretrvávajúcou bolesťou v bedrovej oblasti. Vzorka troch sklenených moču, ktorej dekódovanie je v kompetencii vedúceho experta, v niektorých situáciách skutočne umožňuje určiť lokalizáciu patologického ohniska.

výcvik

Ak je predpísaná vzorka s tromi vsiaknutými močmi, lekár vám povie, ako si biomateriál vziať. Nevyžaduje sa žiadna špecifická predbežná príprava a všetky manipulácie sa musia vykonať ráno, tesne pred analýzou.

Pacient si určite bude musieť kúpiť tri špeciálne sterilné nádoby na moč v lekárni. Potom je každá nádoba označená číslami 1, 2 a 3. Je dôležité, aby boli nádoby zreteľne označené tak, aby nedošlo k nejasnostiam počas procesu interpretácie. Pri vykonávaní takejto štúdie je lepšie nebrať už použitú nádobu, pretože riziko vzniku nesprávnych výsledkov je vysoké.

V procese prípravy je dôležité správne vykonávať hygienu genitálií. Zdroj: mnravitsya.info

Samotný spôsob prípravy zahŕňa abstinenciu od močenie počas asi 4 až 6 hodín. Preto je najlepšie zbierať biologický materiál po nočnom spánku. Hygienické postupy by sa mali najprv vykonať teplou vodou a bez použitia kozmetiky.

Ako správne odobrať vzorku moču, ako sa má moč odoberať, je popísané nižšie. Označené kontajnery sa po odstránení krytov umiestnia na stabilnom povrchu v poriadku. Potom musí muž odkryť otvor močovej trubice a žena zatlačí stydké pysky stykom.

Ak je predpísaná vzorka s 3 vzorkami moču, ako zbierať biomateriály počas menštruačného krvácania, nemali by ste na to ani myslieť, pretože nie je vhodný na výskum. Tí pacienti, ktorí užívajú lieky, by o tom mali byť informovaní lekárom, aby odborníci mohli správne interpretovať výsledok.

Vedieť, ako sa pripraviť na štúdiu vzorky s tromi zafarbenými močmi, musí byť jasne zrozumiteľné. Po vykonaní všetkých predbežných manipulácií je potrebné pomáhať jeden po druhom v každom kontajneri pre jeden čin exkrementov, zatiaľ čo druhá časť by mala mať väčší objem ako predchádzajúce a nasledujúce.

Je prísne zakázané vylievať malú časť prvej časti do toalety a používať iba priemernú diurézu. Nie je dovolené naliať materiál z jednej nádoby do druhej, alebo ho zmiešať a potom ho naliať do rôznych nádob. Po naplnení nádob sú uzávery pevne uzatvorené vekom a dopravené do laboratória čo najrýchlejšie.

Na klinike odborník vykoná štúdiu, ako aj výpočet prvkov prítomných v sedimente. Určite zmerajte úroveň acidobázickej rovnováhy, hustoty a hladiny bakteriúrie. Každý parameter sa vypočíta samostatne pre všetky nádoby a výsledky sa zaznamenajú vo formulári.

preprava

Po zozbieraní biologického materiálu nemá osoba viac ako dve hodiny na to, aby ho mohla prepraviť do výskumného laboratória. Nie je dovolené používať žiadne konzervačné látky alebo zmraziť moč. Ak má moč dlhý čas, potom sa jeho fyzikálne vlastnosti menia, baktérie sa začínajú aktívne množiť a stáva sa nevhodným na výskum.

Biologický materiál sa musí zbierať v sterilnej novej nádobe. Zdroj: p-i-p.mef.jpg

Je to spôsobené tým, že sa zvyšuje úroveň koncentrácie amoniaku v biologickej tekutine, a naopak, baktérie ho emitujú v priebehu svojej životnej aktivity. Okrem toho majú tieto mikroorganizmy schopnosť absorbovať glukózu. Je zakázané držať moč pri priamom slnečnom svetle, aby sa zabránilo zničeniu žlčových pigmentov.

odpis

Keď pacient odobral 3-sklenenú vzorku moču, dekódovanie umožňuje vyhodnotenie dvoch parametrov: hematurie a leukocytúrie. Každý indikátor môže byť troch typov, pričom v prvej časti prevládajú leukocyty alebo erytrocyty, v druhom alebo v troch. Ak sa takýto stav vyskytne, potom sa diagnostikujú určité poruchy alebo choroby.

Ak je odchýlka od normy odhalená len v prvej časti moču, potom lokalizácia patologického zamerania padá na prednú časť močovej trubice. Vo väčšine prípadov to indikuje progres špecifického alebo nešpecifického zápalu alebo prítomnosť rán, poranení alebo polypov.

Ak existujú odchýlky výhradne v poslednej časti, miestom patologického zamerania je močový mechúr alebo jeho oddelené časti, prostata, semenné váčky. V takýchto situáciách sú často pacienti diagnostikovaní s chronickou formou prostatitídy, cystitídy alebo nádorov močového mechúra.

Keď sú abnormality prítomné vo všetkých troch častiach, lekár chápe, že patológia, konkrétne zápalový proces, ovplyvnila obličky, uretre alebo močový mechúr. Často sa to deje s progresiou nefritídy, nefropatie, pyelonefritídy, po poranení obličiek a močovodov, prítomnosti zubného kameňa a chronickej cystitídy.

Nie informatívne

Ako už bolo spomenuté, trojstupňová vzorka moču je analýza, ktorá je pre pacienta dosť náročná na implementáciu. Preto sa v lekárskej praxi často vyskytujú prípady falošne pozitívnych výsledkov. Je veľmi dôležité, aby osoba dodržiavala všetky pravidlá na prípravu a zber biologického materiálu.

Ak sa pravidlá nedodržiavajú, výsledky môžu byť falošne pozitívne. Zdroj: syl.ru

Hlavné príčiny nesprávnych výsledkov sú:

  • Nedodržiavanie pravidiel prípravy;
  • Kontajnery neboli označené;
  • Počas prepravy boli vzorky zmätené;
  • Biologický materiál sa zmiešal a potom sa nalial do nádob;
  • Moč sa odoberal do predtým použitých nádob.

Ak počas vyšetrenia prijatých častí moču, laboratórny technik zistil a zistil odchýlky, v nasledujúcom lekár musí nevyhnutne určiť ďalšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy.

3 hromady moču

Takmer všetky biologické tekutiny v ľudskom tele obsahujú informácie o jeho stave. Preto, aby sa zabránilo a získal skutočný obraz, vykonávajú sa špeciálne štúdie moču, krvi, vylučovacích tajomstiev.

Moč je jedným z tekutín močového systému, ktorého štúdium môže odhaliť špecifický problém v ktorejkoľvek časti systému. Preto v tomto článku budeme diskutovať o jednej pomerne dobre známej a informatívnej výskumnej metóde, ktorá sa považuje za jedinečnú. Stručne definujeme jeho podstatu, ako aj hlavné nuansy jej implementácie.

Čo je test s tromi sklenenými močmi

Trojsklo je špeciálna metóda pre štúdium zloženia moču, ktorá sa používa ako doplnková štúdia a pomáha určiť, v ktorom oddelení sa zápalový proces vyvinul. Na to sa moč odoberá zvláštnym spôsobom a potom sa pošle do laboratória na mikroskopické vyšetrenie, ktorého výsledky ukazujú úroveň odchýlky leukocytov v moči od normy.

Tento test sa používa nielen na objasnenie miesta ochorenia, ale aj na charakter poškodenia močových orgánov, je použiteľný aj na diferenciálnu diagnostiku renálnych a extrarenálnych patológií.

Podstata trojvrstvovej vzorky spočíva v postupnom odbere moču do troch rôznych nádob v priebehu jediného úkonu močenie.

Aby však metóda umožňovala získavanie reálnych údajov, je potrebné zbierať materiál striktne podľa pravidiel. Až potom sa môže určiť vývoj patologického procesu v určitom orgáne močového systému, napríklad v uretre, močovodoch obličiek, močovom mechúre atď.

Spravidla platí, že táto dodatočná metóda diagnózy je použiteľná pri skúmaní mužov, ale tiež vám umožňuje identifikovať porušenia v prostatickej žľaze.

Pokiaľ ide o štúdie ženského tela, ženám sa podľa Thomsona predpisuje dvojsklo, čo je dané anatomickými vlastnosťami ženského tela.

Vzhľadom na to, že lekárska veda nestojí a neustále sa vyvíja, sa dnes trojstupňová vzorka moču používa veľmi zriedka, pretože v arzenále lekárov sa objavili informatívnejšie výskumné metódy:

  • ultrazvuk;
  • cystoskopia;
  • cystografii;
  • urografia;
  • počítačová diagnostika a iné.

Treba tiež poznamenať, že skúška s troma sklami má aj svoje výhody, predovšetkým dostupnosť metódy, jej nízke náklady, jednoduchosť vykonania, je jednoducho nevyhnutné v prípadoch, keď nie je možné použiť iné, presnejšie diagnostické postupy.

Nevýhodou vzorky je jej nízky informačný obsah pri absencii zmien v moči pri všeobecnej analýze, potreba ďalšieho výskumu, ako aj nespoľahlivosť údajov v prípadoch nesprávneho zberu biologického materiálu. a tiež príprava pred analýzou).

Indikácie a kontraindikácie pre testovanie

Keď človek ide k lekárovi so sťažnosťami na problémy močového systému, pacient je v prvom rade predpísaný všeobecná analýza moču, ktorá, ak je problém v tele, ukazuje, či existujú abnormality v moči, alebo nie. Ak sa zistia odchýlky, je na ich objasnenie potrebná trojsklo. Po všeobecnej analýze a získaných výsledkoch spravidla urológ vykoná ďalšie konzultácie s pacientom, ktorý na základe všeobecných príznakov a výsledkov predbežných všeobecných testov predpíše trojstupňovú vzorku moču. Táto potreba vzniká, keď:

  • zvýšený počet bielych krviniek v moči;
  • detekcia krvi v moči;
  • veľký počet epitelových buniek v močovom sedimente;
  • s hnisavými nečistotami;
  • prítomnosť proteínu;
  • patologický výtok z močovej trubice;
  • bolestivé pocity v bedrovej oblasti;
  • časté výlety na toaletu pre malé potreby, s rezaním a horením;
  • časté močenie v noci.

Okrem toho môže lekár odkázať na analýzu s troma sklami, ak počas vyšetrenia pacienta existuje podozrenie na zápalový proces v obličkách, močovom mechúre, stenách močovej trubice, ako aj na prostatickú žľazu, na vývoj nádoru a polypov.

Kategoricky nie je možné testovať ženy počas menštruácie, pretože výsledok bude nespoľahlivý.

Ako sa pripraviť na analýzu

Ako je uvedené vyššie, presnosť výsledkov testu spočíva v jeho správnom správaní. Okrem toho je dôležitý proces prípravy na dodanie analýzy.

A čo robiť. Po prvé, a táto požiadavka sa vzťahuje tak na ženy, ako aj na mužov, je potrebné jeden deň pred odberom moču vylúčiť bez porúch výrobky, ktoré môžu ovplyvniť jeho farbu, to sú repa, mrkva, citrusové plody, červené víno, výrobky s farbivami, káva, tabak,

Okrem toho, na deň je potrebné vylúčiť spotrebu liekov, a to antibiotík, diuretík, multivitamínov, ako aj akékoľvek lieky by mali byť upozornení na lekára, ktorý predpísal túto analýzu.

Je tu ešte jedna nuancia, dva dni pred testom, pohlavný styk je prísne zakázaný.

Ďalším dôležitým krokom v prípravnej fáze je zdržanie sa moču po dobu piatich až šiestich hodín, ako aj starostlivá osobná hygiena. Muž by mal odstrániť predkožku z genitálneho orgánu a opláchnuť oblasť okolo močovej trubice dobre, žena by mala očistiť stydké pysky a časť tela medzi nimi dobre. Pri čistiacich postupoch je potrebné použiť iba čistú prevarenú vodu bez dezinfekčných prostriedkov.

Okrem osobného tréningu by ste sa mali postarať aj o nádoby na zber moču. K tomu, v lekárni musíte kúpiť tri kusy špeciálnych nádob na zber moču, je najlepšie vziať sterilné. Ak to nie je možné, potom môžete použiť sklenené poháre so širokým hrdlom. Tesne pred použitím sa musia dôkladne umyť a sterilizovať, potom nechať vychladnúť a vysušiť.

Pripravené nádoby by mali byť očíslované bezchybne.

Ak sa zber moču vykonáva na diagnostikovanie prostatitídy, potom pred odobratím tretej časti musíte urobiť masáž prostaty.

V prvej jar zbierať jednu štvrtinu z celkového počtu, v druhej - najväčšia časť, a zvyšky - v tretej.

Po odobratí moču by sa mal moč odobrať čo najskôr do laboratória na analýzu.

Všimnite si, že postup zberu materiálu na analýzu nie je vôbec zložitý, preto umožníme jeho zber doma. Ale tu, rovnako ako u mužov, ktorí majú podozrenie na problémy s prostatickou žľazou, sa odporúča, aby si túto analýzu v podmienkach polikliniky, ako skúsený špecialista pomôže, po prvé, správne zbierať vylučované tekutiny, a po druhé, vykonávať masáž prostaty, v intervale medzi emisiou prvej a druhej časti moču.

Metóda analýzy

Na nádoby na moč pripravte odporúčanie na analýzu. Za laboratórnych podmienok sa vizuálne skúma farba a priehľadnosť biologickej tekutiny, potom sa počet mikroorganizmov a leukocytov spočíta v močovom sedimente pomocou mikroskopu. Okrem toho laboratórium skúma reakciu moču, či je kyslá alebo zásaditá. Použitím chemickej reakcie sa deteguje prítomnosť proteínu v moči, množstvo a povaha bakteriálnej vzorky.

Všimnite si, že všetky vyššie uvedené kritériá sú určené pre každú časť moču a sú zaznamenané v špeciálnom formulári.

Výsledky dekódovania

Trvá dvadsaťštyri hodín, kým sa získajú testovacie údaje spoločnosti Thompson. Presne toľko času je potrebné na to, aby biologická tekutina spolupracovala s chemickými činidlami používanými v laboratóriách na výskum.

Ak je človek zdravý, potom je jeho moč sfarbený svetložltý, ani v ňom nie sú detekované bielkoviny ani baktérie, ani červené krvinky. Možno prítomnosť malého počtu leukocytov a epitelu.

A tak normou je jeden alebo dva leukocyty, dva - štyri bunky epitelu, hustota moču sa pohybuje od 1008 g / l do 1024 g / l.

Ak sa v dôsledku štúdia biologickej tekutiny zistí odchýlka od normy, potom ich povaha a presná kapacita, v ktorej sa zistí a použije na určenie oblasti ochorenia.

Stručne opíšeme odchýlky od normy a aké zmeny v tele, ktoré indikujú.

Keď abnormality v kapacite prvej časti moču, naznačujú patológiu v močovej trubici. Je to spôsobené tým, že infekcia poškodzuje jeho steny, čo je sprevádzané miernym prenikaním krvi do moču. Pretože sa táto nečistota najprv odstráni, nachádza sa len v prvej časti biologickej tekutiny na analýzu.

V prítomnosti červených krviniek v tretej kapacite môžeme hovoriť o problémoch s močovým mechúrom alebo prostatou u mužov. Koniec koncov, aby sa úplne odstránila tekutina z tela, močový mechúr sa aktívne znižuje, čo vedie k tomu, že v poslednej časti moču je krv a hlien. Ak tri-cup test u mužov odhalí tajomstvo prostaty v moči, potom hovoríme o zápalovom procese v prostatickej žľaze.

Stáva sa, že testy vykazujú abnormality vo všetkých troch nádržiach a krvné bunky v nich sú distribuované rovnomerne. To je prípad, keď ide o patologický stav, ktorý sa vyvíja v obličkách, napríklad pyelonefritíde alebo v močovom mechúre, spravidla ide o cystitídu alebo ureter.

Keď sa veľký počet leukocytov koncentruje v prvej a poslednej nádobe a v druhom sú normálne, najčastejšie sa zápalový proces uskutoční v močovom kanáli alebo v prostatickej žľaze.

Trojsklo je jednoduchý a pohodlný spôsob, ako zistiť, ktorý orgán močového systému vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Aby však boli informatívne spoľahlivé, musia byť splnené všetky požiadavky na jeho implementáciu.

Chybnú analýzu údajov možno získať v prípade, ak budete ignorovať úplne objektívne požiadavky na vylúčenie určitých výrobkov, zakázaných zdravotníckych výrobkov, nápojov, pravidiel osobnej hygieny. Okrem toho pri testovaní podľa Thompsona je neprijateľné miešať rôzne časti moču v tej istej nádobe, je nesprávne skladovať biologickú tekutinu (teplota miestnosti je najlepšia a dodávka do laboratória čo najskôr). Nesprávne výsledky možno dosiahnuť aj pri elementárnom zanedbávaní požiadaviek číslovacích pohárov na moč.

Uvedené chyby a nesúlad s technológiou zberu a analýzy sa stali hlavnou príčinou nesprávnej diagnózy, ktorá prirodzene ovplyvňuje výber taktiky liečby.

Treba poznamenať, že ženy sú najčastejšie predpísané testom s dvojsklom podľa Thomsona. Názov hovorí sám za seba, v tomto prípade sa zber moču koná v dvoch kontajneroch. To tiež umožňuje určiť zápalový proces vo vonkajších orgánoch močového systému, a močového mechúra. Trojbodová vzorka robí test moču širším, pre mužov je to spôsob, ako identifikovať problémy s prostatickou žľazou.

A tak, po obdržaní výsledkov trojfarebnej vzorky moču a podľa Thompsona, ak existujú odchýlky od normy, lekár musí predpísať ďalšie vyšetrenie. Sú potrebné na získanie úplného obrazu ochorenia. Samozrejme, že test vám umožní presne určiť, kde je zápalový proces koncentrovaný, ale pomocou inštrumentálnych metód bude diagnóza oveľa presnejšia. Preto v prípade potreby vykonajte ultrazvuk obličiek a scintigrafiu.

Aby sa objasnil stav tkanív uretry, močového mechúra, prostaty, musí sa vykonať vylučovacia urografia.

Renoangiografiya sa vykonáva na kontrolu ciev obličiek a cystoskopia umožňuje biopsiu tkaniva močového mechúra.

Okrem toho, aby sa objasnila, diagnóza môže byť vykonaná a cystografia močového mechúra rádioaktívne látky.

Všetky určené inštrumentálne diagnostické metódy umožňujú pacientovi čo najpresnejšie diagnostikovanie pacienta. Je známe, že má mimoriadny význam pre dosiahnutie pozitívneho výsledku v boji proti chorobám močového systému.

Ako vidíte, trojstupňová vzorka moču a podľa Thompsona si napriek svojej jednoduchosti a informácii stále vyžadujú podrobnejšie vyšetrenie pacienta, takže dnešné moderné kliniky sa na túto metódu často neobracajú. Ale tam, kde nie je možné použiť najnovšie inštrumentálne metódy štúdia stavu orgánov močového systému, nie je možné vykonať bez testu. Či už to bolo, ale výsledky dokonca umožňujú rozlíšiť povahu zápalu a miesto jeho lokalizácie. Preto môže skúsený kvalifikovaný lekár, aj na základe tejto metódy diagnózy, urobiť správnu diagnózu, a preto poskytnúť včasnú pomoc pacientovi.

Ako zbierať a odovzdávať trojstupňovú vzorku moču

Nie je možné hovoriť s dôverou o prostatitíde bez úplného vyšetrenia. Jednou z metód detekcie abnormalít v moči je vzorka moču v troch fázach, ktorá dopĺňa analýzu OAM a Nechiporenko.

Zvážte, ako sa pripraviť na tento typ diagnózy a ako zbierať moč. Budeme tiež hovoriť o možných príčinách nepresných výsledkov a poskytneme všeobecné odporúčania.

Prečo potrebujem vzorku s tromi šálkami moču

Vzorka moču s tromi šálkami je ďalšou výskumnou metódou, pri ktorej sa moč zhromažďuje v troch nádobách podľa špecifickej schémy. Toto nie je nezávislá metóda na určenie patológií, ale pomocná. Ak pacient správne zachytí moč, lekár bude schopný pochopiť, v ktorej časti zápalu urogenitálneho systému sa vyvíja.

V modernej urológii sa zriedka používa vzorka s tromi šálkami moču. Je to vďaka rozvoju hardvérovej diagnostiky - ultrazvuku, urografii, MRI poskytuje presnejšie a informatívne výsledky v krátkom čase. Dôvodom postupného zlyhania metódy je tiež vysoká pravdepodobnosť chyby, ak pacient vzorky odoberie nesprávne alebo v laboratóriu premieša nádoby.

DÔLEŽITÉ! Ak potrebujete silnú ochranu proti prostatitíde, odborníci odporúčajú prírodný prostriedok. Viac >>

Najčastejšie je pre mužov predpísaná vzorka s tromi šálkami moču, ak majú podozrenie na vznik komplikácií akútnej alebo chronickej prostatitídy - cystitídy, uretritídy alebo pyelonefritídy. Počas odberu materiálu pacient postupne naplní nádoby a druhý by mal byť až do polovice celkového objemu a prvý a druhý objem.

Indikácie pre analýzu

Najčastejšie pre diagnózu prostatitídy je dostatok krvi a moču pre všeobecné štúdie. V niektorých prípadoch sa však môže vyžadovať skúška s troma sklami. Tieto situácie sú:

  1. Detekcia vo všeobecnej analýze moču, zvýšenie počtu bielych krviniek a baktérií, ako aj detekcia mnohých epitelových buniek.
  2. Dôvody naznačujúce akútnu alebo chronickú prostatitídu v akútnom štádiu.
  3. Pacient má príznaky patológie obličiek a močového mechúra.
  4. Tam sú sekréty, vrátane hlienu a hnisavý.
  5. Začalo nutkanie na močenie v noci.
  6. Existujú bolesti chrbta, vrátane opakovaného charakteru.
  7. Existujú vážne porušenia moču.

Vzorka s tromi šálkami moču môže byť tiež použitá v diferenciálnej diagnostike na vylúčenie chorôb, ktoré majú spoločné príznaky. Zároveň diagnostika určí vhodnosť použitia tejto metódy.

Ako sa pripraviť na analýzu

Trojbodová vzorka moču sa líši od iných metód vyšetrovania tým, že neexistujú osobitné požiadavky na prípravu. Pacient nemusí meniť životný štýl alebo užívať drogy - všetky potrebné prípravné činnosti sa vykonávajú priamo v deň štúdia.

Ak chcete zbierať moč, musíte si kúpiť v lekárni sterilné nádoby, ktoré sú očíslované podľa ich poradové čísla (1, 2, 3). Čísla musia byť čitateľné a odolné voči oderu, inak môžu byť vzorky počas prepravy alebo skladovania zamenené, čo povedie k falošnému výsledku. Nádoby, ktoré sa predtým používali na testy moču, sa nemôžu použiť. Transfúzia moču z jednej nádoby do druhej je tiež nemožná.

Prípravky na odber vzoriek moču: t

  1. Odporúčaný čas zberu je ráno, približne 5-6 hodín po poslednom močení.
  2. Po prvé, človek by sa mal umyť teplou vodou bez použitia mydla.
  3. Vytlačte a otvorte všetky tri nádoby, položte ich na stôl, parapet alebo akýkoľvek rovný povrch v bezprostrednej blízkosti záchodovej misy.
  4. Ihneď pred močením vystavte penis žaluďa tým, že odtlačíte predkožku.
  5. Ak je predpísaný liek, musíte o tom vopred informovať lekára.

Zrušenie liekov, spravidla nie je potrebné. Úroveň rozvoja moderných laboratórnych štúdií nám umožňuje určiť dôvody, prečo sa farba moču zmenila, presnejšie, táto zmena súvisí s vlastnosťami tabliet alebo je spôsobená patologickým procesom.

Ak sa vykoná test s tromi šálkami moču na identifikáciu vlastností prostatitídy, pacientovi sa pred močením podáva rektálna masáž prostaty. Výnimkou sú prípady akútnych, bezpočetných a hnisavých foriem ochorenia.

Ako zbierať moč na analýzu

S poradím zberu moču pre všeobecnú analýzu, nie sú žiadne otázky pre človeka, ďalšia vec je trojsklo. Na prvý pohľad nie je nič zložitejšie, ale musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

  1. Pred močením musí byť hlava holá, čím sa zvýši informačný obsah analýzy a umožní sa vyhnúť diagnostickej chybe.
  2. Prvých 10 - 15 ml sa musí odobrať do kontajnera číslo 1.
  3. Druhá časť (mala by byť väčšia) sa zhromažďuje v kontajneri číslo 2, treťom - v kontajneri číslo 3.
  4. Je neprijateľné močiť v jednej nádobe a potom naliať moč do označených sterilných nádob.
  5. Naplnené nádoby sa uzatvoria vekom a dopravia do laboratória spolu s pokynmi vydanými lekárom.

Mnohí muži robia chybu, keď nalejú prvú moč do toalety. Tento objem moču je najviac informatívny a umožňuje identifikovať ochorenie, ako je uretritída - častý spoločník bakteriálnej prostatitídy.

Nádoby 1, 2, 3 by mali byť naplnené močom v pomere ¼, ½, ¼.

Rozlúštenie vzorky troch pohárov moču

Moč vstupujúci do laboratória je dôkladne študovaný: laboratórni technici zaznamenávajú jeho farbu, merajú úroveň kyslosti a hustoty, zisťujú a hodnotia bakteriúriu. Každá z troch častí sa skúma podobným spôsobom, ich údaje sa zaznamenávajú individuálne.

POUŽÍVAJTE TENTO NÁSTROJ PREVENCIE! Zdravie prostaty pod kontrolou. Odborníci odporúčajú!, Viac >>

Záver je zameraný na dve patológie - hematuriu a leukocytúriu. Je to pre neho a môže určiť zápalový proces v orgánoch urogenitálneho systému. V závislosti od časti, v ktorej boli zistené odchýlky, existujú tri skupiny:

  1. Spočiatku. Detekcia hematurie a leukocytúrie v prvej časti moču. Zápalové procesy sú najčastejšie lokalizované v prednej časti močovej trubice. Takýto výsledok môže nastať, keď je uretra zranená, polypy v nej rastú a špecifická uretritída.
  2. Total. Patologické zmeny boli zistené vo všetkých troch sklách. Podobné porušenie moču môže byť spôsobené zápalom v obličkách a močovodoch. Celkový výsledok hovorí o pyelonefritíde, urolitiáze, neoplazmoch obličiek a mnohých ďalších ochoreniach.
  3. Terminál. Porušenia sú len v tretej časti. Zápal je prítomný v močovom mechúre alebo jeho krku, v prostatickej žľaze a tiež v semenných váčkoch. Takýmto výsledkom môže byť cystitída alebo chronická prostatitída.

Okrem toho na záver budú uvedené ďalšie údaje popisujúce farbu moču, jeho hustotu, hladinu pH, prítomnosť skupín baktérií.

Ak chcete úplne dešifrovať trojstupňovú vzorku moču, musíte byť oboznámení s terminológiou a poznať normálne hodnoty moču.

Prečo môžu byť nespoľahlivé výsledky

Trojnásobná sklenená vzorka moču môže spôsobiť chybné výsledky. Dôvod je jednoduchý - v porovnaní so zberom moču pre všeobecnú analýzu je táto metóda zložitejšia, mnohí muži si pletú porcie alebo porušujú pravidlá zberu materiálu, čo vedie k nespoľahlivým výsledkom.

Môžete tiež identifikovať ďalšie faktory, ktoré vedú k chybe:

  1. Nedostatočné vysvetlenie technológie odberu pacientov.
  2. Fuzzy označenie kontajnerov alebo ich nedostatok.
  3. Porušenie pravidiel skladovania a prepravy.
  4. Náhodné alebo úmyselné miešanie vzoriek.
  5. Použitie mydla pri praní.

záver

Aj keď test s tromi šálkami moču poskytne správny výsledok, vyžaduje sa potvrdenie pomocou pokročilejších diagnostických metód. Príznaky zápalového procesu sa dajú ľahko pozorovať pomocou ultrazvuku av obzvlášť pochybných prípadoch sa odporúča odkázať pacienta na MRI. Len v tomto prípade bude možné hovoriť o vysokej presnosti konečnej diagnózy a nepochybovať o výbere taktiky liečby.

Čo nám môže povedať trojstupňová vzorka moču

Moč je jedinečný biologický materiál, ktorého štúdium vám umožňuje diagnostikovať ochorenia nielen močového systému, ale aj iných orgánov, ak sú postihnuté patologickým procesom - diabetes mellitus, dna, reumatoidnou artritídou. Za normálnych podmienok by sa erytrocyty a bielkoviny nemali v moči detegovať, prítomnosť leukocytov 2–4 v zornom poli je povolená. V prípade vysokého obsahu bielych krviniek v moči hovoríme o leukocytúrii, ktorá je dôkazom zápalového procesu. Pre presnejšiu diagnostiku je predpísaných niekoľko ďalších testov na určenie povahy leukocytúrie a na identifikáciu zdroja jej výskytu.

Podstata štúdie

Pri uskutočňovaní všeobecnej analýzy moču, detekcia vysokého obsahu leukocytov v ňom umožňuje podozrenie na zápalový proces v obličkách, močovodoch, močovom mechúre, močovej trubici a u mužov aj v prostatickej žľaze. Trojbodová vzorka moču je navrhnutá tak, aby pomohla lokalizovať nidus patologického procesu, určiť umiestnenie lézie. Trojvrstvová vzorka je ďalšou metódou výskumu po vykonaní analýzy moču a podľa Nechiporenka sa nikdy nepredpisuje samostatne. Podstata metódy spočíva v postupnom zbere moču do troch špeciálnych nádob na odber moču v jednom močení. Nie je dovolené zbierať moč v jednej nádobe s následným vyliatím obsahu nádoby do troch nádob, nie je možné naliať moč z jednej nádoby do druhej. Je tiež dôležité zachovať proporcie zbierky.

Trojsklo test pomáha stanoviť lokalizáciu lézie - takže ak sú leukocyty a erytrocyty detegované len v počiatočnej časti, je to s najväčšou pravdepodobnosťou patologický proces v močovej trubici, v poslednej kapacite - močový mechúr. Ak sa u všetkých troch vzoriek pozoruje hematuria (prítomnosť červených krviniek v moči) a leukocytúria, s najväčšou pravdepodobnosťou sú postihnuté obličky. Výhody tejto metódy zahŕňajú jednoduchosť, cenovú dostupnosť a nízke náklady na implementáciu. Existuje však niekoľko nevýhod - nízky obsah informácií, vysoká pravdepodobnosť porušenia techniky zberu moču, zapletenie kontajnerov. V súčasnom štádiu je najviac informácií o lokalizácii procesu lézie možné získať pomocou ultrazvuku, cystoskopie, urografie, počítačovej tomografie, ale nezabudnite na relatívne vysoké náklady na tieto štúdie a na obtiažnosť vykonávania niektorých manipulácií (napr. Cystoskopie) u detí.

Indikácie a kontraindikácie štúdie

Trojstupňová vzorka moču je určená na stanovenie možnej lokalizácie procesu pri detekcii zvýšeného obsahu červených krviniek a leukocytov v moči za nasledujúcich podmienok:

  • časté bolestivé močenie vo dne iv noci;
  • výskyt hnisavého výtoku z močovej trubice;
  • podozrenia na malígne a benígne novotvary orgánov močového systému, polypy;
  • na potvrdenie diagnózy adenómu prostaty, chronickej prostatitídy;
  • podozrenie na glomerulonefritídu a pyelonefritídu;
  • prítomnosť bolesti v bedrovej a dolnej časti brucha;
  • prítomnosť iných patologických nečistôt v moči (hnis, bakteriúria, veľký počet epitelových buniek).

Kontraindikácie pre vymenovanie tejto vzorky je prítomnosť menštruácie alebo iné krvácanie žien. Účel tohto testu nie je ukázaný v prípade, že všeobecná analýza moču nezistila žiadne zmeny. Nesmiete užívať analýzu, ak ste mali pohlavný styk, konzumáciu alkoholu, používanie niektorých liekov, ako je rifampicín, metronidazol, salicyláty, predtým. Kontraindikácia na vymenovanie tejto vzorky sa tiež koná v predvečer cystoskopie.

Výskum a príprava moču

Na analýzu budú potrebné predovšetkým tri sterilné nádoby na odber moču. Ak sa takýto kontajner už použil na zber biologického materiálu, nemôže sa opätovne použiť. Každá nádoba musí byť podpísaná a očíslovaná, aby sa zabránilo nejasnostiam.

Na vykonanie testu s tromi šálkami by sa mala použiť sterilná nádoba na odber moču.

Napriek tomu, že príprava na tri-testovacie vzorky je jednoduchá, stále vyžaduje dodržiavanie viacerých pravidiel. V ideálnom prípade sa odporúča zbierať ranný moč, ako najkoncentrovanejší, ale ak nie je takáto možnosť, môžete použiť moč získaný v ktorúkoľvek inú dennú dobu na analýzu. Je dôležité, aby ste pred vykonaním testu po dobu 4 - 5 hodín nevymočili. Pred analýzou sa neodporúča jesť potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu moču - napríklad repu, ako aj množstvo liekov (rovnaký rifampicín môže zmeniť farbu moču). Neodporúča sa používať diuretiká a lieky, ktoré majú diuretický účinok - melóny, melóny, hrozno, pretože môžu ovplyvniť hustotu moču. Deň pred analýzou sú kontraindikované sexuálne kontakty, ťažká fyzická námaha, pitie kávy a alkoholu, fajčenie.

metodika

Bezprostredne pred odberom moču je potrebné dôkladne vyčistiť vonkajšie genitálie, umyť ich bez použitia mydla a dezinfekčných prostriedkov. Pri zbere moču sa mužovi odporúča oddialiť predkožku, aby žena zakryla vstup do vagíny tamponom. Moč sa užíva postupne v troch nádobách, z ktorých jedna pätina prichádza aspoň v jednej pätine, tri piate v druhom a jedna pätina v treťom. Zhromažďovanie moču na analýzu vo všetkých troch nádobách sa musí vykonať jedným močením, pričom sa nesmie umožniť prenos moču z jednej nádoby do druhej. Určité črty procesu odberu moču na vykonanie testu s tromi šálkami u mužov s podozrením na patológiu prostaty. V tomto prípade sa prvé dve časti moču odoberajú vyššie opísaným spôsobom, potom sa prerušuje močenie a subjekt sa masíruje prostatickou žľazou. V tomto prípade sa jej tajomstvo dostane do močového mechúra, potom, čo sa vykonáva masáž prostaty, muž musí zbierať tretiu časť moču.

Zozbieraný moč nemôže byť uskladnený, zmrazený a musí byť dodaný do laboratória na analýzu do dvoch hodín.

Video: metódy vedenia trojstupňovej vzorky moču pre ženy

Výsledky dekódovania

Hlavnými parametrami, ktoré sa hodnotia pri dešifrovaní výsledkov trojvrstvovej vzorky, sú počet leukocytov (analýza stupňa leukocytúrie) a erytrocytov (analýza stupňa hematurie) vo všetkých troch častiach. Vyhodnocuje sa tiež farba moču, jeho hustota, prítomnosť epitelových buniek a baktérií. Normálne by tieto ukazovatele mali vyzerať takto:

  • červené krvinky - najviac 3 v dohľade;
  • leukocyty - u mužov najviac 3, u žien nie viac ako 5 v dohľade;
  • epitelové bunky - 2 - 4 v zornom poli;
  • hustota moču - 1008-1024;
  • farba - žltá, slamovožltá;
  • baktérie by normálne nemali chýbať.

Pri hodnotení obsahu bielych a červených krviniek sa rozlišuje leukocytúria alebo počiatočná hematúria - najväčší počet buniek v prvej časti moču, terminál - v tretej časti a celkovo - vo všetkých troch častiach moču dochádza k zmene jeho zloženia. Výskyt hematurie alebo leukocytúrie vo všetkých troch častiach s vysokým stupňom pravdepodobnosti indikuje lokalizáciu patologického procesu v obličkách. Možné výsledky z interpretácie analýzy sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Trojbodová vzorka moču - analýza, ktorá ukazuje prítomnosť zápalového procesu a odráža jeho lokalizáciu

Testy moču zaujímajú dôležité miesto v diagnostike zápalu močového systému. Jedným z testov je trojfarebná vzorka moču - účinná metóda skúmania, ktorá uľahčuje presnú a rýchlu detekciu zdroja zápalu.

Vzorka s tromi vsiaknutými močmi

V ľudskom moči sú normálne jednotlivé biele krvinky - biele krvinky. Ak baktérie vstupujú do vnútra močového mechúra alebo obličiek, spôsobuje to „aktiváciu“ imunitného systému a aktívnu penetráciu leukocytov do lézie. Leukocyty sú nevyhnutné na deštrukciu bakteriálnych buniek a pri veľkom počte týchto buniek umierajú hojne a vylučujú sa prirodzeným spôsobom do moču.

Vzorka moču s tromi šálkami je špeciálna diagnostická metóda, ktorá pomáha objasniť výsledky všeobecnej analýzy moču a analýzu Nechiporenko. Takýto test sa často prideľuje presne po počiatočnom vyšetrení, pretože počas neho sa objasní presné centrum zápalu - močová trubica, močový mechúr a obličky. Podstatou analýzy je odber troch vzoriek moču v rôznych nádobách.

Chýba aj vzorka - ak sa zozbiera nesprávne, obsah informácií bude nízky. Spravidla sa mužom prideľuje trojsklo. U žien sa kvôli povahe močového systému vykoná dvojsklo - ukáže spoľahlivejšie výsledky.

svedectvo

Analýza sa takmer nikdy nevykonáva nezávisle, je voliteľná. Dôvody na vykonanie trojstupňovej vzorky moču sú preto podozrenie na určitú patológiu alebo odchýlky, ktoré sa už zistili inými spôsobmi v zdravotnom stave močového systému: t

  1. Akútna bakteriálna prostatitída.
  2. Akútna uretritída.
  3. Novotvary benígnej, malígnej povahy v rôznych častiach systému.
  4. Adenóm prostaty.
  5. Chronická prostatitída.
  6. Akútna, chronická pyelonefritída.
  7. Akútna, chronická cystitída.
  8. Hemoragická cystitída.
  9. Glomerulonefritída.

V spojení so všeobecným krvným testom môže byť predpísaná vzorka na zistenie abnormalít v moči zo slov pacienta - krvných zrazenín, tmavého moču, moču s modifikovaným zápachom. Po všeobecnej analýze alebo analýze podľa Nechiporenka sa v prípade detekcie leukocytúrie, bakteriúrie, hematúrie vykoná trojvrstvový test. Po detekcii zápalu alebo nádoru, ultrazvuku, CT sa v prípade potreby vykoná MRI.

Symptómy, pre ktoré môže byť vzorka vykonaná, sú nasledovné:

  • Purulentné, serózne krvácanie z močovej trubice u žien a mužov;
  • Častý deň močenie, noc;
  • Bolesť v bedrovej oblasti, spodná časť brucha;
  • Rezi, pálenie, bolesť pri močení.

Ako zbierať

Aby boli výsledky spoľahlivé, jeden deň pred odberom moču je potrebné vylúčiť množstvo liekov. Obsahujú farbivá a iné látky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť výsledky analýzy. Patrí medzi ne:

  • rifampín;
  • multivitamíny;
  • metronidazol;
  • amidopyrínu;
  • Akékoľvek diuretiká.

Lieky, ako sú salicyláty, produkty na báze lítia, penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny, môžu zvýšiť množstvo proteínu v moči, a preto sú tiež mimoriadne nežiaduce na získanie pred analýzou. Tiež, 24 hodín by sa mali zdržať pitia červeného vína, nejedia mrkva, repa, iné farbenie výrobkov. Melouny, melóny a veľké množstvo vody pred analýzou môžu zmeniť hustotu moču, nemali by sa používať. 2 hodiny pred odobratím vzorky je potrebné prestať fajčiť, dostať silný čaj a kávu.

Ak je potrebné vykonať trojfarebnú vzorku moču v súvislosti s podozrením na ochorenie prostaty, moč sa odoberá pod dohľadom lekára. Faktom je, že pred odobratím tretej časti človeka robia manuálnu masáž prostaty a doma to nie je možné. V iných situáciách môžete zbierať moč doma. Ak pacient podstúpil cystoskopiu deň predtým, je potrebné odmietnuť analýzu.

Pred odberom moču je nemožné močiť po dobu 3-4 hodín, je ešte lepšie zbierať ráno po prebudení. Tri špeciálne farmaceutické obaly musia byť zakúpené vopred a stačí kúpiť sterilné obaly. Musia byť očíslované (1,2,3) a vyplnené podľa správnej postupnosti. Použité kontajnery na zbernú analýzu nie sú povolené!

Pred odberom moču sa musíte riadiť pravidlami:

  1. Vykonajte hygienu pohlavných orgánov, ale nepoužívajte mydlo, dezinfekčné prostriedky.
  2. Ženy uzavrú vstup do pošvy tampónom, zatlačia stydké pysky (počas menštruácie sa odber nevykonáva).
  3. Muži odstránia kožný záhyb, odkryjú otvor močovej trubice.
  4. Otvorte nádoby, položte na stabilný povrch.

Potom musíte močiť v troch nádobách, ale len na jeden akt močenia. Druhá časť by mala byť o niečo viac ako polovica celej analýzy. Všetky zvyšky moču by mali byť umiestnené v tretej nádobe - približne 25%, rovnaké množstvo ide do prvej nádoby (ženy rozdeľujú analýzu na dve nádoby).

Interpretácia ukazovateľov

Miera výkonu tejto analýzy je nasledovná:

  • Počet červených krviniek - až 3;
  • Biele krvinky v zornom poli - do 5 u žien, do 3 u mužov;
  • Farba moču - žltá, slamovožltá;
  • Baktérie chýbajú;
  • Epitelové bunky - do 2-4;
  • Hustota moču - 1008-1024 g / l.

Odchýlky od normy

Prebytok vyššie uvedených ukazovateľov znamená vývoj patologického procesu v močovom systéme:

  1. Ak je v prvej časti prítomný veľký počet leukocytov, pacient má uretritídu (zápal v močovej trubici).
  2. Ak identifikujete najväčší počet leukocytov v druhej vzorke, môžeme konštatovať, že močový mechúr je zapálený. Rovnaký výsledok bude u mužov s infekciou prostaty, pretože močový mechúr pri redukcii odstraňuje tajomstvo prostaty.
  3. Keď je leukocytúria približne rovnaká vo všetkých troch vzorkách, pacient má poškodenie obličiek - zápalový proces, glomerulonefritídu. Podobný výsledok je obsiahnutý v nádoroch močového mechúra.

Prítomnosť hnisavého obsahu v ktorejkoľvek z dvoch vzoriek naznačuje, že sa zameriava na hnisavý zápal v obličkách alebo močovom mechúre. Ak sa v moči zistila krv, môže to znamenať prítomnosť nádoru, tuberkulózy močového mechúra, kameňa v obličkách, močovodu, močového mechúra, akútnej cystitídy, vrátane hemoragickej. Podľa testu s troma sklami, v závislosti od typu hematúrie, možno tiež dospieť k záveru o povahe lézie tela:

  1. Počiatočná hematuria - krv je prítomná v prvej vzorke, vo zvyšku je farba moču normálna. To je príznak akútnej uretritídy.
  2. Celková hematuria - krv je prítomná v troch vzorkách, čo odráža krvácanie obličiek.
  3. Terminálna hematuria - krv je len v druhej časti. Toto je znak poškodenia hrdla močového mechúra.

Pri uskutočňovaní trojvrstvovej vzorky možno získať falošné výsledky, ktorých príčinou je zlá príprava, nesprávny zber, zmiešanie vzoriek podľa počtu, vzájomné zmiešanie rôznych častí, porušenie pravidiel skladovania.

Rozlúštenie indikátorov vzorky troch pohárov moču

Indikácie, príprava pacienta, pravidlá zberu materiálu a dešifrovanie výsledkov trojkomorovej vzorky moču

Niekedy, keď sa zistí odchýlka vo všeobecnej klinickej analýze moču alebo testu Nechiporenko, pacientovi sa predpíše trojsklo. Účelom tohto testu je objasniť umiestnenie a charakter lézií močových orgánov, ako aj uľahčiť diferenciálnu diagnostiku renálnych a extrarenálnych patológií.

Trojzložkový test sa vzťahuje na pomocné diagnostické metódy, ktorých podstata spočíva v postupnom zbere moču do troch rôznych nádob počas jedného močenia.

Na čo sa používa trojsklo?

Ako už bolo uvedené vyššie, test s troma sklami nie je nezávislou diagnostickou metódou, ale používa sa ako doplnok všeobecného testu moču alebo testu Nechyporenko.

Pri správnom a striktnom pravidelnom zbere materiálu pomáha vzorka lekárovi navrhnúť stupeň lokalizácie patologického procesu v močových orgánoch (uretry, obličiek alebo močového mechúra).

Dnes sa prakticky nevyužíva vzorka s tromi vsádzkami moču, čo súvisí s nástupom viac informatívnych diagnostických metód, ako je ultrazvuk, cystoskopia, cystografia, urografia, počítačová diagnostika atď.

Jednou z významných nevýhod vzorky je jej nízky informačný obsah, najmä ak je zber materiálu na výskum nesprávny.

Trojsklo v klasickej verzii sa zvyčajne vykonáva u mužov, keď sa celá časť rannej moču odoberá striedavo v troch nádobách v pevnom pomere. Objem druhej časti by mal prevážiť (½ celkového zozbieraného materiálu), zatiaľ čo prvá a tretia časť by mali mať objem ¼.

U žien, vzhľadom na zvláštnosti anatómie a topografie močového systému, trojsklo test je zvyčajne upravený do dvoch pohárov (moč sa zhromažďuje len v dvoch nádobách).

2. Pre koho je analýza určená?

Vzorka je predpísaná lekárom, ak máte podozrenie na patológiu močového systému. Vzorka môže byť priradená vtedy, keď:

  1. 1 Detekcia leukocytúrie močovej, hematurie, bakteriúrie alebo abnormalít v počte epitelových buniek v zornom poli.
  2. 2 Podozrenie na patológiu prostaty, ako metóda dodatočnej diagnózy.
  3. 3 Pacient má príznaky uretritídy, cystitídy, nefritídy.
  4. Prítomnosť patologického (hnisavého, serózneho, krvavého) výtoku z močovej trubice.
  5. 5 Časté nočné močenie.
  6. 6 Zvýšené denné močenie.
  7. 7 Opakujúca sa bolesť v bedrovej oblasti.
  8. Prítomnosť patologických nečistôt v moči.

3. Príprava na štúdium

Dlhodobá predbežná príprava pacienta na podanie trojkombinovaného testu sa nevyžaduje. Všetky potrebné predbežné postupy sa vykonávajú ráno v deň zberu a analýzy materiálu.

V predstihu je potrebné pripraviť tri čisté sterilné nádoby, ktoré by mali byť očíslované podľa poradových čísiel (1, 2 a 3). Číslovanie na kontajneroch by malo byť jasné a zrozumiteľné, čo neumožňuje zamieňať ich v procese prepravy.

Neodporúča sa používať predtým používané nádoby, čo môže znížiť diagnostickú hodnotu štúdie. Najlepšie je kúpiť špeciálne navrhnutý kontajner v najbližšom reťazci lekární.

Obrázok 1 - Sterilná nádoba na moč

Ak nie je možné kúpiť hotové sterilné nádoby, potom môžete použiť nádoby s predĺženým hrdlom. Zber moču sa vykonáva okamžite v nádobe, ktorá sa následne odovzdá do laboratória bez následných transfúzií.

Pred odchodom moču musíte:

  1. Vyhnite sa močeniu 5-6 hodín, najlepšie je použiť prvý ranný moč.
  2. 2 Vytvárať hygienu vonkajších pohlavných orgánov teplou vodou bez použitia mydla a dezinfekčných prostriedkov.
  3. 3 Otvorte a položte na stabilné povrchové nádoby na zber materiálu podľa ich poradových čísel.
  4. U mužov je potrebné pred močením úplne odstrániť kožný záhyb a odhaliť otvor močovej trubice. Ženy - zatlačte stydké pysky, prednostne vytrite vchod do pošvy. Počas menštruácie by sa nemal zbierať moč. Dokonca ani moč zozbieraný jeden až dva dni pred menštruáciou nemusí byť diagnosticky informatívny.
  5. Pacienti s ťažkým chôdzou alebo ochrnutý pacienti sa umyjú teplou vodou spredu dozadu, potom sa osušia sterilnou gázovou podložkou, sterilnou handričkou alebo uterákom na jedno použitie. Stieranie sa vykonáva aj spredu dozadu.
  6. Ak pravidelne užívate lieky, musíte o tom informovať svojho lekára pred interpretáciou výsledku alebo pred predpísaním analýzy. Zrušenie drog, aj keď majú majetok na zmenu farby moču, by sa nemalo vykonávať. Moderné diagnostické zariadenia ľahko rozlišujú zmenu v moči v dôsledku patológie močového systému so zmenami pri užívaní liekov.
  7. 7 Ak je účelom trojstupňového testu diagnostikovať ochorenia prostaty, pred močením môžete masírovať prostatickú žľazu, aby sa zvýšil informačný obsah analýzy.

4. Ako zbierať moč na výskum?

Po ukončení všetkých prípravných postupov je potrebné striedavo močiť v každej z troch nádrží jedným močením. Je potrebné pripomenúť, že druhá časť by mala byť o niečo viac ako polovica celej analýzy sumy.

Inými slovami, v prvej nádobe je potrebné trochu močiť, potom by sa mala druhá časť moču zozbierať v druhej a tretia by mala byť naplnená zvyškami moču. Ženy môžu rozdeliť moč do dvoch častí. Na konci zberu materiálu by sa časť rannej moču mala rozdeliť do troch nádob v približnom pomere ¼, ½, ¼.

V žiadnom prípade by ste nemali brať strednú porciu a naliať počiatočnú časť moču do toalety! Tiež nemiešajte nádoby navzájom, alebo nalejte moč do troch nádob z jednej!

Naplnené nádoby by mali byť tesne uzavreté vekom a v čo najkratšom možnom čase dodané do laboratória spolu s návodom na analýzu.

Už v laboratóriu sa vyšetruje moč, počet prvkov v tvare močového sedimentu sa počíta mikroskopom, meria sa pH, hustota špecifickej časti a úroveň bakteriúrie. Všetky uvedené parametre moču sa odhadujú oddelene pre každú časť a zapíšu sa do formulára.

5. Skladovanie a preprava

Moč odoslaná do štúdie, uchovávaná nie viac ako 2 hodiny; použitie konzervačných látok alebo zmrazenie je nežiaduce.

Dlhodobé pôsobenie moču vedie k zmene jeho fyzikálnych vlastností, hojnej reprodukcii baktérií a deštrukcii prvkov močového sedimentu (erytrocyty, leukocyty). Okrem toho, čím dlhšie je moč uložený, tým vyššie je jeho pH.

Je to spôsobené zvýšením koncentrácie amoniaku vylučovaného baktériami v procese metabolizmu. Baktérie v moči majú tiež schopnosť konzumovať glukózu, takže hladina glukózy v moči pri nedodržaní parametrov skladovania môže byť tiež podhodnotená.

Dôležitý je aj vplyv slnečného žiarenia, pretože napríklad žlčové pigmenty sú zničené svetlom.

Ak sa má moč skladovať dlhšie ako 2 hodiny, materiál by mal byť na tmavom, chladnom mieste. Je potrebné pripomenúť, že výsledok analýzy v tomto prípade nemusí byť presný.

6. Výklad testu troch pohárov

Pri dešifrovaní výsledkov trojvrstvovej vzorky sa zvyčajne hodnotia dva hlavné ukazovatele moču: hematuria a leukocytúria.

Existujú tri typy hematurie a / alebo leukocytúrie:

  1. 1 Počiatočná - prítomnosť bielych krviniek a / alebo červených krviniek hlavne v prvej časti moču.
  2. 2 Terminál - prítomnosť leukocytov a / alebo červených krviniek hlavne v poslednej časti.
  3. 3 Spolu - patologické poruchy sú rovnako výrazné vo všetkých troch častiach.

Zvýšenie počtu bielych krviniek a / alebo červených krviniek po častiach môže naznačovať nasledovné stavy:

  1. 1 Odchýlky sa pozorujú výlučne v prvej časti: patológia sa nachádza v prednej časti močovej trubice. Najčastejšie sa vyskytuje so zápalom močovej trubice (vrátane špecifických), jej polypov, poranení, rán.
  2. 2 Odchýlky len v poslednej časti moču - lokalizácia patologického procesu v močovom mechúre, terminálna časť močovej trubice, hrdlo močového mechúra, prostata alebo semenné váčky. Chronická prostatitída, cystitída (vrátane krčka maternice) a nádory močového mechúra sú najčastejšie medzi ochoreniami.
  3. Prítomnosť abnormalít vo všetkých častiach indikuje postihnutie obličiek, močových ciest, močového mechúra. Túto situáciu možno pozorovať pri nefritíde a nefropatii, pyelonefritíde, poraneniach obličiek a močových ciest, urolitiáze, nádoroch obličiek a močového mechúra, chronickej cystitíde.

7. Príčiny falošných výsledkov

Spoľahlivosť trojvrstvovej vzorky priamo závisí od správnej prípravy na štúdium a od dodržania všetkých stupňov odberu materiálu.

V porovnaní s bežnou analýzou moču je táto vzorka pre pacienta ťažká na pochopenie. Dokonca ani podrobné vysvetlenie výskumu nevedie vždy k dodržiavaniu všetkých odporúčaní na zber moču, čo robí spoľahlivosť analýzy a jej diagnostickú hodnotu mimoriadne nízku.

Hlavné príčiny falošných výsledkov:

  1. 1 Nedostatočná príprava.
  2. 2 Nedostatok kontajnerov na označovanie.
  3. 3 Vzorové zapletenie počas skladovania a prepravy.
  4. 4 Miešanie rôznych častí medzi sebou.
  5. 5 Rozliatu moč do troch častí z jednej spoločnej nádoby.
  6. 6 Porušenie pravidiel skladovania a prepravy.

Pri identifikácii typických odchýlok vo výsledkoch trojvrstvovej vzorky sa odporúča vykonať ďalšie, presnejšie štúdie.

8. Metódy dodatočnej diagnostiky

Ako bolo uvedené vyššie, presnosť trojstupňovej vzorky moču nie je dostatočne vysoká a výsledok často závisí od mnohých rôznych dôvodov.

Preto pre ďalšiu diagnostiku patológií močového systému môžete použiť nasledujúce metódy:

  • Cystoskopia je endoskopické vyšetrenie močového mechúra a močovej trubice, ktoré sa vykonáva pomocou katétra s integrovaným optickým systémom.

Katéter sa vloží priamo do močovej trubice a močového mechúra a obraz sa objaví na špeciálnom monitore. Metóda umožňuje presne diagnostikovať nádorové procesy, rôzne typy cystitídy, polypy a kamene močového mechúra, zápalové ochorenia močovej trubice. Nepochybnou výhodou tejto techniky je schopnosť vziať biopsiu z akéhokoľvek miesta záujmu lekára.

  • Cystografia - röntgenové zobrazenie močového mechúra. Močový mechúr je kontrastovaný s látkou nepriepustnou pre žiarenie, ktorá sa vstrekuje cez močovú trubicu alebo krvný obeh. Metóda je neinvazívna, umožňuje jasne diagnostikovať prítomnosť volumetrických útvarov močového systému.
  • Exkrečná urografia je röntgenová metóda na štúdium všetkých úrovní močového systému. Často sa používa v prípadoch podozrenia na urolitiázu a obštrukciu uretérov. Na kontrastné použitie sa používajú roztoky sergozínu alebo urostrash obsahujúce jód, ktoré sa podávajú intravenózne s očakávaním hmotnosti pacienta.
  • Ultrazvuk umožňuje vizualizáciu tkaniva obličiek a panvových orgánov. Metóda nie je invazívna, úplne bezpečná, umožňuje vidieť patologické útvary väčšie ako 2 mm.
  • Renoangiografia - röntgenové vyšetrenie renálnych ciev. Kontrastná látka sa injikuje intravenózne, po ktorej sa vyhodnotí prietok krvi v obličkových cievach.
  • Scintigrafia obličiek. Po intravenóznom podaní rádioaktívnej značky sa látka distribuuje do tkanív a orgánov. Obličkové tkanivo ho absorbuje nerovnomerne v závislosti od prítomnosti patologického procesu v parenchýme. Metóda umožňuje presne identifikovať cysty a nádory. Nevýhodou je dostatočne vysoká radiačná expozícia.

Uvedené techniky sú vysoko presné a najčastejšie nevyžadujú ďalší výskum diferenciálnej diagnostiky.