Tavanická pyelonefritída

Liečba zápalových ochorení močového systému vyžaduje pozornosť nielen od zdravotníckeho pracovníka, ale aj od pacienta, pretože výsledok ochorenia závisí od pravidelnosti liečby a od vykonania všetkých lekárskych odporúčaní. Antibiotiká pre pyelonefritídu a cystitídu sú kľúčovým bodom terapie, ktorá umožňuje efektívne eliminovať zápal a obnoviť poškodenú funkciu obličiek.

Ktorí lekári uprednostňujú liečbu akútnej a chronickej pyelonefritídy? Hlavným kritériom pre výber antibiotika je absencia nefrotoxicity a dosiahnutie maximálnej koncentrácie v tkanivách obličiek. Skupiny liekov používaných pri zápale obličkového tkaniva:

fluorochinolóny, chránené penicilíny, cefalosporíny 3., 4. generácie, makrolidy, iné syntetické antibakteriálne činidlá.

monural

Monural - širokospektrálne syntetické antibiotikum, súvisiace s derivátmi kyseliny fosfónovej. Používa sa výlučne na liečbu zápalových ochorení obličiek a močových ciest. Aktívnou zložkou liečiva je fosfomycín. Uvoľňovacia forma - granule na vnútorné použitie balené po 2 a 3 g.

Má baktericídny účinok v dôsledku potlačenia prvého štádia syntézy proteínov bunkovej steny a inhibície špecifického enzýmu baktérií enolpyruvil transferázy. Ten zaisťuje neprítomnosť skríženej rezistencie monurálu s inými antibiotikami a možnosť jeho vymenovania s rezistenciou na hlavné antibakteriálne činidlá hlavných skupín.

ciprofloxacín

Tsiprofloktsin. - antibiotická fluorochinolónová séria. Liečba pyelonefritídou (vrátane komplikácií) ciprofloxacínom a príbuznými látkami je v súčasnosti štandardom liečby. Účinne znamená a so zapojením do zápalového procesu oboch obličiek.

Široký stupeň aktivity lieku je spôsobený jeho mechanizmom účinku: ciprofloxacín je schopný potlačiť delenie mikrobiálnej DNA inhibíciou pôsobenia enzýmu DNA gyrázy. To narúša syntézu proteínových zložiek bakteriálnej bunky a vedie k smrti mikroorganizmov. Ciprofloxacín pôsobí na aktívne deliace sa bunky a na baktérie, ktoré sú spiace.

Aflobax

Tavanic je širokospektrálne antibakteriálne činidlo, ďalší zástupca fluorochinolónovej skupiny. Účinnou zložkou je levoloxacín. Liečivo je dostupné vo forme tabliet 250, 500 mg.

Levofloxacín syntetického pôvodu je izomér (levotočivý) ofloxacínu. Mechanizmus účinku lieku je tiež spojený s blokovaním DNA gyrázy a sprostredkovanou deštrukciou bakteriálnej bunky.

Liečba tavanikami je zakázaná pri závažnom chronickom zlyhaní obličiek u gravidných, dojčiacich žien av pediatrickej praxi.

amoxicilín

Amoxicilín je baktericídne antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov. Forma uvoľňovania - tablety 0,25, 0,5, 1 gram, prášok na prípravu suspenzie, suchá látka na prípravu injekčných foriem.

K deštrukcii bunkovej steny dochádza v dôsledku inhibície syntézy proteín-sacharidových zložiek bakteriálnej bunky. V súčasnosti sa spektrum antimikrobiálnej aktivity liečiva významne zúžilo vďaka produkcii beta-laktamázových enzýmov baktériami, ktoré inhibujú pôsobenie penicilínov.

Mali by ste tiež pamätať na zvýšené prípady individuálnej neznášanlivosti a alergické reakcie na lieky penicilínu.

Neprítomnosť veľkého počtu vedľajších účinkov, hepato-nefrotoxicity a dokonca aj pri dlhodobom užívaní, ako aj nízkych nákladov, robia amoxicilín liekom voľby v pediatrickej praxi.

amoxiclav

Amoxiclav je polosyntetický kombinovaný produkt penicilínu, ktorý sa skladá z amoxicilínu a inhibítora beta-laktamázy (enzým bakteriálnych buniek) clavulonátu. K dispozícii v tabletách (250/125, 500/125, 875/125 mg), prášku na rekonštitúciu a parenterálnom podaní (500/100, 1000/200 mg), prášku na suspenziu (pediatrická liečba).

Mechanizmus účinku amoxiclavu je založený na porušení syntézy peptidoglykánu, jednej zo štruktúrnych zložiek steny bakteriálnej bunky. Túto funkciu vykonáva amoxicilín. Draselná soľ kyseliny klavulanovej nepriamo zvyšuje účinok amoxicilínu, ničí spravidla beta-laktamázu a spôsobuje rezistenciu baktérií voči antibiotikám.

Indikácie pre použitie lieku:

liečba nekomplikovaných foriem zápalu prsného systému obličiek a močových ciest, akútnej a chronickej pyelonefritídy u gravidných žien (po posúdení rizika vystavenia plodu).

Augmentin

Augmentín je ďalšia droga, ktorá predstavuje kombináciu polosyntetického penicilínu a kyseliny klavulanovej. Mechanizmus účinku je podobný Amoxiclavu. Liečba ľahkých a stredných foriem zápalových ochorení obličiek je vhodnejšia na uskutočňovanie tabletových foriem. Liečbu predpisuje lekár (5-14 dní).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab je tiež kombinovaný prostriedok pozostávajúci z amoxicilínu a klavulanátu. Liek je účinný proti mnohým gram-negatívnym a gram-pozitívnym mikroorganizmom. K dispozícii vo forme tabliet s dávkou 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

ceftriaxon

Ceftriaxón je cefalosporín tretej generácie. K dispozícii vo forme prášku na výrobu injekčného roztoku (0,5, 1 g).

Hlavný účinok je baktericídny v dôsledku blokovania produkcie proteínov bunkovej steny mikroorganizmov. Hustota a tuhosť bakteriálnej bunky je narušená a môže byť ľahko zničená.

Liečivo má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov, vrátane proti hlavným pôvodcom pyelonefritídy: streptokoky skupín A, B, E, G, stafylokoky, vrátane zlatých, enterobaktérov, E. coli atď.

Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Na zmiernenie bolesti, keď sa intramuskulárna injekcia môže riediť v 1% roztoku lidokaínu. Liečba trvá 7 - 10 dní v závislosti od závažnosti poškodenia obličiek. Po odstránení účinkov zápalu a intoxikácie sa odporúča pokračovať v užívaní lieku ďalšie tri dni.

Supraks

Suprax je antibakteriálne činidlo zo skupiny cefalosporínov tretej generácie. Aktívna zložka lieku je cefixím. K dispozícii vo forme kapsúl 200 mg a prášok na suspenziu 100 mg / 5 ml. Liek sa úspešne používa na liečbu nekomplikovaných foriem infekcií močových ciest a infekcií obličiek (vrátane akútnej a chronickej pyelonefritídy). Možno jeho použitie v pediatrii (od šiestich mesiacov veku) a u tehotných žien (po posúdení všetkých rizík). Odporúča sa prerušiť dojčenie v čase liečby.

Suprax má baktericídny účinok, ktorý je spôsobený inhibíciou syntézy proteínovej membrány mikrobiálnych buniek. Nástroj je odolný voči beta-laktamáze.

sumamed

Sumamed je účinné širokospektrálne antibiotikum zo skupiny makrolidov. Účinnou zložkou je azitromycín. K dispozícii vo forme tabliet (125, 500 mg), prášku na suspenziu 100 mg / 5 ml, prášku na infúziu 500 mg. Nástroj má vysokú aktivitu a dlhý polčas, takže liečba spravidla netrvá dlhšie ako 3-5 dní.

Sumamed má bakteriostatický a baktericídny účinok (vo vysokých koncentráciách). Liek zabraňuje syntéze 50S-frakcie proteínu a porušuje replikáciu mikrobiálnej DNA. Rozdelenie baktérií je teda suspendované a bunky, ktoré majú nedostatok proteínových molekúl, umierajú.

azitromycín

Azitromycín je antibakteriálna látka zo skupiny makrolidov, ktorá má účinnú látku podobnú Sumamed. Mechanizmus účinku týchto liekov je identický.

vilprafen

Wilprafen je ďalším zástupcom makrolidovej skupiny. Aktívna zložka liečiva je josamycín. K dispozícii vo forme tabliet 500 mg.

Antibakteriálna aktivita Vilprafenu je spôsobená bakteriostatickým a sprostredkovaným baktericídnym účinkom. Okrem hlavných gram-pozitívnych a gram-negatívnych patogénov pyelonefritídy je liek účinný proti mnohým vnútrobunkovým mikroorganizmom: chlamydiám, mykoplazmám, ureaplazme a legionelám.

metronidazol

Metronidazol je syntetické antibakteriálne činidlo. Má nielen antimikrobiálne, ale aj antiprotozoálne, antitrihomonadnoy, anti-alkoholické aktivity. V terapii je pyelonefritída rezervným liečivom a je zriedkavo predpísaná.

Mechanizmus účinku pri liečení metronidazolu je založený na inkorporácii aktívnych zložiek liečiva do respiračného reťazca baktérií a prvokov, zhoršených respiračných procesov a smrti patogénnych buniek.

Je dôležité si uvedomiť, že antibiotiká na pyelonefritídu majú predpisovať výlučne lekári v závislosti od závažnosti, prítomnosti kontraindikácií, závažnosti symptómov a typu ochorenia (akútne alebo chronické). Správne vybrané antibiotikum nielen rýchlo zmierňuje bolesť obličiek, moč a príznaky intoxikácie, ale tiež, čo je dôležitejšie, eliminuje príčinu ochorenia.

Alyaev Yu.G. (GBOU VPO „Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná podľa IM Sechenov“ Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva) Sultanova EA Shpot E.V. (GBOU VPO „Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po IM Sechenovovi“ Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva)
Citovať:

Alyaev Yu.G., Sultanova E.A., Shpot E.V. Použitie taveniny v urológii / rakovine prsníka. 2009. №25. 1681

Tavanic (levofloxacín) má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Je zahrnutý do novej skupiny fluorochinolónov, ktoré sa spolu s vysokou aktivitou proti mnohým gram-negatívnym baktériám vyznačujú zvýšenou aktivitou proti grampozitívnym mikroorganizmom, atypickým mikroorganizmom a anaeróbom. Dôležitou vlastnosťou lieku je jeho vysoká aktivita proti intracelulárnym patogénom.

Tavanické bloky DNA - gyráza (topoizomeráza II) a topoizomeráza IV, porušuje superšpirálu a prešitie zlomov DNA, inhibuje syntézu DNA, spôsobuje hlboké morfologické zmeny v cytoplazme, bunkovej stene a membránach.

Tavanic, podobne ako iné fluorochinolóny, má výrazný post-antibiotický účinok - pokračovanie antimikrobiálneho účinku po odstránení lieku z média, ktorého trvanie závisí od typu mikroorganizmu a hodnoty predtým existujúcej koncentrácie.

Tavanic sa vyznačuje vysokým stupňom biologickej dostupnosti a odolnosťou voči transformácii v tele. Dobre preniká do rôznych orgánov a tkanív; v tkanivách urogenitálneho systému koncentrácia tavanicu pri použití v terapeutických dávkach zodpovedá alebo prevyšuje koncentráciu v krvnom sére.

Liek sa vylučuje hlavne močom (70%), v ktorom sa vytvárajú vysoké koncentrácie, ktoré sú dostatočné na potlačenie mikroflóry, ktorá je na ňu dlhodobo citlivá.

Dlhodobá cirkulácia lieku v tele v terapeutických koncentráciách umožňuje jeho použitie raz denne.

Tavanic je spravidla dobre tolerovaný pacientmi. Z vedľajších účinkov (3–10% prípadov), nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, bolesť hlavy, fototoxicita, reakcie z precitlivenosti, predĺženie QT intervalu na EKG a zápal šliach treba zaznamenať. Kontraindikácie užívania lieku sú precitlivenosť, vek do 18 rokov, tehotenstvo, dojčenie, epilepsia, nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Tavanic sa používa v urologickej praxi na liečbu ochorení, ako sú nekomplikované a komplikované infekcie močových ciest (UTI), bakteriálna prostatitída, nešpecifická uretritída a určité typy uretritídy (spôsobenej pohlavne prenosnými infekciami), ako aj orchitída a epididymitída.

infekcie močových ciest

Akútna nekomplikovaná UTI - epizóda akútnej nižšej infekcie (uretritída, cystitída) alebo horného (pyelonefritídneho) močového traktu u pacientov bez porušenia močového úniku z obličiek a močového mechúra, štrukturálnych zmien v orgánoch močového systému a závažných základných ochorení, môžu zhoršiť jeho priebeh alebo viesť k neúčinnosti terapie.

Opakujúce sa nekomplikované UTI - výskyt viac ako dvoch epizód UTI v priebehu 6 mesiacov alebo troch epizód do 1 roka.

Asymptomatická bakteriúria - prítomnosť dvoch po sebe nasledujúcich (s intervalom 1 týždeň) pozitívnych výsledkov bakteriologického vyšetrenia moču, počas ktorého bol detekovaný rovnaký kmeň pôvodcu UTI; neexistujú klinické prejavy ochorenia.

Nekomplikované UTI sú častejšie u žien. Každá druhá žena na svete trpí epizódou UTI aspoň raz v živote, z čoho 25-40% žien má recidívu v priebehu nasledujúcich 6 - 12 mesiacov.

Liečba akútnych nekomplikovaných UTI sa môže uskutočniť ambulantne; hospitalizácia je nevyhnutná len vo vážnych prípadoch.

Richard G.A. et. al. skúmali účinnosť a bezpečnosť lieku Tavanic v dávke 250 mg jedenkrát denne v porovnaní s ciprofloxacínom v dávke 500 mg dvakrát denne počas 10 dní v liečbe 385 pacientov trpiacich infekciou močových ciest v randomizovanej, dvojito zaslepenej, multicentrickej štúdii. Pred liečbou všetci pacienti podstúpili kultúru moču, podľa ktorej všetci pacienti vykazovali zvýšenie patogénnej mikroflóry a mikrobiálny počet bol 105 mikrobiálnych orgánov v 1 ml moču. Klinické uzdravenie sa pozorovalo u 92% pacientov liečených tavanicom au 88% pacientov liečených ciprofloxacínom. Vedľajšie účinky boli zaznamenané u 4 a 3% pacientov. Autori dospeli k záveru, že účinnosť a bezpečnosť liečby liekom Tavanic je porovnateľná s účinnosťou a bezpečnosťou ciprofloxacínu av niektorých prípadoch ich dokonca prekonáva.

Nižšie sú uvedené liečebné režimy pre pacientov s akútnymi nekomplikovanými infekciami močových ciest.

Akútna nekomplikovaná cystitída: Tavanic perorálne 250 - 500 mg 1 krát denne počas 3 - 5 dní.

Akútna nekomplikovaná pľúcna pyelonefritída: Tavanic perorálne 250 - 500 mg 1 krát denne počas 7 - 14 dní.

Pri absencii zlepšenia alebo zhoršenia stavu pacienta je hospitalizácia indikovaná na ďalšie vyšetrenie, identifikáciu komplikujúcich faktorov, odvodnenie močových ciest a možnú chirurgickú liečbu. Hospitalizácia je indikovaná aj pre počiatočný stredne ťažký a ťažký priebeh akútnej nekomplikovanej pyelonefritídy, prítomnosti príznakov intoxikácie, urosepsie.

Akútna nekomplikovaná stredne ťažká a ťažká pyelonefritída: Tavanic 500 mg intravenózne 1 krát denne počas 3 - 5 dní, potom perorálne 500 mg 1 krát denne (celkový priebeh liečby je 2 - 3 týždne).

Nekomplikované UTI (s výnimkou pohlavne prenosných chorôb) sú veľmi zriedkavé u mladých zdravých mužov vo veku 15 až 50 rokov. UTI sú spravidla komplikované a sú spôsobené urologickými abnormalitami, infravéznou obštrukciou, inštrumentálnymi zásahmi a odvodňovaním močových ciest.

Nešpecifická uretritída u mladých mužov: Tavanic perorálne 250 - 500 mg 1 krát denne počas 7 dní.

V prípade exacerbácie rekurentnej nekomplikovanej UTI je možné použiť Tavanic podľa vyššie uvedených schém. Dlhodobé užívanie lieku ako udržiavacej liečby je však často neodôvodnené kvôli vysokému riziku vzniku dysbiózy.

infekcie močových ciest

Komplikovaná UTI - UTI, ktorá sa vyvíja na pozadí štrukturálnych alebo anatomických abnormalít močových orgánov, ako aj súvisiacich ochorení, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu a zvyšujú riziko vzostupnej infekcie alebo zlyhania liečby.

Komplikovaná UTI je charakterizovaná jedným alebo viacerými z nasledujúcich faktorov:

• prítomnosť permanentného urinárneho katétra, stentu katétra, drenáže, prerušovanej katetrizácie močového mechúra;

• prítomnosť zvyškového moču;

• obštrukčná uropatia (infravézna obštrukcia, neurogénny močový mechúr, kamene, nádory močových ciest atď.);

• vezikoureterálny reflux a iné funkčné abnormality;

• rekonštrukčná chirurgia močových ciest;

• chemické alebo radiačné poškodenie urotélie;

• peri a pooperačná UTI;

• zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, transplantácia obličiek, stavy imunodeficiencie.

Taktika liečby závisí od závažnosti ochorenia a možnosti eliminácie komplikujúcich faktorov. V opačnom prípade je úplné vyliečenie UTI nemožné. Liečba komplikovaných UTI často vyžaduje hospitalizáciu pacienta. V tomto prípade sa antibiotická terapia výhodne uskutočňuje pod kontrolou bakteriologického vyšetrenia moču.

Z antibakteriálnych činidiel majú najúčinnejšie fluorochinolóny, ktoré sa vylučujú hlavne obličkami, široké spektrum antimikrobiálnych účinkov a dosahujú vysoké koncentrácie v moči av tkanivách urogenitálneho systému.

Y. Kawada, Y. Aso et. al. porovnávali účinnosť liečby liekom tavanic v dávke 250 mg dvakrát denne (135 pacientov) a ofloxacínu v dávke 200 mg dvakrát denne (126 pacientov) pri liečbe pacientov s komplikovanou infekciou moču. Pozitívny klinický účinok bol dosiahnutý u 83,7% pacientov v skupine Tavanic au 79,4% pacientov v skupine s ofloxacínom. Zo štatistického hľadiska neboli pozorované žiadne rozdiely v účinnosti liečby dvoch vyššie opísaných skupín. Vedľajšie účinky sa pozorovali u 4,9% pacientov v skupine s ofloxacínom. V skupine Tavanic neboli zaznamenané žiadne takéto účinky, ktoré podľa autorov naznačujú lepšiu znášanlivosť lieku.

Napriek tomu, že podľa rôznych štúdií je účinnosť lieku blízka účinnosti iných chinolónov, zjavnými výhodami tavenanu sú nízke vedľajšie účinky, dobrá znášanlivosť a možnosť jednorazovej dennej dávky. V prítomnosti obličkových kameňov alebo močového mechúra môže eradikácia patogénu prispieť k inhibícii ich rastu. Ak nie je možné úplné odstránenie kameňov, pacient potrebuje dlhodobú antimikrobiálnu liečbu.

Vstup infekcie na pozadí obštrukcie horných močových ciest je mimoriadne nebezpečný a vyžaduje si ich núdzovú drenáž. Aktívna antimikrobiálna terapia sa môže začať až po odstránení obštrukcie kvôli vysokému riziku vzniku bakteriotoxického šoku.

Liečba asymptomatickej bakteriúrie u pacientov s permanentnými katétrami alebo drenážou v močovom trakte, ako aj prerušovaná katetrizácia močového mechúra sa neodporúča, pretože vedie k selekcii rezistentných kmeňov mikroorganizmov a je neúčinný na liečbu mikroorganizmov, ktoré tvoria film z biofilmu. V prítomnosti klinických prejavov sa týmto pacientom preukázali 7 - 10 dňové cykly so širokospektrálnymi antibiotikami.

Prítomnosť diabetu alebo imunodeficiencie je indikáciou na liečbu dokonca asymptomatickej bakteriúrie.

Na klinike urológie MMA pomenovanej po IM. Sechenov Tavanic bol predpísaný 114 pacientom s nekomplikovanými infekciami a 86 pacientov s komplikovanými infekciami močových ciest (akútna obštrukčná pyelonefritída) vo veku 19 až 63 rokov (priemerný vek 41 rokov). U pacientov s nekomplikovanými infekciami malo 76 pacientov akútnu cystitídu a 38 pacientov malo akútnu neobštrukčnú pyelonefritídu. Liek bol podávaný pacientom v dávke 500 mg denne počas 10 dní s nekomplikovanými infekciami a 14 dní s komplikovanými. Výsledky liečby boli hodnotené na základe subjektívneho hodnotenia účinnosti a bezpečnosti liečby pacientmi a lekárom, ako aj analýzy objektívnych ukazovateľov: monitorovanie krvných a močových testov, ultrazvukové monitorovanie. Nedostatok klinického účinku liečby bol definovaný ako zachovanie alebo posilnenie klinických prejavov po 2 dňoch liečby.

Výsledkom analýzy údajov získaných počas štúdie bol pozitívny klinický a laboratórny účinok liečby u 91% pacientov s nekomplikovanými a 82% u komplikovaných infekcií. V kontrolnej bakteriologickej štúdii, uskutočnenej 2 týždne po liečbe, u pacientov s dobrým klinickým účinkom antibiotickej liečby nebol zistený rast patogénu. Vedľajšie účinky tavaniku sa pozorovali u 3% pacientov. Najčastejšie nežiaduce reakcie boli nauzea a hnačka. Treba poznamenať, že vyššie uvedené javy mali extrémne nízky stupeň závažnosti. Žiadny z pacientov nevyžadoval špeciálnu liečbu v súvislosti s vyššie uvedenými nežiaducimi reakciami a žiadny z nich nevyšiel zo štúdie.

Fluorochinolóny si v súčasnosti zachovávajú svoje hlavné miesto v liečbe infekcií močových ciest. Klinickou účinnosťou sú tieto lieky porovnateľné s aminoglykozidmi a cefalosporínmi novej generácie av niektorých prípadoch (so zmiešanými infekciami) sú nadradené. Pôsobenie liečiv je predovšetkým patogenetické a je zamerané na elimináciu patogénov zápalu z tela.

V prípade komplikovanej UTI (s výnimkou prípadov rezistencie) sa Tavanic používa podľa nasledujúcej schémy: Tavanic 500 mg intravenózne 1 krát denne počas 7-14 dní.

Ak je indikované, trvanie liečby sa môže predĺžiť na 3 týždne.

UTI pre zlyhanie obličiek alebo transplantáciu obličiek: Tavanic perorálne 250 - 500 mg 1 krát denne počas 10 - 14 dní.

V prípade Tavanicu u pacientov s renálnou insuficienciou je potrebné vziať do úvahy to, že pokles glomerulárnej filtrácie (3 mesiace).

V súčasnosti sa nezdá, že by liečba chronickej prostatitídy nebola bez antibiotík a antimikrobiálnych látok, medzi ktorými sú najvýhodnejšie fluorochinolóny, charakterizované širokým spektrom antimikrobiálnych účinkov, vysokou baktericídnou aktivitou a dobrou farmakokinetikou. Fluórchinolóny, na rozdiel od nefluórovaných chinolónov, majú veľký distribučný objem, vytvárajú vysoké koncentrácie v orgánoch a tkanivách a prenikajú bunkami.

Liečba prostatitídy by mala byť komplexná: popri antimikrobiálnej terapii je potrebná adekvátna drenáž vylučovacích kanálikov prostaty (v prípade chronickej prostatitídy sa masíruje prostata), ako aj použitie rôznych fyzikálnych metód (fyzioterapia) na zlepšenie prietoku krvi a zabezpečenie aktívnejšieho protizápalového účinku.

Pri výbere antibakteriálneho činidla je potrebné brať do úvahy spektrum jeho antimikrobiálnej aktivity, ako aj schopnosť preniknúť do tkaniva prostaty.

Fluorochinolóny majú dobrú intersticiálnu penetráciu, široké spektrum antimikrobiálnej aktivity a sú liekmi voľby na liečbu prostaty. Možnosť jednorazového použitia uprednostňuje použitie lieku Tavanic.

Na klinike urológie MMA pomenovanej podľa IM Sechenov bola hodnotená účinnosť Tavanicu u 96 pacientov s chronickou bakteriálnou prostatitídou. Aby sa potvrdila diagnóza chronickej prostatitídy, všetci pacienti podstúpili mikroskopiu sekrécie prostaty. V zriedkavých prípadoch (asi 10%), keď nebolo možné získať šťavu z prostaty, bol vykonaný spermogram.

Väčšina pacientov podstúpila uretrálne zoškrabanie pomocou PCR. Odmietnutie vykonať uretrálne škrabanie u mnohých pacientov bolo spojené s negatívnym výsledkom tejto analýzy pred kontaktovaním našej kliniky.

Materiál na bakteriologické očkovanie bol spermií odobratý ráno v štúdii v sterilnej nádobe. Táto analýza nebola vykonaná u všetkých pacientov. Kritériom výberu pre túto štúdiu bola dlhodobá liečba chronickej prostatitídy, ktorá by mohla byť príčinou viacnásobnej antibiotickej rezistencie patogénu.

Kritériom pre vylúčenie zo štúdie bola multirezistentná flóra, ktorá bola zistená bakteriologickým vyšetrením.

Patogény zistené bakteriologickým vyšetrením u pacientov z hlavných a kontrolných skupín boli citlivé na väčšinu liekov, vrátane fluorochinolónov.

Hodnotenie účinnosti lieku sa uskutočnilo 1 mesiac po začiatku liečby. Kontrolné testy zahŕňali mikroskopické vyšetrenie sekrécie prostaty, bakteriologické vyšetrenie spermií a vyšetrenie uretrálneho stierania pomocou PCR.

Po liečbe pacientov s chronickou bakteriálnou prostatitídou boli u 79 (82,3%) pacientov úplne chýbajúce sťažnosti. U 3 pacientov sa pozoroval pokles klinických príznakov. U 14 pacientov pretrvávali sťažnosti, ale iba u 5 zo 14 pacientov s kontrolným mikroskopickým vyšetrením sekrécie prostaty zostali príznaky zápalu.

Percento pacientov, ktorých patogény neboli identifikované počas následného vyšetrenia, bolo 89,6.

Klinická účinnosť užívania taveranu u pacientov s chronickou bakteriálnou prostatitídou bola 85,4%, účinnosť mikrobiologických - 89,6%.

Akútna bakteriálna prostatitída:

Tavanic 500 mg intravenózne 1 krát denne počas 2-4 týždňov, potom 500 mg 1-krát denne počas 2 týždňov.

Chronická bakteriálna prostatitída:

Tavanic v 500 mg 1 krát denne. do štyroch týždňov.

Epididymitída a orchitída

Epididymitída - zápal epididymis.

Orchitída je zápal semenníkov.

Orchoepididymitída je kombinovaný zápal semenníka a jeho prívesok.

Pri výbere antibiotika na liečbu epididymitídy a orchiepididymitídy u mladých sexuálne aktívnych mužov je potrebné pripomenúť, že v 2/3 prípadov môže byť ochorenie spôsobené chlamýdiovou infekciou. U starších pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty a poruchami moču môžu byť patogénmi uropatogénne mikroorganizmy. Fluorochinolóny sú zvolenými liekmi vzhľadom na ich široké spektrum antimikrobiálnej aktivity a dobrú intersticiálnu penetráciu.

V závislosti od závažnosti zápalového procesu sa fluorochinolóny podávajú orálne alebo parenterálne.

Orchitída, epididymitída alebo orepididymitída mierneho priebehu: Tavanic perorálne 500 mg 1 krát denne počas 2 týždňov.

Orchitída, epididymitída, mierny a závažný priebeh epididymitídy: Tavanic 500 mg intravenózne raz denne počas 1 týždňa, potom 500 mg ústami raz denne počas 1 týždňa.

pohlavne prenášané

Osobitné miesto v odporúčaniach WHO, CDC, európskych smerníc pre liečbu pacientov s STD je obsadené fluorochinolónmi, ktoré majú baktericídny účinok, široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, vysokú účinnosť a dobrú znášanlivosť pri dlhodobom používaní.

Dôležitým faktorom pri liečbe mnohých STD je účinok fluorochinolónov na mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné na liečivá iných tried, vysoká aktivita proti mikroorganizmom s intracelulárnou lokalizáciou, dlhodobý post-antibiotický účinok.

Chlamydia, mykoplazma a ureaplazmatická uretritída: Tavanic 500 mg 1 krát denne počas 7-10 dní.

Tavanic je preto vďaka svojim jedinečným vlastnostiam zvoleným liekom na liečenie širokého spektra urologických ochorení.

1. Kubanova AA, Kisin VI a ďalšie, racionálna farmakoterapia kožných ochorení a pohlavne prenosných infekcií. M.: Litterra, 2005.

2. Lopatkin NA, Perepanova TS, et al., Racionálna farmakoterapia v urológii. M.: Litterra, 2006.

3. Laurent, OB, Pushkar, D.Yu., Tevlin, K.P. Levofloxacín pri liečbe infekcií močových ciest // Russian Medical Journal. 2001; 9 (16-17).

4. Padeyskaya E.N., Jakovlev V.P. Antimikrobiálne fluorochinolóny v klinickej praxi. M.: Logata, 1998.

5. Jakovlev VP, Jakovlev SV a ďalší, racionálna antimikrobiálna farmakoterapia. M.: Litterra, 2003.

6. Kawada Y., Aso Y., et al. Porovnávacia štúdia DR - 3355 a Ofloxacinu pri komplikovaných infekciách močových ciest. 31st Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. Chicago, september - október 1991 In: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.

7. Richard G., DeAbate C., et al. Krátkodobý levofloxacín (250 mg qd) vs. ofloxacín (200 mg dvakrát denne) v nekomplikovanej UTI: dvojito zaslepená, randomizovaná štúdia. 6. int. Sympa. na nové chinolóny. Denver (nov. 1998) In: Abstracts, 1998: abs 126.

Tavanická pyelonefritída

Zloženie a farmakologický účinok

Tavanic je klasifikovaný ako antibakteriálny liek so širokým rozsahom účinku, to znamená, že je veľmi silným a toxickým antibiotikom. Pacientom sa predpisuje len vtedy, ak existuje dôkaz, v prípade neúčinnosti iných antibakteriálnych liečiv a tiež s cieľom "hasenia" zápalového alebo infekčného procesu chronického typu.

Zvláštnosťou Tavanicu ako drogy je, že má nezvyčajné vedľajšie účinky. Na rozdiel od iných antibiotík, liek nepoškodzuje črevnú mikroflóru. Ale negatívne ovplyvňuje stav šliach, zloženie, rozvoj svalovej slabosti.

Liek ovplyvňuje telo v komplexe, takže pravdepodobnosť nežiaducich vedľajších účinkov sa niekoľkokrát zvyšuje. Liek je toxický pre nervový systém, kardiovaskulárne, ovplyvňuje citlivosť informácií.

Tavanic sa považuje za derivát levofloxacínu, predáva sa v dávke od 250 mg do 500 mg. Má širokú oblasť pôsobenia, pôsobí proti veľkému počtu patogénov. Príčiny vzniku pneumónie, pyelonefritídy, sinusitídy atď.

Nominálne indikácie pre použitie Tavanic možno považovať za prítomnosť akýchkoľvek infekčných lézií, ako kože a vnútorných orgánov.

Ale pretože liek má vysokú toxicitu, jeho použitie sa nedá nazývať časté, je predpísané iba vtedy, ak existujú silné náznaky. Vychádzajúc z necitlivosti na antibiotiká penicilínu, neúčinnosť pôvodne zvolenej terapie.

Ale dlhodobé užívanie Tavanic je tiež nebezpečné, pretože baktérie sa u nich môžu vyvinúť odpor, to znamená stratiť citlivosť. V tomto prípade sa zápalový proces bude naďalej vyskytovať v orgánoch, ale v skrytom, latentnom type, ktorý nie je o nič menej nebezpečný pre ľudí.

V závislosti od formy príjmu lieku obsahuje aj ďalšie pomocné zložky, ktoré nemajú liečivý účinok, ale uľahčujú absorpciu levofloxacínu.

Uvoľňovací formulár

Liek má niekoľko foriem uvoľňovania, v lekárenskej sieti nájdete tablety v balení po 2 až 10 kusoch, ako aj roztok na intravenózne podanie.

Roztok sa používa pre kvapkadlá, liek sa vstrekuje pomaly, aby sa znížilo riziko nežiaducich vedľajších účinkov alebo aby sa v čase, keď sa objavia, prijali opatrenia.

Indikácie na použitie

Patria k nim rôzne choroby urologickej povahy vrátane:

Vo väčšine prípadov je Tavanic prepustený, ak sa objavia nežiaduce komplikácie alebo zápalový proces nemožno „uhasiť“.

Najčastejšie je liek predpísaný pre pyelonefritídu, ako aj po chirurgických zákrokoch na obličkách a uretroch, ale pod podmienkou, že infekcia viedla k hnisaniu, to znamená, že obličky sú postihnuté karbuncom alebo existujú iné komplikácie.

V tomto prípade je prípustné vykonávať chirurgický zákrok, pitvať karbunku alebo absces, a potom použiť antibiotikum na odstránenie infekcie, zastaviť zápalový proces v tkanivách.

V prípade cystitídy a uretritídy sa Tavanic používa, ale iba ak existuje dôkaz, to znamená, že ak liečba inými antibakteriálnymi liekmi nepriniesla požadovaný výsledok. Zastaviť vývoj ochorenia a predpísať silné antibiotikum, a to ako vo forme tabliet, tak vo forme roztoku.

Vzhľadom na toxicitu lieku sa jeho účel vykonáva individuálne, ak je indikované, počas trvania liečby (ktorá by nemala trvať dlhšie ako 10 dní) je pacient pod dohľadom lekára. Súčasne sa sleduje stav moču a krvi.

Pravidelne je potrebné brať moč na bakteriálnu kultúru, aby sa potvrdila účinnosť liečby.

Iné údaje pre menovanie divochov:

• exacerbácia chronickej bronchitídy;
• akútna forma sinusitídy;
• infekčné lézie kože.
• komplikované a komplikované infekčné ochorenia močového systému.

Kontraindikácie na použitie

Existuje množstvo ochorení / stavov, pri ktorých sa Tavanic neodporúča. Zoznam takýchto kontraindikácií môže zahŕňať:

• deti a mladiství do 18 rokov;
• tehotenstvo a dojčenie (dojčenie) u žien;
• precitlivenosť na aktívnu zložku;
• tendencia k alergickým reakciám rôzneho druhu;
• epilepsia, mdloby, záchvaty;
• existujúca svalová slabosť, poškodenie šľachy;
• veku (relatívna kontraindikácia).

Vzhľadom na vysokú toxicitu lieku sa zriedkavo predpisuje starším ľuďom, pretože existuje pravdepodobnosť toxických účinkov na obličky a pečeň.

Dávka a liečba

Priemerná dĺžka trvania liečby je 7 dní, v prípade potreby môže byť predĺžená, ale v rámci primeraných limitov.

Dávkovanie si vyberá individuálne lekár, ktorý si objednal. Ak sa liek užíva ako pilulka, potom sa odporúča používať po jedle, je povolené piť pilulku do 20-30 minút po jedle. Tento interval sa považuje za bezpečný. Antibiotikum sa opláchne veľkým množstvom vody (výhodne nie menej ako 1 šálka).

Vo forme roztoku sa tavanic tiež dávkuje individuálne.

Počas tehotenstva a dojčenia

Tavanic sa nepoužíva počas gravidity a laktácie, pretože môže poškodiť matku aj dieťa. Uprednostňujú sa iné antibiotiká, menej toxické.

Počas dojčenia nie je predpísané antibiotikum, pretože ovplyvňuje kvalitatívny a kvantitatívny ukazovateľ laktácie. Dieťa sa presunie na umelé kŕmenie pred začiatkom liečby a potom začne liečbu.

Deti a novorodenci

V detstve a dospievaní sa Tavanic nepoužíva. Keďže v týchto skupinách pacientov neexistujú klinické údaje potvrdzujúce účinnosť liečby.

Nebezpečenstvo predávkovania

Ak sa Tavanic užíval vo vysokých dávkach, potom je prijateľná symptomatická liečba. Pacient sa odporúča:

• vyhovieť pokoju na lôžku;
• piť viac;
• prestať jesť ťažké stráviť jedlo.

Protijed je prijateľný, ale neexistuje žiadna špecifická látka. Prínos neprinesie a hemodialýza (v akejkoľvek forme).

Ak sa tavanic užíval vo veľmi vysokej dávke, potom by mal byť pacient hospitalizovaný v toxikológii. Tam bude mať potrebnú pomoc.

Interakcie s inými liekmi

Antibiotiká svojou povahou nie sú dobre kombinované s inými liekmi. Tavanic sa neodporúča užívať spolu s nasledujúcimi liekmi: t

• v kompozícii, ktorá zahŕňa síran hlinitý alebo horečnatý.
• tiež zahŕňa železo a zinok (hlavne vitamínové komplexy).
• a teofylín (je potrebné starostlivé sledovanie hladiny teofylínu v krvi pri súčasnom podávaní prostriedkov).

Liek je zle kombinovaný s nesteroidnými protizápalovými liekmi, na pozadí ich spoločného užívania zvyšuje riziko vzniku konvulzívneho syndrómu.

Vedľajšie účinky

Na pozadí liečby (najmä dlhodobej povahy) je pravdepodobnosť nežiaducich vedľajších účinkov z rôznych systémov tela vysoká. Najčastejšie sa u pacientov vyvinie nauzea a vracanie. Môžu však existovať aj iné účinky antibiotickej liečby:

• porušovanie práce zažívacieho traktu;
• svalová slabosť, poškodenie šľachy (vrátane Achillovej);
• kŕče a nefropatia (rôznych etiológií);
• zvýšená telesná teplota (zriedkavo pozorovaná);
• tachykardia, benígna intrakraniálna hypertenzia;
• porušenie vnímania informácií, bolesti hlavy, závraty;
• toxické poškodenie obličiek, pečene a slizníc tráviaceho traktu.

Podmienky skladovania

Liek sa odporúča skladovať na tmavom, chladnom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov. Pri dodržaní všetkých pravidiel uplynie lehota platnosti 5 rokov.

Podobné prostriedky

Tavanic má množstvo analógov, ktoré sú vyrábané modernými farmaceutikami a predávané v lekárenskom reťazci. Zoznam podobných liekov môže zahŕňať:

• Levostar (k dispozícii vo forme tabliet);
• Levofloxacín-Teva (tiež predávaný vo forme tabliet, ktoré sú potiahnuté);
• Levolet (ako vo forme tabliet, tak vo forme infúzneho roztoku);
• Flexide (len vo forme tabliet).

Jedná sa o štrukturálne analógy lieku, to znamená, že aktívna zložka liekov, ktoré sú na zozname, je levofloxacín.

Priemerná cena v lekárňach

Pre infúzny roztok bude musieť zaplatiť najmenej 1020 rubľov.

Na balenie tabliet (10 ks) 900 rubľov.

monural

Monural - širokospektrálne syntetické antibiotikum, súvisiace s derivátmi kyseliny fosfónovej. Používa sa výlučne na liečbu zápalových ochorení obličiek a močových ciest. Aktívnou zložkou liečiva je fosfomycín. Uvoľňovacia forma - granule na vnútorné použitie balené po 2 a 3 g.

Má baktericídny účinok v dôsledku potlačenia prvého štádia syntézy proteínov bunkovej steny a inhibície špecifického enzýmu baktérií enolpyruvil transferázy. Ten zaisťuje neprítomnosť skríženej rezistencie monurálu s inými antibiotikami a možnosť jeho vymenovania s rezistenciou na hlavné antibakteriálne činidlá hlavných skupín.

ciprofloxacín

Tsiprofloktsin. - antibiotická fluorochinolónová séria. Liečba pyelonefritídou (vrátane komplikácií) ciprofloxacínom a príbuznými látkami je v súčasnosti štandardom liečby. Účinne znamená a so zapojením do zápalového procesu oboch obličiek.

Široký stupeň aktivity lieku je spôsobený jeho mechanizmom účinku: ciprofloxacín je schopný potlačiť delenie mikrobiálnej DNA inhibíciou pôsobenia enzýmu DNA gyrázy. To narúša syntézu proteínových zložiek bakteriálnej bunky a vedie k smrti mikroorganizmov. Ciprofloxacín pôsobí na aktívne deliace sa bunky a na baktérie, ktoré sú spiace.

Aflobax

Tavanic je širokospektrálne antibakteriálne činidlo, ďalší zástupca fluorochinolónovej skupiny. Účinnou zložkou je levoloxacín. Liečivo je dostupné vo forme tabliet 250, 500 mg.

Levofloxacín syntetického pôvodu je izomér (levotočivý) ofloxacínu. Mechanizmus účinku lieku je tiež spojený s blokovaním DNA gyrázy a sprostredkovanou deštrukciou bakteriálnej bunky.

Liečba tavanikami je zakázaná pri závažnom chronickom zlyhaní obličiek u gravidných, dojčiacich žien av pediatrickej praxi.

amoxicilín

Amoxicilín je baktericídne antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov. Forma uvoľňovania - tablety 0,25, 0,5, 1 gram, prášok na prípravu suspenzie, suchá látka na prípravu injekčných foriem.

K deštrukcii bunkovej steny dochádza v dôsledku inhibície syntézy proteín-sacharidových zložiek bakteriálnej bunky. V súčasnosti sa spektrum antimikrobiálnej aktivity liečiva významne zúžilo vďaka produkcii beta-laktamázových enzýmov baktériami, ktoré inhibujú pôsobenie penicilínov.

Mali by ste tiež pamätať na zvýšené prípady individuálnej neznášanlivosti a alergické reakcie na lieky penicilínu.

Neprítomnosť veľkého počtu vedľajších účinkov, hepato-nefrotoxicity a dokonca aj pri dlhodobom užívaní, ako aj nízkych nákladov, robia amoxicilín liekom voľby v pediatrickej praxi.

amoxiclav

Amoxiclav je polosyntetický kombinovaný produkt penicilínu, ktorý sa skladá z amoxicilínu a inhibítora beta-laktamázy (enzým bakteriálnych buniek) clavulonátu. K dispozícii v tabletách (250/125, 500/125, 875/125 mg), prášku na rekonštitúciu a parenterálnom podaní (500/100, 1000/200 mg), prášku na suspenziu (pediatrická liečba).

Mechanizmus účinku amoxiclavu je založený na porušení syntézy peptidoglykánu, jednej zo štruktúrnych zložiek steny bakteriálnej bunky. Túto funkciu vykonáva amoxicilín. Draselná soľ kyseliny klavulanovej nepriamo zvyšuje účinok amoxicilínu, ničí spravidla beta-laktamázu a spôsobuje rezistenciu baktérií voči antibiotikám.

Indikácie pre použitie lieku:

liečba nekomplikovaných foriem zápalu prsného systému obličiek a močových ciest, akútnej a chronickej pyelonefritídy u gravidných žien (po posúdení rizika vystavenia plodu).

Augmentin

Augmentín je ďalšia droga, ktorá predstavuje kombináciu polosyntetického penicilínu a kyseliny klavulanovej. Mechanizmus účinku je podobný Amoxiclavu. Liečba ľahkých a stredných foriem zápalových ochorení obličiek je vhodnejšia na uskutočňovanie tabletových foriem. Liečbu predpisuje lekár (5-14 dní).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab je tiež kombinovaný prostriedok pozostávajúci z amoxicilínu a klavulanátu. Liek je účinný proti mnohým gram-negatívnym a gram-pozitívnym mikroorganizmom. K dispozícii vo forme tabliet s dávkou 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

ceftriaxon

Ceftriaxón je cefalosporín tretej generácie. K dispozícii vo forme prášku na výrobu injekčného roztoku (0,5, 1 g).

Hlavný účinok je baktericídny v dôsledku blokovania produkcie proteínov bunkovej steny mikroorganizmov. Hustota a tuhosť bakteriálnej bunky je narušená a môže byť ľahko zničená.

Liečivo má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov, vrátane proti hlavným pôvodcom pyelonefritídy: streptokoky skupín A, B, E, G, stafylokoky, vrátane zlatých, enterobaktérov, E. coli atď.

Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Na zmiernenie bolesti, keď sa intramuskulárna injekcia môže riediť v 1% roztoku lidokaínu. Liečba trvá 7 - 10 dní v závislosti od závažnosti poškodenia obličiek. Po odstránení účinkov zápalu a intoxikácie sa odporúča pokračovať v užívaní lieku ďalšie tri dni.

Supraks

Suprax je antibakteriálne činidlo zo skupiny cefalosporínov tretej generácie. Aktívna zložka lieku je cefixím. K dispozícii vo forme kapsúl 200 mg a prášok na suspenziu 100 mg / 5 ml. Liek sa úspešne používa na liečbu nekomplikovaných foriem infekcií močových ciest a infekcií obličiek (vrátane akútnej a chronickej pyelonefritídy). Možno jeho použitie v pediatrii (od šiestich mesiacov veku) a u tehotných žien (po posúdení všetkých rizík). Odporúča sa prerušiť dojčenie v čase liečby.

Suprax má baktericídny účinok, ktorý je spôsobený inhibíciou syntézy proteínovej membrány mikrobiálnych buniek. Nástroj je odolný voči beta-laktamáze.

sumamed

Sumamed je účinné širokospektrálne antibiotikum zo skupiny makrolidov. Účinnou zložkou je azitromycín. K dispozícii vo forme tabliet (125, 500 mg), prášku na suspenziu 100 mg / 5 ml, prášku na infúziu 500 mg. Nástroj má vysokú aktivitu a dlhý polčas, takže liečba spravidla netrvá dlhšie ako 3-5 dní.

Sumamed má bakteriostatický a baktericídny účinok (vo vysokých koncentráciách). Liek zabraňuje syntéze 50S-frakcie proteínu a porušuje replikáciu mikrobiálnej DNA. Rozdelenie baktérií je teda suspendované a bunky, ktoré majú nedostatok proteínových molekúl, umierajú.

azitromycín

Azitromycín je antibakteriálna látka zo skupiny makrolidov, ktorá má účinnú látku podobnú Sumamed. Mechanizmus účinku týchto liekov je identický.

Použitie azitromycínu je kontraindikované u detí mladších ako 6 mesiacov (na suspenziu) a 12 rokov (u tabliet) u dojčiacich žien.

vilprafen

Wilprafen je ďalším zástupcom makrolidovej skupiny. Aktívna zložka liečiva je josamycín. K dispozícii vo forme tabliet 500 mg.

Antibakteriálna aktivita Vilprafenu je spôsobená bakteriostatickým a sprostredkovaným baktericídnym účinkom. Okrem hlavných gram-pozitívnych a gram-negatívnych patogénov pyelonefritídy je liek účinný proti mnohým vnútrobunkovým mikroorganizmom: chlamydiám, mykoplazmám, ureaplazme a legionelám.

Popis znamená Tavanic

Toto je syntetické antibiotikum patriace do skupiny chinolónov. Účinná látka sa nazýva levofloxacín. Liek má širokú škálu aplikácií, používa sa na boj proti chorobám rôznej závažnosti spôsobených infekciami, ktoré sú citlivé na účinky aktívnej zložky. Mechanizmus účinku lieku spočíva v tom, že aktívna zložka porušuje štruktúru DNA škodlivej baktérie, ktorá v dôsledku prijatého poškodenia zomrie.

Liek dokonale preniká do všetkých orgánov a tkanív, takže Tavanic s cystitídou si zaslúži pozitívne recenzie, aj keď jeho rozsah nie je obmedzený na liečbu ochorení genitourinárneho systému.

Vylučuje sa z tela, väčšinou (70%) močom. Koncentrácia účinnej látky v tomto prípade je dostatočná na zničenie infekcie (za predpokladu, že je citlivá na pôsobenie liečiva), čo vyvolalo zápal močového mechúra alebo močovej trubice. Levofloxacín je schopný zostať v tele dlhší čas v rámci terapeutickej normy, aby sa znížil príjem liečiv s obsahom do 1-krát denne.

Forma uvoľňovania lieku:

• tablety s koncentráciou účinnej látky 250 mg a 500 mg;
• Roztok na podávanie intravenóznym kvapkadlom s obsahom 5 mg levofloxacínu na 1 ml, to znamená vo fľaši so 100 ml roztoku, je 500 mg účinnej látky.

Návod na použitie Tavanic

V tabletách sa liek užíva v dávke 250 mg alebo 500 mg, bez ohľadu na jedlo, umyť nesýtenou vodou. Zároveň sa v recenziách zistilo, že Tavanic 500 na zápal močového mechúra nestojí za pitie. Je dôležité, aby ste liek užívali len vcelku, nepraskali, neprežúvali ani nebrusili tabletu iným spôsobom. Ak potrebujete užiť pol tabletky, treba ju rozdeliť v mieste separácie a odobrať výslednú časť.

Ak hovoríte o tom, ako užívať Tavanic s cystitídou, môžete kedykoľvek piť tabletky, ak však užívate lieky proti antacidám, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku, oddelte ich do dvoch hodín. To znamená, že prvý liek, a to až po niekoľkých hodinách - ďalšie. To platí aj pre užívanie železa a sukralfátu.

Roztok sa podáva intravenózne. Je dôležité ho postupne zavádzať, kvapkať: po dobu 1 hodiny by sa malo dostať 10 ml roztoku. Je ľahké vypočítať dávkovanie, berúc do úvahy skutočnosť, že 1 ml obsahuje 5 mg účinnej zložky. Znamená to napríklad, že ak je predpísané množstvo levofloxacínu 100 mg, musí sa podať 20 ml roztoku. Chlorid sodný (fyziologický roztok), roztok dextrózy (5%), Ringerov roztok s dextrózou (2,5%), živné roztoky obsahujúce aminokyseliny, stopové prvky a sacharidy môžu byť použité ako pomocné látky pre kvapkadlo. Je zakázané vstupovať s hydrogenuhličitanom sodným a heparínom.

Pri liečbe cystitídy bez komplikácií sa Tavanic predpisuje s 250 mg levofloxacínu na 3 - 5 dní, 1 tableta počas 24 hodín. Pri komplikáciách (krv a hnis v moči) alebo exacerbovanej forme chronického ochorenia sa liek užíva v dávke 250 mg každých 24 hodín počas 10 dní. Tavanic 500 na cystitídu zvyčajne nie je priradený.

Zloženie a činnosť

Hemihydrát levofloxacínu, aktívna zložka, ktorá ovplyvňuje väčšinu kmeňov mikroorganizmov, je súčasťou lieku Tavanic.

Výrobca uvoľňuje Tavanic vo forme tabliet a injekcií: t

1. Tablety sú dostupné v dávkach 250 a 500 mg, pričom počet je množstvo účinnej látky.
2. Injekčný roztok obsahuje 5 mg hlavnej zložky v 1 ml (100 ml Tavanicu obsahuje 500 mg levofloxacínu).

Tavanic je širokospektrálne antimikrobiálne činidlo. Má zvýšený antibakteriálny účinok v boji proti rezistentnej patogénnej flóre.

Levofloxacín má škodlivý účinok na škodlivé mikroorganizmy a ničí ich genetickú štruktúru. V dôsledku toho dochádza k smrti baktérií spôsobujúcich infekčné a zápalové ochorenia tela. Výsledkom je, že antibakteriálne liečivo zo skupiny systémových chinolónov tretej generácie účinne zvláda infekcie rôznych orgánov, ktoré sú spôsobené baktériami, ktoré sú zmyslové pre spektrum účinku Tavanicu.

Účinnosť lieku je spôsobená vysokou biologickou dostupnosťou - okamžitým prúdením aktívnej zložky do ohniska vírusovej infekcie. Antibiotikum sa vylučuje z tela v priebehu jednej štvrtiny dňa a poskytuje potrebnú koncentráciu pre jednu dávku lieku.

Indikácie na použitie

Antibiotikum je indikované na použitie na elimináciu takých ochorení, ako sú:

• ORL orgány (sinusitída a bronchitída v akútnom štádiu);
• zápal pľúc;
• všetky formy urologických infekcií (cystitída, uretritída, prostatitída, pyelonefritída);
• dermatologické infekcie;
• otrava krvi spôsobená vyššie uvedenými infekciami;
• infekcie tráviaceho traktu;
• rezistentné formy tuberkulózy.

Nolitsin s cystitídou

Tavanic patrí do triedy antibakteriálnych látok pre jeden denný príjem. Pri prvých príznakoch zápalu močového systému musíte užívať liek v dávke 250 mg raz denne.

Ale koľko piť Tavanic 500 na zápal močového mechúra v prípade recidívy cystitídy? Liek sa opije denne počas 3-5 dní v závislosti od stupňa exacerbácie.

Urológ môže tiež odporučiť infúznu formu (100 ml intravenózne počas 1 hodiny jeden až tri dni).

Tam je ďalší prístup k liečbe cystitídy, ak je závažnosť komplikácií. Odborník najprv predpisuje jednu intravenóznu injekciu počas 2 dní, po ktorej nasleduje užívanie lieku vo forme tabliet (250/500 mg jedenkrát 3 dni).

Trvanie terapeutického kurzu je individuálne prispôsobené každému pacientovi v závislosti od formy cystitídy, symptómov a laboratórnych testov.

kontraindikácie

Liek Tavanic má množstvo obmedzení na používanie, takže mnoho pacientov by malo užívať jeho použitie s mimoriadnou opatrnosťou:

• precitlivenosť na jednotlivé zložky;
• alergická reakcia;
• deti a mládež do 18 rokov;
• budúce a dojčiace matky;
• ochorenia šliach v dôsledku liečby fluorochinolónom;
• súčasné podávanie s glukokortikosteroidmi;
• epilepsie;
• starších ľudí.

Samostatnou skupinou pacientov s renálnou insuficienciou všetkých stupňov by mal byť kontrolovaný klírens a individuálna úprava dávky lieku.

Antibiotikum má niektoré charakteristické negatívne účinky:

1. Zo strany alergií a dermatológie sú možné vyrážky a urtikária, flebitída v mieste vpichu injekcie, bronchospazmus alebo udusenie v rôznych stupňoch prejavu;
2. So zriedkavými výnimkami boli zaznamenané situácie slizničného edému a problémy s kardiovaskulárnym systémom;
3. Problémy v krvnom systéme;
4. Môžete tiež pociťovať vedľajšie účinky pri gastrointestinálnom trakte vo forme nevoľnosti a zvracania, prudkého poklesu chuti do jedla, problémov so stolicou;
5. Z genitourinárneho systému - vývoj kandidózy;
6. Jednotlivé prípady s pečeňou - hepatitídou.

Furazolidón na cystitídu

Pri interakcii s inými liekmi Tavanic neinterferuje s liečbou močového systému.

Home Tavanická liečba pyelonefritídy

Tavanická liečba pyelonefritídy

Tavanic je antibiotikum. patriace do skupiny systémových chinolónov (fluorochinolónov) a majúce široké spektrum účinku. Tavanic sa používa na liečbu rôznych miernych a miernych infekčných ochorení, ktoré sú spôsobené baktériami citlivými na pôsobenie levofloxacínu. Tavanic je najúčinnejší pri liečbe akútnej sinusitídy, akútnej a chronickej bronchitídy. pneumónia, ako aj komplikované infekčné ochorenia močového systému, kože a mäkkých tkanív.

Dnes je antibakteriálny liek Tavanic originálny a vyrába ho farmaceutická spoločnosť SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH. Tavanic je dostupný v dvoch dávkových formách: t

1. Tablety, potiahnuté.

Tablety Tavanic majú škrupinu, maľovanú svetložltou farbou. Tvar tabliet je podlhovastý, bikonvexný, na obidvoch stranách sú separačné riziká vo forme drážky. Tablety sú dostupné v baleniach po 3, 5, 7 alebo 10 kusoch.

Tableta aj infúzny roztok Tavanic obsahujú ako účinnú látku antibiotikum levofloxacín. Tablety obsahujú 250 mg alebo 500 mg levofloxacínu. Názvy tabliet sú často písané a hovorené nasledovne: Tavanic 250 alebo Tavanic 500. kde číslo vedľa názvu označuje dávkovanie levofloxacínu. Infúzny roztok obsahuje 5 mg levofloxacínu v 1 ml. To znamená, že celá fľaša Tavanicu s objemom 100 ml obsahuje 500 mg antibiotika levofloxacínu. To znamená, že kvantitatívny obsah antibiotika v 100 ml roztoku zodpovedá množstvu v jednej tablete Tavanic 500.