Uretrálna striktúra je zúženie lúmenu močovej trubice, v dôsledku čoho je zabránený proces odstraňovania moču z tela. Patologický proces je diagnostikovaný u 2% mužov a 1% žien. Zvýšená frekvencia diagnostiky ochorenia u zástupcov silnejšieho pohlavia je spôsobená anatomickými vlastnosťami štruktúry urogenitálneho systému.

Majú uretrálny kanál predĺžený, takže je považovaný za citlivejší na rôzne poranenia. Ako hovoria urológovia, pacienti s takouto diagnózou sú oveľa viac, ako naznačujú štatistiky. To je spôsobené tým, že muži často mylne primárne diagnostikujú prostatitídu, cystitídu alebo adenóm.

dôvody

Zúženie močovej trubice môže byť u pacientov rôzneho veku. Najprv je však potrebné vykonať niekoľko pomerne komplexných diagnostických postupov. Ak sa choroba potvrdí, použije sa na jej odstránenie špeciálny dilatátor močovej trubice. Čo bude podrobnejšie opísané.

Čo je zúženie močovej trubice u mužov. Zdroj: 24farm.ru

Spočiatku je potrebné pochopiť pod vplyvom toho, aké faktory patológia tvorí:

1. Predtým zranený penis;
2. Zlomenina penisu;
3. Nôž alebo strelná rana s preniknutím do prednej steny močovej trubice;
4. Dlhé nosenie katétra;
5. Dôsledky chirurgickej liečby;
6. Zlomenina panvy, bez ohľadu na etiológiu;
7. Prenos radikálnej prostatektómie;
8. Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb (chlamydia, gonococci, Trichomonas);
9. Genitálna tuberkulóza;
10. Poškodenie močovej trubice chemikáliami.

Treba povedať, že zúženie močovej trubice sa môže tvoriť v ktorejkoľvek časti orgánu, kde došlo k akémukoľvek poškodeniu epiteliálnej vrstvy, aj keď k nemu došlo, a že tam narástlo jazvové tkanivo. Patológia sa tiež vyvíja s nedostatočným krvným obehom v oblasti genitálií.

klasifikácia

Striktúra uretry u mužov sa klasifikuje podľa niektorých charakteristických znakov. V závislosti od toho, čo spôsobilo vznik patológie, ako aj typu poškodenia, môže byť zúženie močovej trubice primárne. Nie je ťažké pochopiť, že v tomto prípade je choroba prvýkrát zistená u pacienta.

Opakovaná forma je potvrdená, keď sa príznaky patológie opakujú po tom, čo bol muž predtým nainštalovaný dilatátor pre močovú trubicu, zvracanie, stentovanie a uretroplastiku. Keď sa objavia fistuly alebo abscesy, hovoria o komplikovanom type.

Zúženie močovej trubice je tiež rozdelené povahou patológie. V prípade traumatickej príčiny by výsledkom striktúry mohli byť úrazy, zranenia alebo rôzne lekárske zákroky. V zápalovom procese sa patológia s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinula v dôsledku prenikania cudzích mikroorganizmov do pohlavných orgánov. Zúženie močovej trubice u mužov môže byť tiež vrodené alebo idiopatické.

Niekoľko typov zúženia močovej trubice u ženy. Zdroj: cistitus.ru.jpg

Klasifikujte chorobu v mieste úzkej oblasti: vytvorili sa v oblasti vonkajšieho otvorenia močovej trubice (capitate, penile alebo bulbar), striktúra je lokalizovaná v prostatickej časti kanála (môže byť nazývaná ako prostatická, tak membránová). Podľa počtu jednotlivých samostatných a viacnásobných, v závislosti od toho, či je ovplyvnená jedna lokalita alebo niekoľko.

Zúženie močovej trubice môže byť krátke, stredné a dlhé, v závislosti od dĺžky striktnej oblasti (až jeden centimeter, od 1 do 2 cm, viac ako dva centimetre). Medzisúčet, panuretrálne a obliteratívne lézie sa tiež izolujú, keď sa 2/3 kanála podieľajú na patologickom procese, takmer celý, a lumen je úplne neprítomný.

príznaky

Uretrálna striktúra je dosť závažné ochorenie. Ak ho nebudeme liečiť včas, potom bude mať pacient vážne komplikácie. Nie je však vždy možné nezávisle identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu, v dôsledku čoho sa vyžaduje vážnejšie liečenie.

Hlavné príznaky uretrálnej striktúry u mužov sú:

• Vyskytujú sa problémy s nástupom močenia;
• Dokonca aj v podmienkach svalového napätia je prúd moču oslabený a biologická tekutina je striekaná po stranách;
• Pociťuje sa porucha exkrementov močového mechúra;
• V niektorých situáciách je stav ako inkontinencia moču.

Keď sa vytvorí striktúra uretry, príznaky u žien budú rovnaké ako u silnejšieho pohlavia. Pacienti môžu byť tiež rušení bolestivým kňučaním v dolnej časti brucha, slabou ejakuláciou, výskytom krvi v spermiách, znížením objemu denného moču av prípade obliterácie biologická tekutina neopustí močový mechúr.

komplikácie

Zaobchádzanie sa so stavom, ako je striktúra močovej trubice, čo to je, je dôležité venovať pozornosť niektorým z komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť v prítomnosti patológie. Vzhľadom k tomu, že proces odtoku moču je narušený, prstencový sval prechádza silným prepätím, čo následne vedie k jeho atrofii.

Prostatitída je často komplikáciou uretrálnej striktúry. Zdroj: tabletkenet.ru

Prakticky vždy neúplné vyprázdnenie močového mechúra pôsobí ako komplikácia a zvyškový moč sa postupne akumuluje v orgáne. V prípade jeho objemu do 100 ml sa môžu vyskytnúť nasledujúce patológie: t

1. pyelonefritída;
2. zápal močového mechúra;
3. orchitída;
4. prostatitis;
5. urolitiáza;
6. Zlá funkcia obličiek;
7. divertikulitída;
8. Hydronefróza.

V skutočnosti môže byť uretrálna stenóza veľmi nebezpečná. To je dôvod, prečo sa manželovi odporúča pravidelne navštevovať urológa, ktorý bude vykonávať preventívne prehliadky av prípade potreby predpísať liečbu, ktorá dokáže vyriešiť rôzne problémy v práci genitourinárneho systému.

diagnostika

Pri úvodnom vyšetrení sa špecialista začína rozprávať s pacientom, počas ktorého sa učí presne, kedy sa objavili prvé príznaky, aké sú vyslovené. Objasňuje sa aj prítomnosť chronických, sprievodných alebo genetických ochorení. Tento krok sa nazýva anamnéza a je dôležité, aby pacient poskytol pravdivé odpovede.

Medzi ďalšie najbežnejšie používané diagnostické opatrenia patria:

• Dávajú krv a moč na všeobecnú analýzu;
• Uskutočňuje sa bakterioskopia sekrécie prostaty a moču;
• Predpísané ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• Vykonať takýto špecifický postup ako uroflowmetria;
• Môže určovať röntgenové vyšetrenie uretry pomocou kontrastnej látky;
• Ak je to potrebné, urobte endoskopiu a MRI.

Hlavná skupina lekárov praktizuje takúto taktiku riadenia pacientov, v ktorej človek potrebuje kontrolovať frekvenciu močenia, objem vylučovanej biologickej tekutiny, inkontinenciu alebo únik moču. Spolu s tým je potrebné zaznamenať množstvo spotrebovanej tekutiny.

liečba

Ak bola diagnostikovaná uretrálna striktúra, liečba sa vyberie individuálne pre každého pacienta na základe charakteristík klinického prípadu. Ihneď treba poznamenať, že žiadna konzervatívna liečba s použitím špecifických liekov alebo tradičných metód nebude účinná. Výsledkom bude iba operácia

bougienage

Najčastejšie sa používa na riešenie problému bougie. Tento spôsob intervencie je vhodný pre pacientov mužského aj ženského pohlavia. Expanzia zúženej oblasti močovej trubice sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja, ktorý je vyrobený z odolného materiálu.

Najčastejšie berú kovové uretrálne bougie. Zásah sa vykonáva v niekoľkých stupňoch, vždy s použitím nástroja s väčším priemerom. Predtým, ako sa pacient začne vracať do svrbenia pre močovú trubicu, mal by vykonávať hygienické postupy a podkožať genitálie.

Princíp dilatácie močovej trubice. Zdroj: prourinu.ru

Zástupca silnejšieho pohlavia by mal byť umiestnený na špeciálnom kresle. Predtým, než sa u mužov vyskytne chyba v močovej trubici, je to, rovnako ako hlava penisu, liečená antiseptikom. Po tom dať gél, a začať opatrne rozširovať kanál, kým nástroj nedosiahol bubliny.

Potom je dilatátor ponechaný v močovej trubici po dobu asi 10-15 minút, potom je odstránený a potom odoberie nástroj väčšieho priemeru. Takéto manipulácie sa opakujú až do chvíle, keď začínajú problémy s chovom expandéra. V posledných rokoch sa uretrálne plesne stále viac používajú mäkké, pretože sú menej traumatické.

Na konci procedúry sa uretra lieči antiseptikom a pacientovi sa predpisujú antibiotiká. Vďaka tomu bude možné zabrániť rozvoju zápalového procesu. Je potrebné poznamenať, že postup je ťažký, takže ho môže vykonávať len skúsený lekár.

Ak je u mužov diagnostikované zúženie močovej trubice, liečba touto metódou má tiež určité nevýhody. V prvom rade je získaný výsledok považovaný za dočasný, je tiež zaznamenané porušenie krvného obehu, počas zákroku nie sú vylúčené poranenia a následné zápalové ochorenia.

uretrotomie

Ak je zúženie kanála o viac ako jeden centimeter, lekári môžu navrhnúť vnútornú uretrotómiu. Trvanie procedúry trvá približne pol hodiny. Približne 8 hodín pred manipuláciou by sa mal pacient zdržať jedenia, pitie vody je zakázané.

Rovnako ako v predchádzajúcom prípade sa spočiatku vykonáva hygiena pohlavných orgánov, po ktorej sa pacient nachádza na pohodlnom mieste na stoličke a podáva sa mu lokálna alebo epidurálna anestézia. Potom začnite vstupovať do dilatátora močovej trubice (cystoskop). Zariadenie je vybavené studeným nožom, ktorý odreže výrastky jazvového tkaniva.

Po všetkých manipuláciách špecialista opäť skúma močovú trubicu, ako aj oblasť okolo močového mechúra. Nakoniec sa vloží katéter. Medzi nevýhody patrí pravdepodobnosť poranenia močovej trubice, opätovné zúženie, otvorenie krvácania, vznik bolesti, rozvoj erektilnej dysfunkcie.

stentu

Ako už bolo uvedené, liečba striktúry uretry bez chirurgického zákroku nie je možná, najmä ak je stav pacienta závažný. Uretrálne stentovanie je odôvodnené v situáciách, keď má človek individuálnu neznášanlivosť na celkovú anestéziu. Táto metóda sa považuje za minimálne invazívnu.

Vloženie expandujúceho stentu do močovej trubice. Zdroj: apteka-kireevsk.ru.png

Expanzia močovej trubice sa v tomto prípade uskutočňuje inštaláciou špeciálneho stentu zo sieťoviny do uretry, ktorá vo svojej forme pripomína dutú trubicu. V závislosti od materiálu výroby sa môže následne rozpustiť alebo zostať trvalo v močovej trubici. Na zákrok s použitím lokálnej anestézie.

uretroplastika

Navrhovaný spôsob liečby nie je ničím iným ako podtypom chirurgickej liečby pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná striktúra uretry. Vďaka svojej úspešnej realizácii je možné úplne obnoviť priepustnosť kanála, ako aj stabilizovať proces odstraňovania moču z tela. V závislosti od povahy a závažnosti striktúry môže byť intervencia uskutočnená použitím rôznych techník.

Pred začiatkom natiahnutia močovej trubice musí pacient podstúpiť všetky potrebné testy predpísané lekárom. Procedúra sa vykonáva výhradne v celkovej anestézii. Ako operatívny prístup sa urobí incízia medzi kožou medzi mieškom a konečníkom, cez ktorú je orgán plastický.

Vlastnosti uretroplastiky u pacientov. Zdroj: gidmed.com

Takáto liečba vyžaduje, aby pacient zostal nejaký čas v nemocničných podmienkach. Ak dôjde k úplnému zúženiu močovej trubice, potom bude potrebné obnoviť priepustnosť pozdĺž celej močovej trubice. V tomto prípade budete musieť transplantovať vlastné tkanivo, prevzaté z vnútorného povrchu predlaktia.

Tento prístup k liečbe je veľmi náročný a časovo náročný, preto sa realizuje v niekoľkých etapách. V prípade lokalizácie zúženej časti močovej trubice v bulboznaya alebo membranóznom oddelení, rozhodnite sa o jeho excízii, po ktorej sú normálne konce prepojené. Počas rehabilitačného obdobia sa nosí 10-12 dní katéter.

V závislosti od toho, aká náročná je prevádzka, môže byť vykonaná v dvoch alebo viacerých stupňoch. Medzi nimi nastavte interval od štyroch mesiacov do jedného roka. Čo sa týka nedostatkov, po intervencii, recidívach, zúžení vonkajšej časti močovej trubice, vzniku fistúl, zmene tvaru orgánu, inkontinencii moču, problémoch s erekciou nie sú vylúčené.

rehabilitácia

Keďže je už pomerne jasné, čo je to dilatátor uretry, aký typ to môže byť a ako sa najčastejšie používa, určitá pozornosť by sa mala venovať obdobiu rehabilitácie. Aby sa zotavenie pacienta stalo krátkodobým, ale nevznikli žiadne komplikácie, mali by sa dodržiavať niektoré pravidlá.

Lekári odporúčajú:

1. Uistite sa, že piť celý priebeh liekov, ktoré lekár predpísal, aj keď bolesť bola rýchlejšia;
2. Pri nosení katétra by sa o neho mal starať človek;
3. Počas prvých 14 dní po zákroku je zakázané navštevovať kúpeľ alebo saunu, ako aj horúcu kúpeľ, plávať v otvorenej vode;
4. Aby sa zabránilo opätovnému rastu jazvového tkaniva, katéter sa bude musieť periodicky odstraňovať a inštalovať;
5. Počas mesiaca po zákroku je potrebné minimalizovať fyzickú námahu;
6. Alkoholické nápoje a nápoje sýtené oxidom uhličitým by mali byť vylúčené zo stravy, ale zároveň by sa malo odobrať dostatočné množstvo čistej tekutiny;
7. V menu by nemali chýbať ostré, kyslé, slané a vyprážané jedlá;
8. Obmedzenia týkajúce sa pohlavia trvajú dva týždne.

Ak má muž alebo žena problémy s močením, neodporúča sa zapojiť sa do samoliečby. Je nevyhnutné kontaktovať skúseného lekára, ktorý vyšetrí pacienta, urobí konečnú diagnózu a tiež navrhne optimálny terapeutický režim.

Typy, príčiny a príznaky striktúry uretry u mužov, liečba a prognóza

Uretrálna striktúra je patológia, ktorá je častejšia u mužov ako u žien. Zúženie lúmenu uretry vedie k jej čiastočnej alebo úplnej priechodnosti.

To narúša vyprázdňovanie močového mechúra, čo vedie k značnému nepohodliu a tiež vážne ohrozuje zdravie pacienta v dôsledku nadmerného hromadenia moču.

V závislosti od príčin uretrálnej striktúry u mužov je zvolená liečba ochorenia.

Štruktúra uretry u mužov

Močovina je dutý kanál, cez ktorý sa moč vylučuje z močového mechúra. Dĺžka u mužov dosahuje v priemere 16-24 cm, okrem moču sa semeno vylučuje aj do močovej trubice.

Uretra začína na hrdle močového mechúra. Potom prechádza prostatou a panvovou dutinou. Kanál prechádza celým penisom a končí hlavou s vertikálnym otvorom.

V močovej trubici sú nasledovné oddelenia:

• Meatus alebo vonkajší otvor;
• scaphoid fossa;
• uretra penisu (závesná časť);
• bulbar uretra;
• membránové;
• prostaty (obklopené prostatickou žľazou).

Proces tvorby močovej trubice sa vyskytuje v prvých troch mesiacoch vnútromaternicového vývoja. Okrem toho zlé návyky matky, ako je fajčenie a pitie alkoholu, môžu viesť k vrodeným chorobám tohto orgánu.

Uretrálna striktúra je diagnostikovaná u 2% mužov. Predpokladá sa však, že vzhľadom na skutočnosť, že táto patológia je často zamieňaná s inými chorobami, štatistiky sú veľmi podceňované.

Čo je uretrálna striktúra

V dôsledku zúženia lúmenu uretry u ľudí je taká dôležitá funkcia, ako je odstraňovanie moču z tela, narušená. Navyše, muži trpia touto patológiou oveľa častejšie ako ženy.

To je vysvetlené takmer dvojnásobkom dĺžky a krivosti dutého kanála.

Základom tohto ochorenia je niekoľko príčin a faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia.

Liečba striktúry močovej trubice u mužov je vybraná s prihliadnutím na všetky znaky tela, ako aj s prihliadnutím na závažnosť a lokalizáciu patológie.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií uretrálnej striktúry v závislosti od mnohých faktorov.

Podľa etiológie sa rozlišujú tieto typy striktúr:

1. Posttraumatická. Vyskytuje sa po fyzickom poškodení slizníc alebo hlbších vrstiev uretrálneho tkaniva.
2. Poburujúce. Vyskytuje sa v prípade, keď v dôsledku výskytu zápalových procesov dochádza k nahradeniu zdravého tkaniva vláknitým tkanivom.
3. Iatrogénna. Prísnosť vzniká v dôsledku lekárskych manipulácií, najčastejšie nesprávne vykonaných.
4. Vrodená. Patológia, ktorá vznikla v maternici.
5. Idiopatickej. V tomto prípade striktúra vznikla z neznámych dôvodov.

Treba poznamenať klasifikáciu na základe patologických zmien. Podľa nej si vyberajú:

1. Primárna striktúra. Táto patológia bola najskôr diagnostikovaná. Nie je to komplikované inými poruchami. Ošetrenie sa neuskutočnilo.
2. Recidivujúce. Bol už diagnostikovaný a liečený. Komplikácie vo forme abscesu, fistulous pasáž, atď sú najčastejšie zistené.

Rozlišujte aj klasifikáciu spojenú s lokalizáciou porušenia, to znamená v závislosti od toho, ktorý útvar uretry je striktúra.

Striktúry sú tiež delené dĺžkou zúženia urogenitálneho kanála:

• krátke (menej ako 20 mm);
• dlhé (viac ako 20 mm);
• (postihnuté celú močovú trubicu).

Do úvahy sa berie aj počet kontrakcií: jedno a viacnásobné striktúry.

Stupeň zúženia lúmenu je dôležitý aj pri klasifikácii:

1. Pri zúžení močovej trubice vyžaruje menej ako 50% miernu formu patológie.
2. V miernych léziách zníženie lúmenu dosahuje 75%.
3. S ťažkou - viac ako 75%.
4. Úplná absencia kríža.

Rozmanitosť klasifikácií vám umožňuje plne opísať chorobu, ktorá je dôležitá pre určenie správnej liečby.

Príčiny striktúry uretry

Zúženie močovej trubice je možné u detí aj v dospelosti. Na predpísanie správnej liečby je dôležité stanoviť príčinu striktúry.

Najčastejšie je to z nasledujúcich dôvodov:

• ťažké zlomeniny panvy;
• nádory rôznej etiológie;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• zápalové procesy;
• rôzne poranenia penisu;
• vykonali chirurgické zákroky;
• nesprávne vykonaná lekárska manipulácia pri vyšetrení a liečbe ochorení orgánov urogenitálneho systému;
• dlhá katetrizácia;
• chemické a tepelné popáleniny močovej trubice;
• metabolické poruchy (diabetes, hypertenzia, ateroskleróza);
• nedostatočný prísun krvi do orgánu;
• účinky samoliečby;
• pohlavne prenosné choroby;
• tuberkulóza;
• deštruktívne zmeny v tkanivách spôsobené inými dôvodmi.

Liečba patológie sa môže uskutočniť len po úplnom vyšetrení pacienta a identifikácii skutočnej príčiny vzniku striktúry.

Príznaky ochorenia

Najdôležitejším a hlavným príznakom uretrálnej striktúry u mužov je zhoršené močenie. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na nasledujúce príznaky:

1. Na močenie je potrebné určité úsilie. Samotný proces je ťažký.
2. Prúd moču nemá potrebný tlak. Napriek napätiu brušných svalov dochádza k oslabeniu toku a striekaniu.
3. Po ukončení procesu nenastane pocit vyprázdnenia močového mechúra, nutkanie na močenie.
4. V niektorých prípadoch sa vyvíja inkontinencia moču.

Okrem hlavných príznakov sa v niektorých prípadoch vyvíjajú sprievodné príznaky, ktoré tiež naznačujú vývoj striktúry:

1. V dolnej časti brucha a v mieste genitálií je bolestivá bolesť.
2. Pri ejakulácii nie je uvoľňovanie spermií dostatočne silné.
3. V spermiách av moči môžu byť krvné inklúzie.
4. Po močení je možné pozorovať sekréciu hlienu.
5. Počas pohlavného styku alebo vyprázdňovania močového mechúra sa môže vyskytnúť pálenie a nepríjemné pocity v močovej trubici.
6. Objem uvoľneného moču v porovnaní s normálnym stavom sa výrazne zníži.
7. Pri úplnej striktúre sa môže pozorovať moč. V tomto prípade sú brušné svaly extrémne napäté.
8. Pri úplnom upchatí močového kanála chýba moč. To je najviac ohrozujúci symptóm. Vyžaduje sa neodkladná lekárska starostlivosť, pretože oneskorenie môže mať za následok smrť pacienta.

Najčastejšie dochádza k čiastočnému úniku moču, pacient sa sťažuje na neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr. Úplné zúženie a obštrukcia kanála je pomerne vzácna.

Ak nebudete dlhodobo venovať pozornosť symptómom a nebudete patológiu liečiť, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie, ako napríklad pyelonefritída, cystitída, orchitída, prostatitída a mnohé ďalšie ochorenia genitourinárneho systému.

V tomto prípade sa symptómy stávajú intenzívnejšími a stav pacienta sa výrazne zhoršuje.

diagnostika

Na diagnostiku striktúry močovej trubice lekár pracuje podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Vyšetrenie pacienta. Lekár vykonáva palpáciu penisu, prostaty a konečníka.
2. Všeobecný a biochemický krvný test, analýza moču.
3. Zasiať moč na mikroflóru.
4. Realizácia retrográdnej uretrografie.
5. Endoskopické vyšetrenie močovej trubice.
6. Vedenie ultrazvuku panvových orgánov (močového mechúra, prostaty a tak ďalej).
7. Ak je to potrebné, určenie MRI alebo CT vyšetrenia genitourinárneho systému kontrastnou látkou.

Zúženie močovej trubice u mužov je diagnostikované na základe všetkých vyššie uvedených štúdií. Liečba je založená na zozbieraných údajoch.

liečba

Liečba striktúry uretry pomocou liekov alebo tradičnej medicíny je neúčinná.

Pre úplnú starostlivosť o pacienta pomocou nasledujúcich metód:

Prostrácia močovej trubice

Táto metóda je jednou z najbežnejších v modernej medicíne. Podstatou tejto metódy je mechanická expanzia postihnutého priestoru pomocou špeciálnych nástrojov.

Do penisu je vložená sviečka, ktorá ju zasunie až do močového mechúra. Potom sa nástroj odstráni a zadá sa väčšia veľkosť.

Opakujte niekoľkokrát, aby sa maximálna možná expanzia kanála. Aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu, človek by mal pred liečbou dôkladne vykonať všetky hygienické postupy.

Po zákroku je nevyhnutné spracovať dezinfekčnú kompozíciu nielen penisu, ale aj samotného kanála. Postup je ťažké vykonať.

Lekár musí mať značné skúsenosti a znalosti. Medzi nedostatkami tejto metódy by mala byť zaznamenaná dočasnosť dosiahnutého účinku, možné poranenia močovej trubice a riziko zápalových procesov v oblasti manipulácie.

Použitie tejto metódy pri cystitíde, pyelonefritíde, chronických striktúrach a úplnom upchatí kanála je prísne zakázané.

Vnútorná uretrotómia

Táto metóda sa používa, ak dĺžka zúženia nepresahuje 1 cm, operácia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo epidurálnej anestézii a trvá približne pol hodiny.

Pacient sa vloží do endoskopu močovej trubice, čím sa zistí miesto zúženia. Potom sa zúžená časť kanála odreže. Kanál sa tak rozširuje.

Okrem toho lekár vykonáva a skúma močový mechúr. Po zákroku sa pacientovi nainštaluje katéter.

Z minusov treba poznamenať riziko vzniku zápalových ochorení, pravdepodobnosť opätovného vývoja striktúry, bolesť v pohlavnom orgáne po operácii, riziko zjazvenia tkanív. Okrem toho je možné krvácanie.

Uretrálny stenting

Tento postup je predpísaný pacientom, ktorým je zakázaná celková anestézia. Podstatou metódy je umiestniť do oblasti zúženia špeciálnej sieťoviny alebo špirály.

Táto operácia sa považuje za minimálne invazívnu. Rúrka môže byť buď absorbovateľná alebo permanentná.

Je dôležité poznamenať, že sliznica uretry môže rásť cez steny trubice, čo ďalej spôsobuje nepohodlie u pacienta. Súčasne je ťažké obnoviť.

Ďalšou vážnou komplikáciou je vychýlenie stentu. Nesprávna inštalácia môže spôsobiť únik moču.

uretroplastika

Chirurgia, ktorej účelom je úplná obnova močovej trubice. V závislosti od typu striktúry a umiestnenia lokality je zvolený jeden z možných spôsobov jej implementácie.

V prípade úplného poškodenia sa obnova vykonáva po celej dĺžke kanála. V tomto prípade sa prevádzka vykonáva v niekoľkých stupňoch. Metóda je ťažké vykonávať. Možné sú rôzne komplikácie.

Voľba spôsobu liečby zostáva vždy na ošetrujúcom lekárovi, ktorý je schopný vyhodnotiť všetky riziká a vybrať pre pacienta najlepšiu možnosť.

výhľad

Po operácii na obnovu uretry vyžaduje dlhú rehabilitáciu.

Hlavnou vecou je pamätať na to, že napriek tomu, že striktúra močovej trubice u mužov je liečená chirurgicky, bez následnej správnej liečby a udržania zdravia, je možný relaps ochorenia.

Ak spĺňate všetky požiadavky ošetrujúceho lekára, prognóza pre pacientov je pomerne priaznivá.

Prevencia chorôb

Aby nedošlo k vytvoreniu striktúry močovej trubice, musíte sledovať ich zdravie. odporúčané:

1. V prípade zápalu v urogenitálnom systéme okamžite pokračujte v liečbe.
2. V prípade poranenia je dôležité okamžite konzultovať s lekárom av prípade potreby súhlasiť s operáciou.
3. Zabráňte vniknutiu cudzích predmetov do močovej trubice.
4. Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
5. Posilniť imunitu a viesť zdravý životný štýl.

Ak máte podozrenie na vývoj ochorenia, je dôležité okamžite konzultovať s urológom na vyšetrenie.

Uretrálna striktúra u liečených mužov

Striktúra močovej trubice sa vyskytuje najčastejšie u mužov, pretože majú špecifickú štruktúru orgánov genitourinárneho systému. Choroby tejto oblasti u mužov vyžadujú okamžitú liečbu, inak môžu viesť k patologickým procesom v tele.

Čo je to?

Lekári nájdu striktnosť v polovici tých, ktorí spravidla uplatnili vekovú kategóriu mužov starších ako 45 rokov. Ale choroba sa objavuje aj u mladších ľudí, neošetrené urinogénne infekcie môžu vyvolať. Čo je to striktúra? Toto patologické zúženie močového tubulu.

Ochorenie sa objavuje ako výsledok zjazvenia v lúmene uretry. U zdravého človeka majú steny močovej trubice jemné sliznice. Pod vplyvom rôznych faktorov je sliznica poškodená, potom sa na jej mieste objaví jazva. Jeho textília je hustejšia a preto nemôže fungovať ako sliznica. Namiesto jazvy sa objavuje zhrubnutie, ktoré prekrýva močový kanál.

Klasifikácia a formy ochorenia

Prísnosť má predispozíciu objaviť sa v živote človeka. Existujú však aj také prípady, keď sa vyskytujú u detí. Hlavné rozdelenie striktúrneho lieku je vrodená a získaná forma ochorenia. Prvá sa eliminuje okamžite po pôrode operáciou. Táto forma vyvoláva recidívu ochorenia, pretože muži s vrodenými striktúrami sú náchylnejší na infekcie urogenitálnej sféry.

Získaná striktúra sa objavuje u mužov počas života a má tri štádiá:

1. Elementary. V tejto forme ochorenia dochádza k poškodeniu sliznice uretry.
2. Priemer. Pacient je postihnutý sekundárnymi patológiami. V močovom trakte koncentrované "vredy", ktoré slúžia ako vodič vírusov a infekcií, hľadajúc vnútri ľudského tela.
3. Ťažký. Na poškodenej ploche sa vytvorí jazva. Niekedy je dokonca schopný úplne zablokovať kanál uretry.

Striktúra má niekoľko foriem, ktoré sú závislé od priebehu ochorenia a jeho umiestnenia. Charakterizujte ochorenie v súvislosti s rozdelením:

• Na vrodené.
• Traumatizujúce.
• Idiopatickej.

Posledná forma nejasnej etiológie, dôvody pre jej vzhľad, lekári ešte neidentifikovali.

Podľa priebehu ochorenia je rozdelenie rozdelené:

Opakovaná forma prúdenia striktúry je najnebezpečnejšia, keďže sa opakujú. Pacient môže zažiť až tri záchvaty ochorenia za rok. Ďalšie nepríjemné javy sú charakterizované komplexnou formou, pretože človek je vystavený výskytu fistúl a abscesov v poškodenej oblasti sliznice uretry.

Charakteristiky striktúry závisia aj od umiestnenia jazvového tkaniva:

• Ak sa nachádza v blízkosti prostaty a v zadnej časti močovej trubice, potom sa nazýva prostatická a membránová.
• Nástup ochorenia v centrálnej časti močového traktu sa označuje ako striktúra peny.
• U mužov sú bulbarové a capitate lézie najčastejšie, keď sa choroba nachádza v prednej časti močovej trubice.

Oblasť lézie striktúry močovej trubice je:

• Medzisúčet. Keď patológia postihuje iba časť sliznice (menej ako polovica celej plochy).
• Total. Táto forma postihuje takmer celý priestor sliznice a pokrýva väčšinu močovej trubice.
• Obliterácia je diagnóza, pri ktorej dochádza k úplnému prekrytiu lúmenu močovej trubice, preto sa močenie stáva nemožným.

Podľa počtu striktúr sú rozdelené:

Ten u mužov vyvoláva výskyt niekoľkých jaziev pozdĺž močového traktu.

Dĺžka striktúry je rozdelená na:

S krátkou veľkosťou jazvy dosahuje 1 cm, veľkosť jazvy viac ako 2 cm označuje dlhú striktúru.

Príznaky ochorenia

Zúženie močových ciest je podobné symptómom iných patológií urogenitálnej oblasti. Muž môže mať podozrenie na prítomnosť striktúry samotnej, príznaky ochorenia sú nasledovné:

• Prúd moču sa znižuje, tlak klesá.
• Prúd strieka v rôznych smeroch.
• V moči môže zistiť krv a prímes hnisu.
• Po močení je tu túžba opäť navštíviť toaletu.
• Silná bolesť v dolnej časti chrbta pri močení.
• V ťažkých prípadoch sa močenie stáva kvapkajúcou alebo sa môže úplne zastaviť.
• Odstránenie ejakulátu sa dramaticky spomaľuje.

V ordinácii lekára sa muži sťažujú na časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr. Počas močenia musia pacienti namáhať svaly brucha a močového mechúra. Niektorí trpia nedobrovoľným uvoľňovaním tekutiny. Po vyprázdnení močového mechúra je tu opäť túžba ísť na záchod.

Symptómy striktúry sú identické so symptómami adenómu prostaty. Ak pacient nehľadá pomoc špecialistu a začne sa liečiť sám, následky budú veľmi zúrivé.

Príčiny striktúry u mužov

Ak má ochorenie vrodený základ, potom príčinou ochorenia je vnútromaternicová trauma alebo vývojová patológia. V dospelosti človek napáda chorobu kvôli mnohým faktorom:

• Najčastejšie príčiny vzniku striktúry sú zápalové procesy urogenitálneho systému.
• K rozvoju ochorenia dochádza tiež v dôsledku poranenia uretry a tupých rán urogenitálneho systému.
• Scar tkanivo sa vyskytuje v dôsledku rôznych chemických a tepelných popálenín.
• Výskyt jazvového tkaniva a striktúra predchádza zle vykonaná operácia.
• Riziková skupina zahŕňa mužov s diabetom a aterosklerotickými plakmi na cievach.
• Rakovina genitourinárneho systému vedie k rozvoju patológie v močovej trubici.

Komplikácie ochorenia

Striktné mužské telo trpí nahromadením moču v záhybe močového mechúra, pretože ho nemožno úplne odstrániť. Stagnácia má vysokú viskozitu a soľ. Pri ťažkých formách ochorenia sa u pacienta môže vyskytnúť piesok v mechúre alebo v kameňoch. Liečba ochorenia v pokročilom štádiu sa uskutočňuje len chirurgicky.

Je to dôležité! Mali by ste vedieť, že stagnujúci moč vedie k problémom s obličkami. U človeka sa môže vyvinúť hydronefróza obličkového tkaniva. Začaté prípady sú plné zlyhania obličiek. Obe patológie sú mimoriadne nebezpečné a vedú k smrti.

Diagnóza striktúry

Ak sa pri močení človek cíti nepohodlne alebo sa cíti ako iný, okamžite vyhľadajte urológa. On vymenuje dôkladné vyšetrenie, zbierať informácie o zdraví, zatiaľ čo človek by nemal cítiť obmedzenie od neho je potrebné povedať všetko o jeho urinogenitálnej oblasti.

Ak chcete urobiť diagnózu je potrebné prejsť moč pre výskum. Analýza umožní zistiť situáciu pacienta v súvislosti s infekčnými chorobami, pyuriou alebo leukocyturiou. Škvrna vám dá vedieť o mikroorganizmoch žijúcich na sliznici močovej trubice. Bakteriologická analýza pomôže pri správnom predpisovaní liekov. Výsev bude určovať citlivosť mikróbov na každé z antibiotík.

Najvýznamnejšou analýzou striktúry je uroflowmetria. Táto štúdia vám umožní poznať rýchlosť a tlak prúdu pri močení. Na prístroj je pripojený chorý človek. Keď pacient vylučuje moč, vypočíta priemernú mieru moču. Po tomto postupe uroflow meter poskytne výsledok výpočtov. Táto metóda výskumu je veľmi dôležitým aspektom pre diagnostiku mnohých urogenitálnych ochorení.

Medzi ďalšími opatreniami diagnózy bola cystometria alebo profilometria. V tejto štúdii sa skúmanie močovej tekutiny na bunkovej úrovni, identifikácia cytologia jazvových vlákien.

Ultrazvuk močového mechúra sa tiež vykonáva po vyprázdnení. Štúdia umožňuje stanoviť množstvo zostávajúcej tekutiny. Ak je v močovom mechúre viac ako 30 ml moču, je dôvod povedať, že choroba je už v komplikovanej forme.

Na identifikáciu dĺžky a miesta tvorby striktúry je pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie urogenitálneho systému. V závislosti od stavu pacienta je predpísaný určitý typ rádiografie. Röntgenové žiarenie sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Retrográdne uretrografické štúdie.
• Multispirálna cystouretrografická metóda.
• Anterográdna cystouretrografia močových ciest.

Tieto metódy sú založené na zavedení rádiografickej tekutiny uretry do lúmenu. Potom, čo sú všetky močové kanály naplnené tekutinou, lekár sníma. Rádiológ a urológ vykonávajú výskum spoločne. X-ray vám umožní poskytnúť úplný obraz patologického procesu v močovej trubici.

V miernej forme krátkeho striktúry u človeka sa jazva vyreže na odber tkaniva na vyšetrenie. Vďaka endoskopickej metóde sa uskutočňuje štúdia jazvového tkaniva pre cytológiu. Ak je striktúra spustená, jazva nie je rezaná.

Spôsoby liečby ochorenia

Toto ochorenie je veľmi závažné, preto by sa starostlivé ošetrenie malo vykonávať pod dohľadom špecialistu. Väčšina mužov nechce vidieť lekára kvôli obmedzeniam, takže často predpisujú lieky pre seba. Vlastné ošetrenie bylinami a biologickými prísadami prinesie nenapraviteľné škody a povedie k strate drahocenného času. Je potrebné mať na pamäti, že každý liek sa užíva na účely urológa, po konzultácii s terapeutom.

Prísne ošetrenie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• Sondovania.
• Optická uretrotómia.
• Uretrálny stenting
• Uretroplastika.
• Laserová terapia.
• Endoskopicky.

Prostrácia striktúry je založená na vložení kovovej trubice do otvoru mužského močového kanála. Pomáha rozširovať tkanivo kanálika a zvýšiť lumen močovej trubice. Táto metóda neodstráni problémy s výživou tkanív. Po očkovaní môže pacient pocítiť relapsy ochorenia, ktoré sú s touto metódou veľmi zložité. Strih získava dodatočnú dĺžku a vyplňuje väčšinu lúmenu močovej trubice. Po druhýkrát sa nepoužíva, pretože nedochádza k hojeniu tkaniva.

Optická uretrotómia sa vykonáva pomocou cystoskopu. Poškodená oblasť uretrálneho kanála vysychá. Keď dôjde k hojeniu kanálov, relapsy sa vyskytujú zriedkavo v porovnaní s liečbou. Optická uretrotómia sa neuskutočňuje dvakrát kvôli nedostatku chirurgického poľa.

V modernej urológii sa uretrálne stentovanie takmer nikdy nepoužíva. Do močovej trubice sa zavádza uretrálna pružina. Často je posunutý na stranu, čo spôsobuje, že človek má nenapraviteľné problémy v kanáli uretry.

Liečba uretroplastikou ukázala najpozitívnejšie výsledky. Spočíva v úplnom nahradení tkanív postihnutých striktúrou zdravou sliznicou. Moderné metódy umožňujú umelé pestovanie tkanív v laboratóriu. Náhrada vlákien sa používa na krátke striktúry, ktorých veľkosť nedosahuje jeden centimeter.

Ak je ochorenie zanedbané a dĺžka striktúry je oveľa dlhšia, potom je na implantáciu nového tkaniva potrebný darca. Takýto materiál sa najčastejšie odoberá z oblasti líca alebo predkožky. Táto metóda umožňuje hovoriť o pozitívnom účinku v 90% prípadov. Vďaka uretroplastike dochádza k obnove uretrálneho tkaniva aj v najpokročilejších prípadoch vývoja ochorenia. Po uplynutí času hojenia sa u pacienta nevyskytne relaps ochorenia.

Laserová liečba dnes môže ponúknuť takmer všetky kliniky. Metóda je založená na účinku lasera na tkanivo jazvy. Pod jeho vplyvom je jazva úplne vyhorená. V oblasti bývalej striktúry zostávajú nestabilné zvyšky horenia, ktoré sú ošetrené roztokmi a mastami.

Nevýhodou liečby je opakovaný proces. Zdá sa, že je výsledkom nesprávneho alebo predčasného ošetrenia popálenia spôsobeného laserom. Choroba sa vracia, keď sa v mieste spálenej striktúry objaví nová, hrubá jazva. K relapsu ochorenia môže dôjsť po riadnej liečbe. Ak je telo pacienta charakterizované zvýšenou epitelizáciou, jazva sa objaví aj po minimálnej operácii.

Endoskopická metóda sa používa v počiatočnom štádiu ochorenia. Operácia poskytuje iba dočasnú úľavu a umožňuje, aby sa močový mechúr úplne vyprázdnil.

Takže choroba je veľmi komplikovaná, takže je potrebné začať liečbu včas, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Iba v tomto prípade existuje viac možností hojenia s výnimkou recidív.

Vlastnosti uretrálnej striktúry u mužov

Uretrálna striktúra je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zúžením uretry, najmä jej vnútorného lúmenu.

Muži aj ženy sú náchylní na toto ochorenie, ale medzi mužmi je patológia častejšia kvôli fyziologickej štruktúre uretry. Choroba sa musí liečiť, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie.

Uretrálna striktúra u mužov: jadro problému

Uretrálna striktúra je charakterizovaná stavom, keď je zdravá sliznica močovej trubice nahradená hrubým jazvovým tkanivom. Zúženie močovej trubice je druhou príčinou po adenóme, ktorý narúša močenie. Choroba je sprevádzaná niektorými príznakmi, ktoré sú charakteristické pre iné urologické ochorenia:

• ťažkosti s močením;
• bolesť počas vyprázdňovania močového mechúra;
• urinácia vyžaduje zvýšenie;
• počas vyprázdňovania močového mechúra sa nastrieka prúd moču;
• po močení je pocit, že močový mechúr nie je úplne vyprázdnený.

Uretrálna striktúra je častejšia u mužov ako u žien. Je to spôsobené niekoľkými faktormi:

1. Štruktúra mužskej uretry je zložitejšia, je dlhšia ako u žien.
2. Muži sú náchylnejší na poranenia, ktoré môžu spôsobiť rozvoj ochorenia.

Medzi príčinami, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia u mužov, sú aj tieto:

• zápalové procesy genitourinárneho systému (napríklad uretritída);
• rôzne poranenia: prenikavé rany v oblasti močovej trubice, tupé poranenia hrádze, zlomeniny penisu a iné poranenia pri sexe, zlomeniny panvových kostí;
• chemické a tepelné poškodenie uretry (popáleniny);
• Iatrogénne príčiny: neúspešné urologické operácie a postupy (uretroskopia a cystoskopia, katetrizácia, protetika mužského penisu, brachyterapia atď.);
• zhoršený krvný obeh v tkanivách močovej trubice, zhoršenie ich metabolizmu (napríklad v dôsledku diabetes mellitus, aterosklerózy ciev, arteriálnej hypertenzie);
• onkológia a súvisiace žiarenie.

Striktúra močovej trubice môže byť nielen získaná, ale aj vrodená, aj keď sa to stáva veľmi zriedkavo. Je veľmi dôležité včas upozorniť na porušenie a poradiť sa s lekárom, pretože ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám.

Konstrikcia močovej trubice: štádiá a formy ochorenia

Získané ochorenie v patogenéze prechádza niekoľkými štádiami:

1. Urotelium je poškodené, a preto je porušená integrita sliznice.
2. Vytvoril sa prietok moču, čo vyvolalo sekundárnu infekciu.
3. Tkanivo proliferuje a granuluje, čo vedie k rozvoju jazvovo sklerotických procesov, to znamená k nahradeniu jemnej sliznice hrubým tkanivom jazvy.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa izoluje niekoľko foriem zúženia močovej trubice.

Klasifikácia (formy) zúženia močovej trubice u mužov

Okrem vrodenej a získanej sa uretrálna striktúra klasifikuje podľa mnohých ďalších faktorov:

1. Etiológiou, to znamená povahou (príčinou) vývoja, je izolovaná traumatická, zápalová, vrodená a idiopatická striktúra, keď nebola identifikovaná príčina vzniku ochorenia.
2. Podľa charakteru priebehu ochorenia sa rozlišujú primárne, opakujúce sa (opakované) a komplikované formy (napríklad ak choroba spôsobila komplikácie vo forme abscesov, fistúl atď.).
3. Podľa miesta lokalizácie sa izolovali prostatické, membránové (v zadnej časti močovej trubice), bulbarové, penilné a capitate striktúry (v oblasti vonkajšieho otvoru uretry).
4. Z povahy zúženia sa rozlišuje subtotálna striktúra (keď sú postihnuté 2/3 močovej trubice), celkové alebo panuretrálne (keď je takmer celý kanál zúžený) a obliterácia (tj úplná obštrukcia a neprítomnosť uretrálneho lúmenu).
5. Podľa počtu striktúr sa rozlišujú jednotlivé a viacnásobné striktúry.
6. Vo veľkosti (dĺžke) je izolovaná krátka (až 1 cm), stredná (od 1 do 2 cm) a dlhá (viac ako 2 cm) striktúra.

Zúženie močovej trubice u mužov sprevádza rad príznakov, ktoré vyžadujú pozornosť.

Príznaky zúženia močovej trubice u mužov

Najdôležitejším príznakom, na ktorý sa všetci pacienti sťažujú, je problém s močením. V tomto prípade si muži všimnú rôzne nezrovnalosti: slabý prúd moču, potreba vynaložiť určité úsilie na močenie (najmä muži namáhajú brušné svaly na tento účel), striekanie moču a po močení zostáva v močovom mechúre pocit zvyškového moču. Niektorí muži sa navyše sťažujú na nedobrovoľný únik moču. Symptómy ochorenia sú však oveľa širšie. Medzi najcharakteristickejšie príznaky patria:

• bolesť v panvovej oblasti;
• nečistoty krvi v moči alebo spermiách;
• zníženie sily ejakulácie (to sa týka procesu ejekcie spermií počas ejakulácie);
• bolesť počas vyprázdňovania močového mechúra;
• prítomnosť infekcií a súvisiaceho atypického uretrálneho výtoku;
• Objem moču prudko klesá, ale po vyprázdnení sa naopak prideľuje viac;
• pri ťažkej forme ochorenia sa moč vylučuje po kvapkách;
• niekedy dochádza k úplnému zablokovaniu močenia.

Tieto príznaky sú charakteristické pre iné mužské urologické ochorenia. Z tohto dôvodu urológovia často robia nesprávnu diagnózu a mätú striktúru s chronickou prostatitídou. Je nesmierne dôležité nestrácať čas a začať liečbu, pretože zúženie močovej trubice môže viesť k vážnym komplikáciám.

Dôsledky pre striktné zdravie mužov

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že ťažkosti s močením nevyhnutne vedú k tomu, že sval močového mechúra je preťažený. Najprv sa to prejavuje v zhrubnutí (hypertrofia) svalu. Potom, naopak, svalové atrofie. To je spojené so skutočnosťou, že kontraktilita svalov sa zhoršuje.

Mechúr sa nevyprázdni úplne. Neustále zostáva moč, ktorý sa akumuluje a nakoniec sa stáva pôvodcom rôznych infekcií. Infekcie zase spôsobujú chronický zápal močového mechúra. Postupom času sa v ňom tvoria kamene, čo situáciu ešte zhoršuje.

Pri zúžení močovej trubice dochádza k porušeniu odtoku moču, a to nielen priamo z močového mechúra, ale aj z obličiek. To prispieva k rozvoju hydronefrózy a zlyhania obličiek. A to je priama hrozba nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Preto je tak dôležité neztratiť čas a nemýliť sa s diagnózou. Aby sa predišlo chybe, lekár musí vykonať dôkladnú diagnózu, vziať históriu a len na základe údajov získaných na diagnostiku ochorenia a predpísať priebeh liečby.

Diagnóza mužskej striktúry

Správna diagnóza vyžaduje starostlivú diagnózu. Konzultant urológ najprv zbiera anamnézu. Na základe sťažností pacienta môže navrhnúť faktory, ktoré vyvolali vývoj ochorenia, urobiť predbežnú diagnózu a potom pacienta odkázať na diagnostické postupy. Diagnóza spravidla zahŕňa nasledujúce opatrenia:

Laboratórne štúdie. Tomu sa nemožno vyhnúť, ak existuje podozrenie na zápalovú striktúru:

• pacient berie nátery na infekcie, ktoré sú sexuálne prenášané, s použitím metód PCR, vzájomného fondu;
• analýza moču na detekciu abnormalít (najmä erytro- a leukocytúrie, pyúrie atď.);
• moču bakposev, ktorý vám umožní identifikovať infekcie a ich patogény a určiť ich citlivosť na antibiotiká.

Skríningové metódy. Tieto metódy zahŕňajú nasledujúce štúdie:

1. Uroflowmetria, ktorá je potrebná na posúdenie prietoku moču. Postup spočíva v tom, že pacient močí v nádobe pripojenej k meraču uroflow. Akonáhle človek dokončí akt močenia, zariadenie produkuje výsledky priemernej a maximálnej rýchlosti procesu vyprázdňovania močového mechúra. Výsledky môžu byť dodatočným základom pre diagnózu, ale je potrebné mať na pamäti, že miera močenia sa znižuje s inými urologickými ochoreniami.
2. Cysto-, profilometria a videotodynamické štúdie sa zvyčajne vykonávajú v kombinácii, pričom sa kombinujú s inými výskumnými metódami, aby sa získali ešte spoľahlivejšie údaje.

Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra. Metóda sa aplikuje okamžite po močení. To je nevyhnutné na stanovenie prítomnosti zvyškového moču v močovom mechúre, jeho objemu. Normálne by nemali byť žiadne zvyšky alebo by nemali prekročiť 30 ml. Získané výsledky umožňujú posúdiť stupeň dysfunkcie urogenitálneho systému.

X-ray hodnotenie. Na stanovenie lokalizácie a dĺžky striktúry sa používa retrográdna uretrografia, anterográdna cystouretrografia, multispirálna cystouretrografia, ktorá tiež určuje prítomnosť alebo neprítomnosť divertikuly, kameňov a iných komplikácií v močovej trubici a močovom mechúre. Retrográdna uretrografia je taká, že do močovej trubice pacienta sa vstrekne špeciálna látka, po ktorej sa röntgenové žiarenie odoberie. Procedúra sa vykonáva spoločne urológom a rádiológom. Výsledkom je úplný klinický obraz ochorenia.

Endoskopická diagnostika. Aby bolo možné urobiť konečný záver o príčinách ochorenia, je potrebné pozorovať zónu striktúry. Tieto metódy zahŕňajú uretroskopiu a cystoskopiu, počas ktorých sa súčasne uskutočňuje biopsia tkaniva na štúdium morfológie ochorenia. Uretroskopia sa vykonáva nielen na účely diagnostiky, ale aj na lekárske účely s cieľom znížiť striktúru. To je však možné len v prípade krátkej striktúry nepresahujúcej dĺžku 2 cm.

Metódy prísnej liečby

Po úplnej diagnóze môže urológ urobiť konečnú diagnózu a predpísať priebeh liečby. Je potrebné poznamenať, že vymenovanie liečby sa zaoberá výlučne lekárom, napriek veľkému výberu rôznych liekov a schopnosti aplikovať metódy tradičnej medicíny. Aby ste nepoškodili vaše zdravie a vyliečili vašu chorobu čo najrýchlejšie a najefektívnejšie, musíte svojmu lekárovi úplne dôverovať. Urológ vyberá liečbu na základe viacerých faktorov: formy a závažnosti ochorenia, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, umiestnenia a veľkosti striktúry, počtu striktúr atď. Moderná medicína má na liečbu tohto ochorenia nasledujúce metódy:

1. Metóda Bougienage. Pomocou kovovej tyče sa zúžená časť močovej trubice natiahne, roztrhne a podľa potreby roztrhne. Spôsob je účinný pre jednu striktúru, krátku alebo strednú dĺžku. Výsledok je dočasný, to znamená, že močová trubica sa časom zužuje. Zásah normalizuje krvný obeh v postihnutej oblasti, ktorá je príčinou ochorenia. Časté a relapsy, pričom striktúra sa stáva ešte dlhšou a zjazvenie tkaniva ešte viac. Nevýhodou je, že túto metódu nemožno opätovne použiť.
2. Metóda optickej uretrotómie. Pomocou cystoskopu sa rozrezá úzka časť močovej trubice. Zvyšok procedúry je podobný postupu, ktorý sa vykonal počas záchrany. Metóda sa používa v prípadoch s malými striktúrami. Vyskytujú sa aj recidívy, ale menej často ako po očkovaní. V prípade relapsu nie je možné túto metódu opätovne použiť.
3. Metóda stentingu. Stentovanie je to, že uretrálny stent alebo pružina je umiestnená v zúženej časti močovej trubice, v dôsledku čoho sa lumen rozširuje. Táto metóda sa používa veľmi zriedkavo kvôli možnému vedľajšiemu účinku. Faktom je, že stent sa môže posunúť na stranu, čo môže vyvolať vážne komplikácie.
4. Metóda uretroplastiky. Ide o moderný spôsob liečby, ktorý je účinný pri striktúrach rôznych veľkostí. Pri striktúre do 1 cm sa vykonáva operácia, pri ktorej sa močová trubica postihnutá striktúrou nahradí zdravým tkanivom. V tomto prípade je výkon vyšší ako 80%. Ak má striktúra veľkú dĺžku od 1 do 2 cm, potom sa otvorená resekcia močovej trubice vykonáva v kombinácii s anatomickou uretroplastikou typu „end to end“. Ak striktúra presiahne 2 cm, potom sa uretroplastika vykonáva pomocou transplantátu, ktorý sa odoberá z vlastných tkanív pacienta (zvyčajne zo sliznice tváre alebo kože predkožky). Vďaka tejto technike je teda možné vyliečiť aj močovú trubicu, ktorá je úplne ovplyvnená striktúrami.
5. Laserové ošetrenie. Táto metóda je pre pacienta najmenej traumatická. Pred zákrokom sa vykoná optická revízia močovej trubice, po ktorej sa vykoná krátkodobá operácia.
6. Endoskopická metóda. Zahŕňa vnútornú uretrotómiu cez uretru. V tomto prípade je striktúra rozrezaná okom, to znamená bez použitia akéhokoľvek zariadenia. Spôsob je účinný pre malé striktúry prednej aj zadnej zóny močovej trubice. Po zákroku sa do pacienta zavedie katéter po dobu 1-2 týždňov, ktorý sa potom odstráni.

Okrem metód klasickej medicíny môžete použiť aj tradičné metódy. Napríklad hirudoterapia, liečba liečivými rastlinami (najmä čierne ríbezle, brusnice, borievka, borievka, medvedica a iné). Musíme však pamätať na to, že je potrebná aj účasť úzkeho špecialistu. Napríklad liečba pijavice by mala byť vykonávaná iba hirudoterapeutom. V každom prípade je potrebné informovať ošetrujúceho lekára, ak sa plánuje použitie alternatívnych prostriedkov pri liečbe ochorenia.

Prevencia ochorenia u mužov

Úlohou prevencie zúženia močovej trubice je chrániť sa pred účinkami faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Preventívne opatrenia sú jednoduché, ale s ich neustálym dodržiavaním sú veľmi účinné. Patrí medzi ne:

1. Ochrana počas pohlavného styku. Sexuálne prenosné infekcie sú pôvodcami striktúry. Chrániť sa pred gonokokami a chlamýdiami je možné len s pomocou kondómov, ak človek nemá stályho sexuálneho partnera alebo sa vyhýba príležitostným vzťahom.
2. Zabráňte vniknutiu cudzích telies, drog, chemikálií a iných látok do močovej trubice, aby sa zabránilo popáleninám a iným poškodeniam slizníc.
3. V prípade poškodenia sliznice, výskytu akýchkoľvek atypických príznakov (vyrážka, výtok, atď.) Sa v žiadnom prípade nedá urobiť samoliečba. Je lepšie vyhodiť komplexy a vyhľadať pomoc u urológa.
4. Vyhnite sa možnému poraneniu penisu a močovej trubice.

Tieto jednoduché pravidlá sú prevencia nielen striktúry močovej trubice, ale aj mnohých ďalších urologických ochorení, ku ktorým je každý človek náchylný.