Pre existenciu ľudského tela poskytuje nielen systém na dodávanie látok, ktoré sú určené na budovanie tela, ale aj na získavanie energie z neho.

K dispozícii je tiež celý komplex rôznych vysoko účinných biologických štruktúr na likvidáciu svojich odpadových produktov.

Jednou z týchto štruktúr sú obličky, ktorých pracovnou štruktúrnou jednotkou je nefrón.

Všeobecné informácie

Je to jedna z funkčných jednotiek obličiek (jeden z jej prvkov). V orgáne je najmenej 1 milión nefrónov a spolu tvoria súvisle fungujúci systém. Vďaka svojej štruktúre umožňujú nefróny filtráciu krvi.

Prečo - krv, pretože je dobre známe, že obličky produkujú moč?
Produkujú moč z krvi, kde orgány, ktoré si vybrali všetko, čo potrebujú, posielajú látky:

• buď v tomto momente telo úplne nevyžaduje;
• alebo ich prebytku;
• môže sa stať nebezpečným pre neho, ak budú aj naďalej v krvi.

Aby sa vyrovnalo zloženie a vlastnosti krvi, je potrebné z nej odstrániť nepotrebné zložky: prebytočnú vodu a soli, toxíny, bielkoviny s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Nefrónová štruktúra

Objav ultrazvukovej metódy umožnil zistiť: nielen srdce, ale všetky orgány: pečeň, obličky, a dokonca aj mozog majú schopnosť znížiť.

Obličky sú stlačené a uvoľnené v určitom rytme - ich veľkosť a objem sa buď znižujú, alebo zvyšujú. Keď k tomu dôjde, kompresia, natiahnutie tepien prechádzajúcich telom orgánu. Hladina tlaku v nich sa tiež mení: keď sa obličky uvoľňujú, znižuje sa, a keď sa znižuje, zvyšuje sa, čím sa robí práca s nefrónom.

So zvyšujúcim sa tlakom v artériách sa spúšťa systém prirodzených semipermeabilných membrán v štruktúre obličiek - a látky, ktoré sú pre telo zbytočné, ktoré sa pretláčali cez ne, sa z krvného obehu odstraňujú. Vstupujú do útvarov, ktoré sú počiatočnými časťami močového traktu.

Na niektorých úsekoch sa nachádzajú oblasti, kde dochádza k spätnému nasávaniu vody a časti solí do krvného obehu.

V nefróne sa rozlišujú:

• zóna primárnej filtrácie (obličkové telo, skladajúce sa z glomerulu, umiestneného v kapsule Shumlyansky-Bowman);
• reabsorpčná zóna (kapilárna sieť na úrovni počiatočných úsekov primárneho močového traktu - renálne tubuly).

Obličková guľa

Toto je názov siete kapilár, ktorá je naozaj podobná voľnému spleti, do ktorého sa rozdeľuje arteriole prinášajúca (iné meno: dodávka).

Táto štruktúra poskytuje maximálnu kontaktnú plochu kapilárnych stien s intímnou (veľmi blízkou) priľahlou susednou k nim selektívne priepustnou trojvrstvovou membránou, ktorá tvorí vnútornú stenu kapsuly bowmanu.

Hrúbka kapilárnych stien je tvorená iba jednou vrstvou endotelových buniek s tenkou cytoplazmatickou vrstvou, v ktorej sú fenestra (duté štruktúry), ktoré transportujú látky v jednom smere - od lúmenu kapiláry až po dutinu kapsuly renálneho telesa.

V závislosti od lokalizácie vzhľadom na kapilárny glomerulus (glomerulus) sú to:

• intraglomerulárne (intraglomerulárne);
• extraglomerulárneho (extraglomerulárneho).

Prechádzajúc kapilárnymi slučkami a uvoľňujúc ich z trosky a prebytku, sa krv odoberá do výtokovej tepny. To zasa vytvára ďalšiu sieť kapilár, ktorá prelína renálne tubuly v ich kľukatých oblastiach, z ktorých sa odoberá krv do žily a vracia sa tak do krvného obehu obličiek.

Bowman-Shumlyansky kapsula

Štruktúra tejto štruktúry nám umožňuje porovnať sa s bežne známymi predmetmi každodenného života - guľovou striekačkou. Ak stlačíte v jeho spodnej časti, vytvorí misku s vnútorným konkávnym pologuľovým povrchom, ktorý je zároveň nezávislým geometrickým tvarom a slúži ako pokračovanie vonkajšej pologule.

Medzi dvomi stenami vytvoreného tvaru zostáva štrbinová dutina, ktorá pokračuje do nosa striekačky. Ďalším príkladom na porovnanie je banka termosky s úzkou dutinou medzi jej dvoma stenami.

Kapsula Bowman-Shumlyansky má tiež vnútornú dutinu v štrbine medzi dvoma stenami:

• vonkajšia, označovaná ako parietálna platňa a
• vnútorná (alebo viscerálna platňa).

Podocyte sa najviac podobá pňa s niekoľkými hrubými hlavnými koreňmi, z ktorých sa korene rovnomerne pohybujú na obidve strany, sú tenšie a celý koreňový systém, rozprestierajúci sa na povrchu, siaha ďaleko od stredu a vyplňuje takmer celý priestor vnútri kruhu, ktorý tvorí. Hlavné typy:

1. Podocytmi sú bunky gigantickej veľkosti s telom umiestneným v dutine kapsuly a súčasne zvýšeným nad hladinou kapilárnej steny v dôsledku spoliehania sa na ich procesy v koreňovom tvare cytotrabeculy.
2. Cytotrabecula je úroveň primárneho vetvenia „nohy“ procesu (v príklade s pahýrom, hlavnými koreňmi), ale je tu aj sekundárne vetvenie - úroveň cytopodie.
3. Cytopodia (alebo pedikuly) sú sekundárne procesy s rytmicky udržiavanou vzdialenosťou výboja z cytotrabecula („hlavný koreň“). V dôsledku rovnomernosti týchto vzdialeností sa dosahuje rovnomerné rozdelenie cytopodie v oblastiach kapilárneho povrchu na oboch stranách cytotrabeculy.

Výrastky-cytopodia jedného cytotrabecula, ktoré idú do intervalov medzi podobnými formáciami susednej bunky, tvoria tvar, reliéf a vzor veľmi pripomínajúci zips, medzi jednotlivými „zubami“, ktorých sú len úzke paralelné štrbiny lineárnej formy nazývané štrbiny filtrácie (medzerové membrány),

Vďaka tejto podocytovej štruktúre je celý vonkajší povrch kapilár, smerujúcich do dutiny kapsuly, úplne pokrytý preložkami cytoprotilátok, ktorých zips neumožňuje zatlačenie kapilárnej steny do dutiny kapsuly, čo pôsobí proti sile krvného tlaku vo vnútri kapiláry.

Renálne tubuly

Počínajúc hrboľatým zahusťovaním (Shumlyansky-Bowmanova kapsula v nefrónovej štruktúre) má primárny močový trakt ďalej charakter tubulov s priemerom, ktorý sa líši v dĺžke, navyše v určitých oblastiach získavajú charakteristicky spletitý tvar.

Ich dĺžka je taká, že niektoré z ich segmentov sú v kortikálnej oblasti, iné - v parenchýme medully obličiek.
Na ceste tekutiny z krvi do primárneho a sekundárneho moču prechádza cez renálne tubuly, ktoré sa skladajú z:

• proximálny spletitý tubul;
• Henleho slučky, majúce klesajúce a stúpajúce koleno;
• distálne spletité tubuly.

Rovnaký účel je poskytovaný prítomnosťou interdigitations - prst-ako zahĺbenia membrán susedných buniek do seba. Aktívna resorpcia látok do lúmenu tubulu je veľmi energeticky náročný proces, takže cytoplazma tubulárnych buniek obsahuje mnoho mitochondrií.

V kapilárach sa zapletá povrch proximálneho spletitého tubulu
reabsorpcie:

• ióny iónov sodíka, draslíka, chlóru, horčíka, vápnika, vodíka, uhličitanu;
• glukóza;
• aminokyseliny;
• niektoré proteíny;
• močovina;
• voda.

Takže z primárneho filtrátu - primárneho moču vytvoreného v Bowmanovej kapsule - je vytvorená medziproduktová zlúčenina, ktorá nasleduje za slučkou Henle (s charakteristickým ohybom tvaru vlásenky v obličkovej mieche), v ktorom sú oddelené kolená s malým priemerom smerom nadol a vzostupné koleno veľkého priemeru.

Priemer renálneho tubulu v týchto oblastiach závisí od výšky epitelu, pričom vykonáva rôzne funkcie v rôznych častiach slučky: v tenkej časti je plochá, zaisťuje účinnosť pasívneho transportu vody, v hrubo vyššej kubickej oblasti, čím zaisťuje reabsorpčnú aktivitu v hemokapiláloch elektrolytov (hlavne sodíka) a pasívne po vode.

V distálnom spletitom tubule sa tvorí moč konečnej (sekundárnej) kompozície, ktorý sa vytvára pri voliteľnej reabsorpcii (opätovnom odsávaní) vody a elektrolytov z krvi kapilár, ktoré prelínajú túto oblasť renálneho tubulu, čím ukončujú svoju históriu prúdením do kolektívneho tubulu.

Typy nefrónov

Pretože renálne telieska väčšiny nefrónov sa nachádzajú v kortikálnej vrstve parenchýmu obličiek (vo vonkajšom kortexe) a ich slučky Henle s malou dĺžkou prechádzajú vo vonkajšej mozgovej renálnej látke, spolu s väčšinou krvných ciev obličiek, nazývajú sa kortikálne alebo intrakortikálne.

Ich ďalší podiel (asi 15%), s väčšou dĺžkou slučky Henle, ktorá je hlboko ponorená do drene (až po vrcholy renálnych pyramíd), sa nachádza v juxtamedulárnom kortexe, hraničnom pásme medzi mozgom a kortikálnou vrstvou, čo im umožňuje nazývať juxtamedulárny.

Menej ako 1% nefrónov, ktoré sú umiestnené plytko v subkapsulárnej vrstve obličiek, sa nazýva subkapsulárne alebo superformálne.

Ultrafiltrácia moču

Schopnosť "podnoží" podocytov zmenšiť sa pri súčasnom zahusťovaní umožňuje ďalej zúžiť filtračné medzery, čo robí proces čistenia krvi prúdiaci cez kapiláru v glomerule ešte selektívnejším, pokiaľ ide o priemer filtrovaných molekúl.

Prítomnosť "nôh" v podocytoch teda zvyšuje plochu ich kontaktu s kapilárnou stenou, zatiaľ čo stupeň ich redukcie riadi šírku filtračných medzier.

Okrem úlohy čisto mechanickej prekážky obsahujú štrbinové membrány na svojich povrchoch proteíny, ktoré majú negatívny elektrický náboj, čo obmedzuje prenos negatívne nabitých proteínových molekúl a iných chemických zlúčenín.

Štruktúra nefrónov (bez ohľadu na ich lokalizáciu v parenchýme obličiek), navrhnutá tak, aby plnila funkciu udržania stability vnútorného prostredia tela, im umožňuje vykonávať svoju úlohu bez ohľadu na dennú dobu, zmenu ročných období a iných vonkajších podmienok počas života človeka.

Štruktúra nefrónu - ako hlavná konštrukčná jednotka obličiek

Obličky sú komplexnou štruktúrou. Ich konštrukčnou jednotkou je nefrón. Štruktúra nefrónu mu umožňuje plne vykonávať svoje funkcie - filtruje sa, proces reabsorpcie, vylučovanie a vylučovanie biologicky aktívnych zložiek.

Vznikol primárny, potom sekundárny moč, ktorý sa vylučuje cez močový mechúr. Počas dňa sa cez vylučovací orgán filtruje veľké množstvo plazmy. Jeho časť sa následne vráti do tela, zvyšok sa odstráni.

Štruktúra a funkcia nefrónov sú vzájomne prepojené. Akékoľvek poškodenie obličiek alebo ich najmenších jednotiek môže viesť k intoxikácii a ďalšiemu narušeniu celého tela. Dôsledkom iracionálneho používania niektorých liekov, nesprávnej liečby alebo diagnózy môže byť zlyhanie obličiek. Prvé príznaky sú dôvodom návštevy špecialistu. Urologovia a nefrológovia sa zaoberajú týmto problémom.

Čo je nefrón

Nefron je štrukturálna a funkčná jednotka obličiek. Existujú aktívne bunky, ktoré sa priamo podieľajú na tvorbe moču (jedna tretina z celkového počtu), zvyšok je v rezerve.

Rezervné bunky sa aktivujú v núdzových prípadoch, napríklad pri zraneniach, kritických stavoch, keď sa náhle stratí veľké percento obličkových jednotiek. Fyziológia vylučovania zahŕňa čiastočnú smrť buniek, takže rezervné štruktúry môžu byť aktivované čo najskôr, aby sa zachovali funkcie orgánu.

Každý rok sa stratí až 1% štrukturálnych jednotiek - zomrú navždy a nie sú obnovené. So správnym životným štýlom, absenciou chronických ochorení, strata začína až po 40 rokoch. Vzhľadom na to, že počet nefrónov v obličkách je približne 1 milión, percento sa zdá byť malé. Starnutím sa môže výrazne zhoršiť práca orgánu, čo ohrozuje porušovanie funkčnosti močového systému.

Proces starnutia sa môže spomaliť zmenou životného štýlu a konzumáciou dostatočného množstva čistej pitnej vody. V najlepšom prípade len 60% aktívnych nefrónov v každej obličke zostáva časom. Toto číslo nie je vôbec kritické, pretože plazmová filtrácia je narušená len so stratou viac ako 75% buniek (aktívnych aj tých, ktoré sú v rezerve).

Niektorí ľudia žijú, stratili jednu obličku, - potom druhá vykonáva všetky funkcie. Práca močového systému je výrazne zhoršená, preto je potrebné včas vykonávať prevenciu a liečbu ochorení. V tomto prípade budete potrebovať pravidelné návštevy u lekára na určenie udržiavacej liečby.

Anatómia nefrónu

Anatómia a štruktúra nefrónu je pomerne zložitá - každý prvok hrá určitú úlohu. V prípade poruchy funkcie aj najmenšieho komponentu obličky prestanú normálne fungovať.

• kapsule;
• glomerulárna štruktúra;
• rúrková štruktúra;
• slučky;
• kolektívne tubuly.

Nefrón v obličkách sa skladá zo segmentov navzájom komunikovaných. Kapsula Shumlyansky-Bowman, spleť malých ciev - to sú komponenty obličkového tela, kde prebieha proces filtrácie. Ďalej prichádzajú tubuly, kde sa látky reabsorbujú a vyrábajú.

Z lýtka obličiek začína proximálna oblasť; ďalej vyčnievajte slučky a ponechajte distálne. Nefróny v expandovanej forme jednotlivo majú dĺžku asi 40 mm, a ak sú preložené, dopadá asi na 100000 m.

Nefronové kapsuly sú umiestnené v kortikálnej substancii, sú obsiahnuté v drene, potom opäť v kortikálnej a na konci - v kolektívnych štruktúrach, ktoré idú do obličkovej panvy, kde začínajú uretery. Na nich sa odstráni sekundárny moč.

kapsule

Nefron začína od malpighského tela. Skladá sa z kapsuly a cievky kapilár. Bunky okolo malých kapilár sú usporiadané v tvare viečka - toto je renálne telo, ktoré prechádza oneskorenou plazmou. Podocyty pokrývajú stenu kapsuly zvnútra, čo spolu s vonkajšou tvorí dutinu s priemerom 100 nm.

Fenestrované (fenestrované) kapiláry (zložky glomerulu) sú zásobované krvou z aferentných artérií. Na rozdiel od toho sa nazývajú „čarovnou sieťou“, pretože nemajú žiadnu úlohu pri výmene plynu. Krv prechádzajúca touto mriežkou nemení zloženie plynu. Plazma a rozpustené látky pod vplyvom krvného tlaku do kapsuly.

Nefrónová kapsula akumuluje infiltrát obsahujúci škodlivé produkty čistenia krvnej plazmy - takto vzniká primárny moč. Medzera medzi vrstvami epitelu slúži ako tlakový filter.

V dôsledku výsledných a odchádzajúcich glomerulárnych arteriol sa tlak mení. Suterénová membrána hrá úlohu dodatočného filtra - zachováva si niektoré prvky krvi. Priemer proteínových molekúl je väčší ako póry membrány, takže neprejdú.

Nefiltrovaná krv vstupuje do eferentných arteriol, prechádza do siete kapilár a obaľuje tubuly. Následne, látky, ktoré sú resorbované v týchto tubuloch, vstupujú do krvi.

Kapsula ľudského nefrónového nefrónu komunikuje s tubulom. Ďalšia časť sa nazýva proximálna, primárny moč pokračuje.

Zpletené tubuly

Proximálne tubuly sú rovné a zakrivené. Povrch vo vnútri je lemovaný cylindrickým a kubickým epitelom. Kefa hranica s klky je absorpčná vrstva nephron canaliculi. Selektívne zachytenie je zabezpečené veľkou oblasťou proximálnych tubulov, úzkou dislokáciou peritubulárnych ciev a veľkým počtom mitochondrií.

Tekutina cirkuluje medzi bunkami. Zložky plazmy vo forme biologických látok sa filtrujú. V spletitých tubuloch nefrónu sa produkuje erytropoetín a kalcitriol. Škodlivé inklúzie, ktoré spadajú do filtrátu pomocou reverznej osmózy, sa zobrazujú močom.

Nefrónové segmenty filtrujú kreatinín. Množstvo tohto proteínu v krvi je dôležitým indikátorom funkčnej aktivity obličiek.

Smyčky

Henleho slučka zachytí časť proximálneho a segmentu distálnej časti. Spočiatku sa priemer slučky nemení, potom sa zužuje a umožňuje iónom Na von do extracelulárneho priestoru. Vytvorením osmózy sa H2O nasáva pod tlakom.

Zostupné a vzostupné kanály sú slučky. Zostupná oblasť s priemerom 15 μm pozostáva z epitelu, kde sa nachádzajú viaceré pinocytotické bubliny. Vzostupné miesto je lemované kubickým epitelom.

Slučky sú rozdelené medzi kortikálnu a mozgovú substanciu. V tejto oblasti sa voda presunie smerom nadol a potom sa vráti.

Na začiatku sa distálny kanál dotýka kapilárnej siete v mieste aduktora a vylučovacej nádoby. Je pomerne úzka a je lemovaná hladkým epitelom a vonkajšia strana je hladká suterénna membrána. Tu sa uvoľňuje čpavok a vodík.

Kolektívne tubuly

Kolektívne trubice sa tiež nazývajú Belliniho kanály. Ich vnútorná výstelka je ľahká a tmavá epiteliálna bunka. Prvá reabsorbuje vodu a priamo sa podieľa na vývoji prostaglandínov. Kyselina chlorovodíková sa vyrába v tmavých bunkách zloženého epitelu, má schopnosť meniť pH moču.

Kolektívne tubuly a zberné kanály nepatria do nefrónovej štruktúry, pretože sa nachádzajú mierne nižšie v obličkovom parenchýme. V týchto konštrukčných prvkoch dochádza k pasívnemu odsávaniu vody. V závislosti od funkčnosti obličiek reguluje telo množstvo vody a sodíkových iónov, čo zasa ovplyvňuje krvný tlak.

Typy nefrónov

Štrukturálne prvky sú rozdelené v závislosti od vlastností štruktúry a funkcií.

Kortikálne sú rozdelené do dvoch typov - intracortical a super-official. Počet posledne menovaných je približne 1% všetkých jednotiek.

Vlastnosti superformálnych nefrónov:

• malý objem filtrovania;
• umiestnenie glomerulov na povrchu kôry;
• najkratšia slučka.

Obličky sa skladajú hlavne z intrakortikálnych nefrónov, viac ako 80%. Sú umiestnené v kortikálnej vrstve a hrajú hlavnú úlohu vo filtrácii primárneho moču. Kvôli väčšej šírke vylučovacích arteriol v glomeruloch intrakortikálnych nefrónov sa krv dostáva pod tlak.

Kortikálne prvky regulujú množstvo plazmy. S nedostatkom vody sa zachytáva z juxtamedulárnych nefrónov, ktoré sa umiestňujú vo väčších množstvách do drene. Vyznačujú sa veľkými obličkovými telieskami s relatívne dlhými tubulami.

Yuxtamedulárny tvorí viac ako 15% všetkých nefrónov orgánu a tvorí konečné množstvo moču, ktoré určuje jeho koncentráciu. Ich zvláštnosťou je dlhá slučka Henle. Nosné a vedúce nádoby rovnakej dĺžky. Z odchádzajúcich slučiek sa vytvoria, prenikajú do drene paralelne s Henle. Potom vstupujú do žilovej siete.

funkcie

V závislosti od typu vykonávajú nefróny obličiek tieto funkcie:

• filtrácia;
• spätné odsávanie;
• sekrécie.

Prvý stupeň je charakterizovaný produkciou primárnej močoviny, ktorá sa ďalej čistí reabsorpciou. V rovnakom štádiu sú užitočné látky absorbované, mikro a makro prvky, voda. Poslednou fázou tvorby moču je tubulárna sekrécia - vzniká sekundárny moč. Odstraňuje látky, ktoré telo nepotrebuje. Štruktúrna a funkčná jednotka obličky sú nefróny, ktorými sú:

• udržiavať rovnováhu vody a soli a elektrolytu;
• regulovať saturáciu moču biologicky aktívnymi zložkami;
• udržiavanie acidobázickej rovnováhy (pH);
• kontrola krvného tlaku;
• odstrániť metabolické produkty a iné škodlivé látky;
• zúčastňovať sa na procese glukoneogenézy (získavanie glukózy zo zlúčenín bez sacharidov);
• vyvolať vylučovanie určitých hormónov (napríklad reguláciu tónu stien krvných ciev).

Procesy prebiehajúce v ľudskom nefróne umožňujú vyhodnotiť stav orgánov vylučovacieho systému. To možno vykonať dvomi spôsobmi. Prvým je výpočet obsahu kreatinínu (produkt rozkladu proteínov) v krvi. Tento indikátor opisuje, koľko jednotiek obličiek sa vyrovná s filtračnou funkciou.

Prácu nefrónu možno hodnotiť aj pomocou druhého ukazovateľa - glomerulárnej filtrácie. Normálna krvná plazma a primárny moč by sa mali filtrovať rýchlosťou 80-120 ml / min. Pre ľudí vo veku môže byť dolná hranica normou, pretože po 40 rokoch bunky obličiek umierajú (glomeruly sú oveľa menšie a pre telo je ťažšie plne filtrovať tekutiny).

Funkcie niektorých zložiek glomerulárneho filtra

Glomerulárny filter pozostáva z fenestrovaného kapilárneho endotelu, bazálnej membrány a podocytov. Medzi týmito štruktúrami je mezangiálna matica. Prvá vrstva plní funkciu hrubej filtrácie, druhá odstraňuje proteíny a tretia čistí plazmu z malých molekúl nepotrebných látok. Membrána má záporný náboj, takže cez ňu neprenikne albumín.

Krvná plazma v glomeruloch sa filtruje a mesangiocyty podporujú ich pracovné bunky mezangiálnej matrice. Tieto štruktúry vykonávajú kontraktilné a regeneračné funkcie. Mesangiocyty obnovujú bazálnu membránu a podocyty a podobne ako makrofágy absorbujú mŕtve bunky.

Ak každá jednotka vykonáva svoju prácu, obličky fungujú ako koordinovaný mechanizmus a tvorba moču prechádza bez návratu toxických látok do tela. To zabraňuje hromadeniu toxínov, vzniku opuchov, hypertenzie a ďalších príznakov.

Poruchy nefrónu a ich prevencia

V prípade funkčných porúch a štruktúrnych jednotiek obličiek dochádza k zmenám, ktoré ovplyvňujú prácu všetkých orgánov - narušuje sa rovnováha vody a soli, kyslosť a metabolizmus. Gastrointestinálny trakt prestáva fungovať normálne a v dôsledku intoxikácie sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Tiež zvyšuje zaťaženie pečene, pretože tento orgán priamo súvisí s elimináciou toxínov.

Pri chorobách spojených s transportnou dysfunkciou tubulov existuje jediný názov - tubulopatia. Sú dvoch typov:

Prvým typom je vrodená patológia, druhou je získaná dysfunkcia.

Aktívna smrť nefrónov začína pri užívaní liekov, ktorých vedľajšie účinky naznačujú možné ochorenie obličiek. Niektoré lieky z nasledujúcich skupín majú nefrotoxický účinok: nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, imunosupresíva, protinádorové lieky atď.

Tubulopatie sú rozdelené do niekoľkých typov (podľa umiestnenia):

Pri úplnej alebo čiastočnej dysfunkcii proximálnych tubulov možno pozorovať fosfatúriu, renálnu acidózu, hyperaminoacidúriu a glykozúriu. Zhoršená reabsorpcia fosfátov vedie k deštrukcii kostného tkaniva, ktoré nie je obnovené počas liečby vitamínom D. Hyperacidúria je charakterizovaná zhoršenou transportnou funkciou aminokyselín, ktorá vedie k rôznym ochoreniam (v závislosti od typu aminokyseliny). Tieto stavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, ako aj distálnu tubulopatiu:

• diabetes s renálnou vodou;
• kanalická acidóza;
• Pseudohypoaldosteronism.

Porušenia sú kombinované. S rozvojom komplexných patológií môže súčasne klesať absorpcia aminokyselín glukózou a reabsorpcia bikarbonátov s fosfátmi. Preto sa objavujú nasledujúce symptómy: acidóza, osteoporóza a iné patologické stavy kostného tkaniva.

Zabráňte vzniku dysfunkcie obličiek, správnej diéte, používaniu dostatočného množstva čistej vody a aktívnemu životnému štýlu. V prípade príznakov poškodenia funkcie obličiek je potrebné včas konzultovať s odborníkom (aby sa zabránilo akútnej forme ochorenia).

Neodporúča sa užívať lieky (najmä predpis s nefrotoxickými vedľajšími účinkami) bez lekárskeho predpisu - môžu tiež narušiť funkcie močového systému.

Nefron - funkčná a štruktúrna jednotka obličiek

Obličková jednotka sa nazýva nefrón. Je zodpovedný za filtrovanie krvi a tvorbu primárneho moču. Funkčná jednotka obličiek odstraňuje z tela toxíny a metabolické produkty. Nefróny pracujú nepretržite, filtrujú až 1,7 tisíc litrov krvnej plazmy. To vytvára o niečo viac ako liter výstupu moču. Primárny moč počas tohto dňa produkuje približne 170 litrov. Následne sa tento objem kondenzuje na dennú rýchlosť moču. V našich obličkách je asi 2 milióny nefrónov. Ak vypočítate celkovú povrchovú plochu nefrónov, ktoré vykonávajú funkciu vylučovania, potom bude približne 8 m². To je trojnásobok plochy kože.

Nefrónová štruktúra

Nephron je štruktúrne funkčná jednotka obličiek, ktorá má impozantnú mieru bezpečnosti. Takáto rezerva je možná len kvôli skutočnosti, že súčasne funguje len 1/3 nefrónov. Preto môže človek žiť aj po odstránení jednej z obličiek.

Jednotka obličky čistí arteriálnu krv, ktorá vstupuje do orgánu cez stratenú tepnu. Purifikácia prečistenej krvi prebieha pozdĺž vybíjacej tepny. Vzhľadom k tomu, že prierez nosnej tepny je väčší ako odklonená tepna, v obličkách sa vytvára pokles tlaku.

Aká je štrukturálna jednotka obličiek, zistili sme. Zostáva pochopiť štruktúru nefrónu. Pozostáva z týchto oddelení:

1. Nefrón začína v kortikálnej renálnej vrstve s Bowmanovou kapsulou. Nachádza sa nad kapilárnym uzlom arterioly.
2. Bowmanova kapsula komunikuje s najbližším kanálom. Táto tubula preniká do miechy. Toto je odpoveď na otázku - názov, v ktorej časti orgánu sú umiestnené kapsuly renálnych nefrónov.
3. Ďalej je tento kanál transformovaný do slučky Henle. Skladá sa z dvoch segmentov - proximálneho a distálneho, z ktorých prvý sa považuje za počiatočný.
4. Koniec obličkového nefrónu je miestom, kde sa vytvára zberná trubica. Dostáva sekundárny moč z fungujúcich nefrónov.

Ak ste len zoznam zložiek nefrónu, ale nechápem, vlastnosti ich fungovania, potom vaše pochopenie funkčnej jednotky obličiek bude neúplné. Vzhľadom na zloženie nefrónu je teda možné podrobne opísať funkcie každého oddelenia tejto funkčnej jednotky.

kapsule

Okolo kapilárneho glomerulu sa zhromaždili bunky podocytov. Obklopujú spleť ako čiapku. Táto formácia sa nazýva telo obličiek. V póroch tela obličiek preniká do fyziologickej tekutiny, ktorá je v kapsule Bowman. Na tomto mieste sa vytvorí infiltrácia, to znamená produkt filtrácie krvnej plazmy.

Proximálny tubul

Proximálny tubul je časť nefrónu, ktorá je na vonkajšej strane pokrytá bazálnou membránou. Súčasne sú mikrovlny umiestnené na vnútornej strane epiteliálnej vrstvy. Podobne ako kefka lemujú vnútorný povrch tubulu po celej jeho dĺžke.

Suterénna membrána na vonkajšej strane trubice tvorí viacnásobné záhyby. Pri napĺňaní sa táto časť záhybov tela vyhladí. V tomto bode sa samotný tubulárny prierez prierezu a jeho epitel výrazne zhustne. Ak v tubule nie je žiadna tekutina, potom sa jej priemer zužuje a bunky majú prizmatický tvar.

Medzi hlavné funkcie tubulov patrí reabsorpcia nasledujúcich látok:

• voda;
• ióny horčíka, draslíka, vápnika a chlóru;
• sodík - 85%;
• soli síranov, fosfátov a hydrogenuhličitanov;
• zlúčeniny vitamínov, proteínov, glukózy a kreatinínu.

Ďalej z tubuly prenikajú látky a zlúčeniny do krvných ciev, ktoré ju silno prepletajú. V tejto oblasti sa funkčné jednotky obličiek absorbujú do lúmenu tubulu:

• žlčové kyseliny;
• kyselina močová, kyselina šťaveľová a kyselina para-amino-hippurová;
• adrenalín;
• histamín;
• tiamín;
• acetylcholín.

Dôležité: liečivé látky, menovite furosemid, penicilín, atropín, atď., Sú transportované cez dutinu renálneho tubulu, kde dochádza k štiepeniu hormónov (gastrín, inzulín, prolaktín atď.), V dôsledku čoho sa znižuje ich koncentrácia v krvnej plazme.

Slučka Henle

Štruktúrna a funkčná jednotka obličky je nefrón. V ďalšej časti sa skladá z počiatočnej časti slučky Henle. Renálny tubul sa transformuje do zostupnej časti slučky zostupujúcej do drene. A vzostupná časť tejto slučky stúpa do kortikálnej vrstvy, blíži sa k Bowmanovej kapsule.

Podľa vnútorného zariadenia sa slučka v počiatočnom štádiu nelíši od zariadenia proximálneho tubulu. Postupne sa lumen tejto slučky zužuje. V tomto lúmene sa filtruje Na, padajúce do intersticiálnej tekutiny, ktorá sa teraz považuje za hypertonickú. To je dôležité pre fungovanie zberných trubíc - vďaka vysokému obsahu solí v premývacej fyziologickej tekutine v skúmavkách sa voda absorbuje. Potom začne expanzia vzostupnej časti slučky, ktorá sa transformuje do distálneho tubulu.

Distálne tubuly

Distálne tubuly sú kratšie rezy pozostávajúce z nízkych epitelových buniek. Vnútorný povrch kanála už nie je obložením klkov. Na vonkajšej strane je stále zložená suterénna membrána. V tejto časti nefrón, ako štruktúrna jednotka obličiek, funguje podľa princípu reabsorpcie vody, sodíka a tiež emituje amoniak a vodíkové ióny do lúmenu.

Nefronové odrody

Teraz viete, že štrukturálna a funkčná jednotka obličiek je nefrón. Ukazuje sa však, že existuje niekoľko druhov nefrónov, ktoré sa líšia svojím funkčným účelom a štrukturálnymi vlastnosťami:

1. Juxtamedullary.
2. Kortikálne, menovite intrakortikálne a super-oficiálne.

kortikálnej

V kortikálnej renálnej vrstve sú dva typy nefrónov. Z toho podiel super-úradníkov predstavuje len 1%. Ich rozdiely sú nízky filtračný objem, skrátená slučka Henle, povrchová lokalizácia glomerulov v kortikálnej vrstve.

Podiel intrakortikálnych nefrónov predstavuje 80%. Sú lokalizované v strednej časti kortikálnej vrstvy. Tieto nefróny vykonávajú hlavné funkcie filtrovania moču. Súčasne prúdi krv v takýchto nefrónoch pod vysokým tlakom. Je to spôsobené expanziou tepny aduktora.

juxtamedullary

Ide o malú skupinu nefrónov, ktorá predstavuje len 20%. Väčšina nefrónu sa nachádza v drene a kapsula je na hranici medully a kortikálnej vrstvy. V takýchto nefrónoch spadá Henleho slučka takmer do obličkovej panvy.

Tieto nefróny sú dôležité pre koncentračnú funkciu obličiek, to znamená schopnosť tela koncentrovať moč. V tomto type nefrónov má Henle najdlhšiu slučku a vývod a prívodné tepny majú rovnaký priemer.

Funkcie obličkových nefrónov

Keďže nefrón je funkčnou jednotkou orgánu, hlavnými úlohami tohto orgánu sú:

• úprava vaskulárneho tonusu;
• koncentrácia moču;
• kontrola krvného tlaku.

Proces tvorby moču sa skladá z niekoľkých štádií:

1. V glomeruloch obličiek sa krvná plazma filtruje, ktorá vstupuje do orgánov cez tepny. Výsledkom je tvorba primárneho moču.
2. Z výsledného filtrátu sa reabsorbujú prospešné látky.
3. Je tu koncentrácia moču.

Funkcie kortikálnych nefrónov

Hlavnou úlohou týchto obličkových nefrónov je tvorba moču a reabsorpcia dôležitých a prospešných látok a zlúčenín - aminokyselín, proteínov, glukózy, minerálov, hormónov. Tieto nefróny sú účastníkmi procesu filtrovania moču a reabsorpcie, pretože majú niektoré znaky krvného zásobovania. Všetky reabsorbované prospešné látky a zlúčeniny okamžite vstupujú do krvi cez kapilárnu sieť výstupnej tepny, ktorá sa nachádza v blízkosti.

Funkcie juxtamedulárnych nefrónov

Hlavnou úlohou týchto prvkov obličiek je sústrediť moč. To sa dosahuje niektorými znakmi prenosu krvi cez výbojovú tepnu. Tepna neprechádza uzlom kapilár, ale okamžite prúdi do venúl, ktoré sú transformované do žíl.

Dôležité: tento typ nefrónov sa podieľa na tvorbe látok, ktoré regulujú krvný tlak. Komplex týchto nefrónov produkuje renín, ktorý je nevyhnutný na tvorbu špeciálnej vazokonstrikčnej látky - angiotenzínu 2.

Funkčné poruchy v činnosti nefrónov

Ak sú v nefrónoch zlyhania, prejavuje sa to v činnosti všetkých orgánov a systémov. Medzi poruchami, ktoré vznikajú v dôsledku dysfunkcie nefrónov, existujú také poruchy:

• rovnováha vody a soli;
• kyslosť;
• metabolizmus.

Všetky ochorenia, ktoré sa tvoria na pozadí zhoršenej transportnej aktivity nefrónov, sa bežne nazývajú tubulopatie. Medzi nimi sú tieto odrody:

1. Primárne tubulopatie sa vyskytujú na pozadí vrodených nefrónových dysfunkcií.
2. Sekundárne formy ochorenia sa vyskytujú v dôsledku získaného porušenia prepravnej činnosti organizmu.

Bežnými príčinami sekundárnej tubulopatie sú poškodenia nefrónov na pozadí toxického poškodenia organizmu, malígnych novotvarov alebo otravy ťažkými kovmi. Podľa miesta lokalizácie sú všetky tubulopatie rozdelené na distálne a proximálne, v závislosti od toho, ktoré tubuly sú postihnuté (distálne alebo proximálne).

Aké sú funkcie obličkových nefrónov a ich štruktúra?

Nefrón je štrukturálna jednotka obličiek, ktorá je zodpovedná za tvorbu moču. Pracovné 24 hodín, orgány prejsť až 1700 litrov plazmy, tvoriť trochu viac ako liter moču.

Nefrón

Z práce nefrónu, ktorý je štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličiek, závisí od toho, ako dobre sa udržiava rovnováha, odpadové produkty sa odstraňujú. Počas dňa produkujú dva milióny nefrónov obličiek, rovnako ako v tele, 170 litrov primárneho moču, zahustí sa na denné množstvo až jeden a pol litra. Celková plocha vylučovacieho povrchu nefrónov je takmer 8 m2, čo je trojnásobok plochy kože.

Systém vylučovania má vysokú rezervu sily. Vzniká preto, že len jedna tretina nefrónov pracuje v rovnakom čase, čo umožňuje prežiť odstránenie obličiek.

štruktúra

Oblasti obličkového nefrónu sú nasledovné:

• Začínajú v kortikálnej vrstve obličky Bowmanovou kapsulou, ktorá sa nachádza nad glomerulárnymi kapilárnymi arteriolami.
• Kapsula nefrónu obličiek komunikuje s proximálnym (najbližším) tubulom poslaným do miechy - toto je odpoveď na otázku, ktorá časť obličky sa nachádzajú v nefrónových kapsulách.
• Trubica prechádza do slučky Henle - najprv do proximálneho segmentu, potom do distálneho.
• Za koniec nefrónu sa považuje miesto, kde začína zberná trubica, do ktorej vstupuje sekundárny moč z rôznych nefrónov.

kapsule

Bunky sú podocytmi, obklopujú glomeruly kapilár ako viečko. Vzdelávanie sa nazýva obličkové krvinky. Vo svojich póroch preniká tekutinou, ktorá je v priestore Bowmana. Zoberie sa tu infiltrát - produkt filtrácie krvnej plazmy.

Proximálny tubul

Tento druh sa skladá z buniek pokrytých mimo bazálnej membrány. Vnútorná časť epitelu je vybavená výrastkami - mikrovlnami, ako kefka, ktorá lemuje tubulu po celej dĺžke.

Vonku je bazálna membrána, zhromaždená v mnohých záhyboch, ktorá sa pri plnení tubulov narovná. Súčasne získava tubulárny kruhový tvar v priemere a epitel sa sploští. V neprítomnosti tekutiny sa priemer tubuly zužuje, bunky získavajú prizmatický vzhľad.

Funkcie zahŕňajú reabsorpciu:

• H₂O;
• Na - 85%;
• Ióny Ca, Mg, K, Cl;
• soli - fosfáty, sulfáty, hydrogenuhličitany;
• zlúčeniny - proteíny, kreatinín, vitamíny, glukóza.

Z tubuly vstúpia reabsorbenty do krvných ciev, ktoré zahusťujú tubulu. V tomto mieste sa žlčová kyselina vstrebáva do dutiny tubulu, absorbuje sa kyselina šťaveľová, para-aminofurpurová, kyselina močová, adrenalín, acetylcholín, tiamín, absorbuje sa histamín, transportujú sa lieky - penicilín, furosemid, atropín atď.

Slučka Henle

Po vstupe do mozgového lúča proximálny tubul prechádza do počiatočnej časti slučky Henle. Vedenie prechádza do zostupného segmentu slučky, ktorý klesá do drene. Potom stúpajúca časť stúpa do kortikálnej substancie a pohybuje sa bližšie k Bowmanovej kapsule.

Vnútorná štruktúra slučky sa najprv nelíši od štruktúry proximálneho tubulu. Potom sa slučkový lúmen zužuje, čím sa Na filtruje do intersticiálnej tekutiny, ktorá sa stáva hypertonickou. To je dôležité pre prevádzku zberných trubíc: v dôsledku vysokej koncentrácie soli v premývacej kvapaline sa v nich absorbuje voda. Vzostupná divízia expanduje, prechádza do distálneho tubulu.

Distálne tubuly

Toto miesto je už skrátka tvorené nízkymi epitelovými bunkami. Vnútri kanála chýbajú klky, ohýbanie suterénovej membrány je na vonkajšej strane dobre vyslovené. Pritom dochádza k reabsorpcii sodíka, reabsorpcii vody, sekrécii vodíkových iónov a amoniaku do lúmenu tubuly pokračuje.

Na video diagramu štruktúry obličiek a nefrónov:

Typy nefrónov

Podľa vlastností štruktúry, funkčného účelu existujú také typy nefrónov, ktoré pôsobia v obličkách:

• kortikálne - super úradník, intrakortikálny;
• juxtamedullary.

kortikálnej

V kortikálnej vrstve sú dva typy nefrónov. Super-oficiálne tvoria asi 1% z celkového počtu nefrónov. Vyznačujú sa povrchným usporiadaním glomerulov v kôre, najkratšou slučkou Henle, malým množstvom filtrácie.

Počet intrakortikálnych - viac ako 80% nefrónov obličiek, nachádzajúcich sa v strede kortikálnej vrstvy, hrá hlavnú úlohu pri filtrácii moču. Krv v glomerule intrakortikálneho nefrónu prechádza pod tlakom, pretože arteriol aduktora je v exkretore oveľa širší.

juxtamedullary

Yuxtamedullary - malá časť nefrónov obličiek. Ich počet nepresahuje 20% počtu nefrónov. Kapsula sa nachádza na okraji kortikálnej a medulárnej, zvyšok sa nachádza v drene, Henleho slučka klesá takmer k obličkovej panve.

Tento typ nefrónov je rozhodujúci pri schopnosti koncentrovať moč. V ryse juxtamedulárneho nefrónu je skutočnosť, že exkrečná arteriola tohto typu nefrónu má rovnaký priemer ako ložisková, a slučka Henle je najdlhšia zo všetkých.

Ejekčné arterioly tvoria slučky, ktoré sa pohybujú v drene paralelne so slučkou Henle a prúdia do žilovej siete.

funkcie

Medzi funkcie obličkového nefrónu patria:

• koncentrácia moču;
• regulácia vaskulárneho tonusu;
• kontrola krvného tlaku.

Moč je tvorený v niekoľkých fázach:

• v glomeruloch sa krvná plazma filtruje cez arteriolu, vytvára sa primárny moč;
• reabsorpcia užitočných látok z filtrátu;
• koncentrácie moču.

Kortikálne nefróny

Hlavnou funkciou je tvorba moču, reabsorpcia prospešných zlúčenín, proteínov, aminokyselín, glukózy, hormónov, minerálov. Kortikálne nefróny sa podieľajú na filtračných procesoch, reabsorpcii v dôsledku charakteristík krvného zásobovania a reabsorbované zlúčeniny okamžite vstupujú do krvi cez tesne umiestnenú kapilárnu sieť odchádzajúcich arteriol.

Juxtamedulárne nefróny

Hlavnou úlohou juxtamedulárneho nefrónu je sústrediť moč, čo je možné vďaka zvláštnostiam pohybu krvi v odchádzajúcom arteriole. Arteriole neprechádza do kapilárnej siete, ale prechádza do žiliek, ktoré prúdia do žíl.

Nefrónová dysfunkcia a ako sa zotaviť

Narušenie nefrónu vedie k zmenám, ktoré ovplyvňujú všetky telesné systémy.

Poruchy spôsobené nefrónovou dysfunkciou zahŕňajú:

• kyslosť;
• rovnováha vody a soli;
• metabolizmus.

Choroby spôsobené poruchami transportných funkcií nefrónov sa nazývajú tubulopatie, medzi ktorými sú:

• primárne tubulopatie - vrodené poruchy;
• sekundárne - nadobudnuté porušenia dopravnej funkcie.

Príčiny sekundárnej tubulopatie sú poškodenie nefrónu spôsobené pôsobením toxínov, vrátane liekov, malígnych nádorov, ťažkých kovov, myelómu.

V mieste lokalizácie tubulopatie:

• proximálne poškodenie proximálnych tubulov;
• distálne - poškodenie funkcií distálnych spletitých tubulov.

Proximálna tubulopatia

Poškodenie proximálnych oblastí nefrónu vedie k tvorbe:

• fosfátov;
• giperaminoatsidurii;
• renálna acidóza;
• glykozúrie.

Zhoršená reabsorpcia fosforečnanov vedie k rozvoju štruktúry krivice podobnej kosti, čo je stav odolný voči liečbe vitamínom D. Patológia je spojená s neprítomnosťou proteínu prenosu fosfátu, nedostatku receptorov viažucich kalcitriol.

Renálna glukozúria je spojená so znížením schopnosti absorbovať glukózu. Hyperaminoacidúria je jav, pri ktorom je narušená transportná funkcia aminokyselín v tubuloch. V závislosti od typu aminokyseliny vedie patológia k rôznym systémovým ochoreniam.

Ak je teda porušená reabsorpcia cystínu, vyvíja sa cystinúria, autozomálne recesívna porucha. Ochorenie sa prejavuje oneskorením vývoja, renálnou kolikou. Cystinúria môže spôsobiť cystínové kamene v moči, ktoré sa ľahko rozpúšťajú v alkalickom prostredí.

Distálna tubulopatia

Distálne patológie sa prejavujú renálnym vodným diabetes, pseudohypoaldosteronizmom, kanalickou acidózou. Renálny diabetes - dedičné poškodenie. Vrodená porucha je spôsobená nedostatočnou odpoveďou buniek distálnych tubulov na antidiuretický hormón. Nedostatok reakcie vedie k zhoršenej schopnosti koncentrovať moč. U pacienta sa vyvinie polyúria, denne sa môže uvoľniť až 30 litrov moču.

Keď sa u kombinovaných porúch vyvinú komplexné patológie, jeden z nich sa nazýva de Tony-Debreux-Fanconiho syndróm. Súčasne sa zhoršuje reabsorpcia fosfátov a hydrogenuhličitanov, aminokyseliny a glukóza sa neabsorbujú. Syndróm sa prejavuje oneskoreným vývojom, osteoporózou, abnormálnou štruktúrou kostí a acidózou.