Strangúria je ochorenie, pri ktorom proces močenia vyžaduje použitie sily. Takéto ochorenie spôsobuje vylučovanie moču v niekoľkých kvapkách, zakrivený prúd moču, preťaženie pri močení, dvojitý prúd a oneskorenie približne šesťdesiat sekúnd. Pri úplnom vyprázdnení močového mechúra sa toto ochorenie stáva obtiažnym. Pri takýchto problémoch pri močení je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý môže určiť diagnózu a predpísať liečbu po potrebnom výskume.

Príznaky Stranguria

Ak máte problémy s močením, takéto prejavy sú možné:

• Aj pri pretekajúcom mechúre je prúd slabý;
• Moč sa vylučuje kvapkami a je potrebné pomocné namáhanie;
• Vylúčený moč sa rozdelí na dva prúdy alebo nastrieka v rôznych smeroch;
• Pred začiatkom procesu močenie trvá určitý čas, kým sa napne a naladí.
• Podiel moču sa vylučuje výrazne menej;
• Možné výrazné nutkanie a nedostatok močenie;
• Bolesť a nepohodlie pri močení.

Vyššie uvedené príznaky nestačia na to, aby sa s istotou diagnostikovala takáto choroba ako strangúria. Prítomnosť takýchto príznakov svedčí o pravdepodobných zdravotných problémoch, preto pred uskutočnením akýchkoľvek záverov by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Príčiny ochorenia

1. Zúženie močovej trubice bráni voľnému prechodu moču cez kanál.
2. U mužov môže byť príčinou zväčšená prostata.
3. Vzhľad útvarov v oblasti hrdla močového mechúra.
4. Prítomnosť kameňov v močovom mechúre a močovej trubici.
5. Zápal sa prejavuje v edéme tkaniva.
6. Neurologické ochorenia, ktoré spôsobujú problémy s močením, pokles priemeru kanála uretry, poranené orgány panvy a chrbtice, následky mŕtvice, nervové poruchy.
7. Choroby psychologickej povahy. Niekedy, dokonca aj u detí, takéto ochorenia spôsobujú problémy s močením.

Hlavné príčiny strangurie u mužov

• Prostatitída v akútnej aj chronickej forme, ktorá sa často vyskytuje na pozadí genitálnych infekčných lézií. To je charakteristické najmä pre mladých mužov;
• Benígna hyperplázia prostaty;
• Zhubný nádor prostaty;
• Poranenie močovej trubice. V niektorých prípadoch dochádza počas sexuálneho kontaktu agresívnym spôsobom;
• Strangúria sa môže stať dôsledkom kvapavky a syfilisu s výskytom jaziev;
• Phimosis, rovnako ako parafimóza, ktorá sa vyskytuje v detstve;
• Zápalové procesy hlavy penisu a okolitých tkanív;
• Zapálené semenníky, ako aj ich prívesky;
• Močový kameň ochorenia;
• Rakovina močového mechúra. Väčšinou sa vyskytuje u ľudí tretieho veku;
• Vniknutie cudzích predmetov do uretrálneho kanála;
• Použitie výrobkov, ktoré zvyšujú libido.

Príčiny u žien

V takýchto prípadoch sa vyskytujú problémy s močením:

1. Cystitída v chronickej alebo akútnej forme.
2. Zápalový proces v uretrálnom kanáli a vagíne.
3. Keď urolitiáza, keď sú kamene lokalizované v močovom mechúre.
4. Poruchy neurologického charakteru pri takých chorobách, ako je diabetes.
5. Rôzne ochorenia pohlavných orgánov. U tretiny pacientov sú to tieto ochorenia, ktoré vyvolávajú stranguriu.

Komplikácie v neprítomnosti terapie

• Cystitída v chronickej forme;
• Zmena štruktúry močového mechúra, ako aj zníženie svalového tonusu detruzora;
• Retencia moču v akútnej forme;
• Betóny v obličkách;
• pyelonefritída;
• Oneskorenia sú bolestivejšie a častejšie.

Ako je diagnostikovaná strangúria

V prvom rade je potrebné nájsť dôvod, prečo vzniklo ochorenie. Je to dôvod, ktorý spôsobuje stranguriu a pomôže určiť stratégiu liečby.

Pri tejto chorobe bude pacient musieť konzultovať s urológom, avšak v priebehu liečby môže byť potrebná špecialistka, ako je psychiater, neurológ a gynekológ.

Ak chcete presne určiť povahu choroby, budete musieť prejsť nasledujúcimi štúdiami:

1. Analýza moču, ktorá identifikuje proces zápalu, prítomnosť kameňov, ako aj nádorov.
2. Ak chcete presne zistiť príčinu, ktorá ovplyvnila vývoj ochorenia, budete musieť vykonať kultúru moču. Vďaka výskumu je možné vidieť odpoveď patogénnej flóry na protizápalové činidlo.
3. Keď rozdelený prúd moču u mužov bude musieť skontrolovať prostatu. Striekať moč počas močenia u mužov môže byť dôsledkom problémov s prostatickou žľazou.
4. Fenomén spreja moču u žien bude vyžadovať vyšetrenie gynekológom: analýza vaginálneho výtoku a škrabanie z krčka maternice pomôže pri hľadaní príčiny.
5. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a prostaty je nevyhnutné v prípadoch, keď lekár má podozrenie na zväčšenú prostatickú žľazu alebo zmenu tkanivovej štruktúry obličiek.
6. CT (počítačová tomografia) a vylučovacia tomografia, ktorá sa vykonáva pomocou kontrastnej látky, sa tiež predpisujú na stanovenie prítomnosti zubného kameňa a novotvaru.
7. Cystoskopia je predpísaná na sledovanie stavu močového mechúra a močového mechúra.

terapia

Samodiagnostika a samoliečba doma často zhoršujú situáciu a neprinášajú požadovaný výsledok. Negramotný prístup k liečbe môže spôsobiť poruchu spojení nervových ciest. Možno jediným skutočným nezávislým riešením by bola diétna strava. Budete musieť vylúčiť zo stravy pacienta počas obdobia od pätnástich do dvadsiatich dní vyprážaných, korenistých, údených, cukroviniek, alkoholu, čaju a kávy.

Po zistení príčiny strangúrie predpisuje špecialista liečbu. V prípade zápalových ochorení je liečba škvŕn u žien a mužov sprevádzaná antibiotikami a antivírusovými liekmi. V prítomnosti infekčného ochorenia, ktoré je sexuálne prenášané, je liek synchronizovaný s potrebným výskumom.

Lieky podobné antropínu sa používajú na zmiernenie svalového spazmu v oblasti močových ciest. Existuje mnoho takých liekov, ktoré sa môžu používať orálne aj rektálne vo forme čapíkov. Mal by sa monitorovať stav srdca, najmä u ľudí tretieho veku. Ak máte akékoľvek vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára.

Ak sa zistí zúženie urenálneho lúmenu, aplikuje sa metóda umelého rozširovania tejto zóny katétrom.

Neurológ, ak je to potrebné, predpisuje lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na proces regenerácie spojov nervových zakončení močového mechúra a miechy v prípade, keď sa po poranení miechy objaví podrážka. Pre ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sú vybrané rehabilitačné opatrenia, ktoré ovplyvňujú telo ako celok.

Ak sú kamene alebo novotvary príčinou strangurie, bude potrebný chirurgický zákrok. S voľnou formou adenómu prostaty, pacient bude musieť obmedziť svoju diétu, vykonávať špeciálne cvičenia a brať lieky, ktoré zastavia rast žľazy. Vzhľadom k tomu, strangora je fenomén spojený s rôznymi chorobami, je potrebné brať veľmi vážne liečbu ochorenia, ktoré môžu predchádzať závažné urologické ochorenia.

prevencia

Preventívne opatrenia nezahŕňajú žiadne komplikované opatrenia. Stačí len dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a zodpovedať sa za sexuálne kontakty - používať bariérovú antikoncepciu. Je tiež dôležité včas diagnostikovať a liečiť akékoľvek ochorenia genitourinárneho systému.

Strangúria - striekanie moču pri močení u mužov a žien

Porušenie procesu močenia sa nazýva stranguria. Pri tejto poruche môže pacient močiť sám, ale má určité ťažkosti. Aby Urin vyšiel von, musí vynaložiť úsilie. Moč vystupuje prerušovane a samotný proces trvá dlhšie ako zvyčajne u mužov aj žien.

Stranguria jav u žien a mužov

Príčiny porúch moču sa líšia u žien au mužov. Je to spôsobené odlišnou štruktúrou ich močových systémov. Urológ sa zaoberá liečbou tejto patológie. Ak sa nelieči, zvyšuje sa riziko porúch obličiek a močového mechúra.

Pochopiť, že existujú zdravotné problémy, môžete na nastanú zmeny v procese močenia. Prúd stratil tlak, stal sa prerušovaným, cesta na toaletu „malým spôsobom“ začala trvať oveľa viac času ako predtým. Pri vyprázdňovaní močového mechúra dochádza k namáhaniu. Kedykoľvek môže dôjsť k úplnému prerušeniu.

V dôsledku toho moč, ktorý zostal v močovom mechúre a nevyšiel, stagnuje a môže vyvolať rozvoj zápalových procesov. Okrem toho sa zvyšuje riziko deformácie tela a vzhľadu kameňov a piesku v ňom. Na pozadí problémov s prácou močového mechúra sa vyvíja zlyhanie obličiek.

Ako sa prejavuje

Strangúria je indikátor urologickej poruchy.

Nasledujúce znaky to pomôžu rozpoznať:

1. Ťažkosti pri močení;
2. Odkvapkávanie, nie prúd vody;
3. Kropenie moču v dôsledku rozdeleného prúdu;
4. So zjavným nutkaním na močenie bez namáhania sa moč nevylučuje.

Ak chcete zistiť príčinu poruchy a vymenovanie liečby, poraďte sa s lekárom. Nezávisle stranguria nebude ustupovať.

Príčiny porúch močenia

Príčiny vzniku poruchy možno zvyčajne rozdeliť na mechanické, urologické, neurologické a psycho-emocionálne. V prvom prípade hovoríme o vzhľade cudzieho telesa v močovej trubici, napríklad kameňa. Najčastejšie sa príčiny tejto kategórie nachádzajú u pacientov. Urologické poruchy spôsobené zúžením močovej trubice, čo vedie k zhoršenému vylučovaniu moču.

Mŕtvica alebo poranenie chrbtice. Získanie môže spustiť nasledujúce zmeny v tele:

• Tvorba nádorov akejkoľvek povahy v močovom mechúre;
• Konstrikcia uretry;
• Porušenie ventilovej uretry;
• Vzhľad cudzieho telesa v hrdle močového mechúra alebo močovej trubici.

Tieto zmeny sa týkajú neurologických porúch. Normálny mechanizmus vyprázdňovania močového mechúra môže byť narušený v dôsledku silného emocionálneho zážitku, ktorému telo dalo podobnú nervovú reakciu.

Problémy s močom sú výsledkom zápalu, ktorý sa vyskytuje v sliznici, močovej trubici, močovom mechúre alebo prostatickej žľaze. Kauzálnymi agensmi poruchy môžu byť vírusy, baktérie a patogény, ktoré žijú na slizniciach orgánov. Nie je nezvyčajné, že strangúria je symptómom diabetes mellitus alebo porúch nervového systému. Preto je dôležité určiť presnú príčinu výskytu patológie.

U žien

U žien sa na pozadí cystitídy alebo uretritídy vyvinie strangúria, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme. Menej často je tento problém spôsobený chorobami orgánov reprodukčného systému.

Hlavné príčiny poruchy sú:

1. Infekcia, ktorej infekcia sa vyskytla po pohlavnom styku.
2. Zápal močovej trubice alebo močového mechúra.
3. Chronický zápal močovej trubice alebo krku spôsobujúci zúženie močovej trubice.
4. Vývoj endometriózy, myómov, myómov.
5. Stláčanie maternice močového mechúra.
6. Novotvary akéhokoľvek druhu v urogenitálnom systéme.
7. Porušenie hormonálneho pozadia proti nástupu menopauzy, kvôli problémom s prácou štítnej žľazy, s cukrovkou.
8. Kanál je blokovaný hlienom, krvou, malými kameňmi alebo pieskom.

U mužov

U mužov sa porucha prejavuje chronickou prostatitídou, sprevádzanou kongesciou, alebo keď sa objaví novotvar v prostatickej žľaze, ktorá blokuje tok moču cez močovú trubicu. V mužskom tele sa železo nachádza priamo pod močovým mechúrom. Preto štrukturálne zmeny, ktoré sa v ňom vyskytujú, spôsobujú problémy s močením. Môžu to byť: prostatitída, adenóm prostaty a rakovina prostaty.

U mužov je anatómia dlhšia ako u žien. Preto sú často náchylné na zápalové procesy v ňom. Cez neho prichádza nielen moč, ale aj spermie. Blízky vzťah medzi močovým a reprodukčným systémom sa stáva provokatérom pre výskyt rôznych infekcií v nich.

Hlavné príčiny strangurie u mužov môžu byť:

• Zápal močovej trubice.
• Zápal semenníkov a príveskov k nim.
• Zápal predkožky penisu.
• Infekcie z nechráneného styku.
• Trauma uretry.
• Prítomnosť kameňov alebo piesku.

Problémy s prácou prostaty u mužov sa najčastejšie vyvíjajú po prekonaní 50-ročnej známky. Mnohí muži obviňujú problém močenia špecificky pre zmeny súvisiace so starnutím, ktoré sú v podstate zlé a nebezpečné pre ich zdravie. Existuje problém, ktorý si vyžaduje liečbu.

Možné komplikácie

Ignorovanie problémov s močením môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

Komplikácie strangooria môžu byť:

• Akútna retencia moču;
• Chronická cystitída;
• pyelonefritída;
• Vzhľad obličkových kameňov;
• Štrukturálna zmena močového mechúra.

Oneskorenie moču v čase je sprevádzané bolestivo nepríjemnými pocitmi a dokonca aj bolesťou v spodnej časti brucha. Tento problém sa stane trvalým až do vyriešenia hlavnej príčiny jeho výskytu.

diagnostika

Hlavným účelom diagnózy pacienta je stanovenie príčiny porúch procesu močenia. Z toho bude záležať na predpísanom priebehu liečby. Okrem urológa môže vyžadovať konzultáciu s neurológom, psychiatrom, venereológom a gynekológom.

Prieskum zahŕňa:

1. Kompletná analýza moču a očkovanie;
2. Ultrazvuk obličiek;
3. Počítačová tomografia s použitím kontrastnej zložky;
4. Inštrumentálne vyšetrenie močovej trubice a močového mechúra.

Podľa analýz lekár určí zmeny, ku ktorým došlo pri fyzikálno-chemickom zložení moču. Vyhodnocuje sa obsah močových leukocytov, baktérií, erytrocytov, soli, kubického epitelu. Určuje silu zápalu, možnú prítomnosť nádoru alebo tvorbu kameňov. Výsev moču vám umožní určiť pôvodcu infekcie a vybrať liek na jeho odstránenie.

liečba

V dôsledku diagnózy sa stanoví hlavný dôvod pre strangoeliu. Normálne močenie bude možné po odstránení patológie, ktorá spôsobila poruchu. Súčasne sa vykonáva aj symptomatická terapia, pretože porušovanie procesu vylučovania moču smerom von výrazne zhoršuje pohodlie pacienta. Pri včasnom zistení patológie sa vykonáva lekárska terapia. Vývoj komplikácií alebo vážny stav pacienta vyžaduje chirurgický zákrok.

Liečba liekmi

Liečba strangooria s pomocou liekov prebieha v etapách. Terapia zahŕňa:

• Antispasmodiká na zmiernenie bolestivého močenie.
• Antibiotiká na potlačenie infekčnej uretritídy alebo prostatitídy.
• Lieky na drvenie a odstraňovanie kameňov a piesku (Detrol, Tolterodin).
• Protizápalové lieky.

Ak príčinou poruchy je nestabilita emocionálneho pozadia, potom je predpísané psychotropné lieky. Okrem toho niektoré antidepresíva môžu zlepšiť relaxáciu stien močového mechúra.

Chirurgický zákrok

Operácia sa vykonáva, keď je stav pacienta ťažký alebo sa objaví malígny novotvar. Na odstránenie nádoru sa používa endoskopická technika excízie.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje aj pri anatomických patológiách a pri odstraňovaní mechanických prekážok, ktoré bránia voľnému odchodu moču.

Ľudová medicína

Liečba ľudových prostriedkov neumožňuje zbaviť sa strangurie. Sú vhodnejšie na elimináciu nepríjemných symptómov poruchy. Aplikujte ich až po získaní súhlasu lekára.

Juniper bobule a orech pomôže zmierniť pohodlie pacienta. Pri občasnom močení by sa malo denne užívať 9 gramov drvených škrupín orecha. Môžete tiež použiť kôru a listy z jeho stromu, pričom je v práškovej forme, 8 g každý, 2 krát denne. Môžete si tiež dať drink z práškovej žaburinky, pol hodiny pred jedlom. Zložka sa zriedi v teplej vode až do úplného rozpustenia (1 polievková lyžica prášku - pohár vody). Nápoj by mal byť 3 krát denne.
Vo videu o príčinách stugurie u mužov a žien:

Ťažké močenie u mužov: príčiny

Retencia moču so sprievodnou bolesťou sa vyskytuje na pozadí urologických zápalových procesov, infekcie infekcií prostredníctvom pohlavného styku. Niektoré faktory sa stávajú hlavnými príčinami, iné urýchľujú vývoj nepríjemného symptómu.

Patrí medzi ne:

• Benígne nádory prostaty. Adenóm spôsobuje obštrukciu uretrálneho kanála, čo zabraňuje prúdeniu moču. Keď k tomu dôjde, dôjde k jeho poškodeniu a moč sa pomaly pohybuje pozdĺž potrubia. Výsledok - muž pees, snaha, doslova stláčanie kvapiek;
• Prostatitída v chronickej forme. Rozvíja sa na pozadí infekcií - chlamydia, trichomoniáza, kvapavka, ureplazma. Progresia ochorenia vedie k opuchu uretrálneho tkaniva. Zväčšená prostata ďalej stláča kanál, čo zhoršuje jeho priechodnosť;
• Malígna onkológia prostaty. Žľaza prostaty, ktorej tkanivá podliehajú fibroplastickej zmene, zväčšuje veľkosť a prispieva k deformácii močového kanála;
• Strikty spôsobené zúžením stien močovej trubice v dôsledku infekcie v tele;
• Zápalové procesy uretry, ktoré vedú k jej zúženiu;
• Kamene močového mechúra, obličky. Zložky sú nebezpečné pre močový trakt a močový kanál v dôsledku upchatia a poranenia stien. V prítomnosti kameňov je pre pacienta nielen obtiažne močiť, ale je to veľmi bolestivé, s vylučovaním krvi. Závažnosť situácie spočíva v tom, že kvôli tomu dochádza k retencii moču, čo vedie k všeobecnej intoxikácii.

Keď je u mužov zistené zablokované močenie, príčiny môžu byť ďaleko od urogenitálnej oblasti. Akákoľvek nesprávna operácia pomocou anestézie môže narušiť činnosť nervového systému. V dôsledku toho sa vyskytnú anomálie inervácie močového mechúra a nasleduje strangúria.

Neurologické poruchy vyvolané metabolickými patológiami, poškodením miechy a mozgu tiež ohrozujú prejav retencie moču, bolesť počas procesu vyprázdňovania.

Príčinou tohto príznaku je často diabetes.

Čisto mužské ochorenia, ako je zápal semenníkov, ich prívesky, žaluď a predkožka, môžu zhoršiť močenie. Poranenia, deformity genitálií, nádory močového systému môžu spôsobiť časté bolestivé močenie.

Štatistiky ukazujú, že patológia je charakteristická pre adolescentov, mladých mužov, kvôli nevyváženej psychike, zatiaľ čo u dospelých mužov sa prejavuje v súvislosti s chronickými chorobami, závislosťami, fyzickou nečinnosťou a nekontrolovanými liekmi. Neurogénny močový mechúr sa tvorí u pacientov s mŕtvicou, neuromuskulárnych ochorení a poranení lebečných orgánov.

Problémové močenie sprevádza chorého človeka každé ráno. Súvisiace symptómy:

• Močenie krvou;
• Neprirodzený výtok penisu;
• Slabosť, nevoľnosť;
• Erektilná dysfunkcia.

Tento obrázok vám umožňuje premýšľať o vývoji zápalového procesu slizníc prostaty. Dôvodom môže byť infekcia bakteriálnou, plesňovou, vírusovou infekciou, hypotermiou panvových orgánov, stázou krvi, poškodením vnútorných tkanív. Hormonálne zlyhanie nie je vylúčené.

Nedostatok liečby alebo jej nevhodná povaha ohrozuje vážne komplikácie pre zdravie a život pacienta.

etiológie

Ťažkosti s močením spojené so zápalovými procesmi v močovom mechúre a močovode. Priebeh zápalu u žien a mužov sa líši v dôsledku anatomických vlastností tela.

Hlavné príčiny diagnózy "strangora" sa zvyčajne delia na:

• urologický - ich výskyt súvisí s organickým ochorením, ktoré spôsobuje zúženie močových kanálov;
• mechanický - charakterizovaný prítomnosťou prekážky, ktorá uzatvára kanál, objavuje sa kvôli kameňom alebo cudzím telesám;
• neurologické - môžu byť výsledkom neurologických ochorení: mŕtvica, problémy s miechou, ovplyvňujúce nervové zakončenia;
• psycho-emocionálne - v dôsledku hystérie, depresie, ťažkého stresu, možno pozorovať problémy s vyprázdňovaním močového mechúra.

Príčiny vzniku strangurie žien:

• cystitída - charakterizovaná prítomnosťou zápalu v močovej trubici v dôsledku slabého imunitného systému, hypotermií, zlej hygieny pohlavných orgánov, pôvodcom ochorenia sú oportúnne mikroorganizmy, ktoré v prípade, že problémy s imunitou prispievajú k vzniku zápalu;
• infekcie sexuálnej sféry, ktoré sa prenášajú počas pohlavného styku: chlamydia, gonokoky, Trichomonas;
• úzky močový kanál v dôsledku chronických zápalových procesov v močovej trubici;
• ochorenia pohlavných orgánov: myómy, myómy, zápal maternice alebo jej skúmaviek;
• malígne a benígne ochorenia sexuálnej sféry;
• mechanické prekrytie močovej trubice s malými kameňmi, pieskom, krvnými zrazeninami;
• ochorenia nervového systému;
• ochorenie obličiek;
• hormonálne poruchy;
• zlá výživa.

Strangúria u mužov je vo väčšine prípadov spojená s patologickými procesmi v prostate - anatomická poloha orgánu prispieva k aberácii pri stláčaní močovej trubice alebo jej úplnom blokovaní. Hlavné dôvody:

• prostatitída - je charakterizovaná zápalom tkaniva prostaty, príčina je spojená s infekciami alebo kongestívnymi procesmi, keď sa prostata zapáli, orgán sa zvýši, napučiava a stláča močový mechúr;
• benígne zväčšenie prostaty;
• malígny novotvar v genitáliách;
• zápal príveskov;
• infekcie genitálií;
• urolitiáza;
• zápal obličiek;
• Poškodenie kanála počas lekárskych zákrokov.

Zápalové procesy v močovej trubici u mužov sú oveľa častejšie ako u žien, čo súvisí s fyziologickými vlastnosťami močovej trubice: u mužov je oveľa dlhšie a nielenže odstraňuje moč, ale dochádza aj k ejakulácii. Spojenie genitálií a močového systému prispieva k výskytu častých zápalových procesov.

symptomatológie

Strangúria sa prejavuje častým nutkaním na toaletu, bolestivým a neproduktívnym močením. Človek je neustále sprevádzaný pocitom preplnenosti močovej trubice: čím silnejšie sú zápalové procesy v močovom mechúre, tým menej produktívne je vyprázdňovanie.

• pomalé močenie, prakticky odkvapkávanie;
• žiadny moč v prítomnosti nutkania;
• bolesť brucha, ťažkosť;
• bolesti pri vyprázdňovaní.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

• nevoľnosť;
• bolesti hlavy;
• bolesti dolnej časti chrbta;
• zvýšenie teploty.

Pri ignorovaní primárnych symptómov sa proces stáva chronickým s periodickými exacerbáciami stavu. Môže sa vyskytnúť stmavnutie moču, hnisavý výtok močom alebo močom krvou, silný sediment v moči.

Liečba chronickej strangurie bude dlhá. Aby ste tomu zabránili, budete musieť piť špeciálne poplatky niekoľkokrát za rok, aby sa zlepšil odtok tekutiny z močovej trubice.

diagnostika

Strangúria je diagnostikovaná po externom vyšetrení a vypočutí sťažností pacienta. Primárna diagnóza vyžaduje potvrdenie s dodatočným výskumom:

• Test moču, ktorý môže preukázať prítomnosť zápalového procesu - je pozorovaný nárast počtu erytrocytov, lymfocytov, prítomnosť baktérií, solí, sedimentov;
• bakteriologické štúdie sa vykonávajú na siatí moču;
• ultrazvuk obličiek, močový mechúr je predpísaný - orgány sú kontrolované na prítomnosť zápalu alebo prítomnosť kameňov;
• cystoskopia - vizuálne vyšetrenie močovej trubice a kanálov;
• Pacient je označený počítačovou tomografiou alebo MRI skenom na kontrolu benígnych alebo malígnych nádorov;
• pre nádorové markery.

Uistite sa, že ste sa poradili s gynekológom, urológom, onkológom podozrivým - onkológom a chirurgom.

Po súbore štúdií je pacientovi predpísaná liečba, ktorá bude závisieť od stupňa vývoja zápalového procesu a jeho príčin.

liečba

Začiatok liečby zahŕňa odstránenie príčin zápalového procesu. Súbežne sú predpísané nasledujúce lieky:

• antispazmodikum - pomáha zmierniť bolesť pri vyprázdňovaní močovej trubice;
• antimikrobiálne lieky - potláčajú infekciu a zabíjajú patogénne mikroorganizmy;
• nesteroidné protizápalové;
• špeciálne prípravky - na drvenie a odstraňovanie kameňov a piesku;
• neuroleptiká môžu byť predpísané pre nervové poruchy.

V závažných prípadoch, keď je ochorenie spôsobené vrodenou patológiou močových kanálov alebo blokovaním kanála kameňom alebo zrazeninou, je predpísaná liečba chirurgickým zákrokom - inštrumentálne odstránenie problému. Je možné použiť laser na drvenie kameňa.

Nezabudnite na účinnosť ľudovej terapie, ktorá sa používa súbežne s hlavnou liečbou. Šípka, harmanček, medveď, ľubovník bodkovaný - odvar z týchto bylín pomôže čo najskôr sa vysporiadať s ochorením. Nápoje sa môžu použiť aj na prevenciu zápalových procesov. Ľubovoľnú ľudovú liečbu môžete užívať len po porade so svojím lekárom a ako doplnok k hlavnému liečebnému cyklu.

Možné komplikácie

V prípade neskorej liečby sa ochorenie môže stať chronickým - zápalové procesy v močovom mechúre siahajú do obličiek a môžu spôsobiť zlyhanie obličiek. Možný vývoj ochorení genitourinárneho systému u mužov aj žien.

Strangúria môže spôsobiť výskyt takýchto ochorení:

• zápal močového mechúra;
• pyelonefritída;
• urolitiáza;
• striktúra močového mechúra.

Pri prvých symptomatických prejavoch by mal vyhľadať pomoc špecialistu.

Príčiny a liečba bifurkacie prúdu pri močení u mužov

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k oddeleniu prúdu pri odstraňovaní moču u mužov. Niektoré z nich sú mimoriadne bežné a nepredstavujú riziko pre ľudské zdravie, zatiaľ čo iné môžu byť symptómom závažného ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Z toho, čo vznikajú dva prúdy pri močení u mužov a ako sa zbaviť tohto javu bude diskutované v článku nižšie.

Príčiny dvojitého prúdenia pri močení

Toto porušenie je charakterizované zúžením vnútorného lúmenu močového kanála. Zdravé tkanivo je nahradené jazvou, ktorá sa vyskytuje z viacerých dôvodov:

• Popáleniny a poranenia močovej trubice;
• Porucha krvného obehu v močovom systéme;
• Zápaly vo vnútri močovej trubice, močovodov, močového mechúra;
• Nové rasty onkologického charakteru, od radiačnej terapie počas ich liečby;
• Lekárske chyby v operáciách v orgánoch tejto oblasti.

Výsledkom je, že počas močenia nastáva rozprašovanie prúdu moču, zvyšuje sa frekvencia túžby vyprázdniť močový mechúr a po jeho vyprázdnení často táto túžba úplne nezmizne. Môže existovať syndróm bolesti, niekedy môže byť močenie úplne zablokované, čo si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Je potrebné podrobnejšie zvážiť niektoré situácie, v ktorých sa pri močení u mužov vytvára dvojitý prúd.

Je to dôležité! Problémy s močením sú dobrým dôvodom na návštevu urológa. Čím skôr sa problém nájde a zistia sa jeho príčiny, tým väčšia je šanca na úspech liečby a absencia komplikácií.

ejakulácia

Tento účinok je často pozorovaný u mužov určitý čas po ejakulácii. Je to spôsobené tým, že počas ejakulácie sa spermie uvoľňujú cez močovú trubicu. Keď sa semenná tekutina pohybuje cez močovú trubicu, určitá časť z nej zostáva na stenách kanála. Moč sa pohybuje pozdĺž rovnakého kanála, oddeleného spermiami sušenými na stenách kanála do dvoch alebo viacerých prúdov. Po chvíli tento jav zmizne. Aby sa predišlo takýmto zlyhaniam pri močení, moč by sa mal močiť čo najskôr po ejakulácii, aby sa zvyšky spermií na stenách močovej trubice vymyli močom.

Vrodená Urethorektálna fistula

Toto ochorenie je dôsledkom vrodeného defektu - fistuly močovej trubice, čo je zriedkavá príčina rozdelenia moču. V tomto stave sa rozvíja anomálna bariéra medzi kožou penisu a močovou trubicou, čo vedie k tvorbe deleného prúdu pri močení u mužov. Jeden prúd moču sa pohybuje cez močovú trubicu a druhý prechádza cez fistulu.

Nízky tlak moču

Pri absencii normálneho tlaku v moči môže dôjsť k oddeleniu jeho prietoku. Tento dôvod je celkom bežný, v tomto prípade každá prekážka (sušená semenná tekutina, odevná niť, malá prekážka kanála atď.) Môže prispieť k oddeleniu prietoku moču. S rastúcim tlakom sa prekážka, ktorá oddeľuje prúd moču do niekoľkých, jednoducho vytlačí a problém zmizne.

Dvojitá močová trubica

Počet pomerne zriedkavých anomálií možno pripísať aj dvojitej uretre. Ide o vrodenú poruchu označujúcu zdvojenie alebo zdvojenie močovej trubice, čo prispieva k tvorbe ďalšej uretry u mužov. S takou anomáliou u mužov pri močení, prúdové vidlice vždy.

Tradičné metódy liečby

Existuje mnoho populárnych spôsobov liečenia určitých chorôb a porúch ľudského tela, sprevádzaných deleným prúdom pri močení u mužov. V tomto prípade je terapia liečivými bylinkami veľmi dobrá, medzi ktorými majú na tento problém osobitný vplyv čierne ríbezle, medvedice, borievky a brusnice. Taktiež sa odporúča použitie hirudoterapie, len pod dohľadom špecialistu.

Je to dôležité! Pred začatím liečby ľudovými liekmi by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Nie všetky lieky a tradičné metódy sú navzájom kompatibilné, v niektorých prípadoch ich spoločné užívanie môže viesť k katastrofálnym následkom pre telo.

Lekárske metódy

Nástup liekovej liečby musí začínať stanovením jasnej príčiny problému s dvojitým prúdom počas močenia. Je to od nej, spolu s vlastnosťami organizmu konkrétneho pacienta, že priebeh liečby, jej trvanie a nuansy budú závisieť.

U porúch súvisiacich s prostatitídou sú urológovia zvyčajne predpisovaní protizápalové lieky, antibiotiká, fyzioterapia a masáž prostaty. Lieky na adenóm prostaty, v dôsledku ktorých je tlak prúdu moču oslabený, sú zamerané na zlepšenie ochranných vlastností tela, normalizáciu krvného obehu v tkanivách orgánov, redukciu edému. Často sa používajú rôzne rastlinné extrakty, prezentované na zjednodušenie a zefektívnenie účinku vo forme čapíkov.

Keď tlak moču klesá v dôsledku zúženia vnútorného lúmenu močovej trubice, niekedy sa vykonáva plast, v zriedkavých prípadoch sa používa uretra uretry. V prípadoch s pomalým prúdom spôsobeným rakovinou prostaty alebo močového mechúra je predpísaná hormonálna, radiačná alebo chemoterapia, zvažuje sa možnosť chirurgického zákroku.

prevencia

Hlavnou úlohou prevencie zúženia kanála je minimalizovať riziko vystavenia faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju príslušných chorôb. Existuje len málo preventívnych opatrení a vôbec nie sú zložité, ale ich účinnosť závisí od pravidelnosti implementácie. Tieto opatrenia zahŕňajú: t

• Nedostatok samoliečby.
• Ochrana počas pohlavného styku.
• Oplotenie sa od prenikania cudzích telies do močovej trubice.
• Vyhnutie sa poraneniu močových orgánov.

Dodržiavanie týchto pravidiel pomôže znížiť pravdepodobnosť dvojitého prúdu počas močenia a mnohých ďalších problémov spojených so zdravím mužov.

Rozdeliť prúd pri močení u mužov - je to normálne?

V dnešnej dobe môžete nájsť obrovské množstvo rôznych ochorení a komplikácií po nich, a prítomnosť split jet počas močenia u mužov je tiež výnimkou.

Existuje veľké množstvo rôznych príčin, ktoré vyvolávajú podobný jav, z ktorých niektoré nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo a niektoré sú život ohrozujúce a vyžadujú okamžitý zásah lekárov.

Pri močení u mužov sa delí prúd

Rozdelenie prúdu počas močenia je skôr zriedkavá patológia, ale existujú ľudia, ktorí majú tento problém od narodenia.

Z lekárskeho hľadiska sa tento jav nazýva rozdelený tok vylučovanej močovej tekutiny a je charakterizovaný skutočnosťou, že jeden prúd je počas močenia rozdelený na dva, pričom sú nasmerované v rôznych smeroch.

Hoci tento jav je veľmi zriedkavý, napriek tomu existuje a jeho neočakávaný vzhľad môže naznačovať prítomnosť závažnejšieho ochorenia.

Preto je bezprostredne po objavení patológie potrebné, aby pacienti absolvovali všeobecný a bakteriologický krvný test a moč, pretože tieto testy budú schopné preukázať prítomnosť alebo neprítomnosť infekcií. Detekcia infekcie v krvi vyžaduje okamžité návštevy u urológa.

Prezentovaná patológia môže byť spôsobená prítomnosťou nádoru, v ktoromkoľvek orgáne močového systému alebo v prostate. Okrem toho príčinou tohto javu môže byť zápalový proces v prostate alebo mechúre.

Koreňové príčiny prejavu dvojitého prúdu pri močení u mužského pohlavia môžu byť prejavy diabetes mellitus alebo ochorenia mozgu, jeho poškodenie. Rozdelenie prúdu počas močenia spôsobuje u mužov určité nepohodlie. Okrem toho neexistuje úplné vyprázdnenie močového mechúra.

Čo je nebezpečné a symptóm, aké choroby môžu byť?

Predložená patológia je charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich symptómov:

• Pomalé močenie, nasmerované v rôznych smeroch.
• Vypúšťanie vo forme kvapiek, nie trysiek.
• Striekacie trysky rozprašujte.
• Dlho čaká na počiatočný výber.

Je potrebné poznamenať, že prítomnosť takýchto príznakov by už mala pacienta upozorniť a prinútiť ho obrátiť sa na profesionála.

A mali by ste sa vzdať vlastnej diagnostiky a liečby. To je vysvetlené skutočnosťou, že je možné zvoliť nízko-kvalitnú terapiu a v dôsledku toho len zhoršiť priebeh ochorenia. Urológovia sú si vedomí tohto problému a ľahko určia príčinu patológie na základe symptómov a výsledkov testov.

diagnostika

Osobitná pozornosť je venovaná skutočnosti, že na určenie správnej liečby lekárom je nevyhnutné podrobiť sa kompletnej diagnóze celého močového systému. Stojí za zmienku, že v mnohých prípadoch sú prieskumy zložité.

Pri diagnostikovaní je povinné predkladať a prijímať výsledky všeobecných a bakteriologických analýz moču. Napríklad hladiny leukocytov sú potrebné na indikáciu povahy vzniku zápalu.

Čo robiť

Ak je štádium ochorenia, ktoré spôsobilo rozštiepenie prúdu moču, počiatočné, mnohí odborníci predpisujú pre svojich pacientov antibakteriálne lieky v kombinácii s liekmi urologického typu a komplexom vitamínov.

Je tiež potrebné podrobiť sa röntgenovým snímkam horných močových ciest. Pomerne často to stačí na určenie priebehu liečby pacienta. Ak sa situácia nevyzerá tak šťastne, potom bude potrebné vykonať ďalší laboratórny výskum.

Stojí za zmienku, že ošetrujúci lekári, v tomto prípade urológovia, sú povinní viesť individuálne konzultácie so svojimi pacientmi. Vzhľadom k tomu, že dáva špecialistu podrobnejší špecialista s problémom, rovnako ako okamžite začať napraviť situáciu, hľadať nové spôsoby liečby. Okrem toho by mal mať každý pacient vlastný liečebný režim, ako aj dávku liekov, ktoré sa musia konzumovať.

Ak je liečba plánovaná ľudových prostriedkov, mali by ste venovať pozornosť takýmto zložkám:

1. Jalovec.
2. Čaj vstal. Infúzia z tejto rastliny eliminuje nepríjemné príznaky obsiahnuté v patológii, ale musí byť riadne pripravená. K tomu je potrebné zbierať ovocie a trvať na alkohole dva dni, keď infúzia získa jasne žltú farbu, potom je pripravený na použitie. Vzaté s lyžičkou.
3. Medový odvar. Na to potrebujete 500 mililitrov suchého bieleho vína, varte 20 gramov jemne nasekaných listov brezy a 4 lyžice medu.

Ak chcete diagnostikovať ochorenie by malo byť len profesionálne vo svojom odbore, potom zaručený presný výsledok. Ak plánujete užívať tradičnú medicínu súbežne s liekmi, mali by ste sa najprv poradiť so svojím lekárom, len týmto spôsobom môžete zabrániť výskytu vedľajších účinkov.

Kapitola 3. SYMPTOMATIKA UROLOGICKÝCH CHORÔB

Najčastejším a dôležitým príznakom urologických ochorení je bolesť. Bolesť sa vyznačuje lokalizáciou, intenzitou, ožiarením, trvaním a charakteristickými prejavmi, ktoré ich sprevádzajú.

Bolesť pri ochoreniach obličiek je lokalizovaná v bedrovej oblasti, vyžarujúc dole do brucha pozdĺž ureteru, do genitálií pozdĺž vnútorného povrchu stehna. Môžu byť ostré alebo matné, vyskytujú sa náhle alebo postupne. Vo väčšine prípadov je bolesť jednostranná, ale môže byť znepokojujúca na oboch stranách, napriek tomu, že je postihnutá len jedna oblička. Je to spôsobené reflexnou povahou bolesti v oblasti zdravej obličky alebo bilaterálnym patologickým procesom.

Bolesť v urologickej chorobe nie je spojená so zmenou polohy tela, ktorá ich odlišuje od tých s ochoreniami chrbtice.

Tupé bolestivé bolesti v bedrovej oblasti sa pozorujú pri mnohých ochoreniach obličiek: chronickej pyelonefritíde, urolitiáze, hydronefróze, nádoroch obličiek atď.

Najtypickejším typom bolesti pri ochoreniach horných močových ciest je renálna kolika, ktorá sa vyskytuje pri náhlych únikoch moču močom z panvy, čo vedie k zvýšeniu tlaku v obličkovej dutine. Keď k tomu dôjde, kompresia tenkostenných žíl obličiek, ischémia parenchýmu, napnutie vláknitého viečka a opuch parenchýmu.

Bolesť obličkovej koliky sa vyskytuje náhle, má intenzívny charakter, je lokalizovaná v bedrovej oblasti a hypochondriu, siaha po ureteri, v oblasti slabín, vonkajších pohlavných orgánoch a vnútornom povrchu stehna. Renálna kolika môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním a častým a bolestivým močením (keď sa kameň nachádza v juxtaseikálnom alebo intramurálnom močovode). Hlavnými príčinami renálnej koliky sú kamene panvy a močovodu, krvné zrazeniny a hlien, nekrotické tkanivo, tj patologické stavy, ktoré sú sprevádzané akútne sa vyskytujúcou obštrukciou ureteru.

Bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa vyskytuje v čase močenia, je charakteristickým znakom vezikoureterálneho-pelvického refluxu (MRR), to znamená reverzného toku moču z močového mechúra cez močovod do obličkovej panvy.

Bolesť pri chorobách uretrov lokalizovaných ich trajektóriou. Lézia ureteru môže byť určená umiestnením bolesti. Teda, so zapojením strednej tretiny ureteru do patologického procesu, bolesť vyžaruje do iliakálnej oblasti, s dolnou treťou postihnutou, do mieška u mužov a do oblasti stydkých pyskov u žien. Častejšie sa však ochorenia ureteru prejavujú bolesťou z príslušnej obličky, ktorá je spôsobená porušením priechodu moču.

Bolesť pri ochoreniach močového mechúra je lokalizovaná v suprapubickej oblasti. Môžu byť trvalé, nie sú závislé od aktov močenia alebo periodických, vznikajúcich v súvislosti s močením. Zisťovanie stálosti bolesti, ich spojenie s aktom močenia má veľký význam pre stanovenie správnej diagnózy. Bolesť v močovom mechúre môže byť spôsobená pretiahnutím jeho steny počas akútnej retencie moču, zápalu steny močového mechúra alebo paravezického tkaniva, kameňov a invazívnych foriem malígnych novotvarov. Spôsobený postupným zvyšovaním množstva zvyškového moču sa bolesť zmenšuje na pocit ťažkosti v suprapubickej oblasti. Pri akútnej retencii moču je bolesť v spodnej časti brucha a suprapubickej oblasti akútna, klenutá a neznesiteľná.

Pre kamene močového mechúra sú charakterizované bolesťou vyplývajúcou z pohybu, a počas aktov prerušenia močenie dochádza, kladenie prúdu moču. Často sa do hlavy penisu vyžaruje bolesť. V prípadoch zápalových ochorení močového mechúra je zvyčajne spojená s močením, ale môžu sa vyskytnúť pred močením, počas alebo na konci moču.

Bolesť v močovej trubici sa často prejavuje a súvisí s chorobami prostaty, močového mechúra a dokonca aj obličiek. Pri chorobách močovej trubice sú lokalizované v priebehu tela, majú rezný charakter, zosilňujú sa pri močení. Príčiny týchto bolestí sú akútne a chronické zápaly, kamene a nádory močovej trubice.

Bolesť pri ochoreniach prostaty je zvyčajne lokalizovaná v hrádzi, v krížovej dutine alebo v dolnej časti brucha. Charakteristické je ich ožarovanie v ingvinálnych oblastiach, vonkajších genitáliách, konečníku. Najčastejšie je bolesť spojená so zápalovými ochoreniami prostaty. Pre akútnu prostatitídu je charakteristická intenzívna bolesť. V závažných prípadoch môže opuch tkaniva prostaty spôsobiť akútnu retenciu moču.

Bolesť pri chorobách vonkajších pohlavných orgánov je lokalizovaná v zodpovedajúcej polovici mieška a vyžaruje pozdĺž spermatickej šnúry do bedrovej oblasti. Bolesť v miešku je zvyčajne dôsledkom akútnej epididymitídy, epididymoorchitídy alebo testikulárnej torzie a jej prívalu. Tieto ochorenia sa vyznačujú akútnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje pohybom. Mierna bolesť v šourku bez ožarovania je najčastejšie spojená s nezápalovými ochoreniami, ako je varikokéla a hydrokéla.

Bolesť penisu zvyčajne indikuje jeho zápal (cavernitis, balanopostitída) alebo poranenie so slzami tuniky (zlomenina penisu). Pretrvávajúca silná bolesť sa môže vyskytnúť pri predĺžených erekciách, ktoré nie sú spojené so sexuálnym vzrušením - priapizmus.

Poruchy moču alebo dyzúria sú kolektívnym pojmom, ktorý zahŕňa rôzne typy porúch močových ciest.

Prideľte symptómy spojené s podráždením močového mechúra a príznaky spôsobené infravéznou obštrukciou (prekážkou odtoku z močového mechúra). Prvým z nich je:

Pollakiuria - časté močenie v malých porciách. Tento príznak sa môže vyskytnúť v urologických prípadoch (pyelonefritída, urolitiáza, akútna a chronická cystitída, tuberkulóza močového systému, benígna hyperplázia prostaty, prostatitída atď.) A pri neurologických ochoreniach (diabetes mellitus alebo diabetes mellitus, patologické procesy v susedných orgánov a tkanív močového mechúra).

Stranguria - ťažké bolestivé močenie v malých porciách, sprevádzané častým nutkaním na močenie. Vyskytuje sa častejšie u kameňov močového mechúra, s lokálne pokročilými formami rakoviny prostaty a močového mechúra as ťažkými formami akútnej cystitídy.

Noktúria je definovaná Medzinárodnou spoločnosťou pre kontinuitu (ICS), potreba prebúdzania v noci na vyprázdnenie močového mechúra (dve alebo viac močení za noc).

Noktúria znamená prevalenciu nočnej diurézy počas dňa kvôli uvoľneniu tekutiny, ktorá sa nahromadila v tele počas bdelosti. Ak sa vylučuje veľa moču, dokonca aj pri normálnej kapacite močového mechúra, noktúria môže prejsť do noktúrie.

Imperatívna nutkanie - náhla silná túžba po močení, v ktorej je močom niekedy nemožné zadržať moč.

Symptómy spojené s infravesickou obštrukciou zahŕňajú:

Ishuria - retencia moču. Samostatná akútna a chronická retencia moču. Prvý sa prejavuje nemožnosťou samovoľného vyžarovania so silnými túžbami po ňom, prepadom močového mechúra a vyklenutím v dolnej časti brucha. V prípade chronickej retencie moču pacient s ťažkosťami močí s pomalým oslabeným prúdom, zatiaľ čo takzvaný reziduálny moč zostáva v mechúre. Jeho množstvo môže byť od 50-100 ml do 1,5-2 litrov av zriedkavých prípadoch viac.

Najčastejšou príčinou ischurie je infravézna obštrukcia, ktorá sa vyskytuje pri benígnej hyperplázii alebo rakovine prostaty, kameňoch močového mechúra, striktúrach, nádoroch a traumách močovej trubice. Charakteristickými príznakmi infravéznej obštrukcie sú ťažkosti pri začatí močenia, potreba namáhania, pokles tlaku v prúde moču, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

Koncový únik - dlhodobý odkvapkávajúci moč po ukončení močenia.

Prostatizmus je všeobecný názov pre komplex vyššie uvedených príznakov infravéznej obštrukcie.

Prerušovaný výtok, kladenie prúdu moču - symptóm pozorovaný v prítomnosti zubného kameňa v močovom mechúre.

Sprej v moči je najčastejšie spôsobený uretrálnymi striktúrami.

Inkontinencia moču je nedobrovoľné uvoľňovanie moču, ktoré je nekontrolovateľné pacientom a vyskytuje sa bez túžby po močení.

Medzinárodná spoločnosť na ochranu moču v súčasnosti prideľuje nasledujúce formy močovej inkontinencie.

Stresová inkontinencia je náhle nedobrovoľné uvoľnenie moču v dôsledku fyzickej námahy, kýchania, kašľa, prudkého chôdze alebo akéhokoľvek iného typu aktivity, ktorá spôsobuje zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Rýchly vzostup vnútrobrušného tlaku vzhľadom na uretrálnu rezistenciu vedie k nedobrovoľnému uvoľneniu moču. Základom patogenézy stresovej inkontinencie je zlyhanie sfinkterového aparátu močového mechúra. U mužov je najčastejšou príčinou stresovej inkontinencie moču poškodenie zvierača v dôsledku chirurgických zákrokov na prostatickej žľaze. U žien je hlavnou príčinou tohto typu inkontinencie hypermobilita močovej trubice a jej nedostatočnosť v uretrálnom sfinkteri.

Naliehavá inkontinencia je inkontinencia, ktorá je spôsobená nestlačiteľným, nevyhnutným nutkaním na močenie. Urgentná inkontinencia moču je založená na hyperaktivite močového mechúra (nedobrovoľné kontrakcie detruzora v plniacej fáze). Hlavné príčiny hyperaktivity močového mechúra sú: 1) neurologická patológia (porucha neurogénnej regulácie funkcie močového mechúra); 2) patológia urogenitálneho systému (cystitída, kamene močového mechúra, infravézna obštrukcia); 3) ak nie je možné určiť príčinu hyperaktivity, používa sa termín „idiopatická hyperaktivita močového mechúra“.

Zmiešaná inkontinencia moču - kombinácia pacientov s urgentnou a stresovou inkontinenciou moču.

Enuréza je inkontinencia moču, ku ktorej dochádza počas spánku. Tento typ inkontinencie moču sa zvyčajne vyskytuje u detí mladších ako 3 roky, ale je zistený aj u 15% detí vo veku 5 rokov av 1% až do 15 rokov. Urologická, neurologická a psychiatrická patológia u týchto pacientov sa spravidla nedeteguje.

Trvalá inkontinencia moču je nedobrovoľné vypúšťanie moču mimo mechanizmu zvierača prostredníctvom defektov močového mechúra. Vyskytuje sa najčastejšie u vezikaginálnych, ureterálnych vaginálnych fistúl a ektopie úst uretera.

Inkontinencia moču v dôsledku prepadu (paradoxná ischuria) sa vyskytuje ako dôsledok predĺženého oneskorenia a akumulácie veľkého množstva moču v močovom mechúre. K takémuto neúmyselnému úniku moču dochádza so zvýšením intravezikálneho tlaku, ktorý prekonáva odolnosť zvierača. Detrusor hypotónia kombinovaná s hypotenziou zvierača. Inkontinencia pri pretekaní je najčastejšie spôsobená ďaleko pokročilým štádiom infračervenej obštrukcie.

Podkopávanie (driblovanie) - nedobrovoľná strata moču po močení. U mužov je podráždenie spôsobené retenciou moču v močovej trubici vzdialenejšou ako vnútorný sfinkter a u žien v dôsledku akumulácie moču v divertikule uretry alebo vagíny.

Kvantitatívne zmeny v moči

Denná diuréza - objem moču vytvorený počas dňa. V priemere je to 1,5 litra pre dospelého.

Zmeny v množstve uvoľneného moču zahŕňajú polyúriu, oligúriu, anúriu a noktúriu.

Polyúria - zvýšenie denného moču na 2-3 litre alebo viac. U urologických ochorení je spojená najmä so stratou koncentrácie v obličkách. Môže sa pozorovať pri chronickej pyelonefritíde, chronickom zlyhaní obličiek a akútnom zlyhaní obličiek v polyuretickej fáze.

Oliguria - pokles dennej diurézy pod 500 ml. Najčastejšie pozorované v terminálnom štádiu chronického zlyhania obličiek a akútneho zlyhania obličiek v oligurickej fáze. Nesmie súvisieť s ochorením obličiek, ale je dôsledkom významnej straty tekutín (zvýšené potenie, krvácanie, vracanie, hnačka) alebo prítomnosť závažného srdcového zlyhania s retenciou tekutín v tkanivách.

Anúria - úplné zastavenie moču alebo uvoľnenie maximálne 50 ml moču denne. Druhy anúrie: plošné, prerenálne, renálne, postrenálne.

Arenálna anúria sa vyskytuje v neprítomnosti obličiek. Takýto stav môže byť vrodený alebo spôsobený odstránením jednej alebo iba funkčnej obličky.

Prerenálna (vaskulárna) anúria sa môže vyvinúť v podmienkach šoku, sprevádzaných masívnou stratou krvi, hypotenziou, zlyhaním srdca, trombózou oboch ciev alebo jednou obličkou.

Príčiny renálnej (parenchymálnej) anúrie sú otrava nefrotoxickými jedmi, hemolýza počas transfúzie nekompatibilnej krvi, syndróm nárazu atď.

Postrenálna (obštrukčná) anúria sa vyvíja ako dôsledok obštrukcie kameňa alebo kompresie zvonka nádorom uretrov alebo ureterom jednej obličky.

Noktúria - prevaha nočnej diurézy počas dňa. Môže sa pozorovať pri chronickej pyelonefritíde, chronickom zlyhaní obličiek a zlyhaní srdca.

Opsouria je porušením diurézy, ktorá sa prejavuje v neskorom oddelení (po jednom alebo viacerých dňoch) veľkého množstva moču po predchádzajúcom hojnom príjme tekutín. Môže sa vyskytnúť pri renálnom-hepatálnom, kardiovaskulárnom zlyhaní, ochoreniach žliaz s vnútornou sekréciou (hypofýza, nadobličky, štítna žľaza).

Kvalitatívne zmeny v moči

Dôležitou charakteristikou kvality moču je jeho relatívna hustota (merná hmotnosť), ktorá je normálne 1020-1026. V priebehu dňa môže kolísať v pomerne širokom rozsahu v závislosti od koncentrácie látok rozpustených v moči, najmä rôznych solí, močoviny, kyseliny močovej, kreatinínu, polysacharidov atď.

Pokles relatívnej hustoty moču pod 1010 sa nazýva hyposteúria. Tento stav sa pozoruje pri diabete insipidus a častejšie vyplýva zo zníženia schopnosti renálnych tubulov reabsorbovať vodu a je známkou zlyhania obličiek. Keď je funkcia obličiek narušená, hypostenúria sa kombinuje s izostenúriou, to znamená, že počas dňa nedochádza k fluktuáciám v špecifickej hmotnosti moču.

Kombinácia nízkej a monotónnej relatívnej hustoty moču sa nazýva hypoisostenúria.

Hyperstenúria - zvýšenie relatívnej hustoty moču viac ako 1030. Nesmie byť spojené s ochorením obličiek a môže byť pozorované ako variant normy s nadmerným potením v horúcom podnebí alebo zníženým príjmom tekutín. Pri zlyhaní obličiek je hyperstenúria spojená s prudkým zvýšením reabsorpcie vody v renálnych tubuloch. Zvýšenie relatívnej hustoty moču možno pozorovať aj pri neurologických ochoreniach, napríklad pri kardiovaskulárnej nedostatočnosti s retenciou tekutín v tkanivách, diabetes mellitus s vysokým obsahom cukru v moči (glykozúria) atď.

Reakcia (pH) moču je normálne slabo kyslá a pohybuje sa v priemere od 4,5 do 8,0. V priebehu dňa sa môže meniť v závislosti od povahy spotrebovanej tekutiny a jedla. Alkalické močovinové rastlinné produkty, mlieko, ražný chlieb; pri konzumácii bielkovinových potravín a zvyšovaní kyslosti moču. Zmena v reakcii moču sa môže vyskytnúť pri mnohých urologických ochoreniach, najmä pri infekcii obličiek a močových ciest. Pokles pH moču sa pozoruje u urátových kameňov, urogenitálnej tuberkulózy.

Priehľadnosť moču. U zdravého človeka je čerstvý moč transparentný. Zákal moču je spôsobený prítomnosťou zvýšeného počtu epiteliálnych buniek močových ciest, baktérií, hlienu, hnisu a solí. Mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu umožňuje stanoviť charakter solí.

Tvorba veľkého množstva vápenatých a horečnatých solí kyseliny fosforečnej v moči sa nazýva fosfatúria, zatiaľ čo moč sa stáva zakaleným belavým sfarbením a alkalickou reakciou. Tento stav nastáva pri konzumácii mliečnych výrobkov, alkalických minerálnych vôd, sódy alebo v dôsledku porušenia minerálneho metabolizmu.

Oxalúria - prítomnosť veľkého množstva vápenatých solí kyseliny šťaveľovej v moči - je dôsledkom konzumácie šťavy, špenátu, kávy, kakaa, čokolády. Môže sa pozorovať aj pri cukrovke, žltačke, leukémii.

Uratúria, urikúria - obsah v močovom sedimente vápenaté soli kyseliny močovej. Pozorované pri nadmernej konzumácii mäsových výrobkov a zhoršenom metabolizme purínu (dna).

Leukocytúria - detekcia leukocytov v moči počas mikroskopického vyšetrenia. Nachádza sa vo všetkých zápalových ochoreniach močového vylučovacieho systému a prostaty, s výnimkou prípadov, keď je ohnisko zápalu ohraničené a nekomunikuje s lúmenom močového traktu. Vyjadrená leukocytúria (vo všeobecnej analýze moču, leukocyty pokrývajú celé zorné pole) s vizuálne stanovenou turbiditou moču sa označuje ako pyúria, to znamená hnis v moči.

Bakteriúria - prítomnosť baktérií v moči. Podobne ako leukocytúria, bakteriúria sprevádza zápalové ochorenia urogenitálneho systému. Bakteriúria je detekovaná bakterioskopickou alebo bakteriologickou metódou. V druhom prípade sa po kultivácii moču stanoví typ a množstvo mikroorganizmov.

V závislosti od počtu baktérií nachádzajúcich sa v 1 ml moču je bakteriúria rozdelená na pravú a nepravú. Pravdivá bakteriúria sa zvažuje, keď viac ako 10 mikrobiálnych telies narastie v 1 ml moču, keď je zasiate na špeciálne médiá. Falošná bakteriúria nastáva, keď je v 1 ml moču menej ako 0,5-105 mikrobiálnych teliesok. Nie je považovaný za znak patologického procesu. Gram-negatívna flóra, ako sú črevné a Pseudomonas bacily, rôzne kmene Proteus, Klebsiella, menej často enterokoky, stafylokoky, atď., Sa zasievajú najčastejšie pri zápale obličiek a močových ciest.

Proteinúria (albuminúria) je obsah proteínov v moči. U zdravého človeka nie je bielkovina v moči alebo jej obsah nepresahuje 0,033 g / l. Denné vylučovanie bielkovín močom je 50 mg. Existujú fyziologické a patologické proteinúrie. Fyziologická proteinúria sa môže vyskytnúť počas cvičenia po konzumácii veľkého množstva bielkovín s jedlom. Patologická proteinúria sa obyčajne vyskytuje pri renálnych ochoreniach s léziami nefrónov a môže byť trvalá alebo prechodná, masívna alebo nemasívna.

Proteinúria je tiež rozdelená na pravú (renálnu) a falošnú (extra-renálnu). V skutočnej proteinúrii proteín preniká z krvi do moču cez patologicky zmenené membrány renálnych glomerulov, ktoré sa vyskytujú pri nefrologických ochoreniach, ako sú glomerulonefritída, renálna amyloidóza, nefroskleróza, atď. Falošná proteinúria je zvyčajne známkou urologických ochorení. To nastane, keď leukocyty, erytrocyty a urotelové bunky, ktoré vstupujú do moču, ktorý už prešiel obličkovým filtrom z močového traktu, sú v moči.

Cylindrúria - tvorba fliaš v moči. Rozdelené na pravdivé a nepravdivé. Skutočné valce sú "odliatky" renálnych tubulov, ktoré sa skladajú z proteínu (hyalínu, granulovaného, ​​voskového, epiteliálneho). Falošné valce sa skladajú zo solí, baktérií a hlienu. Pravda

Cylindrúria sa pozoruje pri nefrologických ochoreniach (glomerulo-nefritída, renálna amyloidóza) alebo pri dlhodobom používaní nefrotoxických antibiotík. Hyalínové fľaše sa nachádzajú v moči po cvičení alebo v horúčkovitých podmienkach.

Farba moču je normálne slamovo žltá. Jeho nasýtenie sa líši a závisí od množstva pigmentov prítomných v moči (urochróm, urobilín, uroerytrín atď.) A diuréze. U polyúrie je moč bezfarebný alebo svetložltý a pri znížení jeho denného množstva sa stáva tmavožltým.

Bledo červená farba môže poskytnúť potravu moču (repa, rebarbora) alebo lieky (amidopirín, rifampicín). Červená farba moču s rôznym stupňom nasýtenia: od bledoružovej až červenohnedej - kvôli prítomnosti krvi (erytrocytov) v ňom - ​​hematurii. V závislosti od množstva krvi v moči sa rozlišuje mikrohematuria (erytrocytúria) a hrubá hematúria. V mikrohematurii je farba moču vizuálne nezmenená a prítomnosť krvi v ňom je určená mikroskopickým vyšetrením močového sedimentu. Pri hrubej hematurii je významný obsah krvi v moči a získava červenú farbu rôznej intenzity.

Zafarbenie prúdu moču sa líši od miesta zdroja krvácania v močovom trakte. V závislosti od toho sa rozlišujú nasledujúce typy hrubej hematúrie:

počiatočná (počiatočná) - iba prvá časť moču je zafarbená krvou, zvyšok moču má normálnu farbu. Pozorované pri poraneniach a chorobách močovej trubice;

terminál - krv sa zviditeľní len v poslednej časti moču, počiatočných častiach jeho normálnej farby. Pozorované pri chorobách hrdla močového mechúra, zadnej uretry a prostaty;

celkový - moč je po močení zafarbený krvou. Najčastejšie sa vyskytuje v nádoroch obličiek močovodov a močového mechúra, hemoragickej cystitídy.

Na určenie miesta patologického procesu, ktorý spôsobil hematuriu, sa používa test s troma sklami. Pacient močí v troch nádobách. Ak je moč zafarbený krvou iba v prvej, potom je to otázka počiatočnej hematurie, prítomnosť krvi iba v treťom skle označuje terminálnu hematuriu. Pri celkovej hematurii sa všetky tri močové škvrny zafarbia krvou.

Hematúria môže byť pozorovaná takmer pri všetkých ochoreniach obličiek a močových ciest. Vo väčšine prípadov je bezbolestná hrubá hematuria spôsobená rakovinou močového systému. V prítomnosti krvi v moči je indikovaná cystoskopia, čo je dôležitá štúdia pri stanovení lokálnej diagnózy. Táto štúdia môže odhaliť patológiu močového mechúra, ktorá je zdrojom hematurie (nádor, kamene, hemoragická cystitída), alebo prítomnosť krvi uvoľnenej z úst jedného z uretrov.

Je potrebné rozlišovať uretrorrhagiu od hematurie - výtok krvi z močovej trubice mimo akt močenia. Nachádza sa len pri poraneniach a chorobách (nádoroch) močovej trubice.

Hemoglobinúria - výskyt hemoglobínu v moči. Vyskytuje sa pri hemo-globémii spôsobenej hemolýzou v dôsledku otravy hemolyzujúcimi jedmi exogénneho aj endogénneho pôvodu alebo transfúziou nekompatibilnej krvi.

Myoglobinúria - prítomnosť myoglobínu v moči; Zároveň je natretá červenohnedou farbou. Myoglobinúria sa pozoruje pri syndróme dlhodobej kompresie, drvenia tkanív a je spojená s prenikaním priečne pruhovaných svalov do moču pigmentu. Ťažkou komplikáciou tohto stavu je akútne zlyhanie obličiek ako výsledok obturácie pigmentom spletitých tubulov obličiek.

Lipuria - prítomnosť v močovine. Najčastejšou príčinou tohto stavu sú zlomeniny tubulárnych kostí s prílevom veľkého množstva tuku do krvného obehu a potom do moču.

Hilúria - objavenie sa lymfy v moči, zatiaľ čo moč je natretý bielou farbou, pripomínajúcou farbu mlieka. Pri výskume v ňom odhaliť tuk, proteín, fibrín. Chylúria je dôsledkom komunikácie lymfatických ciev s močovým traktom. Lymfourinická fistula, v závislosti od lokalizácie patologického procesu, môže byť umiestnená v panve, močovode alebo mechúre. Hilúria sa najčastejšie pozoruje pri filiárnom ochorení, parazitickom ochorení bežnom v tropických krajinách, menej často pri kompresii hrudného lymfatického kanála v dôsledku poranenia, zápalu alebo rakoviny, čo vedie k narušeniu toku lymfy a disekcii dilatovaných lymfatických ciev do lúmenu močového traktu.

Pneumatéria je stav, pri ktorom sa vzduch alebo plyn vylučujú močom. Príčiny pneumurie sú najčastejšie gastrointestinálne fistuly. Zriedkavo sa vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus, infekciou močových ciest. Zároveň množstvo baktérií produkuje oxid uhličitý počas fermentácie s vysokými koncentráciami cukru v moči.

Hydatidúria (echinococuria) - prítomnosť echinokokových vezikúl a ich membrán v moči. Z otvoreného hydatidného močového mechúra v obličkách vstupujú do močového traktu pomocné ehonokokové vačky.

Abnormálny výtok z močovej trubice. Hnisavý alebo serózny výtok z vonkajšieho otvoru močovej trubice, ktorý nie je spojený s močením, je známkou zápalu uretry - uretritídy. Hnisavý výtok je najvýraznejší pri uretritíde gonorálnej etiológie. V závislosti od ich objemu môžu byť výkaly hojné alebo skromné, trvalé alebo periodické.

Prostateorea - sekrécia sekrécie prostaty počas defekácie alebo na konci močenia. Mikroskopické vyšetrenie spermie chýba. Najčastejšie je tento príznak spojený s chronickou prostatitídou.

Spermatorrhea - uvoľnenie semennej tekutiny z močovej trubice mimo pohlavného styku, bez erekcie, ejakulácie a orgazmu. Vyskytuje sa u pacientov s chronickou prostatitídou a môže byť tiež príznakom organickej lézie centrálneho nervového systému.

Zmeny v spermiách. Zdraví mladí muži majú počet spermií viac ako 60 miliónov na ml.

Aspermatizmus - absencia sekrécie semennej tekutiny počas pohlavného styku. Spermatogenéza v tomto stave je spravidla zachovaná. Existuje pravdivý a falošný aspermatizmus.

So skutočným aspermatizmom, pohlavný styk nekončí ejakuláciou a orgazmom. Je spôsobená vrodenou alebo získanou (obštrukciou) obštrukciou vylučovacích kanálikov prostaty a vas deferens. Pravý aspermatizmus môže byť tiež spojený s úrazmi a organickými chorobami centrálneho nervového systému.

S falošným aspermatizmom, pohlavný styk končí retrográdnou ejakuláciou a orgazmom, to znamená, že ejakulát sa nevylučuje uretrou, ale sa vracia späť (retrográdne) do močového mechúra. Príčiny tohto stavu môžu byť vrodené (ektopia ejakulačných kanálov) alebo získané (striktúra uretry, operácie na prostatickej žľaze).

Aspermia - neprítomnosť spermií a buniek spermatogenézy v ejakuláte so zachovanou spermatogenézou. Aspermia sa vyvíja ako dôsledok obštrukcie vas deferénov v dôsledku malformácií, zápalových ochorení pohlavných orgánov, ich poškodenia pri operáciách na miechových orgánoch alebo pri opravách prietrže. Diagnostika aspermie je založená na výsledkoch mikroskopického vyšetrenia ejakulátu a testikulárnej biopsie.

Azoospermia - spermie v prítomnosti nezrelých buniek spermatogenézy. Vyskytuje sa v dôsledku porážky spermatogénneho epitelu spletitých testikulárnych tubulov. Príčinou azoospermie je často prenášané infekčné ochorenie (infekčná parotitída), otrava fosforom, olovom, arzénom, hypovitaminózou A a E, testikulárnou hypopláziou, kŕčovými žilami spermatického lana.

Oligozoospermia - zníženie počtu spermií v ejakuláte (20 miliónov alebo menej na 1 ml). Pri mužskej neplodnosti je najčastejšie detegovaná oligozoospermia. Vyskytuje sa, keď je spermatogénny epitel inhibovaný rôznymi exogénnymi a endogénnymi faktormi. Najčastejšími príčinami sú abnormality a poškodenie semenníkov, nedostatok vitamínov, cukrovka, alkoholizmus, otrava soľami ťažkých kovov, intoxikácia spôsobená fajčením tabaku a drogami atď.

Astenozoospermia - zníženie motility až do 50% spermií prítomných v semennej tekutine.

Teratozoospermia je stav, v ktorom semenná tekutina obsahuje viac ako 50% patologických foriem spermií.

Necrospermia - prítomnosť v ejakuláte externe normálnych, ale nehybných spermií. Spermická imobilita ešte nie je známkou ich smrti. Na stanovenie životaschopnosti spermií aplikujte špeciálne techniky (umiestnenie semennej tekutiny do termostatu, pridanie špeciálnych roztokov a farbív). Stav, v ktorom ejakulát obsahuje živé, ale nehybné spermie, sa nazýva akinospermia.

Necrospermia a akinospermia sa najčastejšie vyskytujú pri zápalových ochoreniach pohlavných orgánov.

Hemospermia - prítomnosť krvi v ejakuláte. Je rozdelená na true (krv vstupuje do ejakulátu v semenníkoch a semenných dráhach) a nepravdivá (krv je premiešaná do ejakulátu v močovej trubici). S pravou hemospermiou je sfarbenie semennej tekutiny rovnomerné, hnedé, s falošnou tekutinou v semennej tekutine sú pruhy čerstvej krvi. Hemospermia je často príznakom zápalových ochorení pohlavných orgánov, benígnej hyperplázie a rakoviny prostaty.

1. Aká je etiológia a patogenéza renálnej koliky?

2. Aké sú možnosti porúch močenia?

3. Aké sú príčiny a mechanizmus vzniku akútnej retencie moču?

4. Čo je anúria?

5. Ako sa klasifikuje hematuria?

6. Aké sú príčiny leukocytúrie (pyúria)?

7. Povedzte nám o patologických zmenách ejakulátu.

Pacient, 70 rokov, bol odvezený na pohotovosť v nemocnici so sťažnosťami na vyklenutie neznesiteľnej bolesti v spodnej časti brucha, neschopnosť močiť so silným nutkaním. Počas posledných 6 rokov zaznamenal ťažkosti s močením, slabý prúd moču. Nešiel som k lekárovi, na radu môjho suseda som vzal gentos. Pri pohľade v suprapubickej oblasti je určované zaobleným vzdelaním, dosahujúcim k pupku. Palpácia je hladká, elastická, bolestivá. Palpácia spôsobuje zvýšené nutkanie na močenie. Pri rektálnom digitálnom vyšetrení je prostata výrazne zväčšená, bezbolestná, husto elastická konzistencia s jasnými kontúrami, stredný sulcus je vyhladený.

O čom hovoríme? Čo ju spôsobilo?