Vlastnosti inštalácie a odstránenia ureterálneho stentu

Poruchy močového systému sú často komplikované porušením prirodzeného toku moču z obličkovej panvy do močového mechúra.

Obštrukcia močovodu nastáva v dôsledku zápalových procesov, kameňov, novotvarov, adenómov, gynekologických patológií počas tehotenstva.

Aby sa zabránilo komplikáciám, ako je pyelonefritída a hydronefróza spojená so stagnáciou moču, pacienti sú požiadaní, aby umiestnili stent do ureteru.

Zariadenie eliminuje akúkoľvek časť potrubia pred oklúziou a obnovuje primeraný transport moču.

inštalácia

Stent je úzky kov, polymér alebo silikónová trubica, ľahko expandovateľná vo forme ureteru. Dĺžka konštrukcie je od 10 cm do 60 cm.

Silikónový expandér je považovaný za optimálny pre krátku dobu opotrebovania, pretože močové soli sú týmto materiálom menej ovplyvnené. Nedostatok stentu tohto typu je v ťažkostiach s fixáciou.

Ak sa má terapia dlhodobo používať, je výhodné zaviesť kovový expandér, pretože rýchle zakrytie materiálu epitelom zabraňuje posunu zariadenia.

Dizajn je zavedený do ureteru v sterilných nemocničných podmienkach dvoma spôsobmi:

Retrograde

Metóda sa používa na zhutnenie stien uretera, kameňov, nádorov, patologického tehotenstva.

Valec stentu je vložený do potrubia cez mechúr.

Tehotné ženy, častejšie v neskorších obdobiach, stenting je predpísaný pre zlé odvodnenie moču a pre hrozbu nefrózy, venujúc pozornosť hypoalergénnej štruktúre. Mesačne monitorujte trubicu ultrazvukom. Stent odstráňte 30 dní po pôrode.

Inštalácia stentu do močovodu je sprevádzaná miernym nepohodlím. Pacient nepotrebuje zavedenie celkovej anestézie a predoperačných zákrokov, okrem obmedzení príjmu tekutín a jedla deň predtým.

Predpokladá sa, že anestézia je lokálna pri použití dikaínu, lidokaínu alebo novokaínu. Dosť na dosiahnutie relaxácie močových zvieračov močového systému. Stenting sa vykonáva u detí v celkovej anestézii.

Ak sa v procese vylučuje krv alebo hnis, postup sa zastaví a pacient sa ďalej vyšetruje, pretože nečistoty v moči neumožňujú vizualizáciu uretérov.

Na kontrolu vloženia stentu do lúmenu ureteru a na vyhodnotenie blokovania kanála urológ používa prístrojový cystoskop zavedený cez močovú trubicu.

Po zákroku sa cystoskop odoberie a vykoná sa röntgenové vyšetrenie uretera na kontrolu polohy dilatátora. Klinika môže byť ponechaná v ten istý deň.

Upozorňujeme, že po akejkoľvek anestézii nie je možné riadiť auto. Noste pohodlné nosenie oblečenia v deň operácie.

Antegrádová metóda

Ak sú urinárne orgány zranené, močová trubica nie je priepustná a zavedenie prvej metódy nemôže použiť metódu alternatívneho stentingu.

Štruktúra sa vloží do obličiek rezom s katétrom inštalovaným v bedrovej oblasti.

Pre ďalší odtok moču je jeden koniec rúrky spustený do vonkajšieho tanku. Inštalácia je monitorovaná röntgenovým žiarením.

V prípade nežiaducich reakcií alebo odmietnutia po operácii sa ponechá uzavretý katéter tri dni. Táto metóda vyžaduje celkovú anestéziu a pobyt v nemocnici 2 dni.

Trvanie inštalácie expandéra je od 15 do 25 minút. Načasovanie fixácie močovej štruktúry závisí od stavu pacienta.

Je potrebné zdôrazniť, že operácia vkladania a fixácie stentu je zvyčajne jednoduchá a vo všeobecnosti sa bezpečne dokončí.

komplikácie

Dočasné nežiaduce účinky na pozadí pooperačného edému vyžadujúceho pozorovanie zahŕňajú: t

  • zúženie a spazmus lúmenu kanála;
  • bolesť chrbta;
  • pocit pálenia pri močení;
  • krvné nečistoty v moči;
  • zvýšenie teploty.

Tieto javy sa dejú do troch dní. Po stentovaní je predpísaný zvýšený režim pitia, aby sa eliminovali stagnujúce procesy v systéme odstraňovania a v obličkách.

Infekčné ťažké komplikácie sa pozorujú u pacientov s chronickými ochoreniami moču. Aby sa zabránilo zhoršeniu, sú predpísané antibiotiká pred zákrokom.

Zostávajúce komplikácie nie sú časté a súvisia s inštaláciou alebo s vlastnosťami materiálu konštrukcie. V niektorých prípadoch musíte dokonca odstrániť štruktúru.

Po nainštalovaní stentu do močovodu sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • poškodenie stien uretera. Extender pozostáva zo silnej látky. Poranenia ureterálnej sliznice, hematómy sa vyskytujú, keď dĺžka stentu nie je správne zvolená. Pomocná diagnostika v kombinácii s ultrazvukom, vylučovacou urografiou, MRI počas zákroku vám umožní zistiť anatomické vlastnosti kanála a oblastí so silným zúžením a ušetriť vám pred nesprávnou inštaláciou a možným prasknutím ureteru;
  • posunutie stentu. Migrácia trubice je pozorovaná v nekvalitných štruktúrach s neprítomnosťou distálneho zvlnenia. Výsledkom je, že posunutie konca expandéra vedie k poškodeniu kanála zvnútra;
  • štrukturálne zlyhanie. V priebehu času korozívna moč koroduje trubicu. Preto by ste mali vymeniť prístroj počas obdobia určeného urológom;
  • upchávanie rúrok soľami. Pri dlhodobom používaní stentu je jeho priechodnosť znížená v dôsledku upchatia potrubia soľami moču. Táto komplikácia vytvára podmienky pre obštrukciu močovodu a je sprevádzaná bolesťou.

Zriedkavé komplikácie:

  • erózia ureterického kanála;
  • reverzný prúd moču (reflux);
  • alergická reakcia.

Deštrukcia močovodu nie je vylúčená pri častých chirurgických zákrokoch v tele.

Spätnému prúdu moču je zabránené umiestnením anti-refluxného stentu.

Ak ste alergický na materiál, budete musieť odstrániť trubicu a nahradiť expandér iným, napríklad silikónom.

Každá z vyššie uvedených komplikácií je nebezpečná a môže viesť k symptómom akútnej pyelonefritídy.

Preventívne opatrenia proti možným problémom s odvodňovaním sú teda:

  • individuálny výber stentu, berúc do úvahy anatomické vlastnosti ureteru;
  • vylúčenie refluxu pred operáciou;
  • zavedenie trubice len pri röntgenovom vyšetrení;
  • antibakteriálna terapia;
  • po inštalácii stentu.
Keď sa odvolávate na skúseného urológa, nemal by mať žiadne komplikácie. Lekár zvolí najlepšiu veľkosť a typ stentu. Monitorovanie po inštalácii eliminuje všetky nežiaduce účinky stentingu.

Odstránenie stentu z močovodu

Pri absencii nežiaducich reakcií a zápalov sa drenážny systém stiahne po dvoch týždňoch, najneskôr však do šiestich mesiacov od dátumu inštalácie.

V priemere sa trubica vymení za dva mesiace.

Pri indikáciách pre celoživotné stentovanie sa zariadenie mení každých 120 dní.

Na elimináciu oklúzií solí, infekciu orgánov, poškodenie sliznice močovodu je potrebná častá výmena skúmavky.

Maximálne trvanie stentu nastavuje výrobca. Lekár berie do úvahy vek pacienta a súvisiace faktory.

Močovú štruktúru odstráňte ambulantne počas 5 minút v lokálnej anestézii. Tento rýchly proces sa vykonáva pomocou cystoskopu.

V močovej trubici je umiestnený gél, ktorý uľahčuje prechod zariadenia.

Pod kontrolou röntgenového zariadenia sa vodiaci drôt zasúva čo najviac a rúra sa narovnáva.

Vonkajší koniec expandéra je zachytený a vytiahnutý. Odvodňovací systém je potrebné vymeniť každé 3-4 mesiace. U ľudí náchylných na tvorbu kameňa sa trubica vymieňa za 3-4 týždne.

Pri odstraňovaní systému môže pacient pociťovať krátkodobé pálenie a tolerovateľnú bolesť. Po odstránení skúmavky po dobu štyroch dní sa uskutoční diagnóza, aby sa zvolila ďalšia taktika liečby. Pacient pociťuje nepohodlie počas močenia niekoľko dní po odstránení expandéra.

Niekedy stent musí byť odstránený a znovu zadaný. Väčšinou však lekári odstránia príčiny zablokovania kanála počas nosenia zariadenia a pacient sa môže vrátiť do bežného života.

recenzia

O odstránení stentu z močového mechúra nasledujúce hodnotenia:

Svetlana. 55 rokov. Priatelia! Chcem všetkých upokojiť. Bol som odstránený z drenážnej štruktúry močovodu bez anestézie. Buďte trpezliví päť minút. Je to nepríjemné, ale tolerovateľné.

Irina má 59 rokov. Veľmi sa bojí, ukázalo sa to zbytočne. Po prvé, sestra spracovala moje genitálie. Predtým som skladoval Katedzhel. Odporúčam všetkým pred zákrokom, je dobre znecitlivený. Lekár požiadal, aby všetko uvoľnil. Za sekundu vložil injekčnú striekačku a vstrekol gél. Nepríjemné, ale nie bolestivé. Potom vložili cystoskop, dokonca som sa potopil. Lekár povedal, že je to najnepríjemnejšie. Keď sa trubica vytiahla von, bol na niekoľko sekúnd veľmi slabý pocit bolesti. Po zákroku, trochu spálil, a to je všetko. Hlavná vec je ísť s cathejel a nebojte sa.

Súvisiace videá

Záznam o implantácii ureterálneho stentu Memokat u pacienta s kontinuálne sa opakujúcou ureterálnou striktúrou: t

Ureteral stenting recenzia

10.4.2014 09:21


Natalya Ivanovna

    Dobrý deň. Táto téma je špeciálne vyhľadávaná. Na pravej strane máme hydronefróznu fázu. Po 10 mesiacoch v NCCD bola dcéra spravená balónovou dilatáciou panvového ureterického segmetu vpravo. Ureterálny stenting. Bol nainštalovaný vysoký stent č. 3. Od 04.03.2012 do 12.03.2012. Stent zostal s nami 3 dni a potom bol vytiahnutý. Lekár povedal, že všetko šlo dobre a teraz na nás zabudnete, ale nemuseli ste na to vždy zabúdať, a teraz dňa 10.03.2014 sme išli na stentovanie znova, aj keď teraz hydronefróza je už 3 fázy. 13. marca 2014 bol nainštalovaný stent, po 3 hodinách sa na ultrazvuku ukázalo, že stent nezapadol tak, ako by mal, to znamená, že nedosiahol najužší bod ureteru. Anestézia trpela zle. Lekár povedal, že nič strašné, to sa môže stať zajtra, bude to tak, ako by malo, ale zázrak sa nestal a nasledujúci deň odstránila stent pod vplyvom práškov na spanie. Išli sme bezvýsledne, dokonca - teraz dávam furagín a kanephron, nervový systém dieťaťa trpí anestéziou, je nervózny a rozmarný. Teraz čakáme na veľkú operáciu brucha. Môj názor je iba odkladom pred veľkou operáciou a počas obdobia nášho pobytu neboli žiadne prípady pre niekoho, komu by stent pomohol, každý prišiel 2 a 3 krát.

    18.4.2014 11:56


galakto
    Lekári ich však naďalej tvrdohlavo dávajú ((hoci viacerí dobrí lekári mi už povedali, že stent "pomáha" len vtedy, keď sa všetko môže zlepšiť bez stentu, ale jeho uvedenie môže robiť opačne, pretože cudzí organizmus nesie infekcie a rôzne komplikácie) Najviac sú prekvapení, že môžu dodať stent v Moskve a poslať ho domov tisíc kilometrov ďaleko, takže jedna rodina musela nútene niesť dieťa do Moskvy, aby bol stent odstránený, pretože miestnej nemocnici bolo povedané, že by mohli mať len operáciu. nikto nedostane tento stent x potrebné nástroje!

    20.4.2014 14:42


irina
    Stenty máme dva a pol roka na oboch stranách. bez stentov je problém. Nikto sa zaväzuje, že ešte nebude pôsobiť (a kto sa zaväzuje, že nezodpovedá za výsledky) Čakáme, kedy ešte vyrastú. V priemere sa meníme raz za tri mesiace. Anestézia dobre znáša, zvykla si. Prirodzene užívajte neustále alebo antibiotiká alebo uroseptiki, plus antifungálne. Alternatívou k stentom je nefrostómia. Ale potom koniec aktívneho života všeobecne.

    22.4.2014 12:50 hod


Julia MOM'S DAUGHTERS A SON
    dievčatá, ktoré sme mali operáciu brucha, dali stent, jeden mesiac stáli, potom sme ich odstránili, ale bolo mi povedané, že po stente takmer vždy pozitívna dynamika, po šiestich mesiacoch iba pre ultrazvuk a urologickú konzultáciu, ale teraz som vás čítal a ja neviem, čo si mám myslieť aj anestézia, som sa stal nervózny hysterický, len neviem, čo robiť

    16. máj 2014 18:24


galakto
    Julia MOM'S DAUGHTERS A SON
    Takže ste na operácii urobili niečo iné, nie ste práve vložili stent?

    01 jún 2014, 10:10


Juliavetohina
    Endoskopicky sme umiestnili stent. Niekoľko dní som dnes urobil ultrazvuk (o šesť mesiacov neskôr). Panva 1 cm (bola 2,5 cm), kalich až 0,6 cm, perechidum stúpla do normálu, ureter nie je viditeľný. V nedeľu sa vrátime do ntszd, dúfam, že to urobím bez operácie!

    03.6.2014, 13:34


Stasichkova matusya
    Povedzte mi, prosím, ako dlho trvá proces montáže stentu?

    04 jún 2014, 14:42


Juliavetohina
    Od chvíle, keď bolo dieťa odobraté a prinieslo 30 minút, samotný postup je asi 15 minút.

    04 jún 2014, 15:10

    Mali sme rok po operácii, zlepšenia (t-t-t), ale panva je stále veľká.

    Liečime pečeň

    Liečba, príznaky, lieky

    Bolelo to odstránenie stentu z ureteru

    Ureterálny stent

    Pri liečbe rôznych ochorení močového systému a zlepšovaní kvality života pacienta sa v medicíne často používa taká metóda ako stentovanie ureteru. V tomto prípade sa do dutiny tejto trubice zavedie špeciálny stent, pomocou ktorého sa obnoví normálny tok moču a ďalšie funkcie tela pacienta.

    Obsah:

    V tomto článku vám povieme, v ktorých prípadoch je stent umiestnený v ureteri, ako dlho je umiestnený v tele a ako ho správne odstrániť.

    Ako a kedy je v ureteri umiestnený stent?

    Najčastejšie nastáva potreba ureterálneho stentingu v nasledujúcich prípadoch:

    • rušenie obličkových kameňov v miestach anatomického zúženia ureteru;
    • upchatie skúmavky krvnými zrazeninami;
    • vývoj malígneho alebo benígneho nádoru v uretere;
    • nadmerný edém vnútornej sliznice močovodu;
    • niektoré infekčné zápalové procesy.

    Vo všetkých týchto prípadoch, ako aj v prítomnosti iných indikácií, sa do tela pacienta zavádza špeciálny stent, ktorým je malý valec z kovového pletiva. Pred inštaláciou sa toto zariadenie nosí na balóniku, ktorý je pomocou špeciálneho vodiča zapustený do močového kanála.

    Keď všetko toto zariadenie dosiahne správne miesto, v ktorom je patologické zúženie močovodu, balónik sa nafúkne, steny stentu sa vyhladia a takto rozšíria výsledný lúmen. Potom sa balónik odstráni a stent zostane v tele a pôsobí ako skelet, ktorý zabraňuje návratu močovodu do pôvodnej veľkosti. Operácia sa vždy vykonáva v nemocničnom zariadení zdravotníckeho zariadenia prostredníctvom cystoskopu vloženého do močového mechúra.

    Ureterálny stent je v tele pacienta, kým sa neznižuje stupeň obštrukcie. To je ovplyvnené mnohými rôznymi faktormi, takže nie je možné predpovedať, ako dlho bude potrebné odstrániť stent z močovodu.

    Toto zariadenie sa spravidla nachádza vo vnútri tela od niekoľkých týždňov do jedného roka. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebný životný stent, počas ktorého sa každé 2 - 3 mesiace vykonáva revízia. Avšak ani v takejto situácii neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa života pacienta po umiestnení stentu do ureteru.

    Aké komplikácie môžu spôsobiť stent v močovode?

    Tento postup spôsobuje komplikácie pomerne zriedka. Vyskytujú sa však a každý pacient, ktorý potrebuje ureterálny stenting, by mal mať úplné informácie o možných komplikáciách. V zriedkavých prípadoch sa po operácii môžu vyvinúť nasledujúce choroby:

    Okrem toho sa po inštalácii tohto zariadenia môže zaseknúť alebo migrovať v dutine ureteru. V takejto situácii je pravdepodobné, že môže byť potrebná dodatočná operácia.

    Bolí to odstrániť stent z uretera?

    Keďže všetci pacienti po inštalácii stentu budú určite potrebovať odstrániť z ureteru, pacienti sa často zaujímajú o to, aké pocity vznikajú. V skutočnosti je tento postup prakticky bezbolestný a nevyžaduje ani použitie celkovej anestézie.

    Stent z močovodu sa odstráni rovnakým spôsobom ako je nainštalovaný - pomocou operatívneho cystoskopu. Ihneď v čase operácie sa v zriedkavých prípadoch môže vyskytnúť bolesť brucha, ako aj pálenie a nepohodlie v suprapubickej oblasti, ale tieto pocity rýchlo prechádzajú.

    Kopírovanie informácií je povolené len s priamym a indexovaným odkazom na zdroj

    Odstránenie ureterálneho stentu - prehľad

    Bezbolestný a rýchly postup

    Preskúmanie je platné len pre ženy a možno to bude pre mužov užitočné, pretože rozdiely v uretre sú známe, ale všeobecný princíp operácie bude užitočný.

    Po operácii obličiek som musel odstrániť ureterálny stent, ktorý som počas operácie naniesol do anestézie. Dostal som sa na internet a čítal som veľa rôznych recenzií, z ktorých väčšina hovorila, že to bol veľmi bolestivý a mimoriadne nepríjemný postup.

    Môj lekár mi povedal to isté.

    Dlho som nemohla získať odvahu, pomyslela som si dokonca aj na anestéziu, ale takto sa to naozaj stalo:

    Ihneď poviem, že som veľmi nervózny človek pre všetky druhy dotykov, môj žalúdok je vo všeobecnosti veľmi bolestivý, črevá sú všetky v kolike len málo, počas menštruácie všeobecne, keď je veľa bolesti v nutkaní, že kričať a v očiach stmavnúť. Preto som sa obzvlášť obával, že pri odstraňovaní stentu budú rôzne bolesti brucha.

    Ráno som sa zobudil, šiel som sa pozrieť do nemocnice, prirodzene od večera, keď som mal veľmi mizernú náladu, bol som dokonca strach zo strachu. Vzal som si so sebou Katejel kúpil v lekárni, je to lacné, stojí asi 140 rubľov - to je ľad chlóru s chlórhexidínom.

    Pozrela sa do nemocnice, posadila sa na recepciu a čakala na jej osud. Čakal som asi dve hodiny, počas ktorých sa môj strach zvýšil na hranicu a potom začal ustupovať. Prišiel lekár a povedal mi, aby som sa pripravil na pol hodiny. Začala som znovu panikať. Potom mi povedali, aby som šiel na oddelenie, tam sa úplne vyzliekli a ľahli si na vozík, hovoria, že ma vezmú na operačnú sálu. Z takýchto manipulácií (očakával som, že jednoducho pôjdem do kancelárie a urobím všetko) som sa cítil ešte horšie. Stále vstrekuje do zadku Ketoral, pre anestéziu. Injekcia bola bolestivá a už som sa vrhol na operačnú sálu, bol som v bolesti - ako to môže byť, teraz znášam bolesť a tu bol aj kňaz.

    Priviedli nás na operačnú sálu, bola tam „stolička“ - obvyklá pohovka so zníženou dĺžkou a na koncoch pre nohy stojana, ako v gynekológii. Pohyboval som sa po ňom, zakrývali mi žalúdok a nohy listami, takže som nevidel moje genitálie, je mi to ľúto a bolo to morálne jednoduchšie.

    Tam bol len jeden lekár a jedna zdravotná sestra. Po prvé, sestra prepláchla moje genitálie niečím chladným a antiseptickým. Potom lekár vzal tento Katedzhel (vo forme injekčnej striekačky bez ihly) a povedal, aby sa uvoľnil, nie aby sa čo najviac namáhal. Zavrčal som, že by som sa snažil a bol pripravený byť za každú cenu uvoľnený. Najdôležitejšie je neodolať a vy si musíte vyskúšať pol sekundy, potom si môžete oddýchnuť. Vložil túto injekčnú striekačku do rána - vôbec to nebolelo, pocity neboli horšie, ako keby vložili ihlu do žily, aby odobrali krv, a to trvá aj pol sekundy - potom banálne, bežné pocity, ako pri gynekologickom vyšetrení. Vstrekol gél, potom si vzal dlhý kus železa - to je cystoskop - rozmazaný jeho hrot s rovnakým gélom, a začal vstrekovať kus železa do mojej močovej trubice. Po pol sekundy som pocítil niečo bolestivé alebo nepríjemné len na zlomok sekundy, ale nejaký nezmysel. Zlomil som, ešte pravdepodobnejšie, že som ukázal lekárovi, že som chorý ako bolesť)) Hneď ako som zažmurkal, lekár povedal, že to bol najbolestnejší moment, nič viac by nebolo zranené, po čom som bol rád a uvoľnený. Ako ťahal stent z obličiek - skoro som sa necítil. Na sekundu alebo dva bol pocit, že niečo vo vnútri bolo vytiahnuté von, ale ten pocit bol slabý, bezbolestný absolútne, netlačil, vôbec nič. Rovnako ako pocit, že váš džíp prešiel črevami, najviac banálne každý deň. No, stále som cítil cystoskop pohybujúci sa v močovom trakte. Cítila sa tiež slabo, bez bolesti, sotva nepríjemné, natoľko, že sa môžete rozptyľovať a pozerať sa na izbu, nezmysel vôbec. Tiež som mal močový mechúr naplnený vodou - povedali mi, aby som vám povedal, ako sa objaví nutkanie na močenie. Ale so mnou sa neobjavil. Pocity z naplnenia bubliny vodou nie sú tiež žiadne. Len niečo pekné a chladné niekde medzi nohami. Už viac. To všetko trvalo dve alebo tri minúty. Stent bol vytiahnutý ku mne, keď bol cystoskop vytiahnutý - necítil som sa vôbec. zjavne lidokaín konal s mocou a hlavným. Dokonca aj na konci som si myslel, že cystoskop ešte nebol vytiahnutý, hoci už bol čas, aby som vstal a odišiel na oddelenie)) A VŠETKO. Po zákroku bol v močovej trubici nepríjemný pocit pálenia a ja som sa bál, po prečítaní, že by bolo bolestivé písať. V dôsledku toho som išiel na toaletu o 3 - 4 hodiny neskôr po zákroku, a to vôbec nebolelo, normálne WC, len na konci plynu vychádzali z močovej trubice, ale dokonca ma to rozosmial. Takže sa nemusíte báť odstránenia stentu, kúpte ho jednoducho, informujte lekára, ktorý ho kúpi. Vzhľadom k tomu, štandardne tento postup sa vykonáva bez katedzhelya, a potom to môže byť bolestivé.

    Night_away odporúča Odstránenie ureterálneho stentu

    Úľava!

    Keď bol vo mne nájdený obličkový kameň a dokonca 2, a bol som diagnostikovaný Urolitiázou, netušil som, ako sa to v budúcnosti stane pre mňa. Nie, ja som vykonal všetky odporúčania lekárov, prísne pil všetky predpísané lieky, splnil všetky schôdzky, snažil sa robiť všetko, čo mal.

    Nepríjemné, ale rýchle!

    Dobrý deň, milí čitatelia tejto recenzie) Ak ste narazili na neho, teraz ste veľmi znepokojený a nervózny! A možno vám pomôžem niečo objasniť a trochu upokojiť)) Dostal som stent v celkovej anestézii s odstránením kameňa v dolnej tretine močovej trubice.

    Rýchle a nie desivé, až potom bolesť

    Mesiac prešiel so stentom, zasiahol, mučil ma. Prišiel som na postup natáčania. Na ginek.kresle predstavili niečo veľmi rýchlo, keď sa od seba odtrhli ostrá bolesť, doslova od 2 sekúnd, potom sa niečo zobralo a nalialo vodu, povedali, že bude nutkanie na záchod, nebojte sa. Potom vytiahol stent, nič necítite.

    Vlastnosti inštalácie a odstránenia ureterálneho stentu

    Poruchy močového systému sú často komplikované porušením prirodzeného toku moču z obličkovej panvy do močového mechúra.

    Obštrukcia močovodu nastáva v dôsledku zápalových procesov, kameňov, novotvarov, adenómov, gynekologických patológií počas tehotenstva.

    Aby sa zabránilo komplikáciám, ako je pyelonefritída a hydronefróza spojená so stagnáciou moču, pacienti sú požiadaní, aby umiestnili stent do ureteru.

    Zariadenie eliminuje akúkoľvek časť potrubia pred oklúziou a obnovuje primeraný transport moču.

    inštalácia

    Stent je úzky kov, polymér alebo silikónová trubica, ľahko expandovateľná vo forme ureteru. Dĺžka konštrukcie je od 10 cm do 60 cm.

    Silikónový expandér je považovaný za optimálny pre krátku dobu opotrebovania, pretože močové soli sú týmto materiálom menej ovplyvnené. Nedostatok stentu tohto typu je v ťažkostiach s fixáciou.

    Ak sa má terapia dlhodobo používať, je výhodné zaviesť kovový expandér, pretože rýchle zakrytie materiálu epitelom zabraňuje posunu zariadenia.

    Dizajn je zavedený do ureteru v sterilných nemocničných podmienkach dvoma spôsobmi:

    Retrograde

    Metóda sa používa na zhutnenie stien uretera, kameňov, nádorov, patologického tehotenstva.

    Valec stentu je vložený do potrubia cez mechúr.

    Tehotné ženy, častejšie v neskorších obdobiach, stenting je predpísaný pre zlé odvodnenie moču a pre hrozbu nefrózy, venujúc pozornosť hypoalergénnej štruktúre. Mesačne monitorujte trubicu ultrazvukom. Stent odstráňte 30 dní po pôrode.

    Inštalácia stentu do močovodu je sprevádzaná miernym nepohodlím. Pacient nepotrebuje zavedenie celkovej anestézie a predoperačných zákrokov, okrem obmedzení príjmu tekutín a jedla deň predtým.

    Predpokladá sa, že anestézia je lokálna pri použití dikaínu, lidokaínu alebo novokaínu. Dosť na dosiahnutie relaxácie močových zvieračov močového systému. Stenting sa vykonáva u detí v celkovej anestézii.

    Pred manipuláciou sa močový mechúr katetrizuje na sekréciu stopy.

    Ak sa v procese vylučuje krv alebo hnis, postup sa zastaví a pacient sa ďalej vyšetruje, pretože nečistoty v moči neumožňujú vizualizáciu uretérov.

    Na kontrolu vloženia stentu do lúmenu ureteru a na vyhodnotenie blokovania kanála urológ používa prístrojový cystoskop zavedený cez močovú trubicu.

    Po zákroku sa cystoskop odoberie a vykoná sa röntgenové vyšetrenie uretera na kontrolu polohy dilatátora. Klinika môže byť ponechaná v ten istý deň.

    Upozorňujeme, že po akejkoľvek anestézii nie je možné riadiť auto. Noste pohodlné nosenie oblečenia v deň operácie.

    Antegrádová metóda

    Ak sú urinárne orgány zranené, močová trubica nie je priepustná a zavedenie prvej metódy nemôže použiť metódu alternatívneho stentingu.

    Štruktúra sa vloží do obličiek rezom s katétrom inštalovaným v bedrovej oblasti.

    Pre ďalší odtok moču je jeden koniec rúrky spustený do vonkajšieho tanku. Inštalácia je monitorovaná röntgenovým žiarením.

    V prípade nežiaducich reakcií alebo odmietnutia po operácii sa ponechá uzavretý katéter tri dni. Táto metóda vyžaduje celkovú anestéziu a pobyt v nemocnici 2 dni.

    Trvanie inštalácie expandéra je od 15 do 25 minút. Načasovanie fixácie močovej štruktúry závisí od stavu pacienta.

    Je potrebné zdôrazniť, že operácia vkladania a fixácie stentu je zvyčajne jednoduchá a vo všeobecnosti sa bezpečne dokončí.

    komplikácie

    Dočasné nežiaduce účinky na pozadí pooperačného edému vyžadujúceho pozorovanie zahŕňajú: t

    Tieto javy sa dejú do troch dní. Po stentovaní je predpísaný zvýšený režim pitia, aby sa eliminovali stagnujúce procesy v systéme odstraňovania a v obličkách.

    Infekčné ťažké komplikácie sa pozorujú u pacientov s chronickými ochoreniami moču. Aby sa zabránilo zhoršeniu, sú predpísané antibiotiká pred zákrokom.

    Zostávajúce komplikácie nie sú časté a súvisia s inštaláciou alebo s vlastnosťami materiálu konštrukcie. V niektorých prípadoch musíte dokonca odstrániť štruktúru.

    Po nainštalovaní stentu do močovodu sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

    • poškodenie stien uretera. Extender pozostáva zo silnej látky. Poranenia ureterálnej sliznice, hematómy sa vyskytujú, keď dĺžka stentu nie je správne zvolená. Pomocná diagnostika v kombinácii s ultrazvukom, vylučovacou urografiou, MRI počas zákroku vám umožní zistiť anatomické vlastnosti kanála a oblastí so silným zúžením a ušetriť vám pred nesprávnou inštaláciou a možným prasknutím ureteru;
    • posunutie stentu. Migrácia trubice je pozorovaná v nekvalitných štruktúrach s neprítomnosťou distálneho zvlnenia. Výsledkom je, že posunutie konca expandéra vedie k poškodeniu kanála zvnútra;
    • štrukturálne zlyhanie. V priebehu času korozívna moč koroduje trubicu. Preto by ste mali vymeniť prístroj počas obdobia určeného urológom;
    • upchávanie rúrok soľami. Pri dlhodobom používaní stentu je jeho priechodnosť znížená v dôsledku upchatia potrubia soľami moču. Táto komplikácia vytvára podmienky pre obštrukciu močovodu a je sprevádzaná bolesťou.
    • erózia ureterického kanála;
    • reverzný prúd moču (reflux);
    • alergická reakcia.

    Deštrukcia močovodu nie je vylúčená pri častých chirurgických zákrokoch v tele.

    Spätnému prúdu moču je zabránené umiestnením anti-refluxného stentu.

    Ak ste alergický na materiál, budete musieť odstrániť trubicu a nahradiť expandér iným, napríklad silikónom.

    Každá z vyššie uvedených komplikácií je nebezpečná a môže viesť k symptómom akútnej pyelonefritídy.

    Preventívne opatrenia proti možným problémom s odvodňovaním sú teda:

    • individuálny výber stentu, berúc do úvahy anatomické vlastnosti ureteru;
    • vylúčenie refluxu pred operáciou;
    • zavedenie trubice len pri röntgenovom vyšetrení;
    • antibakteriálna terapia;
    • po inštalácii stentu.

    Keď sa odvolávate na skúseného urológa, nemal by mať žiadne komplikácie. Lekár zvolí najlepšiu veľkosť a typ stentu. Monitorovanie po inštalácii eliminuje všetky nežiaduce účinky stentingu.

    Odstránenie stentu z močovodu

    Pri absencii nežiaducich reakcií a zápalov sa drenážny systém stiahne po dvoch týždňoch, najneskôr však do šiestich mesiacov od dátumu inštalácie.

    V priemere sa trubica vymení za dva mesiace.

    Pri indikáciách pre celoživotné stentovanie sa zariadenie mení každých 120 dní.

    Na elimináciu oklúzií solí, infekciu orgánov, poškodenie sliznice močovodu je potrebná častá výmena skúmavky.

    Maximálne trvanie stentu nastavuje výrobca. Lekár berie do úvahy vek pacienta a súvisiace faktory.

    Močovú štruktúru odstráňte ambulantne počas 5 minút v lokálnej anestézii. Tento rýchly proces sa vykonáva pomocou cystoskopu.

    V močovej trubici je umiestnený gél, ktorý uľahčuje prechod zariadenia.

    Pod kontrolou röntgenového zariadenia sa vodiaci drôt zasúva čo najviac a rúra sa narovnáva.

    Vonkajší koniec expandéra je zachytený a vytiahnutý. Odvodňovací systém je potrebné vymeniť každé 3-4 mesiace. U ľudí náchylných na tvorbu kameňa sa trubica vymieňa za 3-4 týždne.

    Pri odstraňovaní systému môže pacient pociťovať krátkodobé pálenie a tolerovateľnú bolesť. Po odstránení skúmavky po dobu štyroch dní sa uskutoční diagnóza, aby sa zvolila ďalšia taktika liečby. Pacient pociťuje nepohodlie počas močenia niekoľko dní po odstránení expandéra.

    Niekedy stent musí byť odstránený a znovu zadaný. Väčšinou však lekári odstránia príčiny zablokovania kanála počas nosenia zariadenia a pacient sa môže vrátiť do bežného života.

    recenzia

    O odstránení stentu z močového mechúra nasledujúce hodnotenia:

    Oksana. 35 rokov. Mesiac som chodil s dilatátorom do ureteru. Pri odstraňovaní gynekologickej stoličky rýchlo zaviedol gél. Akútna bolesť pocítila dve sekundy. Potom niečo zaháknuté, vytiahnuté, nalial vodu do močového mechúra. Nie je to desivé a bolestivé. Potom presunul cystoskop a pravdepodobne všetko ocenil. Znova to nebolo veľmi pekné. Anestézia nebola. Na toalete prvýkrát bolo bolestivé močiť. Po šiestich hodinách zmizol nepohodlie.

    Svetlana. 55 rokov. Priatelia! Chcem všetkých upokojiť. Bol som odstránený z drenážnej štruktúry močovodu bez anestézie. Buďte trpezliví päť minút. Je to nepríjemné, ale tolerovateľné.

    Irina má 59 rokov. Veľmi sa bojí, ukázalo sa to zbytočne. Po prvé, sestra spracovala moje genitálie. Predtým som skladoval Katedzhel. Odporúčam všetkým pred zákrokom, je dobre znecitlivený. Lekár požiadal, aby všetko uvoľnil. Za sekundu vložil injekčnú striekačku a vstrekol gél. Nepríjemné, ale nie bolestivé. Potom vložili cystoskop, dokonca som sa potopil. Lekár povedal, že je to najnepríjemnejšie. Keď sa trubica vytiahla von, bol na niekoľko sekúnd veľmi slabý pocit bolesti. Po zákroku, trochu spálil, a to je všetko. Hlavná vec je ísť s cathejel a nebojte sa.

    Súvisiace videá

    Záznam o implantácii ureterálneho stentu Memokat u pacienta s kontinuálne sa opakujúcou ureterálnou striktúrou: t

    Stent v ureteri - prečo je to potrebné?

    Stent nainštalovaný v močovode vám umožňuje obnoviť normálny tok moču, ktorý bol narušený kvôli existujúcim patológiám, operáciám alebo zraneniam.

    Obličky a Ureter

    svedectvo

    Obličky sú hlavným filtrom tela, čistia krv škodlivých nečistôt.

    Po určitých činnostiach v obličkách sa tvorí moč, ktorý vstupuje do močového mechúra močovým traktom.

    Močový trakt vyzerá ako dlhá trubica, dosahuje dĺžku 35 cm, priemer je asi 4 cm.

    Má tri zužujúce sa miesta, predurčené prírodou.

    Ak sa telo začne vyvíjať patológiu, ktorá prispieva k zúženiu močového traktu, potom moč nemôže normálne prechádzať cez neho, v dôsledku čoho je narušený odtok moču.

    S cieľom chrániť pacienta pred vážnymi následkami na pozadí narušenia odtoku vykonávajú lekári ureterálny stenting.

    Vyprovokovať porušovanie odtoku moču môžu tvoriť kamene v obličkách a korkových kanálikoch. Benigné alebo malígne nádory môžu tiež paralyzovať odtok moču.

    Adhézie, striktné zmeny, zápalové procesy, ktoré vedú k zvýšenému opuchu, môžu spôsobiť zúženie močových ciest, čo vedie k porušeniu odtoku moču.

    V takejto situácii, bohužiaľ, človek nemôže robiť bez inštalácie stentu v ureteri.

    Treba poznamenať, že tehotenstvo nie je prekážkou pri inštalácii stentu do obličiek. Samozrejme, tento postup sa uchyľuje, keď neexistuje iná cesta von.

    Stentovanie obličiek tehotných žien sa vykonáva vtedy, keď je v období tehotenstva žena diagnostikovaná akútna pyelonefritída alebo urolitiáza, ktorá má vážne následky.

    Implantačný postup

    Napriek tomu, že mnoho ľudí nazýva stentovanie postup, stále sa považuje za operáciu, pretože do ľudského tela sa zavádza cudzia valcovitá štruktúra.

    Stent je nainštalovaný v močovode v nemocnici. Samotná inštalácia sa vykonáva pomocou cystoskopu.

    Lavica inštalovaná v ureteri hrá úlohu mechanizmu, ktorý zabraňuje možnému zúženiu močových ciest. Aby to bolo možné, použite mriežku, ktorá sa nosí na špeciálnom valci, ktorý pri vstrekovaní pomáha vodič.

    Potom, čo konštrukcia dosiahne požadované miesto, balón sa nafúkne tak, aby sieťovina mohla vyhladiť a zaujať správne polohy.

    Po umiestnení stentu do ureteru sa z neho ihneď odstráni balónik. Inštalovaný stent je z tohto času kostrou, ktorá zabraňuje akémukoľvek zúženiu lúmenu, čo neumožňuje prerušenie prúdenia moču.

    Inštalácia stentu sa vykonáva v lokálnej anestézii. Všeobecná anestézia sa vykonáva, keď je pacient dieťa. Aby sa zabezpečilo, že operácia bude úspešná, pacientom sa odporúča, aby sa zdržali konzumácie a pitia vody.

    Nanešťastie, proces inštalácie stentu v ureteri je niekedy sprevádzaný komplikáciami. Po operácii môžu pacienti pociťovať, že to bolí prázdne, ako aj časté nutkanie na močenie sprevádzané pocitom pálenia.

    Namontovaný stojan môže vyvolať komplikácie v obličkách. Najbežnejšie sú perforácie parenchýmu, poškodenie obličkovej panvy, ako aj výskyt hematómov.

    Aby sa zabezpečilo, že močovod nespôsobí nežiaduce následky stentovaním, vykoná sa pred operáciou vyšetrenie na určenie požadovanej dĺžky stentu.

    Bohužiaľ, aj s veľkou potrebou stentovania, mnohí pacienti túto operáciu odmietajú. Príčinou je poranenie a zápal močovej trubice.

    Účinky operácie

    Akonáhle je stent zavedený, stent v obličkách môže vyvolať nepohodlie.

    Komplikácie po operácii

    Okrem toho, že sa u niektorých pacientov stáva bolestivým vyprázdniť močový mechúr, aj po stentovaní sa v moči pozorujú krvné zrazeniny, zväčšujú sa vnútorné steny a objavujú sa nežiaduce následky vo forme vezikoureterálneho refluxu.

    Komplikácie ureterálneho stentingu môžu byť spôsobené niekoľkými dôvodmi, medzi ktorými je nekvalitný materiál produktu.

    Ťažké vzorky sa ťažko inštalujú a môže dôjsť k hematómom. Migrácia zavedeného stentu z močovodu je nebezpečná. Nežiaducej migrácii sa zabráni použitím špeciálneho stočenia.

    Po 3 mesiacoch sa z ureteru odstráni použitý stent. Včasné odstránenie nepoužiteľného stentu z močovodu zabráni negatívnym účinkom otlakov a vzostupných infekcií.

    Pacienti sa často pýtajú, či je bolestivé odstrániť stent z ureteru. Áno, niekedy je odstránenie starého stentu z močovodu sprevádzané miernou bolesťou.

    Okrem toho, po odstránení stentu z močovodu má pacient niekedy horúčku.

    Tento stav však nie je typický pre všetkých pacientov, vo väčšine prípadov je teplota bezprostredne po odstránení stentu z močovodu normalizovaná.

    Hneď ako sa stent odstráni z močovodu, stav pacienta sa stabilizuje. Proces odstránenia nie je sprevádzaný anestéziou.

    Ako a prečo je stent odstránený z uretera je pochopiteľné aj neinformovaným, pretože je to cudzí subjekt, ktorý nie je určený na celoživotné použitie.

      Odporúčame prečítať:

  • Zlyhanie obličiek
  • Zúženie močovodu
  • Ureterálne kamene ako odstrániť
  • Hematóm obličiek

Mal som ureterálny stent takmer rok, strašné bolesti, čo mám robiť?

Elena, bolesť môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Môže to byť zápal močových ciest, obličiek. Pri inštalácii stentu sú predpísané antibiotiká a uroseptika na prevenciu zápalu. Bolesť môže byť tiež spôsobená traumou ureteru stentom. Koniec koncov, je to cudzie telo. Poškodenie stien močovodu môže spôsobiť krvácanie a hematóm. Nakoniec je stent nastavený na určitý čas. Nešpecifikovali ste dôvod inštalácie stentu a čas, na ktorý je nainštalovaný. O týchto otázkach sa zvyčajne diskutuje počas stentingu. V každom prípade musíte konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu bolesti, podstúpiť potrebné vyšetrenia. Je dôležité pre výber správnej liečby.

Elena, okamžite urologovi! So mnou moja babička odstránila stent, ktorý 1,5 roka stál namiesto 2 mesiacov. 2 dni v nemocnici a odišli domov. Bolesť bola hrozná pred odstránením.

Bol som diagnostikovaný s rakovinou krčka maternice, podstúpil operáciu, chemoterapiu. Po ožarovaní sa moč začal zle odoberať, bol umiestnený stent. Teraz je oblička veľmi chorá, teplota stúpa na 40, myslím, že kvôli stentu budete musieť strieľať.

Po odstránení stentu z močovodu je bolesť stále prítomná, ak áno, koľko?

Obávam sa nainštalovať stent, pretože mám veľké problémy s močovým systémom, mám len jednu obličky. Neviem, ako bude ureter niesť náklad.

Kto stál markízou, povedz mi aké pocity v prítomnosti tohto zariadenia? Príliš veľa nepohodlia alebo nie?

Angelina, môj zamestnanec mal stent. Sťažovala sa na ťažké nepohodlie a nepohodlie.

Moja babička povedala, že pri prevencii ochorení obličiek je dôležité „netolerovať“, ísť včas na toaletu.

Môj sused mal stent. Povedala, že zaplatila lekárom za jeho inštaláciu tisíc dolárov. Sú ceny tak vysoké všade?

Môj priateľ dal v Nemecku markízu. Tam je kvalita oveľa lepšia, ale cena je oveľa vyššia ako v Rusku.

Mal som nepríjemnú bolesť pri močení, dala semenníkom, stent stál mesiac. Keď tam nebola žiadna hrozná vec, v moči bola krv, keď chodila, bola daná do obličiek. Mal som rehabilitáciu celý mesiac, takže som bol pod dohľadom lekárov celý deň a noc, boli nepríjemné, ale malé, môžete žiť. Nemôžem povedať nič pre civilné nemocnice, robili pre mňa operáciu vo vojenskej nemocnici, boli to profesionáli vo svojom odbore. Ak potrebujete dať stent, nebojte sa, toto je pre vaše zdravie, želám všetkým, aby sa zotavili a nestretli sa s takýmito problémami, a ktorí sa stretli, rýchle uzdravenie.

Mám stent, nespôsobuje žiadnu bolesť. Absolútne pohodlie, dokonca zabudnúť na jeho existenciu.

Nebojte sa inštalovať stent. To nespôsobuje veľa nepohodlia. Najprv sa cíti trochu cudzie telo a potom na to zabudnete.

Aké pilulky na odstránenie bolesti zo stentu?

Stojan na uľahčenie práce obličiek. Lekár mi to povedal len bez fyzickej námahy. A pravda. Pocit skvelého! Ale je potrebné umyť podlahy alebo vyčistiť byt, okamžite začne bolieť. Dospela k záveru! Musíme sa o seba postarať! Klamem, čítam knihy, sledujem televíziu. Hlavnou vecou nie je preťaženie, inak neustála bolesť. A tak sa nemusíte báť.

Mal som operáciu transuretrálnej litotripsie ureterálneho kameňa, bol nainštalovaný stent, nepohodlie nebolo správne slovo! Trvalo krvavá, silná bolesť obličiek po močení. Výtok nie je konštantný, obličky bolí tak, že slová nemôžu vyjadriť! S stánok ísť niekoľko týždňov. Nemôžem čakať na jeho odstránenie. Dúfam, že potom bude jednoduchšie.

Stent stojí za dva dni, ale ťahá sa v spodnej časti brucha zhruba, podobne ako pri cystitíde, anestézia nepomôže, čo je dôvodom?

Bol som s stent dva mesiace, je podráždenie stydkých pyskov, je to naozaj hrozné.

Mám stent stojí piaty týždeň, konštantná bolesť, druhý mesiac pre lieky proti bolesti.

Stent stojí 3 týždne, bolesť obličiek, krv v moči, pálenie ako pri cystitíde. Už si myslím, možno som bol hlúpy, že som nesúhlasil s operáciou na odstránenie kameňa z uretera. Stále premýšľate, ako sa dostanú?

Bolesti obličiek po odstránení stentu - je to normálne?

Bol som nainštalovaný stent po kontakte Kmet úlohu tejto misie. Prvé 2 dni ešte katéter stál. Po odstránení katétra sa odstránili 2 veľké fragmenty, približne o veľkosti kusu. Ťažko pretlačené. Chcem poskytnúť radu tým, ktorí zažívajú silnú bolesť na boku a v obličkách zozadu pri močení (ak je v ureteri stent). Veľa som trpel niekoľko dní. Bolo to veľmi bolestivé ísť na záchod, ale je tu cesta von.

Napíšte plný hrudník vzduchu, ohnite sa dozadu av smere opačnom k ​​chorej obličke, nabok.

Môžete čúrať bez bolesti. Pomáha mi to.

Vďaka za radu Semeno, mal problémy s močením. Vzal som radu, vyskúšal to, bolo to oveľa jednoduchšie. Stent stojí len druhý deň. Odporúčali močiť v priehľadnej nádobe, aby ste zistili, či niečo nevychádza alebo nie. Kým si zvykol na jeho prítomnosť.

Dobrý večer. Dieťa má 4 roky, bol pred dvoma týždňami umiestnený stent. Celú tú dobu nebolo nič, ale tretí deň horúčka, čo to mohlo byť?

Išla do nemocnice s akútnou bronchitídou, plus všetko v pozícii a pravej obličkovej kolike. Jej obličky boleli. Okamžite poslal urológa. Nakoniec dajte stent. Až potom bolo všetko vysvetlené. Prvý deň sa plazil po stenách, teraz je to jednoduchšie, ale bolesť je neznesiteľná. Moč s krvou a zrazeninami. Požiadam, aby bol stánok odstránený, pretože už to nemôžem vydržať.

Môžem počas menštruácie odstrániť stent?

Mal som perkutánnu nefrolitholapaxy pred mesiacom. V ľavej obličke bol veľký koralový kameň. Kameň bol odstránený, ale teraz z nejakého dôvodu začal krvácať z pošvy. Pred tromi rokmi bola operácia, maternice a prívesky boli odstránené. Mohlo by to byť spôsobené odstránením kameňa?

28. novembra som dostal stent. Najprv boli v týždni strašné bolesti v obličkách. Potom bolesť sa stala oveľa menej, len sa objaví po cvičení. Za mesiac budú upratať a úprimne je to veľmi desivé. Vzhľadom k tomu, obličky je jedna. Môžete mi povedať, či je bolestivé odstrániť stent a kto má po odstránení stentu nejaké komplikácie?

Na mesiac mám stent. Prvý týždeň po inštalácii sa vyskytla neustála bolesť vo forme pálenia. Vo večerných hodinách sú bolestivé močenie, môžete chodiť len na krátke vzdialenosti, napríklad do obchodu. Cesta späť je už trochu bolestivá, v ureteri sú kŕče. Trvá to asi o pol hodiny neskôr, keď sa vrátite domov. Nemôžem sa dočkať, až sa mi to podarí, pretože ma to veľmi obmedzuje.

A ako dlho čistí katéter?

Len som sa zbláznil! Dostal som stent a ja s ním chodím už rok. Bolesť len slová nemôžu vyjadriť. Som znecitlivený, ale nepomôže to. Bolesť je hrozná, teraz to bude ťažká operácia. Keby som vedel, že takéto bolesti by boli, nesúhlasím so stentom.

A kto odstránil stent, aké pocity? Bolí to?

Dajte stent, JJ sa zdá po operácii (plastový ureter); Necítim stent ttt, ale po niekoľkých týždňoch boli silné bolesti na konci močenia. Pomáha len piť veľa vody (do 2 litrov), čím je moč transparentnejší, tým ľahšie je. A áno, chodíte na pár hodín a stav sa zhoršuje, a v zime je lepšie sedieť doma alebo veľmi srdečne. Mierne zmrzol, tak veľmi močový!

Stent bol umiestnený bez anestézie. Bolelo to, ale stálo to za to! Po nainštalovaní stentu sa záchvaty zastavili. Pár dní nepohodlia a cítite sa ako človek. So stentom viedol celý život. Držal som sa na malej diéte a nešiel som príliš ďaleko do kúpeľne, inak bolo všetko ako obvykle. Odstránené rovnaké bez anestézie. Žiadne pocity vôbec. Ako niť ťahal a ťahal. Pol minúty strachu. Ale lepšie nie je chorý! :)

Mám stent v hodnote 3 týždne. Nepohodlie, zápal močového mechúra, farba moču je hrozná, ale určite nie smrteľná. Bojím sa strieľať, hovoria, že je to veľmi bolestivé.

Stent bol umiestnený tretíkrát. Prísnosť ureteru po operácii a radiačnej terapii (došlo k rakovine krčka maternice, všetky vnútorné ženské orgány boli úplne odstránené). Pred rokom vykonali balónik dilatauia a stenting. Šiel s mesiacom stentu. Neustále silná krv. Na konci močenie nebola žiadna silná bolesť, potom bola odstránená. O rok neskôr sa objavila hydronefróza a stent sa musel znovu vložiť. Teraz stojí za štvrtý mesiac. Presunutá pyelonefritída. Ošetrený v nemocnici. Mám stenty pravidelne meniť. Odstrániť bez anestézie, a dať pod všeobecné. Pretože anatomicky mám veľmi úzke uretre a je ťažké nainštalovať stent. Bolesť pri močení, bolesť pri fyzickej námahe a stále nemôžem sedieť. Sedím hodinu a bolesti začnú v slabine. Obličky vôbec nebolí. Udržujte v nemocnici 4 mesiace. Práca sedavý, tentoraz nie krv. Takmer celú dobu ležím doma. Ak sa niekde na služobnej ceste vydáte, musíte si ľahnúť, aby sa bolesti upokojili. Ďalšie 4 mesiace vydržať. A o sexe... Žiadne súkromie... Bolí to neskôr.

Chodím so stentom tak dlho, ako 1,3 mesiaca, kvôli kameňu v ureteri. Stent ho zatlačil do obličiek a akoby sa na všetko zabudlo, bola som tehotná s dvojčatami. Potom pôrod, cisársky rez a stent a zabudli, pretože Nemal som čas, bol som zaneprázdnený s deťmi a už som nechodil na urologa na vyšetrenie. A teraz, po 1,3 mesiaci, bolesť je hrozná, keď močenie, bolesť, pálenie a horšie krvou! Bože, strach je veľký, musím ísť do nemocnice, pôjdem druhý deň. Je to hrozné, s najväčšou pravdepodobnosťou odstránia stent, ale čo keď to rástlo a spôsobilo komplikáciu? Tam boli dva dni teplota 37,5, možno niekto vie, že to bolí strieľať stent po takom dlhom nosení?

Objavila sa akútna pyelonefritída na pozadí tehotenstva. Močovina je stlačená, moč pretrváva v obličkách. Dali sme stent. Nosiť 1,5 mesiaca, potom zmeniť. Je bolestivé pri močení niekedy krvou. Verte mi, pre túto situáciu, normálne. Stent je cudzie teleso, ktoré nechcete dráždiť močový mechúr. Rezi je, ale slabý. Je tiež veľmi dôležité piť 1,5-2 litrov vody na zriedenie moču a prepláchnutie obličiek. Veľmi dôležité je tiež časté močenie. Ak je močový mechúr plný, moč sa vracia do obličiek. Lekár mi povedal, že močiť každých 1,5 až maximálne 2 hodiny, dokonca aj v noci! A viete, už si na to zvykli. Nastavil som alarm a choď!

Dobrý deň, mám druhý týždeň stánok, bolesti sa nevykonávajú v obličkách a genitálie krvácajú.

Vložte stent počas chirurgickej laparoskopickej metódy. O hydronefróze obličiek. Dali to počas operácie v celkovej anestézii, takže som nič necítil. Po operácii bol ešte niekoľko dní s katétrom v pohlavnom orgáne. Prvý deň bol pocit pálenia pri močení a krvavá nečistota v moči. S najväčšou pravdepodobnosťou kvôli katétru. O deň neskôr sa všetko vrátilo do normálu. Prešiel s stentom 2 mesiace. V oblasti obličiek neboli prakticky žiadne pocity, občas sotva citeľné nepohodlie. Išiel do nemocnice na odstránenie. Lekár odporučil kúpiť si nohu. anestézia. Avšak, on povedal neskoro, pred samotným postupom, a pretože bol neprítomný v miestnej nemocničnej lekárni, potom bol stent odstránený bez gélu, ale s malou dávkou anestézie, ktorá bola vykonaná priamo počas odstraňovania. Všetko šlo veľmi rýchlo, asi 2-3 minúty, okrem prípravy. Pocity a. nie je príjemné, akoby niečo uviazlo v močovej trubici, zdvihol a vytiahol orgán. Všeobecne platí, že nie je horšie ako ošetrenie hlbokých kazov alebo extrakcie zubov. Pocit bolestivosti, ale celkom prijateľný. Po odstránení močom, pocitom pálenia a krvných zrazenín. Všeobecne platí, že všetko je v poriadku, želám všetkým, aby sa nedostali chorí!

Dostal som stent po operácii drvenia kameňa, takmer bez ťažkostí.

Narodeniny brata, môžete piť víno alebo kategoricky sa zdržať pitia alkoholu?

Stent bol umiestnený po operácii po dobu 3 mesiacov, zostali 3 týždne a už to nemôžem vydržať. Neustále bolesť v boku, to nebolí len vtedy, keď si ľahnem. Ako by to malo byť?

Dajte stent, čoskoro strieľať. Ale po celú dobu, keď stojí pri mne, v noci sú moje nohy krehké. Pred tým nebolo nič také. Neviem, či je to kvôli stentu.

Dnes bol stent odstránený, aby som bol úprimný, veľa to bolí. Krvavé, výkaly veľmi bolestivé! Postarajte sa o svoje zdravie!

Stent bol umiestnený pred dvoma týždňami, pričom katéter sa držal štyri dni. Bolesti v obličkách, keď je močenie už zvyknuté, ale prečo taká neuveriteľná slabosť pri najmenšej námahe? Dve hodiny chôdze, hodina sedenia a treba si ľahnúť! Hodina varenia - ľahnete si. Veľmi vyčerpávajúci stav. A zároveň lekár nesľuboval všetkým, že po odstránení porastu bude všetko ako predtým, ako sa objaví hydronefróza, aj chirurgické zákroky sú možné. Všetky úplné uzdravenie!

Po pôrode by sa mal stent odstrániť po koľkých týždňoch? Mám 3 mesiace.

Zajtra potrebujem odstrániť stent v ureteri, povedz mi, ako to je? to bolí? A aké anestetiká radia? Bolo mi povedané, že muži budú zranení viac ako ženy, je to pravda? A ak to bolí potom môžete tolerovať bez anestetík? odpovedzte rýchlo, zajtra musím ísť do nemocnice, vďaka vopred

1. To bolí, krvácanie, starosti - áno, to všetko je normálne vedľajšie účinky

2. Kŕče. Dostali ste diuretiká. Odstránite elektrolyty. Preto sa jedná o kŕče.

3. Koľko to je? Samotný stent je 200 eur. Práca operného tímu. Anestéziológ. Nemocničných lôžok. Lieky. Spočítajte sa.

3. Existujú otázky - k lekárovi. Za to dostane zaplatené.

Povedzte mi, kto odstránil stent, koľko času zostať v nemocnici po odstránení? Alebo môžu prísť na druhý deň domov, ak nie sú žiadne komplikácie?

Vitajte! Som 23 rokov, pred 5 dňami som bol operovaný pomocou laparoskopickej metódy, hydronefróza pravej obličky. Aby som bol úprimný, prvé 3 dni po operácii sú pekelné bolesti Počas operácie, ktorá sa uskutočnila v celkovej anestézii, som dostal stent. Môže byť tolerovaná bez anestézie? Odpovedzte prosím. Prial by som si, aby ste nikdy neochorili! A kto je chorý, prajem si rýchle uzdravenie.

Po chirurgickom zákroku som dostal ureter do stentu, bolesť ako chôdza s cystitídou, nie je možné chodiť dlho, len keď si ľahnete. Čoskoro musíte odstrániť stent, prosím, povedzte mi, že je to veľmi bolestivé?

Text správy... po odstránení stojana je teplota 37,8 tretín a deň, ktorý je normálny

Pred pár dňami sme dali stent späť, v princi nie sú žiadne komplikácie, len sa radujem, že som ho nastavil, cítim úľavu.

Stent sa dvakrát zmenil na mňa, teraz vrások obličiek, myslím, že to vyvolalo stenty

Dobré popoludnie, môže byť druhá oblička, na ktorej nie je stent, boľavá, a druhá je, že nosím trojtýždňový stent

Počas chirurgického zákroku som dostal stent na hydronefrózu. Išiel som 1,5 mesiaca: bolesť moču, moja oblička bolesť pri močení, na záchod každú pol hodinu, mohol som chodiť dlhšie ako hodinu a pomaly. Stent bol odstránený pred 2 dňami. Veľmi rýchlo a takmer bezbolestne: celý postup trval 3-5 minút a cítil sa ako škvrna z močovej trubice, a to len na začiatku. Po odstránení takmer všetky príznaky okamžite zmizli, okrem pocitu plnosti močového mechúra (teraz sa obáva (

Ureterálny stent

Zanechajte komentár 21,766

Choroby močového ústrojenstva majú vplyv na vylučovanie moču. Na normalizáciu procesu je nainštalovaný stent ureteru. Má sa použiť na kameň v ureterickom trakte, nádoroch, hematómoch a zhrubnutí sliznice. Mechanizmus je určený pre tehotné ženy a deti, pretože postup nie je bolestivý a bezpečný. Po nainštalovaní stentu sa pacient môže vrátiť do normálneho života. Mal by stáť maximálne 6 mesiacov. Aby sa predišlo komplikáciám a nežiaducim reakciám tela na pomôcku, mal by sa včas vykonať postup na odstránenie a výmenu.

Čo je to stent?

Jedným z dôvodov, prečo sa moč do obličiek nedostane do močového mechúra, je zúženie močovodov. Dôvodom sú obličkové kamene, rakoviny, hematómy a pooperačné komplikácie. Stenty sú trubice v ureteri, ktorých úlohou je zabrániť zúženiu kanála. Zariadenie je dlhá ohybná trubica, ktorá je vložená lokálne v mieste možného zúženia alebo pozdĺž celej dĺžky ureteru. Ak je to potrebné, moč cez stent vstupuje do vonkajších nádob na odber. Dĺžka rúrok sa pohybuje od 12 do 30 cm, priemer je od 1,5 do 6 mm. Aby sa zabránilo posunom? Na jednej strane stentu sa nachádza špirálovité zvlnenie, ktoré umožňuje fixáciu zariadenia.

Trvanie nosných trubíc sa pohybuje od 1-2 týždňov do 3 rokov alebo viac, v závislosti od dôvodu inštalácie a kvality zariadenia. Najlepšie sa považuje za nepretržité nosenie od 5 do 7 mesiacov.

Druhy ureterálnych stentov

Najpraktickejšie a najrozšírenejšie sú rúrky zo silikónu a polyuretánu. Tieto materiály sú flexibilné a ľahko nadobúdajú formu ureteru. Silikónové stenty sú menej citlivé na vystavenie účinkom solí a iných látok z moču. Ich nevýhodou je obtiažnosť inštalácie a upevnenia v požadovanej polohe. Ak sa vyžaduje trvalé opotrebovanie, používajú sa kovové stenty. V cieľovej zóne sa zadávajú v komprimovanej forme. Po inštalácii sa stent roztiahne na požadovaný priemer. Výhodou je rýchle znečistenie epitelu, ktoré zabraňuje posunom.

Ak príčina obštrukcie moču leží v neoplazme, potom sa použijú samonapínacie stenty. Vytvárajú bariéru pre zhubné bunky a neprerastú ich. Pre nádory sa tiež používa termoplastický stent s tvarovou pamäťou. Pred použitím sa ochladí na teplotu 10 stupňov, pričom stent sa stáva mäkkým a poddajným. Po poskytnutí potrebného tvaru sa zahreje na 50 stupňov. Nasledujte rýchlu inštaláciu pomocou špeciálnych nástrojov.

Indikácie pre stenting

Porušenie prúdenia moču z obličiek do močového mechúra je rozdelené na urologické (obličkové kamene, nádory), urologické (hematómy a poranenia) a ako komplikáciu po operácii alebo chorobe. Výsledkom je v každom prípade zúženie alebo uzatvorenie lúmenu ureterických trubíc. Na expanziu sa používa inštalácia stentu do ureteru. Okrem porušenia močových trubíc, indikácia pre inštaláciu expandéra je lekársky postup. Napríklad pred chirurgickým zákrokom, uretroskopiou alebo manipuláciou s endoskopom lekár predpíše na ureter pacienta dočasný stent.

Kedy stentovanie nie?

Ureterálny stenting je chirurgický zákrok. Rovnako ako iné postupy, má kontraindikácie. Akútna fáza zápalového procesu v močovom systéme zakazuje použitie stentu. V opačnom prípade môže dôjsť k poraneniu oblastí tela a následným negatívnym činom. Poranenia a ruptúry močovej trubice, sprevádzané ranami a krvácaním, vylučujú stentovanie. Proces implantácie stentu prebieha v anestézii, preto by sa pred začatím malo zaistiť, aby na použité lieky nebola alergia. Stentovanie prebieha po dôkladnom vyšetrení a čistení blízkych orgánov.

Retrográdny stenting u dospelých a detí

Stent v močovode môže byť inštalovaný dvoma spôsobmi. Voľba závisí od všeobecného stavu pacienta a dôvodu inštalácie. Prvá metóda je retrográdna. Jej podstata spočíva v zavedení trubice cez močový mechúr. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a nevyžaduje špeciálne prípravné opatrenia. Stačí dodržať diétu a obmedziť množstvo tekutiny, ktorú pijete. Zásah vyžaduje cystoskop, s ktorým lekár sleduje pohyb a zavedenie stentu do močovodu. Okrem toho sa do močového mechúra pred zákrokom vloží katéter. S ním lekár sleduje charakter výboja. Ak sa v moči objavia červené nečistoty, postup sa zastaví a pacient sa pošle na ďalšie vyšetrenia. Retrográdne zariadenie môže byť inštalované s kameňmi, nádormi alebo zhrubnutím steny sliznice. Tento postup nebolí, preto je dovolené dieťaťu a tehotným ženám.

Antegrádové stentovanie

Antegrádny stenting sa predpisuje na operáciu, traumu močovodu alebo močového mechúra. Metóda spočíva v vložení stentu do obličiek priamo cez špeciálny katéter v koži. Moč potom vstupuje do vonkajšieho zásobníka. Pred zákrokom sa pacient spolieha na lokálnu anestéziu. Počas zákroku lekár monitoruje pohyb stentu pomocou röntgenového žiarenia. Na zlepšenie vizualizácie prijateľného použitia kontrastnej látky. Po úspešnom stentovaní sa katéter ponechá v uzavretej polohe na mieste po dobu 2-3 dní. To sa robí pre bezpečnosť av prípade nežiaducich reakcií a odmietnutia. Intervencia trvá 15 - 20 minút a nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Tehotenstvo stenting

Ženy inštalujú stent, kým dieťa čaká len podľa indikácií. Stenting má dočasný charakter a odstraňuje sa 2-4 týždne po pôrode. Účelom skúmavky počas tehotenstva je zmierniť symptómy a oddialiť chirurgický zákrok. Po stentovaní ureteru musí urológ sledovať pacienta počas celého obdobia gravidity. Dôležitú úlohu zohráva materiál trubice: musí byť hypoalergénny a zaručiť 4 až 6 mesiacov bezpečného nosenia. V prípade potreby by sa malo zariadenie vymeniť. Po inštalácii tehotnej osoby sa vykonáva mesačný ultrazvukové vyšetrenie na sledovanie trubice.

Pred zákrokom stentovania by mal byť pacientovi ponúknutá lokálna anestézia a testované na možné alergické reakcie.

Dôsledky a komplikácie

Po zákroku stentovania sa u pacientov môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Časté zahŕňajú:

  • bolesť pri močení;
  • falošné nutkania na toaletu;
  • krv v moči;
  • bolesť v slabinách a dolnej časti chrbta.
  • mierne zvýšená telesná teplota.

Ofsetová stena slúži ako indikácia na jej odstránenie.

Tieto príznaky neslúžia ako dôvod na odstránenie stentu z ureteru. Sú dočasné a prejdú. Odstúpenie je možné v prípade komplikácií, ktoré ohrozujú zdravie. Medzi najnebezpečnejšie patria:

  • Infekčné ochorenie. Prejavuje sa ako nezávislé ochorenie v dôsledku nedbanlivej sterilizácie. Infekcia môže byť tiež výsledkom predtým neliečeného ochorenia.
  • Nesprávna inštalácia stentu. Aby sa predišlo, postup by mal byť monitorovaný röntgenovým monitorom a cystoskopom.
  • Migračné a ofsetové zariadenie. Pozorované pri inštalácii stentu, ktorý nemá koniec na konci. V dôsledku toho môže koniec poškodiť sliznicu.
  • Zničenie trubice Vyskytuje sa pri pôsobení moču. Aby sa tomu predišlo, stačí zariadenie zmeniť včas.
  • Zanášanie trubice soľami a inými látkami z moču vedie k obštrukcii a bolestivým pocitom. Pozorované pri dlhodobom nosení a nekvalitnom materiáli.
  • Erózia močovodu je zriedkavým javom a je možná s veľkým počtom chirurgických zákrokov na orgánoch urogenitálneho systému.

Späť na obsah

Odstránenie stentu z genitourinárneho systému

Odstránenie stentu z ureteru je bezbolestný a rýchly postup. Je potrebné ho vykonávať podľa potreby. V prípade nedostatku dôkazov, tj nežiaducich reakcií a zápalových procesov, sa odstránenie vykonáva najneskôr 4-6 mesiacov po nosení. Koľko môžete bezpečne nosiť zariadenie špecifikované výrobcom v návode. Odstráňte stent s cystoskopom. Dospelí nepotrebujú predchádzajúcu anestéziu. Deti a staršie osoby sú odstránené stavbou pod vplyvom intravenózneho anestetika. V procese záchvatov je možný pocit pálenia a bolesti v dolnej časti chrbta alebo brušnej oblasti.

Po odstránení stentu z ureteru by sa mali vykonávať testy moču denne počas 3 - 4 dní, aby sa monitoroval stav urogenitálneho systému. Miesto odstránenia zariadenia zriedka ubližuje. V tomto prípade lekár predpíše lieky proti bolesti. Po vybratí prístroja je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia, aby sa zistila príčina obštrukcie moču.

Kopírovanie materiálov z týchto stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade inštalácie aktívneho indexovaného odkazu na našu stránku.

Varovanie! Informácie zverejnené na stránke majú len informatívny charakter a nie sú odporúčaním na použitie. Poraďte sa so svojím lekárom!

Ureterálny stenting

Choroby močových ciest môžu spôsobiť rozvoj patológií, ktoré bránia normálnemu fungovaniu močových ciest. Vrodené alebo získané poruchy teda spôsobujú zúženie lúmenu močovodu až do jeho úplného blokovania. Stent v močovode je schopný zabrániť rozvoju komplikácií násilným rozširovaním zúžených fragmentov ureterálneho kanála a normalizovať normálny tok moču z obličiek do močového mechúra.

Čo je ureterálny stent

V normálnom stave sa tekutina vylučovaná obličkami v procese vitálnej aktivity vypúšťa pozdĺž dvoch kanálov do močového mechúra, odkiaľ sa počas močenia odstráni. Kanály (uretre) majú zvýšenú elasticitu a sú schopné expandovať v lúmene od 0,3 do 1,0 cm.V dôsledku vývoja mnohých patológií sa môže vyskytnúť systémové alebo fragmentárne zúženie lúmenu kanála, sprevádzané retenciou tekutín v obličkách.

V závislosti od dĺžky a účelu môže byť jeden alebo oba konce ohnuté vo forme špirály, aby sa upevnili v dutine orgánov (obličky alebo močový mechúr) a minimalizovalo sa riziko vytesnenia.

Ureterálny stent so špirálovým koncom

Typy stentov

Stentovanie v uretere sa uskutočňuje so stentmi, ktoré majú rôzne konštrukčné znaky určené na elimináciu alebo zabránenie zúženia kanála. V závislosti od typu stavby existujú tieto typy stentov:

  • majúce rozdielny priemer;
  • štandardná, s priemernou dĺžkou (30-32 cm) a dvoma špirálovými koncami;
  • predĺžené (až 60 cm), majúce jeden koniec špirály;
  • pyeloplastika používaná v urologickej plastickej chirurgii;
  • transkutánne, majúce špecifickú štruktúru navrhnutú na zmenu tvaru alebo dĺžky, v závislosti na požiadavkách vznikajúcich počas inštalácie;
  • majúce niekoľko rozšírených fragmentov v celej štruktúre;
  • majúci charakteristický tvar (špeciálny), aby sa zabezpečilo lepšie odstránenie fragmentov drvených kameňov.

Predĺžené štruktúry sa vytvárajú hlavne počas tehotenstva, keď narastajúca veľkosť plodu stláča ureter. V tomto prípade je stent upevnený od jedného konca a na druhom konci je ponechaný okraj, aby sa zabránilo ďalším fyziologickým zmenám, ku ktorým dochádza počas tehotenstva.

Jednovrstvový predĺžený ureterálny stent pomáha predísť možnému predĺženiu kanála počas tehotenstva

V závislosti od potreby dlhodobého používania sa používajú stenty:

Potiahnuté stenty sa používajú vtedy, keď sa vyžaduje dlhodobá drenáž v potrubí a existuje riziko infekcie. Povlak aplikovaný na stent zabraňuje prenikaniu a vývoju infekčných činidiel a znižuje adhéziu solí na stenách kanálov, čo umožňuje použitie stentu dlhšiu dobu.

Tiež stojany môžu byť dodané v rôznych kompletných sadách.

Štandardná súprava obsahuje zvyčajne:

  • stent;
  • vodič s pohyblivým alebo pevným jadrom;
  • posunovač.

Indikácie pre inštaláciu

Existuje mnoho patológií, ktoré vedú k oneskoreniu odtoku tekutiny z obličiek. Podľa mechanizmu vzniku môžu byť tieto príčiny zoskupené takto:

  • obštrukcia močových ciest;
  • reštriktívne procesy v tkanivách kanálov;
  • invazívne poškodenie.

Prekážka odtoku moču je najčastejšou príčinou inštalácie drenážneho systému. V tomto prípade môžu nasledujúce patológie spôsobiť obštrukciu:

  • urolitiáza;
  • nádory močového traktu alebo okolitého tkaniva (lymfóm);
  • opuch tkanív v dôsledku dlhodobých zápalových procesov;
  • adenóm prostaty;
  • krvných zrazenín v pooperačnom období.

Obštrukcia lúmenu kanála môže byť tiež spôsobená lekárskymi manipuláciami, napríklad odstránením kameňov pomocou ničenia rázovou vlnou alebo tvorbou krvnej zrazeniny v pooperačnom období.

Dôležité: Ak existuje riziko blokovania kanála v dôsledku lekárskeho zásahu vyžadovaného indikáciami, stent by sa mal nainštalovať vopred, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

Prekrývanie lúmenu močového traktu s urolitiázou

Dôsledkom dlhodobých súčasných zápalových procesov môžu byť reštriktívne zmeny v tkanivách kanálikov. Proces reštrikcie je sprevádzaný stratou pružnosti potrubia v dôsledku tvorby jaziev alebo adhézií.

Invazívne príčiny zahŕňajú prenikavé bodné alebo strelné rany, sprevádzané poškodením kanálov a vyžadujúce neodkladný chirurgický zákrok.

Ako prebieha proces inštalácie

Stent sa vloží do ureteru po sérii diagnostických a terapeutických postupov určených na minimalizáciu rizika komplikácií. Diagnóza sa vykonáva pomocou:

Pomocou jednej z vyššie uvedených možností a najčastejšie používaných v kombinačných metódach sa zisťuje veľkosť (dĺžka, šírka) močovodu, odhaľujú anatomické znaky, prítomnosť asociovaných chorôb a oblastí, ktoré majú silnú kontrakciu.

Exkrečná urografia, vďaka vstupu rádioaktívnej látky, ktorá má schopnosť vylučovať sa obličkami, poskytuje jasný obraz o močových cestách.

Na röntgenovom žiarení je jasne viditeľný dvoj-slučkový ureterálny stent. Horný koniec špirály je voľne umiestnený v obličkovej panve, nižšie v močovom mechúre

Inštalácia drenážneho systému sa vykonáva najčastejšie v lokálnej anestézii pomocou retrográdnej metódy, tj ústami kanálov umiestnených v mechúre. Pri inštalácii stentov u detí sa používa celková anestézia. V prípade patológií, ktoré neumožňujú neinvazívny postup inštalácie, sa stent nainštaluje cez rez na tele (nefrostómia). Tento spôsob inštalácie sa nazýva antegrade.

Pomocou cystoskopu s optickými vláknami vloženého cez močovú trubicu do močového mechúra sa hodnotí stav jeho sliznice a umiestnenie ústnych dutín kanálov. Potom sa do lúmenu vloží stent, ktorý sa upevní a cystoskop sa odstráni.

Celý postup sa vykonáva za vizuálnej kontroly rádiologického obrazu na monitore, ktorý je na operačnej sále.

Po umiestnení stentu sa vykoná ďalší diagnostický krok na posúdenie konečného umiestnenia drenážneho systému.

Trvanie operácie nie je dlhšie ako 25 minút, ale v súvislosti s použitím anestézie musí byť pacient pod dohľadom najmenej 2 dni. Počas tejto doby sa odporúča piť veľa tekutín, aby sa zabránilo tvorbe stagnujúcich procesov v obličkách a drenážnom systéme.

Možné komplikácie

Každý organizmus reaguje odlišne na vzhľad cudzieho predmetu v tkanivách. Po stenóze sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  • pocity bolesti alebo pálenia;
  • vzhľad krvi v moči;
  • zvýšená teplota
  • diuretické príznaky (časté nutkanie na močenie);
  • opuch sliznice močového mechúra alebo kanálikov.

Spravidla pacienti majú bolesti v dolnej časti chrbta, ale po chvíli zmiznú vyššie uvedené príznaky. Pri sledovaní stavu pacienta sú však potrebné závažnejšie následky av niektorých prípadoch môže byť potrebné odstrániť stent z močovodu. Tieto prípady zahŕňajú:

  • rozvoj infekčného procesu;
  • nesprávne odvodnenie;
  • posunutie štruktúry;
  • zúženie lúmenu v dôsledku opuchu alebo spazmu;
  • prekrytie lúmenu v dôsledku sedimentácie solí na stenách stentu;
  • pretrhnutie uretera počas inštalácie drenážneho systému;
  • vezikoureterálny reflux.

Stent sa tiež odstráni, ak sa zvýši množstvo krvi v moči, prítomnosť alergických reakcií na implantabilnú štruktúru alebo kritické zvýšenie telesnej teploty na dlhý čas.

Postup odstránenia

Postup odstraňovania stentu sa spravidla vykonáva v lokálnej anestézii. Ako anestetikum sa používa gél, ktorý súčasne uľahčuje kĺzanie štruktúry v procese odstraňovania.

Optický systém cystoskopu umožňuje vykonávať operačné operácie pri inštalácii a odstraňovaní stentu

Technika vykonávania operácie je menej náročná ako pri inštalácii a tiež zahŕňa diagnostické postupy určené na stanovenie polohy stentu v ureteri a pooperačnej antibiotickej terapii na prevenciu rozvoja infekcie. Trvanie pobytu drenážnej štruktúry vo vnútri tela sa pohybuje od 3 týždňov do 1 roka, ale spravidla po 3 mesiacoch používania sa odstráni av prípade potreby sa nahradí novým.

Stent sa odstráni pomocou cystoskopu, ktorý sa vloží do močovej trubice, zachytí voľný koniec drenážnej štruktúry a vytiahne sa. Po odstránení stentu, niekoľko dní sa môžu vyskytnúť príznaky, ktoré sa vyskytli po jeho inštalácii. Spravidla po 2-3 dňoch prejdú.

Dôležité: Ak bol stent nainštalovaný v inom meste, je potrebné sa poradiť s ošetrujúcim lekárom, kde je možné v prípade núdze odstrániť stent.

Použitie stentu na normalizáciu odtoku tekutín z obličiek pomáha predchádzať rozvoju takéhoto závažného ochorenia ako je hydronefróza. Napriek efektivite tejto technológie však jej použitie kladie malé obmedzenia na životný štýl pacienta. Najmä sa odporúča piť veľa vody po celú dobu, počas ktorej je drenáž v tele, ako aj obmedziť fyzickú aktivitu, aby sa zabránilo štrukturálnemu vytesneniu. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel umožní normalizovať narušené funkcie tela a vrátiť sa do bežného života.

Komentáre

V priebehu operácie bol stent aplikovaný s použitím proskopickej metódy renálnej hydronefrózy. Dali to počas operácie v celkovej anestézii, takže som nič necítil. Po operácii sa niekoľko dní ešte stále nachádzalo v katéterových podlažiach. Prvý deň horenia pri močení a krvi v moči, najpravdepodobnejšie kvôli katétru. O deň neskôr sa všetko vrátilo do normálu. Prechádza sa stentom po dobu 2 mesiacov. V oblasti obličiek neboli prakticky žiadne pocity, občas sotva citeľné nepohodlie. Išiel do nemocnice na odstránenie. Lekár odporúča, aby si kúpili cathegel na anestéziu. Avšak, on povedal neskoro, pred samotným postupom, a pretože bol neprítomný v miestnej nemocničnej lekárni, potom bol stent odstránený bez gélu, ale s malou dávkou anestézie bola mačka pripravená priamo počas odstraňovania. Všetko šlo veľmi rýchlo, asi 2-3 minúty, okrem prípravy. Pocity pocitu nie sú príjemné, ako keby sa niečo uviazlo v močovej trubici, zdvihol a vytiahol orgán. Všeobecne platí, že nie je horšie ako ošetrenie hlbokých kazov alebo extrakcie zubov. Pocit bolestivosti, ale celkom prijateľný. Po odstránení močom, pocitom pálenia a krvných zrazenín. Všeobecne platí, že všetko je v poriadku, želám všetkým, aby sa nedostali chorí!

Ako sa cítite? Odišla bolesť? Obličky sa po operácii neobťažujú? Tiež som mal operáciu na hydronefrózu (otvorenú). Stále stojí za stent.

Stent bol umiestnený do spinálnej anestézie. Tam bol tiež kotetor, ktorý bol zastrelený na druhý deň. O deň neskôr, "Vysoká" krv začala s každým močením. A dobre tak krvavé. Pekelná bolesť chrbta. Najmä ráno, po noci. Neustále falošné nutkania. Bolo to v deň, keď sa krv takmer zastavila. Nie je možné sa dostať do práce. Bolesti brucha. Trochu ako krv znova, bolesť znova. Teplota je normálna. Ale niekedy teplota klesá kvôli bolesti. Už tri týždne. Ďalší mesiac takéhoto trápenia. A zároveň píšu, že je to normálne. Ako je to v poriadku? Ak chcete pracovať s fyzickou záťažou nemôže ísť! A ako žiť?

Dňa 30. marca bol nainštalovaný stent, je to nočná mora, keď močí, najmä na konci, neuveriteľná bolesť počas týždňa, teplota 37,3. Teraz sa obávam, aké bolestivé to bude, keď bude stent odstránený, a to je na mne 13. apríla. Tu je petržlen.

S stentom žijem už 3 roky. Existujú vedľajšie účinky, samozrejme, práca stratená pred rokom. Začíname je problematické. Prečo nedávajte invaliditu? Ako žiť a čo.

Preniesla otvorenú operáciu na jednu obličku (hydronefróza a ICD), ktorá stála 1,5 mesiaca. Pekelná bolesť, neustále krv v moči. Stojan neustále cítiť v moči, najmä pri chôdzi. Samotná oblička obličiek. Ako to všetko preniesť. Neviem.

Ako sa teraz cítiš?

V januári som dostal stent a cítim sa ako ty. Trpím mesiac a musím vydržať ďalší mesiac. Hrôza.

Priniesol do sanitky s pochekechnoy koliky. Kameň v obličkách 15mm, ale dôvodom nie je. Vypnite ureter nejakú soľ. Vylezli cez penis a nasali túto soľnú zátku. Ale dajte stent. Bolo to 4 dni. Celú dobu som bolel hlavu v akejkoľvek polohe, okrem ležania. Veľa krvi a bolesti pri močení. Neustále bolí v oblasti obličiek. Stent bol odstránený, ale bolesť v obličkách nezmizla, čas od času bolí. Čo robiť s kameňom a neodstraňovať, ale nezasahuje do toku moču a nespôsobuje koliku. Mal by byť taký chorý po odstránení stentu. Vďaka vopred

Musíte sa zbaviť kameňa, inak to bude zabíjať obličky.Ak môžete cítiť bolesť v obličkách, potom je stále nažive.

Zranený počas stentu a po odstránení.

Koľko ich bolo v nemocnici po odstránení stentu?

Bolo to bolestivé pri odstraňovaní stentu?

Stent bol nainštalovaný 4. mája 2017. Tam bol mačka, ktorá bola natočená na druhý deň. Teplota od prvých dní 37-38. Stále nespadá. Ako byť? Dôvody.

Dali stent naživo, lekár povedal, že by to bolo trochu nepríjemné, ale nie, naozaj to bolí 10 minút trápenia, dva dni bolo bolestivé chodiť často na toaletu, okrem toho to nestačilo! Po bolesti som bol uľavený, ale teraz trpím nepríjemnosťami a ťahom žalúdka, aby som spal, pýtam sa lekárov na noc Neviem, čo robiť ďalej, nemusím nosiť TK až do konca tehotenstva je 4 mesiace.

Julia, ahoj. V ktorej nemocnici ste umiestnili stent a počas dodávky neboli žiadne komplikácie?

Založili sme stánok na 2 mesiace, chodím pol roka, pekelné bolesti. Aké sú dôsledky?

Svetlana, stent môže byť silne solený alebo úplne upchatý. Stent odstránili po 1,5 mesiaci. veľmi zarastené soľou, to bolo sooo nie je pekné, keď bol odstránený žiť. Bolo to už takmer týždeň, ale stále existujú kúsky plaku zo stentu.

Stent môže byť upchatý soľami a nesmie vynechať moč. Potrebujete urýchlene lekára.

Prešiel som operáciou na plastu uretera a nainštaloval stent. vzal to mesiac bez akýchkoľvek problémov, išiel na toaletu ako zdravý človek, ale po odstránení stentu (odstráneného cytoskopiou. 2 minúty nebolí) konštantné falošné nutkanie na močenie, s nešťastnou močením silne dáva do obličiek, vstávam niekoľkokrát v noci, to je nemožné s nutkaním zaspať, tu a teraz dokončujem písanie a nutkanie sa ťahá do WC. Po týždni sa prihlásil k lekárovi.

7. marca priniesla ambulancia do urológie s akútnou bolesťou dolnej časti chrbta na ľavej strane. Ultrazvuk v prijímacej miestnosti ukázal kameň

15 mm. Päťkrát (!) Robte röntgenové žiarenie. Set: obštrukcia. Ihneď nainštalované stenty na obe obličky a na druhý deň, kedy napísali - urobte testy, urobte CT sken (16/9 kameň), príďte do 2 mesiacov. Bolesť je neznesiteľná. Bohatá krv do dvoch mesiacov (!). Je nemožné chodiť, ako by pletacie ihly medzi nohami s každým krokom. Môžem sedieť alebo ležať, keď bolesť ustúpi. Po 2 mesiacoch - Nechceme sa rozbiť, piť Blemaren na ďalšie 2 mesiace, možno to vyrieši (!). Krv, bolesť - normálne (!). Opäť, analýzy, CT (kameň bol 10/6). Nechcú rozdrviť kameň, nemajú prístroj; Povedali, aby ste odstránili stenty pod mojím potvrdením, pretože vydržať viac (4 mesiace + 1 týždeň) bez sily. Môžem piť aj bez ich „liečby“. Idem zajtra. Moja rada: správna diagnóza, kompetentný a slušný chirurg, pretože bolesť a krv počas 48 hodín. LEN z pancierovej inštalácie a stentu zlej kvality. Všetko - zdravie!

Dostal som nefrostomiu 3 krát, 2 krát som opustil obličky sám, 1 krát tempo bolo hore. 40 po odstránení 40, teraz re-operácie, potom budem písať.

Stent bol nainštalovaný pred 6 dňami, moč je tmavo červená po všetky dni, bol prepustený, povedali, že je to normálne, ale pri močení boli bolesti, to všetko deprimuje.

Po odstránení stentu som mal kŕče a falošné pocity močenia. Lekár predpísal sviečky voltaren, omnic v kapsulách, ale silo. To viac-menej zmiernilo nepohodlie.

Dali stent do obličiek, presunul kameň preč, umiestnil ho bez anestézie, myslel som, že by som sa pohyboval v mojom mozgu, neustála bolesť v dolnej časti brucha av ureteri, jedna horor, je potrebné vydržať mesiac.

5 mesiacov tehotenstva. Najprv som sa zobudil v noci z bolesti na mojej strane, ktorá prešla po tom, čo som išiel na záchod. Nevšimnutá pozornosť, t.to. Neustále skúšam a všetko bolo pre nich normálne. 19. deň trpela celú noc od strašnej bolesti (chcela vyliezť na stenu), ráno sa sotva pripravila a šla k gynekológovi. Gynekológ povedal, okamžite kúpiť Kanefron a určite ísť do urolog. pretože kde som registrovaný, najbližší lístok bol na 31. mieste (vzal som ho), okamžite som išiel na platený príjem do diagnostického centra. Lekár sa pýtal na štandardné otázky, položil ma na gauč, „porazil“ po bokoch brucha a nechal ma pokračovať v skúmaní sveta. Ten večer som išiel do regionálnej urologickej nemocnice.. povedali, že sa zdalo, že myozitída, "medveď, rozmazajte si chrbát s otepľujúcou masťou, pite Canephron a postavte sa v pozícii kolena".. všeobecne som trpel hroznou bolesťou 2 týždne (počas tej doby som prešiel Testy, urobené ultrazvukom a 3 krát (a 1 krát s odporúčaním gynekológa) do tej istej nemocnice, povedali: 1) myozitída, 2) vynechanie obličiek, 3) „je tu malý zápal, ale nevidíme potrebu dať vás do nemocnice. Samozrejme, mali by ste urobiť náš ultrazvuk, ale nemáme ho “(to bol smer). 4) "dostanete to, ja vám dodám stent, ale to bude len horšie pre vás". Na 31. mieste som išiel na druhý skríning a uziska povedala: „Máte infekciu alebo zápal?“ Okamžite som vám povedala o strašnej bolesti po dobu dvoch týždňov (čo mi nepomohlo ani popaverín). Ukazuje sa, že už moje dieťa začalo trpieť kvôli zápalu! Uzistka mi hneď povedala, že v blízkej budúcnosti pôjdem k gynekológovi. Po ultrazvuku som išiel k urológovi a urológovi, zdesený výsledkami testov a ultrazvuk mi napísal liečbu a odišiel do svojho gynekológa. Potom ma poslali na ultrazvuk, aby som sa pozrel na dynamiku toho, čo sa deje s mojou obličkou (zadarmo a bez frontu!). Výsledky nie sú potešené. Potom, čo som sa stretol s manažérom, dali mi žiadosť o hospitalizáciu do nemocnice a vzali si telefónne číslo, v ktorom som povedal, že ak sa opäť odmietnu ľahnúť, vrátim sa k nim a potom sa rozhodneme, čo máme robiť. Môj manžel a ja sme sa stretli a išli do inej nemocnice na konzultáciu s dobrým lekárom. Druhý deň som išiel do nemocnice a na druhý deň môjho pobytu nainštalovali stent. Nesnesiteľná bolesť z obličiek okamžite zmizla. Jediné, čo bol katéter nainštalovaný v deň inštalácie stentu. Nasledujúci deň bol katéter odstránený (oveľa lepšie bez neho. Nemohol som s ním chodiť a (myslím), že kvôli nemu bolo veľa krvi), hneď ako bol kateter odstránený, bolo to oveľa jednoduchšie. Jediná vec, ktorá ešte stále bolí ísť na toaletu a ak nechodíte dlhšiu dobu (niekde do 1,5 hodiny), potom sa choroba dostane do chorej obličky. Trvalo to však len dva dni a každý deň sa to stáva ľahším. Dokonca som pripravená znášať túto bolesť pred pôrodom. Ktoré ma trápili 2 týždne..

Opotrebovaný, chudobný. Baby zdravé narodené?

Môj stent bol odstránený dňa 09/05/17, stál som od 08/21/17 a 09/06/17 začal mať bolesti na ľavej strane, čo mám robiť? Môže niekto naraziť na tento problém?

Vitajte! Tiež som prešiel 3 mesiace so stentom. Tiež niekoľko dní boli odstránené a bolesť v ľavej obličke začala.

Povedzte mi, koľko dní po odstránení stentu by ste mali byť v nemocnici? Alebo je nasledujúci deň prepustený, ak nie sú žiadne komplikácie?

V ureteri sme nainštalovali stent, chodím s krvou 24 hodín, keď všetko prebehne?

Stent bol nainštalovaný pred 2 týždňami - v hornom 3. ureteri bol kameň 4x5 mm a zúženie močovodu. Celý čas na lieky proti bolesti. Hemoglobín klesol na 95. Cítim sa zle a stent nechám 2 mesiace.

Nemôžem spať, spím 3 hodiny, budem chodiť 3 mesiace, hrozné bolesti, ktoré sa dajú urobiť.

V októbri minulého roka sa do nemocnice dostal s renálnou kolikou. dz nastaviť štruktúru ureter (ohyb) - vrodená anomália. dal tri mesiace stent, skoro sa zbláznil, keď mal na sebe, rezal, bolesť, krv v moči. V januári odobrali stent, po mesiaci opäť začala bolesť v obličkách, odišla do inej nemocnice, urobila laparaskopiu (vytiahli kúsok uretera) a mesiac opäť položili stent, odstránili ho za mesiac a po mesiaci a pol sa strašná bolesť v obličkách vrátila do nemocnice. Po vykonaní analýzy sa ukázalo, že ureter sa po operácii zužoval na svojom križovatke, stent s dilatátorom bol znova umiestnený na tri mesiace, nesený, stent bol odstránený druhý deň pred tromi dňami. znovu začala bolesť v obličkách. Neviem, čo mám robiť ďalej ((((((

Irina, mám to isté ako ty.

Na jeden mesiac položili stent, počas prvých dní neboli žiadne bolesti, nepohodlie. V opačnom prípade nie sú žiadne sťažnosti, okrem iného som stále tréner, aktívne sa venujem športu celý mesiac a žil som celý život. Odstraňovanie nie je veľmi príjemné, ale nie bolestivé, rýchlo odstránené.

Stent bol inštalovaný počas drvenia kameňa na 9,10 g. Po 4 týždňoch sa odporúča odstrániť. V priebehu času bola v moči krv a celé telo bolo boľavé, najmä na pravej strane, kde bol stent. t je normálne. Každý deň bola krv v moči stále viac a viac. Analýza moču, mäso šupka. Trvala som na odstránení stentu. Stent sa odstránil 17.11.17g. Čo ďalej?

Vezmite Canephron a Cyston, približne každý štvrťrok, choďte na UZI.Kamni opäť veľmi rýchlo objaví. Už tretí krát trpím.

Dobrý deň všetci. Vložil som stent 11/15/17 do SPB. A čo môžem povedať, idem s ním v súčasnosti 4 dni. Nastavili sa bez anestézie a čokoľvek, s urgentným nastavením. Môj kanál je zúžený. Pred zákrokom bolesť chrbta. Dvojité púčiky. Stručne povedané, problém je kompletný. Aspoň 2 hodiny ma trápili. A pre mňa, peklo nebolo postup, ale X-ray očakávania s plnou močových a čaká po tom, čo ležíte na vozíku, a chcete ísť na toaletu ako peklo. Myslel som, že sa chystá prasknúť a to bolo všetko. Prvý deň je kompletný jo.. a spal stojaci, ležať, nie naozaj sedieť. Z hrnca sa nedostal dole. Napísal som a vzlykal. Bolesť je neznesiteľná. Odporúčam vám, aby ste písali do sprchy s teplou vodou. Ďalšia rakovina držania tela sa oprela o parapet a spala. Spal vstal. Štvrtý deň mohla spať len doma. Krv v moči zmizla na štvrtý deň., Mám len bolesť v moči. Obličky nestačí, niekoľkokrát. Je však dôležité, aby som mal vysoký prah bolesti (liečim zuby bez anestézie), píšem písanie, akoby bol stokrát cystitídou, no v noci som bol schopný spať a vstať dvakrát v noci počas noci.

Vložte stent do močovodu na 2 mesiace, zmeňte 13. decembra tohto roku., Absolútne nepohodlie. Šokovaný, čo robiť. Mám jedinú, stále pracujúcu, ľavú obličku, na ktorej tlačí brušná hmota (ktorá sa nedá odstrániť patológiami). zdesený skutočnosťou, že to tak bude až do konca mojich dní. a tieto únavné dobrodružstvá na klinike predtým, ako sa dostanete k operácii nahradiť stent.

Pred mesiacom bol stent umiestnený, prvých 5 dní počas močenia silne horí, potom prešlo, všetko je v poriadku a oni povedali, že zajtra odstránia stent. Po odstránení komplikácií? A potom urobiť cystografiu?

Dnes bol stent odstránený, po odstránení nemôžem ísť na záchod. Ale všetko je v poriadku.

Stent bol nainštalovaný pred mesiacom, bolo to hrozné, nič nebolelo, po odstránení stentu na druhý deň, obličky strašne bolia, normálne močím bez bolesti.

Stent stál mesiac. Bolesť začala večer, silná v chrbte, bruchu a slabinách, zo dňa na deň. Lekári povedali, že je to normálne, buďte trpezliví. Teplota bola prvých 6 až 8 dní. Odstránené v celkovej anestézii sa stiahnu po pol hodine. Bolesť prešla okamžite, jeden deň rezania v sexuálnom h. Teplota bola malá. Všetko by nebolo nič, to je len ultrazvuk ukázal, že nulový zmysel. Panva je rozšírená, stena uretera je utesnená. tj márne.

Stent bol nainštalovaný na týždeň, to nebolí, teraz je všetko v bolesti v žalúdku a dolnej časti brucha, som nainštaloval baralgin, to pomohlo trochu, a toľko hrôzy.

Dostali sa do nemocnice, z oboch strán kameňov vo vzdialenosti 1 cm, dole od panvy nadol, zablokovali uretre. Chodila 3 týždne s bolesťou, sotva sa dostala do nemocnice s renálnou kolikou. Nemocnica povedala, pretože Išiel som dlhú dobu, stenty sme dali na 2-3 týždne a potom sa rozhodneme, čo robiť. Operácia bola vykonaná v lokálnej anestézii, jeden kameň v ľavej obličke bol zlomený a v pravej obličke bol zatlačený do panvy a stent bol umiestnený na 2-3 týždne. Aj vľavo umiestnite stent. Pravá oblička bola operovaná, bol to hydronefrózny plast. Povedali, že sa báli niečoho dotknúť. Opustila nemocnicu zvyknutú na rezmy, ale niečo sa stalo. Bolí to veľa obličiek, ako keby sa štipka, neotáčajte, nevstávajte, je bolestivé vdychovať. Mám strašné bolesti v slabinách a strieľa na nohy, chodím ticho len ráno, ležím vo večerných hodinách a neotáčam sa, teplota je 37,3. Zajtra k lekárovi mám ešte 2 týždne.

Pred 11 dňami sme nainštalovali stent, hrozné zrazeniny začali vyjsť, spodná časť brucha je zlomená a oveľa viac, konštantná bolesť je horor.

POZOR! Všetky informácie na stránke sú populárne a informatívne a nevyžadujú si absolútnu presnosť z lekárskeho hľadiska. Ošetrenie musí vykonávať kvalifikovaný lekár. Chytanie sa môže ublížiť!