Nefrónová oblička

Obličky sú komplexnou štruktúrou. Ich konštrukčnou jednotkou je nefrón. Štruktúra nefrónu mu umožňuje plne vykonávať svoje funkcie - filtruje sa, proces reabsorpcie, vylučovanie a vylučovanie biologicky aktívnych zložiek.

Vznikol primárny, potom sekundárny moč, ktorý sa vylučuje cez močový mechúr. Počas dňa sa cez vylučovací orgán filtruje veľké množstvo plazmy. Jeho časť sa následne vráti do tela, zvyšok sa odstráni.

Štruktúra a funkcia nefrónov sú vzájomne prepojené. Akékoľvek poškodenie obličiek alebo ich najmenších jednotiek môže viesť k intoxikácii a ďalšiemu narušeniu celého tela. Dôsledkom iracionálneho používania niektorých liekov, nesprávnej liečby alebo diagnózy môže byť zlyhanie obličiek. Prvé príznaky sú dôvodom návštevy špecialistu. Urologovia a nefrológovia sa zaoberajú týmto problémom.

Čo je nefrón

Nefron je štrukturálna a funkčná jednotka obličiek. Existujú aktívne bunky, ktoré sa priamo podieľajú na tvorbe moču (jedna tretina z celkového počtu), zvyšok je v rezerve.

Rezervné bunky sa aktivujú v núdzových prípadoch, napríklad pri zraneniach, kritických stavoch, keď sa náhle stratí veľké percento obličkových jednotiek. Fyziológia vylučovania zahŕňa čiastočnú smrť buniek, takže rezervné štruktúry môžu byť aktivované čo najskôr, aby sa zachovali funkcie orgánu.

Každý rok sa stratí až 1% štrukturálnych jednotiek - zomrú navždy a nie sú obnovené. So správnym životným štýlom, absenciou chronických ochorení, strata začína až po 40 rokoch. Vzhľadom na to, že počet nefrónov v obličkách je približne 1 milión, percento sa zdá byť malé. Starnutím sa môže výrazne zhoršiť práca orgánu, čo ohrozuje porušovanie funkčnosti močového systému.

Proces starnutia sa môže spomaliť zmenou životného štýlu a konzumáciou dostatočného množstva čistej pitnej vody. V najlepšom prípade len 60% aktívnych nefrónov v každej obličke zostáva časom. Toto číslo nie je vôbec kritické, pretože plazmová filtrácia je narušená len so stratou viac ako 75% buniek (aktívnych aj tých, ktoré sú v rezerve).

Niektorí ľudia žijú, stratili jednu obličku, - potom druhá vykonáva všetky funkcie. Práca močového systému je výrazne zhoršená, preto je potrebné včas vykonávať prevenciu a liečbu ochorení. V tomto prípade budete potrebovať pravidelné návštevy u lekára na určenie udržiavacej liečby.

Anatómia nefrónu

Anatómia a štruktúra nefrónu je pomerne zložitá - každý prvok hrá určitú úlohu. V prípade poruchy funkcie aj najmenšieho komponentu obličky prestanú normálne fungovať.

  • kapsule;
  • glomerulárna štruktúra;
  • rúrková štruktúra;
  • slučky;
  • kolektívne tubuly.

Nefrón v obličkách sa skladá zo segmentov navzájom komunikovaných. Kapsula Shumlyansky-Bowman, spleť malých ciev - to sú komponenty obličkového tela, kde prebieha proces filtrácie. Ďalej prichádzajú tubuly, kde sa látky reabsorbujú a vyrábajú.

Z lýtka obličiek začína proximálna oblasť; ďalej vyčnievajte slučky a ponechajte distálne. Nefróny v expandovanej forme jednotlivo majú dĺžku asi 40 mm, a ak sú preložené, dopadá asi na 100000 m.

Nefronové kapsuly sú umiestnené v kortikálnej substancii, sú obsiahnuté v drene, potom opäť v kortikálnej a na konci - v kolektívnych štruktúrach, ktoré idú do obličkovej panvy, kde začínajú uretery. Na nich sa odstráni sekundárny moč.

kapsule

Nefron začína od malpighského tela. Skladá sa z kapsuly a cievky kapilár. Bunky okolo malých kapilár sú usporiadané v tvare viečka - toto je renálne telo, ktoré prechádza oneskorenou plazmou. Podocyty pokrývajú stenu kapsuly zvnútra, čo spolu s vonkajšou tvorí dutinu s priemerom 100 nm.

Fenestrované (fenestrované) kapiláry (zložky glomerulu) sú zásobované krvou z aferentných artérií. Na rozdiel od toho sa nazývajú „čarovnou sieťou“, pretože nemajú žiadnu úlohu pri výmene plynu. Krv prechádzajúca touto mriežkou nemení zloženie plynu. Plazma a rozpustené látky pod vplyvom krvného tlaku do kapsuly.

Nefrónová kapsula akumuluje infiltrát obsahujúci škodlivé produkty čistenia krvnej plazmy - takto vzniká primárny moč. Medzera medzi vrstvami epitelu slúži ako tlakový filter.

V dôsledku výsledných a odchádzajúcich glomerulárnych arteriol sa tlak mení. Suterénová membrána hrá úlohu dodatočného filtra - zachováva si niektoré prvky krvi. Priemer proteínových molekúl je väčší ako póry membrány, takže neprejdú.

Nefiltrovaná krv vstupuje do eferentných arteriol, prechádza do siete kapilár a obaľuje tubuly. Následne, látky, ktoré sú resorbované v týchto tubuloch, vstupujú do krvi.

Kapsula ľudského nefrónového nefrónu komunikuje s tubulom. Ďalšia časť sa nazýva proximálna, primárny moč pokračuje.

Zpletené tubuly

Proximálne tubuly sú rovné a zakrivené. Povrch vo vnútri je lemovaný cylindrickým a kubickým epitelom. Kefa hranica s klky je absorpčná vrstva nephron canaliculi. Selektívne zachytenie je zabezpečené veľkou oblasťou proximálnych tubulov, úzkou dislokáciou peritubulárnych ciev a veľkým počtom mitochondrií.

Tekutina cirkuluje medzi bunkami. Zložky plazmy vo forme biologických látok sa filtrujú. V spletitých tubuloch nefrónu sa produkuje erytropoetín a kalcitriol. Škodlivé inklúzie, ktoré spadajú do filtrátu pomocou reverznej osmózy, sa zobrazujú močom.

Nefrónové segmenty filtrujú kreatinín. Množstvo tohto proteínu v krvi je dôležitým indikátorom funkčnej aktivity obličiek.

Smyčky

Henleho slučka zachytí časť proximálneho a segmentu distálnej časti. Spočiatku sa priemer slučky nemení, potom sa zužuje a umožňuje iónom Na von do extracelulárneho priestoru. Vytvorením osmózy sa H2O nasáva pod tlakom.

Zostupné a vzostupné kanály sú slučky. Zostupná oblasť s priemerom 15 μm pozostáva z epitelu, kde sa nachádzajú viaceré pinocytotické bubliny. Vzostupné miesto je lemované kubickým epitelom.

Slučky sú rozdelené medzi kortikálnu a mozgovú substanciu. V tejto oblasti sa voda presunie smerom nadol a potom sa vráti.

Na začiatku sa distálny kanál dotýka kapilárnej siete v mieste aduktora a vylučovacej nádoby. Je pomerne úzka a je lemovaná hladkým epitelom a vonkajšia strana je hladká suterénna membrána. Tu sa uvoľňuje čpavok a vodík.

Kolektívne tubuly

Kolektívne trubice sa tiež nazývajú Belliniho kanály. Ich vnútorná výstelka je ľahká a tmavá epiteliálna bunka. Prvá reabsorbuje vodu a priamo sa podieľa na vývoji prostaglandínov. Kyselina chlorovodíková sa vyrába v tmavých bunkách zloženého epitelu, má schopnosť meniť pH moču.

Kolektívne tubuly a zberné kanály nepatria do nefrónovej štruktúry, pretože sa nachádzajú mierne nižšie v obličkovom parenchýme. V týchto konštrukčných prvkoch dochádza k pasívnemu odsávaniu vody. V závislosti od funkčnosti obličiek reguluje telo množstvo vody a sodíkových iónov, čo zasa ovplyvňuje krvný tlak.

Typy nefrónov

Štrukturálne prvky sú rozdelené v závislosti od vlastností štruktúry a funkcií.

Kortikálne sú rozdelené do dvoch typov - intracortical a super-official. Počet posledne menovaných je približne 1% všetkých jednotiek.

Vlastnosti superformálnych nefrónov:

  • malý objem filtrovania;
  • umiestnenie glomerulov na povrchu kôry;
  • najkratšia slučka.

Obličky sa skladajú hlavne z intrakortikálnych nefrónov, viac ako 80%. Sú umiestnené v kortikálnej vrstve a hrajú hlavnú úlohu vo filtrácii primárneho moču. Kvôli väčšej šírke vylučovacích arteriol v glomeruloch intrakortikálnych nefrónov sa krv dostáva pod tlak.

Kortikálne prvky regulujú množstvo plazmy. S nedostatkom vody sa zachytáva z juxtamedulárnych nefrónov, ktoré sa umiestňujú vo väčších množstvách do drene. Vyznačujú sa veľkými obličkovými telieskami s relatívne dlhými tubulami.

Yuxtamedulárny tvorí viac ako 15% všetkých nefrónov orgánu a tvorí konečné množstvo moču, ktoré určuje jeho koncentráciu. Ich zvláštnosťou je dlhá slučka Henle. Nosné a vedúce nádoby rovnakej dĺžky. Z odchádzajúcich slučiek sa vytvoria, prenikajú do drene paralelne s Henle. Potom vstupujú do žilovej siete.

funkcie

V závislosti od typu vykonávajú nefróny obličiek tieto funkcie:

  • filtrácia;
  • spätné odsávanie;
  • sekrécie.

Prvý stupeň je charakterizovaný produkciou primárnej močoviny, ktorá sa ďalej čistí reabsorpciou. V rovnakom štádiu sú užitočné látky absorbované, mikro a makro prvky, voda. Poslednou fázou tvorby moču je tubulárna sekrécia - vzniká sekundárny moč. Odstraňuje látky, ktoré telo nepotrebuje. Štruktúrna a funkčná jednotka obličky sú nefróny, ktorými sú:

  • udržiavať rovnováhu vody a soli a elektrolytu;
  • regulovať saturáciu moču biologicky aktívnymi zložkami;
  • udržiavanie acidobázickej rovnováhy (pH);
  • kontrola krvného tlaku;
  • odstrániť metabolické produkty a iné škodlivé látky;
  • zúčastňovať sa na procese glukoneogenézy (získavanie glukózy zo zlúčenín bez sacharidov);
  • vyvolať vylučovanie určitých hormónov (napríklad reguláciu tónu stien krvných ciev).

Procesy prebiehajúce v ľudskom nefróne umožňujú vyhodnotiť stav orgánov vylučovacieho systému. To možno vykonať dvomi spôsobmi. Prvým je výpočet obsahu kreatinínu (produkt rozkladu proteínov) v krvi. Tento indikátor opisuje, koľko jednotiek obličiek sa vyrovná s filtračnou funkciou.

Prácu nefrónu možno hodnotiť aj pomocou druhého ukazovateľa - glomerulárnej filtrácie. Normálna krvná plazma a primárny moč by sa mali filtrovať rýchlosťou 80-120 ml / min. Pre ľudí vo veku môže byť dolná hranica normou, pretože po 40 rokoch bunky obličiek umierajú (glomeruly sú oveľa menšie a pre telo je ťažšie plne filtrovať tekutiny).

Funkcie niektorých zložiek glomerulárneho filtra

Glomerulárny filter pozostáva z fenestrovaného kapilárneho endotelu, bazálnej membrány a podocytov. Medzi týmito štruktúrami je mezangiálna matica. Prvá vrstva plní funkciu hrubej filtrácie, druhá odstraňuje proteíny a tretia čistí plazmu z malých molekúl nepotrebných látok. Membrána má záporný náboj, takže cez ňu neprenikne albumín.

Krvná plazma v glomeruloch sa filtruje a mesangiocyty podporujú ich pracovné bunky mezangiálnej matrice. Tieto štruktúry vykonávajú kontraktilné a regeneračné funkcie. Mesangiocyty obnovujú bazálnu membránu a podocyty a podobne ako makrofágy absorbujú mŕtve bunky.

Ak každá jednotka vykonáva svoju prácu, obličky fungujú ako koordinovaný mechanizmus a tvorba moču prechádza bez návratu toxických látok do tela. To zabraňuje hromadeniu toxínov, vzniku opuchov, hypertenzie a ďalších príznakov.

Poruchy nefrónu a ich prevencia

V prípade funkčných porúch a štruktúrnych jednotiek obličiek dochádza k zmenám, ktoré ovplyvňujú prácu všetkých orgánov - narušuje sa rovnováha vody a soli, kyslosť a metabolizmus. Gastrointestinálny trakt prestáva fungovať normálne a v dôsledku intoxikácie sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Tiež zvyšuje zaťaženie pečene, pretože tento orgán priamo súvisí s elimináciou toxínov.

Pri chorobách spojených s transportnou dysfunkciou tubulov existuje jediný názov - tubulopatia. Sú dvoch typov:

Prvým typom je vrodená patológia, druhou je získaná dysfunkcia.

Aktívna smrť nefrónov začína pri užívaní liekov, ktorých vedľajšie účinky naznačujú možné ochorenie obličiek. Niektoré lieky z nasledujúcich skupín majú nefrotoxický účinok: nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, imunosupresíva, protinádorové lieky atď.

Tubulopatie sú rozdelené do niekoľkých typov (podľa umiestnenia):

Pri úplnej alebo čiastočnej dysfunkcii proximálnych tubulov možno pozorovať fosfatúriu, renálnu acidózu, hyperaminoacidúriu a glykozúriu. Zhoršená reabsorpcia fosfátov vedie k deštrukcii kostného tkaniva, ktoré nie je obnovené počas liečby vitamínom D. Hyperacidúria je charakterizovaná zhoršenou transportnou funkciou aminokyselín, ktorá vedie k rôznym ochoreniam (v závislosti od typu aminokyseliny). Tieto stavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, ako aj distálnu tubulopatiu:

  • diabetes s renálnou vodou;
  • kanalická acidóza;
  • Pseudohypoaldosteronism.

Porušenia sú kombinované. S rozvojom komplexných patológií môže súčasne klesať absorpcia aminokyselín glukózou a reabsorpcia bikarbonátov s fosfátmi. Preto sa objavujú nasledujúce symptómy: acidóza, osteoporóza a iné patologické stavy kostného tkaniva.

Zabráňte vzniku dysfunkcie obličiek, správnej diéte, používaniu dostatočného množstva čistej vody a aktívnemu životnému štýlu. V prípade príznakov poškodenia funkcie obličiek je potrebné včas konzultovať s odborníkom (aby sa zabránilo akútnej forme ochorenia).

Neodporúča sa užívať lieky (najmä predpis s nefrotoxickými vedľajšími účinkami) bez lekárskeho predpisu - môžu tiež narušiť funkcie močového systému.

Štrukturálne funkčná jednotka obličiek - nefrón

Pre existenciu ľudského tela poskytuje nielen systém na dodávanie látok, ktoré sú určené na budovanie tela, ale aj na získavanie energie z neho.

K dispozícii je tiež celý komplex rôznych vysoko účinných biologických štruktúr na likvidáciu svojich odpadových produktov.

Jednou z týchto štruktúr sú obličky, ktorých pracovnou štruktúrnou jednotkou je nefrón.

Všeobecné informácie

Je to jedna z funkčných jednotiek obličiek (jeden z jej prvkov). V orgáne je najmenej 1 milión nefrónov a spolu tvoria súvisle fungujúci systém. Vďaka svojej štruktúre umožňujú nefróny filtráciu krvi.

Prečo - krv, pretože je dobre známe, že obličky produkujú moč?
Produkujú moč z krvi, kde orgány, ktoré si vybrali všetko, čo potrebujú, posielajú látky:

  • buď v tomto momente telo úplne nevyžaduje;
  • alebo ich prebytku;
  • môže sa stať nebezpečným pre neho, ak budú aj naďalej v krvi.

Aby sa vyrovnalo zloženie a vlastnosti krvi, je potrebné z nej odstrániť nepotrebné zložky: prebytočnú vodu a soli, toxíny, bielkoviny s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Nefrónová štruktúra

Objav ultrazvukovej metódy umožnil zistiť: nielen srdce, ale všetky orgány: pečeň, obličky, a dokonca aj mozog majú schopnosť znížiť.

Obličky sú stlačené a uvoľnené v určitom rytme - ich veľkosť a objem sa buď znižujú, alebo zvyšujú. Keď k tomu dôjde, kompresia, natiahnutie tepien prechádzajúcich telom orgánu. Hladina tlaku v nich sa tiež mení: keď sa obličky uvoľňujú, znižuje sa, a keď sa znižuje, zvyšuje sa, čím sa robí práca s nefrónom.

So zvyšujúcim sa tlakom v artériách sa spúšťa systém prirodzených semipermeabilných membrán v štruktúre obličiek - a látky, ktoré sú pre telo zbytočné, ktoré sa pretláčali cez ne, sa z krvného obehu odstraňujú. Vstupujú do útvarov, ktoré sú počiatočnými časťami močového traktu.

Na niektorých úsekoch sa nachádzajú oblasti, kde dochádza k spätnému nasávaniu vody a časti solí do krvného obehu.

V nefróne sa rozlišujú:

  • zóna primárnej filtrácie (obličkové telo, skladajúce sa z glomerulu, umiestneného v kapsule Shumlyansky-Bowman);
  • reabsorpčná zóna (kapilárna sieť na úrovni počiatočných úsekov primárneho močového traktu - renálne tubuly).

Obličková guľa

Toto je názov siete kapilár, ktorá je naozaj podobná voľnému spleti, do ktorého sa rozdeľuje arteriole prinášajúca (iné meno: dodávka).

Táto štruktúra poskytuje maximálnu kontaktnú plochu kapilárnych stien s intímnou (veľmi blízkou) priľahlou susednou k nim selektívne priepustnou trojvrstvovou membránou, ktorá tvorí vnútornú stenu kapsuly bowmanu.

Hrúbka kapilárnych stien je tvorená iba jednou vrstvou endotelových buniek s tenkou cytoplazmatickou vrstvou, v ktorej sú fenestra (duté štruktúry), ktoré transportujú látky v jednom smere - od lúmenu kapiláry až po dutinu kapsuly renálneho telesa.

V závislosti od lokalizácie vzhľadom na kapilárny glomerulus (glomerulus) sú to:

  • intraglomerulárne (intraglomerulárne);
  • extraglomerulárneho (extraglomerulárneho).

Prechádzajúc kapilárnymi slučkami a uvoľňujúc ich z trosky a prebytku, sa krv odoberá do výtokovej tepny. To zasa vytvára ďalšiu sieť kapilár, ktorá prelína renálne tubuly v ich kľukatých oblastiach, z ktorých sa odoberá krv do žily a vracia sa tak do krvného obehu obličiek.

Bowman-Shumlyansky kapsula

Štruktúra tejto štruktúry nám umožňuje porovnať sa s bežne známymi predmetmi každodenného života - guľovou striekačkou. Ak stlačíte v jeho spodnej časti, vytvorí misku s vnútorným konkávnym pologuľovým povrchom, ktorý je zároveň nezávislým geometrickým tvarom a slúži ako pokračovanie vonkajšej pologule.

Medzi dvomi stenami vytvoreného tvaru zostáva štrbinová dutina, ktorá pokračuje do nosa striekačky. Ďalším príkladom na porovnanie je banka termosky s úzkou dutinou medzi jej dvoma stenami.

Kapsula Bowman-Shumlyansky má tiež vnútornú dutinu v štrbine medzi dvoma stenami:

  • vonkajšia, označovaná ako parietálna platňa a
  • vnútorná (alebo viscerálna platňa).

Podocyte sa najviac podobá pňa s niekoľkými hrubými hlavnými koreňmi, z ktorých sa korene rovnomerne pohybujú na obidve strany, sú tenšie a celý koreňový systém, rozprestierajúci sa na povrchu, siaha ďaleko od stredu a vyplňuje takmer celý priestor vnútri kruhu, ktorý tvorí. Hlavné typy:

  1. Podocytmi sú bunky gigantickej veľkosti s telom umiestneným v dutine kapsuly a súčasne zvýšeným nad hladinou kapilárnej steny v dôsledku spoliehania sa na ich procesy v koreňovom tvare cytotrabeculy.
  2. Cytotrabecula je úroveň primárneho vetvenia „nohy“ procesu (v príklade s pahýrom, hlavnými koreňmi), ale je tu aj sekundárne vetvenie - úroveň cytopodie.
  3. Cytopodia (alebo pedikuly) sú sekundárne procesy s rytmicky udržiavanou vzdialenosťou výboja z cytotrabecula („hlavný koreň“). V dôsledku rovnomernosti týchto vzdialeností sa dosahuje rovnomerné rozdelenie cytopodie v oblastiach kapilárneho povrchu na oboch stranách cytotrabeculy.

Výrastky-cytopodia jedného cytotrabecula, ktoré idú do intervalov medzi podobnými formáciami susednej bunky, tvoria tvar, reliéf a vzor veľmi pripomínajúci zips, medzi jednotlivými „zubami“, ktorých sú len úzke paralelné štrbiny lineárnej formy nazývané štrbiny filtrácie (medzerové membrány),

Vďaka tejto podocytovej štruktúre je celý vonkajší povrch kapilár, smerujúcich do dutiny kapsuly, úplne pokrytý preložkami cytoprotilátok, ktorých zips neumožňuje zatlačenie kapilárnej steny do dutiny kapsuly, čo pôsobí proti sile krvného tlaku vo vnútri kapiláry.

Renálne tubuly

Počínajúc hrboľatým zahusťovaním (Shumlyansky-Bowmanova kapsula v nefrónovej štruktúre) má primárny močový trakt ďalej charakter tubulov s priemerom, ktorý sa líši v dĺžke, navyše v určitých oblastiach získavajú charakteristicky spletitý tvar.

Ich dĺžka je taká, že niektoré z ich segmentov sú v kortikálnej oblasti, iné - v parenchýme medully obličiek.
Na ceste tekutiny z krvi do primárneho a sekundárneho moču prechádza cez renálne tubuly, ktoré sa skladajú z:

  • proximálny spletitý tubul;
  • Henleho slučky, majúce klesajúce a stúpajúce koleno;
  • distálne spletité tubuly.

Rovnaký účel je poskytovaný prítomnosťou interdigitations - prst-ako zahĺbenia membrán susedných buniek do seba. Aktívna resorpcia látok do lúmenu tubulu je veľmi energeticky náročný proces, takže cytoplazma tubulárnych buniek obsahuje mnoho mitochondrií.

V kapilárach sa zapletá povrch proximálneho spletitého tubulu
reabsorpcie:

  • ióny iónov sodíka, draslíka, chlóru, horčíka, vápnika, vodíka, uhličitanu;
  • glukóza;
  • aminokyseliny;
  • niektoré proteíny;
  • močovina;
  • voda.

Takže z primárneho filtrátu - primárneho moču vytvoreného v Bowmanovej kapsule - je vytvorená medziproduktová zlúčenina, ktorá nasleduje za slučkou Henle (s charakteristickým ohybom tvaru vlásenky v obličkovej mieche), v ktorom sú oddelené kolená s malým priemerom smerom nadol a vzostupné koleno veľkého priemeru.

Priemer renálneho tubulu v týchto oblastiach závisí od výšky epitelu, pričom vykonáva rôzne funkcie v rôznych častiach slučky: v tenkej časti je plochá, zaisťuje účinnosť pasívneho transportu vody, v hrubo vyššej kubickej oblasti, čím zaisťuje reabsorpčnú aktivitu v hemokapiláloch elektrolytov (hlavne sodíka) a pasívne po vode.

V distálnom spletitom tubule sa tvorí moč konečnej (sekundárnej) kompozície, ktorý sa vytvára pri voliteľnej reabsorpcii (opätovnom odsávaní) vody a elektrolytov z krvi kapilár, ktoré prelínajú túto oblasť renálneho tubulu, čím ukončujú svoju históriu prúdením do kolektívneho tubulu.

Typy nefrónov

Pretože renálne telieska väčšiny nefrónov sa nachádzajú v kortikálnej vrstve parenchýmu obličiek (vo vonkajšom kortexe) a ich slučky Henle s malou dĺžkou prechádzajú vo vonkajšej mozgovej renálnej látke, spolu s väčšinou krvných ciev obličiek, nazývajú sa kortikálne alebo intrakortikálne.

Ich ďalší podiel (asi 15%), s väčšou dĺžkou slučky Henle, ktorá je hlboko ponorená do drene (až po vrcholy renálnych pyramíd), sa nachádza v juxtamedulárnom kortexe, hraničnom pásme medzi mozgom a kortikálnou vrstvou, čo im umožňuje nazývať juxtamedulárny.

Menej ako 1% nefrónov, ktoré sú umiestnené plytko v subkapsulárnej vrstve obličiek, sa nazýva subkapsulárne alebo superformálne.

Ultrafiltrácia moču

Schopnosť "podnoží" podocytov zmenšiť sa pri súčasnom zahusťovaní umožňuje ďalej zúžiť filtračné medzery, čo robí proces čistenia krvi prúdiaci cez kapiláru v glomerule ešte selektívnejším, pokiaľ ide o priemer filtrovaných molekúl.

Prítomnosť "nôh" v podocytoch teda zvyšuje plochu ich kontaktu s kapilárnou stenou, zatiaľ čo stupeň ich redukcie riadi šírku filtračných medzier.

Okrem úlohy čisto mechanickej prekážky obsahujú štrbinové membrány na svojich povrchoch proteíny, ktoré majú negatívny elektrický náboj, čo obmedzuje prenos negatívne nabitých proteínových molekúl a iných chemických zlúčenín.

Štruktúra nefrónov (bez ohľadu na ich lokalizáciu v parenchýme obličiek), navrhnutá tak, aby plnila funkciu udržania stability vnútorného prostredia tela, im umožňuje vykonávať svoju úlohu bez ohľadu na dennú dobu, zmenu ročných období a iných vonkajších podmienok počas života človeka.

Schéma štruktúry nefrónov

Obličky cicavcov sú štruktúrne zložené z dvoch vrstiev: vonkajšej, kortikálnej a základnej mozgovej vrstvy, ktorá obsahuje vonkajšie a vnútorné časti.

Štruktúrnou jednotkou obličiek je nefrón, v ľudskej obličke je ich približne 1 milión (diagram jedného z nefrónov je znázornený na obrázku 1). Každý nefrón začína dvojstennou kapsulou Shumlyansky-Bowman, v ktorej je glomerulárna kapilára-glomerula.

Medzi stenami kapsuly je dutina, z ktorej začína proximálny tubul (PC). Nefrónová časť, ktorá nasleduje za proximálnym tubulom, je zostupnou časťou slučky Henle; končí kolenom v tvare gombíka a potom prechádza do vzostupnej časti slučky, ktorá je rovnobežná s klesajúcou; potom prichádza distálna tubula (DC), ktorá sa vracia do kapsuly svojho nefrónu a leží medzi privádzaním a uskutočňovaním arteriol tak, že jej hranica s Henleovou silnou stúpajúcou slučkou (oblasť hustej maku densa) sa blíži k arteriolám. Potom moč vstupuje do zberných skúmaviek (ST), ktoré prechádzajú cez všetky vrstvy obličky a sú usporiadané paralelne so slučkami Henle. Prísne vzaté, CT nie sú súčasťou nefrónu, pretože majú iný embryonálny pôvod, ale z fyziologického hľadiska sa považujú za neoddeliteľnú súčasť nefrónu.

Obrázok 1 Schéma štruktúry nefrónu.

pamätať: umiestnenie každej časti nefrónu v obličkách, ako aj ich vzájomné usporiadanie, je dôležité pre pochopenie ich účasti na procese tvorby moču.

Existuje niekoľko typov nefrónov v obličkách ľudí a cicavcov, ktoré sa líšia v umiestnení glomerulov: povrchové, intrakortikálne (ležiace vo vnútri kortikálnej vrstvy) a juxtamedulárny (ich glomeruly sa nachádzajú v blízkosti okraja kôry medully (obrázok 2). Rozdiel medzi nimi leží v topografii, dĺžke slučky Henle a funkcie krvného zásobovania, takže juxtamedulárne nefróny majú dlhú slučku Henle, ktorá siaha hlboko do vnútornej drene, a preto sa zúčastňujú procesu koncentrátora Bani moč.

Obrázok 2 Typy nefrónov

Aká je štruktúra nefrónu

Štruktúrna jednotka obličiek má komplexnú štruktúru. Je pozoruhodné, že každá z jeho zložiek vykonáva špecifickú funkciu.

  • Malgipiyovo telo obličky, pozostávajúce z kapsuly Shumlyansky-Bowman s priemerom 0,2 milimetra a glomeruly kapilár. Z neho začína nefrón. Bunky obklopujúce kapiláry sú usporiadané takým spôsobom, že sa podobajú uzáveru a nazývajú sa obličkové telo. Prechádza kvapalinou, ktorá je zadržaná v kapsule. Tiež akumuluje infiltráciu, ktorá je produktom filtrácie krvnej plazmy. Bowmanova kapsula je veľmi dôležitým prvkom nefrónu.
  • Proximálne spletité tubuly. Jeho vlastnosť sa považuje za štetcovú hranicu s klkami, ktoré sa otáčajú do tubuly. Mimo delenie je nefrón pokrytý suterénovou membránou, ktorá sa zhromažďuje v záhyboch. Keď sú naplnené renálne tubuly, tieto záhyby sa narovnajú a samotné tubuly sú zaoblené. V procese opúšťania tekutiny sa opäť zužujú a bunky sa stávajú prizmatickými. V cytoplazme tubulárnych buniek sa nachádza mnoho mitochondrií umiestnených na bazálnej strane bunky a poskytuje jej energiu na pohyb rôznych látok.
  • Slučka Henle. Po vstupe proximálneho tubulu do mozgového lúča sa presunie na začiatok slučky Henle zostupujúcej do drene. Ale jeho horná časť je pripojená k mozgovej kôre spojenej s Bowmanovou kapsulou. Slučka je zodpovedná za reabsorpciu vody a iónov do močoviny a je pomenovaná po známom patológovi z Nemecka.

Nefrón je navrhnutý tak, že vnútorná slučka sa na začiatku nelíši od proximálneho tubulu. Pod ňou sa však lumen zužuje a pôsobí ako filter na vstup sodíka do tkanivovej tekutiny. Po určitom čase sa táto tekutina zmení na hypertonické.

Potom vzostupný segment expanduje a pripája sa k distálnemu tubulu.

  • Distálne tubuly s počiatočnou sekciou sa dotýkajú kapilárneho glomerulu v mieste, kde sa nachádzajú a podávajú artérie. Tento tubul je pomerne úzky, nemá žiadne klky vo vnútri a vonku je pokrytý zloženou suterénovou membránou. Práve v tomto procese nastáva proces reabsorpcie Na a vody a vylučovanie vodíkových iónov a amoniaku.
  • Spojovací tubul, kde moč pochádza z distálnej časti a pohybuje sa do zbernej trubice.
  • Zberná trubica je považovaná za poslednú časť rúrkového systému a je tvorená procesom ureteru.

Existujú 3 typy tubulov: kortikálna, vonkajšia zóna mozgovej substancie a vnútorná zóna miechy. Okrem toho odborníci zaznamenávajú prítomnosť papilárnych kanálikov, ktoré prúdia do malých obličkových šálok. Je to v kortikálnej a mozgovej časti trubice, kde sa tvorí konečný moč.

Sú možné rozdiely?

Štruktúra nefrónu sa môže mierne líšiť v závislosti od typu. Rozdiel medzi týmito prvkami spočíva v ich umiestnení, hĺbke tubulov a umiestnení a rozmeroch spleti. Hlavnú úlohu hrá slučka Henle a veľkosť niektorých segmentov nefrónu.

Typy nefrónov

Lekári rozlišujú 3 typy konštrukčných prvkov obličiek. Každý z nich stojí za to podrobnejšie opísať:

  • Povrchové alebo kortikálne nefróny, ktoré sú telesami obličiek, sa nachádzajú 1 milimeter od kapsuly. Vyznačujú sa kratšou slučkou Henle a tvoria približne 80% celkového počtu stavebných jednotiek.
  • Intrakortický nefrón, ktorého obličkový korpus sa nachádza v strednej časti kortexu. Henleho slučky sú tu dlhé aj krátke.
  • Yuxtamedulárny nefrón s obličkovým telom sa nachádza v hornej časti hranice kortexu a medully. Táto položka má dlhú slučku henle.

Vzhľadom k tomu, že nefróny sú štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličiek a očisťujú telo od produktov spracovania látok, ktoré do neho vstupujú, človek žije bez trosky a iných škodlivých prvkov. Ak je prístroj nefrónov poškodený, môže vyvolať intoxikáciu celého organizmu, ktorý hrozí zlyhaním obličiek. To naznačuje, že v prípade najmenšieho zlyhania obličiek je vhodné okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Aké funkcie vykonávajú nefróny?

Štruktúra nefrónu je multifunkčná: každý jednotlivý nefrón pozostáva z funkčných prvkov, ktoré fungujú hladko a zabezpečujú normálne fungovanie obličiek. Fenomény pozorované v obličkách, podmienečne rozdelené do niekoľkých štádií:

Filtrovanie. V prvom štádiu sa tvorí moč v Shumlyansky kapsule, ktorá je filtrovaná krvnou plazmou v glomeruloch kapilár. Tento jav je spôsobený rozdielom medzi tlakom vo vnútri puzdra a kapilárnym glomerulom.

Krv sa filtruje pomocou membrány, po ktorej sa presúva do kapsuly. Zloženie primárneho moču je takmer identické so zložením krvnej plazmy, pretože je bohaté na glukózu, nadbytočné soli, kreatinín, aminokyseliny a niekoľko zlúčenín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Niektoré z týchto inklúzií sú oneskorené v tele a niektoré z nich sú zobrazené.

Štruktúra nefrónu je multifunkčná: každý jednotlivý nefrón pozostáva z funkčných prvkov, ktoré fungujú hladko a zabezpečujú normálne fungovanie obličiek. Fenomény pozorované v obličkách, podmienečne rozdelené do niekoľkých štádií:

  • Filtrovanie. V prvom štádiu sa tvorí moč v Shumlyansky kapsule, ktorá je filtrovaná krvnou plazmou v glomeruloch kapilár. Tento jav je spôsobený rozdielom medzi tlakom vo vnútri puzdra a kapilárnym glomerulom.

Krv sa filtruje pomocou membrány, po ktorej sa presúva do kapsuly. Zloženie primárneho moču je takmer identické so zložením krvnej plazmy, pretože je bohaté na glukózu, nadbytočné soli, kreatinín, aminokyseliny a niekoľko zlúčenín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Niektoré z týchto inklúzií sú oneskorené v tele a niektoré z nich sú zobrazené.

Vzhľadom na to, ako nefrón funguje, možno tvrdiť, že filtrácia prebieha rýchlosťou 125 mililitrov za minútu. Schéma jeho práce nie je nikdy narušená, čo naznačuje spracovanie 100 - 150 litrov primárneho moču každý deň.

  • Reabsorpcii. V tomto štádiu sa primárny moč opäť filtruje, čo je potrebné, aby sa do tela vrátili prospešné látky, ako je voda, soľ, glukóza a aminokyseliny. Hlavným prvkom je tu proximálny tubul, ktorého klky pomáhajú zvýšiť objem a rýchlosť absorpcie.

Keď primárny moč prechádza cez tubulu, takmer všetka tekutina ide do krvného riečišťa, pričom nezanecháva viac ako 2 litre moču.

Na reabsorpcii sa podieľajú všetky prvky nefrónovej štruktúry, vrátane nefrónovej kapsuly a slučky Henle. V sekundárnom moči nie sú pre organizmus potrebné žiadne látky, ale môže odhaliť močovinu, kyselinu močovú a ďalšie jedovaté inklúzie, ktoré je potrebné odstrániť.

  • Sekrécie. V moči sú obsiahnuté ióny vodíka, draslíka a amoniaku v krvi. Môžu pochádzať z liekov alebo iných toxických zlúčenín. V dôsledku vylučovania vápnika sa telo zbaví všetkých týchto látok a acidobázická rovnováha je úplne obnovená.

Keď moč prechádza cez obličkový korpus, prechádza filtráciou a spracovaním, zhromažďuje sa v obličkovej panve, transportuje sa cez uretre do močového mechúra a vylučuje sa z tela.

Preventívne opatrenia smrti nefrónov

Pre normálne fungovanie tela je dosť tretia časť všetkých konštrukčných prvkov obličiek. Zvyšné častice sú spojené so zvýšeným zaťažením. Príkladom je operácia, pri ktorej bola odstránená jedna oblička. Tento proces zahŕňa umiestnenie záťaže na zostávajúci orgán. V tomto prípade sa všetky oddelenia nefrónu v rezerve stávajú aktívnymi a plnia svoje zamýšľané funkcie.

Tento spôsob činnosti sa vyrovná s filtráciou tekutiny a umožňuje telu necítiť neprítomnosť jednej obličky.

Aby ste predišli nebezpečnému javu, v ktorom nefrón zmizne, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Vyhnite sa alebo včas liečte ochorenia genitourinárneho systému.
  • Zabrániť rozvoju zlyhania obličiek.
  • Jedzte správne a viesť zdravý životný štýl.
  • Vyhľadajte pomoc od lekárov pre akékoľvek alarmujúce príznaky, ktoré naznačujú vývoj patologického procesu v tele.
  • Dodržiavajte základné pravidlá osobnej hygieny.
  • Buďte opatrní pred pohlavne prenosnými infekciami.

Funkčná jednotka obličiek nie je schopná zotaviť sa, takže ochorenie obličiek, trauma a mechanické poškodenie vedú k tomu, že počet nefrónov sa navždy znižuje. Tento proces vysvetľuje skutočnosť, že moderní vedci sa snažia vyvinúť mechanizmy, ktoré môžu obnoviť funkciu nefrónov a výrazne zlepšiť fungovanie obličiek.

Odborníci odporúčajú, aby sa začali objavovať choroby, pretože sú ľahšie predchádzať ako vyliečiť. Moderná medicína dosiahla veľké výšky, veľa chorôb sa úspešne lieči a nenecháva vážne komplikácie.

V distálnom spletitom tubule pokračuje reabsorpcia Na + spolu s Cl - (obr. 9-10 V). Oba tieto ióny z lúmenu tubulu vstupujú do buniek distálneho spletitého tubulu mechanizmom sekundárneho aktívneho transportu, čo spôsobuje súčasný prenos Na + a Cl - (transport, nosičový proteín: TSC). NaCl vstupuje do bunky cez apikálnu membránu pomocou transportéra Na + a Cl lokalizovaného na luminálnej membráne (kotransport), zatiaľ čo Na + / K + -ATPáza na bazolaterálnej membráne aktívne odstraňuje Na + z bunky, pričom zachováva elektrochemický gradient poskytujúci Na + cez luminálnej membrány. Práca tohto elektricky neutrálneho nosiča Na + -Cl - je stimulovaná aldosterónom a je inhibovaná diuretickým tiacidom. Preto sa nazýva TSC (tiazid-senzitívny ko-transportér). Cl - opúšťa bunku cez Cl-kanály (typ CLC-Kb).

V kortikálnom zbernom kanáli (obr. 9-10 G), Na + vstupuje do hlavných buniek cez kanály Na +.

Obr. 9-10. Bunkové modely reabsorpcie Na + v rôznych oblastiach nefrónu.

A - v proximálnom spletitom tubule. B - v distálnej rovnej trubici (hrubá stúpajúca časť slučky Henle). B - v distálnom spletitom tubule. G - v trubici kortikálneho spojiva

Cl reabsorpcia - v rôznych častiach nefrónu

V proximálnom spletitom tubule sa Cl - reabsorbuje hlavne medzi bunkami (Obr. 9-11 A). V počiatočných úsekoch proximálneho tubulu (S1), kde koncentrácia Cl je 115 mmol, reabsorpcia Cl nasleduje iba vodu (prúd vody nesie látky rozpustené v ňom: prenos spolu s rozpúšťadlom alebo ťahaním rozpúšťadla). Ako filtrát postupuje cez tubuly napriek miernej reabsorpcii Cl, jeho koncentrácia sa zvyšuje, keď voda a Na + opustia lúmen tubulu. V dôsledku reabsorpcie vody dosiahne koncentrácia Cl v lúmene tubulu 135 mmol, to znamená, že je vyššia ako koncentrácia Cl - v intersticiálnej tekutine (napríklad v lúmene proximálneho priameho tubulu). Rozdiel v koncentrácii Cl - v lúmene proximálneho tubulu v porovnaní s koncentráciou Cl - v intersticiálnej tekutine v každej časti tubuly je hnacou silou pre medzibunkovú difúziu Cl - z lúmenu tubuly smerom k cievam. Takže Cl - môže zanechať lúmen tubulu pod vplyvom chemickej hybnej sily (∆ [Cl -]): prostredníctvom tesných kontaktov medzi apikálnymi časťami membrány epitelových buniek (medzibunková difúzia). Týmto spôsobom sa časť filtrovaného Cl - reabsorbuje. V dôsledku tejto difúzie, Cl - ďalej pozdĺž proximálneho tubulu, dochádza k transepiteliálnemu potenciálu, pri ktorom tubulárna lumenová tekutina nesie kladný náboj (zmena znamenia potenciálu), čo zasa zabezpečuje medzibunkovú reabsorpciu katiónov Na +, K +, Ca2 + a Mg2 +, Veľkosť transepiteliálneho potenciálu je 2 mV.

Štrukturálna a funkčná jednotka obličiek je nefrón, ktorý sa skladá z vaskulárneho glomerulu, jeho kapsuly (obličkové telo) a systému tubulov, ktorý vedie do zbernej trubice (Obr. 3). Ten sa netýka morfologicky nefrónneho nefrónu.

Obrázok 3. Schéma štruktúry nefrónu (8).

Každá ľudská oblička má asi 1 milión nefrónov, pričom ich počet sa postupne znižuje. Glomeruly sa nachádzajú v kortikálnej vrstve obličiek, z ktorých 1 / 10-1 / 15 sa nachádza na hranici s medullou a nazývajú sa juxtamedulárny. Majú dlhé slučky Henle, prehlbujú sa v drene a podporujú efektívnejšie koncentrácie primárneho moču. U dojčiat majú glomeruly malý priemer a ich celkový filtračný povrch je oveľa menší ako u dospelých.

Štruktúra renálneho glomerulu

Glomerulus je pokrytý viscerálnym epitelom (podocytmi), ktorý na vaskulárnom póle glomerulu prechádza do parietálneho epitelu Bowmanovej kapsuly. Bowman (urinárny) priestor prechádza priamo do lúmenu proximálneho spletitého tubulu. Krv vstupuje do cievneho pólu glomerulu cez aferentnú (prinášajúcu) arteriolu a po prechode cez slučky kapilár glomerulu ju nechá prechádzať cez eferentnú arteriolu s menším lúmenom. Kompresia výtokovej arterioly zvyšuje hydrostatický tlak v glomeruluse, čo uľahčuje filtráciu. Vo vnútri glomerulu je aferentná arteriola rozdelená do niekoľkých vetiev, čo zase vedie k vzniku kapilár niekoľkých lalokov (obr. 4A). V glomeruloch je okolo 50 kapilárnych slučiek, medzi ktorými boli nájdené anastomózy, čo umožňuje glomerulu fungovať ako „dialyzačný systém“. Stena glomerulárnej kapiláry je trojitý filter obsahujúci fenestrovaný endotel, glomerulárnu bazálnu membránu a štrbinovú membránu medzi nohami podocytov (obrázok 4B).

Obrázok 4. Štruktúra glomerulu (9).

A - glomerulus, AA - aferentná arteriol (elektrónová mikroskopia).

B - schéma štruktúry glomerulárnej kapilárnej slučky.

Priechod molekúl cez filtračnú bariéru závisí od ich veľkosti a elektrického náboja. Látky s molekulovou hmotnosťou> 50 000 Da nie sú takmer filtrované. V dôsledku negatívneho náboja v normálnych štruktúrach glomerulárnej bariéry sa anióny udržia vo väčšej miere ako katióny. Endotelové bunky majú póry alebo fenestru s priemerom približne 70 nm. Póry sú obklopené glykoproteínmi, ktoré majú záporný náboj, predstavujú druh sita, cez ktorý dochádza k ultrafiltrácii plazmy, ale tvoria sa elementy krvi. Glomerulárna bazálna membrána (GBM) je kontinuálnou bariérou medzi krvou a dutinou kapsuly a u dospelých je 300 - 390 nm hrubá (150-250 nm u detí riedidiel) (obr. 5). GBM tiež obsahuje veľký počet negatívne nabitých glykoproteínov. Skladá sa z troch vrstiev: a) lamina rara externa; b) lamina densa a c) lamina rara interna. Dôležitou štrukturálnou časťou GBM je kolagén typu IV. U detí s dedičnou nefritídou, klinicky sa prejavujúcou hematuriou, sa zistia mutácie kolagénu typu IV. Patológia GBM je stanovená elektrónovým mikroskopickým vyšetrením biopsie obličiek.

Obrázok 5. Glomerulárna kapilárna stena - glomerulárny filter (9).

Fenestrovaný endotel sa nachádza pod ním, GBM nad ním, kde sú pravidelne lokalizované podocytové nohy (elektrónová mikroskopia).

Viscerálne glomerulárne epitelové bunky, podocyty, podporujú glomerulárnu architektúru, zabraňujú priechodu proteínu do močového priestoru a tiež syntetizujú GBM. Jedná sa o vysoko špecializované bunky mezenchymálneho pôvodu. Dlhé primárne procesy (trabekuly) sa odchyľujú od tela podocytov, ktorých konce majú „nohy“ pripojené k GBM. Malé procesy (pedikuly) sa pohybujú smerom od veľkých takmer kolmo a zakrývajú priestor kapiláry bez veľkých procesov (obr. 6A). Medzi susednými nohami podocytov sa natiahne filtračná membrána - štrbinová membrána, ktorá bola v posledných desaťročiach predmetom mnohých štúdií (Obr. 6B).

Obrázok 6. Štruktúra podocytov (9).

Nohy podocytov úplne pokrývajú GBM (elektrónová mikroskopia).

B - schéma filtračnej bariéry.

Štrbinové membrány sa skladajú z nefrínového proteínu, ktorý je úzko príbuzný štruktúrne a funkčne s mnohými ďalšími proteínovými molekulami: podocín, T2DM, alfa-aktinín-4 a ďalšie.. V súčasnosti sú zavedené mutácie génov kódujúcich proteíny podocytov. Napríklad defekt génu NPHS1 vedie k neprítomnosti nefrínu, čo je prípad vrodeného nefrotického syndrómu fínskeho typu. Poškodenie podocytov v dôsledku vystavenia vírusovým infekciám, toxínom, imunologickým faktorom a genetickým mutáciám môže viesť k proteinúrii a rozvoju nefrotického syndrómu, ktorého morfologickým ekvivalentom je, bez ohľadu na príčinu, topenie podocytových nôh. Najbežnejším variantom nefrotického syndrómu u detí je idiopatický nefrotický syndróm s minimálnymi zmenami.

Glomerulus tiež zahŕňa mezangiálne bunky, ktorých hlavnou funkciou je zabezpečiť mechanickú fixáciu kapilárnych slučiek. Mesangiálne bunky majú kontraktilitu, ovplyvňujú glomerulárny prietok krvi, ako aj fagocytovú aktivitu (Obr. 4B).

Primárny moč vstupuje do proximálnych obličkových tubulov a podlieha tam kvalitatívnym a kvantitatívnym zmenám v dôsledku sekrécie a reabsorpcie látok. Proximálne tubuly sú najdlhším segmentom nefrónu, na začiatku je silne zakrivený a pri pohybe do slučky sa Henle narovnáva. Bunky proximálneho tubulu (pokračovanie parietálneho epitelu kapsuly glomerulu) sú valcovitého tvaru, pokryté mikrovlnami na strane lúmenu („kefový okraj“). Microvilli zvyšujú pracovný povrch epitelových buniek s vysokou enzymatickou aktivitou. Obsahujú mnoho mitochondrií, ribozómov a lyzozómov. Je tu aktívna reabsorpcia mnohých látok (glukóza, aminokyseliny, ióny sodíka, draslíka, vápnika a fosfátov). Približne 180 litrov glomerulárneho ultrafiltrátu vstupuje do proximálnych tubulov a 65 až 80% vody a sodíka sa reabsorbuje späť. V dôsledku toho je objem primárneho moču významne znížený bez zmeny jeho koncentrácie. Slučka Henle. Priama časť proximálneho tubulu prechádza do zostupného kolena slučky Henle. Forma epitelových buniek sa stáva menej predĺženou, počet mikrovĺn klesá. Vzostupná časť slučky má tenké a hrubé časti a končí v hustom mieste. Bunky stien hrubých segmentov slučky Henle sú veľké, obsahujú mnoho mitochondrií, ktoré vytvárajú energiu na aktívny transport iónov sodíka a chlóru. Hlavný iónový nosič týchto buniek, NKCC2, je inhibovaný furosemidom. Juxtaglomerulárny aparát (SEA) zahŕňa 3 typy buniek: bunky distálneho tubulárneho epitelu na strane priľahlej ku glomerulu (husté miesto), extraglomerulárne mezangiálne bunky a granulované bunky v stenách aferentných arteriol, produkujúcich renín. (Obr. 7).

Distálne tubuly. Za hustým bodom (macula densa) začína distálny tubul, ktorý prechádza do zbernej trubice. V distálnych tubuloch absorbuje asi 5% Na primárneho moču. Nosič inhibovaný tiazidovými diuretikami. Kolektívne skúmavky majú tri časti: kortikálny, vonkajší a vnútorný medulárny. Vnútorné medulárne oblasti zbernej trubice prúdia do papilárneho kanála, ktorý sa otvára do malého kalicha. Kolektívne skúmavky obsahujú dva typy buniek: primárne ("svetlo") a interkalátované ("tmavé"). Ako sa kortikálna trubica pohybuje do miechy, znižuje sa počet interkalátovaných buniek. Hlavné bunky obsahujú sodíkové kanály, ktorých práca je inhibovaná amiloridovými diuretikami, triamterénom. Interkalačné bunky nemajú Na + / K + -ATPázy, ale obsahujú H + -ATPázy. Sú to sekrécia H + a reabsorpcia CL -. V zberných skúmavkách je teda posledným stupňom reabsorpcie NaCl pred opustením moču z obličiek.

Intersticiálne obličkové bunky. V kortikálnej vrstve obličiek je intersticium slabo vyjadrené, zatiaľ čo v drene je výraznejšie. Kôra obličiek obsahuje dva typy intersticiálnych buniek - fagocytové a fibroblastové. Intersticiálne bunky podobné fibroblastom produkujú erytropoetín. V mieche obličiek sú tri typy buniek. Cytoplazma buniek jedného z týchto typov obsahuje malé lipidové bunky, ktoré slúžia ako východiskový materiál na syntézu prostaglandínov.