O 6:00 nasledujúci deň odovzdať hárok sestre.

3. Koniec postupu:

Sestra určí, koľko tekutiny sa má vylučovať močom (normálne).

Porovnajte množstvo kvapaliny emitovanej s množstvom vypočítanej kvapaliny (80% je normálne množstvo odberu kvapaliny)

Vodná bilancia je negatívna, ak sa uvoľní menej tekutiny, než sa bežne počíta.

Rovnováha vody je pozitívna, ak sa uvoľní viac tekutiny, než je normálne vypočítané.

Uveďte údaje v tabuľke teplôt pre vodnú bilanciu.

Stanovenie dennej diurézy sa môže uskutočniť od 8:00 do 8:00 nasledujúceho dňa.

kalkulačka

Odhad nákladov na služby

1. Vyplňte žiadosť. Odborníci vypočítajú náklady na vašu prácu
2. Výpočet nákladov príde na mail a SMS

Číslo vašej žiadosti

Práve teraz bude na poštu odoslaný automatický potvrdzovací list s informáciami o aplikácii.

Pomer spotrebovanej vody a produkcie moču

Diuréza - čo to je?

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

Pravidelné meranie dennej diurézy umožňuje určiť denný objem moču a používa sa na posúdenie kvality filtrácie jednotlivých látok za 24 hodín.

Množstvo uvoľnenej tekutiny sa spravidla pohybuje v rozsahu 1 až 2 litrov. Diuréza je priamo úmerná množstvu spotrebovanej tekutiny.

Pri nadmernom potení, zvracaní a hnačke sa diuréza znižuje, pretože jeden z týchto príznakov spôsobuje dehydratáciu.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Aké sú typy diurézy?

V závislosti od toho, koľko aktívnych osmotických látok (ďalej OV) je obsiahnutých v moči, a koľko moču sa vylučuje, sa rozlišujú tieto typy diurézy: t

• Osmotická diuréza - uvoľňovanie veľkého množstva moču, charakterizované vysokým obsahom OM. Môže sa vyvinúť v dôsledku preťaženia nefrónov osmot. látky, ktoré sú zvyčajne endogénne alebo exogénne.
• Antidiuréza - uvoľňovanie malého množstva moču, charakterizované vysokým percentom OM. Často sa vyskytuje počas dlhodobej deprivácie vody, ako aj prudký prechod zo stacionárneho stavu na aktívne fyzické cvičenie. Môže to byť spôsobené glomerulonefritídou alebo nefrotickým syndrómom, ako aj abdominálnymi operáciami, silnou hnačkou a vracaním.
• Vodná diuréza - emisia moču, ktorá je hypoosmolarná. U ľudí s dobrým zdravotným stavom sa môže vyvinúť v dôsledku príjmu veľkého objemu tekutiny. Najčastejšie pozorované u pacientov s diabetes insipidus, alkoholizmom, ktorý je chronický atď.

Ďalšiu diurézu možno rozdeliť na deň a noc. Pre osoby s dobrým zdravotným stavom je typický nasledujúci pomer dennej a nočnej diurézy: 4: 1.

Porušenie diurézy

V prítomnosti rôznych ochorení sa môže objem vylúčeného moču líšiť. Nasledujú možné odchýlky od diurézy, ktorá sa môže vyskytnúť:

• Polyúria. Pri tomto ochorení sa pozoruje zvýšenie množstva diurézy za 24 hodín na tri litre za normálnych podmienok vody. Vzťahuje sa na symptómy takých ochorení, ako sú cukor a diabetes mellitus, ochorenia prištítnych teliesok, charakterizované nadmerným uvoľňovaním hormónu prištítnych teliesok s výskytom syndrómu hyperkalcémie a ďalších;
• Oligouria - objem emitovaného moču je menej ako 400-500 ml za 24 hodín;
• Anúria - množstvo moču pridelené na 24 hodín nie je väčšie ako 200 ml.

Ak diuréza nie je normálna, pomer dennej a nočnej diurézy sa mení. Často sa mení v smere zvyšovania nočnej diurézy. Potom dochádza k tzv. Noktúrii.

V dôsledku noktúrie množstvo vylučovaného moču v noci presahuje množstvo vylučovaného moču počas dňa. To môže naznačovať, že tok krvi do obličiek je poškodený.

Ak sa denné množstvo moču zvyšuje súbežne s nocou, potom nadmerné zvýšenie množstva moču uvoľneného v noci a jeho prevahu počas dňa nemá nič spoločné s noktúriou.

Pri liečbe niektorých chorôb sa uchýlia k takej metóde, ako je nútená diuréza. Čo je to? Nútená diuréza je detoxikačná metóda, ktorá zahŕňa zvýšenie močenia na rýchle odstránenie toxínov z tela.

Ako určiť dennú diurézu?

Podrobný návod na stanovenie dennej diurézy nižšie.

1. Pri meraní diurézy za 24 hodín musíte vytvoriť formulár s poliami ako „denná diuréza“, „Priezvisko“, „Krstné meno“, „Stredné meno“. Nezabudnite tiež uviesť dátumy a čas začiatku zberu moču.
2. Táto forma je zvyčajne nalepená na kalibrovanú nádobu, ktorá môže byť umiestnená v kúpeľni na nápadnom mieste, aby sa nezabudlo urobiť značku.
3. Ak ste pacient / lekár, potom si pozorne vypočujte požiadavky na odber moču, vysvetlite všeobecné pravidlá pre odber moču pacientovi čo najviac podrobností.
4. Moč, ktorý je emitovaný ráno, v rovnakom čase každý deň, spravidla nie je braný do úvahy.
5. Pred časom ranného výkalu, ktorý sa neberie do úvahy, by sa moč mal vypustiť do špeciálne pripravenej nádoby a mali by sa zaznamenať potrebné ukazovatele, po ktorých sa môže naliať.
6. Po uplynutí 24 hodín, spravidla, med. sestra zistí množstvo prideleného moču a odčíta údaje do špecifického stĺpca formulára na výpočet diurézy.

Diuréza u detí

Nižšie je uvedené normálne množstvo moču typické pre deti rôzneho veku:

• dojčatá (s výnimkou prvých dní života) - 20-25;
• od pol roka do jedného roka - 15-16 (20);
• po 3 rokoch - 7-8;

Proces počítania množstva moču vylúčeného pre deti sa líši od spôsobu počítania pre dospelých pacientov. Nižšie je uvedený vzorec, pomocou ktorého môžete určiť množstvo emitovaného moču a zmeny monitorovania.

Vzorec na výpočet dennej diurézy detí mladších ako 10 rokov a určovanie normy:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), v ktorom

m - 24 hodinová diuréza;

n je vek dieťaťa;

600 ml - priemerné množstvo vylučovaného moču za deň;

Vo všeobecnosti je množstvo emitovaného moču za deň 65-75% z celkového množstva spotrebovanej tekutiny.

Diuréza počas tehotenstva

Stanovenie množstva moču emitovaného v období pôrodov je technika, ktorá má určiť hlavné príčiny opuchu, ako aj odhadnúť množstvo zadržanej tekutiny v tele. Pravdepodobne, gynekológ, okrem hlavných odporúčaní terapie, predpíše, koľko tekutiny vstúpilo do tela a koľko bolo vylúčené.

Na vykonanie týchto jednoduchých úkonov stačí zostaviť tabuľku, pomocou ktorej môžete určiť dennú mieru diurézy počas tehotenstva. Na tento účel rozdeľte list papiera zvisle na dve rovnaké časti.

V prvom stĺpci zadáme údaje, ktoré indikujú, koľko tekutiny pacient spotreboval a v druhom stĺpci - koľko bolo nakoniec pridelených.

Množstvo tekutiny v procese močenia počas obdobia pôrodov by sa malo počítať počas niekoľkých dní, aby sa jasne definoval „obraz“ toho, čo sa deje.

Zber moču musí byť bez zvyškov. Potom, čo je množstvo emitovanej kvapaliny zapísané do tabuľky, môžete sa ho zbaviť naliatím.

Požadovaná rýchlosť sa považuje za pomer 1: 1. To možno vysvetliť skutočnosťou, že množstvo zachyteného moču musí zodpovedať množstvu spotrebovanej tekutiny.

Napriek tomu, že ide o ideálny prípad, keď by sa mal rozdiel medzi množstvom emitovanej kvapaliny a prijatým množstvom „prejsť na nulu“, je pre tehotné ženy povolená odchýlka približne 500 ml.

V prípadoch nepravidelného močenia sa preto pacientom zvyčajne odporúča zaznamenávať údaje o množstve vylučovaného moču, diuréze.

Je potrebné vyplniť tabuľku na dvadsaťštyri hodín a po dátume exspirácie analyzovať výsledky a poraďte sa so svojím lekárom. Odchýlky diurézy, jej množstvo a frekvencia, ako aj prevalencia nočnej diurézy počas dňa môžu byť príznakom ochorenia ľudského urinogénneho systému.

Video: Koľko vody potrebujete na pitie, aby ste boli zdraví

Ako už bolo uvedené, denná diuréza závisí od tekutiny, ktorú pijete. Koľko vody je potrebné na zabezpečenie správneho fungovania tela? Pozrite si video!

Čo je denná diuréza

Denná diuréza - tento ukazovateľ je veľmi dôležitý, keď je potrebné určiť kvalitu obličiek v ľudskom tele. Je to práve táto analýza, spolu s ostatnými, ktorú nefrológovia vo svojej praxi často používajú. Aká je definícia dennej diurézy? Ako sa táto štúdia vykonáva a čo môžu znamenať odchýlky od normy? To bude predmetom článku.

1. Všeobecné pojmy
2. Aké typy sú
3. Čo sa považuje za normu
4. Dôvody zamietnutia

Všeobecné pojmy

Stanovenie dennej diurézy sa často vykonáva v diagnóze ochorenia obličiek. A aký je tento prieskum a ako sa vykonáva? Je to celkom jednoduché. Lekár zistí, koľko moču telo produkuje za deň. Ako viete, obličky prispievajú k odstráneniu tekutiny. Je to tento orgán, ktorý je zodpovedný za tvorbu moču. Ak obličky fungujú normálne, až 75% tekutiny sa vylučuje z tela.

Dôležitou súčasťou diagnózy je meranie dennej diurézy a stanovenie vodnej bilancie. Na to, aby analýza prebehla tak, ako by mala byť, pacient by mal byť pripravený.

Štúdia sa vykonáva s prihliadnutím na tieto skutočnosti: t

• najmenej tri dni pred zistením dennej rýchlosti diurézy sa majú diuretiká zastaviť;
• Odber moču začína od šiestich hodín jedného dňa a trvá do šiestich hodín ráno nasledujúceho dňa;
• počas celého zákroku musí pacient zaznamenať, koľko tekutiny spotreboval. Zároveň by ste mali vziať do úvahy vodu, ktorú pijete, čaj, džúsy a dokonca jedenú polievku;
• Odber moču na dennú diurézu sa uskutočňuje v oddelenom zásobníku. V tomto prípade bude odhad objemov presnejší. Ako zbierať - je osobná záležitosť. Takáto analýza sa spravidla vykonáva v nemocnici, kde je ľahšie vypočítať množstvo spotrebovanej tekutiny a objem vylúčeného moču. Ale všetky údaje môžete zbierať doma.

Len po splnení všetkých týchto podmienok je možné zistiť, či existuje normálna diuréza alebo či existujú odchýlky. A odtiaľ a získajte informácie o práci obličiek.

Pojem denná diuréza sa spravidla používa na diagnostiku. Ale pre rôzne štúdie platí iné. Napríklad v štúdii funkcie obličiek s použitím metódy klírensu - minútovej diurézy.

Ak je pacient vo vážnom stave a krv sa podáva infúziou, potom jedným z postupov vykonaných v rovnakom čase je katetrizácia močového mechúra. V tomto prípade sa meria hodinová diuréza. Ak je táto hodnota nižšia ako 20 ml, potom sa má zvýšiť rýchlosť infúzie. Ako vidíte, hodnota hodinovej diurézy je veľmi dôležitá pri resuscitácii.

Aké typy sú

Prakticky každá lekárska koncepcia a indikátor má variácie. To isté platí aj pre danú tému. Predovšetkým sú tu denné a nočné diurézy. Prvým je spravidla dve tretiny celkového denného objemu. Viac ako 8 hodín ráno sa výrazne znižuje močenie. Ak je pomer porušený, tento stav sa nazýva noktúria. Môže to byť spôsobené rôznymi chorobami.

Okrem toho existujú nasledujúce typy diurézy v závislosti od obsahu vybraných osmoticky účinných látok a objemov moču:

1. Voda. V tomto prípade moč obsahuje malé množstvo účinných látok. Takýto prejav môže byť známkou diabetes insipidus, encefalitídy prenášanej kliešťami a niektorých renálnych patológií. Vodná diuréza je však často spôsobená narušením vodnej rovnováhy. Možno, že pacient, najmä v horúcom počasí, pije veľa tekutiny.
2. Osmotická diuréza. Existuje veľké množstvo moču s vysokým obsahom rôznych účinných látok.
3. Antidiurézu. Tento typ sa vyznačuje malým množstvom moču, ktorý je nadmerne nasýtený rôznymi látkami.

Čo sa považuje za normu

Ako sa určuje, že denná diuréza je normálna? Aké sú metódy? Pri výpočte nie je stanovená jasná norma a pomer spotrebovanej tekutiny a objemu moču. Toto je najdôležitejšie.

V normálnom zdravom človeku by asi 75% „akceptovanej“ tekutiny malo „ísť von“. Preto je pre presný výpočet potrebné určiť objem nielen odobratého moču, ale aj to, koľko vody sa opije.

Podľa existujúcich noriem by množstvo spotrebovanej vody malo byť asi dva litre denne.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Na tomto základe bude normálna diuréza za rovnaké obdobie:

• pre dospelých mužov od 1 do 2 litrov;
• pre ženy je tento parameter od 1 do 1,6 litra;
• ak hovoríme o dieťati, potom sa použije nasledujúci vzorec: 600 + 100 (x-1) mililitrov denne. Namiesto hodnoty „X“ by sa tu mal vložiť vek dieťaťa. Napríklad pre desaťročné dieťa bude pozitívna denná diuréza 1,5 litra.

Vedci výskumu preukázali, že minimálna diuréza je zvyčajne 500 ml. Je to toto množstvo produkcie moču, ktoré postačuje pre ľudské obličky na odstránenie všetkých nahromadených "nežiaducich" látok z tela. Ak je všetko vypočítané správne a pol litra bude presne 75 percent kvapaliny, ktorú ste pili počas dňa, potom nie je narušená vodná bilancia a regulácia močenia nie je potrebná.

Treba poznamenať, že takéto normy nie sú celkom vhodné pre ženy, ktoré nesú dieťa. V tejto polohe hormón významne ovplyvňuje stav tela. V niektorých prípadoch diuréza stúpa na 80% tekutiny, ktorú pijete, u iných tehotných žien môže klesnúť na 60%. V obidvoch situáciách možno takýto ukazovateľ považovať za normu, a preto sa nevyžaduje regulácia.

Dôvody zamietnutia

A čo znamená zvýšenie alebo zníženie dennej diurézy? Čo vedci poznajú faktory, ktoré ovplyvňujú množstvo moču vylučovaného z tela?

Lekári rozlišujú nasledujúce odchýlky od normy:

• oliguria je pokles diurézy, keď je hladina moču redukovaná na pol litra denne. V niektorých prípadoch táto situácia nemusí spôsobiť obavy. Napríklad, ak je počasie horúce, potom sa väčšina tekutiny vylučuje potom. Existujú však niektoré patológie, ktoré vedú k poklesu dennej diurézy. Tieto ochorenia zahŕňajú nefritídu, akútnu masívnu hemolýzu, poškodenie obličkového parenchýmu a infekčný zápal obličiek. Nízky krvný tlak tiež vedie k zníženiu vylučovania moču;
• polyúria - aká je táto podmienka? Podľa tejto definície lekári chápu diurézu, v ktorej množstvo vylučovaného moču presahuje tri litre. Tento stav sa vyskytuje pri takých ochoreniach obličiek, ako je pyelonefritída, scvrknutá oblička, zlyhanie obličiek. Okrem toho existujú choroby, ktoré nie sú spojené s týmto telom. Napríklad diabetes môže tiež spôsobiť zvýšené vylučovanie moču. Tento stav sa tiež pozoruje pri užívaní diuretických piluliek alebo injekcií. Ich činnosťou zabezpečujú odstraňovanie opuchov, odstraňovanie prebytočnej tekutiny z tela;
• Anúria je stav, keď množstvo vylučovaného moču za deň je menšie ako 50 ml. Algoritmus pre takýto prejav môže byť odlišný, ale hlavným problémom je, že tekutina neprúdi do močového kanála. Hlavnou príčinou anúrie je chronické ochorenie obličiek, vrátane prítomnosti kameňov v tomto orgáne. Okrem toho sa tento prejav môže vyskytnúť v dôsledku benígnych alebo malígnych novotvarov, kardiovaskulárnej nedostatočnosti alebo v dôsledku ťažkej otravy alkoholom alebo ťažkými kovmi.

Polyúria môže byť spôsobená poruchou hypofýzy. Tento orgán produkuje antidiuretický hormón, ktorý reguluje proces močenia. Preto sa môže porušiť diuréza hypofýzy. K tomuto javu môže viesť aj hormón štítnej žľazy a nadobličiek.

Čo je hemodialýza?

Keď sa obličky už nevyrovnávajú s filtračnou funkciou, telo sa začína metabolizovať produktmi metabolizmu. Tento stav je život ohrozujúci. Hemodialýza je hardvérová metóda čistenia krvi, ktorá umožňuje predĺženie života pacientov s chronickou alebo akútnou formou zlyhania obličiek. Vyrába sa v stacionárnych podmienkach a vyžaduje prítomnosť „umelej obličkovej“ aparatúry, ako aj želania a schopnosti liečeného pacienta.

Zariadenie "umelá oblička"

Hemodialýza obličiek vyžaduje prístroj nazývaný umelá oblička. Princíp činnosti je založený na extrakcii močoviny, kyseliny močovej a elektrolytov vo forme draslíka, sodíka a fosforu z krvnej plazmy pacienta.

Zariadenie sa skladá z:

• perfúzne zariadenie, ktoré robí krv cez dialyzátor;
• dialyzátor, v ktorom sa čistí krv;
• zariadenie určené na miešanie a dodávku roztoku na čistenie krvi do dialyzátora;
• monitorovať.

Samotný dialyzátor je srdcom prístroja. Jej hlavným prvkom je polopriepustná membrána, ktorá umožňuje rozdelenie priestoru na dve časti. Jedna časť je naplnená dialyzačnou tekutinou. Druhou je krv pacienta. Roztok je podobný krvnému ultrafiltrátu, ktorý je určený na obnovenie zloženia krvi a soli.

Postup čistenia krvi

Prístup k prívodu krvi do zariadenia poskytuje nekomplikovanú operáciu na inštaláciu fistuly, ktorá spája tepnu so žilou. Jeho dozrievanie je pozorované týždeň po inštalácii: zvyšuje sa a je podobné šnúrke šitej pod kožou. Na konci zrenia fistuly (3-6 mesiacov po chirurgickom zákroku) sa do nej vstreknú ihly na krvnú dialýzu. Prívod krvi sa vykonáva pomocou valčekového čerpadla.

Monitor zariadenia zobrazuje údaje prijaté zo zariadení pripojených k systému. S ich pomocou sa monitoruje rýchlosť prietoku krvi, ktorá je normálne 300-450 ml za minútu. Je to šitá fistula, ktorá umožňuje zvýšiť prietok krvi takýmto indikátorom. Viedeň získava pružnosť a začína sa dobre rozťahovať, čím sa zvyšuje účinnosť hemodialýzy.

Spravidla sa hemodialýza vykonáva v nemocnici. Tento postup vyžaduje nákladné vybavenie a zručnosti na jeho zvládnutie. Ale v poslednej dobe sa hemodialýza stala možnou doma. Na to potrebujete špeciálne vyškoleného partnera. Počas čistenia krvi je potrebné neustále sledovať krvný tlak a pulz pacienta. Hemodialýza trvá 5-6 hodín a vykonáva sa 2-3 krát týždenne.

komplikácie

Vzhľadom na úlohu obličiek v tele je jasné, že v rozpore s ich prácou je fungovanie iných orgánov zmätené. Pri čistení sa úplne vyhýbajú poruchám krvi. Preto hemodialýza môže mať komplikácie:

• Anémia (pokles krvi červených krviniek);
• Hypertenzia (vysoký krvný tlak). Ak je to jedna z patológií obličiek spočiatku, potom pacient takmer úplne eliminuje soľ a obmedzuje tok tekutiny do tela;
• Poškodenie nervového systému, charakterizované znížením citlivosti nôh vrátane nôh a rúk;
• Poškodenie kostí - dystrofia v dôsledku zhoršeného metabolizmu fosforu a vápnika. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, je potrebné prísne dodržiavať pomer minerálov vstupujúcich do tela;
• Perikarditída - zápal membrány, ktorá pokrýva srdce;
• Hyperkalémia, provokujúca zástavu srdca. V neprítomnosti funkcie obličiek v krvi sa hladina draslíka zvyšuje. Ak výrazne prevyšuje normu, potom je práca srdca narušená, až kým sa nezastaví.

Vyššie uvedené komplikácie sa vyskytujú zriedkavo, na rozdiel od vedľajších účinkov, ktoré takmer každý pacient zažíva.

Hemodialýza obličiek spôsobuje nevoľnosť a dokonca zvracanie. Porucha srdcového rytmu, svalové kŕče, bronchospazmus. V hrudi a bolesti chrbta môže byť cítiť, vizuálne a sluchové schopnosti sú znížené. Možné sú alergické reakcie. Ak sa objavia akékoľvek vedľajšie účinky a komplikácie, okamžite informujte svojho lekára.

Indikácie a kontraindikácie hemodialýzy

Indikácie pre hemodialýzu obličiek: t

• Akútne a chronické formy zlyhania obličiek;
• Intoxikácia alkoholom;
• Zápal sliznice srdca;
• Významné poruchy elektrolytovej krvi;
• Intoxikácia jedmi prenikajúcimi do membrány hemodialyzačného stroja;
• Hyperhydratácia (prebytočná tekutina v obehovom systéme) s ohrozením života pacienta.

Ale táto metóda čistenia krvi má kontraindikácie:

• Lézie mozgových ciev;
• Cirhóza pečene;
• Lézie CNS;
• Vek 70 rokov, ak je diabetes;
• Vek od 80 rokov;
• rakoviny;
• Pľúcna patológia v štádiu obštrukcie;
• Dekompenzované štádium patologických stavov periférnych ciev;
• Psychózy, epilepsia a schizofrénia;
• Chronická hepatitída;
• Koronárne srdcové ochorenie, ak predtým došlo k infarktu myokardu;
• Závislosť od alkoholu a drogovej závislosti;
• Zlyhanie srdca.

Hemodialýza obličiek má tiež relatívne indikácie. Či je možné vykonať čistenie krvi, ak je k dispozícii, určuje ošetrujúci lekár v každom prípade. Nebezpečenstvo existuje v prítomnosti myómov maternice a vredov gastrointestinálneho traktu, pretože je možné závažné krvácanie. Aktívna forma tuberkulózy je tiež relatívna kontraindikácia.

Hemodialyzačná diéta

Po čistení krvi je dôležité udržať výsledok čo najdlhšie. Na tento účel je pri renálnej hemodialýze indikovaná diéta. Ale je žiaduce prejsť na to skôr, ako sa krv očistí hardvérovou metódou. Diéta je predpísaná individuálne, ale jej princípy sú vždy rovnaké:

• Zníženie množstva solí vstupujúcich do tela, draslíka, fosforu a vody;
• Vylúčenie užívania drog s obsahom hliníka;
• Zvýšte množstvo bielkovín a energie vstupujúce do tela.

Počas dialýzy obličiek u pacienta sa dramaticky zvyšuje spotreba energie, takže energetická hodnota stravy by sa mala zvýšiť. Vzhľadom k tomu, hardware metóda čistenia krvi je nedokonalá, časť bielkovín listy s toxínmi. V tomto ohľade pacient vyžaduje konzumáciu väčšieho množstva proteínov. Proteíny sa však nemôžu dopĺňať na úkor produktov bohatých na fosfor (ryby a syry).

Množstvo tekutiny, ktorú pijete, by sa malo znížiť, aby sa eliminoval opuch pľúc a mozgu. Rýchlosť príjmu vody sa nastavuje individuálne. Je potrebné brať do úvahy aj tekutiny opité aj tie, ktoré sú obsiahnuté v jedlách (polievky, ovocie). Ak chcete menej smäd, znížiť príjem soli. A tak, aby jedlo zostalo chutné, je ochutené korením. Ale jedlo by nemalo byť korenené, inak budete chcieť piť.

Pri zlyhaní obličiek sa vápnik začína vylučovať. Ak dostane veľa fosforu, telo to nechá viac. Preto, aby sa zachoval metabolizmus vápnika a fosforu, je dôležité konzumovať obmedzený počet týchto minerálov. Draslík naopak zvyšuje krv. Preto by sa mala obmedziť aj jeho spotreba.

Laboratórne výskumné metódy. 1. Pomer množstva opitého a vybraného média sa nazýva:

1. Pomer množstva opitého a vybraného média sa nazýva:

a) denná diuréza c) anuréza

b) vodná bilancia d) denná diuréza

2. Pri výskume moču na cukor sa zhromažďuje počas: t

3. Výkaly na výskum prvokov sa dodávajú do klinického laboratória: t

a) počas dňa

d) okamžite zahrejte

4. Trvanie zberu moču na výskum podľa Zimnitského metódy: t

5. Denná diuréza je:

a) množstvo tekutiny vypitej za deň

b) množstvo jedla konzumovaného za deň

c) pomer množstva tekutiny spotrebovanej k množstvu uvoľneného moču

d) množstvo vylučovaného moču za deň

6. Vodná bilancia je:

a) množstvo vylučovaného moču za deň

b) množstvo tekutiny vypitej za deň

c) množstvo jedla konzumovaného za deň

d) pomer množstva tekutiny spotrebovanej k množstvu vylučovaného moču za deň

7. Laboratórium vykonávajúce krvné testy na obsah protilátok proti infekcii HIV:

8. Výkaly na výskum prvokov sa dodávajú do laboratória: t

a) okamžite zahrejte

b) do jednej hodiny

c) najneskôr 24 hodín po defekácii

d) do 3 dní, ak sa skladovalo 3 - 5 0 С

9. Sputum sa vykonáva:

a) pred opláchnutím úst a úst vodou

b) po opláchnutí úst prevarenou vodou

10. Pre bakteriologické vyšetrenie je potrebné zbierať moč:

a) čisté riady

b) v suchých nádobách

c) v sterilných nádobách

d) v tmavom skle

11. Na všeobecnú analýzu sa má moč na kliniku podať:

c) denné množstvo moču

d) ranná porcia

12. Pre štúdiu je potrebná sterilná skúmavka na odber stolice:

a) na hlístových vajciach

b) skrytá krv

c) bakteriologické vyšetrenie

d) koprologický výskum

13. Moč, skúmaná Zimnitskou metódou, umožňuje určiť:

a) denná diuréza

c) tvarované prvky

14. Štúdia výkalov v bakteriologickom laboratóriu sa vykonáva na: t

c) vajcia hlístové

15. Odoberanie tampónu z hltanu na Lefflerových baciloch:

c) po opláchnutí 0,02% roztokom furacilínu

d) po opláchnutí vodou

16. Pri testovaní na moč je potrebné zbierať moč:

d) ranná porcia

17. Ako pripraviť pacienta a vykonať odber vzoriek stolice na koprologiu:

a) vymenovali trojdňovú diétu, okrem mäsa, rýb, výrobkov obsahujúcich železo, odoberú 30 g výkalov

b) 4-5 dní pred štúdiou sa predpisuje diéta so známym chemickým zložením potraviny, 10 g sa odoberá z viacerých oblastí

c) čerstvo vylúčené výkaly odoberajú 30-50 g z niekoľkých miest

d) plot sa vykonáva pomocou špeciálnej sterilnej slučky z konečníka

Manipulácie sond

1. Počet porcií na frakčné snímanie žalúdka podľa metódy Leporsky:

2. Indikácie pre výplach žalúdka:

a) akútnu otravu jedlom

b) akútna apendicitída

c) akútne respiračné ochorenie

3. Spravidla sa žalúdočné snímanie vykonáva v polohe:

a) ležiace na ľavej strane c) sedieť

b) ležiace na pravej strane d) stojace

4. Kontraindikácie výplachu žalúdka:

a) otrava hubami

b) krvácanie do žalúdka

c) otrava alkoholom

d) endogénna intoxikácia dusíkatými troskami

5. Vzorec na určenie hĺbky zavádzania žalúdočnej sondy počas výplachu žalúdka:

a) výška - 100 cm c) výška - 50 cm

b) výška - 80 cm g) výška 0 ½ výšky

6. Odstránenie miesta hrubého čreva (cecum) do prednej brušnej steny sa nazýva:

7. Na získanie časti "B" pre duodenálnu intubáciu sa cez sondu vloží sonda.

a) mäsový vývar

b) kapustový vývar

c) 33% roztok síranu horečnatého

d) bujón pre chlieb

8. Pri duodenálnom ozvučení je limitujúcim bodom pre propagáciu olív: t

a) dvanástnikový vred

c) pečeňový kanál

d) žlčník

9. Na prepláchnutie žalúdka by mala dospelá osoba pripraviť čistú vodu:

10. Na umytie žalúdka by mala dospelá osoba pripraviť čistú vodu pri teplote:

a) 40 - 45 0 С c) 20 - 22 0 С

b) 37 - 38 0 С d) 4 - 6 0 С

11. Pred snímaním žalúdka sa vykoná posledný príjem stráviteľnej potraviny: t

a) v dopoludňajších hodinách štúdie

b) na obed v predvečer štúdie

c) večer pred štúdiou

12. Na umývanie žalúdka pri otrave jedlom sa používa sonda:

a) tenká guma

b) hrubá guma

13. Na frakčné snímanie žalúdka sa používa sonda:

a) hrubá žalúdka

c) tenké žalúdočné prostredie

14. Endoskopické vyšetrenie črevnej sliznice je:

a) esofagoskopia c) kolonoskopia

b) gastroskopia d) duodenoskopia

15. Keď je pacient s dvanástnikovým snímaním položený:

a) pravá strana c) ľavá strana

b) brucho d) chrbát

16. Indikácie výplachu žalúdka: t

a) akútna apendicitída

b) krvácanie do žalúdka

c) otrava jedlom

d) akútna retencia moču

17 Kontraindikácie výplachu žalúdka:

a) otrava hubami

b) krvácanie do žalúdka

c) otrava alkoholom

d) pred R-logickou štúdiou

18. Popíšte hrubú trubicu žalúdka, ktorá je súčasťou systému na umývanie žalúdka:

a) gumové potrubie s dĺžkou 100-110 cm, priemer. 10-15 mm, jeden kôň, ktorý je slepý s 2 bočnými oválnymi otvormi

b) gumová trubica dlhá 160 cm s vonkajším priemerom 3 až 5 mm, z ktorých jeden kôň má bočné otvory

c) gumová trubica s vonkajším priemerom 160 cm 3 - 5 mm, ktorej jeden kôň je mierne zaoblený a na bočnej stene je niekoľko otvorov

d) gumová trubica dlhá 160 cm, priemer 3-5 mm, na konci oliva

19. Pri umývaní žalúdka pacienta, výška 160 cm, sa zavedie hrubá trubica žalúdka vo vzdialenosti:

a) 20 - 30 cm c) 80 - 90 cm

b) 50 - 60 cm g) 100 - 110 cm

20. Pri umývaní žalúdka pacientovi sa do vzdialenosti hrubej žalúdočnej trubice vloží výška 190 cm:

a) 20 - 30 cm c) 80 - 90 cm

b) 50 - 55 cm g) 100 - 110 cm

21. Na umytie žalúdka by dospelý mal vopred pripraviť čistú vodu pri izbovej teplote alebo 0,05% roztok manganistanu draselného alebo 0,3% roztok jedlej sódy v množstve:

23. Na umytie žalúdka je potrebné pripraviť:

a) duodenálnej žalúdočnej trubice

b) stojan na rúry

c) lievik s objemom približne liter

d) lieky, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka

24. Postavenie pacienta pri vedomí pri umývaní žalúdka:

a) pohodlne sedí na stoličke

b) ležiace na pravej strane

25. Po umytí žalúdka sa sonda ponorí do dezinfekčného roztoku:

a) 3% roztok chlóramínu - 60 min

b) 3% roztok bielidla - 60 minút

c) 0,5% roztok chlóramínu - 60 minút

d) 33% roztok peroxidu vodíka - 60 minút

26. Sonda použitá na duodenálnu intubáciu:

a) tenký žalúdok

c) hrubá žalúdka

d) ktorékoľvek z vyššie uvedených

27. Zariadenie potrebné na výplach žalúdka: t

a) 1 liter prevarenej vody, teplota 37–38 0 С

b) 1 liter prevarenej vody s teplotou 20 - 22 ° C

c) 10 litrov prevarenej vody s teplotou 20 - 22 ° C

d) 10 litrov prevarenej vody, teplota 37–38 0 С

28. Pozícia pacienta so zavedením žalúdočnej sondy:

a) sedí na stoličke

b) ležiace na ľavej strane

c) na pravej strane

29. Pre zlomkové snímanie sa použijú testovacie raňajky:

a) 0,02% roztok furatsilliny

b) 33% roztok síranu horečnatého

c) 10% roztok soli

g) 0,1% roztok histamínu

30. V prípade čiastočného snímania žalúdka sa po podaní podáva test histamínového testu:

31. Zariadenia na čiastočné snímanie žalúdka: t

c) 10 litrov vody

d) testovacie raňajky

32. Postavenie pacienta počas duodenálnej intubácie: t

b) ležiace na ľavej strane

c) na pravej strane

33. Pri duodenálnej intubácii sa používajú tieto lieky: t

a) 0,1 rr histamínu 0,5 ml, s / c

b) 33% roztok síranu horečnatého 50 ml

c) 0,5% roztok kofeínu

d) 0,02% roztok furacilínu

34. Duodenálny zvuk, obsah časti "A":

a) šťava 12 dvanástnikových vredov a pankreasu

b) žlčník

c) žlčovody

d) žalúdočnej šťavy

35. Pripravte si všetko potrebné na duodenálne ozvučenie:

a) tenká sonda, 7 skúmaviek, testovacie raňajky, striekačka, podnos

b) duodenálna sonda, 7 skúmaviek, 50 ml magnézie, striekačka, podnos, testovacie raňajky

c) statív so skúmavkami, podnos, 50 ml magnézie, injekčná striekačka, duodenálna sonda, ohrievacia podložka, valec

d) tenká sonda, 7 skúmaviek, testovacie raňajky, striekačka, podnos

Odpovede na testy a riešenie problémov pre študentov ruských univerzít

Nájdete tu bezplatnú databázu odpovedí na testy a riešenie problémov, ktorá má viac ako 200 000 otázok používaných v odbornej príprave na ruských univerzitách. Aj na našich webových stránkach je možné objednať riešenie úloh vo finančných, ekonomických, účtovných, daňových disciplínach. Online pomoc je k dispozícii pri riešení problémov, skúšok a oveľa viac. Môžete nám poslať e-mail na [email protected]

Dojčiace. Možnosť 34. T

Otázka číslo 166. Fyziologický problém pacienta
Odpoveď: porucha spánku

Otázka číslo 167. Pomer množstva opitého a vybraného média sa nazýva:
Odpoveď: vodná bilancia

Číslo otázky 168. Upratovanie čistiarne, ktorá sa koná na konci dňa:
Odpoveď: finále

Otázka číslo 169. Koncentrácia roztoku chlóramínu na dezinfekciu hrotov klystýru
Odpoveď je: 3%

Otázka číslo 170. Úplné zničenie mikroorganizmov, spór a vírusov sa nazýva:
Odpoveď: sterilizácia

Meranie dennej diurézy a stanovenie vodnej bilancie

Denná diuréza je celkové množstvo moču vylučované pacientom počas dňa.

Denná diuréza u dospelých sa pohybuje od 800 ml do 2000 ml a závisí od veku, teploty a vlhkosti prostredia, nutričných podmienok, fyzickej námahy a ďalších faktorov, má byť 75-80% množstva spotrebovanej tekutiny, 20-25% tekutiny vystupuje z tela. potom dych, stolica.

Denná rovnováha vody je pomer medzi množstvom vstrekovanej tekutiny a množstvom vylučovanej tekutiny z tela počas dňa. Do úvahy sa berie kvapalina obsiahnutá v ovocí, polievkach, zelenine atď., Ako aj parenterálne podávané roztoky.

indikácie:

1) monitorovanie pacienta s edémom;

2) identifikácia skrytého edému, nahromadenia opuchu a kontroly účinku diuretických činidiel.

Vybavenie pracoviska:

1) nádrž na odoberanie moču s deleným skleneným pohárom;

2) súvaha vody.

Prípravná fáza manipulácie:

- Uistite sa, že pacient je schopný viesť záznamy o tekutine (pre vážne chorých pacientov, viesť záznamy o zdravotnej sestre)

- Vysvetlite pacientovi, že je potrebné dodržiavať obvyklý režim vody a jedla.

- Uistite sa, že pacient neužíval diuretiká 3 dni pred štúdiou.

- Uveďte podrobné informácie o poradí položiek v súvahe vody. Overiť schopnosť vyplniť list.

- Vysvetlite približné percento vody v potravinách (tuhé potraviny môžu obsahovať 60 až 80% vody).

Hlavná fáza manipulácie:

- Vysvetlite, že v roku 600 je potrebné uvoľniť moč do toalety.

- Moč odoberajte po každom močení v odmernej nádobe, odmerajte diurézu.

- Zaznamenajte množstvo emitovanej tekutiny do účtovného listu.

- Zaznamenajte množstvo tekutiny prijímanej do tela v účtovnom liste.

- Vysvetlite, že je potrebné uviesť čas prijatia alebo zavedenia kvapaliny, ako aj čas, kedy je kvapalina uvoľnená na súvahu vody počas dňa, až do nasledujúceho dňa 600.

- Na druhý deň 600, odovzdajte kontrolný zoznam sestre.

Posledná fáza manipulácie:

- Určite, koľko tekutiny sa má vylučovať močom. Výpočet vodnej bilancie je určený vzorcom: množstvo kvapaliny x odobraté 0,8 (80%) = množstvo moču, ktoré by sa malo normálne uvoľniť.

- Porovnajte množstvo kvapaliny emitovanej s množstvom vypočítanej kvapaliny v (normálne).

- Zvážte, či je vodná bilancia záporná, ak sa uvoľní menej kvapaliny ako je vypočítané (normálne).

- Zvážte, či je rovnováha vody pozitívna, ak sa uvoľní viac tekutiny, než je vypočítané (môže to byť dôsledok diuretických liekov, používania diuretických potravín, účinku chladného obdobia).

Poznámka: pozitívna vodná bilancia indikuje účinnosť liečby a edému. Negatívna vodná bilancia indikuje zvýšenie edému alebo neúčinnú dávku diuretík.

194.48.155.245 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakázať adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné

Meranie dennej diurézy a stanovenie vodnej bilancie

Denná diuréza u dospelých sa pohybuje od 800 do 2000 ml a závisí od veku, teploty a vlhkosti prostredia, nutričných podmienok, cvičenia a iných faktorov a mala by byť 75-80% množstva spotrebovanej tekutiny; 20-25% tekutiny sa vylučuje potom, dýchaním a stolicou.

Denná rovnováha vody je pomer množstva tekutiny privádzanej do tela k množstvu vylučovanému z tela počas dňa.

Do úvahy sa berie kvapalina obsiahnutá v ovocí, polievkach, zelenine atď., Ako aj objem parenterálne podávaných roztokov.

Vzdelávanie pacientov vo vodnej bilancii

Cieľ: zabezpečiť kvalitatívne účtovanie množstva tekutiny prijatej a uvoľnenej z tela počas dňa.

Indikácie: monitorovanie pacienta s edémom. Detekcia skrytého edému, tvorba opuchov a kontrola nad pôsobením diuretík.

Výbava: lekárske váhy, nádoba na odmerné odmeriavanie moču, vodná súvaha.

Predpoklad: nielen moč, ale aj zvracanie, výkaly pacienta podliehajú vyúčtovaniu množstva vylučovanej tekutiny.

Príprava postupu

• 1. Nadviazať s pacientom dôveryhodný vzťah.
• 2. Posúdiť jeho schopnosť vykonávať postup nezávisle.
• 3. Uistite sa, že pacient bude schopný zbierať moč sám a zaznamenávať tekutinu do počítadla.
• 4. Vysvetliť účel a priebeh konania, získať ústnu dohodu.
• 5. Vysvetlite pacientovi potrebu rešpektovať obvyklý vodný režim, ako aj jedlo a motor.
• 6. Uistite sa, že pacient neužíval diuretiká počas troch dní.
• 7. Trénujte pacienta, aby si po každej močení, príjme potravy, tekutinách, vrátane po nastavení kvapkadla, uchovával podrobné záznamy v súvahe vody.
• 8. Na naučenie pacienta, ako prepočítať pevnú potravu na tekutinu vstupujúcu do tela (napríklad na výrobu krupice, sa vyžaduje, aby sa odobralo 90 g vody a 10 g obilnín).

Poznámka. Tuhé potraviny môžu obsahovať 60 až 80% vody.

• 9. Uistite sa, že schopnosť vyplniť súvahu vody na vlastnú päsť.
• 10. Pripravte zariadenie.

• 1. Vysvetlite, že v 6:00 je potrebné uvoľniť moč do toalety. Zmerajte telesnú hmotnosť, zapíšte do účtovníctva.
• 2. Po každom ďalšom močení odoberte moč do odmernej priehľadnej nádoby, odmerajte množstvo uvoľneného moču (diuréza).
• 3. Zaznamenajte množstvo a čas zvolenej a požitej tekutiny do počítadla až do 6.00 nasledujúceho dňa, opakujte váženie, odovzdajte počítadlo sestre.

Poznámka. Vážne chorému pacientovi vykonáva odber moču a počítanie oddelenej a vstrekovanej tekutiny sestrou.

1. Výpočet vodnej bilancie je určený vzorcom: t

Množstvo vylúčeného moču x 0,8 (80%) =

Množstvo moču, ktoré by malo vyniknúť.

• 2. Porovnajte množstvo moču s vypočítaným množstvom.
• 3. Zvážte, či je rovnováha vody normálna, ak množstvo uvoľnenej kvapaliny predstavuje približne 80% spotrebovaného množstva.
• 4. Ak sa vylučuje menej moču ako je vypočítané, zvážte, či je rovnováha vody negatívna.

Poznámka. Negatívna vodná bilancia indikuje zvýšenie edému alebo neúčinnú dávku diuretík.

5. Ak sa vylučuje viac moču, ako je vypočítané, zvážte rovnováhu vody.

Poznámka. To naznačuje účinnosť liečby diuretikami, konvergenciu edému, ako aj vplyv chladného obdobia.

príjem potravy a intravenózne podávanie