Materiály na tejto stránke sú overené informácie od špecialistov z rôznych oblastí medicíny a sú určené výhradne na vzdelávacie a informačné účely. Stránka neposkytuje lekárske poradenstvo a služby pre diagnostiku a liečbu chorôb. Odporúčania a stanoviská odborníkov zverejnené na stránkach portálu nenahrádzajú kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Možné sú kontraindikácie. Poraďte sa so svojím lekárom.

UPOZORNENIE CHYBA v texte? Vyberte ju myšou a stlačte kláves Ctrl + Enter! ĎAKUJEM!

Katéter močového mechúra

Močový katéter je zariadenie, ktoré sa často vkladá na urologické ochorenia, problémy s močovým systémom a po operácii. Na odvodnenie orgánu do močového mechúra je inštalovaných niekoľko skúmaviek cez močovú trubicu, cez ktoré sa moč vylučuje. Katétre pomáhajú obnoviť močenie v prípade dysfunkcie močoviny a uľahčujú život pacientovi.

Typy a veľkosti

Katéter v mechúre sa môže líšiť nielen v základnom materiáli, ale aj v type zariadenia a umiestnení v tele. Katetrizácia močového mechúra a mužov a žien sa vykonáva s prihliadnutím na kanály a znaky orgánov, v ktorých je zariadenie umiestnené. Veľkosť trubice je tiež zvolená s ohľadom na individuálne vlastnosti (pre ženy, ideálna dĺžka je 14 cm, pre mužov - viac ako 25 cm)

Dodávaný katéter v mechúre u mužov a žien sa líši v type injekcie av prítomnosti. Vnútorné močové zariadenie je úplne umiestnené vo vnútri tela a vonkajšie len čiastočne. Tiež katétre, ktorými sa vylučuje moč, sa delia na jednokanálové, dvojkanálové a trojkanálové.

Či už je bolestivé vložiť do močového mechúra katéter a ako dlho to bude trvať, záleží na patológii, s ktorou sa pacient stretol. Rôzne typy zariadení stoja rôznymi spôsobmi, je tiež potrebné sa o ne postarať určitým spôsobom, neodporúča sa brať nápady zo stropu bez konzultácie s lekárom.

Najobľúbenejšie typy

Zariadenie na katetrizáciu močového mechúra sa môže líšiť v závislosti od toho, akú funkciu bude vykonávať. Cena svietidla sa tiež mení podľa tohto faktora a použitého materiálu. Ak sú katétre vyrobené z nekvalitného materiálu, u pacienta sa môže vyvinúť alergia alebo odmietnutie.

Najbežnejšie typy katétrov:

1. Foley. Týka sa trvalého, obsahuje jeden slepý koniec a dva otvory. Na prepláchnutie orgánu, ako aj na odstránenie moču a nahromadenej krvi z neho sa môže použiť katéter Foley.
2. Nelaton. Má menší priemer ako predchádzajúca verzia, je pružnejší a má zaoblený koniec. Inštalácia tohto typu katétra na odstránenie moču sa vykonáva len dočasne.
3. Tiemann. Zavedenie katétra a po odstránení katétra do močového mechúra sa používa len na patológiu prostaty.
4. Pizzerie. Je vyrobená z gumy, má 3 otvory a hrot v tvare misy. Technika katetrizácie močového mechúra pomocou mäkkého katétra sa používa na odvodnenie obličiek počas ich dysfunkcie.
5. Poisson. Inštalácia sa vykonáva pomocou kovovej sondy. Táto technika stagingu je extrémne zriedkavo používaná na liečbu genitourinárneho systému.

Každý z týchto produktov má svoje silné a slabé stránky. Ak katetrizácia močového mechúra u žien a mužov netrvá dlho, najlepšou možnosťou je adaptácia Nelatonu, je to dosť jednoduché na nasadenie a odstránenie. Ak je však produkt uretry umiestnený po dlhú dobu a pacient má nielen odstránený moč, ale aj produkty rozpadu liekov, bude optimálny Foleyov katéter.

Ako prebieha inštalácia

Ako dať trvalý močový katéter?

• lekár musí pripraviť všetko potrebné vopred. Za týmto účelom si vezmite: injekčnú striekačku s tupým hrotom, liek proti bolesti, obrúsky, gázu, vatu, kapacitu na zber moču, antiseptikum;
• všetky nástroje musia byť dezinfikované, inak nielenže nedosiahnu regeneračný účinok, ale aj zdravie.

Ale v každom prípade, bez ohľadu na to, aká metóda inštalácie sa používa, pacienti hovoria, že postup je veľmi bolestivý. Po odobratí moču s prístrojom musí pacient použiť lieky proti bolesti na zmiernenie pocitov.

Katetrizácia močového mechúra kovovým katétrom alebo mäkkým katétrom je pre zástupcov silnejšieho pohlavia oveľa ťažšia. Ak pacient neuvoľní pri inštalácii výrobku na močový mechúr, bude trvať dlhšie, pacient bude trpieť silnou bolesťou. Zariadenie sa umiestni veľmi pomaly, ak inštalácia prebehne správne, moč začne okamžite prúdiť do nádoby, čo znamená, že bude úspešne katetrizovaný.

Na vykonanie katetrizácie močového mechúra s mäkkým katétrom u žien je oveľa jednoduchšie, zavedenie sa vykonáva na chrbte, nie je možné si ľahnúť na žalúdok. Ak lekár postupuje podľa sledu činností, pacient nebude mať silnú bolesť, komplikácie tiež nevzniknú.

Ako sa starať o permanentný katéter

Starostlivosť o močový katéter nie je ťažká, hlavným pravidlom je, že pacient ho musí neustále udržiavať čistý.

Musíte tiež dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Ak je orgán katetrizovaný, po každom vyprázdnení je potrebné vykonať premytie genitálií.
2. Mužský a ženský katéter sa majú denne liečiť mydlom. Takéto postupy odstraňujú baktérie a baktérie, čo prispieva k rýchlemu uzdraveniu.
3. Pacienti s katétrom musia tiež monitorovať zmeny v skúmavkách. Výmena by sa mala vykonávať raz týždenne, aj výrobok sa musí pravidelne premiestňovať.
4. Aby sa zabránilo vzniku močových ochorení, pacient musí dostať antiseptické prípravky (predpísané lekárom).

Ak je zariadenie nainštalované nesprávne, môže sa začať upchávať, v takom prípade ho lekári odstránia. Ak katéter neodstráni moč úplne, nebude to mať žiadny pozitívny účinok a zdravie sa neobnoví.

Možné komplikácie

Aby sa vylučovanie moču zotavilo, lekár musí prísne dodržiavať inštalačný algoritmus, ale pacient musí dodržiavať aj odporúčania týkajúce sa starostlivosti.

Ak nebudete dodržiavať tieto pravidlá, môžete čeliť nasledujúcim komplikáciám:

1. Infekčné infekcie.
2. Výskyt zápalových procesov (vytiahnutie katétra v tomto prípade bude veľmi problematické a bolestivé).
3. Tvorba fistuly.
4. Silné krvácanie.
5. Náhodné ťahanie (najmä riziko sa zvyšuje, ak sa na inštaláciu použilo nevhodné zariadenie).

Proces katetrizácie je pomerne zložitý a bolestivý a mal by ho vykonávať iba skúsený lekár. Neodporúča sa ani zakúpenie zariadenia sami. Ak si pacient kúpil nesprávny katéter, môže jednoducho nezodpovedať anatomickým znakom a lekári to neuvedú.

Katetrizácia močového mechúra

Katetrizácia - manipulácia prístupu do dutiny močového mechúra bez narušenia integrity kože - zavedenie trubice (katétra z kovu alebo gumy) do uretrálneho kanála za sterilných podmienok. To umožňuje vyprázdnenie dutiny močového mechúra.

Tento spôsob je diagnostický alebo terapeutický. To vám umožní odstrániť všetok moč z dutiny močového mechúra, opláchnite ju a dodať lieky do vyprázdnenej dutiny, čo zlepší účinok chemikálie na zdroj choroby.

Základné indikácie postupu

• retencia moču - akútna alebo chronická (blokáda nádoru močovej trubice, adenóm prostaty, zúženie močovej trubice s rôznymi etiológiami, kamene v močovej trubici, porušenie inervácie močového mechúra v dôsledku poranenia miechy);
• zápalové procesy močového mechúra (keď je znázornené pranie);
• diagnostická štúdia cystického moču.

kontraindikácie

• infekčná uretritída;
• anúria (nedostatok moču);
• spastickú konstrikciu zvierača uretry.

Typy katétrov močového mechúra

V medicíne sa používajú iba mäkké (najčastejšie) a tuhé katétre. Čo je to mäkký katéter? Katetrizácia močového mechúra pomocou mäkkého katétra je zhotovená z elastickej trubice s dĺžkou do 30 cm, ktorá má predĺženie vo forme lievika alebo šikmého rezu.

Kovová alebo tvrdá - je trubica, ktorej vnútorný koniec je zaoblený. Má zobák, tyč a rukoväť. Zakrivený katéter, ktorý opakuje fyziologické krivky močovej trubice.

Ženský katéter sa líši od dĺžky muža, je kratší o 15-17 cm.

Pranie cez katéter Foley je určené ľuďom, ktorí majú problémy s uretérmi (sú zapálené alebo zúžené).

Úvodná technika

Pravidlá antisepsy a asepsie sa dodržiavajú, aby sa zabránilo prenikaniu infekcie do urogenitálnej zóny a prenikaniu do nej. Za týmto účelom sú ruky urológa ošetrené špeciálnymi roztokmi. Katéter sa vopred sterilizuje.

Katetrizácia močového mechúra u žien začína procedúrou umývania, zatiaľ čo muži utierajú hlavu penisu antiseptikom aplikovaným na vatový tampón. Počas katetrizácie leží pacient na chrbte a roztiahne nohy.

Tento postup vykonáva sestra, ak sa použije typ gumového katétra. Metallic - vstúpte len k lekárovi. Pretože tento postup je ťažší, ak sa vykonáva nesprávne, môže sa vyvinúť rad komplikácií.

Vykonávanie postupu u žien

Algoritmus katetrizácie močového mechúra u žien nemá žiadne osobitné ťažkosti.

Ako vložiť ženu s katétrom?

Sestra je umiestnená vpravo od pacienta a lieči genitálie antiseptikom. Potom sa vnútorný koniec katétra lubrikuje vazelínovým olejom a zavádza sa postupne do otvoru uretrálneho kanála. Signál na dosiahnutie močového mechúra je vylučovanie moču z trubice.

U žien je močová trubica kratšia, takže postup je ľahší ako u tvrdého a mäkkého katétra. Moč sa vypúšťa do nádoby umiestnenej medzi nohami pacienta.

Ak zavedenie katétra spôsobí bolesť, okamžite vyslovte sťažnosť zdravotníckemu personálu.

Vykonávanie postupu u mužov

Postup u mužov je komplikovaný vzhľadom na fyziologické vlastnosti - dlhšia uretra - až 25 cm a tiež dva zúženia, ktoré bránia priechodu katétra.

Použitie tvrdého katétra sa uskutočňuje len v prípadoch nemožnosti zavedenia mäkkého katétra. Ide o ochorenia prostaty - adenóm a striktúry uretry rôznej etiológie.

Ako zaviesť katétra pre človeka?

Po ošetrení antiseptikom sa zavedie gumový katéter s vazelínovým olejom. Skúmavka sa drží pinzetou, aby sa dodržali zásady sterility. V tomto prípade prebieha postupný postup až do objavenia sa moču. Postup s použitím kovového katétra vykonáva iba lekár, ktorý ho vloží, drží ho v jednej polohe, aby sa zabránilo traumatizácii stien močovej trubice.

Ak prístroj dosiahne stenu, moč sa zastaví. Potom musíte trubicu vytiahnuť o 1-2 cm.

Umývanie mechúra

Prečo inštalovať katétre do močového mechúra na zápal, akútne akútne alebo s chronickým priebehom? Aby ste vyčistili dutinu, umyte ju. Niekedy sa týmto spôsobom extrahujú malé zhluky a prvky rozpadu nádorových formácií. Ak to chcete urobiť, odstráňte moč a potom vstreknite antiseptický roztok. Tekutina použitá na tento postup sa naplní Esmarchovým pohárom a pripojí sa na uretrálny katéter. Potom sa premývacia kvapalina odstráni a manipulácia sa opakuje.

Výsledkom postupu by malo byť získanie čistej premývacej kvapaliny. Podľa svedectva injikované antibakteriálne alebo protizápalové. Po ukončení procedúry musí byť pacient v horizontálnej polohe ďalších 40-60 minút.

komplikácie

Niekedy sú komplikácie katetrizácie z niekoľkých dôvodov:

• prieskum sa nevykonal v plnej miere;
• porušenie pravidiel asepsis;
• porušenie pravidiel katétra močového mechúra, často kovu;
• katetrizácia.

• infekcia s výskytom uretritídy, cystitídy alebo pyelonefritídy močového mechúra;
• traumy stien močovej trubice, vrátane úplného prasknutia močovej trubice.

Prvý typ komplikácií je zaznamenaný u mužov aj u žien. A druhá - len pre mužov. Použitie mäkkého katétra viackrát znižuje výskyt komplikácií.

Často kladené otázky a odpovede

Prvá vec, ktorá pacientovi vadí, je bolestivé umiestniť katéter do močového mechúra? Myšlienka tohto postupu môže nikoho vystrašiť, ale na tom nie je nič bolestivé. Všetko sa deje veľmi rýchlo a takmer nepostrehnuteľne. Jediný nepríjemný pocit sa môže objaviť až po odstránení katétra a po prvom vyprázdnení močového mechúra. Sliznica v tomto okamihu je mierne podráždená, takže pri prechode cez moč sa trochu stlačí.

Ako dlho môže byť katéter držaný v močovom mechúre? Nástroj inštalovaný cez močovú trubicu môže byť v tejto forme maximálne 5 dní. V opačnom prípade je uretra ohrozená preležaninami. Ak je katéter transuskulárny, môže byť použitý niekoľko rokov, ale len mesačne.

Ako opláchnuť? Pranie môže byť zverené pacientovi aj jeho rodine, ale len po schválení a zaškolení lekárom. To si vyžaduje teplý fyziologický roztok a injekčnú striekačku Janet (50 alebo 100 mg). Injekčnú striekačku uchovávajte v dezinfekčnom roztoku chlóramínu (3%) alebo chlórhexidínu (2%) a pred použitím použite vriacu vodu. Po odpojení pisoáru od trubice sa pomaly zavádza tekutina do jej otvoru, ktorý začína prúdiť ihneď po vybratí striekačky. Frekvenciu týchto účinkov určí Váš lekár.

Ako odstrániť? Hlavnou vecou nie je urobiť to bez súhlasu špecialistu na katetrizáciu! V niektorých prípadoch budete potrebovať malú injekčnú striekačku, ktorá sa pripojí k otvoru a odstráni všetku tekutinu, po ktorej katéter pomaly vyčnieva. Tiež lekári poučia, kde môžete rezať trubice, potom počkajte, kým voda vyčerpá, as pomalým pohybom, bez námahy, vyberte katéter. Ak z nejakého dôvodu nefunguje dobre, zavolajte lekára a nesnažte sa situáciu vyriešiť sami.

Katetrizácia brucha sa odporúča u pacientov po chirurgických zákrokoch na gynekologickej časti, pri poranení alebo inom probléme s močovou trubicou, ako aj z dôvodu potreby dlhodobej katetrizácie.

Katetrizácia močového mechúra: algoritmus a postup

Tento postup je potrebný na umývanie močového mechúra, zavedenie liekov. Tento proces má určité vlastnosti. Pacient je primárne pripravený na zákrok, vyšetrený, vyšetrený na prítomnosť kontraindikácií.

Katetrizácia močového mechúra je účinný spôsob liečby mnohých patológií. Algoritmus jeho implementácie bude uvedený ďalej v článku.

Kedy je to potrebné?

Postup sa uplatňuje v týchto prípadoch:

• Zrazeniny hnisu a krvi v močovom mechúre.
• Neschopnosť vyprázdniť telo kvôli nestabilnému nervovému stavu.
• Adenóm prostaty.
• Adenokarcinóm.
• Podávanie liečiva po operácii orgánov.
• Užívanie moču na výskum.
• Počítanie množstva a kvality vylúčeného moču.
• Štiepenie vylučovacieho orgánu.
• Prostatitis.
• Uretritída.

na obsah ↑

kontraindikácie

Napriek účinnosti a prínosu tejto metódy existuje množstvo kontraindikácií:

1. Zápal prostaty.
2. Zápal močového mechúra.
3. Zápal semenníkov a ich nástavcov.
4. Absces prostaty.
5. Traumatické poškodenie močovej trubice.
6. Nádory genitourinárneho systému.
7. Orchitída.
8. Epididymitída.
9. Ťažké zúženie močovej trubice.

Okrem toho sa po zákroku môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Infekčné zápalové procesy.
• Fyzické poškodenie močovej trubice katétrom.
• Perforácia močovej trubice.
• Krvácanie.

Ak preplachovanie močového mechúra cez katéter vykonáva v nemocnici kvalifikovaný a skúsený špecialista, nie sú žiadne komplikácie. Môžu sa stať, ak sa osoba, ktorá nemá potrebné vedomosti a zručnosti, pokúsi postup vykonať.

Lekári dôrazne odporúčajú pacientom, aby nerobili žiadne rozhodnutia sami. Tento postup môže predpisovať a vykonávať len lekár.

Príprava na inštaláciu

Príprava na postup zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Niekoľko dní pred zákrokom je pacient vyšetrený lekárom, aby sa ubezpečil, že neexistujú žiadne kontraindikácie.
2. 1-2 dni pred zákrokom je lepšie odmietnuť korenené, mastné jedlá, alkoholické a sladké nápoje.
3. Niekoľko minút pred zákrokom musíte podkopať.
4. Potom pacient pôjde do liečebne, kde ho starostlivo pripraví špecialista.
5. Lekár lieči genitálie antiseptikom, povie pacientovi o pripravovaných akciách.

Potom je pacient pripravený na zákrok na zavedenie katétra.

Čo je súčasťou katetrizačnej súpravy?

Súprava pre postup zahŕňa:

• Sterilný katéter. Môže to byť buď kovový alebo silikónový (Foleyov katéter).
• Antiseptický roztok na liečbu pohlavných orgánov.
• Pinzeta.
• Sterilný vazelínový olej.
• Nádrž na moč.
• Sterilné obrúsky.
• Voskované plátno.
• Sterilné rukavice.

na obsah ↑

Ako nainštalovať katéter?

Proces sa mierne líši v závislosti od pohlavia a veku osoby.

U žien

Algoritmus pozostáva z nasledujúcich akcií:

1. Pacient leží na gauči, zaujme požadovanú pozíciu.
2. Sestra pripraví nástroje, vloží močovú nádrž, zaobchádza s genitáliami s antiseptikom.
3. Potom sa na ochlpenie umiestni sterilná vložka, sestra odtrhne labia od seba.
4. Otvor je otvorený.
5. Potom sa sterilný katéter lubrikuje vazelínou, ktorá sa veľmi opatrne vstrekne do močovej trubice, druhý koniec katétra sa odošle do nádoby na moč.
6. Zvyčajne hneď po tom vyjde moč z katétra. To naznačuje správne vloženie a umiestnenie katétra.
7. Katéter sa potom opatrne odstráni. Moč, ak je to potrebné, preberá štúdiu.

Ak potrebujete vstúpiť do lieku, katéter nie je v žiadnom zhone na vyčistenie, s jeho pomocou injekcie lieku. V tomto prípade sa katéter po podaní liečiva odstráni.

Vonkajšie genitálie sa opäť liečia antiseptikom. Vložka na ne odstraňuje zvyškovú vlhkosť.

Pacient si môže ľahnúť 5-10 minút, potom vstane a zapne sa. Postup sa považuje za úplný.

Katetrizácia močového mechúra s mäkkým katétrom u žien vo videoklipe:

U mužov

Algoritmus činností počas postupu:

1. Muž leží na gauči, genitálie sú liečené antiseptikom.
2. Lekár pripraví nástroje, vloží nádobu na moč.
3. Potom sa hlava penisu otvorí veľmi opatrne, aby sa otvorila močová trubica.
4. Močovina je opäť liečená antiseptikom a katéter je mazaný vazelínou.
5. Potom sa do močovej trubice veľmi opatrne vloží katéter.
6. Katéter vstupuje do močovej trubice.
7. Postupne sa moč vylučuje cez katéter.
8. V prípade potreby sa zavádzajú lieky.
9. Potom sa katéter z penisu veľmi opatrne vyberie z močovej trubice.
10. Hlava penisu je opäť liečená antiseptikom, vložka odstraňuje prebytočnú tekutinu z genitálií.
11. Človek si môže ľahnúť 5-10 minút, potom môže vstať, obliecť sa. Procedúra je dokončená.

Podrobnosti o vkladaní katétra pre človeka nájdete vo videu:

U detí

Dieťa môže tiež potrebovať prepláchnutie močového mechúra cez katéter. Postup je nasledovný:

1. Dieťa ide do kancelárie, leží na gauči, genitálie sú liečené antiseptikom.
2. Lekár vyberie správne nástroje, najmenší katéter.
3. Katéter je ošetrený vazelínou, je vložený do močovej trubice len 2 cm, pre dospelých je vložený 4-5 cm, pre deti stačí vložiť katéter do plytkej hĺbky.
4. Zvyčajne je moč okamžite eliminovaný. Dlhý nástroj pre deti v močovej trubici nemožno držať.
5. Akonáhle sa moč odstráni, v prípade potreby sa liek okamžite vstrekne a potom sa prístroj veľmi opatrne odstráni.
6. Genitálie sa opäť liečia antiseptikami.
7. Dieťa môže potrebovať viac času na zotavenie: 15-20 minút. Môže si ľahnúť. Potom sa dieťa môže obliecť. Procedúra je dokončená.

Dieťa v prvom týždni po zákroku sa neodporúča zvýšiť fyzickú aktivitu.

Suprapubická katetrizácia močového mechúra

Tento postup je oveľa komplikovanejší a vážnejší. Do suprapubickej časti sa vloží katéter a zostane tam permanentne.

Ako dlho môže byť katéter držaný v mechúre, rozhodne len lekár.

Katéter sa vloží počas malej operácie v polyklinickom nastavení. Katéter je fixovaný a ponecháva len malú dieru v bruchu na výstup z katétra. Je to takmer nie je vidieť. Prostredníctvom neho sa bude pravidelne vylučovať moč.

Diera sa pravidelne ošetruje antiseptikom, prikryje sa gázou. Pri zotavovaní odborníci veľmi starostlivo vytiahnu katéter na klinike.

Suprapubická katetrizácia močového mechúra sa používa len ako posledná možnosť, ak nie je možné vyprázdniť samotného pacienta.

Tento postup sa zvyčajne predpisuje po poraneniach močového mechúra, operáciách. Katéter pomáha v procese regenerácie.

Ako sa ultrazvuk močového mechúra, prečítajte si náš článok.

Ako obnoviť močový mechúr po katétri?

Po zákroku sa začína doba regenerácie. Samotný postup môže spôsobiť nepohodlie a dokonca aj bolesť.

Proces obnovy zahŕňa zvyšok pacienta v prvých dvoch týždňoch. Ukázalo sa, že leží veľa, pretože fyzické vyčerpanie môže viesť ku komplikáciám. Je tiež nemožné zdvihnúť váhy za prvý mesiac.

Pacient by sa mal pokúsiť vyprázdniť močový mechúr sám, aj keď na prvý pohľad nebude ľahké. Kvapalina sa môže najprv objaviť v malom množstve. Musíme sa ho pokúsiť čo najviac uvoľniť, byť nervózni a nemusíte sa báť.

Postupne sa normalizujú funkcie močového mechúra a močového traktu. Zvyčajne sa pacienti už zotavujú v prvých dňoch, po dobu 3 až 4 dní zmizne každá bolesť a nepohodlie, moč sa správne vyberie a množstvo je v normálnom rozsahu.

V ťažkých prípadoch môže pacient potrebovať plienky. Kvapalina môže vyjsť veľmi neočakávane. Toto je úplne normálne počas obdobia zotavenia.

Postupne sa funkcia močového mechúra normalizuje, osoba sa naučí kontrolovať proces močenia.

Prvý týždeň potrebuje aspoň 2-3 krát denne na liečbu močovej trubice antiseptikami, aby sa zápalový proces nevyskytol.

Katetrizácia močového mechúra je vážny postup, ktorý pomáha pri liečbe močového mechúra, štúdium jeho stavu. Správne vykonaný postup pomôže pacientovi zotaviť sa.

Čo a ako umývať katéter v močovom mechúre, ak je upchatý, poučte sa z videa:

Koľko môže uretrálny Foleyov katéter?

Ako dlho môže Foleyov katéter vydržať? Ako často to zmeniť?

U pacienta s použitím sterilných nástrojov by mal byť umiestnený uretrálny katéter Foley. Lekár musí nosiť sterilné rukavice.

Foleyov katéter sa používa na odtok močového mechúra pozdĺž močovej trubice (uretry).

Vo väčšine prípadov výrobcovia latexových katétrov uvádzajú, že sa môžu používať maximálne 7 dní.

Ak je potrebné vykonávať drenáž mechúra dlhšie, mal by sa použiť katéter Foley s povlakom nitrofuránu, striebrom impregnovaný do materiálu alebo strieborným pokovovaním. Takýto katéter sa môže použiť až 30 dní.

Ako dlho môže byť katéter v močovom mechúre

Čo pacient potrebuje vedieť pri katetrizácii močového mechúra.

18. septembra 2009 10:10 | Ivan Sergienko

Na tieto účely sa v urológii používajú katétre rôznych veľkostí a tvarov. Niektorí pacienti vyžadujú zavedenie širších sond, aby sa zabránilo úniku moču cez jeho hrany. Na výstupe bude katéter pripojený na zberač moču - odtokový vak. Odtokový vak je pripevnený k pacientovej nohe, takže ho môže používať počas dňa a voľne sa pohybovať. Ostatné vrecúška s veľkou veľkosťou sú zavesené na lôžku pacienta na odber moču.

Katetrizácia močového mechúra môže byť dočasná alebo trvalá. V každom prípade, ak je v močovom mechúre katéter, je potrebné dodržiavať určité pravidlá a prísne hygienické opatrenia, aby sa zabezpečil konštantný tok moču cez katéter a zabránilo sa závažným infekciám močových ciest, ktoré sa v takýchto prípadoch často vyskytujú.

Pravidlá sú nasledovné:

- Potrebujete denné umývanie vodou a mydlom v oblasti genitálií, penisu, hrádze. U žien by sa táto oblasť mala prepláchnuť z močovej trubice do análneho otvoru a nie naopak, aby sa zabránilo infekcii. Okrem povinného denného postupu by ste to mali urobiť aj po defekácii.

- Uľahčuje odtok moču, chôdzu alebo pohyb na invalidnom vozíku, časté zmeny polohy tela, vyšší koniec lôžka.

- Drenážny vak na odber moču by mal byť vždy pod úrovňou močového mechúra, aby sa zabránilo návratu moču do močového mechúra a spôsobeniu infekcie. Nikdy by nemal ležať na tele pacienta, keď leží.

- Je potrebné pravidelne vyprázdňovať vrecko alebo ho meniť. To by sa malo vykonať pred úplným naplnením (približne každých 8 hodín), aby sa zabránilo znečisteniu moču v močovom mechúre.

- Všetky manipulácie s drenážnym vreckom a sondou by sa mali vykonávať len čistými rukami, rovnako ako by ste si ich mali umývať po zákroku.

- Je potrebné pravidelne kontrolovať, či katéter nie je upchatý, nie je pritlačený, nie je skrútený a či je vrecko dobre pripojené k katétru a či nedošlo k strate moču.

- Vyhýbajte sa náhlym pohybom, aby nedošlo k náhodnému zachyteniu sondy. Súčasne ho možno vytiahnuť z močového mechúra a poškriabať sliznicu močového traktu.

- Je potrebné fixovať sondu na stehne omietkou, aby sa zabránilo jej pohybom a aby sa nepoškodila sliznica močových ciest.

- Katetrizácia by nemala zasahovať do pacienta (ak to odporúča ošetrujúci lekár), aby viedla bežný spoločenský a rodinný život, ako to robil predtým.

- Väčšina odborníkov v urológii hovorí proti častým zmenám sondy. To sa zvyčajne vykonáva v prípade upchatia, infekcie alebo bolesti.

Ak sa objaví, okamžite sa poraďte so svojím lekárom: t

• zakalený, viskózny a zle zapáchajúci moč,
• telesná teplota stúpa
• zapálená a opuchnutá oblasť okolo vchodu sondy do močového mechúra,
• krv sa objavuje vo vnútri sondy alebo okolo nej,
• napriek ťažkému pitiu sa vylučuje len málo alebo žiadny moč, t
• moč prúdi pozdĺž okrajov sondy.

Toto sú všeobecné pokyny pre pacientov s katétrom močového mechúra. V každom jednotlivom prípade bude špecialista na urológiu poskytovať špecifické rady prispôsobené stavu pacienta.

22. september 2009 | 13:09

Urológia. Kde nájsť "svojho" urológa?

Podľa pozorovaní lekárov, muži musia myslieť viac na svoje zdravie. Hoci ženy tvoria približne 60% celkového počtu návštev lekárov, v praxi sú muži náchylnejší na choroby. Mnohí z nich, vedení falošnými predstavami o prejavoch mužskosti, idú k lekárovi neskoro. Existuje však aj ďalší dôvod: pre človeka je ťažké zveriť svoje krehké problémy lekárovi tejto špecializácie. Čo robiť Potrebujete nájsť svojho urológa!

16. september 2009 | 07:09

Mužská inkontinencia moču: bežná, ale liečiteľná choroba!

Nedobrovoľné močenie môže vziať muža mimo stráž, keď dosiahne vek. Podľa lekárov sa asi polovica mužov neobráti o pomoc na liek. Nemyslite si, že je to prirodzená súčasť procesu starnutia! Získajte viac informácií o príčinách močovej inkontinencie a formách tohto urologického problému.

14. september 2009 | 07:09

Čo je dôležité vedieť o inkontinencii moču u žien.

Pod inkontinenciou moču u žien v medicíne sa rozumie nedobrovoľné vypustenie kvapiek moču, a to buď zriedkavo av zriedkavých prípadoch, počas kašľa, smiechu, kýchania, zdvíhania váh alebo malých, ale takmer denne. Inkontinencia moču môže byť spôsobená infekciami močových ciest, liekmi (diuretiká, trankvilizéry) a tehotenstvom. V takýchto prípadoch je to dočasný jav a nebojte sa.

12. august 2009 | 12:08

Existuje menopauza u mužov? andropause

Na túto otázku odpovie medicína - áno a nie. Analogicky s menopauzou u žien sa vekovo závislý pokles hladiny pohlavných hormónov u mužov nazýva andropause u mužov, ale u mužov, na rozdiel od žien, v tomto období reprodukčnej funkcie nedochádza k prudkému poklesu alebo ukončeniu.

Katéter močového mechúra: príčiny a vlastnosti jeho inštalácie

Katetrizácia - manipulácia prístupu do dutiny močového mechúra bez narušenia integrity kože - zavedenie trubice (katétra z kovu alebo gumy) do uretrálneho kanála za sterilných podmienok. To umožňuje vyprázdnenie dutiny močového mechúra.

Tento spôsob je diagnostický alebo terapeutický. To vám umožní odstrániť všetok moč z dutiny močového mechúra, opláchnite ju a dodať lieky do vyprázdnenej dutiny, čo zlepší účinok chemikálie na zdroj choroby.

Základné indikácie postupu

• retencia moču - akútna alebo chronická (blokáda nádoru močovej trubice, adenóm prostaty, zúženie močovej trubice s rôznymi etiológiami, kamene v močovej trubici, porušenie inervácie močového mechúra v dôsledku poranenia miechy);
• zápalové procesy močového mechúra (keď je znázornené pranie);
• diagnostická štúdia cystického moču.

kontraindikácie

• infekčná uretritída;
• anúria (nedostatok moču);
• spastickú konstrikciu zvierača uretry.

Pozor: pri ochoreniach urogenitálneho systému musíte informovať lekára, aby ste určili kontraindikácie postupu.

Typy katétrov močového mechúra

V medicíne sa používajú iba mäkké (najčastejšie) a tuhé katétre. Čo je to mäkký katéter? Katetrizácia močového mechúra pomocou mäkkého katétra je zhotovená z elastickej trubice s dĺžkou do 30 cm, ktorá má predĺženie vo forme lievika alebo šikmého rezu.

Kovová alebo tvrdá - je trubica, ktorej vnútorný koniec je zaoblený. Má zobák, tyč a rukoväť. Zakrivený katéter, ktorý opakuje fyziologické krivky močovej trubice.

Ženský katéter sa líši od dĺžky muža, je kratší o 15-17 cm.

Pranie cez katéter Foley je určené ľuďom, ktorí majú problémy s uretérmi (sú zapálené alebo zúžené).

Úvodná technika

Pravidlá antisepsy a asepsie sa dodržiavajú, aby sa zabránilo prenikaniu infekcie do urogenitálnej zóny a prenikaniu do nej. Za týmto účelom sú ruky urológa ošetrené špeciálnymi roztokmi. Katéter sa vopred sterilizuje.

Katetrizácia močového mechúra u žien začína procedúrou umývania, zatiaľ čo muži utierajú hlavu penisu antiseptikom aplikovaným na vatový tampón. Počas katetrizácie leží pacient na chrbte a roztiahne nohy.

Tento postup vykonáva sestra, ak sa použije typ gumového katétra. Metallic - vstúpte len k lekárovi. Pretože tento postup je ťažší, ak sa vykonáva nesprávne, môže sa vyvinúť rad komplikácií.

Katetrizácia močového mechúra u mužov a žien sa má vykonávať v uvoľnenej atmosfére a úplnej sterilite. Špecialista nadviazal s pacientom dôveryhodný kontakt a potom pristúpil k zákroku.

Vykonávanie postupu u žien

Algoritmus katetrizácie močového mechúra u žien nemá žiadne osobitné ťažkosti.

Ako vložiť ženu s katétrom?

Sestra je umiestnená vpravo od pacienta a lieči genitálie antiseptikom. Potom sa vnútorný koniec katétra lubrikuje vazelínovým olejom a zavádza sa postupne do otvoru uretrálneho kanála. Signál na dosiahnutie močového mechúra je vylučovanie moču z trubice.

U žien je močová trubica kratšia, takže postup je ľahší ako u tvrdého a mäkkého katétra. Moč sa vypúšťa do nádoby umiestnenej medzi nohami pacienta.

Ak zavedenie katétra spôsobí bolesť, okamžite vyslovte sťažnosť zdravotníckemu personálu.

Vykonávanie postupu u mužov

Postup u mužov je komplikovaný vzhľadom na fyziologické vlastnosti - dlhšia uretra - až 25 cm a tiež dva zúženia, ktoré bránia priechodu katétra.

Použitie tvrdého katétra sa uskutočňuje len v prípadoch nemožnosti zavedenia mäkkého katétra. Ide o ochorenia prostaty - adenóm a striktúry uretry rôznej etiológie.

Ako zaviesť katétra pre človeka?

Po ošetrení antiseptikom sa zavedie gumový katéter s vazelínovým olejom. Skúmavka sa drží pinzetou, aby sa dodržali zásady sterility. V tomto prípade prebieha postupný postup až do objavenia sa moču. Postup s použitím kovového katétra vykonáva iba lekár, ktorý ho vloží, drží ho v jednej polohe, aby sa zabránilo traumatizácii stien močovej trubice.

Rezy fyziologických kontrakcií sú diagnostikované malou odolnosťou voči pohybu katétra. V týchto chvíľach je pacientovi povedané, aby sa zhlboka nadýchol 4-6 krát, čo vedie k uvoľneniu hladkých svalov. To umožňuje pomocou malého úsilia držať katéter do dutiny močového mechúra.

Ak prístroj dosiahne stenu, moč sa zastaví. Potom musíte trubicu vytiahnuť o 1-2 cm.

Umývanie mechúra

Prečo inštalovať katétre do močového mechúra na zápal, akútne akútne alebo s chronickým priebehom? Aby ste vyčistili dutinu, umyte ju. Niekedy sa týmto spôsobom extrahujú malé zhluky a prvky rozpadu nádorových formácií. Ak to chcete urobiť, odstráňte moč a potom vstreknite antiseptický roztok. Tekutina použitá na tento postup sa naplní Esmarchovým pohárom a pripojí sa na uretrálny katéter. Potom sa premývacia kvapalina odstráni a manipulácia sa opakuje.

Výsledkom postupu by malo byť získanie čistej premývacej kvapaliny. Podľa svedectva injikované antibakteriálne alebo protizápalové. Po ukončení procedúry musí byť pacient v horizontálnej polohe ďalších 40-60 minút.

komplikácie

Niekedy sú komplikácie katetrizácie z niekoľkých dôvodov:

• prieskum sa nevykonal v plnej miere;
• porušenie pravidiel asepsis;
• porušenie pravidiel katétra močového mechúra, často kovu;
• katetrizácia.

• infekcia s výskytom uretritídy, cystitídy alebo pyelonefritídy močového mechúra;
• traumy stien močovej trubice, vrátane úplného prasknutia močovej trubice.

Prvý typ komplikácií je zaznamenaný u mužov aj u žien. A druhá - len pre mužov. Použitie mäkkého katétra viackrát znižuje výskyt komplikácií.

Často kladené otázky a odpovede

Prvá vec, ktorá pacientovi vadí, je bolestivé umiestniť katéter do močového mechúra? Myšlienka tohto postupu môže nikoho vystrašiť, ale na tom nie je nič bolestivé. Všetko sa deje veľmi rýchlo a takmer nepostrehnuteľne. Jediný nepríjemný pocit sa môže objaviť až po odstránení katétra a po prvom vyprázdnení močového mechúra. Sliznica v tomto okamihu je mierne podráždená, takže pri prechode cez moč sa trochu stlačí.

Ako dlho môže byť katéter držaný v močovom mechúre? Nástroj inštalovaný cez močovú trubicu môže byť v tejto forme maximálne 5 dní. V opačnom prípade je uretra ohrozená preležaninami. Ak je katéter transuskulárny, môže byť použitý niekoľko rokov, ale len mesačne.

Ako opláchnuť? Pranie môže byť zverené pacientovi aj jeho rodine, ale len po schválení a zaškolení lekárom. To si vyžaduje teplý fyziologický roztok a injekčnú striekačku Janet (50 alebo 100 mg). Injekčnú striekačku uchovávajte v dezinfekčnom roztoku chlóramínu (3%) alebo chlórhexidínu (2%) a pred použitím použite vriacu vodu. Po odpojení pisoáru od trubice sa pomaly zavádza tekutina do jej otvoru, ktorý začína prúdiť ihneď po vybratí striekačky. Frekvenciu týchto účinkov určí Váš lekár.

Ako odstrániť? Hlavnou vecou nie je urobiť to bez súhlasu špecialistu na katetrizáciu! V niektorých prípadoch budete potrebovať malú injekčnú striekačku, ktorá sa pripojí k otvoru a odstráni všetku tekutinu, po ktorej katéter pomaly vyčnieva. Tiež lekári poučia, kde môžete rezať trubice, potom počkajte, kým voda vyčerpá, as pomalým pohybom, bez námahy, vyberte katéter. Ak z nejakého dôvodu nefunguje dobre, zavolajte lekára a nesnažte sa situáciu vyriešiť sami.

Katetrizácia brucha sa odporúča u pacientov po chirurgických zákrokoch na gynekologickej časti, pri poranení alebo inom probléme s močovou trubicou, ako aj z dôvodu potreby dlhodobej katetrizácie.

ZĽAVY pre všetkých návštevníkov MedPortal.net! Pri nahrávaní cez naše jediné centrum k lekárovi dostanete cenu lacnejšie. ako keby išli priamo na kliniku. MedPortal.net neodporúča samoliečbu a odporúča, aby ste pri prvých príznakoch okamžite navštívili lekára. Najlepší experti sú prezentovaní na našich webových stránkach tu. Použite hodnotenie a porovnávaciu službu alebo len nechajte žiadosť nižšie a my vám nájdeme vynikajúceho špecialistu.

Katéter pre adenóm prostaty - účinnosť a koľko ich vložili?

Postup katetrizácie močového mechúra pre adenóm prostaty u mužov sa vykonáva len vtedy, ak existuje riziko rôznych infekčných komplikácií, ako aj potreba umývania močového mechúra alebo odstraňovania moču z neho po rôznych chirurgických zákrokoch. Táto udalosť je "zlatým štandardom" na liečbu benígnej hyperplázie prostaty, ktorá sa používa v prípade reziduálneho moču v močovej trubici.

Normálna a zapálená prostata

Katéter pre adenóm prostaty nelieči pacienta úplne, ale odstraňuje len niektoré symptómy tohto ochorenia - to znamená, že pomáha normalizovať funkciu moču. Preto v prípade, keď konzervatívne metódy liečby tejto patológie nedávajú požadovaný účinok, lekár odporúča, aby pacient mal účinnejší spôsob terapie - operáciu na odstránenie adenómu prostaty. Tieto chirurgické zákroky môžu byť minimálne invazívne (enukleácia a odparovanie) alebo štandardné (napríklad transuretrálna resekcia). O spôsobe liečby ochorenia rozhoduje špecialista, pričom sa berie do úvahy veľkosť benígneho novotvaru a objem prostaty. V tomto článku sa budeme podrobnejšie zaoberať otázkami súvisiacimi s potrebou katetrizácie močového mechúra u mužov s adenómom, ako aj s informáciami o komplikáciách adenomektómie a najúčinnejších spôsoboch liečby.

Ako a prečo používať katéter na adenóm prostaty?

Posledným štádiom operácie na odstránenie benígneho nádoru prostaty je inštalácia katétra potrebného na odstránenie moču z dutiny močového mechúra. Katéter používaný na adenóm prostaty má formu pružnej trubice so špeciálnym balónikom na konci. Po umiestnení katétra do močového mechúra pacienta sa balónik nafúkne, čím sa prístroj zaistí na požadovanom mieste. Na špeciálnu zbernú nádrž na moč je pripevnený zavedený urinárny katéter.

V skorom pooperačnom období sa používa katéter pre adenóm prostaty. Jeho použitie má veľký význam pri liečbe tohto ochorenia, pretože pomocou urinárneho katétra sa poskytuje kompletný „odpočinok“ pre ranu vzniknutú po chirurgickom zákroku, čo spôsobuje jej rýchlejšie a kvalitnejšie hojenie. Okrem toho, inštalácia katétra podporuje výtok krvných zrazenín a fragmentov prostaty po operácii. To znižuje riziko akútnej retencie moču, ktorá sa často vyvíja u pacientov v dôsledku obštrukcie močovej trubice fragmentmi odstránenej žľazy a krvných zrazenín.

V závislosti od typu vykonanej adenomektómie určuje odborník dĺžku používania močového katétra v pooperačnom období. Po ľahkých invazívnych zákrokoch, ako je napríklad laserové odparovanie alebo enukleacia, je teda nastavený na relatívne krátky čas - nie viac ako 24 hodín. V prípade zložitejších operácií sa môže katéter pre adenóm prostaty používať oveľa dlhšie. Napríklad po transuretrálnej resekcii benígnej neoplazmy prostaty sa močový katéter zvyčajne nachádza v močovej trubici pacienta počas 2-3 dní.

Muži, ktorí mali pred chirurgickým zákrokom reziduálny moč v množstve až 200 ml alebo viac, trpia po dlhšej dobe problémovým močením po adenomektómii. Z tohto dôvodu sú títo pacienti často prepustení z domu s katétrom inštalovaným v močovom mechúre. Odstráňte tento nástroj, spravidla po 4-5 týždňoch, po úplnom obnovení močového traktu.

Druhy chirurgických zákrokov na odstránenie adenómu prostaty

Chirurgická liečba tohto ochorenia je vykonávať operáciu na odstránenie potenciálne nebezpečného nádoru. Existuje niekoľko typov takýchto intervencií, z ktorých každá má svoje výhody a nevýhody. Rozlišujte medzi svetelnými (minimálne invazívnymi) a komplexnými adenomektómiami, zvážte ich podrobnejšie.

Minimálne invazívne chirurgické zákroky

Odparovanie je odstránenie adenómu prostatickej žľazy bez pitvy vonkajšieho tkaniva pomocou špeciálneho lasera. V tomto prípade dochádza k prístupu k postihnutému orgánu priamo cez močovú trubicu. Tento spôsob liečby adenómu prostaty je stále viac využívaný modernými urológmi, pretože je považovaný za jeden z najpokrokovejších úspechov medicíny a má rad výhod v porovnaní so štandardnými alebo abdominálnymi operáciami.

• Po laserovom odparovaní sa pacienti zotavujú oveľa rýchlejšie.
• Výrazne znižuje riziko pooperačných komplikácií.
• Počas operácie nedochádza k poraneniu zdravých orgánov a tkanív tela človeka.

Laserové odstránenie adenómu prostatickej žľazy je benígnejšou metódou liečby pacientov ako aj v súčasnosti populárna transuretrálna resekcia žľazy. Okrem toho, použitie takéhoto spôsobu liečby tohto ochorenia zabráni vzniku retrográdnej ejakulácie, ktorá je jedným z najčastejších dôsledkov adenomektómie.

Enukleácia - tento typ chirurgického zákroku sa používa na liečbu pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty s pomerne veľkými objemami neoplaziem. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie - holmium laser. Toto zariadenie umožňuje rozdelenie veľkého nádoru na menšie časti bez narušenia integrity jeho kapsuly, ktorá sa nachádza v tesnej blízkosti postihnutých tkanív žliaz. Rovnako ako v prípade odparovania, s enukleáciou, je prístup k chorému orgánu zabezpečený cez uretrálny kanál.

Adenóm prostaty sa odstraňuje v dvoch štádiách: najprv sa chorá časť žľazy oddelí od jej zdravých tkanív a potom sa nádor rozdelí na menšie laloky, ktoré sa bezpečne extrahujú. Po adenomektómii enukleáciou musí byť pacientovi podaný urinárny katéter - pri adenóme prostaty, ktorý zaisťuje odtok obsahu močového mechúra počas tohto obdobia až do úplného obnovenia práce močového traktu človeka.

V tejto situácii sa inštalovaný katéter pre adenóm prostaty odstráni po prvých 24-36 hodinách. Získané fragmenty neoplazmy sa podrobia histologickému vyšetreniu s cieľom vyvrátiť alebo potvrdiť malígny charakter ochorenia.

Komplikovaná a abdominálna operácia na odstránenie benígnej hyperplázie prostaty

• Trans-vezikulárna dvojstupňová operácia podľa Holtsovovej metódy

Odstránenie abdominálneho adenómu

Tento typ chirurgického zákroku je určený pre oslabených pacientov, ktorí trpia poruchou funkcie obličiek a vyžadujú pomerne dlhú drenáž mechúra.

Prvým krokom tejto operácie je uloženie špeciálnej diery v suprapubickej zóne a inštalácia drenáže, ktorou sa moč vylučuje z močovej trubice pacienta. Odvodnenie trvá v tomto prípade relatívne dlhý čas - 3-4 týždne až 5-6 mesiacov. Trvanie tejto udalosti závisí od toho, ako rýchlo sa funkčná kapacita obličiek a proces močenia normalizujú.

Druhou fázou chirurgického zákroku je enukleacia (laserové odstránenie) adenómu prostaty priamo cez močový mechúr. Jasnou nevýhodou tejto operácie je potreba dlhodobej drenáže močových ciest, čo môže spôsobiť dostatočne veľký počet rôznych infekčných komplikácií.

• Trans-vezikulárna jednorazová intervencia podľa Fedorov-Freyera

Táto operácia má relatívne jednoduchý prístup k liečbe patológie a nízku mortalitu približne 1-2%. Tento typ adenomektómie môže byť doplnený množstvom aktivít, ktorých jediným účelom je zabezpečiť hemostázu (zastavenie krvácania). V tomto prípade sa môže dosiahnuť šitím prostatického lôžka prišitím na okrajoch postihnutého orgánu. Špeciálny katéter vybavený balónom tiež pomáha udržiavať hemostázu v takejto situácii.

Táto terapeutická metóda liečby ochorenia významne znižuje stratu krvi v tele človeka, v dôsledku čoho sa znižuje riziko nebezpečných komplikácií, ako je otrava krvi (sepsa) alebo zlyhanie obličiek.

• Chirurgia Harris-Greenchuck

Tento spôsob liečenia adenómu prostaty je uzavretie prostaty po chirurgickom zákroku na odstránenie benígneho novotvaru. Počas chirurgického zákroku sa z močového mechúra pacienta odstráni katéter, tkanivo zostávajúce po enukleacii sa odstráni a na okraj prostaty sa umiestni niekoľko stehov pozdĺž okraja postihnutého orgánu.

Keď sa krvácanie úplne zastaví, močový mechúr sa zošíva pevne a do spodného okraja rany sa vloží malý absolvent. Moč po chirurgickom zákroku sa odstráni z močovej trubice pomocou permanentného katétra, ktorý je nainštalovaný po dobu 10 dní. Tento spôsob liečby vykazuje vynikajúce výsledky, najmä pri správnej pooperačnej starostlivosti o pacienta. 1-2 dni po adenomektómii sa močový mechúr ošetrí teplým roztokom chloridu sodného alebo citrátu sodného, ​​aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín v jeho dutine.

• Spôsob retinálnej a pľúcnej adenomektómie

V dnešnej dobe sa takáto operácia vykonáva pomerne zriedka kvôli veľkému počtu pooperačných komplikácií, ktoré sa vyskytujú u 12-15% všetkých pacientov.

Použitím tohto spôsobu liečby adenómu prostaty sa prístup do postihnutých tkanív žliaz vykonáva rezom - vertikálnym alebo horizontálnym. Kapsula chorého orgánu je tiež otvorená štrbinou, ktorá sa nachádza v oblasti hrdla močového mechúra. Nádor je vyrezaný chirurgickými nástrojmi, oddeľujúc ho od stien močového mechúra do stredu močovej trubice. Adenóm sa odstraňuje v oblasti hrdla močového mechúra a tiež sa skúma manžeta sliznice tohto orgánu, aby sa zabránilo obštrukcii močového traktu.

Niekoľko permanentných stehov sa umiestni na kapsulu prostaty a žliazne krvácajú cievy koagulujú (kauterizujú). Počas operácie sa tiež nainštaluje katéter, povrch rany sa zošíva a zo spodného okraja rany sa vyberie špeciálny absolvent.

• Odstránenie adenómu prostaty metódou Yang

V súčasnosti sa tento spôsob liečby ochorenia prakticky nepoužíva, pretože vedie k vzniku závažných komplikácií: impotencia, inkontinencia alebo retencia moču, výskyt fistúl v hrádzi.

Vývoj takýchto účinkov operácie je pomerne ľahké vysvetliť, pretože v tomto prípade je nádor vyrezaný cez kaudálnu oblasť žľazy, ktorá je úzko prepojená s tkanivovými štruktúrami vonkajšieho zvierača. Preto je dnes Yangova adenomektómia považovaná za beznádejne zastaraný a neefektívny spôsob liečby benígnej hyperplázie prostaty.

V súčasnosti najpopulárnejší štandardný prístup k liečbe adenómov. Prevádzka sa vykonáva pomocou moderného elektrochirurgického zariadenia. Operáciu vykonáva endovaskulárny chirurg a urológ, ktorý priamo lieči pacienta, dohliada na operáciu.

Transuretrálna resekcia sa používa na odstránenie rôznych dysfunkcií moču u mužov trpiacich benígnou hyperpláziou alebo malígnym ochorením prostaty, ako aj opuchom alebo sklerózou hrdla močového mechúra.

Aké sú dôsledky katetrizácie močového mechúra?

Katéter s adenómom prostaty, ktorý je inštalovaný v pooperačnom období, má veľmi dôležitú funkciu - zabezpečuje odstránenie moču z močového traktu až do normalizácie normálneho močenia a močového systému človeka. Použitie tohto lekárskeho nástroja však môže nielen pomôcť, ale aj poškodiť pacienta. Faktom je, že pri použití katétra na adenóm prostaty sa u pacienta môžu vyskytnúť rôzne infekčné komplikácie - ochorenia močového a reprodukčného systému. Nepriaznivé následky katetrizácie môžu byť najmä:

• Uretritída - často sa vyskytuje na pozadí častého používania močového katétra, najmä keď nie je dosť aseptická na jej inštaláciu. Na odstránenie takejto komplikácie je potrebné katéter odstrániť, dezinfikovať uretrálny kanál špeciálnym antiseptickým roztokom a podstúpiť liečbu antibiotikami.
• Cystitída - táto komplikácia sa veľmi často vyvíja v dôsledku dysfunkcie močenia, stázy moču, mechanického poškodenia sliznice močového mechúra po zavedení katétra. U pacientov, ktorí podstúpili adenomektómiu, je cystitída dosť ťažká, pretože je ťažké ju liečiť, preto pri akútnej retencii moču môže trvať niekoľko mesiacov.
• Adenomitída - môže byť tiež spojená s týmto ochorením. V takejto situácii zápalový proces priamo ovplyvňuje tkanivá adenómu, v ktorých sa objavujú malé vredy. Symptomaticky sa toto ochorenie môže prejaviť obtiažnym močením, bolesťou a ťažkosťami v hrádzi. V dôsledku bakteriálnej infekcie môže adenóm zvýšiť objem, čo často vedie k akútnej retencii moču, vylučovaniu moču zmiešanému s hnisom alebo krvou.
• Chronická prostatitída - je charakterizovaná tvorbou hustých uzlín, ktoré je veľmi ťažké odlíšiť od tkanivových štruktúr benígneho nádoru. Tieto uzly majú zápalovú povahu a sú mnohonásobné, ale dostatočne rýchlo zmiznú pri správnej liečbe pacienta.
• Akútna prostatitída - zvyčajne v prítomnosti benígnej hyperplázie, prebieha latentne, čo spôsobuje mužovi len zlé celkové zdravie. V tomto prípade je možné patológiu rozpoznať len skúmaním postihnutého orgánu cez konečník.
• Orchoepidemitída - je jedným z najčastejších satelitov adenómu. Toto ochorenie sa vyvíja na pozadí nedávnej akútnej prostatitídy, ako aj katetrizáciou močového mechúra pacienta po adenomektómii. Zvlášť často sa táto komplikácia vyvíja potom, čo je človek nainštalovaný na permanentný katéter pre adenóm prostaty. Orchoepidémia má akútny priebeh a je charakterizovaná častou tvorbou abscesov postihnutého orgánu, najmä u oslabených alebo starších pacientov.
• Pyelonefritída je závažné hnisavé poškodenie obličiek, ku ktorému môže dôjsť aj pri adenóme. Infekcia preniká do obličiek krvným obehom alebo smerom nahor zo základných orgánov močového systému. Baktérie spôsobujú tvorbu hnisavých abscesov v kauzálnych orgánoch, v dôsledku čoho je funkcia močenia vážne poškodená, čo vedie k veľmi závažným následkom.

Akútna retencia moču v BPH je moderné riešenie.

Akútna retencia moču sa nazýva stav pacienta, v ktorom sa moč hromadí v močovom mechúre, kvôli nemožnému samo vyprázdneniu orgánu.

Takýto patologický stav sa vo väčšine prípadov nachádza u samcov. Súdiac podľa štatistík zahraničných vedcov, asi 10% mužov vo vekovej skupine 60 až 70 rokov podlieha takýmto ochoreniam. Súčasne sa u každého pacienta príležitostne vyskytuje akútna retencia moču 1-2 krát za 5 rokov. Vo veku 70-80 rokov sa každý tretí pacient rozvíja tento stav.

Je zrejmé, že takýto častý výskyt akútnej retencie moču je spôsobený anatomickými vlastnosťami štruktúry mužského reprodukčného systému. Najčastejšou príčinou tohto patologického stavu u mužov je adenóm prostaty, ktorý je pozorovaný u 50-65% všetkých pacientov. Preto je vývoj akútnej retencie moču rozdelený do dvoch kategórií: retencia moču, ktorá je dôsledkom adenómu prostaty a prejavuje sa z iného dôvodu. Tento stav u pacientov s adenómom možno rozdeliť na dva typy provokovaných a spontánnych. Vyvolaná akútna retencia moču sa vyskytuje na pozadí katetrizácie, chirurgického zákroku, po anestézii alebo pri použití určitých liekov. Táto kategória zahŕňa aj akútnu retenciu moču spôsobenú hypotermiou, príjmom alkoholu, imobilizáciou atď.

V tomto prípade existuje len jeden spôsob, ako vyriešiť problém - odstránenie moču z dutiny močového mechúra. To sa dosiahne buď uskutočnením katetrizačného postupu, alebo uskutočnením takého operatívneho zásahu ako cystostómia (inštalácia špeciálneho drenážneho katétra do dutiny močového mechúra priamo cez brušnú stenu v dôsledku vpichu alebo rezu tkaniva). Posledne uvedené sa vykonáva relatívne zriedkavo, pretože vo väčšine prípadov sa pôvodne inštaluje katéter u pacienta s adenómom prostaty, aby sa zabránilo vzniku akútnej retencie moču.

Katetrizácia močového mechúra pre adenóm prostaty

Adenóm strednej závažnosti, takmer žiadny moč zostáva, vstávam jeden alebo dva razy v noci, prúd je iný, niekedy je tlak vynikajúci, niekedy je veľmi slabý (keď ho znášate) to jednoducho kvapká. Niekoľkokrát to prišlo do bodu, že sa zdalo, že by som praskla, ale nepomohla by som to, ale našťastie to urobila. Môj otec mal ten istý príbeh, takže ho chytil fakt, že operácia bola neskoro a taška bola zavesená, po ktorej zomrel na rakovinu prostaty. Bol som u lekára, predpísal prášky, rovnako ako jeho otec. Pýtal sa, či je možné vykonať operáciu vopred, kategoricky nie, príbeh sa opakuje s otcom. Mám 65 rokov, moje srdce sa začína meniť v kyslom stave, za 5 rokov sa môže stať, že operáciu nemožno vykonať ani raz, a opäť tašku (poznám veľa z nich) a koniec. Kde môžem podstúpiť operáciu? Koniec koncov, taška je všetko. Je hrozné spomenúť si na otca, ako trpel s týmto vreckom a na čo je rodina. Je čas urobiť domácu eutanáziu. S taškou, proste nebudem žiť. Radiť, ako sa má. Ďakujem.

Prvý moment je príbeh vášho otca s adenómom a rakovinou prostaty. Adenóm sa takmer nikdy nevráti na rakovinu, jedná sa o dve rôzne ochorenia s rôznymi taktikami riadenia, v prípade rakoviny 4. štádia s metastázami alebo bez nej, operácia nie je vždy indikovaná a podobne u adenómov, ako je napr. môžu existovať kontraindikácie pri anestézii, infekcii, zlyhaní obličiek atď.

Druhý moment: to, čo nazývate taška, je pisoár, je umiestnený na permanentný katéter v močovom mechúre (uretrálne alebo suprapubické) v nasledujúcich prípadoch (konštantná katetrizácia močového mechúra):

• Infekcie horných močových ciest;
• Ureterálny vezikulárny reflux;
• Krv v moči;
• Intenzívna intravenózna liečba;
• Infekcia zvyškovým močom;
• Striktúry močovej trubice, nemožnosť samo vyprázdnenia močového mechúra;
• Operácia prostaty a močovej trubice, močového mechúra (katéter až 2-3 týždne);
• Čerstvé poškodenie močovej trubice (prevencia striktúr).

Uretrálny katéter

Kontraindikácie uretry a prostaty, malígne nádory slúžia ako kontraindikácie pre umiestnenie katétra. Komplikácie: infekcie, poranenia, redukcia objemu močového mechúra, dekubitálne vredy.

Katéter nie je nevyhnutne navždy, často je to dočasné opatrenie na zmiernenie močového mechúra a prevenciu renálnych komplikácií (infekcia, zlyhanie obličiek). Moderné katétre sú neviditeľné, sú flexibilné a plastové, zavádzajú sa cez močovú trubicu alebo incíziu nad pubis, sú ľahko vyprázdnené, tesné a neviditeľné, nevytvárajú zápach.

Prvé výhodné sú silikónové a latexové katétre, pretože hygienickejšie, musia byť vymenené každé 2-4 týždne. Samotný pacient môže tiež umiestniť katéter, ako aj starostlivosť o neho: vyprázdniť ho aspoň raz denne, vytvoriť WC genitálií, vymeniť pisoár (vrecko) raz týždenne. Keďže hlavným nebezpečenstvom katetrizácie je infekcia u 7 pacientov z 10, je potrebné poradiť sa s lekárom, ak teplota stúpa, zakalený moč, nečistoty krvi a výtok z močovej trubice.

Po kompenzácii základného ochorenia sa permanentný katéter odstráni a niekedy sa zavedie katéter predtým, ako pacient znovu získa močenie.

Suprapubický katéter

Epitystostómia (suprapubická incízia s katetrizáciou močového mechúra) sa používa na kontraindikácie uretrálneho katétra, moč v tomto prípade nie je zobrazený cez močovú trubicu, ale cez katéter v močovom mechúre. Procedúra starostlivosti o katéter je v tomto prípade jednoduchšia, riziko infekcie z horných močových ciest je nižšie, je ľahké odhadnúť množstvo zvyškového moču. V močovom mechúre sa však často vytvárajú kamene, ktoré sú neustále infikované. Epitsistostómia sa ľahko lieči v priebehu niekoľkých dní na pozadí uretrálneho katétra.

Periodická samočinná katetrizácia

Najviac fyziologický spôsob vylučovania moču pacientom doma, keď nie je možné vyprázdniť močový mechúr samostatne. V tomto prípade nie sú žiadne „vrecká“, frekvencia katetrizácie sa pohybuje od 6-krát denne do 1-2-krát týždenne, často v závislosti od objemu zvyškového moču:

• Viac ako 300 ml - šesťkrát denne;
• 200 - 300 - štyrikrát;
• 150-200 ml - trikrát;
• Do 150 ml - raz.

Čistý katéter sa môže používať až tri dni, po ktorom sa zmení alebo sterilizuje.

Adenóm prostaty: katetrizácia alebo chirurgický zákrok?

Katetrizácia močového mechúra je dočasným meradlom pre adenóm, ak sú komplikácie (infekcie) alebo potreba premývania močového mechúra a drenáže moču po transuretrálnej resekcii (TUR). Toto je zlatý štandard na liečbu adenómu so zvyškovým močom.

Katetrizácia adenómu sa nelieči, ak konzervatívna liečba (drogy ako doxazosín a finasterid, fytoterapia) nevyvolávajú účinok, je potrebné rozhodnúť o otázke chirurgického zákroku. V závislosti od objemu prostaty sa môžu vykonávať minimálne invazívne operácie lasera (odparovanie a enukleacia) a štandard (TUR). Nemôžete byť poprel chirurgiu pre vek, srdcový problém je riešený spoločne s kardiológom a anestéziológom počas obdobia prípravy operácie. Ak vám jeden odborník odmietne operáciu, nájdite inú, tretiu, obráťte sa na špecializovanú kliniku a regionálne centrum, dnes je adenóm úspešne liečený v každom veku, katéter s pisoárom nie je trest!