Podľa statiky, 25% obyvateľov planéty vo veku 42 rokov, tam je aspoň jedna obličková cysta, ktorej veľkosť dosahuje viac ako 10 mm. Čím je človek starší, tým vyššia je jeho šanca čeliť tomuto problému.

Prítomnosť cyst však nevyžaduje vždy lekársky zásah. Iba osem zo sto pacientov potrebuje liečbu. Jedným zo spôsobov, ako vyliečiť cysty, je punkcia nasledovaná stvrdnutím.

Punkcia cysty obličiek, čo to je? Ide o postup, pri ktorom chirurg prepichne útvar a extrahuje z neho obsah, ktorý sa následne pošle do laboratória.

Je dôležité povedať, že prednedávnom bol punkciou postup, po ktorom sa u pacientov v 50-60% prípadov vyvinula recidíva, pretože kapsula zostávajúca v tele bola naplnená tekutinou. Stalo sa to čo najskôr.

Tento problém pomohol vyriešiť kalenie - postup, pri ktorom sa liek vstrekuje do prázdnej kapsuly cysty. Vďaka sklerotizačnému činidlu bunky, ktoré produkujú cystovú tekutinu, vymiznú a steny kapsuly sa zlepia.

Tieto akcie sa vykonávajú pod ultrazvukom alebo röntgenovým zobrazovaním, takže postup sa považuje za absolútne bezpečný. Počas terapeutických manipulácií pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity, pretože je v anestézii.

svedectvo

Punkcia cysty obličiek sa zvyčajne predpisuje, ak sa pacient sťažuje na takéto príznaky:

• bolesť alebo nepohodlie v oblasti obličiek;
• zmeny vlastností moču;
• zhoršené močenie;
• hypertenzia.

Okrem toho sa postup uskutočňuje u pacientov, u ktorých veľkosť nádoru dosahuje 5 cm alebo viac. Prepichnutie je povinné pre pacientov, ktorí začali s malignitou cysty.

Ak pacient nemá žiadne nepríjemné príznaky a veľkosť jeho cysty nepresahuje 5 cm - punkcia sa neskončí. V takýchto prípadoch musí byť pacient pod dohľadom. Ultrazvukové vyšetrenie v tomto prípade raz za šesť mesiacov alebo rok pomôže kontrolovať priebeh patologického procesu.

kontraindikácie

Rovnako ako ktorýkoľvek iný lekársky zákrok, aj punkcia má svoje kontraindikácie. V tomto prípade je možné uviesť:

• Ťažký diabetes.
• Prítomnosť nádoru v panve orgánu alebo v oblasti dutín. V tomto prípade je transdermálny prístup k vzdelaniu zložitý.
• Závažné ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.
• Alergie na lieky, ktoré sa použijú pred zákrokom.
• Kalcifikácia, skleróza cystových stien. V tomto prípade sa steny cysty stávajú príliš hustými a po vytvrdnutí sa nemôžu zlepiť. Takýto postup by bol neúčinný.
• Obdobie menštruácie u žien.
• Prítomnosť akýchkoľvek infekčných chorôb. Vykonanie prepichnutia je možné len po úplnom obnovení.
• Vysoká telesná teplota pacienta.
• Prítomnosť okrem cysty niektorých ďalších nádorov obličiek.
• Veľkosť vzdelávania je viac ako 70 mm. V tomto prípade sa riziko relapsu výrazne zvyšuje.
• Prítomnosť patológií, ktoré zvyšujú riziko krvácania, ruptúry obličiek.
• Ak existuje správa medzi cystou a obličkovým systémom. V tomto prípade so zavedením sklerotizačného činidla sa výrazne zvyšuje riziko poškodenia filtračného orgánu.
• Prítomnosť viacerých nádorov alebo jednej, ale viackomorovej. Aby sa dosiahol dobrý výsledok, je potrebné z každej cysty evakuovať tekutinu a potom každú formáciu vystrašiť. V tomto prípade, aby bolo kvalitatívne nemožné a punkcia obličiek bola neúčinná.

výcvik

Počas prípravy na operáciu by mal špecialista určiť veľkosť nádoru čo najpresnejšie a miesto jeho lokalizácie. Lekár robí ultrazvuk a určuje vzdialenosť od kože pacienta k stredu nádoru. Potom je vzdialenosť vyznačená na ihle. Pre maximálne pohodlie na obmedzovači ihly. To pomôže zabrániť zraneniam samotnej obličky a susedným orgánom a okolitým tkanivám.

Pred operáciou musí pacient opustiť lieky, ktoré prispievajú k riedeniu krvi. Je dôležité si uvedomiť, že akákoľvek operácia, dokonca aj taká, ktorá má nízky dopad ako punkcia, je pre telo stále stresujúca, takže pacient by mal byť chránený pred prechladnutím a podchladením.

Zo stravy je potrebné odstrániť pečivo, zeleninu a ovocie. Večer pred zákrokom sa odporúča odmietnuť večeru a vyčistiť črevá klystír. Vo všeobecnosti by sa posledné jedlo a pitie malo objaviť najneskôr 8 hodín pred zákrokom.

Pred operáciou by ste mali strihať alebo oholiť vlasy z pubis, odstrániť piercing z pupka (ak existuje) a osprchovať sa.

Ak pacient trpí kŕčovými žilami - musí si so sebou vziať kompresný úplet. Možno bude musieť byť nasadený pred operáciou. V niektorých prípadoch ho odborníci radia po operácii.

Ak pacient užíva akékoľvek lieky, musí o tom informovať lekára.

Ak existuje silný alarm, toto by malo byť oznámené aj ošetrujúcemu špecialistovi. Na zlepšenie emocionálneho stavu pacienta možno priradiť sedatíva, trankvilizéry.

Približne 2 týždne pred operáciou je žiaduce prestať fajčiť. To povedie k aktívnej výžive tkanív s kyslíkom a rýchlej regenerácii organizmu. Ak chcete urýchliť proces hojenia, môžete tiež začať užívať vitamín-minerálne komplexy.

Pred operáciou môže urológ predpísať antibiotiká. To pomôže zabrániť infekcii.

Postup postupu

Poloha tela počas operácie bude priamo závisieť od toho, kde sa nádor nachádza. Napríklad, ak je formácia umiestnená na zadnom povrchu filtračného orgánu, pacient bude ležať na bruchu.

U cysty ľavej obličky, ktorá sa nachádza na prednej stene, bude pacient ležať na pravej strane. Ak má pacient nádor na pravej obličke, bude pred zákrokom požiadaný, aby klamal na ľavej strane.

Miesto, kde sa bude prepichnúť, sa lieči dezinfekčnými liekmi. Po anestézii sa vo vybranej oblasti urobí malý rez. Pre maximálne pohodlie sa koža a mäkké tkanivá pohybujú oddelene, fixované svorkami. Ďalej odborník prepichne cysty ihlou a vytečie z nej tekutinu.

Extrahovaná tekutina má zvyčajne svetložltú farbu, ale ak je cysta malígna, môže sa stať šarlátovou alebo hnedou. Táto tekutina bude ďalej poslaná na cytologickú a biochemickú analýzu.

Po odstránení tekutiny z cysty klesnú jej steny. Nakoniec sa do kapsuly nádoru vloží kontrastné činidlo. Je teda možné skontrolovať, či má správu s panvou alebo šálkami. Ak je cysta kapsula izolovaná z akejkoľvek štruktúry filtračného orgánu, lekár začne zavádzanie sklerotizujúcich liekov.

sklerotizácia

Ak pacient nemá hnisanie, do kapsuly nádoru sa vstrekne sklerotizujúce liečivo.

Zvyčajne etylalkohol pôsobí ako taký. Objem sklerotizujúceho činidla je rovný 25% objemu cystickej tekutiny odčerpanej počas procedúry.

Po vstreknutí do kapsuly je prostriedok v ňom najviac 20 minút, po ktorom sa odstráni. Koľko lieku bude v dutine cysty závisí od špecifík ochorenia.

Ak sa po evakuácii cystického obsahu, krvi alebo hnisu v ňom zistí, odborník umyje a dezinfikuje vnútro nádoru. Ďalšia drenáž bude vložená do cysty. Bude v tele pacienta až 5 dní. Takéto prerušenie terapie poskytne príležitosť na elimináciu zápalu. Celková skleróza obličkovej cysty sa vykonáva 4-krát. Liečivo sa zavedie do kapsuly počas 2-3 hodín. Po vykonaní krokov opísaných vyššie sa odtok odstráni.

rehabilitácia

Po zákroku je pacient stále pod dohľadom špecialistov 2 - 3 dni v nemocnici.

Ak počas tohto obdobia nie sú žiadne komplikácie, bude prepustený domov.

Po 2 týždňoch po operácii by mal pacient prísť na ultrazvukové vyšetrenie. Je nevyhnutné, aby lekár kontroloval proces zjazvenia, aby zistil recidívu v čase.

Ak nádor po zákroku naďalej rastie, bude monitorovaný po dobu 2 mesiacov. Neuskutoční sa žiadna liečba.

Ak cysta rastie ešte šesť mesiacov, operácia sa bude opakovať.

komplikácie

S riadnym priebehom operácie sa možno vyhnúť nepríjemným následkom.

Iba niektorí pacienti mali nasledujúce komplikácie:

• nutkanie zvracať;
• porucha orientácie v priestore;
• zvýšenie telesnej teploty;
• výskyt hematómu v oblasti manipulácie;
• slabosť;
• zmeniť odtieň moču.

Všetky vyššie uvedené príznaky zvyčajne vymiznú do 12 hodín. Ak po tomto čase nepríjemné príznaky nezmiznú - má to oznámiť Vášmu lekárovi.

Cysty obličiek

Cysty obličiek sú najčastejšie benígne rasty obličiek. Môžu byť samostatné (solitárne) alebo viacnásobné, vrodené alebo získané, postihovať jednu alebo obe obličky a tiež môžu byť kombinované s cystami v iných orgánoch (pečeň, pankreas atď.).

Stupeň poškodenia obličiek sa líši od zanedbateľných s malými solitárnymi cystami až po úplné s polycystickým ochorením obličiek, čo často vedie k ťažkému zlyhaniu obličiek a hemodialýze.

Veľké cysty sú často príčinou bolesti v oblasti obličiek v dôsledku kompresie samotnej obličky a susedných orgánov. Jedným zo znakov cysty obličiek je erytrocytúria (výskyt červených krviniek v moči). U pacientov s veľkými alebo viacerými cystami obličiek sa často vyvinie sekundárna artériová hypertenzia (zvýšený krvný tlak).

Presná diagnóza, a čo je najdôležitejšie, včasná liečba cysty obličiek môže zabrániť komplikáciám a dosiahnuť maximálne výsledky.

Cysta obličiek je dutina (bublina) naplnená tekutinou. Vo väčšine prípadov cysty obličiek nespôsobujú bolesť a nachádzajú sa náhodou ultrazvukom. Dôležitú úlohu pri diagnostike renálnych cyst hrá počítačová tomografia s intravenóznym kontrastom. CT obličiek umožňuje nielen objasniť počet a veľkosť cýst, ale tiež identifikovať zmeny predčasne alebo nádor v stene cysty.

V závislosti od vlastností štruktúry (podľa výpočtovej tomografie s intravenóznym zosilnením) a pravdepodobnosti degenerácie nádoru sú renálne cysty rozdelené do 5 tried (Bosniakova klasifikácia renálnych cyst):

Ako je vidieť z tabuľky, vo väčšine prípadov s cystami obličiek stačí pozorovať veľkosť a štruktúru cysty pomocou ročného ultrazvukového vyšetrenia.

Keďže cysty obličiek nie sú tkanivom, je zbytočné ich používať s liekmi. Zostáva teda len chirurgická liečba renálnych cyst, ktorých varianty sú nasledovné (uvedené v poradí zvyšujúcej sa komplexnosti a radikalizmu):

• punkcia cysty obličkami pod ultrazvukovou kontrolou s vytvrdením jej steny;
• laparoskopická excízia cysty obličiek (laparoskopia cysty obličiek);
• laparoskopická resekcia postihnutej oblasti obličiek;

Indikácie pre chirurgickú liečbu cyst obličiek sú veľké (viac ako 5-7 cm), rýchly rast cysty, klinické prejavy spôsobené cystou (bolesť v oblasti obličiek, erytrocytúria, zvýšený krvný tlak).
Povinná chirurgická liečba tiež podlieha cystám patriacim do kategórie III a IV podľa klasifikácie Bosniak.

Prepichnutie a stvrdnutie cysty obličiek pod kontrolou ultrazvukom je ideálny spôsob liečby tenkostenných jednotlivých cyst.

Tento postup je jednoduchý, účinný a bezpečný, vykonáva sa v lokálnej anestézii a vyžaduje len minimálne pozorovanie v nemocnici na jeden deň.

Prepichnutie cysty zahŕňa držanie tenkej ihly pod jej ultrazvukovou kontrolou, odsávanie obsahu (vyprázdnenie cysty) a podanie sklerotizujúceho liečiva, ktoré spôsobuje, že cysta sa zlepí a zabraňuje opätovnému hromadeniu tekutiny (recidíva cysty).

S rekurentnými cystami obličiek, ako aj s viackomorovými alebo hrubostennými cystami (keď sú punkcia a tvrdnutie pod ultrazvukovým vedením neúčinné), vykonáme laparoskopickú excíziu stien obličkovej cysty (laparoskopia cysty obličiek). Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii prostredníctvom troch malých vpichov do brucha.

Výhodou laparoskopickej excízie renálnych cyst (laparoskopia renálnych cyst) je absencia recidív.
Doba hospitalizácie pre túto operáciu je 3 až 5 dní.

Ak je cysta podozrivá na malignitu (malignitu), potom je často potrebné vykonať laparoskopickú resekciu obličiek (alebo dokonca laparoskopickú nefrektómiu, to znamená odstránenie obličiek).

Oslovením mňa s takýmto problémom, ako sú cysty obličiek, si môžete byť istí správnou a včasnou diagnózou a adekvátnou liečbou, vrátane moderných, minimálne technicky invazívnych postupov.

Punkcia cysty obličiek: indikácie a kontraindikácie, postup

Vo väčšine prípadov sú cystické formácie benígne. Nebezpečenstvo vzniká zvýšením veľkosti nádoru a stláčaním okolitých tkanív, dysfunkciou postihnutého orgánu. Veľké formácie, ktoré sa majú odstrániť.

Najbežnejšou a najúčinnejšou metódou boja proti neoplazmom je punkcia.

Punkcia cysty obličiek je metóda chirurgickej liečby, ktorá vám umožňuje bezpečne a bezbolestne odstrániť nádor a získať materiál na výskum prítomnosti rakovinových buniek.

Procedúru vykonáva chirurg v nemocnici pod kontrolou ultrazvuku. Podstatou operácie je pumpovanie intracystickej tekutiny punkciou kože pomocou špeciálnej ihly.

Indikácie cysty punkcie obličiek

Malé formácie (do 5 cm), ktoré neovplyvňujú funkciu obličiek a nemajú nepriaznivý vplyv na fungovanie celého organizmu, nevyžadujú zásah.

Odstránenie cysty sa indikuje, ak:

• Patológia spôsobuje bolesť - nudné alebo rezné bolesti na chrbte, hypochondrium, renálnu koliku;
• Zvýšený krvný tlak, ktorý nie je možné dlhodobo normalizovať;
• Vývoj patológií genitourinárneho systému - nečistoty krvi a hnisu v moči, obtiažne bolestivé močenie;
• Veľkosť nádoru dosahuje 5 cm alebo viac;
• Začiatok procesu transformácie nádoru na malígny nádor.

Prepichovanie má mnoho výhod:

• Minimálna trauma orgánov a tkanív, pretože pri zákroku stačí jedna punkcia so špeciálnou ihlou,
• Rýchlosť prevádzky je 30 minút;
• Vysoká presnosť výkonu - manipulácia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku;
• Minimálna pravdepodobnosť komplikácií.

Aby sa predišlo tvorbe re-cyst, uskutočňujú sa sklerotické obličkové cysty.

Tento postup spočíva v zavedení sklerotizujúcej látky (etylalkoholu) do novo uvoľneného nádoru. V dôsledku toho sú steny kapsuly zlepené dohromady, bunky odumrú a produkcia intracystickej tekutiny je zastavená. V budúcnosti sa nádor nerozvíja, nepredstavuje hrozbu transformácie na malígny nádor.

Kontraindikácie obličiek prepichnúť cysty

Vykonávanie punkcie cysty obličkami pod kontrolou ultrazvuku je najmodernejšou a najpresnejšou metódou liečby pacientov, pretože umožňuje vykonať postup kvalitatívne a zabrániť vážnym chybám - poškodeniu obličiek, ciev a priľahlých tkanív.

Ultrazvuk obličiek vám umožňuje vybrať si množstvo kontraindikácií:

• Rozsiahle viackomorové formácie. Je potrebné odstrániť tekutinu a stuhnúť v každej časti nádoru, čo je s touto metódou ťažké;
• Zahusťovanie kapsuly v dôsledku akumulácie vápnika, vo forme soľných usadenín (kalcifikácie), ako výsledok, steny neoplázie sa „nelepia“ a postup je zbytočný;
• Ťažkosti s perkutánnym prístupom v dôsledku lokalizácie nádoru v obličkovej panve alebo v oblasti sínusov;
• Post-vzdelávanie s intrarenálnym systémom znemožňuje proces vytvrdzovania kvôli riziku poškodenia celého orgánu;
• Veľkosť tvorby 7-8 cm zvyšuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia.

Cysta na obličkách u novorodencov alebo starších detí je diagnostikovaná rovnakým spôsobom pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Metódy liečby sú rovnaké ako u dospelých, zamerané na zastavenie rastu a odstránenie formácií - lieková terapia, prepichovanie, operácia. Kontraindikácie sú rovnaké pre každého.

Príprava na operáciu

Pri príprave na operáciu, na základe diagnostických výsledkov pacienta, sa určia presné rozmery a umiestnenie novotvaru. Aby sa zabránilo poraneniu obličiek, susediacich orgánov a tkanív počas procedúry, hĺbka vstupu ihly sa stanoví meraním vzdialenosti od kože k stredu nádoru pomocou ultrazvuku.

Ihla označuje požadovanú vzdialenosť a nastaví obmedzovač, ktorý vám umožní kontrolovať hĺbku zasunutia.

V závislosti od umiestnenia nádoru sa poloha pacienta počas operácie mení. Ak sa formácia nachádza na zadnej strane obličiek, potom je pacient v horizontálnej polohe ležiacej na bruchu.

V prípade potreby prepichnutie cysty ľavej obličky, ktorá sa nachádza na prednej stene, by mala ležať poloha pacienta na pravej strane. A naopak, pri prepichnutí cysty pravej obličky leží poloha pacienta na ľavej strane.

Prepichovanie prebieha v lokálnej anestézii a pod ultrazvukovou kontrolou.

Technika punkcie cysty obličiek

Po ukončení tréningu sa vykoná punkcia cysty na obličkách. Miesto vpichu je liečené antiseptikami a injekčne aplikované lieky proti bolesti. Na koži sa urobí incízia, tkanivá sa od seba oddelia a fixujú. Prepichnutie sa vykonáva ihlou s hrotom, ktorý je dobre viditeľný na monitore ultrazvukového prístroja, pre maximálnu presnosť je intracapsulárna tekutina odčerpaná.

Táto technika umožňuje ľahšiu opravu a hojenie poškodených tkanív a skracuje dobu rehabilitácie.

Po prepichnutí tvorby obličiek sa tekutina odošle na lekárske vyšetrenie (cytologické a biochemické analýzy) na určenie príčin vzniku a vylúčenie prítomnosti rakovinových buniek.

Prepichnutie novotvaru obličiek po odstránení tekutiny z formácie môže vyvolať zápalový alebo hnisavý proces. Ak sa tak nestane, sklerotizujúca látka (etylalkohol) sa na krátku dobu, približne 5 až 20 minút, naleje do uvoľnenej dutiny v závislosti od zložitosti situácie.

Po požadovanom čase sa látka odstráni, steny kapsuly sa zlepia.

Keď sa v tekutom obsahu nachádza hnis alebo krv, dutina sa umyje a drenáž sa umiestni na 3 až 5 dní až do skončenia zápalového procesu. Potom sa skleroterapia vykonáva najmenej 4 krát, pričom sa látka ponechá v dutine niekoľko hodín, drenáž sa odstráni.

Možné komplikácie

Punkcia renálneho novotvaru je malá operácia, ktorá sa vykonáva ambulantne v súlade s potrebnými pravidlami a požiadavkami chirurgického zákroku. Po zákroku zostáva pacient v nemocnici niekoľko dní pod dohľadom lekárov, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu a vzniku neočakávaných exacerbácií. Prepichnutie, podobne ako každý chirurgický zákrok, má riziko komplikácií.

Existujú nasledujúce nebezpečné následky:

• Krvácanie do dutiny obličiek alebo novotvaru;
• Vývoj zápalového, hnisavého procesu;
• Alergická reakcia na sklerotizujúcu látku;
• pyelonefritída;
• Poškodenie obličiek a poškodenie susedných orgánov.

V prípade polycystiky alebo neoplázie presahujúcej 7 cm nie je postup veľmi účinný.

Obdobie rehabilitácie

Každá operácia, dokonca aj tá najnevýznamnejšia, je sprevádzaná porušením integrity tkanív a zasahovaním do práce vnútorných orgánov. Doba zotavenia po operácii môže trvať asi mesiac, v závislosti od vlastností organizmu. Rehabilitácia po prepichnutí vyžaduje kratší čas ako iné typy chirurgických zákrokov.

Počas niekoľkých dní po zákroku je pacient prepustený z nemocnice. Po 2 týždňoch sa odporúča podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu s cieľom kontrolovať proces hojenia tkaniva a tvorbu cyst.

V skorom štádiu zotavenia po prepichnutí môže nastať zvýšenie telesnej teploty, bolestivé pocity v oblasti punkcie brucha. Na zmiernenie nepohodlia predpísaných liekov proti bolesti. V niektorých prípadoch majú pacienti slabosť, nevoľnosť, nadúvanie. Po niekoľkých dňoch príznaky ustúpia.

Počas rekonvalescencie sa pacientovi odporúča, aby sa vyvaroval akejkoľvek fyzickej námahy, aby vyhovel pokoju a správnej výžive. Strava by mala obsahovať prevažne stráviteľné potraviny: nízkotučný kefír, sušienky, polievky, vývar, varené mäso a ryby.

Opakovaný vývoj patológie je extrémne zriedkavý a závisí od individuálnych charakteristík organizmu každej osoby.

Punkcia obličiek

Zanechať komentár 3,691

V mnohých prípadoch cysta obličiek nevyžaduje liečbu, ale ak je nevyhnutné odstrániť neoplazmu, často sa používa punkcia obličiek. Je to najmenej traumatický, bezbolestný spôsob, ako rýchlo odstrániť cysty s prevenciou jej opätovného vývoja. Pravdepodobnosť komplikácií je minimálna. Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, aj táto metóda má množstvo kontraindikácií.

Čo je to?

Počas punkcie cysty, lekár, pod kontrolou ultrazvuku, prepichne kožu nad obličkami, vloží ihlu do cysty a vytiahne tekutinu z nádoru. Intracystický obsah sa skúma, aby sa určila povaha neoplazmy, okrem prítomnosti rakovinových buniek. Prázdny priestor vytvorený po odstránení cysty sa postupne naplní spojivovým tkanivom. Výhody tejto metódy:

• minimálne invazívne;
• efektívnosť;
• postup sa vykonáva rýchlo;
• nízko nákladová metóda;
• nízka pravdepodobnosť komplikácií.

Popri výhodách má táto metóda nevýhodu - cysta sa znovu objavuje. Aby sa tomu zabránilo, po odstránení tekutiny z cysty sa do nej vstrekne šikmá substancia (napríklad alkohol). V dôsledku toho sa steny novotvaru "zlepia" a nevypúšťajú viac tekutiny, ktorá by vyplňovala cysty. Represia je teda vylúčená. Ako ďalšia nevýhoda je zaznamenané riziko infekcie obličiek.

Označenia postupu

Ak je cysta malá, nespôsobuje žiadne abnormality v práci obličiek a iných patológií, potom nie je potrebné ju liečiť. Vyžaduje sa odstránenie neoplazmy, ak:

• cysta vyvoláva silnú bolesť;
• hypertenzia sa vyvinula a krvný tlak nemohol byť normalizovaný s liekmi;
• bol narušený odtok moču alebo sa vyskytli iné urologické patologické stavy;
• nádor dosiahol veľkú veľkosť;
• odhalil začiatok procesu degenerácie cysty na malígny nádor.

Späť na obsah

Technika punkcie cysty obličiek

Prepichovanie sa vykonáva po všetkom potrebnom výskume, určujúcom vlastnosti patológie. V závislosti od miesta vzdelávania pacienta leží na boku alebo na bruchu. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Miesto vpichu je dezinfikované antiseptickými roztokmi a odrezané anestetikami. Prepichnutie cysty obličiek sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Ihla určená na zavedenie do novotvaru je vybavená špeciálnym hrotom, ktorý je viditeľný na obrazovke ultrazvukového prístroja pre maximálnu presnosť.

Pri príprave na prepichnutie sa stanoví miesto vpichu a hĺbka na základe výsledkov diagnostiky, aby nedošlo k poškodeniu parenchýmu obličiek a veľkých krvných ciev. Na ihle urobte špeciálnu značku, hlbšiu, ktorú nie je možné zadať. Tak zabránil komplikáciám zákroku. Po ukončení prípravy chirurg urobí malý rez na koži, tkanivá sa od seba oddelia a fixujú svorkou. Špeciálna ihla sa prepichne a extrahuje sa intracystická tekutina.

Punkcia sa vykonáva v „lokálnej anestézii“, kontroluje proces ultrazvuku alebo CT.

Zavedenie sklerotizujúceho činidla

Ak patológia nie je sprevádzaná zápalom alebo hnisavým procesom, potom čo je cystická tekutina extrahovaná, sklerotizujúca látka prúdi do voľného priestoru. Najčastejšie používaný etylalkohol, ktorého objem je 4. časť objemu extrahovanej kvapaliny. Zavedený nástroj je v dutine nádoru 5-20 minút, v závislosti od charakteristík patológie, a potom odstránený. Bunky, ktoré vylučujú cystickú tekutú tekutinu a dutinu „sa držia spolu“. Pre pacienta je táto fáza postupu sprevádzaná pálivou bolesťou.

Počas odstraňovania cystickej tekutiny je možné zistiť prítomnosť hnisu alebo krvi v ňom. To je často prípad, keď príčinou vzniku zranenia je zranenie. V tomto prípade sa po extrakcii cystickej tekutiny zavedie drenáž, dutina sa umyje, dezinfikuje. Drenáž nie je odstránená do 3-5 dní, kým zápal neprejde. Skleroterapia sa vykonáva 4-krát, pričom injektovaný liek sa ponechá v dutine 2–3 hodiny. Po ukončení všetkých manipulácií sa odstráni drenáž.

Možné komplikácie a následky

Prepichnutie cysty obličiek je druh operácie, ktorá sa vykonáva v súlade so všetkými pravidlami chirurgického zákroku. Punkcia sa vykonáva v ambulancii, po ktorej pacient zostáva 2–3 dni v nemocnici. Výsledkom tohto typu liečby je zvyčajne rýchle obnovenie stavu pacienta a úplné uzdravenie. V mieste vpichu môže byť horúčka a prítomnosť hematómu, ale tieto javy rýchlo prechádzajú. Kvôli ultrazvukovej kontrole počas zákroku sa eliminujú závažné chyby, prepichnutie panvy alebo veľkých ciev. V niektorých prípadoch sú takéto komplikácie možné:

• krvácanie do dutiny obličiek alebo cysty;
• rozvoj hnisavého zápalového procesu v infekčnej lézii novotvaru alebo celého orgánu;
• porušenie integrity obličky a jej okolitých orgánov;
• alergická reakcia na sklerotizujúcu látku;
• rozvoj pyelonefritídy.

Pri polycystickej alebo veľkej cyste (viac ako 7 cm) je postup neúčinný.

kontraindikácie

Postup má nasledujúce kontraindikácie:

• Prítomnosť viacerých cystických útvarov, viackomorových novotvarov. Aby bol postup účinný, je potrebné odstrániť tekutinu a sklerózovať každý nádor alebo jeho kompartment. V tomto prípade je to náročná úloha.
• Utesnite steny cysty (skleróza, kalcifikácia). Vzhľadom na zvýšenú hustotu sa dutina novotvaru „nelepí“. Postup je nejednoznačný.
• Vzdelávanie sa nachádza v obličkovej panve alebo v oblasti dutín. To sťažuje perkutánny prístup.
• Novotvar komunikuje s intrarenálnym systémom. Kalenie nie je možné, aby sa zabránilo poškodeniu celého orgánu, pretože látka sa šíri do celej obličky.
• Veľké cysty. Ak je nádor väčší ako 7,5-8 cm, pravdepodobnosť relapsu patológie je vysoká.

Späť na obsah

Pooperačné monitorovanie a rehabilitácia

Pri absencii komplikácií po prepichnutí cysty sa obličky pacienta po 2–3 dňoch prepúšťajú z nemocnice. 2 týždne po zákroku sa vykoná kontrolný ultrazvuk. Proces zjazvenia sa vyhodnotí. Ak uvoľňovanie cystickej tekutiny pokračuje, čakajúca taktika sa aplikuje počas 2 mesiacov. Ak proces trvá viac ako šesť mesiacov, vykoná sa opakovaná punkcia. Je potrebné poznamenať, že opätovný vývoj patológie je veľmi zriedkavý a závisí od individuálnych vlastností organizmu.

Spôsoby chirurgického odstránenia cysty obličiek

Cysta obličiek je zaoblená dutina pozostávajúca z tkanív tohto orgánu a vo vnútri naplnenej tekutinou. Táto patológia sa zistila u 3% populácie. Často je to jednoduchá osamotená formácia, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky v prvom období vývoja. Ale ak takýto nádor rastie, bude to príčinou atrofie tkaniva obličiek. Hlavnou metódou liečby tejto patológie je jej chirurgické odstránenie, ktoré spočíva v prepichnutí tvorby, jej disekcii a následnej excízii.

V neprítomnosti akýchkoľvek príznakov je stále možné vykonávať protidrogovú liečbu cysty obličiek bez chirurgického zákroku s pravidelnými vyšetreniami na ultrazvuku. Avšak, ak bude aj naďalej rásť, lekár vám odporučí odstránenie cysty na obličkách jedným z existujúcich spôsobov.

Príprava na operáciu

Pred vykonaním operácie na odstránenie cysty z obličiek je dôležité úplne upustiť od používania akýchkoľvek liekov, ktoré riedia krv. Okrem toho by ste sa mali vyvarovať aj najmenšej hypotermie. Dôvodom je, že každá operácia je pre organizmus a najmä pre nervový systém veľkým stresom. Ak hovoríte o tom, ako liečiť cysty obličiek u žien, potom sa operácia najlepšie vykonáva uprostred cyklu.

Musíte tiež prejsť určitými testami a vykonať sériu štúdií. Preto je potrebné:

• Vykonajte všetky potrebné testy krvi a moču;
• Urobte EKG a ultrazvuk obličiek;
• Získajte záver od terapeuta a iných odborníkov.

Niekoľko dní pred začiatkom operácie musíte začať s určitou diétou. K tomu úplne odstrániť múky a ovocie.

Okrem toho, 8 hodín pred operáciou, nemôžete ani piť ani jesť.

Druhy operácií

Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ktorými môže byť cysta obličiek odstránená. Samotný postup na jeho odstránenie sa vykonáva počas otvorenej prevádzky. Ale v posledných rokoch sa táto technika postupne začala odchyľovať. Dnes sa stále viac a viac snaží používať laparoskopické odstránenie cysty z obličiek, ako aj iné minimálne invazívne metódy intervencie. Počas takejto operácie sa vykonáva lepenie patologických stien, ktoré môžu tiež jednoducho šiť dohromady.

Existuje niekoľko typov operácií podľa spôsobu, akým sa vykonávajú:

Postup pri výbere najoptimálnejšej liečby je výsadou ošetrujúceho lekára, ktorý je založený na svedectve série ultrazvukov, ako aj na rade ďalších testov. V niektorých prípadoch budete možno musieť konzultovať s viacerými špecialistami.

Perkutánna skleroterapia punkciou

Tento postup sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku a sám o sebe je najmenej traumatický zo všetkých. V tomto prípade sa neodstráni odstránenie cysty obličiek, ale len jej obsah sa nasaje. Táto metóda sa používa na elimináciu jednoduchých formácií, ktoré nemajú predpoklady pre malignitu.

Na vykonanie tejto operácie je potrebný lekársky tím. Po preštudovaní snímky a výbere miesta vpichu sa nachádza najbližšie k zisteniu patológie. Pacient je položený na bok tak, aby bola postihnutá strana na vrchu. Aby bolo pre neho vhodné, aby bol v tejto pozícii, je lemovaný valcami. Počas zákroku sa najčastejšie používa lokálna anestézia. Samotná operácia sa vykonáva takto:

• Mäkké tkanivo je najprv narezané;
• Ďalej sa cysta prepichne ihlou a jej obsah sa odvádza cez drenážnu trubicu;
• Potom sa etylalkohol zavedie do dutiny formácie a po určitom čase sa tiež odstráni;
• Na konci operácie sa na disekciu tkaniva aplikuje šok.

Laparoskopická nefrektómia

Prvýkrát sa takáto operácia uskutočnila v roku 1992. Teraz je to jeden z veľmi populárnych spôsobov, ktoré môžu vyliečiť patológiu obličiek. Laparoskopia cysty obličiek umožňuje eliminovať patológiu akejkoľvek veľkosti a tvaru. Táto metóda je však nízka a prakticky bezbolestná. Predtým, ako začne, sa uskutoční štúdium vzdelávania, jeho pozície a formy. A na realizáciu odstránenia renálnych patológií pacienta položeného na chrbte.

Počas operácie sa najčastejšie používa celková anestézia. Úplne prvá punkcia sa vykonáva v blízkosti pupka, cez ktorý sa plyn vstrekuje priamo do samotnej brušnej dutiny. To vám umožní vytvoriť tam vhodný priestor pre manipuláciu. Zostávajúcich niekoľko miest vpichu sa umiestni na základe celkového klinického obrazu a vykoná sa pod kontrolou laparoskopu.

Vďaka nástrojom vloženým do dutiny sa uskutočňujú manipulácie, pri ktorých sa odstráni cysta obličiek. Ak je to potrebné, chirurg prepichne stenu patológie a potom vykoná aspiráciu. Vzhľadom k použitiu dámy, cysta sám je vyrezaný. Prepichnutie po laparoskopii sa zošíva endoskopmi. V tomto prípade sa relaps po takomto odstránení javí ako veľmi zriedkavý.

Retrográdna intrarenálna chirurgia

Často sa takýto zásah na odstránenie cystovej operácie obličiek vykonáva v celkovej anestézii pacienta. Samotný endoskop je vložený lekárom priamo cez močovú trubicu. Lekár drží tento nástroj do obličiek, na realizáciu excízie cysty. V tomto prípade sa tkanivá patologickej formácie neodstránia, ale uskutoční sa marsupializačný postup. Ak všetko pôjde dobre, patológia je zjazvená a neprejavuje sa žiadnym spôsobom. Takáto operácia nezanecháva na tele žiadne jazvy alebo jazvy a má najmenšiu šancu na možnú recidívu cysty.

Otvorená prevádzka

Táto metóda liečby cyst je najtraumatickejšia. Jeho použitie je odôvodnené len v prípadoch výskytu veľkých lézií v tkanivách orgánu, ako aj v prípade odhalenia malígnej povahy vzniku. Týmto spôsobom sa vykonáva približne 5% všetkých operácií. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii, po ktorej lekári vykonajú incíziu v koži, ako aj mäkké tkanivá, čo vedie k holej obličke. Patológia sa stanoví vizuálne a prepichne sa ihlou.

Po odstránení obsahu patologickej formácie sa orgán vyrezal, až kým sa nezistili steny anomálie. Cysty nie sú odstránené, ale sú prišité absorbovateľnou niťou. Metabolické farbivo sa môže tiež vstrekovať do novotvaru. To určí, kde sú tenké časti stien patológie. Oni sú tiež vystrihnuté, a potom šité.

Obdobie vymáhania

Na základe metódy na odstránenie patologickej formácie závisí aj čas pooperačnej rehabilitácie. Možno bude potrebné nainštalovať odvodnenie. Vo všeobecnosti je doba rehabilitácie asi jeden mesiac. Prvé dni sa nemôžete ani dostať z postele. Po 3 - 4 dňoch môžu lekári dobre vstať a trochu sa pohnúť. Ak sa však postup odstraňovania vykonával minimálne invazívnymi metódami, potom tretí deň sa pacient môže vrátiť domov. Ak hovoríme o otvorenom type operácie, potom musí byť v nemocnici aspoň týždeň.

Je to dôležité! Po otvorenom type chirurgického zákroku predpíšu aj obväz. Zároveň je v prvom týždni pacientovi predpísané aj lieky proti bolesti, ako aj protizápalové lieky. Sledujte stav pacienta po operácii počas šiestich mesiacov.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Skleróza obličkovej cysty

Stupeň poškodenia obličiek sa líši od zanedbateľných s malými solitárnymi cystami až po úplné s polycystickým ochorením obličiek, čo často vedie k ťažkému zlyhaniu obličiek a hemodialýze.

Veľké cysty sú často príčinou bolesti v oblasti obličiek v dôsledku kompresie samotnej obličky a susedných orgánov. Jedným zo znakov cysty obličiek je erytrocytúria (výskyt červených krviniek v moči). U pacientov s veľkými alebo viacerými cystami obličiek sa často vyvinie sekundárna artériová hypertenzia (zvýšený krvný tlak).

Presná diagnóza, a čo je najdôležitejšie, včasná liečba cysty obličiek môže zabrániť komplikáciám a dosiahnuť maximálne výsledky.

Cysta obličiek je dutina (bublina) naplnená tekutinou. Vo väčšine prípadov cysty obličiek nespôsobujú bolesť a nachádzajú sa náhodou ultrazvukom. Dôležitú úlohu pri diagnostike renálnych cyst hrá počítačová tomografia s intravenóznym kontrastom. CT obličiek umožňuje nielen objasniť počet a veľkosť cýst, ale tiež identifikovať zmeny predčasne alebo nádor v stene cysty.

V závislosti od vlastností štruktúry (podľa výpočtovej tomografie s intravenóznym zosilnením) a pravdepodobnosti degenerácie nádoru sú renálne cysty rozdelené do 5 tried (Bosniakova klasifikácia renálnych cyst):

Ako je vidieť z tabuľky, vo väčšine prípadov s cystami obličiek stačí pozorovať veľkosť a štruktúru cysty pomocou ročného ultrazvukového vyšetrenia.

Keďže cysty obličiek nie sú tkanivom, je zbytočné ich používať s liekmi. Zostáva teda len chirurgická liečba renálnych cyst, ktorých varianty sú nasledovné (uvedené v poradí zvyšujúcej sa komplexnosti a radikalizmu):

• punkcia cysty obličkami pod ultrazvukovou kontrolou s vytvrdením jej steny;
• laparoskopická excízia cysty obličiek (laparoskopia cysty obličiek);
• laparoskopická resekcia postihnutej oblasti obličiek;

Indikácie pre chirurgickú liečbu cyst obličiek sú veľké (viac ako 5-7 cm), rýchly rast cysty, klinické prejavy spôsobené cystou (bolesť v oblasti obličiek, erytrocytúria, zvýšený krvný tlak).
Povinná chirurgická liečba tiež podlieha cystám patriacim do kategórie III a IV podľa klasifikácie Bosniak.

Prepichnutie a stvrdnutie cysty obličiek pod kontrolou ultrazvukom je ideálny spôsob liečby tenkostenných jednotlivých cyst.

Tento postup je jednoduchý, účinný a bezpečný, vykonáva sa v lokálnej anestézii a vyžaduje len minimálne pozorovanie v nemocnici na jeden deň.

Prepichnutie cysty zahŕňa držanie tenkej ihly pod jej ultrazvukovou kontrolou, odsávanie obsahu (vyprázdnenie cysty) a podanie sklerotizujúceho liečiva, ktoré spôsobuje, že cysta sa zlepí a zabraňuje opätovnému hromadeniu tekutiny (recidíva cysty).

S rekurentnými cystami obličiek, ako aj s viackomorovými alebo hrubostennými cystami (keď sú punkcia a tvrdnutie pod ultrazvukovým vedením neúčinné), vykonáme laparoskopickú excíziu stien obličkovej cysty (laparoskopia cysty obličiek). Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii prostredníctvom troch malých vpichov do brucha.

Výhodou laparoskopickej excízie renálnych cyst (laparoskopia renálnych cyst) je absencia recidív.
Doba hospitalizácie pre túto operáciu je 3 až 5 dní.

Ak je cysta podozrivá na malignitu (malignitu), potom je často potrebné vykonať laparoskopickú resekciu obličiek (alebo dokonca laparoskopickú nefrektómiu, to znamená odstránenie obličiek).

Oslovením mňa s takýmto problémom, ako sú cysty obličiek, si môžete byť istí správnou a včasnou diagnózou a adekvátnou liečbou, vrátane moderných, minimálne technicky invazívnych postupov.

Otázky a odpovede na tému „Cysty obličiek“

Dobrý deň, mám CT vyšetrenie, ktoré ukázalo veľkú dvojkomorovú cysty obličiek kategórie Bosniak2 zmiešaného typu intra-extrarenálnej štruktúry, stredného segmentu obličiek s malou lokálnou deformáciou jednotlivých kalichov stredného segmentu CLS. Veľkosť cysty je 53x45x48mm. Je to v mojom prípade nesprávne, operácia, a ak áno, je možné urobiť s prepichnutím.

ODPOVEĎ DOCTORA: Bosniak 2 cysty nie vždy vyžadujú liečbu, ale vzhľadom na veľkú veľkosť je to možné. Konečné určenie indikácií pre operáciu a jej vzhľad je možné len pri analýze obrázkov.

ahoj Veľkosť ľavej obličky je 96x45mm, situácia je typická, tvar je normálny. Obrysy sú dokonca jasné. Parenchyma 18 mm, normálna hrúbka, jednotná, Cortex Modular Differentia zachovaná. Ďalšie formácie: v sinusoch sú vizualizované dve anechogénne formácie s veľkosťou 11,5x11,4 mm, 8,8x8,6 mm, s hladkými, čírymi kontúrami, heterogénnou štruktúrou, mikrolitmi až 2 mm. Dva týždne predtým, ultrazvuk neurobil nič, zariadenie bolo rovnaké, lekári boli iní. Od detstva h.pilonefrit. Čo vám odporúčam.

ODPOVEĎ DOCTORA: Popísané anechoické útvary v sínusi môžu byť parapelvické cysty alebo mierne zväčšené prvky panvovo-panvového systému (šálky). Rozlišujte tieto dva stavy pomocou počítačovej tomografie s intravenóznou amplifikáciou. Pri takýchto malých veľkostiach to nemá skutočný klinický význam, preto sa môže pozorovať pomocou ultrazvuku (opakovať po 3-6 mesiacoch).

ahoj Všetko to začalo s bolesťou hlavy a miernym brnenie v dolnej časti chrbta, ale potom to bolo horšie, boľavá bolesť a ostré na oboch stranách začali bolieť a bolesť obličiek. Nevoľnosť je konštantná a ráno som sa zobudil s opuchom tváre a rúk a teplota stúpala na 37,8 a bolesť a bolesť nôh a rúk. Uzi prešiel. pravá oblička 105./44 parenchyma 17.mm kontúry párne čísla neexpandované LEFT 90 / 41. parenchyma 15 Mm Horná skupina pohárov je anechogénna výchova s ​​rozmermi 27 / 23mm kalicha širšieho až 5 mm. Uzi príznaky calicoectasia a cysta obličiek sinus ľavej obličky. Povedz mi, ako sa má robiť? Je to nebezpečné?

ODPOVEĎ DOKTORA: Opis ultrazvuku môže zodpovedať cyste ľavej obličky. Obvykle cysty nespôsobujú bolesť a najmä zvýšenie telesnej teploty. Problémom zápalového procesu je pravdepodobne pyelonefritída. Na potvrdenie (alebo vylúčenie) tejto diagnózy musíte absolvovať všeobecnú analýzu moču.

Dobré popoludnie Evgeny Pavlovič, 36 rokov, Moskva. 28/28/2018, CT sken s kontrastom. Záver: objem ľavej nadobličky zodpovedá adenómu, cystickej tvorbe pravej obličky, s prihliadnutím na nepatrnú akumuláciu kontrastného materiálu, menej ako 30 jednotiek X, pravdepodobne v dôsledku malej veľkosti a prítomnosti tenkej septa, zodpovedá cyste. Popis: V hornom prednom segmente obličiek je zakrivená cystická formácia s jasnými rovnými kontúrami, natívna hustota = 0 X, arteriálna = 7 X, venózna až 12 X, vylučovaná až 18 X, veľkosti 16 x 16 x 17 mm. Parenchým je homogénny, CLS nie je expandovaný, nie sú prítomné žiadne komplementy. V ľavej nadobličke má zaoblený tvar výrazné hladké kontúry, v natívnom = 5-20X, arteriálnom až 43 X, venóznom 46X, vylučovaní 29 X, 21 * 18,18 mm. Zvyšok bez funkcií. Bosniak 2. 05.05.2018 MRI s kontrastom. Záver: príznaky komplexnej cysty hornej tretiny parenchýmu pravej obličky Bosniak 2F-3. Tvorba ľavej nadobličky (adenóm). Popis: v bočnom pedikule ľavej nadobličky s hladkými kontúrami 19 x 17 x 17 mm, s intenzitou ISO T2 a T1, sa mierne akumuluje kontrast. V obličkách sú vrstvy diferencované, parenchým sa nezmení, v obličkách je zložitá cysta 18 x 18 mm s 2 mm kapsulou a INEFFICIÁLNE EXPRESOVANÁ S KOMPONENTOM 6 x 3 mm. Mierne sa hromadí kontrast. Zvyšok je nezmenený. KLA, biochémia, hormóny obličiek a nadobličiek je normou. Zistené náhodou. Chápem, že na MRI sú viditeľné septa a nie sú viditeľné na CT, priľahlá zložka tkaniva 3 x 6 mm nie je na CT viditeľná. Všetko s kontrastom. Ako to chápem, ak ste operovaný, potom musíte odstrániť časť obličiek a ak ju neodstránite, potom nemá zmysel - cysta a adenóm nezasahujú a adenóm ako rakovina nemôže byť. Ak je priehradka viditeľná na MRI snímke a nie je viditeľná (rádiológ povedal) na CT, potom sú tenké. Ale vo všeobecnosti je pre mňa veľmi ťažké urobiť rozhodnutie. Bol by som rád, keby som poslal CD a MRI disky a získal ďalšie konzultácie na diaľku.

ODPOVEĎ DOCTORA: Je ťažké dať jednoznačnú odpoveď v neprítomnosti, ale ak rádiológovia prejavia Bosniak III, potom je to indikácia pre chirurgickú liečbu - resekciu obličiek

Dobrý večer. 18. apríla 2018 moja mama podstúpila retroperitoneoskopiu cysty ľavej obličky, merajúcej 87 mm x 68 mm. 17. mája 2018 sa uskutočnilo ultrazvukové vyšetrenie, kde veľkosť obličiek je normálna, echogenicita parenchýmu je normálna, štruktúra je homogénna: v dolnom segmente sa vizualizuje ahenogénna tvorba s jasným, nerovnomerným obrysom 28 mm x 24 mm. Čo to znamená a ako vážne sa vyžaduje liečba. Mama má 72 rokov

ODPOVEĎ DOKTORA: Toto je s najväčšou pravdepodobnosťou malá zvyšková dutina, ktorá nevyžaduje liečbu.

Dobrý deň, pred niekoľkými rokmi objavil cysty ľavej obličky. 22 * 22 mm. Každý rok urobila ultrazvukové vyšetrenie v rovnakej veľkosti. A tento rok sa zvýšil na 40 * 35 mm. Žiadne starosti. Uzist hovorí, že je dobre umiestnená a má miesto, kde môže rásť bez stláčania, stačí, aby ste ho pozorovali len raz ročne. Ako pochopiť, kedy urobiť operáciu odstránenia?

ODPOVEĎ DOCTORA: Indikácie pre chirurgickú liečbu cyst sú zvyčajne bolesti, prímes krvi v moči (vrátane mikroskopických), arteriálna hypertenzia renálneho pôvodu, veľké veľkosti cyst (viac ako 6-7 cm), podozrenie na degeneráciu nádoru. Na operáciu stačí jeden z nasledujúcich príznakov

Po poslednom vstupe sklerotizujúcej kvapaliny (alkoholu) do membrány cysty, ktorá sa udržiavala v polohe „Stojace“, sa objavila necitlivosť nohy. Po intenzívnom pohybe nôh zostala len necitlivosť oblasti slabín. Dnes je to už 6 dní od vstupu alkoholu, ale necitlivosť zostáva. Prosím, povedzte mi, aké kroky podniknúť, aby sme sa toho zbavili.

ODPOVEĎ DOKTORA: Ťažko odpovedať na túto otázku, v mojej praxi neboli žiadne takéto problémy

ahoj Pomôžte prosím. Včera som mala na MRI cysty obličiek. v jednom 6. V inom súbore. Od 1 mm do 1 cm Jedna cysta sa našla na ultrazvuku pred pol rokom. Za pol roka sa zvýšil o 1 mm. Hoci sa môže vyskytnúť chyba. Existujú príznaky retencie tekutín, ľahký opuch. Kreatinín 49. Močovina a kyselina močová sú normálne. Čo stojí za to robiť? Ako odstrániť taký veľký počet malých cyst? A ako dlho s nimi žijú? Mám dieťa 5 rokov. Ruky dole. Nikoho nenechá

ODPOVEĎ DOKTORA: Prevažná väčšina týchto malých cýst obličiek nevyžaduje žiadnu liečbu, iba ultrazvukové kontroly 1-2 krát ročne.

Mal som cysty ľavej obličky do 6 cm, komplikované s oddielmi, laparoskopia bola vykonaná, všetko šlo veľmi dobre, testy boli dobré, po 2 mesiacoch som začal robiť ultrazvuk, a lekár ma opäť videl cysty ľavej obličky 4,5 cm, ako je to možné čo opäť rástlo tak rýchlo av krátkom čase? Teraz uplynulo 6 mesiacov, v poslednej dobe som sa cítil bolesť, trochu, ale mám pocit, a to zasahuje do oblasti obličiek Leva, pozdĺž ultrazvuku je stále rovnaký, len oddiely viditeľné, čo robiť?

ODPOVEĎ DOCTORA: Radil by som vám, aby ste urobili CT vyšetrenie obličiek s intravenóznym posilnením a porovnali s počiatočnými údajmi (dúfam, že pred operáciou sa vykonal CT vyšetrenie obličiek)

Vitajte! Nedávno ma previezli do nemocnice ambulanciou, s hroznými bolesťami (vyšetrili ma, moja ľavá oblička ukázala ultrazvuk, ale pravá oblička, rozmery 108 × 48 mm. Obrysy sú jasné, dokonca? zhutnený, rozšírený: 28 mm panva, 14 mm kalich, 10 mm ureter, viac cyst s maximálnym priemerom 38 mm. uterus Hydronephrosis 2. náklady správne, renálna kolika na pravej strane Chronický pyelonefritický aktívny kurz Povedzte mi, prosím, čo mám s tým všetkým robiť ďalej.

ODPOVEĎ DOCTORA: Obávam sa, že takýto ťažký problém nemožno vyriešiť v neprítomnosti...

Dobrý deň! Po ultrazvuku: Ľavá oblička v hornej 1/3 anechoickej formácii s jasným rovnomerným distálnym ziskom 51 * 58 * 60 mm (zvýšená o 2 mm za rok), v hornom póle 11 x 12 mm s distálnym ziskom av pravej obličke zapisujú „sinus cysta pravej obličky "7 * 6 mm, na ktorej operácii?" A či je naliehavé mať operáciu. Ďakujem.

ODPOVEĎ DOCTORA: Neexistujú žiadne absolútne indikácie pre operáciu (najmä pre prípad núdze). Najväčšia cysta môže byť prepichnutá (s tvrdnutím) a môže byť vykonaná laparoskopia. Konečná taktika je určená v závislosti od umiestnenia cysty a hrúbky steny. Je lepšie vykonávať CT s kontrastom

Vitajte! Záver ct. Pravá oblička 113 * 47 * 42, doľava 155 * 55 * 42 Parenchyma obličiek 22 mm. Na spodnej úrovni. Polia ľavej obličky, intraparenchymálne, subkapsulárne, s výraznou deformitou kontúry, viackomorovou cystickou tvorbou 72 Vert, 51 front, 47 poklesov. obsah tekutín do 2-6 Hu s natívnym skenovaním, do tepien. a ďalšie žily. fáza, akumulácia kontrastu až do 10Hu, v oneskorenom 5-7Hu. Akumulácia kontrastnej kapsuly nie je označená. čo možnosť chirurg. Liečba je lepšia: resekcia obličiek alebo marsupializácia

ODPOVEĎ DOKTORA: Marsupializácia (excízia steny) cysty sa vykonáva s prevažne extrarenálnymi cystami. V prípade intraparenchymálneho usporiadania viackomorovej cysty je resekcia obličiek odôvodnenejšia (ak je to indikované)

Alexander 27 rokov

Ahoj Anton Evgenievich. Urobila som ultrazvuk obličiek, ale nerozumiem. Pravá oblička: z minusoviek sa rozšírili na 8 mm. Konštrukcie: štruktúry do 2 mm v parenchýme, cysta d = 7 mm. Ľavá oblička: rozmery 118 × 49 mm 15 mm parenchymu. Je to zlé? A nevysvetlili mi to. Ak áno, aká je liečba? Ďakujem

ODPOVEĎ DOCTORA: Vo vašom popise nie sú žiadne väčšie odchýlky.

Ahoj, moja matka má 47 rokov a podstúpila operáciu a liečbu na odstránenie krčka maternice (rakovina 1. stupňa). Všetko bolo dobré. Ale dnes mala v obličkách cysty. V opise to bolo takto: Obličky: veľkosť v rámci normálnych limitov, obrysy sú rovnomerné, číre, polovične normálne, CLS-bez ektázy V cf./3 ľavej obličke je multikomorová cysta 18 mm. Je to nebezpečné? Je liečba potrebná? Už skôr ďakujem.

ODPOVEĎ DOCTORA: Aby som objasnil povahu cysty, odporúčal by som vykonať CT vyšetrenie s intravenóznou amplifikáciou.

Ahoj, doktor. Dnes bol na obličkách ultrazvuku. Keď som skúmal celý CLS pravého obličkového mechúra: viacnásobné tekuté inklúzie klesajúcich foriem s priemerom do 7,5 mm - cysta CLS, v hornej polovici tekutých útvarov 36 × 17 mm, 26 × 11 mm - cysty CLS, v dolnej polovici 33 × 15 mm, "Po močení 33 × 11 mm - pravdepodobne mierne rozšírená panva." Ľavá fokálna sliznica obličiek utesňuje steny malých nediferencovaných cyst, nachádzajúcich sa hlavne v pyramídach, v strednej tretine cysty 3 mm, 9 mm, v dolnom póle cysty 7 mm. V hornom póle cysty 9 mm, 8 × 4 mm. Komentujte tieto údaje. Čo to znamená a ako hrozí. Vďaka za odpoveď.

ODPOVEĎ DOCTORA: Súdiac podľa popisu sú to jednoduché cysty. Potreba ovládať dynamiku (re-ultrazvuk po 3-6 mesiacoch)

Mama bola predpísaná operácia. veľkosť obličiek vpravo 5,4x6,8x10,8 vľavo 5,9x4,6x11. Perenchyma oboch obličiek nie je jednotná, nie je riedená. V dolnom segmente obidvoch obličiek sú subkapsulárne kvapalné prípravky identifikované s heterogénnym obsahom. 1,3x1,6x1,7 vpravo a 1,8x1,8x1,7 na ľavej strane. Pri zvýšení kontrastu nezvýraznený izotopický parenchým zvyšuje zvýšenie mp signálu zosilneného na 0,6 kapsulou oboch cyst, viac zodpovedá kategórii 3 podľa BOSNIAK

ODPOVEĎ DOKTORA: Kategória 3 podľa Bosniaka znamená vysoké riziko malignity cysty, vyžaduje sa chirurgická liečba

Pred 10 rokmi, vľavo v hornom póle obličky, kvapalina vytvorenie 63 mm v priemere. Ľavá oblička 47x84,8x137. 4 mm. Vľavo v hornej a dolnej póly a sinus cysty obličiek 6,5-8,3-17,3 mm. Pravá oblička je 51x58,6x95 mm. Parenchyma hustoty tekutín obličiek je zaokrúhlené na priemer 7,6 mm a 19,6 mm. V tomto roku bol pozorovaný urológ s CT v dolnom segmente ľavej obličky subcapsularly v neskoršej neskoršej fáze. tvorba zvýšenej hustoty + 43HU s rozmermi 29 mm v priemere, zvýšenie hustoty po VK!

ODPOVEĎ DOKTORA: Lekár rádiologickej diagnostiky by mal poskytnúť výklad.

Dobrý deň, Anton Evgenievich! V parenchyme strednej tretiny obličiek, subcapsularly na zadnej strane, je tvorba kapsuly zaoblená, s jasnými, rovnomernými kontúrami, tekutými charakteristikami signálu, jednotnou textúrou, veľkosť 0,4x0,3x0,3cm. - cysta. pravej obličky. Všetko ostatné je normálne, iba tlak neklesne. 180/100. Prosím, informujte sa, čo máte robiť?

ODPOVEĎ DOKTORA: Pri takých malých veľkostiach cysty nie je potrebná žiadna liečba.

Ahoj Obličky sú umiestnené typicky, nie zväčšené. Hrúbka parenchýmu pravej obličky je 1,6 cm, ľavá je 1,6 cm, obrysy obličiek sú jasné a rovnomerné, echogenita parenchýmu sa nemení. Zachovala sa diferenciácia kortikologického plánu. V hornej tretine ľavej obličky je definovaná kortikálna cysta s jednotným, anechogénnym obsahom 16 mm. CLS nie je rozšírená z dvoch strán. Betóny nie sú určené. Mobilita dýchacích ciest v rámci normálnych limitov. Nie to, čo sa neobťažuje robiť v telocvični.

ODPOVEĎ DOCTORA: Podľa opisu ide o jednoduchú cystu Bosniaka I, liečba nie je potrebná, ultrazvuková kontrola 1 krát ročne

Vladimir 72 rokov

Bol som na dialýze presne rok, žijem v Izraeli s dobrým liekom, náhodou som dostal CT vyšetrenie bolesti v chrbtici a nádor sa našiel na pravej obličke 3,5 * 3,1 * 3 cm 3 mesiace neskôr skúsení lekári nedokázali určiť presnú diagnózu údajne bosniak4. CT brucha, ale nie je isté, je poslané do MRT. Neexistujú žiadne príznaky, žiadna krv v moči, žiadny tlak, nie chudnutie, chcem si udržať aspoň choré obličky, akú taktiku by ste odporučili v tomto prípade? Vďaka za odpoveď vopred.

ODPOVEĎ DOKTORA: Problém môže súvisieť s malou veľkosťou vzdelávania. Diagnóza je však stanovená na základe CT. V niektorých prípadoch sa odporúča opakovať štúdiu po 3 mesiacoch.

Vyacheslav 49 rokov

Dobrý deň! Ďalšie upozornenie, zobrazenie v hornom segmente je fuzzy. parenchyma obličiek je heterogénny, hustý 31hu. v strednom segmente je celá hrúbka parenchýmu cystovou veľkosťou 32 / 23,5 / 14 mm. celý horný pól obličky a stredný segment na zadnom povrchu zaberajú zónu narušenia diferenciácie kortiko-medulárneho tkaniva; X-lúč kameňov v CLS neodhalil.

ODPOVEĎ DOCTORA: Popis neumožňuje urobiť jednoznačný záver. Môžete mi poslať fotky e-mailom. pošta

Dobré popoludnie, Anatoly Evgenievich! Pred mesiacom podstúpila vyšetrenie, bez symptomatickej detekcie cysty ľavej obličky ultrazvukom: paranhim bol heterogénny v dôsledku okrúhlej, homogénnej, anechoickej hmoty 15 x 18 ml. CLS sa nepredlžuje. Kontrolovaný CT sken s kontrastom, v dolnom póle cystická tvorba 16 * 16 * 16 ml., Hustota až 7 jednotiek. N, rovnomerne neukladá kontrast až do 25 jednotiek H v arteriálnej, venóznej a parenchymálnej fáze. CLS nie sú dilatované, nie sú zistené zhodu, vylučovacia funkcia nie je narušená (10 minút po injekcii kontrastnej látky, kontrasty sú stanovené v celom uretere) Záver - na účely morfologického overenia je potrebná biopsia. Keď sa odkazuje na špecialistu v uvedenom závere: indikácie pre aktívnu invazívnu liečbu neznamenajú malú veľkosť. Kontrola ultrazvuku a MRI po 3 mesiacoch

ODPOVEĎ DOCTORA: Súhlasíte, že následná dynamická štúdia je rozumnou možnosťou.

Vitajte! Ultrazvuk ukázal pravú obličku, normálnu polohu, 90 × 45 × 42 mm, parenchým 13 mm, priemer echogenity, nedeformovaný, cyst 5 × 3 mm. Ľavá oblička: normálna poloha, 100 × 50 × 48 mm, parenchyma 17 mm, priemer echo. CLS nie je deformovaný, jednotlivé cysty až 14 × 8 mm. Čo poradiť?

ODPOVEĎ DOCTORA: Takéto malé cysty, ak majú tenkú stenu a jednotný anechoický obsah, spravidla nevyžadujú žiadnu liečbu.

Som 69 rokov cyst oboch obličiek, 64 mm a 39 mm, čo mám robiť. Toto sú výsledky CT.

ODPOVEĎ DOKTORA: Uviedli ste iba rozmery cyst, zatiaľ čo kvôli úplnosti musíte poznať hrúbku steny, charakter a jednotnosť obsahu.

Dobrý deň! Povedz mi, je nejaký dôvod na obavy z cysty s kalcifikovanou stenou a mala by sa liečiť alebo odstrániť? Pravá oblička: rozmery 105x51x52 Obrysy sú jasné a rovnomerné. Parenchyma 18 mm, normálna hustota ozveny, v strednom segmente anechoická avaskulárna tvorba d 10 mm s jednotným obsahom a kalcinovanou stenou. Zachovala sa kortiko-medulárna diferenciácia. Pohár a pľúcny systém nie sú predĺžené. Ľavá oblička: rozmery 199x49x50 Obrysy sú jasné a rovnomerné. Parenchyma 18 mm, homogénna štruktúra, normálne ekhoplotnosti. Zachovala sa kortiko-medulárna diferenciácia. Pohár a pľúcny systém nie sú predĺžené. Na okraji parenchýmu a sínusu obidvoch obličiek, v projekcii vrcholov strednej a hornej pyramídy, sa nachádzajú hyperechické avaskulárne inklúzie d 3,3 mm bez ausstického tieňa. Vopred ďakujem za odpoveď!

ODPOVEĎ DOCTORA: Popis cysty zodpovedá kategórii 2 alebo 2f podľa Bosniaka. Nie je potrebná žiadna liečba, vyžaduje sa každoročné ultrazvukové ovládanie

Počas MRI bola cysta nájdená v obličkách s indikáciou (bozniak 4), pokiaľ je mi známe, že je nutná operácia. Povedz mi, aké dôsledky to môže byť? Ako dlho žijú s takou diagnózou?

ODPOVEĎ DOKTORA: Počítačová tomografia hrá rozhodujúcu úlohu v diagnostike cyst a nádorov obličiek. Preto na objasnenie odporúčam, aby ste vykonali CT vyšetrenie obličiek s kontrastom.

Catherine 26 rokov

Ahoj, bol som trpel edémom takmer 6 mesiacov, najprv som len zdurel prsty, potom sa ráno stalo bolestivým vstať na nohy. Bol som testovaný inak, všetko je normálne, jediný proteín v moči je vždy zvýšený. Nedávno urobila ultrazvuk obličiek, ukázala, že pravá a ľavá oblička centrálneho echového komplexu je aktualizovaná, stredne deformovaná a tiež na ľavej obličke v cf / 3 CEC sínusovej cyste 8 mm (nejasný). Povedz mi, prosím, čo to všetko znamená a je to nebezpečné?

ODPOVEĎ DOCTORA: Taká malá cysta vám nemôže spôsobiť problémy. Zvýšený obsah bielkovín v moči však môže byť známkou zhoršenej funkcie obličiek. Odporučil by som vám, aby ste sa obrátili na nefrologa - je to on, kto sa zaoberá takýmito problémami.

Svetlana 24 rokov

ahoj Podľa opisu otca je mnohorozmerná cystická formácia s hladkými pevnými stenami 7,4 cm - 6,8 cm - 7,9 cm. Chceme prejsť cez ultrazvuk v inej klinike náhle urobil chybu. A čo to môže znamenať a kam ísť. Tam bol prípad, keď naši lekári urobili chybu a moja matka bola liečená na kamene a piesok v obličkách na pol roka, a ultrazvuk na juhu medu bolo zistené, že je len vek cysty.

ODPOVEĎ DOCTORA: S týmto obrázkom vám odporúčam urobiť počítačovú tomografiu obličiek s intravenóznou amplifikáciou.

Nikolai 52 rokov

ahoj Veľkosť lví obličky.114 * 59 práv. 109 * 54, CT ukázali v hornom segmente pravej obličky objemovú cystickú pevnú formu s veľkosťou 44 x 41 mm, s rovnomernými kontúrami, v dolnom segmente ľavej obličky 44 * 37 s nerovnými obrysmi, záver T - r pravej obličky. Tr ľavej obličky. Adenóm pravej nadobličky. Čo mám robiť?

ODPOVEĎ DOCTORA: Popis je príliš stručný. Môžete mi poslať obrázky (alebo lepšie prísť na konzultáciu)

Catherine 29 rokov

Ahoj, povedz mi prosím, 14.12 Mal som resekciu cysty pravej obličky s veľkosťou 10,5 * 8,5. Vyhlásenie objasňuje, že venovať pozornosť skutočnosti, že cysta bola hrubostenná belavá. Na ktoré lekár neozváha komentáre, ale iba odpoveď ukáže histológiu. Otázkou je, prečo taká podivná cysta, chápem, že je potrebná histológia, ale chcem vedieť niečo viac o takomto vzdelávaní.

ODPOVEĎ DOCTORA: Toto je pomerne typická charakteristika steny veľkej cysty, nič podozrivé.

Ahoj a ospravedlňujem sa za úzkosť, po akútnom zlyhaní obličiek, po pol roku som našiel v pravej obličke dve cysty 14 mm s hustou čiastočne kalcifikovanou kapsulou a 7,5 mm. Obsahy cyst sú homogénne, CLS nie je expandovaný, bez potologických inklúzií, ale na ľavej cyste v c / s na mediálnom povrchu je už 33 x 26 mm s hustou kapsulou až do hrúbky 1,5 mm a jednotným obsahom, kreatinín 108, močovina je normálna, kreatín o niečo vyššie, ako je obvyklé, ako sa správať ďalej, môže existovať nejaká komplikácia a je potrebné ju prevádzkovať? A čo je najdôležitejšie, práca obličiek sa tiež zlepší, pretože po akútnom zlyhaní obličiek uplynulo 7 mesiacov. Veľmi pekne ďakujem.

ODPOVEĎ DOCTORA: Na objasnenie povahy cyst by som odporučil vykonať počítačovú tomografiu obličiek s intravenóznym kontrastom.

Ahoj dieťa 2,7 našiel cysty pravej obličky v hornom segmente. Veľkosť 6.3 * 6.5. Čo robiť s takou cystou? A môže z nej byť hematuria? Ďakujem. (veľkosti obličiek pr 71 * 29 lev 74 * 26)

ODPOVEĎ DOCTORA: Nanešťastie, s deťmi nerobím. Radšej by ste sa poradili s pediatrickým urológom.

Pred mesiacom som mal diagnostikovanú posttraumatickú cysty v priemere 10 mm. Lekár dnes povedal, že kontrola ultrazvuku po 6 mesiacoch, tiež 6 mesiacov bez športu. Môže sa rozpustiť skôr? Koľko času to trvá? PS: Keď sa ultrazvuk, špecialista povedal prísť asi mesiac

Odpoveď: Posttraumatická cysta je v podstate organizovaný hematóm. V skutočnosti sa môže časom rozpustiť. Nikto nepozná presné dátumy. Odporučil by som, aby som sledoval analýzu moču (na tému červených krviniek)

Veľkosť ľavej obličky 119 * 44 * 45 sa nezvýši, parenchým je 17 mm, echogenita sa nezmení, exprimuje sa kortiko-medulárna diferenciácia. CLS je centrálne umiestnený, nie je rozšírený. V strednej časti sa nachádza anechoické zaoblené vzdelanie 48 mm, v strednom hornom pohári je hyperechické zaoblené vzdelanie 5 mm s akustickým tieňom. prietok krvi nie je vizuálne zmenený. Oblasť nadobličiek bez funkcií. Aké by mohli byť predpovede?

ODPOVEĎ DOCTORA: Podľa popisu to vyzerá ako kameň a cysta ľavej obličky. Ak cystová stena nie je zahustená a obsah je homogénny, potom nevyžaduje žiadne ošetrenie, iba ročné monitorovanie. Kameň môže byť rozdrvený

Záver ultrazvuk: V hornej časti pravej cysty obličiek 21 mm, v dolnom segmente ľavej obličky dve cysty s kalcinovanou stenou až do 8-12 mm. Záver: difúzne zmeny v renálnom parenchýme charakteristické pre metabolickú nefropatiu (dna, počiatočná nefrokalcinóza), cysty obličiek s kalcifikovanými stenami. Čo robiť

ODPOVEĎ DOCTORA: Podľa opisu cysty patria do kategórie 2 / 2F podľa Bosniaka. Liečba nie je potrebná, ultrazvukové kontroly 1-2 krát ročne. Na objasnenie môžete vykonať počítačovú tomografiu s intravenóznym kontrastom.

Dobrý deň! Výsledok CT - pravá oblička 97x40x48, 15mm parenchým. Ľavá oblička-98x42x50, 18x19 parenchyma. V oblasti horného pólu ľavej obličkovej cystickej formácie rozmery 10x16x10, hustota 22 jednotiek. Po KU opred zvýšte hustotu v tomto obrázku na 33 jednotiek. Sledujte onkológiu 2 roky Čo robiť? Mal by som sa čistiť? Existuje nebezpečenstvo, že toto vzdelávanie opustíte? Ďakujem!

ODPOVEĎ DOCTORA: Kontrastná akumulácia nie je charakteristická pre normálnu cysty obličiek. To je určite alarmujúce. Nie je však možné poskytnúť presnú odpoveď v neprítomnosti, musíte sa pozrieť na obrázky.

Ahoj doktor! Vyrobené ultrazvukom obličiek, v pravej obličke: Obrysy sú hladké, číre, parenchyma nie je zväčšená (p-p110x52mm) (17mm), v strednom segmente zaoblenej formy je anechoická homogénna formácia s hladkým, čírym obrysom až do priemeru 17 mm stredný segment kokkrement až do 10mm, prehliadka môže byť vysledovaná, Ako je to nebezpečné a je nutná operácia?

ODPOVEĎ DOCTORA: Je nepravdepodobné, že by varikokéla prešla sama, ale s najväčšou pravdepodobnosťou už nebude pokračovať vo vašom veku (ak sa nezúčastňujete na silovom tréningu)

Dobré popoludnie Uzi obličky ukázali: situácia je správna. Forma pravého fazuľového tvaru, rozmery 108 × 45 mm, hrúbka parenchymu 15 mm, CSL sa neroztiahla. Vľavo: normálna poloha, v tvare fazule, rozmery 115 × 52, hrúbka parenchýmu 17 mm, CSL nie je expandovaná. Obrysy ľavej sú rovnomerné, ozvena je normálna, kortikomedulárna štruktúra sa nemení, sínus je úmerný veľkosti, tvorba v ľavej obličke je vizualizovaná anechoická homogénna s jasným obrysom, tenkostenným, avaskulárnym s distálnym zosilnením veľkosti 51,1 × 52,9. Biochémia: cretinín 89 μmol / l, močovina 7.7, ALT-12, AST-14. Predtým, ako som sa dozvedel o cysty obličiek, predpísal som operáciu abdominoplastiky. Bola by cysta kontraindikáciou? Bude možné odstrániť cysty po abdominoplastike? Ďakujem.

ODPOVEĎ DOCTORA: Cysta nebude kontraindikáciou, môže byť odstránená pred a po abdominoplastike

Dobré popoludnie Obličky sú zvyčajne umiestnené, uhly pozdĺžnych osí sú zachované, obrysy obličiek sú rovnomerné, tvar je normálny. pravá oblička 106 × 41mm, hrúbka parenchymu 16mm, v strednom segmente, v projekcii brány, lo. Kvapalné homogénne vzdelávanie 34 × 29 mm. Ľavá oblička 107 × 48 mm, hrubá. parenchyma 17 mm. parenchyma homogénny. CLS sa nepredlžuje. Betóny nie sú odhalené. Lekár má pre vás otázku, čo robiť ďalej (urológ povedal, že všetko je v poriadku a my budeme raz ročne sledovaní, ale chrbát mi veľmi bolí. Liečim mydokalmami a tabletami, karbamazepín nie je ľahší (rct. bedrovej sakrálnej artrózy artikulárnych artikulácií kĺbov, hrozné bolesti, čo by to mohlo byť, prosím pomôžte s odpoveďami.

ODPOVEĎ DOCTORA: Podľa vášho opisu je ťažké urobiť jednoznačný záver, ale zdá sa, že problém nie je urologický

Marina D. 21 rokov

Dobrý deň, podľa výsledkov prieskumu, mám veľkosť ľavej obličky: 144 * 71 kontúr je fuzzy nerovnomerné. Hrúbka je 15 mm. Echostruktúra pereny je heterogénna. CLS nie je expandovaný fragmentovaný, nie je deformovaný. Cysta 14 * 17 * 29. Pravá oblička: vizualizovaná v typickom mieste. Veľkosti 141 * 56 fuzzy nerovných obrysov. Hrúbka je 15 mm. Echostruktúra pereny je heterogénna. CLS nie je expandovaný fragmentovaný, nie je deformovaný. Cysta 11 * 16 * 24. Som 21 rokov, dozvedel som sa, že mám polycystickú obličku pred mesiacom. Veľmi znepokojený, ak môžem porodiť, a či je to nebezpečné pre nenarodené dieťa. Plány na narodenie v troch rokoch sú najväčšie cysty? Povedz mi, prosím. Pokiaľ ide o dieťa, vo všeobecnosti sa obávam, že nebudem schopný alebo budú problémy. V tomto štádiu sú obličky schopné odolať celému tehotenstvu? A tiež, môžem robiť fitness, jogging? Nezdvihnem ťažký, nemám zima, nefajčím, vôbec nepijem

ODPOVEĎ DOCTORA: Fitness nie je kontraindikované v prípade polycystického ochorenia obličiek, ale je potrebné vyhnúť sa zraneniam a ťažkým nákladom. Pri neprítomnosti príznakov zlyhania obličiek môžete porodiť a porodiť dieťa. Niektoré formy polycystózy sú klasifikované ako dedičné ochorenia, takže dieťa môže mať zvýšené riziko tohto ochorenia. V tejto otázke je lepšie konzultovať lekárskeho genetika.

Ahoj, počas pasáže MRI dal nasledujúci popis: Ľavá oblička: rozmery 108x74x59 mm, poloha je normálna. Močové cesty bez znakov. Príznaky porušenia priechodu moču neboli zistené. V oblasti bočného okraja ľavej obličky je cystická štruktúra nepravidelného vajcovitého tvaru s čírym, relatívne rovnomerným obrysom, 41x42x39 mm, subkapsulárne lokalizovaná. Hrúbka steny je trochu nerovnomerná. Obsah tejto štruktúry je hypo-intenzívny na T1-VI, hyperintenzívny na T2-VI, v režime s potlačením signálu z tuku, v myelografickom režime - zodpovedá kvapaline. Približne 2/3 tejto štruktúry sa rozprestiera smerom von za hranice obličiek. Príznaky akumulácie kontrastnej látky neboli zistené Záver: Cystická štruktúra ľavej obličky 3. triedy podľa Bosniaka. Konzultácia s urológom, dz pre: Cysta ľavej obličky 3. triedy na Bosniaku # 39

ODPOVEĎ DOCTORA: Napriek tomu by som odporučil robiť počítačovú tomografiu s protikladom, pretože klasifikácia Bosniaka je určená špeciálne pre ňu.

Anastasia 29 rokov

Vrodená polycytóza obidvoch obličiek, veľkosť obličiek je vľavo 9,6 * 10,4 * 22,1 cm a pravá cysta 10,4 * 11,4 * 20,5 cm od 0,3 cm 5,7 * 6,3 * 5,5 vľavo a od 0,3 cm 4,5 x 5,3 x 6 cm podľa výsledkov MRI. Kreatinín 125 v biochémii. Zatiaľ žiadne iné údaje. Čo odporúčate? Viem, že zásah je už potrebný.

Odpoveď lekára: Bohužiaľ, chirurgická liečba polycystického ochorenia obličiek nie je vždy prínosom. Preto by som odporučil starostlivo zvážiť všetko

Gennady 53 rokov

Ahoj, doktor. Ďalšie informácie. Lekár ultrazvuku tiež napísal: ložiskové lézie: v hornej tretine parenchýmu sa nachádza konglomerát anechoických lézií s jasnými rovnomernými obrysmi, s tenkými stenami a rovnomerným obsahom v rozsahu od 9 mm do 42,3 mm v priemere, s celkovou veľkosťou 44,1 mm-66,2 mm-66,8. mm. Záver: Ultrazvukové znaky cysty ľavej obličky, kameň pravej obličky. Ďakujem

ODPOVEĎ DOCTORA: Odporučil by som CT vyšetrenie obličiek s intravenóznym kontrastom. To objasní diagnózu a určí taktiku liečby.

Dobré popoludnie Obrátil sa na neurológa s občasnou miernou bolesťou chrbta, MRI ukázala 3 mm vyvýšenie a cysty v oboch obličkách. CT s kontrastným zistením: 1) v strednej tretine pravej obličky na jeho mediálnom povrchu parenchymálnej viackomorovej cysty 1,7 x 1,4 cm 2) v dolnom treťom a dolnom póle viackomorová cysta 4,0 x 5,2 cm (2 kamery s jasnou hladké hrany) Kreatinín: 93,4 µmol / L (62-106), zvyšok je v normálnom rozsahu. Povedzte mi, čo je najlepšie v tejto situácii urobiť?

ODPOVEĎ DOCTORA: Je žiaduce, aby bol opis cysty podrobnejší, aby mohol byť klasifikovaný podľa Bosniaka

Dobrý deň! MR obraz volumetrickej cystickej - pevnej tvorby pravej obličky (3 triedy podľa Bosniaka), Cysty ľavej obličky (1 trieda podľa Bosniaka). Žiadam vás, aby ste mi poradili. Ďakujem

ODPOVEĎ DOKTORA: Odporúčal by som vykonať CT vyšetrenie s intravenóznym zosilnením (čo je presnejšia metóda pri diagnostike nádorov obličiek). Ak je záver rovnaký, potom je potrebná operácia - vyrezanie stien cysty alebo resekcia obličky.

Margarita 21 rokov

Je možné odstrániť cysty 4 mm vo veľkosti bosniak II

ODPOVEĎ DOCTORA: Takáto cysta nepotrebuje chirurgickú liečbu.

Dobrý deň, od roku 2012 mám jednoduchú cysty v dolnom póle. V januári 2016 došlo k prepichnutiu 7 cm, po šiestich mesiacoch sa cysta opäť vrátila na 7 cm a v septembri 2016 som podstúpila laparoskopiu. V marci 2017 bola cysta opäť 6 cm a opäť prešla laparoskopiou. V júni opäť rástla cysta a už o 4 cm nižšie, povedz mi, ako zistiť, prečo sa to tak rozvíja a objavuje. Možno nejaké extra. testy okrem štandardu?

ODPOVEĎ DOKTORA: Intravenózne CT vyšetrenie

ahoj Vykonaný CT OBP s vylepšením kontrastu. V ľavom maile je určený multi-kefa s kefou vzdelávanie na spodnej kontúry. 2,5 * 2,0 * 2,0 cm, naivnosť PET-KTO bola určená približne rovnakou veľkosťou (vizualizovaná horšie), akumulácia Ruskej federácie sa nezhromažďovala, natívna hustota sa zvýšila (z 30 HU), líši sa medzi jednotlivými kefami. Priečky sú aktívne mačiatka RV. Lekár hovorí, že nie je nič hrozné. Veľmi ma to znepokojuje.

ODPOVEĎ DOCTORA: Popis zodpovedá kategórii 3 podľa Bosniaka, indikuje sa chirurgická liečba - resekcia obličiek

Ahoj, tu je extrakt z CT: V hornej tretine pravej obličky je cysta s kalcifikáciou pozdĺž steny subcapsularly vizualizovaná, je tu dojem prítomnosti tenkých priečok v štruktúre, 14x19x16 mm. CLS obličiek, močovodov nie sú rozšírené. Perirenálne vlákno sa nemení. X-ray kontrast v spodnej skupine šálok ľavej obličky, hustota kostí + 238HU, priemer 4 mm. MCKT srdcová cysta v pravej obličke podľa Bosniaka 3. Oznámte, čo máte robiť?

ODPOVEĎ DOKTORA: Táto kategória cysty obličiek (Bosniak 3) je indikáciou chirurgickej liečby - resekcie obličiek

Dobrý deň, mám mikročip, pred 10 rokmi rozdrvením ultrazvukom, kameň v ľavej obličke bol rozdrvený, a to vyšlo vo forme fragmentov. Potom sa uskutočnilo ďalšie spracovanie na odstránenie zvyškov piesku a kameňa. Počul som, že po rozdrvení obličiek cysty často rastie, teraz rovnaká oblička začala bolieť, boľavé a naliehavé bolesti, slabosť a tlak 145 až 70. Som hypertenzný, pretože som bol 26 rokov. Vždy ovládam tlak, pričom zvyšujem, beriem kapoten. Vždy bolo dobré zobrať tlak, teraz to nemôžem znížiť, stále sa udržiava.

DOCTOROVA ODPOVEĎ: Cysty po rozdrvení sú tvorené veľmi zriedka, nikdy som v praxi nemal jeden prípad (našťastie). Na objasnenie by som vám odporučil urobiť ultrazvuk obličiek a prejsť testom moču.

ahoj Mám vrodenú polycystózu oboch obličiek. Kreatín sa zvyšuje na 248 mmol / l, močovina - 13,4 mmol / l, GFR - 26,3 ml / min, hemoglobín - 138, arteriálna hypertenzia. Nechcem sa dostať na dialýzu. Je možné odstrániť alebo aspoň znížiť cysty chirurgickými metódami? Ďakujem.

Odpoveď: V prípade polycystózy sa môže vykonať laparoskopická excízia a punkcia najväčších cyst. Rád vám pomôžem

Vitajte! Protokol CT vyšetrenia zo dňa 04.05.2017: Na kontrolných CT gramoch sa cystická tvorba v dolnej polovici ľavej ľadviny zvýšila na 38–64 mm (pri CT vyšetrení zo dňa 27.2.2014, 36-59 mm so zložkou v blízkosti steny s mierne zvýšenou hustotou, neakumuluje kontrastnú látku), ktorá obsahuje blízko steny mäkká tkanina s hrúbkou do 10 a 15 mm, veľmi slabo akumuluje kontrastnú látku. Zvyšné cysty obličiek sú rovnakej veľkosti. Veľká cysta pravej obličky do 63 mm. Brušný systém obličiek nie je rozšírený, čo robiť?

ODPOVEĎ: Odporúčam operáciu

ahoj Musím niečo urobiť v mojom prípade? Text z popisu obrázku: obličky sa nachádzajú na obvyklom mieste, hrboľatá forma v dôsledku polycystického ochorenia, obrys je nerovnomerný, tvrdá, pravá oblička má veľkosť 138 x 64 mm, ľavá oblička je 135 x 69 mm. V obidvoch obličkách sa určia viaceré konfluentné cysty s priemerom 2 až 26 mm, z ktorých niektoré sú komplikované vzhľadom na obsah hyperdázy s hustotou 90 Hu (pravdepodobne suspenzia vápnika). Cysty presvedčivo neakumulujú kontrast. Jednorazové kalcináty v parenchýme

ODPOVEĎ DOKTORA: Ultrazvuk obličiek 2 krát ročne. CT sken, ak je to potrebné

Nektár, mám 66 rokov

Dobrý deň, moje meno je Nectar, mám 66 rokov, našiel som veľkú viackomorovú tvorbu cystického objemu ľavej ľadviny s výrazným hmotnostným účinkom na priľahlé štruktúry s celkovou veľkosťou 23/22/22 cm, ktorá posúva pankreas, žalúdok, brušnú aortu a spodné poschodie. žila doprava. Môžete mi pomôcť a znížiť veľkosť cysty pomocou metódy prepichnutia a spevnenia cysty obličiek pod kontrolou (popísanej na Vašej stránke), aby ste ju pripravili na odstránenie.

ODPOVEĎ DOCTORA: Obvykle to nerobia (alebo robia punkciu cysty priamo počas operácie)

Vladimir 55 rokov

Vitajte! Povedzte mi, prosím, ultrazvuk odhalil cysty: v in / pól cysty sa nachádza intra a extrarenal, veľkosť 70,3-57,2 mm; mobilita: normálne, počet neodhalený. Jeden lekár odporúča robiť skleroterapiu, inú - laparoskopiu. Ako byť? Obaja lekári Ph.D. a prevádzky. A je v prípade vytvrdnutia bez CT dostatok ultrazvuku (z nejakého dôvodu neposiela CT). Vďaka vopred

Odpoveď: Tenkostenné cysty s plochou stenou a jednotným anechoickým obsahom nevyžadujú povinnú počítačovú tomografiu. V tomto prípade sú obidva uvedené spôsoby liečby prijateľné. Prepichnutie a vytvrdnutie je jednoduchšie (vykonáva sa v lokálnej anestézii), ale dáva väčšie percento relapsu.

Vitajte! Obličky sa nachádzajú na obvyklom mieste (v polohe na bruchu), ich tvar sa nemení, CLS sa nepredlžuje. V strednej tretine pravej obličky je vonkajší izodenciálny parenchým (D = 9mm) s rovnomernými, čírymi kontúrami. KV odkvapkáva až 51 jednotiek X. V dolnej tretine pravej obličky sa tvorí tekutina (D = 8 mm.) Vpredu s hladkými, čírymi kontúrami. KV nesvieti. Okolo obličkového priestoru sa nemení. Ureters na úrovni výskumu nie je rozšírená. Príznaky lymfatického retroperitoneálneho priestoru sa neodhalili.

ODPOVEĎ DOKTORA: Výsledky štúdie by mali byť dané radiačnými diagnostikami. Tvorba akumulovania kontrastného činidla podozrivého z nádoru

Ahoj doktor! Moja dcéra MKB od detstva od 3 rokov, vo veku 5 rokov, podstúpila chirurgický zákrok na odstránenie kameňa s priemerom 1,6 cm, o rok neskôr, v 6 rokoch, sa v inej obličke objavila cysta 10 mm, ktorá nevyrástla na 14-15 rokov. Teraz je dcéra 21 rokov, v pravej obličke sú dve cysty 13 a 10 mm a 2 kamene 5,5 a 4,7 mm, jeden je v dutine cysty, druhý v centrálnom segmente obličiek. V hornej časti ľavej cysty obličiek je 14 mm a je v nej 4,7 mm kameň. Neexistovala žiadna bolesť, len teraz sa pravá oblička trochu ťahá. Doktor, môžete prosím poradiť, či je možné vykonať litotripsiu pri umiestňovaní kameňov do cysty, prasknú cysty? Čítal som na fóre, že litotripsia môže tiež vyvolať výskyt nových cyst. Môže dcéra znášať tehotenstvo a porodiť cysty a kamene?

ODPOVEĎ DOCTORA: Kamene v lúmene (alebo v stene) cysty nemôžu byť rozdrvené. Spravidla nevyžadujú žiadnu liečbu, iba ročné ultrazvukové vyšetrenie a periodickú počítačovú tomografiu obličiek s intravenóznym kontrastným (raz za dva alebo tri roky) - najlepšie pred tehotenstvom. S takýmito veľkosťami cyst neovplyvnia priebeh tehotenstva.

Analýza moču ukázala zvýšené leukocyty (10-20 v zornom poli). Lekár predpísal nápoj furamag (50 mg 3-krát denne počas 10 dní). Otázkou je, po akej dobe po ukončení kurzu musíte urobiť test moču? Ďakujeme vopred za vašu odpoveď.

ODPOVEĎ: Za 5-7 dní

Pomocník Určite presnú diagnózu. Je cysta malígna alebo benígna? Je to nebezpečné? A ako liečiť chirurgicky alebo lekársky? V parenchýme pravej obličky na úrovni brány cysty 9 mm. Brušné obličkové systémy nie sú rozšírené. Vľavo v spodných kalíškoch je kameň až 7 mm, mikrolit až 2 mm. Cysta pravej obličky. A kamene ľavej obličky Ako zistiť, či je cysta malígna alebo benígna?

ODPOVEĎ DOCTORA: Vo vašom prípade, podľa opisu, neexistujú žiadne zvláštne podozrenia z malignity. Nakoniec sa môže posudzovať len na základe výsledkov počítačovej tomografie s intravenóznym kontrastom.

Dobré popoludnie Zistilo sa, že moje dieťa (6-ročný syn) má cysty pravej obličky. Priradenie prevádzky jazdného pruhu. Nechcel by som takúto operáciu urobiť v tomto veku. Povedz mi, je možné použiť laparoskopiu?

ODPOVEĎ DOCTORA: Neléčim deti, ale som si istý, že laparoskopia sa v ich renálnych cystách používa rovnako aktívne ako u dospelých.

Alexander, 19 rokov

Ešte raz, dobrý večer, dnes som sa vás spýtal na otázku "varicocele". Táto otázka nebude úplne súvisieť s touto témou. Na ultrazvuku sa v hlave epididymis pravého semenníka našla zaoblená anechoická tvorba 3,2 mm. Lekár povedal, aby urobil ďalší ultrazvuk za tri mesiace a naozaj neodpovedal. Aké vážne to môže byť?

ODPOVEĎ DOKTORA: S najväčšou pravdepodobnosťou ide o malú cysty. Nie je nebezpečný a vyžaduje liečbu len v prípade rastu.

Svetlana, 57 rokov

Povedz mi, je možná laparoskopia pre viac obličkových cyst (veľkosti cýst sú od 2 do 6 cm)?

ODPOVEDE DOKTORA: laparoskopia pre mnohopočetné cysty obličiek je určite nielen možná, ale aj veľmi účinná, pretože umožňuje odstránenie väčšiny cyst v jednej operácii.

Pri ultrazvukovom vyšetrení sa prvýkrát objavila cysta pravej obličky s rozmermi 7 cm a nemám žiadnu bolesť. Lekár okamžite odporučí laparoskopiu cysty. Je to naozaj nevyhnutné, pretože operácia po všetkom?

ODPOVEĎ DOCTORA: Všetko závisí od štruktúry cysty obličiek. Ak je cysta tenkostenná, bez septa as rovnomerným obsahom, potom je možné prepichnutie a stvrdnutie cysty obličiek. Zároveň nie je potrebné sa báť laparoskopie s cysty obličiek - to je moderná a bezpečná operácia.