Symptóm Pasternack

Symptóm Pasternatského je v názve zakorenený po odhalení konkrétneho znaku ruským terapeutom F. I. Pasternatským pri štúdiu prejavov urolitiázy. Najprv zaznamenal spojenie bolestivosti s poklepaním na spodnú časť chrbta a následným zvýšením počtu červených krviniek v moči s renálnou kolikou.

Moderná diagnostika zahŕňa povinnú definíciu Pasternackovho symptómu v schéme primárneho vyšetrenia pacientov s podozrením na ochorenia obličiek a brucha. Túto metódu využívajú lekári v diferenciálnej diagnostike.

Samozrejme, že konečná diagnóza tejto metódy nestačí. Kompletné vyšetrenie zahŕňa laboratórne a inštrumentálne, röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia, magnetickú rezonanciu a dokonca rádioizotopové štúdie. Pri praktických aktivitách lekára je však zriedka možné ich používať u pacienta.

Technika detekcie symptómov

Lekárom sa odporúča použiť 3 varianty klasickej metódy. Závisia od polohy pacienta, jeho celkového stavu:

  • ak pacient môže stáť alebo sedieť, lekárovi sa odporúča, aby dlaň položil na bedrovú oblasť a držal niekoľko slabých úderov päsťou alebo okrajom dlane druhej ruky na zadnom povrchu ruky;
  • ak pacient práve sedí, lekár môže poklepať prstami na oblasť projekcie obličiek (na okraji dolného rebra a bedrových svalov);
  • keď je vyšetrovaná osoba na chrbte, lekár by mal položiť ruku pod bedrovú oblasť a urobiť niekoľko nárazov.

Všetky možnosti zahŕňajú povinné obojsmerné použitie. To vám umožňuje identifikovať rozdiely v reakciách každej obličky. Keď kontrolujete deti, poklepanie sa vykonáva ľahkým poklepaním prstom.

Interpretácia výsledkov

Pozitívny príznak Pasternatského sa zistí, keď sa v oblasti poklepania objaví bolesť vpravo alebo vľavo. Obozretne pozitívne sa uvažuje, ak je bolesť výrazne zhoršená, vyvolaná metódou výskumu. Tento výsledok je najčastejší u urolitiázy.

Nemali by sme zabúdať na klasický opis postupu. To znamená, že pacient musí vykonať test moču pred a po manipulácii na porovnanie obsahu červených krviniek. Ak sa zistí hematuria, tento symptóm sa počíta ako pozitívny symptóm.

Dôležitá je súvislosť medzi zvýšením bolesti a hematúrie, pretože bolesť pri poklepaní môže nastať nielen počas zápalového procesu v obličkách, perirenálnej celulóze, ale aj v prípadoch patológie pankreasu, myozitídy a osteochondrózy bedrovej chrbtice.

Ak je príznak Pasternack negatívny na oboch stranách, nie je možné upokojiť a zastaviť výskum renálnej patológie. Príčinou môžu byť abnormality v lokalizácii obličiek alebo latentné štádium chronického zápalového procesu.

Kedy sa zistí pozitívny príznak?

Výsledok je definovaný ako pozitívny pre nasledujúce ochorenia:

  • urolitiáza alebo nefrolitiáza s tvorbou soľných kameňov v močovom trakte;
  • akútna alebo chronická pyelonefritída, keď zápal zachytáva panvu, kalich a ide do parenchýmu obličiek;
  • apostematózna forma akútnej pyelonefritídy, s ťažkým hnisavým priebehom ochorenia, ktorého príčinou sú často vzdialené chronické ložiská infekcie;
  • perinephritis a paranephritis - ak zápal prechádza do kapsuly a perirenálneho tukového tkaniva;
  • nádory obličiek, obe s benígnym priebehom (cysta, angiolipóm, adenóm, fibroma) a s malígnym rastom (karcinóm renálnych buniek, adenokarcinóm);
  • akútna glomerulonefritída, menej často v chronickej forme ochorenia, keď autoimunitný zápal zachytáva glomeruly, základné štruktúrne jednotky orgánu.

Diagnostické funkcie

V praxi lekári rozlišujú príznaky Pasternack a "tapping", keď nie je zvýšenie počtu červených krviniek v moči.

Pozitívnym príznakom "ťukania" môže byť v týchto patológiách:

  • poranenia renálnych štruktúr s modrinami, ranami;
  • vaskulárna ischémia s oddelením nekrotického tkaniva;
  • patológia perirenálneho vlákna (paranephritis);
  • ochorenia pohybového aparátu;
  • ochorenia tráviaceho systému (najmä čriev);
  • u žien s chronickým zápalom končatín, cysticky modifikovaných vaječníkov.

Aby sa potvrdilo spojenie príznaku „ťukania“ alebo Pasternatského so špecifickými chorobami, je potrebná hĺbková diagnóza. Zahŕňa:

  • úplná história;
  • všeobecný krvný test, biochemické testy na cukor, bielkoviny, dusíkaté látky, elektrolyty, enzýmy pankreasu, pečeň;
  • testy moču, vrátane všeobecného výskumu, mikroskopia sedimentov, testovanie podľa Nechiporenka a Zimnitského, stanovenie proteínu, cukru, bilirubínu;
  • ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a obličiek;
  • Röntgenové techniky s obrazmi prieskumu, tomogramy, kontrastné močové cesty;
  • cystoskopia;
  • magnetická rezonancia a počítačový výskum;
  • biopsia miest podozrivého tkaniva na vylúčenie malígneho rastu.

Tieto štúdie sa hodnotia súhrnne a poskytujú spoľahlivejšie informácie o stave obličiek a iných močových štruktúr, ich funkciách a prítomnosti patológie v priľahlých orgánoch.

Taktika lekár po identifikácii pozitívny príznak Pasternack

Po nájdení pozitívneho príznaku Pasternack lekár predpíše ďalšie vyšetrenie a po získaní výsledkov urobí diagnózu a predpíše liečbu.

Pri liečbe urolitiázy sa používajú: t

  • konzervatívne metódy, ktoré zahŕňajú zmiernenie bolesti pri renálnej kolike, dilatáciu uretrov a nútenú diurézu na vypudenie kameňa, profylaktické protizápalové lieky na prevenciu pyelonefritídy;
  • s kameňmi vytvorenými z urátových solí je možné použiť prípravky s rozpúšťadlovým účinkom;
  • endoskopické metódy extrakcie kameňa;
  • lítotripsia metódou rázovej vlny;
  • chirurgická liečba komplikácií (anúria, blokáda močových ciest, renálne krvácanie).

Zápalové a hnisavé procesy v obličkách a obličkovej celulóze vyžadujú okamžité použitie silných antibiotík skupiny: t

  • penicilíny,
  • cefalosporíny,
  • fluorochinolóny.

Môže byť potrebné otvoriť absces opláchnutím dutiny antiseptickými roztokmi. Keď je predpísaný autoimunitný zápal (glomerulonefritída):

  • cytostatiká;
  • vysoké dávky kortikosteroidov.

Počiatočné prejavy zlyhania obličiek sú liečené prísne reštriktívnou diétou (minimálna hladina bielkovín, žiadna soľ), kompenzácia elektrolytu a zloženie acidobázickej krvi. O použití hemodialýzy je potrebné rozhodnúť. Metóda umožňuje zachrániť životy pacientov.

Taktický prístup k liečbe nádorov obličiek závisí od ich pôvodu a výsledkov biopsie. Malé benígne neoplazmy, ktoré nemajú tendenciu rýchlo rásť, sú jednoducho pozorované. Ak je nádor rakovinový, mal by byť odstránený čo najskôr. Objem operácie závisí od poškodenia obličiek, rozsahu procesu na lymfatických uzlinách a okolitých orgánoch.

V prípade nefunkčného štádia sú predpísané symptomatické činidlá. Ako vidíte, identifikácia symptómu Pasternack je zatiaľ dôležitá pri diagnostike a organizácii následnej liečby.

Symptóm Pasternack

Symptóm Pasternatskogo - znak nefrologických patológií, čo je kombinácia bolesti v oblasti obličiek s miernym poklepaním bedrovej oblasti a zvýšenie hladiny (vzhľadu) červených krviniek v moči potom.

Obsah

Všeobecné informácie

Symptóm Pasternack je pomenovaný pre ruského lekára F.I. Pasternatsky, ktorý vyvinul metódu palpačného vyšetrenia, ktorá umožňuje diagnostikovať množstvo ochorení obličiek.

Symptóm Pasternatskiy odhalil poklepaním na spodnú časť chrbta v oblasti projekcie obličiek. Opisujú sa tri spôsoby vykonania:

  1. Pacient stojí alebo sedí. Lekár položí ruku na spodnú časť chrbta a ľahko na ňu zasiahne druhú ruku.
  2. Pacient sedí. Lekár bez silného tlaku poklepáva prstami na oblasť, ktorá sa nachádza na okraji pásu a spodný okraj dvanásteho rebra.
  3. Pacient leží na chrbte. Lekár položí ruku pod chrbát, umiestni ju do oblasti obličiek a urobí niekoľko stlačení.

Všetky manipulácie sa vykonávajú na oboch stranách. Ak sa zvýši bolesť v jednej alebo dvoch obličkách v dôsledku ťuknutia, lekár si všimne, že symptóm Pasternatského je pozitívny na pravej, ľavej alebo na oboch stranách. Ak sa pacient necíti nepohodlne, potom je príznak Pasternack negatívny.

Klasická metóda vyšetrenia podľa Pasternatského zahŕňa analýzu moču po palpácii. S pozitívnym príznakom, to ukazuje vzhľad alebo krátkodobé zvýšenie hladiny červených krviniek. Bez tohto znaku môže bolestivosť pri poklepaní (symptóm poklepávania) znamenať nielen ochorenie obličiek, ale aj patológiu pohybového aparátu alebo gastrointestinálneho traktu.

dôvody

Pozitívny príznak Pasternatského je zistený pri takých chorobách, ako sú:

  • akútna a chronická pyelonefritída - zápalový proces, ktorý postihuje panvu, kalich a renálny parenchým;
  • apostematická nefritída - hnisavé ochorenie obličiek spôsobené infekčnými léziami v iných orgánoch;
  • paranephritis - hnisavý zápal tkaniva obličiek;
  • nefrolitiáza - tvorba kameňov v močovom trakte;
  • nádory obličiek - benígne (cyst, adenóm, angiolipóm, fibrom) a rakovinové (adenokarcinóm, karcinóm renálnych buniek);
  • glomerulonefritída - choroba, ktorá pokrýva glomeruly - glomeruly.

Všetky tieto patológie môžu postihnúť jednu alebo obe obličky, takže príznak Pasternack môže byť pozitívny na jednej alebo oboch stranách.

Ak po vyšetrení lekár zistil, že príznak Pasternack je negatívny na oboch stranách, neznamená to absenciu ochorenia. Príčiny falošne negatívneho výsledku sú abnormálna lokalizácia orgánov a latentný chronický zápalový proces.

diagnostika

Pozitívny symptóm Pasternack nie je dostatočným základom pre diagnózu. Okrem vyšetrenia palpáciou sa používajú aj iné metódy:

  1. História s cieľom určiť príznaky ochorenia.
  2. Všeobecné a biochemické krvné testy.
  3. Testy moču - všeobecné, vzorky podľa Nechiporenko a Zimnitsky.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
  5. Röntgenové štúdie.
  6. MRI, CT.
  7. Biopsia (pre nádory).

Všetky tieto štúdie poskytujú informácie o stave štrukturálnych prvkov obličiek, ich fungovaní a prítomnosti nádorov v nich.

liečba

Liečba ochorení, ktoré vykazujú pozitívny príznak Pasternacki závisí od diagnózy a celkového stavu pacienta.

Pyelonefritída sa lieči antibiotikami - penicilínmi, aminoglykozidmi, fluorochinolónmi, cefalosporínmi. Tiež menoval lieky proti bolesti, protizápalové a diuretiká.

Apostematická nefritída a para-efritída vyžadujú užívanie vysokých dávok antibiotík. Ak lieky nepomôžu, vykonajte operáciu na otvorenie vredov.

Nefrolitiáza je predpísaná diéta v závislosti od typu kameňa. Na ich odstránenie sa môžu použiť lieky, lítotripsia alebo chirurgický zákrok.

Taktika liečby nádorov obličiek je určená ich typom. Malé benígne útvary, ktoré sa nevadí pacientom, nie je možné liečiť. Ak existujú sťažnosti, sú prevádzkované. Rakoviny sú odstránené, niekedy spolu s obličkami. V neoperabilných prípadoch sa predpisuje protinádorová liečba.

výhľad

Ak sa zistí pozitívny príznak Pasternatského, prognóza závisí od špecifickosti ochorenia.

Prognóza akútnej pyelonefritídy a paranephritis s včasnou liečbou je priaznivá. Chronické formy ochorenia vyžadujú pokračujúcu udržiavaciu liečbu.

Apostematická nefritída a rakovinové nádory sú v mnohých prípadoch príčinou odstránenia jednej z obličiek. Pri týchto patológiách je riziko smrti vysoké.

Konzervatívna liečba nefrolitiázy má často nepriaznivú prognózu: kamene naďalej rastú. Ich okamžité odstránenie vedie k zlepšeniu stavu, ale riziko opakovania zostáva.

Čo potrebujete vedieť o príznaku Pasternack?

Povinným znakom vyšetrenia lekára je symptóm Pasternatsky. To je výskyt bolestivých pocitov pri poklepaní na oblasť premietania obličiek. To sa vyvíja, keď je ľudský močový systém ovplyvnený zápalovým procesom. Spočiatku sú v bedrovej oblasti bolesti, ktoré vyžarujú (šíria sa) do oblasti panvy, nohy. Bolesť je otravná alebo nudná. Tento príznak nesie meno ruského lekára Fedora Ignatieviča Pasternatského, ktorý tak určil prítomnosť renálnej koliky, iných patologických stavov močového systému.

Technické body

Definícia symptómu Pasternack je výskumná metóda, ktorá určuje prítomnosť ochorení obličiek alebo patologických stavov močových ciest. Na získanie spoľahlivých výsledkov je tiež dôležité vykonať test moču. Po zákroku sa zvýši počet červených krviniek (červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za prenos kyslíka v tele) v moči v prítomnosti zápalu.

Ak chcete zistiť, či má Pasternatsky pozitívny príznak alebo nie, lekár urobí nasledovné: pacient je požiadaný, aby sedel rovno alebo rovno. Lekár je za ním, položí otvorenú dlaň na zadnej strane pacienta na ľavej a potom pravej strane chrbtice. Potom lekár (a len postup môže byť vykonaný tak, aby bol informatívny, môže) jemne poklepať na dlaň druhej dlane, päste alebo prstov. Lekár tak hodnotí intenzitu, lokalizáciu bolesti a najakútnejší zápal.

Ak pacient nie je schopný zo zdravotných dôvodov stáť alebo sedieť, položil ho na chrbát a lekár položil dlaň medzi projekčnú zónu obličiek a posteľ, potom jemne pohladil druhú ruku. A moč sa zachytáva po umytí pacienta slabým roztokom manganistanu draselného.

Ak nie je žiadna bolesť, naznačte, že Pasternackov príznak je negatívny.

Tento postup pripomína techniku ​​testovania príznaku odpichu, pretože aj skúsení lekári si tieto dva postupy zamieňajú. Avšak posledne menovaný spôsobuje bolesť, hovorí o urologickej patológii ako takej, ale nie o probléme obličiek.

výsledok

Keď lekár skontroloval bolesť v oblasti premietania obličiek a ďalších povinných znakov poškodenia, píše podrobný záver.

Závažnosť je predpísaná nasledovne:

  1. JV slabo pozitívny - definícia symptómu Pasternatsky ukazuje nejasné nepohodlie.
  2. Pozitívny - pacient má bolesť pri poklepaní.
  3. Symptóm je ostro pozitívny - ostrá, výrazná bolesť, z ktorej pacient kričí.
  4. Symptóm pozitívny na oboch stranách - porážka oboch obličiek, napríklad s pyelonefritídou.
  5. Príznak Pasternacksky je negatívny na oboch stranách, keď pacient má buď normálny stav obličiek alebo patológiu, ktorá nie je prítomná v močovom systéme.

Na základe výsledkov vyšetrenia Pasternackovho symptómu, mikroskopického vyšetrenia moču a ďalších metód vyšetrenia môže lekár urobiť diagnózu, určiť formu ochorenia, vypracovať stratégiu liečby. Zahŕňa protizápalové lieky, antibiotiká a niekedy aj antivírusovú liečbu.

Čo znamená pozitívny spoločný podnik?

Symptóm Pasternatsky sa považuje za pozitívny, ak sa pri poklepaní prejaví bolesť.

Pozitívny spoločný podnik môže indikovať prítomnosť takýchto odchýlok:

  1. Pyelonefritída (akútna alebo chronická) je zápal spôsobený bakteriálnou infekciou. Spoločný podnik je na oboch stranách pozitívny.
  2. Perinephritis - hnisavý-deštruktívny zápal vlákniny okolo obličiek, čo je komplikácia zápalu parenchymu.
  3. Apostematická nefritída je nebezpečná forma pyelonefritídy. Vredy ovplyvňujú kortikálnu substanciu, čo spôsobuje zhoršenú funkciu a ovplyvňuje susedné orgány.
  4. Nádorové procesy sú benígne, malígne nádory.
  5. Nefrolitiáza - tvorba kameňov (kameňov), ktoré ovplyvňujú močové cesty.
  6. Glomerulonefritída je zápalový, prevažne autoimunitný proces v glomeruloch obličiek.

Prirodzene, jeden spoločný podnik (bolesť pri poklepaní a červené krvinky na mikroskopiu moču) nestačí na uskutočnenie týchto diagnóz. Keď pyelonefritída je príznakom Pasternack negatívny na oboch stranách. On sa vzdáva len v mikroskopii moču.

Hoci sa zdá, že tento postup môže vykonávať každý, len lekár to urobí správne. Nesprávna kontrola spoločného podniku môže poškodiť, ak existuje silný zápalový proces. Preto je lepšie zveriť diagnózu profesionálovi, nie riskovať.

Choroby močového systému sú sprevádzané bolesťou, horúčkou, zhoršeným močením, slabosťou. Včasná liečba pomáha stabilizovať tento vážny stav a vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.

Symptóm Pasternack je spôsob, ako určiť stav obličiek a prítomnosť zápalu v nich. Určuje sa metódou poklepávania prstami alebo päsťou jednej ruky na dlani druhej ruky, ktorá sa nachádza na zadnej strane. Povinná je aj mikroskopia moču. Pri pozitívnom spoločnom podniku musí lekár skontrolovať ďalšie príznaky možných ochorení obličiek - pyelonefritídy, glomerulonefritídy, perinefritídy.

Pasternatskiy syndróm

Symptóm Pasternack (mylne nazývaný príznak ťuknutia) je jedným z najdôležitejších príznakov indikujúcich patológiu a abnormality obličiek, ktorý sa vyznačuje bolestivými pocitmi a výskytom krvi v moči s miernym poklepaním dolnej časti chrbta.

V roku 1876, známy ruský terapeut Fedor Ignatievich Pasternatsky upozornil na spoločné prejavy rôznych chorôb zistených perkusiou v oblasti obličiek, ktorá sa stala predmetom jeho starostlivého výskumu a neskôr viedla k vytvoreniu nominálneho symptómu.

Päť hlavných príčin symptómu je charakterizovaných svojou rozmanitosťou a špecifickosťou. Medzi najvýznamnejšie patria:

  1. Traumatické poškodenie obličiek.
  2. Zápalové ochorenia obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída).
  3. Hnisavé ochorenia obličiek (nefritída, paranephritis).
  4. Nádory a tvorba nádorov.
  5. Modriny retrorenálneho vlákna.

Symptómom ťuknutia nie je Pasternackov príznak a líši sa od neho v tom, že po perkuse by sa pacient nemal podrobiť analýze moču a diagnóza sa obmedzuje len na opis toho, ako rýchlo sa táto bolesť vyskytuje.

Jediná správna metóda vedenia

Existuje mnoho metód skúmania obličiek, ale je to symptóm Pasternatského, ktorý zostáva prvým a najdôležitejším spôsobom, ako určiť ochorenia. Ak sa symptóm nevykoná správne, môže sa získať falošne pozitívny alebo negatívny výsledok, ktorý negatívne ovplyvní liečbu pacienta. V nemocniciach sa v súčasnosti kontroluje príznak odpočúvania v dvoch polohách: sedenie a ležanie, čo zaručuje najspoľahlivejší výsledok. Lekár alebo zdravotná sestra umiestni dlaň na bedrovú oblasť do projekcie obličiek na jednej strane a druhou rukou zaťatou do päste spôsobí úder miernej sily na dlaň. Ak existujú akékoľvek pochybnosti o umiestnení bolesti, pacient musí prejsť testom moču.

Výklad výsledkov

Ak pacient po dopade pociťuje bolesť, malo by sa povedať, že príznak ťuknutia je pozitívny, čo môže súvisieť s poruchami genitourinárneho systému, ako aj s patológiou pohybového aparátu a svalového systému. Ak sa objavíte v analýzach krvného moču, mal by sa považovať za príznak Pasternackovej pozitivity.

Negatívny výsledok na oboch stranách naznačuje absenciu bolesti a výskyt červených krviniek v moči pacienta. Niekedy je falošne negatívny výsledok, keď bolesť a nepohodlie v bedrovej a obličkovej oblasti sú takmer nepostrehnuteľné, čo naznačuje počiatočný alebo konečný stav akútneho alebo chronického ochorenia.

Falošne pozitívny výsledok sa vyskytuje v 3% prípadov, keď má pacient kombinovanú patológiu orgánov pohybového aparátu alebo svalového systému a urogenitálneho systému, s posunom alebo abnormálnym vývojom renálnej panvy, močového mechúra alebo ureteru, uretrálnych poranení.

Ďalšie výskumné metódy

V pochybných prípadoch stojí za to spoliehať sa na laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu, ktoré umožňujú overiť zdroj spôsobujúci bolesť, ako aj určiť štádium ochorenia. Pri návšteve nefrológa alebo urológa bude pridelená celá škála vysoko citlivých testov na určenie ochorenia v rôznych štádiách. Z laboratórnych metód je potrebné použiť všeobecnú a biochemickú analýzu moču, analýzy podľa Nechiporenka a Zimnitského, stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie, stanovenie kreatinínu a močoviny v krvnom sére. Prístrojová diagnostika je známa svojou rozmanitosťou, z ktorej je najväčšia výhoda rádiografia bedrovej oblasti, ultrazvukové vyšetrenie systému renálnej biopsie, magnetická rezonancia a počítačová tomografia, ktorá umožňuje identifikovať takmer všetky známe ochorenia.

Ak máte podozrenie na ochorenie obličiek, okamžite sa obráťte na špecialistu, nie na samoliečbu. Pozitívny symptóm Pasternatského môže indikovať prítomnosť patológie, ale nie jej lokalizáciu, čo si vyžaduje okamžité a dôkladné vyšetrenie obličiek.

Symptóm Pasternack - čo to je, príčiny, liečba

Ochorenie obličiek sa vyskytuje s mnohými ďalšími faktormi. V prítomnosti akútnych foriem a stupňov sa objavuje symptóm Pasternatsky. Čo je to? Je to presnejšia metóda diagnostiky zhoršenej funkcie obličiek.

Pozitívny symptóm Pasternack je určený bolestivými pocitmi a prítomnosťou červených krviniek v moči. V ordinácii lekára na vyšetrenie pacientov s ochorením obličiek je potrebná identifikácia syndrómu.

Čo je

Čo je to Pasternackov syndróm? Vyznačuje sa faktorom nefrologických abnormalít, ktoré predstavujú abnormality v ukazovateľoch moču a bolestivých pocitoch v oblasti obličiek a rebier počas svetelného odpichu. Pomenovaný na počesť ruského lekára, iniciuje techniku ​​palpácie, ktorá umožňuje určiť množstvo ochorení.

Symptóm Pasternackovho negatívu na oboch stranách je charakterizovaný prítomnosťou latentného priebehu ochorenia, preto je potrebná presnejšia diagnóza. Pozitívny je zistený v prítomnosti nepríjemných pocitov v rebrách a zvýšených koeficientoch leukocytov a červených krviniek v biomateriále.

dôvody

Syndróm je definovaný v prítomnosti porušenia funkcie močového systému. Hlavné sú:

  • predĺžená a akútna pyelonefritída je charakterizovaná zápalovými procesmi v oblasti panvy, šálok, parenchýmu;
  • neoplastické nádory v obličkách sa prejavujú ako cysty, adenómy, karcinómy, fibromy, angiolipómy;
  • apostematózna nefritída je hnisavá lézia vylučovacích orgánov s infekčnými prúdmi v tele;
  • glomerulonefritída je charakterizovaná zápalovými procesmi ovplyvňujúcimi renálne glomeruly;
  • paranephritis je hnisavá lézia obličkového tkaniva;
  • poranenie a poškodenie vylučovacích orgánov;
  • renálna kolika;
  • Nefrolitiáza - tvorba kameňov v močovom systéme.

Diagnostická technika

Symptóm Pasternatskiy odhalil metódou ľahkého odpichu a určitým akčným algoritmom a troma druhmi mechanizmov:

  1. Pacient sedí alebo stojí. Lekár položí dlaň do spodnej časti chrbta. Päsť alebo okraj inej končatiny uľahčuje perkusie.
  2. Držia sa v sediacej polohe. Lekár zaklepe do oblasti medzi rebrami a dolnou časťou chrbta.
  3. Prechádza len v polohe na bruchu, zatiaľ čo urológ dáva ruku pod bedrovú oblasť a robí niekoľko tlačí dopredu.

Po manipulácii musí pacient vyprázdniť močový mechúr. Keď sa v biomateriáli zistia červené krvinky, diagnostikuje sa pozitívny syndróm. Na objasnenie a potvrdenie diagnózy sa postup vykonáva z dvoch strán.

S deťmi by sa malo manipulovať ľahkým poklepaním prstami. Počas menštruácie ženy nevykonávajú zákrok.

Hlavným rozdielom od syndrómu odpichu je povinné odovzdanie biomateriálu. Prítomnosť krvných buniek indikuje prítomnosť symptómu.

Účinok šumenia sa prejavuje v štúdii oblasti chrbta a obličiek, ktoré možno definovať ako ochorenie a poruchy iných orgánov. Hlavné poruchy sú:

  • zranenia, poranenia, modriny sleziny;
  • porušenia funkčnosti a poškodenia tráviaceho systému, cholecystitídy, akútnej a chronickej pankreatitídy;
  • ulcerózne stavy gastrointestinálneho traktu, gastritída;
  • abnormálny vývoj muskuloskeletálneho tkaniva, osteochondróza, ischias, myozitída;
  • vaskulárna ischémia s tvorbou nekrotických lézií;
  • chronické dlhotrvajúce ochorenia reprodukčného systému, endometriózy, myómy, cysty, metroendometritídy, zápalu prostaty;
  • zápalových procesov v urogenitálnom systéme, cystitíde.

Výsledky dekódovania

Výsledok sa považuje za pozitívny s bolesťou na pravej, ľavej alebo oboch stranách. Interpretácia symptómu závisí od intenzity a oblasti bolesti:

  • slabá pozitíva je pozorovaná pri vyšetrovaní pacienta, keď sa u neho vyskytnú menšie pocity v oblasti obličiek;
  • pozitívne je charakterizované miernou bolesťou;
  • ostro pozitívny sa prejavuje ostrými, silnými nepríjemnými pocitmi, zatiaľ čo sa pacient mračí a môže kričať;
  • pozitívne na oboch stranách je charakterizované silnými bolestivými pocitmi na pravej a ľavej strane, ktoré signalizujú závažný zápalový proces v orgánoch;
  • negatívne na oboch stranách signalizuje prítomnosť prolapsu obličiek alebo zhoršenú funkčnosť iných vnútorných orgánov.

Rozšírená diagnostika

Pri určovaní pozitívneho syndrómu sa vyžaduje ďalšie vyšetrenie tela, aby sa určil a určil zdroj ochorenia. Hlavné spôsoby sú:

  1. Všeobecná a biochemická analýza krvi. Umožňuje určiť indikátory glukózy, hemoglobínu, proteínu, saturácie elektrolytov, alfa-amylázy, kreatinínu.
  2. Všeobecná analýza biomateriálu. Umožňuje určiť koeficienty proteínov, leukocytov, erytrocytov, cukru, bilirubínu, teliesok ketónov, mikroskopického sedimentu, hlienu, baktérií.
  3. Analýza moču podľa testu Nechiporenko a Zimnitskyho. Stanovte kvantitatívne koeficienty leukocytov, erytrocytov, bielkovín, na stanovenie koncentrácie v obličkách.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie močového systému. Charakterizované schopnosťou stanoviť patológiu v ranom štádiu vzniku, poškodenia, prítomnosti kameňov.
  5. Rádiografická štúdia so zavedením kontrastnej látky. Určuje vlastnosti štruktúry a zdravia močových orgánov.
  6. Cystoskopia s histologickým vyšetrením. Umožňuje vykonať štúdiu a kontrolu dutiny močového mechúra, obličiek, močovodov.
  7. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Používa sa na presnejšie štúdium vnútorných orgánov. Umožňuje rozlíšiť benígne nádory od malígnych.
  8. Ureteroskopie. Charakterizovaný diagnostikovaním horných močových ciest. Umožňuje identifikovať funkčné poruchy a zápal v dolnej panvovej oblasti.
  9. Počítačová tomografia. Umožňuje vám diagnostikovať kamienky, polycystiku, hydronefrózu, neoplazmy.

liečba

Pri diagnostikovaní príznaku, ako aj pri zisťovaní príčiny ochorenia sa predpisuje liečba. Účel komplexných opatrení a techník závisí od diagnózy.

  1. Purulentné lézie, akútne formy pyelonefritídy sa liečia pomocou intravenózneho alebo intramuskulárneho podávania antibiotík. Chirurgický zákrok je nevyhnutný na odstránenie abscesných miest.
  2. Pri urolitiáze (ICD) sa používajú lieky, ktoré ničia a odstraňujú kameň z močového systému. Veľké, ostré alebo koralové kamene vyžadujú operáciu laserom alebo endoskopom.
  3. Zlyhanie obličiek sa lieči vyváženou stravou, diuretikami, protizápalovými liekmi.
  4. Prítomnosť nádorov v obličkách sa stanoví diagnostikou. Odstránenie a terapia sa vykonáva po konzultácii s inými špecialistami.

Symptóm vám umožňuje identifikovať ochorenia močového systému, ako aj iné vnútorné orgány. Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť so zvýšenou prácou a stresom na obličkách.

Hlavnými črtami sú:

  • opuch;
  • bolestivosť v bedrovej oblasti;
  • zhoršené močenie;
  • bielych krviniek a červených krviniek v biomateriáli.

Tehotným ženám sa predpisuje protizápalové diuretiká na obnovenie močového systému.

Symptóm Pasternack - negatívny na oboch stranách

d) dýchací systém

Formulár gr. bunky normostenichesky, respirácia abdominálneho typu, BH 16 d. za minútu, stuhnutosť hrudníka 1-2 cm, nie je zistená citlivosť pri palpácii. Komparatívny perkusie: jasný zvuk z oboch strán.

výška vrcholov:

Pravý predný - 3,5 cm, predný ľavý - 3 cm

Za vpravo - 3,5 cm, vľavo vpredu - 3 cm

Šírka polí Krenig: 5 cm vpravo vľavo vľavo - 4,5 cm.

Mobilita dolných okrajov pľúc pozdĺž línií:

V pľúcach vezikulárne dýchanie, normálne bronchophony, žiadny ďalší hluk.

Predbežná diagnostika a odôvodnenie

4. hlavné: NUC, sliznica-hemoragická forma, cf závažnosť

5. komplikácia hlavného - Vyčerpanie 1 stupňa.

І І І. DODATOČNÝ VÝSKUM PACIENTA
1. Plán prieskumu.

Laboratórne testy

2. Krvný test glukózy

3. Zrážanie krvi

4. Krvný test na RW, Hbs, HIV, krvnú skupinu, Rh faktor

7. Celkové frakcie proteínu +

11. Plazmové elektrolyty

13. Analýza moču podľa Nechyporenka

Inštrumentálne štúdie

FLO

4. Ultrazvuk brušnej dutiny

Odborné poradenstvo

Výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií

Záver: Mierny pokles červených krviniek a hemoglobínu.

Rádiograf hrudníka

Priehľadné pľúcne polia, srdce normálnej veľkosti, zapečatené aortou

Kardia nie je uzavretá, na väčšom zakrivení v antru a na dvanástnikovej hyperémii sliznice.

Záver: Chronická gastroduadenitída.

Histologické vyšetrenie - bez atypie.

Zariadenie je voľne držané v kupole slepého čreva, funkcia Bauhinia ventilu nie je narušená. Sliznica konečníka je nezmenená, sliznica ľavého hrubého čreva je výrazne hyperemická, edematózna, existuje mnoho erózií na stenách ľavej polovice čreva, vredy s priemerom 0,2-0,3 cm, sliznica priečneho hrubého čreva je hyperemická, sliznica vzostupného čreva sa nemení. Záver: nešpecifická ulcerózna kolitída s miernou aktivitou, plaky.

ultrazvuk - príznaky difúznych zmien v pečeni,

Záver EKG: sínusový rytmus 74 úderov / min

IV. KLINICKÁ DIAGNOSTIKA A JEHO ODÔVODNENIE

·
hlavné: NUC, sliznica-hemoragická forma, cf závažnosť

· komplikácia hlavného - Vyčerpanie 1 stupňa. Stupeň anémie 1 stupeň.

V. PLÁN ZAOBCHÁDZANIA S PACIENTOM

Cieľom liečby je kontrolovať priebeh zápalového procesu a korigovať poruchy príjmu potravy.

1. Účinky na nervový systém: t

Fenozepam 1 tona v noci.

3. Pentasal 500 mg * 4 krát denne.

4. Prednizolón 40 mg / deň (5 tabliet ráno, 3 karty popoludní), po nástupe remisie na 1 kartu / deň.

5. Sorbifer na 1 kartu / deň

V І. ÚDAJE KLINICKÉHO POZOROVANIA PACIENTA

Denníky.

Etapa epiky.

Pacient: bol od 2,05.12 v gastroenterologickom oddelení KRB. pokiaľ ide o NUC, sliznicu a hemoragickú formu, pozri napr.

Pri vstupe: časté, voľné stolice zmiešané s hlienom a krvou (až 15-krát v priebehu dňa a 2-krát v noci), úbytok hmotnosti 10 kg od nástupu ochorenia, slabosť, horúčka, bolesť brucha (v parakumbilickej oblasti a hypogastrium) vyskytujúce sa po jedle a po jedle pred stolicou, strata chuti do jedla, nevoľnosť.

Dubová anémia 1..

Kolonoskopia: Zariadenie je voľne držané v kupole slepého čreva, funkcia bauhíniového ventilu nie je narušená, sliznica ľavého hrubého čreva je výrazne hyperemická, edematózna, existuje mnoho erózií na stenách ľavej polovice čreva, vredy s priemerom 0,2-0,3 cm, sliznica priečneho hrubého čreva hyperémia, sliznica ľavej polovice vzostupného hrubého čreva sa mení. Záver: xr. ulcerózna kolitída miernej aktivity, plak.

ultrazvuk - príznaky difúznych zmien v pečeni,

EGD: Cardia sa nezatvára, na väčšie zakrivenie antra a hyperodémiu dvanástnikovej žiarovky sliznice.

Záver: Chronická gastroduadenitída.

Nemocnica bola liečená: Účinky na nervový systém:

Fenozepam 1 tona v noci.

Pentasal 500 mg * 4 krát denne.

Prednizolón 40 mg / deň (5 tabliet ráno, 3 karty v popoludňajších hodinách), po nástupe remisie, 1 karta / deň.

Pri prepúšťaní sa odporúča pokračovať v liečbe ambulantne: t

Pentasal 500 mg * 2 krát, prednizón, postupne znižuje dávku na 1 kartu denne.

Vypustenie z nemocnice pod dynamickým ambulantným pozorovaním gastroenterológa a terapeuta.

Hlavnými klinickými príznakmi sú krvavá hnačka, bolesť brucha, horúčka a úbytok hmotnosti. Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky IBD je potrebné mať na pamäti množstvo nozologických foriem. pretože pacient sa sťažuje hlavne na rektálne krvácanie, najpravdepodobnejším zdrojom je hrubé črevo; sú spravidla spôsobené hemoroidmi, kým sigmoid a irigoskopia nemôžu byť opustené predpoklady o inom zdroji krvácania. Nádory (rakovina, adenomatózne polypy) hrubého čreva môžu tiež spôsobiť krvácanie z konečníka. Báriový klystír s následnou sigmoidnou a kolonoskopiou a biopsiou pomáha diagnostikovať ich, je potrebné pripomenúť, že rakovina môže komplikovať dlhodobú súčasnú kolitídu. Krvácanie z divertikuly hrubého čreva alebo arteriovenóznych anomálií nezanecháva veľký problém pre diferenciálnu diagnostiku, pretože neexistujú žiadne rádiologické a endoskopické príznaky zápalu a náš pacient ich má. Radiačná proktitída sa niekedy mylne považuje za fokálnu kolitídu; je zvyčajne spôsobená ožarovaním panvového orgánu a akútny záchvat sa niekedy vyskytuje niekoľko mesiacov alebo rokov po ožiarení. Atrofia sliznice s jej teleangiektáziou, miernou zraniteľnosťou a malými ulceráciami sú typickými príznakmi zistenými pri sigmoidoskopii, pacient nemá v anamnéze ožarovanie a existuje aj endoskopický obraz, ktorý nie je typický pre radiačnú proktitídu. Niekedy kolitída, ktorá sa nedá odlíšiť od ulcerózneho, sprevádza Behcetov syndróm a je charakterizovaná aftóznymi ulceráciami v ústnej dutine, uveitídou a uretritídou.

Akútna kolitída môže byť spôsobená rôznymi infekčnými faktormi (pozri kap. 89). Je typická pre krvavú hnačku, v počiatočných štádiách je ťažké odlíšiť od IBD. Zoznam mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť kolitídu, je uvedený v tabuľke 2.

Tabuľka 2. 2. Kauzálne agens kolitídy

Príčinca pohlavného lymphogranuloma

Chlamydia, ktorá nie je zodpovedná za pohlavné lymfogranuloma

Clostridium toxín (pseudomembranózna kolitída)

Diferenciálne diagnostické príznaky NUC, dyzentéria a amebiáza.
(podľa I.S. Shchetinina, 1970)

Amebiáza sa môže prejaviť ako krvavá hnačka a pri sigmoidoskopii môže byť niekedy nemožné ju odlíšiť od idiopatickej ulceróznej kolitídy. Lekárska anamnéza (cestovanie do zahraničia alebo homosexuálne vzťahy) vždy poskytuje pomoc. Keďže liečba antitestetikami by sa nemala vykonávať s kortikosteroidmi, mala by sa vo vhodných prípadoch vylúčiť amebická kolitída, ktorá spôsobuje akútnu bakteriálnu dyzentériu. Yersinia enterokolitída, často sa vyskytujúca vo forme akútnej ileitídy, môže prejavovať známky kolitídy vrátane granulomatóznych. Tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť akútnu proktitídu, ktorá je nerozoznateľná od idiopatickej ulceróznej proktitídy. Homosexuáli majú často zápal prsníkov a pohlavnú lymphogranularis, ako aj amebiázu. V poslednej dobe sa uvádza, že homosexuáli majú granulomatóznu proktitídu spôsobenú určitým kmeňom Chlamydia a veľmi pripomínajúcim Crohnovu chorobu, ktorá sa nachádza v konečníku.

Pseudomembranózna kolitída (spôsobená antibiotikami) je spôsobená pôsobením nekrotického toxínu uvoľneného Clostridium dificile, ktorý sa za určitých podmienok proliferuje v čreve. Často sa choroba vyvíja po liečbe antibiotikami, ktoré narušujú rovnováhu črevnej flóry. Toto ochorenie môže spôsobiť prakticky akékoľvek antibiotikum, s výnimkou vankomycínu alebo aminoglykozidov. Vo väčšine prípadov sa u tohto typu kolitídy pacient obáva hojnej hnačky, aj keď krv vo výkaloch je určená len u 5% pacientov.Sigmoidoskopia odhalila viac diskrétnych žltkastých plakov, v ktorých sa počas biopsie zistili príznaky akútneho zápalu a ulcerácie s pseudomembránmi fibrínu a nekrotických oblastí. Niekedy sú tieto zmeny lokalizované nad úrovňou dosiahnuteľnou sigmoskopom, preto je potrebné vykonať kolonoskopiu. Diagnóza je potvrdená detekciou toxínu Clostridium dificile vo výkaloch. Liečba je zameraná buď na neutralizáciu toxínu alebo na elimináciu mikroorganizmu. Iónomeničové živice, ako je cholestyramín (4 g ústami 4-krát denne) viažu toxín a používajú sa na mierne ochorenie.Vankomycín slúži ako liečivo voľby pre závažné ochorenie (250 mg ústami 4-krát denne počas 7-14 dní). Zlepšenie nastáva po 5 dňoch. Ak je táto liečba pre pacienta príliš drahá, je mu predpísaný metronidazol (500 mg perorálne 3-krát denne) alebo bacitracín (25 000 IU perorálne 4-krát denne), v každom prípade sa ochorenie opakuje pomerne často (15 - 30%), preto je potrebná opakovaná liečba. liečbu. Niekedy je infekčná kolitída spôsobená superinfekciou ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby. V týchto prípadoch, pri zastavení príznakov akútnej kolitídy, pretrvávajú príznaky a príznaky zápalu sliznice, čo zvyšuje podozrenie na idiopatickú IBD. To isté platí pre IBD, pri ktorom sa niekedy vyvinie pseudomembranózna kolitída. Identifikácia Clostridium dificile toxínu v stolici pacienta a účinnosť vhodnej liečby pomáhajú objektivizovať diagnózu.

Pri ischemickej kolitíde sa môže vyskytnúť bolesť brucha a krvácanie z konečníka, najmä u pacientov starších vekových skupín. Keďže konečník má bohatú vaskulárnu sieť, tieto znaky v ňom zvyčajne chýbajú. Rádiograficky ischemická kolitída vyzerá celkom typicky.

V počiatočných štádiách IBD je ťažké odlíšiť sa od funkčnej hnačky. Pretrvávajúce symptómy a príznaky, ako je slabosť, horúčka, úbytok hmotnosti a laboratórne údaje (anémia, zvýšená ESR, okultná krv vo výkaloch) naznačujú IBD. Detekcia leukocytov vo fekálnom nátere tiež indikuje zápalovú povahu hnačky. Vo všetkých prípadoch je potrebné skúmať výkaly na detekciu mikroorganizmov a parazitov, aby sa vylúčili akútne črevné infekcie a amebiáza. Je potrebné pripomenúť, že pri syndróme dráždivého čreva pomocou sigmoidoskopie, rektálna biopsia a irigoskopia neodhalia patologické zmeny. Ak je idiopatická IBD už diagnostikovaná, nie je ťažké rozlíšiť ulceróznu potitídu od Crohnovej choroby. Diferenciálne diagnostické znaky sú uvedené v tabuľke 1.

Pri postihnutí tenkého čreva (regionálna enteritída) je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s intraabdominálnymi abscesmi, črevnými fistulami, črevnou obštrukciou a malabsorpciou. Zápal ilia kip u pacienta s ileitídou pomáha rozlíšiť Crohnovu chorobu od iných foriem ileitídy. Pri difúznom zápale jejunum a ileum je regionálna enteritída diferencovaná od negranulomatóznej ulceróznej ejno-eleitídy, pre ktorú je najčastejšia bolesť brucha a hnačka, zatiaľ čo úbytok hmotnosti, malabsorpcia a hypoproteinémia sú typickejšie pre regionálnu enteritídu. V biopsickom tkanive tenkého čreva je rozšírený zápal s zhutnením črevných klkov (ako pri celiakii), zápalovou infiltráciou vlastnej membrány a ulceráciou sliznice. Klinický a rádiologický abdominálny lymfóm je ťažké odlíšiť od regionálnej enteritídy. Hepatosplenomegália a periférna adenopatia indikujú lymfóm, ale keďže sa často obmedzuje na tenké črevo, diagnózu možno objasniť až po laparotómii a histologickom vyšetrení.

Pri zanedbávanej regionálnej enteritíde so stenózou a fistulou je diferenciácia IBD od chronickej hubovej infekcie, vrátane aktinomykózy, aspergilózy a blastomykózy, pomerne zložitá. Duševne choré osoby so zníženou imunitou ochorejú svojimi časťami. Kožné testy na detekciu húb, štúdium fistulous výboja a biopsia pomôcť objasniť diagnózu.

Črevná tuberkulóza je charakterizovaná stenotickými miestami, zvyčajne v terminálnom ileu, ako aj v slepom čreve a stúpajúcom čreve. Na rozdiel od regionálnej enteritídy s tuberkulózou nie sú žiadne „skokové zóny“. Histologicky je niekedy ťažké rozlíšiť granulomatózny zápal s mycobacterium tuberculosis od regionálnej enteritídy. To si vyžaduje špeciálne farbenie liečiv pre baktérie odolné voči kyselinám a štúdium kultúr mikroorganizmov. V krajinách západnej Európy sú našťastie pacienti s primárnou črevnou tuberkulózou zriedkaví; v kombinácii s pľúcnou tuberkulózou.

1., V.G.Kukes, A.S. Smetneva. M.: Medicine, 1991: - 688 str.

2. Vnútorné ochorenia: Učebnica. V 2 zväzkoch. V. 1, 2 / E.M.Tareev, A.V.Sumarokov, N.A. Mukhin a ďalší; Ed. AV Sumarokova. M.: Medicine, 1993. - 624 pp., Ill.

3. Lekárska história (výučba a vývoj), doc. A. V.Tkkachev, Rostov-on-Don, 1995

4. Praktické terapeutické zručnosti: Prax. príspevok na med. in-tov G.P.Matveykov, N.I.Artishevskaya, L.S.Gitkina a ďalšie; Pod generálnym redaktorom GP Matvekova. - Mn.: Vaša. shk., 1993. - 656 pp., Ill.

5. Mashkovsky MD Drogy. V dvoch častiach. - 12. vydanie, Revidované. A pridaj. M.: Medicína, 1993.

6. Príručka výživy / E.A.Beyul, V.N. Budagovskaya, VG Vysotsky a iní; Ed. Samsonov, A.A.Pokrovsky. M.: Medicine, 1992. - 464 str.

8) Kompletný sprievodca príznakmi Choroby Pomoc Verzia 1.0

H. Winter Griffith, M.D. Copyright (c) 1994, HealthSoft. Všetky práva vyhradené.

9) Kompletný sprievodca pre predpisovanie a predpisovanie DRUGS CD Pomocník Verzia 1.0

Copyright (c) 1994, HealthSoft. Všetky práva vyhradené.

Vyšetrenie obličiek a iných orgánov s Pasternackovým symptómom

Väčšina expertov pripisuje príznak Pasternack nie chorobe, ale metóde diagnostického výskumu. Táto diagnostická metóda sa vykonáva v prípadoch podozrenia na dysfunkciu obličiek alebo problémy s urogenitálnym systémom.

Napriek tomu, že podstata metódy je veľmi jednoduchá, pomáha lekárovi plne odhaliť celkový klinický obraz a presne pochopiť, s čím sa pacient stretol.

Definícia metódy

"Príznak ťuknutia" je ďalšia definícia symptómu Pasternatského. Aj keď sa táto diagnostická metóda objavila už dosť dávno, nestráca svoj význam, pretože poskytuje dostatok informácií o prítomnosti tohto ochorenia.

Takéto vyšetrenie sa vykonáva nielen poklepaním a poklepaním do rebier, ale zahŕňa aj test moču. Ochorenie obličiek je takmer vždy sprevádzané zvýšením počtu bielych krviniek a červených krviniek a v krvi môže byť prítomný aj proteín.

Pri diagnóze lekár berie do úvahy presne tam, kde sa nachádza bolesť; v rebrovej zóne alebo v blízkosti chrbtice.

Diagnostická technika

Nie je možné identifikovať tento príznak sami, diagnostiku by mal vykonávať iba skúsený lekár.

Na posúdenie stavu a identifikáciu komplikácií existujú dva rôzne spôsoby: keď subjekt sedí alebo stojí. V tomto prípade odborník stojí za chrbtom pacienta a položí ruku na obe strany chrbtice, s ďalšou rukou alebo päsťou rán, porazí chrbát ruky.

Potom sa podobné akcie vykonávajú na druhej strane. Ak pacient reaguje na bolesť pri poklepaní, znamená to pozitívny príznak Pasternack. Na záver, pacient bude musieť vyprázdniť močový mechúr na dodanie biologického materiálu na ďalší výskum.

Ak test moču potvrdí prítomnosť modifikovaných červených krviniek, je to istý indikátor ochorenia obličiek.

Výsledky dekódovania

Akákoľvek metóda, ktorá sa používa na diagnostiku tohto symptómu, sa môže vo výsledkoch líšiť:

  • pozitívne. Človek pociťuje sotva vnímateľné nepohodlie a nedokáže popísať svoje pocity;
  • pozitívne. Výskyt tolerovateľnej bolesti v oblasti rebier;
  • prudko pozitívny. Nepohodlie bude také silné, že sa pacient môže nevedome odvrátiť;
  • negatívne. Keď lekár pôsobí na chrbte, objavia sa nepríjemné pocity, ale červené krvinky v moči budú chýbať.

V prípade "plávajúcich obličiek", môže byť tiež falošne negatívny symptóm, vyvolaný lokalizáciou orgánu na nesprávnom mieste.

Prítomnosť možných ochorení

Ako ukazuje prax, táto reakcia tela sa deteguje len pri určitých chorobách, najčastejšie sa u pacienta zistia tieto odchýlky:

  • prolaps obličiek;
  • zápal obličiek;
  • pyelonefritída;
  • urolitiáza.

Ak je príznak Pasternatsky určený z dvoch strán naraz, znamená to, že choroba ovplyvnila obe obličky, čo signalizuje potrebu urgentnej liečby.

Ale niekedy poklepanie, sprevádzané nepohodlím, môže indikovať prítomnosť problémov s pľúcami, črevami, slezinou alebo pečeňou.

Ak sa vykonal test moču a ak sa neprekročila hladina červených krviniek, pacient musí podstúpiť komplexnú diagnózu.

Ťažkosti s definíciami

Mnohí ľudia si pletú príznaky Pasternack s príznakom poklepávania, ale v skutočnosti je každý z týchto konceptov radikálne odlišný od seba. Obe tieto metódy sa uskutočňujú identifikáciou bolestivých pocitov počas mechanického pôsobenia na chrbát pacienta, rozdiel je v tom, že príznakom odpichu nie je analýza moču.

Ak sa potvrdí príznak ťuknutia a pacient sa obáva bolesti, ale chýbajú červené krvinky v moči, môže to byť znak nasledujúcich abnormalít:

  • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • črevné problémy;
  • ochorenia pohybového aparátu.

V niektorých prípadoch, bolesť s takou diagnózou sa vyskytuje v dôsledku poranenia rebier, osoba sa môže tiež sťažovať na nepohodlie v dolnej časti chrbta.

Ak bol pacientovi diagnostikovaný negatívny príznak Pasternack na oboch stranách, mal by sa vykonať ďalší výskum, ako napríklad röntgenové žiarenie, ultrazvuk a rad laboratórnych testov.

Až po prijatí všetkých týchto údajov bude možné určiť, s akým druhom choroby sa osoba stretla.

Ak je príznak Pasternack, pacient musí prijať svoje zdravie čo najskôr a vyhľadať pomoc kvalifikovaného špecialistu, pretože takáto reakcia organizmu môže naznačovať závažnú patológiu obličiek, ktorá v prípade absencie včasnej liečby povedie k najväčším následkom.