Sekrečná funkcia obličiek je posledným štádiom metabolických procesov v tele, čím sa udržuje normálne zloženie prostredia. To je spôsob, ako odstrániť zlúčeniny, ktoré nie sú schopné následne prejsť metabolizmom, cudzími zlúčeninami a nadbytkom iných zložiek.

Proces čistenia krvi

Denne prechádza obličkami približne sto litrov krvi. Obličky filtrujú túto krv a odstránia z nej toxíny tak, že ich umiestnia do moču. Filtrácia sa uskutočňuje nefrónmi - to sú bunky. Čo je vo vnútri obličiek. V každom z nefrónov sa kombinuje najmenšia glomerulárna nádoba s tubulom, čo je súbor moču.

To je dôležité! Proces chemického metabolizmu začína v nefróne, preto sú z tela odstránené škodlivé a toxické látky. Spočiatku sa tvorí primárny moč - zmes produktov rozpadu, ktorá obsahuje viac potrebných zložiek tela.

Realizácia sekrécie v renálnych tubuloch

Filtrácia sa uskutočňuje v dôsledku arteriálneho tlaku a následné procesy vyžadujú dodatočné náklady na energiu, aby sa aktívne vstúpili do krvi do renálnych tubulov. Tam sa uvoľňujú elektrolyty z primárneho moču, ktorý sa vracia do krvného obehu. Obličky odstraňujú len množstvo elektrolytov, ktoré telo potrebuje, ktoré sú schopné udržať rovnováhu v tele.

Pre ľudské telo je najdôležitejšia acidobázická rovnováha a obličky ju pomáhajú regulovať. V závislosti na strane posunu rovnováhy vykonávajú obličky vylučovanie báz alebo kyselín. Predpätie musí zostať bezvýznamné, inak dôjde ku koagulácii proteínov.

Z rýchlosti krvi v tubuloch závisí od možnosti ich práce. Ak je rýchlosť prenosu látok príliš nízka, potom sa funkčnosť nefrónu znižuje, preto sa v procesoch vylučovania moču čistením krvi objavujú problémy.

To je dôležité! Na stanovenie sekrečnej funkcie obličiek sa používa metóda diagnostiky maximálnej sekrécie v tubuloch. S poklesom hodnôt sa hovorí o poruche proximálneho nefrónu. V distálnej časti je sekrécia iónov draslíka, vodíka a amoniaku. Tieto látky sú tiež potrebné na obnovenie rovnováhy vody a soli a kyseliny.

Obličky sú schopné oddeliť sa od primárneho moču a vrátiť sacharózu a niektoré vitamíny do tela. Potom moč vstupuje do močového mechúra a močovodov. S účasťou obličiek na metabolizme bielkovín, ak je to potrebné, filtrované proteíny sa vracajú do krvného obehu a prebytok proteínov sa naopak vylučuje.

Procesy vylučovania biologicky aktívnych látok

Obličky sa podieľajú na produkcii nasledujúcich hormónov: kalcitriol, erytroepín a renín, z ktorých každý je zodpovedný za funkcie určitého systému v tele.

Erytroepín je hormón, ktorý je schopný stimulovať aktivitu červených krviniek v ľudskom tele. To je nevyhnutné pre veľké straty krvi alebo ťažkú ​​fyzickú námahu. V takejto situácii sa zvyšuje potreba kyslíka, čo je uspokojivé vďaka aktivácii tvorby červených krviniek. Vzhľadom k tomu, že obličky sú zodpovedné za objem krvných buniek, anémia sa často prejavuje v ich patológii.

Kalcitriol je hormón, ktorý je konečným produktom rozkladu aktívneho vitamínu D. Tento proces začína v koži pod vplyvom slnečných lúčov, pokračuje v pečeni a potom vstupuje do obličiek za účelom konečného spracovania. Vzhľadom na kalcitriol, vápnik z čreva vstupuje do kostí a zvyšuje ich silu.

Renín je hormón, ktorý produkujú bunky v blízkosti glomerulov na zvýšenie krvného tlaku. Renín prispieva k zúženiu krvných ciev a vylučovaniu aldosterónu, ktorý zadržiava soľ a vodu. Pri normálnom tlaku nedochádza k tvorbe renínu.

Ukazuje sa, že obličky sú najkomplexnejším systémom tela, podieľajú sa na rôznych procesoch a všetky funkcie sú navzájom prepojené.

Sekrečná funkcia obličiek znížená o 40%

Príznaky rozšíreného močovodu u dieťaťa

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

Megaureter je vrodená (v zriedkavých prípadoch získaná) expanzia močovodu, ktorá je sprevádzaná porušením močenie. Ureters sú dva tubulárne orgány, ktoré sa nachádzajú medzi močovým mechúrom a obličkovou panvou. Hlavnou funkciou uretrov je transport moču z obličiek do močového mechúra. Ak sa tubulárne orgány expandujú, je narušená možnosť odtoku moču, čo vedie k zhoršeniu cirkulácie a zápalu v obličkách.

Podstata choroby

U dieťaťa (novorodenca) sa šírka močovodu pohybuje medzi 3 - 5 milimetrovami. Ak je jeho šírka väčšia ako desať milimetrov, potom hovoríme o patologickom vývoji megauretra ochorenia (inými slovami, "veľký ureter").

Choroba u detí sa najčastejšie kombinuje s inými patológiami:

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• PMR (vezikoureterálny reflux);
• ureteroceles;
• polycystických;
• zdvojenie ureteru;
• rôzne cystické ochorenia atď.

V každom siedmom alebo ôsmom prípade je megaureter u detí spojený s léziami ureteru na oboch stranách.

Ak sa ochorenie zhoršuje, potom dochádza k expanzii nielen ureteru, ale aj ďalších orgánov nachádzajúcich sa vedľa neho. Pretože funkcia normálnej evakuácie močovej trubice je ťažká, potom pacient zvyšuje tlak v obličkách. Po určitom čase sa vyvíja stav, ktorý vedie k poruche obličiek.

Druhy chorôb

Patologický proces vyskytujúci sa u dospelých a detí je rozdelený do nasledujúcich typov:

• Primárny megaureter, ktorý je spojený s vrodenými patológiami vývoja ureteru, čo spôsobuje narušenie tekutiny z obličiek do močového mechúra. Patologický stav sa u plodu vyvíja aj v maternici a vo väčšine prípadov je sprevádzaný výbežkom tubulárneho orgánu, vrodenou stenózou atď.
• Sekundárny megaureter sa vyznačuje zvýšeným tlakom močového mechúra. Keď sa sekundárna patológia často objavuje dysfunkcia chlopní uretry alebo cystitídy, mení sa na chronickú formu.

Rozšírenie, v závislosti od dôvodov, je rozdelené na:

• Obštrukčné - dochádza, keď je patologický proces v jednom z distálnych.
• Refluxovanie - choroba sa vyskytuje v dôsledku poruchy vo ventile umiestnenom pri vstupe do moču.
• Expanzia ureteru závislá na bubline. Ochorenie sa zvyčajne zistí po vytvorení neurológií, ktoré ovplyvňujú činnosť genitourinárneho systému.

Podľa závažnosti ochorenia je diagnostikovaná:

• Funkcia vylučovania obličiek I. stupňa sa znižuje o menej ako 30%;
• Stupeň II - vylučovacia kapacita znížená o 30 - 60%;
• Stupeň III - zlyhanie obličiek je viac ako 60 percent.

Príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov megaureter u novorodenca nemá žiadne klinické prejavy. Dieťa sa cíti skvele a aktívne. Prvými príznakmi, ktoré charakterizujú vývoj ochorenia, je močenie, ktoré sa skladá z dvoch fáz. Potom, čo dieťa išlo na toaletu, tam je druhá nutkanie na močenie.

Druhý podiel moču, veľký objem, je zakalený a má nepríjemný prenikavý zápach. Bohužiaľ, tieto príznaky u malých detí sú zriedka vidieť, pretože deti sú takmer celý deň v plienkach.

Ale v druhej alebo tretej etape sa klinika ochorenia prejavuje - dilatácia ureteru vedie k chronickému zlyhaniu obličiek, pyelonefritíde a ureterohydronefróze.

Pacienti trpia najviac obštrukčným megaureterom, pretože príznaky tejto patológie sa podobajú pyelonefritíde:

• krvavý moč;
• tupá bolesť v dolnej časti chrbta a brucha;
• hnisavý obsah v moči;
• prítomnosť kameňov v močovode;
• bolestivé močenie a inkontinencia moču;
• nárast teploty na 37 - 37,5 stupňov.

Ak ochorenie postihuje orgán z dvoch strán, príznaky sa rýchlo zvyšujú, pretože CRF sa rýchlo vyvíja. Okrem problémov s močením môže byť ochorenie identifikované intoxikáciou v tele:

• znížená chuť do jedla;
• integuments sú bledé;
• objaví sa všeobecná slabosť a únava;
• konštantný smäd.

Príčiny patológie

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vysvetľujú rozšírenie ureteru. Hlavnou príčinou ochorenia je obtiažnosť prúdenia moču a vysoký tlak v močovode. V niektorých prípadoch, aj keď tlak môže byť normalizovaný, ureter ešte nie je zúžený. Pri vrodenom oslabení svalov močovodu sú tubulárne orgány oslabené, a preto nie sú schopné plne fungovať a moč do močového mechúra.

Ďalším dôvodom vysvetľujúcim vývoj patologického procesu je zúženie trubíc, ku ktorému dochádza v mieste ich spojenia s močovým mechúrom.

Zdroje dilatácie ureteru:

• v dôsledku zúženia sa močová trubica vyhodí priamo do obličkovej panvy;
• oslabenie svalovej vrstvy;
• nedostatočne vyvinuté nervové zakončenia;
• vysoký tlak v močovode, čo vedie k expanzii tubulárneho orgánu, a teda k ťažkostiam pri odtoku moču.

Diagnóza ochorenia

Vo väčšine prípadov lekári objavia patológiu plodu, keď sú ešte v lone ultrazvukom. Ak je dieťa podozrivé z rozšírenia alebo inej patológie močovodu, potom je mu vo veku troch týždňov pridelené urologické vyšetrenie, ktoré pomáha stanoviť štádiá a príčiny ochorenia.

Dieťa má predpísaný ultrazvuk obličiek, ktorý sa vykonáva na pozadí naplneného močového mechúra. Pomocou Dopplerovho ultrazvuku obličkových ciev môže lekár určiť pokles prietoku krvi v nich.

Aby sa vylúčila prítomnosť MUR, pacientovi je pridelená vaginálna alebo konvenčná cystografia.

Ak má urológ podozrenie na prítomnosť patológie vo funkcii jednej z obličiek, urcuje sa vylučovacia urografia.

Neurogénna dysfunkcia močového mechúra, ako aj typ močenia sa určujú uroflowmetriou. Zúženie úst tubulárneho orgánu môže byť určené cystoskopiou.

Okrem toho môže byť dieťaťu podané CT vyšetrenie obličiek a rôzne laboratórne testy moču.

Vlastnosti patológie novorodenca

Keďže sa ultrazvukové techniky v posledných rokoch výrazne zlepšili, lekári môžu určiť megaureter a ďalšie vrodené vývojové patológie aj v maternici. Po narodení dieťaťa sa môže odtok moču zotaviť dva mesiace. Na kontrolu vývoja patológie sa pravidelne odoberá analýza novorodenca a predpisuje sa ultrazvukové vyšetrenie. Ak sa diagnóza urobí včas, pomôže to vyhnúť sa operácii. Novo narodené dieťa sa najprv rozvíja vo všetkých orgánoch, preto počas prvých dvoch až troch mesiacov je ťažké posúdiť plnú funkčnosť močového systému.

Uskutočňovanie diagnostických štúdií vyžaduje, aby bol urológ veľmi opatrný, aby sa vyvaroval chýb v diagnóze, čo môže neskôr viesť k operácii. Aby sa zabránilo operácii, je potrebné predpísať včasnú diagnostiku a liečbu.

Veľmi často v prvých mesiacoch života u detí, patológia zmizne sama o sebe. Ak sa však megaureter zistí ako dospelý, v 40 percentách prípadov sa tu nedá robiť bez operácie.

Liečba ochorenia

Včasná diagnostika a správna liečba pomôžu minimalizovať riziko chirurgického zákroku.

Podľa urológov, ak úplne zastavíte expanziu, potom sa práca urinogénneho systému časom obnoví.

Dieťa v prvých mesiacoch života dozrieva všetky systémy a orgány tela. Okrem toho je ťažké vyhodnotiť prácu obličiek u novorodencov. Na základe uvedených skutočností sa do dvoch rokov neukladajú žiadne radikálne opatrenia. Dieťa je pravidelne predpisované ultrazvukové a laboratórne testy. Ak sa objavia príznaky pyelonefritídy, môže byť indikovaná liečba antibiotikami.

Ak liečba nedáva hmatateľný výsledok, a situácia je len zhoršená, potom bohužiaľ, nemôžeme robiť bez operácie.

Taktika operácie závisí od mnohých faktorov:

• zdravie a vek pacienta;
• závažnosť megauretra;
• je komplikácia vo forme pyelonefritídy;
• stupňa poškodenia obličiek.

Ak ochorenie nevyžaduje okamžitý zásah, potom budete najprv musieť liečiť pyelonefritídu a iný zápal v urogenitálnom systéme a potom vykonať operáciu.

Aké operácie sú uvedené v patológii?

Niekedy sa vykoná tuba tubulárneho orgánu alebo sa močovod reimplantuje.

Ak je situácia veľmi vážna a ohrozuje život pacienta, potom môže byť pacientovi ukázaná nefroureterektómia - obličky sú odstránené spolu s ureterom.

V niektorých prípadoch je ureterocystanastomóza (spojenie močového mechúra s ureterom). Počas a po chirurgickom zákroku sa močový trakt odvádza pomocou trubicového systému.

Ak je z určitých dôvodov kontraindikovaná reimplantácia močovodu, pacientovi môže byť predpísaná minimálne invazívna liečba: laparoskopia, ochrana alebo umiestnenie stentu.

Lekár niekedy predpisuje postupnú liečbu patológie. Spočiatku sa tubulárny orgán odstráni na kožu, čím sa obnoví odtok moču do tela. Po určitom čase sa kontraktívna funkcia uretera normalizuje. Potom už prebieha ďalšia fáza liečby - reimplantácia poškodeného orgánu. Poslednou časťou operácie je ukončenie ureterocutaneostómie.

Video: Megauter u detí

Zvýšená močovina v krvi: čo to znamená a ako konať?

Močovina je konečný produkt metabolizmu proteínov.

Takmer polovica zvyškového dusíka v tele predstavuje močovina. Jeho hlavnou funkciou je neutralizácia amoniaku.

Proteín z potravy sa rozkladá na aminokyseliny, z ktorých sa neustále tvorí toxická zlúčenina - amoniak.

Ďalej je v pečeni pôsobením enzýmov syntetizovaná močovina, ktorá sa vylučuje močom. To je dôvod, prečo jeho krvná hladina a rýchlosť vylučovania z tela pomáha určiť, ako dobre sa obličky vyrovnávajú s ich funkciou.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Pravidlá pre rôzny vek a pohlavie

Podľa lekárskych noriem je močovina v krvi obsiahnutá v takých množstvách:

• u novorodencov sa pohybuje od 1,2 do 5,3 mmol / l,
• u detí od 1 roka do 14 rokov sú prijateľné hodnoty od 1,8 do 6,5 mmol / l,
• u žien vo veku do 60 rokov je norma od 2,3 do 6,6 mmol / l,
• u mužov do 60 rokov - od 3,7 do 7,4 mmol / l,
• občania po 60 hraniciach normy od 2,8 do 7,5 mmol / l.

Takéto indikátory by nemali vyvolávať obavy, pokiaľ nie je narušená funkcia pečene. V závislosti od zariadenia a reagencií sa môžu sadzby v rôznych laboratóriách mierne líšiť.

Nie vždy abnormalita znamená chorobu

Analýza sa vykonáva ráno po spánku a na prázdny žalúdok, biomateriál pre štúdiu sa odoberá z kubitálnej žily.

Počas dňa sa môže koncentrácia látky meniť až o 20%.

Príčiny, ktoré nenaznačujú ochorenie, ale pre ktoré môže byť zvýšená močovina v krvi pacienta:

• v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy;
• nervový stres;
• nadmerná konzumácia bielkovinových potravín alebo naopak hladovanie;
• Aj výsledky užívania určitých liekov, napríklad Lasix, Eutirox, tetracyklín, kortikosteroidy, sulfonylamidy, cefalosporíny, anabolické steroidy, neomycín, steroidy, salicyláty, androgény, budú nadhodnotené.

Ale znižuje hladinu močoviny Levomycetin, somatotropín, streptomycín. Toto všetko treba vziať do úvahy pri absolvovaní analýzy.

Kedy prejdete takúto analýzu?

Koncentrácia močoviny v krvi sa kontroluje u všetkých občanov prijatých do nemocnice.

Okrem toho údaje na účely štúdie sú: t

• hypertenzia;
• všetky formy CHD;
• diabetes mellitus;
• patologický stav pečene, charakterizovaný porušením jeho funkcií (cirhóza, hepatitída);
• reumatické ochorenia;
• ochorenia tráviaceho systému, v ktorých je znížená absorpcia potravinových zložiek (gluténová enteropatia);
• podozrenie na infekčné zápalové ochorenia obličiek;
• detekcia abnormalít v klinickej analýze moču počas skríningu;
• tehotenstva;
• hodnotenie renálnej funkcie pri chronickom zlyhaní obličiek (hemodialýza je indikovaná pre koncentrácie močoviny nad 30 mmol / l);
• kontrola stavu pacientov na hemodialýze;
• sepsa a šok pacienta;
• kontrola metabolizmu proteínov u profesionálnych športovcov, ako aj určovanie pretrénovania.

Aké choroby vyvolávajú zvýšenie močoviny?

Ako už bolo uvedené, zvýšenie hladiny močoviny v krvi nie je vždy spojené so žiadnou patológiou. Jeho hladina začína rásť so spotrebou 2,5 gramu. proteín na 1 kg hmotnosti.

V patologických procesoch v tele sa hladina močoviny zvyšuje v dôsledku zvýšeného rozkladu proteínov, ktorý sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• pôstu;
• infekcie;
• zvýšenie telesnej teploty na viac ako 2 týždne;
• transfúzia krvi;
• vnútorné krvácanie v zažívacom trakte;
• popáleniny;
• sepsa;
• generalizované nádory: leukémia, lymfóm, plazmocytóm;
• rozsiahle poškodenie tkaniva;
• pooperačné stavy;
• intestinálna obštrukcia;
• endokrinné ochorenia;
• otrava chloroformom, fenolom, soľami ortuti;
• dehydratácia s nadmerným potením, zvracaním a stratou stolice.

Jeden z hlavných dôvodov zvýšenia močoviny v krvi je spojený so zhoršenou renálnou vylučovacou funkciou, ktorú možno pozorovať pri mnohých ochoreniach:

• akútne zlyhanie obličiek, pri ktorom sa najprv zvyšuje močovina, a potom kreatinín je najmenej 10 mmol / l;
• CRF (paralelne určovať koncentráciu kyseliny močovej, kreatinínu, cystatínu C);
• pyelonefritídu a glomerulonefritídu;
• blokovanie močových ciest zubným kameňom alebo novotvarom;
• znížené prekrvenie obličiek v dôsledku dehydratácie, šoku, zlyhania srdca, infarktu myokardu.

Súvisiace príznaky

Silné zvýšenie močoviny v krvi je charakteristické pre akútne a chronické zlyhanie obličiek a tento stav sa nazýva urémia.

Prvé príznaky urémie sa javia ako normálna únava:

• bolesti hlavy;
• slabosť;
• únava.

Potom sa spoja:

• poruchy zraku;
• zvýšené krvácanie;
• porucha mnohých orgánov, ktorá môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, stratou stolice;
• anúria;
• ochorenie pečene;
• uremický prášok, stav, pri ktorom močovina kryštalizuje na koži vo forme bieleho usadeniny.

V prípade akútneho zlyhania obličiek, ak je počas hemodialýzy možné úplné uzdravenie tela.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa hypertenzia rýchlo zapája do klinického obrazu a krvný obeh všetkých orgánov je narušený.

Ako znížiť hladinu močoviny v krvi?

Aby mohol lekár pochopiť, ako liečiť pacienta so zvýšenou močovinou v krvi, je potrebné najprv zistiť príčinu jeho zvýšenia a urobiť plán liečby:

• normalizovať stravu, znížiť množstvo bielkovinových potravín a zvýšiť obsah rastlinných produktov v menu;
• vyhnúť sa stresu;
• zabrániť fyzickému vyčerpaniu;
• liečiť infekčné ochorenia;
• udržiavať normálnu rovnováhu vody a soli;
• brať lieky, ktoré korigujú endokrinné poruchy.

Môžete piť vývar z bokov, čerstvé džúsy, diuretický čaj, ako sú listy brusnice.

Takéto byliny ako harmanček, blázon farbivo, ľubovník bodkovaný, quinoa pomôže znížiť močovinu. Skôr ako začnete piť, je nevyhnutné, aby ste od svojho lekára potrebovali poradiť.

V niektorých prípadoch, so zvýšením močoviny, stačí zmeniť váš životný štýl a vráti sa do normálu.

Bohužiaľ to tak nie je vždy, preto v prípade zlých analýz nestojí za to, aby všetko šlo do šance. Je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistu, aby ste zistili dôvod zvýšenia močoviny a prijatie opatrení, ktoré pomôžu túto hodnotu vrátiť do normálu.

Funkcie obličiek v ľudskom tele a ich porušovanie

Takmer všetky funkcie obličiek v našom tele sú nenahraditeľné a životne dôležité a pri rôznych porušeniach ich normálnej práce trpí väčšina orgánov a systémov ľudského tela. Vzhľadom na aktivitu obličiek je zachovaná stálosť vnútorného prostredia tela (homeostáza). Keď sa v danom orgáne vyskytne ireverzibilný patologický proces, následky ochorenia sa stanú mimoriadne závažnými a niekedy dokonca smrteľnými.

Ak vezmeme do úvahy otázku, akú funkciu vykonávajú obličky v ľudskom tele a aké procesy podpory života sú kontrolované, je potrebné najprv sa oboznámiť so štrukturálnymi vlastnosťami všetkých zložiek tohto orgánu (najmä na bunkovej úrovni).

Anatomická a fyziologická štruktúra tela a jeho význam pre organizmus

obličky

Za normálnych okolností má osoba od narodenia dve obličky, ktoré sú umiestnené symetricky od chrbtice v jeho oblasti torakolumbára. Ak sa vyskytne abnormálny vývoj, dieťa sa môže narodiť s tromi alebo naopak s jednou obličkou.

Orgán má tvar v tvare fazule a vonku je pokrytý hustou kapsulou pozostávajúcou zo zložky spojivového tkaniva. Vonkajšia vrstva sa nazýva kortikálna substancia obličiek, zaberá menej objemu. Vnútorná vrstva sa nazýva "medulla", je založená na parenchymálnom tkanive a stróme, ktoré hojne prenikajú do obličkových ciev a nervových vlákien.

Ak analyzujete proces nahromadenia moču, potom v zjednodušenej verzii to vyzerá takto: malé šálky sa navzájom spájajú, vytvárajú veľké šálky a tie zase vytvárajú systém panvy a otvárajú sa do lúmenu ureteru.

Morfofunkčnou jednotkou obličiek je nefrón, ktorý je zodpovedný za väčšinu funkcií obličiek v ľudskom tele. Všetky nefróny majú úzky vzťah a sú komplexným "neprerušovaným" mechanizmom.

Vo svojej štruktúre sa rozlišujú tieto štruktúry: t

• glomerulárny aparát (malpighské telo), umiestnený v hrúbke kortikálnej látky, ktorej hlavnou funkciou je filtrovať prichádzajúcu krv;
• kapsula pokrývajúca glomerulus vonku a pôsobiaca ako „filter“, ktorým sa čistí krv z akéhokoľvek druhu toxínov a metabolických produktov;
• komplexný systém spletitých tubulov, ktoré sa navzájom prepájajú a umožňujú odsávanie filtrovanej tekutiny späť.

Práca všetkých zložiek nefrónu postupne prechádza tromi fázami:

• Filtrovanie krvnej plazmy za vzniku primárneho moču (vyskytuje sa v glomeruloch). Cez deň sa cez obličky tvorí asi 200 litrov moču, ktorý sa vo svojom zložení blíži ľudskej plazme.
• Reabsorpcia alebo proces reabsorpcie je nevyhnutný, aby telo nestratilo potrebné látky s močom (toto sa deje v systéme tubulov). Tak sa zachovávajú vitamíny, dôležité soli tela, glukóza, aminokyseliny a ďalšie.
• Sekrécia, pri ktorej všetky toxické produkty, nežiaduce ióny a iné látky zachytené obličkovým filtrom vstupujú do konečného močového sedimentu a sú nevratne uvoľňované na povrch.

Nadobličky

Pokiaľ ide o štruktúru a funkciu obličiek, je nemožné nehovoriť, že na hornom póle tohto orgánu sú špeciálne párové útvary, ktoré sa nazývajú nadobličky. Napriek tomu, že majú malý objem, ich funkčnosť je jedinečná a mimoriadne potrebná.

Nadobličky sú tvorené parenchýmom a patria do párového endokrinného orgánu, ktorý určuje ich hlavný účel v ľudskom tele. Útlm ich práce vedie k mnohým vážnym poruchám, ktoré vyžadujú okamžitý lekársky zásah. Medzi najčastejšie ochorenia, ktorým musí špecialista čeliť, je taká patológia, ako je izolovaná funkcia nadobličiek (produkcia určitých hormónov je silne inhibovaná).

Funkcia obličiek a nadobličiek

Hlavná funkcia, za ktorú sú obličky zodpovedné, sa nazýva vylučovanie - schopnosť tvoriť a následne produkovať konečný produkt metabolizmu, menovite moč. V lekárskej literatúre je možné nájsť pojem „vylučovacia“ funkcia, ktorá je synonymom predchádzajúceho procesu.

Exkrečná (alebo vylučovacia) aktivita obličiek zahŕňa filtračnú a sekrečnú funkciu opísanú vyššie. Ich hlavnou úlohou je odstraňovať toxíny z tela prostredníctvom močového sedimentu.

Rovnako dôležitou funkciou obličiek je ich schopnosť syntetizovať hormonálne látky. Endokrinné funkcie tela sú spojené so vstupom týchto hormónov do krvi:

• renín (je zodpovedný za rovnováhu vody v tele, zabraňuje jeho nadmernému uvoľňovaniu a kontroluje stálosť objemu krvi v obehovom lôžku);
• erytropoetín (látka, ktorá stimuluje tvorbu červených krviniek v bunkách kostnej drene);
• prostaglandínov (kontrolný krvný tlak).

Obličky sú schopné udržať rovnováhu iónového zloženia plazmy a udržiavať konštantný osmotický tlak v tele.

Koncentračnou funkciou renálneho zariadenia je, že je schopný koncentrácie moču, a to zvýšeného vylučovania rozpustených substrátov s ním. Ak dôjde k zlyhaniu tejto funkcie, naopak sa zvyšuje uvoľňovanie vody a nie látok. Tým sa odráža funkčná schopnosť obličiek.

Najdôležitejšie funkcie nadobličiek sa odrážajú v nasledujúcich bodoch:

• Sú priamo zapojené do mnohých metabolických a metabolických procesov.
• Produkujú množstvo životne dôležitých hormonálnych látok, ktoré ovplyvňujú prácu jednotlivých telesných systémov (hlavne sú to funkcie nadobličkovej kôry).
• Určite správanie a reakciu ľudského tela na stresové situácie.
• Vďaka nadobličkám sa tvorí reakcia tela na vonkajšie podnety.

narušenie

O možných faktoroch a príčinách dysfunkcií v činnosti obličiek boli napísané celé knihy, existuje mnoho syndrómov, chorôb a patologických stavov, ktoré sú dôsledkom porušenia určitej funkcie orgánov. Všetky sú nepochybne veľmi dôležité, ale pokúsime sa poukázať na najdôležitejšie body.

Hlavné faktory

Pokiaľ ide o etiologické faktory, tj príčiny, ktoré viedli k ochoreniu obličiek, mali by sa od nich odlíšiť nasledujúce skupiny.

Prerenálne mechanizmy sú spôsobené procesmi, ktoré nepriamo ovplyvňujú funkčnú aktivitu organizmu. Patrí medzi ne:

• rôzne mentálne stavy, poruchy nervového systému, v dôsledku čoho je možný vývoj reflexnej retencie moču až do úplnej neprítomnosti;
• endokrinná patológia prírody, ktorá vedie k narušeniu syntézy hormonálnych látok, ktoré môžu postihnúť obličky;
• zhoršené prekrvenie tela vo všeobecných hypotenzných procesoch (napríklad počas kolapsu) alebo pri hypertenznej kríze.

Renálne mechanizmy zahŕňajú priame poškodenie tkaniva obličiek (zápalové alebo autoimunitné ochorenia, trombóza, aneuryzma alebo ateroskleróza renálnych ciev a iné).

Mechanizmy poškodenia postrenálneho systému sa spúšťajú vtedy, keď sú prekážky v ceste prirodzeného odtoku moču (blokovanie lúmenu ureteru kameňom, kompresia nádorovým procesom a ďalšie).

Mechanizmy rozvoja

Keď sú vystavené niektorému z vyššie uvedených faktorov, dochádza k porušeniu spojeným so zmenami vo filtrácii, reabsorpcii alebo vylučovaní.

Môžu sa vyskytnúť zmeny v časti filtrovania:

• pokles objemu filtrovanej plazmy v glomerulárnom aparáte (v hypotonických stavoch, nekrotických alebo sklerotických procesoch v glomerulárnych tkanivách);
• zvýšenie objemu filtrovanej plazmy (stavy hypertenzie, zápalové procesy vedúce k zvýšenej permeabilite glomerulárnej membrány).

Zmeny v reabsorpcii sú charakterizované spomalením tohto procesu, ktorý je najčastejšie spojený s genetickými abnormalitami na úrovni enzýmu.

Hlavné prejavy

Práca obličiek sa hodnotí podľa nasledujúcich charakteristík:

• Diurézy, to znamená objem vylučovaného moču počas dňa. Za normálnych okolností osoba vylučuje o niečo menej moču ako nápoje a v prípade patológie sa pravdepodobne vyvinie polyúria, oligúria alebo anúria.
• Hustota močového sedimentu (obvykle sa pohybuje od 1008 do 1028). V prípade patológie hovoria o hypersthenurii, hypostenúrii alebo isostenúrii.
• Komponenty, ktoré tvoria moč a ich kvantitatívny pomer (hovoríme o leukocytoch, erytrocytoch, proteínoch, valcoch a ďalších).

Zlyhanie obličiek - je komplexom symptómov a syndrómov, ktorých vývoj je spôsobený znížením alebo úplným zastavením vylučovania moču. Existuje hromadenie toxických metabolických produktov, ktoré „otrávia“ telo.

Akútny proces sa vyvíja doslova v priebehu niekoľkých hodín a hlavným príznakom je progresia a rozpad všetkých životne dôležitých procesov.

Chronické zlyhanie sa môže vyvinúť mnoho rokov, čo je spôsobené postupnou smrťou nefrónov.

liečba

Aby sa obnovila porucha funkcie obličiek, uchyľujú sa k etiotropnej a patogenetickej terapii, ale zároveň nezabúdajú na symptomatickú liečbu.

Etiotropná terapia zahŕňa úplnú elimináciu alebo maximálnu korekciu všetkých príčin, ktoré sa stali zdrojom ochorenia.

Princípy patogenetickej liečby sú blokáda určitých častí ochorenia, čo vám umožňuje začať obnovu funkcie obličiek a ich prirodzenú prácu. Na tento účel aplikujte nástroje, ktoré môžu inhibovať imunitný systém, alebo naopak stimulovať ochranné vlastnosti tela, vykonávať hemodialyzačné postupy a iné.

Symptomatická liečba zahŕňa veľké množstvo liekov, ktoré obnovujú a korigujú následky zlyhania obličiek (antihypertenzíva, diuretiká a iné).

záver

Bohužiaľ, patológia obličiek je veľmi bežná a postihuje segmenty populácie v produktívnom veku medzi ženami aj mužmi. Ak nie sú funkčné poruchy diagnostikované včas, existuje riziko zdĺhavého procesu, ktorý sa často stáva príčinou invalidity.