Nefrologické odporúčania

Spolu s medzinárodnými odporúčaniami KDIGO (a ich preklady do ruštiny) a niekoľkými zahraničnými odporúčaniami (KDOQI, EBPG, atď.) Vypracovala ruská nefrologická komunita v posledných rokoch národné ruské odporúčania týkajúce sa rôznych aspektov nefrológie. Citujem zoznam a odkazy na už uverejnené ruské odporúčania:

V roku 2016 tieto publikácie a ďalšie klinické smernice vydalo vydavateľstvo GEOTAR-Media (viac informácií nájdete v časti Nefrologické knihy). Mnohé z ruských odporúčaní sa, bohužiaľ, neposkytujú s plným textovým prístupom (na rozdiel od medzinárodných odporúčaní), čo značne spomaľuje ich oboznámenie sa so všeobecnou lekárskou komunitou.

Okrem toho existuje množstvo návrhov ruských odporúčaní, ktoré ešte neboli prijaté, ale sú k dispozícii na predbežné oboznámenie.

Klinické smernice pre nefrológiu 2013-2016

Klinické odporúčania pre nefrológiu 2013-2016 Archív aktualizovaný 27.10.2018

Chronické ochorenie obličiek: základné princípy skríningu, diagnostiky, prevencie a liečebných prístupov

Diagnóza a liečba anémie pri chronickom ochorení obličiek

Poruchy minerálnych a kostných ochorení pri chronickom ochorení obličiek

Klinické smernice pre diagnostiku a liečbu renovaskulárnej hypertenzie a ischemickej choroby obličiek

Klinické odporúčania pre diagnostiku, liečbu a prognózu membranoproliferatívnej glomerulonefritídy

Klinické smernice pre diagnostiku a liečbu membránovej nefropatie

Klinické smernice pre diagnostiku a liečbu fokálnej segmentálnej glomerulosklerózy

Klinické praktické odporúčania KDIGO na liečbu glomerulonefritídy

Klinické smernice pre diagnostiku a liečbu mesangioproliferatívnej glomerulonefritídy

Klinická diagnostika a liečba polycystického ochorenia obličiek

Diagnóza a liečba arteriálnej hypertenzie pri chronickom ochorení obličiek

Klinické smernice pre diagnostiku a liečbu akútnej tubulointersticiálnej nefritídy

Národné smernice pre diagnostiku a liečbu nefropatie súvisiacej s antifosfolipidovým syndrómom

Liečba pacientov s chronickým ochorením obličiek štádia 5 (CKD 5) pomocou hemodialýzy a hemodiafiltračných metód t

Klinické smernice pre diagnostiku a liečbu chronickej tubulo-intersticiálnej nefritídy

Diagnóza a liečba amyloidózy AA a AL

Diagnostika a liečba akútnej post-streptokokovej glomerulonefritídy

Diagnóza a liečba atypického hemolyticko-uremického syndrómu

Diagnóza a liečba nefritídy pri systémovom lupus erythematosus

Výživa pacientov v predialyzovaných štádiách chronického ochorenia obličiek

Diagnostika a liečba glomerulonefritídy spôsobenej protilátkami ku glomerulárnej bazálnej membráne (s Goodpastureovým syndrómom)

Diagnostika a liečba nefritídy pri infekciách HBV a HCV, vrátane nefritídy pri kryoglobulinemickej vaskulitíde

Diagnóza a liečba nefropatie myelómu

Diagnostika a liečba individuálnych foriem postinfekčnej glomerulonefritídy: glomerulonefritída s infekčnou endokarditídou a skratovou nefritídou

Diagnóza a liečba ochorenia minimálnych zmien u detí

Diagnostika a liečba glomerulonefritídy súvisiacej s ANCA (poškodenie obličiek pri vaskulitíde súvisiacej s ANCA)

Diagnostika a liečba poškodenia obličiek v Schönlein-Henochovej purpure

Diagnostika a liečba ochorenia obličiek

Klinické smernice pre diagnostiku a liečbu nefropatie IgA

Hodnotenie a korekcia nutričného stavu u pacientov na programovanej hemodialýze

Diagnóza a liečba Alportovho syndrómu u detí

Diagnóza a liečba tubulopatie. Hypofosfatemická rachitída

Klinické smernice na prevenciu, diagnostiku a liečbu nefropatie vyvolanej kontrastom

Diagnóza a liečba typického hemolyticko-uremického syndrómu

Kľúčové kritériá kvality pre dialyzačnú terapiu

Liečba pacientov s chronickým ochorením obličiek Stupeň 5 s použitím peritoneálnej dialýzy

Diagnostika, liečba a prevencia infekčných komplikácií u pacientov s transplantovanou obličkou

Akútne poškodenie obličiek: základné princípy diagnostiky, prevencie a liečby

Chronické ochorenie obličiek u pacientov infikovaných HIV

Klinické smernice pre diagnostiku, liečbu a prognózu ochorenia minimálne zmeny u dospelých

Diagnóza a liečba rýchlo progresívnej glomerulonefritídy (extrakapilárna glomerulonefritída so semi-mesačným)

Nefrologické odporúčania

ambulantný
lekára

REGIONÁLNA VEREJNOSŤ
ORGANIZÁCIA POMOCI
VÝVOJ PRE-SPITÁLNEJ LIEKY

Zaregistrujte sa a získajte
úplný prístup ku všetkým materiálom stránky

02/08/2019 Skrytá hrozba mierneho kognitívneho poškodenia
Webinar - Dialóg terapeuta a neurológa. 6. február 2019

02.20.2019 Vedci: počet terapeutov ovplyvňuje úmrtnosť obyvateľstva
Podľa vedcov zo Stanfordskej univerzity (Stanfordská univerzita), v tých oblastiach Spojených štátov, kde pracuje viac praktických lekárov, je úmrtnosť nižšia ako v tých miestach, kde je nedostatok terapeutov.


Novinky 1 - 6 z 567
Spustiť Prev. | 1 2 3 4 5 Next. | Koniec

Informačný kanál správ

Webinar - Dialóg terapeuta a neurológa. 6. február 2019

Podľa vedcov zo Stanfordskej univerzity (Stanfordská univerzita), v tých oblastiach Spojených štátov, kde pracuje viac praktických lekárov, je úmrtnosť nižšia ako v tých miestach, kde je nedostatok terapeutov.

Klinické smernice 2017 pre chronické ochorenie obličiek

Chronické zlyhanie obličiek je patologický stav, pri ktorom dochádza k ireverzibilnej poruche vo filtračných a vylučovacích funkciách orgánu. Ak nezačnete liečbu včas, potom v budúcnosti povedie k smrti tkanív. Charakteristickým znakom ochorenia je jeho progresívna povaha, zatiaľ čo v počiatočnom štádiu sa takmer neprejavuje žiadnymi charakteristickými príznakmi.

Keď pacient dosiahne určité štádiá, postupne začína pociťovať príznaky intoxikácie, prejavujúce sa slabosťou, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou a vracaním. Ťažké edematózne stavy sa začínajú objavovať, koža sa stáva bledou a stáva sa prefíkanou. Klinické odporúčania chronickej choroby obličiek 2017 sú rovnaké ako iné ochorenia opísané v ICD, preto by sa mali brať do úvahy podrobnejšie.

Všeobecné informácie

Klinické odporúčania chronické zlyhanie obličiek je pomerne rozsiahle kvôli zvláštnostiam patologického procesu. Toto ochorenie sa vyvíja takmer u každého pacienta, ktorý tak či onak čelí problému v práci filtračných orgánov. Rýchlosť progresie závisí od všeobecného zdravotného stavu, ako aj od kvality liečby súvisiacich porúch.

Zmena tvaru obličiek s progresiou CKD. Zdroj: en.ppt-online.org

Každý klinický prípad je individuálny, pretože rýchlosť vývoja patológie závisí od stupňa progresie proteinúrie, hypertenzie, redukcie počtu funkčných nefrónov. Ročne podľa lekárskej štatistiky. Počet pacientov s touto diagnózou sa zvyšuje. Mnohí z nich potrebujú dialýzu alebo transplantáciu obličiek.

V súčasnosti sa takýto koncept ako chronická choroba obličiek (CKD) zaviedol do lekárskej praxe. Zosobňuje pokles funkčných schopností filtračného orgánu bez ohľadu na to, ako bola diagnóza pôvodne vykonaná, ale do troch mesiacov vyvolala výskyt abnormalít v tkanivách.

dôvody

Chronické ochorenie obličiek môže byť diagnostikované len u pacientov, ktorí majú v minulosti ochorenia, ktoré môžu v budúcnosti viesť k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Preto takmer v 90% všetkých klinických prípadov existuje primárne (základné) ochorenie.

Glomerulonefritída vedie k CKD. Zdroj: meddoc.com.ua

Najčastejšie sa zistili tieto abnormality:

  • Diabetická nefropatia;
  • Glomerulárne patológie;
  • glomerulonefritis;
  • hypertenzia;
  • Obštrukčná uropatia;
  • Vesicouretrálny reflux;
  • Tubulointersticiálne lézie;
  • Prítomnosť cystických útvarov.

Bez ohľadu na primárne ochorenie pacienta, ktoré postihuje hlavný filtračný orgán, ak sa nevylieči v priebehu nasledujúcich troch mesiacov, je zaradený do skupiny chronických ochorení obličiek. Títo pacienti sú teda vystavení zvýšenému riziku vzniku CRF.

Okrem trvania hlavnej patológie sa pozornosť venuje aj znakom poškodenia orgánov a rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Hlavnými znakmi, ktoré slúžia ako základ pre diagnózu, sú štrukturálne a funkčné zmeny v obličkách patologického charakteru, trvajúce viac ako tri mesiace a rýchlosť glomerulárnej filtrácie, zodpovedajúca menej ako 60 ml / min, počas rovnakého času.

štádium

Chronické zlyhanie obličiek u detí má rovnaké klinické odporúčania ako dospelí. Opisujú potrebu určiť štádium progresie patologického procesu, ktorý sa následne zohľadňuje pri vývoji optimálnej stratégie liečby.

Celkovo existuje päť fáz:

  1. Existujú príznaky nefropatie s normálnou glomerulárnou filtráciou (viac ako 90 ml / min);
  2. Spolu so symptómami nefropatie klesá hladina glomerulárnej filtrácie (60-89 ml / min);
  3. Tam je mierne nízka GFR (30-59 ml / min);
  4. Stupeň predialyzácie, keď je hladina glomerulárnej filtrácie nadmerne znížená (15-29 ml / min);
  5. Stupeň dialýzy, zatiaľ čo hladina glomerulárnej filtrácie je kriticky nízka (menej ako 15 ml / min).

Pri identifikácii patológie v prvých dvoch štádiách potrebuje pacient liečbu, ale má dobrú prognózu na zlepšenie a zlepšenie kvality života. Tretia a štvrtá fáza indikuje chronické zlyhanie obličiek. Piata fáza je terminál, v ktorom hovoríme o urémii.

diagnostika

Aby sa potvrdila alebo vyvrátila prítomnosť chronického ochorenia obličiek u pacienta, musí sa vykonať dôkladná diagnostika. Spočiatku bola vykonaná analýza moču. V dôsledku toho je stanovený stupeň proteinúrie a je tiež možné určiť primárnu patológiu. Ak sú obličky poškodené, albumín a globulín sa nadmerne vylučujú.

Potom sa vykoná krvný test. Rôzne zmeny v jeho zložení a vlastnostiach naznačujú určité ochorenia. Pre rozvoj CKD musia byť príznaky renálnej tubulárnej acidózy alebo nefrogénneho diabetu. Je tiež dôležité určiť úroveň glomerulárnej filtrácie v krvi spolu s množstvom kreatinínu.

Obličky s nefropatiou (predchodca chronického zlyhania obličiek) na ultrazvuku. Zdroj: medsovet.guru

Stav vnútorného orgánu je možné vizualizovať ultrazvukovým vyšetrením, počítačovou tomografiou, magnetickou rezonanciou a fluoroskopiou. Každý pacient, v závislosti od svedectva popredného špecialistu, sa vykonáva jedna z opísaných štúdií, ktorá umožňuje získať presnejšiu diagnózu.

V extrémnych prípadoch sa odporúča biopsia obličiek. Pretože tieto manipulácie sú považované za relatívne invazívne, nemôžu byť uskutočňované vo všetkých patologických procesoch spojených s léziou orgánu filtrácie. Najvhodnejšie je vymenovať ju v prípade podozrenia na glomerulonefritídu.

Špeciálne funkcie

Vo väčšine prípadov je príčinou vzniku CRF a CKD diabetes alebo hypertenzia. Práve tieto provokatívne faktory boli identifikované u viac ako polovice pacientov v staršej vekovej skupine. Na prevenciu vzniku komplikácií sa odporúča vykonávať liečbu pod lekárskym dohľadom.

Pre jasnejšie pochopenie môžete zvážiť príklad. Ak má pacient koronárne srdcové ochorenie, potom sa chronické ochorenie obličiek vyvinie na pozadí aterosklerózy. Ale ak existuje hypertenzná patológia filtračného orgánu, potom hypertenzia je faktorom v rizikovej kategórii.

Vek pacienta, genetická citlivosť na CKD, malý objem a veľkosť filtračného orgánu, predčasne narodené dieťa, ktoré vyvoláva nedostatočný rozvoj obličiek, môžu mať priamy vplyv na progresiu patológie. Samotná choroba sa vyvíja v dôsledku diabetu, hypertenzie. Patológie autoimunitného typu, ICD, UTI, intoxikácia liekmi.

Aktívna progresia chronického ochorenia obličiek sa pozoruje na pozadí závažnej proteinúrie, s poslednými štádiami hypertenzie, hyperglykémie, ako aj u pacientov, ktorí sa nevzdali fajčenia. V poslednom termálnom štádiu je náhradná liečba nemožná.

Fázy vývoja chronického ochorenia obličiek Zdroj: mkb03.ru

Ak sa lekár pokúsi vykonať takéto postupy, bude to pôsobiť ako priama hrozba pre život pacienta. Čo sa týka pacientov v detstve, ich CRF sa nevyvíja oveľa menej často. Medzi provokatívne faktory patria: dedičná predispozícia, polycystická choroba obličiek, nízka pôrodná hmotnosť, diabetes, lupus, akútna nefritída, trombóza renálnej artérie, dysplázia a hypoplázia orgánov.

V situáciách, keď žena vstúpi na pôrodnicu a dieťa sa narodí skôr, ako sa očakávalo, to znamená, že je považovaný za predčasné, je automaticky diagnostikovaný s chronickým ochorením obličiek, pretože hmotnosť dieťaťa nespĺňa predpísané normy a obličky nie sú úplne vyvinuté, takže vstupuje riziko vzniku tejto patológie.

liečba

Hlavnou úlohou každého lekára, ako aj pacienta, je liečba a kontrola primárneho ochorenia, ktoré s vysokým stupňom pravdepodobnosti môže spôsobiť chronické ochorenie obličiek. Preto je potrebné pozorovať a nedovoľovať rozvoj hyperglykémie pri diabete, aby sa obnovila rýchlosť glomerulárnej filtrácie pri arteriálnej hypertenzii.

Je nevyhnutné, aby pacient prestal fajčiť, ak je táto závislosť inherentná. Na základe tohto zákazu sa prijímajú alkoholické nápoje. Je dôležité predvídať pravdepodobnosť komplikácií a prijať opatrenia na ich prevenciu.

Cyklosporín sa používa pri liečbe CKD liečivami. Zdroj: farmde.com

Je zakázané vstupovať do zloţenia komplexných liekov na liekovú terapiu, ktoré sú toxické pre telo pacienta, čím sa zniţujú nefrologické ukazovatele. Tieto zahŕňajú aminoglykozidy, cyklosporín, vankomycín a ďalšie. Pri vývoji výživovej výživy je potrebné znížiť množstvo spotrebovaných proteínov a fosfátov, zvýšiť príjem vitamínu D.

V situáciách, keď došlo k významnému poškodeniu filtračného orgánu a existuje možnosť rýchleho rozvoja chronického zlyhania obličiek, je dôležité zvážiť uskutočniteľnosť uskutočňovania hemodialyzačných sedení, ako aj operáciu transplantácie obličiek od darcu k príjemcovi.

Pri príprave komplexnej liekovej terapie musí obsahovať antihypertenzíva, ktoré dokážu korigovať hladinu krvného tlaku. Často sú to ACE inhibítory (Enalapril alebo Captopril), ktoré pomáhajú obnoviť funkciu obličiek. Ak sú tieto lieky kontraindikované, uprednostňuje sa Eprosartan alebo Losartan.

Pri diagnostikovaní závažného stavu pacienta je dôležité vyvinúť kombinovanú liečbu. Mal by obsahovať lieky opísané vyššie spolu s adrenergnými blokátormi a tiazidovými diuretikami. Ak je v krvi zvýšená hladina draslíka, diuretiká by mali byť navinuté (Lasix, Furosemide).

jedlo

Osobitná pozornosť je venovaná príprave adekvátnej a vyváženej stravy pre pacienta. Prvým je zníženie množstva prijatého proteínu. Bežne by nemala byť väčšia ako 50 gramov, čo zodpovedá dennej sadzbe, ktorá sa získa z tvarohu, vajec, chudého mäsa.

Potom, čo proteínový produkt vstúpi do tela, prechádza určitými transformáciami, ktoré vedú k tvorbe toxických látok. Ak majú obličky chronickú patológiu, nie sú schopné očistiť telo produktov rozkladu. Na zníženie zaťaženia stojí za to odmietnuť fazuľu, strukoviny, sójové rastliny.

Obsahuje výživovú výživu. Zdroj: en.ppt-online.org

Je dôležité nepoužívať rôzne koreniny na zlepšenie chuti jedál. Jedlo by malo byť čerstvé, dokonca aj bez soli, pretože je schopné zadržiavať tekutinu v tele, čo tiež zvyšuje záťaž obličiek. Minimálne draslík a fosfor (ryby, morské plody, syr a pečeň) musia byť v potrave tak, aby vápnik nebol vylúhovaný, inak sa vyvinie osteoporóza.

Jedlo by malo prísť v malých porciách, ale často dosť. Preto je lepšie robiť 5-7 recepcií počas dňa. Je tiež potrebné monitorovať počet spotrebovaných kalórií. Je možné zvýšiť obsah sacharidov v dennej dávke ich nasýtením zeleninou, ovocím, bobuľami, cestovinami.

hospitalizácia

Ak bol pacient po prvýkrát diagnostikovaný so závažným chronickým zlyhaním obličiek a príčina jeho výskytu zostala neznáma, mal by dostať odporúčanie na hospitalizáciu v špecializovanom zdravotníckom zariadení. V stenách nemocnice je dôležité vykonať dôkladné vyšetrenie celého organizmu.

V prípade progresie chronického zlyhania obličiek, dekompenzovaného typu, pri ktorom je hladina kreatinínu 700-1000 μmol / l, spolu s hyperkalémiou, oligúria, pravdepodobnosť vzniku uremickej perikarditídy a tiež v prípade nekontrolovanej hypertenzie alebo výrazného zlyhania obehu, sa odporúča hospitalizovať pacienta., Hlavnou indikáciou pre vykonanie núdzovej hemodialýzy je hyperkalémia s parametrami 7 mmol / l.

Zoznam národných klinických odporúčaní pre nefrologiu, zverejnených na internetovej stránke Federálnej elektronickej lekárskej knižnice Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie

Zoznam národných klinických odporúčaní pre nefrologiu, zverejnených na internetovej stránke Federálnej elektronickej lekárskej knižnice Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (www. Femb. Ru)

Všetky odporúčania NONR sú „schválené dňa 12/18/14“, takže niektoré z neskorších odporúčaní nie sú zverejnené na webovej stránke.

Diagnostika a liečba glomerulonefritídy spôsobenej protilátkami ku glomerulárnej bazálnej membráne (s Goodpastureovým syndrómom) (National Clinical Guidelines)

Diagnostika a liečba glomerulonefritídy súvisiacej s ANCA (poškodenie obličiek pri vaskulitíde súvisiacej s ANCA) (Národné klinické smernice)

Diagnostika a liečba amyloidózy AA a AL (národné klinické smernice)

Diagnostika a liečba anémie pri chronickom ochorení obličiek (Národné klinické smernice)

Diagnostika a liečba arteriálnej hypertenzie pri chronickom ochorení obličiek (Národné klinické odporúčania)

Diagnostika a liečba atypického hemolyticko-uremického syndrómu (Národné klinické odporúčania)

Diagnostika a liečba ochorenia obličiek (Národné klinické smernice)

Diagnostika a liečba ochorenia minimálnych zmien u detí (Národné klinické odporúčania)

Diagnóza a liečba rýchlo progresívnej glomerulonefritídy (extrakapilárna glomerulonefritída so semi-mesiacom) (Národné klinické smernice)

Diagnostika a liečba nefropatie myelómu (Národné klinické smernice)

Diagnostika a liečba nefritídy pri infekciách HBV a HCV, vrátane nefritídy pri kryoglobulinemickej vaskulitíde (Národné klinické smernice)

Diagnostika a liečba nefritídy pri systémovom lupus erythematosus (Národné klinické odporúčania)

Diagnostika a liečba akútnej post-streptokokovej glomerulonefritídy (Národné klinické smernice)

Diagnostika a liečba jednotlivých foriem postinfekčnej glomerulonefritídy: glomerulonefritída s infekčnou endokarditídou a skratovou nefritídou (National Clinical Guidelines)

Diagnostika a liečba poškodenia obličiek v Schönlein-Henoch purpura (Národné klinické smernice)

Diagnostika a liečba typického hemolyticko-uremického syndrómu (Národné klinické odporúčania)

Diagnóza a liečba tubulopatie. Hypofosfatemická rachitída (národné klinické smernice)

Diagnostika, liečba a prevencia infekčných komplikácií u pacientov s transplantovanou obličkou (Národné klinické odporúčania)

Klinické smernice pre diagnostiku, skríning, prevenciu a liečbu chronického ochorenia obličiek u pacientov s diabetes mellitus (Národné klinické odporúčania) (2015, Ruská asociácia enodokrinológov)

Liečba pacientov s chronickým ochorením obličiek Stupeň 5 (CKD 5) peritoneálna dialýza (Národné klinické odporúčania)

Hodnotenie a korekcia nutričného stavu u pacientov na hemodialýze programu (národné klinické odporúčania)

Výživa pacientov v predialyzovaných štádiách chronického ochorenia obličiek (Národné klinické odporúčania)

Chronické ochorenie obličiek (Národné klinické odporúčania) (11/07/14, Asociácia praktických lekárov (praktických lekárov) Ruskej federácie)

Nefrológia. Klinické odporúčania - Shilov E.M., Smirnov A.V.

Od vydavateľa

Prvé národné klinické odporúčania pre nefrológiu pripravil tím expertov, ktorý zahŕňal nielen nefrologov z popredných nefrologických škôl v Rusku, ale aj zástupcov iných medicínskych odborov, ktorí úzko spolupracujú s nefrológmi - kardiológmi, endokrinológmi, špecialistami na infekčné ochorenia, pediatrami a genetikou. Publikácia obsahuje informácie o najčastejších nefrologických ochoreniach a syndrómoch. Klinické smernice uvedené v tomto dokumente podrobne opisujú činnosť lekára pri diagnostikovaní, liečbe, prevencii a rehabilitácii pacientov.

Dodržiavanie medzinárodnej metodiky pri príprave klinických usmernení zabezpečuje ich modernosť, spoľahlivosť, syntézu najlepších medzinárodných skúseností a poznatkov, poskytuje možnosť praktického uplatnenia. Preto majú klinické odporúčania výhody v porovnaní s tradičnými zdrojmi informácií (učebnice, príručky, monografie), ktoré umožnia lekárovi v krátkom čase prijímať informované rozhodnutia v zložitých klinických situáciách.

Klinické odporúčania pre nefrológiu sú určené nielen pre praktikov nefrologov, ale aj pre praktických lekárov, pediatrov, zástupcov príbuzných odborov. Môžu byť tiež použité na školenie starších študentov a klinických obyvateľov terapeutických špecialít.

Nefrológia. Klinické usmernenia

Ed. EM Shilova, A.V. Smirnova, N.L. Kozlovsky

Prvé národné klinické odporúčania pre nefrológiu pripravil tím expertov, ktorý zahŕňal nielen nefrologov z popredných nefrologických škôl v Rusku, ale aj zástupcov iných medicínskych odborov, ktorí úzko spolupracujú s nefrológmi - kardiológmi, endokrinológmi, špecialistami na infekčné ochorenia, pediatrami a genetikou. Publikácia obsahuje informácie o najčastejších nefrologických ochoreniach a syndrómoch. Klinické smernice uvedené v tomto dokumente podrobne opisujú činnosť lekára pri diagnostikovaní, liečbe, prevencii a rehabilitácii pacientov.

Dodržiavanie medzinárodnej metodiky pri príprave klinických usmernení zabezpečuje ich modernosť, presnosť, syntézu

najlepších svetových skúseností a znalostí poskytuje možnosť praktického uplatnenia. Preto majú klinické odporúčania výhody v porovnaní s tradičnými zdrojmi informácií (učebnice, príručky, monografie), ktoré umožnia lekárovi v krátkom čase prijímať informované rozhodnutia v zložitých klinických situáciách.

Klinické odporúčania pre nefrológiu sú určené nielen pre praktikov nefrologov, ale aj pre praktických lekárov, pediatrov, zástupcov príbuzných odborov. Môžu byť tiež použité na školenie starších študentov a klinických obyvateľov terapeutických špecialít.

NÁRODNÉ ODPORÚČANIA. CHRONICKÁ CHOROBA KIDNEJ: ZÁKLADNÉ PRINCÍPY SCREENINGU, DIAGNOSTIKA, PREVENCIA A PRÍSTUPY K LIEKU

Celý text:

abstraktné

O autoroch

Pracovná skupina členov Vedeckej spoločnosti nefrologickej Ruskej federácie

Pracovná skupina členov Vedeckej spoločnosti nefrologickej Ruskej federácie

Pracovná skupina členov Vedeckej spoločnosti nefrologickej Ruskej federácie

Pracovná skupina členov Vedeckej spoločnosti nefrologickej Ruskej federácie

Pracovná skupina členov Vedeckej spoločnosti nefrologickej Ruskej federácie

Pracovná skupina členov Vedeckej spoločnosti nefrologickej Ruskej federácie

Pracovná skupina členov Vedeckej spoločnosti nefrologickej Ruskej federácie

Pracovná skupina členov Vedeckej spoločnosti nefrologickej Ruskej federácie

Referencie

1. Bikbov BT, Tomilin ON. Stav substitučnej liečby u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek v Ruskej federácii v rokoch 1998 - 2007 (Analytická správa podľa ruského registra substitučnej liečby obličiek). Nefrológia a dialýza 2009; 11 (3): 144-233

2. Grandfathers AI, Shestakova MV, ed. Algoritmy špecializovanej lekárskej starostlivosti pre pacientov s diabetom. Druhé vydanie. M., 2006

3. Diagnostika a korekcia porúch metabolizmu lipidov na prevenciu a liečbu aterosklerózy (IV revízia). Ruské odporúčania. M., 2009

4. Dobronravov VA. Epidemiológia diabetickej nefropatie: všeobecné a regionálne problémy. Nefrológia 2002; 6 (1): 16-22

5. Dobronravov VA. Moderný pohľad na patofyziológiu sekundárneho hyperparatyroidizmu. Úloha fibroblastového rastového faktora 23 a klotho. Nefrológia 2011; 15 (4): 11-20

6. Dobronravov VA, Smirnov AV, Dragunov SV a ďalšie Epidemiológia chronického ochorenia obličiek v regióne Vologda. Nefrológia 2004; 8 (1): 36-41

7. Dobronravov, VA, Smirnov, AV, Dragunov, SV a kol., Epidemiológia chronického zlyhania obličiek v severozápadnej oblasti Ruska: smerom k registru chronického ochorenia obličiek. Ter arh 2004; 76 (9): 57-61

8. Yesayan AM Tkanivový renín-angiotenzínový systém obličiek. Nová stratégia nefroprotekcie. Nefrológia 2008; 6 (3): 8-16

9. Kayukov IG, Smirnov AV, Dobronravov VA. Rádiografická nefropatia. Nefrológia 2007; 11 (3): 93-101

10. Kucher AG, Kayukov IG, Yesayan AM, Ermakov YuA. Vplyv množstva a kvality bielkovín v potrave na obličky. Nefrológia 2004; 8 (2): 14-34

11. Kucher AG, Kayukov IG, Grigorieva ND, Vasilyev AN. Lekárska výživa v rôznych štádiách chronického ochorenia obličiek. Nefrológia a dialýza 2007; 9 (2): 118-136

12. Mukhin ON, Balkarov IM, Mojžiš Slnko a ďalší Chronická progresívna nefropatia a životný štýl moderného človeka. Ter arh 2004; 76 (9): 5-10

13. Mukhin ON, Moiseev VS, Kobalava Railway a ďalšie Kardiorenálne interakcie: klinický význam a úloha v patogenéze ochorení kardiovaskulárneho systému a obličiek. Ter arh 2004; (6): 39-46

14. Národné odporúčania na prevenciu, diagnostiku a liečbu arteriálnej hypertenzie. M., 2008

15. Nefrológia. Národné vedenie. Ed. NA Mukhine. GEOTAR-Media, M., 2009, 720

16. Praktické odporúčania KDIGO o diagnostike, prevencii a liečbe minerálnych a kostných porúch pri chronickom ochorení obličiek (CKD-MCN). Zhrnutie odporúčaní. Nefrológia 2011; 15 (1): 88-95

17. Smirnov AV, Yesayan AM, Kayukov IG. Chronická choroba obličiek: K jednote zastúpenia. Nefrológia 2002; 6 (4): 11-17

18. Smirnov AB. Dyslipoproteinémia a problémy s nefroprotekciou. Nefrológia 2002; 6 (2): 8-14

19. Smirnov AV, Kayukov IG, Yesayan AM a ďalší Preventívny prístup v modernej nefrológii. Nefrológia 2004; 8 (3): 7-14

20. Smirnov AV, Dobronravov VA, Bodur-Oorzhak ASh a kol., Epidemiológia a rizikové faktory pre chronické ochorenia obličiek: regionálna úroveň spoločného problému. Ter arh 2005; (6): 20-27

21. Smirnov AV, Dobronravov VA, Bodur-Oorzhak ASh a kol., Prevalencia a výskyt neskorých štádií chronického ochorenia obličiek v Tyvskej republike. Nefrológia 2005; 9 (4): 25-29

22. Smirnov AV, Dobronravov VA, Kayukov IG. Kardiorenálne kontinuum: patogenetické základy preventívnej nefrológie. Nefrológia 2005; 9 (3): 7-15

23. Smirnov AV, Kayukov IG, Yesayan AM a ďalší Problém hodnotenia glomerulárnej filtrácie v modernej nefrologii: nový indikátor - cystatín S. Nefrology 2005; 9 (3): 16-27

24. Smirnov AV, Dobronravov IA, Kayukov IG, atď. Epidemiológia a sociálno-ekonomické aspekty chronického ochorenia obličiek. Nefrológia 2006; 10 (1): 7-13

25. Smirnov AV, Sedov VM, Lhaakhuu Od-Erdene, Kayukov IG, atď. Zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie ako nezávislého rizikového faktora pre kardiovaskulárne ochorenia. Nefrológia 2006; 10 (4): 7-17

26. Smirnov AV, Dobronravov IA, Kayukov IG a ďalšie Odporúčania Výskumného ústavu nefrologickej Státnej lekárskej univerzity v Petrohrade. Acad. IP Pavlova: definícia, klasifikácia, diagnostika a hlavné smery prevencie chronického ochorenia obličiek u dospelých. Lefty, SPb, 2008; 51

27. Smirnov AV, Dobronravov IA, Kayukov IG. Problém modifikácie klasifikácie chronického ochorenia obličiek. Nefrológia 2010; 15 (2): 7-15

28. Smirnov AV, Kucher AG, Kayukov IG, Yesayan AM. Pokyny pre klinickú výživu pre pacientov s chronickým ochorením obličiek. Triad, St. Petersburg-Tver, 2009; 240

29. Shilov E.M. Chronické ochorenie obličiek a ruský program na záchranu ľudí Saratov, 2011

30. Shvetsov MJ, Bobkova IN, Kolín IB, Kamyshov EÚ. Moderné princípy diagnostiky a liečby chronického ochorenia obličiek: metodický sprievodca pre lekárov. Shilov EM, ed. Saratov, 2011

31. Shutov AM, Saenko SE. Pleurotropné kardioprotektívne účinky erytropoetínu. Nefrológia 2006; 10 (4): 18-22

32. Perthoux F, Jones E, Gellert R et al. Epidemiologické údaje o konečnom štádiu zlyhania obličiek v Európskej únii (EÚ) v roku 1995; Správa Európskeho registra renálneho združenia a národných registrov. Nephrol Dial Transplant 1999; 14: 2332-2342

33. Bommer J. Prevalencia a sociálno-ekonomické aspekty chronického ochorenia obličiek. Nephrol Dial Transplant 2002;. 17 [Suppl]: 11; 8-12

34. Brantsma AH, Bakker SJ, Hillege HL a kol. Je to kognitívny proces. Diabetes Care 2005; 28 (10): 2525-2530

35. Burnier M, Phan O, Wang Q. Vysoký príjem soli: príčina hypertrofie ľavej komory nezávislej od krvného tlaku? Nephrol Dial Transplant 2007; 22 (9): 2426-2429

36. Casas JP, Chua W, Loukogeorgakis S a kol. Renálny-angiotenzínový systém inhibítorov Lancet 2005; 366 (9502): 2026-2233

37. Chauveau P, Couzi L, Vendrely B a kol. Dlhodobý výsledok pre substitučnú liečbu obličkami u pacientov, ktorí dostávali diétu s veľmi nízkym obsahom bielkovín obohatenú keto kyselinou. Am J Clin Nutr 2009; 90 (4): 969-974

38. Chen J, Munter P, Hamm LZ a kol. Metabolický syndróm a chronické ochorenie obličiek u dospelých v USA. Ann Intern Med 2004; 140: 167-174

39. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR a kol. Správa JNC 7. JAMA 2003; 289 (19): 2560-2572

40. Cockcroft DW, Gault MH. Predikcia kreatinínu zo sérového kreatinínu. Nephron 1976, 16 (1): 31-41

41. Delanaye P, Cavalier E, Mariat C et al. Štúdia MDRD alebo CKDEPI na odhad epidemiologických štúdií: aký rozdiel? Je tento rozdiel relevantný? BMC Nephrol 2010; 11: 8. Publikované online 2010 Jún 1. doi: 10.1186 / 1471-2369-11-8]

42. de Portu S, Citarella A, Cammarota S, Menditto E, Mantovani LG. Farmako-ekonomické dôsledky liečby losartanom u pacientov, ktorí podstupujú diabetické koncové štádium renálneho ochorenia v EÚ a USA. Clin Exp Hypertens 2011; 33 (3): 174-178

43. Drueke TB, Locatelli F, Clyne N et al. CREATE Vyšetrovatelia. Normalizácia hladiny hemoglobínu u pacientov s chronickým ochorením obličiek a anémiou. N Engl J Med 2006; 355 (20): 2071-2084

44. Európske usmernenia pre najlepšiu prax, Expertná skupina pre hemodialýzu, Európska asociácia obličiek. Oddiel I. Meranie funkcie obličiek, kedy sa odkazovať a kedy začať dialýzu. Nephrol Dial Transplant 2002; 17 [suppl 7]; 7-15

45. Foley RN, Wang C, Snyder JJ, Collins AJ. Hladiny cystatínu C v USA dospelí, 1988-1994 verzus 1999-2002: NHANES. Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4 (5): 965-972

46. ​​Forman JP, Brenner BM. „Hypertenzia“ a „mikroalbuminúria“: Zvonček pre teba. Kidney Int 2006; 69: 22-28

47. Fouque D, Laville M. Nízky proteínový diét pre dospelých. Cochrane Database Syst Rev 2009; 8 (3): CD001892

48. Fouque D, Pelletier S, Mafra D, Chauveau P. Výživa a chronické ochorenie obličiek. Kidney Int 2011; 80 (4): 348-357

49. Vyprážané ZF, Orchard TJ, Kasiske BZ. Vplyv redukcie lipidov na progresiu renálneho ochorenia: metaanalýza. Kidney Int 2001; 59: 260-269

50. Roissart M, Rossert J, Jacquot C, Paillard M, H. J Am. Soc. Nephrol 2005; 16 (3): 763-773

51. Glynn LG, Reddan D, Newell J et al. Chronické ochorenie obličiek u ľudí so zavedeným kardiovaskulárnym ochorením. Nephrol Dial Transplant 2007; 22 (9): 2586-2594

52. Choď AS, Chertow GM, Fan D et al. Chronické ochorenie obličiek, kardiovaskulárne príhody a hospitalizácia. N Engl J Med 2004; 351 (13): 1296-305

53. Goodman WG, Londýn G, Amann K et al. Cievna kalcifikácia pri chronickom ochorení obličiek. Am J Kidney Dis 2004; 43 (3): 572-579

54. Halls S, Amster A, Lindberg M, Johnsen H. Potvrdenie GFR. Am J Kidney Dis 2004; 44 (1): 84-93

55. Hansen HP, Tauber-Lassen E, Jensen BR, Parving HH. Vplyv diétneho obmedzenia proteínov na pacientov s diabetickou nefropatiou. Kidney Int 2002; 62 (1): 220-228

56. Haroun NK, Jaar BG, Hoffman SC a kol. Rizikové faktory pre chronické ochorenie obličiek: prospektívna štúdia 23.534 v štáte Washington, Maryland. J Am Soc Nephrol 2003; 14: 2934-2941

57. He J, Whelton PK. Zvýšený systolický krvný tlak a riziko kardiovaskulárnych ochorení a renálneho ochorenia: Pozorovacie epidemiologické štúdie a randomizované kontrolované štúdie. Am Heart J 1999; 138 (3Pt2): 211-219

58. Henry RM, Kostense PJ, Bos G a kol. Mierna renálna insuficiencia je spojená so zvýšenou kardiovaskulárnou mortalitou: Hoornova štúdia. Kidney Int 2002; 62: 1402-1407

59. Hsu C-Y, Lin F, Vittinghoff E, Shlipac MG. Rasové rozdiely v progresii chronického ochorenia obličiek v Spojených štátoch. J Am Soc Nephrol 2003; 14: 2902-2907

60. Hsu CY, McCulloch CE, Iribarren C, Darbinian J, Go AS. Index telesnej hmotnosti a riziko konečného ochorenia obličiek. Ann Intern Med 2006 3; 144 (1): 21-28

61. Ibrahim S, Rashid L, Darai M. mod. Exp Clin Transplant 2008; 6 (2): 144-148

62. Intenzívna kontrola glykémie u pacientov s diabetom 2. typu (UKPDS 33). Skupina UK Prospective Diabetes Study (UKPDS). Lancet 1998; 352 (9131): 837-853

63. Jafar TH, Stark PC, Schmid CH a kol. Študijná skupina AIPRD. Výzva krvného tlaku, proteinúrie a metaanalýza na úrovni pacienta. Ann Intern Med 2003; 139 (4): 244-252

64. AtRCoGP. Chronické ochorenie obličiek u dospelých: usmernenia Spojeného kráľovstva pre manažment a odporúčanie. Royal College of Physicians, Londýn: 2006

65. Iniciatíva v oblasti kvality ochorenia obličiek. Pokyny pre klinickú prax K / DOQI pre hypertenziu a antihypertenzíva pri chronickom ochorení obličiek. Am J Kidney Dis 2004; 43: S1-S290

66. Klahr S, Leyk AS, Beck GJ a kol., Kontrola chronického ochorenia obličiek. Modifikácia výživy v študijnej skupine pre renálne ochorenia. N Engl J Med 1994, 330 (13): 877-884

67. Klausen KP Scharling H, Jensen G, Jensen JS. Koronárna choroba srdca a smrť. Hypertenzia 2005; 46 (1): 33-37

68. Kopple JD, Feroze U. Vplyv obezity na chronické ochorenie obličiek. J Ren Nutr 2011; 1 (1): 66-71

69. Krikken, JA, Lely, AT, Baker, SJ, Navis G. Je určené. Kidney Int 2007; 71 (3): 260-265

70. Lentine K, Wrone EM. Nové pohľady na príjem bielkovín a progresiu ochorenia obličiek. Curr Opin Nephrol Hypertens 2004; 13 (3): 333-336

71. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie zo sérového kreatinínu; nová predikčná rovnica. Ann Intern Med. 1999; 130 (8): 461-470

72. Levey AS, Greene T, Kusek JW, Beck GJ. Zjednodušená rovnica na predpovedanie rýchlosti glomerulárnej filtrácie zo sérového kreatinínu. J Am Soc Nephrol 2000; 11: A0828

73. Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y et al. Choroba obličiek: zlepšenie globálnych výsledkov (KDIGO). Kidney Int 2005; 67 (6): 2089-20100

74. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH a kol. Nová rovnica na odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Ann Intern Med 2009; 150: 604-612

75. Levey AS, de Jong PE, Coresh J et al. Správa Konferencie o sporoch KDIGO. Obličky Int 2010; http: / www. kidney-international.org

76. Locatelli F, Aljama P, Canaud B a kol. Pracovná skupina pre chudobnú chudobu v Európe (ERBP). Zamerajte sa na cielenie na hemoglobín pomocou látok stimulujúcich erytropoézu: vyhlásenie pozície ERBP po publikovaní štúdie s cieľom znížiť kardiovaskulárne príhody pri štúdii Aranespovou terapiou (TREAT). Nephrol Dial Transplant 2010; 25 (9): 2846-2850

77. Locatelli F, Covic A, Eckardt KU et al. Poradná rada ERA - EDTA ERBP. Manažment anémie u pacientov s ochorením obličiek: vyhlásenie o stanovisku Európskej najlepšej praxe obličiek (ERBP). Nephrol Dial Transplant 2009; 24: 348-354

78. Locatelli F, Pozzoni P, Del Vecchio L. Epidemiológia chronického ochorenia obličiek v Taliansku: Možné terapeutické prístupy. J Nephrol 2003; 16: 1-10

79. López-Novoa JM, Rodríguez-Peña AB, Ortiz a kol. Etiopatológia chronických tubulárnych, glomerulárnych a renovaskulárnych nefropatií: klinické dôsledky. J Transl Med 2011; 09:13. Publikované online 2011 20. januára doi: 10.1186 / 1479-5876-9-13

80. Ma YC, Zuo L, Chen JH a kol. Modifikovaná rovnica odhadu rýchlosti glomerulárnej filtrácie pre čínskych pacientov s chronickým ochorením obličiek. J Am Soc Nephrol 2006; 17 (10): 2937-2944

81. Maki DD, Mao JZ, Louis TA, Kasiske BL. Dlhodobé účinky antihypertenzív na proteínúriu a funkciu obličiek. Arch Intern Med 1995; 155 (10): 1073-1080

82. MacKinnon M, Shurraw S, Akbari A a kol. ACE inhibítor pri proteinurickom renálnom ochorení: kombinácia liečby s receptorom angiotenzínového receptora a anestetickými receptormi. Am J Kidney Dis 2006; 48 (1): 8-12

83. Mann JFE. Kardiovaskulárne riziko u pacientov s miernou renálnou insuficienciou: implikácie pre inhibítory. La Presse Medicale 2005; 34 (18): 1303-1308

84. Mann JF, Schmieder RE, McQueen M et al. Samostatný telmisartan samotný av kombinácii s Ramipril Global Endpoint Trial (ONTARGET®). Renálne výsledky s telmisartanom, ramiprilom alebo oboma (v štúdii ONTARGET®): multicentrická, randomizovaná, dvojito zaslepená, kontrolovaná štúdia. Lancet. 2008; 372: 547–553

85. Matsuo S, Imai E, Horio M a kol. Revidované rovnice pre odhadovaný GFR zo sérového kreatinínu v Japonsku. Am J Kidney Dis 2009; 53 (6): 982-992

86. McClellan WM, Flanders WD. Rizikové faktory pre progresívne ochorenie obličiek. J Am Soc Nephrol 2003; 14: S65-S70

87. Meloni C, Morosetti M, Suraci C a kol. Závažné diétne proteínové obmedzenie pri zjavnej diabetickej nefropatii: prínosy alebo riziká? J. Ren Nutr 2002; 12 (2): 96-101

88. Meloni C, Tatangelo P, Cipriani S, Rossi V, Suraci C, Tozzo C, Rossini B, Cecilia A, Di Franco D, Straccialano E, Casciani CU. Primerané diétne obmedzenie proteínov u diabetických a nediabetických pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. J Ren Nutr 2004; 14 (4): 208-213

89. Mitch WE. Diétna terapia u pacientov s CKD - ​​aktuálny stav. Am J Nephrol 2005; 25 [suppl.1]: 7-8

90. Muntner P, He J, Astor BC et al. Riziko v spoločenstvách Štúdia: Tradičné a netradičné rizikové faktory predpovedajú koronárnu chorobu srdca pri chronickom ochorení obličiek. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 529-538

91. Majunath G, Tighionart H, Ibrahim H a kol. Rizikové faktory pre aterosklerotické kardiovaskulárne výsledky v komunite. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 47-55

92. Macdougall IC, Temple RM, Kwan JT. Liečba pacientov s chronickým ochorením obličiek pred dialýzou epoetínom-alfa? Výsledky multicentrickej, otvorenej, prospektívnej, randomizovanej porovnávacej skupinovej štúdie. Nephrol Dial Transplant 2007 22 (3): 784-793

93. Muntner P, Coresh J, Smith JC et al. Lipoplastika predstavuje riziko vzniku renálnej dysfunkcie: riziko aterosklerózy v štúdiách v komunitách. Kidney Int 2000; 58: 293-301

94. Národná nadácia pre obličky KD: Usmernenia pre klinickú prax pre chronické ochorenie obličiek: Hodnotenie, klasifikácia a stratifikácia. Am J Kidney Dis 2002; 39 [Suppl 1]: S1-S266

95. Nitsch D, Dietrich DF, von Eckardstein A et al. Kardiovaskulárne ochorenia. Nephrol Dial Transplant 2006; 21 (4): 935-944

96. Ohkubo Y, Kishikawa H, Araki E a kol. Intenzívna inzulínová terapia u pacientov s diabetes mellitus nezávislým od inzulínu: randomizovaná prospektívna 6-ročná štúdia. Diabetes Res Clin Pract. 1995; 28 (2): 103-117

97. Pecoits-Filho R. Príjem bielkovín v potrave. Contrib Nephrol 2007; 155: 102-112

98. Peterson JC, Adler S., Burkart JM a kol. Kontrola krvného tlaku, proteinúria a progresia renálneho ochorenia. Modifikácia diéty v štúdii renálnych ochorení. Ann Intern Med. 1995 15; 123 (10): 754-762

99. Pijls LT, de Vries H, van Eijk JT, Donker AJ. Proteínové obmedzenie, glomerulárna filtrácia a albuminúria u pacientov s diabetes mellitus 2. typu: randomizovaná štúdia. Eur J Clin Nutr 2002; 56 (12): 1200-1207

100. Pinto-Siersma SJ, Mulder J, Janssen WM a kol. Fajčenie súvisí s albuminúriou a abnormálnou funkciou obličiek u nediabetických osôb. Ann Intern Med 2000; 133: 585-591

101. Prakash S, Pande DP, Sharma S a kol. Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia na vyhodnotenie účinnosti ketodietu pri predialytickom chronickom zlyhaní obličiek. Ren Nut 2004; 14 (2): 89-96

102. Remuzzi G, Ruggenenti P, Perna A et al. Študijná skupina RENAAL Kontinuum renoprotekcie s diabetickou nefropatiou losartanu vo všetkých štádiách typu 2: post hoc analýza výsledkov štúdie RENAAL. J Am Soc Nephrol 2004; 15 (12): 3117-3125

103. Riccioni G. Aliskiren v liečbe hypertenzie a poškodenia orgánov. Cardiovasc Ther 2011; 29 (1): 77-87

104. Ritz E. Hypertenzia a ochorenie obličiek. Clin Nephrol 2010; 74 [Suppl 1]: S39-43

105. Ritz E. Salt-priateľ alebo nepriateľ? Nephrol Dial Transplant 2006 21 (8): 2052-2056

106. Ritz E, Dikow R, Morath C, Schwenger V. Soľ - potenciálny „uremický toxín“? Blood Purif 2006; 24 (1): 63-66

107. Rodger RSC, Williams B. Konsenzusová konferencia o včasnom chronickom ochorení obličiek. Predslov. Nephrol Dial Transplant 2007; 22 [suppl 9]: ix: 1

108. Rodrigo E a kol. Meranie renálnych funkcií u pacientov s predošlým ochorením. Kidney Int 2002; 61 [Suppl 80]: S11-S17]

109. Pravidlo AD, Larson TS, Bergstralh EJ et al. Zohľadňuje ochorenie obličiek. Ann Intern Med 2004; 141: 929 - 937

110. Rutkowski B. Zmena vzoru zlyhania obličiek v strednej a východnej Európe. Nephrol Dial Transplant 2002; 15: 156-160

111. Vrecia FM, Lichtenstein A, Van Horn L, Harris W, Kris Etherton P, Winston M. Sójový proteín, izoflavóny a kardiovaskulárne zdravie. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2006; 26 (8): 1689-1692

112. Saito A, Kaseda R, Hosojima M, Sato H. Hypotéza proximálnych tubulových buniek pre kardiorenálny syndróm pri diabete. Int J Nephrol 2010 Dec 9; 2011: 957164

113. Schaeffner ES, Kurth T, Curhan GC a kol. Cholesterol pre mužov. J Am Soc Nephrol 2003; 14: 2084-2091

114. Schmieder RE Schrader J, Zidek W et al. Nízka úroveň albuminúrie a kardiovaskulárne riziko: Clin Res Cardiol 2007; 96 (5): 247-257

115. Schiepati A, Remuzzi G. Chronické ochorenie obličiek a problém verejného zdravia: Epidemiológia, sociálne a ekonomické dôsledky. Kidney Int 2005; 68 [Suppl 98]: S7-S10

116. Segura J, Campo C, Ruilope LM. Kardiovaskulárne riziko esenciálnej hypertenzie. Kidney Int 2004; [Suppl 92]: S45-S49

117. Silverberg DS, Wexler D, Iaina A. Úloha anémie pri progresii kongestívneho zlyhania srdca. Existuje miesto pre erytropoetín a intravenózne železo? J Nephrol 2004; 17 (6): 749-761

118. Singh AK, Szczech L, Tang KL a kol. Vyšetrovatelia CHOIR. Korekcia anémie s epoetínom alfa pri chronickom ochorení obličiek. N Engl J Med 2006; 355 (20): 2085-2098

119. Strippoli GF, Navaneethan SD, Johnson DW a kol. Účinky statínov u pacientov s chronickým ochorením obličiek: metaanalýza a meta-regresia randomizovaných kontrolovaných štúdií. BMJ 2008; 336 (7645): 645-651

120. Teschan PE, Beck GJ, Dwyer JT a kol. Ide o prehodnotenie štúdie uskutočniteľnosti MDRD. Clin Nephrol 1998 50 (5): 273-283

121. Tanaka H, ​​Shiohira Y, Uezu Y a kol. Metabolický syndróm a chronické ochorenie obličiek v Okinawe, Japonsko. Kidney Int 2006; 69 (2): 369-374

122. V prípade inzulínu závislého diabetes mellitus. Skúšobná výskumná skupina Diabetes Control and Complications. N Engl J Med 1993; 329 (14): 977-986

123. USA Renálny dátový systém. USRDR 2004 Výročná správa o dátach, Bethesda, MD, Národný inštitút zdravia, Národný inštitút diabetu a tráviaceho traktu. 2004

124. Uribarri J, Tuttle KR. Pokročilé glykačné koncové produkty a nefrotoxicita diét s vysokým obsahom proteínov. Clin J Am Soc Nephrol 2006 1 (6): 1293-1299

125. Vanholder R a kol. Chronické ochorenie obličiek ako príčina kardiovaskulárnej morbidity a mortality. Nephrol Dial Transplant 2005; 20 (6): 1048-1056

126. Warmoth L, Regalado MM, Simoni J et al. Ide napríklad o rizikový faktor primárnej hypertenzie. Am J Med Sci 2005; 330 (3): 111-119

127. Weiner DE, Tighiouart H, Levey AS a kol. Najnižší systolický krvný tlak je spojený s chronickým ochorením obličiek v štádiách 3 až 4. J Am Soc Nephrol 2007; 18 (3): 960-966

128. Wesson DE, Nathan T, Rose T, Simoni J, Tran RM. Diétny proteín indukuje poškodenie obličiek sprostredkované endotelínom prostredníctvom zvýšenej produkcie vnútornej kyseliny. Obličky Int 2007 71 (3): 210-221

129. Williams B, Poulter NR, Brown MJ a kol. Britská spoločnosť pre hypertenziu. Pokyny pre manažment spoločnosti British Hypertension Society, 2004-BHS IV. J. Hum Hypertens 2004; 18 (3): 139-185

130. Xue JL, Ma JZ, Louis TA, Collins AJ. Renálne ochorenie v Spojených štátoch amerických J Am Soc Nephrol 2001; 12: 2753-2758

Ďalšie súbory

Pre citáciu: Smirnov A.V., Shilov E.M., Dobronravov V.A., Kayukov I.G., Bobkova I.N., Shvetsov M.Yu, Tsygin A.N., Shutov A.M. NÁRODNÉ ODPORÚČANIA. CHRONICKÁ CHOROBA CHODÍ: ZÁKLADNÉ PRINCÍPY SCREENINGU, DIAGNOSTIKA, PREVENCIA A PRÍSTUPY K LIEKU. Nefrológia. 2012; 16 (1): 89-115. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-1-89-115

Pre citáciu: Smirnov A.V., Shilov E.M., Dobronravov V.A., Kayukov I.G., Bobkova I.N., Shvetsov M.Y., Tsygin A.N., Shutov A.M. NÁRODNÉ USMERNENIA. CHRONICKÁ CHOROBA CHOROBY: ZÁKLADNÉ PRINCÍPY PRÍSTUPOV SKUPINY, DIAGNOSTIKY, PREVENCIE A LIEČBY. Nefrológia (Saint-Petersburg). 2012; 16 (1): 89-115. (V Russ.) Https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-1-89-115

spätné

  • Spätné odkazy nie sú definované.