Ruptúra ​​ovariálnej cysty sa tiež nazýva apoplexia. V tomto patologickom stave praskne cystický močový mechúr, hlien v ňom obsiahnutý a krv sa naleje do tkanív reprodukčnej žľazy a panvovej dutiny.

Choroba je fixovaná hlavne u dievčat v prechodnom veku a dospelých žien. Podľa prevalencie medzi všetkými gynekologickými ochoreniami vyskytujúcimi sa v akútnej forme je apoplexia na treťom mieste, zaznamenaná u približne 2% pacientov s cystickými formáciami.

Príčiny ruptúry cysty vaječníkov

DÔLEŽITÉ! Účinný liek na cysty bez operácií a hormónov, odporúčané Irinou Yakovleva! Prečítajte si viac.

Nádor akéhokoľvek pôvodu môže podstúpiť ruptúru. Najčastejšie praskla cystická formácia funkčného typu, vytvorená v rozpore s procesom ovulácie. U 20% žien je apoplexia presne fixovaná počas uvoľňovania vajíčka z folikulu, u 80% pacientov sa patológia vyskytuje v druhej polovici menštruačného cyklu.

Gynekológovia spájajú ruptúru cysty s nadmerným prúdom krvi do vajíčkovodov a pohlavných žliaz v období od ovulácie do začiatku menštruácie. Dôvodom nadmerného prekrvenia maternicových príveskov je porušenie syntézy luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov v hypofýze.

Medzi faktory vyvolávajúce výskyt ochorenia patria:

• nestabilný stav mysle, porucha nervového systému, citlivosť na stres, depresia, psychická únava;
• zápalové reakcie v orgánoch urogenitálneho systému, zhoršenie krvného obehu v vajíčkovodoch a vaječníkoch, čo vedie k fibróze alebo skleróze tkanív;
• dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou, najmä hypofýzy a hypotalamu;
• nepravidelná menštruácia;
• potrat;
• abnormálna štruktúra alebo umiestnenie maternice;
• nedostatočná cirkulácia v panvových orgánoch;
• kŕčové žily vo vaječníkoch;
• stimulácia funkcie gonád;
• adhézie v tkanivách panvy.

Tiež sa môže vyskytnúť ruptúra ​​cysty vaječníkov v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy, silného úderu do brucha, nepohodlného alebo neúplného intímneho úkonu, vyšetrenia panvy a lekárskej manipulácie v pošve.

Príznaky prasknutia cysty vaječníkov

Nekonvenčná technika s ohromujúcim efektom!

Pri prasknutí cystických útvarov rôzneho pôvodu prevláda silná bolesť alebo krvácanie. Preto odborníci v zdravotníctve rozlišujú hemoragickú a bolestivú apoplexiu. Čím intenzívnejší je zdroj krvi, tým výraznejšie sú príznaky choroby, tým horšia je žena.

Lekár určuje intenzitu krvácania zmenou krvného tlaku, zrýchlením pulzu, bledosťou a potením kože. Na zabezpečenie správnej diagnózy môže gynekológ poslať pacientovi krvný test na stanovenie koncentrácie hemoglobínu a červených krviniek, ako aj na laparoskopiu alebo ultrazvukové monitorovanie. Medzi hlavné príznaky ruptúry cysty vaječníkov patria:

• náhla akútna bolesť vyplývajúca z vyplnenia tkanív brušnej dutiny a reprodukčnej žľazy krvou, ako aj z dôvodu ischémie v oblasti ovariálnej artérie;
• krvavý výtok z pošvy, ochudobnený ako otupujúce bolesť;
• zimnica, horúčka;
• tachykardia, zvýšená srdcová frekvencia, ostré, ale krátkodobé zvýšenie tlaku;
• nevoľnosť spojená s dráždivým účinkom krvi na brušné tkanivo;
• závrat, krátka strata vedomia;
• fyzická slabosť, ťažkosti s dýchaním, blanšírovanie kože a sliznice očných viečok.

Ak je strata krvi veľmi veľká, žena môže mať hemoragický šok. V čase prasknutia nádoru sa bolesť prejavuje okamžite v spodnej časti brucha, niekedy v blízkosti pupka. Často dáva do genitálií, nôh, dolnej časti chrbta, konečníka. Bolesť sa postupne stáva horiacu a výraznejšou, šíriacou sa do celej spodnej časti tela.

Niektoré ženy v predvečer apoplexie pociťujú slabú a matnú bolesť brucha, nepohodlie v genitálnom trakte. Je to spôsobené opuchom vaječníkov, začiatkom pomalého plnenia jeho krvi.

Ruptúra ​​cysty počas tehotenstva

Na liečbu cyst bez chirurgického zákroku naši čitatelia úspešne používajú metódu Irina Yakovleva. Po dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť.

Často sa vytvárajú nádory na genitálnych žľazách a praskajú počas tehotenstva. U žien, ktoré majú dieťa, sa zvyčajne tvorí cystadenóm alebo endometrioidná cysta.

Cystadenom, naplnený hlienom, ktorý rastie do priemeru 12 cm, je sprevádzaný silnou a nekonečnou bolesťou, ktorá sa niekedy jednoducho nedá vydržať. Tvorba nádoru endometriózneho typu, obsahujúca hustú nahnedlú krvavú tekutinu, sa vyvíja v dôsledku hormonálnych porúch.

Ruptúra ​​ovariálnych folikulárnych cystí - príznaky

Pri zlomení folikulárnej ovariálnej cysty sa objavia závažné a bolestivé príznaky. Žena zažíva neznesiteľnú bolesť paroxyzmálnej povahy, môže stratiť vedomie. Patológia je sprevádzaná závratmi, nevoľnosťou, slabosťou, blanšírovaním alebo modrou kožou.

Ruptúra ​​endometriálnej cysty - symptómy

• Ruptúra ​​endometriálneho nádoru je sprevádzaná silnou bolesťou, zvracaním a narušením črevného traktu. Žena môže krátko stratiť vedomie.
• Po apoplexii sa vo väčšine prípadov adhézie vyvíjajú v brušnej dutine. Pretože endometriálna cysta nereaguje na hormonálne lieky, musí byť okamžite po diagnostike odstránená.
• Ak sa operácia neuskutoční včas, môže dôjsť k prasknutiu cystického močového mechúra kedykoľvek.

Ruptura cysta corpus luteum

Cystická tvorba žltého tela má hustú a elastickú škrupinu, takže keď sa zlomí, dochádza k páleniu a neznesiteľnej bolesti, ako keby bol zasiahnutý horúcim predmetom.

• Žena sa cíti slabá, vylieva studený pot, môže stratiť vedomie. Zdravotný stav sa líši od apatie, letargie, ospalosti až po úzkosť, prázdnotu, stupor.
• Ruptúra ​​cysty žltého tela vaječníkov sa vyskytuje pri prudkých a rýchlych gestách, abdominálnej traume, nadmerne aktívnom pohlavnom styku. Spôsob liečby volí lekár v závislosti od veľkosti straty krvi a fyzického stavu pacienta.

Dôsledky ruptúry cysty vaječníkov

Keď praskne cystická formácia, vznikajú komplikácie, ktoré sa vyvíjajú postupne alebo rýchlo. Lekár už čelí niektorým negatívnym dôsledkom apoplexie v priebehu operácie. Najhroznejšou, nepredvídateľnou a život ohrozujúcou komplikáciou je hemoragický šok, ku ktorému nevyhnutne dochádza pri rozsiahlej strate krvi.

Je možné predísť rýchlym komplikáciám po apoplexii a operácii. Za týmto účelom sa v stacionárnych podmienkach vykonáva rehabilitačná liečba vrátane normalizácie hormonálnych hladín. Pomaly sa vyvíjajúce následky ruptúry cysty vaječníkov zahŕňajú:

• adhézie v brušnej dutine a panvových tkanivách, vytvorené zo zvyškov krvi, ktoré neboli odstránené počas operácie;
• mimomaternicové tehotenstvo spôsobené deformáciou vajíčkovodov v dôsledku tvorby adhézií;
• neplodnosť vyplývajúca zo zápalovej reakcie a menštruačných abnormalít po apoplexii alebo chirurgickom zákroku;
• opakované prasknutie cysty vaječníkov v dôsledku hormonálneho zlyhania alebo problémov s cievami.

Liečba ruptúry vaječníkov

Apoplexy je zahrnuté v ICD-10, má kódové číslo 83. Ruptúra ​​ovariálnej cysty je definovaná ako trhlina v tkanive do 1 cm dlhá, z ktorej tečie, postupne zahusťuje krv. Ak je bolestivé miesto hemoragickej apoplexie, miesto prasknutia sa rýchlo oneskorí, krvácanie sa zastaví.

Operácia sa vykonáva len s opakovaným záchvatom bolesti, ako aj s hemoragickým typom apoplexie, keď sa stav pacienta prudko zhoršuje v dôsledku hojného vyliatia krvi do brušnej dutiny. Chirurgický zákrok v moderných klinikách sa vykonáva najčastejšie metódou laparoskopie.

Tento postup umožňuje nielen odstrániť cystickú tvorbu s minimálnymi následkami, ale aj diagnostikovať ochorenie. Chirurg sa musí uistiť, že sa zaoberá ruptúrou ovariálneho cystu, a nie zápalom maternicových príveskov, apendicitídy, divertikulózy hrubého čreva, mimomaternicového tehotenstva a iných patológií.

Možno vás bude zaujímať:

Ako laparoskopia:

Prevencia ruptúry cysty vaječníkov

Prevencia ochorenia je lepšia ako liečba. Každých šesť mesiacov by mala každá žena v reprodukčnom veku navštíviť gynekológa na účely preventívneho vyšetrenia. Nezabudnite na včasnú elimináciu zápalov a infekcií v tele. To je obzvlášť dôležité pri plánovaní tehotenstva.

Prevencia ruptúry cysty vaječníkov zahŕňa nasledovné normy:

• pravidelne vyšetrovať gynekológ, najmenej raz za 6 mesiacov;
• včasné odstránenie zápalových porúch urogenitálneho systému;
• starostlivo naplánovať tehotenstvo a odstrániť všetky patologické poruchy;
• keď sa zistí cysta, vykonať účinnú liečbu, nezanedbávať pokyny špecialistu, chrániť sa počas liečby, aby sa zabránilo vážnym poruchám vo vývoji plodu;
• obmedziť fyzickú aktivitu a znížiť frekvenciu pohlavného styku;
• ak je indikované odstránenie cysty, znamená to, že takýto postup sa neodkladá až neskôr.

Ak lekár diagnostikoval cystickú formáciu na gonáde, potom by sa mali dôsledne dodržiavať všetky jeho odporúčania a predpisy. Iba gynekológ určuje, či je dostatok liekov na liečbu alebo chirurgický zákrok. V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu, použitie bez znalosti lekárskeho špecialistu farmaceutík a tradičnej medicíny.

Hlavnou vecou je, aby sa v budúcnosti dodržiavali preventívne opatrenia a aby sa nezačali zápalové procesy pohlavných orgánov. Dávajte pozor a buďte zdravý!

A trochu o tajomstvách.

Neuveriteľne... Môžete cysty vyliečiť bez chirurgického zákroku!

• Tentoraz.
• Bez hormonálnych liekov!
• Toto sú dva.
• Za mesiac!
• To sú tri.

Nasledujte odkaz a zistite, ako to urobila Irina Yakovleva!

Ruptúra ​​ovariálnej cysty: príčiny, príznaky, liečba, komplikácie

Vaječníkové cysty sú dutiny s kvapalným obsahom, ktoré sa vytvárajú buď z vlastnej ovariálnej membrány, alebo z častíc tkaniva, ktoré náhodne dopadajú na jeho povrch spolu s menštruačnou krvou. Jednou z nebezpečných komplikácií je ruptúra ​​cystovej kapsuly. Akútna náhla bolesť v bruchu, z akéhokoľvek dôvodu môže nastať, je vždy dôvodom na okamžité zavolanie lekára. Ženy potrebujú poznať nebezpečenstvo rozbitia cysty. Pokus o samoliečbu s vyhrievacou podložkou alebo anestetikom niekedy vedie k nenapraviteľným následkom.

Čo je ruptúra ​​cysty?

Jednou z komplikácií, ktoré vyplývajú z rastu cyst a natiahnutia steny kapsuly, je prasknutie cysty vaječníkov. Súčasne sa vylial obsah prasknutej cysty a spadol do brušnej dutiny, čo vedie k vážnym následkom.

Najzraniteľnejšie sú funkčné cysty (folikulárne a luteálne), pretože majú najtenšie steny. Ich vývoj priamo súvisí s procesmi menštruačného cyklu. Folikulárna cysta je tvorená natiahnutím membrány dominantného folikulu, keď v dôsledku hormonálnych porúch nemôže nastať ovulácia. Luteálna cysta sa tvorí v druhej fáze cyklu natiahnutím výstelky žltého tela. Z tohto dôvodu je najčastejšie pozorovaná ruptúra ​​cysty u žien v reprodukčnom veku. Táto patológia sa prejavuje takmer rovnakým spôsobom ako ovariálna apoplexia.

Poznámka: „Apoplexy“ znamená „break“. Rozdiel medzi týmito dvoma patológiami spočíva v tom, že v jednom prípade praskne iba stena cysty a na druhej strane membrána, telo a cievy samotného vaječníka. Vaječníková apoplexia sa vyskytuje napríklad počas ovulácie, keď sa stena dominantného folikulu zlomí viac ako obvykle, a tým sa poškodí membrána samotného orgánu. To spôsobuje krvácanie, počas ktorého dochádza buď k vnútornému krvácaniu a vzniká hematóm (bolestivá forma), alebo sa krv naleje do brušnej dutiny (hemoragická forma).

Video: Funkčné cysty, príčiny

Dôsledky roztrhnutia cysty

V dôsledku ruptúry cysty sa môže vyskytnúť závažné krvácanie (objem straty krvi môže byť od 50 ml do 2 litrov). Peritonitída je nebezpečná komplikácia. Najčastejším dôsledkom zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v panvovej dutine, je tvorba adhézií, ktoré sa prekrývajú s vajcovodmi. Po ruptúre ovariálnej cysty sa preto sterilita vyskytuje u 70% žien. Zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva.

Cysty sa častejšie lámu na pravom vaječníku, ktorý je zásobovaný krvou z väčšej tepny siahajúcej od aorty (je tu väčší krvný tlak ako v obličkovej tepne dodávajúcej ľavý vaječník).

Príčiny roztrhnutia cysty

Príčiny prasknutia cysty sú: zmena v štruktúre membrán, zvýšenie tlaku v dutinách, poškodenie krvného obehu, zrážanie krvi a stav krvných ciev v cystách. Faktory prispievajúce k výskytu takejto patológie sú rozdelené na interné a externé.

Medzi vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť ruptúru cysty, patria:

• zvýšenie vnútrobrušného tlaku počas vzpierania, ako aj pri vykonávaní športových cvičení spojených s prudkými zmenami polohy tela;
• nedostatočná cirkulácia vo vaječníkoch po poraneniach brucha;
• mechanické poškodenie cyst počas pohlavného styku, prerušený pohlavný styk.

Interné príčiny ruptúry ovariálnej cysty môžu byť zmeny v štruktúre krvných ciev a tkanív v dôsledku zápalu vo vaječníkoch alebo iných orgánoch genitourinárneho systému. Patológia cystového kmeňa tiež prispieva k vzniku patológie, hormonálnej nerovnováhe, čo vedie k rastu novotvaru a stenčeniu jeho stien.

Príčiny ničenia cysty sú:

• endokrinné poruchy vyplývajúce zo zlyhania hypofýzy a hypotalamu, kde sa produkujú hormóny, ktoré regulujú tvorbu ženských pohlavných hormónov vo vaječníkoch;
• hormonálna nerovnováha, ku ktorej dochádza po umelom ukončení tehotenstva;
• poruchy cyklu spojené s ťažkým menštruačným alebo maternicovým krvácaním medzi nimi, predĺženie 1. fázy menštruačného cyklu (s nedostatočnou produkciou progesterónu alebo nadmernou produkciou estrogénu vo vaječníkoch);
• kŕčové žily;
• poruchy krvného obehu v panvových orgánoch v dôsledku ich prolapsu, ohybu maternice, tvorby zrastov alebo jaziev;
• použitie hormonálnej antikoncepcie na potlačenie ovulácie.

Zvýšené krvácanie pri ruptúre ciev vaječníkov cysty je uľahčené použitím antikoagulancií (napríklad aspirínu) alebo liekov, ktorých vedľajším účinkom je porušenie zrážanlivosti krvi (niektoré antibiotiká, antidiabetiká a iné lieky).

Príznaky ruptúry cysty

Ak sa cysta roztrhne, žena pociťuje ostrú bolesť v oblasti postihnutého vaječníka, ku ktorej dochádza v dôsledku reflexného spazmu poškodenej tepny a podráždenia nervových zakončení nachádzajúcich sa v peritoneu. Bolesť dáva vnútornému stehnu, konečníku, dolnej časti chrbta. Bolesť sa postupne stáva menej závažnou, ale šíri sa po celom bruchu.

Niekedy v predvečer útoku žena pociťuje tupú bolesť v oblasti slabín na jednej strane, ktorá je spôsobená prepadom cysty krvou a výskytom edému vo vaječníkoch.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty vedie k vyhodeniu krvi z nej, takže žena vyvíja krvácanie, ktoré sa postupne zastaví, keď bolesť ustupuje. Súčasne pokračuje vnútorné krvácanie, čo je oveľa nebezpečnejšie.

Počas záchvatu akútnej bolesti stúpa krvný tlak, ale potom klesá v dôsledku zvýšenej straty krvi. Žena sa zbledne, stane sa pokrytá studeným potom, cíti závraty, nevoľnosť. Vyskytuje sa zvracanie. Možná strata vedomia a výskyt hemoragického šoku (zastavenie dodávky krvi do mozgu a pľúc).

Keď sa praskne pravá ovariálna cysta, pohotovostný lekár nemôže vždy odlíšiť túto patológiu od zápalu slepého čreva, v ktorom je aj bolesť v boku, ktorá sa rozširuje do susedných oblastí. Podobné prejavy sa môžu vyskytnúť aj počas mimomaternicového tehotenstva. Okrem toho, pri obidvoch patológiách dochádza k oneskoreniu menštruácie. Ak žena od času oneskorenia určila pomocou testov, že je tehotná, môže to výrazne urýchliť proces diagnostikovania a liečby smrteľného stavu.

Ak sa záchvat vyskytol po traume brucha, pohlavnom styku, zdvihol ťažký predmet, uprostred menštruačného cyklu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k prasknutiu cysty. Na stanovenie presnej diagnózy sa zvyčajne používa ultrazvuk.

Závažnosť stavu

Keď praskne cysta, môže nastať stav rôznej závažnosti.

Mierny stupeň Strata krvi pri prasknutí cysty nie je väčšia ako 150 ml.

Stredný stupeň. 150 až 500 ml krvi sa dostane do brušnej dutiny.

Ťažký stupeň. Do panvovej dutiny prúdi viac ako 500 ml krvi.

V závislosti od toho, ktoré príznaky prevládajú, existuje niekoľko foriem roztrhnutia cysty:

1. Bolesť, pri ktorej dochádza k hromadeniu krvi pod škrupinou cyst, a dĺžka poškodenej oblasti je menšia ako 1 cm, krv rýchlo koaguluje a vytvára zrazeninu, ktorá zabraňuje ďalšiemu úniku. Tlak zrazeniny na tkanive vaječníkov spôsobuje podráždenie receptorov bolesti. Strata krvi v oblasti peritoneu s poškodením steny cysty je minimálna.
2. Anemický. Krv prúdi hlavne do brušnej dutiny. Pretrvávajú príznaky straty krvi.
3. Zmiešané. Obe formy sú kombinované.

Diagnóza ruptúry cysty

Skúsený gynekológ môže zhruba diagnostikovať ruptúru cysty vaječníkov podľa povahy symptómov a výskytu silnej bolesti u ženy, keď sa dotkne brucha v mieste maternice a vaječníkov. Na potvrdenie prítomnosti krvácania sa vykoná krvný test na hemoglobín a zrážanie krvi, ako aj leukocyty a ďalšie zložky krvi.

Ultrazvuk panvových orgánov sa vykonáva abdominálnou (externou) metódou, cez peritoneum a transvaginálny ultrazvuk sa tiež používa s vaginálnym senzorom. Tento druhý spôsob umožňuje študovať stav samotného vaječníka a štruktúru zostávajúcej tekutiny.

Niekedy sa vykoná prepichnutie brušnej dutiny cez zadnú stenu pošvy, čo umožňuje objasniť prítomnosť krvi v nej. V prípade potreby použite metódu diagnostickej laparoskopie. Pomocou špeciálneho zariadenia môžete kontrolovať brušnú dutinu a všetky orgány panvy, aby ste sa uistili, že príčinou príznakov nie je zápal slepého čreva, perforácia hrubého čreva alebo mimomaternicové tehotenstvo.

Video: Využitie diagnostickej laparoskopie v gynekológii

Liečba ruptúry cyst

Ak sa vyskytne ruptúra ​​vaječníkov, je možná konzervatívna a operatívna liečba.

Konzervatívna liečba je možná, keď krvné testy naznačujú, že pokles hladiny hemoglobínu je nevýznamný, ultrazvuk nevykazuje žiadnu tekutinu v panvovej dutine a stav ženy je uspokojivý a stabilný. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku, aplikácia ľadovej taveniny do dolnej časti brucha, ako aj užívanie liekov proti bolesti (analgetík) a liekov, ktoré uvoľňujú svaly (no-spa, spasmalgon). Predpisujú sa aj hemostatiká (vikasol, askorutín).

Chirurgická liečba je predpísaná v prípadoch, keď sa znovu objaví záchvat bolesti, v brušnej dutine sa zistí krv a zhoršuje sa pohodlie ženy. To znamená, že nastane vážna alebo stredná závažnosť. Operácie sa vykonávajú rôznymi metódami:

1. Laparoskopia. Operácia na odstránenie roztrhnutia cysty sa uskutočňuje pomocou malých vpichov v peritoneu.
2. Laparotómia. Používa sa na závažné krvácanie alebo prítomnosť adhézií v brušnej dutine. Zásah sa vykonáva rezom v brušnej stene. V oblasti rezu sú malé nádoby utesnené elektródou a potom zošité.

Dôležité: Aby bola pomoc poskytnutá včas, následky roztrhnutia cysty boli najmenej závažné, je potrebné okamžite privolať sanitku, keď sa vyskytnú symptómy, bez straty času na samoliečbu.

Ak nie je možné vykonávať šetriace operácie, vykonáva sa lúpanie cysty. Niekedy je potrebné odstrániť časť vaječníka s cystou alebo dokonca celým vaječníkom.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty (apoplexia): ako rozpoznať a aké sú dôsledky?

Apoplexy alebo ruptúra ​​ovariálnej cysty je patologickým stavom, pri ktorom dochádza ku krvácaniu v tkanive, poškodeniu integrity, deštrukcii kapsuly cysty s uvoľňovaním jej obsahu a krvou do panvovej dutiny.

Choroba sa vyvíja prevažne u dospievajúcich dievčat au žien v reprodukčnom veku. V počte akútnej chirurgickej patológie, je to takmer 11%, a počet akútnych gynekologických ochorení - 10-27%, poradí tretí. Počet exacerbácií tejto komplikácie sa vyskytuje u 40-69% žien.

Príčiny apoplexie a jej následky

Ak máte ovariálnu cysty akéhokoľvek pôvodu, môže dôjsť k prasknutiu. Najčastejšie sa to deje v rozpore s ovuláciou, v dôsledku čoho dochádza k tvorbe corpus luteum s tvorbou cysty nevyvíjajúceho sa folikulu (tzv. Funkčnej cysty). U 90-95% žien s apoplexiou sa tieto objavujú v strede menštruačného cyklu alebo v jeho druhej fáze. Z nich počas ovulácie, približne 17%, v druhej fáze cyklu, 82%.

Dôsledky ruptúry ovariálnej cysty sú najmä rozvoj adhézií v panvovej dutine s následnou tvorbou neplodnosti tuboperitoneálneho typu, najmä konzervatívnym spôsobom liečby. V dôsledku adhézneho procesu je miera gravidity po ruptúre ovariálnej cysty len asi 26%.

Medzi všetkými údajnými mechanizmami vývoja ruptúry cysty sa uprednostňujú procesy, ktoré sa vyskytujú od času ovulácie (12-14 dní od nástupu menštruácie) až po nástup menštruácie a sprevádzané nadmerným prietokom krvi a krvnou náplňou maternice a zvýšenou priepustnosťou ciev. Hlavnú úlohu v tom zohrávajú poruchy v pomere vylučovania hormónov predným hypofyzárno-folikuly stimulujúcim, luteinizačným hormónom a prolaktínom.

Medzera v pravej vaječníku sa vyskytuje 2-4 krát častejšie ako vľavo. Je to spôsobené intenzívnejším prívodom krvi k prvému a vyššiemu arteriálnemu tlaku v tepne, ktorá ho dodáva, čo sa odchyľuje priamo od aorty (ľavá ovariálna artéria sa odchyľuje od renálnej artérie).

Predispozičné faktory ochorenia zahŕňajú:

• dysfunkčné poruchy endokrinného systému, najmä nerovnováha v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky;
• psycho-emocionálna labilita, funkčné poruchy nervového systému, vyvolané stresovými situáciami, preťažením a psychickým stresom;
• zápalové procesy vnútorných pohlavných orgánov a močového traktu, čo vedie k zhoršenej mikrocirkulácii a krvnému prehlbovaniu k maternicovým príveskom, ako aj sklerotickým a fibrotickým zmenám v tkanivách tkaniva;
• menštruačné poruchy (dysmenorea) a veľké množstvo umelých prerušení tehotenstva;
• adhezívne procesy a nádory v panve;
• preťaženie panvových ciev, kŕčové žily vaječníkov;
• abnormálna poloha maternice;
• polycystická stimulácia ovariálnych funkcií.

Fyzickou námahou, nadmerne intenzívnym alebo prerušeným pohlavným stykom, traumou brucha, vaginálnym vyšetrením alebo inými gynekologickými alebo terapeutickými postupmi sú provokatívne faktory. V pokoji alebo pri malej námahe sa môže v prípade relapsu objaviť apoplexia. Ale v niektorých prípadoch je možné ruptúra ​​ovariálnej cysty na pozadí stavu absolútneho odpočinku a dokonca aj počas nočného spánku.

Zvýšené krvácanie prispieva k porušeniu zrážania krvi pri rôznych ochoreniach alebo pri užívaní určitých liekov (antikoagulancií a protidoštičkových látok, kyseliny acetylsalicylovej atď.).

Klinické prejavy

Hlavnými príznakmi ruptúry cysty vaječníkov sú:

1. Ostrá náhla bolesť spojená s krvácaním do tkaniva vaječníkov, s natiahnutím a roztrhnutím albumínu, s podráždením peritoneum sprejovanou krvou, ako aj ischémiou (zlyhanie zásobovania krvou) v oblasti zásobovania krvi zodpovedajúcou ovariálnou artériou. Ischémia nastáva v dôsledku kompenzačného spazmu artérie. Bolesť sa objavuje v dolnej časti brucha, menej často v oblasti pod pupkom. Ona môže dať v slabinovej oblasti, vnútorný povrch stehna, v bedrovej oblasti a v konečníku. Bolesť sa postupne stáva menej intenzívnou a šíri sa do iných častí brucha. V niektorých prípadoch nástupu akútnej bolesti predchádza nevyjadrená a nekonzistentná tupá bolesť, nepohodlie v spodnej časti brucha a bolesť v oblasti slabín. Tieto príznaky sú spojené s nadmerným plnením krvi a opuchom vaječníkov, ako aj s menšími krvácaniami v tkanive.
2. Mierne krvácanie z genitálneho traktu, rýchlo sa zastavujúce, keď bolesť ustupuje.
3. Všeobecná slabosť, dýchavičnosť, vlhkosť a bledosť kože, bledosť spojiviek očných viečok, závraty a niekedy aj krátkodobá strata vedomia.
4. Zvýšená frekvencia pulzov, krátkodobé zvýšenie krvného tlaku (počas záchvatu bolesti), po ktorom nasleduje zníženie s rastúcou stratou krvi do brušnej dutiny.
5. Nevoľnosť, jednorazové zvracanie spojené s podráždením peritoneu prúdením krvi.
6. Zvýšená telesná teplota, niekedy sprevádzaná zimnicou.
7. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť hemoragický šok (s významnou stratou krvi).

Ak cysty vaječníkov praskli, v klinických prejavoch prevládajú symptómy bolesti alebo krvácania. V závislosti od toho je choroba podmienene rozdelená na bolesti, hemoragické (anemické) alebo zmiešané formy.

Pri stanovení diagnózy je však hlavná dôležitosť pripisovaná závažnosti stavu, ktorý súvisí s objemom straty krvi v jednom čase alebo postupne v krátkom čase:

1. Mierny stupeň, pri ktorom strata krvi do brušnej dutiny nie je vyššia ako 150,0 ml.
2. Priemerný stupeň - s krvácaním 150,0-500,0 ml.
3. Ťažká strata krvi presahuje 500,0 ml.

Čím výraznejšie je krvácanie, tým väčšie sú klinické prejavy a sťažnosti pacienta. Objem straty krvi je určený závažnosťou symptómov (ukazovatele krvného tlaku, tepovej frekvencie, bledosti a vlhkosti kože), krvných testov hemoglobínu, hematokritu, ultrazvuku a množstva krvi v panvovej dutine počas diagnostickej laparoskopie (ak je to potrebné). ). Stupeň závažnosti určuje voľbu taktiky liečby.

liečba

Ruptúra ​​cysty je zvyčajne 1 cm dlhá tkanivová vada, ktorá je pokrytá krvnou zrazeninou, čo má za následok, že menšie krvácanie sa rýchlo zastaví. Tento proces prebieha s bolestivou formou apoplexie.

S uspokojivým všeobecným stavom, stabilnými hemodynamickými parametrami, neprítomnosťou tekutého obsahu a zrazeninami počas ultrazvukového vyšetrenia, to znamená, v neprítomnosti výrazných znakov intraabdominálneho krvácania, je možné vykonávať konzervatívnu liečbu. Spočíva v pokoji na lôžku, menovaní nachladnutia na spodnej časti brucha, antispazmodických a analgetických liekoch vo vnútri alebo vo forme vaginálnych čapíkov, hemostatických činidiel.

Operácia v prípade prasknutia ovariálnej cysty sa uskutočňuje v prípade opakovaného bolestivého ataku, so zhoršením celkového stavu alebo so zjavným intraabdominálnym krvácaním, ktoré spôsobilo stredne ťažkú ​​alebo ťažkú ​​závažnosť pacienta.

Chirurgická liečba sa zvyčajne vykonáva laparoskopickou metódou, ktorá umožňuje predbežnú diferenciálnu diagnózu s apendicitídou, perforáciou divertiklu hrubého čreva, zhoršenou mimomaternicovou graviditou, torziou cystických nôh, akútnym zápalovým procesom apendií atď.

Pri absencii možnosti chirurgického zákroku laparoskopickou metódou (adhézie brušnej dutiny, intenzívneho krvácania a závažného stavu pacienta) sa vykonáva prístup laparotómiou (prerezaný prednou stenou brušnej dutiny rovnobežne so stydkým kĺbom).

Podstatou operácie je zastavenie krvácania elektrokoaguláciou krvácajúcich malých ciev alebo stehov v oblasti medzery. Ak je to potrebné, lúpanie cysty, resekcia vaječníka (so značným množstvom vzdelania) alebo oohorectomia (odstránenie vaječníka).

Dokonca aj konzervatívna liečba sa má vykonávať len v gynekologickej nemocnici. Včasné odvolanie ženy na lekársku starostlivosť vám umožní zachrániť nielen jej život, ale aj reprodukčnú funkciu.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty - príčiny a symptómy, diagnostika, metódy liečby, chirurgia a rehabilitácia

Jedným z najakútnejších a najnebezpečnejších stavov v gynekológii je ruptúra ​​ovariálnej cysty. Podľa štatistík sa vyskytuje v približne 15-17% prípadov gynekologických patológií. Závažnosť stavu pacienta závisí od typu vzdelania, príčiny apoplexie. Oboznámte sa s klinickým obrazom tejto patológie, zásadami liečby ruptúry cyst, rehabilitácie, prevencie a následkov takéhoto stavu pre ženu.

Čo je prasknutie cysty vaječníkov?

Patologický stav, ktorý je spôsobený krvácaním do panvovej dutiny, porušením tvorby kapsuly a uvoľňovaním jej obsahu sa nazýva apoplexia alebo ruptúra ​​cysty. Ochorenie je častejšie u dievčat v dospievaní au mladých žien. Ruptúra ​​cysty ľavého vaječníka sa vyskytuje niekoľkokrát menej často ako pravá. Je to spôsobené vysokým krvným tlakom a intenzívnym prísunom krvi.

Povahou cystických útvarov sú rozdelené na funkčné a organické. Prvá, spravidla dočasná, vzniká v dôsledku menšieho narušenia vaječníkov a často prechádza nezávisle alebo po krátkej hormonálnej terapii. Organické cysty vyžadujú povinný chirurgický zákrok. Rozlišujú sa tieto typy cyst:

1. Folikulárnej. Dutina formácie je jednokomorová, má tenké steny, veľkosť zriedka presahuje 5-7 cm v priemere. Ruptúra ​​takýchto cyst sa vyskytuje zriedkavo a spravidla nevyžaduje chirurgický zákrok.
2. Cysta corpus luteum. Má zosilnené steny s priemerom od dvoch do siedmich centimetrov. Ruptúra ​​corpus luteum je liečená konzervatívne.
3. Endometria. Tvoria ju tkanivá vnútornej výstelky steny maternice. Dutina formácie je naplnená tmavou tekutinou. Apoplexy pre endometrioidné cysty vyžaduje chirurgickú liečbu.
4. Dermoid. Táto nefunkčná formácia je súčasťou embryonálnych zárodočných vrstiev a derivátov spojivového tkaniva (zuby, tuk, chrupavka). Táto cysta nedosahuje veľké veľkosti.

dôvody

Apoplexy sa môžu vyskytovať v prítomnosti ovariálnych cyst akejkoľvek etiológie a typu. Funkčné cysty, ktoré vznikajú, keď je narušený normálny proces ovulácie, sú náchylnejšie na prasknutie. Príčiny apoplexie zahŕňajú:

1. Narušenie fungovania endokrinných žliaz, nerovnováha hormónov hypotalamu, hypofýzy, vaječníkov (zhoršená syntéza luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov).
2. Poruchy nervového systému spôsobené prepracovaním, stresom, nadmernou mentálnou alebo fyzickou námahou.
3. Zápal panvových orgánov, ktorý vedie k zhoršenému prekrveniu vaječníkov, príveskom, maternici, ako aj zmenám fibrózneho a sklerotického tkaniva.
4. Nadmerný príval krvi do vajíčkovodov a pohlavných žliaz.
5. Benígne a malígne neoplazmy.
6. Kŕčové žily panvových orgánov, čo vedie k stagnácii krvi.
7. Zlý krvný obeh spôsobený nádormi, adhéznymi procesmi atď.
8. Abnormálna štruktúra alebo umiestnenie vaječníkov, maternice.
9. Ukončenie tehotenstva.
10. Hormonálna stimulácia vaječníkov (napríklad s IVF), dlhodobé podávanie perorálnych kontraceptív.

Medzi provokatívne faktory patrí intenzívna fyzická námaha, intenzívny pohlavný styk, brušná trauma, nepresné vaginálne vyšetrenie. Ruptúra ​​endometrioidnej cysty sa spravidla vyskytuje v prípadoch porúch krvácania alebo pri nekontrolovanom používaní niektorých liekov: antikoagulancií, nesteroidných protizápalových liekov.

Príznaky prasknutia cysty vaječníkov

Príznaky ruptúry cysty závisia od intenzity straty krvi, prítomnosti sprievodných gynekologických ochorení. Prevládajúcimi príznakmi sú silná bolesť a krvácanie. Súvisiace príznaky sú:

• krvácanie z pošvy;
• zvýšená telesná teplota;
• tachykardia;
• napätie svalov brušnej steny;
• nevoľnosť, jednorazové zvracanie;
• závrat, strata vedomia;
• zníženie krvného tlaku;
• fyzická slabosť;
• bledosť kože.

Stupne závažnosti

Liečba tohto ochorenia závisí od závažnosti klinického obrazu. Ovariálna apoplexia je rozdelená do troch stupňov závažnosti na základe stavu pacienta a množstva straty krvi:

1. Mierny stupeň Zároveň je nepriamo exprimovaný klinický obraz ruptúry cysty a patológia vyžaduje starostlivú diagnózu a diferenciáciu s inými ochoreniami (napríklad apendicitídou, renálnou kolikou). Mierne, spravidla nevyžaduje chirurgickú liečbu a je eliminované konzervatívnymi metódami. Strata krvi v tomto prípade nie je väčšia ako 0,15 litra.
2. Stredný stupeň. Strata krvi sa pohybuje od 0,15 do 0,5 litra. Pacient sa sťažuje na bolesť strednej intenzity, slabosť a krvavý výtok z pošvy. Liečba strednej závažnosti zahŕňa hospitalizáciu a urgentný chirurgický zákrok.
3. Ťažký stupeň. Voľná ​​krv v brušnej dutine je viac ako pol litra. Symptómy hemoragického šoku sú typické pre ťažké stavy: bledosť kože, tachykardiu, prudký pokles krvného tlaku. Pacient potrebuje neodkladnú hospitalizáciu a chirurgickú liečbu. Pri absencii včasnej liečby je možná smrť.

diagnostika

Apoxymia ovariálnej cysty môže mať rozmazaný klinický obraz, preto je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s črevnou kolikou, gastrointestinálnym krvácaním, zápalom slepého čreva. V prvom rade je potrebné vyšetriť pacienta na gynekologickej stoličke, určiť veľkosť vnútorných pohlavných orgánov, oblasti bolesti. Potom určte ďalšie inštrumentálne a laboratórne testy:

1. Ultrazvukové vyšetrenie. S jeho pomocou určiť integritu panvových orgánov, prítomnosť tekutiny v dutine brucha, jeho množstvo.
2. Prepichnutie zadného vaginálneho fornixu. Štúdia sa vykonáva na stoličke bez použitia anestézie. Pacientovi sa injekčne aplikuje ihla cez zadnú stenu vagíny a zachytáva obsah brušnej dutiny. Prítomnosť krvi v bodnutí hovorí o apoplexii. Štúdia môže byť neinformatívna pri prasknutí dermoidnej cysty.
3. Klinická analýza krvi. Pri roztrhnutí cysty dochádza k poklesu hladiny červených krviniek a hemoglobínu, čo je nárast počtu bielych krviniek.

liečba

Terapia apoplexie priamo závisí od typu poškodenej cysty, závažnosti symptómov a straty krvi. Po diagnostike, vyšetrení, inštrumentálnych štúdiách ošetrujúci lekár rozhodne o spôsobe liečby. Existujú dva typy liečby pre ruptúry cyst: konzervatívny a chirurgický (laparoskopia alebo laparotómia). Výnimkou sú dermoidné formácie: ich liečba vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Liečba bez chirurgického zákroku

Tento typ korekcie sa aplikuje v neprítomnosti závažného, ​​život ohrozujúceho klinického obrazu. Konzervatívna liečba sa spravidla predpisuje, ak došlo k prasknutiu cysty ovárií folikulárnych vaječníkov alebo iných funkčných entít. V tomto prípade je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku, studený obklad na spodnej časti brucha, protizápalové lieky. Analgetiká a lieky na uvoľnenie hladkého svalstva (antispasmodiká) sa nemajú používať po odstránení bolesti, pretože závažné krvácanie.

Po ukončení hlavného liečebného cyklu je pacientovi predpísaná hormonálna antikoncepcia po dobu 3-6 mesiacov na obnovenie normálnej funkcie vaječníkov. Konzervatívna liečba ruptúry cysty sa vykonáva striktne v nemocnici, aby sa monitorovala dynamika stavu pacienta a zabezpečila sa pohotovostná starostlivosť v prípade prudkého zhoršenia stavu pacienta.

operation

Ak sú steny cystického útvaru poškodené, obsah cysty je odstránený a tepny a žily sú poškodené, často je indikovaný okamžitý chirurgický zákrok. Existujú dva typy chirurgickej liečby apoplexie: laparoskopia a laparotómia. Voľba spôsobu chirurgického zákroku závisí od závažnosti stavu pacienta, prítomnosti komplikácií vo forme závažného krvácania alebo peritonitídy.

Laparotómia je otvorená operácia. To znamená, že pacient má v spodnej časti brucha horizontálny alebo vertikálny rez. Výhodou tohto spôsobu chirurgického zákroku je veľký objem tekutiny v brušnej dutine alebo peritonitída, ktorá sa začala. Pacient s laparotómiou vstrekol do celkovej anestézie. Počas operácie lekár vyšetrí poškodené orgány, resekuje vaječník. Potom sa brušná dutina očistí od obsahu a brušná stena sa zošíva vo vrstvách a zanechá drenáž.

Po operácii by mala byť žena aspoň týždeň v nemocnici. Pre prevenciu infekčných procesov je predpísaná liečba širokospektrálnymi antibiotikami. Okrem toho, potrebné lôžko odpočinku, frakčná diéta. Laparotómia má niekoľko nedostatkov:

• dlhé pooperačné obdobie (2-3 týždne až niekoľko mesiacov);
• vysoké riziko infekcie rany;
• vysoká pravdepodobnosť vzniku operatívneho krvácania a iných komplikácií;
• možného vývoja pooperačnej bolesti.

Laparoskopia je uzavretá operácia, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov a optického zariadenia, z ktorého sa obraz prenáša na monitor. V tomto prípade sú v brušnej stene vytvorené tri otvory: jedna pre kameru s baterkou a dve pre nástroje (manipulátory). Laparoskopia sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár opatrne odstráni poškodený vaječník a vyčistí brušnú dutinu. Po potrebných manipuláciách sú stehy a sterilný obväz prišitý na otvory v brušnej dutine.

Po laparoskopii je pacient v nemocnici pozorovaný 3 - 5 dní, potom (pri absencii komplikácií) sú prepustení na ambulantnú liečbu. Je znázornený príjem protizápalových, antibakteriálnych farmakologických prípravkov, vitamínov a imunomodulátorov. Medzi hlavnými výhodami takejto operácie je rýchle zotavenie a nízke riziko ďalších komplikácií. Nevýhodami laparoskopie sú:

• obmedzený priestor pre manipuláciu chirurgov;
• potreba drahého vybavenia a špeciálnych zručností lekára;
• neschopnosť presne určiť určité charakteristiky orgánov;
• obmedzená vizualizácia;
• neschopnosť úplne kontrolovať ranu.

rehabilitácia

Po operácii je pacientka podrobená ďalšej rehabilitácii. Jeho objem a trvanie sú priamo závislé od závažnosti počiatočného stavu pacienta, od prítomnosti komplikácií. Na obnovenie celkového zdravia sú indikované reprodukčné funkcie, antimikrobiálne, anestetické a protizápalové lieky, vitamíny a imunomodulátory. Okrem toho sú potrebné perorálne kontraceptíva. V prípade odstránenia karcinómu je pacientovi ukázané ožarovanie alebo chemoterapia na zastavenie šírenia rakovinových buniek.

Po dobu jedného mesiaca až šiestich mesiacov sa vyžaduje sexuálny odpočinok, absencia intenzívnej fyzickej námahy. Je zakázané navštevovať kúpele, sauny, verejné bazény, kým nie je liečivá rana kompletná. V prípade potreby môže lekár predpísať fyzioterapiu alebo fyzickú terapiu. Plánovanie tehotenstva po apoplexii by sa malo odložiť na 3 - 6 mesiacov.

Dôsledky ruptúry cysty vaječníkov

Popísaná patológia často nevedie k žiadnym nepríjemným následkom pre celkový stav tela. Možné komplikácie môžu byť spôsobené komorbiditami. Negatívne účinky ruptúry cysty zahŕňajú:

1. Adhézie v panve. Vyskytujú sa počas konzervatívnej liečby. Adhézie kvôli prítomnosti krvných zrazenín v dutine brucha, dlhé trvanie operácie (najmä laparaskopicheskoy).
2. Neplodnosť. Je to dôsledok prítomnosti adhézií, hormonálnej nerovnováhy, chronického zápalového procesu, narušenia normálneho menštruačného cyklu.
3. Pretrhnutie. Opakovaná apoplexia v dôsledku opakovaného vývoja cysty corpus luteum sa vyskytuje v prítomnosti hormonálnych ochorení, zápalov panvových orgánov.
4. Mimomaternicové tehotenstvo. Riziko mimomaternicového tehotenstva sa zvyšuje v dôsledku rozsiahlej tvorby adhézií v malej panve a ohýbania vajíčkovodov.

prevencia

Ruptúra ​​cysty je často možná len so silným fyzickým účinkom, stresovými situáciami alebo paralelným vývojom iných patológií. Aktivity na prevenciu apoplexie zahŕňajú dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

1. Pravidelné návštevy gynekológa (aspoň raz za šesť mesiacov).
2. Včasná liečba zápalových ochorení genitourinárneho systému.
3. Plánovanie tehotenstva.
4. Pri diagnostike cystickej formácie je potrebné začať liečbu okamžite.
5. Pri užívaní hormonálnej antikoncepcie sa pravidelne podrobujú ďalším vyšetreniam na identifikáciu cyst.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty: príznaky, liečba, účinky

V poslednej dobe rastie počet žien, ktoré čelia diagnóze cysty vaječníkov. Čo robiť v tomto prípade? Ako liečiť túto chorobu? A je možné si nastaviť túto desivú diagnózu? Je potrebné čo najviac porozumieť týmto otázkam.

Ovariálna cysta

Ovariálna cysta u žien je takzvaný rast, ktorý má jasné steny a obsah. Tvar okrajov a obsah sa líši v závislosti od typu nádoru. Medicína má niekoľko typov cyst. Všetky sa navzájom líšia a sú rozdelené do dvoch kategórií:

• funkčné formácie;
• nefunkčné nádory.

Funkčné cysty

Tieto poddruhové formácie zahŕňajú nádory, ktoré nevyžadujú lekársky zásah. Musia sa však monitorovať. Zvyčajne existujú dva poddruhy funkčných útvarov.

Podobný nádor vzniká v dôsledku aktívneho rastu folikulu, ktorý sa v tom čase neotvoril a vajcia neuvoľnil. V tomto prípade dosahuje veľkú veľkosť, lekári ho nazývajú cysta. Odstránenie cysty vaječníkov v tomto prípade nie je potrebné, pretože samo zmizne s nástupom nového cyklu.

Tento typ tvorby možno pozorovať v druhej fáze ženského cyklu. Z prasknutého folikulu po uvoľnení vajíčka vzniká tzv. Žlté telo. V prípade jeho výskytu je potrebné zachovať tehotenstvo. Je potrebné pozorovať správanie takého nádoru, pretože sa môže vyskytnúť ruptúra ​​cysty corpus luteum vaječníkov. Ale našťastie je to dosť zriedkavý jav, zvyčajne sa formácia rieši v priebehu niekoľkých cyklov.

Nefunkčné cysty

Tento typ formácie vždy vyžaduje určitú lekársku korekciu, pretože môže viesť k katastrofálnym následkom. Existujú nasledujúce typy cyst.

Obsahom tejto formy môže byť akékoľvek ľudské tkanivo: zuby, vlasy, nechty a iné. Vzniká späť v období, keď je dievča v lone. S vekom rastie a zväčšuje sa vzdelanie.

Táto cysta je závislá od hormónov. Vyvíja sa v dôsledku endometriózy - hormonálneho ochorenia žien. Cysta je prevažne tmavo sfarbená. Preto sa takéto formácie nazývajú aj čokoládové cysty.

Na prvý pohľad sa tento druh vzdelávania môže zdať malígny. Preto lekári predpisujú pacientovi ďalšie vyšetrenia na takéto zistenie. Takáto cysta, ako aj dermoid sa tvoria počas obdobia tvorby orgánov a kostí embrya.

Tento typ nádoru je najnebezpečnejší zo všetkých. Má rakovinové bunky, ktoré môžu byť fatálne. V tomto prípade je indikované bezpodmienečné odstránenie cysty vaječníkov.

Príčiny ruptúry cysty vaječníkov

Poškodenie stien nádoru na vaječníku sa nazýva prasknutie. Počas cvičenia môže dôjsť k poškodeniu v dôsledku silného prepätia.

Dôvodom poškodenia cysty môže byť aj príliš aktívny sexuálny styk.

Trauma do pohlavných orgánov alebo spodnej časti brucha môže tiež spôsobiť poškodenie stien cysty.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty nastáva, keď je formácia už dosť veľká. Vzhľadom k tomu, že vo väčšine prípadov sa cysty nepoznajú žiadnym príznakom, žena nie je v žiadnom zhone, aby navštívila lekára. Cysta sa v tomto čase stáva stále viac a viac, nakoniec je zlomená.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty: príznaky

Je dosť ťažké nezaznamenať prasknutie nádoru, pretože v čase poškodenia tkaniva žena zvyčajne pociťuje veľa bolesti. Treba povedať, že každá cysta môže pri prasknutí spôsobiť rôzne príznaky.

Napríklad ruptúra ​​folikulárnej cysty je sprevádzaná boľavými bolesťami, ktoré sú sústredené hlavne na jednej strane brucha a môžu byť podávané do konečníka. Okrem týchto príznakov sa žena môže sťažovať na bolesť hlavy a miernu horúčku.

Ak sú steny telieska poškodené, pozoruje sa jasnejší obraz. Ruptúra ​​ovariálnej cysty má nasledujúce príznaky: zvýšenie bolesti v spodnej časti brucha, prechod v pokoji. Nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré nezmierňuje. Bolesť je obzvlášť výrazná počas pohlavného styku.

Keď sa nefunkčné subjekty roztrhnú, ich obsah sa naleje do brušnej dutiny, ktorá je sama o sebe veľmi nebezpečná a spôsobuje neznesiteľné bolesti pre ženu. Môže tiež zvýšiť telesnú teplotu na 38 stupňov a viac. Pacient môže pociťovať závrat až po stratu vedomia.

Pri silnom vnútornom krvácaní sa pozoruje pokles krvného tlaku. V strede brucha, okolo pupka a v spodnej časti peritoneu je vidieť modrastý odtieň línie. To je možné vidieť nahromadené krvi cez kožu.

diagnostika

Ruptúra ​​ovariálnej cysty môže mať symptómy celkom rozmazané. Pomerne často sa môžu zamieňať s črevnou kolikou, zápal slepého čreva a dokonca s akútnym záchvatom glaukómu.

Lekár by mal najprv vyšetriť pacienta na gynekologickej stoličke a zaznamenať veľkosť pohlavných orgánov. Ďalej môže byť vyšetrenie naplánované pomocou ultrazvukového senzora, na ktorého obrazovke lekár určí veľkosť cysty vaječníkov, jej umiestnenie a preskúma integritu jeho stien. Ak sa zistí poškodenie štruktúry útvaru, predpokladá sa, že sa zlomí. Tiež špecialista môže detekovať tekutiny v priestore za maternicou. V tomto prípade sa môže určiť prepichnutie na objasnenie diagnózy. Vykonáva sa na pravidelnom kresle bez použitia anestézie. Pacientovi cez zadnú stenu vagíny sa vpichne ostrá ihla, ktorá odoberá obsah brušnej dutiny.

V prípade potvrdenia podozrenia sa pacientovi zobrazí okamžitá lekárska oprava.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty: liečba

Je potrebné poznamenať, že liečba priamo závisí od závažnosti symptómov a typu poškodenej formácie. Po dôkladnom vyšetrení a diagnostike rozhodne lekár o spôsobe korekcie. Môže byť z dvoch typov:

• ošetrenie konzervatívnymi metódami;
• chirurgická liečba.

Konzervatívne metódy

Tento typ korekcie sa aplikuje, keď ruptúra ​​ovariálnych cystových symptómov nie je veľmi výrazná. Zvyčajne sa tak stane v prípade poškodenia funkčných útvarov, najmä folikulárnej cysty.

Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku a studený obklad na spodnej časti brucha. Je tiež možné použiť protizápalovú liečbu. Použitie liekov proti bolesti v tomto prípade sa neodporúča, pretože sa môže zvýšiť bolesť, patológia si vyžaduje chirurgický zákrok a pacient ju nebude cítiť.

Je tiež možné vymenovanie ženy, ktorá užívala orálnu antikoncepciu na korekciu hladín pohlavných hormónov.

Konzervatívna liečba ruptúry cysty by sa mala vykonávať striktne v nemocničných stenách. Tam lekári každú minútu budú sledovať stav ženy a vykonávať príslušné vyšetrenia. S pozitívnou dynamikou môže byť pacient za pár dní prepustený.

Chirurgické metódy

Ak je u ženy diagnostikovaná nefunkčná ovariálna cysta, operácia je nevyhnutná. Čo môžeme povedať o tom, kedy bola táto formácia rozbitá. V prípade poškodenia stien a vyprázdnenia obsahu cysty je nutný okamžitý chirurgický zákrok.

Existujú dva typy chirurgických zákrokov:

Voľba spôsobu liečby závisí od schopností zdravotníckeho zariadenia, dostupného vybavenia a závažnosti patológie.

Ak vaječníková cysta praskla, laparotómia sa vykonáva na núdzovom základe. Pomocou celkovej anestézie sa pacient dostane do hlbokého spánku a spodná časť brucha sa odreže skalpelom. Disekcia sa častejšie vykonáva pozdĺž vodorovnej čiary, hoci v niektorých prípadoch môže byť vertikálna.

Potom lekár vyšetrí poškodené oblasti a resekuje vaječník a odstráni léziu. Potom sa brušná dutina očistí od obsahu prasknutého nádoru a brušná stena sa zošíva vo vrstvách.

Po liečbe by mala žena zostať v nemocnici dva až tri týždne. Po prepustení sa odporúča dodržiavať potrebné pravidlá na niekoľko mesiacov a nie preťažovať.

Ak má zdravotnícke zariadenie možnosť a potrebné vybavenie pre laparoskopiu, potom táto metóda korekcie má tú výhodu. Odstraňuje celú poškodenú cysty vaječníkov. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii.

Lekár urobí niekoľko malých rezov v peritoneum ženy, cez ktorú sú manipulátory vložené. Do žalúdka pacienta sa vloží aj kamera s baterkou, ktorá prenáša všetko, čo sa deje na veľkej obrazovke. S touto metódou lekár vidí všetky svoje činy a opatrne odstráni poškodenú oblasť vaječníka.

Po takejto operácii môže byť žena za týždeň prepustená. Za mesiac sa môžete vrátiť k svojmu zvyčajnému životnému štýlu.

rehabilitácia

Po chirurgickej liečbe sa pacientovi zobrazí ďalšia konzervatívna korekcia. Je určený na prijímanie antibakteriálnych, protizápalových a analgetických liekov. Ak je to potrebné, môže dostať hormonálne lieky.

Lekár môže tiež odporučiť užívať vitamíny a imunomodulátory.

Keď sa odstráni karcinóm, žena dostane radiačnú terapiu a chemikálie na zastavenie šírenia rakovinových buniek.

účinky

Ak ignorujete prasknutie cysty vaječníkov, následky môžu byť nenapraviteľné. Žena môže dostať najsilnejší bolesti šok alebo dokonca zomrieť na stratu krvi. Tiež v silne pokročilých podmienkach môže byť nevyhnutné úplne odstrániť vaječník. To znižuje šance na ďalšie tehotenstvo.

Ruptúra ​​cysty sa tiež stáva spúšťačom tvorby adhézií v brušnej dutine. Tento jav môže tiež viesť k neplodnosti a silnej bolesti v spodnej časti brucha.

Ak je poškodený nádor včas odhalený a je poskytnutá potrebná liečba, potom má žena možnosť žiť život naplno, plánovať a porodiť deti. Preto je dôležité, aby ste sa včas poradili s lekárom.

Aby sa zabránilo prasknutiu cysty, je potrebné včas identifikovať jej prítomnosť. Navštívte lekára aspoň dvakrát ročne, vykonajte potrebné vyšetrenia a vykonajte predpísané testy. Iba v tomto prípade si môžete zachovať svoje zdravie a zabrániť prasknutiu cysty vaječníkov.