Ako skontrolovať nadobličky?

Diagnóza ochorenia nadobličiek spočíva v konzultácii endokrinológa, krvných a močových testov, skríningu (ultrazvuk nadobličiek) a počítačovej tomografii.

Ak je podozrenie na nádor v žľazách, pacientovi sa predpíše rad vyšetrení, ktoré by mali ukázať typ, umiestnenie a povahu nádoru.

Analýzy nadobličiek:

  • DEA;
  • spoločný kortizol;
  • aldosterón.

Hormón DEA-SO4 je syntetizovaný kôrou žliaz. Táto analýza je priradená v súvislosti s testami na iné hormóny na detekciu množstva androgénov. Štúdia rozlišuje ochorenia nadobličiek od porúch vaječníkov, nádorov a hyperplázie.

Hormónová norma pre mužov v analýze DEA-SO4 je 35-430 µg / dl, pre ženy - 80-569 µg / dl.

Kortizol je bežný hormón zodpovedný za ochranné reakcie na stres. Zvýšená hladina tejto látky indikuje prítomnosť patologických stavov žliaz s vnútornou sekréciou.

Aldosterón je hormón, ktorý reguluje rovnováhu elektrolytov v tele a je spojený s prácou obličiek. Intenzívna fyzická námaha môže spôsobiť dočasný prebytok tohto hormónu, preto niekoľko dní pred návštevou lekára by sa mal vzdať triedy.

Instrumentálna diagnostika nadobličiek

Diagnóza nádorov týchto žliaz je ťažká. Novotvary v týchto orgánoch v počiatočnom štádiu sú veľmi malé a nie sú vždy vizualizované počas skríningu. Ako skontrolovať nadobličky u dospelého alebo dieťaťa a aký je postup výskumu nadobličiek?

Výskum nadobličiek zahŕňa:

  1. počítačová tomografia (CT);
  2. zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  3. pozitrónovú emisnú tomografiu (PET);
  4. venography;
  5. X-ray.

Počítačová tomografia nadobličiek úspešne detekuje novotvary v skorých štádiách a určuje ich charakter (cysty, metastázy, adenómy atď.). Prístroj na ožarovanie trubice skenuje všetky vrstvy tkaniva. CT nadobličiek zobrazuje štruktúru buniek a všetky získané snímky sa prenášajú na obrazovku monitora.

V prípade potreby je možné snímky vytlačiť. Pre ultrazvukový obraz sa vykoná CT snímka nadobličiek s kontrastom (s látkou obsahujúcou jód).

Rozmery nadobličiek: normálne

V normálnom stave žliaz, echogram ukazuje malé trojuholníkové útvary umiestnené nad obličkami. Menej obyčajne majú kosáčik so zaobleným vrcholom.

S pozdĺžnym skenovaním sa lepšie zisťujú žľazy: niekedy, s nízkou polohou obličiek, je potrebné vykonať vyšetrenie chrbta z polohy pacienta ležiaceho na bruchu.

Veľkosť pravej a ľavej nadobličky sa líši a môže byť v rámci nasledujúcich limitov:

  • vpravo - od 1,8 do 2,8 cm;
  • vľavo - od 1,6 do 2,5 cm;
  • v priečnej veľkosti - od 1,1 do 1,6 cm.
Priečna veľkosť žliaz od 2 cm je patologická a naznačuje prítomnosť chorôb týchto žliaz.

Ultrazvuková diagnostika nadobličiek v Kyjeve

Ultrazvuk nadobličiek je účinnou diagnostickou metódou, ktorá môže byť použitá na vyhodnotenie stavu orgánu v priebehu niekoľkých minút. Pred zákrokom je pacientovi predpísaná diéta, ktorá vylučuje živočíšne produkty a sladkosti (okrem medu a sušeného ovocia). Ultrazvuk sa vykonáva na lačný žalúdok.

Pomocou ultrazvuku lekár zistí prítomnosť alebo neprítomnosť patológie: sarkóm, adenóm, metastázy, hematóm, cysta, hyperplázia atď.

V Kyjeve sa tento typ diagnózy vykonáva v mnohých multidisciplinárnych zdravotníckych centrách: „Alfa-Vita“ na Nesterovskom Lane (100 UAH), „Profimed“ na ul. Levanevskogo (190 UAH), "Euroclinic" na ulici Melnikova (120 UAH), "Medic" na Prospect Heroes Stalingradu (185 UAH).

Ultrazvuk nadobličiek

Úvod »Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)» Ultrasonografia nadobličiek - indikácie, vlastnosti, rýchlosť, príprava, cena v Moskve - 8 (495) 120-02-05

Nadobličiek je veľmi dôležitý párovaný endokrinný orgán, ktorý syntetizuje hormóny kortikosteroidov a tesne prilieha k hornej časti obličiek. Tieto sa podieľajú na mnohých metabolických procesoch a telesných funkciách.

Anatomicky je nadoblička rozdelená do niekoľkých zón. Prvou je kortikálna látka, kde sa syntetizujú hormóny aldosterón, kortikosterón, deoxykortikosterón, ako aj kortizol a kortizón. Adrenalín a norepinefrín sa syntetizujú v medulle. Keď sa pri rôznych porušeniach nadobličiek objaví narušenie adaptácie organizmu na rôzne situácie spojené so silným stresom. Všetky činnosti nadobličiek sú regulované nervovým systémom, a to ako vegetatívne a. v prípade potreby centrálne.

Ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek je jednou z najbežnejších metód štúdia tejto anatomickej formácie.

Vlastnosti ultrazvukových nadobličiek

Nadobličky sa nachádzajú hlboko v tkanivách retroperitoneálneho priestoru a pod samotnou membránou. Membrána je neustále v pohybe, pretože sa zúčastňuje procesu dýchania. Ultrazvuk, prechádzajúci všetkými vrstvami brušnej steny, vnútornými orgánmi, ako dutými, tak parenchymálnymi, sa môže sotva dostať do tkanív samotnej nadobličky a v dôsledku toho môže spôsobiť nedostatočnú vizualizáciu.

Pre adekvátne ultrazvukové zobrazovanie nadobličiek musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá a odporúčania:

  • Pacient by nemal mať nadváhu;
  • Nemala by byť vykonaná žiadna predchádzajúca operácia, najmä na črevách, pretože vzniknuté zrasty môžu interferovať so štúdiou;
  • Subjekt by mal byť primerane pripravený na štúdium a v jeho čreve by nemal byť žiadny plyn;
  • Neprenášajte ultrazvuk zo zadnej strany, pretože to nemusí viesť k výsledkom.

Najbežnejšími miestami (prístupy) na skúmanie nadobličiek sú pravé podkožné a medzikrstové na ľavej strane, nakreslené uprostred podpazušia.

Indikácie pre ultrazvuk nadobličiek

  • Zafarbenie kože (stmavnutie pri Addisonovej chorobe);
  • Nezrozumiteľná príčina slabosti a neustálej únavy;
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti a pastovitosť;
  • Vzhľad strie na koži bez akéhokoľvek dôvodu;
  • Trvalé a nekontrolované zvýšenie krvného tlaku (tento stav sa vyskytuje v prítomnosti feochromocytómu, najbežnejšieho nádoru tejto oblasti);
  • Rast vlasov u žien, ako aj narušenie cyklu, neplodnosť a iné hormonálne poruchy spojené s patológiou nadobličiek;
  • Znížená alebo zhoršená potencia mužského pohlavia.

Zaregistrujte sa na vyšetrenie nadobličiek v našom modernom diagnostickom centre

Klinika Doctor Mir poskytuje komplexné ultrazvukové služby a najlepší moskovskí špecialisti pracujú.

Ultrazvuková diagnostika nadobličiek

Ultrazvukové vyšetrenie zahŕňa rýchlosť a vysoký obsah informácií, ktorý je veľmi vhodný pre skríningovú diagnostiku. Popri vyšetrení ultrazvuku retroperitoneálneho priestoru (obličky, pankreas) sa zvyčajne vykonáva ultrazvuk nadobličiek, ktorý je počiatočným štádiom štúdia patológie týchto štruktúr.

Anatómia nadobličiek

Adrenálne žľazy sú považované za párované orgány endokrinného systému a nachádzajú sa v blízkosti horných pólov oboch obličiek, v dôsledku čoho dostávajú svoje meno. V ich štruktúre sa rozlišujú mozgové a kortikálne vrstvy, ktoré sa samostatne považujú za nezávislé žľazy. Okrem parenchýmu sa rozlišuje aj kapsula spojivového tkaniva, ktorá dáva hlboké priehradky do žľazy.

Kortikálna - vonkajšia vrstva nadobličiek pozostáva z troch hlavných zón (retikulárna, lúčová, glomerulárna) a syntetizuje steroidné hormóny:

  • aldosterón;
  • deoxykortikosterón, kortikosterón;
  • kortizol a 11-dcs;
  • DHEA sulfát, dihydroepiandrosterón a androstenedion.

Medulla je teda zodpovedná za metabolizmus minerálov a lipidov, reguláciu krvného tlaku, funkciu pohlavných žliaz a aktivitu iných hormónov (napríklad katecholamínov a glukagónu).

Medulla je hlavná a je obklopená kortikálnou substanciou. V dôsledku toho dochádza k syntéze stresových mediátorov - katecholamínov (epinefrín a norepinefrín), ktoré majú stimulačný účinok na srdce a periférne cievy.

Podľa lekárskych štatistík nie je patológia nadobličiek bežná, avšak porušovanie ich funkcií vedie k závažnej patológii a komplikáciám:

  • U žien a mužov je možné pozorovať nedostatok hormónov nadobličiek, slabosť, stratu chuti do jedla, gastrointestinálne ochorenia, úbytok hmotnosti a poruchy reprodukčnej funkcie.
  • Prebytok naopak vedie k obezite, hypertenzii, impotencii a imunodeficiencii, v niektorých prípadoch prispieva k vzniku nádorov.

Indikácie pre štúdium

Indikácie pre určenie ultrazvuku nadobličiek sú:

  • Ťažká myasténia gravis alebo iná - slabosť svalov.
  • Vylúčenie symptomatickej hypertenzie s trvalým zvýšením krvného tlaku.
  • Zmena telesnej hmotnosti (ako prudký pokles a významné zvýšenie hmotnosti).
  • Chronická hypotenzia.
  • Mužská a ženská neplodnosť.
  • Erektilná dysfunkcia a impotencia.
  • Podozrenie z neoplastického procesu v tkanive žliaz.
  • Sťažnosti a klinické príznaky hypo- alebo hyperfunkcie nadobličiek.
  • Porušenie menštruačného cyklu, syndróm hirsutny.
  • Bezdôvodné stmavnutie kože, vzhľad strie.

výcvik

U dospelých sa vo väčšine prípadov nadobličky nevidia vôbec, alebo je dosť ťažké získať ich echo. To je spojené s výraznejším podkožným tukom ako u detí. Okrem toho je takmer nemožné odhaliť ľavú nadobličkovú žľazu, pretože narúša plynovú bublinu žalúdka. Dôležitú úlohu zohrávajú skúsenosti diagnostika a kvalita použitého zariadenia.

Aby sa znížili riziká prekrývajúcich sa tieňov a vzhľad artefaktov, príprava na ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek zahŕňa sledovanie špeciálnej diéty niekoľko dní (zvyčajne 2-3 dni). Účelom tejto diéty je znížiť nadúvanie v črevách, takže výrobky ako hrášok, ražný chlieb, surová zelenina, fazuľa, sódovky, mlieko atď. deň pred a v deň konania.

Aj príprava na štúdiu znamená, že sa vykonáva na lačný žalúdok, takže posledné jedlo by nemalo byť neskôr ako 7-8 hodín večer, za predpokladu, že postup je naplánovaný na dopoludnie. Ak sa ultrazvukové vyšetrenie bude vykonávať počas dňa, potom to bude stačiť, že nebudete mať raňajky. Vedieť, ako sa pripraviť na ultrazvuk nadobličiek, môžete pomôcť lekárovi získať jasnejší obraz a spoľahlivé údaje.

Ako sa má

Ďalej zvážte, ako urobiť ultrazvuk nadobličiek. Ak chcete začať s, pacient je umiestnený na gauči vhodné pre seba a pre lekára. Môže to byť poloha na boku, bruchu alebo chrbte. Špeciálny senzor - snímač ultrazvukových vĺn, mazaný hydrofilným gélom. Ak bol subjekt spočiatku položený na chrbát, potom je senzor umiestnený na bruchu vpravo, v oblasti pečene, kde je možné nájsť pravú obličky s nadobličkou. Najlepšie zo všetkého je, že žľazy sú vizualizované zo zadnej strany alebo v polohe na boku, keď je snímač umiestnený pozdĺž stredovej osi. Lekár vykonáva výskum v niekoľkých rovinách, vykonáva merania a vyhodnocuje prietok krvi. Na konci sú všetky údaje zaznamenané v špeciálnom protokole so závermi.

Vizualizovaná patológia

Pri predpisovaní takéhoto postupu musí ošetrujúci lekár jasne pochopiť a vedieť, čo ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek ukazuje:

  • Hyperplázia glandulárneho tkaniva, to znamená transformácia buniek v smere ich zvýšenia pod vplyvom mnohých faktorov.
  • Zápalové procesy v nadobličkách, ktoré možno pozorovať pri sepsi, syfilis, autoimunitných ochoreniach a ako výsledok krvácania počas meningokokových infekcií.
  • Prítomnosť hematómu. Často sa javí ako dôsledok silného úderu do bedrovej oblasti.
  • Cystický neoplazmus.
  • Nádorové formácie (feochromocytóm, adenóm, feochromoblastóm, kortikosteróm, aldosteróm, androsteróm a metastázy).

Interpretácia výsledkov

Normálne sú nadobličky v ultrazvukovom obraze reprezentované tenkými hyperechoickými štruktúrami, ktoré sú v hrúbke vlákna retroperitoneálneho priestoru a majú prierez v tvare trojuholníka alebo obrátenej rímskej číslice V. Normálne ultrasonografické rozmery nadobličiek sú:

  • dĺžka vľavo - 1,5-2,4 cm;
  • dĺžka vpravo - 1,7-2,7 cm;
  • hrúbka oboch je 1,0-1,5 cm.

Pripomeňme, že nadobličky môžu byť zviditeľnené len s dôsledným vyšetrením, berúc do úvahy použitie vysoko kvalitných prístrojov.

Skenovanie na pravej strane nadobličiek sa vyskytuje v šikmej alebo priečnej rovine, ktorá umožňuje identifikovať časť spodnej dutej žily, horný pól obličky a žľazu umiestnenú medzi nimi. Ľavá adrenálna žľaza je pomerne ťažké odhaliť, pretože je často pokrytá črevom alebo žalúdkom. V každom prípade sa štúdia vykonáva v laterálnej rovine, kde je dôležité nájsť dolný pól sleziny a teda horný pól obličky. Tieto štruktúry sú usmernením ľavej nadobličky.

Na echo obraze je normálna nadoblička reprezentovaná hyperechoickou (v porovnaní s obličkami) tvorbou, ktorej veľkosť nepresahuje vyššie uvedené. Jeho štruktúra je homogénna a neobsahuje žiadne inklúzie.

  • Ak sa jasne vizualizujú hypoechoické ložiská, ktoré sa nachádzajú nad horným pólom obličiek, potom sa dá predpokladať, že sú prítomné hematogénne alebo lymfatické metastázy.
  • Fochochromocytóm echograficky detegovaný ako hyperechoická tvorba nepravidelného tvaru, s malými anechoickými oblasťami, ktoré zodpovedajú krvácaniu a oblastiam rozpadu nádoru. Najmä nádorové formácie predstavujú nepravidelne tvarované útvary so zníženou echogenitou.
  • Na druhej strane cysty majú vzhľad zaoblených anechoických štruktúr s hustou hyperechoickou kapsulou a distálnou amplifikáciou („hyperechoická cesta“).
  • Ak sa mu podarí odhaliť jasné vzdelanie so zníženou echogenitou, ktorá posunie normálne tkanivo orgánu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o hematóm. To pomôže určiť históriu ochorenia av prípade potreby počítačovú tomografiu.

Napriek dostupnosti a bezpečnosti metódy, ultrazvuk nadobličiek nie je ani zďaleka najinformatívnejší a najspoľahlivejší, najmä v porovnaní s CT alebo MRI.

Ultrazvuk nadobličiek (prednáška o diagnostike)

Výrobok je vo výstavbe.

Nadledvinky sú malé žľazy nad horným pólom obličiek. Na prednom povrchu nadobličiek je viditeľná jedna alebo viac drážok: toto je hilus, cez ktorý vstupuje nadobličková žila a tepna. Nadobličkové žľazy nie vždy ležia presne nad horným pólom obličky a môžu sa posunúť pozdĺž laterálneho alebo mediálneho povrchu k bráne obličiek. Adrenálne žľazy sa nachádzajú v retroperitoneálnom priestore, obklopenom voľným vláknom. Z tohto dôvodu sa môžu ľahko pohybovať, keď sú šokovaní alebo natiahnutí.

Pravá nadoblička má často trojuholníkový tvar, ľavý sa podobá polmesiacu. Forma nadobličiek je do značnej miery závislá od vplyvu okolitých obličiek. V neprítomnosti obličky, ktorá za normálnych podmienok stláča spodný pól žľazy a dáva mu tvar trojuholníka, má nadobličiek vzhľad plochého disku ležiaceho na zadnej stene brucha. V 10% prípadov renálnej agenézy môže chýbať aj nadobličiek. Ak je oblička zväčšená (polycystická, hydronefróza, atď.), Potom sa nadobličková žľaza prirodzene pohybuje hore a dopredu.

Rozmery adrenálnej žľazy: vertikálne - 30-60 mm, priečne - cca 30-40 mm, anteroposterior - až 10 mm.

V kôre nadobličiek sa produkuje aldosterón, kortizol, kortizón, testosterón, estradiol, estrón a progesterón. V medulách sa vylučujú katecholamíny: adrenalín, dopamín, norepinefrin.

Incízia ukazuje, že nadobličky sa skladajú z dvoch vrstiev: kortikálnej, žltej a mozgovej, mäkšej a tmavšej hnedastej farby. Vo svojom vývoji, štruktúre a funkcii sa tieto dve vrstvy navzájom výrazne líšia.

Kortikálna látka pozostáva z buniek obsahujúcich lipoidné zrná (cholesterol). Mozgová substancia sa skladá z chromafínových prvkov, t.j. bunky, intenzívne farbené z chrómových solí v žltohnedej farbe. Obsahuje tiež veľké množstvo bezkotných nervových vlákien a gangliových (sympatických) nervových buniek.

Kortikálna substancia označuje takzvaný interrenálny systém, pochádzajúci z mezodermu, medzi primárnymi obličkami (z ktorých systém nahvanie). Mozgová substancia pochádza z ektodermu, zo sympatických elementov (ktoré sú potom rozdelené do sympatických nervových buniek a chromafínových buniek). Ide o tzv. Adrenálny alebo chromafínový systém. Interrenálne a chromafínové systémy u dolných stavovcov sú navzájom nezávislé, u vyšších cicavcov a ľudí sú kombinované do jedného orgánu, nadobličky.

Okrem hlavného orgánu (nadobličiek) a vyšších cicavcov môžu existovať pozostatky jedného a druhého systému, ktorý mal skôr v embryonálnom živote veľký rozsah. Zvyšky medzibunkového systému sú známe ako nadbytočné nadobličky; našli sa v samotných nadobličkách, v obličkách, v spojivovom tkanive retroperitoneálneho priestoru, v pohlavných orgánoch oboch pohlaví. V zriedkavých prípadoch môže chýbať jedna alebo ešte zriedkavejšie obe nadobličky.

Úzke spojenie kortikálnych a cerebrálnych častí nadobličiek, ktoré sú tak heterogénne v ich pôvode, štruktúre a funkcii, naznačuje, že existuje určitá interakcia medzi dvomi zložkami nadobličiek. Obe jeho oddelenia sú priateľské pri realizácii ochranných a adaptívnych reakcií organizmu. Zdá sa, že spojenie oboch častí nadobličiek do spoločného anatomického orgánu možno považovať za okolnosť, ktorá vedie k ich súbežnému pôsobeniu. Kĺbové pôsobenie oboch častí nadobličiek je tiež uľahčené ich všeobecným prekrvením a inerváciou. Najmä relaxácia sfinkterov prítomných v nadobličkových žilách vedie k súčasnému vstupu medulárneho a kortikálneho hormónu do celkového obehu. [podľa hmotnosti]

Ultrazvuk nadobličiek

Na ultrazvuk nadobličiek s použitím konvexnej sondy 5-7 MHz.

Vzhľadom na fyziologickú hypertrofiu, u malých detí, sú nadobličky takmer vždy vizualizované. Žľaza sa ľahko identifikuje zvláštnou štruktúrou parenchýmu - hyperechoické (svetlé) centrum (dreň nadobličiek a jeho brána) je obklopené hypoechoickým (tmavým) okrajom kortikálnej vrstvy. Hranica medzi týmito dvoma stranami je rovnomerná a jasná.

Tvar nadobličiek je odlišný, ale vždy spojený s jedným alebo iným typom trojuholníka. Jeho kontúry sú jasne viditeľné, sú hladké, číre, kapsula je takmer neviditeľná.

V tomto veku je možné ľahko merať všetky tri parametre upchávky pomocou skenovania v dvoch vzájomne kolmých rovinách. Šírka nadobličiek sa berie ako základ "trojuholníka" žľazy susediacej s obličkami. Výška (dĺžka) orgánu sa meria pozdĺž čiary kolmej na základňu.

U starších detí a dospelých sú nadobličky obrátené Y, L alebo V hypoechoické pozdĺž periférie a hyperechoické v strede. Vzhľadom k tomu, okolitý tuk sa spojí s tkanivom nadobličiek, je legitímne hovoriť o meraní oblasti nadobličiek, a nie nadobličiek sám. CT vám umožňuje rozlišovať medzi tukom a tkanivom žľazy, takže vedie, ak máte podozrenie na zmeny v nadobličkách u starších detí a dospelých.

Pravé nadobličky na ultrazvuku

Pri hľadaní pravej nadobličiek slúži ako vodidlo horný pól obličky a dolná vena cava. Pravá nadobličková žľaza je dobre definovaná prednou axilárnou líniou pri skenovaní cez pečeň (od pravého brušného oblúka, pozdĺž medzirebrového priestoru). Tento prístup je najlepší pre pozdĺžne skenovanie, keď sa zistí maximálna výška a šírka orgánu.

Hrúbka žľazy sa najlepšie meria v priečnej polohe snímača v epigastriu. Smerom je prierezový obraz obličiek - ako výskumník zdvíha skenovaciu rovinu zdola nahor, obraz nadobličiek sa objavuje v blízkosti chrbtice a dolnej dutej žily, keď časť obličiek prakticky zmizne z obrazovky monitora. Je pravda, že rovnako ako v štúdii iných orgánov môže byť pravá nadoblička umiestnená, keď nie je presne nad horným pólom obličky, ale je posunutá na jednu alebo druhú stranu.

Ľavá nadoblička na ultrazvuku

Pri hľadaní ľavej nadobličky, aorty, ako vodidlo slúži dolný pól sleziny a horný pól obličiek. Odstránenie ľavej nadobličky je ťažšie ako právo. Ľavá adrenálna žľaza je viditeľná, keď je senzor umiestnený medzi prednou a strednou axilárnou líniou pozdĺž medzirebrového priestoru, oveľa menej často medzi strednou a zadnou axilárnou líniou. Slezina sa tu používa ako akustické okno.

Vzhľadom k tomu, že ľavá žľaza sa nachádza vyššie ako pravá žľaza, je takmer nemožné ju vidieť z epigastria. Je to spôsobené nielen vysokou polohou žľazy, ale aj relatívne malou veľkosťou sleziny, úzkymi medzirebrovými priestormi, prítomnosťou tkaniva obsahujúceho plyn na okraji ľavých pľúc, čo zabraňuje voľnému prechodu ultrazvukových lúčov; hrubé črevo a rebrá tiež zasahujú do vyšetrenia.

Je dôležité. Vizualizácia nadobličiek vo výške inhalovaného dychu je metodicky možná, ale najlepšie je vidieť, keď dieťa môže zadržať dych v hlbokom nádychu. Ak chcete rozšíriť medzirebrové priestory, môžete použiť tvrdý a vysoký valec, ktorý je uzavretý pod opačnou stranou pacienta. Pri vysokokvalitnej vizualizácii nadobličiek hrá veľkú úlohu aj úroveň použitých prístrojov, senzorov. Avšak s určitými skúsenosťami je vizualizácia nadobličiek takmer vždy možná. Je extrémne zriedkavé vidieť žľazu pri skenovaní zozadu, pretože u väčšiny detí je táto oblasť pokrytá dolnými časťami pľúc.

Normálna veľkosť nadobličiek na ultrazvuku

Veľkosť nadobličiek u novorodencov je pomerne veľká a môže sa pohybovať od 23 do 55 mm (na výšku), t.j. môžu byť väčšie ako obličky. Šírka nadobličiek je 23-25 ​​mm, hrúbka bezprostredne po narodení môže dosiahnuť až 10 mm, ale v priebehu niekoľkých dní sa znižuje a nemala by prekročiť 6 mm. Do konca tretieho roka života majú nadobličky minimálne veľkosť a opäť sa zvyšujú hlavne vďaka kortikálnej vrstve počas prepubertálnych a pubertálnych období. U starších detí môže dĺžka nadobličiek dosiahnuť 25-30 mm a hrúbka nesmie presiahnuť 8-10 mm.

Podľa niektorých autorov ultrazvuk neumožňuje získať obraz o normálnych nadobličkách, ale len s ich hyperpláziou a nádory nadobličiek sa detegujú len v prípadoch, keď ich priemer presahuje 3 cm [Scherer K., Mischke W., 1978]. Na problém máme optimistickejší pohľad.

Je dôležité. Pri abdominálnom ultrazvuku venujte pozornosť oblasti nadobličiek, pretože väčšina patologických zmien (najmä nádorov) v skorých štádiách bez akýchkoľvek príznakov.

Dávajte pozor, váš diagnostik!

Veľkosť nadobličiek je normálna pre ultrazvuk

Jednou z najbežnejších metód diagnostiky stavu vnútorných orgánov je ultrazvuk. Tento postup sa vykonáva vo vzťahu k nadobličkám. Nemožno ho však nazvať najinformatívnejším. Je to kvôli zvláštnostiam umiestnenia tohto orgánu. Avšak ultrazvuk nadobličiek sa často používa na získanie primárnych informácií o veľkosti žľazy, jej štruktúre.

Keď je menovaný

Vzhľadom k tomu, nadobličky sú telo, ktoré produkuje rôzne hormóny, prítomnosť príznaky hormonálnej nerovnováhy môže spôsobiť potrebu ich diagnózy. V prvej fáze je určený ultrazvuk. Dôvodom sú príznaky charakteristické pre hormonálne poruchy. V niektorých prípadoch sa tieto prejavy vyvíjajú pomaly, v iných náhle a sú veľmi výrazné.

svedectvo

  • Všeobecná slabosť bez zjavného dôvodu.
  • Zmena farby pleti.
  • Obezita.
  • Neplodnosť u žien.
  • Strie na koži.
  • Znížená účinnosť u mužov.
  • Poruchy cyklu u žien.
  • Perzistentná hypertenzia, nekontrolovateľné alebo tlakové rázy.
  • Poranenia brušnej dutiny.

Kontraindikácie a obmedzenia

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek, pretože radiačná expozícia počas tohto postupu je minimálna. Lekári však takéto vyšetrenie neodporúčajú počas tehotenstva a poškodenie kože v oblasti senzora je tiež dočasným obmedzením. Obštrukciou môžu byť adhézie vytvorené po operácii na brušných orgánoch, keď sa rozptyľujú ultrazvuk.

Informácie v diagnóze tela

Čo robí ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek? Ak bolo telo schopné vizualizovať, potom môžete určiť jeho veľkosť. Rýchlosť nadobličiek je 1-1,5 cm na dĺžku a 0,3-1,6 cm na šírku vpravo, 1,5-2 cm na dĺžku a 0,8-1,5 cm na šírku na ľavej strane.

Je tiež normou, že ľavá a pravá časť orgánu má rôzne veľkosti a ľavica nie je vždy určená, čo je možné v polovici prípadov. Ak sa zvýši veľkosť nadobličiek, znamená to hyperpláziu orgánov, prítomnosť zápalového procesu, hematómy, nádory alebo cysty.

Príprava na štúdium

Aby bol prieskum úspešný, musíte sa naň pripraviť. Tento prípravok je spôsobený vlastnosťami umiestnenia tela, čo komplikuje ultrazvukové žľazy. Nadobličky sa nachádzajú v hornej časti obličiek a sú pod bránou hlboko v priestore za peritoneum. Na vykonanie kvalitatívnej prehliadky orgánu od chrbta nebude fungovať, pretože narúša svaly, rebrá a stavcové štruktúry. Preto sa vizualizácia vykonáva zo strany brucha, cez prednú stenu.

Pri tejto kontrole však ultrazvukový signál prechádza niekoľkými vrstvami rôznych tkanív predtým, ako dosiahne cieľ. Ide o kožu, podkožný tuk, črevné slučky, retroperitoneálne tukové tkanivo. Takýto počet prekážok ultrazvuku vedie k tomu, že oslabuje. Preto, aby sa zlepšila diagnóza, je potrebné zabezpečiť čo najvyššiu možnú vizualizáciu. Preto je potrebná príprava na postup.

Okrem toho nadbytok podkožného tuku interferuje s normálnym priebehom štúdie, najlepšie výsledky sa dosahujú u pacientov s tenkou postavou. Je dôležité zabezpečiť čo najmenšie množstvo plynu v čreve.

Všeobecné odporúčania pre prípravu ultrazvuku

  • Príjem espumizana.
  • Špeciálna strava niekoľko dní pred zákrokom.
  • Príjem laxatíva večer v predvečer dňa ultrazvuku.
  • Večera v predvečer procedúry by mala byť posledným jedlom.
  • Ultrazvukové obmedzenie na deň.

Diéta pred ultrazvukom je pozorovaná tri dni, mala by byť jednoduchá a bez trosky. V dňoch dodržiavania diéty sa odporúča užívať espumizan tak, aby v čase, keď sa výskum vykonáva, nedošlo k hromadeniu plynu v čreve. Diéta vylučuje používanie výrobkov, ktoré prispievajú k tvorbe plynu:

  • všetky tuky a vyprážané;
  • mäso;
  • fazuľa;
  • pekárenské výrobky;
  • silná káva;
  • Sýtené nápoje;

Ultrazvuková procedúra

Ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek sa vykonáva transabdominálne, to znamená cez prednú brušnú stenu. Samotný orgán nie je vizualizovaný, takže pre prieskum musíte nájsť jeho polohu. Lekár začne štúdiu vpravo, definuje pravú obličku, dolnú dutú žilu a pravú stranu pečene, pretože medzi týmito bodmi je pravá nadoblička.

Je skenovaný, keď pacient leží na chrbte alebo na boku počas hlbokého dychu. Ak chcete študovať ľavú časť orgánu, lekár môže požiadať pacienta o zmenu polohy. Ľavá časť tela je prístupnejšia pre ultrazvuk cez ľavú hypochondrium.

Skenovanie je veľmi jednoduché. Pre neho pacient uvoľní spodnú časť tela z oblečenia, koža na bruchu v premietaní nadobličiek sa potrie špeciálnym gélom, ktorý poskytuje najlepšiu vodivosť ultrazvuku. Potom lekár vedie lekára na povrchu brušnej kože a skúma informácie prijaté na obrazovke. Počas tohto vyšetrenia pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity, jeho trvanie nie je dlhšie ako 20 minút. Po zákroku sa gél zotrie vložkou.

Čo znamenajú výsledky?

Ultrazvukový technik robí poznámky v súlade so získanými údajmi. Sú základom pre predbežnú diagnostiku endokrinológom.

Ak sa zistí hyperplázia, znamená to, že dochádza k proliferácii tkaniva. Takéto zmeny môžu viesť k hormonálnym poruchám. Zväčšený orgán môže byť dôsledkom jeho zápalu, traumy alebo tvorby neoplaziem. Každá odchýlka od normy je dôvodom pre ďalšie skúšky. Budete potrebovať hormonálnu analýzu, počítačovú tomografiu nadobličiek, ako aj niektoré ďalšie diagnostické postupy, ktoré vám umožnia presne určiť diagnózu.

Napriek tomu, že ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek neumožňuje získať úplné informácie o stave tohto orgánu, široko sa používa. Faktom je, že zariadenia na ultrazvukové vyšetrenia sú dostupné takmer na všetkých klinikách a tento postup je k dispozícii. Okrem toho je úplne bezpečný. Možnosť predbežného stanovenia diagnózy naznačuje, aké závažné odchýlky boli identifikované a v prípade potreby vymenovali ďalšie vyšetrenia. Včasné odhalenie dysfunkcie nadobličiek vám umožní získať pomoc včas, aby sa zabránilo zhoršeniu situácie a rozvoju komplikácií.

Čo sú to nadobličky a na čo sú?

Nadobličky sú žľazy, ktoré sa nachádzajú nad horným pólom obličky. Sú zapojené do procesu metabolizmu v tele a hrajú dôležitú úlohu v riadnom fungovaní endokrinného systému.

Je to nadobličiek, ktoré produkujú hormóny, ako je adrenalín, norepinefrín a pohlavné hormóny. Veľkosť nadobličiek u mužov a žien sa líši len mierne.

V zdravom ľudskom tele by mala byť veľkosť týchto žliaz: nie viac ako 30-60 mm - výška, nie viac ako 30-40 mm - šírka a hrúbka - približne 10 mm. Tieto parametre sa môžu mierne líšiť v závislosti od veku a štruktúrnych vlastností ľudského tela. Akékoľvek abnormálne zmeny v nadobličkách budú pozorované na ultrazvuku, ako závažná odchýlka od normy môže byť určená iba lekárom.

Indikácie pre ultrazvuk nadobličiek

Diagnóza nadobličiek sa vykonáva na zistenie abnormalít, chorôb a patologických procesov v tele. Je potrebné vykonať to, ak sa pacient sťažuje na bolesti hlavy a závraty, bolesť a nepohodlie v dolnej časti chrbta, odfarbenie moču, náhle poklesy krvného tlaku. Najčastejšie sa tieto vyšetrenia netýkajú len týchto žliaz, ale aj obličiek.

Pre diagnózu ultrazvuku neexistuje veková hranica. Ultrazvuk nadobličiek môže byť vykonaný v ranom veku, tieto žľazy u detí sú dobre vizualizované od veku piatich rokov. Odporúčame, aby takýto prieskum, a ženy, ktoré nemôžu otehotnieť. Adrenálna choroba môže byť jednou z príčin neplodnosti, pretože tieto žľazy sú zodpovedné za produkciu pohlavných hormónov.

Hlavné odporúčania pre ultrazvuk nadobličiek:

  • prírastok hmotnosti bez dôvodu;
  • podozrenie na benígny nádor;
  • hypertenzia, ktorej príčiny je potrebné zistiť;
  • narušenie produkcie hormónov žľazami (príliš veľa alebo príliš málo);
  • poranenia brucha;
  • svalová slabosť a identifikácia jej príčin.

Okrem toho ultrazvuk nadobličiek a močového mechúra pomáha odhaliť hyperpláziu, cystické lézie orgánov v skorých štádiách.

Kontraindikácie pre ultrazvuk

Adrenálny ultrazvuk je absolútne bezpečný postup s niekoľkými obmedzeniami. Takýto výskum je bezpečný pre deti a dospelých všetkých vekových kategórií. Opatrnosť je potrebná na liečbu tohto postupu pre niekoľko kategórií pacientov:

  • počas tehotenstva. Ultrazvukové vlny môžu postihnúť plod;
  • ľudí s kožnými ochoreniami alebo ranami na jeho povrchu. Snímač nemôže normálne prísť do styku s takou pokožkou;
  • ľudia sú obézni. Vzhľadom na tukové tkanivo, lekár nemusí zaznamenať zápalové procesy. V tomto prípade sú potrebné ďalšie postupy na objasnenie diagnózy.

Príprava na štúdium

Ak chcete pripraviť na ultrazvuk nadobličiek, musíte začať do troch dní, nie je nič ťažké v tomto postupe. Príprava na štúdium zahŕňa použitie vody - najmenej 2 litre denne.

Lekár môže požiadať o vyplnenie močového mechúra a pred samotným zákrokom. Okrem vody môžete piť čaj a džús. Ale od večera deň pred zákrokom je lepšie piť preháňadlo, pretože čistenie čriev je dôležitou súčasťou prípravku.

Ďalšou fázou prípravy je kontrola výživy. Po prvé, musíte vylúčiť zo stravy rýchle občerstvenie a pohodlie potravín, pre toto obdobie by vaša strava mala byť diétne. Tým sa zabráni nadmernej tvorbe plynu.

Aké produkty nie je možné jesť pred ultrazvukom:

  • vyprážané a údené výrobky;
  • tučné mäso;
  • surová zelenina, fazuľa a kapusta v akejkoľvek forme;
  • výrobky z múky;
  • sýtené nápoje a alkohol.

Čo možno jesť:

  • tvrdé nízkotučné syry;
  • biele chudé varené mäso (kuracie mäso, ryby, hovädzie mäso);
  • obilniny (ovsené vločky, kukurica).

Vlastnosti štúdie nadobličiek

Problémy s diagnostikovaním týchto žliaz sú v tom, že v normálnom stave nie sú nadobličky vizualizované, dajú sa ľahko nájsť len v zápalových procesoch.

Dôvod spočíva v ľudskej anatómii, kvôli ich umiestneniu, sú ťažko prístupné. Je ťažšie odhaliť žľazy a preskúmať novorodencov alebo malé deti. Dá sa to urobiť vo veku 2-4 rokov, ale je najjednoduchšie skúmať nadobličky od piatich rokov.

Samotný diagnostický postup je pre pacienta jednoduchý a bezbolestný. Pred začatím štúdie musíte odstrániť oblečenie z bedrovej oblasti a spodnej časti brucha. Pozícia môže byť nielen ležiaca na bruchu alebo na chrbte, ale aj na boku alebo dokonca státia.

Lekár aplikuje špeciálny gél na časť tela, aby ho mohol študovať pomocou ultrazvukového skenera. Diagnóza sa vykonáva v brušnej dutine. Nájdenie nadobličky pre špecialistu je jednoduchá úloha. Pravica sa nachádza v oblasti ohraničenej pravou obličkou, pravým lalokom pečene a dolnou dutou žľazou.

Ľavá adrenálna žľaza sa nachádza v ľavej hypochondriálnej oblasti a je lepšie ju diagnostikovať, keď pacient leží na boku, iné orgány v tejto polohe nezasahujú.

Čo je možné vidieť pri ultrazvuku nadobličiek

Ak sú vaše nadobličky zdravé, nemusíte ich vidieť, pretože štruktúra týchto žliaz a retroperitoneálneho priestoru sa zhoduje.

V tomto prípade môže vyšetrenie ukázať iba veľkosť nadobličiek, ich tvar a tvar. Popis diagnostických výsledkov ultrazvuku ukáže, kde sú odchýlky. Ultrazvuk nadobličiek pomôže identifikovať najrôznejšie patologické stavy v skorých štádiách, môžu byť:

  • prítomnosť hematómov. To je možné v prípade silného úderu v bedrovej oblasti;
  • zápalových procesov v nadobličkách. Najčastejšie sa vyskytuje u sepsy, syfilis a autoimunitných ochorení. Toto ochorenie je charakterizované zmenou štruktúry žľazy;
  • benígny nádor. Adenóm je neoplazma, ktorá sa môže dlhodobo vyvíjať v tele bez akýchkoľvek príznakov. Detekcia na ultrazvuku môže byť až po jeho veľkosti 2 cm;
  • patológiu nadobličiek. Toto je zvýšenie veľkosti žľazy v dôsledku zhrubnutia kortikálnej vrstvy nadobličiek. V budúcnosti môže spôsobiť hormonálne poruchy;
  • endokrinné poruchy. Tieto ochorenia sa vyznačujú výskytom veľkého množstva ochlpenia, neskorého menštruačného cyklu, zastavenia rastu. Okrem ultrazvuku nadobličiek je potrebná dodatočná diagnostika.

Lekár primárne analyzuje veľkosť nadobličiek, pretože práve tieto hodnoty môžu signalizovať prvé poruchy v systéme vitálnej aktivity ľudského tela. Akékoľvek nezrovnalosti k norme sú zaznamenané a odovzdané ošetrujúcemu lekárovi, ktorý údaje dešifruje a urobí diagnózu.

Nezabudnite, že sa nemôžete pokúsiť sondovať nadobličky nezávisle alebo analyzovať získané diagnostické výsledky. Adrenálne žľazy by mali vyšetrovať len odborníci, každá iniciatíva môže viesť k zhoršeniu zdravia a zdravia.

Dôležité vedieť

V normálnej prevádzke sa nadobličky nemôžu zviditeľniť a pravdepodobnosť výskytu oboch nadobličiek je tiež odlišná. Pravá žľaza je viditeľná v 90% prípadov výskumu, zatiaľ čo ľavá žľaza je viditeľná len v 50%. Vo väčšine prípadov budú však odborníci schopní presne určiť ich veľkosť. Je dôležité vedieť, že veľkosti pravej a ľavej sú odlišné.

Pre dospelých je dĺžka pravej žľazy bez odchýlok 1-1,5 cm, šírka - 0,3-1,6 cm, výška - 1-2 cm, ale ľavá nadobličková žľaza, ktorá sa nachádza v blízkosti ľavej obličky a aorty, má iné parametre. Jeho šírka je 0,8-1,5 cm, ale dĺžka a výška je 1,5-2,5 cm.

Akékoľvek odchýlky od týchto parametrov poukazujú na poruchu žliaz. U detí sú parametre normy odlišné. Pred nástupom puberty sú rozmery nadobličiek bez patologických stavov: dĺžka - 1 - 1,2 cm, šírka - 0,5 - 0,9 cm.

V prípade vyšetrenia adolescentov je potrebné zamerať sa nielen na tvar a veľkosť týchto žliaz. V tomto veku u detí môžu byť zmeny spojené s ochorením aj s nástupom puberty.

Analýzy nadobličiek:

  • DEA;
  • spoločný kortizol;
  • aldosterón.

Hormón DEA-SO4 je syntetizovaný kôrou žliaz. Táto analýza je priradená v súvislosti s testami na iné hormóny na detekciu množstva androgénov. Štúdia rozlišuje ochorenia nadobličiek od porúch vaječníkov, nádorov a hyperplázie.

Hormónová norma pre mužov v analýze DEA-SO4 je 35-430 µg / dl, pre ženy - 80-569 µg / dl.

Kortizol je bežný hormón zodpovedný za ochranné reakcie na stres. Zvýšená hladina tejto látky indikuje prítomnosť patologických stavov žliaz s vnútornou sekréciou.

Aldosterón je hormón, ktorý reguluje rovnováhu elektrolytov v tele a je spojený s prácou obličiek. Intenzívna fyzická námaha môže spôsobiť dočasný prebytok tohto hormónu, preto niekoľko dní pred návštevou lekára by sa mal vzdať triedy.

Instrumentálna diagnostika nadobličiek

Diagnóza nádorov týchto žliaz je ťažká. Novotvary v týchto orgánoch v počiatočnom štádiu sú veľmi malé a nie sú vždy vizualizované počas skríningu. Ako skontrolovať nadobličky u dospelého alebo dieťaťa a aký je postup výskumu nadobličiek?

Výskum nadobličiek zahŕňa:

  1. počítačová tomografia (CT);
  2. zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  3. pozitrónovú emisnú tomografiu (PET);
  4. venography;
  5. X-ray.

Počítačová tomografia nadobličiek úspešne detekuje novotvary v skorých štádiách a určuje ich charakter (cysty, metastázy, adenómy atď.). Prístroj na ožarovanie trubice skenuje všetky vrstvy tkaniva. CT nadobličiek zobrazuje štruktúru buniek a všetky získané snímky sa prenášajú na obrazovku monitora.

V prípade potreby je možné snímky vytlačiť. Pre ultrazvukový obraz sa vykoná CT snímka nadobličiek s kontrastom (s látkou obsahujúcou jód).

Rozmery nadobličiek: normálne

V normálnom stave žliaz, echogram ukazuje malé trojuholníkové útvary umiestnené nad obličkami. Menej obyčajne majú kosáčik so zaobleným vrcholom.

S pozdĺžnym skenovaním sa lepšie zisťujú žľazy: niekedy, s nízkou polohou obličiek, je potrebné vykonať vyšetrenie chrbta z polohy pacienta ležiaceho na bruchu.

Veľkosť pravej a ľavej nadobličky sa líši a môže byť v rámci nasledujúcich limitov:

  • vpravo - od 1,8 do 2,8 cm;
  • vľavo - od 1,6 do 2,5 cm;
  • v priečnej veľkosti - od 1,1 do 1,6 cm.

Priečna veľkosť žliaz od 2 cm je patologická a naznačuje prítomnosť chorôb týchto žliaz.

Ultrazvuková diagnostika nadobličiek v Kyjeve

Ultrazvuk nadobličiek je účinnou diagnostickou metódou, ktorá môže byť použitá na vyhodnotenie stavu orgánu v priebehu niekoľkých minút. Pred zákrokom je pacientovi predpísaná diéta, ktorá vylučuje živočíšne produkty a sladkosti (okrem medu a sušeného ovocia). Ultrazvuk sa vykonáva na lačný žalúdok.

Pomocou ultrazvuku lekár zistí prítomnosť alebo neprítomnosť patológie: sarkóm, adenóm, metastázy, hematóm, cysta, hyperplázia atď.

V Kyjeve sa tento typ diagnózy vykonáva v mnohých multidisciplinárnych zdravotníckych centrách: „Alfa-Vita“ na Nesterovskom Lane (100 UAH), „Profimed“ na ul. Levanevskogo (190 UAH), "Euroclinic" na ulici Melnikova (120 UAH), "Medic" na Prospect Heroes Stalingradu (185 UAH).

Indikácie pre ultrazvuk

Žľazy endokrinného systému ľudských orgánov, ktoré sú zodpovedné za metabolické procesy, sa nazývajú nadobličky.

Ako je zrejmé z názvu prezentovaných žliaz, nachádzajú sa v retroperitoneálnom priestore nad obličkami. Ako hlavné časti nadobličiek odborníci nazývajú dve vrstvy - kortikálne a mozgové.

Každá časť je zodpovedná za produkciu určitých hormónov, v mnohých ohľadoch a za zabezpečenie normálneho fungovania. Ak uvažujeme ako celok, treba zdôrazniť, že nadobličky produkujú nasledujúce typy hormónov:

  1. Androgény a estrogény. Ovplyvňujú vývoj sexuálnych vlastností u ľudí, ako aj účinnosť reprodukčnej funkcie.
  2. Kortikosteroidy sú zodpovedné za fungovanie imunitného systému a adaptívnych funkcií. Okrem toho môžu ovplyvniť metabolické procesy.
  3. Adrenalín a norepinefrín pôsobia na organizmus ako stimulant. Pod ich vplyvom sa zvyšuje srdcová frekvencia a krvný tlak.

Epineprin a norepinefrín môžu ovplyvniť metabolické procesy cukrov, aktivovať uvoľňovanie glukagónu, antagonistu inzulínového hormónu, na spracovanie glykogénu uloženého v tkanivách.

Priama produkcia každého hormónu nadobličiek je regulovaná nervovým systémom. Napríklad výroba adrenalínu v stresovej situácii.

Akékoľvek zmeny, ktoré ovplyvňujú metabolické systémy v ľudskom tele, vedú nielen k akútnemu zhoršeniu zdravia, ale aj k zmenám správania.

Preto aj pri takomto faktore, ako je absencia ultrazvukového vyšetrenia nadobličiek v štandardnom vyšetrovacom programe, môže byť nevyhnutné pre úplnú diagnózu.

Najčastejšie indikácie vedúce k vymenovaniu ultrazvuku obličiek a nadobličiek je potrebné poznamenať nasledovné:

  • atypická arteriálna hypertenzia;
  • diagnostikovaná neplodnosť;
  • obezita.

Ak hovoríme o všeobecných symptomatických ukazovateľoch, ktoré naznačujú smer porušovania pri práci nadobličiek, potom by sa každá z možných mala zvážiť samostatne.

Nedostatok aktivity pri produkcii hormónov nadobličiek sa prejaví nasledujúcimi príznakmi:

  • svalová slabosť;
  • poruchy chuti do jedla a iné poruchy funkcie gastrointestinálneho traktu;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • narušenia reprodukčného systému;
  • narušenie srdca a zníženie tlaku.

V prípadoch nadprodukcie hormónov nadobličiek:

  • všeobecné oslabenie imunitného systému;
  • krehkosť kostí;
  • pretrvávajúca hypertenzia;
  • príznaky virilizácie.

Pre čo najpresnejšie stanovenie príčin jedného smeru alebo iného zlyhania hormonálnej produkcie alebo diferenciácie patológie je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek.

Vďaka ultrazvuku je možné vizualizovať zmenené tkanivové štruktúry, ktoré môžu indikovať patologickú poruchu, vrátane typu spánku.

Ak je potrebné diagnostikovať vývoj nádorových porúch, takéto typy štúdií sa môžu dodatočne vyžadovať: t

  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • rádiografické vyšetrenie;
  • počítačová tomografia.

Je to spôsobené tým, že nadobličky v zdravom stave majú rovnaký stupeň echogenity ako okolité tkanivo.

Preto sa nemusia zobrazovať patológie, ktoré nespôsobili významné zmeny v tkanivovej štruktúre.

Kontraindikácie pre ultrazvuk

Tento typ výskumu sa týka neškodných a bezbolestných postupov, kvôli ktorým nemá žiadne vážne kontraindikácie. Je však možné identifikovať niektoré obmedzenia ultrazvuku vnútorných orgánov, medzi ktorými sú najvýznamnejšie:

  1. Obdobie tehotenstva u žien. Vyžaduje si preladenie zariadenia na vlny s menším vplyvom na plod.
  2. Kožné ochorenia a poškodenie pôsobia proti optimálnemu kontaktu senzora použitého s kožou.
  3. Individuálna neznášanlivosť ultrazvuku.
  4. Objem telesného tuku v študijnej oblasti. Môžu skresliť echogénny obraz nadobličiek.

V prípade tehotných žien sa zároveň uvádza vymenovanie iba plánovanej štúdie.

Jedinou výnimkou z tohto pravidla je pomer úrovne rizika pre život ženy a jej nenarodeného dieťaťa.

Príprava na rutinný postup

Tak ako pri každom bežnom postupe, ultrazvuk nadobličiek vyžaduje určitý prístup.

Príprava týchto orgánov na ultrazvukové vyšetrenie trvá niekoľko dní a zahŕňa také momenty:

  • testy na hormóny v krvi;
  • návšteva špecializovanej endokrinológie;
  • dodržiavania potrebného stravovacieho menu;
  • zdržanie sa konzumácie 2-3 hodiny pred zákrokom.

Medzi prezentovanými položkami je potrebné brať do úvahy detaily takejto nuancie ako diétu pred ultrazvukom obličiek, nadobličiek. Zakázané používať pred štúdiou:

  • mastné a vyprážané jedlá;
  • alkohol, najmä pivo;
  • Sýtené nápoje;
  • Ražný chlieb;
  • kapusta (môže spôsobiť nadúvanie).

Okrem toho, aby sa eliminovala možnosť tvorby plynu v hrubom čreve priľahlej k testovaným orgánom, odporúča sa piť sorbent, napríklad aktívne uhlie, hodinu pred príjmom jedla pred aplikáciou ultrazvuku.

V prípade havarijnej diagnostiky sa nevyžaduje príprava na ultrazvuk obličiek a blízkych žliaz endokrinného systému.

Výskumný proces

Pred začatím štúdie je pacient umiestnený na gauč, zatiaľ čo oblasť peritoneum a pás by mali byť holé.

V mieste premietania žliaz aplikuje lekár špecializovaný gél, vďaka čomu sa dosiahne potrebný kontakt senzora s kožou. Normálne je vizualizácia žliaz slabá a veľkosť nadobličiek je nasledovná:

  • hrúbka oboch žliaz je 1-1,5 cm;
  • pravá žľaza má dĺžku asi 1,8-2,8 cm;
  • ľavá žľaza v dĺžke je asi 1,6-2,5 cm.

Štatistiky ukazujú, že ľavá nadoblička je zriedka vizualizovaná. Norma je zároveň charakterizovaná viditeľnosťou umiestnenia týchto orgánov endokrinného systému.

V závislosti od zistených rozdielov s referenčnými parametrami nadobličiek môže odborný sonológ odhaliť nasledujúce patologické stavy:

  1. Nádory malignej aj benígnej povahy vývoja. Môže mať dlhodobo žiadne negatívne účinky na ľudské zdravie.
  2. Rozšírenie žliaz v rozmerových parametroch alebo hyperplázii. Často sa vyznačujú silnými hormonálnymi poruchami, ktoré sa prejavujú v rôznych zmenách v tele.
  3. Cystické nádory sú tiež spojené s benígnymi nádorovými procesmi. Najčastejšie sa ich identifikácia vyskytuje náhodne, v procese iných ultrazvukov brušnej dutiny.
  4. Zápalové procesy a hematómy vyplývajúce z traumatických poranení brucha.

Presnosť vyšetrenia glandulárnych tkanív na ultrazvuku je pomerne nízka. Odhalili sa však rôzne zmeny v štruktúre.

Za zmienku stojí, že existuje ďalší typ diagnózy založený na princípe ultrazvuku - ultrasonografia.

Tento typ štúdia je aktualizovanou verziou ultrazvuku, jediným rozdielom je frekvencia zvukových vĺn.

Zvýšením frekvencie vysielaných impulzov je možné dosiahnuť väčšiu jasnosť obrazu vnútorných orgánov.

Ultrazvuk obličiek a nadobličiek

Zanechajte komentár 3,097

Nadobličky sú žľazy, ktoré sa podieľajú na metabolizme organizmu. Na identifikáciu možných problémov v ich práci vykonajte ultrazvuk nadobličiek. Táto metóda je bezpečná pre všetkých pacientov a dokonca aj pre deti. Keďže ultrazvuk sa najčastejšie používa pri diagnostike chorôb a pri zisťovaní abnormalít, je dôležité vedieť, ako sa pripraviť na štúdiu a čo môže odhaliť.

Indikácie pre

Ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek sa používa na identifikáciu ochorení, porúch a patologických procesov. Tiež, ultrazvuk obličiek a nadobličiek pomáha určiť stupeň vývoja ochorenia a zistiť, aké zmeny v orgánoch došlo. Všetky tieto informácie umožňujú lekárovi zistiť, či pacient potrebuje ďalšie testy a predpísať potrebnú liečbu.

Pacienti by mali podstúpiť ultrazvuk nadobličiek, ak: t

  • existujú podozrenia na prítomnosť nádorov;
  • je potrebné zistiť príčinu vzniku hypertenzie;
  • človek neprimerane získal extra váhu;
  • žľazy produkujú príliš veľa / málo hormónov;
  • toto je ďalší test na zistenie príčiny neplodnosti u žien;
  • majú poranenia brucha;
  • , ktorá vyvoláva svalovú slabosť.

V počiatočných štádiách ultrazvuk močového mechúra a nadobličiek odhaľuje hyperpláziu, ložiská zápalových procesov, poškodenie cystických orgánov a hematómy.

kontraindikácie

Ultrazvuk je bezpečná a bezbolestná diagnostická metóda. Ultrazvuk nadobličiek dieťaťa môžete stráviť bez akýchkoľvek následkov. Preto existuje len málo kontraindikácií. U týchto skupín ľudí je potrebná opatrnosť pri diagnostike ultrazvukom:

  • ženy počas tehotenstva kvôli účinkom ultrazvukových vĺn na plod;
  • pacienti s kožnými ochoreniami alebo ranami na ňom, pretože ultrazvukový senzor sa nedá úplne dotknúť pokožky.

Okrem toho, ultrazvuk obličiek a nadobličiek bude menej účinný, ak má subjekt nadváhu. Keď je pacient obézny, lekár si nemusí všimnúť zápalové procesy v orgánoch, pretože tukové tkanivo blokuje ich prenos. Títo pacienti majú preto k dispozícii ďalšie diagnostické postupy na objasnenie výsledkov.

Príprava na štúdium

Príprava na ultrazvuk nadobličiek a močového mechúra, ako aj na ultrazvuk obličiek je pomerne jednoduchá, je potrebné dodržiavať tieto odporúčania. 3 dni pred ultrazvukom by mala osoba prejsť na diétu, ktorá zabráni nadmernej tvorbe plynu. Zo stravy je potrebné vylúčiť tučné potraviny a potraviny, ktoré sa pripravujú v rastlinných olejoch, sýtených a alkoholických nápojoch. Počas tohto obdobia môžete jesť rôzne kaše, cestoviny, zeleninu (nie strukoviny) a ovocie. Povolené piť čistú vodu, čaje a džúsy. Dôležitou súčasťou prípravku je čistenie čriev. Preto je potrebné pripraviť večer, deň pred zákrokom vypiť preháňadlo. Okrem toho, pred postupom nemôže jesť nič. Predtým, ako pôjdete na ultrazvuk, pacientovi sa odporúča navštíviť endokrinológa a urobiť hormonálny krvný test.

Ako ultrazvuk?

Pred začatím štúdie musí pacient odstrániť prebytočný odev z bedrovej oblasti a spodnej časti brucha. Potom predmet leží na gauči, zaujme pozíciu na chrbte alebo bruchu. Na zónu, kde sa aplikuje ultrazvuk nadobličiek, sa aplikuje špeciálny gél, ktorý umožňuje vstup impulzov zo zariadenia do tkaniva. Pred vyšetrením pomôckou lekár určí polohu pravej obličky, pravý lalok pečene a spodnú dutú žilu sú tri krajné body oblasti skúmania pravej žľazy. Ak chcete skontrolovať najpresnejší výsledok, pacient je požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol. Potom sa subjekt otočí na pravú stranu, aby mohol lekár skúmať druhú nadobličku.

Spôsoby

Prítomnosť rôznych metód ultrazvuku je spôsobená tým, že diagnóza týchto orgánov je ťažšia z dôvodu ich nedostupnosti. Pravá nadobličková žľaza je ľahšie detekovateľná ako ľavá, takže vyšetrenie vždy začína s ňou. Niekedy pre postup musíte byť v stoji. Táto technika sa používa na zváženie tela zo všetkých možných strán. V každom prípade vám lekár povie, akú pozíciu zaujať. Keď sú zmeny v štruktúre orgánu spojené so zhoršeným vylučovaním kortikosteroidov endokrinnými žľazami, nadobličky sa nedajú zistiť zo zadnej strany. Vzhľadom k tomuto typu ochorenia v bedrovej oblasti, tukové tkanivo nie je ako obvykle.

zložitosť

Ultrazvuk nadobličiek a močového mechúra je v porovnaní s inými orgánmi ťažší. Je to kvôli ich umiestneniu, pretože sú ťažko prístupné kvôli ľudskej anatómii. Detekcia polohy nadobličiek je najjednoduchšia úloha. Ale zvážiť stav plavidiel je zvyčajne nie je možné. Sú viditeľné len v zápalových procesoch. Okrem toho prítomnosť plynu v čreve môže interferovať s postupom. Potom hrubé črevo zablokuje nadobličky. Preto sa vyžaduje príprava na štúdium. Ak ultrazvuk nevykazuje nadobličky, neznamená to, že je s nimi všetko v poriadku a pacient musí ešte podstúpiť ďalší výskum.

Čo môže ukázať ultrazvuk nadobličiek?

Pri použití tejto diagnostickej metódy nie je možné vizualizovať zdravé nadobličky, pretože štruktúra týchto orgánov a retroperitoneálny priestor sú rovnaké. Ultrazvuk môže ukázať len oblasť ich umiestnenia, pretože tieto žľazy sú echogénne, ktoré môžu byť použité na určenie obrysov orgánov a veľkosti. Tento postup je rýchlejší a účinnejší u detí a dospelých.

Čo sa týka chorôb, s ultrazvukom nadobličiek a močového mechúra, hyperplázia je účinne detekovaná. Ochorenie sa vyskytuje v tele dieťaťa v maternici. Vyvolávajú vývoj ochorenia, toxikózu u tehotných žien a liečbu kortikosteroidmi. Ochorenie sa prejavuje u dieťaťa vo veku 4-5 rokov vzhľadu vlasov na podpazuší a ochlpení. Okrem toho, chlapci hlas sa stáva hrubý, tam je akné, včasná menštruácia u dievčat a zastavenie výšky.

Takáto štúdia sa nevyhnutne vykonáva, ak má pacient poranenia nadobličiek. Ultrazvukové vyšetrenie pomôže zistiť, či je v tomto bode zápal alebo hematóm. Ultrazvuk môže detekovať vývoj cystickej lézie. Ak má pacient nádor v nadobličkách, benígnych aj malígnych, bude tiež viditeľný počas štúdie.

Normy, veľkosti a patológie u detí

Umiestnenie pravej nadobličky u dieťaťa je presne rovnaké ako u dospelého. Ale vo veku 1 roka ultrazvuk nebude schopný zistiť žiadne abnormality. Keď sa dieťa stane starším, od 2 do 4 rokov, pravdepodobnosť detekcie nadobličiek počas štúdie je vyššia. Po 5 rokoch tento problém zmizne, pretože orgány sú väčšie a ich stav je ľahké posúdiť. Pred pubertou bude normálna veľkosť nadobličiek pri ultrazvukovom vyšetrení u detí: 10–12 milimetrov dlhá, 5-9 milimetrov široká. Zmena veľkosti môže byť spôsobená nástupom puberty alebo ochorenia, preto je vždy potrebná diagnóza.

Normy a odchýlky u dospelých

Ak je osoba v poriadku so stavom orgánov, nie sú vizualizované alebo vyzerajú ako tenké pruhy. Za normálnych okolností sa pravá nadoblička nachádza tak, ako je opísané vyššie. Veľkosť by mala byť 1 - 1,5 cm na dĺžku, 0,3 - 1,6 cm na šírku a 1 - 2 cm na výšku. Ľavá nadoblička sa nachádza v blízkosti ľavej obličky a aorty. Dĺžka a výška by mala byť 1,5 - 2,5 cm, šírka - 0,8 - 1,5 cm. V prípade, že vyšetrenie stále odhalí jasné obrysy, ktoré nie sú úplne normálne pre nadobličky, to naznačuje problémy. Potom lekár vyhodnotí, ako sa rozmery líšia od normy, skúma povrch orgánu. Tieto údaje odovzdá ošetrujúcemu lekárovi. Dekódujú výsledky a usudzujú, že choroba pacienta