Močové kamene, čo robiť

Zvýšený príjem tekutín môže uľahčiť prechod malých kameňov močového mechúra. Veľké kamene však môžu vyžadovať iné ošetrenie.

Pri liečbe kameňov v močovom mechúre, mali by ste odstrániť príznaky, rovnako ako sa zbaviť zubného kameňa.

Všimnite si, že antibiotiká pre kamene močového mechúra sa používajú pre pyuriu (prítomnosť hnisu v moči) a rozvoj uretritídy alebo cystitídy. A tiež v prípade struvitových kameňov spojených s častými zápalmi močového mechúra. V takýchto prípadoch sú predpísané antibiotiká cefalosporínov, fluorochinolónov alebo makrolidov, viac - Antibiotiká proti cystitíde

Je potrebné odstrániť močové kamene? Podľa urológov, ak máte mechúr kamene, musia byť odstránené a čo najskôr, inak budú väčšie. Malé kamene (do 2 mm) možno odstrániť konzumáciou veľkého množstva vody. Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že mužská močová trubica má zakrivenú konfiguráciu a odlišný vnútorný priemer (s tromi zónami významného zúženia vnútorného lúmenu), preto je nepravdepodobné, že by "kameň" umyl s priečnou veľkosťou väčšou ako 4-5 mm. Ale pre ženy je to možné, pretože vnútorný lumen močovej trubice je väčší a je oveľa kratší.

Ak sa teda kamene prirodzeným spôsobom nevymývajú z močového mechúra, je potrebné ich odstrániť: rozpustiť, užiť lieky alebo odstrániť lítotripsiou.

Prečítajte si aj - Ako sa urolitiáza lieči

Rozpustenie kameňov močového mechúra

Rozpustenie kameňov v močovom mechúre sa vykonáva pomocou liekov, ktoré znižujú kyslosť moču a robia ho alkalickejším. To môže byť vykonané pomocou hydrogenuhličitanu sodného, ​​to znamená, jedlá sóda.

Existuje však riziko tvorby kalcifikácií v obličkách, ako aj zvýšenie obsahu sodíka v krvi (hypernatrémia), ktoré sa prejavuje celkovou dehydratáciou, slabosťou, zvýšenou ospalosťou a záchvatmi. Okrem toho nadmerne agresívna alkalizácia môže viesť k vyzrážaniu fosforečnanu vápenatého na povrchu existujúceho kameňa, čo robí ďalšiu liekovú terapiu neúčinnou.

Aby sa znížila kyslosť (alkalizácia) moču, používajte tieto lieky:

Citrát draselný (citrát draselný), ktorý môže spôsobiť nevoľnosť, svrbenie, pálenie záhy, vracanie, hnačku a hyperkalémiu s následkami, ako je svalová slabosť, parestézia a srdcová arytmia, až po blokádu srdca. Oxalit C (Blemaren, Soluran, Uralite U) - 3 g dvakrát až trikrát denne (po jedle). diuretikum Diacarb (Acetazolamid, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid a iné obchodné názvy) zvyšuje diurézu a rýchlo vytvára alkalický moč (pH 6,5-7). Používa sa však nie dlhšie ako päť dní, pričom tabletka (250 mg) sa užíva dvakrát denne v intervale 8-10 hodín. Liek je kontraindikovaný u pacientov s akútnou formou zlyhania obličiek, cukrovkou a nízkymi hladinami draslíka v krvi.

Lieky môžu pomôcť rozpustiť len urátové (uric acid) kamene a znížiť obsah vápnika v moči (aby sa neskladal na kryštáloch). Cysteín vo forme roztoku (obsahuje tinktúru z madder root a magnézium salicylát) - užívaný tri až päť kvapiek až trikrát denne (30 minút pred jedlom); Zároveň by ste mali piť viac tekutiny (až dva litre denne).

Cystone tiež odkazuje na bylinné prostriedky. Používa sa s oxalátovými kameňmi menej ako 10 mm - dve tablety trikrát denne (po jedle), priebeh liečby trvá tri až štyri mesiace.

Liek Rovatinex obsahujúci terpénové zlúčeniny sa používa na rozpustenie vápenatých solí - trikrát denne, jednu alebo dve kapsuly (mesiac). Možné vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú pocitom nepohodlia v žalúdku a vracaním.

A liek Alopurinol, ktorý znižuje syntézu kyseliny močovej, je určený na zníženie opakovaného vzniku obličkových vápnikových kameňov u pacientov s vysokým obsahom urátu v sére a moči.

V prípade močového mechúra a obličkových kameňov sú potrebné vitamíny B1 a B6, ako aj horčíkové prípravky (citrát horečnatý, Solgar, Magne B6, Asparkam atď.), Pretože tento stopový prvok zabraňuje kryštalizácii vápenatých solí obsiahnutých v moči.

Odstránenie kameňov z močového mechúra

Moderné metódy odstraňovania kameňov z močového mechúra používané v urológii sú založené na ultrazvukových a laserových technológiách a nevyžadujú otvorenú operáciu.

Kontaktná litotripsia kameňov v mechúre sa vykonáva endoskopicky - priamym kontaktom litotripteru s kameňmi. Táto metóda zahŕňa použitie rôznych techník poskytnutých rôznymi zariadeniami, najmä lítotripsia alebo fragmentácia kameňov v močovom mechúre ultrazvukom umožňuje rozdelenie konkrementov na malé časti (až do 1 mm) a potom sa z dutiny močového mechúra odstráni pomocou nútenej diurézy. Procedúra sa vykonáva v regionálnej alebo celkovej anestézii.

V prípade kontaktnej laserovej cystolitolapaxie sa endoskopicky vykonáva drvenie kameňa močového mechúra laserom, ale s transuretrálnym prístupom v celkovej anestézii. Laser Holmium sa vyrovná s najhustejšími kameňmi akéhokoľvek zloženia a významnej veľkosti a zmení ich na prachové častice, ktoré sa potom vymyjú z bubliny.

Bezdotyková metóda - diaľková litotripsia kameňov v močovom mechúre (rázová vlna) - je účinok ultrazvukových pulzov nasmerovaných na kamene cez kožu na bruchu alebo v dolnej časti chrbta (lokalizácia je rafinovaná a celý proces je monitorovaný ultrazvukom). Kamene by mali byť zničené do stavu jemného piesku, ktorý potom vyjde počas močenia, posilnené vymenovaním diuretík.

U kontraindikácií drviacich kameňov urológovia nazývajú uretrálnu stenózu, zápal močových ciest, krvácanie a zhubné nádory v panve.

Niektoré kamene sú také veľké, že môže byť potrebná chirurgická liečba s otvorenou cystotómiou. To znamená, že brušná stena je narezaná nad stydkou a močový mechúr je rozrezaný a kamene sú odstránené ručne. Toto chirurgické odstránenie kameňov z močového mechúra sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje katetrizáciu močového mechúra cez močovú trubicu. Možné vedľajšie účinky tejto operácie: krvácanie, poškodenie močovej trubice s tvorbou jaziev, horúčka, pridanie sekundárnej infekcie.

Ľudová liečba

Vo väčšine prípadov, ľudová liečba močového mechúra kamene zahŕňa domáce opravné prostriedky, aby sa zabránilo ich vzniku. odporúčame:

piť pomarančovú a brusnicovú šťavu; po obede odvar z hroznových listov (25 g na pohár vody) s pridaním 20-30 ml hroznovej šťavy; piť lyžicu čerstvej cibuľovej šťavy alebo koreňa petržlenu a šťavy z reďkovky čiernej (zmiešanej v rovnakom pomere) na prázdny žalúdok každý deň; Každý deň pite odvar zo sušených listov, kvetov a huňatých plodov s lžičkou citrónovej šťavy na 200 ml vývaru; s fosfátovými kameňmi ráno a večer, vezmite jablkový ocot (polievková lyžica na pol pohára vody).

Žiadne štúdie nepotvrdili, že bylinná terapia môže zničiť kamene močového mechúra. Niektoré liečivé rastliny sú však súčasťou liekov.

S fosfátovými kameňmi fytoterapeuti odporúčajú používať madder root vo forme 10% alkoholovej tinktúry (20 kvapiek dvakrát denne, po jedle). A ak kamene kyseliny močovej, sa odporúča piť pohár nechtíka odvar raz denne. Ovocie (semená) rastliny rodiny dáždnik amoniak (vo forme odvar pripravená z nich) zmierniť kŕče močových ciest, čo uľahčuje výstup z malých kameňov, ale pomocou tejto rastliny, mali by ste piť veľa vody (až dva litre denne).

Knotweed (horolezec), vďaka prítomnosti zlúčenín kremíka v ňom, pomáha rozpúšťanie vápnika v zložení kameňov. Vývar sa pripraví z výpočtu - lyžica suchej trávy na 200 ml vody; piť trikrát denne, 30-40 ml (pred jedlom).

Taktiež sa používajú diuretické bylinky, ako sú púpava listy, praslička a žihľava.

Diéta a výživa

Keďže moč je plytvaním metabolizmom v tele, diéta a výživa môžu korigovať jeho zloženie s obmedzením používania určitých potravín, ktoré zvyšujú úroveň solí kyseliny močovej (urátov), ​​oxalátov (oxalátových solí) alebo fosfátových solí (fosfátov).

Prečítajte si - Strava pre urolitiázu

Ak sa kamene z močového mechúra skladajú z oxalátov, malo by sa znížiť používanie všetkých plodín sóje (zemiaky, paradajky, paprika, baklažány) a strukovín. A zo šťavy, špenátu, rebarbory ​​a zeleru je lepšie úplne sa vzdať. Viac informácií v materiáli - Strava s oxalátom v moči

Odborníci na výživu so soľami solí kyseliny močovej odporúčajú zamerať sa na mliečne a celozrnné výrobky a zdržať sa konzumácie červeného mäsa, masti, vedľajších produktov a silných mäsových vývarov. Sú to živočíšne bielkoviny, ktoré vedú k vzniku dusíkatých báz a kyseliny močovej. Mäso je vhodnejšie nahradiť kurča, ale malo by sa konzumovať niekoľkokrát týždenne, v malých množstvách a lepšie vo varenej forme. Prečítajte si viac - Strava so zvýšenou kyselinou močovou

Diétne odporúčania v prípade fosfátových kameňov sa týkajú výrobkov, ktoré obsahujú veľa fosforu a vápnika, pretože ich kombinácia (s nadbytkom oboch živín) vedie k tvorbe nerozpustného fosforečnanu vápenatého. Preto nie je pre takýchto pacientov vhodné mlieko a morské ryby, ako aj šošovica a sójové bôby, hrášok a brokolica, slnečnicové a tekvicové semená, pistácie a mandle. Hoci fosfor je jednou z látok používaných v našom tele na udržanie normálnej hodnoty pH.

Niektoré druhy zeleniny a ovocia prispievajú k diuréze, to znamená, že znižujú koncentráciu solí v moči. Medzi ne patria citrusové plody, uhorky, kapusta, repa, tekvice, melóny, hrozno, čerešne, broskyne, listová zelenina (petržlen a koriandr), cesnak, pór a cibuľa.

Princípy liečby močových kameňov

Ukladanie soľných kameňov v močovom mechúre je pomerne bežnou patológiou. Prítomnosť kameňov v orgánovej dutine je predisponujúcim faktorom pre rozvoj mnohých urologických ochorení, preto tento stav vyžaduje povinnú liečbu. V závislosti od veľkosti a počtu kameňov môže byť liečba konzervatívna alebo operatívna.

Článok hovorí o urolitiáze a spôsoboch jej korekcie. Uvažované neliekové metódy, lieky, operácie.

Stručne o chorobe

Pri urolitiáze sa môže soľný kameň ukladať v obličkách alebo močovom mechúre.

Sú tvorené pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:

  • abnormality štruktúry močového mechúra;
  • časté zápalové procesy;
  • poranenia močového mechúra;
  • porušenie fyzikálno-chemických vlastností moču v dôsledku podvýživy, metabolickej patológie, vystavenia určitým liekom.

Kombinácia kauzálnych faktorov vedie k tomu, že soli, ktoré sa normálne vylučujú močom z tela, sa začínajú usadzovať na stenách močového mechúra. Najprv tvoria jemný piesok.

Ako sa akumuluje, vznikajú konkretie. Môžu byť rôznych tvarov a veľkostí - záleží na ich zložení. Najčastejšie sa pozorujú urátové, fosfátové a oxalátové kamene.

U chlapcov vo veku do šiestich rokov au starších ľudí sa zvyčajne zistia zhluky močového mechúra. Kamene močového mechúra u detí sú zmiešaného pôvodu a u dospelých tvoria soli kyseliny močovej.

V obličkách sa môžu tvoriť kamene a potom sa pohybovať do močového mechúra - v tomto prípade sa nazývajú sekundárne. Ak boli kamene pôvodne vytvorené v bubline - nazývajú sa primárne.

Prejavy patológie sú dosť rôznorodé a zároveň nešpecifické.

Najbežnejšími príznakmi sú:

  • porušenie močenie vo forme jeho meškania, falošných túžob, diskontinuity;
  • pocity bolesti rôznej intenzity;
  • častá cystitída a pyelonefritída.

Často je v moči krv v dôsledku poranenia sliznice ostrými hranami kameňa. V detstve môže tvoriť enurézu. Lekár identifikuje hlavné príznaky a liečba je predpísaná v súlade s nimi.

Kamene sú zvyčajne diagnostikované pomocou ultrazvuku na určenie počtu a veľkosti kameňov.

Zásady liečby

Liečba pri odhaľovaní kameňov v močovom mechúre je nutnosťou. Malé kamienky môžu vyjsť na vlastnú päsť, ale v praxi sa to stáva zriedka a je potrebné ich odstrániť pomocou konzervatívnych a chirurgických metód.

Ako vyliečiť kamene z močového mechúra:

Pri detekcii malých kameňov sa vykonáva komplexná konzervatívna liečba. Ak sú kamene veľké, existuje mnoho z nich, alebo konzervatívna liečba neprináša účinok - vyžaduje sa chirurgia.

diéta

Dodržiavanie stravovacieho a pitného režimu je jednou z dôležitých podmienok pre účinnú liečbu urolitiázy. Pred predpísaním diéty lekár určí zloženie kameňov a zostaví zoznam zakázaných a povolených výrobkov.

Tabuľka č. Pravidlá výživy u urolitiázy:

  • mäso;
  • mliečne výrobky;
  • tvrdý syr;
  • vajec;
  • ryby;
  • banány;
  • melón;
  • uhorky;
  • reďkev;
  • ryže;
  • ovsená múka
  • proso;
  • broskýň;
  • tomel;
  • slivky;
  • jahody;
  • citrusové ovocie;
  • greeny;
  • orechy;
  • mrkva;
  • zemiaky
  • melóny;
  • melón;
  • marhule;
  • jablká;
  • uhorky;
  • kapusta;
  • mrkva;
  • ovsené vločky;
  • mlieko
  • mäso;
  • mäsové výrobky;
  • salámy;
  • morské ryby
  • mäso;
  • mäsové výrobky;
  • jablká;
  • ryže;
  • kukurica;
  • pulz
  • mlieko;
  • ryby;
  • repa;
  • hrozno;
  • baklažán;
  • uhorky;
  • syr

Dôležité je tiež množstvo spotrebovanej tekutiny. Preplachovanie piesku a kameňov nastáva lepšie, ak sa zvyšuje objem moču a frekvencia močenia. Preto sa odporúča vypiť aspoň jeden a pol litra tekutiny denne.

Tento objem zahŕňa iba nápoje - vodu, čaj, džús, ovocné nápoje. Kvapalné potraviny sa nepočítajú. Pitie viac ako jeden a pol litra nie je možné v prípade ochorenia srdca alebo pečene, ktoré sa prejavuje edémom.

lekárstvo

V niektorých prípadoch sa pri normalizácii diéty vynoria malé kamene a zvýši sa množstvo spotrebovanej tekutiny. Ale vo väčšine prípadov, vymenovanie špeciálnych drog. Nazývajú sa urolitiázou.

Tabuľka č. Liečba mechúrom medikáciou:

Okrem špeciálnych liekov, predpísaných antispasmodík a diuretík - normalizovať močenie a znižovať bolesť. S rozvojom zápalového procesu v dôsledku pridania sekundárnej infekcie je indikovaný predpis antibakteriálnych liekov.

Ľudové prostriedky

Pri liečbe ľudových prostriedkov je veľmi častá fytoterapia alebo liečba rastlinami. Ľudové liečivá sa môžu vyrovnať s pieskom a jemnými kameňmi. V závažnejších prípadoch sa používajú ako doplnok k hlavnej liečbe.

Ako sa liečiť močový mechúr v prítomnosti kameňov v ňom je uvedené nižšie:

  1. Zber na odstránenie oxalátových kameňov. Vezmite 5 gramov mäty, nevädze, medvedice. Nalejte pohár vriacej vody, trvajte hodinu. Pred každým jedlom si dajte pohár nápoja.
  2. Vezmite rovnaké množstvo kukuričných stigmat, čučoriedkových listov, medveďovej trávy, ovsa. 4 lyžice tejto zmesi zalejeme vriacou vodou (pol šálky). Trvajte na 40-60 minútach. Vezmite 100 ml každých 6 hodín vo forme tepla.
  3. Cibulová tinktúra. Nádoba na liter naplnená do polovice rozdrvenej cibule. Doplňte naplnenie plechoviek vodkou. Trvajte na 3 dňoch na tmavom mieste.
  4. Vezmite 20 gramov knotweed, vresu a mäty byliniek. Nalejte zmes 600 ml vriacej vody. Trvajte v noci, ráno varte a vypite celý objem počas dňa.
  5. Na zlepšenie prietoku kameňov a piesku sa odporúča piť diuretický poplatok. Na jeho prípravu si vezmite 20 gramov breza, jalovcov a Potentilla. Zmes sa naleje do litra vriacej vody, po ochladení sa opije.

Bylinné prostriedky pôsobia jemne, berú ich na dlhú dobu, najmenej dva mesiace. Fytopreparácie nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, s výnimkou individuálnej intolerancie.

gymnastika

Lekárska gymnastika pomáha odstraňovať kamene z močového mechúra. Vyvinul súbor cvičení, ktoré normalizujú tón tela a zlepšiť priechod kameňov.

Pomáhajú zlepšovať krvný obeh panvových orgánov, normalizovať pohyblivosť močového mechúra a močovodov. Pravidelná gymnastika pomáha posilňovať svaly chrbta a brušnej dutiny, čo vám umožňuje udržiavať obličky v správnej polohe.

  1. Chôdzu. Nepretržitá chôdza 5-7 minút - striedavo chôdza na nohách, pätách, bočných povrchoch chodidla.
  2. Cvičenie s gymnastickou tyčinkou. Stojace, nohy od seba vzdialené od seba. Vezmite si gymnastickú palicu s dvoma rukami, začnite ju lopatkou. Na nádych zdvihnite palicu, na výdychu si sadnite a spustite ju na podlahu. Opakujte 6 krát.
  3. Ľahnite si na zem. Na výdychu, ohnite nohu, ťahanie kolena na hrudník. Keď nadýchnete, vráťte nohu späť do pôvodnej polohy. Opakujte trikrát na každej strane.

Komplex gymnastiky vyberá špecialista na cvičebnú terapiu, berúc do úvahy stupeň urolitiázy. Gymnastika je zakázaná pre pacientov s ochoreniami pohybového aparátu, ťažkými patológiami vnútorných orgánov. Správne vykonať cvičenie pomôže video v tomto článku.

fyzioterapia

Nepriamo znižujú prejavy fyzioterapie urolitiázy.

Použiť metódy, ako napríklad:

  • sínusové prúdy;
  • amplipulzovú terapiu;
  • UHF;
  • inductothermy.

Postupy zlepšujú krvný obeh v tkanivách, znižujú bolesť, podporujú relaxáciu močového mechúra a močovodov. Fyzioterapia sa používa len v období remisie ochorenia.

operation

Neúčinnosť konzervatívnej terapie je indikáciou na odstránenie kameňov z močového mechúra chirurgickými metódami. Existuje niekoľko typov operácií, z ktorých každá má svoje vlastné indikácie.

Núdzové zásahy sa zvyčajne vykonávajú, keď kameň vyjde, ak je uviaznutý v močovode s rozvojom koliky. Ticho položené veľké kamene sa odstraňujú podľa plánu. Ako odstrániť kamene z močového mechúra je uvedené v tabuľke.

Tabuľka č. Typy operácií na odstránenie kameňov z močového mechúra:

Močové kamene, čo robiť

Zanechajte komentár 5,906

Urolitiáza je patológia, pri ktorej sa tvoria kamene v močovom mechúre, obličkách, močovodoch a niekedy v močovej trubici. Kamene močového mechúra sú najčastejšie prejavy tohto ochorenia. Muži vo veku 45 rokov s poškodenou funkciou prostatickej žľazy alebo uretrálnych štruktúr sú najcitlivejší na túto patológiu. To však nevylučuje možnosť, že sa u žien môžu vyskytnúť aj kamene močového mechúra.

Typy kameňa

Klasifikácia kameňov močového mechúra je nasledovná: t

1. Chemické zloženie: t

  • Oxalát: hnedé kamene s drsným povrchom, poškriabaním sliznice, čo spôsobuje bolesť a farbenie močoviny v šarlátovom odtieni, surovinou na ich tvorbu je soľ kyseliny šťavelovej.
  • Fosfát - krehké sivé kamienky zo solí kyseliny fosforečnej s mäkkou štruktúrou, vďaka ktorej sa ľahko rozdrvia a objavujú sa v dôsledku zlyhania metabolizmu.
  • Močovina - hladká, nie traumatická pre sliznicu, vytvorená zo solí kyseliny močovej, vznikajúcich na pozadí dna a dehydratácie.
  • Struvit, ktorý sa objavuje pod vplyvom baktérií, vyvoláva alkalickú reakciu s výrazným vyzrážaním takýchto precipitátov, ako sú horčík, amónny, uhličitan a fosfotický.
  • Cystóny: majú vzhľad šesťuholníkov, ktorých hlavnou príčinou je cystinúria, ktorá je dôsledkom vrodených zmien v metabolizme s neustále sa zvyšujúcim obsahom cystínu v moči.
  • Zmiešané: vzdelávanie s vysokou tvrdosťou, vytvorené z niekoľkých druhov solí, vďaka ktorým majú vzor v podobe rôznych vrstiev.
  • mäkký;
  • pevná látka.

3. Typ povrchu znamená fragmenty:

  • s výčnelkami vo forme hrotov;
  • hladký, bez jediného previsu.

4. Kvantitatívna charakteristika:

Okrem toho má tvorba kameňov primárny alebo sekundárny charakter. V prvom prípade dochádza k tvorbe kameňa v dôsledku stagnujúceho moču v močovej dutine. A v druhej - formácia nastáva v obličkách a potom fragmenty pozdĺž močového mechúra vstupujú priamo do močového mechúra. Typy kameňov v močovom mechúre, častejšie pozorované, majú zmiešaný základ.

Dôvody vzdelávania

Mnohí odborníci sú toho názoru, že tvorba a veľkosť kameňov sú dedičné. Existuje však niekoľko dôvodov pre tento proces, medzi hlavné z nich možno pomenovať:

  • Zlyhanie v metabolizme, ktorého výsledkom je tvorba solí, vývoj na oxaláty, uráty a fosfáty;
  • divertikula - výbežok sliznice a iné defekty svalovej membrány zvnútra;
  • gastrointestinálne ochorenia (napr. gastritída);
  • trauma alebo patológia kostrového systému (osteoporóza);
  • zápalové procesy v močovom mechúre;
  • zápaly postihujúce urogenitálne orgány, obličky (napríklad cystitída);
  • blokády v močovom trakte v dôsledku infravéznej obštrukcie, ktorá vedie k zhoršenému močeniu a stagnácii moču a potom sa tvoria kryštály soli, ktoré sa menia na kamene;
  • ak sa do močového mechúra dostanú cudzie telieska (katétre, antikoncepcia atď.);
  • v ženskej populácii je možným predpokladom prolaps močového mechúra spolu so stenou vagíny;
  • ak z obličiek vychádza malý kameň a vstupuje do močového mechúra pozdĺž ureteru;
  • jesť veľké množstvo kyslých, korenených potravín, ktoré zvyšujú kyslosť v moči, ktorá je plná soľných usadenín;
  • operácie na elimináciu inkontinencie moču prenosom tkaniva;
  • nedostatok vitamínov a ultrafialových lúčov;
  • infekcie spôsobujúce stratu vody v ľudskom tele;
  • zloženie vody, ktoré človek spotrebuje, pretože v niektorých krajinách to môže byť dosť ťažké;
  • keď žijete v horúcich krajinách, kde je zvýšené potenie a koncentrácia solí.

Späť na obsah

Známky kameňov močového mechúra

Stáva sa, že choroba je asymptomatická, ale častejšie močový kameň spôsobuje, že pacient:

  • bolestivé močenie;
  • bolesti dolnej časti chrbta;
  • krvácanie do moču;
  • bolesť močového mechúra;
  • zakalenie moču, prítomnosť nepríjemného zápachu;
  • časté nutkanie, najmä v noci, na močenie, najčastejšie bolestivé;
  • neúplné vyprázdnenie bubliny;
  • inkontinencia moču;
  • akútna bolesť pri zmene polohy tela alebo fyzickej námahe (ak fragment ide do kanála);
  • renálna kolika;
  • veľké kamene, pri pohybe smerom k východu, môžu spôsobiť zimnicu, horúčku.

Späť na obsah

Aký je rozdiel medzi symptómami u žien a mužov?

Všeobecné príznaky kameňov močového mechúra u žien a mužov sa od seba veľmi nelíšia, ale všetko závisí od umiestnenia zubného kameňa v ich prejavoch. Spravodlivé pohlavie menej trpí touto chorobou. Môže sa vyskytnúť len kvôli atypickej anatomickej štruktúre močovej trubice, alebo po chirurgických zákrokoch rastú kamene na očkách. Ale rýchlo idú von a nespôsobujú značné nepohodlie.

Mužská populácia môže pociťovať bolestivú erekciu, ostré prerušenie prúdu, kým nie je úplne prázdne.

diagnostika

Pomocou základných a ďalších diagnostických metód je možné určiť kamene v obličkách a močovom mechúre už v počiatočných štádiách patológie. Pre všetkých z nich je potrebné použiť špeciálne vybavenie a odborné zručnosti zdravotníckeho personálu. Základná diagnostika zahŕňa:

  • stanovenie kameňov v moči absolvovaním všeobecnej analýzy;
  • biochémia krvi a všeobecná analýza na zistenie zápalu a iných zmien;
  • Ultrazvuk v oblasti močového mechúra;
  • zavedenie cystoskopu na vnútorné vyšetrenie močového mechúra.

Uvedené postupy často nestačia na potvrdenie diagnózy, takže lekári sa obrátia na pomocné metódy, vďaka ktorým môžete získať presnejšie výsledky:

  • počítačová tomografia;
  • RTG močového traktu s použitím vylučovacej urografie;
  • urografia a röntgenové vyšetrenie obličiek;
  • cystogram použitím kontrastnej látky.

Späť na obsah

Zaobchádzanie so ženami a mužmi: ako sa sťahovať?

Liečba kameňov v močovom mechúre závisí od faktorov, ako sú parametre kameňov, ich zloženie, existujúce komplikácie, vek a celkový stav tela. Nie poslednú úlohu zohrávajú symptómy ochorenia. Najefektívnejšie metódy sú nasledovné:

  • farmakoterapia;
  • diéty;
  • operatívny zásah;
  • ľudových prostriedkov na pomoc, ako sa zbaviť takýchto inklúzií.

Späť na obsah

Liečba liekmi

Odstránenie kameňov z močového mechúra pomocou liekovej terapie má dva hlavné ciele - úľavu od bolesti a základnú terapiu. Preto sa pri zaobchádzaní s takýmito prostriedkami používajú:

  • lieky proti bolesti antispasmodiká (napríklad "No-shpa", "Spazmalgon");
  • antibiotiká na infekcie vylučovacieho traktu, ak kameň prešiel a poškodil ich steny (Ampicillin, Nevigramon);
  • Liečivá na rozpúšťanie kameňa;
  • diuretiká sa niekedy pripisujú vylučovaniu nádorov močom.

Tablety však pomôžu, ak kameň už dosiahol močovú trubicu, v iných prípadoch je táto metóda neúčinná. Okrem toho ďalšou z jeho nevýhod je selektivita, pretože chemické zloženie formácií ovplyvňuje jeho účinnosť Lekár by mal tiež zabezpečiť, aby priechod kameňa v močovej trubici nenarušil tok moču. Preto v tomto prípade nie je možné použiť každý liek.

Diétne jedlá

Na liečbu tohto ochorenia je potrebné nielen miešať predpísané lieky, ale aj dodržiavať diétu. Pomôže obnoviť normálny zdravotný stav, zabráni rozvoju nových porastov a zastaví postup starých, pomáha telu vytvárať podmienky nepriaznivé pre zväčšenie objemu kameňov. Povinným pravidlom je uspokojivý pitný režim (až 10 polievkových lyžíc vody denne), ktorý zníži koncentráciu moču.

Diéta pacienta je vybraná lekárom striktne na individuálnom základe, berúc do úvahy chemickú štruktúru formácií, ktoré pomôžu dozvedieť sa o:

  1. Prítomnosť vápnika znamená zníženie množstva mliečnych výrobkov v potrave.
  2. Kamene s oxalátovým základom dávajú dôvod na opustenie zemiakov, šťaveľa a šalátu, mlieka, pomarančov, pretože obsahujú kyselinu šťaveľovú.
  3. Ak by sa mali fosfátové formácie nahradiť čo najviac ovocia, zeleniny, mliečnych výrobkov pre ryby, mäso, výrobky z múky a rastlinný olej.
  4. Detekcia urátového kameňa znamená zníženie spotreby produktov s kyselinou močovou (napríklad pečeňou), rastlinnými tukmi a rybami a pre milovníkov grapefruitu je lepšie prejsť na citrónovú šťavu.

Späť na obsah

Operácie odstraňovania kameňa

Chirurgia sa vyžaduje, ak sú kamene veľké a liek nie je schopný vyrovnať sa, je tu retencia moču, nehynúca bolesť. Medzi kontraindikácie patrí:

  • akútne infekcie močového mechúra a močovej trubice;
  • prítomnosť operácií na panvových orgánoch;
  • zlá permeabilita močovej trubice u mužov.

Operáciu možno dnes vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

  • sekanie a odstraňovanie cystoskopom;
  • drvenie a odstraňovanie endoskopu;
  • vlnová litotripsia: drvenie ultrazvukom, kontrola pomocou röntgenového žiarenia, po spontánnom uvoľnení fragmentov pozdĺž ureteru;
  • otvoriť operáciu otvorením steny močového mechúra a odstránením zubného kameňa.

Späť na obsah

Ako rozpustiť kamene v bubline s ľudovými liekmi?

Tablety nie sú vždy prijateľné pre niektorých pacientov. Rozpustný kameň močového mechúra s ľudovými liekmi je účinný spôsob, ak nie sú žiadne významné komplikácie a živé príznaky. Na boj proti zubnému kameňu môžete použiť byliny, džúsy:

  • zmes mrkvy a uhorkovej šťavy;
  • šťava z repy;
  • cibuľovú tinktúru: pol fľaše naplnenej cibuľkovými polkruhmi a naliate vodkou, ktorá umožňuje stáť najmenej 10 dní, potom 2 krát denne a 1-2 lyžice. l. pred jedlom;
  • proso, ako v obvyklej forme kasheobrazny, pridané do polievok, a vo forme odvarov (0,5 polievkovej lyžice. variť v 1 litri vody, trvať 30 minút a odtok);
  • prírodná breza šťava v pohári z krát za deň;
  • tinktúra listov petržlenu a koreňov 1 polievková lyžica. pred jedlom 3 krát denne, čo pomôže odstrániť kamene;
  • Odvar zo suchých koreňov slnečnice: nakrájajte, nalejte 3 litre. voda a varte 5 minút, potom sa pretrepte a vychladnite, je možné znovu použiť varenú trávu, celý objem sa vypije za 2 dni a po 2 týždňoch sa opakuje;
  • ľubovník bodkovaný, horský vták, púpava odnože, škvrnitosť, fialky vyliate litrom vody, trvajúce na filtrácii a potrebe vypiť mesiac na 1 st. trikrát denne.

Späť na obsah

komplikácie

Neskorý prístup k lekárovi, samoliečba môže viesť k urolitiáze spôsobujúcej komplikácie, ako sú: t

  • infekcie genitourinárneho systému;
  • obštrukcia močových ciest;
  • nefrogénna hypertenzia (nekontrolované skoky v krvnom tlaku);
  • chronický zápalový proces;
  • hnisavé procesy, ktoré môžu spôsobiť anafylaktický šok a smrť pacienta.

Späť na obsah

prevencia

S výhradou pravidiel a odporúčaní urológa je odstránenie kameňov z močového mechúra ukončené bezpečne. To však nevylučuje možnosť opätovného objavenia sa bez riadnej profylaxie. Základné preventívne opatrenia:

  1. U mužskej populácie po 45 rokoch sa odporúča každoročné vyšetrenie urológom a nefrologom a pre ženy sa toto vyšetrenie predpisuje počas tehotenstva a prítomnosti patológií genitálií.
  2. Vyvážená výživa.
  3. Odmietnutie zlých návykov.
  4. Športovanie.
  5. Vždy sa obliekajte podľa počasia, neprepúšťajte.
  6. Vezmite všetky lieky.
  7. Včas sa obrátiť na špecialistov na prejav najmenších príznakov patológie.

Kamene močového mechúra u mužov a žien nie sú trestom. Ak chcete sa ich zbaviť, moderná medicína ponúka pomerne širokú škálu metód, nemali by ste sa vyhnúť vyhľadávaniu lekárskej pomoci, a potom človek bude schopný znovu získať svoje zdravie a naplno si užívať život, aby sa zabránilo opätovnému objaveniu sa choroby s tvorbou takýchto subjektov.

Kamene močového mechúra - prejav urolitiázy, charakterizovaný prítomnosťou fyziologického roztoku alebo kalcifikovaných kameňov v dutine močového mechúra. Kamene močového mechúra sa prejavujú bolesťou, poruchami moču, krvou alebo hnisom v moči. Diagnostikujte kamene močového mechúra podľa výsledkov ultrazvuku močových ciest, analýzy moču, cystoskopie, cystografie. Hlavnou liečbou je fragmentácia a odstránenie kameňov močového mechúra kontaktom a vzdialenosťou (litotripsia) alebo operáciou (počas otvorenej cystolitotómie).

Kamene z močového mechúra

Kamene močového mechúra (cistolitiáza) spolu s kameňmi v obličkách, močovodoch a močovej trubici sú jedným z prejavov urolitiázy. Ich tvorba môže byť spôsobená porušením fyzikálno-chemických vlastností moču (rozpustnosť organických a anorganických zlúčenín v ňom obsiahnutých) a fyziologickými faktormi (vrodené alebo získané metabolické poruchy: metabolické, zápalové, liečivé, atď.).

V závislosti od umiestnenia a mechanizmu tvorby sa mechúrové kamene môžu líšiť veľkosťou, množstvom, textúrou, typom povrchu, tvarom, farbou a chemickým zložením. Kamene močového mechúra môžu byť samostatné (samostatné) a viac, malé (mikrolitre) a veľké (makrolity), hladké, hrubé a fazetované, mäkké a veľmi tvrdé; obsahujú kyselinu močovú, soli kyseliny močovej, fosforečnan vápenatý alebo oxalát.

Kamene močového mechúra sa pozorujú hlavne u mužskej populácie u detí (v prvých 6 rokoch života) au starších pacientov (nad 50 rokov). U dospelých pacientov mechúrové kamene pozostávajú hlavne z kyseliny močovej a u detí zahŕňajú kryštály kyseliny močovej, fosfáty a oxaláty vápenaté.

Praktická urológia rozlišuje medzi primárnymi kameňmi močového mechúra (vytvorenými priamo v jeho dutine) a sekundárnymi (tvorenými v obličkách a močovodoch, potom migrujú do močového mechúra). Sekundárne kamene, zatiaľ čo v močovom mechúre, môže ďalej zvyšovať veľkosť.

Príčiny močového mechúra Stones

Najčastejšou príčinou tvorby kameňov močového mechúra u dospelých pacientov je infravézna obštrukcia, porušovanie voľného toku moču v dôsledku obštrukcie v hrdle močového mechúra alebo močovej trubice. Blokovanie dolných močových ciest môže byť spôsobené stenózou hrdla močového mechúra (Marionova choroba), hyperpláziou prostaty alebo rakovinou prostaty u mužov, striktúrami uretry (po traume, operácii, zápale).

Mechanizmus tvorby kameňa je spojený s nemožnosťou úplného vyprázdnenia močového mechúra, stagnáciou a koncentráciou zvyškového moču, čo vedie k strate kryštálov soli. Neurogénny mechúr, jeho prolaps u žien s cytotolom, existujúce defekty vnútornej svalovej membrány, vrátane divertikuly, prispievajú k tvorbe kameňa.

Niekedy v prítomnosti kameňov v obličkách a horných močových cestách dochádza k migrácii malých kameňov pozdĺž močového mechúra s ich ďalším vzhladom a vytrvalosťou v močovom mechúre. Prítomnosť cudzích telies (stenty, ligatúry, katétre a iné cudzie predmety) v močovom mechúre môže spôsobiť ukladanie solí na nich a tvorbu kameňov.

Kamene močového mechúra môžu byť výsledkom rekonštrukčných operácií pre stresovú inkontinenciu moču a zápalových zmien v infekciách močových ciest, ktoré sú výsledkom parazitických ochorení (schistosomiáza močových ciest) a rádioterapie. U detí vedie výskyt balanopostitídy, komplikovanej fimózou a zúžením vonkajšieho otvorenia močovej trubice, často k vzniku kameňov močového mechúra.

Príznaky močového mechúra Stones

V niektorých prípadoch prítomnosť kameňov močového mechúra, dokonca dosť veľkej veľkosti, nevykazuje žiadne znaky. Klinické príznaky sa vyskytujú, keď je kameň v neustálom kontakte so stenami močového mechúra, vyvoláva podráždenie sliznice alebo blokuje tok moču.

Príznaky kameňov močového mechúra sú rôzne, ale nie patognomické. To môže byť bolesť v spodnej časti brucha, nad pubis, u mužov - nepohodlie, akútna alebo matná bolesť penisu. Mierne v pokoji, bolesť sa stáva neznesiteľnou pri pohybe, zmenou polohy tela pacienta a močením, môže vyžarovať do perinea a vonkajších genitálií, do oblasti stehien.

Kamene močového mechúra spôsobujú urinárne poruchy s častými, ostrými nutkaniami pri pohybe, prerušujú prúd moču alebo akútne oneskorenie v jeho odtoku v prípade migrácie kameňa do močovej trubice, ako aj inkontinenciu, keď vnútorný zvierač močového mechúra nie je upchatý kvôli kameňu uviaznutému v úzkom hrdle. V prípade veľkých kameňov môžu niektorí pacienti vyprázdniť močový mechúr len v polohe na chrbte. U detí sa niekedy vyvinie priapismus a enuréza.

Kvôli pridaniu mikrobiálnej infekcie môžu byť kamene močového mechúra komplikované cystitídou a pyelonefritídou. Hematúria a pyúria sa vyvíjajú v dôsledku traumatizácie a zápalu sliznice močového mechúra s kameňmi. Ak je v krku močového mechúra škrtený kameň, v poslednej časti moču sa môže objaviť krv; v prípade poranenia dilatovaných venóznych ciev krčka maternice sa môže vyvinúť celková hematuria.

Diagnóza kameňov močového mechúra

Diagnóza kameňov močového mechúra zahŕňa analýzu anamnézy pacienta a sťažností pacientov, ako aj výsledky inštrumentálnych a laboratórnych testov. Je potrebné objasniť charakter bolesti, stupeň prejavov dyzúrie a hematúrie, identifikovať prípady úniku piesku a kameňov, prítomnosť pridružených ochorení: hyperplázia a rakovina prostaty, striktúra uretry, divertikulum, nádor močového mechúra, neurogénna dysfunkcia.

Len veľmi veľké kamene močového mechúra možno zistiť vaginálnym (bimanualným) alebo rektálnym vyšetrením. Rektálna palpácia prostaty u mužov odhaľuje jej nárast. U pacientov s kameňmi močového mechúra v celkovej analýze moču možno nájsť leukocyty a erytrocyty, baktérie, soľ. Biopsia moču umožňuje identifikáciu mikroflóry a jej citlivosť na výber antibakteriálnej terapie.

Keď ultrazvuk močového mechúra, môžete vidieť kamene ako hyperechoické formácie s akustickým tieňom, ktoré sa pohybujú v dutine močového mechúra, keď sa zmení poloha pacienta. Cystoskopia je jednou z hlavných metód, ktoré umožňujú štúdium vnútornej štruktúry močového mechúra (stav sliznice, prítomnosť divertikuly, nádoru, striktúry), určovanie prítomnosti kameňov v jeho dutine, ich počet a veľkosť.

Pomocou cystografie a vylučovacej urografie je možné zhodnotiť stav močových ciest, identifikovať urolitiázu, prítomnosť röntgenových kamienkov, hyperpláziu prostaty, divertikulu močového mechúra. Rôntgenový kontrast kameňov močového mechúra závisí od ich chemického zloženia, predovšetkým od prítomnosti a percenta vápnikovej zložky v nich. S helikálnym, multislice CT, jednou z najcitlivejších metód na detekciu rôznych kameňov močového mechúra, je možné rozlíšiť veľmi malý a röntgenový počet, ako aj komorbidity.

Liečba kameňov močového mechúra

Niekedy malé kamene močového mechúra prúdia nezávisle od moču močom. Pri absencii komplikácií s malou veľkosťou kameňov močového mechúra sa vykonáva konzervatívna liečba, ktorá spočíva v dodržiavaní špeciálnej diéty (v závislosti od minerálneho zloženia kameňov) a užívaní liekov na udržanie rovnováhy alkalického moču.

Pri operačnom odstraňovaní kameňov z močového mechúra sa používa endoskopická litoextrakcia, drvenie kameňa (kontaktná transuretrálna cystolitotripsia, perkutánna suprapubická litolapaxia, vzdialená cystolitotripsia) a disekcia kameňa (otvorená suprapubická cystolitotómia).

Transuretrálna lítotripsia sa vykonáva u dospelých pacientov počas cystoskopie, zatiaľ čo detekované kamene pod vizuálnou kontrolou sú rozdrvené špeciálnym zariadením (ultrazvukovým, pneumatickým, elektrohydraulickým alebo laserovým litotripterom) a ich fragmenty sú umývané odsávaním cez sliz cez cystoskop. Transuretrálna cystolitotripsia môže byť samostatný postup alebo môže byť uskutočňovaná v spojení s inými endoskopickými operáciami, ako je napríklad transuretrálna resekcia prostaty. Transuretrálna cystolitotripsia je kontraindikovaná v prípade malého objemu močového mechúra počas tehotenstva, v prítomnosti kardiostimulátora.

Vzdialená litotripsia sa vykonáva metódou rázovej vlny v neprítomnosti obštrukcie močového mechúra pacienta a zväčšenia prostaty, ako aj sekundárnych kameňov močového mechúra a zaťaženého pozadia, keď je kontraindikovaný transuretrálny zásah. U pediatrických pacientov je indikovaná perkutánna suprapubická litolapaxia, pretože vám umožňuje rýchlo a bezpečne fragmentovať kameň močového mechúra a odstrániť jeho časti.

V neprítomnosti výsledku liečby liekmi a lámaním kameňa, s akútnou retenciou moču, syndrómom pretrvávajúcej bolesti, hematuriou, recidívou cystitídy as veľkými kameňmi močového mechúra, sa vykonáva otvorená peritoneálna suprapubická cystolitotómia. V pooperačnom období sa do močového mechúra vloží katéter, predpíšu sa antibakteriálne lieky.

Biopsia a histologické vyšetrenie tkanív močového mechúra sa vykonáva po chirurgickom zákroku v prípade viditeľných zmien na časti jeho steny v prípade dlhodobej a neliečenej urolitiázy. Pozorovanie do 3 týždňov po úprave kameňa dopĺňa ultrazvuk obličiek a močového mechúra, aby sa vylúčili zvyšné fragmenty kameňov.

Komplikácie chirurgickej liečby kameňov močového mechúra môžu byť infekcie močových ciest, horúčka, poranenie stien močového mechúra, hyponatrémia, krvácanie.

Prognóza po odstránení močových kameňov

V budúcnosti je potrebné monitorovať urológ, metabolické vyšetrenie a ultrazvuk obličiek a močového mechúra raz za šesť mesiacov.

S elimináciou ochorenia pozadia je priaznivá prognóza po liečbe kameňov močového mechúra. S nevyriešenými príčinami vzniku kameňa je možné opakovanie tvorby kameňov v močovom mechúre a obličkách.

Zvýšený príjem tekutín môže uľahčiť prechod malých kameňov močového mechúra. Veľké kamene však môžu vyžadovať iné ošetrenie.

Pri liečbe kameňov v močovom mechúre, mali by ste odstrániť príznaky, rovnako ako sa zbaviť zubného kameňa.

Všimnite si, že antibiotiká pre kamene močového mechúra sa používajú pre pyuriu (prítomnosť hnisu v moči) a rozvoj uretritídy alebo cystitídy. A tiež v prípade struvitových kameňov spojených s častými zápalmi močového mechúra. V takýchto prípadoch sú predpísané antibiotiká cefalosporínov, fluorochinolónov alebo makrolidov, viac - Antibiotiká proti cystitíde

Je potrebné odstrániť močové kamene? Podľa urológov, ak máte mechúr kamene, musia byť odstránené a čo najskôr, inak budú väčšie. Malé kamene (do 2 mm) možno odstrániť konzumáciou veľkého množstva vody. Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že mužská močová trubica má zakrivenú konfiguráciu a odlišný vnútorný priemer (s tromi zónami významného zúženia vnútorného lúmenu), preto je nepravdepodobné, že by "kameň" umyl s priečnou veľkosťou väčšou ako 4-5 mm. Ale pre ženy je to možné, pretože vnútorný lumen močovej trubice je väčší a je oveľa kratší.

Ak sa teda kamene prirodzeným spôsobom nevymývajú z močového mechúra, je potrebné ich odstrániť: rozpustiť, užiť lieky alebo odstrániť lítotripsiou.

Prečítajte si aj - Ako sa urolitiáza lieči

Rozpustenie kameňov močového mechúra

Rozpustenie kameňov v močovom mechúre sa vykonáva pomocou liekov, ktoré znižujú kyslosť moču a robia ho alkalickejším. To môže byť vykonané pomocou hydrogenuhličitanu sodného, ​​to znamená, jedlá sóda.

Existuje však riziko tvorby kalcifikácií v obličkách, ako aj zvýšenie obsahu sodíka v krvi (hypernatrémia), ktoré sa prejavuje celkovou dehydratáciou, slabosťou, zvýšenou ospalosťou a záchvatmi. Okrem toho nadmerne agresívna alkalizácia môže viesť k vyzrážaniu fosforečnanu vápenatého na povrchu existujúceho kameňa, čo robí ďalšiu liekovú terapiu neúčinnou.

Aby sa znížila kyslosť (alkalizácia) moču, používajte tieto lieky:

Citrát draselný (citrát draselný), ktorý môže spôsobiť nevoľnosť, svrbenie, pálenie záhy, vracanie, hnačku a hyperkalémiu s následkami, ako je svalová slabosť, parestézia a srdcová arytmia, až po blokádu srdca. Oxalit C (Blemaren, Soluran, Uralite U) - 3 g dvakrát až trikrát denne (po jedle). diuretikum Diacarb (Acetazolamid, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid a iné obchodné názvy) zvyšuje diurézu a rýchlo vytvára alkalický moč (pH 6,5-7). Používa sa však nie dlhšie ako päť dní, pričom tabletka (250 mg) sa užíva dvakrát denne v intervale 8-10 hodín. Liek je kontraindikovaný u pacientov s akútnou formou zlyhania obličiek, cukrovkou a nízkymi hladinami draslíka v krvi.

Lieky môžu pomôcť rozpustiť len urátové (uric acid) kamene a znížiť obsah vápnika v moči (aby sa neskladal na kryštáloch). Cysteín vo forme roztoku (obsahuje tinktúru z madder root a magnézium salicylát) - užívaný tri až päť kvapiek až trikrát denne (30 minút pred jedlom); Zároveň by ste mali piť viac tekutiny (až dva litre denne).

Cystone tiež odkazuje na bylinné prostriedky. Používa sa s oxalátovými kameňmi menej ako 10 mm - dve tablety trikrát denne (po jedle), priebeh liečby trvá tri až štyri mesiace.

Liek Rovatinex obsahujúci terpénové zlúčeniny sa používa na rozpustenie vápenatých solí - trikrát denne, jednu alebo dve kapsuly (mesiac). Možné vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú pocitom nepohodlia v žalúdku a vracaním.

A liek Alopurinol, ktorý znižuje syntézu kyseliny močovej, je určený na zníženie opakovaného vzniku obličkových vápnikových kameňov u pacientov s vysokým obsahom urátu v sére a moči.

V prípade močového mechúra a obličkových kameňov sú potrebné vitamíny B1 a B6, ako aj horčíkové prípravky (citrát horečnatý, Solgar, Magne B6, Asparkam atď.), Pretože tento stopový prvok zabraňuje kryštalizácii vápenatých solí obsiahnutých v moči.

Odstránenie kameňov z močového mechúra

Moderné metódy odstraňovania kameňov z močového mechúra používané v urológii sú založené na ultrazvukových a laserových technológiách a nevyžadujú otvorenú operáciu.

Kontaktná litotripsia kameňov v mechúre sa vykonáva endoskopicky - priamym kontaktom litotripteru s kameňmi. Táto metóda zahŕňa použitie rôznych techník poskytnutých rôznymi zariadeniami, najmä lítotripsia alebo fragmentácia kameňov v močovom mechúre ultrazvukom umožňuje rozdelenie konkrementov na malé časti (až do 1 mm) a potom sa z dutiny močového mechúra odstráni pomocou nútenej diurézy. Procedúra sa vykonáva v regionálnej alebo celkovej anestézii.

V prípade kontaktnej laserovej cystolitolapaxie sa endoskopicky vykonáva drvenie kameňa močového mechúra laserom, ale s transuretrálnym prístupom v celkovej anestézii. Laser Holmium sa vyrovná s najhustejšími kameňmi akéhokoľvek zloženia a významnej veľkosti a zmení ich na prachové častice, ktoré sa potom vymyjú z bubliny.

Bezdotyková metóda - diaľková litotripsia kameňov v močovom mechúre (rázová vlna) - je účinok ultrazvukových pulzov nasmerovaných na kamene cez kožu na bruchu alebo v dolnej časti chrbta (lokalizácia je rafinovaná a celý proces je monitorovaný ultrazvukom). Kamene by mali byť zničené do stavu jemného piesku, ktorý potom vyjde počas močenia, posilnené vymenovaním diuretík.

U kontraindikácií drviacich kameňov urológovia nazývajú uretrálnu stenózu, zápal močových ciest, krvácanie a zhubné nádory v panve.

Niektoré kamene sú také veľké, že môže byť potrebná chirurgická liečba s otvorenou cystotómiou. To znamená, že brušná stena je narezaná nad stydkou a močový mechúr je rozrezaný a kamene sú odstránené ručne. Toto chirurgické odstránenie kameňov z močového mechúra sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje katetrizáciu močového mechúra cez močovú trubicu. Možné vedľajšie účinky tejto operácie: krvácanie, poškodenie močovej trubice s tvorbou jaziev, horúčka, pridanie sekundárnej infekcie.

Ľudová liečba

Vo väčšine prípadov, ľudová liečba močového mechúra kamene zahŕňa domáce opravné prostriedky, aby sa zabránilo ich vzniku. odporúčame:

piť pomarančovú a brusnicovú šťavu; po obede odvar z hroznových listov (25 g na pohár vody) s pridaním 20-30 ml hroznovej šťavy; piť lyžicu čerstvej cibuľovej šťavy alebo koreňa petržlenu a šťavy z reďkovky čiernej (zmiešanej v rovnakom pomere) na prázdny žalúdok každý deň; Každý deň pite odvar zo sušených listov, kvetov a huňatých plodov s lžičkou citrónovej šťavy na 200 ml vývaru; s fosfátovými kameňmi ráno a večer, vezmite jablkový ocot (polievková lyžica na pol pohára vody).

Žiadne štúdie nepotvrdili, že bylinná terapia môže zničiť kamene močového mechúra. Niektoré liečivé rastliny sú však súčasťou liekov.

S fosfátovými kameňmi fytoterapeuti odporúčajú používať madder root vo forme 10% alkoholovej tinktúry (20 kvapiek dvakrát denne, po jedle). A ak kamene kyseliny močovej, sa odporúča piť pohár nechtíka odvar raz denne. Ovocie (semená) rastliny rodiny dáždnik amoniak (vo forme odvar pripravená z nich) zmierniť kŕče močových ciest, čo uľahčuje výstup z malých kameňov, ale pomocou tejto rastliny, mali by ste piť veľa vody (až dva litre denne).

Knotweed (horolezec), vďaka prítomnosti zlúčenín kremíka v ňom, pomáha rozpúšťanie vápnika v zložení kameňov. Vývar sa pripraví z výpočtu - lyžica suchej trávy na 200 ml vody; piť trikrát denne, 30-40 ml (pred jedlom).

Taktiež sa používajú diuretické bylinky, ako sú púpava listy, praslička a žihľava.

Diéta a výživa

Keďže moč je plytvaním metabolizmom v tele, diéta a výživa môžu korigovať jeho zloženie s obmedzením používania určitých potravín, ktoré zvyšujú úroveň solí kyseliny močovej (urátov), ​​oxalátov (oxalátových solí) alebo fosfátových solí (fosfátov).

Prečítajte si - Strava pre urolitiázu

Ak sa kamene z močového mechúra skladajú z oxalátov, malo by sa znížiť používanie všetkých plodín sóje (zemiaky, paradajky, paprika, baklažány) a strukovín. A zo šťavy, špenátu, rebarbory ​​a zeleru je lepšie úplne sa vzdať. Viac informácií v materiáli - Strava s oxalátom v moči

Odborníci na výživu so soľami solí kyseliny močovej odporúčajú zamerať sa na mliečne a celozrnné výrobky a zdržať sa konzumácie červeného mäsa, masti, vedľajších produktov a silných mäsových vývarov. Sú to živočíšne bielkoviny, ktoré vedú k vzniku dusíkatých báz a kyseliny močovej. Mäso je vhodnejšie nahradiť kurča, ale malo by sa konzumovať niekoľkokrát týždenne, v malých množstvách a lepšie vo varenej forme. Prečítajte si viac - Strava so zvýšenou kyselinou močovou

Diétne odporúčania v prípade fosfátových kameňov sa týkajú výrobkov, ktoré obsahujú veľa fosforu a vápnika, pretože ich kombinácia (s nadbytkom oboch živín) vedie k tvorbe nerozpustného fosforečnanu vápenatého. Preto nie je pre takýchto pacientov vhodné mlieko a morské ryby, ako aj šošovica a sójové bôby, hrášok a brokolica, slnečnicové a tekvicové semená, pistácie a mandle. Hoci fosfor je jednou z látok používaných v našom tele na udržanie normálnej hodnoty pH.

Niektoré druhy zeleniny a ovocia prispievajú k diuréze, to znamená, že znižujú koncentráciu solí v moči. Medzi ne patria citrusové plody, uhorky, kapusta, repa, tekvice, melóny, hrozno, čerešne, broskyne, listová zelenina (petržlen a koriandr), cesnak, pór a cibuľa.

Urolitiáza je na celom svete veľmi rozšírená. To zodpovedá za viac ako tretinu všetkých ochorení močového systému.

Napriek tomu, že je dobre študovaný, je známy mechanizmus tvorby kameňov, počet prípadov chorobnosti nielenže neklesol, ale naopak sa neustále zvyšuje.

Dôvodom je, podľa väčšiny lekárov, môže byť zhoršenie ekologickej situácie, zvýšenie tendencie obyvateľstva k fyzickej nečinnosti a nesprávne, vrátane nadmernej výživy.

Čo je to?

Urolitiáza je prítomnosť nerozpustných kameňov (kameňov) v močovom trakte av samotných obličkách. Ochorenie sa často vyskytuje u mužov, ale riziko ochorenia sa pozoruje u obéznych žien.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Proces tvorby kameňov ovplyvňuje množstvo faktorov, z ktorých hlavné sú:

  1. Porušenie fyzikálno-chemických vlastností moču. V prípade metabolických porúch v tele močom sa uvoľňuje veľké množstvo solí kyseliny močovej, ktoré kryštalizujú a precipitujú v močovom mechúre.
  2. Intravezikálna obštrukcia je stav, pri ktorom je narušený tok moču z močového mechúra, dochádza k stagnácii zvyškového moču a strate solí v ňom rozpustených do sedimentu, ktorý tvorí kamene. Odtok moču môže byť narušený v dôsledku nádoru hrdla močového mechúra, adenómu prostaty (u mužov), porušenia inervácie močového mechúra alebo nedostatočného sťahovania jeho stien počas močenia.
  3. Prítomnosť cudzích telies v dutine močového mechúra tiež vedie k ukladaniu solí na nich. Takýmito telieskami môžu byť zvyšky materiálu na šitie po operácii, parazitizmus hlíst (urogenitálna schistosomiáza).
  4. Chronický zápalový proces. Vyvíja sa pod vplyvom bakteriálnej infekcie. Dlhodobý zápal sliznice močového mechúra vedie k zvýšenej tvorbe kryštálov.
  5. Divertikulum - výstupok v stene močového mechúra, v ktorom moč stagnuje a tvorí konkrementy.
  6. Porušenie anatomického tvaru močového mechúra. Možno u detí vrodený stav. V tomto prípade sú kamene tvorené vo veku 5 rokov. Vyskytuje sa tiež u žien s poklesom močového mechúra v dôsledku vysokej fyzickej námahy.
  7. Pohybujúce sa kamene z obličiek pozdĺž močových ciest v prípade ochorenia obličiek.

Dôležitým aspektom je príčina vzniku kameňov v močovom mechúre. Pred odstránením kameňov lekári často predpisujú liečebný postup, ktorý eliminuje príčinu patológie (napríklad liečia metabolické poruchy, eliminujú infekčné ochorenia).

Triedenie

Kamene môžu byť rôznych tvarov a odtieňov, konzistencie a chemického zloženia, ako aj viacnásobného alebo jednoduchého charakteru. Malé kamene sa nazývajú mikrolity, veľké - makrolidy, solitárne kamene - solitárne kamene. Existuje niekoľko klasifikácií a foriem ochorenia.

Podľa typov kameňov môže byť patológia nasledovných foriem:

Navyše kamene môžu byť primárne alebo sekundárne. Počas počiatočnej tvorby kameňa dochádza na pozadí stagnácie moču v močovej dutine. V sekundárnej forme ochorenia sa v obličkách tvoria kamene a vstupujú do dutiny močového mechúra cez ureter.

Symptómy s kameňmi

U žien sú príznaky kameňov močového mechúra rôznorodé, ale nemožno ich nazývať len charakteristikou tohto ochorenia. Ak sa kameň presunie do močového mechúra a ešte sa do neho nezapustil, potom sa príznaky ochorenia objavia v bolestiach rôznych síl. To môže byť bolesť v bruchu v suprapubic oblasti, u mužov, môže byť bolesť na hrádzu a penis. Zvyšuje sa s močením, so zmenou polohy tela.

Ak sa kameň vytvoril v samotnom močovom mechúre alebo už do neho bezpečne prešiel ureterom, potom sa príznaky budú líšiť. Bolesť menej výrazná, zhoršená močením alebo počas pohlavného styku. Na zistenie prítomnosti kameňa môže byť v čase prekrytia úst močovej trubice. Jej znakom môže byť prerušenie prúdu moču alebo jeho úplné prekrývanie.

Akútna retencia moču môže byť nahradená inkontinenciou, ak dochádza k neuzavretiu vnútorného zvierača močového mechúra v dôsledku kameňa, ktorý ho blokuje.

diagnostika

S kameňmi močového mechúra, príznaky môžu byť zistené v rôznej miere, ale v každom prípade sú základom pre návštevu u lekára. Počas diagnózy bude tento predpoklad potvrdený alebo vyvrátený. Potrebné štúdie určia nielen prítomnosť kameňa, ale aj jeho presné umiestnenie, veľkosť, povahu látky tvoriacej kameň, ako aj prítomnosť / neprítomnosť súvisiacich chorôb atď.

V tomto prípade spravidla platí:

  • rozbor moču;
  • úplný krvný obraz;
  • analýza moču na funkciu formovania kameňa;
  • rádiografické vyšetrenie;
  • Ultrazvuk a iné

Ak existujú dôvody predpokladať prítomnosť iných chorôb, môžu byť predpísané ďalšie štúdie a diagnostické opatrenia, ktoré v každom prípade určí ošetrujúci lekár. Po obdržaní komplexných informácií o tejto chorobe je pacientovi predpísaná adekvátna liečba, najmä je určená, aká metóda na odstránenie kameňa.

Možné komplikácie

Aj keď kameň v močovom mechúre nespôsobuje u pacienta žiadne bolestivé symptómy, čo nie je vôbec zriedkavá situácia, je potrebné jeho odstránenie z dôvodu možných komplikácií. Predovšetkým je pacient náchylný na blokovanie odtoku moču kedykoľvek, pričom sa vyvinie hydronefróza alebo pyonefróza a dokonca poškodenie obličiek.

Časté zápaly močových ciest môžu tiež viesť k progresívnej dysfunkcii obličiek a rozvoju artériovej hypertenzie. Prítomnosť kameňov v močovom mechúre môže spôsobiť:

  • neustále podráždenie jeho steny;
  • tvorbu abnormálnych štruktúr, ako aj rakovinových buniek;
  • porušenie kontraktility svalov močového mechúra so vznikom tzv. jeho atónie, alebo naopak jeho nadmernej kontraktility.

Potrebná liečba sa musí vykonať ihneď po potvrdení diagnózy. Nemôžete váhať s operáciou, pretože to môže viesť k nekróze obličiek a nakoniec k zlyhaniu obličiek.

Ako je fragmentácia kameňov močového mechúra?

V závislosti od závažnosti symptómov je zvolená jedna z možností liečby kameňov v močovom mechúre:

  1. Odstránenie kameňa cystoskopom. V tomto prípade sa do pacientovej uretry vloží špeciálna kovová trubica vybavená optikou. Kontrola močového mechúra a úst uretera. Potom sa do otvoru ureteru vloží skúmavka, v ktorej sa nachádza patológia - stent, ktorý obnovuje prirodzený tok moču.
  2. Konzervatívna liečba. Určený v prípade, že veľkosť kameňa je menšia ako 3 milimetre. V tomto prípade je pacientovi ponúknutá lieková terapia a terapeutická výživa. Hlavným cieľom protidrogovej liečby je rozpustenie kameňov a eliminácia akútneho ataku ochorenia. Na boj proti bolesti sú predpísané lieky ako No-Spa, Baralgin, Papaverin, Spazmalgon. Lieky sú prezentované v širokej škále lekární. Lieky ovplyvňujú steny ureteru, uvoľňujú ho a tým aktivujú pohyblivosť kameňa. Avšak, antispasmodics môže len odstrániť bolesť, ale nemôže zachrániť pacienta z hlavnej príčiny ochorenia - kameň.
  3. Chirurgický zákrok. Toto je najradikálnejšia liečba urolitiázy. Chirurgia je nutná v prípade, keď kameň rastie do veľkých veľkostí. Pokiaľ ide o rez, vykonáva sa v mieste, kde je kameň diagnostikovaný. Po odstránení zubného kameňa odborníci vypustia priestor, aby odstránili moč, ktorý uniká stenou močového mechúra.

Okrem toho sa chirurgická liečba zubného kameňa považuje za postup pre drvenie kameňov - litotripsiu na diaľku. V procese manipulácie sú kamene rozdrvené a potom vynesené.

Obdobie zotavenia pacienta

Do piatich dní po vyjdení kameňov je pacient v nemocnici, berie antibakteriálne lieky, lekári vykonávajú periodickú katetrizáciu močového mechúra. Po 21 dňoch sa pacient prísne sleduje pomocou ultrazvuku orgánu, metabolického monitorovania.

Keď lekár odstráni kocky chirurgickým zákrokom, pacient má niekedy tieto komplikácie:

  • tamponádu a krvácanie z močového mechúra;
  • pooperačnej infekcie;
  • poškodenie stien tela.

Ľudové prostriedky a recepty

Prírodné liečivá sú vynikajúcou úlohou pri odstraňovaní rôznych soľných formácií z moču silnejšieho pohlavia. Kľúčom k úspešnej liečbe je pravidelné používanie ľudových prostriedkov, ich správna príprava.

  1. Korene slnečnice Suroviny dôkladne umyte, jemne nakrájajte, nalejte do hrnca, nalejte tri litre vriacej vody, varte päť minút. Tam bude dostatok surovín pre varenie tri porcie vývaru, a mali by ste piť pol šálky trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
  2. Cibulová tinktúra. Polovica plechovky naplnená cibuľou, nakrájanými krúžkami. Naplňte zeleninu na vrchol alkoholom alebo vodkou, nechajte ho variť desať dní. Vezmite výsledný liek dva polievkové lyžice dvakrát pred jedlom. Trvanie liečby závisí od veľkosti formácií v mechúre.
  3. Zeleninová šťava. Trikrát denne konzumujte 100 gramov šťavy z mrkvy / uhorky / repy. Môžete si pripraviť zmes džúsov, používať dvakrát denne. Priebeh liečby netrvá dlhšie ako dva týždne, dlhodobá liečba môže viesť k rozvoju alergie na vybrané zložky lieku.
  4. Mandarínová terapia. Táto metóda je povolená pre pacientov, ktorí nie sú náchylní na alergie. Počas týždňa spotrebujte až dva kilogramy mandarínky. Urobte si prestávku v týždni, opakujte terapeutické manipulácie.

Pred začatím liečby sa poraďte s lekárom, ak sa u Vás vyskytnú alergické reakcie, vyberte si iný predpis tradičnej medicíny.

Výživa a strava

Bez ohľadu na umiestnenie kameňov v tele lekári predpisujú pacientom zdravotnú výživu - tzv.

Medzi hlavné zásady takejto výživy patria: t

  • v oxalátových formách limitujú čokoládu, mäso, orechy, silný kávový a čajový nápoj;
  • ak sú zlúčeniny vápnika diagnostikované, obmedzujú alebo eliminujú soľ;
  • keď sa zistia cystínové kamene, znížiť spotrebu živočíšnych bielkovín;
  • v prípade vzniku struvitu sa chráňte pred infekciami močového systému av prípade ich výskytu ich okamžite liečte.

Okrem terapeutickej výživy sa pacientom odporúča, aby sa vyhli hypotermii, ťažkej fyzickej námahe, ktorá významne zvyšuje riziko zápalových procesov v močovom mechúre, oslabených zubným kameňom.

prevencia

Keďže etiológia urolitiázy je multifaktoriálna, profylaxia by mala byť rovnaká. V prvom rade musíte upraviť svoju diétu. Na prevenciu urolitiázy je potrebné vylúčiť alebo obmedziť tukové potraviny, údené mäso, uhorky, koreniny a iné výrobky obsahujúce veľké množstvo tuku a soli.

Je tiež potrebné pamätať na správny režim vody. Považuje sa za normálne, ak človek vypije denne jeden a pol litra tekutiny a šesť až desaťkrát ide na toaletu. Ak vaše osobné indikátory presahujú tento štandard, musíte premýšľať vo vlastnom režime voda-soľ.

Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že u ľudí v sedatívnych povolaniach je oveľa pravdepodobnejšie, že budú trpieť urolitiázou ako aktívni pracovníci. Šport môže byť teda ďalším prostriedkom na prevenciu urolitiázy.

záver

Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom o diagnóze a začatí liečby. So silným syndrómom bolesti musíte zavolať sanitku, pretože táto bolesť sa zriedka vyrieši a pacient potrebuje neodkladnú pomoc.