Nový rast v obličkách pomocou ultrazvuku lekári môžu určiť bez veľkých ťažkostí. Nádor sa považuje za patologickú proliferáciu tkanív vnútorného orgánu s následnou zmenou štruktúry. V závislosti na tom, ktoré bunky spôsobili zmeny, nájdené útvary môžu byť benígne alebo malígne.

V druhom prípade, ak je patologický stav zanedbaný, môže byť rakovina obličiek diagnostikovaná ultrazvukom. Zvláštnosťou ochorenia je, že sa môže objaviť v osobe bez ohľadu na vek a pohlavie. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je faktorom prispievania, podľa toho, čo podnecuje nádory.

Všeobecné informácie

V súčasnosti, aj v podmienkach modernej medicíny, je pre odborníkov ťažké jednoznačne odpovedať na to, čo je skutočnou príčinou vzniku nádorov v obličkách. Lekári rozlišujú len niekoľko rôznych provokatívnych faktorov, medzi ktoré patria: genetická predispozícia, zápal, prítomnosť kameňov, žiarenie, zlé návyky, chronické infekcie a zhoršená imunita.

Angmiolipóm - benígny nádor obličiek. Zdroj: urologia.expert

Lekári tiež poznamenávajú, že na ultrazvuku môže mať nádor obličiek iný vzhľad. Ak vezmeme do úvahy benígnu formáciu, zoznam je nasledovný:

1. Cysty - kapsuly, v ktorých je kvapalná zložka. Ak je mnoho, je diagnostikovaná polycystóza orgánu.
2. Adenómy - tieto neoplazmy rastú dlhú dobu a nevyvolávajú výskyt nepríjemných príznakov.
3. Lipomas - sú tvorené z tukových buniek, a ak sa rýchlo zväčšujú, potom sa práca filtračného orgánu stáva ťažšou.
4. Angiomyolipóm - na ultrazvuku je často zistený u žien, je považovaný za benígny nádor a je diagnostikovaný veľmi zriedkavo.

Čo sa týka malígnych nádorov, ktoré by sa pri absencii liečby mali transformovať na onkologický proces. Že sú často sprevádzané závažnými príznakmi: slabosť, únava, nevoľnosť a vracanie, retencia moču, vysoký krvný tlak.

diagnostika

Vo väčšine prípadov, lekári poslať pacienta na ultrazvukové vyšetrenie, aby sa správne diagnózy. Pomocou tohto vyšetrenia môžete identifikovať rakovinu obličiek pomocou ultrazvukového vyšetrenia, ktorého fotografia bude prezentovaná, angiomyolipóm, cysty, ako aj mnohé iné nádory inej povahy.

Tento typ rakoviny má na ultrazvuku obličky. Zdroj: delaiuzi.ru

Existuje však možnosť, že patologický proces prebieha v skrytej forme, preto sú potrebné testy. Bude potrebné poslať moč, krv na biochémiu do laboratória, ako aj vykonať test periférnej krvi (z prsta). Vyžaduje sa takýto integrovaný prístup. A ak sa vyžaduje diferenciálna diagnóza, potom pacient môže dostať biopsiu tkaniva.

normy

Ak človek nemá lekárske vzdelanie, bude pre neho ťažké pochopiť, či existuje alebo nie je rakovina obličiek na ultrazvuku. Opis vo forme je taký špecifický, že je lepšie zveriť tlmočenie skúsenému lekárovi. V medicíne sú však zavedené všeobecne uznávané normy, z ktorých každá odchýlka je už považovaná za patologickú.

Spočiatku môžete porovnať veľkosti. Ak bola skúmaná dospelá osoba, rozmery filtračného orgánu budú nasledovné: hrúbka nie väčšia ako 5 cm, šírka do 6 cm, dĺžka od 10 do 12 cm, anteroposterior parameter nie viac ako 1,5 cm, zatiaľ čo jedna a druhá oblička môže byť líšia sa o 2 cm nahor alebo nadol.

Čo sa týka pacientov stredného veku, ich parenchým by nemal byť väčší ako 2,3 cm, ale vo veku 60 rokov tento parameter klesá a je do 1 cm, tvar vnútorného orgánu pripomína bôbu, zatiaľ čo na ľavej strane je oblička vyššia. ako zprava sú obrysy vonku vonku a čisté. Počas dychovej mobility je 2-3 cm.

nádory

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako rakovina obličiek vyzerá na ultrazvuku. Odborníci odpovedajú, že existuje dosť veľa zhubných nádorov a môžu sa navzájom výrazne líšiť. Najznámejším je adenokarcinóm. Počas skríningu je vyjadrená vo forme tmavej škvrny, v špeciálnych prípadoch s bielymi priečkami.

Keďže tvorba obsahuje škvrny vápenatých solí, sú považované za biele škvrny. Tento nádor je charakterizovaný rýchlym rastom, ktorý je jasne viditeľný pri dynamickej kontrole. Aj adenokarcinóm v krátkom čase môže poskytnúť sekundárne ložiská (metastázy), preto je potrebné skúmať iné orgány.

Na ultrazvuku sa často deteguje angiomyolipóm obličiek. Tento novotvar je benígny. Obsahuje krvné cievy, hladké svalstvo a tukové tkanivo. Nádor má jednotnú štruktúru, veľkosť je asi 7-7 mm, je prezentovaná ako tmavá škvrna, má vysokú úroveň echogenicity a je obmedzená na parenchým.

Prechodný bunkový karcinóm obličkovej panvy. Zdroj: allkidney.ru

Ak sa u pacienta vyvinie rakovina panvy, bude diagnostikovaná: karcinóm z prechodných buniek. Tento nádor je ľahko zameniteľný s krvnou zrazeninou alebo zubným kameňom. Jeho jediným rozdielom je zachovanie miesta lokalizácie, keď sa zmení poloha tela pacienta. Hlavným príznakom je krv v moči, ako aj stagnácia biologickej tekutiny v obličkách, ktorá vyvoláva koliku.

V detstve. U pacientov môžu byť až do ôsmich rokov zistené nefroblastómy. Pri ultrazvukovom skríningu sú vyjadrené vo forme veľkej tmavej škvrny. Vzor rastu je rýchly, rovnako ako rýchly výskyt metastáz. Vo väčšine prípadov je patológia dedičná a ukladá sa počas vnútromaternicového vývoja.

Ľahký a zhutnený bod, ktorý má malú veľkosť, na ultrazvukovom skenovaní môže byť dobre angiolippe alebo lipóm. Nádor je benígny, pomaly rastie a nesprevádzajú ho žiadne príznaky. Počas tehotenstva sa veľkosť môže zvýšiť, čo prispieva k kompresii krvných ciev a zhoršenému odtoku moču.

Pri vyšetrení mužských a starších pacientov často vykazujú onkocytóm. Je to benígny novotvar, pretože jeho hustota je nevýznamná, pri skríningu vyzerá ako svetlá škvrna. Pravdepodobnosť degenerácie nádoru na rakovinu je extrémne vysoká, preto je potrebné sa ho čo najskôr zbaviť.

Vo väčšine klinických prípadov ultrazvukové vyšetrenie obličiek indikuje prítomnosť cystických útvarov. Na obrazovke monitora vyzerajú ako podlhovasté kapsuly naplnené tekutinou. Ich hrany sú rovné a jasné a líšia sa od rakovinových výrastkov v tom, že nemajú septa.

Nádory obličiek: prvé vyšetrenie - ultrazvuk

Nádor obličiek je patologická proliferácia jeho tkanív. V závislosti od typu buniek, ktoré tvoria nádor, sa neoplazmy delia na benígne a malígne (rakovinové).

Novotvary obličiek sa vyskytujú v každom veku, diagnostikované dokonca aj u detí. Benígne formy sa vyvíjajú dvakrát menej malígne, takže ak máte podozrenie na novotvar, mali by ste okamžite navštíviť lekára, urobiť ultrazvuk obličiek a podstúpiť ďalšie vyšetrenia.

Príčiny nádorov obličiek

Presné príčiny nádorov obličiek neboli študované, ale je známe, že sú provokované:

• nepriaznivú dedičnosť;
• zápalové procesy;
• kamene (kamene a piesok);
• fajčenie a alkoholizmus;
• vystavenie žiareniu;
• škodlivé pracovné podmienky, pri ktorých dochádza k kontaktu s karcinogénnymi látkami;
• poruchy imunitného systému;
• chronických infekcií.

Príznaky nádorov obličiek

Neoplazma po dlhú dobu nemusí dávať príznaky. Vyzerajú len s rastom nádoru na slušnú veľkosť. Veľká formácia natiahne kapsulu obličiek, narúša odtok moču a stláča cievy. Pacienti sa sťažujú na zvýšenie bolesti chrbta, siahajúce do hrádze a bedra. Benígne nádory malej veľkosti sa nemusia samy o sebe objaviť, objavujú sa náhodne na ultrazvuku alebo MRI.

V obličkovom tkanive sa nachádzajú rôzne benígne nádory:

• Cysty - dutiny naplnené tekutinou. S viacerými cystickými léziami sa hovorí o polycystických.
• Adenómy sú pomaly rastúce formácie, ktoré nespôsobujú bolesť a nedegenerujú na rakovinu.
• Lipomas - nádory tukového tkaniva, ktoré s rýchlym rastom sťažujú obličky. Nesnažte sa byť malígny.
• Fibrómy sú pomaly rastúce nádory pozostávajúce z vláknitého tkaniva. Príznaky zhoršenej funkcie obličiek, spôsobujú len rozširovanie na veľké veľkosti.
  

Malígne neoplazmy (rakovina a sarkóm) majú rôzne príznaky, ale prvým príznakom akejkoľvek patológie rakoviny obličiek je výskyt krvi v moči (hematuria). V budúcnosti sa pacient vyvíja:

• slabosť, únava, únava;
• horúčka;
• nevoľnosť, vracanie, úbytok hmotnosti;
• zle regulovaný vysoký krvný tlak;
• retencia moču;
• bolesť chrbta.
  

Tieto príznaky sú spôsobené otravou tela metabolickými produktmi nádorových buniek, deštrukciou obličiek a prechodom procesu na susedné orgány (uretre, miecha).

Niektoré nádory produkujú hormón erytropoetín. U pacienta sa vyvinie polycytémia. Telo produkuje obrovské množstvo červených krviniek - červených krviniek, čo spôsobuje nadmerné množstvo. Dochádza k expanzii kožných ciev, spôsobenej zvýšením a spomalením prietoku krvi. Jazyk a pery sa stanú modrastými, spojivky očí sa začervenajú a v špičkách prstov sa objaví silný pocit pálenia spôsobený stázou krvi.

Symptómy progresie nádorov obličiek

Symptómy rakoviny obličiek je možné podrobne opísať takto:

• Pacienti sa sťažujú na svrbenie, bolesť brucha, kostí, kĺbov, návaly horúčavy, slabosť, únavu, zhoršenie celkového stavu. Porucha funkcie obličiek vedie k trvalému zvýšeniu krvného tlaku, ktorý nie je redukovaný štandardnými liekmi.
• Rozpad nádoru obličiek vedie k vzniku krvi v moči (hematuria). Moč dostane krvavý alebo hnilobný zápach. Krvné zrazeniny, blokujúce cesty moču, spôsobujú renálnu koliku - ostré bolesti chrbta spôsobené preťažením renálnych štruktúr nahromadeným močom.
• Kompresia nádorových žíl u mužov spôsobuje kŕčové žily spermatickej šnúry - varikokély. Ak sa v neprítomnosti renálnej patológie toto ochorenie objaví vľavo, potom v prípade renálnych nádorov sa varikokéla tvorí na strane postihnutej obličky alebo z oboch. Preto je porážka žíl spermatickej šnúry na pravej strane dôvodom na urýchlenú kontrolu obličiek na prítomnosť nádorov.

Zhoršená funkcia obličiek spôsobená nádorovým procesom vedie k opuchu tváre, najvýraznejšie ráno.

Diagnóza nádorov obličiek

Ultrazvuk obličiek a nadobličiek sa používa na diagnostiku - najbezpečnejšia, najlacnejšia a najbolestnejšia metóda, MRI a nefroscintigrafia. Tieto štúdie môžu odhaliť nádory v skorých štádiách. Pomocou angiografie alebo ultrazvukovej dopplerografie sa stanoví malignita nádoru a jeho veľkosť.

Nie vždy je typický nádor na ultrazvuku. Aby nedošlo k vynechaniu onkologického procesu, pacienti sú predpísaní:

• Analýza moču Detekcia krvi - hematuria je bežným príznakom rakoviny obličiek. Porušenie tela a vstup infekcie spôsobuje výskyt leukocytov a proteínov v moči;
• Krv pre biochemickú analýzu. Zvýšenie hormónu prištítnych teliesok produkovaných prištítnymi telieskami je typom markera malígnych nádorov obličiek. Hladina kreatinínu, močoviny, alfa-2-globulínov, LDG4, alkalickej fosfatázy, vápnika sa zvyšuje v krvi. Zvýšenie pečeňových enzýmov indikuje metastázovanie nádoru do pečene. Analýza nádorových markerov - povinné vyšetrenie a iné nádory v tele.
• Analýza periférnej krvi (z prsta) sa mení, keď sa nádor vyvíja, čo produkuje hormóny, ktoré stimulujú tvorbu červených krviniek. V krvi sa nachádza veľké množstvo červených krviniek. Pri malígnych nádoroch sa zvyšuje ESR.

V kontroverzných prípadoch sa odoberie kúsok tkaniva na biopsiu. Potvrdenie malignity alebo benígneho novotvaru pomáha lekárom určiť taktiku operácie.

Ak je nádor malígny, vykoná sa röntgen pľúc, chrbtice a ultrazvuku brušnej dutiny na detekciu metastáz.

Normy ultrazvukové obličky

Rýchlosť ultrazvuku obličiek sa spriemeruje, čo potvrdzuje, že tieto orgány sú zdravé. Odchýlky od štandardných čísiel a termínov špecifikovaných v protokole štúdie, dôvod vzniku nepriaznivej diagnózy a ďalšie vyšetrenie.

Ultrasonografia obličiek stanovuje štandardy pre umiestnenie, tvar, štruktúru a veľkosť oboch obličiek.

Rakovina obličiek na ultrazvuku: čo nádory môžu byť zistené a ako vyzerajú

Zhubné novotvary obličiek sa vyznačujú dlhým asymptomatickým priebehom kvôli anatomickým vlastnostiam ich polohy - voľnejšie ako iné orgány. A keď sa objavia príznaky, zistí sa pomerne veľký a zanedbaný nádor.

U 50% pacientov s ultrazvukom sa pri vyšetrení z iného dôvodu zistia príznaky rakoviny obličiek náhodne, ak ešte nie sú žiadne príznaky. Keďže ultrazvuková metóda umožňuje len predbežnú diagnostiku, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie v onkológii.

Malígne novotvary parenchýmu obličiek podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 majú kód C64, pravá oblička - C64.0, ľavá - C64.1 a rakovina obličkovej panvy - C65. Toto kódovanie je potrebné pre presné štatistiky výskytu.

Druhy malígnych nádorov obličiek

Podľa zdroja pôvodu sa rozlišujú 2 typy rakoviny obličiek:

1. Primárne, rastúce z epitelového tkaniva.
2. Sekundárne alebo metastázy rakoviny z iných orgánov - nadobličiek, maternice, prostaty, pľúc, hrtanu, prsníka, žalúdka a čriev, kože.

Primárna rakovina môže byť rôzneho typu, medzi hlavné patria:

• renálne bunky rastúce z epitelu tubulov sú 85% z celkového počtu rakoviny;
• prechodné, pochádzajúce z epitelových buniek obložených panvou, je 6-7%;
• Nefroblastóm alebo Wilmsov nádor, odvodený z epitelu tubulov, má genetický pôvod, je 5-8%.

Fázy rakoviny obličiek a ich prejavy

V závislosti od veľkosti a stupňa šírenia sa rozlišujú 4 klinické štádiá rakoviny:

1. Nádor nie je väčší ako 7 cm, neprekračuje rámec renálnej kapsuly bez metastáz.
2. Veľkosť tvorby 7 až 10 cm, neprekračuje hranice obličiek, je tu lézia metastáz najbližších lymfatických uzlín;
3. Nádor rastie v periorenálnom tkanive, nadobličkách, krvných cievach, metastázach v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách;
4. Veľký novotvar, ktorý rastie do retroperitoneálnej oblasti, s mnohými metastázami do lymfatických uzlín a orgánov, alebo nádor akejkoľvek veľkosti so vzdialenými metastázami do orgánov alebo kostí kostry.

Zvláštnosťou rakoviny obličiek je to, že prakticky nedáva prejavy v štádiu 1-2 kvôli ich viac alebo menej voľnému umiestneniu v retroperitoneálnom priestore a nedostatku tesnej blízkosti iných orgánov. Len so začiatkom klíčenia mimo obličky, kompresia nervových kmeňov a ciev, bolesť v bedrovej oblasti.

Ďalšími dôležitými príznakmi sú krv v moči, vysoký krvný tlak, opuch tváre, nôh, horúčka. Ak pacient nie je tuk, môžete cítiť nádor vo forme pečate v rebrovej chrbtovej oblasti, v hornej polovici brucha. V prítomnosti metastáz sa objavujú bolesti chrbtice, kosti končatín, patologické zlomeniny bez poranenia, kašeľ, hemoptýza, bolesti hlavy, kŕče, bolesť v pravej hypochondriu, môže sa vyskytnúť žltnutie kože. To všetko je prejavom pokročilého štádia rakoviny.

Ultrazvuková diagnostika rakoviny obličiek

Prvým diagnostickým postupom, ktorý je predpísaný pre nádor nádoru obličiek, je ultrazvukové vyšetrenie. Presne určuje polohu, veľkosť a štruktúru tela. V prítomnosti nádoru sa zväčšuje veľkosť obličiek, ich obrysy a štruktúra sa menia, presnejšie echogenicita, tj schopnosť odrážať a absorbovať vedené ultrazvukové vlny.

Ak chcete navrhnúť diagnózu rakoviny obličiek, musíte vedieť, ako to vyzerá na ultrazvuku. Jeho echografické znaky sú nasledovné:

• zvýšená echogenita (vyššia hustota);
• drsnosť obrysu, drsnosť;
• nerovnomerná echostruktúra (kombinácia hyperechoických oblastí s anechoickou);
• deformácia systému panvy-panvy (ak je nádor umiestnený bližšie k stredu obličiek a stláča panvu, kalich).

V modernej ultrazvukovej diagnostike sa používajú nové, vylepšené metódy skenovania - doppler energie a farieb. Spájajú štúdium štruktúry orgánu v trojrozmernom formáte s vizualizáciou prietoku krvi. Na fotografii s farebným duplexným mapovaním sa rakovina obličiek bude líšiť od benígneho nádoru hojnosťou krvných ciev, čo je charakteristický znak zhubných nádorov.

Napriek špecifickým vlastnostiam echografického obrazu rakoviny nie je možné presnú diagnózu uskutočniť iba ultrazvukovými výsledkami. Okrem toho sú predpísané tomografické štúdie - magnetická rezonancia (MRI), pozitrónová emisná tomografia (PET), ktoré určujú rozsah šírenia nádoru do okolitých tkanív a orgánov, lymfatických uzlín.

"Posledné slovo" v diagnóze má vpich formácie alebo lymfatickej uzliny s biopsiou a histologickým potvrdením prítomnosti malígnych buniek. Vykonáva sa pod kontrolou ultrazvuku alebo tomografie, hrá rozhodujúcu úlohu pri výbere liečebných metód.

Užitočné video

Čo je nádor obličiek a čo robiť, hovorí špecialista na toto video.

Ktoré tumory môžu byť detekované ultrazvukom a ako vyzerajú

Ultrazvuk vám umožňuje identifikovať akékoľvek ložiskové a hromadné lézie v obličkách - malígne a benígne. Môžu mať odlišný pôvod a štruktúru, ktoré majú počas skenovania svoje echografické vlastnosti:

1. Cysty - duté útvary naplnené tekutinou, kapsulou, môžu byť jednoduché, často viacnásobné (polycystické). Ultrazvuk detekuje ako zaoblené anechoické (čierne) útvary rôznych veľkostí s rovnomernými kontúrami a hustou hyperechoickou (ľahkou) kapsulou.
2. Adenóm je benígny nádor glandulárneho tkaniva. Ak je skenovanie definované ako malé až 3-4 cm hyperechoické (ľahké) vzdelávanie s jasnými kontúrami, homogénna štruktúra.
3. Lipoma (tuk) - nádor z tukových buniek, často dosahuje veľkú veľkosť, dosahuje 15-25 cm a na ultrazvuku vyzerá ako objemná hypoechoická formácia s jasnými hranicami, často stláča a deformuje inštalačný systém pohár-panva.
4. Fibróm - nádor hustého spojivového tkaniva, často vyrastá z kapsuly a nachádza sa na okraji tela, môže dosiahnuť veľké veľkosti. Na ultrazvuku má formu svetlého kruhového tieňa s jasnými kontúrami, homogénnej štruktúry.
5. Hemangiom - nádor, ktorý rastie z malých ciev, je často umiestnený v póle alebo panve obličiek, na ultrazvuku vyzerá ako tvorba zvýšenej echogenity s rovnomernými kontúrami, ale častejšie nepravidelný tvar a heterogénna štruktúra v dôsledku prítomnosti cievnych dutín vo vnútri.

Toto je len niekoľko príkladov benígnych nádorov najčastejšie diagnostikovaných v obličkách. Môžu mať zmiešaný charakter, napríklad fibrolipóm, angiolipóm, cystadenom.

Detekovať nádor obličiek na ultrazvuku

Kompletná kolekcia a popis: detekcia nádoru obličiek na ultrazvuku a ďalšie informácie pre liečbu osoby.

Obličky sú obzvlášť dôležitým spárovaným orgánom, ktorého hlavnou funkciou je močenie.

Podliehajú rôznym chorobám, ktoré zahŕňajú malígne aj benígne neoplazmy.

To je dôležité! Pri nádore obličiek je potrebné pochopiť patologický proces, ktorý je charakterizovaný proliferáciou tkanív, ktoré sa skladajú z kvalitatívne zmenených buniek.

Na základe povahy rastu sú malígne a benígne novotvary obličiek.

Ak hovoríme o benígnych nádoroch, sú menej časté v porovnaní s malígnymi. Priemerný vek detekcie nádorov obličiek je 70 rokov, u mužov sa nádory vyskytujú 2-krát častejšie, u detí bez ohľadu na pohlavie dieťaťa sa nádory vyskytujú rovnako často.

príčiny

Doteraz neboli identifikované jednoznačné príčiny nádorových procesov v obličkách, ale stále existuje množstvo faktorov a stavov, proti ktorým je pravdepodobný vývoj nádorov:

• fajčenie;
• Genetická predispozícia;
• Dedičné ochorenia (napríklad Hippel-Lindauov syndróm, Bourneville-Pringleova choroba).
• Stavy imunodeficiencie;
• Vystavenie žiareniu.

Klasifikácia nádorových procesov

V klinickej praxi existuje nasledujúca klasifikácia.

Nádory z obličkového parenchýmu

• fibrómy;
• adenóm;
• myómy;
• Lipóm;
• angiomyolipom;
• hemangiom;
• oncocytomas;
• Myxo;
• lymfangiom;
• Dermoid.

Malígne novotvary obličkového parenchýmu:

• Wilms zmiešaný nádor.
• Mioangiosarkoma.
• Karcinóm renálnych buniek.
• Lipoangiosarkoma.
• Fibroangiosarkoma.

Nádory renálnej panvy

Benígne nádory panvy:

Ak hovoríme o zhubných nádoroch panvy, vydávame:

• Sarkómová panva.
• Prechodný bunkový karcinóm
• Mucus glandular cancer
• Spinocelulárny karcinóm

Klinický obraz

V počiatočných štádiách nádorového procesu sú klinické príznaky často neprítomné alebo veľmi zle exprimované.

Ako postupuje, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

1. Zhoršenie celkového stavu: strata chuti do jedla, únava, slabosť, úbytok hmotnosti;
2. Nízka telesná teplota (37–38 ° C).
3. Zvýšenie ESR;
4. hematúria;
5. anémia
6. polycythemia
7. Arteriálna hypertenzia.
8. Tupá boľavá bolesť v bedrovej oblasti na postihnutej strane (bolesť vyžarujúca stehná alebo slabiny).
9. Renálna kolika;
10. Hmatný nádor.
11. Varikokéla.

Diagnostické opatrenia

Je možné diagnostikovať nádor obličiek na ultrazvuku? Ultrazvuk, MRI s vylepšením kontrastu a CT majú veľký význam v diagnostike nádorových procesov v obličkách. Na diagnostické účely sa tiež používa nefroscintigrafia, selektívna renálna arteriografia, aortografia a cavografia.

Ak hovoríme o rádiografii a vylučovacej urografii, tieto štúdie nemajú diagnostický význam z hľadiska včasnej diagnostiky nádorov obličiek. Ďalšou diagnostickou metódou je biopsia defektu obličiek.

To je dôležité! Aby sa dosiahla presná diagnóza, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu, aby sa vylúčila hnisavá deštruktívna (polycystická, karbunková, abscesová, obličková tuberkulóza) a cystické formácie.

Liečba nádorových procesov obličiek

To je dôležité! Hlavnou liečbou nádorov obličiek je chirurgický zákrok. Ak existuje benígny priebeh, resekcia sa vykonáva vždy, keď je to možné. V prípade zhubných nádorov je ideálnou možnosťou neprektómia.

Radiačná terapia sa používa len ako paliatívne opatrenia v prítomnosti nefunkčných nádorov obličiek.

Imunoterapia sa široko používa ako konzervatívna terapia (interleukín-2 + 5-fluóruracil, rekombinantný a-interferón), tiež predpisuje hormonálnu terapiu s použitím oxyprogesterónu.

Na stanovenie prítomnosti nádoru v obličkách sa používa metóda ultrazvukového vyšetrenia. To vám umožní identifikovať benígne a malígne nádory, rovnako ako ďalšie patologické procesy a ochorenia genitourinárneho systému.

Vo väčšine prípadov môže byť nádor detekovaný aj v štádiu, keď je v obličkách. Najbežnejšie benígne formácie. Muži ochorejú niekoľkokrát viac ako ženy.

Príčiny nádorov

K rozvoju nádorov obličiek prispieva niekoľko faktorov:

• Radiačný efekt;
• dedičnosť;
• zlé návyky;
• slabá imunita;
• chronické infekčné ložiská.

Aké nádory sa dajú zistiť ultrazvukom?

Ultrazvukové vyšetrenie odhalí nasledujúce typy nádorov:

• Benígne nádory parenchýmu obličiek. Tieto zahŕňajú myóm, hemangiom, adenóm, lipóm, fibrom, myxóm a dermoid.
• Malígne nádory parenchýmu obličiek. Sú to Wilmsov tumor, karcinóm z obličkových buniek, fibroangiosarkóm, lipoangiosarkóm a myoangiosarkóm.
• Benígne nádory obličkovej panvy. Patrí medzi ne leiomyóm, angióm a papilloma.
• Malígne nádory obličkovej panvy. Patrí medzi ne sarkóm panvy, karcinóm skvamóznych buniek, karcinóm prechodných buniek a slizničná rakovina žliaz.

Indikácie pre ultrazvuk

Pre všetky ochorenia močového systému je predpísané ultrazvukové vyšetrenie obličiek.

Indikácie pre ultrazvuk:

• infekcie;
• zápalové procesy;
• zmeny moču;
• pomočovanie;
• poškodenie obličiek;
• renálna kolika;
• bolesti dolnej časti chrbta;
• nádor.

Príprava na ultrazvuk

Na správne vykonanie prieskumu sa musíte pripraviť na tento postup.

Po prvé, pacient musí dodržiavať špeciálnu diétu 3 dni pred ultrazvukom.

Potraviny by mali byť ľahké a stráviteľné. Vylúčené produkty, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie a zvýšenú nadúvanie, pretože to ovplyvní výsledok ultrazvuku.

8 hodín pred vyšetrením nemožno jesť. Odporúča sa piť niekoľko pohárov obyčajnej vody bez plynov, pretože kvapalina vedie lepšie ultrazvukové vlny.

Ak sú problémy s črevami, je potrebné krátko pred štúdiom vziať aktívne uhlie alebo espumizan.

Príznaky nádorov obličiek

Na samom začiatku ochorenia môžu chýbať klinické príznaky a patológia sa dá identifikovať len pri úplnom vyšetrení pacienta alebo ultrazvukom. Ako nádor rastie, dochádza k zhoršeniu celkového stavu, a to: slabosť, nevoľnosť, zlá chuť do jedla, náhly úbytok hmotnosti atď. Pacient sa obáva bolesti v bedrovej oblasti, obličkovej koliky.

Z laboratórnych výskumných metód sú v moči zistené hematurie a zmeny ich množstva, farby alebo kvality. Nádor sa môže cítiť aj pri vyšetrení pacienta na recepcii u ošetrujúceho lekára.

Metódy prieskumu

Okrem ultrazvuku obličiek môže byť ochorenie detekované aj inými metódami. Ako ďalšia metóda sa používa biopsia vpichu. Na tento účel sa odoberie kus tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. Uskutočňuje sa aj exkrečná urografia a rádiografia, ale nedávajú presný výsledok, najmä v raných štádiách vývoja vzdelávania.

Ďalšou diagnostickou metódou je počítačová tomografia, nefroscintigrafia a magnetická rezonancia. Odlíšiť tvorbu nádorov obličiek s abscesom obličiek, tuberkulózou obličiek a polycystickými. Hlavnou liečbou ochorenia obličiek je chirurgický zákrok. Voľba liečby závisí od závažnosti ochorenia.

Nádory obličiek často nevykazujú žiadne príznaky a sú náhodným nálezom na ultrazvuku.

Zo všetkých nádorov obličiek predstavoval podiel malígnych buniek 94-95%, podiel benígnych 5-6%.

Nádor obličiek lokalizáciou sa často vyskytuje v parenchýme obličiek.

Klasifikácia karcinómu obličiek: t

1. Pevná forma. Najčastejšie na ultrazvuku je táto forma reprezentovaná homogénnou izo alebo hypoechoickou formáciou. V tomto prípade nádory častejšie rastú exofyticky (smerom von) - v tomto prípade sa určujú nerovnosti vonkajšieho obrysu, je možné detegovať oblasti kalcifikácie v nádore, prietok krvi počas farebného Dopplerovho mapovania (ultrazvukový režim hodnotiaci prietok krvi v orgánoch) je posilnený z centra na okraj.

2. Infiltračná forma. Distribuované do obličkového sínusu. Má homogénnu štruktúru, hypoechoickú. Ale ako rastie, štruktúra sa stáva nerovnomernou - s miestami krvácania. S touto formou rakoviny obličiek je možné rozšírenie systému obličkovej panvy, čo zase spôsobuje klinické prejavy. Teda táto forma rakoviny môže byť diagnostikovaná skôr.

3. Multicyklická rakovina. Táto tvorba je podobná cyste. Anechoické vzdelávanie, často s oddielmi.

4. Rakovina rastúca zo steny cysty. Spočiatku sa stanoví tuhá cysta s hrubými stenami, z ktorej následne rastie rakovina.

Wilmsov nádor (nefroblastóm)

Vyskytuje sa častejšie u detí vo veku 2-5 rokov, ale môže byť u dospelých. Na ultrazvuku je hypoechoická formácia, na ktorej pozadí je určených niekoľko cystických dutín s nekrotickým obsahom. Spravidla je nádor určený len na jednej strane. Steny cystických dutín sú veľmi tenké, ľahko poranené. Na ultrazvuku je ťažké odlíšiť sa od posttraumatického nadobličkového hematómu (v dôsledku prítomnosti fibrínu je štruktúra heterogénna).

Nádory renálnej panvy

Zvyčajne je to karcinóm. V počiatočnom štádiu homogénnej, hypoechoickej formácie, umiestnenej v šálke a panvovom inštalačnom systéme. Potom sa štruktúra stáva heterogénnou, nádor rastie do močovej trubice, do močového mechúra.

Metastázy obličiek

najčastejšie vznikajú z pľúc, maternice, príveskov, štítnej žľazy, čriev. Metastázy sa spravidla určujú okamžite v dvoch obličkách. Niekedy môžu byť metastázy v jednej obličke, z nádoru v inej obličke.

Ak sa ultrazvukom zistia akékoľvek nádory obličiek, pacienti majú byť poučení, aby mali CT alebo MRI.

Najčastejšou benígnou tvorbou obličiek je angiomyolipóm. Táto hyperechoická formácia, bez akustického tieňa, správneho tvaru, s presnými rovnakými kontúrami, umiestnenými v parenchýme.
Aj medzi benígnymi formáciami obličiek môžu byť detekované lipómy, hemangiómy, adenómy.

Čo je obličková rakovina obličiek?

Rakovina obličiek sa často vyskytuje v obličkových tubuloch. V tomto prípade sa malígny nádor obličiek skladá z bunkovej hmoty, ktorá rastie v dôsledku nekontrolovaného delenia buniek, ktoré stratili svoju špecializáciu. Čím rýchlejšie dochádza k deleniu buniek, tým rýchlejšie sa šíria cez organizmy cez krvný obeh a lymfatické kanály.

Ak sa rakovina obličiek alebo malígny karcinóm vyvíja z epitelu proximálnych tubulov a zberných kanálikov obličiek, ochorenie sa nazýva karcinóm obličkových buniek (CRP). Ak je epitel z pohára-panvového systému - karcinóm z prechodných buniek.

S rozvojom malígneho karcinómu je poškodené funkčné tkanivo obličiek, jeho cievy a metastázy sa šíria do tkaniva kostí, pľúc, nadobličiek, mozgu, sprevádzaného neznesiteľnou bolesťou. Počas jeho vývoja metastázy ničia orgán, ktorý bol zabavený. Napríklad metastázy v pľúcach vedú k pretrvávajúcemu kašľu, v kostiach - k oslabujúcej bolesti a užívaniu silných omamných látok.

Onkológia obličiek u detí (Williamsov nádor) môže dosiahnuť až 40% všetkých rakovín. U dospelých sa vyskytuje vo veku 35-70 rokov. Zo všetkých nádorov obličiek je 90% malígnych. Zvyšných 10% je benígny angiomyolipóm. Poškodzuje tiež krvné cievy obličiek, čo vedie k krvácaniu.

Príčiny rakoviny obličiek

Hlavné faktory spôsobujúce rakovinu obličiek sú:

• fajčenie - cigaretový dym má karcinogény, ktoré prechádzajú obličkami;
• obezita a hypertenzia;
• vek po 50-70 rokoch, najmä s dedičnými génovými mutáciami (von Hippel-Lindauov syndróm);
• dlhodobé vystavenie chemikáliám: azbest, kadmium, organické rozpúšťadlá;
• dlhodobá dialýza, ktorá vedie k výskytu cyst v obličkách;
• renálny polycystický;
• diabetes mellitus;
• vírusových infekcií.

Informácie! Na účely štatistiky a na uľahčenie výmeny údajov medzi zdravotníckymi inštitúciami sa kódy ICD-10 používajú na rakovinu obličiek. Kódy pomáhajú pri určovaní polohy a povahy nádoru.

Rakovina pravej obličky je označená kódom C64.0, rakovinou ľavej obličky - C64.1, kde C64 - indikuje okrem renálnej panvy aj malígny nádor.

Ďalej prichádza kód C 65, ktorý indikuje onkologický nádor v obličkovej panve.

Rakovina obličiek: príznaky a príznaky

Bohužiaľ, často je to len v posledných štádiách, keď sa zistí rakovina obličiek, príznaky, príznaky sa už dlho necítia. Preto je to tak dôležité preventívne vyšetrenie ultrazvuku a štúdium močových a krvných testov, ktorých výsledky môžu v skorých štádiách podozriť na príznaky rakoviny obličiek u žien alebo mužov.

Rakovina obličiek u žien je menej častá o 1,5-2 krát ako u mužov. Ak sa zistí rakovina obličiek, príznaky u mužov a ako dlho pacienti žijú závisia od veľkosti nádoru a metód liečby. Stáva sa, že obličky sú odstránené s nádorom s rozmermi 2 cm, malý nádor môže byť umiestnený vedľa obličkových ciev a je technicky nemožné ho odstrániť. Pri veľkosti 5 cm sa často odstraňuje len nádor a obličky sa zachovávajú. Existujú prípady, keď v neprítomnosti metastáz je nádor odstránený až do 7 cm a oblička je zachovaná.

Vo svojej pokročilej forme je rakovina obličiek častejšia u žien a príznaky môžu indikovať adenokarcinóm alebo rakovinu panvy.

Ide o:

• prítomnosť zvýšenej teploty - horúčka prevažne indikuje rakovinu stupňa 3-4, pretože imunita už nie je schopná vyrovnať sa s infekciou v tele;
• zmeny stavu kože: vznik erytému, žltačky a iných dermatologických ochorení;
• bradavice a krtkovia sa tvoria a ich vzhľad sa mení: zväčšujú veľkosť a menia farbu.

Indikujte rakovinu obličiek u mužov:

• varikózny spermatický kábel (varikokéla) a / alebo dolné končatiny;
• drastická strata hmotnosti na pozadí celkovej slabosti, nočného potenia, nadmernej únavy a anémie;
• u fajčiarov - ťažkosti s dýchaním a výskyt krvi pri kašľaní nikotínu.

Príznaky rakoviny obličiek bez ohľadu na pohlavie sú charakterizované:

• bolestivé ataky v postihnutom orgáne, spočiatku bolestivé v prvých štádiách, intenzívne - v 3 a 4 stupňoch;
• krvné nečistoty v moči, čo poukazuje na poškodenie krvných ciev počas klíčenia onkologických nádorov hlboko do obličiek. Veľké zrazeniny môžu viesť k zablokovaniu ureteru, renálnej kolike;
• bolesti v lumbosakrálnej oblasti a opuch, keď nádor rastie do okolitých orgánov a tiež upcháva ureter;
• tuleňov, ktoré môžu byť prehmatané. Je to ľahšie s chudým človekom. S obezitou - môžete cítiť len veľké nádory;
• zvýšený krvný tlak v dôsledku kompresie artérií na pozadí iných príznakov rakoviny;
• kŕčové žily a edémy nôh, ktoré neprejdú počas noci;
• narušenie rečového aparátu, chrapot, ťažké kašeľ aj v noci, periodická strata hlasu;
• nepríjemné pocity pri prehltnutí po jedle: pálenie záhy, nadúvanie atď.

Fázy rakoviny obličiek

Stupne karcinómu obličiek sú rozpoznávané prítomnosťou:

• klíčenie nádoru v tesne umiestnených tkanivách a orgánoch;
• šírenie rakovinových buniek do okolitých lymfatických uzlín;
• metastázy vo vzdialených orgánoch;
• sekundárna rakovina vo vzdialených orgánoch.

Klasifikácia rakoviny obličiek v 4 štádiách ochorenia:

• rakovina obličiek Stupeň 1 je charakterizovaný veľkosťou nádoru až 7 cm bez metastáz a klíčenia buniek za obličkami;
• štádium 2 karcinómu obličky je charakterizované veľkosťou nádoru až 10 cm, bez klíčenia za hranicami obličiek a metastáz. Jasne sa rozlišujú zdravé a choré bunky. Nádor rastie pomaly;
• štádium 3 rakoviny obličiek je charakterizované klíčením vo veľkých žilách, perirenálnych vláknach a nadobličkách, ale nepresahuje segment obličiek, vyskytujú sa regionálne metastázy;
• štádium 4 karcinómu obličiek je nebezpečná veľká veľkosť nádoru, klíčiaca mimo fascie obličiek (kapsuly). Prostredníctvom hematogénnych a lymfatických ciest sa šíri metastáza. Ovplyvnené sú nadobličky, pečeň, pľúca a mozog.

Prognóza rakoviny obličiek

V prvom štádiu je pravdepodobné, že v prípade včasného liečenia je pravdepodobné zotavenie 80-90%. Ak je diagnostikovaná rakovina obličiek 2, ako dlho žijú - opäť závisí od skorej liečby. Pretože nádor pomaly rastie, prognóza môže byť priaznivá po aplikácii komplexnej liečby a bude - 60-70%.

Pacienti sú často liečení, keď sa príznaky objavujú pri rakovine obličiek 3. stupňa, ako dlho žijú po použití pokročilých liečebných metód - závisí od prítomnosti metastáz, sprievodných chronických alebo akútnych ochorení. Ak je teda rakovina obličiek diagnostikovaná v štádiu 3, prognóza prežitia podľa štatistík po dobu 5 rokov je 40-67%.

Ak má obličky pacientky s rakovinou štádia 4, koľko pacientov žije, žiadny lekár nedokáže predpovedať, pretože niekoľko rokov po všetkých typoch liečby je možný relaps alebo sekundárna rakovina v dôsledku vzdialených metastáz. Prognóza optimistickej štatistiky je 15-30%, špecifická prevencia rakoviny chýba kvôli tomu, že presné príčiny vzniku onkologického nádoru v obličkách ešte neboli stanovené.

Ako identifikovať rakovinu obličiek?

Diagnostika renálnej onkológie zahŕňa inštrumentálne, rádiologické a laboratórne testy na stanovenie vhodnej stratégie liečby. Zohľadňuje sa história (vývoj ochorenia), symptómy, rizikové faktory, ktoré prispievajú k výskytu nádoru. Na rozlíšenie benígneho nádoru od onkologického nádoru sa vykonáva diferenciálna diagnostika rakoviny obličiek.

ultrazvukové vyšetrenie

Vždy skúmajte rakovinu obličiek pre ultrazvukové vyšetrenie, pretože sa považuje za jednoduchý a lacný štandard výskumu rôznych ochorení obličiek. Ultrazvuk určuje štruktúru nádoru, umiestnenie dislokácie, veľkosť, účinok na iné orgány. Skúmanie rakoviny obličiek na ultrazvuku, podrobný opis opisu na určenie presnej polohy nádoru a jeho veľkosti. Je potrebné zachovať výpis z ultrazvukového štúdia v domácom archíve, pretože pacient sám môže zmeniť svoje bydlisko a zaregistrovať sa na inej klinike, lekár sa môže zmeniť. A ak sa zistia metastázy: regionálny a vzdialený opis (alebo jeho kópia) sa musí poskytnúť lekárovi na vytvorenie novej taktiky liečby.

rádiografiu

Ako identifikovať rakovinu obličiek pomocou rádiografie? V núdzových prípadoch sa kontrastná urografia vykonáva so zavedením kontrastnej látky do žily. Ak sa látka dostane do obličiek cez krvný obeh, bude viditeľná v rádiografických zobrazeniach obličiek. Toto je hodnotenie vylučovacej funkcie obličiek a stavu uretrov.

Na vizualizáciu nádoru sa vykonáva renálna angiografia, ako ďalšia röntgenová metóda. Špeciálny katéter sa vloží do aorty nad miestami odpadu renálnej artérie a do nej sa vstrekne rádioaktívna látka. Akonáhle je v obličkách, ukazuje nádor.

Je to dôležité! Na detekciu vzdialených metastáz malígneho karcinómu obličiek je potrebná rádiografia pľúc.

Skenovanie rádioizotopom

Rádioizotopy skenujú kostné tkanivo podávaním rádiofarmaka. Má tendenciu sa hromadiť v tých ložiskách, kde je vysoký stupeň metabolizmu, najmä kostného tkaniva. Priraďte štúdiu bolesti kostí a kĺbov, zvyšujte koncentráciu alkalickej fosfatázy a nepriamo indikujte prítomnosť metastáz v kostnom tkanive.

CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia)

1. CT vykoná röntgenové vyšetrenie po vrstvách, obrazy sa potom spracujú na počítači, kde môžete jasne vidieť nádor, jeho veľkosť a umiestnenie, ako interaguje so susednými orgánmi. Môžete rozlíšiť metastázy.
2. Pomocou MRI sa tiež získa obraz po vrstve, ale použitím silného magnetického a elektromagnetického poľa.

Testy na moč a krv

Analýza moču môže indikovať hematuriu a proteinúriu, úplný krvný obraz môže indikovať prítomnosť leukocytózy, zvýšenú ESR, znížené hladiny hemoglobínu. Pomocou chemickej analýzy moču je možné zistiť hematuriu (krv v moči), ktorá sa často stáva pri nádoroch obličiek.

Pomocou biochemického krvného testu sa stanovia nádorové markery pre rakovinu obličiek, ako aj:

• vysoká koncentrácia vápnika - hyperkalcémia a zvýšené pečeňové enzýmy;
• polycytémia - nadbytok červených krviniek spôsobených rakovinou nádoru v obličkách: reprodukuje sa hormón (EPO), čo zvyšuje syntézu červených krviniek v kostnej dreni;
• anémia je nedostatok červených krviniek, ktorý spôsobuje vnútorné krvácanie ako bežný príznak rakoviny.

Krvný test na rakovinu rozhodne nemôže potvrdiť diagnózu, pretože rovnaké indikácie môžu byť pre iné ochorenia močových ciest a obličiek. Krv v moči môže byť spôsobená prítomnosťou kameňov alebo poškodením obličiek. Na určenie dislokácie vnútorného krvácania sa preto cystoskopia (vyšetrenie močovej trubice, močového mechúra, obličiek) vykonáva zavedením tenkej optickej sondy do močovej trubice a potom do močového mechúra.

Biopsia ihly

Táto metóda spoľahlivo určuje vývoj benígnych alebo malígnych neoplaziem. Biopsia sa uskutočňuje dlhou hustou ihlou vloženou do nádorového tkaniva. Odstráni sa malý kúsok na histologické vyšetrenie, na základe ktorého sa diagnostikuje rakovina, stanoví sa typ a rozsah.

Keď sa punkcia vykoná, môže sa začať krvácanie alebo sa môžu objaviť iné komplikácie, napríklad šírenie rakoviny do oblasti vpichu ihly, takže mnohí lekári túto metódu neprijímajú, aj keď prepichnú lokálnu alebo celkovú anestéziu. Na vyšetrenie môže byť tekutina z cysty nádoru. S identifikáciou rakovinových buniek sa stanoví vhodný liečebný režim.

Endoskopická metóda

Nádor panvy umožňuje stanoviť histologické vyšetrenie tkaniva odstráneného endoskopickou metódou - vložením endoskopu do peritoneálneho otvoru. Niekedy odmietajú biopsiu, pretože používajú hlavnú chirurgickú metódu liečby.

Informatívne video

Liečba rakoviny obličiek

S diagnózou karcinómu alebo rakoviny obličiek sa liečba môže vykonávať tradičnými metódami a novými modernými metódami. V zmätku a strachu mnohí pacienti spolu s liekmi používajú na liečbu rakoviny obličiek petrolejom, bylinnými tinktúrami a masti (krémy) s použitím receptov tradičnej medicíny.

Lekári sa domnievajú, že bylinky môžu znížiť bolesť, ale nie vyliečiť rakovinu. Rastlinné jedy v takých liečivách ako Kolkhamin, Vinblastin, Vincristin, Hemlock tinktúra môžu blokovať mitózy buniek. Pri ich používaní nesmieme zabúdať na to, že výrobky sú jedovaté, takže (ak nie je alergia), je potrebné dodržať schému a pokyny.

chirurgia

Čiastočná nefrektómia obličiek sa vykonáva obmedzením nádoru na jeho hornú alebo dolnú časť, alebo keď pacienti majú len jednu funkčnú obličku.

Radikálna (kompletná) nefrektómia obličiek sa vykonáva spolu s nadobličkou pomocou celkovej anestézie. V prípade potreby odstráňte okolité tkanivo spolu so susednými lymfatickými uzlinami. Operácia sa vykonáva pomocou veľkej laparotómie alebo 4-5 menších rezov (laparoskopická radikálna nefrektómia) tak, aby lekár mohol vidieť svoje manipulácie v peritoneálnej dutine pomocou laparoskopu. Má svetelný zdroj a objektív, ktorý reprodukuje obraz na monitore. Prostredníctvom otvorov sa vkladá nástroj na oddelenie obličiek od štruktúr, ktoré ich obklopujú. Keď je jeden z rezov zväčšený, obličky odstráni lekár. Tento spôsob chirurgickej liečby urýchľuje zotavenie po rehabilitácii.

Po nefrektómii sú možné komplikácie:

• krvácanie, pneumotorax (vzduch mimo pľúc - v hrudnej kosti), prietrž, infekcia;
• zvyšné obličky zlyhávajú;
• poškodené sú okolité orgány: slezina, pankreas, hrubé alebo tenké črevo a cievy (vena cava, aorta).

Pacienti so závažným srdcovým ochorením nemusia podstúpiť operáciu obličiek, preto sa používa arteriálna embolizácia v oblasti slabín: zavedenie katétra do tepny, ktorá zásobuje krv patologickou obličkou. Do katétra sa vloží malá želatínová špongia na vypnutie prívodu krvi. To zničí samotný nádor a obličky. Potom sa odstráni, ak pacient môže podstúpiť operáciu.

Regresia po operácii môže byť 0,5%. Miera prežitia počas 5 rokov je až 40%.

Imunoterapia pri rakovine obličiek

Pre niektoré typy onkologických formácií sa používa imunoterapia, v prípadoch rakoviny obličiek sa kombinuje s ožarovaním. Imunoterapia zvyšuje obranyschopnosť organizmu a aktivuje ich na boj proti chorobe.

Dôležité vedieť! Špecifická a nešpecifická imunoterapia rakoviny obličiek je rozdelená a na aktiváciu imunitnej reakcie sa používajú prírodné alebo syntetizované liečivá.

Imunitný systém chráni telo nielen pred vstupom cudzích vírusov a baktérií, ale aj z vlastných buniek, ktoré boli znovuzrodené ako onkogénne. Biologická alebo špecifická imunoterapia priaznivo ovplyvňuje neskoré štádiá metastatickej rakoviny obličiek, liečba sa aplikuje podávaním vakcín na báze rakovinových buniek. Tvorba vakcín je živá, embryonálne bunky a peptidy. Miera recidív pri použití vakcín nádorových buniek je znížená o 10% po lokálnej nefrektómii nemetastatického karcinómu. Pri metastázach vakcíny nemajú požadovaný účinok.

Peptidovou vakcínou je prípravok Oncophage. Na jeho výrobu existuje nádorové tkanivo určitého pacienta a proteín tepelného šoku - adjuvans na zvýšenie imunitnej reakcie. Vakcína Oncophage je schopná znížiť výskyt relapsu u pacientov s karcinómom obličiek bez metastáz o 55%. Vakcína je drahá, pretože spôsob jej získania je dosť komplikovaný.

Liečba rakoviny obličiek nešpecifickou imunoterapiou sa uskutočňuje použitím cytokínov - skupiny hormónov podobných proteínov a peptidov. Sú syntetizované a vylučované bunkami imunitného systému a inými typmi. Pri porážke rakoviny sa liečba obličkami vykonáva interleukínom-2 (Proleukin) a interferónom, podobným interferónu, syntetizovanými imunitným systémom.

Proleykín prispieva k dlhodobej remisii rakoviny viac ako 10 rokov. Nevýhodou je, že liek znižuje chuť do jedla, nevoľnosť a zvracanie, hnačku a horúčku, môže sa objaviť halucinácie a dezorientácia v priestore. Interferón neumožňuje rakovinovým bunkám rásť, stávajú sa zraniteľnými voči účinkom imunitnej ochrany.

Vedľajší účinok interferónu sa môže prejaviť ako príznak podobný chrípke:

• horúčka;
• triaška;
• svalová bolesť a bolesť hlavy;
• znížená chuť do jedla a únava;
• úbytok hmotnosti;
• leukopénia;
• arytmie;
• nízke libido a depresia.

Stojí za zmienku! Závažné nežiaduce reakcie vyžadujú prerušenie liečby.

Radiačná terapia

Ak je nádor citlivý na žiarenie, žiarenie sa používa v spojení s imunoterapiou, takže ochranné sily zastavia proces chaotického množenia rakovinových buniek.

Pri malých onkologických formáciách av neprítomnosti metastáz sa predpisuje laserová liečba rakoviny obličiek, aby sa z tela odstránili poškodené tkanivá a liečba sa zosilňuje chemickými prípravkami: imunomodulátormi, enzýmovými a hormonálnymi látkami, antibiotikami, ktoré zabraňujú rastu rakovinových buniek a spomaľujú ich reprodukciu. To sa robí kvôli tomu, že radiačná a chirurgická činnosť nevylučuje recidívu. Metóda je vhodná pre tých, ktorí majú metastázy pri rakovine obličiek a iné spôsoby liečby nie je možné použiť. S pôsobivým nádorom a metastázami sa najčastejšie vykonáva chirurgické odstránenie obličiek na rakovinu spolu s nádorom.

Moderné metódy liečby rakoviny obličiek

Vedci z popredných krajín vyvinuli popri operácii pokročilé metódy liečby rakoviny obličiek.

urobené:

• Génová terapia pomocou integrovaného prístupu na ovplyvnenie bunkového delenia na úrovni génu. Pokročilé genetické inžinierstvo a medicínsky vývoj korigujú vrodené chyby DNA a jednotlivé bunky poskytujú ďalšie funkčné vlastnosti. Pre-modifikované bunky sú zavedené do ľudského tela. Existujúce spôsoby materiálu môžu byť odovzdané ďalším generáciám.
• Neutronová terapia podobná rakovinovému žiareniu. V tomto prípade sú však ožiarené mikročasticami bez elektrického náboja. Častice prenikajú hlboko do buniek a začínajú absorbovať škodlivé látky, ktoré tvoria nádor, ale nepoškodzujú zdravé tkanivo. Dokonca aj pri zanedbávanom karcinóme obličiek majú neutróny veľmi priaznivý účinok, najmä pri predbežnom nasýtení malígnej tvorby bóru. To tiež robí kadmium a gadolínium citlivé na liečbu.
• Chemoembolizácia - nová metóda. Chemoterapia pre rakovinu obličiek sa v tomto prípade vykonáva lokálnym účinkom: krvný tok do nádoru je blokovaný a špeciálna protinádorová látka sa vstrekuje cez tepnu. Teraz sme dosiahli vynikajúce výsledky pri použití rádioaktívnych látok pomocou mikrosfér namiesto embolizujúcich materiálov za prítomnosti cytostatík.

Liečba metastáz lymfatických uzlín

Odstránenie obličiek pri rakovine sa kombinuje s radikálnou nefrektómiou - odstránenie lymfatických uzlín: paracavalu a diafragmatického paraortálu k nohám od bifurkácie aorty - jej rozdelenie na ileálne artérie v bedrovej chrbtici IV - V. Pri rakovine obličiek sa prognózy po odstránení (disekcii) retroperitoneálnych lymfatických uzlín stávajú optimistickejšími a zvyšujú sa o 10-15%, s dodatočným ožarovaním renálnej žily - až o 20%.

Ak sa metastázy nachádzajú v pľúcach, ich chirurgické odstránenie sa považuje za jediný účinný spôsob liečby, ktorý zlepšuje prežitie. Vo vzdialených metastázach sa často používajú minimálne invazívne metódy liečby (napríklad rádiofrekvenčná ablácia), ktorých výsledok konkuruje chirurgickej operácii. Rádiofrekvenčná ablácia sa vykonáva cez kožu zameraním lúča a použitím tepelnej energie na liečenie sekundárnych onko-nádorov v pečeni, kostiach, mozgu a krku a pľúcach. Žiaľ, je kontraindikovaný v prítomnosti koagulopatie.

Ak je diagnostikovaná rakovina obličiek, koľko ľudí žije po operácii na odstránenie nádoru a metastáz?

Mnohé metastázy ovplyvňujúce mnohé orgány sa však stávajú prekážkou operačného prístupu. Solitárne metastázy nie sú všetci pacienti, ich resekcia je pre nich prospešná. Päťročné prežitie môže byť 44%. Neúplná resekcia a nechirurgická liečba zhoršuje výsledok a 5-ročná miera prežitia je 14% a 11%.

Záver! Pomocou kombinovanej terapie kombinujúcej rôzne techniky je možné ovplyvniť rakovinu na génovej, fyzikálnej a chemickej úrovni. Zlepšuje prognózu zotavenia a predlžuje život človeka.

Prevencia rakoviny obličiek

Ako každá iná choroba, rakovina obličiek sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť.

Aby sa znížila pravdepodobnosť, že táto rakovinová patológia umožní dodržiavanie týchto odporúčaní:

• odvykanie od fajčenia;
• vyvážená strava - vyvážená zdravá strava znižuje riziko vzniku rakoviny vrátane rakoviny obličiek;
• aktívny odpočinok;
• kontrola krvného tlaku - prevencia zvýšeného krvného tlaku s rozvojom hypertenzie je správna výživa, pravidelné cvičenie a odmietanie zlých návykov.
• Zabráňte kontaktu s chemikáliami - je potrebné prijať opatrenia na zabránenie kontaktu pokožky a slizníc s chemikáliami používanými v každodennom živote av práci.

Záver! Nasledujúce odporúčania na prevenciu rakoviny obličiek vám umožnia zostať zdravý tak dlho, ako je to len možné.