Rakovina obličiek označuje onkologické ochorenia, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u ľudí vo veku 55 až 60 rokov.

Táto patológia začína objavením sa malígnych buniek v renálnych tubuloch, ktoré sa môžu nekontrolovane deliť, čím sa vytvára nádor.

Bez včasnej diagnózy a účinnej liečby môže rakovina metastázovať do susedných orgánov a viesť k smrti osoby.

V deviatich zo sto prípadov sú novotvary obličiek malígne a len v jednom prípade sa vyvinie cysta - tvorba obsahujúca tekutinu.

príčiny

Príčina rakoviny obličiek sa zriedkavo zistí, ale mnohé rizikové faktory sa dajú eliminovať a riziko vzniku tohto ochorenia sa môže výrazne znížiť:

1. Fajčenie je hlavnou príčinou rakoviny nielen obličiek, ale aj iných orgánov. Pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru u fajčiarov sa zvyšuje o 30-60%. Keď sa pokúsite prestať fajčiť, toto riziko sa zníži o 15%. Zdravotný stav chirurga sa postupne vracia do normálu.
2. Obezita tiež zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny obličiek. U ľudí s nadváhou sa riziko rakoviny zvyšuje na 20%. Vo vegetariánoch je onkológia obličiek oveľa menej bežná ako u aktívnych jedákov.
3. Arteriálna hypertenzia. Existuje dôkaz, že vysoký krvný tlak je tiež provokatérom. Ale lekári stále nemôžu prísť na to, čo presne spôsobuje rakovinu - hypertenzia alebo lieky, ktoré berú hypertenziu.
4. Stály kontakt s chemikáliami. Práca na priemyselnej výrobe, kde sa chemické látky používajú vo veľkej miere, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny obličiek. Nebezpečné miesta pre pracovníkov sú gumiarne, papierne. Tiež s vysokým rizikom sú špecialisti, ktorí na základe svojho zamestnania pracujú s ropnými produktmi, farbami a soľami ťažkých kovov.
5. Dialyzačný postup. Pacienti s chronickými patologickými ochoreniami obličiek sa dlhodobo podrobujú hemodialýze. Zároveň sa významne zvyšuje ich pravdepodobnosť renálnej onkológie. Tiež pacienti, ktorí prešli transplantáciou obličky, môžu tiež dostať rakovinu.

Je to dôležité! Klinické štúdie ukázali, že prítomnosť cyst alebo obličkových kameňov nezvyšuje riziko ochorenia. Najviac "priaznivé" podmienky sú fajčenie, extra libry a hypertenzia.

Etapy onkológie

Existujú štyri štádiá renálnych nádorov. Každé štádium je charakterizované individuálnymi rozmermi, ktoré ovplyvňujú proces liečby pacienta.

Okrem toho prognóza regenerácie závisí od šírenia atypických buniek do tkanív a orgánov susediacich s obličkami, lézií lymfatických uzlín a hlbokých metastáz malígnych novotvarov:

1. Prvá etapa renálnej onkológie sa vyvíja pomerne pomaly. Nádorové bunky sú lokalizované výlučne v samotnej obličke a neetastazujú do lymfatických uzlín a iných orgánov. Veľkosť novotvaru prvého štádia nepresahuje 7 centimetrov.
2. Druhá fáza rakoviny v obličkách sa vyvíja trochu aktívnejšie ako prvá. Malígne bunky sú stále v postihnutom orgáne a nepohybujú sa do susedných tkanív a lymfatických uzlín. Veľkosť nádoru druhého štádia presahuje sedem centimetrov. V tomto štádiu má novotvary potvrdený malígny stav.
3. Tretia fáza je charakterizovaná prenikaním atypických buniek do hlavných krvných ciev, ako aj do lymfatických uzlín. V tomto prípade ešte nie sú ovplyvnené susedné orgány. Hlavná časť útvaru sa nachádza v obličkách. Veľkosť v tomto štádiu je viac ako 10 centimetrov.
4. Štvrtá etapa je najťažšia. V mnohých prípadoch je ochorenie nefunkčné a prognóza liečenia pacienta je veľmi sklamaním. V poslednom štádiu sa nádor metastázuje do iných ľudských orgánov. Rakovina sa tiež začína dotýkať nadobličiek. Veľkosť nádoru je pomerne veľká.

Malígne ochorenie metastázuje do širokej škály vnútorných orgánov:

• 76% je v pľúcach;
• 64% - lymfatické uzliny;
• 40% pečene;
• 25% - kontralaterálna oblička;
• 11% - nadobličky;
• 10% - mozog;
• 43% sú kosti.

Okrem malígnych nádorov v štádiách 1-4 existuje aj Williamsov nádor. Je to malé a zriedkavo metastázy do iných orgánov a lymfatických uzlín. Prognóza zotavenia u pacientov s Williamsovou neoplazmou je veľmi optimistická.

V prvej fáze je 98% pacientov úplne vyliečených, v druhom štádiu - 94%, v treťom štádiu - 95% a vo štvrtom štádiu - približne 90% pacientov.

Správna diagnostika a liečba

Účinný boj proti malígnym bunkám vyžaduje predchádzajúcu správnu a presnú diagnózu.

Pacienti so sťažnosťami na bolesť v bedrovej oblasti by mali prísť k urológovi na počiatočné vyšetrenie. Okrem potrebných testov a prehmatania sa naplánuje aj štúdia hardvéru:

• ultrazvuk;
• X-ray;
• radiozotopnoe;
• laboratórne a iné.

Ak sa potvrdí diagnóza, lekár Vám môže predpísať: t

• počítačová alebo magnetická rezonancia;
• rádiograficky urografická urografia;
• skenovanie rádionuklidov;
• nefroscintigrafia a ďalšie.

Tieto typy diagnostiky pomôžu špecialistom určiť nielen štrukturálne vlastnosti nádoru, ale aj jeho lokalizáciu, prítomnosť metastáz a veľkostí.

Na odstránenie rakoviny sa používajú rôzne metódy:

• chirurgický zákrok;
• imunoterapia;
• hormonálna terapia;
• liečba drogami;
• ožarovanie atď.

Najúčinnejšou liečbou renálnej onkológie je chirurgický zákrok. Typ operácie sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia, veľkosti nádoru a jeho umiestnenia. Ak sa odstráni iba postihnutá časť obličiek, táto metóda sa nazýva resekcia. Nefrektómia odstraňuje úplne chorý orgán.

Chirurgická nefrektómia sa vykonáva pomocou laparoskopu. Vďaka tomu pacient prechádza pooperačným obdobím oveľa rýchlejšie a obnovuje svoj obvyklý spôsob života.

Podľa štatistických údajov je po laparoskopickej resekcii malígneho nádoru významne znížený počet relapsov v porovnaní s operáciou brucha.

Pred laparoskopiou musí pacient prejsť všetkými testami, podstúpiť fyzické vyšetrenie. V predvečer operácie sa pacient zastaví, aby dostal jedlo a črevá sa očistia klystýrom alebo eruptívnym liekom.

Chemoterapia renálnej onkológie

Najčastejšie predpisovanou chemoterapiou sú pacienti so zhubným nádorom obličiek. Pacient je určený individuálnou schémou, podľa ktorej musí odobrať určené zdravotnícke pomôcky. Dostať sa do krvi, drogy začínajú mať špecifický účinok na celé telo.

Spolu s inými metódami liečby môže chemoterapia priniesť očakávaný pozitívny účinok. Jej hlavným cieľom je agresívny vplyv nielen na samotný nádor, ale aj na objavené metastázy.

Lekári vyberajú lieky na chemoterapiu veľmi starostlivo. Lieky by mali spomaliť delenie malígnych buniek, čo pozitívne ovplyvní život pacienta s rakovinou.

Moderná medicína identifikuje niekoľko účinných liekov na chemoterapiu:

1. Nexavar - zabraňuje tvorbe nových krvných ciev nádoru, vďaka ktorým sa živí. Tento liek je dokonca pripisovaný pacientom s rakovinou štvrtého štádia.
2. Sutent - blokuje cievy a uzatvára prívod krvi do rakovinových buniek. Liek sa užíva v priebehu 4 týždňov.
3. Inhibítor - má škodlivý účinok na rakovinu. Pri aplikácii terapeutického činidla v blízkosti tvorby tkaniva nie je ovplyvnený. Pacienti s rakovinou dobre znášajú inhibítor.

Diétne požiadavky

Rakovina akéhokoľvek orgánu znamená prísne dodržiavanie diéty. Spôsob a zloženie stravy určujú lekári. Odporúčajú odstrániť potraviny, ktoré vyvíjajú tlak na obličky zo stravy:

• údené potraviny;
• Sýtené nápoje;
• marinované a solené jedlá;
• silný čaj, káva;
• sladkosti;
• Konzervované ryby a mäso;
• rôzne druhy strukovín;
• vývary z rýb a mäsa;
• salámy;
• tučné jedlá z mäsa.

Pacienti s rakovinou nemôžu piť alkoholické a nealkoholické nápoje.

Správna strava by mala obsahovať:

• rastlinné potraviny;
• Cereálne jedlá;
• vajcia kurčiat a prepelíc;
• ovocie;
• mliečnych výrobkov.

V malých množstvách môžete použiť:

• varené chudé mäso a ryby;
• maslo a smotana;
• soľ a korenie.

Tiež je potrebné obmedziť množstvo tekutiny spotrebovanej na 1 liter, aby sa zabránilo stresu na obličky.

Ľudová medicína

Počas liečby sú všetky metódy dobré, ale zároveň je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára o používaní predpísaných liekov a správnej výživy.

Preto v kombinácii s tradičnou liečbou môžete vyskúšať liečbu ľudových prostriedkov.

Mnohí pacienti úspešne bojujú s onkológiou pomocou bylinných tinktúr, odvarov, balzamov, mastí a obkladov.

Najúčinnejšie byliny v boji proti onkológii sú:

• nátržník;
• imelo;
• vratič;
• nechtíka;
• harmanček;
• lastovičník;
• mint;
• rebríček;
• Hypericum root a mnoho ďalších.

Môžete použiť len dobre navrhnutú kolekciu, ktorá môže stabilizovať funkčnosť vnútorných orgánov. Tinktúry pomáhajú zbaviť sa chorých obličiek škodlivých látok a stopy porúch rakovinových buniek.

Pred použitím byliniek je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom. V tomto prípade určí vhodnú dávku a vyberie najúčinnejšie byliny.

Pooperačné obdobie

Trvanie rehabilitácie operovaného pacienta závisí od štádia ochorenia, zložitosti operácie, veku pacienta a jeho celkového stavu. Po odstránení obličiek môžu nastať niektoré komplikácie vo forme pneumónie, tromboflebitídy, problémov s kardiovaskulárnym systémom.

V prvých niekoľkých dňoch po nefrektómii je osoba kontraindikovaná na pohyb, piť veľa tekutín a jesť.

Postupom času, so súhlasom lekára, môžete zvýšiť fyzickú námahu, zmierniť telo, vypiť viac čistej teplej vody alebo šípky bujónu a postupne zavádzať nové produkty do stravy.

Predpokladom pre kvalitný a plný život po operácii je pravidelná návšteva onkológov, absolvovanie skúšok a absolvovanie všetkých potrebných skúšok.

Prognóza k uzdraveniu

Prognóza úplného zotavenia alebo zlepšenia kvality života v renálnej onkológii závisí od štádia, v ktorom bola liečba zahájená. V medicíne existuje štandardné kritérium účinnosti liečby rakoviny - päťročné prežitie.

Ak sa nádor začal liečiť v prvej fáze, potom viac ako päť rokov, asi 90% pacientov žije. V druhej etape toto číslo klesá na 65-70%. V tretej etape je počet tých, ktorí žili viac ako 5 rokov, 50%. Najviac sklamaná prognóza pre pacientov so štvrtým štádiom rakoviny.

Ich percento neprekračuje 10. Pri Wilmsovom nádore sa bez prítomnosti metastáz 90% pacientov úplne uzdraví. Toto sú len priemerné údaje.

Preto je prognóza úplného uzdravenia ovplyvnená umiestnením nádoru, jeho veľkosťou, počtom metastáz a časom relapsu.

Rakovina obličiek stupňa 3

Rakovina obličiek je zhubný nádor, ktorý sa vyskytuje v tkanivách jednej alebo oboch obličiek. Čo sa týka výskytu ochorenia, táto patológia sa vyskytuje u približne jedného z desiatich pacientov s rakovinou. Rakovina obličiek sa vo väčšine prípadov nachádza u obyvateľov veľkých veľkomiest, ktorí dosiahli vek 50 rokov a viac a spravidla u mužov - sú chorí dvakrát častejšie ako ženy.

Z počtu malígnych renálnych neoplaziem sa častejšie pozoruje karcinóm obličkových buniek (40% prípadov), je to o niečo menej časté ochorenie, ide o rakovinu ureteru alebo rakovinu obličkovej panvy (v každom prípade až o 20%) a najčastejším typom je sarkóm. Je diagnostikovaná u viac ako 10% pacientov, ale tento typ nádoru je najnebezpečnejší - vyvíja sa veľmi rýchlo a extrémne agresívne. Ak je takýto nádor detekovaný v 3 štádiách vývoja, prakticky neexistuje šanca na vyliečenie.

Príčiny rakoviny obličiek

Bohužiaľ, presné príčiny onkologického zamerania nie sú úplne pochopené, ale lekárske štatistiky s dôverou dokazujú, že rad faktorov, ktoré majú dlhodobý účinok na telo, významne zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Tieto faktory sú nasledovné:

• Významná nadmerná telesná hmotnosť;
• Zlé návyky - zneužívanie alkoholu a najmä fajčenie zvyšujú pravdepodobnosť, že sa choroba takmer zdvojnásobí;
• Vysoký krvný tlak;
• Vystavenie agresívnym látkam, najmä karcinogénom;
• Dedičná predispozícia

Rizikovou skupinou sú okrem toho ľudia trpiaci chronickými renálnymi ochoreniami, vírusovými infekciami, polycystickými chorobami, diabetes mellitus a Hippel-Lindauovým syndrómom, čo je veľmi zriedkavé porušenie genetickej povahy.

Štádium ochorenia

Existujú 4 fázy tejto onkopatológie, z ktorých každá má svoje charakteristické rysy:

Štádium 1 je charakterizované relatívne malou veľkosťou nádoru - nie viac ako 7 centimetrov a neprítomnosťou metastáz, vzdialených aj regionálnych. Ak máte to šťastie diagnostikovať ochorenie v tejto fáze vývoja, použitie adekvátnej komplexnej terapie vám umožní počítať s priaznivou prognózou.

Štádium 2 sa líši od prvej vo väčšej veľkosti nádoru, ale ešte nebolo infiltrované cez steny orgánu a nepodalo sekundárne foci - metastázy.

Štádium 3. Tretia etapa vývoja rakoviny obličiek sa vyskytuje v pomerne nebezpečnej forme, pretože nádor ovplyvňuje nadobličky, obličkové žily a perirenálne bunky a často má svoje sekundárne ložiská v regionálnych lymfatických uzlinách.

Stupeň 4. Toto je posledná etapa vývoja ochorenia, pri ktorom nádor presahuje hranice orgánu a postihuje rozsiahle oblasti susediacich tkanív a orgánov a navyše produkuje sieť metastáz extenzívne v celom tele.

Fáza 3

Nádor môže mať akúkoľvek veľkosť, pričom nevyhnutne rastie do regionálnych lymfatických uzlín a krvných ciev obličiek a pobrušnice. Tento stav je veľmi vážny a nebezpečný, avšak v štádiu 3 nie sú žiadne vzdialené metastázy a poškodenie nádorov iných orgánov. Ak k tomu dôjde, znamená to, že choroba prešla do poslednej fázy -4.

Je tiež veľmi dôležité vedieť, že štádium 3 rakoviny sa často mýli s inými, menej nebezpečnými obličkovými patológiami:

• Absces obličiek;
• hydronefróza;
• tuberkulóza;
• polycystických;
• paranephritis;
• Obličky;
• Benígne retroperitoneálne neoplazmy.

Na stanovenie jasnej a spoľahlivej diagnózy je potrebné vykonať podrobné vyšetrenie hardvéru, ktoré by malo zahŕňať: t

• Krvný test - navzdory smeru vyšetrovaných príznakov môže zvýšená koncentrácia močoviny a fosfatázy v krvi naznačovať vývoj rakovinového procesu;
• Moč v krvi;
• ultrazvuk;
• Kontrastné röntgenové vyšetrenie;
• Magnetická rezonancia a (alebo) počítačová tomografia;
• RTG hrudníka a osteoscintografia. Tieto štúdie môžu identifikovať a vyhodnotiť stupeň vývoja metastáz v kostných tkanivách a pľúcach;
• Kontrastná aniografia obličiek.
• Biopsia.

Pomocou ultrazvuku, CT, MR a röntgenového žiarenia môžete určiť lokalizáciu nádoru, jeho veľkosť, tvar a stupeň invázie do susedných tkanív a posledná štúdia - biopsia, vám umožní presne určiť histologickú povahu rakovinových buniek. Znalosť ich štruktúry umožňuje spoľahlivo predpovedať povahu vývoja onkologického procesu, a preto správne zvoliť priebeh lekárskej terapie.

Väčšina popredných špecialistov onkológov súhlasí s tým, že v 3 štádiách ochorenia sú najpriaznivejšie výsledky dosiahnuté chirurgickou liečbou v kombinácii s fixačným priebehom chemoterapie alebo rádioterapie.

Chirurgická liečba

Táto liečba môže významne predĺžiť dĺžku života, dokonca aj v prípade, keď rakovina spôsobila regionálne metastázy. Existujú tri hlavné typy chirurgickej liečby - radikálna a pokročilá nefrektómia a renálna resekcia.

Radikálna nefrektómia - postihnutý nádor obličiek s perirenálnymi tkanivami jeho vlákna, nadobličiek, priľahlých lymfatických uzlín a Gerciaho fascie by mal byť odstránený. Odstránenie sa vykonáva súčasne - v jednej jednotke.

Rozšírená nefrektómia sa používa v prípadoch, keď nádor ovplyvnil susedné orgány. V tomto prípade sa vykonáva dodatočné odstránenie chorých oblastí.

Resekcia obličiek je najmenej traumatická operácia, ale je možná len v prípade, keď je nádor malý (menej ako 3 cm). Môže byť odstránený iba nádor a malá oblasť tkaniva, ktoré s ňou susedia.

Chemo-mobilizácia sa často používa ako príprava na operáciu. Najčastejšie ide o liek doxorubicín v kombinácii s hypertermiou a hyperglykémiou. Takéto opatrenia môžu znížiť veľkosť nádoru a potlačiť jeho aktivitu, čo zjednodušuje operáciu a zvyšuje jej účinnosť.

Rádioterapia sa často vstrekuje do terapeutického terapeutického kurzu - ožarovanie nádorových tkanív vysokoenergetickým rádioaktívnym žiarením, ktoré ničí rakovinové bunky, a pri najťažších formách ochorenia paliatívna chemoembolizácia s následnou imunoterapiou vykazuje dobré výsledky. Ten je jednoducho potrebný na obnovenie tela po podaní chemoterapeutík, ktoré spôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu.

Predpovede prežitia v tomto štádiu

V tomto štádiu rakovinový nádor postihuje veľké oblasti tkaniva obličiek a lokálnych lymfatických uzlín a často rastie do susedných orgánov a čoskoro produkuje metastázy v odľahlých rohoch tela. Liečba takého nádoru je ťažká a prognóza nie je veľmi uspokojivá.

Ak metastázy postihujú len regionálne lymfatické uzliny, po adekvátnej liečbe, asi pätina všetkých pacientov má šancu žiť 5 alebo viac rokov, ale otázka, koľko pacientov s formou rakoviny obličiek, v ktorých žijú vzdialené metastázy, bude úplne sklamaním. Päťročné prežitie týchto pacientov nie je vyššie ako 5%.

O niečo príjemnejšie štatistiky pre pacientov, ktorí začali liečbu v prvej fáze štádia 3, keď sa lézia rakovinových buniek ešte nerozšírila. V závislosti na histológii rakovinových buniek, veku pacienta, celkovom zdravotnom stave a citlivosti nádoru na lieky používané pri liečbe sa miera päťročného prežitia pohybuje od 30% do 70% a priemerné dvojročné prežitie je približne rovnaké - približne 70%.

Ako vidíte, choroba je veľmi nebezpečná, preto je veľmi dôležité ju identifikovať a začať liečbu čo najskôr, a preto musíte poznať príznaky jej vývoja.

Symptomatológia v počiatočných štádiách

V skorých štádiách sa rakovina obličiek prakticky neprejavuje vonkajšími príznakmi a dokonca aj keď sa objavia nepríjemné príznaky, často sú zamieňané s prejavmi iných renálnych patológií, ako sú pyelonefritída, glomerulonefritída, renálna dysfunkcia, ochorenie obličiek, atď. rakovina obličiek v skorých štádiách - šťastie, zvyčajne náhodné. To sa deje počas plánovaných prieskumov, takže by ste ich nemali opustiť. Aspoň raz za rok musíte navštíviť nefrológa a pre ľudí v ohrození je žiaduce takéto prieskumy vykonávať dvakrát ročne.

Príznaky, ktoré by mali upozorniť:

• Vývoj hematurie - vzhľad v krvavej inklúzii moču. To môže nastať neustále alebo náhle a hojne. Hematúria je jedným z najcharakteristickejších príznakov rastu nádoru v obličkách, najmä ak má tendenciu zosilňovať sa.
• Vzhľad v abdominálnom diéte je veľmi hmatateľný;
• Zvýšená telesná teplota, febrilné záchvaty bez zjavného dôvodu. Zvýšenie teploty môže byť dočasné alebo veľmi stabilné, s výrazným zvýšením večerného a nočného času;
• Zvýšená únava a celková slabosť, zvýšené potenie, najmä v noci, zníženie celkového tónu.

S rozvojom procesu nádor rastie do susedných tkanív a spôsobuje silnú bolesť chrbta, vyžarujúcu dozadu. Bolesť je bolestivá v prírode a je najvýraznejšia na strane postihnutej nádorom. Zvyšujú sa v období aktivácie hematúrie, pretože krvné zrazeniny vedú k blokáde močového mechúra a narušeniu moču.

Keď rastúci nádor krvných tepien je stláčaný tkanivami, dochádza k dysfunkcii kardiovaskulárneho systému, spravidla silne stúpa arteriálny tlak a srdcová frekvencia stráca s časom.

Za zmienku stojí aj možné rozšírenie nádorových žíl spermatickej šnúry. To je možné, keď nádor narazí na steny venóznych ciev a v prípade, že proces prešiel ďaleko a nádor sa dotkol vena cava, je viditeľná expanzia ciev brušnej steny.

Samostatne stojí za zmienku, že nádory obličiek u detí sa vyvíjajú prakticky bez vonkajších príznakov, takže sú často zistené počas vyšetrenia na podozrenie z iných patológií.

Tento vývoj je veľmi nebezpečný, pretože môže viesť k náhlej smrti, takže ak spozorujete aspoň jeden z opísaných príznakov, okamžite sa poraďte s lekárom a podrobne preskúmajte.

Stupeň 3 rakoviny obličiek

Rakovina obličiek predstavuje 2 - 3% všetkých onkologických ochorení a medzi malígnymi novotvarmi urogenitálneho systému sa nachádza tretie miesto. Výskyt tohto ochorenia je ovplyvnený rôznymi faktormi vplyvu: hormonálnymi, genetickými, chemickými, imunologickými, radiačnými a inými.

klasifikácia

Podľa akceptovanej klasifikácie sa rozlišujú 4 stupne nádoru:

• Štádium I - nádor nepresahuje 7 cm, neprekračuje hranice obličiek, nádorové bunky sa mierne líšia od zdravých. Choroba sa vyvíja pomaly, prognóza je priaznivá.
• Fáza II - nádor nepresahuje 10 cm, neprekračuje hranice tela. Existujú jasné rozdiely medzi zdravými a chorými bunkami. Priebeh ochorenia je stále pokojný, prognóza je priaznivá.
• Fáza III - nádor opúšťa hranice orgánu a infikuje najbližšie lymfatické uzliny
• Stupeň IV - formácia môže mať akúkoľvek veľkosť, za hranicami obličkovej fascie. Metastázy sa šíria hematogénnymi alebo lymfogénnymi bunkami najbližších lymfatických uzlín, ako aj vzdialených orgánov. Je tu lézia nadobličiek, pľúc, pečene, mozgu.

Príznaky ochorenia

V počiatočných štádiách ochorenia najčastejšie asymptomatický. Vzhľad hematurie - krv v moči, bolesť v bedrovej oblasti alebo prítomnosť objemného nádoru v bruchu spravidla indikuje už pokročilú formu ochorenia. Stupeň 3 rakoviny obličiek je charakterizovaný slabosťou, malátnosťou, stratou chuti do jedla a úbytkom hmotnosti, nevysvetliteľným trvalým zvýšením teploty. Jedným z častých príznakov je zvýšenie krvného tlaku. Tento symptóm sa vyskytuje u 10-15% pacientov. Medzi dôležité príznaky ochorenia patrí abnormálna funkcia pečene. Pacient má zmenenú farbu kože, zväčšenú pečeň, ascites. U mužov je dôležitým príznakom varikokéla, spôsobená kompresiou žily nádorom spermatickej šnúry. Tiež výrazný opuch dolných končatín. V pokročilých prípadoch, keď sa rakovinové bunky šíria do nižšej dutej žily, sa rozšíria žily brušnej steny - objaví sa takzvaná „hlava Medúzy“.

Stupeň 3 rakoviny obličiek je charakterizovaný rôznymi príznakmi, ktorých výskyt je spôsobený šírením metastáz: neurologické prejavy s léziami v mozgu, kašeľ, hemoptýza s pľúcnymi léziami, bolesť, patologické zlomeniny kostí, kompresia miechy - s kostnými metastázami. Pri diagnóze karcinómu obličiek je potrebné rozlišovať od cysty, polycystiky, hydronefrózy, karbunkulu a abscesu orgánov, tuberkulózy atď.

Toto malígne ochorenie sa považuje za jedinečné. Ochorenie sa môže objaviť v pomerne mladom veku a rastie veľmi pomaly, pričom sa nevykazuje. Ale v určitom bode dochádza k prudkej zmene - novotvar začne rýchlo postupovať a dávať metastázy.

liečba

Choroba je na rozdiel od väčšiny zhubných nádorov prakticky necitlivá na hormonálnu, radiačnú alebo chemoterapiu. To často vedie k zlyhaniu liečby pokročilých foriem rakoviny. Existuje možnosť, že sa situácia zmení k lepšiemu s príchodom novej lekárskej taktickej terapie.

Jedinou účinnou metódou, ktorá môže pacienta vyliečiť, je radikálna operácia, v dôsledku čoho je nádor odstránený. V závislosti od veľkosti a umiestnenia môže byť operácia zachovaná na orgánoch. Rozhodnutie o taktike liečby sa vykonáva v každom prípade. V posledných desaťročiach sa vyvíjajú alternatívne metódy konzervovania orgánov na liečbu malígnych nádorov - rádiofrekvenčná ablácia, kryoablácia, deštrukcia nádoru fokusovaným ultrazvukom atď. Zatiaľ čo všetky tieto metódy sú vo fáze klinických skúšok a ich účinnosť sa posudzuje predčasne.

Napriek širokému rozšíreniu chirurgických zákrokov šetriacich orgány zostáva hlavnou metódou liečby odstránenie obličiek. V závislosti od štádia ochorenia existuje niekoľko možností pre operáciu. Hlavnou vecou, ​​ktorá sa berie do úvahy pri výbere operácie, je minimálne riziko pre pacienta počas chirurgického zákroku.

Fázy rakoviny obličiek

Stupeň diferenciácie (vývoja) rakovinovej bunky sa hodnotí vzhľadom na jej vzhľad v porovnaní s normálnou, zdravou bunkou. Existujú štyri stupne malignity rakoviny obličiek.

Prvý stupeň rakoviny obličiek je vysoko diferencovaná rakovina obličiek - jej bunky sa mierne líšia od zdravých buniek obličkového tkaniva, pomaly rastú a majú dobrú prognózu na liečbu.

Rakovina obličiek 2. stupňa a rakovina obličiek 3. stupňa charakterizujú rakovinu obličiek ako mierne diferencovanú rakovinu obličiek. Toto sú najčastejšie formy rakoviny obličiek.

Štvrtý stupeň rakoviny obličiek je nediferencovaná rakovina obličiek, nádorové bunky sa výrazne líšia od zdravých buniek, indikujú agresívnu rakovinu a zhoršujú prognózu. Aj keď stupeň diferenciácie rakovinových buniek pomáha určiť prognózu pre pacienta, väčšina lekárov verí, že vývojové štádiá rakoviny obličiek sú najlepším indikátorom úrovne prežitia.

Izolácia štádií rakoviny obličiek umožňuje lekárom určiť veľkosť a umiestnenie nádoru pomocou počítačovej tomografie a zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie, laboratórnych a klinických štúdií.

Faktory, ktoré ovplyvňujú prognózu pacienta:

• šírenie nádoru v tkanive obklopujúcom obličky,
• klíčenie rakoviny obličiek v susedných orgánoch,
• klíčenie rakoviny obličiek v priľahlých lymfatických uzlinách (malé, hrachovité štruktúry roztrúsené po celom tele, ktoré produkujú a ukladajú biele krvinky),
• vzdialených metastáz karcinómu obličiek

TNM - klasifikácia rakoviny obličiek

Stupeň 1 rakovina obličiek - malý nádor (menej ako 2,5 cm) bez príznakov lokálnej invázie, žiadne lymfatické uzliny a žiadne vzdialené metastázy.

Stupeň 2 rakovina obličiek - nádor väčší ako 2,5 cm, bez príznakov lokálnej invázie, bez vplyvu na lymfatické uzliny a vzdialené metastázy.

Stupeň 3 rakovina obličiek - nádor akejkoľvek veľkosti s poškodením jednej lymfatickej uzliny, klíčenie v nadobličkách alebo v okolitom obličkovom tkanive, veľké žily.

Stupeň 4 rakovina obličiek je zmiešaná skupina, ktorá zahŕňa:

• nádory obličiek klíčiace do susedných orgánov;
• nádory obličiek so vzdialenými metastázami;
• nádory obličiek s viac ako jednou lymfatickou uzlinou.

TNM - klasifikácia rakoviny obličiek tiež používa alfanumerické kategórie na určenie rozsahu a rozsahu rakoviny obličiek (invázie). Zvážte ich nižšie.

PRIMARY TUMOR (T) - všetky rozmery sú uvedené v najväčšom rozmere.

Tx - Primárny nádor obličiek nemožno hodnotiť.

T0 - žiadny dôkaz primárneho nádoru obličiek

T1 - nádor obličiek menší ako 7 cm, obmedzený na obličky.

T2 - nádor obličiek viac ako 7 cm, neprekračujúci obličky.

T3 - nádor obličiek sa šíri cez veľké žily alebo rastie do nadobličiek alebo okolitého vlákna, ale nepresahuje fasciu Gerotas (vláknitú kapsulu, ktorá obklopuje obličky a oddeľuje ich od susedných svalov).

T3a - nádor obličiek, ovplyvňuje nadobličky a okolité tkanivo, ale neprekračuje rámec fasády Gerot.

T3b je nádor obličiek, siaha až do obličkových žíl (hlavné cievy, ktoré nesú krv z obličiek) alebo do dolnej dutej žily pod bránicou (veľká nádoba, ktorá vracia krv zo spodnej polovice tela do srdca).

T3c - nádor, siaha až do spodnej dutej žily nad bránicou.

T4 - nádor napadá Gerotovu fasciu.

REGIONÁLNE LYMHOUSY (N)

Nx - regionálne lymfatické uzliny nie je možné vyhodnotiť

N0 - žiadne metastázy do regionálnych lymfatických uzlín

N1 - metastázy v jednej regionálnej lymfatickej uzline

N2 - metastázy vo viac ako jednej regionálnej lymfatickej uzline.

Príznaky, príznaky, štádiá a liečba rakoviny obličiek

Čo je rakovina obličiek?

Rakovina obličiek je ochorenie, pri ktorom dochádza k rastu malígnych novotvarov. Nádor sa môže vyvinúť ako v jednej, tak v oboch obličkách pacienta. Vo väčšine prípadov sa u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek, vyvinú metastázy v rôznych orgánoch. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v mužskej polovici populácie, ženy sú menej náchylné čeliť tomuto problému.

Koľko ľudí žije s rakovinou obličiek? Svetová štatistika

Lekári a vedci z rôznych krajín sveta už mnoho desaťročí tvrdo pracujú na zlepšení lekárskych techník, ktoré umožnia úspešnejšie liečiť onkologické ochorenia. Podľa štatistík publikovaných v médiách je každý rok na svete diagnostikovaných viac ako 40 000 prípadov rakoviny obličiek. K dnešnému dňu, úmrtnosť na rakovinu obličiek zostáva pomerne vysoká. Každý rok je v rôznych krajinách sveta zaznamenaných približne 12 000 úmrtí.

Nebezpečenstvo tejto rakoviny je, že v počiatočných štádiách môže byť asymptomatická, a preto pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc príliš neskoro. Dokonca aj brilantná chirurgická operácia na odstránenie malígneho nádoru alebo obličiek nemôže zaručiť pacientovi dlhú životnosť. Je to preto, že niekoľko rokov po operácii sa u pacienta môžu vyvinúť metastázy. Proces metastázy tela takmer vždy zbavuje pacienta šance na zotavenie.

Podľa svetovej štatistiky majú pacienti s rakovinou obličiek nasledujúcu dĺžku života:

pri karcinóme obličiek 1. stupňa - miera prežitia 81%

v štádiu 2 rakoviny obličiek je miera prežitia 74%;

v štádiu 3 rakoviny obličiek je miera prežitia 53%;

pri rakovine obličiek 4. stupňa - miera prežitia len 8%.

V súčasnosti lekári využívajú najnovšie techniky v boji proti rakovine obličiek, vďaka ktorým sa priemerná dĺžka života pacientov zvýšila na 71,5%:

po zistení rakoviny 53% pacientov žije do 5 rokov;

po zistení rakoviny až do 10 rokov žije 43% pacientov.

Príznaky rakoviny obličiek

U väčšiny pacientov s diagnózou rakoviny obličiek je ochorenie sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

silná bolesť v bedrovej oblasti;

počas pohybu čriev pacient detekuje krv v moči;

výskyt renálnej koliky;

všeobecná slabosť a letargia;

prudký úbytok hmotnosti;

bolesť pri močení;

opuch dolných končatín;

hlboká žilová trombóza;

zvýšenie veľkosti postihnutej obličky (nádor sa stane hmatateľným), atď.

Pri metastáze vnútorných orgánov u pacientov s rakovinou obličiek existujú určité príznaky:

mozgové metastázy - ťažké bolesti hlavy, vývoj neuralgie;

pľúcne metastázy - ťažký kašeľ; krvný spit;

pečeňové metastázy - žltačka, bolesť v pravej hypochondriu, horká chuť v ústach;

kostné metastázy - zlomeniny, bolesť pri pohybe končatín atď.

Malé malígne neoplazmy sa často vyvíjajú asymptomaticky, a preto je pacientovi diagnostikovaná rakovina už v štádiu, keď sú iné orgány postihnuté metastázami.

Príčiny rakoviny obličiek

Medzi príčiny vzniku malígnych novotvarov v obličkách patria:

zlé návyky. Fajčenie spôsobuje veľké poškodenie ľudského tela, pretože nikotín obsahuje karcinogény, ktoré majú škodlivý vplyv na renálne tkanivo. Podľa dostupných štatistík mala táto závislosť väčšina ľudí diagnostikovaných s rakovinou obličiek;

nadváhou. Aj v počiatočnom štádiu obezity sa u ľudí môžu vyvinúť malígne novotvary v obličkách. Použitie mastných a nezdravých potravín významne zvyšuje riziko rakoviny;

zranenia a pády. Akýkoľvek mechanický účinok na obličky môže vyvolať zhubný nádor;

drogy. Neustála medikácia pri liečbe rôznych ochorení zvyšuje riziko nádoru;

genetická predispozícia. V niektorých prípadoch je príčinou rakoviny obličiek zlá dedičnosť;

kontakt s chémiou a žiarením;

závažné chronické ochorenia atď.

Fázy a rozsah rakoviny obličiek

Moderná medicína identifikovala štádium vývoja rakoviny obličiek. Vďaka existujúcej klasifikácii môžu odborníci s vysokou presnosťou určiť:

štruktúru malígneho novotvaru;

stupeň jeho vývoja atď.

Väčšina špecializovaných špecialistov zapojených do liečby rakoviny obličiek využíva medzinárodnú klasifikáciu tohto ochorenia nazývanú TNM v diagnostike, kde:

M - umožňuje zistiť prítomnosť metastáz v tele pacienta (aj vzdialených);

N - hodnotí stav lymfatických uzlín pacienta;

T - umožňuje špecialistovi vyhodnotiť primárnu léziu malígneho novotvaru.

Okrem medzinárodnej klasifikácie, klasifikácia Robson, ktorý rozlišuje 4 štádiá tohto ochorenia, pomáha hodnotiť stav rakoviny.

Stupeň 1 rakovina obličiek

Prvý stupeň vývoja malígneho novotvara veľmi často prechádza bez pozorovania pacienta. Rakovina vo väčšine prípadov nepresahuje priemer 2,5 cm. Nachádza sa vo svojej kapsule a nepresahuje za hrany obličiek, čo je dôvod, prečo je ťažké zistiť počas palpácie. Ak sú pacienti diagnostikovaní s týmto ochorením v prvej fáze, potom v 90% prípadov im bude zaručené zotavenie a rýchly návrat do zvyčajného rytmu života.

Stupeň 2 rakoviny obličiek

V druhej fáze sa veľkosť rakoviny začína zvyšovať. Zhubný nádor mierne rastie. V tomto štádiu vývoja je stále ťažké diagnostikovať nádor (vyžaduje sa vyšetrenie hardvéru a laboratória). S včasnou detekciou rakoviny u pacientov stále existuje priaznivá prognóza.

Stupeň 3 rakovina obličiek

V tretej fáze vývoja nádoru sa môže nádor významne zvýšiť. Veľmi často sa zhubný nádor šíri do nadobličiek. Rakovinové bunky začínajú vstupovať do lymfatických uzlín a môžu ovplyvniť renálnu alebo hornú dutú žilu.

Stupeň 4 rakoviny obličiek

Štvrtý stupeň vývoja je sprevádzaný aktívnym rastom malígneho novotvaru. U pacientov sa vyvíjajú metastázy v rôznych orgánoch: pľúca, pečeň, črevá atď. Toto štádium vývoja nádorového nádoru vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Pacienti významne znížili šance na úspešné zotavenie.

Metastázy rakoviny obličiek

Približne 40-60% pacientov, u ktorých bola po určitom čase diagnostikovaná rakovina obličiek, zistili, že postihujú rôzne orgány v závislosti od závažnosti ochorenia a lokalizácie malígneho novotvaru.

U pacientov s rakovinou sa najčastejšie vyvíjajú metastázy v nasledujúcich orgánoch:

V mozgu;

V lymfatických uzlinách;

V kostrovom systéme;

V costo-klavikulárnom priestore, atď.

V modernej medicíne sa proces metastázy vzťahuje na prejav klinických príznakov sekundárnych ohnísk zhubných nádorov. U niektorých pacientov s rakovinou sa metastázy zisťujú 10 rokov po nástupe rakoviny 1. stupňa. V prípade, že pľúca postihujú jednotlivé metastázy, potom je tu šanca pre pacientov, že sa vracajú nezávisle. Včasná diagnóza dáva pacientom veľkú šancu na úspešnú liečbu a rýchle zotavenie.

Diagnóza rakoviny obličiek

Na recepcii u urológa bude pacient, ktorý má sťažnosti na bolesť v oblasti obličiek, podrobený primárnemu vyšetreniu. Úzke špecialista zozbiera anamnézu ochorenia, pohmat, predpíše potrebné testy. Na potvrdenie ich predpokladov a na stanovenie presnej diagnózy je pacientovi pridelená hardvérová diagnóza.

Pri vykonávaní diagnostických činností zameraných na detekciu malígneho novotvaru v obličkách špecialisti predpisujú pre svojich pacientov odlišné vyšetrenie:

x-ray, atď.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy rakoviny obličiek by mal odborník preskúmať výsledky laboratórneho vyšetrenia svojho pacienta.

Všetkým pacientom sa bez výnimky odporúča, aby vykonali nasledujúce testy:

biochemická a klinická analýza krvi;

analýza moču (všeobecne) atď.

Ak je v obličkách malígny novotvar, ktorý je potvrdený laboratórnymi testami, lekár môže pacientovi predpísať ďalšie vyšetrenie hardvéru.

Stanovenie lokalizácie nádoru môže byť uskutočnené:

nefroscintigrafia atď.

Vo väčšine prípadov pacienti s rakovinou obličiek majú biopsiu pod kontrolou ultrazvukového prístroja. Počas vykonávania tohto postupu pacientovi lekár vykoná uzavretú punkciu potrebnú na odber biologického materiálu zo zhubného novotvaru. Získané vzorky rakovinových tkanív sa prenesú do morfologickej štúdie.

Pacienti sú bezchybne poukazovaní na röntgen bronchopulmonálneho systému a ultrazvukové vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu. Prídavná diagnostika môže určiť prítomnosť metastáz v tele pacienta.

Liečba rakoviny obličiek

V liečbe rakoviny obličiek lekári používajú rôzne konštruktívne techniky:

imunoterapia atď.

Najefektívnejším spôsobom liečby malígneho novotvaru obličiek je chirurgický zákrok.

V závislosti od štádia ochorenia, jeho veľkosti a umiestnenia môžu chirurgovia vykonávať:

resekcia - časť obličiek je odstránená, na ktorej sa nachádza rakovinový nádor;

nefrektómia - je odstránená celá oblička.

Skôr ako si vyberiete metódu na liečbu malígneho nádoru, musí špecialista vykonať potrebné diagnostické opatrenia:

zhromažďovať kompletnú anamnézu ochorenia;

preskúmať výsledky analýz a histológie;

určiť štádium ochorenia;

brať do úvahy vek pacienta;

identifikovať komorbidity atď.

Zvyčajne sa lekári snažia zachovať orgán pacienta v čo najväčšej možnej miere, s použitím benígnejších techník. V posledných rokoch sa experti snažili neuskutočňovať abdominálnu operáciu, pri ktorej sa vytvoril rez na koži. Od polovice 90. rokov začali popredné kliniky využívať najnovšie trendy v medicíne. Vďaka vzniku cyberknife majú chirurgovia možnosť odstrániť a zastaviť rast zhubných nádorov. Pacienti, ktorí podstúpili operáciu pomocou kybernetického noža, nemusia podstúpiť vyčerpávajúcu chemoterapiu. Princípom fungovania tohto zariadenia je zničenie DNA nádorových buniek.

V posledných rokoch sa odborníci snažili akýmkoľvek spôsobom zachovať orgán pacienta. Používajú najnovšie techniky liečby:

kryoablácia, atď.

Voľba špecifickej lekárskej techniky priamo závisí od nasledujúcich parametrov zhubného nádoru:

štádium vývoja rakoviny;

vek pacienta atď.

V prípade, že bol pacient diagnostikovaný malígny nádor malej veľkosti (do priemeru 4 cm), potom odborníci vykonávajú resekciu obličiek. Pri chirurgickom zákroku u pacienta sa odoberá biologický materiál, ktorý sa okamžite prenesie do laboratória na histologické vyšetrenie.

Radikálnejšou metódou chirurgickej liečby rakoviny obličiek je nefrektómia, počas ktorej sa pacientovi vyrezajú obličky a niekoľko lokalizovaných tkanív: renálna fascia, pararenálne tukové tkanivo, regionálne lymfatické uzliny atď. Lekár rozhodne o amputácii nadobličiek.

Po chirurgickej liečbe sa pacienti podrobujú pooperačnej rehabilitácii. Jedná sa o predpísanú chemoterapiu, rádioterapiu, imunoterapiu atď. V niektorých prípadoch (s jednou obličkou) sa pacienti posielajú na hemodialýzu, a preto sa odporúča transplantácia orgánov.

Ak sa nádor nemal čas sa šíriť za hranice orgánu, potom pacient má všetky možnosti prekonať túto chorobu navždy. Keď sa metastázy vyskytujú u pacientov pred liečbou alebo po liečbe, sú pre ne nepriaznivé predpovede. Priemerná dĺžka života pacienta bude priamo závisieť na tom, v akom štádiu rakoviny sa na zdravotnícke zariadenie obrátil.

Chemoterapia rakoviny obličiek

Pre rakovinu obličiek je vo väčšine prípadov predpísaná chemoterapia. Pacient podľa určitej schémy musí užívať špeciálne prípravky. Keď pacient vstúpi do krvného riečišťa, na telo začnú pôsobiť špeciálne lieky. Chemoterapia prináša pozitívny účinok len v spojení s inými lekárskymi technikami. Jeho hlavným účelom je ovplyvniť nielen malígne neoplazmy, ale aj metastázy, ktoré môžu postihnúť akýkoľvek vnútorný orgán pacienta.

Lekári sú veľmi opatrní pri výbere liekov, ktoré sa použijú na to, aby pacient podstúpil chemoterapiu. Snažia sa vybrať tie lieky, ktoré dokážu maximalizovať život, spomaľujú rýchlosť delenia rakovinových buniek.

V súčasnosti sú najúčinnejšími liekmi na chemoterapiu:

Nexavar - je schopný úplne zastaviť tvorbu nových krvných ciev malígneho novotvaru, ktoré mu poskytujú výživu. Tento liek je dokonca predpísaný pacientom, ktorí sú v štádiu 4 rakoviny obličiek;

Sutent - schopný blokovať krvné cievy, ktoré poskytujú výživu malígnym novotvarom. Tento liek je predpísaný v kurzoch, z ktorých každý trvá najviac 4 týždne;

Inhibítor - má škodlivý účinok priamo na malígny novotvar. Počas príjmu tohto lieku nie sú poškodené susedné nádorové tkanivá. Pacienti veľmi dobre znášajú chemoterapiu týmto liekom.

Cielená terapia

Nedávno boli pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek, liečení pomocou cielenej liečby. Táto technika umožňuje, aby liečivo malo požadovaný účinok na rakovinu. Cielené lieky vyvolávajú smrť nádorových buniek. Ich príjem nie je sprevádzaný silnými vedľajšími účinkami. Prakticky nemajú negatívny vplyv na zdravé bunky postihnutých obličiek a blízkych orgánov.

V niektorých klinikách sa cielené lieky používajú v spojení s tradičnými metódami liečby renálnych malignít. Pracujú dobre paralelne s chemoterapiou alebo rádioterapiou. Mnohí odborníci predpisujú svojim pacientom cielené lieky, aby sa zabránilo opätovnému výskytu rakoviny.

Cielené lieky na molekulárnej úrovni zastavujú vývoj malígnych nádorov. Táto terapia pomáha predchádzať rastu rakovinového tkaniva v zdravej časti orgánu. Priebeh liečby cieľovými liekmi závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od celkového stavu pacienta.

Odstránenie obličiek pri rakovine

Prvá laparoskopia, ktorej účelom bolo odstrániť obličky, sa uskutočnila v roku 1990. Od tej doby začali kliniky z celého sveta aktívne implementovať túto metódu chirurgickej nefrektómie rakoviny obličiek. V súčasnosti je každá moderná klinika, v ktorej je operačná jednotka, nevyhnutne vybavená laparoskopom.

Laparoskopia umožňuje pacientom výrazne znížiť pooperačné obdobie a vrátiť sa do normálneho rytmu života oveľa rýchlejšie. Podľa štatistík je miera recidívy po laparoskopickom odstránení rakovinového nádoru oveľa nižšia ako po nefrektómii malígneho novotvaru počas operácie brucha.

Pred vykonaním laparoskopie musí pacient podstúpiť špeciálny tréning:

Je povinné absolvovať testy (biochemická a klinická analýza krvi, analýza moču atď.);

prejsť testom zrážania krvi;

podstúpiť všeobecné lekárske vyšetrenie a získať prístup k operácii od všeobecného lekára.

Týždeň pred operáciou musí pacient prestať užívať lieky - antikoagulanciá. Deň pred operáciou musí pacient vyčistiť črevá a prestať jesť.

To možno vykonať dvomi spôsobmi:

pomocou špeciálnych liekov, ktoré zastavujú črevá a spôsobujú ťažkú ​​hnačku (vo väčšine prípadov je predpísaný Fortrans).

Bezprostredne pred laparoskopiou (v priebehu niekoľkých hodín) sa pacient vloží do močového mechúra katéter, ktorý sa odstráni nasledujúci deň po operácii. Laparoskopia, ako aj bežná abdominálna chirurgia, sa uskutočňuje v celkovej intravenóznej anestézii (s pripojením dýchacej trubice). Po podaní pacienta na pooperačné oddelenie sa podajú intravenózne injekcie a kvapkadlá. Bezprostredne po operácii sa pacientovi podávajú účinné lieky, ktoré blokujú akúkoľvek bolesť. Nasledujúcich niekoľko dní (po operácii) sa anestetické injekcie uskutočňujú cez noc, po vyšetrení pacienta anesteziológom, ktorý z rozhovoru s pacientom urobí záver o svojom stave.

Liečba ľudových liekov proti rakovine obličiek

Pri liečbe malígneho novotvaru obličiek môžu pacienti používať akúkoľvek metódu, pokiaľ sú kombinované so všeobecným konceptom terapie zvolenej lekárom, ktorý vedie pacienta. Mnohí ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek, úspešne úspešne používajú tradičné metódy liečby zhubných nádorov:

obklady atď.

Najúčinnejšie, v boji proti rakovine, bylinky sú:

Stupeň 3 rakovina obličiek

Čo by ste mali vedieť o rakovine obličiek

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

Rakovina obličiek je ochorenie, ktoré je sprevádzané výskytom a ďalším vývojom malígnych buniek, ktoré sa vyznačujú nekontrolovaným delením.

Rakovina obličiek je na desiatom mieste v zozname bežných rakovín. Najčastejšie postihuje mužov starších ako 50 rokov, to však neznamená, že ženy nemôžu dostať rakovinu obličiek.

Príčiny patológie

Rakovina obličiek môže postihnúť v akomkoľvek veku, hoci vek po päťdesiatich rokoch sa považuje za najpravdepodobnejší. Vzhľadom k nástupu rakoviny, pacient začína cítiť niektoré príznaky, ktoré ho ísť k lekárovi a počuť "hrozný trest."

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Samozrejme, v tomto okamihu sa každý zaujíma, prečo sa rakovina utvorila v ich tele. V súčasnosti môžu zdravotnícki pracovníci pomenovať niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k vzniku renálnej onkológie.

Rakovina obličiek môže vyvolať genetickú poruchu, keď sa strata segmentu tretieho chromozómu objaví v procese vývoja orgánov.

Pri diagnostikovaní Hippel-Lindauovho syndrómu môže byť príčinou rakoviny aj dedičná dedičnosť.

Rakovina postihuje orgány kvôli oslabeným imunitným silám, v prítomnosti diabetu, nekontrolovanej alebo nadmernej konzumácii mastných a vyprážaných potravín.

Veľmi často rakovina postihuje tých, ktorí sú zvyknutí na vlastnú liečbu, predpisovanie diuretík a diuretík. Nekontrolovaný príjem týchto liekov bohužiaľ vyvoláva významné zmeny v tele, po ktorých nasleduje rakovina obličiek.

Ionizujúce žiarenie prispieva k malígnym patológiám, takže lekári odporúčajú vyhnúť sa miestam so zvýšenými úrovňami žiarenia, nie pod lúčmi horiaceho slnka, aby sa podrobili röntgenovému žiareniu len podľa indikácií s prijateľnou periodicitou.

Hlavnou chorobou rakoviny obličiek je fajčenie, ktorého príznaky sú sprevádzané ťažkými metastázami.

Okrem toho je výskyt rakoviny obličiek u fajčiarov viac ako 60% a liečba je sprevádzaná obrovskými ťažkosťami a neustále sa vyskytujúcimi problémami. Prognóza pre fajčiarov nie je obzvlášť upokojujúca.

príznaky

V počiatočných štádiách vývoja sa rakovina obličiek prakticky necíti, preto ju možno diagnostikovať len náhodne, počas diagnostického vyšetrenia.

Postupom času sa rakovina zväčšuje, resp. Klinický obraz sa úplne mení.

Pacient začína prejavovať určité príznaky, ktoré musia byť nutne upozornené. Po prvé, človek stráca chuť k jedlu, kvôli nízkemu príjmu potravy, vzniká slabosť, dochádza k prudkému poklesu telesnej hmotnosti.

Teplota sa môže bezdôvodne zvýšiť, teraz, potom sa drasticky zníži. Zvýšenie je možné pozorovať aj zo strany krvného tlaku. Bolesť sa začína objavovať v bedrovej oblasti.

V ďalších štádiách sa vyvíja onkológia a objavujú sa špecifické symptómy.

Príznaky hematurie sa stávajú pomerne častými, v moči sa pozorujú krvné inklúzie vo forme vlákien. Hematuria sa náhle objaví, keď zmizne a po niekoľkých týždňoch sa znovu objaví.

Pri najzávažnejších formách ochorenia, keď je onkológia už nefunkčná, môže hematúria vyvolať ťažkú ​​anémiu.

Bolesť z postihnutých obličiek sa stáva častou, môže byť ťahanie, ale nie intenzívne. Zvýšená bolesť sa vyskytuje len vtedy, keď je prítomná hematuria. V takýchto prípadoch sa začínajú objavovať príznaky renálnej koliky.

Palpation, lekár môže zistiť nejaké zvýšenie v tele.

Lekári tiež zdieľajú nešpecifické príznaky u mužov, ktoré sa prejavujú ako varikokéla, a u žien sa nešpecifické symptómy prejavujú ako kŕčové žily alebo trombóza.

V neskorších štádiách vývoja rakoviny sa objavuje príznak „hlavy medúzy“, ktorý predstavuje vzory ôk pozorované na koži brucha pacienta.

Fázy patológie

V závislosti od úrovne vývoja patológie, jej prejavu, lekári určujú štádium rakoviny, ako aj určujú percento päťročného prežitia.

Koncepcia "päťročného prežitia" nesie určitú prognózu na vyliečenie tejto patológie. Predpokladá sa, že ak pacient prežije fixnú dobu piatich rokov po ukončení liečby, bol úplne vyliečený onkologicky.

Rozlišujte štyri stupne vývoja tejto patológie.

Prvý stupeň je charakterizovaný počiatočnými štádiami vzniku nádoru. Malígne bunky sa vyvíjajú a delia len v postihnutej obličke bez toho, aby sa dostali do susedných orgánov a neovplyvňujú lymfatické uzliny.

Včasná liečba poskytuje dobrú prognózu, pretože 90% pacientov môže byť úspešne liečených.

Druhý stupeň je už charakterizovaný rastom nádoru, ktorý už presahuje priemer 7 cm, ale súčasne sa rovnako ako v prvom štádiu metastázy ešte nerozširujú.

Päťročná miera prežitia je v tomto prípade asi 74% pri predpisovaní správnej liečby.

Tretia etapa sa líši od predchádzajúcich v tom, že metastázy do lymfatických uzlín sa už vyskytujú a malígne bunky môžu tiež prenikať do dutých a obličkových žíl.

Liečba tretieho štádia rakoviny môže ešte poskytnúť upokojujúcu prognózu, pretože miera päťročného prežitia je približne 53%.

Štvrtý stupeň je najnebezpečnejší, metastázy sa šíria do nadobličiek alebo iných susedných orgánov. Nanešťastie, liečba tohto štádia rakoviny obličiek veľmi zriedka dáva pozitívnu prognózu.

Päťročná miera prežitia je iba 10%.

Z tohto dôvodu lekári odporúčajú neodkladať návštevu u lekára, ak si pacient začal všimnúť nežiaduce príznaky, ak niečo začne narušovať telo.

diagnostika

Rakovina obličiek v počiatočných štádiách môže byť ľahko zamenená s inými renálnymi patológiami.

Keďže je veľmi dôležité rozpoznať rakovinu obličiek skôr, aby sa dosiahla účinná liečba, uchýlili sa k vykonaniu diagnostických vyšetrení na rozlíšenie patológií.

Diagnóza sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi, vrátane použitia rôznych zdravotníckych zariadení.

Spočiatku je pacient odkázaný na ultrazvuk, počas ktorého môže lekár detekovať nádory v obličkách. Zároveň je možné určiť jeho veľkosť a úroveň lézie lymfatických uzlín a susedných orgánov.

Počítačová tomografia sa pacientovi predpisuje, keď už bol diagnostikovaný s rakovinou obličiek, ale je veľmi dôležité identifikovať alebo vylúčiť metastázy s úzkostlivou presnosťou.

Ak počas vyšetrenia ultrazvukom alebo počítačovou tomografiou má lekár stále pochybnosti o malígnom neoplazme, pacientovi sa odporúča podrobiť sa biopsii punkcií, ktorá zahŕňa odber vzoriek tkaniva obličiek do štúdie.

Stopercentná biopsia potvrdzuje alebo vyvracia rakovinu obličiek.

Exkrečná urografia sa používa veľmi zriedka ako spôsob diagnostikovania rakoviny, avšak urografia vám umožňuje stanoviť funkčnosť orgánu.

Scintigrafia umožňuje nielen určiť prítomnosť nádoru, ale aj stanoviť jeho benígny alebo malígny charakter.

Aj počas scintigrafie lekár určuje rozsah poškodenia orgánov a jeho funkčnosť.

Angiografia sa vykonáva, keď je karcinóm obličiek veľký. Vďaka tejto metóde diagnózy je možné určiť, či sú cievy postihnuté patológiou.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Cystoskopia sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na častú hematuriu. Cystoskopia umožňuje určiť zdroj prejavov krvných inklúzií v moči, ako aj diagnostikovať prítomnosť nádoru.

Lekárska pomoc

Liečba rakoviny môže byť funkčná. Chirurgický zákrok sa vykonáva aj s metastázami do susedných orgánov, len v tomto prípade má pacient reálnu šancu na prežitie.

Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie alebo resekciu obličiek.

Možnosť operácie je určená ošetrujúcim lekárom na základe výsledkov diagnózy a veľkosti nádoru, jeho štádia, stupňa poškodenia orgánov a miesta lokalizácie sú vždy brané do úvahy.

Ak nádor nepresiahne 4 cm a pacient je jediná oblička alebo druhá oblička nie je schopná plne fungovať, lekári sa rozhodnú vykonať liečbu na zachovanie orgánov.

Počas tejto operácie sa vylúči len časť postihnutej obličky a okamžite sa vykoná histologické vyšetrenie tkanív umiestnených na okrajoch resekcie.

Takéto manipulácie sa uskutočňujú s cieľom zabrániť ďalším relapsom a prejavom rakoviny po určitom časovom období.

Radikálna nefrektómia sa vykonáva vo väčšine prípadov. Ide o odstránenie nielen obličiek, ale aj nadobličiek, pararenálneho tukového tkaniva, lymfatických uzlín.

Ak sa radikálna nefrektómia vykonala na jednej obličke pacienta, potom sa pacientovi počas pooperačnej periódy predpisuje hemodialýza a tiež sa odporúča transplantácia obličiek.

Rozšírená nefrektómia zahŕňa odstránenie orgánu, ako aj resekciu tých susediacich orgánov, v ktorých sa pozorujú metastázy.

Arteriálna embolizácia sa môže uskutočniť na zníženie krvácania.

S cieľom konsolidovať operáciu, zvýšiť jej účinnosť, sa vykonáva ďalšia imunoterapia, chemoterapia a cielená liečba.

Pre tých pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná nefunkčná forma rakoviny obličiek, sú tieto liečby základné.

Imunoterapia stimuluje tvorbu protinádorovej imunity, cielené vedie k narušeniu rastu nádorov, chemoterapii a radiačnej terapii sa vykonáva v prítomnosti metastáz.

Po ukončení liečebných opatrení Vám lekár rozhodne odporučí, aby podstúpil systematické vyšetrenia. Ľudský život a zdravie sú vo vlastných rukách.

S výhradou všetkých odporúčaní, včasné ošetrenie, nič neohrozí zdravie.

Predpovede na zotavenie po odstránení rakoviny obličiek

Ak bol v dôsledku vyšetrení diagnostikovaný nádor obličiek človeku, liečba začína konzervatívnymi metódami. Ale úplne sa zbaviť patológie rakoviny je možné len pomocou chirurgie. Pacient sa potom zaujíma o predpovede po odstránení rakoviny obličiek, koľko chirurgických zákrokov predĺži život.

Výnimky po odstránení rakoviny obličiek

Patologický rast malígneho tkaniva je smrtiace ochorenie. Iba včasná diagnóza a prístup k lekárovi zvyšuje šance na priaznivý výsledok. Projekcie do značnej miery závisia od štádia, v ktorom bola operácia vykonaná.

Nádor obličiek sa odstráni, ak jeho veľkosť dosiahne 70 mm alebo existuje možnosť, že sa metastázy začnú vyvíjať.

Ihneď po zákroku na odstránenie obličiek pacient cíti úľavu, jeho stav sa zlepší. Tieto štatistiky tvrdia, že operácia dáva osobe priemerne ďalších 5 rokov života. Tento ukazovateľ sa samozrejme môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík, všeobecného stavu, povahy ochorenia a ďalších faktorov.

Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru v obličkách sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• nefrektómia - odstránenie celého postihnutého orgánu;
• resekcia - odstránenie len tkaniva, v ktorom sú rakovinové bunky.

Voľba taktiky chirurgickej liečby závisí od stupňa a veľkosti patologického zamerania. Ľudské telo môže fungovať s jednou obličkou, aby sa vyliečila rakovina, človek by mal obetovať postihnutý orgán.

V tretej a štvrtej fáze sa objavujú metastázy. Paliatívna resekcia obličiek neposkytuje očakávané výsledky.

výhľad

Napriek invazivite chirurgického zákroku je odstránenie nádoru a tkaniva postihnutého onkológiou najúčinnejšou liečbou rakoviny. V prípadoch, keď sa metastázy rozšírili do príliš veľkej oblasti, sa operácia opustí.

Prognóza po vymazaní závisí od viacerých faktorov:

• vek pacienta;
• všeobecné zdravie;
• prítomnosť chronických a systémových ochorení v histórii.

Rovnako dôležité je stanoviť diagnózu a začať liečbu. Výsledok ochorenia závisí od štádia rakoviny a prítomnosti a prevalencie metastáz.

Najvyššie šance na prežitie pre rakovinu obličiek chromofórového typu. Je to on, kto dáva menej účinkov a menej často ide do iných orgánov. Po odstránení nádoru a tkanív podieľajúcich sa na rakovinovom procese sa zvyšuje šanca na priaznivý výsledok operácie.

Komplikované ochorenia môžu zhoršiť stav pacienta s rakovinou: diabetes mellitus, hypertenzia a angina pectoris, tuberkulóza, HIV a infekcia parazitmi.

S priemernou mierou prežitia zohráva kľúčovú úlohu štádium rakoviny. Ak bolo ochorenie diagnostikované hneď na začiatku, až 90% pacientov prekonalo päťročnú bariéru prežitia. Je bezpečné povedať, že operácia má pozitívny účinok. Len v tomto štádiu je choroba zriedkavo diagnostikovaná. Rakovina obličiek v prvom štádiu nevykazuje príznaky a je zistená neočakávane pri vyšetrení na iné poruchy.

V druhej etape je ochorenie ťažšie liečiteľné - operácia dáva pozitívny výsledok u 70% pacientov, ale len pod podmienkou, že rakovina nie je sprevádzaná komorbiditami. Nový rast v tomto období sa už prejavuje charakteristickými príznakmi. Sťažnosti sa stávajú dôvodom na vyšetrenie, ktoré urýchľuje proces diagnózy.

Len polovica pacientov je v treťom štádiu liečená na rakovinu obličiek a žije dlho. Nádor rastie a metastázy sa šíria do blízkych orgánov a lymfatických uzlín. Po odstránení patogénnych buniek zostáva vysoká pravdepodobnosť recidívy. Ani použitie pooperačnej rádioterapie a chemoterapie nechráni.

Štvrtá etapa dáva nízku šancu na zotavenie.

Metastázy sa šíria po celom tele a majú mnohonásobný charakter. Liečba umožňuje len určitý čas na zmiernenie stavu a zníženie intenzity symptómov. Chirurgia na odstránenie nádoru nedáva výsledky. Len celkový stav tela, jeho vnútorný potenciál a psychologický postoj určujú, ako dlho bude pacient s rakovinou žiť. Štatistiky ukazujú, že päťročná bariéra vo štvrtom stupni prekonáva nie viac ako 7-8 percent pacientov. Rehabilitácia sa uskutočňuje dlhú a bolestivú, zriedka úspešne končí.

Po odstránení nádoru a postihnutých buniek je dôležité byť neustále pod dohľadom lekára a podrobovať sa pravidelným rutinným vyšetreniam. K recidíve rakoviny môže dôjsť v priebehu niekoľkých rokov aj po úspešnej operácii. Ak sa chorobe nepodarilo prejsť mimo obličky, bunky sú úplne odstránené, až potom sú vysoké šance na zotavenie.

Čo robiť po odstránení rakoviny obličiek

Aby bola rehabilitácia účinná a pacient sa rýchlo zotavil, po operácii je dôležité dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať pravidlá:

• obmedzenie fyzickej aktivity;
• odmietnutie viesť vozidlo po dobu 1-1,5 mesiaca;
• diéty;
• odmietnutie zlých návykov.

Rovnako ako po každej operácii je dôležité zachovať hygienu a monitorovať stav chirurgických stehov. Z kúpeľa by sa malo upustiť, je potrebné dať prednosť duši.

Odstránenie obličiek pri rakovine je plné dvojitého stresu na zvyšný orgán. Dokáže sa vyrovnať s funkciami, ktoré sú mu pridelené, ale keď je telo oslabené bojom proti rakovine, nebude to ľahké.

V prvých šiestich mesiacoch po operácii je pacientovi predpísaná liečba na podporu a posilnenie imunitného systému. Vykonávajú tiež žiarenie alebo chemoterapiu na potlačenie aktivity rakovinových buniek, ktoré by mohli zostať v tkanivách po resekcii.

Ak chcete znížiť zaťaženie zvyšných obličiek po odstránení, je dôležité prehodnotiť vašu diétu a asi rok, aby ste dodržiavali špeciálnu jemnú diétu. Je dôležité chodiť viac na čerstvý vzduch, vyhnúť sa stresu a namáhaniu. Cieľom pacienta je pomôcť telu vyrovnať sa v ťažkých podmienkach, nevytvárať ďalšie záťaže.

Život s jednou obličkou

Čo sa po chirurgickom zákroku zmení, ako žiť so zvyškom jedného orgánu - všetci, ktorí robia takéto drastické opatrenia, sú požiadaní, aby zachránili svoje životy. Ak bol orgán pred ochorením zdravý a vyrovnal sa s jeho funkciami, potom by po operácii nebol problém so zaťažením obličiek.

Hlavná vec - dodržiavať bezpečnostné opatrenia, sledovať vlastné zdravie a dodržiavať pokyny lekára. Takže po operácii nedošlo k žiadnej poruche jednej obličky,

• absolvovať rutinnú prehliadku každých šesť mesiacov;
• dodržiavať diétu;
• prehodnotiť životný štýl;
• vzdať sa zlých návykov.

Povinná dodávka všeobecnej analýzy krvi a moču, ako aj biochémie, aby sa zistilo, ako sa telo vyrovná s dvojitým zaťažením. Pri prvých príznakoch porušenia filtračnej funkcie je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom a tiež sa musíte vzdať fyzickej námahy a prijať potrebné lieky podľa odporúčania lekára. Ak budete dodržiavať všetky tieto jednoduché pravidlá, zostávajúca oblička sa vyrovná s jej funkciami a dialýza nie je potrebná.

Pooperačné komplikácie

Každá operácia predstavuje riziko pre život človeka. Resekcia obličky, v ktorej sa nádor vytvoril, nie je výnimkou. Nefroektómia pre rakovinu je vždy spojená s veľkým nebezpečenstvom. Komplikácie sa vyvíjajú po nekompetentnej operácii, ako aj pri sprievodných poruchách u pacienta.

Nešpecifické komplikácie resekcie zahŕňajú stavy spôsobené anestéziou počas operácie. Treba tiež pamätať na to, že postup trvá dlho (približne 3 - 4 hodiny) a fixný stav vedie ku komplikáciám, vrátane

• kongestívna pneumónia;
• infarkt myokardu;
• mŕtvice;
• tromboflebitída.

Po operácii pacient nemusí znižovať telesnú teplotu, čo indikuje zápal. Po odstránení obličiek nádorom môže kontrakcia kontralaterálnej žily vyvolať zlyhanie obličiek.

Okrem toho možné komplikácie rakoviny obličiek zahŕňajú

• prudký úbytok hmotnosti;
• poškodenie žilných kanálikov a blízkych orgánov;
• prietrž;
• náhly pneumotorax.

Aby sa predišlo pooperačným problémom, po kompletnom vyšetrení by mal nefroektómia vykonať skúsený kvalifikovaný špecialista. Pacient musí dodržiavať všetky odporúčania lekára, potom bude riziko komplikácií minimalizované.

Odstránenie karcinómu jasných buniek obličiek a prognóza po operácii

Rakovina na obličkách - malígny nádor, v ktorom je vysoké riziko procesu metastáz. V onkológii existuje niekoľko typov a štádií orgánového tumoru, ktorých liečba závisí výlučne od oblasti poškodenia a od charakteru výskytu zhubného nádoru. Včasné klinické vyšetrenie, diagnóza a radikálna liečba poskytujú dobrú šancu na úplnú elimináciu ochorenia. V tomto článku budeme hovoriť o príčinách rakoviny obličiek, symptómoch, metódach liečby, ako aj analyzovať situácie, keď sa odstraňovanie obličiek vykonáva na rakovinu.

Príčiny rakoviny obličiek

V modernej onkologickej diagnostike je výskyt rakoviny obličiek spojený s mnohými príčinami.

Faktory, ktoré spôsobujú tvorbu nádorov, sú mnohé. Medzi ne patria: podmienky životného prostredia, neustály stres, dedičné príčiny. V modernej onkologickej diagnostike je výskyt rakoviny obličiek spojený s nasledujúcimi dôvodmi:

• Negatívny vplyv životného prostredia sa prejavuje najmä v oblastiach, kde je prítomné dlhodobé nízko dávkové ionizujúce žiarenie, iné patologické stavy súvisiace s ekológiou môžu tiež spôsobiť nádor;
• Sociálny faktor alebo životný štýl - nadmerná konzumácia škodlivých, tukových potravín, fajčenie, pitie alkoholických nápojov, silné drogy, drogy. Nadváha pri hypertenzii zvyšuje riziko rakoviny obličiek štyrikrát;

Pre informáciu! Užívanie perorálnych kontraceptív môže významne znížiť riziko onkológie.

• Profesionálny faktor - neustály kontakt s nitrozlúčeninou, cyklickým uhľovodíkom zvyšuje riziko tvorby nádorov Podľa štatistík sú ľudia pracujúci v metalurgii, rafinácii ropy a koksárenskom priemysle 5-krát častejšie vystavení rakovine obličiek ako pracovníci s azbestom a organickými rozpúšťadlami;
• Ochorenia a poranenia - mechanické poškodenie, ochorenie obličiek, napríklad pyelonefritída, dlhý priebeh hemodialýzy, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus;
• Dedičná predispozícia - prítomnosť chorých príbuzných rakoviny, tuberózna skleróza.

Onkologické príznaky

Existujú klinické faktory, na základe ktorých je možné stanoviť rakovinu.

Pri rakovine obličiek sa príznaky neobjavujú, pacient môže chodiť dlhú dobu a nevie o prítomnosti nádoru. Všeobecne platí, že rakovina sa môže vyvíjať pomerne pomaly, pričom nádor sa vyvíja až na 7 mm za rok, potom vyplní priestor a rozšíri sa za hranice orgánu.

Pre informáciu! Podľa štatistík je 60% rakoviny obličiek náhodných a je detekovaná komplexnou diagnostikou CT alebo ultrazvuku a pacient nemá žiadne sťažnosti ani sťažnosti na zdravie.

Existujú klinické faktory, na základe ktorých je možné stanoviť rakovinu. Ak máte aspoň jeden z opísaných príznakov, znamená to veľkú veľkosť nádoru:

• Hrubá hematúria alebo prítomnosť krvných buniek v moči. Tento symptóm sa prejavuje v poslednom štádiu, má zvláštnosť, že zmizne a pokračuje po týždni s výraznejším vylučovaním krvi;
• Puffiness sa vyvíja so zvýšením tvorby nádoru v orgáne, v dôsledku čoho dochádza k poškodeniu lymfatických ciev a žíl. Krvná zrazenina sa zvyšuje v obličkovej žile, zapĺňa dolnú dutú žilu a predsieň, čo má za následok zhoršenie prietoku krvi. V dôsledku toho sa vytvárajú opuchy nôh, zväčšenie veľkosti, kŕčové žily a kŕčové žily;
• Útoky rastúcej a matnej bolesti v bočnej, dolnej časti brucha, bedrovej oblasti. Tento bolestivý pocit vzniká v dôsledku vzhľadu nádoru, ktorý zase rastie a tlačí všetky orgány;
• Všeobecná malátnosť a zhoršenie zdravia. Prejavuje sa zníženou apetítom, náhlou stratou hmotnosti, skokom v krvnom tlaku. Najčastejšie sa toto ochorenie zamieňa s vírusovými infekciami, prechladnutím alebo stresom;
• Prítomnosť tuleňov v bruchu. Keď formácia dosiahne veľkosť 5 cm, palpácia je už cítiť.

Pre informáciu! Ak je hmotnosť pacienta malá, rakovina môže byť pociťovaná v skoršom štádiu ochorenia.

Klasifikácia rakoviny obličiek

Onkológia orgánu podľa Robsonovho systému - systém rozdeľuje chorobu na 4 štádiá

Dôležitým bodom je správne stanovenie rakoviny obličiek pred operáciou. Onkologické telo je klasifikované podľa nasledovných znakov:

• Onkológia obličiek podľa TNM systému (veľkosť T formácie, N úroveň lézie regionálnych lymfatických uzlín, M indikuje prítomnosť metastáz) - táto klasifikácia umožňuje vykonať komparatívnu analýzu testov na medzinárodnej úrovni a poskytnúť predpovede patológie;
• Onkológia orgánu podľa Robsonovho systému - systém rozdeľuje chorobu na 4 štádiá: 1 štádium vývoja výhradne v obličkách, 2 štádiá vzdelávania presahujú hranice orgánov, 3 štádiá tvorby postihujú lymfatické uzliny a idú do žíl, 4 štádiá nádoru uvoľňujú metastázy nielen v postihnutom orgáne ale aj na zdravých;
• Onkológia v histológii je karcinóm z ľahkých buniek obličiek, najčastejšia patológia.

Pre informáciu! Karcinóm ľahkých buniek obličiek sa nachádza u 80% pacientov, onkológia je dosť zložitá, ale pri správnej a včasnej terapii sú predpovede úspešné. Klasická renálna triáda rakoviny ľahkých buniek prechádza s mikrohematuriou, bolesťou na boku a prítomnosťou uzla pri palpácii.

Liečba renálnej onkológie

Moderná terapia renálnej onkológie je kombináciou rôznych účinných techník.

Moderná terapia renálnej onkológie je kombináciou rôznych účinných techník. Špecialisti budú používať chirurgiu, viroterapiu, chemoterapiu, rádioterapiu a cielenú liečbu. Odstránenie obličky pri rakovine je indikované, keď je detegovaná lézia s veľkosťou 5 cm a neexistuje žiadna vzdialená metastáza orgánov. Pomerne často sa všetky metódy používajú v kombinácii navzájom. Ak sa zistí lokálna rakovina obličiek, vykoná sa resekcia. Resekcia obličiek na rakovinu sa odporúča len v prípadoch, keď je to možné. Hlavnou úlohou resekcie je odstránenie časti obličiek nádorom a zachovanie väčšej oblasti renálneho tkaniva. Operácia sa vykonáva pod anestéziou, pričom pacient je na boku alebo na chrbte, jeho poloha závisí od umiestnenia.

Pre informáciu! Zachovanie funkcie parenchymu obličiek je najvyššou prioritou pri vykonávaní operácie. Pri veľmi veľkom nádore sa však uskutočňuje úplné odstránenie obličiek.

Operácia sa vykonáva otvorená (otvorená) alebo laparoskopická metóda. Laparoskopia je najlepšia metóda na elimináciu onkológie vzhľadom na to, že operácia je menej traumatická a doba zotavenia je omnoho dlhšia ako doba otvorenej operácie. Účinnosť otvorenej chirurgie a laparoskopia je rovnaká.

Komplikácie po operácii

Všeobecné odporúčania v pooperačnom období - pozorovanie vodnej rovnováhy (použite 2 litre tekutiny denne)

Po odstránení obličiek alebo resekcii orgánov sa môžu vyskytnúť komplikácie. Zdravotný stav pacienta závisí výlučne na pooperačnom zotavení a starostlivosti o neho. Ak nebudete dodržiavať odporúčania lekárov, dôsledky nemusia byť príjemné. Všeobecné odporúčania v období po operácii:

• pozorujte vodnú bilanciu (použite 2 litre tekutiny denne);
• úplné obmedzenie športu;
• odstránenie hmotnosti o hmotnosti 5 kg alebo viac;
• užívajte správne lieky v správnom čase v správnom čase;
• dodržiavať diétu.

Ak má pacient krv v moči, horúčku, závažnú stratu krvi, krvácanie a horúčku, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Rehabilitácia pacienta

Po laparoskopii dochádza k rýchlemu zotaveniu pacienta po dodržaní všetkých odporúčaní, po 2 mesiacoch pacient dokončí rehabilitáciu a bude sa cítiť dobre. Na koži zostávajú malé stopy po operácii, ktoré sa rýchlo hojia. Jedlá sa môžu konzumovať druhý deň po operácii. Pri otvorenom zásahu trvá zotavenie dlhšie. Vzhľadom na rezané svaly a vzdialené rebrá, pacient zostane v nemocnici až jeden mesiac pod dohľadom špecialistov. Rehabilitácia trvá až 1,5 roka, čo spočíva v neustálom používaní liekov proti bolesti, pri vykonávaní malej fyzickej námahy a pri dodržiavaní špeciálnej diéty. Po otvorenej operácii musí pacient každých 6 mesiacov navštíviť urológa a podstúpiť CT vyšetrenie. Stupeň patológie, včasná liečba a kvalita operácie ovplyvňujú očakávanú dĺžku života pacientov s rakovinou obličiek.

Pamätajte si, že rakovina obličiek je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje neustále monitorovanie a dodržiavanie špeciálneho režimu. S včasnou diagnózou a operáciou sa môže pacient zbaviť choroby a žiť celý život.