Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

Rakovina je hlavnou príčinou smrti u pacientov po patológii kardiovaskulárneho systému. Dôvodom je buď neskorá diagnóza nádoru, alebo jeho rýchly priebeh, pretože lekári nemajú čas podniknúť správne kroky.

Napríklad v urológii predstavuje rakovina obličiek až 9/10 všetkých prípadov vývoja nádoru. Medzi všetkými malígnymi ochoreniami sa tento nádor nachádza na 6. mieste vo frekvencii úmrtí. Prečo je táto forma rakoviny tak nebezpečná a jej predpovede sú väčšinou nepriaznivé?

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Koľko z nich žije s rakovinou obličiek

Morfologicky je tento nádor karcinómom, ktorý sa vyvíja z tubulárneho epitelu. V čase stanovenia prítomnosti nádoru štvrtina pacientov už má metastázy (aspoň regionálne lymfatické uzliny). Často sa zaujímajú o pacientov s rakovinou obličiek, koľko žije po operácii. Prežitie takýchto pacientov bez chirurgického zákroku je veľmi malé - od šiestich mesiacov do jedného roka (menej často - až 2 roky). Masívnosť šírenia metastáz určuje životnosť pacientov, hoci niektorí z nich môžu zaznamenať rozvoj spontánnej regresie. V tomto prípade môžu pacienti žiť o niečo dlhšie.

Klinicky môže byť rakovina obličiek rozdelená podľa niekoľkých klasifikácií. Podľa klasifikácie Robsona je rakovina obličiek rozdelená do 4 stupňov. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky (štádiá 1 a 2 sú obmedzené na tkanivo obličiek a neprekračujú jeho kapsulu; štádium 3 je nevyhnutným predpokladom pre metastázy, pretože klíčenie nádoru sa vyskytuje v dolnej dutej žile alebo v renálnych žilách). Fáza 4 je najnebezpečnejšia z hľadiska výsledkov a kliniky. V tomto štádiu sa nádor pohybuje z obličkového tkaniva do susedných orgánov (napríklad pankreasu, pečene je postihnutý) a poskytuje vzdialené metastázy (najčastejšie rakovina obličiek metastázuje do kostí a pľúc).

Metastázy v 4 štádiách sa rozšírili do tela tak hematogénnymi, ako aj lymfocytárnymi spôsobmi. Čím je ich šírenie masívnejšie, tým horšie je prežitie pre pacienta. Najnebezpečnejšie sú lézie dýchacieho systému, kostí a čriev.

Stupeň 4 nádoru obličiek: ako vyliečiť

V tomto štádiu je charakterizovaný nasledujúcimi mierami prežitia: v neprítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách je priemerná dĺžka života pacientov 5-7 rokov, ak existuje - miera prežitia klesá takmer o štvrtinu. Ak je stav doplnený zvýšením ESR, C-reaktívneho proteínu a stratou hmotnosti pacienta o viac ako 10% jeho počiatočnej hmotnosti, potom je prognóza extrémne negatívna - títo pacienti nemajú viac ako jeden rok života.

Jediný spôsob, ako pre pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina obličiek, je nefrektómia - odstránenie postihnutého orgánu. Indikáciou pre jeho zavedenie je prítomnosť veľkého nádoru s veľkosťou väčšou ako 7 cm, odstránenie obličiek je indikované aj v prítomnosti menšieho nádoru, ale pod podmienkou, že kapsula klíčí a hrozba kontaktných metastáz do blízkych orgánov.

Po operácii dochádza k určitému zlepšeniu kvality života pacientov. Životnosť sa predlžuje o niekoľko rokov (zvyčajne priemerná dĺžka života po operácii je až 5 rokov). Po odstránení je pacient dlhodobo vystavený neoperačným metódam (chemoterapia, ablačné odstránenie metastáz). S priaznivým výsledkom môže byť remisia dosiahnutá aj na dlhšie obdobie, ale všetko závisí od metastáz.

Druhy chorôb

Ak sa vyvinie karcinóm jednej obličky, stav sa stáva mimoriadne závažným. V tomto prípade je operácia nefrektómie kontraindikovaná. Všetky taktiky lekárov boli zamerané na zlepšenie a stabilizáciu pacienta. V takýchto podmienkach je stále možné vykonať resekciu časti obličiek, ale umožňuje vám oddialiť letálny výsledok na maximálne šesť mesiacov. Správne pripraveným liečebným plánom, správne zvolenými dávkami ožarovania a chemoterapiou je život pacienta maximálne 2 roky.

Po odstránení nádoru (ak sa vyvinula chromofóbna rakovina) je prognóza najpriaznivejšia, pretože v tejto forme sa zriedkavo pozorujú metastázy. Ak pacient po operácii podstúpil radiačnú terapiu (nádory obličiek nereagujú prakticky na chemoterapiu), niekedy je možné dosiahnuť úplnú remisiu, životnosť pacienta sa zvyšuje na desiatky rokov.

Najagresívnejšou formou z hľadiska rýchlosti vývoja procesu a metastáz je tubulárny karcinóm. Je veľmi ťažké ho včas zistiť, takže pacienti vstupujú do nemocnice s prítomnosťou poškodenia takmer celej obličky a vzdialených metastáz. Ak je rakovina jednostranná a postihnutá oblička môže byť odstránená, stav sa stáva relatívne priaznivým, čo sa týka zlepšenia kvality života a predĺženia jej trvania.

Ak metastázy ešte nespôsobili masívne poškodenie orgánov a nie je neskoro vykonať priebeh žiarenia, miera prežitia pacientov v tejto skupine je 5 rokov alebo viac (ak sú pozorované všetky pooperačné požiadavky lekára).

Prežitie závisí od veku. Niektorí onkológovia hovoria, že nie každý má čas žiť podľa svojej rakoviny. Táto expresia je spôsobená tým, že nádory sa vyvíjajú prevažne u starších pacientov, hoci v poslednom čase sa u ľudí vo veku 30 až 40 rokov objavuje tendencia k rakovine. V nich sa nádor prejavuje o niečo menej agresívne, čo je uľahčené nedostatkom imunodeficiencie a genetickými zmenami, ktoré sa pozorujú a akumulujú u starších ľudí.

S rozvojom karcinómu obličiek je miera prežitia nasledovná: až jeden rok sa pozoruje u 78% mladých ľudí a 55% u starších ľudí; päťročné prežitie (v neprítomnosti vzdialených nádorových ložísk) u mladých ľudí do 40%, u starších pacientov do 24%. S metastázami je prognóza extrémne slabá - až 28% mladých ľudí stále žije rok a ich 5-ročná miera prežitia je 4%. Ak je osoba staršia, ročná miera prežitia je asi 8% a päťročná je asi 1%.

Prognózy a komplikácie

Docela často, prvá otázka, ktorú má pacient po stanovení diagnózy nádoru, je ich prognózou pre budúci život. Pre lekára je ťažké poskytnúť presnú odpoveď, pretože všetko závisí od toho, aké veľké sú orgánové lézie, či sa dá celý nádor odstrániť alebo či je potrebná resekcia, ako aj mentality pacienta. Pre niektoré, dokonca aj s dosť nepriaznivými prognózami, bol pozorovaný vývoj stabilnej remisie a pacienti, u ktorých sa predpokladalo, že nebudú žiť dlhšie ako šesť mesiacov, žili 3-4 krát viac. Pozorovala sa aj opačná situácia. Nádor, ktorý mal malú veľkosť, bez metastáz, by mohol viesť k vyhynutiu pacienta za menej ako šesť mesiacov. Preto je dosť ťažké predpovedať presné údaje o prežití.

Okrem toho je spresnenie prognózy komplikované v prítomnosti chronických ochorení, ako sú:

• zlyhanie srdca;
• CHOCHP a iné

Pacienti s karcinómom jednej obličky a chronickým zlyhaním obličiek majú absolútne negatívnu prognózu - v takom prípade ich ročné prežitie výrazne klesá na takmer 0%.

Dôležitý je aj pooperačný lekár na predpis.

Odporúča sa vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe, dodržiavať diétu.

sčítanie

Nádory obličiek sú extrémne ťažké a sú veľkým problémom pre väčšinu lekárov. Ťažkosti s diagnostikou a liečbou pacienta pri diagnóze ovplyvňujú liečbu a prežitie.

Vďaka zlepšeniu metód diagnostiky rakoviny bude možné dosiahnuť lepšie výsledky, ako aj predĺžiť životnosť takýchto pacientov. Hlavnou vecou je včas prijať potrebné opatrenia.

Čo by ste mali vedieť o rakovine obličiek

Rakovina obličiek je ochorenie, ktoré je sprevádzané výskytom a ďalším vývojom malígnych buniek, ktoré sa vyznačujú nekontrolovaným delením.

Rakovina obličiek je na desiatom mieste v zozname bežných rakovín. Najčastejšie postihuje mužov starších ako 50 rokov, to však neznamená, že ženy nemôžu dostať rakovinu obličiek.

Príčiny patológie

Rakovina obličiek môže postihnúť v akomkoľvek veku, hoci vek po päťdesiatich rokoch sa považuje za najpravdepodobnejší. Vzhľadom k nástupu rakoviny, pacient začína cítiť niektoré príznaky, ktoré ho ísť k lekárovi a počuť "hrozný trest."

Samozrejme, v tomto okamihu sa každý zaujíma, prečo sa rakovina utvorila v ich tele. V súčasnosti môžu zdravotnícki pracovníci pomenovať niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k vzniku renálnej onkológie.

Rakovina obličiek môže vyvolať genetickú poruchu, keď sa strata segmentu tretieho chromozómu objaví v procese vývoja orgánov.

Pri diagnostikovaní Hippel-Lindauovho syndrómu môže byť príčinou rakoviny aj dedičná dedičnosť.

Rakovina postihuje orgány kvôli oslabeným imunitným silám, v prítomnosti diabetu, nekontrolovanej alebo nadmernej konzumácii mastných a vyprážaných potravín.

Veľmi často rakovina postihuje tých, ktorí sú zvyknutí na vlastnú liečbu, predpisovanie diuretík a diuretík. Nekontrolovaný príjem týchto liekov bohužiaľ vyvoláva významné zmeny v tele, po ktorých nasleduje rakovina obličiek.

Ionizujúce žiarenie prispieva k malígnym patológiám, takže lekári odporúčajú vyhnúť sa miestam so zvýšenými úrovňami žiarenia, nie pod lúčmi horiaceho slnka, aby sa podrobili röntgenovému žiareniu len podľa indikácií s prijateľnou periodicitou.

Hlavnou chorobou rakoviny obličiek je fajčenie, ktorého príznaky sú sprevádzané ťažkými metastázami.

Okrem toho je výskyt rakoviny obličiek u fajčiarov viac ako 60% a liečba je sprevádzaná obrovskými ťažkosťami a neustále sa vyskytujúcimi problémami. Prognóza pre fajčiarov nie je obzvlášť upokojujúca.

príznaky

V počiatočných štádiách vývoja sa rakovina obličiek prakticky necíti, preto ju možno diagnostikovať len náhodne, počas diagnostického vyšetrenia.

Postupom času sa rakovina zväčšuje, resp. Klinický obraz sa úplne mení.

Pacient začína prejavovať určité príznaky, ktoré musia byť nutne upozornené. Po prvé, človek stráca chuť k jedlu, kvôli nízkemu príjmu potravy, vzniká slabosť, dochádza k prudkému poklesu telesnej hmotnosti.

Teplota sa môže bezdôvodne zvýšiť, teraz, potom sa drasticky zníži. Zvýšenie je možné pozorovať aj zo strany krvného tlaku. Bolesť sa začína objavovať v bedrovej oblasti.

V ďalších štádiách sa vyvíja onkológia a objavujú sa špecifické symptómy.

Príznaky hematurie sa stávajú pomerne častými, v moči sa pozorujú krvné inklúzie vo forme vlákien. Hematuria sa náhle objaví, keď zmizne a po niekoľkých týždňoch sa znovu objaví.

Pri najzávažnejších formách ochorenia, keď je onkológia už nefunkčná, môže hematúria vyvolať ťažkú ​​anémiu.

Bolesť z postihnutých obličiek sa stáva častou, môže byť ťahanie, ale nie intenzívne. Zvýšená bolesť sa vyskytuje len vtedy, keď je prítomná hematuria. V takýchto prípadoch sa začínajú objavovať príznaky renálnej koliky.

Palpation, lekár môže zistiť nejaké zvýšenie v tele.

Lekári tiež zdieľajú nešpecifické príznaky u mužov, ktoré sa prejavujú ako varikokéla, a u žien sa nešpecifické symptómy prejavujú ako kŕčové žily alebo trombóza.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V neskorších štádiách vývoja rakoviny sa objavuje príznak „hlavy medúzy“, ktorý predstavuje vzory ôk pozorované na koži brucha pacienta.

Fázy patológie

V závislosti od úrovne vývoja patológie, jej prejavu, lekári určujú štádium rakoviny, ako aj určujú percento päťročného prežitia.

Koncepcia "päťročného prežitia" nesie určitú prognózu na vyliečenie tejto patológie. Predpokladá sa, že ak pacient prežije fixnú dobu piatich rokov po ukončení liečby, bol úplne vyliečený onkologicky.

Rozlišujte štyri stupne vývoja tejto patológie.

Prvý stupeň je charakterizovaný počiatočnými štádiami vzniku nádoru. Malígne bunky sa vyvíjajú a delia len v postihnutej obličke bez toho, aby sa dostali do susedných orgánov a neovplyvňujú lymfatické uzliny.

Včasná liečba poskytuje dobrú prognózu, pretože 90% pacientov môže byť úspešne liečených.

Druhý stupeň je už charakterizovaný rastom nádoru, ktorý už presahuje priemer 7 cm, ale súčasne sa rovnako ako v prvom štádiu metastázy ešte nerozširujú.

Päťročná miera prežitia je v tomto prípade asi 74% pri predpisovaní správnej liečby.

Tretia etapa sa líši od predchádzajúcich v tom, že metastázy do lymfatických uzlín sa už vyskytujú a malígne bunky môžu tiež prenikať do dutých a obličkových žíl.

Liečba tretieho štádia rakoviny môže ešte poskytnúť upokojujúcu prognózu, pretože miera päťročného prežitia je približne 53%.

Štvrtý stupeň je najnebezpečnejší, metastázy sa šíria do nadobličiek alebo iných susedných orgánov. Nanešťastie, liečba tohto štádia rakoviny obličiek veľmi zriedka dáva pozitívnu prognózu.

Päťročná miera prežitia je iba 10%.

Z tohto dôvodu lekári odporúčajú neodkladať návštevu u lekára, ak si pacient začal všimnúť nežiaduce príznaky, ak niečo začne narušovať telo.

diagnostika

Rakovina obličiek v počiatočných štádiách môže byť ľahko zamenená s inými renálnymi patológiami.

Keďže je veľmi dôležité rozpoznať rakovinu obličiek skôr, aby sa dosiahla účinná liečba, uchýlili sa k vykonaniu diagnostických vyšetrení na rozlíšenie patológií.

Diagnóza sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi, vrátane použitia rôznych zdravotníckych zariadení.

Spočiatku je pacient odkázaný na ultrazvuk, počas ktorého môže lekár detekovať nádory v obličkách. Zároveň je možné určiť jeho veľkosť a úroveň lézie lymfatických uzlín a susedných orgánov.

Počítačová tomografia sa pacientovi predpisuje, keď už bol diagnostikovaný s rakovinou obličiek, ale je veľmi dôležité identifikovať alebo vylúčiť metastázy s úzkostlivou presnosťou.

Ak počas vyšetrenia ultrazvukom alebo počítačovou tomografiou má lekár stále pochybnosti o malígnom neoplazme, pacientovi sa odporúča podrobiť sa biopsii punkcií, ktorá zahŕňa odber vzoriek tkaniva obličiek do štúdie.

Stopercentná biopsia potvrdzuje alebo vyvracia rakovinu obličiek.

Exkrečná urografia sa používa veľmi zriedka ako spôsob diagnostikovania rakoviny, avšak urografia vám umožňuje stanoviť funkčnosť orgánu.

Scintigrafia umožňuje nielen určiť prítomnosť nádoru, ale aj stanoviť jeho benígny alebo malígny charakter.

Aj počas scintigrafie lekár určuje rozsah poškodenia orgánov a jeho funkčnosť.

Angiografia sa vykonáva, keď je karcinóm obličiek veľký. Vďaka tejto metóde diagnózy je možné určiť, či sú cievy postihnuté patológiou.

Cystoskopia sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na častú hematuriu. Cystoskopia umožňuje určiť zdroj prejavov krvných inklúzií v moči, ako aj diagnostikovať prítomnosť nádoru.

Lekárska pomoc

Liečba rakoviny môže byť funkčná. Chirurgický zákrok sa vykonáva aj s metastázami do susedných orgánov, len v tomto prípade má pacient reálnu šancu na prežitie.

Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie alebo resekciu obličiek.

Možnosť operácie je určená ošetrujúcim lekárom na základe výsledkov diagnózy a veľkosti nádoru, jeho štádia, stupňa poškodenia orgánov a miesta lokalizácie sú vždy brané do úvahy.

Ak nádor nepresiahne 4 cm a pacient je jediná oblička alebo druhá oblička nie je schopná plne fungovať, lekári sa rozhodnú vykonať liečbu na zachovanie orgánov.

Počas tejto operácie sa vylúči len časť postihnutej obličky a okamžite sa vykoná histologické vyšetrenie tkanív umiestnených na okrajoch resekcie.

Takéto manipulácie sa uskutočňujú s cieľom zabrániť ďalším relapsom a prejavom rakoviny po určitom časovom období.

Radikálna nefrektómia sa vykonáva vo väčšine prípadov. Ide o odstránenie nielen obličiek, ale aj nadobličiek, pararenálneho tukového tkaniva, lymfatických uzlín.

Ak sa radikálna nefrektómia vykonala na jednej obličke pacienta, potom sa pacientovi počas pooperačnej periódy predpisuje hemodialýza a tiež sa odporúča transplantácia obličiek.

Rozšírená nefrektómia zahŕňa odstránenie orgánu, ako aj resekciu tých susediacich orgánov, v ktorých sa pozorujú metastázy.

Arteriálna embolizácia sa môže uskutočniť na zníženie krvácania.

S cieľom konsolidovať operáciu, zvýšiť jej účinnosť, sa vykonáva ďalšia imunoterapia, chemoterapia a cielená liečba.

Pre tých pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná nefunkčná forma rakoviny obličiek, sú tieto liečby základné.

Imunoterapia stimuluje tvorbu protinádorovej imunity, cielené vedie k narušeniu rastu nádorov, chemoterapii a radiačnej terapii sa vykonáva v prítomnosti metastáz.

Po ukončení liečebných opatrení Vám lekár rozhodne odporučí, aby podstúpil systematické vyšetrenia. Ľudský život a zdravie sú vo vlastných rukách.

S výhradou všetkých odporúčaní, včasné ošetrenie, nič neohrozí zdravie.

Projekcie zdravia po odstránení rakovinového nádoru obličiek

Ak sa v tele zistí rakovina obličiek, prognóza po odstránení nádorovej lézie môže byť veľmi odlišná a závisí od mnohých faktorov. Rakovina obličiek je závažné ochorenie s nebezpečnými následkami, dokonca aj smrťou. Len v čase, keď sa obrátite na lekára, sa môžete spoľahnúť na pozitívny výsledok. Je dôležité, ako rýchlo pacient požiadal o pomoc, či bola choroba diagnostikovaná správne, či sa liečba začala včas. Po prvé, prognóza závisí od toho, v akom štádiu ochorenia pacient podstúpi operáciu.

Rakovina obličiek je najčastejšia u mužov. Spravidla sa choroba vyvíja vo veku 70 rokov, ale po 55 rokoch prudko narastá výskyt chorôb. Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú proces rakoviny. Patrí medzi ne nadváha, fajčenie, genetické predispozície a časté poranenia, diabetes mellitus, hypertenzia, prítomnosť cyst v obličkách a mnoho ďalšieho.

Odrody ochorenia

V medicíne existuje niekoľko rôznych, rôznych typov ochorení, známych ako rakovina obličiek. Každý z nich má svoje vlastné predpovede pre život. Okrem toho, koľko bude pacient žiť po operácii, závisí od povahy a pôvodu nádoru (nádoru). Najčastejšie karcinómy obličiek sú nasledovné:

1. Karcinóm renálnych buniek. Toto je najbežnejší typ ochorenia. Začína sa vyvíjať v bunkách malých skúmaviek. V medicíne sa tento druh nazýva hypernefrom.
2. Prechodný bunkový karcinóm. Je tvorený v tkanivách, ktoré tvoria trubice, ktoré spájajú močový mechúr a obličky. Tento typ rakoviny sa nachádza v močovom mechúre, ureteri.
3. Hypernefroidná (číra bunka) rakovina - Gravitsov nádor. Vytvorené z epitelových buniek renálneho parenchýmu. Nádor môže mať rôzne tvary a veľkosti. V skorých štádiách sú rakovinové bunky obklopené vláknitou kapsulou, ktorá ich oddeľuje od zdravých obličkových buniek. Môžu byť umiestnené v rôznych častiach spárovaného orgánu, odsúvajúc stranou a stláčajúc parenchým.
4. Wilmsov tumor. Malígne vzdelávanie v parenchýme obličiek u detí. Znovuzrodené bunky metánfrózy túto chorobu rozvíjajú, pretože sa skladajú z epitelových, stromálnych a embryonálnych buniek.

Okrem toho existujú 4 štádiá ochorenia v závislosti od stupňa ich rozšírenia. Je to štádium rakoviny, ktoré do značnej miery určuje prognózy po odstránení malignity a očakávanej dĺžke života pacienta. Je ľahké odhadnúť, že najviac pochybné predpovede u pacientov, ktorí boli diagnostikovaní v štádiu 4 rakoviny obličiek. To však neznamená, že neexistuje nádej. Podľa štatistík zistených na amerických klinikách viac ako stovky tisíc pacientov po operácii už prekonali bariéru 5 rokov spásy, a to nie je trest.

Fázy vývoja ochorenia

Stupeň 1 Príznaky ochorenia u mužov najčastejšie chýbajú. Samotný nádor spravidla neprekračuje priemer 2,5 cm, v kapsule je takmer vždy, pretože sa nedá zistiť palpáciou.

Stupeň 2 Nádor obličiek začína pomaly rásť, ale stále nie je ľahké diagnostikovať ochorenie. Ak sa v tomto štádiu zistí rakovina obličiek, predpovede sú stále veľmi povzbudzujúce. Najčastejšie v štádiu 2 rakoviny obličiek sú tieto príznaky:

• krv sa začína objavovať v moči;
• pacient cíti bolesť v oblasti obličiek;
• palpácia môže odhaliť nádorové uzliny.

Tento symptóm sa nazýva renálna triáda.

Fáza 3 Novotvary začnú prenikať nadobličkami a inými blízkymi orgánmi do lymfatických uzlín, ktoré susedia s postihnutými obličkami, do obličkových žíl.

Stupeň 4. Zameranie ochorenia sa rýchlo šíri, ochorenie je sprevádzané metastázami, ktoré ovplyvňujú pečeň, pľúca, črevá. Rakovina takmer 4 štádiá vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok a intenzívnu liečbu. V niektorých prípadoch sa metastázy môžu objaviť len 10 rokov po liečbe.

Celkový stav pacienta

V tomto prípade liečba rakoviny zahŕňa predovšetkým odstránenie obličiek, ale zameranie na nádor. V prípade, že metastázy poškodili akékoľvek orgány, ich odstránenie je nevyhnutné.

Ak sa rozhodlo, že odstránenie obličiek je nevyhnutné a operácia je ukončená, predpovede budú závisieť nielen od celkového zdravotného stavu a veku pacienta, ale aj od prítomnosti chorôb, ako je hypertenzia a diabetes.

Diagnostika a terapeutické opatrenia

Stupeň 1 rakoviny obličiek je vo väčšine prípadov úplne vyliečiteľný, ak je včas na zistenie choroby a podstúpi intenzívny priebeh liečby. Problém je v tom, že je veľmi ťažké diagnostikovať chorobu v tomto štádiu, keď môže byť asymptomatická. Skutočne, počas tohto obdobia nielen nádor obličiek presahuje hranice orgánov, ale aj rakovinové bunky neprenikajú krvou. Počas tohto obdobia sa nevyskytujú žiadne zvláštne príznaky. Najčastejšie sa choroba v tomto štádiu zistí náhodne, napríklad keď je pacientovi diagnostikovaná iná choroba. Ak je stále možné diagnostikovať rakovinu obličiek prvého stupňa, 90% pacientov môže počítať s pozitívnym výsledkom (úplné uzdravenie). Päťročné prežitie je pozorované v 81% prípadov, toto číslo je spôsobené tým, že nie všetci pacienti vyhľadávajú pomoc včas.

V druhej fáze sa príznaky stávajú výraznejšími, a preto je o niečo ľahšie diagnostikovať ochorenie, čo zvyšuje šance mužov na dobrú mieru prežitia, najmä ak sa chirurgický zákrok vykonáva včas. V 74% prípadov existuje päťročná miera prežitia. V tomto štádiu sú relapsy celkom možné aj niekoľko rokov po operácii. To znamená, že lekár počas celého života by mal byť sledovaný lekárom av prípade potreby podstúpiť liečbu.

Charakteristiky priebehu 3. a 4. štádia ochorenia

Rakovina tretieho štádia obličiek je nebezpečná, pretože v čase diagnostikovania ochorenia u 25% pacientov sú vnútorné orgány postihnuté metastázami. Ide o to, ako bolo uvedené vyššie, že pri skorších štádiách rakoviny obličiek sú príznaky menej výrazné a je veľmi ťažké diagnostikovať nádor, keď ovplyvňuje len orgán. Prítomnosť metastáz podstatne znižuje šance na priaznivý výsledok. Päťročné prežitie sa pozoruje len u každého druhého pacienta. Pravdepodobnosť, že metastázy opäť začnú uvoľňovať chápadlá niekoľko mesiacov po operácii, je veľmi vysoká a dáva príliš malú šancu, že pacient bude žiť aspoň týchto 5 rokov. Ani žiarenie, ani chemoterapia, bohužiaľ, neposkytujú pozitívne výsledky, ako by sme chceli. Jednoducho nemôžu zničiť všetky rakovinové bunky, ktoré už zaútočili na lymfatický systém a dokonca aj na kostnú dreň. Hoci je bezpečné povedať, koľko pacientov žije, ktorí úspešne podstúpili operáciu v tomto štádiu, nikto nemôže.

Stupeň 4 rakoviny obličiek preniká do tela tak hlboko, že do neho uvoľňuje mnoho metastáz, že päťročné prežitie žiari najviac u 8% pacientov. V tomto štádiu rakoviny obličiek môžu byť symptómy zmiernené ožarovaním a tradičnou liečbou, ale liečba zvyčajne neovplyvňuje, koľko pacientov žije s touto diagnózou. V tomto štádiu je však cielená terapia zavedená, relatívne nová, moderná metóda liečby rakovinových nádorov, ktorá sa v súčasnosti používa na pokročilých klinikách. V priemere možno očakávať pozitívny výsledok, ale len veľmi krátky čas - od niekoľkých mesiacov až po maximálne 2 roky. Ďalej, pri nádore obličiek pri rakovine stupňa 4 sa vyvíja rezistencia na liečivo a liečba neprináša pozitívny účinok. Počas tohto obdobia má mimoriadny význam emocionálny stav pacienta, ako aj motivácia k životu. Tí, ktorí to majú, sú skvelí, šance sú oveľa vyššie. Preto radil dobrým psychoterapeutom.

Operatívny zásah

Pokiaľ ide o liečbu, v takmer každom prípade sa uplatňuje integrovaný prístup. Vyberajú sa rôzne metódy, ktoré sa okrem iného líšia spôsobom, akým ovplyvňujú rakovinu. Spolu s operáciou sa široko používajú hormonálna terapia, ožarovanie, chemoterapia a imunitné lieky.

Rastlinná medicína je tiež široko používaný. Naša príroda je bohatá na veľké množstvo rôznych bylín, ktoré môžu spomaliť rozvoj rakoviny, posilniť imunitný systém, obnoviť metabolizmus.

Odstránenie obličiek pri rakovine sa odporúča v prípadoch, keď veľkosť nádoru presahuje 7 cm alebo ak je pravdepodobnosť vzniku metastáz vysoká.

Po ukončení operácie sa u pacientov pozorovalo určité zlepšenie.

Doba života po odstránení obličiek sa predlžuje v priemere o 5 rokov.

Tento ukazovateľ sa berie ako základ štatistických výpočtov a prognóz. V každom prípade sa situácia môže drasticky zmeniť.

Chirurgický zákrok sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

1. Resekcia je odstránenie časti, kde sa nachádza onkologický nádor.
2. Nefroektómia - odstránenie celého postihnutého orgánu.

Ľudské telo je schopné normálne fungovať, aj keď je odstránená jedna oblička.

Liečba rakoviny obličiek

Oblička je orgán, v ktorom sa krv filtruje a vylučuje sa močová tekutina. U ľudí sú dve z nich a nachádzajú sa za brušnými orgánmi na oboch stranách chrbtice.

Liečebný režim pre rakovinu obličiek závisí od typu neoplazmy. Najčastejšie ochorenie postihuje bunky lemujúce renálne tubuly (mikro tubuly, v ktorých sa filtruje krv). Tento typ nádoru sa nazýva obličková bunka.

Oveľa menej časté ložiská nádorového rastu v obličkovej panve a uretre. Renálna panva je dutina, v ktorej sa odoberá moč. Po naplnení moču sa moč dostane do ureteru - trubice spájajúcej orgán s močovým mechúrom. Tento princíp činnosti vedie k tomu, že bunky vnútorného puzdra panvy a močovodu môžu meniť svoju veľkosť (natiahnutie a zmrštenie). Preto sa nazývajú prechodný epitel a táto forma sa nazýva karcinóm z prechodných buniek.

Niekedy sa choroba nachádza u malých detí. Takéto nádory sa nazývajú nefroblastómy alebo Wilmsove nádory.

Príčiny a rizikové faktory

Medzi hlavné rizikové faktory pre rozvoj ochorenia patria: t

• genetická predispozícia (Hippel - Lindauova choroba atď.);
• pokročilý vek;
• fajčenie;
• obezita;
• vysoký krvný tlak (hypertenzia);
• použitie dlhodobej dialýzy pri liečbe chronického zlyhania obličiek;
• zneužívanie liekov proti bolesti (fenacetín, aspirín, ibuprofén atď.), niektoré ďalšie lieky (cyklofosfamid);
• kontakt s karcinogénmi pri výrobe (priemyselné farbivá, guma, plasty, hliník, pesticídy atď.).

Fázy rakoviny obličiek

1 polievková lyžica. Veľkosť nádoru do 7 mm nepresahuje telo. Prognóza je pozitívna, väčšina pacientov je v stabilnej remisii.

2 polievkové lyžice. Veľkosť lézie je väčšia ako 7 mm, ale lymfatické uzliny tiež nie sú ovplyvnené. Prognóza je priaznivá.

3 polievkové lyžice. Nádor sa navyše deteguje aspoň v jednej lymfatickej uzline. V tomto štádiu môže ochorenie postihnúť veľké krvné cievy vo vnútri a mimo orgánu a šíriť sa okolo neho do tukového tkaniva. Prognóza závisí od typu onkológie a stupňa poškodenia lymfatického systému a vykonáva sa individuálne.

4 polievkové lyžice. Ochorenie sa šíri za tukové tkanivo, existuje mnoho lézií lymfatických uzlín, metastázy sa nachádzajú v nadobličkách, črevách, pankrease, pečeni, pľúcach, kostiach. Napriek nepriaznivej prognóze je v niektorých prípadoch možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Tam sú vždy šance na obnovu.

Liečba rakoviny obličiek

Hlavnou metódou liečby pre 1-2 lyžice. - prevádzka. Jeho vlastnosti sú určené typom neoplazmy a stavom pacienta.

Klasická chirurgia s priamym prístupom:

Čiastočná nefrektómia je resekcia obličiek pre rakovinu štádia 1, počas ktorej sa vykonáva excízia rakoviny spolu s časťou okolitých tkanív. Vykonáva sa u pacientov s malými formáciami (menej ako 4 cm) alebo u pacientov, ktorí nevykazujú úplné odstránenie.

Kompletná nefrektómia, pri ktorej je odstránený celý orgán.

Nefrorektómia je operácia na odstránenie obličky s nádorom spolu s ureterom, niekedy s časťou močového mechúra a lymfatických uzlín (hlavná metóda pri type karcinómu prechodných buniek).

Segmentálna uretrektómia, pri ktorej je časť močovodu odstránená rakovinou. Táto metóda je zvolená s malou veľkosťou lézie a jej umiestnením bližšie k močovému mechúru. V závislosti od metódy klasickej intervencie chirurg vykoná 2 veľké rezy: na bruchu a na chrbte, na boku a na chrbte, na hrudi a na bruchu.

Laparoskopia (chirurgia s obmedzeným prístupom). Vykonáva sa pomocou laparoskopu. V tomto prípade sa vykoná niekoľko malých rezov, čo znižuje riziko infekcie a urýchľuje hojenie.

Endoskopická chirurgia. Procedúra uchovávania orgánov na odstránenie malej hmoty v obličkách alebo močovode pomocou endoskopu, ktorý je anestetizovaný do tela cez malý rez. Operácia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku alebo CT. Resekcia obličiek týmto spôsobom je zriedkavo a výlučne uskutočňovaná v prípade rakoviny štádia 1 kvôli vysokému riziku návratu ochorenia.

Niekedy je po operácii potrebná chemoterapia alebo radiačná terapia.

Radikálna liečba rakoviny obličiek bez chirurgického zákroku:

• Rádiochirurgická metóda. Bezkrvavá vzdialená deštrukcia nádoru pomocou cyberknife robotickej inštalácie. Smrť rakovinových buniek nastáva pri pôsobení vysokých dávok žiarenia. Výnimočná presnosť metódy umožňuje minimalizovať vplyv žiarenia na zdravé tkanivo. Výsledok terapie Cyber-knife je porovnateľný s výsledkom konvenčnej operácie alebo odstránením nádoru obličiek minimálne invazívnymi metódami (laparoskopia, endoskopická chirurgia). Súčasne sa u pacienta počas zákroku nevyskytujú žiadne nepríjemnosti, nepotrebuje anestéziu a môže byť ihneď po liečbe vyhodený z domu. Jediným obmedzením použitia metódy je veľkosť zaostrenia viac ako 6 cm.
• Zničenie laserom. Ďalšia metóda radikálnej terapie v raných štádiách. Zriedka sa používa kvôli vysokému riziku opakovania.
• Deštrukcia zmrazovania (kryoablácia) alebo ohrev (rádiofrekvenčná ablácia). Pri použití týchto metód sa oxidy dusíka alebo vysokofrekvenčné prúdy dodávajú do novotvaru špeciálnymi ihlami. Postupy sa vykonávajú v lokálnej anestézii a röntgenovej kontrole. Používa sa zriedka kvôli pravdepodobnosti návratu ochorenia.

V štádiu 3 sa komplexná terapia vykonáva pomocou rôznych metód:

• chirurgia a chemoterapia;
• chirurgia, chemoterapia a radiačná terapia.

Pred chirurgickým zákrokom môže byť krvné zásobenie nádoru blokované, aby sa zmenšila jeho veľkosť.

Chemoterapia pre rakovinu obličiek zvyčajne zahŕňa predpisovanie komplexu liekov:

• HZ - gemcitabín a cisplatina.
• GemCarbo - gemcitabín a karboplatina.
• MVAC - metotrexát, vinblastín, doxorubicín a cisplatina.

V zriedkavých prípadoch sa chemoterapeutické lieky zavádzajú cez sondu priamo do ureteru (regionálna chemoterapia). Túto metódu možno zvoliť ako alternatívu k operácii.

Súbežne s chemoterapiou v liečbe pacientov s rakovinou obličiek v tomto štádiu môže byť predpísaná imunoterapia (interleukín-2 alebo interferón-alfa) a / alebo cielená liečba (sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor)). bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient) alebo axitinib (Inlyta)).

Výber komplexných liečebných metód v štádiu 4 je určený v závislosti od stavu pacienta, povahy a rozsahu problémov.

Účinky liečby

Dôsledky chirurgického zákroku zahŕňajú riziko vzniku komplikácií, ako je reakcia na anestéziu, bolesť v operovanej oblasti, krvácanie a infekcia.

Chemoterapia môže spôsobiť zimnicu, horúčku, nevoľnosť, vracanie a stratu chuti do jedla.

Vedľajšie účinky cielenej terapie zahŕňajú možnosť vyrážok, hnačky a únavu.

V procese rádioterapie môže byť výrazná slabosť, únava, začervenanie kože.

Zotavenie po liečbe

Po prepustení z nemocnice budete pod dohľadom lekárov. V prvom ročníku sa skúšky a skúšky vykonávajú spravidla každé 3 mesiace, v druhom a treťom štvrťroku každých 6 mesiacov. Po tomto - každý rok. V procese regenerácie je veľmi dôležité jesť správne a dodržiavať režim odporúčaný lekárom.