Veľká lekárska encyklopédia, liečba v Moskve

Mechúr je dutý orgán umiestnený v spodnej časti brucha. Jeho funkciou je ukladanie moču produkovaného obličkami. Keď je močový mechúr plný, svaly vylučujú moč cez močovú trubicu, toto sa nazýva močenie.

Rakovina močového mechúra je spôsobená abnormálnou proliferáciou buniek močového mechúra, ktorého stena sa skladá z niekoľkých vrstiev. Prevažná väčšina týchto nádorov sa tvorí v povrchovej vrstve obloženia vnútorného povrchu močového mechúra a je detekovaná pred napadnutím vrstiev obklopujúcich svaly postihnutého orgánu.

Nádor močového mechúra môže byť benígny alebo malígny. Benígne nádory (nerakovinové) sú chirurgicky odstránené a nie život ohrozujúce. Malígne nádory sa môžu metastázovať do iných častí tela, preto je dôležité prijať potrebné opatrenia okamžite po ich zistení.

Prvé príznaky rakoviny močového mechúra

- Hlavným príznakom je prítomnosť krvi v moči, farba je od jasne červenej až oranžovo-hnedej. Niekedy môže byť krv v moči detekovaná iba mikroskopom. V 80% - 90% prípadov je krv v moči prvým príznakom rakoviny močového mechúra.
- Bolestivé močenie (bolesť pri močení);
- Potreba často močiť, inkontinencia moču;
- Pocit pálenia alebo bolesť v oblasti ohanbia alebo hrádze;
- Kŕče močového mechúra;
- Bolesť v dolnej časti chrbta.
Tieto príznaky nemusia nevyhnutne znamenať prítomnosť malígneho nádoru. Okrem toho pravdepodobne poukazujú na iné problémy. Ak však takéto príznaky existujú, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste vykonali potrebné testy a zistili presnú príčinu príznakov.

Všeobecná prognóza rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra je typ malígneho nádoru, ktorý ovplyvňuje stenu močového mechúra a jeho sliznicu.

Najčastejšie výrony tohto ochorenia boli zaznamenané u mužov po 60 rokoch, najmä v krajinách USA a Anglicka, avšak v Rusku patria do rizikovej skupiny aj muži.

Prognóza choroby

Rakovina močového mechúra - choroba je veľmi nebezpečná av neprítomnosti správnej liečby vážne komplikuje život pacienta a dokonca vedie k smrti. Preto pri rakovine močového mechúra prognóza do značnej miery závisí od rozsahu, v akom sa vyvinula.

Existuje niekoľko klasifikácií a štádií vývoja tohto typu rakoviny.

Napríklad existuje klasifikácia podľa histologických znakov, ktorá vymedzuje rakovinu, ktorá vznikla v niekoľkých formách:

1. Prechodný bunkový karcinóm je model pre rozvoj rakoviny močového mechúra pochádzajúcej z buniek prechodného epitelu.
2. Planocelulárna rakovina - rakovina sa objavuje v bunkách dlaždicového epitelu močového mechúra.
3. Adenokarcinóm - nádor sa objavuje v bunkách glandulárneho epitelu.

Onkológovia tiež zdieľajú nádory v smere ich rastu - v tkanivách alebo vonku:

• exofytické - tie nádory, ktoré rastú na nohách;
• endofytické - klíčenie hlboko do tkanív;
• zmiešané - spojenie oboch týchto označení.

Dôsledky rakoviny močového mechúra väčšinou závisia od všeobecného štádia a malignity novotvaru v čase začiatku liečby, pretože čím skôr sa rakovina zastaví, tým väčšia je šanca na normálne zotavenie, najmä preto, že riziko závažných následkov chirurgického zákroku je obzvlášť vysoké u starších ľudí.

Napríklad po vyliečení exofytického karcinómu z prechodných buniek močového mechúra je prognóza výskytu novej lézie optimistickejšia ako v iných prípadoch.

S rýchlym určením rakoviny v počiatočnom štádiu, a teda zotavením, je pravdepodobnosť návratu nádorov extrémne malá, navyše, aj keď sa rakovina znovu objaví, nie je vyššia ako štádium, ktoré bolo predtým pozorované u pacienta.

Ak vezmeme do úvahy napríklad všeobecne nádory v skorých štádiách, ktoré neklíčia hlboko do tela, sa môžu objaviť s pravdepodobnosťou až tridsať percent v priebehu nasledujúcich piatich rokov, takže nezanedbávajte každoročné vyšetrenia a prevenciu ochorenia.

Naopak, tie isté nádory, ktorých liečba začala neskoro, majú vysokú mieru nebezpečenstva opakovania, ako aj tie, ktoré majú veľkú oblasť lézií alebo niekoľko ohnísk.

Už počas prvých desiatich až dvanástich mesiacov po liečbe sa rakovina môže vrátiť s pravdepodobnosťou až 80 percent, navyše ďalších 20 percent pravdepodobnosti, že po návrate rakovina začne prenikať hlboko do stien močového mechúra. Tento typ nádoru vyžaduje neustále monitorovanie a najprísnejšie vykonávanie predpísaných odporúčaní.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Diagnóza "rakoviny" je založená na výsledkoch niekoľkých prieskumov, vrátane:

• prvotná inšpekcia;
• manuálna kontrola prstami;
• vyšetrenie zavedením do tela až do úplného naplnenia močového mechúra látkou viditeľnou na röntgenovom žiarení, ktorá pomáha vidieť akékoľvek nádory na RTG snímkach;
• vnútorné vyšetrenie močového mechúra s použitím endoskopu;
• laboratórne testy na základe testov krvi a moču;
• vyšetrenie tela pacienta pomocou ultrazvuku alebo MRI.

Príznaky rakoviny močového mechúra

Samozrejme, aby ste včas navštívili lekára, musíte vedieť o niekoľkých príznakoch tohto ochorenia:

Hematúria je jedným z najcharakteristickejších príznakov rakoviny močového mechúra, ktorá spočíva v náhlych objaveniach veľkého množstva krvi v moči bez zjavného dôvodu.

Jedným zo znakov tohto ochorenia je, že krv je neustále k dispozícii, od niekoľkých kvapiek, v prípade poškodenia hrdla močového mechúra až po dostatočne veľký počet, ak je poškodená sliznica.

Liečba rakoviny močového mechúra

Existuje niekoľko osvedčených spôsobov liečby rakoviny močového mechúra:

BJD-terapia je umiestnenie oslabených baktérií spôsobujúcich tuberkulózu do močového mechúra, ktorých intervencia zmierňuje oblasť rakoviny a spomaľuje jej ďalší rozvoj.

Najčastejšie sa používa v prítomnosti vysokého stupňa malignity nádoru, veľkého počtu ohnísk a agresivity ich distribúcie.

Prevencia rakoviny močového mechúra

Keďže rakovina močového mechúra je z väčšej časti ochorením starších ľudí, po štyridsiatich alebo päťdesiatich rokoch by muži mali produkovať odmietnutie zlých návykov, dobre sa stravovať a vyvážiť, odstraňovať korenené a príliš slané potraviny zo stravy.

Musíte tiež dodržiavať odporúčania lekárov a chodiť veľa, vyhýbať sa však príliš jasnému slnku, pretože jeho žiarenie môže tiež spustiť nástup choroby.

A samozrejme musíte pozorne počúvať svoje telo a pri prvom výskyte zlovestných príznakov sa okamžite obrátiť na lekára.

Kde môžeme očakávať prvé metastázy pre rakovinu močového mechúra? V najbližších orgánoch. Prečítajte si o liečbe rakoviny prostaty pomocou rádioterapie.

Choroba môže ísť do penisu. Viac informácií o rakovine penisu nájdete tu.

Rakovina močového mechúra: prognóza prežitia

Miera prežitia udáva, koľko ľudí s rovnakým typom a štádiom rakoviny prežije po určitom období (zvyčajne toto obdobie je 5 rokov) od dátumu diagnózy. Týmito číslami nie je možné predpovedať, ako dlho budete musieť žiť, ale môžu poskytnúť všeobecnú predstavu o potenciálnom úspechu Vašej liečby.

Článok Navigácia

Čo je to 5-ročné prežitie?

Štatistika výsledkov liečby pacientov s určitým typom a štádiom rakoviny je zvyčajne založená na 5-ročnom období, ale mnohí ľudia žijú dlhšie - a niekedy oveľa dlhšie - 5 rokov. 5-ročné prežitie je percento pacientov, ktorí žili aspoň 5 rokov od dátumu diagnostikovania rakoviny. Napríklad, ak je 5-ročná miera prežitia 70%, znamená to, že približne 70 zo 100 pacientov s rakovinou je stále nažive 5 rokov po diagnóze. Treba však pripomenúť, že veľa ľudí žije oveľa dlhšie ako 5 rokov.

Relatívne prežitie je presnejším parametrom na hodnotenie účinku rakoviny na životy pacientov. Je výsledkom porovnania pacientov s rakovinou močového mechúra so zvyšnou populáciou. Napríklad, ak je 5-ročná relatívna miera prežitia pacientov s rakovinou močového mechúra v určitom štádiu 80%, znamená to, že priemerná miera päťročného prežitia prekročí 80% pacientov a 80% zdravých ľudí.

Nezabudnite však: 5-ročné miery relatívneho prežitia sú len približné údaje. Vaša predpoveď bude závisieť od rôznych faktorov špecifických pre vašu situáciu.

Štatistika prežitia a individuálna prognóza

Miera prežitia je často založená na výsledkoch liečby veľkých skupín pacientov s rovnakým ochorením, ale v konkrétnom prípade nemôžu predpovedať výsledok liečby. Nezabúdajte na štatistické obmedzenia:

• Na získanie štatistík 5-ročného prežitia lekári musia analyzovať výsledky liečby pacientov liečených pred najmenej 5 rokmi. Keďže liečebné metódy sa postupom času zlepšujú, prognóza pre pacientov s rakovinou močového mechúra by mala byť priaznivejšia.
• Štatistiky sú založené len na štádiu rakoviny v čase počiatočnej diagnózy. Táto štatistika neberie do úvahy rekurentnú alebo progresívnu rakovinu.
• Prognóza u pacientov s rakovinou močového mechúra závisí od štádia (rozsahu) rakoviny. Vo všeobecnosti sú vyššie časy prežitia charakteristické pre počiatočné štádiá ochorenia. Avšak individuálna prognóza závisí od rôznych faktorov, vrátane veku a celkového zdravotného stavu pacienta, ako aj od charakteru odpovede nádoru na liečbu. Vo všetkých prípadoch sa prognóza počíta na základe individuálnych okolností.

Miera prežitia pri rakovine močového mechúra

Podľa najnovších údajov, berúc do úvahy všetky štádiá rakoviny močového mechúra:

• 5-ročné prežitie je približne 77%;
• 10-ročné prežitie je približne 70%;
• 15-ročná miera prežitia dosahuje približne 65%.

Treba mať na pamäti, že 5-ročné miery prežitia sú založené na výsledkoch liečby ľudí, ktorí boli diagnostikovaní pred viac ako 5 rokmi; 10-ročné štatistiky prežitia sú založené na výsledkoch liečby pacientov, u ktorých sa vyvinula rakovina pred viac ako 10 rokmi. Podľa toho, 15-ročné miery prežitia sú založené na výsledkoch liečby pacientov, ktorí začali liečbu aspoň pred 15 rokmi.

Štatistiky prežitia podľa jednotlivých stupňov

Nižšie uvedené čísla sú založené na výsledkoch liečby tisícov pacientov, ktorí mali rakovinu močového mechúra od roku 1988 do roku 2011.

• 5-ročná relatívna miera prežitia v štádiu 0 karcinómu močového mechúra je asi 98%.
• 5-ročná relatívna miera prežitia v štádiu I rakoviny močového mechúra je približne 88%.
• V štádiu II karcinómu močového mechúra dosahuje 5-ročné relatívne prežitie približne 63%.
• 5-ročná relatívna miera prežitia v štádiu III rakoviny močového mechúra je približne 46%.

Rakovina močového mechúra, ktorá sa rozšírila do iných vnútorných orgánov, sa často ťažko lieči. 5-ročná relatívna miera prežitia v štádiu IV rakoviny močového mechúra je asi 15%. Existujú však rôzne spôsoby liečby tohto ochorenia, dokonca aj v neskorších štádiách.

Príbeh Evgenia z Čeľabinska, pacientovi s Ichilovom centrom rakoviny

- Mám 42 rokov. V máji 2015 ma diagnostikovala rakovina močového mechúra. Jednu minútu som bol úplne zdravý, netrpel žiadnou rakovinou, zaoberal sa behom a jogou, hral sa s tromi dcérami. A ďalšiu minútu som sa náhle stal pacientom s rakovinou. Doma som bol ponúknutý iba odstránenie močového mechúra a rast. Vediem aktívny životný štýl, športujem, tak som sa rozhodol ísť na zahraničnú kliniku, kde by mohli obnoviť močový mechúr. Vybral som si izraelské Ichilovovo centrum pre rakovinu.

Potom, čo mi lekár povedal o všetkých dostupných terapiách rakoviny v Izraeli, rozhodol som sa vytvoriť nový močový mechúr. Neocistis mi vyhovoval viac ako iné možnosti.

Spočiatku som sa veľmi bála. Keď som vstúpil na kliniku, myslel som si, že ma privíta typická nemocničná atmosféra. Ale v Ichilovovom centre pre rakovinu všetko vyzerá príjemne a pohostinne. Tu pracujú veľmi priateľskí ľudia. Prvý deň som sa dozvedel o všetkých vlastnostiach liečby. V ten deň som sa stretol s lekármi. Absolvoval test, absolvoval krvné testy. Čoskoro som bol informovaný o výsledkoch diagnózy.

Prešiel som diagnózou, liečbou a rehabilitáciou. Teraz sa opäť radujem zo života. Všetko je späť do normálu. Robím to isté ako predtým. Chodím do posilňovne, cvičím jogu.

Komentár lekára onkologického centra:

- Eugenia prišla na naše onkologické centrum na vyšetrenie 12. mája 2015. O 3 dni neskôr, 15. mája, podstúpila biopsiu. Po 2 týždňoch sme vykonali operáciu na vytvorenie nového mechúra z vlastného tkaniva pacienta. Tkanivo, ktoré sme odobrali z tenkého čreva. Z funkčného hľadiska je všetko v poriadku: nový mechúr pracuje, močenie je normálne, nie je inkontinencia. Funkcia močového traktu sa úplne obnovila a Eugene dokonca začal znovu chodiť do posilňovne.

Pokiaľ ide o úspech liečby rakoviny, v súčasnosti nemá Evgenia žiadne známky patológie. Budeme pokračovať v monitorovaní jeho stavu. Monitorovanie bude trvať niekoľko rokov.

Náklady na diagnostiku a liečbu rakoviny močového mechúra v Izraeli

V nasledujúcej tabuľke budú uvedené ceny niektorých lekárskych a diagnostických postupov v Ichilovovom centre pre rakovinu.

Rakovina močového mechúra - prognóza prežitia

Výskyt rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra je podľa štatistík na 11. mieste medzi malígnymi nádormi u žien. Medzi onkologickými patológmi mužov sa umiestňuje na 5. mieste. Na svete je diagnostikovaných 19 prípadov rakoviny močového mechúra na 100 000 ľudí.

Rakovina močového mechúra - Prognóza

Prognóza rakoviny močového mechúra je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

štádium a rozsah rakoviny močového mechúra;

úroveň starostlivosti;

Päťročné prežitie v závislosti od štádia rakoviny močového mechúra je uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Prežitie počas piatich rokov v rôznych štádiách zhubného nádoru močového mechúra

Prognóza prežitia v tejto patológii závisí od rizika progresie nádoru, teda od rýchlosti klíčenia nádoru do hlbín orgánovej steny a blízkych orgánov, ako aj vývoja metastáz. U pacientov s diagnózou prvého alebo druhého stupňa rakoviny sa toto číslo pohybuje od 2% do 4%. Pri rakovine stupňa 3 sa pohybuje od 33% do 64%.

Prognóza prežitia pri rakovine močového mechúra je ovplyvnená vekom a pohlavím pacienta. Toto je viditeľné na histograme.

Závislosť prognózy na rakovinu močového mechúra od histologickej štruktúry nádoru

Aká je prognóza karcinómu močového mechúra in situ? Ak má pacient papilárny karcinóm v štádiu T₁ čo je spojené so spinocelulárnym karcinómom, prognóza je extrémne zlá. K relapsu ochorenia dochádza v 62-93% prípadov. U 55-75% pacientov nádor rýchlo progreduje a ovplyvňuje svalovú vrstvu močového mechúra.

Vo fáze t₁ s karcinómom skvamóznych buniek je miera päťročného prežitia 55% a v štádiu T₂ - 67%. Pri detekcii karcinómu skvamóznych buniek v štádiách T₃ a t₄ toto číslo je rovnaké - 19%.

A toto je päťročná miera prežitia podľa stupňov:

a. prvý stupeň - 61%

Prognóza malobunkového karcinómu močového mechúra je nepriaznivá, pretože tento histologický typ nádoru je zvyčajne diagnostikovaný v neskorších štádiách. Podľa stupňa nádoru je päťročná prognóza prežitia nasledovná:

a) s prvým stupňom - ​​64%

b) v druhom stupni - 15%;

c) na treťom stupni - 11%.

Závislosť predikcie prežitia metód aplikovaného výskumu

Na diagnostiku rakoviny močového mechúra pomocou moderných výskumných metód. Vykonajte tieto typy ultrazvuku:

Pri nádoroch väčších ako päť milimetrov je informačný obsah takejto štúdie 82%. Cystoskopia s diagnostickou resekciou nádoru vám umožňuje urobiť správnu diagnózu v 99% prípadov. Informatívne je tiež cytologické vyšetrenie výterov z močového mechúra, pretože v moči v 100% prípadov rakovina obsahuje atypické bunky.

V 21% prípadov však môžu byť výsledky štúdie chybné. Najmodernejšou metódou včasnej diagnostiky rakoviny močového mechúra je definícia nádorových markerov. Sú pozitívne u 100% pacientov s rakovinou orgánov.

Rakovina močového mechúra u mužov. Miera prežitia

Prognóza prežitia u mužov, ktorí trpia rakovinou močového mechúra, závisí od ich histórie, pracovných a životných podmienok. U mužov sú dôležité nasledujúce rizikové faktory karcinómu močového mechúra:

1. Kontakt s aromatickými amínmi. Týka sa to mužov pracujúcich s tlačiarenskými lismi v plynárenskom a hutníckom priemysle, lakov a lakov. Prognóza výskytu rakoviny močového mechúra sa zhoršuje o 2,6-násobok.

2. Tabak a tabakové výrobky. Fajčenie tabaku zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra 2-krát a 1,5-krát znižuje prognózu prežitia.

3. Prítomnosť cystitídy a zhlukov močového mechúra, ako aj inštalácia močového katétra vedie k vzniku nádoru a zníženiu miery prežitia o 1,6-násobok.

4. Papillomatóza močového mechúra zvyšuje riziko rakoviny 2,1-krát.

5. Vrodené vady vývoja orgánov zvyšujú riziko rakoviny o 1,7-násobok.

Päťročné prežitie mužov, u ktorých je diagnostikovaná rakovina močového mechúra, je uvedené v tabuľke 2.

Tabuľka č. Päťročné miery prežitia

Ako je možné vidieť z tabuľky č. 2, s rakovinovým procesom začínajúcim u mužov je pravdepodobnosť žiť päť rokov nižšia ako u pacientov v počiatočnom štádiu procesu.

Prognóza prežitia tiež závisí od hĺbky klíčenia nádoru. S jeho povrchnou polohou je päťročná predpoveď prežitia dobrá (80-82%). Ak sa nádor šíri do tkanív obklopujúcich močový mechúr, potom aj pri použití chemoterapie väčšina pacientov umiera do 2 rokov. Ale v prípade, keď sa metastázy nachádzajú len v lymfatických uzlinách, prognóza je výrazne lepšia - prognóza prežitia je 6 rokov. Treba mať na pamäti, že s povrchovou lokalizáciou nádoru sa v prvých 5 rokoch po operácii stanoví recidíva rakoviny močového mechúra v 98% prípadov.

Predikcia prežitia po liečbe rakoviny močového mechúra

Ešte raz by som rád zdôraznil, že úspech liečby a teda aj prognóza pacientov s rakovinou močového mechúra závisí od mnohých faktorov. Výsledky liečby invazívneho karcinómu močového mechúra sú stále sklamaním. Chirurgická cystektómia neumožňuje vyhnúť sa recidíve nádoru a jeho vzdialených metastáz. V 100% prípadov vedie k invalidite osoby a o 99% znižuje prognózu kvality života.

Nepovažuje sa za radikálnu operáciu a transuretálnu resekciu močového mechúra. Tento záver bol dosiahnutý kvôli tomu, že pri rakovine močového mechúra nie je možné určiť hĺbku invázie pred operáciou. Metachrónny multicentrický rast rakoviny močového mechúra tiež neumožňuje radikálnu operáciu. Transuretrálna resekcia močového mechúra môže byť radikálna v prípade predoperačného ožiarenia pacientov s druhým alebo tretím štádiom rakoviny močového mechúra.

Ak nepoužívate rádioterapiu v predoperačnom období, potom sa v 50% prípadov po operácii objavia recidívy ochorenia. Predoperačné ožarovanie močového mechúra v druhom štádiu rakoviny, uskutočnené metódou intenzívnej koncentrácie a v prítomnosti tretieho štádia nádoru metódou strednej frakcionácie, vedie k tomu, že miera recidívy klesá 6-krát.

Ako ukazuje analýza, pooperačná miera prežitia v druhom štádiu rakoviny močového mechúra po kombinovanej liečbe bola 95% a po jednom chirurgickom zákroku - 50%.

Vo všetkých prípadoch rakoviny močového mechúra by sa lokálna liečba mala ukončiť cystektómiou s ožarovaním malígneho nádoru a oblasťou možnej regionálnej metastázy. Lekári považujú vytvorenie umelého močového mechúra za štandard liečby po cystektómii. Je tvorená slučkou ileum, ktorá je spojená s močovou trubicou a vytvára rezervoár pre moč. Po takejto operácii je päťročná miera prežitia do 40%.

Samozrejme, taká operácia je traumatická. Súčasne sa vykonáva rádioterapia a podáva sa fázovo špecifická chemoterapia, ako je päťfluóruracil, leukovorín a interferón. Uvažovala sa o neúčinnej systémovej chemoterapii. Predikcia dvojročného prežitia pacientov po tejto liečbe je 98%, ale miera päťročného prežitia nie je vyššia ako 0,1%.

Rakovina močového mechúra je sľubná z hľadiska predpovedania prežitia. S včasnou diagnózou ochorenia a primeranou včasnou liečbou pacienti žijú viac ako desať rokov.

Radikálna cystektómia, jej účinky a projekcie

Nádory močového systému tvoria viac ako 3% všetkých nádorov. Patológie sú náchylnejšie na mužov. Nebezpečenstvo tejto rakoviny je v počiatočných štádiách asymptomatický.

Pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc, ak zistia krv v moči. K tomu dochádza pri 3-4 stupňoch vývoja procesu. V tomto štádiu je nevyhnutné odstránenie močového mechúra pri rakovine. To je jediný spôsob, ako predĺžiť život človeka, zachrániť ho pred ďalšími strašnými prejavmi.

Rakovina močového mechúra: čo štatistiky hovoria

Nádory močového mechúra rôznych typov agresivity sa stávajú bežnejšími na celom svete. Patria medzi piate miesto vo všetkých rakovinových problémoch. Najčastejšie sú muži nad 60 rokov náchylní na rakovinu. Ochorenie je charakterizované vysokým percentom recidív.

Podľa štatistík, ak sa nádor nachádza v štádiu väčšom ako prvý, iba odstránenie močového mechúra pomôže dosiahnuť najlepšiu terapeutickú odpoveď, pri rakovine je priaznivá prognóza prežitia možná len v tomto prípade. Pri iných spôsoboch liečby môže byť recidíva až 80% v závislosti od typu patológie.

Postup odstraňovania močového mechúra pre rakovinový nádor

Keď sa potvrdí rakovina, nastane otázka cystektómie. Je čiastočný, keď je fragment orgánu vyrezaný spolu s nádorom a radikálový. Ten sa vykonáva s odstránením prostaty, semenníkov zo silnej polovice. Ženy odstraňujú maternicu trubicami a vaječníkmi.

To tiež vyžaduje ektómiu panvových lymfatických uzlín, priľahlej časti močovej trubice. V ranom štádiu môže byť odstránenie nádoru v mechúre u mužov a žien uskutočnené transuretrálne. Táto manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré prechádza kanálom. S jeho pomocou sa nádor odstráni, materiál sa odoberie na histologické vyšetrenie. Takýto zásah je účinný len vtedy, keď sa v prvej fáze zistí proces.

Označenia a ciele operácie

Radikálna cystektómia pri rakovine močového mechúra je ukázaná v štádiách 3 a 4 ochorenia s celkovým poškodením orgánov. Táto metóda pomáha v mnohých prípadoch zachrániť život pacienta. V závislosti od nádoru, jeho agresivity, umiestnenia, môže byť takáto operácia vykonaná aj v dvoch fázach vývoja procesu.

Odporúča sa odstrániť močový mechúr v nasledujúcich prípadoch:

• zmršťovací orgán;
• rozvinutá papilomavóza;
• malígne neoplazmy;
• neoplastické procesy.

Najlepšie výsledky sa dosiahnu, keď sa nádor ne metastázoval alebo sa nenašiel v blízkosti lymfatických uzlín a počas chirurgického zákroku sa tiež odstránili.

Relatívne kontraindikácie sú infekčné zápalové procesy močového systému a nízke zrážanie krvi. V týchto prípadoch, s úpravou stavu a normalizáciou ukazovateľov, môže byť prevádzka vykonaná v budúcnosti.

Technika

Operácia je komplexná a musí ju vykonávať skúsený onkológ s technikou rekonštrukčnej chirurgie. Pri tomto zásahu je dôležité nielen kvalitatívne odstrániť orgán av prípade potreby aj okolité tkanivá, ale aj vytvoriť rezervoár na ďalšie vylučovanie moču.

Pred začatím zákroku pacient veľmi opatrne, aby sa zabránilo poškodeniu stien, vloží do močovej trubice katéter a spracuje chirurgické pole. Rez sa vykonáva vo výške 2-3 prstov nad stydkou v tvare oblúka alebo ukotveného. Ureters, vas deferens sú narezané a fixujú prostatu u mužov.

Potom sa orgán vyrezal, vyšetril, poslal na ďalšie vyšetrenie. Do brušnej dutiny sa vloží dočasná zberná nádrž na moč. Potom sa aplikujú stehy, sterilný obväz. Celková doba trvania operácie je 6-8 hodín.

Komplikácie chirurgického zákroku

Odstránenie močového mechúra je komplikovaný chirurgický zákrok. Asi 30% pacientov má rôzne komplikácie. Môžu sa vyskytnúť priamo počas vykonávania manipulácie alebo môžu byť časovo vzdialené. Počas operácie sú najbežnejšie:

• alergická reakcia na anestéziu;
• veľká strata krvi;
• dysfunkcia kardiovaskulárneho systému;
• poškodenie čriev, veľkých ciev, nervových zakončení.

Negatívne prejavy sa môžu vyskytnúť niekoľko hodín alebo dní po zákroku. V dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov dochádza k retencii moču alebo nedobrovoľnému oddeleniu moču, hnisavým procesom. Pacient má zvýšené riziko vzniku akútnej pyelonefritídy, urolitiázy a krvných zrazenín.

Charakteristiky pooperačného obdobia

Operácia na odstránenie močového mechúra je ťažká, pacient vyžaduje dlhé zotavenie. Ako dlho to bude trvať závisí od mnohých faktorov. Po zákroku je presunutý na jednotku intenzívnej starostlivosti, okysličovanie je predpísané zvlhčeným kyslíkom. Sonda sa cez nos vloží do žalúdka, aby sa odstránil obsah. V prvých dňoch diéty sa vykonáva pomocou intravenóznych tekutín, ale tiež neumožňujú piť.

Je nevyhnutné naplánovať lieky proti bolesti podľa harmonogramu, čo možno urobiť najúčinnejšie pomocou špeciálnej pumpy, ktorá umožňuje dávkovanie liekov. Od prvého dňa po zákroku sa prevencia preťaženia pľúc vykonáva prostredníctvom dychových cvičení.

Je dôležité zabrániť zrážaniu krvi v končatinách. To sa dosahuje pomocou rôznych techník. Aj počas operácie sú pacientovi inštalované špeciálne odtoky, ktoré prispievajú k eliminácii prebytočnej tekutiny z brušnej dutiny. Musia sa liečiť denne a tiež sa vykonáva bandážovanie. Skúmavky sa odstránia v predvečer prepustenia z nemocnice.

Predikcia života po operácii

Ďalšie životné vyhliadky pri detekcii nádoru v močovom mechúre závisia od mnohých faktorov. Jedným z najdôležitejších je dodržiavanie všetkých predpisov a odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Zvážte aj nasledujúce skutočnosti:

• stupeň detekcie patológie;
• typ nádoru;
• ochorenia;
• vek, pohlavie;
• terapeutické metódy;
• kvalifikáciu lekára.

Ak pacient dbá na svoje zdravie, podstúpi skríning, ochorenie bude odhalené v ranom štádiu. To bude rýchlo odstrániť nádor, dáva priaznivejšie životné výhľad, náklady na oneskorenie môže byť veľmi vysoká.

Exodus s inou štruktúrou nádoru

Ak je nádor povrchný, stupeň jeho malignity je nízky, potom s včasnou liečbou, dodržiavaním špeciálnej diéty v budúcnosti, zdravého životného štýlu je prognóza optimistická. V prvom roku po liečbe sa recidívy vyskytujú u 15% pacientov av nasledujúcich 5 rokoch 30%. Ďalšie riziko progresie patológie nepresahuje 1%.

Pri vysokej agresivite nádoru je prognóza menej priaznivá. V priebehu 12 mesiacov po terapii podstúpi 61% pacientov opakovaný záchvat ochorenia, v nasledujúcom päťročnom období toto číslo dosiahne 78. Ak sa zistia metastázy aj po cystektómii, ožarovaní, chemoterapii, pravdepodobnosť predĺženého života je veľmi nízka.

Prognózy liečby v rôznych štádiách

Ďalšie životné vyhliadky do značnej miery závisia od štádia detekcie ochorenia. Ak sa v prvej fáze vývoja zistila onkológia, zvyčajne po odstránení nádoru a ožarovaní alebo chemoterapii, pacienti sú plne obnovení. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania, pravidelné preventívne monitorovanie, viac ako 95% ľudí žije normálnym životom. Odstránenie tela v tomto prípade sa nevykonáva.

V ďalšom štádiu vývoja patológie sa zriedkavo predpisuje aj cystektómia. Zvyčajne sa transuretrálna resekcia vykonáva s ďalšou konzervatívnou liečbou. V tomto prípade 70% pacientov prejde viac ako 5 rokov.

V tretej fáze je liečba rakoviny oveľa ťažšia. Je dôležité odstrániť močový mechúr spolu s okolitými tkanivami a lymfatickými uzlinami. Pri správne zvolenej terapii môže približne polovica pacientov žiť 5 alebo viac rokov. Treba mať na pamäti, že v tomto prípade je riziko relapsu veľmi vysoké. Je dôležité sledovať zdravotný stav, pravidelné vyšetrenia.

Prežitie u žien a mužov

Rakovina močového mechúra u žien je niekoľkokrát menej častá ako u silnejšieho pohlavia. Súčasne je miera prežitia pohlavného styku v každom veku nižšia.

Najvyšší percentuálny podiel pripadá na interval od 50 do 70 rokov, u mladých a starých letálnych následkov je pravdepodobnejší. U mužov sa prežitie postupne znižuje so starobou.

Ako pokračovať v živote po odstránení močového mechúra: pripomenutie pacientom

Doba zotavenia po ektómii močového mechúra trvá až 12 mesiacov. Pacientovi je pridelená špeciálna diéta. Mal by mať vysoký obsah vitamínov. Dobré jesť zeleninu, non-kyslé ovocie, bobule.

Obmedzte príjem vlákniny, množstvo pitnej vody by nemalo prekročiť 1 liter. Musí byť prítomná fyzická aktivita, ale v miernom množstve odporúčanom lekárom. Nezobrazuje sa sexuálna záťaž. Postupne si človek zvykne na svoj nový stav, pacient sa učí vyprázdniť svoj nový orgán alebo sa prispôsobí pisoáru.

záver

Chirurgický zákrok na odstránenie močového mechúra v rakovinovom nádore sa vykonáva podľa životne dôležitých indikácií. Byť ťažký z lekárskeho aj psychologického hľadiska, je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.

S včasnou liečbou, po diéte v budúcnosti, si pacient postupne zvykne na svoj stav, prekročí psychologickú bariéru, vráti sa do aktívnej zábavy. Ak je človek optimistický o budúcnosti, môže bezpečne žiť viac ako tucet rokov.

Rakovina močového mechúra. a ako predĺžiť život?

Prognóza rakoviny močového mechúra

Počet a typ malígnych buniek, ich následná asociácia s nádorom, jeho veľkosť, ako aj distribúcia do iných častí tela určujú prognózu rakoviny močového mechúra.Výsledok ochorenia vo veľkej miere závisí od úrovne klíčenia mutovaného procesu v tkanive orgánov, ako aj od špecifickosti tohto druhu.

Čo je to nebezpečná rakovina močového mechúra?

Väčšina typov rakoviny močových orgánov začína na vnútornej výstelke, nazývanej urothelium. Existujú však aj iné vysoko invazívne onkologické formy: karcinóm skvamóznych buniek, adenokarcinóm, menší karcinóm.

Ako sa rozvíja malígny proces, začína postihovať hlbšie vrstvy močového systému.

Postupom času rakovina rastie mimo samotného močového mechúra a ovplyvňuje okolité štruktúry, najmä:

1. Močové cesty: obličky, ureter, močová trubica.
2. Blízke alebo vzdialené lymfatické uzliny.
3. Kosti, pľúca, pečeň.

Preto je ťažké liečiť rakovinu v pokročilejších štádiách.

Koľko žije s rakovinou močového mechúra (vo fázach)?

Prvá fáza rakoviny močového orgánu predstavuje veľmi vysokú perspektívu pre dlhodobú dĺžku života. Takáto prognóza rakoviny močového mechúra v tomto štádiu je spôsobená tým, že malígny proces sa sústreďuje len vo vnútornej vrstve.

Prvá etapa má dva hlavné poddruhy, na ktorých prognóza závisí:

1. Neinvazívny papilárny karcinóm, ktorý je známy svojím nízkym malígnym potenciálom.
2. Nádor, ktorý vyrastal z vrstvy buniek obloženia močového mechúra do dolného spojivového tkaniva.

Takže asi 90 pacientov z oboch pohlaví zo 100 (90%) bude žiť aspoň 5 rokov po počiatočnej diagnóze. 80% pacientov žije po 10 a viac rokoch.

V druhej fáze malígneho procesu sa údaje o prežití mierne znížili. To je vyvolané zmenou stavu rakoviny orgánu.

Trvanie života pacienta je spojené so špecifickými stavmi:

1. Či nádor narástol do svalovej vrstvy a ako hlboko.
2. V ktorej časti svalovej vrstvy je pozorovaná - vnútorná alebo vonkajšia. S vnútornou léziou sú šance vyššie.
3. Ak sa rakovinová lézia pozoruje aspoň v jednej malej panvovej lymfatickej uzline, šance na dlhý život, bohužiaľ, bez vhodnej liečby sa môžu znížiť.

V druhej fáze rakoviny bude takmer 50 mužov zo 100 (50%) a 30 žien zo 100 (30%) naďalej žiť 5 alebo viac rokov. Desaťročnú bariéru prekoná 35% mužov a 20% žien.

V tretej fáze, ak je rakovina močového mechúra diagnostikovaná, je prognóza nepriaznivá. Je to spôsobené tým, že nádor už vyrastal do svalovej vrstvy tela a do okolitého tukového tkaniva. Priemerná dĺžka života je však založená na takých faktoroch, ako sú:

1. Mierny rast, viditeľný len mikroskopom.
2. Nádor je pomerne veľký a viditeľný aj bez mikroskopu.
3. Proces rakoviny sa pozoruje v 2 alebo viacerých lymfatických uzlinách.

Asi 30 mužov zo 100 a viac ako 15 žien bude

žijú 5 alebo viac rokov po diagnostike.

Miera prežitia vo štvrtej fáze sa výrazne znižuje. Nádor expandoval za tukové tkanivo a metastázoval do blízkych orgánov alebo štruktúr, najmä u mužov, je ovplyvnená prostata, u žien maternica, rovnako ako kostné tkanivo alebo brušná stena. Sekundárne ložiská onkológie možno pozorovať v ďalších vzdialenejších orgánoch a lymfatických uzlinách.

Podľa štatistík len 10 pacientov z oboch pohlaví zostane nažive po 5 rokoch. Údaje o desaťročnej prognóze sú veľmi zriedkavé.

Dôležité vedieť: Mužský karcinóm močového mechúra

Faktory, na ktorých závisia šance na prežitie

Po prvé, musíte pochopiť, že predikcia očakávanej dĺžky života je podmienená. Uvedené čísla znamenajú, že takýto počet pacientov bude žiť počas uvedeného času. Všetky ukazovatele sú však veľmi všeobecné a každý jednotlivý prípad je čisto individuálny. Poskytujú len príležitosť na pochopenie úspechu liečby a šance sú čisto individuálne, ako už bolo povedané.

Väčšina malígnych nádorov močového systému je diagnostikovaná v období, keď je v spodnej vrstve tkaniva sliznice. Vyhliadky na takéto ochorenie sú veľmi dobré.

Prognóza rakoviny močového mechúra závisí od nasledujúcich podmienok:

1. Fázy rakoviny v čase diagnózy. V každom prípade bude určenie šancí na prežitie odlišné.
2. Typ karcinómu močových orgánov identifikovaný diagnostickým vyšetrením nádorových buniek a tkanív.
3. Úroveň šírenia rakovinového procesu vo výstelke močového mechúra alebo iných štruktúr.
4. Počet a priemer nádorov.
5. Trieda buniek, ktoré predstavujú rôzne typy rakoviny.
6. Existujú invazívne zmeny vo výstelke tela?
7. Primárny je ochorenie alebo relaps. S rekurentnou formou sú šance na prežitie znížené.

Je dôležité vedieť: rakovinu ženského mechúra

Ako predĺžiť život rakoviny močového mechúra?

Zvýšenie očakávanej dĺžky života týchto pacientov sa dosahuje týmito spôsobmi: t

• Včasná a presná diagnóza:

Malígny novotvar v skorých štádiách je považovaný za liečiteľnú patológiu. Čím skôr sa stanoví konečná diagnóza, tým účinnejšia je protirakovinová terapia.

• Živé chirurgia:

Podľa štatistík môže radikálny zásah aj v neskorých fázach ochorenia významne predĺžiť život pacienta. V takýchto prípadoch odborníci odporúčajú nízkoinvazívne operačné technológie, ktorých výhodou je nízky dopad a krátka doba rehabilitácie.

• Pooperačná rádioterapia a chemoterapia:

Ožarovanie patologickej oblasti vysoko aktívnym röntgenovým žiarením ničí rakovinové bunky, ktoré zostali po operácii. Systémové podávanie cytostatík sa považuje za preventívne opatrenie na rozvoj sekundárnej onkoformácie vo vzdialených štruktúrach tela.

• Dodržiavanie osobitnej diéty:

Pacienti s onkológiou by mali jesť potraviny bohaté na zeleninu, ovocie a teda vitamíny, minerály a iné biologicky aktívne látky.

• Aktivácia ochranných schopností tela:

Rakovina močového mechúra, ktorej prognóza je pochybná, vyžaduje okamžitú imunostimuláciu. To možno urobiť pomocou liekov a metód tradičnej medicíny.

Je tiež veľmi dôležité zdržať sa zneužívania silných alkoholických nápojov a fajčenia.

Rakovina močového mechúra Fotky

Močový mechúr leukoplakia: príznaky a liečba, ľudové prostriedky, recenzie, fotografie

Účinná rádioterapia rakoviny močového mechúra v Izraeli

Príznaky rakoviny močového mechúra u žien v ranom štádiu. Príčiny, diagnostika a liečba rakoviny močového mechúra u žien: t

Rakovina močového mechúra: príznaky u žien a mužov, prežitie a očakávaná dĺžka života, liečba

Symptómy a liečba rakoviny močového mechúra u mužov

Medzi všetkými orgánmi mužského urogenitálneho systému je močový mechúr najčastejšie náchylný na akékoľvek lézie. Mužský karcinóm močového mechúra je spôsobený rastom cudzích buniek neprirodzeným tempom. Je ľahko liečiteľný, preto je potrebná len včasná diagnostika patológie.

Všeobecné informácie

Rakovina močového mechúra je patológia spojená s rozvojom malígneho nádoru na stenách orgánu. Vývoj patológie začína vo vrstve epitelu, ktorý líni vnútorný orgán.

Spravidla je možné detegovať nádor až do rastu svalovej vrstvy. Okrem močového mechúra môžu metastázy malígneho nádoru preniknúť aj do iných orgánov.

Preto je veľmi dôležité začať liečbu ihneď po zistení nádoru.

Malígne nádory močového mechúra - choroba starších osôb. Medzi všetkými prípadmi rakoviny patrí rakovina moču na 5. mieste.

A je tu výrazný výskyt chorobnosti podľa rodovej charakteristiky. U mužov sa vyskytuje 4 krát častejšie ako u žien.

Priemerný vek výskytu rakoviny je 60 rokov, ale každý rok tento limit stúpa.

klasifikácia

V závislosti od toho, ktoré bunky sú nádorom postihnuté, je ochorenie rozdelené do nasledujúcich typov:

• Malígna tvorba prechodnej bunkovej triedy. Na ňu pripadá 90% všetkých chorôb.
• Nádorová skvamózna trieda. Frekvencia výskytu je na druhom mieste. Hlavnou príčinou vývoja je chronická cystitída.
• Adenokarcinóm, lymfóm, karcinóm a iné sú pomerne zriedkavé, ale pri diagnóze sa neodporúča ich úplne vylúčiť.

Príčiny a faktory

Pre mužov, ktorí majú zlý návyk na fajčenie, je riziko ochorenia na rakovinu močového mechúra veľmi vysoké.

Vedci a lekári stále pracujú na identifikácii hlavných príčin vzniku rakovinových buniek. Doteraz boli identifikované faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku onkológie. Sú nasledovné:

• Fajčenia. Tento zlozvyk je na prvom mieste medzi faktormi predisponujúcimi k rozvoju zhubných nádorov. Cigaretový dym obsahuje veľké množstvo chemikálií, ktoré sa recyklujú a ukladajú do moču. Ovplyvňujú tak sliznicu močového mechúra.
• Priemyselné škody. Dlhá práca s chemikáliami: farbivo, rozpúšťadlo, anilín a iné.
• Chronické ochorenia močových ciest: cystitída, schistosomiáza, urolitiáza.
• Rádioterapia. Radiačná expozícia pri liečbe panvových orgánov môže vyvolať rast malígnych buniek v močovom mechúre.
• Dedičnosť. Tento faktor nie je zásadný, ale nemožno ho úplne vylúčiť. Vrodený prenos génov môže vytvoriť genetickú predispozíciu k malígnemu ochoreniu.

Štádium ochorenia

Vývoj štádia rakoviny močového mechúra závisí od hĺbky malígneho procesu:

• Nulový stupeň. V tomto štádiu môžu byť rakovinové bunky detegované priamo v močovom mechúre, prenikajú do stien tela. Prognóza pozitívnej liečby je 100% s včasnou diagnózou a elimináciou predispozičných faktorov.
• Stupeň 1 Lézia postihuje sliznicu. Príznaky môžu chýbať. Bunky rastú rýchlym tempom. S včasnou diagnózou sú šance na zotavenie veľké.
• Stupeň 2 Tvorba malígnych buniek prechádza do svalovej vrstvy, ale ešte nie je úplná klíčivosť. Šanca na regeneráciu je asi 60%. Existujú dve fázy vývojovej fázy 2:
  • 2A. Vnútorná vrstva svalov je ovplyvnená, bunky v nich rastú.
  • 2 V. Je ovplyvnená vonkajšia svalová vrstva.
• Fáza 3 Dochádza k požitiu do povrchovej vrstvy a je ovplyvnená tuková membrána. Pravdepodobnosť zastavenia rastu rakovinových buniek v 20%. K dispozícii sú 2 rozvodne:
  • 3A. Rakovinové bunky vyklíčené do povrchovej vrstvy, ale môžu byť detegované len pod mikroskopom.
  • 3 V. Novotvar sa pozoruje na vonkajšej stene orgánu.
• Stupeň 4. Posledná, tvrdá fáza. Novotvar postihuje susedné orgány, rastie do lymfatických uzlín, postihuje panvové kosti. Pacient má silnú bolesť, krv v moči. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku v porážke vnútorných orgánov je nemožné. Liečba je zameraná na zmiernenie stavu pacienta.

Rakoviny nádorov sa vyznačujú tým, že v počiatočných štádiách nevykazujú svoje príznaky.

V štádiu 1 karcinómu močového mechúra môžu chýbať charakteristické znaky. Dôležitým bodom v tejto situácii je počúvanie osoby k ich pocitom. Všetky zmeny v denných procesoch sú dôležité (napríklad nepohodlie pri močení) a stávajú sa základom inštrumentálnej diagnostiky.

V prípade, že onkológia prechádza prvými štádiami vývoja, objavujú sa špecifické a nešpecifické príznaky rakoviny močového mechúra. Špecifické (miestne) značky zahŕňajú:

• bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
• pocit plného močového mechúra (nie úplne prázdny);
• bolesť pri prehmataní dolnej časti brucha;
• krv v moči.

• nedostatok energie;
• všeobecná slabosť;
• úbytok hmotnosti (najmä v krátkom časovom období).

Diagnóza rakoviny močového mechúra u mužov

Keďže príznaky ochorenia v počiatočných štádiách vývoja môžu chýbať, keď sa objavia najmenšie zmeny vo všeobecnom zdravotnom stave, je potrebné poradiť sa s lekárom. Prvé miesto v diagnostike sú laboratórne a inštrumentálne metódy. Diagnostika rakoviny močového mechúra nie je možná bez nasledujúcich postupov:

• Rozbor moču. Kontroluje sa prítomnosť krvi, leukocytov a proteínov, čo indikuje zápalový proces.
• Biochemický krvný test pre nádorové markery.
• Cytologické vyšetrenie moču. Pomocou mikroskopu sa kontroluje prítomnosť rakovinových buniek v moči.
• US. Najrýchlejší a najjednoduchší spôsob výskumu. Používa sa pri primárnych a opakovaných inšpekciách. Táto metóda nám umožňuje zvážiť lokalizáciu nádorov na povrchových stenách tela a vo vnútri.
• Tsitoskopiya. Štúdium vnútorného povrchu tela je účinnou metódou diagnostiky a ďalšej liečby. Cystoskop je vložený do močového mechúra cez močovú trubicu. Na konci prístroja je pripojená kamera, ktorá zobrazuje jasný obraz o tom, čo sa deje. Keď sa zistia neoplazmy, odoberie sa bioptický materiál.
• Biopsia. Vykoná sa histologické vyšetrenie tkaniva močového mechúra. Metóda umožňuje s vysokou presnosťou potvrdiť (vyvrátiť) diagnózu a stanoviť typ rakoviny.
• CT. X-lúče pomáhajú skenovať úplne vyšetrené orgány.

Ak sa po diagnóze potvrdila lokalizácia rakovinových buniek v sliznici, nádor sa považuje za povrchný.

Potom sa liečba rakoviny močového mechúra u mužov vykonáva nechirurgickým spôsobom. Konzervatívna liečba sa uskutočňuje v štádiu 0 a 1 ochorenia, až kým sa prejavia charakteristické symptómy.

Konzervatívna liečba zahŕňa: chemoterapiu, radiačnú terapiu, imunoterapiu.

chemoterapia

Chemoterapia ako metóda konzervatívnej liečby je určená na zastavenie rastu rakovinových buniek alebo ich elimináciu.

Predtým sa táto metóda konzervatívnej liečby považovala za neúčinnú a uskutočňovala sa len ako pomocná látka.

Nedávno bolo vyvinutých asi 15 chemoterapeutík, ktoré majú pozitívny účinok („cisplatina“, „adriamycín“, „vinblasín“ a ďalšie). Lieky sa injikujú priamo do orgánu, lymfatického systému a intraarteriálne.

Po operácii sa používa intravezikálna chemoterapia. Všimnite si vysoké riziko vedľajších účinkov.

Radiačná terapia

Ako samostatná liečba sa používa veľmi zriedka. Radiačná liečba rakoviny močového mechúra sa používa v prípade nemožnosti operácie. Oveľa menej sa používa na profylaktické účely. Po rádioterapii sa zmenšuje veľkosť novotvaru, je ľahšie vykonávať operáciu.

imunoterapia

Používa sa intrakavitárne zavedenie imunomodulátorov: BCG vakcína a interferón. Účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Absencia obnovenia vývoja patológie po liečbe dosahuje 70%. Čím je štádium patológie vyššie, tým nižšia je účinnosť liečby. Imunoterapia je kontraindikovaná u pacientov s akoukoľvek aktívnou formou tuberkulózy.

Trichopolum pri liečbe rakoviny

Táto komplexná metóda je založená na biochemickej teórii rakoviny, ktorú výskumníci vo svete skúmajú. Hovorí sa, že rakovinové bunky sú spôsobené plesňou „trichomonády“.

Počas liečby odborníci dávajú pozor na samotný novotvar, ale nikto sa nezaoberá hubovou infekciou.

Vedci sú presvedčení, že používanie lieku "Trichopol" spolu s kyslým médiom vytvoreným v tele pomôže navždy zbaviť sa rakovinových buniek.

Vedci sú presvedčení, že rakovinové bunky sú spôsobené hubou "Trichomonas", takže použitie lieku "Trichopol" je účinné.

Takúto liečbu možno s najväčšou pravdepodobnosťou pripísať tradičnej medicíne.

Lekári dokázali, že tento liek nelieči hubové ochorenia. Viaceré štúdie ukázali, že rakovinové bunky sú mutované natívne bunky tela.

Z toho vyplýva, že použitie metronidazolu pri liečbe zhubných nádorov je neúčinné.

Operácia rakoviny

Liečba malígneho novotvaru, ktorý sa objavil v stene orgánu na sliznici, je spravidla komplexným prístupom.

Liečba zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu a radiačnú terapiu. Čo bude operácia na odstránenie močového mechúra u mužov závisí od stupňa rozvoja malígneho procesu.

V modernej lekárskej praxi sa používajú tieto druhy operácií:

• Transuretrálna resekcia. Používa sa pre nádory malej veľkosti. Postihnutá oblasť orgánu sa odstráni, susedné tkanivá sa kauterizujú laserom.
• Čiastočná cystektómia. S progresívnym ochorením, ale v neprítomnosti metastáz, sa aplikuje čiastočné odstránenie orgánu spolu s postihnutou oblasťou.
• Radikálna cystektómia. Predpokladá sa resekcia hlbokého tkaniva. Operácia sa používa pri zistení metastáz v mechúre alebo pri zanedbávaní ochorenia. Operácia je ťažká, existuje vysoká pravdepodobnosť veľkej straty krvi.
• Rekonštrukcia. Úplné odstránenie močového mechúra. Úlohou lekárov po odstránení močového mechúra pri rakovine je vytvoriť prirodzený odklon moču: umelá nádrž, urostómia.

Rehabilitácia a pooperačné obdobie

Po operácii sa pacient presunie na jednotku intenzívnej starostlivosti. Zdravotnícke vybavenie je pripojené k pacientovi, čo pomáha monitorovať jeho stav. Je potrebná starostlivosť o pacienta.

Lieky v pooperačnom období zmierňujú nepríjemnú bolesť. Návrat k jedlu a pitiu je možný po obnovení čreva.

Nasledujúci deň po chirurgickom zákroku sa odporúča, aby pacient začal vstávať, aby sa zabránilo pneumónii a krvným zrazeninám.

Po operácii potrebuje pacient starostlivú starostlivosť a rehabilitáciu, ktorá začína po úľave od stavu.

5 dní po operácii prídu histologické výsledky a lekár vyberie potrebnú liečbu. Pred prepustením sa pacientovi priraďujú lieky proti bolesti, antibiotiká a profylaktiká na zápchu.

Niekoľko týždňov po liečbe sa pacient znovu vyšetrí, čím sa potvrdí absencia relapsu.

Diéta: základné odporúčania

Výživa pre rakovinu močového mechúra ovplyvňuje nielen priebeh ochorenia, ale môže tiež ovplyvniť zotavenie.

Ľudské telo musí dostať všetky potrebné vitamíny, stopové prvky na podporu vitálnej aktivity. Špeciálne navrhnutá strava pre rakovinu močového mechúra znižuje rast nádorov.

Spolu s onkológmi, chirurgmi, odborníkmi na výživu spolupracujú v zdravotníckych zariadeniach a pomáhajú pacientovi pri vytváraní správnej výživy.

Pooperačná strava

Po niekoľkých dňoch chirurgického zákroku sa pacientovi podávajú len intravenózne injekcie. Pysky sú navlhčené vlhkým bavlneným tampónom a môžete piť len po dvoch dňoch.

Po 3 dňoch môže byť pacientovi ponúknutá diétna strava: nízkotučný tvaroh, kurací vývar. Iba 5 - 6 dní v strave vstrekli diétne mäso, dusili.

Po 1,5 - 2 týždňoch sa pacient môže vrátiť k diéte, ktorá bola pozorovaná pred operáciou.

Výživa v chémii a rádioterapii

Na normalizáciu črevnej mikroflóry, po chémii, je potrebné do stravy zahrnúť potraviny bohaté na vitamíny a bifidobaktérie.

Vplyv žiarenia a silných liečiv na organizmus nepriaznivo ovplyvňuje chuť do jedla.

Hlavnou úlohou výživy v tomto období je výber rôznych produktov, so zachovaním chuti.

Nízkotučné mäso, potraviny s vysokým obsahom železa a vitamínov B zohrávajú významnú úlohu v hematopoetickom systéme a ochrannej funkcii organizmu. Práve na nich sa kladie dôraz.

Zlomená črevná mikroflóra pomôže podporiť fermentované mliečne výrobky s bifidobaktériami. Počas rádioterapie je lepšie odmietnuť hrubé produkty. Zahrnúť do stravy zeleniny a masla, zdravé bielkoviny. To zvýši kalorický obsah jedál a obnoví silu s anémiou. Použite šťavy, vitamínové komplexy.

Opakovanie ochorenia

Hlavným faktorom ovplyvňujúcim opätovné objavenie sa malígneho novotvaru je štádium ochorenia. Frekvencia relapsu je pomerne veľká.

Ak sa operácia uskutočnila bez následnej chemoterapie a radiačnej terapie, pravdepodobnosť opätovného rastu rakovinových buniek sa vyskytuje v prvých 12 mesiacoch.

Hlavné percento opätovného vývoja ochorenia spadá do prvých 5 rokov po liečbe.

Predikcia a prežitie

Priemerná dĺžka života tohto ochorenia závisí od rýchlosti rastu novotvaru v stenách močového mechúra, vývoja metastáz a poškodenia ich vnútorných orgánov. Keď sa choroba zanedbáva, pacienti žijú oveľa menej ako päť rokov ako pacienti v počiatočnom štádiu. Miera prežitia v prvých 5 rokoch je uvedená v tabuľke joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

prevencia

Najúčinnejším spôsobom prevencie ochorenia je zabrániť účinkom látok, ktoré spúšťajú vývoj rakovinových buniek, na organizmus. Napríklad u nefajčiarov sa ochorenie vyvíja 3 - 4 krát menej.

Dlhodobé účinky chemických zlúčenín na telo zvyšujú riziko vzniku rakovinových buniek.

Iba zdravý životný štýl pomôže zabrániť nežiaducim následkom, pretože lieky, ktoré znižujú riziko rakoviny u zdravého človeka, neboli vynájdené.

Všeobecná prognóza rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra je typ malígneho nádoru, ktorý ovplyvňuje stenu močového mechúra a jeho sliznicu.

Najčastejšie výrony tohto ochorenia boli zaznamenané u mužov po 60 rokoch, najmä v krajinách USA a Anglicka, avšak v Rusku patria do rizikovej skupiny aj muži.

Prognóza choroby

Rakovina močového mechúra - choroba je veľmi nebezpečná av neprítomnosti správnej liečby vážne komplikuje život pacienta a dokonca vedie k smrti. Preto pri rakovine močového mechúra prognóza do značnej miery závisí od rozsahu, v akom sa vyvinula.

Existuje niekoľko klasifikácií a štádií vývoja tohto typu rakoviny.

Napríklad existuje klasifikácia podľa histologických znakov, ktorá vymedzuje rakovinu, ktorá vznikla v niekoľkých formách:

1. Prechodný bunkový karcinóm je model pre rozvoj rakoviny močového mechúra pochádzajúcej z buniek prechodného epitelu.
2. Planocelulárna rakovina - rakovina sa objavuje v bunkách dlaždicového epitelu močového mechúra.
3. Adenokarcinóm - nádor sa objavuje v bunkách glandulárneho epitelu.

Onkológovia tiež zdieľajú nádory v smere ich rastu - v tkanivách alebo vonku:

• exofytické - tie nádory, ktoré rastú na nohách;
• endofytické - klíčenie hlboko do tkanív;
• zmiešané - spojenie oboch týchto označení.

Dôsledky rakoviny močového mechúra väčšinou závisia od všeobecného štádia a malignity novotvaru v čase začiatku liečby, pretože čím skôr sa rakovina zastaví, tým väčšia je šanca na normálne zotavenie, najmä preto, že riziko závažných následkov chirurgického zákroku je obzvlášť vysoké u starších ľudí.

Neprehliadnite také rizikové faktory alebo ďalšie komplikácie, ako je celkový počet ohnísk ochorenia, vývoj metastáz alebo nesprávna reakcia tela na počiatočné metódy liečby rakoviny a jednoducho typ rakoviny.

Napríklad po vyliečení exofytického karcinómu z prechodných buniek močového mechúra je prognóza výskytu novej lézie optimistickejšia ako v iných prípadoch.

S rýchlym určením rakoviny v počiatočnom štádiu, a teda zotavením, je pravdepodobnosť návratu nádorov extrémne malá, navyše, aj keď sa rakovina znovu objaví, nie je vyššia ako štádium, ktoré bolo predtým pozorované u pacienta.

Ak vezmeme do úvahy napríklad všeobecne nádory v skorých štádiách, ktoré neklíčia hlboko do tela, sa môžu objaviť s pravdepodobnosťou až tridsať percent v priebehu nasledujúcich piatich rokov, takže nezanedbávajte každoročné vyšetrenia a prevenciu ochorenia.

Naopak, tie isté nádory, ktorých liečba začala neskoro, majú vysokú mieru nebezpečenstva opakovania, ako aj tie, ktoré majú veľkú oblasť lézií alebo niekoľko ohnísk.

Už počas prvých desiatich až dvanástich mesiacov po liečbe sa rakovina môže vrátiť s pravdepodobnosťou až 80 percent, navyše ďalších 20 percent pravdepodobnosti, že po návrate rakovina začne prenikať hlboko do stien močového mechúra. Tento typ nádoru vyžaduje neustále monitorovanie a najprísnejšie vykonávanie predpísaných odporúčaní.

Napriek tomu, že každý prípad rakoviny je jedinečný, pravdepodobnosť, že pacient, ktorý začal rakovinu do stavu rozsiahleho poškodenia tkaniva, zomrie do piatich rokov, je extrémne vysoký.

Diagnóza "rakoviny" je založená na výsledkoch niekoľkých prieskumov, vrátane:

• prvotná inšpekcia;
• manuálna kontrola prstami;
• vyšetrenie zavedením do tela až do úplného naplnenia močového mechúra látkou viditeľnou na röntgenovom žiarení, ktorá pomáha vidieť akékoľvek nádory na RTG snímkach;
• vnútorné vyšetrenie močového mechúra s použitím endoskopu;
• laboratórne testy na základe testov krvi a moču;
• vyšetrenie tela pacienta pomocou ultrazvuku alebo MRI.

Príznaky rakoviny močového mechúra

Samozrejme, aby ste včas navštívili lekára, musíte vedieť o niekoľkých príznakoch tohto ochorenia:

Hematúria je jedným z najcharakteristickejších príznakov rakoviny močového mechúra, ktorá spočíva v náhlych objaveniach veľkého množstva krvi v moči bez zjavného dôvodu.

Jedným zo znakov tohto ochorenia je, že krv je neustále k dispozícii, od niekoľkých kvapiek, v prípade poškodenia hrdla močového mechúra až po dostatočne veľký počet, ak je poškodená sliznica.

Liečba rakoviny močového mechúra

Existuje niekoľko osvedčených spôsobov liečby rakoviny močového mechúra:

BJD-terapia je umiestnenie oslabených baktérií spôsobujúcich tuberkulózu do močového mechúra, ktorých intervencia zmierňuje oblasť rakoviny a spomaľuje jej ďalší rozvoj.

Najčastejšie sa používa v prítomnosti vysokého stupňa malignity nádoru, veľkého počtu ohnísk a agresivity ich distribúcie.

Prevencia rakoviny močového mechúra

Keďže rakovina močového mechúra je z väčšej časti ochorením starších ľudí, po štyridsiatich alebo päťdesiatich rokoch by muži mali produkovať odmietnutie zlých návykov, dobre sa stravovať a vyvážiť, odstraňovať korenené a príliš slané potraviny zo stravy.

Musíte tiež dodržiavať odporúčania lekárov a chodiť veľa, vyhýbať sa však príliš jasnému slnku, pretože jeho žiarenie môže tiež spustiť nástup choroby.

A samozrejme musíte pozorne počúvať svoje telo a pri prvom výskyte zlovestných príznakov sa okamžite obrátiť na lekára.

Prognóza rakoviny močového mechúra

Onkológia sa stáva každoročne častejšou chorobou. Rakovina močového mechúra štádií 1 - 4 je obzvlášť rýchla. U mužov je priemerná dĺžka života tohto ochorenia významne nižšia ako u žien. To môže byť spôsobené tým, že rakovina močového mechúra u žien sa vyskytuje oveľa menej často.

klasifikácia

Zo všetkých prípadov rakoviny je rakovina močového mechúra 5%. Toto je piate miesto v prevalencii medzi patológiami rakoviny. Väčšina pacientov sú starší muži. Miera incidencie je 4-krát vyššia ako u žien. Priemerný vek pacienta je asi 60 rokov, ale z roka na rok sa znižuje.

Tento typ rakoviny je nebezpečný, pretože v počiatočnom štádiu nemá žiadne príznaky. A neskoršie štádiá rakoviny močového mechúra sú liečené ťažšie, dlhšie a menej úspešne. Pri rakovine močového mechúra závisí prognóza od toho, ako rýchlo sa pacient obrátil o pomoc. Ak sa to stalo v štádiu metastáz, potom je liečba nepravdepodobná.

Rakovina močového mechúra postihuje steny orgánu, na ktorom sú ohniská normálnych buniek v nádorových bunkách. Transformácia začína epitelovými bunkami, ktoré tvoria vnútorný povrch orgánu.

Pomocou moderných diagnostických metód je možné zistiť nádor pred tým, ako začne meniť svalovú vrstvu.

Ale ak rakovinové bunky opustia močový mechúr a tvoria metastázy v iných orgánoch, ochorenie je takmer nemožné zastaviť.

Pri rakovine močového mechúra sú postihnuté rôzne typy buniek. V závislosti od toho existuje niekoľko typov ochorenia:

• karcinóm z prechodných buniek (až 90% prípadov);
• spinocelulárny nádor (druhý najbežnejší typ, najčastejšie sa vyvíja v dôsledku chronickej cystitídy);
• adenokarcinóm;
• slabo diferencovaný karcinóm;
• lymfóm a iné zriedkavé, ale bežné formy.

Prečo dochádza k rakovine močového mechúra?

Presné dôvody, vedci ešte nenazývali, existuje len niekoľko teórií transformácie rakovinových buniek. Lekári však dokázali určiť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju nádoru:

• Priemyselné jedy - pri práci v nebezpečnej výrobe s rozpúšťadlami, farbivami, benzénom a inými škodlivými látkami, alebo keď žijú v priemyselnom meste, v blízkosti priemyselnej zóny alebo v prevádzke.
• Fajčenie tabaku - produkty spaľovania tabaku obsahujú látky, ktoré aktivujú onkogény. Toto sú gény, ktoré sú zodpovedné za transformáciu nádorov buniek. Chemické zložky cigaretového dymu z krvného riečišťa vstupujú do močového mechúra a usadzujú sa na jeho sliznici.
• Zneužívanie alkoholu - toxíny cez krv sú v močovom mechúre, kde ovplyvňujú jeho sliznicu a spúšťajú transformáciu normálnych buniek na nádorové bunky.

Priemyselné jedy sú jednou z príčin rakoviny

• Radiačná terapia - liečba rádioaktívnym žiarením vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v malej panve, je schopná začať proces onkologickej transformácie buniek sliznice močového mechúra.
• Chronické ochorenia vylučovacieho systému: schistomatóza, cystitída, ICD (urolitiáza).
• Prijatie účinných liekov - liečba chemoterapeutikami nepriaznivo ovplyvňuje stav sliznice močového mechúra.
• Genetická predispozícia - dedičnosť onkogénov zvyšuje citlivosť na rozvoj onkológie. Ak sú v rodine prípady rakoviny, riziko ochorenia sa zvyšuje.
• Vrodené abnormality vylučovacieho systému, najmä močového mechúra.
• Dlhodobé vystavenie stresu alebo fyzickému stresu.
• HPV (ľudský papilomavírus) - existujú onkogénne kmene vírusu (16 a 19), ktoré môžu vyvolať rozvoj rakoviny v lokalizácii papilomómov, najmä v močovom mechúre.
• Nezdravé jedlo - jesť veľké množstvo vyprážaných a tukových potravín.

Nedostatok expozície kauzálnym faktorom nezaručuje absenciu rakoviny. To však zníži riziko transformácie nádorových buniek.

Príčiny rakoviny močového mechúra

Ako sa rakovina objavuje?

Rakovina sa vyvíja postupne. Existujú iba 4 štádiá rakoviny močového mechúra.

Štádiá rakoviny močového mechúra sa líšia stupňom transformácie normálnych buniek na nádorové bunky, prevalenciou rakovinového procesu v tele a zapojením ďalších orgánov do tohto procesu.

Rakovina močového mechúra od štádia do štádia je stále viac odolná voči terapii a prejavuje sa výraznejšími príznakmi.

• Nulové štádium - táto fáza je charakterizovaná lokalizáciou nádorového procesu len v močovom mechúre a minimálnymi symptomatickými prejavmi, ktoré sú eliminované v takmer 100% prípadov s včasnou liečbou.
• Štádium 1 - rakovinové bunky ovplyvňujú sliznicu močového mechúra a rastú vysokou rýchlosťou, ale symptómy sa nezdajú byť jasné, zatiaľ čo šance na úplné vyliečenie sú stále vysoké.
• Fáza 2 - nádor rastie do svalovej vrstvy, ale neprechádza cez ňu (2A - rakovinové bunky ovplyvňujú vnútornú svalovú vrstvu, sú v nej, 2B - onkologický proces ovplyvňuje vonkajšiu svalovú vrstvu), šanca na úspešnú liečbu dosahuje 60%.
• Stupeň 3 - rakovinové bunky klíčia na povrchovú vrstvu, ovplyvňujú mastnú membránu (3A - bunky na povrchovej vrstve sú viditeľné len mikroskopiou, 3B - nádor je pozorovateľný inými výskumnými metódami), úspech liečby je 20%.
• Stupeň 4 - najťažšie štádium, kedy nádor ide do iných orgánov, rakovinové bunky šíria prúdom lymfy, rastú do panvových kostí, kvôli čomu je pacient mučený neznesiteľnou bolesťou a krv je detekovaná v moči.

Fázy rakoviny močového mechúra

Nulový a prvý stupeň rakoviny je takmer asymptomatický. Menšie a nešpecifické symptómy môžu viesť k vzniku neoplazmy. Napríklad bolesť pri močení.

Časté príznaky zahŕňajú slabosť, ospalosť a náhly úbytok hmotnosti.

To by malo slúžiť ako dôvod na návštevu u lekára, pretože tento stupeň ochorenia ho môže vyliečiť bez ďalších následkov.

Postupom času sa príznaky poškodenia močového systému pridávajú k nešpecifickým symptómom:

Vylučovanie krvi močom

Ak sa zistia takéto príznaky, je nutný neodkladný lekársky zásah. Ak začnete ochorenie v tejto fáze, šanca na vyliečenie sa rýchlo zníži.

Liečba a prognóza

Ak sa pacient včas obrátil na lekára a ochorenie bolo diagnostikované v skorom štádiu, potom je možná úplná liečba. Najčastejšie diagnostikovaná rakovina močového mechúra u mužov. Prežitie pacienta závisí od mnohých faktorov, vrátane veku, celkového zdravia a organizmu. Prognóza rakoviny môže byť buď priaznivá, alebo nie, v závislosti od štádia ochorenia.

Chirurgia na odstránenie močového mechúra sa považuje za obzvlášť účinnú liečbu. Z jednej operácie sa život pacienta výrazne mení.

V neskorších štádiách ochorenia cystektómia významne zvyšuje priemernú dĺžku života pacientov.

Chirurgický zákrok sa vykonáva najmenej traumaticky, aby nevyvolával recidívu ochorenia a rýchly rozvoj nádorov.

Operácia močového mechúra

Chemoterapia a radiačná terapia je obzvlášť účinná po operácii. Miesto lokalizácie nádoru je liečené vysoko aktívnym žiarením, aby sa zničili tie bunky, ktoré by mohli zostať po operácii. Na konsolidáciu pozitívneho efektu pacienta sa vylučujú cytotoxické lieky. Inhibujú rast abnormálnych buniek a nedovoľujú, aby sa ochorenie znovu vyvíjalo.

Imunomodulátory sa používajú na obnovu tela a ako ďalšia terapia.

Ako dlho pacienti žijú po liečbe závisí od toho, či sa riadia odporúčaniami lekára a či sú eliminované kauzálne faktory.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zastaveniu fajčenia tabaku a alkoholu. Pretože tieto príčiny sa najčastejšie stávajú určujúcimi faktormi vo vývoji transformácie rakovinových buniek.

Video: Rakovina močového mechúra

Liečba rakoviny močového mechúra

Choroba zvyčajne začína v bunkách, ktoré lemujú jej vnútorný povrch. Vyvíja sa častejšie u starších ľudí a je zaradený na 11. mieste v zozname onkologických ochorení. Vzhľadom k tomu, že problém je takmer vždy zistený v skorých štádiách, rakovina močového mechúra dobre reaguje na liečbu.

Medzi hlavné príčiny a rizikové faktory patria:

• fajčenie;
• staroba (choroba sa zriedkavo vyskytuje u ľudí mladších ako 40 rokov);
• pohlavia (muži častejšie ochorejú ako ženy);
• účinok žiarenia, radiačnej terapie;
• užívanie určitých liekov - protinádorové a antidiabetické;
• s chemikáliami.

Fázy rakoviny močového mechúra

• Na 1 polievková lyžica. nádor sa nachádza v bunkách vnútornej výstelky, ale nepresahuje svalovú stenu. Má pozitívnu prognózu a pri včasnej pomoci je väčšina pacientov úplne vyliečená.
• Na 2 polievkové lyžice. rakovinové bunky rastú do steny, ale neprekračujú ju.

Celkovo je prognóza mierne pozitívna. Je dôležité zvoliť účinnú kombináciu metód na boj proti neoplazmom.