Rakoviny močovej dutiny sa vyznačujú vývojom malígneho nádoru, ktorý pochádza z prvkov vnútorných stien močového mechúra. Táto patológia je bežná a patrí medzi desať najčastejších ochorení spojených s výskytom rakoviny. Je potrebné poznamenať, že ochorenie postihuje mužov častejšie, pretože anatomické vlastnosti ich močových ciest majú väčšiu predispozíciu k takýmto patologickým procesom.

Typy karcinómu moču:

• karcinóm;
• karcinóm skvamóznych buniek;
• adenokarcinóm;
• karcinóm malých buniek;
• lymfóm.

Príčiny rakoviny močového mechúra

• dlhodobé vystavenie chemikáliám, najmä pri práci v plynárenskom, gumárenskom, textilnom, železiarskom a chemickom priemysle;
• veľký zážitok z fajčenia;
• chronický zápal močovej dutiny (cystitída);
• prítomnosť takýchto parazitov ako schistosómov, ktoré žijú v teplých vodách, prenikajú do močovej trubice a kladú vajíčka do stien močového mechúra;
• rozvoj papilomavírusu;
• užívanie určitých liekov;
• vrodené abnormality močovej dutiny;
• účinky radiačnej terapie na panvové orgány;
• predčasné vyprázdnenie močového mechúra, predĺžená stagnácia moču.

• Stupeň 1 rakoviny močového mechúra postihuje len sliznicu;
• Stupeň 2 je charakterizovaný klíčením nádoru do svalových vrstiev;
• v štádiu 3 je postihnuté okolité mäkké tkanivo;
• Posledný stupeň 4 je sprevádzaný klíčením nádoru v maternici, vagíne, prostatickej žľaze, prednej brušnej stene a panvových stenách. Okrem toho môže novotvar metastázovať nielen do blízkych lymfatických uzlín, ale aj do vzdialených vnútorných orgánov.

Príznaky rakoviny močového mechúra

Rakoviny genitourinárneho systému sa môžu prejaviť v ranom štádiu vývoja. V popredí sú príznaky, ktoré sú viac charakteristické pre cystitídu: bolestivé cesty na záchod, pocit neúplného vyprázdnenia, narušenie prúdenia moču, jeho inkontinencia a falošné nutkania.

Ak nádor rastie do lúmenu močovej dutiny a začne sa kolaps, môže sa v moči objaviť prímes krvi. Spravidla má vzhľad krvavých žíl a nevedie k bolestivým pocitom. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť intenzívne krvácanie s veľkými tmavými zrazeninami.

Komplikácie s rastom nádoru:

• porušenie odtoku moču;
• hydronafrózna renálna transformácia;
• suchosť slizníc a kože;
• letargia;
• tráviace ťažkosti;
• svrbenie kože.

Príznaky pokročilého patologického procesu:

• bolestivá intenzívna bolesť v spodnej časti brucha;
• vzhľad fistúl medzi močovou dutinou a vagínou alebo konečníkom, tvorba suprapubických fistúl;
• ak sú lymfatické uzliny postihnuté metastázami, tok lymfy z nôh je narušený, čo vedie k opuchu miešku a dolných končatín.

Diagnóza ochorenia

Okrem štandardných metód, ako sú všeobecné testy moču a krvi, EKG a biochémia, môže diagnóza rakoviny močového mechúra vyžadovať ďalší výskum s použitím takýchto techník:

• cystoskopia;
• ultrazvuková diagnostika;
• počítačová tomografia;
• intravenózna urografia;
• biopsia.

Prognóza rakoviny močového mechúra

Pre malígne nádory v močovom mechúre predpovede do budúcnosti závisia viac od štádia patologického procesu a od stupňa vývoja nádoru. Čím skôr je ochorenie diagnostikované, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu pacienta. Treba poznamenať, že v tejto súvislosti zohrávajú významnú úlohu aj iné faktory, napríklad počet novotvarov, ich veľkosť, tendencia k relapsu a reakcia tela na požadovanú liečbu.

S rozšírením metastáz je miera päťročného prežitia bez ohľadu na výsledky chemoterapie pomerne nízka. Nezúfajte však, pretože každý prípad ochorenia je jedinečný, čo môže ovplyvniť prognózu k lepšiemu.

Liečba rakoviny močového mechúra

Terapeutické opatrenia na elimináciu rakoviny močového mechúra sú predpísané na základe štádia ochorenia, veku pacienta a všeobecnej pohody. Hlavnými metódami liečby sú: chirurgia, rádioterapia a zavádzanie chemikálií.

Liečebné metódy pre rakovinu v nultom štádiu:

• transuretrálna resekcia zahŕňa odstránenie malígneho nádoru cez močový kanál;
• zavedenie BCG vakcíny do močovej dutiny na zničenie rakovinových buniek a posilnenie imunitného systému;
• zavedenie protirakovinových liekov priamo do lézie;
• Cystektómia alebo úplné odstránenie močovej dutiny sa vyžaduje veľmi zriedka, spravidla k tomu dochádza, keď sa naraz deteguje niekoľko nádorov.

Pri včasnej a správnej liečbe majú rakoviny močového mechúra dosť dobré predpovede. Úplné uzdravenie je pozorované u 98% pacientov, ale je potrebné pripomenúť, že táto patológia je schopná v priebehu času sa vrátiť. Preto lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenia a návštevy urológa.

Chemoterapia pre rakovinu močového mechúra

Chemoterapia je neúčinná ako nezávislá metóda liečby rakoviny močového mechúra. Spravidla sa predpisuje v kombinácii s rádioterapiou a operáciou. Chemoterapia je indikovaná v prípadoch metastáz a šírenia nádoru do iných vnútorných orgánov. Topická chemoterapia sa používa na pokročilú rakovinu, aby sa predišlo pravdepodobnosti opakovaného výskytu ochorenia po radikálnej chirurgickej liečbe. V niektorých prípadoch sa pred chirurgickým zákrokom predpisuje chemoterapia, aby sa zlepšili jeho výsledky a zmenšila sa veľkosť nádoru.

Existujú chemoterapeutické lieky, ktoré sa používajú pri liečbe rakoviny močového mechúra:

Metódy zavedenia chemoterapie:

• intravezikálnu;
• systém;
• endolymphatic;
• intraarteriálne.

Rakovina močového mechúra - prognóza prežitia

Výskyt rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra je podľa štatistík na 11. mieste medzi malígnymi nádormi u žien. Medzi onkologickými patológmi mužov sa umiestňuje na 5. mieste. Na svete je diagnostikovaných 19 prípadov rakoviny močového mechúra na 100 000 ľudí.

Rakovina močového mechúra - Prognóza

Prognóza rakoviny močového mechúra je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

štádium a rozsah rakoviny močového mechúra;

úroveň starostlivosti;

Päťročné prežitie v závislosti od štádia rakoviny močového mechúra je uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Prežitie počas piatich rokov v rôznych štádiách zhubného nádoru močového mechúra

Prognóza prežitia v tejto patológii závisí od rizika progresie nádoru, teda od rýchlosti klíčenia nádoru do hlbín orgánovej steny a blízkych orgánov, ako aj vývoja metastáz. U pacientov s diagnózou prvého alebo druhého stupňa rakoviny sa toto číslo pohybuje od 2% do 4%. Pri rakovine stupňa 3 sa pohybuje od 33% do 64%.

Prognóza prežitia pri rakovine močového mechúra je ovplyvnená vekom a pohlavím pacienta. Toto je viditeľné na histograme.

Závislosť prognózy na rakovinu močového mechúra od histologickej štruktúry nádoru

Aká je prognóza karcinómu močového mechúra in situ? Ak má pacient papilárny karcinóm v štádiu T₁ čo je spojené so spinocelulárnym karcinómom, prognóza je extrémne zlá. K relapsu ochorenia dochádza v 62-93% prípadov. U 55-75% pacientov nádor rýchlo progreduje a ovplyvňuje svalovú vrstvu močového mechúra.

Vo fáze t₁ s karcinómom skvamóznych buniek je miera päťročného prežitia 55% a v štádiu T₂ - 67%. Pri detekcii karcinómu skvamóznych buniek v štádiách T₃ a t₄ toto číslo je rovnaké - 19%.

A toto je päťročná miera prežitia podľa stupňov:

a. prvý stupeň - 61%

Prognóza malobunkového karcinómu močového mechúra je nepriaznivá, pretože tento histologický typ nádoru je zvyčajne diagnostikovaný v neskorších štádiách. Podľa stupňa nádoru je päťročná prognóza prežitia nasledovná:

a) s prvým stupňom - ​​64%

b) v druhom stupni - 15%;

c) na treťom stupni - 11%.

Závislosť predikcie prežitia metód aplikovaného výskumu

Na diagnostiku rakoviny močového mechúra pomocou moderných výskumných metód. Vykonajte tieto typy ultrazvuku:

Pri nádoroch väčších ako päť milimetrov je informačný obsah takejto štúdie 82%. Cystoskopia s diagnostickou resekciou nádoru vám umožňuje urobiť správnu diagnózu v 99% prípadov. Informatívne je tiež cytologické vyšetrenie výterov z močového mechúra, pretože v moči v 100% prípadov rakovina obsahuje atypické bunky.

V 21% prípadov však môžu byť výsledky štúdie chybné. Najmodernejšou metódou včasnej diagnostiky rakoviny močového mechúra je definícia nádorových markerov. Sú pozitívne u 100% pacientov s rakovinou orgánov.

Rakovina močového mechúra u mužov. Miera prežitia

Prognóza prežitia u mužov, ktorí trpia rakovinou močového mechúra, závisí od ich histórie, pracovných a životných podmienok. U mužov sú dôležité nasledujúce rizikové faktory karcinómu močového mechúra:

1. Kontakt s aromatickými amínmi. Týka sa to mužov pracujúcich s tlačiarenskými lismi v plynárenskom a hutníckom priemysle, lakov a lakov. Prognóza výskytu rakoviny močového mechúra sa zhoršuje o 2,6-násobok.

2. Tabak a tabakové výrobky. Fajčenie tabaku zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra 2-krát a 1,5-krát znižuje prognózu prežitia.

3. Prítomnosť cystitídy a zhlukov močového mechúra, ako aj inštalácia močového katétra vedie k vzniku nádoru a zníženiu miery prežitia o 1,6-násobok.

4. Papillomatóza močového mechúra zvyšuje riziko rakoviny 2,1-krát.

5. Vrodené vady vývoja orgánov zvyšujú riziko rakoviny o 1,7-násobok.

Päťročné prežitie mužov, u ktorých je diagnostikovaná rakovina močového mechúra, je uvedené v tabuľke 2.

Tabuľka č. Päťročné miery prežitia

Ako je možné vidieť z tabuľky č. 2, s rakovinovým procesom začínajúcim u mužov je pravdepodobnosť žiť päť rokov nižšia ako u pacientov v počiatočnom štádiu procesu.

Prognóza prežitia tiež závisí od hĺbky klíčenia nádoru. S jeho povrchnou polohou je päťročná predpoveď prežitia dobrá (80-82%). Ak sa nádor šíri do tkanív obklopujúcich močový mechúr, potom aj pri použití chemoterapie väčšina pacientov umiera do 2 rokov. Ale v prípade, keď sa metastázy nachádzajú len v lymfatických uzlinách, prognóza je výrazne lepšia - prognóza prežitia je 6 rokov. Treba mať na pamäti, že s povrchovou lokalizáciou nádoru sa v prvých 5 rokoch po operácii stanoví recidíva rakoviny močového mechúra v 98% prípadov.

Predikcia prežitia po liečbe rakoviny močového mechúra

Ešte raz by som rád zdôraznil, že úspech liečby a teda aj prognóza pacientov s rakovinou močového mechúra závisí od mnohých faktorov. Výsledky liečby invazívneho karcinómu močového mechúra sú stále sklamaním. Chirurgická cystektómia neumožňuje vyhnúť sa recidíve nádoru a jeho vzdialených metastáz. V 100% prípadov vedie k invalidite osoby a o 99% znižuje prognózu kvality života.

Nepovažuje sa za radikálnu operáciu a transuretálnu resekciu močového mechúra. Tento záver bol dosiahnutý kvôli tomu, že pri rakovine močového mechúra nie je možné určiť hĺbku invázie pred operáciou. Metachrónny multicentrický rast rakoviny močového mechúra tiež neumožňuje radikálnu operáciu. Transuretrálna resekcia močového mechúra môže byť radikálna v prípade predoperačného ožiarenia pacientov s druhým alebo tretím štádiom rakoviny močového mechúra.

Ak nepoužívate rádioterapiu v predoperačnom období, potom sa v 50% prípadov po operácii objavia recidívy ochorenia. Predoperačné ožarovanie močového mechúra v druhom štádiu rakoviny, uskutočnené metódou intenzívnej koncentrácie a v prítomnosti tretieho štádia nádoru metódou strednej frakcionácie, vedie k tomu, že miera recidívy klesá 6-krát.

Ako ukazuje analýza, pooperačná miera prežitia v druhom štádiu rakoviny močového mechúra po kombinovanej liečbe bola 95% a po jednom chirurgickom zákroku - 50%.

Vo všetkých prípadoch rakoviny močového mechúra by sa lokálna liečba mala ukončiť cystektómiou s ožarovaním malígneho nádoru a oblasťou možnej regionálnej metastázy. Lekári považujú vytvorenie umelého močového mechúra za štandard liečby po cystektómii. Je tvorená slučkou ileum, ktorá je spojená s močovou trubicou a vytvára rezervoár pre moč. Po takejto operácii je päťročná miera prežitia do 40%.

Samozrejme, taká operácia je traumatická. Súčasne sa vykonáva rádioterapia a podáva sa fázovo špecifická chemoterapia, ako je päťfluóruracil, leukovorín a interferón. Uvažovala sa o neúčinnej systémovej chemoterapii. Predikcia dvojročného prežitia pacientov po tejto liečbe je 98%, ale miera päťročného prežitia nie je vyššia ako 0,1%.

Rakovina močového mechúra je sľubná z hľadiska predpovedania prežitia. S včasnou diagnózou ochorenia a primeranou včasnou liečbou pacienti žijú viac ako desať rokov.

Rakovina močového mechúra: prognóza prežitia

Miera prežitia udáva, koľko ľudí s rovnakým typom a štádiom rakoviny prežije po určitom období (zvyčajne toto obdobie je 5 rokov) od dátumu diagnózy. Týmito číslami nie je možné predpovedať, ako dlho budete musieť žiť, ale môžu poskytnúť všeobecnú predstavu o potenciálnom úspechu Vašej liečby.

Článok Navigácia

Čo je to 5-ročné prežitie?

Štatistika výsledkov liečby pacientov s určitým typom a štádiom rakoviny je zvyčajne založená na 5-ročnom období, ale mnohí ľudia žijú dlhšie - a niekedy oveľa dlhšie - 5 rokov. 5-ročné prežitie je percento pacientov, ktorí žili aspoň 5 rokov od dátumu diagnostikovania rakoviny. Napríklad, ak je 5-ročná miera prežitia 70%, znamená to, že približne 70 zo 100 pacientov s rakovinou je stále nažive 5 rokov po diagnóze. Treba však pripomenúť, že veľa ľudí žije oveľa dlhšie ako 5 rokov.

Relatívne prežitie je presnejším parametrom na hodnotenie účinku rakoviny na životy pacientov. Je výsledkom porovnania pacientov s rakovinou močového mechúra so zvyšnou populáciou. Napríklad, ak je 5-ročná relatívna miera prežitia pacientov s rakovinou močového mechúra v určitom štádiu 80%, znamená to, že priemerná miera päťročného prežitia prekročí 80% pacientov a 80% zdravých ľudí.

Nezabudnite však: 5-ročné miery relatívneho prežitia sú len približné údaje. Vaša predpoveď bude závisieť od rôznych faktorov špecifických pre vašu situáciu.

Štatistika prežitia a individuálna prognóza

Miera prežitia je často založená na výsledkoch liečby veľkých skupín pacientov s rovnakým ochorením, ale v konkrétnom prípade nemôžu predpovedať výsledok liečby. Nezabúdajte na štatistické obmedzenia:

• Na získanie štatistík 5-ročného prežitia lekári musia analyzovať výsledky liečby pacientov liečených pred najmenej 5 rokmi. Keďže liečebné metódy sa postupom času zlepšujú, prognóza pre pacientov s rakovinou močového mechúra by mala byť priaznivejšia.
• Štatistiky sú založené len na štádiu rakoviny v čase počiatočnej diagnózy. Táto štatistika neberie do úvahy rekurentnú alebo progresívnu rakovinu.
• Prognóza u pacientov s rakovinou močového mechúra závisí od štádia (rozsahu) rakoviny. Vo všeobecnosti sú vyššie časy prežitia charakteristické pre počiatočné štádiá ochorenia. Avšak individuálna prognóza závisí od rôznych faktorov, vrátane veku a celkového zdravotného stavu pacienta, ako aj od charakteru odpovede nádoru na liečbu. Vo všetkých prípadoch sa prognóza počíta na základe individuálnych okolností.

Miera prežitia pri rakovine močového mechúra

Podľa najnovších údajov, berúc do úvahy všetky štádiá rakoviny močového mechúra:

• 5-ročné prežitie je približne 77%;
• 10-ročné prežitie je približne 70%;
• 15-ročná miera prežitia dosahuje približne 65%.

Treba mať na pamäti, že 5-ročné miery prežitia sú založené na výsledkoch liečby ľudí, ktorí boli diagnostikovaní pred viac ako 5 rokmi; 10-ročné štatistiky prežitia sú založené na výsledkoch liečby pacientov, u ktorých sa vyvinula rakovina pred viac ako 10 rokmi. Podľa toho, 15-ročné miery prežitia sú založené na výsledkoch liečby pacientov, ktorí začali liečbu aspoň pred 15 rokmi.

Štatistiky prežitia podľa jednotlivých stupňov

Nižšie uvedené čísla sú založené na výsledkoch liečby tisícov pacientov, ktorí mali rakovinu močového mechúra od roku 1988 do roku 2011.

• 5-ročná relatívna miera prežitia v štádiu 0 karcinómu močového mechúra je asi 98%.
• 5-ročná relatívna miera prežitia v štádiu I rakoviny močového mechúra je približne 88%.
• V štádiu II karcinómu močového mechúra dosahuje 5-ročné relatívne prežitie približne 63%.
• 5-ročná relatívna miera prežitia v štádiu III rakoviny močového mechúra je približne 46%.

Rakovina močového mechúra, ktorá sa rozšírila do iných vnútorných orgánov, sa často ťažko lieči. 5-ročná relatívna miera prežitia v štádiu IV rakoviny močového mechúra je asi 15%. Existujú však rôzne spôsoby liečby tohto ochorenia, dokonca aj v neskorších štádiách.

Príbeh Evgenia z Čeľabinska, pacientovi s Ichilovom centrom rakoviny

- Mám 42 rokov. V máji 2015 ma diagnostikovala rakovina močového mechúra. Jednu minútu som bol úplne zdravý, netrpel žiadnou rakovinou, zaoberal sa behom a jogou, hral sa s tromi dcérami. A ďalšiu minútu som sa náhle stal pacientom s rakovinou. Doma som bol ponúknutý iba odstránenie močového mechúra a rast. Vediem aktívny životný štýl, športujem, tak som sa rozhodol ísť na zahraničnú kliniku, kde by mohli obnoviť močový mechúr. Vybral som si izraelské Ichilovovo centrum pre rakovinu.

Potom, čo mi lekár povedal o všetkých dostupných terapiách rakoviny v Izraeli, rozhodol som sa vytvoriť nový močový mechúr. Neocistis mi vyhovoval viac ako iné možnosti.

Spočiatku som sa veľmi bála. Keď som vstúpil na kliniku, myslel som si, že ma privíta typická nemocničná atmosféra. Ale v Ichilovovom centre pre rakovinu všetko vyzerá príjemne a pohostinne. Tu pracujú veľmi priateľskí ľudia. Prvý deň som sa dozvedel o všetkých vlastnostiach liečby. V ten deň som sa stretol s lekármi. Absolvoval test, absolvoval krvné testy. Čoskoro som bol informovaný o výsledkoch diagnózy.

Prešiel som diagnózou, liečbou a rehabilitáciou. Teraz sa opäť radujem zo života. Všetko je späť do normálu. Robím to isté ako predtým. Chodím do posilňovne, cvičím jogu.

Komentár lekára onkologického centra:

- Eugenia prišla na naše onkologické centrum na vyšetrenie 12. mája 2015. O 3 dni neskôr, 15. mája, podstúpila biopsiu. Po 2 týždňoch sme vykonali operáciu na vytvorenie nového mechúra z vlastného tkaniva pacienta. Tkanivo, ktoré sme odobrali z tenkého čreva. Z funkčného hľadiska je všetko v poriadku: nový mechúr pracuje, močenie je normálne, nie je inkontinencia. Funkcia močového traktu sa úplne obnovila a Eugene dokonca začal znovu chodiť do posilňovne.

Pokiaľ ide o úspech liečby rakoviny, v súčasnosti nemá Evgenia žiadne známky patológie. Budeme pokračovať v monitorovaní jeho stavu. Monitorovanie bude trvať niekoľko rokov.

Náklady na diagnostiku a liečbu rakoviny močového mechúra v Izraeli

V nasledujúcej tabuľke budú uvedené ceny niektorých lekárskych a diagnostických postupov v Ichilovovom centre pre rakovinu.

Všeobecná prognóza rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra je typ malígneho nádoru, ktorý ovplyvňuje stenu močového mechúra a jeho sliznicu.

Najčastejšie výrony tohto ochorenia boli zaznamenané u mužov po 60 rokoch, najmä v krajinách USA a Anglicka, avšak v Rusku patria do rizikovej skupiny aj muži.

Prognóza choroby

Rakovina močového mechúra - choroba je veľmi nebezpečná av neprítomnosti správnej liečby vážne komplikuje život pacienta a dokonca vedie k smrti. Preto pri rakovine močového mechúra prognóza do značnej miery závisí od rozsahu, v akom sa vyvinula.

Existuje niekoľko klasifikácií a štádií vývoja tohto typu rakoviny.

Napríklad existuje klasifikácia podľa histologických znakov, ktorá vymedzuje rakovinu, ktorá vznikla v niekoľkých formách:

1. Prechodný bunkový karcinóm je model pre rozvoj rakoviny močového mechúra pochádzajúcej z buniek prechodného epitelu.
2. Planocelulárna rakovina - rakovina sa objavuje v bunkách dlaždicového epitelu močového mechúra.
3. Adenokarcinóm - nádor sa objavuje v bunkách glandulárneho epitelu.

Onkológovia tiež zdieľajú nádory v smere ich rastu - v tkanivách alebo vonku:

• exofytické - tie nádory, ktoré rastú na nohách;
• endofytické - klíčenie hlboko do tkanív;
• zmiešané - spojenie oboch týchto označení.

Dôsledky rakoviny močového mechúra väčšinou závisia od všeobecného štádia a malignity novotvaru v čase začiatku liečby, pretože čím skôr sa rakovina zastaví, tým väčšia je šanca na normálne zotavenie, najmä preto, že riziko závažných následkov chirurgického zákroku je obzvlášť vysoké u starších ľudí.

Napríklad po vyliečení exofytického karcinómu z prechodných buniek močového mechúra je prognóza výskytu novej lézie optimistickejšia ako v iných prípadoch.

S rýchlym určením rakoviny v počiatočnom štádiu, a teda zotavením, je pravdepodobnosť návratu nádorov extrémne malá, navyše, aj keď sa rakovina znovu objaví, nie je vyššia ako štádium, ktoré bolo predtým pozorované u pacienta.

Ak vezmeme do úvahy napríklad všeobecne nádory v skorých štádiách, ktoré neklíčia hlboko do tela, sa môžu objaviť s pravdepodobnosťou až tridsať percent v priebehu nasledujúcich piatich rokov, takže nezanedbávajte každoročné vyšetrenia a prevenciu ochorenia.

Naopak, tie isté nádory, ktorých liečba začala neskoro, majú vysokú mieru nebezpečenstva opakovania, ako aj tie, ktoré majú veľkú oblasť lézií alebo niekoľko ohnísk.

Už počas prvých desiatich až dvanástich mesiacov po liečbe sa rakovina môže vrátiť s pravdepodobnosťou až 80 percent, navyše ďalších 20 percent pravdepodobnosti, že po návrate rakovina začne prenikať hlboko do stien močového mechúra. Tento typ nádoru vyžaduje neustále monitorovanie a najprísnejšie vykonávanie predpísaných odporúčaní.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Diagnóza "rakoviny" je založená na výsledkoch niekoľkých prieskumov, vrátane:

• prvotná inšpekcia;
• manuálna kontrola prstami;
• vyšetrenie zavedením do tela až do úplného naplnenia močového mechúra látkou viditeľnou na röntgenovom žiarení, ktorá pomáha vidieť akékoľvek nádory na RTG snímkach;
• vnútorné vyšetrenie močového mechúra s použitím endoskopu;
• laboratórne testy na základe testov krvi a moču;
• vyšetrenie tela pacienta pomocou ultrazvuku alebo MRI.

Príznaky rakoviny močového mechúra

Samozrejme, aby ste včas navštívili lekára, musíte vedieť o niekoľkých príznakoch tohto ochorenia:

Hematúria je jedným z najcharakteristickejších príznakov rakoviny močového mechúra, ktorá spočíva v náhlych objaveniach veľkého množstva krvi v moči bez zjavného dôvodu.

Jedným zo znakov tohto ochorenia je, že krv je neustále k dispozícii, od niekoľkých kvapiek, v prípade poškodenia hrdla močového mechúra až po dostatočne veľký počet, ak je poškodená sliznica.

Syndróm bolesti - pocit konštantnej bolesti, s jasnými hranicami a lokalizovaný v suprapubickej oblasti, hrádzi, lumbosakrálnej chrbtici.

Porušenie mechanizmu močenie, a to: bolesť (rezanie pocit) procesu, vzácnosť nutkania a len oslabenie tlaku prúdu.

Liečba rakoviny močového mechúra

Existuje niekoľko osvedčených spôsobov liečby rakoviny močového mechúra:

BJD-terapia je umiestnenie oslabených baktérií spôsobujúcich tuberkulózu do močového mechúra, ktorých intervencia zmierňuje oblasť rakoviny a spomaľuje jej ďalší rozvoj.

Najčastejšie sa používa v prítomnosti vysokého stupňa malignity nádoru, veľkého počtu ohnísk a agresivity ich distribúcie.

Chirurgická liečba - operácia na odstránenie malígneho nádoru spolu s časťou susedného zdravého tkaniva a následné vyšetrenie okrajov a dna rany na prítomnosť metastáz alebo úplné odstránenie močového mechúra a jeho nahradenie implantátom.

Chemoterapia sa používa na prevenciu opätovného výskytu nádorov a na liečbu neoperovateľného karcinómu v posledných štádiách vývoja.

Prevencia rakoviny močového mechúra

Keďže rakovina močového mechúra je z väčšej časti ochorením starších ľudí, po štyridsiatich alebo päťdesiatich rokoch by muži mali produkovať odmietnutie zlých návykov, dobre sa stravovať a vyvážiť, odstraňovať korenené a príliš slané potraviny zo stravy.

Musíte tiež dodržiavať odporúčania lekárov a chodiť veľa, vyhýbať sa však príliš jasnému slnku, pretože jeho žiarenie môže tiež spustiť nástup choroby.

A samozrejme musíte pozorne počúvať svoje telo a pri prvom výskyte zlovestných príznakov sa okamžite obrátiť na lekára.

Kde môžeme očakávať prvé metastázy pre rakovinu močového mechúra? V najbližších orgánoch. Prečítajte si o liečbe rakoviny prostaty pomocou rádioterapie.

Choroba môže ísť do penisu. Viac informácií o rakovine penisu nájdete tu.

Radikálna cystektómia, jej účinky a projekcie

Nádory močového systému tvoria viac ako 3% všetkých nádorov. Patológie sú náchylnejšie na mužov. Nebezpečenstvo tejto rakoviny je v počiatočných štádiách asymptomatický.

Pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc, ak zistia krv v moči. K tomu dochádza pri 3-4 stupňoch vývoja procesu. V tomto štádiu je nevyhnutné odstránenie močového mechúra pri rakovine. To je jediný spôsob, ako predĺžiť život človeka, zachrániť ho pred ďalšími strašnými prejavmi.

Rakovina močového mechúra: čo štatistiky hovoria

Nádory močového mechúra rôznych typov agresivity sa stávajú bežnejšími na celom svete. Patria medzi piate miesto vo všetkých rakovinových problémoch. Najčastejšie sú muži nad 60 rokov náchylní na rakovinu. Ochorenie je charakterizované vysokým percentom recidív.

Podľa štatistík, ak sa nádor nachádza v štádiu väčšom ako prvý, iba odstránenie močového mechúra pomôže dosiahnuť najlepšiu terapeutickú odpoveď, pri rakovine je priaznivá prognóza prežitia možná len v tomto prípade. Pri iných spôsoboch liečby môže byť recidíva až 80% v závislosti od typu patológie.

Postup odstraňovania močového mechúra pre rakovinový nádor

Keď sa potvrdí rakovina, nastane otázka cystektómie. Je čiastočný, keď je fragment orgánu vyrezaný spolu s nádorom a radikálový. Ten sa vykonáva s odstránením prostaty, semenníkov zo silnej polovice. Ženy odstraňujú maternicu trubicami a vaječníkmi.

To tiež vyžaduje ektómiu panvových lymfatických uzlín, priľahlej časti močovej trubice. V ranom štádiu môže byť odstránenie nádoru v mechúre u mužov a žien uskutočnené transuretrálne. Táto manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré prechádza kanálom. S jeho pomocou sa nádor odstráni, materiál sa odoberie na histologické vyšetrenie. Takýto zásah je účinný len vtedy, keď sa v prvej fáze zistí proces.

Označenia a ciele operácie

Radikálna cystektómia pri rakovine močového mechúra je ukázaná v štádiách 3 a 4 ochorenia s celkovým poškodením orgánov. Táto metóda pomáha v mnohých prípadoch zachrániť život pacienta. V závislosti od nádoru, jeho agresivity, umiestnenia, môže byť takáto operácia vykonaná aj v dvoch fázach vývoja procesu.

Odporúča sa odstrániť močový mechúr v nasledujúcich prípadoch:

• zmršťovací orgán;
• rozvinutá papilomavóza;
• malígne neoplazmy;
• neoplastické procesy.

Najlepšie výsledky sa dosiahnu, keď sa nádor ne metastázoval alebo sa nenašiel v blízkosti lymfatických uzlín a počas chirurgického zákroku sa tiež odstránili.

Relatívne kontraindikácie sú infekčné zápalové procesy močového systému a nízke zrážanie krvi. V týchto prípadoch, s úpravou stavu a normalizáciou ukazovateľov, môže byť prevádzka vykonaná v budúcnosti.

Technika

Operácia je komplexná a musí ju vykonávať skúsený onkológ s technikou rekonštrukčnej chirurgie. Pri tomto zásahu je dôležité nielen kvalitatívne odstrániť orgán av prípade potreby aj okolité tkanivá, ale aj vytvoriť rezervoár na ďalšie vylučovanie moču.

Pred začatím zákroku pacient veľmi opatrne, aby sa zabránilo poškodeniu stien, vloží do močovej trubice katéter a spracuje chirurgické pole. Rez sa vykonáva vo výške 2-3 prstov nad stydkou v tvare oblúka alebo ukotveného. Ureters, vas deferens sú narezané a fixujú prostatu u mužov.

Potom sa orgán vyrezal, vyšetril, poslal na ďalšie vyšetrenie. Do brušnej dutiny sa vloží dočasná zberná nádrž na moč. Potom sa aplikujú stehy, sterilný obväz. Celková doba trvania operácie je 6-8 hodín.

Komplikácie chirurgického zákroku

Odstránenie močového mechúra je komplikovaný chirurgický zákrok. Asi 30% pacientov má rôzne komplikácie. Môžu sa vyskytnúť priamo počas vykonávania manipulácie alebo môžu byť časovo vzdialené. Počas operácie sú najbežnejšie:

• alergická reakcia na anestéziu;
• veľká strata krvi;
• dysfunkcia kardiovaskulárneho systému;
• poškodenie čriev, veľkých ciev, nervových zakončení.

Negatívne prejavy sa môžu vyskytnúť niekoľko hodín alebo dní po zákroku. V dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov dochádza k retencii moču alebo nedobrovoľnému oddeleniu moču, hnisavým procesom. Pacient má zvýšené riziko vzniku akútnej pyelonefritídy, urolitiázy a krvných zrazenín.

Charakteristiky pooperačného obdobia

Operácia na odstránenie močového mechúra je ťažká, pacient vyžaduje dlhé zotavenie. Ako dlho to bude trvať závisí od mnohých faktorov. Po zákroku je presunutý na jednotku intenzívnej starostlivosti, okysličovanie je predpísané zvlhčeným kyslíkom. Sonda sa cez nos vloží do žalúdka, aby sa odstránil obsah. V prvých dňoch diéty sa vykonáva pomocou intravenóznych tekutín, ale tiež neumožňujú piť.

Je nevyhnutné naplánovať lieky proti bolesti podľa harmonogramu, čo možno urobiť najúčinnejšie pomocou špeciálnej pumpy, ktorá umožňuje dávkovanie liekov. Od prvého dňa po zákroku sa prevencia preťaženia pľúc vykonáva prostredníctvom dychových cvičení.

Je dôležité zabrániť zrážaniu krvi v končatinách. To sa dosahuje pomocou rôznych techník. Aj počas operácie sú pacientovi inštalované špeciálne odtoky, ktoré prispievajú k eliminácii prebytočnej tekutiny z brušnej dutiny. Musia sa liečiť denne a tiež sa vykonáva bandážovanie. Skúmavky sa odstránia v predvečer prepustenia z nemocnice.

Predikcia života po operácii

Ďalšie životné vyhliadky pri detekcii nádoru v močovom mechúre závisia od mnohých faktorov. Jedným z najdôležitejších je dodržiavanie všetkých predpisov a odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Zvážte aj nasledujúce skutočnosti:

• stupeň detekcie patológie;
• typ nádoru;
• ochorenia;
• vek, pohlavie;
• terapeutické metódy;
• kvalifikáciu lekára.

Ak pacient dbá na svoje zdravie, podstúpi skríning, ochorenie bude odhalené v ranom štádiu. To bude rýchlo odstrániť nádor, dáva priaznivejšie životné výhľad, náklady na oneskorenie môže byť veľmi vysoká.

Exodus s inou štruktúrou nádoru

Ak je nádor povrchný, stupeň jeho malignity je nízky, potom s včasnou liečbou, dodržiavaním špeciálnej diéty v budúcnosti, zdravého životného štýlu je prognóza optimistická. V prvom roku po liečbe sa recidívy vyskytujú u 15% pacientov av nasledujúcich 5 rokoch 30%. Ďalšie riziko progresie patológie nepresahuje 1%.

Pri vysokej agresivite nádoru je prognóza menej priaznivá. V priebehu 12 mesiacov po terapii podstúpi 61% pacientov opakovaný záchvat ochorenia, v nasledujúcom päťročnom období toto číslo dosiahne 78. Ak sa zistia metastázy aj po cystektómii, ožarovaní, chemoterapii, pravdepodobnosť predĺženého života je veľmi nízka.

Prognózy liečby v rôznych štádiách

Ďalšie životné vyhliadky do značnej miery závisia od štádia detekcie ochorenia. Ak sa v prvej fáze vývoja zistila onkológia, zvyčajne po odstránení nádoru a ožarovaní alebo chemoterapii, pacienti sú plne obnovení. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania, pravidelné preventívne monitorovanie, viac ako 95% ľudí žije normálnym životom. Odstránenie tela v tomto prípade sa nevykonáva.

V ďalšom štádiu vývoja patológie sa zriedkavo predpisuje aj cystektómia. Zvyčajne sa transuretrálna resekcia vykonáva s ďalšou konzervatívnou liečbou. V tomto prípade 70% pacientov prejde viac ako 5 rokov.

V tretej fáze je liečba rakoviny oveľa ťažšia. Je dôležité odstrániť močový mechúr spolu s okolitými tkanivami a lymfatickými uzlinami. Pri správne zvolenej terapii môže približne polovica pacientov žiť 5 alebo viac rokov. Treba mať na pamäti, že v tomto prípade je riziko relapsu veľmi vysoké. Je dôležité sledovať zdravotný stav, pravidelné vyšetrenia.

Prežitie u žien a mužov

Rakovina močového mechúra u žien je niekoľkokrát menej častá ako u silnejšieho pohlavia. Súčasne je miera prežitia pohlavného styku v každom veku nižšia.

Najvyšší percentuálny podiel pripadá na interval od 50 do 70 rokov, u mladých a starých letálnych následkov je pravdepodobnejší. U mužov sa prežitie postupne znižuje so starobou.

Ako pokračovať v živote po odstránení močového mechúra: pripomenutie pacientom

Doba zotavenia po ektómii močového mechúra trvá až 12 mesiacov. Pacientovi je pridelená špeciálna diéta. Mal by mať vysoký obsah vitamínov. Dobré jesť zeleninu, non-kyslé ovocie, bobule.

Obmedzte príjem vlákniny, množstvo pitnej vody by nemalo prekročiť 1 liter. Musí byť prítomná fyzická aktivita, ale v miernom množstve odporúčanom lekárom. Nezobrazuje sa sexuálna záťaž. Postupne si človek zvykne na svoj nový stav, pacient sa učí vyprázdniť svoj nový orgán alebo sa prispôsobí pisoáru.

záver

Chirurgický zákrok na odstránenie močového mechúra v rakovinovom nádore sa vykonáva podľa životne dôležitých indikácií. Byť ťažký z lekárskeho aj psychologického hľadiska, je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.

S včasnou liečbou, po diéte v budúcnosti, si pacient postupne zvykne na svoj stav, prekročí psychologickú bariéru, vráti sa do aktívnej zábavy. Ak je človek optimistický o budúcnosti, môže bezpečne žiť viac ako tucet rokov.

Prognóza rakoviny močového mechúra

Počet a typ malígnych buniek, ich následná asociácia s nádorom, jeho veľkosť, ako aj distribúcia do iných častí tela určujú prognózu rakoviny močového mechúra. Výsledok ochorenia vo veľkej miere závisí od úrovne klíčenia mutovaného procesu v tkanive orgánu, ako aj od špecifickosti druhu.

Vedúce kliniky v zahraničí

Čo je to nebezpečná rakovina močového mechúra?

Väčšina typov rakoviny močových orgánov začína na vnútornej výstelke, nazývanej urothelium. Existujú však aj iné vysoko invazívne onkologické formy: karcinóm skvamóznych buniek, adenokarcinóm, menší karcinóm.

Ako sa rozvíja malígny proces, začína postihovať hlbšie vrstvy močového systému.

Postupom času rakovina rastie mimo samotného močového mechúra a ovplyvňuje okolité štruktúry, najmä:

1. Močové cesty: obličky, ureter, močová trubica.
2. Blízke alebo vzdialené lymfatické uzliny.
3. Kosti, pľúca, pečeň.

Preto je ťažké liečiť rakovinu v pokročilejších štádiách.

Koľko žije s rakovinou močového mechúra (vo fázach)?

Prvá fáza rakoviny močového orgánu predstavuje veľmi vysokú perspektívu pre dlhodobú dĺžku života. Takáto prognóza rakoviny močového mechúra v tomto štádiu je spôsobená tým, že malígny proces sa sústreďuje len vo vnútornej vrstve.

Prvá etapa má dva hlavné poddruhy, na ktorých prognóza závisí:

1. Neinvazívny papilárny karcinóm, ktorý je známy svojím nízkym malígnym potenciálom.
2. Nádor, ktorý vyrastal z vrstvy buniek obloženia močového mechúra do dolného spojivového tkaniva.

Takže asi 90 pacientov z oboch pohlaví zo 100 (90%) bude žiť aspoň 5 rokov po počiatočnej diagnóze. 80% pacientov žije po 10 a viac rokoch.

V druhej fáze malígneho procesu sa údaje o prežití mierne znížili. To je vyvolané zmenou stavu rakoviny orgánu.

Trvanie života pacienta je spojené so špecifickými stavmi:

1. Či nádor narástol do svalovej vrstvy a ako hlboko.
2. V ktorej časti svalovej vrstvy je pozorovaná - vnútorná alebo vonkajšia. S vnútornou léziou sú šance vyššie.
3. Ak sa rakovinová lézia pozoruje aspoň v jednej malej panvovej lymfatickej uzline, šance na dlhý život, bohužiaľ, bez vhodnej liečby sa môžu znížiť.

V druhej fáze rakoviny bude takmer 50 mužov zo 100 (50%) a 30 žien zo 100 (30%) naďalej žiť 5 alebo viac rokov. Desaťročnú bariéru prekoná 35% mužov a 20% žien.

V tretej fáze, ak je rakovina močového mechúra diagnostikovaná, je prognóza slabá. Je to spôsobené tým, že nádor už vyrastal do svalovej vrstvy tela a do okolitého tukového tkaniva. Priemerná dĺžka života je však založená na takých faktoroch, ako sú:

1. Mierny rast, viditeľný len mikroskopom.
2. Nádor je pomerne veľký a viditeľný aj bez mikroskopu.
3. Proces rakoviny sa pozoruje v 2 alebo viacerých lymfatických uzlinách.

Asi 30 mužov zo 100 a viac ako 15 žien bude po diagnóze určite žiť 5 rokov alebo viac.

Miera prežitia vo štvrtej fáze sa výrazne znižuje. Nádor expandoval za tukové tkanivo a metastázoval do blízkych orgánov alebo štruktúr, najmä u mužov, je ovplyvnená prostata, u žien maternica, rovnako ako kostné tkanivo alebo brušná stena. Sekundárne ložiská onkológie možno pozorovať v ďalších vzdialenejších orgánoch a lymfatických uzlinách.

Podľa štatistík len 10 pacientov z oboch pohlaví zostane nažive po 5 rokoch. Údaje o desaťročnej prognóze sú veľmi zriedkavé.

Dôležité vedieť: Mužský karcinóm močového mechúra

Faktory, na ktorých závisia šance na prežitie

Po prvé, musíte pochopiť, že predikcia očakávanej dĺžky života je podmienená. Uvedené čísla znamenajú, že takýto počet pacientov bude žiť počas uvedeného času. Všetky ukazovatele sú však veľmi všeobecné a každý jednotlivý prípad je čisto individuálny. Poskytujú len príležitosť na pochopenie úspechu liečby a šance sú čisto individuálne, ako už bolo povedané.

Väčšina malígnych nádorov močového systému je diagnostikovaná v období, keď je v spodnej vrstve tkaniva sliznice. Vyhliadky na takéto ochorenie sú veľmi dobré.

Prognóza rakoviny močového mechúra závisí od nasledujúcich podmienok:

1. Fázy rakoviny v čase diagnózy. V každom prípade bude určenie šancí na prežitie odlišné.
2. Typ karcinómu močových orgánov identifikovaný diagnostickým vyšetrením nádorových buniek a tkanív.
3. Úroveň šírenia rakovinového procesu vo výstelke močového mechúra alebo iných štruktúr.
4. Počet a priemer nádorov.
5. Trieda buniek, ktoré predstavujú rôzne typy rakoviny.
6. Existujú invazívne zmeny vo výstelke tela?
7. Primárny je ochorenie alebo relaps. S rekurentnou formou sú šance na prežitie znížené.

Rakovina močového mechúra

Onkologické lézie vnútorných orgánov v posledných rokoch majú tendenciu k omladeniu. Často sú diagnostikovaní v pomerne mladom veku. Veľmi často pacienti, ktorí nedosiahli vek 50 rokov, počuli strašnú diagnózu - ochorenie rakoviny močového mechúra. Podľa údajov poskytnutých lekárskou štatistikou bol tento nebezpečný onkologický proces postihujúci urogenitálny systém ľudí za posledné desaťročie diagnostikovaný 4-krát častejšie.

Čo je rakovina močového mechúra?

V močovom systéme dochádza k rozvoju procesu malignity oveľa častejšie ako u iných štruktúrnych prvkov tela. Je to spôsobené jeho priamym fungovaním. Nádor močového mechúra je teda na 11. mieste medzi všetkými malígnymi novotvarmi ľudského tela. Odborníci majú jednoduché vysvetlenie tohto - žieravina, ktorá obsahuje veľké množstvo karcinogénov vylučovaných obličkami, prechádza týmto orgánom.

Rakovina močového mechúra

Patologický mechanizmus ich vplyvu na sliznicu hlavného močového orgánu je nasledovný: t

• agresívna tekutina obsahujúca veľké množstvo karcinogénov, po vstupe do močového mechúra, v nej pretrváva dostatočne dlhú dobu, od 20 minút do niekoľkých hodín, v závislosti od frekvencie nutkania na močenie u človeka;
• moč, ktorý má výrazné žieravé vlastnosti, má korozívny účinok na sliznicu, ktorá vo svojich bunkových štruktúrach vyvoláva vývoj procesu mutácie, vyjadreného v ich zrýchlenom raste;
• Výsledkom zvýšeného delenia epiteliálnych buniek je rozvoj papilomu na stenách močového mechúra, ktorý má pôvodne benígny charakter;
• ďalšie predĺžené vystavenie agresívnej tekutine vedie k zvýšenému deleniu buniek a získaniu výraznej atypie týmto procesom.

Malignita epiteliálnej vrstvy hlavného orgánu močového systému prebieha veľmi rýchlo a v čase, keď pacient ide k lekárovi, 90% nádorov nájdených v močovom mechúre je zhubných. Táto tendencia k rýchlej mutácii spôsobuje, že choroba je veľmi nebezpečná, ale vzhľadom na to, že má pomerne výrazné príznaky, môže byť patologický proces zistený v skorých štádiách a okamžite prijať mimoriadne opatrenia na jeho zastavenie.

Je to dôležité! Rakovinový nádor, ktorý sa vyvíja v močovom mechúre, má zvýšenú tendenciu k invázii (klíčenie v susedných orgánoch) a vzdialená metastáza preto vyžaduje včasnú a primeranú liečbu. V opačnom prípade môže patologický proces rýchlo viesť k smrti.

klasifikácia

V najnovšej medzinárodnej klasifikácii chorôb desiatej revízie ICD 10 existuje niekoľko druhov rakoviny močového mechúra. Predovšetkým sú diferencované histologicky. Všetky typy rakoviny, ktorých charakteristickým znakom je tkanivová štruktúra, sú detegované až po preskúmaní bioptického materiálu pod mikroskopom počas diagnostických aktivít.

Na základe bunkovej štruktúry, ktorá má karcinóm hlavného orgánu urinárneho systému, je nádor v močovom mechúre rozdelený vedúcimi onkológmi do nasledujúcich histologických typov:

1. Transcelulárny (urotelový) typ nádorovej štruktúry. Najbežnejší typ malígneho novotvaru ovplyvňujúceho ľudský urogenitálny systém. Identifikácia sa vyskytuje v 90% prípadov. Charakteristickým znakom tohto typu nádoru je jeho papilárny rast a absencia tendencie klíčiť do hlbších vrstiev svalového tkaniva alebo iných vnútorných orgánov.
2. Rakovina šupinatého močového mechúra. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí cystitídy s chronickým priebehom. Atypický proces v tomto prípade ovplyvňuje ploché bunky povrchovej epiteliálnej vrstvy hlavného moču vylučovacieho orgánu. Existuje tendencia k malígnym štruktúram klíčiť a metastázovať.
3. Adenokarcinóm (glandulárny karcinóm močového mechúra. Je zriedkavý a má skôr nepriaznivé projekcie. Štruktúra nádoru v svalovej vrstve močového orgánu je lokalizovaná, náchylná na rýchly rast a klíčenie metastáz v susedných orgánoch v najskorších štádiách vývoja.
4. Sarkóm močového mechúra. Vytvára sa z väzivového tkaniva močového orgánu v dôsledku dlhodobej expozície karcinogénnym látkam obsiahnutým v moči. Vyznačuje sa vysokou malignitou, tendenciou k včasným metastázam a častým recidívam.
5. Karcinosarkom. Najzriedkavejšie (0,11% zo všetkých onkológií močového mechúra) typu malígneho nádoru, charakterizované zjavnou heterogenitou, to znamená heterogenitou bunkovej štruktúry, štruktúrou. V takomto prípade sú súčasne prítomné sarkomatoidné a urotelové zložky. Choroba má veľmi vysokú agresivitu a nepriaznivú prognózu pre život.

Okrem histologického znaku takzvaného delenia rakoviny močového mechúra, vedúci onkológovia tiež berú do úvahy stupeň onko-nádorového rastu v stene močového orgánu. Klasifikácia karcinómu močového mechúra podľa tohto znaku umožňuje jeho rozdelenie na povrchové (nádor sa nachádza výlučne v hornej vrstve močového mechúra a zvyčajne má tenký kmeň) a invazívny (nádor močového mechúra takmer úplne preniká do steny močového mechúra a začína ničiť svalovú vrstvu).

Fázy rakoviny močového mechúra

Okrem identifikácie histologickej štruktúry karcinómu močového mechúra, miesta jeho umiestnenia a rozsahu poškodenia procesu deštrukcie močového orgánu, odborníci potrebujú vedieť, v akom štádiu vývoja je malígny proces zavedený na správne ošetrenie. Onkológia močového mechúra, ako aj iné orgány a systémy ľudského tela prechádza niekoľkými fázami jeho vývoja. Každý z nich má priamy vzťah so stupňom invázie nádoru stien močového mechúra a prítomnosťou lymfatických uzlín a blízkych alebo vzdialených vnútorných orgánov metastáz.

Vedúci onkológovia majú 4 štádiá vo vývoji ochorenia:

1. Proces nádoru v štádiu 1 ovplyvňuje len hornú, sliznicovú vrstvu močového orgánu. Klíčenie anomálnych štruktúr v jeho stene sa v tomto štádiu nevyskytuje. Toto štádium tiež nie je charakterizované prvými metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách.
2. Stupeň 2 rakoviny močového mechúra je charakterizovaný klíčením do svalovej vrstvy. Rozsah, v akom bol ovplyvnený, závisí od vhodnosti prognózy ochorenia. V prípade, že sa onkologický proces rozširuje len na vnútornú vrstvu (substancia 2A), zvyšuje sa šanca na život človeka, pretože riziko klíčenia abnormálnych buniek v regionálnych lymfatických uzlinách je minimálne. Klíčivosť malígneho novotvaru vo vonkajších vrstvách svalového tkaniva indikujú odborníci so symbolom 2B, ktorého prítomnosť v anamnéze pacienta indikuje potrebu závažnejšej liečby.
3. Stupeň 3 rakovina močového mechúra označuje klíčenie nádoru v mäkkom tkanive v bezprostrednej blízkosti močového mechúra. Tiež peritoneum, panvové steny, maternica a vagína u žien, prostata u mužov sú ovplyvnené sekundárnymi malígnymi ložiskami. Rakovinový nádor v tomto štádiu zvyčajne vykazuje výrazné príznaky a predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta.
4. V štádiu 4 sa rakovina moču významne zväčšuje a klíčia nielen v blízkych orgánoch panvy, ale aj v pľúcach, zažívacom trakte, pečeni, kostných štruktúrach, mieche a mozgu. Toto štádium počas patologického stavu je považované za najťažšie, pretože v tomto štádiu nie je možné uskutočniť radikálny chirurgický zákrok a obdobie života je redukované na niekoľko mesiacov alebo dokonca týždňov.

Presné stanovenie štádia rakoviny močového mechúra pomáha vedúcim onkologikom pri výbere najvhodnejšej metódy liečby v každej situácii. Ale s presnosťou určiť, v akom štádiu vývoja ochorenia je v súčasnosti, len kvalifikovaný špecialista môže. Nezávisle na prítomnosti špecifických symptómov to nie je možné, pretože väčšina klinických prejavov tohto malígneho procesu môže byť charakteristická pre mnoho patológií močového systému.

Príčiny rakoviny močového mechúra

Porážka hlavného močového orgánu s onkológiou je najčastejšou charakteristikou silnejšieho pohlavia. Je to kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry ich močových ciest. Ale vývoj tejto patológie nie je vylúčený v krásnej polovici ľudstva, a v posledných rokoch, slabší sex, táto diagnóza je stále častejšie.

Podľa odborníkov sú hlavnými príčinami rakoviny močového mechúra:

• dlhodobé pôsobenie škodlivých látok a toxínov na ľudské telo. Rizikom sú ľudia pracujúci v chemickom, plynárenskom, gumárenskom a textilnom priemysle;
• závislosť na nikotíne. Medzi pacientmi, u ktorých bol diagnostikovaný vývoj hlavne urinárneho orgánu rakoviny, je takmer 90% malígnych fajčiarov;
• chronickej cystitídy. Ľudia s touto zápalovou patológiou sú tiež v hlavnej rizikovej skupine pre rozvoj tohto ochorenia;
• zamorenie schistosomom. Tento parazit, ktorý žije v afrických vodách, robí kladenie vajíčok v stene močového mechúra, čo vyvoláva rozvoj atypií v ich bunkových štruktúrach.

Okrem toho odborníci študujú a takýto predpokladaný faktor, ako priamy vplyv na výskyt rakoviny močového mechúra ľudského papilomavírusu. Vyvoláva vznik bradavnatých výrastkov na stenách močového orgánu, ktoré sú medicínsky prekancerózne, preto, ak by sa takéto nádory zistili, mali by byť okamžite odstránené.

Príznaky a prejavy rakoviny močového mechúra

Pre včasné odhalenie choroby a jej elimináciu je potrebné poznať jej hlavné prejavy.

Onkológovia identifikujú prvé príznaky rakoviny močového mechúra, ktoré môžu byť podozrivé z výskytu patologického stavu:

1. Hematúria (krv v moči). Stupeň sfarbenia žieravej kvapaliny sa môže líšiť od svetložltej po svetložltú. Tiež moč pre rakovinu močového mechúra v niektorých prípadoch obsahuje pevnú konzistenciu, majúcu rôznu veľkosť a tvar. Tento symptóm je však príznačný nielen pre onkológiu, ale môže sprevádzať aj zápal močového mechúra, preto na identifikáciu jeho skutočnej príčiny je potrebné podstúpiť diagnostickú štúdiu.
2. Časté močenie je druhým najčastejším príznakom rakoviny močového mechúra. Vzniká ako dôsledok začiatku rozpadu nádoru a prebieha na pozadí zhoršenia celkového stavu, straty chuti do jedla, vyčerpania, straty sily, nervozity a porúch spánku.
3. Bolesť pri rakovine močového mechúra sa objaví neskôr, v pokročilých štádiách onkológie, keď nádor úplne napadne steny močovej trubice. V tomto čase sa boľavé pocity v dolnej časti brucha stávajú trvalými. Včasné bolestivé príznaky rakoviny močového mechúra sú vyjadrené výskytom pálenia na konci procesu močenia, ktorý je tiež charakteristický pre cystitídu.

Tak ako pri väčšine onkologických ochorení, akútne prejavy, ktoré naznačujú vývoj malígneho novotvaru v močovom orgáne, sa neobjavujú okamžite. Najprv je vývoj príznakov rakoviny močového mechúra dosť rozmazaný. Sú podobné príznakom zápalu, a preto u človeka nespôsobujú úzkosť. To sa považuje za veľmi nebezpečné, pretože neumožňuje včasné zistenie choroby. Po zjavnej klinike sa patologický stav často stáva nefunkčným a šance na predĺženie života človeka sa znížia na minimum.

Je to dôležité! Ľudia s anamnézou chorôb, ako je hydronefróza, cystitída alebo pyelonefritída, postupujúci chronicky, musia byť obzvlášť opatrní. Dôvodom je podobnosť hlavných symptómov.

Diagnóza ochorenia

Najčastejšie sa diagnóza onkológie hlavného močového orgánu vykonáva potom, čo sa osoba obrátila na špecialistu so sťažnosťou na krv, ktorá sa objavila v moči. Pri rakovine močového mechúra je tento príznak veľmi často zaznamenaný, ale nemôže presne naznačovať, že sa vyvíja malígny nádor. Dôvodom tohto negatívneho prejavu môžu byť menej nebezpečné choroby. Aby bolo možné čo najpresnejšie odhaliť povahu rozvíjajúceho sa ochorenia, je nevyhnutné, aby onkológ vykonal špecifickú diagnózu rakoviny močového mechúra.

Na objasnenie diagnózy sa uplatňujú tieto opatrenia:

1. Rozbor moču. S ním špecialista potvrdzuje prítomnosť skrytej krvi v nej a môže tiež zistiť prítomnosť infekčných agensov. Takáto štúdia je predpísaná ako prvá. Pomáha minimalizovať príčiny vnútorného krvácania.
2. Cytologický test na rakovinu močového mechúra. Na túto analýzu sa použije odstredivka, ktorou prechádza moč a získaný zvyšok sa potom skúma pod mikroskopom. Ak odborný histolog zistí v ňom nádorové markery karcinómu močového mechúra (atypické bunky), je pravdepodobnejšie, že v ľudskom urogenitálnom systéme existuje malígny proces.
3. Ultrazvuk obličiek a močového mechúra dáva diagnostikovi schopnosť zistiť prítomnosť rakoviny. Okrem toho pomocou tejto diagnostickej štúdie odhalili patologické stavy močového systému s podobnými príznakmi.
4. CT a MRI. Tieto typy diagnostiky poskytujú jasnejší obraz o patologických zmenách ako ultrazvuk.

Potom, čo výsledky diagnózy potvrdili údajnú diagnózu, vedúci onkológ vyberie vhodnú liečbu rakoviny močového mechúra.

Je to dôležité! Iba kvôli včasným a správne vykonaným diagnostickým štúdiám majú lekári možnosť predpísať adekvátnu liečbu, ktorá prispeje k predĺženiu života a zmierneniu sprievodného ochorenia závažných príznakov.

Informatívne video

Liečba rakoviny močového mechúra

V súčasnosti sa používajú rovnaké techniky pri liečení tohto typu malígneho procesu, ako je všeobecne na odstránenie abnormálnych bunkových štruktúr. Majú však užšiu špecializáciu, ktorá umožňuje účinnejšie ovplyvňovať rakovinové nádory pomocou takejto lokalizácie.

Rakovina močového mechúra sa lieči kombinovanými účinkami nasledujúcich terapeutických intervencií:

1. Abdominálna alebo transuretrálna resekcia. V tomto prípade sa môže odstrániť rakovina močového mechúra, a to ako po otvorení brušnej dutiny, tak aj bez nej. V druhom prípade je zavedenie chirurgických nástrojov katéter vložený do otvoru uretry. Z lekárskych dôvodov je možné použiť aj radikálnu operáciu. Pri rakovine močového mechúra sa predpisuje v prípade, že nádor má veľmi veľkú veľkosť a na jeho odstránenie je potrebné úplne odrezať moč. Tento typ chirurgického zákroku má však značnú nevýhodu - zvyšuje riziko ochorenia obličiek.
2. Chemoterapia. Používa sa vo všetkých štádiách vývoja ochorenia na zničenie abnormálnych bunkových štruktúr. Antitumorová liečba sa tiež používa ako preventívne opatrenie na zabránenie opakovaného výskytu ochorenia.
3. Radiačná terapia. Najlepší účinok sa dosahuje, keď sa táto terapeutická technika používa spolu s chémiou. Ale zo zdravotných dôvodov môže byť predpísaný samostatne.
4. Imunoterapia (BCG vakcína podávaná na zabránenie opakovaného výskytu nádorov vo vnútri poškodeného orgánu). Používa sa ako dodatočná metóda, ktorá zvyšuje imunitu človeka. BCG pre rakovinu močového mechúra je zahrnutý v protokole liečby, ak existuje vysoké riziko opakovaného výskytu ochorenia.

V prípade, že chirurgický zákrok nie je z lekárskych dôvodov možný alebo pacient s rakovinou odmietne operáciu vykonať, odporúča sa onkológom vedúcim pacienta také metódy liečby, ako je ionizácia, žiarenie, ožarovanie a chémia. Môžu byť aplikované, ako izolované od seba, alebo spolu.

Je to dôležité! Akákoľvek terapeutická technika bude účinná len v prípadoch, keď je patologický stav zistený v počiatočných štádiách. Pri včasnej návšteve lekára a adekvátnej realizácii všetkých terapeutických opatrení, ktoré predpisuje, sa rakovinový nádor lokalizovaný v močovom orgáne dokáže vyhrať a dosiahnuť nástup dlhodobej remisie. V prípade vzniku rozsiahlych metastáz alebo pacient odmieta radikálnu operáciu, jeho šance na ďalší život sa stávajú minimálnymi.

Výživa a ľudová liečba ako adjuvantná terapia

S cieľom zvýšiť terapeutický účinok tradičnej medicíny, odborníci odporúčajú ďalšiu fytoterapiu. Na to sa používajú rastlinné prípravky, ktoré pomáhajú zničiť abnormálne bunkové štruktúry a majú regeneračný účinok. Pomocná ľudová liečba rakoviny močového mechúra zahŕňa odoberanie a infúziu takýchto liečivých rastlín, ktoré majú súčasne protinádorové a diuretické vlastnosti (breza, alebo brusnica, sporysh, medveď).

Pri rakovine močového mechúra je rovnako dôležitá nutričná korekcia. Správna výživová dávka zvyšuje účinok prebiehajúcich liekových intervencií a prispieva k rýchlemu uzdraveniu. Diéta pre pacientov s rakovinou s rakovinovým nádorom v močovom mechúre je vybraná špecialistom s prihliadnutím na to, že denné menu pacienta obsahuje všetky potrebné mikroelementy a vitamíny. Základom výživy v tejto chorobe by mala byť čerstvá zelenina a ovocie obsahujúce veľké množstvo rastlinných vlákien.

Metastázy a recidívy pri rakovine močového mechúra

Oneskorená diagnostika rakoviny močového mechúra zvyšuje riziko metastáz nádorov nádorov do iných orgánov. Bohužiaľ, metastázy pri rakovine močového mechúra sú detegované u približne polovice pacientov s rakovinou, ktorých štruktúra nádoru sa rozšírila do svalovej vrstvy močového mechúra. Dokonca aj tí pacienti, ktorí podstúpia radikálnu cystektómiu, nie sú poistení proti svojmu vzhľadu. Najčastejšie nielen regionálne lymfatické uzliny, ale aj pečeň, pľúca a kostné štruktúry prechádzajú klíčením abnormálnych buniek. Prítomnosť metastáz v ľudskom tele vždy vyvoláva recidívu rakoviny močového mechúra.

Okrem toho nasledujúce faktory prispievajú k opätovnému výskytu ochorenia:

• nedostatok terapeutických zásahov pri eliminácii primárneho karcinómu;
• vysoký stupeň malignity štruktúry rakoviny;
• veľká veľkosť nádoru;
• jeho neskoršia detekcia.

V prípade relapsu sa najvýznamnejším indikátorom stáva čas na vznik sekundárneho nádoru. Čím skôr sa novorodenec objaví, tým je agresívnejší. Najnebezpečnejší je nástup relapsu v prvých šiestich mesiacoch po liečbe.

Komplikácie a účinky liečby

Ak je vývoj tohto typu ochorenia pacientom ignorovaný, čo najskôr, ako každá iná onkológia, vstúpi do pokročilej fázy, ktorá je plná niektorých komplikácií. Zvyčajne, v neskorých štádiách, okrem výskytu rozsiahlych metastáz v okolitých a vzdialených orgánoch, ľudia majú výrazné problémy s močením, všeobecné zhoršenie pohody v dôsledku intoxikácie tela s produktmi rozpadu nádoru, zlyhaním obličiek a smrťou. Takéto následky rakoviny močového mechúra majú v neprítomnosti adekvátnej liečby, ale odborníci zaznamenávajú výskyt niektorých komplikácií po radikálnej liečbe.

Najčastejšie z nich sú:

1. Hrubá hematuria (prítomnosť krvných inklúzií v moči).
2. Impotencia. Môže sa vyskytnúť pomerne často, napriek retencii počas radikálnej cystektómie nervových zakončení kavernóznych tiel.
3. Zlyhanie obličiek a obštrukcia močových ciest.

Tieto komplikácie porušujú kvalitu ľudského života, ale môžu byť skôr účinne eliminované v dôsledku inovatívnych terapií, takže v žiadnom prípade by nemali odmietnuť protokol liečby navrhnutý špecialistom, pretože sa obávajú. Len včasné a adekvátne uskutočnené terapeutické účinky môžu zachrániť život človeka.

Koľko pacientov žije?

Stupeň malignity nádoru a štádium jeho vývoja majú priamy vplyv na očakávanú dĺžku života karcinómu močového mechúra.

Čím sú menšie, tým je výsledok liečby priaznivejší:

• v počiatočnom štádiu vývoja patologického stavu je päťročné prežitie pozorované u 90% pacientov a desaťročia a viac u 80% pacientov;
• v druhej fáze až do 5 rokov polovica pacientov s rakovinou prežije a desaťročný míľnik prekonalo 35% pacientov;
• tretia etapa dáva 30% šancí pacientov žiť 5 a viac rokov;
• Predpokladá sa, že posledná fáza ochorenia je takmer beznádejná. V tomto štádiu ochorenia nie sú žiadne informácie o desaťročnej miere prežitia a do 5 rokov je to len 10% pacientov s rakovinou.

Z týchto štatistík vyplýva, že prognóza karcinómu močového mechúra je priaznivejšia len v prípade, ak je včasná detekcia a následná adekvátna liečba.

Prevencia rakoviny močového mechúra

Najlepší spôsob, ako zabrániť vzniku rakoviny močového mechúra, je zabrániť agresívnym účinkom na telo karcinogénov.

Vzhľadom na všetky možné rizikové faktory pre rozvoj rakoviny močového mechúra, aby sa zabránilo výskytu ochorenia, je potrebné:

• včas liečiť akékoľvek urologické ochorenia, to znamená vyhľadať lekársku pomoc, keď sa objavia prvé príznaky choroby;
• posilniť pitný režim, pretože tekutina riedi karcinogény v moči a prispieva k ich rýchlej eliminácii z tela;
• pravidelne absolvovať preventívne prehliadky av prípade alarmujúcich príznakov okamžite konzultovať s lekárom;
• začať včasnú liečbu akýchkoľvek patologických zmien urogenitálneho systému a ak je to možné, podrobiť sa endoskopickej kontrole;
• pri prvom nutkaní na močenie ísť na toaletu, a nie perederzhivat agresívne tekutiny v močovom mechúre; pri práci v nebezpečných odvetviach primerane dodržiavať bezpečnostné opatrenia;
• vzdať sa tejto závislosti ako fajčenie.

Iba riadne vykonávaná prevencia rakoviny močového mechúra môže zabrániť rozvoju život ohrozujúcej choroby, dokonca aj pre tých, ktorí sú v ohrození. Starostlivá pozornosť k ich zdraviu pomáha predísť výskytu nielen zhubných procesov, ale aj iných patologických zmien v tele.

Informatívne video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lekár (terapeut), lekársky posudok.