Rakovina močového mechúra - štádiá

Keď je stanovená diagnóza „karcinómu močového mechúra“, je dôležité určiť jej štádium podľa typu bunky, veľkosti, agresivity nádoru, rastu v močovom mechúre a prítomnosti metastáz v iných oblastiach tela. Klasifikácia, alebo ako sa hovorí v európskych krajinách, "staging" (staging) je základným kameňom pre správny výber liečby.

Klasifikácia rakoviny močového mechúra zahŕňa štádiá podľa systému TNM:

Našťastie asi 75% všetkých zistených nádorov močového mechúra sú povrchové varianty, ktoré ovplyvňujú len sliznicu a vrstvu medzi sliznicou a svalovou vrstvou.

Ak je tiež ovplyvnená svalová vrstva, nádor sa označuje ako „lokálne invazívny“ alebo infiltračný. Táto možnosť sa vyskytuje v približne 20% prípadov. A len asi 5% pacientov v čase diagnózy má metastázy, potom sa toto štádium rakoviny močového mechúra označuje ako metastatické alebo rozšírené.

  • T - znamená veľkosť nádoru,
  • N - poškodenie lymfatických uzlín a
  • M - prítomnosť metastáz.
  • Tx - primárny nádor nádoru močového mechúra. Hodnotenie nemôže byť.
  • T0 - nie sú žiadne príznaky primárneho nádoru.
  • Ta - papilárny neinvazívny karcinóm močového mechúra
  • Tis - rakovina in situ (CIS) (rakovina močového mechúra)
  • T1 - nádor ovplyvňuje spojivové tkanivo submukózy
  • T2 - nádor rastie do svalovej vrstvy steny močového mechúra.
  • T2a - nádor ovplyvňuje vnútornú polovicu povrchového svalu MP steny.
  • T2b - nádor ovplyvňuje hlboký sval močového mechúra (vonkajšia polovica)
  • T3 - nádor ovplyvňuje tukové tkanivo okolo močového mechúra.
  • T3a - lézie zistené len pod mikroskopom
  • T3b - viditeľný nádor na vonkajšej strane močového mechúra.
  • T4 - nádor ovplyvňuje susedné orgány: rastie do maternice alebo prostaty, panvových stien / brušnej steny.
  • Nx - lymfatické uzliny nemožno hodnotiť.
  • N0 - Žiadne známky poškodenia lymfatických uzlín.
  • N1 - jediná metastáza v jednej lymfatickej uzline, menšia ako 2 cm.
  • N2 - metastázy v jednej lymfatickej uzline, od 2 do 5 cm, alebo v niekoľkých lymfatických uzlinách - menej ako 5 cm.
  • N3 - metastázy v lymfatických uzlinách viac ako 5 cm.
  • Mx - vzdialené metastázy nie je možné hodnotiť
  • M0 - neexistujú žiadne vzdialené metastázy.
  • Identifikované M1 - vzdialené metastázy.

Možnosti liečby rakoviny močového mechúra v štádiu 2

Štádium T2 - rakovina sa šíri do svalovej vrstvy močového mechúra. Je rozdelená do dvoch etáp:

  • T2a - ovplyvnená je len vnútorná polovica svalovej vrstvy, nádorové bunky sú dobre diferencované. Malígny nádor sa pravdepodobne nedostal do lymfatického systému.
  • T2b - nádor sa šíri do hlbokého svalu steny močového mechúra - jeho vonkajšia polovica, malígne nádorové bunky sú slabo diferencované, takže prognóza zotavenia sa zhoršuje.

Na rozdiel od 1. štádia, keď nádor neprekračuje sliznicu, v 2. štádiu klíčenia na rakovinu močového mechúra dochádza vo svalovej vrstve. Metastázy v tomto štádiu chýbajú. Transuretrálna resekcia močového mechúra v potvrdenom 2. štádiu rakoviny sa prakticky nevykonáva - riziko recidívy je príliš vysoké. Zvolenou metódou je radikálna cystektómia, to znamená operácia úplného odstránenia močového mechúra.

Druhá fáza rakoviny močového mechúra sa môže považovať za hraničnú, aby sa zachoval močový mechúr: 2 možnosti chirurgického zákroku v štádiu T2a a T2b:

  • v štádiu T2a môže lekár rozhodnúť o čiastočnej cystoskopii;
  • v štádiu T2b sa radikálna cystektómia považuje za spoľahlivejší spôsob liečby (aby sa zabránilo recidíve).

U mužov sú prostatická žľaza a semenné vačky často odstránené, v niektorých prípadoch, močová trubica. Ženy navyše odstrániť maternice a vaječníkov. Na klinikách v Nemecku sú pacientom po operácii v štádiu 2 rakoviny močového mechúra ponúkané rôzne možnosti na vytvorenie nového rezervoáru s funkciou akumulácie moču. Pobyt v nemocnici na chirurgickú liečbu je 2-3 týždne. Nový rezervoár, ktorý vykonáva funkciu močového mechúra, je vytvorený z tenkého alebo hrubého čreva.

Ak pacient s rakovinou močového mechúra v štádiu 2 odmietne operáciu alebo nie je indikovaný zo zdravotných dôvodov, existujú alternatívy chirurgickej liečby, napríklad systémovej chemoterapie. Chemoterapia je tiež predpísaná, keď počas operácie nebolo možné odstrániť všetky časti nádoru. Ako alternatíva k operácii sú možné varianty deštrukcie nádoru použitím metódy HIFU (zameraná vysokofrekvenčná ultrazvuková ablácia). Ako spôsob terapie je možné zvoliť komplexnú liečbu vonkajšou a vnútornou rádioterapiou (brachyterapia). Niekedy môže byť v štádiu T2a aplikovaný kryodestrukčný alebo laserový výpar.

Vo všeobecnosti je prognóza úspešnej liečby rakoviny močového mechúra v štádiu 2 dosť vysoká. Prečítajte si viac o liečbe rakoviny močového mechúra v Nemecku.

V Nemecku sa veľká pozornosť venuje procesu pooperačnej rehabilitácie.

  • Po prvé, pacient sa učí a zvykne si na nové metódy starostlivosti. Cieľom je plnohodnotný rodinný a spoločenský život - až po účasť na športových aktivitách a cestovaní.
  • Po druhé, nemeckí lekári veria, že výmena skúseností a komunikácia medzi pacientmi prispieva k rýchlemu prijatiu situácie a zlepšeniu vnútorného ducha.

Včasná radikálna operácia na odstránenie močového mechúra s dobre liečiteľným štádiom 2 rakoviny vedie k 5-ročnému prežitiu viac ako 75%. V treťom štádiu, ak nádor infiltroval tukové tkanivo, je 5-ročná miera prežitia okolo 40% a počas klíčenia v susedných orgánoch - 25%. Ide o vysokú mieru prežitia pri liečbe rakoviny močového mechúra nielen v porovnaní s Ruskom, ale aj s viacerými európskymi krajinami.

Veľká lekárska encyklopédia, liečba v Moskve

Mechúr je dutý orgán umiestnený v spodnej časti brucha. Jeho funkciou je ukladanie moču produkovaného obličkami. Keď je močový mechúr plný, svaly vylučujú moč cez močovú trubicu, toto sa nazýva močenie.

Rakovina močového mechúra je spôsobená abnormálnou proliferáciou buniek močového mechúra, ktorého stena sa skladá z niekoľkých vrstiev. Prevažná väčšina týchto nádorov sa tvorí v povrchovej vrstve obloženia vnútorného povrchu močového mechúra a je detekovaná pred napadnutím vrstiev obklopujúcich svaly postihnutého orgánu.

Nádor močového mechúra môže byť benígny alebo malígny. Benígne nádory (nerakovinové) sú chirurgicky odstránené a nie život ohrozujúce. Malígne nádory sa môžu metastázovať do iných častí tela, preto je dôležité prijať potrebné opatrenia okamžite po ich zistení.

Prvé príznaky rakoviny močového mechúra

- Hlavným príznakom je prítomnosť krvi v moči, farba je od jasne červenej až oranžovo-hnedej. Niekedy môže byť krv v moči detekovaná iba mikroskopom. V 80% - 90% prípadov je krv v moči prvým príznakom rakoviny močového mechúra.
- Bolestivé močenie (bolesť pri močení);
- Potreba často močiť, inkontinencia moču;
- Pocit pálenia alebo bolesť v oblasti ohanbia alebo hrádze;
- Kŕče močového mechúra;
- Bolesť v dolnej časti chrbta.
Tieto príznaky nemusia nevyhnutne znamenať prítomnosť malígneho nádoru. Okrem toho pravdepodobne poukazujú na iné problémy. Ak však takéto príznaky existujú, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste vykonali potrebné testy a zistili presnú príčinu príznakov.

Životnosť s rakovinou močového mechúra

Lekár môže po vyšetrení zhruba povedať o priemernej dĺžke života s rakovinou močového mechúra, ale musíte vedieť, že jeho odpoveď bude založená na priemerných údajoch.

Ovplyvňujúce faktory

Keď je táto choroba diagnostikovaná, dĺžka života rôznych ľudí závisí od stupňa zistenej choroby, tendencií jej ďalšieho vývoja, typu samotného karcinómu. Lekári by mali zvážiť nasledujúce faktory, ktoré môžu ovplyvniť život pacienta:

  1. V akom štádiu vývoja je zistená malígna tvorba.
  2. Vek pacienta je diagnostikovaný s rakovinou močového mechúra.
  3. Identifikácia súvisiacich ochorení u pacienta.
  4. Možná úroveň poskytovanej zdravotnej starostlivosti.
  5. Aký spôsob liečby je zvolený, atď.

Ak zhrnieme údaje a poznáme priemerné údaje, lekári môžu približne určiť, ako dlho bude tento pacient žiť.

Stanovenie prežitia

Tento pojem sa vzťahuje na percentuálny podiel počtu pozostalých po tom, čo urobili diagnózu vo vzťahu k určitému časovému obdobiu. Zvyčajne sa pre takéto choroby zostavujú štatistiky za obdobie jedného roka, piatich a desiatich rokov. Najčastejšie sa lekári riadia päťročným údajom, ktorý vyjadruje počet pacientov v percentách, ktorým sa podarilo žiť viac ako päť rokov od času, keď boli diagnostikovaní rakovinový nádor na mechúre.

Existuje tiež niečo ako relatívne prežitie, ktoré ukazuje, že niektorí pacienti v danom časovom období nezomreli na malígny karcinóm, ktorý bol zistený počas diagnostického vyšetrenia, ale z iných sprievodných ochorení. Relatívna životaschopnosť pacientov s nádorom sa preto vypočíta ako percento v porovnaní s osobami, u ktorých sa nezistila žiadna rakovina.

Podľa priemerných údajov sa relatívna miera prežitia počas piatich rokov s rakovinou močového mechúra v rôznych regiónoch pohybuje od 77 do 77,4%.

Nie je však potrebné sa plne sústrediť na tieto čísla, pretože život pacienta závisí od rôznych dôvodov, ale v podstate štádium a stupeň vývoja malígneho novotvaru na poškodenom mechúre majú najväčší vplyv.

Fázy choroby

Štatistiky hovoria:

  1. V počiatočnom, nulovom štádiu prežije diagnostiku takmer 98,8% ľudí. Ak vyšetrenie odhalilo rakovinu v prvej fáze, potom 87,6% prežilo päť rokov. Z pacientov s druhým štádiom nádoru môže aspoň 62% ľudí žiť päť alebo viac rokov.
  2. Ťažší, tretí stupeň znižuje percento preživších po diagnóze na 45%. Najťažší štvrtý stupeň rakoviny močového mechúra môže zostať nažive po vyšetrení počas piatich rokov, len 16% z celkového počtu ľudí.

Vek a pohlavie pacienta

Prežitie silne závisí od veku pacienta. Ako ukazuje lekárska prax, čím je pacient starší, tým je nádej, že táto osoba prežije päť rokov.

Pohlavie pacienta tiež zohráva veľkú úlohu. Ženy sú oveľa pravdepodobnejšie, že zomrú na rakovinu močového mechúra počas prvých piatich rokov po diagnostikovaní. Ak používate štatistiku v závislosti od pohlavia a veku pacienta, dostanete nasledujúce informácie:

  1. Miera prežitia mužov vo veku 15-49 rokov dosahuje 70% a ženy 52%.
  2. Ak je osoba vo veku od 50 do 59 rokov, potom mužský sex prežije o 67% a žena o 60%.
  3. Životaschopnosť mužskej polovice ľudstva vo veku 60-69 rokov dosahuje 65% a ženská polovica 58%.
  4. Vo veku 70 až 79 rokov a silnejší sex, a ženy žijú päť rokov alebo viac - 48% každý.
  5. Prežitie mužských jedincov vo veku 80-99 rokov dosahuje 45% a žena - 38%.

Typ rakoviny

Ak sa zistí papilárny nádor typu T1, ktorý je spojený s takzvanou plochou rakovinou, potom prognóza pre osobu bude mimoriadne nepriaznivá. Tento typ malígneho nádoru v 65 - 90% prípadov spôsobuje recidívy, ktoré sú charakterizované rýchlym rastom poškodenia celej svalovej vrstvy na postihnutom orgáne v 72% prípadov.

Ak bol pacientovi diagnostikovaný spinocelulárny karcinóm na močovom mechúre, štádium samotného nádoru nie je rozhodujúce. Päťročné prežitie pacientov s týmto typom nádorovej lézie u typu T1 zvyčajne nie je viac ako 65%. Ak už etapa T2 prišla, 58% ľudí prežije. Pri type T3 a T4 počet pozostalých za päť rokov zvyčajne nepresahuje 18,5%.

V závislosti od rozsahu tohto typu rakoviny a morfologických charakteristík formácie môže byť päťročná životaschopnosť:

  1. S prvým stupňom - ​​asi 63%.
  2. Počas druhého stupňa - 51,7%.
  3. V treťom stupni ochorenia prežije päť rokov len 34% pacientov.

Ak má človek malígny karcinóm pľúc diagnostikovaný na močovom mechúre, potom bude prognóza nepriaznivá, pretože tento typ ochorenia je zvyčajne diagnostikovaný v poslednom štádiu vývoja. Priemer pre tento typ rakoviny je 1,8 roka po zistení nádoru. Päťročná životaschopnosť v prvých troch štádiách vývoja neoplázie je 65%, 14,8% a 10,9%.

Riziko penetrácie metastáz z močového mechúra do iných orgánov závisí od priebehu procesov v nádore.

S prvým stupňom, je v priemere na 3%, s druhou - 6-8%, as tretím stupňom, riziko sa zvyšuje na takmer 60%. Takýto vývoj rakovinového nádoru výrazne znižuje život ľudí. V niektorých prípadoch klesne o 25-30%.

To všetko závisí od včasnosti detekcie ochorenia a mnohých faktorov, ktoré ovplyvňujú priemernú dĺžku života pacienta počas nasledujúcich piatich rokov po diagnostikovaní tejto nebezpečnej choroby.

Rakovina močového mechúra - prognóza prežitia

Výskyt rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra je podľa štatistík na 11. mieste medzi malígnymi nádormi u žien. Medzi onkologickými patológmi mužov sa umiestňuje na 5. mieste. Na svete je diagnostikovaných 19 prípadov rakoviny močového mechúra na 100 000 ľudí.

Rakovina močového mechúra - Prognóza

Prognóza rakoviny močového mechúra je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

štádium a rozsah rakoviny močového mechúra;

úroveň starostlivosti;

Päťročné prežitie v závislosti od štádia rakoviny močového mechúra je uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Prežitie počas piatich rokov v rôznych štádiách zhubného nádoru močového mechúra

Prognóza prežitia v tejto patológii závisí od rizika progresie nádoru, teda od rýchlosti klíčenia nádoru do hlbín orgánovej steny a blízkych orgánov, ako aj vývoja metastáz. U pacientov s diagnózou prvého alebo druhého stupňa rakoviny sa toto číslo pohybuje od 2% do 4%. Pri rakovine stupňa 3 sa pohybuje od 33% do 64%.

Prognóza prežitia pri rakovine močového mechúra je ovplyvnená vekom a pohlavím pacienta. Toto je viditeľné na histograme.

Závislosť prognózy na rakovinu močového mechúra od histologickej štruktúry nádoru

Aká je prognóza karcinómu močového mechúra in situ? Ak má pacient papilárny karcinóm v štádiu T1 čo je spojené so spinocelulárnym karcinómom, prognóza je extrémne zlá. K relapsu ochorenia dochádza v 62-93% prípadov. U 55-75% pacientov nádor rýchlo progreduje a ovplyvňuje svalovú vrstvu močového mechúra.

Vo fáze t1 s karcinómom skvamóznych buniek je miera päťročného prežitia 55% a v štádiu T2 - 67%. Pri detekcii karcinómu skvamóznych buniek v štádiách T3 a t4 toto číslo je rovnaké - 19%.

A toto je päťročná miera prežitia podľa stupňov:

a. prvý stupeň - 61%

Prognóza malobunkového karcinómu močového mechúra je nepriaznivá, pretože tento histologický typ nádoru je zvyčajne diagnostikovaný v neskorších štádiách. Podľa stupňa nádoru je päťročná prognóza prežitia nasledovná:

a) s prvým stupňom - ​​64%

b) v druhom stupni - 15%;

c) na treťom stupni - 11%.

Závislosť predikcie prežitia metód aplikovaného výskumu

Na diagnostiku rakoviny močového mechúra pomocou moderných výskumných metód. Vykonajte tieto typy ultrazvuku:

Pri nádoroch väčších ako päť milimetrov je informačný obsah takejto štúdie 82%. Cystoskopia s diagnostickou resekciou nádoru vám umožňuje urobiť správnu diagnózu v 99% prípadov. Informatívne je tiež cytologické vyšetrenie výterov z močového mechúra, pretože v moči v 100% prípadov rakovina obsahuje atypické bunky.

V 21% prípadov však môžu byť výsledky štúdie chybné. Najmodernejšou metódou včasnej diagnostiky rakoviny močového mechúra je definícia nádorových markerov. Sú pozitívne u 100% pacientov s rakovinou orgánov.

Rakovina močového mechúra u mužov. Miera prežitia

Prognóza prežitia u mužov, ktorí trpia rakovinou močového mechúra, závisí od ich histórie, pracovných a životných podmienok. U mužov sú dôležité nasledujúce rizikové faktory karcinómu močového mechúra:

1. Kontakt s aromatickými amínmi. Týka sa to mužov pracujúcich s tlačiarenskými lismi v plynárenskom a hutníckom priemysle, lakov a lakov. Prognóza výskytu rakoviny močového mechúra sa zhoršuje o 2,6-násobok.

2. Tabak a tabakové výrobky. Fajčenie tabaku zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra 2-krát a 1,5-krát znižuje prognózu prežitia.

3. Prítomnosť cystitídy a zhlukov močového mechúra, ako aj inštalácia močového katétra vedie k vzniku nádoru a zníženiu miery prežitia o 1,6-násobok.

4. Papillomatóza močového mechúra zvyšuje riziko rakoviny 2,1-krát.

5. Vrodené vady vývoja orgánov zvyšujú riziko rakoviny o 1,7-násobok.

Päťročné prežitie mužov, u ktorých je diagnostikovaná rakovina močového mechúra, je uvedené v tabuľke 2.

Tabuľka č. Päťročné miery prežitia

Ako je možné vidieť z tabuľky č. 2, s rakovinovým procesom začínajúcim u mužov je pravdepodobnosť žiť päť rokov nižšia ako u pacientov v počiatočnom štádiu procesu.

Prognóza prežitia tiež závisí od hĺbky klíčenia nádoru. S jeho povrchnou polohou je päťročná predpoveď prežitia dobrá (80-82%). Ak sa nádor šíri do tkanív obklopujúcich močový mechúr, potom aj pri použití chemoterapie väčšina pacientov umiera do 2 rokov. Ale v prípade, keď sa metastázy nachádzajú len v lymfatických uzlinách, prognóza je výrazne lepšia - prognóza prežitia je 6 rokov. Treba mať na pamäti, že s povrchovou lokalizáciou nádoru sa v prvých 5 rokoch po operácii stanoví recidíva rakoviny močového mechúra v 98% prípadov.

Predikcia prežitia po liečbe rakoviny močového mechúra

Ešte raz by som rád zdôraznil, že úspech liečby a teda aj prognóza pacientov s rakovinou močového mechúra závisí od mnohých faktorov. Výsledky liečby invazívneho karcinómu močového mechúra sú stále sklamaním. Chirurgická cystektómia neumožňuje vyhnúť sa recidíve nádoru a jeho vzdialených metastáz. V 100% prípadov vedie k invalidite osoby a o 99% znižuje prognózu kvality života.

Nepovažuje sa za radikálnu operáciu a transuretálnu resekciu močového mechúra. Tento záver bol dosiahnutý kvôli tomu, že pri rakovine močového mechúra nie je možné určiť hĺbku invázie pred operáciou. Metachrónny multicentrický rast rakoviny močového mechúra tiež neumožňuje radikálnu operáciu. Transuretrálna resekcia močového mechúra môže byť radikálna v prípade predoperačného ožiarenia pacientov s druhým alebo tretím štádiom rakoviny močového mechúra.

Ak nepoužívate rádioterapiu v predoperačnom období, potom sa v 50% prípadov po operácii objavia recidívy ochorenia. Predoperačné ožarovanie močového mechúra v druhom štádiu rakoviny, uskutočnené metódou intenzívnej koncentrácie a v prítomnosti tretieho štádia nádoru metódou strednej frakcionácie, vedie k tomu, že miera recidívy klesá 6-krát.

Ako ukazuje analýza, pooperačná miera prežitia v druhom štádiu rakoviny močového mechúra po kombinovanej liečbe bola 95% a po jednom chirurgickom zákroku - 50%.

Vo všetkých prípadoch rakoviny močového mechúra by sa lokálna liečba mala ukončiť cystektómiou s ožarovaním malígneho nádoru a oblasťou možnej regionálnej metastázy. Lekári považujú vytvorenie umelého močového mechúra za štandard liečby po cystektómii. Je tvorená slučkou ileum, ktorá je spojená s močovou trubicou a vytvára rezervoár pre moč. Po takejto operácii je päťročná miera prežitia do 40%.

Samozrejme, taká operácia je traumatická. Súčasne sa vykonáva rádioterapia a podáva sa fázovo špecifická chemoterapia, ako je päťfluóruracil, leukovorín a interferón. Uvažovala sa o neúčinnej systémovej chemoterapii. Predikcia dvojročného prežitia pacientov po tejto liečbe je 98%, ale miera päťročného prežitia nie je vyššia ako 0,1%.

Rakovina močového mechúra je sľubná z hľadiska predpovedania prežitia. S včasnou diagnózou ochorenia a primeranou včasnou liečbou pacienti žijú viac ako desať rokov.

Fázy rakoviny močového mechúra

V klinickej praxi onkológovia rozlišujú 4 štádiá karcinómu močového mechúra. Každý z nich má svoje vlastné prejavy. Táto malígna patológia, ktorá postihla močový orgán, je v medicíne považovaná za veľmi nebezpečnú, pretože predstavuje vážnu hrozbu pre ľudský život. Jeho nebezpečenstvo má priamu súvislosť so štádiom patologického vývoja nádorovej štruktúry, ktorá bola schopná identifikovať ochorenie.

Diferenciácia nádorov

K rozvoju rakovinovej štruktúry dochádza na bunkovej úrovni, preto je možné identifikovať stupeň anomálnych zmien, ktoré sa v nej vyskytli len pod mikroskopom. Rýchlosť rastu miesta malígneho tkaniva závisí od toho, ako sa zmenila zmutovaná bunka (diferencovaná). Väčšina klasifikácií onkologického procesu je založená na stanovení stupňa anaplázie, tj straty atypickej bunky špecifickej pre konkrétny orgán, ktorého štruktúra predstavuje, charakteristické znaky.

Fázy vývoja nádorov

WHO, Svetová zdravotnícka organizácia a medzinárodné spoločenstvo na kontrolu rakoviny spájajú štádiá rakoviny močového mechúra so stupňom diferenciácie ich buniek.

V závislosti od typu histologickej štruktúry sa rozlišujú 3 hlavné typy:

  1. Vysoko diferencovaná rakovina močového mechúra. Bunky, ktoré tvoria štruktúru nádoru, sa vyznačujú nízkym stupňom atypie a miernymi rozdielmi vo veľkosti a tvare od normálnych bunkových štruktúr. Takéto neoplazmy sú považované za menej ohrozujúce život človeka, pretože nie sú predisponované k vysokej agresii (klíčivosť v stenách močového mechúra a proces metastáz je pomalý). Pri histologickej diagnostike špecialistami existuje jasná podobnosť v štruktúre abnormálnych a zdravých buniek. Jediným nevýznamným cytologickým rozdielom je prítomnosť vo vysoko diferencovaných bunkách väčšieho počtu krycích vrstiev ako v normálnom epiteli.
  2. Mierne diferencovaná rakovina močového mechúra. Štruktúry buniek získavajú vyšší stupeň malignity a významné rozdiely v štruktúre od zdravých buniek. Klíčivosť abnormálnych častíc aktívne ozlokrashivayuscheysya neoplazma dosiahne svalovú vrstvu stien močového mechúra. Kým sa nerozšíri na vonkajšom povrchu orgánu, to znamená, že nedosiahla štádium 2a, má človek stále možnosť priaznivého výsledku liečby a maximálneho predĺženia života v tejto chorobe.
  3. Nízka rakovina močového mechúra. Pre tento typ malígnych novotvarov existuje úplná absencia epitelových buniek vytvorených podľa normálneho typu, čo vedie k extrémnemu stupňu jeho agresivity. Tento typ malignície nie je bežný. V klinickej praxi sa zistí približne u 0,5% všetkých diagnostikovaných prípadov rakoviny močového mechúra. Pre tento typ nádoru je štruktúra charakterizovaná takýmto histologickým znakom, ako úplnou neprítomnosťou vytvorenej epitelovej vrstvy.
  4. Nediferencovaná rakovina močového mechúra. Najčastejšie a najnebezpečnejší typ ochorenia, charakterizovaný dokonalým histologickým rozporom medzi štruktúrou buniek epitelu a ich normálnym vzhľadom. Vizuálne štruktúra nádoru, ktorá nie je predmetom diferenciácie, vyzerá nodulárne, pozostáva z mnohých molov rôznych veľkostí s ulcerovaným povrchom. Novotvary tohto typu sa skladajú z polymérnych buniek, ktoré majú bizarné tvary, rôzne veľkosti a veľký počet jadier, ktoré sú charakterizované mnohými nekontrolovanými mitózami (delením).

Voľba protokolu liečby a ďalšie predpovede ochorenia, ktoré predstavuje vážne ohrozenie života, priamo závisia od týchto ukazovateľov. Aby bolo možné adekvátne posúdiť stupeň diferenciácie ozlokachestvlyayuschihsya tkanív, v klinickej onkologickej praxi používa rozsah stresu. Vďaka svojim ukazovateľom môžu odborníci získať informácie o budúcej prognóze patologického stavu. V tomto merítku je G index aplikovaný s číselnou hodnotou od 1 do 4. Čím vyššie je, tým menej sú bunky diferencované, tým väčšia je agresivita karcinómu a tým nižšia je šanca na ďalší život v osobe.

Fázy rakoviny močového mechúra

Podobne ako každá iná onkológia sa postupne rozvíja aj karcinóm močového orgánu, ktorý prechádza niekoľkými stupňami dozrievania v procese dosiahnutia zrelosti. Existujú 4 hlavné štádiá karcinómu močového mechúra a jeden primárny alebo prekancerózny. Vyznačuje sa úplne asymptomatickým priebehom, pretože v tomto prípade abnormálne bunky, ktoré sa objavili v močovom mechúre, ešte nenašli svoju lokalizáciu. Sú umiestnené výhradne na vnútornom povrchu močového orgánu, ani sa nedotýkajú sliznice.

Stupeň 0 rakoviny močového mechúra je najjednoduchšie liečiť úplne - takmer všetky klinické prípady skončia 100% zotavenie pacienta. Z terapeutických zákrokov v tomto štádiu ochorenia existuje pomerne minimálne invazívna intervencia na zachovanie orgánov. V poslednej dobe sú pacienti s rakovinou s prekanceróznym stavom najčastejšie priradení k fotodynamickej terapii. Toto je najnovší spôsob liečby, ktorý umožňuje ničiť abnormálne bunky neinvazívnym spôsobom.

Ďalšie stupne progresie majú nasledujúce charakteristiky:

  • Stupeň karcinómu močového mechúra 1. Nádor môže rásť do slizníc a submukóznych vrstiev orgánu, ale nedosahuje svalové vlákna. V tomto štádiu ochorenia sa môžu objaviť prvé príznaky, krv v moči, poruchy močového procesu a bolesť, ale špecialista sa učí o vývoji ochorenia len náhodou, keď sa diagnostika robí na identifikáciu akéhokoľvek iného ochorenia. Liečba pozostáva najmä z radikálnej chirurgie. Radiačná a chemoterapia sa môže použiť pred i po chirurgickej liečbe.
  • Stupeň 2 karcinómu močového mechúra. Je zaznamenaná klíčivosť rakoviny na svalovej vrstve močového orgánu, ale tukové tkanivo nie je ovplyvnené. Špecifické symptómy, ako je krv, v moči a výrazná bolesť, sú výraznejšie, takže patologický stav sa zisťuje podľa výsledkov diagnostickej štúdie vykonanej na základe sťažností pacienta. Liečba sa vykonáva radikálnou operáciou, ktorá je sprevádzaná chemickou a radiačnou terapiou.
  • Stupeň 3 rakovina močového mechúra. Karcinóm, výrazne zväčšený, plne rastie cez svalovú vrstvu a dosahuje tukové vrstvy. Aj v tomto štádiu je značená aktívna metastáza do blízkych vnútorných orgánov malej panvy. Príznaky ochorenia sa stávajú veľmi svetlými, najčastejšie prinášajú neznesiteľné utrpenie osobe. Z lekárskych dôvodov sa v tomto štádiu ochorenia najčastejšie predpisuje úplné odstránenie močového mechúra, po ktorom nasleduje súčasná rekonštrukcia. Chirurgia je vždy sprevádzaná protinádorovými liekmi a radiačnou terapiou.
  • Stupeň karcinómu močového mechúra 4. Nádor rastie do najvzdialenejších častí tela a kostných štruktúr. Symptómy sú väčšinou nielen špecifické, priamo súvisia s rakovinou močového mechúra, ale tiež naznačujú, ktorý konkrétny orgán prešiel sekundárnou léziou. Chirurgia pri rakovine močového mechúra, ktorá je v tomto štádiu vývoja, sa považuje za neúčinnú, preto sa na pacientoch s rakovinou vykonáva len paliatívna liečba zameraná na zmiernenie bolestivých symptómov v posledných mesiacoch života.

Bez ohľadu na stupeň rakoviny močového mechúra, pacienti s rakovinou sú vždy predpisovaní biologickou terapiou. Jeho hlavným účelom - zvýšiť imunitné sily tela prirodzene bojovať s chorobou.

Je to dôležité! Vzhľadom na to, že príznaky rakoviny močového mechúra v počiatočných štádiách chýbajú, je nebezpečná patológia odhalená len náhodne - pri vykonávaní diagnostických opatrení na zistenie akejkoľvek inej choroby. To je dôvod, prečo odborníci radia ľuďom vo veku nad 40 rokov, aby nebrali do úvahy plánované lekárske vyšetrenia. Čím skôr sa objaví proces malignity, tým väčšia je šanca na ďalší život.

TNM klasifikácia

Potom, čo človek potvrdil presnú diagnózu, počiatočnou úlohou špecialistu je stanoviť hlavné charakteristiky štruktúry nádoru - veľkosť, stupeň klíčenia močových orgánov, prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz. Efektívna pomoc v tejto oblasti poskytuje medzinárodnú klasifikáciu TNM. V súčasnosti je to najoptimálnejší systém, ktorý ukazuje charakteristické znaky nádorového procesu vyskytujúceho sa v ľudskom tele.

Výsledky zohľadnené v tejto klasifikácii sú stanovené na základe radiačnej inštrumentálnej diagnostiky, endoskopie a fyzického vyšetrenia (palpácie, auskultácie, perkusie).

Sú v konečnej diagnóze označenej latinskými písmenami, z ktorých každá charakterizuje určitý parameter:

  • T je nádor. Ďalším symbolom je, že malígny novotvar zasiahol iba sliznicu a nemá tendenciu klíčiť do hlbokých vrstiev stien močového orgánu, ako aj metastáz. Obrázky 1-2 charakterizujú proces povrchového nádoru a 3-4 charakterizujú stupeň penetrácie do svalových štruktúr močového mechúra a tkanív, ktoré sú v tesnej blízkosti alebo vzdialených orgánoch.
  • N - lymfatické uzliny. Číslo 1 označuje panvové a 2 - retroperitoneálne lymfatické uzliny.
  • M - metastázy. 0 - chýba proces metastáz, 1 - identifikované blízke alebo vzdialené metastázy.

Konečná diagnóza môže byť založená na TNM klasifikácii: T3N1M1. Tento záznam v anamnéze pacienta okamžite oznámi skúsenému odborníkovi, že osoba má rakovinu močového mechúra v štádiu 3 vývoja s metastázami v panvových lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch.

Gradácia novotvarov po jednotlivých stupňoch

Existuje priama súvislosť medzi štádiom vývoja rakoviny v močovom mechúre a histologickou štruktúrou mutujúcich buniek. Ak je záznam Tx prítomný v anamnéze ochorenia, znamená to, že nie je možné, aby odborník, ktorý diagnózu vykonal, vyhodnotil stav vyvíjajúcej sa štruktúry nádoru. U pacientov s rakovinou močového mechúra je však takáto diagnóza zriedkavo. Tiež je zriedkavo diagnostikovaný karcinóm Tis (in situ), čo je v podstate prechodný, preinvazívny nádor, ktorý sa vyvíja z plochých epitelových buniek.

V podstate takmer všetky povrchové malígne štruktúry močového orgánu sú typu Ta a sú charakterizované bunkovou štruktúrou veľkej podobnosti s normálnym epitelom močového mechúra. V tomto prípade majú novotvary formu malých papíl, ktoré sú umiestnené výlučne v sliznicovej vrstve.

Všeobecné ukazovatele, podľa ktorých TNM klasifikácia štádií rakoviny močového mechúra je nasledovná:

  • TO - žiadny primárny nádor;
  • Stupeň karcinómu močového mechúra T1 - 1. Endoskopické vyšetrenia vykonané v tomto prípade ukazujú úplnú podobnosť s štádiom Ta. Nádor môže byť reprezentovaný jedným alebo viacerými karcinómami. Ich hlavnou črtou je, že sú lokalizované výlučne v slizničných a submukóznych vrstvách bez toho, aby rástli hlbšie;
  • T2 - nádorové štruktúry rastú do svalovej vrstvy močového mechúra. Keď postihnú iba vnútornú vrstvu svalov, diagnostikujú sa stupeň T2a a neprítomnosť lézií v lymfatických uzlinách a keď rakovina dosiahne T2b, rakovinové bunky sa dobre integrujú, čo znižuje šance človeka na vyliečenie;
  • T3 - rakovina močového mechúra rastie cez svalovú stenu orgánu a dosahuje tukové štruktúry para-močového mechúra alebo peritoneum. Toto štádium ochorenia delia odborníci na 2 typy - T3a a T3b. V prvom prípade má invazívny novotvar mikroskopické rozmery, zatiaľ čo v druhom môže byť jasne videný voľným okom;
  • T4 - aktívna progresia onko-nádorov vyvolala jeho klíčenie v svalových štruktúrach v bezprostrednej blízkosti vnútorných orgánov a kostí panvy. V tomto štádiu vývoja je malígny novotvar vždy sprevádzaný výrazným zápalovým procesom v abnormálnych bunkách a je považovaný za nefunkčný. Možno len vymenovanie paliatívnej liečby na zmiernenie celkového stavu pacienta v posledných mesiacoch života.

Prognóza tohto život ohrozujúceho ochorenia závisí od štádia vývoja karcinómu močového mechúra identifikovaného počas diagnostickej štúdie. Čím je menšia, tým väčšia je šanca na zotavenie pacienta.

Prognóza a očakávaná dĺžka života v každom štádiu ochorenia

Typ histologickej štruktúry nádorovej štruktúry, jej veľkosť, počet patologických ložísk, stupeň ich sklonu k klíčeniu a šírenie do iných orgánov sú určujúcimi faktormi na predpovedanie možností priaznivej liečby rakoviny močového mechúra. Prognóza ochorenia je založená na takomto indikátore ako prežitie. Odráža percentuálny podiel tých, ktorí prežili počas určitej doby (zvyčajne štatistiky berú do úvahy 1, 5, 10 rokov) množstvo času pacientov. Zjednodušene povedané, toto je percento ľudí, ktorí prežili určitý čas od ich diagnostikovania.

Okrem povahy a štádia rakoviny močového mechúra má vek osoby priamy vplyv na prežitie, čím je starší, tým horšia je prognóza, komorbidita a pohlavie. Najväčšie riziká nežiaducich účinkov u žien.

Hlavná závislosť životných prognóz však súvisí so stupňom vývoja štruktúry nádoru:

  • Stupeň 0 alebo precancer - v tomto prípade vykonanie adekvátneho priebehu liečby a ďalšie preventívne pozorovania zaručujú 100% mieru prežitia;
  • Stupeň 1 V tomto štádiu sú malígne bunkové štruktúry lokalizované výlučne v epitelovej vrstve. Pri adekvátnej liečbe môže viac ako 90% pacientov po diagnóze žiť až 5 rokov alebo dlhšie, pri zachovaní normálneho životného štýlu;
  • Stupeň 2 Tento stupeň vývoja patologického stavu sa stáva život ohrozujúcejším, pretože rakovinové bunky začínajú napadať svalové štruktúry. V tomto prípade vedúci onkológovia predpovedajú päťročné prežitie u 70% pacientov.
  • Fáza 3 V tomto štádiu ochorenia rakovinové štruktúry rastú cez steny močového mechúra a zväčša sa šíria do regionálnych lymfatických uzlín a orgánov v tesnej blízkosti. Priemerná priemerná dĺžka života, ktorú odborníci predpokladajú, je v priemere najviac 50%;
  • Stupeň 4. Rakovina močového mechúra sa rozšírila po celom tele a primárny nádor sa stal nefunkčným. To vedie k úplnému zhoršeniu životných prognóz. Väčšina ľudí, ktorí majú patologický stav, dosiahne túto fázu, nežije niekoľko mesiacov. Až 5 rokov sa jednotky podrobujú a potom sa podrobujú neustále prebiehajúcej paliatívnej liečbe, ktorá zmierňuje bolestivé prejavy ochorenia.

Väčšina malígnych novotvarov močového systému je zistená dostatočne skoro - dokonca aj v čase, keď sa patologický proces uskutočňuje v epitelovej vrstve a nedotýka sa svalového tkaniva. Prognóza rakoviny močového mechúra tohto typu je veľmi dobrá. Každý prípad je však čisto individuálny, preto nie je potrebné brať do úvahy iba štatistické štatistiky a vopred predvídať načasovanie života.

Je to dôležité! Nemali by sme zabúdať, že štatistiky všetkých predpovedí prežitia môžu byť staré desať alebo dvadsať rokov. Lekársky vývoj v oblasti onkológie v tomto období pokročil vpred. Existujú nové lieky, ktoré môžu účinnejšie riešiť nádorové štruktúry, takže šance na úplné vyliečenie pacientov s rakovinou sú oveľa väčšie.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lekár (terapeut), lekársky posudok.

Rakovina močového mechúra. a ako predĺžiť život?

Prognóza rakoviny močového mechúra

Počet a typ malígnych buniek, ich následná asociácia s nádorom, jeho veľkosť, ako aj distribúcia do iných častí tela určujú prognózu rakoviny močového mechúra.Výsledok ochorenia vo veľkej miere závisí od úrovne klíčenia mutovaného procesu v tkanive orgánov, ako aj od špecifickosti tohto druhu.

Čo je to nebezpečná rakovina močového mechúra?

Väčšina typov rakoviny močových orgánov začína na vnútornej výstelke, nazývanej urothelium. Existujú však aj iné vysoko invazívne onkologické formy: karcinóm skvamóznych buniek, adenokarcinóm, menší karcinóm.

Ako sa rozvíja malígny proces, začína postihovať hlbšie vrstvy močového systému.

Postupom času rakovina rastie mimo samotného močového mechúra a ovplyvňuje okolité štruktúry, najmä:

  1. Močové cesty: obličky, ureter, močová trubica.
  2. Blízke alebo vzdialené lymfatické uzliny.
  3. Kosti, pľúca, pečeň.

Preto je ťažké liečiť rakovinu v pokročilejších štádiách.

Koľko žije s rakovinou močového mechúra (vo fázach)?

Prvá fáza rakoviny močového orgánu predstavuje veľmi vysokú perspektívu pre dlhodobú dĺžku života. Takáto prognóza rakoviny močového mechúra v tomto štádiu je spôsobená tým, že malígny proces sa sústreďuje len vo vnútornej vrstve.

Prvá etapa má dva hlavné poddruhy, na ktorých prognóza závisí:

  1. Neinvazívny papilárny karcinóm, ktorý je známy svojím nízkym malígnym potenciálom.
  2. Nádor, ktorý vyrastal z vrstvy buniek obloženia močového mechúra do dolného spojivového tkaniva.

Takže asi 90 pacientov z oboch pohlaví zo 100 (90%) bude žiť aspoň 5 rokov po počiatočnej diagnóze. 80% pacientov žije po 10 a viac rokoch.

V druhej fáze malígneho procesu sa údaje o prežití mierne znížili. To je vyvolané zmenou stavu rakoviny orgánu.

Trvanie života pacienta je spojené so špecifickými stavmi:

  1. Či nádor narástol do svalovej vrstvy a ako hlboko.
  2. V ktorej časti svalovej vrstvy je pozorovaná - vnútorná alebo vonkajšia. S vnútornou léziou sú šance vyššie.
  3. Ak sa rakovinová lézia pozoruje aspoň v jednej malej panvovej lymfatickej uzline, šance na dlhý život, bohužiaľ, bez vhodnej liečby sa môžu znížiť.

V druhej fáze rakoviny bude takmer 50 mužov zo 100 (50%) a 30 žien zo 100 (30%) naďalej žiť 5 alebo viac rokov. Desaťročnú bariéru prekoná 35% mužov a 20% žien.

V tretej fáze, ak je rakovina močového mechúra diagnostikovaná, je prognóza nepriaznivá. Je to spôsobené tým, že nádor už vyrastal do svalovej vrstvy tela a do okolitého tukového tkaniva. Priemerná dĺžka života je však založená na takých faktoroch, ako sú:

  1. Mierny rast, viditeľný len mikroskopom.
  2. Nádor je pomerne veľký a viditeľný aj bez mikroskopu.
  3. Proces rakoviny sa pozoruje v 2 alebo viacerých lymfatických uzlinách.

Asi 30 mužov zo 100 a viac ako 15 žien bude

žijú 5 alebo viac rokov po diagnostike.

Miera prežitia vo štvrtej fáze sa výrazne znižuje. Nádor expandoval za tukové tkanivo a metastázoval do blízkych orgánov alebo štruktúr, najmä u mužov, je ovplyvnená prostata, u žien maternica, rovnako ako kostné tkanivo alebo brušná stena. Sekundárne ložiská onkológie možno pozorovať v ďalších vzdialenejších orgánoch a lymfatických uzlinách.

Podľa štatistík len 10 pacientov z oboch pohlaví zostane nažive po 5 rokoch. Údaje o desaťročnej prognóze sú veľmi zriedkavé.

Dôležité vedieť: Mužský karcinóm močového mechúra

Faktory, na ktorých závisia šance na prežitie

Po prvé, musíte pochopiť, že predikcia očakávanej dĺžky života je podmienená. Uvedené čísla znamenajú, že takýto počet pacientov bude žiť počas uvedeného času. Všetky ukazovatele sú však veľmi všeobecné a každý jednotlivý prípad je čisto individuálny. Poskytujú len príležitosť na pochopenie úspechu liečby a šance sú čisto individuálne, ako už bolo povedané.

Väčšina malígnych nádorov močového systému je diagnostikovaná v období, keď je v spodnej vrstve tkaniva sliznice. Vyhliadky na takéto ochorenie sú veľmi dobré.

Prognóza rakoviny močového mechúra závisí od nasledujúcich podmienok:

  1. Fázy rakoviny v čase diagnózy. V každom prípade bude určenie šancí na prežitie odlišné.
  2. Typ karcinómu močových orgánov identifikovaný diagnostickým vyšetrením nádorových buniek a tkanív.
  3. Úroveň šírenia rakovinového procesu vo výstelke močového mechúra alebo iných štruktúr.
  4. Počet a priemer nádorov.
  5. Trieda buniek, ktoré predstavujú rôzne typy rakoviny.
  6. Existujú invazívne zmeny vo výstelke tela?
  7. Primárny je ochorenie alebo relaps. S rekurentnou formou sú šance na prežitie znížené.

Je dôležité vedieť: rakovinu ženského mechúra

Ako predĺžiť život rakoviny močového mechúra?

Zvýšenie očakávanej dĺžky života týchto pacientov sa dosahuje týmito spôsobmi: t

  • Včasná a presná diagnóza:

Malígny novotvar v skorých štádiách je považovaný za liečiteľnú patológiu. Čím skôr sa stanoví konečná diagnóza, tým účinnejšia je protirakovinová terapia.

  • Živé chirurgia:

Podľa štatistík môže radikálny zásah aj v neskorých fázach ochorenia významne predĺžiť život pacienta. V takýchto prípadoch odborníci odporúčajú nízkoinvazívne operačné technológie, ktorých výhodou je nízky dopad a krátka doba rehabilitácie.

  • Pooperačná rádioterapia a chemoterapia:

Ožarovanie patologickej oblasti vysoko aktívnym röntgenovým žiarením ničí rakovinové bunky, ktoré zostali po operácii. Systémové podávanie cytostatík sa považuje za preventívne opatrenie na rozvoj sekundárnej onkoformácie vo vzdialených štruktúrach tela.

  • Dodržiavanie osobitnej diéty:

Pacienti s onkológiou by mali jesť potraviny bohaté na zeleninu, ovocie a teda vitamíny, minerály a iné biologicky aktívne látky.

  • Aktivácia ochranných schopností tela:

Rakovina močového mechúra, ktorej prognóza je pochybná, vyžaduje okamžitú imunostimuláciu. To možno urobiť pomocou liekov a metód tradičnej medicíny.

Je tiež veľmi dôležité zdržať sa zneužívania silných alkoholických nápojov a fajčenia.

Rakovina močového mechúra Fotky

Močový mechúr leukoplakia: príznaky a liečba, ľudové prostriedky, recenzie, fotografie

Účinná rádioterapia rakoviny močového mechúra v Izraeli

Príznaky rakoviny močového mechúra u žien v ranom štádiu. Príčiny, diagnostika a liečba rakoviny močového mechúra u žien: t

Rakovina močového mechúra: príznaky u žien a mužov, prežitie a očakávaná dĺžka života, liečba

Symptómy a liečba rakoviny močového mechúra u mužov

Medzi všetkými orgánmi mužského urogenitálneho systému je močový mechúr najčastejšie náchylný na akékoľvek lézie. Mužský karcinóm močového mechúra je spôsobený rastom cudzích buniek neprirodzeným tempom. Je ľahko liečiteľný, preto je potrebná len včasná diagnostika patológie.

Všeobecné informácie

Rakovina močového mechúra je patológia spojená s rozvojom malígneho nádoru na stenách orgánu. Vývoj patológie začína vo vrstve epitelu, ktorý líni vnútorný orgán.

Spravidla je možné detegovať nádor až do rastu svalovej vrstvy. Okrem močového mechúra môžu metastázy malígneho nádoru preniknúť aj do iných orgánov.

Preto je veľmi dôležité začať liečbu ihneď po zistení nádoru.

Malígne nádory močového mechúra - choroba starších osôb. Medzi všetkými prípadmi rakoviny patrí rakovina moču na 5. mieste.

A je tu výrazný výskyt chorobnosti podľa rodovej charakteristiky. U mužov sa vyskytuje 4 krát častejšie ako u žien.

Priemerný vek výskytu rakoviny je 60 rokov, ale každý rok tento limit stúpa.

klasifikácia

V závislosti od toho, ktoré bunky sú nádorom postihnuté, je ochorenie rozdelené do nasledujúcich typov:

  • Malígna tvorba prechodnej bunkovej triedy. Na ňu pripadá 90% všetkých chorôb.
  • Nádorová skvamózna trieda. Frekvencia výskytu je na druhom mieste. Hlavnou príčinou vývoja je chronická cystitída.
  • Adenokarcinóm, lymfóm, karcinóm a iné sú pomerne zriedkavé, ale pri diagnóze sa neodporúča ich úplne vylúčiť.

Príčiny a faktory

Pre mužov, ktorí majú zlý návyk na fajčenie, je riziko ochorenia na rakovinu močového mechúra veľmi vysoké.

Vedci a lekári stále pracujú na identifikácii hlavných príčin vzniku rakovinových buniek. Doteraz boli identifikované faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku onkológie. Sú nasledovné:

  • Fajčenia. Tento zlozvyk je na prvom mieste medzi faktormi predisponujúcimi k rozvoju zhubných nádorov. Cigaretový dym obsahuje veľké množstvo chemikálií, ktoré sa recyklujú a ukladajú do moču. Ovplyvňujú tak sliznicu močového mechúra.
  • Priemyselné škody. Dlhá práca s chemikáliami: farbivo, rozpúšťadlo, anilín a iné.
  • Chronické ochorenia močových ciest: cystitída, schistosomiáza, urolitiáza.
  • Rádioterapia. Radiačná expozícia pri liečbe panvových orgánov môže vyvolať rast malígnych buniek v močovom mechúre.
  • Dedičnosť. Tento faktor nie je zásadný, ale nemožno ho úplne vylúčiť. Vrodený prenos génov môže vytvoriť genetickú predispozíciu k malígnemu ochoreniu.

Štádium ochorenia

Vývoj štádia rakoviny močového mechúra závisí od hĺbky malígneho procesu:

  • Nulový stupeň. V tomto štádiu môžu byť rakovinové bunky detegované priamo v močovom mechúre, prenikajú do stien tela. Prognóza pozitívnej liečby je 100% s včasnou diagnózou a elimináciou predispozičných faktorov.
  • Stupeň 1 Lézia postihuje sliznicu. Príznaky môžu chýbať. Bunky rastú rýchlym tempom. S včasnou diagnózou sú šance na zotavenie veľké.
  • Stupeň 2 Tvorba malígnych buniek prechádza do svalovej vrstvy, ale ešte nie je úplná klíčivosť. Šanca na regeneráciu je asi 60%. Existujú dve fázy vývojovej fázy 2:
    • 2A. Vnútorná vrstva svalov je ovplyvnená, bunky v nich rastú.
    • 2 V. Je ovplyvnená vonkajšia svalová vrstva.
  • Fáza 3 Dochádza k požitiu do povrchovej vrstvy a je ovplyvnená tuková membrána. Pravdepodobnosť zastavenia rastu rakovinových buniek v 20%. K dispozícii sú 2 rozvodne:
    • 3A. Rakovinové bunky vyklíčené do povrchovej vrstvy, ale môžu byť detegované len pod mikroskopom.
    • 3 V. Novotvar sa pozoruje na vonkajšej stene orgánu.
  • Stupeň 4. Posledná, tvrdá fáza. Novotvar postihuje susedné orgány, rastie do lymfatických uzlín, postihuje panvové kosti. Pacient má silnú bolesť, krv v moči. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku v porážke vnútorných orgánov je nemožné. Liečba je zameraná na zmiernenie stavu pacienta.

Rakoviny nádorov sa vyznačujú tým, že v počiatočných štádiách nevykazujú svoje príznaky.

V štádiu 1 karcinómu močového mechúra môžu chýbať charakteristické znaky. Dôležitým bodom v tejto situácii je počúvanie osoby k ich pocitom. Všetky zmeny v denných procesoch sú dôležité (napríklad nepohodlie pri močení) a stávajú sa základom inštrumentálnej diagnostiky.

V prípade, že onkológia prechádza prvými štádiami vývoja, objavujú sa špecifické a nešpecifické príznaky rakoviny močového mechúra. Špecifické (miestne) značky zahŕňajú:

  • bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
  • pocit plného močového mechúra (nie úplne prázdny);
  • bolesť pri prehmataní dolnej časti brucha;
  • krv v moči.
  • nedostatok energie;
  • všeobecná slabosť;
  • úbytok hmotnosti (najmä v krátkom časovom období).

Diagnóza rakoviny močového mechúra u mužov

Keďže príznaky ochorenia v počiatočných štádiách vývoja môžu chýbať, keď sa objavia najmenšie zmeny vo všeobecnom zdravotnom stave, je potrebné poradiť sa s lekárom. Prvé miesto v diagnostike sú laboratórne a inštrumentálne metódy. Diagnostika rakoviny močového mechúra nie je možná bez nasledujúcich postupov:

  • Rozbor moču. Kontroluje sa prítomnosť krvi, leukocytov a proteínov, čo indikuje zápalový proces.
  • Biochemický krvný test pre nádorové markery.
  • Cytologické vyšetrenie moču. Pomocou mikroskopu sa kontroluje prítomnosť rakovinových buniek v moči.
  • US. Najrýchlejší a najjednoduchší spôsob výskumu. Používa sa pri primárnych a opakovaných inšpekciách. Táto metóda nám umožňuje zvážiť lokalizáciu nádorov na povrchových stenách tela a vo vnútri.
  • Tsitoskopiya. Štúdium vnútorného povrchu tela je účinnou metódou diagnostiky a ďalšej liečby. Cystoskop je vložený do močového mechúra cez močovú trubicu. Na konci prístroja je pripojená kamera, ktorá zobrazuje jasný obraz o tom, čo sa deje. Keď sa zistia neoplazmy, odoberie sa bioptický materiál.
  • Biopsia. Vykoná sa histologické vyšetrenie tkaniva močového mechúra. Metóda umožňuje s vysokou presnosťou potvrdiť (vyvrátiť) diagnózu a stanoviť typ rakoviny.
  • CT. X-lúče pomáhajú skenovať úplne vyšetrené orgány.

Ak sa po diagnóze potvrdila lokalizácia rakovinových buniek v sliznici, nádor sa považuje za povrchný.

Potom sa liečba rakoviny močového mechúra u mužov vykonáva nechirurgickým spôsobom. Konzervatívna liečba sa uskutočňuje v štádiu 0 a 1 ochorenia, až kým sa prejavia charakteristické symptómy.

Konzervatívna liečba zahŕňa: chemoterapiu, radiačnú terapiu, imunoterapiu.

chemoterapia

Chemoterapia ako metóda konzervatívnej liečby je určená na zastavenie rastu rakovinových buniek alebo ich elimináciu.

Predtým sa táto metóda konzervatívnej liečby považovala za neúčinnú a uskutočňovala sa len ako pomocná látka.

Nedávno bolo vyvinutých asi 15 chemoterapeutík, ktoré majú pozitívny účinok („cisplatina“, „adriamycín“, „vinblasín“ a ďalšie). Lieky sa injikujú priamo do orgánu, lymfatického systému a intraarteriálne.

Po operácii sa používa intravezikálna chemoterapia. Všimnite si vysoké riziko vedľajších účinkov.

Radiačná terapia

Ako samostatná liečba sa používa veľmi zriedka. Radiačná liečba rakoviny močového mechúra sa používa v prípade nemožnosti operácie. Oveľa menej sa používa na profylaktické účely. Po rádioterapii sa zmenšuje veľkosť novotvaru, je ľahšie vykonávať operáciu.

imunoterapia

Používa sa intrakavitárne zavedenie imunomodulátorov: BCG vakcína a interferón. Účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Absencia obnovenia vývoja patológie po liečbe dosahuje 70%. Čím je štádium patológie vyššie, tým nižšia je účinnosť liečby. Imunoterapia je kontraindikovaná u pacientov s akoukoľvek aktívnou formou tuberkulózy.

Trichopolum pri liečbe rakoviny

Táto komplexná metóda je založená na biochemickej teórii rakoviny, ktorú výskumníci vo svete skúmajú. Hovorí sa, že rakovinové bunky sú spôsobené plesňou „trichomonády“.

Počas liečby odborníci dávajú pozor na samotný novotvar, ale nikto sa nezaoberá hubovou infekciou.

Vedci sú presvedčení, že používanie lieku "Trichopol" spolu s kyslým médiom vytvoreným v tele pomôže navždy zbaviť sa rakovinových buniek.

Vedci sú presvedčení, že rakovinové bunky sú spôsobené hubou "Trichomonas", takže použitie lieku "Trichopol" je účinné.

Takúto liečbu možno s najväčšou pravdepodobnosťou pripísať tradičnej medicíne.

Lekári dokázali, že tento liek nelieči hubové ochorenia. Viaceré štúdie ukázali, že rakovinové bunky sú mutované natívne bunky tela.

Z toho vyplýva, že použitie metronidazolu pri liečbe zhubných nádorov je neúčinné.

Operácia rakoviny

Liečba malígneho novotvaru, ktorý sa objavil v stene orgánu na sliznici, je spravidla komplexným prístupom.

Liečba zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu a radiačnú terapiu. Čo bude operácia na odstránenie močového mechúra u mužov závisí od stupňa rozvoja malígneho procesu.

V modernej lekárskej praxi sa používajú tieto druhy operácií:

  • Transuretrálna resekcia. Používa sa pre nádory malej veľkosti. Postihnutá oblasť orgánu sa odstráni, susedné tkanivá sa kauterizujú laserom.
  • Čiastočná cystektómia. S progresívnym ochorením, ale v neprítomnosti metastáz, sa aplikuje čiastočné odstránenie orgánu spolu s postihnutou oblasťou.
  • Radikálna cystektómia. Predpokladá sa resekcia hlbokého tkaniva. Operácia sa používa pri zistení metastáz v mechúre alebo pri zanedbávaní ochorenia. Operácia je ťažká, existuje vysoká pravdepodobnosť veľkej straty krvi.
  • Rekonštrukcia. Úplné odstránenie močového mechúra. Úlohou lekárov po odstránení močového mechúra pri rakovine je vytvoriť prirodzený odklon moču: umelá nádrž, urostómia.

Rehabilitácia a pooperačné obdobie

Po operácii sa pacient presunie na jednotku intenzívnej starostlivosti. Zdravotnícke vybavenie je pripojené k pacientovi, čo pomáha monitorovať jeho stav. Je potrebná starostlivosť o pacienta.

Lieky v pooperačnom období zmierňujú nepríjemnú bolesť. Návrat k jedlu a pitiu je možný po obnovení čreva.

Nasledujúci deň po chirurgickom zákroku sa odporúča, aby pacient začal vstávať, aby sa zabránilo pneumónii a krvným zrazeninám.

Po operácii potrebuje pacient starostlivú starostlivosť a rehabilitáciu, ktorá začína po úľave od stavu.

5 dní po operácii prídu histologické výsledky a lekár vyberie potrebnú liečbu. Pred prepustením sa pacientovi priraďujú lieky proti bolesti, antibiotiká a profylaktiká na zápchu.

Niekoľko týždňov po liečbe sa pacient znovu vyšetrí, čím sa potvrdí absencia relapsu.

Diéta: základné odporúčania

Výživa pre rakovinu močového mechúra ovplyvňuje nielen priebeh ochorenia, ale môže tiež ovplyvniť zotavenie.

Ľudské telo musí dostať všetky potrebné vitamíny, stopové prvky na podporu vitálnej aktivity. Špeciálne navrhnutá strava pre rakovinu močového mechúra znižuje rast nádorov.

Spolu s onkológmi, chirurgmi, odborníkmi na výživu spolupracujú v zdravotníckych zariadeniach a pomáhajú pacientovi pri vytváraní správnej výživy.

Pooperačná strava

Po niekoľkých dňoch chirurgického zákroku sa pacientovi podávajú len intravenózne injekcie. Pysky sú navlhčené vlhkým bavlneným tampónom a môžete piť len po dvoch dňoch.

Po 3 dňoch môže byť pacientovi ponúknutá diétna strava: nízkotučný tvaroh, kurací vývar. Iba 5 - 6 dní v strave vstrekli diétne mäso, dusili.

Po 1,5 - 2 týždňoch sa pacient môže vrátiť k diéte, ktorá bola pozorovaná pred operáciou.

Výživa v chémii a rádioterapii

Na normalizáciu črevnej mikroflóry, po chémii, je potrebné do stravy zahrnúť potraviny bohaté na vitamíny a bifidobaktérie.

Vplyv žiarenia a silných liečiv na organizmus nepriaznivo ovplyvňuje chuť do jedla.

Hlavnou úlohou výživy v tomto období je výber rôznych produktov, so zachovaním chuti.

Nízkotučné mäso, potraviny s vysokým obsahom železa a vitamínov B zohrávajú významnú úlohu v hematopoetickom systéme a ochrannej funkcii organizmu. Práve na nich sa kladie dôraz.

Zlomená črevná mikroflóra pomôže podporiť fermentované mliečne výrobky s bifidobaktériami. Počas rádioterapie je lepšie odmietnuť hrubé produkty. Zahrnúť do stravy zeleniny a masla, zdravé bielkoviny. To zvýši kalorický obsah jedál a obnoví silu s anémiou. Použite šťavy, vitamínové komplexy.

Opakovanie ochorenia

Hlavným faktorom ovplyvňujúcim opätovné objavenie sa malígneho novotvaru je štádium ochorenia. Frekvencia relapsu je pomerne veľká.

Ak sa operácia uskutočnila bez následnej chemoterapie a radiačnej terapie, pravdepodobnosť opätovného rastu rakovinových buniek sa vyskytuje v prvých 12 mesiacoch.

Hlavné percento opätovného vývoja ochorenia spadá do prvých 5 rokov po liečbe.

Predikcia a prežitie

Priemerná dĺžka života tohto ochorenia závisí od rýchlosti rastu novotvaru v stenách močového mechúra, vývoja metastáz a poškodenia ich vnútorných orgánov. Keď sa choroba zanedbáva, pacienti žijú oveľa menej ako päť rokov ako pacienti v počiatočnom štádiu. Miera prežitia v prvých 5 rokoch je uvedená v tabuľke joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

prevencia

Najúčinnejším spôsobom prevencie ochorenia je zabrániť účinkom látok, ktoré spúšťajú vývoj rakovinových buniek, na organizmus. Napríklad u nefajčiarov sa ochorenie vyvíja 3 - 4 krát menej.

Dlhodobé účinky chemických zlúčenín na telo zvyšujú riziko vzniku rakovinových buniek.

Iba zdravý životný štýl pomôže zabrániť nežiaducim následkom, pretože lieky, ktoré znižujú riziko rakoviny u zdravého človeka, neboli vynájdené.

Všeobecná prognóza rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra je typ malígneho nádoru, ktorý ovplyvňuje stenu močového mechúra a jeho sliznicu.

Najčastejšie výrony tohto ochorenia boli zaznamenané u mužov po 60 rokoch, najmä v krajinách USA a Anglicka, avšak v Rusku patria do rizikovej skupiny aj muži.

Prognóza choroby

Rakovina močového mechúra - choroba je veľmi nebezpečná av neprítomnosti správnej liečby vážne komplikuje život pacienta a dokonca vedie k smrti. Preto pri rakovine močového mechúra prognóza do značnej miery závisí od rozsahu, v akom sa vyvinula.

Existuje niekoľko klasifikácií a štádií vývoja tohto typu rakoviny.

Napríklad existuje klasifikácia podľa histologických znakov, ktorá vymedzuje rakovinu, ktorá vznikla v niekoľkých formách:

  1. Prechodný bunkový karcinóm je model pre rozvoj rakoviny močového mechúra pochádzajúcej z buniek prechodného epitelu.
  2. Planocelulárna rakovina - rakovina sa objavuje v bunkách dlaždicového epitelu močového mechúra.
  3. Adenokarcinóm - nádor sa objavuje v bunkách glandulárneho epitelu.

Onkológovia tiež zdieľajú nádory v smere ich rastu - v tkanivách alebo vonku:

  • exofytické - tie nádory, ktoré rastú na nohách;
  • endofytické - klíčenie hlboko do tkanív;
  • zmiešané - spojenie oboch týchto označení.

Dôsledky rakoviny močového mechúra väčšinou závisia od všeobecného štádia a malignity novotvaru v čase začiatku liečby, pretože čím skôr sa rakovina zastaví, tým väčšia je šanca na normálne zotavenie, najmä preto, že riziko závažných následkov chirurgického zákroku je obzvlášť vysoké u starších ľudí.

Neprehliadnite také rizikové faktory alebo ďalšie komplikácie, ako je celkový počet ohnísk ochorenia, vývoj metastáz alebo nesprávna reakcia tela na počiatočné metódy liečby rakoviny a jednoducho typ rakoviny.

Napríklad po vyliečení exofytického karcinómu z prechodných buniek močového mechúra je prognóza výskytu novej lézie optimistickejšia ako v iných prípadoch.

S rýchlym určením rakoviny v počiatočnom štádiu, a teda zotavením, je pravdepodobnosť návratu nádorov extrémne malá, navyše, aj keď sa rakovina znovu objaví, nie je vyššia ako štádium, ktoré bolo predtým pozorované u pacienta.

Ak vezmeme do úvahy napríklad všeobecne nádory v skorých štádiách, ktoré neklíčia hlboko do tela, sa môžu objaviť s pravdepodobnosťou až tridsať percent v priebehu nasledujúcich piatich rokov, takže nezanedbávajte každoročné vyšetrenia a prevenciu ochorenia.

Naopak, tie isté nádory, ktorých liečba začala neskoro, majú vysokú mieru nebezpečenstva opakovania, ako aj tie, ktoré majú veľkú oblasť lézií alebo niekoľko ohnísk.

Už počas prvých desiatich až dvanástich mesiacov po liečbe sa rakovina môže vrátiť s pravdepodobnosťou až 80 percent, navyše ďalších 20 percent pravdepodobnosti, že po návrate rakovina začne prenikať hlboko do stien močového mechúra. Tento typ nádoru vyžaduje neustále monitorovanie a najprísnejšie vykonávanie predpísaných odporúčaní.

Napriek tomu, že každý prípad rakoviny je jedinečný, pravdepodobnosť, že pacient, ktorý začal rakovinu do stavu rozsiahleho poškodenia tkaniva, zomrie do piatich rokov, je extrémne vysoký.

Diagnóza "rakoviny" je založená na výsledkoch niekoľkých prieskumov, vrátane:

  • prvotná inšpekcia;
  • manuálna kontrola prstami;
  • vyšetrenie zavedením do tela až do úplného naplnenia močového mechúra látkou viditeľnou na röntgenovom žiarení, ktorá pomáha vidieť akékoľvek nádory na RTG snímkach;
  • vnútorné vyšetrenie močového mechúra s použitím endoskopu;
  • laboratórne testy na základe testov krvi a moču;
  • vyšetrenie tela pacienta pomocou ultrazvuku alebo MRI.

Príznaky rakoviny močového mechúra

Samozrejme, aby ste včas navštívili lekára, musíte vedieť o niekoľkých príznakoch tohto ochorenia:

    Hematúria je jedným z najcharakteristickejších príznakov rakoviny močového mechúra, ktorá spočíva v náhlych objaveniach veľkého množstva krvi v moči bez zjavného dôvodu.

Jedným zo znakov tohto ochorenia je, že krv je neustále k dispozícii, od niekoľkých kvapiek, v prípade poškodenia hrdla močového mechúra až po dostatočne veľký počet, ak je poškodená sliznica.

  • Syndróm bolesti - pocit konštantnej bolesti, s jasnými hranicami a lokalizovaný v suprapubickej oblasti, hrádzi, lumbosakrálnej chrbtici.
  • Porušenie mechanizmu močenie, a to: bolesť (rezanie pocit) procesu, vzácnosť nutkania a len oslabenie tlaku prúdu.
  • Liečba rakoviny močového mechúra

    Existuje niekoľko osvedčených spôsobov liečby rakoviny močového mechúra:

      BJD-terapia je umiestnenie oslabených baktérií spôsobujúcich tuberkulózu do močového mechúra, ktorých intervencia zmierňuje oblasť rakoviny a spomaľuje jej ďalší rozvoj.

    Najčastejšie sa používa v prítomnosti vysokého stupňa malignity nádoru, veľkého počtu ohnísk a agresivity ich distribúcie.

  • Chirurgická liečba - operácia na odstránenie malígneho nádoru spolu s časťou susedného zdravého tkaniva a následné vyšetrenie okrajov a dna rany na prítomnosť metastáz alebo úplné odstránenie močového mechúra a jeho nahradenie implantátom.
  • Chemoterapia sa používa na prevenciu opätovného výskytu nádorov a na liečbu neoperovateľného karcinómu v posledných štádiách vývoja.
  • Prevencia rakoviny močového mechúra

    Keďže rakovina močového mechúra je z väčšej časti ochorením starších ľudí, po štyridsiatich alebo päťdesiatich rokoch by muži mali produkovať odmietnutie zlých návykov, dobre sa stravovať a vyvážiť, odstraňovať korenené a príliš slané potraviny zo stravy.

    Musíte tiež dodržiavať odporúčania lekárov a chodiť veľa, vyhýbať sa však príliš jasnému slnku, pretože jeho žiarenie môže tiež spustiť nástup choroby.

    A samozrejme musíte pozorne počúvať svoje telo a pri prvom výskyte zlovestných príznakov sa okamžite obrátiť na lekára.

    Prognóza rakoviny močového mechúra

    Onkológia sa stáva každoročne častejšou chorobou. Rakovina močového mechúra štádií 1 - 4 je obzvlášť rýchla. U mužov je priemerná dĺžka života tohto ochorenia významne nižšia ako u žien. To môže byť spôsobené tým, že rakovina močového mechúra u žien sa vyskytuje oveľa menej často.

    klasifikácia

    Zo všetkých prípadov rakoviny je rakovina močového mechúra 5%. Toto je piate miesto v prevalencii medzi patológiami rakoviny. Väčšina pacientov sú starší muži. Miera incidencie je 4-krát vyššia ako u žien. Priemerný vek pacienta je asi 60 rokov, ale z roka na rok sa znižuje.

    Tento typ rakoviny je nebezpečný, pretože v počiatočnom štádiu nemá žiadne príznaky. A neskoršie štádiá rakoviny močového mechúra sú liečené ťažšie, dlhšie a menej úspešne. Pri rakovine močového mechúra závisí prognóza od toho, ako rýchlo sa pacient obrátil o pomoc. Ak sa to stalo v štádiu metastáz, potom je liečba nepravdepodobná.

    Rakovina močového mechúra postihuje steny orgánu, na ktorom sú ohniská normálnych buniek v nádorových bunkách. Transformácia začína epitelovými bunkami, ktoré tvoria vnútorný povrch orgánu.

    Pomocou moderných diagnostických metód je možné zistiť nádor pred tým, ako začne meniť svalovú vrstvu.

    Ale ak rakovinové bunky opustia močový mechúr a tvoria metastázy v iných orgánoch, ochorenie je takmer nemožné zastaviť.

    Pri rakovine močového mechúra sú postihnuté rôzne typy buniek. V závislosti od toho existuje niekoľko typov ochorenia:

    • karcinóm z prechodných buniek (až 90% prípadov);
    • spinocelulárny nádor (druhý najbežnejší typ, najčastejšie sa vyvíja v dôsledku chronickej cystitídy);
    • adenokarcinóm;
    • slabo diferencovaný karcinóm;
    • lymfóm a iné zriedkavé, ale bežné formy.

    Prečo dochádza k rakovine močového mechúra?

    Presné dôvody, vedci ešte nenazývali, existuje len niekoľko teórií transformácie rakovinových buniek. Lekári však dokázali určiť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju nádoru:

    • Priemyselné jedy - pri práci v nebezpečnej výrobe s rozpúšťadlami, farbivami, benzénom a inými škodlivými látkami, alebo keď žijú v priemyselnom meste, v blízkosti priemyselnej zóny alebo v prevádzke.
    • Fajčenie tabaku - produkty spaľovania tabaku obsahujú látky, ktoré aktivujú onkogény. Toto sú gény, ktoré sú zodpovedné za transformáciu nádorov buniek. Chemické zložky cigaretového dymu z krvného riečišťa vstupujú do močového mechúra a usadzujú sa na jeho sliznici.
    • Zneužívanie alkoholu - toxíny cez krv sú v močovom mechúre, kde ovplyvňujú jeho sliznicu a spúšťajú transformáciu normálnych buniek na nádorové bunky.

    Priemyselné jedy sú jednou z príčin rakoviny

    • Radiačná terapia - liečba rádioaktívnym žiarením vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v malej panve, je schopná začať proces onkologickej transformácie buniek sliznice močového mechúra.
    • Chronické ochorenia vylučovacieho systému: schistomatóza, cystitída, ICD (urolitiáza).
    • Prijatie účinných liekov - liečba chemoterapeutikami nepriaznivo ovplyvňuje stav sliznice močového mechúra.
    • Genetická predispozícia - dedičnosť onkogénov zvyšuje citlivosť na rozvoj onkológie. Ak sú v rodine prípady rakoviny, riziko ochorenia sa zvyšuje.
    • Vrodené abnormality vylučovacieho systému, najmä močového mechúra.
    • Dlhodobé vystavenie stresu alebo fyzickému stresu.
    • HPV (ľudský papilomavírus) - existujú onkogénne kmene vírusu (16 a 19), ktoré môžu vyvolať rozvoj rakoviny v lokalizácii papilomómov, najmä v močovom mechúre.
    • Nezdravé jedlo - jesť veľké množstvo vyprážaných a tukových potravín.

    Nedostatok expozície kauzálnym faktorom nezaručuje absenciu rakoviny. To však zníži riziko transformácie nádorových buniek.

    Príčiny rakoviny močového mechúra

    Ako sa rakovina objavuje?

    Rakovina sa vyvíja postupne. Existujú iba 4 štádiá rakoviny močového mechúra.

    Štádiá rakoviny močového mechúra sa líšia stupňom transformácie normálnych buniek na nádorové bunky, prevalenciou rakovinového procesu v tele a zapojením ďalších orgánov do tohto procesu.

    Rakovina močového mechúra od štádia do štádia je stále viac odolná voči terapii a prejavuje sa výraznejšími príznakmi.

    • Nulové štádium - táto fáza je charakterizovaná lokalizáciou nádorového procesu len v močovom mechúre a minimálnymi symptomatickými prejavmi, ktoré sú eliminované v takmer 100% prípadov s včasnou liečbou.
    • Štádium 1 - rakovinové bunky ovplyvňujú sliznicu močového mechúra a rastú vysokou rýchlosťou, ale symptómy sa nezdajú byť jasné, zatiaľ čo šance na úplné vyliečenie sú stále vysoké.
    • Fáza 2 - nádor rastie do svalovej vrstvy, ale neprechádza cez ňu (2A - rakovinové bunky ovplyvňujú vnútornú svalovú vrstvu, sú v nej, 2B - onkologický proces ovplyvňuje vonkajšiu svalovú vrstvu), šanca na úspešnú liečbu dosahuje 60%.
    • Stupeň 3 - rakovinové bunky klíčia na povrchovú vrstvu, ovplyvňujú mastnú membránu (3A - bunky na povrchovej vrstve sú viditeľné len mikroskopiou, 3B - nádor je pozorovateľný inými výskumnými metódami), úspech liečby je 20%.
    • Stupeň 4 - najťažšie štádium, kedy nádor ide do iných orgánov, rakovinové bunky šíria prúdom lymfy, rastú do panvových kostí, kvôli čomu je pacient mučený neznesiteľnou bolesťou a krv je detekovaná v moči.

    Fázy rakoviny močového mechúra

    Nulový a prvý stupeň rakoviny je takmer asymptomatický. Menšie a nešpecifické symptómy môžu viesť k vzniku neoplazmy. Napríklad bolesť pri močení.

    Časté príznaky zahŕňajú slabosť, ospalosť a náhly úbytok hmotnosti.

    To by malo slúžiť ako dôvod na návštevu u lekára, pretože tento stupeň ochorenia ho môže vyliečiť bez ďalších následkov.

    Postupom času sa príznaky poškodenia močového systému pridávajú k nešpecifickým symptómom:

    Vylučovanie krvi močom

    Ak sa zistia takéto príznaky, je nutný neodkladný lekársky zásah. Ak začnete ochorenie v tejto fáze, šanca na vyliečenie sa rýchlo zníži.

    Liečba a prognóza

    Ak sa pacient včas obrátil na lekára a ochorenie bolo diagnostikované v skorom štádiu, potom je možná úplná liečba. Najčastejšie diagnostikovaná rakovina močového mechúra u mužov. Prežitie pacienta závisí od mnohých faktorov, vrátane veku, celkového zdravia a organizmu. Prognóza rakoviny môže byť buď priaznivá, alebo nie, v závislosti od štádia ochorenia.

    Chirurgia na odstránenie močového mechúra sa považuje za obzvlášť účinnú liečbu. Z jednej operácie sa život pacienta výrazne mení.

    V neskorších štádiách ochorenia cystektómia významne zvyšuje priemernú dĺžku života pacientov.

    Chirurgický zákrok sa vykonáva najmenej traumaticky, aby nevyvolával recidívu ochorenia a rýchly rozvoj nádorov.

    Operácia močového mechúra

    Chemoterapia a radiačná terapia je obzvlášť účinná po operácii. Miesto lokalizácie nádoru je liečené vysoko aktívnym žiarením, aby sa zničili tie bunky, ktoré by mohli zostať po operácii. Na konsolidáciu pozitívneho efektu pacienta sa vylučujú cytotoxické lieky. Inhibujú rast abnormálnych buniek a nedovoľujú, aby sa ochorenie znovu vyvíjalo.

    Imunomodulátory sa používajú na obnovu tela a ako ďalšia terapia.

    Ako dlho pacienti žijú po liečbe závisí od toho, či sa riadia odporúčaniami lekára a či sú eliminované kauzálne faktory.

    Osobitná pozornosť by sa mala venovať zastaveniu fajčenia tabaku a alkoholu. Pretože tieto príčiny sa najčastejšie stávajú určujúcimi faktormi vo vývoji transformácie rakovinových buniek.

    Video: Rakovina močového mechúra

    Liečba rakoviny močového mechúra

    Choroba zvyčajne začína v bunkách, ktoré lemujú jej vnútorný povrch. Vyvíja sa častejšie u starších ľudí a je zaradený na 11. mieste v zozname onkologických ochorení. Vzhľadom k tomu, že problém je takmer vždy zistený v skorých štádiách, rakovina močového mechúra dobre reaguje na liečbu.

    Medzi hlavné príčiny a rizikové faktory patria:

    • fajčenie;
    • staroba (choroba sa zriedkavo vyskytuje u ľudí mladších ako 40 rokov);
    • pohlavia (muži častejšie ochorejú ako ženy);
    • účinok žiarenia, radiačnej terapie;
    • užívanie určitých liekov - protinádorové a antidiabetické;
    • s chemikáliami.

    Fázy rakoviny močového mechúra

    • Na 1 polievková lyžica. nádor sa nachádza v bunkách vnútornej výstelky, ale nepresahuje svalovú stenu. Má pozitívnu prognózu a pri včasnej pomoci je väčšina pacientov úplne vyliečená.
    • Na 2 polievkové lyžice. rakovinové bunky rastú do steny, ale neprekračujú ju.

    Celkovo je prognóza mierne pozitívna. Je dôležité zvoliť účinnú kombináciu metód na boj proti neoplazmom.

  • Na 3 polievkové lyžice. ohnisko sa šíri do okolitého tkaniva. Prognóza závisí od stupňa prevalencie malígnych buniek.
  • 4 polievkové lyžice.

    charakterizované prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách a iných častiach tela - kosti, pečeň, pľúca.

    Liečba rakoviny močového mechúra

    Terapia závisí od mnohých faktorov, vrátane typu nádoru a štádia ochorenia. Onkourológ si vyberie optimálny liečebný režim tak, že s pacientom prediskutuje jeho podrobnosti. Okrem diagnostického vyšetrenia môže byť potrebná konzultácia s chemoterapeutom a rádioterapeutom.

    V prvom a druhom štádiu ochorenia sa zvyčajne odporúčajú nasledujúce metódy: t

    Transuretrálna resekcia (TUR). Táto šetriaca operácia sa používa na odstránenie malých zhubných nádorov, ktoré sa nerozširujú mimo buniek vnútornej výstelky. Vykonáva sa uzavretým spôsobom cez močovú trubicu.

    Čiastočná cystektómia - chirurgická excízia neoplazmy a malého fragmentu susedných tkanív. Táto metóda sa používa v prípade, že je možné oblasť tumoru ľahko odstrániť bez ovplyvnenia funkcie močenia a retencie moču.

    Biologická terapia (imunoterapia). Imunoterapia sa často vykonáva v spojení s operáciou prvého a druhého stupňa. BCG sa podáva, niekedy interferón Alfa-2B, do tela cez močovú trubicu.

    V neskorších štádiách ochorenia môže lekár odporučiť nasledujúce metódy: t

    Radikálna cystektómia - odstránenie celého orgánu v blízkosti lymfatických uzlín. Liečba rakoviny močového mechúra u mužov týmto spôsobom zvyčajne zahŕňa súčasné odstránenie prostaty so semennými váčkami. U žien s radikálnou cystektómiou sa zvyčajne odstráni maternica s vaječníkmi a časť vagíny.

    Ihneď po operácii chirurg vytvorí nové mechanizmy na odstránenie moču. Môže to byť:

    • rekonštruovaný orgán, ktorý je spojený s uretrou alebo urostómiou;
    • ureterostómia (umelá diera na odstránenie moču do pisoáru).

    Rádioterapia. Radiačnú terapiu rakoviny močového mechúra možno zvoliť ako pomocnú metódu v spojení s chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou.

    Pri liečbe močového mechúra je priradená diaľková rádioterapia (RT) a kontaktné žiarenie (brachyterapia). Niekedy sa táto metóda používa namiesto chirurgického zákroku alebo chemoterapie.

    Na zvýšenie účinku RT môžu byť predpísané špeciálne činidlá (senzibilizátory), ktoré zvyšujú citlivosť nádorových buniek na žiarenie.

    Chemoterapia. Môže byť systémová aj intravezikálna, t.j. liek sa vstrekuje priamo do samotného orgánu.

    Intravezikálna chemoterapia sa používa pri rakovine močového mechúra na poskytnutie prístupu k cytostatikám priamo do miesta nádoru.

    Chemoterapia sa často používa s integrovaným prístupom a je predpísaná v predoperačnom období na zmenšenie nádoru alebo po operácii na zničenie zostávajúcich rakovinových buniek.

    Účinky liečby

    Po transuretrálnej resekcii pacienta počas niekoľkých dní môže narušiť bolesť v spodnej časti brucha a výskyt krvi počas močenia.

    Vedľajšie účinky chemoterapie na rakovinu močového mechúra závisia od jeho objemu a štruktúry, typu lieku a celkového stavu pacienta.

    Biologická terapia je často sprevádzaná príznakmi podobnými chrípke a podráždením sliznice orgánov.

    Radiačná liečba rakoviny močového mechúra niekedy vedie k prechodným problémom, ako sú hnačka, únava a cystitída.

    Zotavenie po liečbe

    Doba zotavenia závisí od objemu a zloženia onkoterapie, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta a ochorenia.

    Rakoviny močových ciest sú náchylné na recidívy, takže ľudia, ktorí mali ochorenie, by mali často podstúpiť profylaktické vyšetrenia.

    Ak je orgán zachovaný, zahŕňa cystoskopiu, počítačovú tomografiu a vyšetrenie PET, alebo je možné predpísať kombinované vyšetrenie PET s CT vyšetrením.

    Po radikálnej cystektómii zahŕňajú následné vyšetrenia CT vyšetrenie brucha, panvy a hrudníka a uretre.