Prostatitída je jedným z najčastejších urologických ochorení u mužov po 30 rokoch. Každý člen silnejšieho pohlavia vie, čo je prostatitída, a všetci dúfajú, že ho prejde nepríjemná choroba.

Prostatitída je zápal prostaty, ktorý sa lieči nielen pomocou liekov, ale aj niektorými ľudovými liekmi, ktoré boli testované časom. Na druhej strane, prostata alebo prostata je glandulárno-svalový orgán u mužov, ktorý sa nachádza v oblasti močového mechúra a kontroluje močenie, a tiež vylučuje špeciálne tajomstvo, ktoré dáva spermie tekutú konzistenciu.

V závislosti od pôvodu môže byť choroba bakteriálna alebo nebakteriálna a podľa povahy ochorenia akútna alebo chronická. Akútna prostatitída je najčastejšie spôsobená gramnegatívnymi baktériami, ľahko rozpoznateľnými a liečenými antibiotikami.

Medzi hlavné príznaky prostatitídy patrí bolesť, ťažkosti a bolestivé močenie, sexuálne poruchy. Symptomatológia je veľmi nepríjemná, preto je pri liečbe prvých príznakov potrebná liečba prostatitídy.

dôvody

Hlavnou príčinou prostatitídy je prenikanie infekcie do žľazy, čo je z veľkej časti kvôli umiestneniu prostaty v panve.

Hlavné spôsoby infekcie prostaty:

• smerom dole - infekcia vstupuje do prostaty močom.
• vzostupne - infekcia vstupuje do prostaty cez močovú trubicu.
• hematogénne - infekcia vstupuje do prostaty s krvou.
• lymfatický - infekcia vstupuje do prostaty s prúdom lymfy.

Hlavné príčiny a rizikové faktory pre rozvoj prostatitídy u mužov:

• sedavý spôsob života, nedostatok pohybu (stáza krvi v prostatickej žľaze).
• porušovanie normálneho rytmu sexuálnej aktivity - nepravidelného pohlavia, predĺženej abstinencie.
• hypotermiu v detstve, dospievaní alebo dospelosti (najmä zodpovedajúcu časť tela).
• pohlavne prenosných chorôb (chlamydia, trichomoniáza, gardnerelóza alebo kvapavka).
• ďalším dôvodom môže byť trauma tkanív a orgánov malej panvy.
• znížená imunita u chlapcov, chlapcov a mužov.
• nevyvážená strava (vyprážané, mastné, sladké jedlá tvorí 70% stravy). Nadmerné požívanie alkoholu.

Všetky tieto stavy môžu prispievať k prenikaniu mikróbov do prostatickej žľazy a viesť k stagnujúcim procesom, zhoršeniu krvného zásobenia panvových orgánov, čo následne vedie k zvýšeniu počtu mikroorganizmov a progresie zápalu. V tomto ohľade je potrebné vyliečiť prostatitis na čas, potom komplikácie nebude obťažovať vás.

Príznaky prostaty u mužov

Časté močenie so slabým tlakom moču a rezaním počas procesu, zvýšenie telesnej teploty, pocit pálenia v perineálnej oblasti, bolestivá defekácia sú prvými príznakmi akútnej prostatitídy u mužov. Tiež by ste mali venovať pozornosť týmto klinickým príznakom: t

• prerušované a ťažké močenie;
• porušenie mechanizmu erekcie;
• výskyt pocitu pálenia v močovej trubici av hrádzi;
• zvýšená nutnosť nutkania defekovať;
• pretrvávajúci výtok z močovej trubice;
• plávajúce vlákna v zložení moču;
• predĺžené erekcie, zrýchlená ejakulácia;
• prejav orgazmu v vymazanej forme;
• zvýšená únava tela;
• úzkosť, psychická depresia;
• významné zníženie účinnosti.

Stojí za zmienku, že v chronickej forme prostatitídy sa príznaky nemusia objaviť vôbec a pridávajú sa ďalšie príznaky.

Príznaky Prostatitis

Vo väčšine prípadov akútna prostatitída začína príznakmi zvýšenia telesnej teploty na 39 - 40 ° C, horúčkou a zimnicou. Močenie je ťažké a bolestivé. Vzniká edém prostaty, ktorý môže spôsobiť akútnu retenciu moču. Okrem toho, bolesť v hrádzi, ktorá sa podáva v oblasti triesloviny, je tiež celkom jasná.

Čo sa týka chronickej prostatitídy, v zriedkavých prípadoch sa stáva výsledkom akútneho procesu, ale spravidla sa primárna chronická prostatitída vyvíja s noseným symptómom. Chronická sa odlišuje od akútnej formy tým, že prebieha bez výrazných znakov, to znamená latentne, bez viditeľných príznakov.

V období exacerbácie prostatitídy sú pacienti rušení symptómami pocitu tlaku v perineálnej oblasti a anusom, tupou bolesťou, siahajúcou do krížovej dutiny, hrádze, konečníka, oblasti slabín.

Príznaky chronickej prostatitídy u mužov:

• významné zhoršenie erekcie;
• znížené libido;
• oslabenie prúdu pri močení;
• bolestivé bolesti v hrádzi, krížovke, konečníku;
• nepohodlie a pálenie v močovej trubici;

Niekedy pacienti zanedbávajú príznaky prostatitídy, opierajúc sa o prítomnosť adenómu prostaty. Toto by nikdy nemalo byť povolené, pretože liečba adenómu je zásadne odlišná od liečby prostaty.

účinky

Čo sa stane, ak nechcete liečiť prostatitis antibiotikami a inými prostriedkami? Čakáte na takéto komplikácie:

• znížená účinnosť;
• neplodnosť;
• vyčerpávajúca bolesť v hrádzi;
• depresia atď.

Aby sa predišlo následkom prostatitídy, je potrebné venovať viac pozornosti vášmu zdraviu, byť vyšetrený včas a liečený urológom.

Liečba prostatitídy

Pri ťažkej intoxikácii, podozrení na hnisavý proces, je indikovaná hospitalizácia. Pacienti s nekomplikovanou akútnou prostatitídou podstúpia ambulantnú liečbu urológom alebo andrologom.

Ak chcete vyliečiť prostatitis, musíte dodržiavať celý rad špeciálnych udalostí, ktoré sa postupne navzájom nahrádzajú. Ako liečiť prostatitis, lieky, ktoré sú predpísané na prvom mieste - antibiotiká, najmä ak hovoríme o infekčnom pôvode ochorenia.

Drogová liečba spočíva v menovaní týchto liekov:

• antibakteriálne lieky - liečba sa vykonáva s cieľom zničiť infekciu;
• protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie zápalu, ktorý je charakteristický pre toto ochorenie;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh;
• lieky, ktoré zmierňujú spazmus uretry;

Ako doplnkové opatrenie sa často predpisuje masáž prostaty. Prispieva k urýchleniu regenerácie, ako aj k redukcii bolesti. Podľa prieskumov ide o veľmi užitočný postup. Ak je urogenitálny kanál zúžený a odstránenie adenómov prostaty je odporúčané, je nutná intervencia chirurgov.

Ako liečiť komplex prostatitídy? Použite všetky možné metódy, priraďte:

• diéta, zmeny životného štýlu;
• liečba drogami;
• rehabilitácia;
• masáž prostaty a cvičebná terapia;
• symptomatická liečba;
• ľudových prostriedkov pre prostatitis
• liečba komorbidít;
• psychoterapia.

Tiež nezabudnite, že liečba prostatitis ľudových prostriedkov dáva dobré výsledky len v spojení s hlavnou terapiou. Preto sa neodporúča samostatne sa liečiť doma.

Liečba antibiotikami

Antibiotiká sú nevyhnutné pre akútnu a chronickú bakteriálnu prostatitídu, dokonca aj pre slabo symptómy, a tiež ako pokusná terapia neinfekčnej povahy výskytu prostatitídy ako testovacej terapie. Preto pred začatím liečby je potrebné podstúpiť vyšetrenie a určiť typ patogénu.

Drogová liečba prostatitídy zahŕňa použitie rôznych antibiotík so širokým rozsahom účinkov:

1. Makrolidy (Zyrolid, Fromilid, Sumamed).
2. Tetracyklíny (doxycyklín).
3. Penicilíny (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Flemoksin Solyutab).
4. Cefalosporíny (Supraks, Cefotaxime, Kefadim, Cefspan).
5. Fluórchinolóny (Tsiprinol, Ofloksin, Elefloks, Zanotsin, Tavanik)

Stojí za to pripomenúť, že liečebný režim je predpísaný striktne špecialistom, kde použitie antibiotík zaberá jeden z vedúcich väzieb v reťazci.

Ako liečiť prostatitis doma

Liečba prostatitídy doma sa odporúča v chronickej forme. V tomto prípade môže liečba ľudovými prostriedkami pomôcť zvýšiť celkovú odolnosť tela a zmierniť bolesť.

1. Vezmite 2-3 g suchých, rozdrvených do prášku hľúz orchideí, namočte v malom množstve vody, potom nalejte 500 ml vriacej vody a varte 10 minút pri nízkom teple. Potom trvať 30 minút, kmeň a vziať polovicu pohára trikrát denne.
2. Vývar z koreňa Althea - 40 gramov nalejte 200 mililitrov vody a varte pol hodiny, vezmite 60 mililitrov s jedlom 3 krát denne.
3. Dobrá pomoc propolis extrakt. Získava sa odparením 40 gramov propolisu v 0,2 1 96% alkoholu. Pripravte 0,1 g extraktu a 2 gramy kakaového masla a dajte ich rektálne raz denne. Trvanie kurzu je 2-3 mesiace, s prestávkami za mesiac.
4. Odvar zeleru - 20 gramov nalejte 200 mililitrov vody a varte 12 minút, vypite 100 mililitrov 3 až 4 krát denne.
5. Ako pomocné prvky tradičnej medicíny odporúča použitie semien niektorých rastlín. Tekvicové semená budú najužitočnejšie, pretože obohatia vaše telo kyselinou linolovou a zinkom. Ak sa rozhodnete odstrániť prostatitis, jesť mak, sezam a slnečnicové semienka.

Okrem toho liečba ľudových prostriedkov znamená úplné odmietnutie alkoholu.

Propolis sviečky na prostatitis

Na liečbu prostatitídy v počiatočnom štádiu môžete použiť špeciálne sviečky s propolisom, ktoré si môžete urobiť sami doma.

Za týmto účelom odoberte 50 g drveného propolisu a nalejte 50 mg 96% etanolu. Trvať na odľahlom mieste na 2 týždne, nezabudnite si triasť denne. Po uplynutí doby použiteľnosti sa infúzia propolisu odparí vo vodnom kúpeli, až kým nezíska hnedastú žltú farbu a nezmäkne na konzistenciu medu.

Súbežne vo vodnom kúpeli roztopte 20 g kakaového masla a zmiešajte s 1 g výsledného propolisu. Z výslednej hmoty sa vyrobilo 10 rektálnych čapíkov a poslali na uskladnenie v chladničke. Jedna sviečka sa podáva rektálne cez noc. Trvanie aplikácie je 30-35 dní. Odporúča sa užívať 3-4 cykly s intervalom medzi 30-60 dňami.

Príčiny, príznaky a príznaky prostatitídy

Čo je to prostatitis?

Prostatitída je zápal prostaty nazývaný prostata. Žľaza prostaty je menšia časť mužských reprodukčných orgánov. Nachádza sa pod močovým mechúrom, okolo krku. Faktom je, že močová trubica prechádza prostatou, to znamená, že prostata sa nachádza okolo močovej trubice. V dôsledku toho, keď je prostata zväčšená, je močový kanál stlačený, čo zabraňuje prechodu moču.

U mužov nad 35 rokov sa prostata často zväčšuje. Toto je typický jav. Väčšina ochorení u mužov starších ako 50 rokov je len dôsledkom poruchy funkcie močového systému, teda v dôsledku zápalu prostaty. Musíme pamätať na to, že čím viac prostaty, tým viac moču bude blokované, tým bude telo viac a viac otrávené týmto močom.

Choroba je pomerne bežná a je diagnostikovaná u viac ako 80% pohlavne zrelých mužov, z ktorých približne 30% je zistených vo vekovej skupine 20 až 40 rokov. Ak sa odvolávame na štatistické štúdie, môžeme konštatovať, že prostatitis je zistená u každých 10 pacientov.

Video: I.A. Izmakin, hlavný urológ kliniky Euromadic, hovorí o prostatitíde:

Príčiny prostatitídy

Príčiny prostatitídy sú nasledovné:

Hlavnou príčinou prostatitídy je porušenie krvného obehu, ktoré vedie k zväčšeniu prostaty. Príčinou zhoršeného krvného obehu je sedavý spôsob života, ako aj veľká hmotnosť.

Ďalšou príčinou prostatitídy je infekcia. Infekcia sa často môže vyskytnúť v dôsledku kvapavky alebo uretritídy, menej často v dôsledku komplikácií bolesti hrdla, chrípky, tuberkulózy.

Zápal prostaty bakteriálnej povahy začína, keď infekčný náprotivok vstúpi do prostaty cez krv, lymfu, počas nechráneného pohlavného styku, inými slovami, prostredníctvom biologických tekutín tela. Rôzne mikroorganizmy, ktoré sú stále prítomné na ľudskej koži, alebo dokonca v brušných orgánoch, ako sú črevá, môžu za určitých podmienok vyvolať vývoj ochorenia.

Zranenia orgánov a mäkkých tkanív panvy, porušenie ich krvného obehu sú často príčinou prostatitídy. Najčastejšie sa to týka vodičov, ktorých práca súvisí s pracovnými rizikami - konštantné vibrácie, chvenie, zvýšené zaťaženie svalov hrádze.

Rozvoj choroby je podporovaný častou hypotermiou a nízkou fyzickou aktivitou, prítomnosťou chronických urogenitálnych ochorení alebo hormonálnou nerovnováhou, retenciou moču a nepravidelným sexuálnym životom.

S násilnou sexuálnou aktivitou u mužov sa rýchlo začína nervové a fyzické vyčerpanie, narušuje sa činnosť hormonálneho systému, vylučovanie pohlavných žliaz, čo vedie k postupnému znižovaniu potencie. Nie je to najlepší spôsob, ako ovplyvniť zdravie mužov a prerušené sexuálne akty.

Video: Live Zdravý program! "Prerušený styk - je to dobré alebo zlé?":

Sedavý spôsob života ovplyvňuje činnosť endokrinného, ​​nervového a kardiovaskulárneho systému. Dochádza k zhoršeniu krvného zásobovania orgánov malej panvy so stagnáciou, hladovaním kyslíka prostatickými tkanivami - to všetko predisponuje k rastu a reprodukcii patogénnych mikroorganizmov, ktoré zase môžu spôsobiť rozvoj prostatitídy. Všetky tieto faktory nie sú primárnou príčinou vzniku zápalového procesu, ale slúžia ako vstupné brány pre infekciu na vstup do prostaty.

Prítomnosť zápalu v konečníku alebo močovej trubici často spôsobuje sekundárnu infekciu prostaty - vzostupne, ak mikróby stúpajú nahor z vonkajšieho uretrálneho kanála alebo zostupne, keď mikróby vstupujú do prostaty z infikovanej moču.

Chronická zápcha je predisponujúcim faktorom pre rozvoj prostatitídy. Neustále porušovanie stolice môže viesť k zápalu prostaty.

Dôležitou úlohou vo vývoji tohto ochorenia je imunitný systém. V dôsledku zlých návykov, emocionálnych zážitkov, nedostatočnej výživy, fyzickej prepracovanosti sa imunitný systém oslabuje a ľudské telo sa stáva zraniteľným voči infekčným patogénom rôzneho druhu, vrátane tých, ktoré spôsobujú zápal prostaty.

Medzi príčiny prostatitídy patria urologické infekcie a niektoré predchádzajúce pohlavné choroby, ako je kvapavka alebo uretritída. Príčinou tohto ochorenia môžu byť aj takéto chronické ochorenia v tele, ako je bronchitída, angína, neošetrené zubné zuby.

Príznaky prostatitídy

Príznaky akútnej prostatitídy sú zvýšenie telesnej teploty a časté močenie, ktoré je sprevádzané ostrým a slabým tlakom. Okrem toho príznaky prostatitídy sú pocit pálenia hrádze a bolesť v konečníku počas pohybov čriev. V štádiu hnisavého zápalu je pravdepodobné spontánne otvorenie abscesu a výtok hnisu z močovej trubice alebo konečníka.

Príznakom chronickej prostatitídy je pocit pálenia v močovej trubici a perineu, výtok hnisu na konci pôsobenia defekácie alebo močenie, zvýšená únava a podráždenosť organizmu.

Video: I.A. Izmakin, hlavný urológ kliniky Euromadic, hovorí o tom, ako môžete určiť prostatitídu:

Je to veľmi nebezpečné pre problémy s prostatou močenia, ktoré pri absencii včasnej liečby môže viesť k akútnej retencii moču.

Muži by nemali ignorovať takéto nepriame príznaky vývoja prostatitídy, ako úplné alebo čiastočné zníženie sexuálnej túžby, zrýchlenej ejakulácie a niekedy bolestivej, predĺženej erekcie v noci. Všetky tieto príznaky sú charakteristické pre zápal prostaty a stále v nekomplikovanom štádiu a prístupné primeranej liečbe.

Ak hovoríme o prejavoch, ktoré nie sú viditeľné ani pre špecialistu, vo väčšine prípadov si pacienti všimnú jasný alebo niekedy hnisavý výtok z močovej trubice, obzvlášť viditeľný ráno a prítomnosť bielych vločiek a nití v moči.

Príznaky Prostatitis

Akútna forma. Podobne ako mnohé choroby, aj prostatitis sa delí na akútne a chronické. Všeobecné príznaky charakteristické pre prejav akútnej formy ochorenia.

Pacient vyvinie celkovú slabosť, zjavnú malátnosť

Často sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy.

Spravidla sa prejavuje bolesť v hrádzi, pokrýva oblasť slabín a zvyšuje sa pri močení alebo defekácii.

Pocit častého nutkania na toaletu, ktorý neprináša úľavu z dôvodu, že močový mechúr nie je úplne vyprázdnený, vedie k zvýšenej podráždenosti a nervovej vzrušivosti pacientov. V závažných prípadoch sa vyvíja akútna retencia moču.

Chronická forma. Na rozdiel od akútnej formy má chronická forma prostatitídy asymptomatický priebeh a prebieha latentne (tj bez výrazných charakteristických znakov). Klinický obraz je často vymazaný, s miernymi príznakmi, pacienti nevenujú pozornosť nepohodlie a nepovažujú za potrebné hľadať lekársku pomoc, mätúc symptómy prostatitídy s adenómom prostaty, čo je mimoriadne nebezpečné. Princípy liečby týchto chorôb sú úplne odlišné, ako aj možné komplikácie s nežiaducimi dôsledkami.

Muži často obviňujú zhoršenie všeobecného blaha, problémy s potenciou a nervovými poruchami ako únavu a nedostatok odpočinku, to znamená, že človek jednoducho nechce uvedomiť, že je chorý a potrebuje liečbu. Dôležitú úlohu pri včasnom odhalení tohto ochorenia majú každoročné preventívne prehliadky, ktoré umožňujú stanoviť diagnózu v najskorších štádiách.

Chronický zápal prostaty sa prejavuje rýchlym prechodom, miernou bolesťou v hrádzi, stydkou a slabinou. Pravidlom je, že trvanie pohlavného styku sa mení, a to v smere predĺženia, a naopak, a jasu sexuálnych pocitov. Výtok sa objavuje z močovej trubice, najmä v dopoludňajších hodinách, alebo sú biele moky viditeľné v moči voľným okom.

Pretože zápalový proces vedie k tomu, že lumen močovej trubice je zúžený, je močenie narušené, pričom muži by mali venovať pozornosť prvému: prúd moču je slabý, na začiatku alebo na konci môže dochádzať k zníženiu močenia po kvapkách alebo ťažkostiam. Mnohí pacienti majú pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra alebo nekontrolovaného úniku moču.

Zápalový proces dráždi nervové zakončenia, čo vedie k častému močeniu, najmä v noci, zvyčajne v malých porciách. Všetky tieto príznaky jasne hovoria o vývoji patologického procesu a vyžadujú okamžitú liečbu pre lekára. Na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie správnej liečby môže iba špecialista. Bohužiaľ, za týchto príznakov môže skrývať také strašné ochorenie, ako je rakovina prostaty.

Zápalový proces prostaty, s nástupom liečby, nevedie k hrubému porušeniu v oblasti genitálií. Ak sa však nelieči, najčastejšie spôsobuje depresiu sexuálnej túžby a neplodnosti u mužov v reprodukčnom veku. Medzi pomerne časté komplikácie neliečenej prostatitídy sa rozlišujú rôzne sekundárne infekcie močových ciest a môže sa vyvinúť chronické zlyhanie obličiek. Nemenej nebezpečné sú mechúrové kamene a vyvinutá akútna retencia moču.

Toto ochorenie postupuje, zahŕňa močový mechúr - v dôsledku zhoršenia krvného obehu je narušený odtok moču a steny sú stvrdnuté, tieto patologické zmeny sú nevratné.

Diagnóza prostatitídy

Detekcia prostatitídy zahŕňala urológa. On diagnostikuje skutočnosť lézie prostaty. Na základe príznakov ochorenia môže lekár určiť stupeň svojho vývoja počas prvej dávky. Musí to byť človek, ktorému bude pridelený ultrazvuk prostaty.

Možné diagnostické opatrenia:

Palpácia prostaty počas počiatočného vyšetrenia.

Plot steru z močovej trubice. Výsledné tajomstvo sa posiela na bakteriologické vyšetrenie.

Odovzdanie moču na analýzu.

Odhad hladiny PSA. Je to proteín prostaty.

Ak prijaté údaje nestačia na stanovenie diagnózy, pacient sa umiestni do nemocnice a za jeho podmienok sa vykoná urodynamické vyšetrenie.

Cystoskopia je metóda diagnostiky ochorení prostaty, počas ktorej môže lekár vykonávať niektoré terapeutické postupy. Málokedy sa však uchyľuje.

Liečba akútnej a chronickej prostatitídy

Hoci choroba, ako je napríklad prostatitída, je už dlho známa a je rozšírená medzi mužmi všetkých vekových kategórií, môže byť liečená pomerne ťažko.

Kým pri liečbe akútnych komplikácií prostatitídy, spravidla sa nevyskytuje, chronická korekcia prostatitídy nie je vždy prístupná. A ako je potrebné liečiť chronický zápal prostaty, vedci majú veľa názorov.

V nasledujúcich odsekoch sa však medzi odborníkmi nezhodujú:

Účinnosť liečby závisí od jej včasného začiatku.

Liečba by sa mala vykonávať v komplexe a je potrebné zohľadniť všetky zvláštnosti zdravotného stavu konkrétneho pacienta. Je mimoriadne dôležité vypočítať príčinu, ktorá viedla k rozvoju patológie.

Jednotlivé lieky a taktika liečby neexistujú. Čo pomohlo jednému pacientovi, druhý môže spôsobiť škodu.

Vlastná diagnostika a samošetrenie je prísne zakázané.

Liečba akútnej bakteriálnej prostatitídy

Liečba akútnej bakteriálnej prostatitídy závisí priamo od toho, aké závažné sú symptómy ochorenia. Niekedy je stav pacienta mimoriadne ťažký, čo sa často stáva, keď je telo intoxikované.

Choroba sa prejavuje akútne, telesná teplota prudko stúpa, objavujú sa zimnice, bolesť v panvovej oblasti, v dolnej časti chrbta, hrádzi. Možno pridanie nevoľnosti a zvracania, porušenie procesu vyprázdňovania močového mechúra rezaním, pocit pálenia atď. Tento stav je nebezpečný kvôli jeho komplikáciám. Možný vstup bakteriálnej infekcie, rozvoj abscesu prostaty, septikémie a septikopyémie. Najčastejšie sa vyskytujú komplikácie na pozadí už existujúcich chronických ochorení, napríklad v prítomnosti diabetu.

Ak je choroba akútna, musí byť nutne hospitalizovaný v nemocnici na urologickom oddelení. Ak to nie je možné, potom je pacient určený na všeobecnom chirurgickom oddelení.

Existuje všeobecná stratégia liečby liečby pacientov s akútnou prostatitídou:

Dodržiavanie pokojového lôžka.

Vymenovanie antibakteriálnych liekov.

Zákaz masáže prostaty, aj s cieľom dosiahnuť vylučovanie prostaty. Zákaz je spôsobený vysokým rizikom sepsy.

Vymenovanie liekov zameraných na normalizáciu mikrocirkulácie krvi, na zvýšenie jej tekutosti a viskozity. Na tento účel intravenózne podávané lieky, ako sú: Detralex, Pentoxifylline, Cavinton, Trental. Vzhľadom na účinok týchto liekov je možné dosiahnuť odtok lymfy a žilovej krvi zo zapálenej žľazy, znížiť toxické prejavy a odstrániť produkty rozpadu z tela.

Orálne NSAID: ketoprofén, indometacín, ibuprofén, piroxikam. Sú predpísané na zníženie bolesti.

Je možné použiť aj iné analgetiká, napríklad Nimesil, Nise, Tempalgin, Ketanov. Okrem redukcie bolesti tieto lieky do určitej miery eliminujú zápal. Vo svojej praxi urológovia a andrologovia široko využívajú rektálne čapíky na poskytnutie anestetického účinku na zníženie zápalu. Zahŕňajú rovnaké zložky ako v tabletových prípravkoch, ale v dôsledku lokálneho podávania sa účinok zvyšuje. Môžete použiť sviečky z prostatitídy s propolisom.

Ak pacient trpí vážnou intoxikáciou tela, indikuje sa podávanie reologických roztokov, napríklad Hemodez alebo Neocompensan, ako aj detoxikačné prostriedky a elektrolyty, vrátane Disolu, Trisolu, Laktosolu, Ringerovho roztoku a roztoku chloridu draselného s pridaním glukózy.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak nie je možné samo vyprázdnenie močového mechúra alebo absces prostaty.

Použitie antibiotík na liečbu bakteriálnej prostatitídy je povinné. Ak ochorenie začne akútne, sú príznaky intoxikácie, antibakteriálne lieky sú predpísané čo najskôr, a je nevhodné a nebezpečné čakať na výsledky testov bakteriálnej flóry v tomto prípade.

Liečivá sú vybrané zo skupiny fluorochinolónov. Môže to byť Levofloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín (Tsiprobai, Tsiprobel). Takáto empirická terapia je spôsobená tým, že fluorochinolóny sú účinné proti baktériám, ktoré najčastejšie vyvolávajú prostatitídu - jedná sa o gramnegatívnu patogénnu flóru a enterokoky. Okrem toho majú fluorochinolóny škodlivý účinok na grampozitívne a anaeróbne baktérie, ako aj atypické infekčné činidlá, napríklad chlamýdie. Zavedené do metabolických procesov metabolizmu proteínov baktérií, antibiotikum ničí ich jadro, čo vedie k smrti mikroorganizmu.

Mnohí vedci však nesúhlasia s menovaním fluorochinolónov, až kým sa nedosiahnu výsledky testov. Poukazujú na to, že ak je bakteriálna prostatitída spôsobená palicami Koch, povedie to k jej stabilite, mutáciám a tvorbe novej, viac patogénnej flóry, ktorej sa veľmi ťažko zbavíte. Preto je dôležité uistiť sa, že v tele nie sú žiadne baktérie tuberkulózy.

Fluorochinolóny pomáhajú bojovať proti Kochovmu prútiku, ale len pod podmienkou, že sú predpísané ako súčasť komplexnej liečby s použitím iných liekov proti TBC. WHO odporúča, aby zahŕňal fluorochinolóny do liečebného režimu pre všetky formy tuberkulózy.

Tieto liečivá sú tiež veľmi účinné pri liečbe prostatitídy, pretože majú schopnosť rýchlo preniknúť do tkanív prostaty a semenných váčkov, kde sa hromadia vo vysokých koncentráciách. Posilňuje terapeutický účinok skutočnosti, že prostata v zapálenom stave má veľmi vysokú priepustnosť.

V závislosti od klinického obrazu ochorenia sa môžu fluorochinolóny podávať intravenózne aj intramuskulárne. Ak sú poškodené pečeň a obličky, riziko vedľajších účinkov je 3-17%. Najčastejšie sa však pacienti sťažujú na porušenie zažívacích procesov, ako aj na určité poruchy centrálneho nervového systému. Pokles hladín glukózy v krvi, rozvoj fotosenzibilizácie (zvýšená citlivosť kože na účinky ultrafialového žiarenia) a poruchy srdcového rytmu sú všetky zriedkavé komplikácie pri podávaní fluorochinolónov a vyskytujú sa v nie viac ako 1% prípadov.

Keď sa získajú laboratórne výsledky, terapeutická schéma sa môže revidovať, ak identifikovaný patogén zápalu nie je citlivý na fluorochinolóny. Táto skupina liekov sa má tiež nahradiť, ak sa stav pacienta po 24-48 hodinách od začiatku podávania nezlepšil, alebo ak ich dobre netoleruje. V tomto prípade sú makrolidy (azitromycín, sumamed), trimetoprim, doxycyklín, cefalosporínové antibiotiká (cefepim, cefotaxím, kefzol, cefazolin, cefpirax) zvolenými liekmi.

Ak sa zotavenie nevyskytne po 14 dňoch od začiatku liečby, režim liečby sa má znovu upraviť.

Poprední ruskí a zahraniční urológovia majú jediný pohľad na načasovanie liečby. Tvrdia, že nemôže trvať menej ako 14-30 dní. Po ukončení užívania antibakteriálnych látok by sa mala opakovaná, hĺbková diagnostika s ultrazvukovým vyšetrením prostaty a odobratie sekrécie prostaty pre bakteriálnu kultúru uskutočniť bez zlyhania. Ak sa identifikovaná mikroflóra dá kontrolovať užívaním liekov a pacient sa cíti dobre, liečba sa predĺži o ďalších 14-30 dní. Výsledkom je, že celkové trvanie antibiotík bude od jedného do dvoch mesiacov. Keď sa zápal nedá úplne odstrániť, odporúča sa zmeniť terapeutickú taktiku.

Pacienti, u ktorých je choroba ťažká, podliehajú hospitalizácii na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba chronickej prostatitídy

Terapia chronickej prostatitídy priamo závisí od štádia ochorenia. Ak sa ochorenie zhorší, liečba je podobná liečbe akútnej bakteriálnej prostatitídy.

Keď je choroba v remisii, muž zažije nasledujúce príznaky:

Menšia bolestivosť, ktorá sa vyskytuje zriedkavo, ale pravidelne;

Pocit ťažkosti v prostate, lumbosakrálnej oblasti, v oblasti genitálií;

V niektorých prípadoch sa pridávajú dysurické poruchy: zvýšené nutkanie na močenie, bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra atď.

Možné zhoršenie psycho-emocionálnej pohody, depresívna nálada, na základe ktorej dochádza k sexuálnym zlyhaniam.

Existuje mnoho rozporov v liečbe chronického zápalu. Vedci stále neprišli k spoločnému názoru, či by sa antibiotiká mali predpisovať alebo nie. Tí odborníci, ktorí trvajú na tom, že berú antibakteriálne lieky, veria, že bakteriálna flóra v tajnosti, prijatá na analýzu, jednoducho nemôže dostať.

Ďalšia, a väčšina vedcov naznačuje, že antibiotikum by sa malo užívať len vtedy, ak bola izolovaná bakteriálna flóra. Bakteriálna prostatitída bez príznakov s antibakteriálnymi látkami sa nelieči.

Ponúkajú nasledovné taktiky manažmentu pacientov:

Kurz prijímania NSAID.

Vymenovanie prostriedkov zameraných na normalizáciu lymfatickej drenáže a zlepšenie mikrocirkulácie v tele.

Imunomodulačné lieky. Môže to byť: Timolin, Vitaprost, T-aktivín, Timosin. Odstráňte tkanivo prostaty z prostaty, odstráňte skok leukocytov, znížte riziko vzniku krvných zrazenín, normalizujte krvnú mikrocirkuláciu, pomáha Prostatilen a Vitaprost. Tieto účinky sa dosahujú súbežne s imunomodulačnými účinkami, takže sú to práve tieto dva spôsoby predpísané praktizovaním urológov častejšie ako iné. Okrem toho existujú údaje zo štúdií, ktoré uskutočnil profesor Tkachuk V.N. Poznamenáva, že pri užívaní Vitaprostu a Prostatilen bolesť u väčšiny pacientov (97% pacientov) sa stala o 3,2% menej výraznou. Poruchy moču klesajú o 3,1-krát. Okrem toho je veľmi výhodnou formou uvoľňovania liekov vo forme rektálnych čapíkov. To vám umožňuje priradiť ich aj tým pacientom, ktorí neboli hospitalizovaní. Liečba má trvať 21 až 30 dní.

Na odstránenie problémov s erekciou sú indikované antidepresíva a sedatíva.

Posilniť panvové svaly, normalizovať krvný obeh pomôcť pravidelné cvičenie. Najlepšie je, ak ide o špeciálne vyrobený komplex fyzickej terapie. Fyzioterapeutické postupy, ako je rektálna elektroforéza, transrektálna mikrovlnná hypertermia, UHF, magnetická laserová terapia atď., Majú dobrý účinok, veľmi účinne pomáhajú zbaviť sa syndrómu panvovej bolesti.

Video: Dr Evdokimenko "Chronická prostatitída - lož alebo pravda? Ako zaobchádzať":

Špecifický príklad liečby chronickej prostatitídy

Liečba chronickej prostatitídy je dlhý proces a vyžaduje integrovaný prístup. Ďalej bude prezentovaná metóda, ako sa zbaviť tejto choroby. Nemala by sa vykonávať v praxi nezávisle, bez lekárskej konzultácie. Faktom je, že takáto liečba bude účinná len vtedy, keď je pacientovi diagnostikovaná kongestívna prostatitída, to znamená, že je vylúčená pravdepodobnosť infekcie. To možno zistiť až po kvalitatívnej diagnóze so štúdiom tajomstva prostatickej žľazy, škrabaním uretrálneho epitelu (infekčná prostatitída je diagnostikovaná v 10-15% prípadov).

Je dôležité si uvedomiť, že stagnujúca prostatitída nevyžaduje antimikrobiálnu liečbu. Keď je zápal prostaty infekčnej povahy, antibiotiká sa predpisujú na prostatitídu.

Chronická kongestívna prostatitída je najčastejšie liečená lekármi pomocou rektálnej masáže. Význam jej implementácie je redukovaný na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, normalizáciu metabolických procesov, elimináciu stagnácie. Táto technika však často spôsobuje nielen fyzické, ale aj psychické nepohodlie u pacientov. Preto muži úmyselne oneskorujú cestu k lekárovi a zhoršujú priebeh ochorenia.

Nižšie uvedená metóda umožňuje zbaviť sa kongestívnej prostatitídy bez rektálnej digitálnej masáže prostaty.

Liečba chronickej prostatitídy

Ak chcete začať s liečbou, musíte sa vopred pripraviť, na to je potrebné zakúpiť:

Liek je Prostatil pre intramuskulárnu injekciu a vodu pre injekcie. Celý priebeh liečby si bude vyžadovať dva balenia.

Akustický terapeutický prístroj Vitafon.

Prípravok Vitaprost vo forme rektálnych čapíkov. Stačí jedno balenie.

Wobenzym - tablety 90 ks. Celý priebeh liečby bude vyžadovať 2 plné balenia a štvrtinu tretiny.

Päť balení enkapsulovaného vitamínu E - Viardo.

Speman v tabletách - balenie.

O prístroji Vitafon by ste si mali vopred rezervovať. Toto zariadenie nahradí prst lekára, ktorý používa pri realizácii masáže prostaty, vložením do análneho otvoru. Zariadenie nemusí vstúpiť kamkoľvek, terapeutický účinok je dosiahnutý vďaka účinku akustických vĺn na prostatu. Aplikuje sa externe.

Pokiaľ ide o cenu, v priemere je to 1500 rubľov. Keď však raz strávite, bude možné zariadenie používať mnoho rokov. Dokonale pomáha odstraňovať zápal pri exacerbácii chronickej prostatitídy.

Návod na použitie je pripojený k zariadeniu. Pri používaní zariadenia by mala byť vedená.

Varovanie! Existuje jedno dôležité varovanie, hoci je to čisto individuálne. Pokyny naznačujú, že počas prvých siedmich dní používania pomôcky by sa mal žalúdok očistiť jódom, aby sa tento účinok zvýšil. V praxi sa ukazuje, že také množstvo jódu pre telo je nadmerné a vedie k jeho otrave s vracaním a bolesťou v obličkách. Preto, ak sa vyskytnú nežiaduce príznaky, jód sa najlepšie vzdáva.

Ako užívať drogy?

Liečba sa začína dňom získania všetkých zložiek:

Prostatilen vstupuje do sedacieho svalu 1 krát denne. Má sa zriediť nasledovne: 1-2 ampulky lieku sa užívajú s 1-2 ml vody na injekciu. Ak sa injekcie zdajú byť veľmi bolestivé, môžete sa množiť na Novocaine. Priebeh injekcií je 10 dní.

Speman musí užívať 2 tablety dvakrát denne. Liečba trvá 25 dní, ak si myslíte, že balenie obsahuje 100 tabliet, potom úplne zmizne.

Wobenzym užívajte 3 tablety 3 krát denne. To sa má urobiť 40 minút pred jedlom. Celý priebeh liečby je 10 dní. Čo sa týka počtu piluliek, ktoré budú potrebné: v jednom balení 40 kusov, to znamená, že potrebujete 2 plné balenia a ďalších 10 kusov. Môžete požiadať lekárnika, aby ich predal samostatne, mnohí z nich idú na stretnutie. Ak odmietnu, potom môžeme obmedziť na 2 balenia, pretože liek je pomerne drahý. Ak ho nepijete 10, ale 9 dní, potom sa nič nestane.

Viardot sa užíva v 5 kapsulách v čase jedla počas 20 dní.

V noci musíte vložiť 1 sviečku Vitaprostu. No, ak sú črevá predčistené. Kurz je 10 dní.

Zariadenie Vitafon by sa malo používať podľa návodu na použitie. Odporúča sa držať 2 až 3 sedenia akustickej terapie. Liečbu nesmiete prestať uprostred sedenia, keď je pocit exacerbácie chronickej prostatitídy. Toto je norma, ako by mala byť. Kurz sa skončí zotavením.

Ak sa neodchýlite od navrhovaného systému, budete sa môcť dlhého času zbaviť choroby. Mali by ste však odmietnuť užívať alkohol. V tomto prípade sexuálny život obnoviť úplne.

Počas liečby sa nesmie povoliť nadmerné vychladnutie prostaty, no nohavice by mali byť teplé a srsť by mala byť dlhá. V letných mesiacoch stojí za to odmietnuť plávať v studenej vode.

Ak chcete zlepšiť krvný obeh, zbaviť sa stagnujúcich procesov, musíte sa pohybovať čo najviac. K tomu, opustiť sedavý životný štýl, začať behať, chodiť.

Existuje veľa liečby pre stagnujúcu prostatitídu a každý praktizujúci urológ používa svoju vlastnú metódu. Spravidla sú všetky účinné, pokiaľ je potvrdená neprítomnosť infekcie v prostatickej žľaze. V tomto prípade je zaručený úspech.

Chirurgické a iné klinické liečby

Niekedy sa prostatitis nemôže urobiť bez operácie.

Možno to urobiť dvomi spôsobmi:

Transuretrálna resekcia. Transuretrálna resekcia je minimálne invazívna liečba. Resektoskop sa vkladá do tela cez močovú trubicu v celkovej anestézii. Slúži na vysokofrekvenčný prúd. S ním odrezať zmenené tkanivo žľazy. Ak existuje takáto potreba, potom ju možno úplne odstrániť. Počas operácie sa krvácanie nevyvíja, pretože prúdy spaľujú krvné cievy. Po takomto zásahu tkanivo prostaty prestane tlačiť na močovú trubicu a človek môže normálne vyprázdniť močový mechúr.

Človek prestáva vykonávať bolesť. Samotný postup prebieha pod kontrolou videa. Obraz sa zobrazí na obrazovke, pomocou ktorého môže lekár sledovať všetky svoje činnosti.

Video: príbeh pacienta o resekcii (TUR):

Prostatektómia. Prostatektómia je operácia brucha. Je spojená s vyšším rizikom komplikácií. Doba zotavenia bude trvať dlhšie ako po transuretrálnej resekcii. Niekedy je však tento postup jediným spôsobom, ako pomôcť pacientovi.

Ďalšie metódy liečby zahŕňajú:

Cryodestruction. V tomto prípade sa na liečbu prostaty používa tekutý dusík. Týmto spôsobom sa muži liečili mnoho rokov. Ošetrenie a regenerácia sú časom dosť dlhé. Kryodestrukcia je ukázaná pacientom, ktorí nemôžu vykonať operáciu. Napriek všetkým ťažkostiam liečby je možné symptómy ochorenia eliminovať.

Transuretrálna mikrovlnná terapia. Táto metóda je redukovaná na účinky elektromagnetických vĺn na prostatu. Pod ich vplyvom je zápalové tkanivo zničené a príznaky ochorenia ustupujú. Tento postup sa vzťahuje na minimálne invazívne techniky, ale nemôže sa vykonať u všetkých pacientov. Niekedy po takejto liečbe sa ochorenie opakuje. Okrem toho existuje pravdepodobnosť komplikácií. Ak vyhodnotíme účinnosť takejto liečby, je silnejšia ako liečba. Nemôže sa však porovnávať s operáciou.

Ultrazvuková terapia. Vplyv na tkanivo prostaty pomocou ultrazvuku vám umožní odstrániť zápalový proces. Procedúra je možná doma, ale po podrobnej konzultácii s lekárom.

Na rakovinu orgánu je zakázané používať ultrazvuk. Ak ho použijete ako súčasť komplexnej liečby, budete schopní dosiahnuť uzdravenie.

Lechová terapia. Hirudoterapia je jedným zo spôsobov liečby prostatitídy. S ním môžete dosiahnuť dobrý účinok.

Stenting a balóniková dilatácia. Procedúra sa redukuje na zavedenie endoskopu s malým balónikom do prostaty. Počas operácie sa močová trubica rozširuje, po ktorej sa do nej umiestni stent. To vám umožňuje normalizovať prietok moču. Cieľom metódy je eliminovať symptómy ochorenia.

Video: Urethral stenting: pred a po:

Liečba prostaty môže byť doplnená masážou a reflexológiou.

Komplikácie prostatitídy a následky

Prostatitída je závažné ochorenie, ktoré je spojené s množstvom komplikácií. Niekedy je možné sa ich zbaviť a niekedy sú nezvratné. Preto pri prvých prejavoch ochorenia musíte kontaktovať špecialistu.

Takže s prostatitídou sa môžu zapáliť semenníky a prívesky. Ak čas neodstráni patologickú reakciu tela, potom je tu pravdepodobnosť abscesu, v ktorom sa telo začne hniť.

Odpovede na niektoré otázky týkajúce sa liečby prostatitídy

Čo sa stane, ak nechcete liečiť prostatitis? Akákoľvek akútna prostata bez špeciálnej liečby sa vždy stáva chronickou. Ale v každom prípade, bez liečby, akútna aj chronická prostatitída môže spôsobiť absces prostaty, cystitídu, pyelonefritídu, vezikulitídu a dokonca adenóm prostaty. A o niečo neskôr sa objaví impotencia a neplodnosť, ktorá bude veľmi ťažko liečiteľná, dlhá a drahá.

Je možné liečiť prostatitis bylinami? Je to možné. Môžu to byť rastliny, ako je ľubovník bodkovaný, koreň sladkého drievka, echinacea, zlatník. Zloženie týchto bylín zahŕňa zložky, ktoré pomáhajú s asymptomatickou nebakteriálnou prostatitídou. Môžete si kúpiť rektálne čapíky, ktoré obsahujú extrakty z týchto bylín.

V prípade chronickej prostatitídy je potrebné vykonať rektálnu masáž prostaty? Prevažná väčšina urologických kliník v zahraničí opustila tento postup v prospech fyzioterapie, ktorá je efektívnejšia. Okrem toho, že rektálna masáž spôsobuje fyziologické a psychické nepohodlie, umožňuje pracovať výlučne na spodnej časti prostaty. Avšak v Rusku túto techniku ​​praktizuje prevažná väčšina urológov.

Pomáha hirudoterapia a akupunktúra? Ak vezmeme do úvahy teóriu dopadu na energetické polia a body, potom môžeme povedať, že táto metóda funguje. Chýbajú však štúdie, ktoré by sa mohli uplatniť na odôvodnenie efektívnosti. Jediné, čo možno argumentovať, je mierne zníženie bolesti a zníženie poruchy močenia. Hirudoterapia prispieva k odstráneniu edému z tkaniva prostaty, normalizácii mikrocirkulácie v tele, redukcii zápalu. To je možné vďaka enzýmom, ktoré sú prítomné v slinách pijavíc, podľa V. A. Savinov a M. I. Kuznetsov. Akékoľvek netradičné spôsoby liečby by však mali byť prediskutované so svojím lekárom. Nemali by byť nahradené konvenčnou liečbou.

Môže chronická prostatitída spôsobiť rakovinu prostaty? To môže byť argumentoval, že rakovina prostaty je príčinou prostatitídy. Zápal prostaty spôsobuje také komplikácie ako uretrálne striktúry, absces prostaty, skleróza tkaniva orgánov. Pokiaľ ide o onkológiu, takéto údaje neexistujú. Ak je však človek diagnostikovaný s prostatitídou, bez ohľadu na jeho formu, mal by byť pravidelne vyšetrovaný urológom av prípade potreby liečený.

Preventívne opatrenia

Opatrenia na prevenciu chronickej prostatitídy sú primárne zamerané na prevenciu jej exacerbácie. V prípade, že sa to už stalo, zápal by sa mal odstrániť čo najskôr.

Aby sa minimalizovalo riziko opakovaného výskytu, je potrebné úplne sa vzdať alebo minimalizovať vplyv nasledujúcich negatívnych faktorov:

Spotreba alkoholu. To neznamená, že by sa mal vôbec vzdať, ale je potrebné obmedziť sa. Nikto nezakazuje pohár červeného vína, ale nemali by ste piť celú fľašu.

Fajčenia. Žľaza prostaty je orgán, ktorý neustále trpí hladom kyslíka v dôsledku zlého zásobovania krvou. Vdychovanie tabakového dymu spôsobuje vazospazmus a mikrocirkulácia krvi je ešte viac narušená. Okrem toho budú všetci fajčiari skôr alebo neskôr trpieť vysokým krvným tlakom.

Nedostatok pohybu. Musíte sa prinútiť, aby ste sa oddelili od pohovky a začali sa pohybovať.

Stres. Malo by sa naučiť odstrániť z hlavy všetok ten negatívny, ktorý bol získaný počas dňa. Rodina v tomto prípade bude najlepší antidepresívum. Víkendy strávené vedľa domorodcov nahradia všetky pokojné.

Hypotermia, prechladnutie. Tieto negatívne faktory priamo ovplyvňujú žľazu prostaty. Ak máte auto, je potrebné dbať na to, aby mal vyhrievané sedadlo.

Fyzické prepracovanie nie je o nič menej nebezpečné ako nedostatok pohybu. Ak telo nie je na to pripravené, nezdvíhajte závažia.

Video: Doktor Shukhrat Arabov, vedúci Urologického oddelenia, vám povie o prevencii prostatitídy:

Existuje aj niekoľko odporúčaní, ktoré posilnia zdravie mužov:

Fyzická aktivita. Na dokončenie nabíjania nechajte aspoň 10 minút ráno. Nemusíte zahrňovať ťažké cvičenia do tréningu. Nech je to len jednoduchá gymnastika, ktorá umožňuje rozptýliť stagnujúcu krv. Rovnaké pravidlo platí aj pri sedení.

Kontrastná sprcha je tiež skvelý spôsob, ako zlepšiť vašu pohodu. Je veľmi účinné užívať ho pred pohlavným stykom. Okrem toho je dôležitý vplyv vody na celé telo a na prostatu. Užitočné v tomto ohľade, návšteva kúpeľa. Ale človek by nemal okamžite naliať studenú vodu na opustenie parnej miestnosti - to prinesie len škody.

Pokiaľ ide o potraviny, musíte zahrnúť do svojej stravy surové tekvicové semená, med, cesnak, slivky, petržlen, vlašské orechy.

Potreba vzdať sa nakladaných výrobkov, najmä pre rôzne omáčky s prídavkom octu - majonézy, kečupu, uhoriek, marinád atď.

Sexuálny život by sa mal zefektívniť. Nedokončený pohlavný styk, nerealizované erekcie sú veľmi škodlivé. Je lepšie sa zbaviť zastaraného tajomstva na vlastnú päsť, než na dlhú dobu, ktoré majú byť liečené na kongestívne prostatitis.

vzdelanie: Diplom v odbore "Andrology" bol získaný po absolvovaní rezidencie na Katedre endoskopickej urológie Ruskej akadémie vzdelávania v Urologickom centre Centrálnej klinickej nemocnice №1 Ruských železníc (2007). Do roku 2010 bola ukončená aj postgraduálna škola.

prostatitis

Prostatitída je zápalové ochorenie prostaty. Prejavuje sa častým močením krvou, hnisom v moči, bolesťou penisu, mieškom, konečníkom, sexuálnymi poruchami (erektilná dysfunkcia, včasná ejakulácia atď.), Niekedy retencia moču. Diagnózu prostatitídy stanovuje urológ alebo arolog podľa typického klinického obrazu, výsledkov rektálneho vyšetrenia. Okrem toho, ultrazvukové vyšetrenie prostaty, prostaty bakposev a moč. Liečba je konzervatívna - antibakteriálna terapia, imunoterapia, masáž prostaty, korekcia životného štýlu.

prostatitis

Prostatitída - zápal semennej (prostaty) žľazy - prostaty. Je to najčastejšie ochorenie močového ústrojenstva u mužov. Najčastejšie postihuje pacientov vo veku 25-50 rokov. Podľa rôznych údajov, prostatitis trpí 30-85% mužov vo veku nad 30 rokov. Možno, že absces tvorba prostaty, zápal semenníkov a príveskov, ktoré hrozí neplodnosti. Výstup infekcie vedie k zápalu horného genitourinárneho systému (cystitída, pyelonefritída).

Patológia sa vyvíja s prenikaním infekčného agens, ktorý vstupuje do tkaniva prostaty z orgánov urogenitálneho systému (uretry, močového mechúra) alebo zo vzdialeného zápalového zamerania (s pneumóniou, chrípkou, bolesťou v hrdle, furunkulózou). Existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia.

Príčiny prostatitídy

Ako infekčné činidlo v akútnej procesu môže pôsobiť Staphylococcus aureus (S. aureus), enterokoky (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) a Escherichia coli (E. coli). Väčšina mikroorganizmov patrí k podmienene patogénnej flóre a spôsobuje prostatitídu len vtedy, ak existujú iné predispozičné faktory. Chronický zápal je zvyčajne spôsobený polymikrobiálnymi asociáciami.

Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje s hypotermiou, anamnézou špecifických infekcií a stavov zahŕňajúcich preťaženie tkanív prostaty. Rozlišujú sa tieto predispozičné faktory:

• Všeobecná hypotermia (jednoduchá alebo trvalá, spojená s pracovnými podmienkami).
• Sedavý životný štýl, špecialita, nútenie osoby, aby bola dlhý čas v sede (počítačový operátor, vodič atď.).
• Trvalá zápcha.
• Porušenie normálneho rytmu sexuálnej aktivity (nadmerná sexuálna aktivita, predĺžená abstinencia, neúplná ejakulácia počas "zvyčajného" pohlavného styku bez emocionálneho sfarbenia).
• Prítomnosť chronických ochorení (cholecystitída, bronchitída) alebo chronických infekčných ohnísk v tele (chronická osteomyelitída, neošetrený kaz, angína, atď.).
• Odložené urologické ochorenia (uretritída, cystitída atď.) A pohlavne prenosné ochorenia (chlamydiaz, trichomoniáza, kvapavka).
• Stavy spôsobujúce depresiu imunitného systému (chronický stres, nepravidelná a nedostatočná výživa, pravidelný nedostatok spánku, stav pretrénovania u športovcov).

Predpokladá sa, že riziko vzniku patológie sa zvyšuje s chronickou intoxikáciou (alkohol, nikotín, morfín). Niektoré štúdie v oblasti modernej andrologie dokazujú, že spúšťacím faktorom je chronická perineálna trauma (vibrácia, otras mozgu) u motoristov, motocyklistov a cyklistov. Prevažný počet expertov sa však domnieva, že všetky tieto okolnosti nie sú skutočnými príčinami ochorenia, ale iba prispievajú k exacerbácii latentného zápalového procesu v tkanivách prostaty.

Zásadnú úlohu pri výskyte prostaty má stagnácia v tkanivách prostaty. Porušenie kapilárneho prietoku krvi spôsobuje zvýšenú peroxidáciu lipidov, edém, exsudáciu tkaniva prostaty a vytvára podmienky na rozvoj infekčného procesu.

Príznaky Prostatitis

Existujú tri štádiá akútnej prostatitídy, ktoré sú charakterizované prítomnosťou určitého klinického obrazu a morfologickými zmenami:

• Akútne katarálne. Pacienti sa sťažujú na časté, často bolestivé močenie, bolesť v krížovej dutine a hrádzi.
• Akútne folikulárne. Bolesť sa stáva intenzívnejšou, niekedy vyžarujúcou do análneho otvoru, zhoršenou pohybmi čriev. Močenie je ťažké, moč prúdi v tenkom prúde. V niektorých prípadoch je zaznamenaná retencia moču. Subfebrilná alebo stredná hypertermia.
• Akútny parenchymál. Ťažká intoxikácia, hypertermia do 38-40 ° C, zimnica. Dysurické poruchy, často akútna retencia moču. Ostré, pulzujúce bolesti v hrádzi. Ťažkosti pri defekácii.

V zriedkavých prípadoch sa chronická prostatitída stáva výsledkom akútneho procesu, ale spravidla sa pozoruje primárny chronický priebeh. Teplota zriedka stúpa na subfebrilné hodnoty. Pacient zaznamenáva slabú bolesť v hrádzi, nepohodlie pri močení a defekácii. Najcharakteristickejším príznakom je nedostatočné vypúšťanie z močovej trubice počas defekácie. Primárna chronická forma ochorenia sa vyvíja počas významného časového obdobia. Predchádza mu prostatóza (stagnácia krvi v kapilárach), ktorá sa postupne mení na bakteriálnu prostatitídu.

Chronická prostatitída je často komplikáciou zápalového procesu spôsobeného pôvodcom špecifickej infekcie (chlamydia, trichomonas, ureaplasma, gonokoky). Symptómy špecifického zápalového procesu v mnohých prípadoch maskujú prejavy lézií prostaty. Možno mierne zvýšenie bolesti pri močení, mierna bolesť v hrádzi, skromný výtok z močovej trubice počas defekácie. Malá zmena v klinickom obraze pacientom často nepozoruje.

Chronický zápal prostaty môže prejavovať pocit pálenia v močovej trubici a perineu, dyzúrii, sexuálne poruchy a zvýšenú všeobecnú únavu. Dôsledkom porušenia potencie (alebo strachu z týchto porušení) sa často stáva mentálna depresia, úzkosť a podráždenosť. Klinický obraz nie vždy zahŕňa všetky uvedené skupiny symptómov, líši sa u rôznych pacientov a zmeny v čase. Chronická prostatitída je charakteristická tromi hlavnými syndrómami: bolesť, dyzurizmus, sexuálne poruchy.

V tkanive prostaty nie sú žiadne receptory bolesti. Príčina bolesti pri chronickej prostatitíde je takmer nevyhnutná v dôsledku bohatej inervácie zapletenia panvových orgánov do zápalového procesu nervových ciest. Pacienti sa sťažujú na bolesť rôznej intenzity - od slabých, bolestivých až po intenzívny, narušený spánok. Pri ejakulácii, nadmernej sexuálnej aktivite alebo sexuálnej abstinencii dochádza k zmene povahy bolesti (posilnenie alebo oslabenie). Bolesť vyžarujúca do miešku, krížovej kosti, hrádze, niekedy - v bedrovej oblasti.

V dôsledku zápalu pri chronickej prostatitíde sa zvyšuje objem kompresie prostaty ureterom. Lúmen uretera je redukovaný. Pacient má časté nutkanie na močenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Dysurické javy sa spravidla prejavujú v skorých štádiách. Potom sa vyvíja kompenzačná hypertrofia svalovej vrstvy močového mechúra a močových ciest. Symptómy dyzúrie počas tohto obdobia oslabujú a potom sa opäť zvyšujú s dekompenzáciou adaptačných mechanizmov.

V počiatočných štádiách môže dôjsť k rozvoju dyspotenzie, ktorá sa odlišuje u rôznych pacientov. Pacienti sa môžu sťažovať na časté nočné erekcie, rozmazané orgazmy alebo zhoršujúce sa erekcie. Zrýchlená ejakulácia je spojená so znížením prahovej úrovne excitácie orgazmického centra. Bolesť počas ejakulácie môže spôsobiť zlyhanie sexuality. V budúcnosti sa sexuálne poruchy stávajú výraznejšími. V pokročilom štádiu sa vyvíja impotencia.

Stupeň sexuálnej poruchy je determinovaný mnohými faktormi, vrátane sexuálnej konštitúcie a psychologickej nálady pacienta. Porušenie potencie a dyzúrie môže byť spôsobené zmenami v prostatickej žľaze a pacientom, čo v prípade zistenia chronickej prostatitídy predpokladá nevyhnutný vývoj sexuálnych a urologických porúch. Najmä psychogénna dyspotenzia a dyzúria sa vyvíja u pozorovateľných, úzkostných pacientov.

Impotencia a niekedy aj samotná hrozba možnej sexuálnej dysfunkcie je ťažko tolerovaná pacientmi. Často dochádza k zmene charakteru, podráždenosti, obscénnosti, nadmerného znepokojenia nad vlastným zdravím a dokonca „ísť do choroby“.

komplikácie

Pri absencii včasnej liečby akútnej prostatitídy existuje významné riziko vzniku abscesu prostaty. S tvorbou hnisavého ohniska sa telesná teplota pacienta zvýši na 39-40 ° C a môže nadobudnúť hektický charakter. Obdobia tepla sa striedajú s vyznačenými zimnicami. Ostrá bolesť v hrádzi sťažuje močenie a znemožňuje vyprázdňovanie.

Zvýšený opuch prostaty vedie k akútnej retencii moču. V zriedkavých prípadoch sa v uretre alebo konečníku spontánne otvorí absces. Pri otváraní do močovej trubice sa objavuje hnisavý zakalený moč s nepríjemným, štipľavým zápachom, ktorý pri otvorení do konečníka obsahuje hnis a hlien.

Chronická prostatitída je charakterizovaná vlnovým vzorom s periódami predĺženej remisie, počas ktorej je zápal prostaty latentný alebo sa prejavuje v extrémne skromnej symptomatológii. Pacienti, ktorým nič nenarušuje, často zastavujú liečbu a riešia sa len pri rozvoji komplikácií.

Šírenie infekcie močovým traktom spôsobuje výskyt pyelonefritídy a cystitídy. Najčastejšou komplikáciou chronického procesu je zápal semenníkov a epididymis (epididimorchitída) a zápal semenných váčkov (vezikulitída). Výsledkom týchto ochorení je často neplodnosť.

diagnostika

Charakteristický klinický obraz zjednodušuje diagnostický proces pri akútnej a chronickej prostatitíde. Vykonáva sa povinné rektálne vyšetrenie prostaty, počas ktorého androlog vykonáva odber sekrécie prostaty. Stanoví sa citlivosť mikroflóry (naočkovanie sekrétov prostaty a spätného vzdutia moču). Na detekciu štrukturálnych zmien (nádory, cysty, adenómy) a diferenciáciu prostatitídy z iných chorôb sa vykonáva ultrazvuk prostaty. Vylúčiť alebo potvrdiť rozvoj neplodnosti umožňuje spermogram.

Liečba prostatitídy

Pacienti s nekomplikovaným akútnym procesom podstupujú ambulantnú liečbu amológom. Pri ťažkej intoxikácii, podozrení na hnisavý proces, je indikovaná hospitalizácia. Uskutočňuje sa antibakteriálna terapia. Prípravky sa vyberajú s prihliadnutím na citlivosť infekčného agens. Antibiotiká sú široko používané, ktoré dokážu dobre preniknúť do tkanív prostaty (ciprofloxacín, atď.). S rozvojom abscesu prostaty sa uskutočňuje endoskopický transrektálny alebo transuretrálny otvor abscesu.

Liečba chronickej prostatitídy by mala byť komplexná. Pacientovi sa predpisujú dlhodobé antibiotické lieky (4-8 týždňov). Masáž prostaty, fyzioterapia, korekcia imunity. Pacientovi sa poskytujú rady o zmenách životného štýlu. Výber typu a dávkovania antibakteriálnych liečiv, ako aj stanovenie trvania liečby sa uskutočňuje individuálne. Liečivo je vybrané na základe citlivosti mikroflóry podľa výsledkov kultúry moču a sekrécie prostaty.

Masáž prostaty má komplexný účinok na postihnutý orgán. Počas masáže sa zápalová sekrécia nahromadená v prostatickej žľaze stláča do kanálov, potom vstupuje do močovej trubice a je z tela odstránená. Procedúra zlepšuje krvný obeh prostaty, čo minimalizuje preťaženie a zabezpečuje lepší prienik antibakteriálnych liečiv do tkaniva postihnutého orgánu.

Na zlepšenie krvného obehu sa využíva laserové ožarovanie, ultrazvukové vlny a elektromagnetické oscilácie. Ak nie je možné vykonávať fyzioterapeutické procedúry, pacientovi sa predpíšu teplé liečivé mikroklystre. Pri chronickom, dlhodobom súčasnom zápale je preukázaná imunologická konzultácia pre výber taktiky imunokorekčnej terapie.

Vykonávanie určitých zmien v životnom štýle pacienta s chronickou prostatitídou je liečebným aj preventívnym opatrením. Pacientovi sa odporúča normalizovať spánok a bdelosť, upraviť diétu, vykonávať miernu fyzickú aktivitu.

Prognóza a prevencia

Akútna prostatitída je ochorenie, ktoré má výraznú tendenciu k chronickosti. Dokonca aj pri včasnej adekvátnej liečbe u viac ako polovice pacientov sa stáva výsledkom chronická prostatitída. Zotavenie nie je vždy možné, avšak pri správnej sekvenčnej terapii a dodržiavaní odporúčaní lekára je možné eliminovať nepríjemné príznaky a dosiahnuť dlhodobú remisiu v chronickom procese.

Prevencia je eliminácia rizikových faktorov. Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, striedavej sedavej práci a obdobiam fyzickej aktivity, pravidelne a úplne jesť. Pri zápche by sa mali používať laxatíva. Jedným z preventívnych opatrení je normalizácia sexuálneho života, pretože nadmerná sexuálna aktivita a sexuálna abstinencia sú rizikovými faktormi vo vývoji prostaty. Ak sa objavia príznaky urologickej alebo pohlavnej choroby, okamžite sa poraďte s lekárom.