Enuréza nie je vážna a nie nebezpečná choroba, ale veľmi „nepohodlná“ z hľadiska psychológie. Inkontinencia dáva dieťaťu veľa problémov a zasahuje do normálneho života a vývoja.

Toto je obzvlášť viditeľné v staršom predškolskom veku a neskôr. Dieťa vidí, že vrstovníci sa už naučili chodiť na toaletu sami, a jeho matka ho pre neho stále mení. Dieťa trpí povedomím o svojej vlastnej menejcennosti, stáva sa depresívnym, neistým v sebe.

Preto je tak dôležité, aby mu rodičia vysvetlili a pochopili, že enuréza je to isté ochorenie ako všetci ostatní. A ako choroba sa musí liečiť.

Možné príčiny enurézy

Choroba je dobre študovaná, takže je liečená celkom efektívne. Hlavná vec v liečbe je zistiť zdroj choroby a odstrániť príčinu.

Medzi najčastejšie patria mentálne poruchy, slabosť močového mechúra, nezrelosť nervového systému, nedostatočná tvorba špeciálneho hormónu organizmom, ako aj infekcie močových ciest.

• Spomedzi duševných porúch je ako najsilnejšie ovplyvňujúci faktor zaznamenaný strach. Silný strach testovaný dieťaťom môže vyvolať úzkosť vo sne, nočné mory a nekontrolované zmáčanie v posteli.
• Hyperaktívny močový mechúr je zvyčajne oslabený prílišným vyprázdňovaním. Nie je naplnený prípustnou rýchlosťou, ale vyprázdňuje sa hneď, ako je naplnená aspoň jedna tretina. Z tohto dôvodu je jeho objem o niečo menší ako objem močového mechúra zdravého dieťaťa.
• Nezrelý nervový systém nie je schopný prenášať včasné signály z močového mechúra do mozgu a naopak. Buď tieto signály sú veľmi slabé alebo úplne chýbajú.
• Nedostatok vazopresínu je tiež jednou z najčastejších príčin enurézy u detí. V zdravom tele tento hormón znižuje množstvo moču produkovaného obličkami v noci. Nedostatok vazopresínu vedie k tomu, že moč je produkovaný v prebytku, močový mechúr sa nedokáže vyrovnať a vyprázdniť.
• Infekcie močových ciest sú bežným problémom v našich klimatických podmienkach. Cystitída, uretritída môže byť výsledkom hypotermie alebo sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej hygieny.

Zriedkavo sú takéto príčiny ochorenia, ako sú poranenia pri narodení, črevné ochorenia, anatomické patologické stavy orgánov dieťaťa. Napríklad, keď sa zácpa zanedbáva, črevá tlačia proti stenám močového mechúra, čím sa zabraňuje ich normálnemu naplneniu. Močový mechúr sa nevzdáva a je vyprázdnený.

Ešte menej pozorované abnormality vo vývoji močových orgánov. V takýchto prípadoch môžu byť steny samotné a zvierač močového mechúra usporiadané tak, že v nich nie je fyzicky možné zachytiť tekutinu. Tento problém sa často dá vyriešiť len pomocou operácie.

Príznaky enurézy u detí

Hlavným a prakticky jediným príznakom enurézy je nekontrolované močenie. Pre diagnostiku enurézy je dôležitá pravidelnosť a vek dieťaťa.

Ak je dieťa už viac ako päť rokov, ale stále sa nezobudí na záchode, potom v 90% prípadov hovoríme o enuréze. Enuréza je inkontinencia moču vo sne, keď sú mozog a nervy uvoľnené a nepracujú v plnej sile. Ak dieťa počas denného spánok močí do postele, je to tiež znak enurézy.

Lekári rozlišujú dva typy tohto ochorenia.

• Primárna enuréza nastáva, keď dieťa močí do detských nohavíc bez toho, aby sa naučilo cítiť nutkanie na močenie.
• Sekundárna enuréza je diagnostikovaná u tých detí, ktoré sa najprv naučili ovládať vo sne, pol roka a dlhšie úspešne zvládli toaletu a vstali suché, ale potom, z neznámych dôvodov, začali močiť v posteli.

Zistenie týchto dôvodov je hlavnou úlohou lekárov. Zvyčajne, ak existuje niekoľko dôvodov, liečba môže byť zložitá a zúčastňuje sa na nej niekoľko špecialistov: psychológ, psychoterapeut, urológ, fyzioterapeut atď.

Preventívne opatrenia: odporúčania pre rodičov

Existuje väčšie riziko vzniku enurézy u tých detí, ktorých rodičia trpeli inkontinenciou moču ako dieťa. A ak choroba bola v oboch, potom sa pravdepodobnosť zvýši na 70%. Títo rodičia by mali byť obzvlášť pozorní na zdravie dieťaťa, chrániť ho pred faktormi, ktoré môžu vyvolať ochorenie.

Odporúčania na prevenciu enurézy však pomôžu všetkým rodičom, tak ako v podmienkach modernej ekológie je imunita u väčšiny detí oslabená.

• Naučte svoje dieťa do hrnca včas. Bližšie k dvom rokom sa začínajú formovať reflexy uretry, dieťa si uvedomuje, keď je mokrý, čo spôsobuje nepohodlie. Toto je najvhodnejší vek na ukázanie vášho dieťaťa, kedy a ako ísť na toaletu. Plienky na jedno použitie sú z tohto hľadiska škodlivé, pretože bránia dieťaťu vyvíjať sa s inštinktmi. On je suchý po celú dobu, aj keď má zmáčané, takže nevidí rozdiel medzi ísť do hrnca a jeho nohavice.
  Dnes, mamičky sú populárne opakovane kraťasy, návyk na hrniec. Sú dobrí, pretože dieťa je v nich mokré, ak sa navlhčí. Cíti sa nepohodlne, uvedomuje si, že je lepšie informovať mama nabudúce a postupne sa vyvíja návyk obmedzovania. Súčasne je mokrý len vnútri nohavičiek, mimo ochrannú tkaninu nenechá vlhkosť, čo je veľmi výhodné pre matku - nábytok, podlaha, posteľná bielizeň zostane suchá. Môžete si kúpiť takéto nohavičky v lekárňach a mnohých internetových obchodoch.
• Často chodte so svojím dieťaťom na čerstvom vzduchu. Posilniť imunitný systém dieťaťa, zatvrdiť jeho telo. Ale nepreháňajte to. Vo veľmi ranom veku príliš ľahké oblečenie len provokuje prechladnutie. Kalenie sa najlepšie vykonáva vo vyššom predškolskom veku a neskôr.
• Počas prechádzok sa uistite, že sa vaše dieťa nestane podchladeným. Vezmite ho domov v čase, pite horúci čaj, ak je dieťa studené, a nereštartujte chodbu, kým sa úplne nezohreje.
• Zdravé dieťa je v zdravej atmosfére. Ak je doma hluk, hádky, škandály, potom je v takejto situácii dieťaťu zaručená psychická trauma. A silný stres je jedným z hlavných zdrojov enurézy. Musíme sa snažiť vytvoriť čo najpohodlnejšie podmienky nielen v škôlke, ale v celom dome.
  Ak má vaše dieťa mladšieho brata alebo sestru, ukážte mu, ako s nimi hrať, ako vám môže pomôcť pri starostlivosti o ne. Neprestávajte venovať pozornosť staršiemu dieťaťu, aj keď je to ťažké. Pocit, že je zbavený starostlivosti a starostlivosti o matku, sa dieťa stiahne do seba a bude trpieť najsilnejšou žiarlivosťou detí.
• Kontrolujte množstvo vody, ktoré vaše dieťa pije. V horúcom období by malo byť viac ako v zime. Obmedzte príjem tekutín pred spaním.
• Naučte svoje dieťa na udržanie osobnej hygieny. Vysvetlite, že je potrebné zmeniť bielizeň denne, dostať detské mydlo, ktoré priláka dieťa s príjemnou vôňou. Je obzvlášť dôležité vysvetliť dievčaťu, ako správne umývať. Kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry urogenitálneho systému, nesprávne lúhovanie často vedie k infekciám.

A čo je najdôležitejšie, pri prvých príznakoch nočnej enurézy u vášho dieťaťa sa obráťte na kliniku. Vezmite testy a začnite včas liečiť, aby ste sa zbavili choroby vo veľmi počiatočnom štádiu.

Enuréza u detí - príčiny a liečba

Inkontinencia moču alebo enuréza u detí - ktorých príčiny a liečba závisí od vrodenej alebo získanej povahy patológie - sa nepovažujú za chorobu, ak hovoríme o malom dieťati. Keď však ide o študenta alebo dokonca o tínedžera alebo o denné a časté nedobrovoľné močenie, je čas premýšľať o faktoroch, ktoré stoja za vývojom takéhoto problému a ako ho vyriešiť.

Čo je to enuréza u detí

Názov patológie pochádza z gréckeho slova "enurio", prekladaného ako "urinate". Pod enurézou v oficiálnej medicíne sa rozumie patológia genitourinárneho systému, ktorá vedie k poruche činnosti močenia. Odborníci považujú takéto situácie, až kým dieťa nedosiahne vek 5 rokov, aby boli normálne, takže bez úzkosti sledujú výskyt nedobrovoľného močenia u detí, najmä v tme. U chlapcov je enuréza častejšia ako u dievčat. Nepovažujú ho za chorobu, ale:

• relatívna norma, porucha močenia môže byť iba u detí mladšieho (predškolského) veku - neskôr je to príznak patológií genitourinárneho systému;
• Časté prípady inkontinencie moču môžu vyvolať psychickú traumu u dieťaťa;
• Ak je u detí dlhodobá enuréza, je čas začať s lekárom diskutovať o príčinách a liečbe, pretože stav môže byť komplikovaný infekciami močových ciest.

príznaky

Prejavy enurézy sú už zakorenené v definícii tohto ochorenia - vyznačujú sa nedobrovoľnými činmi močenia, väčšinou nočnými. V tomto prípade sa dieťa nezobudí, rodičia sa často dozvedia o tom, čo sa stalo v dopoludňajších hodinách. Počas dňa je však možná aj strata kontroly nad nutkaním vyprázdniť močový mechúr, čo je príznak ochorenia močového systému alebo je spojený s vrodenými renálnymi patológiami.

dôvody

Ak vezmeme do úvahy iba deti mladšie ako 5 rokov, hovoria o organickej patológii, ktorej dôvod spočíva v neúplnej tvorbe reflexu uretry. V zriedkavých prípadoch stúpa veková hranica prirodzenej inkontinencie na 8,5 roka, ale je to len nočná enuréza, pri ktorej sa deti nevzbudia. Ak sa inkontinencia vyskytne u dieťaťa staršieho ako 8 rokov alebo sa objaví kedykoľvek počas dňa, príčiny môžu spočívať v:

• neuropsychiatrické poruchy a oneskorenia vo vývoji nervového systému;
• emocionálne šoky: to je získaná enuréza u detí - príčiny sú neurotické a liečba môže byť neliečivá;
• genetika - patológia sa môže prenášať s pravdepodobnosťou 77% od oboch rodičov;
• malformácie obličiek;
• urologické poruchy traumatického charakteru (hlavne príčiny enurézy u chlapcov);
• infekčné a zápalové procesy postihujúce močový mechúr (najzreteľnejšou príčinou je cystitída);
• zlyhania hormónu vazopresínu, regulujúceho objem moču.

Enuréza u adolescentov v noci

U detí starších ako 12 rokov by sa mali stanoviť procesy močenia. Podľa lekárskej štatistiky sa enuréza v tomto veku vyskytuje len u 2% adolescentov a bližšie k veku 16-18 rokov trpí iba každé stotinové dieťa, ak sú postihnuté len prípady zmáčania lôžka. K príčinám enurézy u adolescentov okrem vyššie uvedených bodov pridávajú lekári:

• vedľajšie účinky užívania liekov valproátovej skupiny a tioridazínu;
• endokrinné ochorenia;
• následkom obštrukcie horných dýchacích ciest.

klasifikácia

V medicíne existujú 2 prístupy k separácii odrôd enurézy - možno ju rozdeliť do skupín podľa nástupu porušovania, alebo podľa typu faktorov ovplyvňujúcich dieťa (funkčné / organické). Táto posledná klasifikácia modernými pediatrami sa nepoužíva, preto má zmysel uvažovať iba o rozdelení na vrodené a získané poruchy:

• Pod primárnou enuréziou sa rozumejú epizódy nočnej inkontinencie, pri ktorých sa dieťa nevzbudí. Dôležité upozornenie: nekontroluje nutkanie na močenie od narodenia.
• Pri sekundárnej enuréze odborníci chápu mimovoľné močenie kedykoľvek počas dňa, ktoré sa vyvíja s chorobami urogenitálneho systému, s vrodenými patológiami nervového systému atď. Dieťa kontroluje močenie po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie a po tomto je porušenie tohto procesu.

diagnostika

Pediater môže diagnostikovať enurézu prostredníctvom zberu údajov o anamnéze, vzhľadom na možnú súvislosť s dedičným faktorom v prípadoch inkontinencie, špecialista rozhovory s rodičmi dieťaťa. Ak chcete presne pochopiť príčiny choroby, lekár musí poznať frekvenciu a trvanie epizód inkontinencie, charakter močenia (je nejaký nepohodlie, aká je sila prúdu, atď.). Ak máte podozrenie na urologické ochorenie, patológiu močových ciest, budete potrebovať ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Okrem toho je možné priradiť:

• laboratórne štúdium primárneho moču;
• cystoskopia;
• vyšetrenie defektologického komplexu (s neurologickým ochorením);
• X-ray chrbtice na 2 projekciách.

Liečba enurézy u detí

Hlavný bod zdôraznený pediatermi - bábätkami trpiacimi enurézou, nemôže byť nadávaný zakaždým, keď sa zobudia mokro. To platí najmä pre prípady so stresovou inkontinenciou a problémami s vývojom nervového systému, pretože situácia sa len zhorší. Ak chcete pochopiť, ako vyliečiť enurézu u dieťaťa, je to potrebné len u detského lekára a len v prípade, ak je konštantná močová inkontinencia. Na liečbu enurézy lekári predpisujú:

• rehabilitácia;
• Konzultácia s detským psychológom (s neurotickou enurézou);
• korekcia výkonu;
• farmakoterapia (keď medzi príčiny enurézy patria infekčné a zápalové ochorenia, poruchy CNS, hormonálne poruchy).

Korekcia životného štýlu

Je možné sa zbaviť nedobrovoľného močenia znížením zaťaženia močového mechúra, pri ktorom sa znižuje množstvo vody v detskej strave. Lekári zároveň radia dieťaťu vnucovať zvyk chodiť do kúpeľne pred spaním a dodržiavať niekoľko ďalších pravidiel týkajúcich sa dennej rutiny a výživy:

• Prebuďte dieťa (ak netrpí prebudením) 2-3 hodiny po zaspaní, aby ho vzali do hrnca.
• Dávajte svoje detské tekutiny 2 hodiny pred spaním, najmä diuretické nápoje.
• Snažte sa urobiť večeru hodinu pred spaním.
• Nezahŕňa ovocie, kefír a zdroje kofeínu.

tablety

Ak je pozorované ochorenie obličiek alebo infekcie močových ciest, pediatrický lekár musí predpísať antibakteriálne lieky. Nezávisle nie je možné ich vybrať. Lieky sa tiež odporúčajú pri problémoch s vazopresínom a nervovým systémom. Liečba enurézy u chlapcov a dievčat sa vykonáva väčšinou pomocou týchto liekov:

• Adiuretin-SD. Kvapky v nose (septum) pred spaním, dávkovanie - 2 kvapky denne pre deti v predškolskom veku a 3 kvapky pre osoby staršie ako 7 rokov. Liečba trvá týždeň.
• Driptan. Na liečbu detí od 5 rokov, 1 tableta 3 krát denne, posledná pred spaním. Liek sa predpisuje na problémy s močovým mechúrom.

Špeciálne cvičenia

Ak lekár nemá diagnostikované infekčné ochorenia alebo patologické poruchy vývoja, neponáhľajte sa hľadať liek na enurézu u detí - skúste posilniť svaly močového mechúra, rozvíjať zručnosti na kontrolu močenia detí. Takéto triedy sa uskutočňujú s deťmi vo veku 4-5 rokov a navrhujú jednoduché fyzické cvičenie:

• Akonáhle sa dieťa chce používať toaletu, je potrebné, aby ho utrpel 2-3 minúty "na hranici".
• Počas močenia požiadajte dieťa, aby držalo prúd 30-60 sekúnd.
• Po návšteve toalety vráťte dieťa do 3-5 minút a požiadajte ho, aby ste sa pokúsili stlačiť zvyšky.

masáž

Tí, ktorí sa pýtajú, ako liečiť enurézu u detí bez tabliet, odborníci radia zvládnuť jednoduchú domácu masáž. Každá z týchto fáz by nemala prekročiť 2 minúty, tempo, najprv sa rýchlo, potom znížiť. Všeobecná schéma:

1. Jemne zatlačte bod 3 prsty pod pupkom, urobte kruhové pohyby.
2. Podobný pohyb by sa mal vykonať na hornom okraji stydkej kosti.
3. Dokončite masáž valcovaním lopty s hrotmi v stopách dieťaťa.

fyzioterapia

Na úspešné odstránenie enurézy, najmä tých s neurologickými príčinami, lekári odporúčajú kombinovať liekové a neliečebné terapie. Tie majú podporný účinok, jednotlivo, takmer bezvýznamné. Patria medzi ne niektoré možnosti fyzioterapie:

• Akupunktúra je účinok na špecifické body, ktoré pomáhajú s akýmikoľvek príčinami patológie.
• UV žiarenie na gluteálnu oblasť, spodná časť chrbta.
• Elektroforéza s roztokom prozerínu a galantamínu na močovom mechúre.

Chirurgická liečba

Ak ani z viacerých dlhodobých liečebných postupov nie je pozitívny účinok lekárskej povahy a hlavnou príčinou enurézy je vrodená patológia, ktorá je abnormalitou močového traktu, lekár predpisuje operáciu. Môže to vyzerať ako zavedenie balónika do močovej trubice alebo resekcie kanála. Doba rehabilitácie po takejto operácii je krátka.

Ľudové prostriedky na inkontinenciu moču u detí

Z netradičných metód liečby enurézy sa dobre odporúča použitie odvarov liečivých bylín so sedatívnym účinkom, ale to má zmysel len v prípade porúch spánku a neuropsychiatrických príčin močovej inkontinencie. Takéto prostriedky budú užitočné:

• Zmes hypericum a rebrík (1: 1) v objeme 1 polievková lyžica. l. nalial pohár vriacej vody, naplnený pol hodiny. Pite 100 ml ráno a popoludní počas týždňa.
• Kolekcia motherwort, valeriána a mäta (1: 1: 1) vo výške 1 polievková lyžica. l. varíme v 300 ml vody, rozdelenej na 3 časti, vypite denne. Priebeh liečby je 2 týždne.

Prognóza a prevencia

Prechodom kompletných liečebných cyklov (najmä neliečivých) je prognóza liečby enurézy mimoriadne pozitívna. Vrodené patologické stavy močového traktu však ukladajú svoju známku a ak sú prítomné, zriedkavé prípady močovej inkontinencie sa môžu prejaviť aj u dospelých. Po ukončení liečby musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Nenosia detské plienky - iba pomáhajú pri rozvoji choroby.
• Okamžite liečte infekcie genitourinárneho systému.
• Ovládajte množstvo tekutiny, ktoré vaše dieťa spotrebuje.

Enuréza u detí: príčiny, prevencia, užitočné tipy

Väčšina rodičov vníma enurézu u detí ako skutočnú katastrofu. Je naozaj taký desivý a v akých prípadoch by mal okamžite navštíviť lekára?

Avicenna prvýkrát písala o enuréze v slávnej práci „Kánon medicíny“. Potom, skoro pred tisíc rokmi, ho vedec definoval ako "prúd moču počas zdravého spánku."

Moderné lekári delia enurézu na deň, noc a zmiešané. Okrem toho je nočná enuréza rozdelená na primárne a sekundárne.

Ak 5 - 6-ročné dieťa nikdy nemalo čas, keď sa ráno ráno prebudil, potom hovoríme o primárnej enuréze.

Ak sa v určitom bode dieťa podarilo prevziať kontrolu nad svojím močovým mechúrom viac ako 3 mesiace a potom sa pokračovalo v nedobrovoľnom močení, ide o sekundárnu enurézu.

dôvody

Je to všetko o detskej fyziológii. U novorodencov je močenie len jedným z bezpodmienečných reflexov, nielen kontroly, ale aj uvedomenie si tohto procesu je vylúčené. Dieťa začína cítiť naplnenie močového mechúra iba 1,5 roka. Vo veku 3 rokov je tento orgán zväčšený 6-krát a dieťa začne presne kontrolovať svaly. Po niekoľkých ďalších rokoch sa dieťa učí kontrolovať močenie.

Spojenie medzi mozgom a močovým mechúrom sa však vytvára pomaly a tento proces je tak individuálny, že mnohí lekári sú proti rigidnému vekovému rámcu. Nedá sa povedať, že „mokré noci“ do 5 rokov sú normou a potom by malo byť dieťa urgentne liečené.

! V detstve je enuréza diagnostikovaná v 12% prípadov u chlapcov, u 7% u dievčat. a 4,5% detí pokračuje až do školského veku

Čo sa považuje za normu

Najprv musíte určiť, čo v skutočnosti je. Ak sa o primárnej enuréze, potom možno dieťa jednoducho ešte nevyvinul podmienený reflex na retenciu moču. Nervový systém ešte nevyzrel a všetko, čo dieťa potrebuje na prispôsobenie procesu, je čas. O 6-7 rokov, problém zmizne. Tvárou v tvár sekundárnej enuréze analyzujte, čo to mohlo provokovať: medzi príčiny môže patriť nedávna choroba, psychická trauma, vážna únava, banálna hypotermia.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť enuréza v dôsledku závažnej fyziologickej poruchy - napríklad vrodeného objemu malého močového mechúra alebo nejakého skrytého neurologického problému.

! Nie poslednú úlohu zohráva genetický faktor: ak by v minulosti jeden z rodičov mal takúto diagnózu, pravdepodobnosť vývoja tohto ochorenia u dieťaťa sa zvýši o 40–50%. Ak obaja rodičia mali enurézu, riziko dosahuje 70 - 80%.

Kedy zaznie alarm

Je to jednoduché. Ak sa 4-7-ročné prejavy enurézy u detí stávajú zriedkavejšie, môžete relaxovať a uvoľniť situáciu. Nezabudnite, že aj po 5 rokoch majú deti právo na epizódy nedobrovoľného močenia - hlavná vec je, že ich krivka nevyrastá.

Čím staršie je dieťa, tým je jeho nervový systém zrelý, a preto by sa mal počet „mokrých momentov“ znížiť. Ale ak dieťa nedobrovoľne močí, aj keď len zriedka, ale približne rovnaký počet krát týždenne, a nie je tendencia tieto epizódy znižovať, má zmysel konzultovať s lekárom.

liečba

Ak po výskume lekár vylučuje fyziologické poruchy a ochorenia, ktoré bránia tvorbe kontroly nad močením, potom všetko, čo zostáva pre rodičov, je byť trpezlivý. Žiadne drogy, postupy a ešte viac trestu nebudú schopné ovplyvniť situáciu.

Ak je enuréza sekundárna, v prvom rade je potrebné eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú jej návrat. Okrem iného je potrebné zabezpečiť, aby sa dieťa nepreháňalo a nepilo pred spaním. Je dôležité a jeho túžba prekonať tento problém.

Motivačná terapia poskytuje dobré výsledky, keď rodičia jemne stimulujú dieťa, aby sa zobudilo na suchom lôžku. Povzbudenie, podpora a malé darčeky pre „úspešné“ noci na pozadí uvoľnenej rodinnej atmosféry skutočne pomáhajú vyriešiť problém.

! Motivačná terapia, navzdory vonkajšej „frivolite“ a „hravosti“ je veľmi účinná. V 80 prípadoch zo 100, stačí 2 až 6 mesiacov na úplné vyliečenie.

Odborné tipy

Oleg Chirkov, kandidát lekárskych vied, detský urológ-androlog K + 31 Multi-Profile Private Clinic

Niekedy je enuréza príznakom mnohých ochorení, ktoré sa dajú liečiť len s pomocou špecialistov - urológov, neurológov atď. Preto je v procese diagnostiky dôležité vyšetrenie panvových orgánov. Ak to neodhalí ďalšie patológie, môžete sa bezpečne sústrediť na vytvorenie potrebných "kontrolných" zručností u dieťaťa. Tu veľa záleží na vás.

Uistite sa, že večera v dome bola najneskôr hodinu a pol pred spaním. Obmedzte príjem tekutín v druhej polovici dňa a úplne eliminujte nápoje s potenciálne diuretickými účinkami. Bude užitočné prebudiť dieťa raz do noci a ísť na toaletu. Zároveň je dôležité, aby sa v plnej miere zobudil a vedel svoju „malú firmu“.

Príčiny a prevencia enurézy u detí

Nie veľa rodičov chápe, čo môže byť spojené s enuréziou u detí, keď sa zistí, že ich dieťa sa často prebúdza na mokrom hárku. To znamená, že sa stáva, že dieťa, ktoré už má 4 roky, chodí pod ním. S prejavmi enurézy nie je schopný kontrolovať svoje vlastné močenie najmä v noci, čo tiež nevylučuje dennú inkontinenciu u detí.

V tomto prípade sa mnohí môžu pýtať, čo majú robiť a kde nájsť odpoveď na to, ako liečiť enurézu u dieťaťa. Keď je pomerne častým problémom, prečo sa dieťa opäť dostalo pod neho, akútny zážitok psychologickej traumy. Čo negatívne ovplyvňuje celé telo dieťaťa, najmä jeho centrálneho nervového systému.

Okrem toho, takéto znaky detskej enurézy, takéto problémy sú niekedy spojené s akýmikoľvek chorobami, ktoré s tým súvisia. Niekedy je príčina močovej inkontinencie dôsledkom plachosti alebo plachosti dieťaťa. Alebo problém je, že dieťa, pri pohľade na noc, vypilo veľa tekutiny alebo jedlo nejaké ovocie.

Odrody enurézy

Napriek prevalencii problémov môžu byť príčiny inkontinencie moču u detí niekoľko, prečo nie sú vždy schopné kontrolovať svoje vlastné močenie:

• Dieťa, na základe svojho veku, nevie, že sa chce pýtať na toaletu, ak chce. V tomto prípade sa s ním musia rodičia pokojne porozprávať. Táto vlastnosť primárnej enurézy nevyžaduje liečbu.
• Sekundárne príčiny enurézy u detí sa vyskytujú vtedy, keď dieťa už vie, ako sa pýtať na toaletu na vlastnú päsť, ale v niektorých okamihoch 2-3 krát počas roka má niekedy inkontinenciu.

Medzi týmito problémami s inkontinenciou moču je príčina enurézy u chlapcov alebo dievčat komplikácií a bez nich:

• Žiadne komplikácie. Ak pri vyšetrení na pozadí močovej inkontinencie neodhalil lekár iné závažné odchýlky v zdraví dieťaťa.
• S komplikáciami. Inkontinencia u dieťaťa v dôsledku odchýlok v jeho fyzickom alebo duševnom vývoji. Zápal v jeho obličkovej panve alebo močového mechúra systém, ktorý by mohol tiež ovplyvniť ho.

Keď sa inkontinencia moču u detí niekedy môže objaviť na pozadí neurotickej alebo neuróznej enurézy:

• Neurotická enuréza je častejšia u detí, ktorých rodičia často prisahajú na mokré lôžko. Výsledkom je, že tieto deti sa o tom začínajú báť veľa a v noci sa nemôžu spať, bojí sa ísť znova pod seba.
• Pokiaľ ide o neurózny typ enurézy, deti s nevyváženou psychikou trpia viac, keď sa cez noc ich nálada dramaticky mení z pokojného do ostrého plaču a plaču. V tomto prípade nie sú o tom obzvlášť smutní. Časom sa prejavuje vo forme neurózy, dokonca aj v období dospievania. Keď sa v ich správaní prejaví enuréza u adolescentov, v tomto prípade sa stanú viac odcudzenými a pochmúrnymi.

Príčiny detskej enurézy

Fyziologické aj psychologické dôvody môžu vyvolať močovú inkontinenciu u detí. Keď nielen deti trpia enurézou, ale aj ich rodičia sa začínajú obávať o nočné močenie. Čo sa vo väčšine prípadov vyskytuje medzi chlapcami a zmizne s nástupom dospievania.

Je možné, že enuréza u dievčat aj u chlapcov sa môže stať z nasledujúcich dôvodov:

• Z psychologického hľadiska je výskyt močovej inkontinencie u detí najčastejšie spôsobený častými cestami z jedného miesta bydliska alebo štúdia na iné. Sú to situácie, ktoré môžu mať silný stresový účinok na dieťa a prejavujú sa vo forme nočnej inkontinencie.

Podobné príčiny enurézy u adolescentov tiež nie sú nezvyčajné, najmä v tom období, keď sa ich telo na pozadí prechodného veku dramaticky mení. Čo môže byť ovplyvnené častými rodinnými spormi alebo prípravou na dôležité skúšky alebo testy.

• Inkontinencia u detí v dôsledku nezrelosti alebo zlyhania v centrálnom nervovom systéme.

Takáto forma detskej enurézy je bežná u detí kvôli ich vývoju, keď v dôsledku povahy tela svojho dieťaťa v niektorých situáciách dieťa nemá pocit, že je jeho močový mechúr plný a je potrebné ho vyprázdniť.

• Podobne môže byť inkontinencia moču u dievčat alebo u chlapcov spôsobená dedičným faktorom. Zvlášť, ak v rodine už jeden z rodičov trpí alebo predtým trpel nočnou enurézou.
• Niekedy príčiny enurézy u chlapcov môžu byť počiatočné obdobia prechladnutia. Keď prvé dni ešte pred chvíľou choroby, dieťa začne písať do postele.
• Problémy s funkciami endokrinného systému. Enuréza u chlapcov v takýchto chvíľach sa nevyskytuje ako samostatný fenomén, spolu s tým ju môžu prekonať symptómy zvýšeného potenia a opuchu v tele. Často sa takéto problémy s močením pozorujú u detí s nadváhou.

Nie vždy sú to však dôvody, ktoré prispievajú k prejavu detskej enurézy, ale existujú aj problémy, ktoré majú negatívny vplyv na správnu prácu pri močení. Napríklad s existujúcimi patológiami v močovom systéme v dôsledku pôsobenia chladu. Keď sa v tom skrývajú príčiny enurézy u dievčat.

Kam ísť

Tí rodičia, ktorých dieťa často kúzlo v noci sa odporúča vidieť pediater na prvom mieste. Keď je šanca, že lekár môže požiadať, aby počkať s menovaním diagnózy, až do okamihu, keď dieťa neprichádza najmenej 5 rokov. A len vtedy, keď sa toto obdobie dosiahne, ak má dieťa problémy s močením na liečbu.

V takýchto situáciách, jediná vec, ktorú ošetrujúci lekár bude schopný pomôcť dieťaťu, je dať svojim rodičom radu na redukciu dieťaťa na vyšetrenie na pediatrického urológa, psychológa alebo neurológa. A tiež vylúčiť prítomnosť zápalového procesu v močovom systéme dieťaťa, navrhnúť podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie s dieťaťom a darovať mu krv na analýzu.

Niekedy, podľa skúsených odborníkov, frekvencia močenie v noci môže zvýšiť. Najmä v situáciách, keď sa rodičia, snažiaci sa vyrovnať s enurézou u svojho dieťaťa, snažia ho prebudiť tak často, ako je to len možné, uprostred noci. Tým sa vôbec nezlepšuje, ale zhoršuje situáciu. Čo sa stane deťom na pozadí prejavu ich neurózy.

Ako môžete znížiť prejavy enurézy

Lekári spájajú hlavne detskú inkontinenciu s častým výskytom stresových situácií v rodinách. Ale niekedy príčina enurézy u detí nemusí byť vždy príčinou po radostnej udalosti, napríklad ak bolo dieťa neskoro popoludní, bol veľmi zaujatý zaujímavou hrou. Preto, aby sa to nestalo, je žiaduce už 4 hodiny pred prípravou na spanie ísť s dieťaťom na pokojnejšie hry.

A aj tí rodičia, ktorí majú deti trpiace nočnou enurézou, musíte správne nastaviť čas na začatie spať dieťa. Keď po 21 hodinách, dieťa by malo byť už v posteli. Najmä v tých prípadoch, ak má menej ako 10 rokov. V tomto prípade, s vedomím, že dieťa čoskoro pôjde do postele tri hodiny pred varením, nemusíte mu dávať piť veľa tekutiny alebo jesť ovocie. Dieťa mladšie ako 5 rokov by malo piť maximálne dve šálky tekutiny, a to do 3 hodín denne. Až do 18.00 hod. Ďalší pohár a večer len jedna druhá časť z bežnej vody.

A aby sa znížili problémy nočnej enurézy, pod kolenné kĺby dieťaťa umiestnite malý vankúš, čím znížite tlak na jeho močový mechúr, kým spí. Niekedy u detí s enurézou, príčina sa deje pod vplyvom chladu. Keď sa uprostred noci zohrejete nohy dieťaťa, mali by ste nosiť teplé ponožky.

Niekedy sa príčiny detskej enurézy skrývajú za základným strachom, že sa v noci z postele dostaneme, čo je možné predísť, ak necháte vo svojej izbe slabé svetlo zakaždým pred spaním, vrátane slabého nočného svetla. Ak sa však vyhnete nočnému močeniu, tak to nebolo možné, a dieťa stále išlo pod svojimi rodičmi v takýchto situáciách by sa malo správať pokojne, aby sa zabránilo rozvoju neurózy u dieťaťa.

Pri pomoci lekára

Ak mal chlapec inkontinenciu do 5 rokov a po starnutí, problém nebol fixný. V tomto prípade je pravdepodobné, že sa zistia príčiny a liečba, ktorá sa má vybrať v súlade s vyšetreniami a predpismi ošetrujúceho lekára.

Pomoc pre deti s enurézou môže byť tiež potrebná, ak bol problém s močením po dlhú dobu odstránený a objavil sa po niekoľkých mesiacoch. Keď existuje pravdepodobnosť prejavov nielen nočného spontánneho močenie, ale aj dennej enurézy u detí. Je to typické pre deti, ktoré vyrastajú a sú vychovávané v rodinách so znevýhodneným prostredím.

V tomto prípade sa bude uvažovať aj o bezpodmienečnom sledovaní predpísanej liečby. Bez špecialistu je niekedy takmer nemožné dosiahnuť pozitívnu dynamiku u dieťaťa s enuréziou. Preto pri liečbe môžu byť užitočné nielen lieky, ktoré zlepšujú tón močového mechúra, ale aj sedatívne lieky. Ďalšie cvičenia a masáže na posilnenie svalov hrádze a panvy.

Ľudové recepcie

Liečba enurézy u detí sa môže uskutočňovať nielen pomocou liekov, niekedy ak nie sú kontraindikácie a alergické reakcie, lekár umožňuje použitie nasledujúcich populárnych receptov:

• Ak je dieťa ešte nie je 10 rokov, potom je dovolené piť s prejavmi enuresis varené kôpor osivo odvar na šálku vriacej vody. Po tom, čo sa dieťaťu 100 ml denne podáva dieťa, sa musí variť a podávať infúziou 60 minút.
• Liečba enurézy u dievčat s neurózou, môžete začať s použitím listov ľubovníka bodkovaného s pridaním brusnicového kompótu. Čo je tiež vhodné na liečbu enurézy u adolescentov, najmä čo sa stalo na pozadí nervového preťaženia, po absolvovaní skúšok.

• Najmä po podchladení deti rýchlo začínajú ochorieť. Čo sa následne v nich prejavuje v enuréze. Vyliečiť ju možno, ak je obvyklý nápoj dieťaťa nahradený odvar z bobúľ šípky. Za týmto účelom by sa malo 20 gramov ovocia naliať do jedného litra horúcej vody a nechať piť postupne počas niekoľkých dní.

V skutočnosti existuje veľa ľudových receptov, ale bez ohľadu na to, aké sú užitočné, je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý má dieťa podstupujúce liečbu. Kde, okrem predpísaných liekov, bude podpora pre mamu a otca dôležitá aj pre deti.

Keď presne pozitívny postoj rodičov, a nielen ďalší odpor k mokrému lôžku, bude mať oveľa väčší pozitívny vplyv na deti. Zbavte sa strachu a prispievajte k tomu, že sa dieťa učí ovládať svoje močenie počas spánku.

Príčiny, liečba a prevencia enurézy u detí

Takéto ochorenie ako enuréza sa považuje za skutočný problém moderných detí. A to je nielen kvôli vysokému stupňu prevalencie ochorenia, ale aj kvôli nepríjemnostiam, ktoré toto ochorenie prináša malému pacientovi.

A to nie je len fyzické, ale aj psychické nepohodlie. Napokon, choré dieťa podlieha odsúdeniu od ľudí, ktorí sú k nemu najbližšie, ako aj od rovesníkov.

To všetko vedie k izolácii, pochybnostiam, neochote komunikovať s rodičmi a priateľmi a niekedy k závažnejšej psychickej traume.

Dieťa preto naliehavo potrebuje pomoc špecialistov a adekvátnu liečbu. Enuréza u detí má rôzne príčiny, liečba patológie závisí od toho, čo presne spôsobilo jej vzhľad.

Ako liečiť encepresídu u detí? Dozvedieť sa o tom z nášho článku.

Charakteristické ochorenie

Enuréza je ochorenie, ktoré sa prejavuje určitými charakteristickými príznakmi, z ktorých najvýraznejšia je neschopnosť zadržať moč v močovom mechúre a svojvoľné močenie.

Najčastejšie sa močová inkontinencia vyskytuje v noci, avšak v ťažkých prípadoch tento problém vadí dieťaťu počas dňa.

Dieťa prvého roku života nie je schopné kontrolovať proces močenia, ktorý v tomto štádiu svojho života nastane nedobrovoľne. To sa považuje za normálne.

S rastom dieťaťa a vývojom jeho nervového systému sa postupne vytvára a zlepšuje funkcia kontroly nad všetkými procesmi v tele. Existujú teda dva mechanizmy regulácie procesu močenia: nedobrovoľné a svojvoľné.

Nedobrovoľný mechanizmus prevláda u dojčiat. Keď sa močový mechúr vypĺňa určitým množstvom moču, spúšťajú sa receptory, relaxujú sa svaly orgánu a uvoľňuje sa moč.

Pre staršie deti je charakteristická arbitrážna regulácia močenia, ktorá umožňuje vyprázdňovanie močového mechúra, keď nie je plná, ale keď je to vhodné pre dieťa.

Pri plnení močového mechúra dieťa pociťuje nutkanie na močenie, ale môže ho určitý čas zadržať, kým nemá možnosť ísť na toaletu.

Keď je enuréza, táto schopnosť je narušená, moč je uvoľnený nedobrovoľným spôsobom. Obvykle sa u detí vo veku 4-5 rokov vytvára svojvoľný mechanizmus močenia, preto deti mladšieho veku nedeterminujú enurézu.

klasifikácia

Enurézu možno rozdeliť na primárne a sekundárne.

Primárna forma sa vyskytuje, ak dieťa prejaví patológiu okamžite, to znamená, že nemal obdobie suchých nocí, zatiaľ čo neboli identifikované žiadne predispozičné faktory pre rozvoj ochorenia.

Sekundárna enuréza - choroba, ktorá sa vyskytuje u detí, ktoré predtým preukázali schopnosť kontrolovať proces močenia, ale pod vplyvom určitých negatívnych dôvodov, stratili ju.

V závislosti od času inkontinencie môže byť enuréza izolovaná alebo kombinovaná. S izolovanou formou sa nedobrovoľné močenie objavuje len v noci a pri kombinácii počas dňa.

V závislosti od klinických prejavov môže byť enuréza monosymptomatická (ak existuje len nedobrovoľný symptóm močenia) a polysymptomatická (keď je hlavný príznak kombinovaný s prejavmi iných urologických, mentálnych, endokrinných porúch).

Kedy sa vek považuje za normálny?

Je známe, že proces svojvoľnej regulácie močenia u dieťaťa sa tvorí približne o 4 roky.

Preto, ak existujú príznaky inkontinencie u dieťaťa mladšieho ako tento vek, enuréza nie je diagnostikovaná. Diagnóza sa vykonáva u detí vo veku 4-5 rokov a od tohto momentu sa začína potrebná liečba.

príčiny

Vývoj dennej a nočnej enurézy u detí rôzneho veku je spôsobený rôznymi negatívnymi faktormi, ako sú:

1. Dedičná predispozícia
2. Ťažké tehotenstvo a pôrod (plytká voda, placentárna insuficiencia, intrauterinná infekcia plodu, endokrinné ochorenia matky, zapletenie pupočníkovej šnúry, asfyxia počas pôrodu, poranenie plodu).
3. Infekčné ochorenia (meningitída, sepsa, črevné infekcie).
4. Somatické ochorenia (ochorenia srdca, pľúc, orgány endokrinného systému).
5. Choroby neurologického charakteru (zvýšený intrakraniálny tlak, epilepsia).
6. Lag v duševnom vývoji.
7. Stres a emocionálne utrpenie (problémy v rodine alebo v detskom tíme, problémy v komunikácii, iné traumatické situácie).
8. Choroby močového systému (zápal sliznice močového mechúra, defekty močových ciest, neurogénny močový mechúr).

Enuréza u dieťaťa často poukazuje na prítomnosť iných závažných patológií v tele, proti ktorým sa tento problém vyvíja.

Patria sem infekčné ochorenia postihujúce mozog, rôzne respiračné abnormality, ochorenia srdca a orgány endokrinného systému. Spolu s infekčnými a somatickými ochoreniami môže enuréza indikovať mentálne poruchy.

Príznaky a znaky

Hlavným príznakom vývoja ochorenia je nekontrolovateľný proces močenia, keď dôjde k nedobrovoľnému vyprázdneniu močového mechúra.

V noci dieťa necíti nutkanie na močenie a keď je močový mechúr plný, dochádza k nedobrovoľnému vyprázdneniu. Počas dňa sa môže vyskytnúť inkontinencia.

V tomto prípade dieťa cíti slabé nutkanie, ak je však zaneprázdnený nejakým zaujímavým biznisom, nemusí mu venovať pozornosť. V tomto prípade dochádza tiež k nedobrovoľnému močeniu.

Enuréza a enkpresia

Často je priebeh enurézy komplikovaný výskytom iných chorôb a problémov. Zahŕňajú aj pomerne zriedkavú patológiu, ako je napríklad fekálna inkontinencia.

U mladého dieťaťa sa mimovoľné vylučovanie fekálnej hmoty považuje za normálne, ale ak je vek dieťaťa starší ako 3 - 4 roky, fekálna inkontinencia sa tiež považuje za patologický stav, ako napríklad inkontinencia moču.

Kombinácia týchto dvoch chorôb ďalej zhoršuje situáciu a prináša dieťaťu vážne fyzické a psychické nepohodlie. Preto dieťa potrebuje nielen tradičnú lekársku starostlivosť, ale aj psychologickú pomoc.

diagnostika

Na identifikáciu ochorenia lekár predpíše niekoľko diagnostických opatrení, ako napríklad:

1. Poradenstvo psychológa a psychiatra, urológa, endokrinológa na zistenie možnej príčiny vzniku ochorenia.
2. Udržiavanie denníka na močenie, ktorý zaznamenáva čas vyprázdnenia močového mechúra, približné množstvo uvoľneného moču. Nezabudnite zaznamenať prípady nedobrovoľného moču.
3. Laboratórne štúdie moču a krvi (na stanovenie hormonálnych hladín, hladín cukru, vylúčenie patologických procesov vyskytujúcich sa v obličkách).
4. Ultrazvuk močového mechúra a obličiek.

na obsah ↑

Liečebná taktika

Je dôležité si uvedomiť, že terapeutické metódy eliminácie ochorenia sú predpísané iba deťom starším ako 4 roky.

Koniec koncov, mladšie dieťa tento problém nediagnostikuje a urinárna inkontinencia sa považuje len za vekovú vlastnosť tela, ktorá nakoniec prechádza sama.

liečenie

Deti trpiace enurézou majú predpísané nasledovné skupiny liekov:

1. Holinoblokatory. Prostriedky tejto skupiny sú veľmi účinné v boji proti inkontinencii, často však vedú k nepríjemným vedľajším účinkom, ako je bolesť hlavy, depresia. Aby sa zabránilo ich rozvoju, je nevyhnutné prísne dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa trvania užívania lieku a jeho dávkovania.
2. Adrenergné blokátory. Prijatie tejto skupiny pomáha obnoviť poškodené tkanivo močového mechúra, zvýšiť objem orgánu a normalizovať proces vylučovania moču.
3. Nootropné lieky sú potrebné, ak je príčinou vzniku ochorenia psychologický faktor.
4. Enuréza vedie k významnému psychologickému nepohodlia, rozvoju depresívnych stavov. Ak sú tieto problémy pozorované u dieťaťa, je mu ukázané užívať sedatíva.

na obsah ↑

fyzioterapia

Početné metódy fyzioterapeutickej liečby majú stimulujúci účinok na nervový systém, posilňujú proces nervovej regulácie močenia, upokojujú dieťa, ak má zvýšenú podráždenosť, agresivitu, tendenciu k depresii spojenej s týmto ochorením.

Najčastejšie sa na liečbu enurézy používajú také fyzioterapeutické metódy, ako je laserové ošetrenie, elektroforéza, elektrospäť, galvanizácia a elektrická stimulácia.

psychoterapia

Hlavným cieľom tohto smeru liečby enurézy je vytvoriť silnú motiváciu v dieťati, túžbu zbaviť sa tohto problému.

Ak to chcete urobiť, musíte dieťa podporovať, chváliť ho za úspech tak často, ako je to len možné (napríklad, ak dieťa nenavlhčilo celú noc).

Ale aj keď ešte nie sú žiadne pozitívne výsledky, nie je potrebné dieťa nadávať. Negatívny len zhoršiť priebeh ochorenia, dieťa sa stane viac uzavretý.

Tradičná medicína

Okrem hlavnej liečby sa často používajú ďalšie terapeutické techniky, ako napríklad ľudové recepty.

Medzi metódy tradičnej medicíny na liečbu enurézy patrí použitie rôznych bylinných odvarov a čajov na báze rebríčka, ľubovníka bodkovaného, ​​brusníc, sladkého drievka, materského mlieka.

Veľmi účinným spôsobom je odvar z kopru. Pre jeho prípravu 100 g. semená feniklu naliajú vriacou vodou, trvajú na termosoch po dobu 12 hodín.

Potom sa dieťaťu podá pohár infúzie nalačno. Priebeh liečby je 10 dní, potom je potrebná 10-dňová prestávka, potom opakujem priebeh znovu.

Stanovisko Dr. Komarovského

Nekontrolované močenie u detí do 4 rokov je celkom normálne.

A to nielen v noci, ale aj počas dňa, napríklad, ak sa dieťa venuje nejakej zaujímavej hre alebo inému podniku.

V tomto veku prevláda nedobrovoľný reflex nad vedomým močením, ale ako dieťa rastie, situácia sa mení. 4-ročné dieťa je už schopné si uvedomiť, keď potrebuje navštíviť toaletu, a môže obmedziť nutkanie.

Ak sa tak nestane, je to otázka patologického procesu, ktorý potrebuje liečbu.

Pred začatím liečby je však potrebné určiť, čo spôsobilo vývoj tohto problému. Je to veľmi dôležité, pretože príčina má priamy vplyv na metódy liečby.

prevencia

Zníženie rizika vzniku enurézy môže, ak sa budete riadiť určitými preventívnymi pravidlami, najmä zvyknúť si dieťa na hrniec v čase, tvoriť jeho zvyk čistoty, chrániť pred stresom a úzkosťou, vytvoriť útulnú a pohodlnú atmosféru v dome.

Enuréza je nepríjemné, ale celkom bežné ochorenie, ktoré sa prejavuje formou močovej inkontinencie.

Porušenie moču môže nastať v noci (vo väčšine prípadov) a počas dňa.

Dieťa, okrem fyzického nepohodlia, zažíva psychologické problémy, takže liečba ochorenia musí byť mnohostranná.

Komarovsky o enuresis u detí v tomto videu:

Prosíme ťa, aby si sa nerozviedol. Zaregistrujte sa u lekára!