U zdravého človeka majú obličky pozoruhodnú schopnosť prispôsobiť sa denným výkyvom tekutiny vstupujúcej do tela. Súčasne sa množstvo vylučovaného moču a jeho špecifická hmotnosť značne líšia. Schopnosť obličiek koncentrovať sa a vylučovať moč je určená testom Zimnitsky. Je to fyziologická a jednoduchá technika.

Príprava pacienta.

Podmienkou správneho vedenia vzorky, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav koncentrácie obličiek, je eliminácia nadmerného príjmu vody. Je potrebné upozorniť pacienta, že je žiaduce, aby množstvo tekutiny odobraté v deň odberu moču nepresiahlo 1 - 1,5 litra. Zvyšok pacienta zostáva v normálnych podmienkach, berie pravidelné jedlo, ale berie do úvahy množstvo tekutiny spotrebovanej za deň.

V predstihu musíte pripraviť 8 čistých nádob na zber moču. Každá banka je podpísaná s uvedením názvu a iniciálok pacienta, separácie, dátumu a času odberu moču.

• 1. Banka - od 6 do 9 hodín,
• 2. - od 9 do 12 hodín
• 3. - 12 - 15 hodín,
• 4. - od 15 do 18 hodín,
• 5. - od 18 do 21 hodín,
• 6. - od 21 do 24 hodín
• 7. - od 24 do 3 hodín
• 8. - od 3 do 6 hodín.

Pacient musí byť varovaný, aby si počas močenia nezamieňal plechovky a nenechal plechovky prázdne - moč musí byť odoberaný v každom období, ktoré je na ňom uvedené.

Odber moču

Zhromažďovať denne 8 porcií moču. V 6 hodín ráno pacient vyprázdni močový mechúr (táto časť vytečie). Potom, počínajúc o 9. hodine ráno, presne každé 3 hodiny, sa oddelí 8 porcií moču v oddelených nádobách (do 6 hodín nasledujúceho dňa). Všetky porcie sa dodávajú do laboratória. Spolu s močom poskytuje informácie o množstve tekutiny, ktorá sa užíva denne. Pozri tiež: odber moču pre vzorku Zimnitsky

Pokrok v oblasti výskumu

V každej časti stanovte mernú hmotnosť moču a množstvo moču. Určite dennú diurézu. Porovnajte množstvo všetkých vybraných moču s množstvom tekutiny, ktorú pijete, a zistite, aké percento sa vylučuje močom. Zhrnutím množstva moču v prvých štyroch plechovkách av posledných štyroch plechovkách zistia hodnoty dennej a nočnej diurézy.

Merná hmotnosť každého moču a najväčšia merná hmotnosť v jednej z častí moču určujú mernú hmotnosť každej časti. Porovnanie množstva moču jednotlivých porcií určí rozsah variácií v množstve moču jednotlivých porcií.

Normálne hodnoty Zimnitského testu

Pre normálnu funkciu obličiek je charakteristická:

• denná diuréza približne 1,5 1;
• močové vylučovanie 50 - 80% všetkej tekutiny vypitej denne;
• významná prevaha dennej diurézy (približne 2/3 denne) počas noci (1/3 dennej diurézy);
• podiel aspoň v jednej z častí nie je nižší ako 1,020 - 1,022;
• počas dňa významné odchýlky v množstve moču v jednotlivých porciách (od 50 do 400 ml) a mernej hmotnosti moču (od 1,003 do 1,028).

Klinický význam vzorky Zimnitsky

Ak sa denná diuréza stane rovnakou ako nočná alebo prevláda nočná diuréza, môže to znamenať buď obehovú nedostatočnosť alebo obmedzenie koncentrácie obličiek. Najväčšia hodnota pri posudzovaní porušenia koncentračnej funkcie obličiek vo vzorke Zimnitsky má monotónny charakter jednotlivých vzoriek moču vo vzťahu k rovnakému množstvu vylúčeného moču a jeho špecifickej hmotnosti. To naznačuje zníženie adaptability obličiek na meniace sa podmienky výživy a života počas dňa.

Pri počiatočnom stupni zlyhania obličiek sa vymizne rozdiel medzi dennou a nočnou diurézou a pri výraznejšej zhoršenej funkcii obličiek prevláda nočná diuréza cez dennú diurézu. Súčasne je objem jednotlivých porcií moču, ako aj ich relatívna hustota, medzi sebou menej a menej rozdielny. Keď sa tento test vykoná, najčastejšie sa zistia abnormality v prípade tubulárneho typu zlyhania obličiek, tj vo vývoji tubulo-intersticiálneho syndrómu, ktorý sa vyskytuje predovšetkým v intersticiálnej nefritíde a chronickej pyelonefritíde, ako aj v mnohých dedičných a vrodených ochoreniach obličiek.

Referencie:

• A. V. Papayan, N.D. Savenkova "Klinická nefrologia detstva", St. Petersburg, SOTIS, 1997
• Kozlovskaya, A. Yu Nikolaev. Učebnica o metódach klinického laboratórneho výskumu. Moskva, Medicína, 1985
• Príručka metód klinického laboratórneho výskumu, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicína" 1975
• Sprievodca praktickými hodinami v klinickej laboratórnej diagnostike. Ed. prof. M. A. Bazarnová, prof. V. T. Morozova. Kyjev, "škola Vishcha", 1988
• A. Ya.Lyubin, L. P. Il'icheva a kol. "Klinické laboratórne štúdie", Moskva, "Medicína", 1984
• Príručka funkčnej diagnostiky. Pod generálnym redaktorom akademického AMS ZSSR prof. I. A. Kassirsky. Moskva, "Medicína", 1970

Súvisiace články

Odber moču

Odber moču sa vykonáva po dôkladnom vyčistení vonkajších pohlavných orgánov, aby sa do moču nedostal žiadny výtok. Ležiaci pacienti sa predtým vymyjú slabým roztokom manganistanu draselného, ​​potom sa hrádza utiera suchým sterilným vatovým tampónom v smere od genitálií až po konečník. Pri odbere moču z pacientov, ktorí nie sú pripútaní na lôžko, je potrebné zabezpečiť, aby sa nádoba nachádzala nad hrádzou, aby sa zabránilo kontaminácii z konečníka. Na získanie spoľahlivého výsledku analýzy je potrebný správny odber moču.

Sekcia: Analýza moču

Špecifická hmotnosť moču (relatívna hustota moču) t

Podiel konečného moču charakterizuje prácu obličiek v zriedení a koncentráciu primárneho moču v závislosti od potrieb organizmu. Relatívna hustota alebo merná hmotnosť moču je daná koncentráciou látok v ňom rozpustených, predovšetkým v dôsledku solí a močoviny. Normálne sa relatívna hustota moču mení v závislosti od povahy potraviny, množstva odobratej tekutiny, závažnosti extrarenálnej straty.

Sekcia: Analýza moču

Množstvo moču

Pri typickom teste moču, ak neexistujú žiadne špeciálne pokyny, dodané množstvo nezáleží a nie je uvedené v analýze, okrem prípadov, keď sa dodáva veľmi málo moču, a preto nie je možné zistiť niektoré údaje (napríklad merná hmotnosť).

Sekcia: Analýza moču

Analýza moču Kakovsky-Addis

Metóda Kakovsky-Addis je jednotnou metódou pre kvantitatívne stanovenie vytvorených prvkov v dennom objeme moču. Tento spôsob, ktorý je najnáročnejší a má mnoho nevýhod, sa v praxi v poslednom čase používa menej a menej.

Sekcia: Analýza moču

Analýza moču podľa Nechyporenka

Metóda Nechiporenko v domácej laboratórnej diagnostike je najbežnejšou metódou pre kvantitatívne stanovenie jednotných prvkov v moči. Táto metóda je najjednoduchšia, dostupná v akomkoľvek laboratóriu a vhodná v ambulantnej praxi a má aj niekoľko výhod oproti iným známym kvantitatívnym metódam na štúdium sedimentu moču. Podľa metódy Nechyporenko určiť počet vytvorených prvkov (červené krvinky, biele krvinky a valce) v 1 ml moču.

Sekcia: Analýza moču

Vzorka Zimnitsky. Ako zbierať moč, transkripčnú analýzu. Aké sú príčiny týchto príznakov: polyúria, oligúria, hypostenúria, hyperstenúria, noktúria.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Ako zbierať moč pre vzorku Zimnitsky?

Prečo tráviť skúšku Zimnitsky?

Hlavnou úlohou Zimnitského testu je stanovenie koncentrácie látok rozpustených v moči. Všetci si všimneme, že moč sa môže v priebehu dňa líšiť farbou, vôňou, objemom pri močení môže byť iný, ako aj frekvencia počas dňa.

Meraním hustoty moču je možné určiť celkovú koncentráciu látok v ňom. Normálna je hustota moču 1003-1035 g / l. Zvýšená hustota indikuje rast organických látok v nej rozpustených, pokles naznačuje pokles.

Zloženie moču pozostáva najmä z dusíkatých zlúčenín - produktov metabolických procesov proteínov v tele (močovina, kyselina močová), organických látok, solí. Vzhľad látok v moči, ako sú glukóza, bielkoviny a iné organické látky, ktoré by sa normálne nemali vylučovať z tela, poukazuje na patológiu obličiek alebo patológiu iných orgánov.

Zimnitsky test: norma, dekódovanie analýzy, ako zbierať moč. Čo umožňuje určiť vzorku Zimnitsky?

Predpokladá sa, že ľudské zdravie je na nezaplatenie, nie je predávané ani kupované. Už nejaký čas sa dá zlepšiť, podporiť, ale úplne zdraví ľudia na svete sa, žiaľ, stále zmenšujú. Zdravie by malo byť trvalým stavom človeka. Ak chcete skontrolovať, musíte vylúčiť rôzne choroby. Hlavnou metódou vylúčenia z lekárov je diagnostika pomocou prístrojových a laboratórnych testov. Veľmi informatívnymi štúdiami sú močové a krvné testy.

Testy na moč

Moč je kvapalina biologickej povahy. Obsahuje metabolické produkty. Táto tekutina sa objavuje ako výsledok komplexnej práce vylučovacieho systému. Zvyčajne sa vykonáva test moču spolu s krvným testom, pretože zloženie tejto tekutiny koreluje so zložením krvi. Test moču poskytuje špecialistom pochopenie, ako fungujú obličky a stav močových ciest.

Test Zimnitsky - čo to je?

Analýza, ktorá určuje stupeň a kvalitu fungovania obličiek sa nazýva Zimnitsky členenie. Pacienti sa tomuto výskumu najčastejšie vyhýbajú, pretože tento proces je dosť pracný. Na vykonanie tejto analýzy musí človek zbierať 8 porcií moču. V priebehu dňa sa akumulujú v priebehu 2 - 3 hodín, niekedy až 12 takýchto testov (v prípade potreby). Všetky sú pre lekára veľmi poučné, preto je dôležité dodržiavať všetky pravidlá zberu. Vzorka Zimnitského môže poskytnúť veľa informácií o stave vylučovacieho systému.

Čo je priradené?

Lekári predpisujú túto štúdiu pre také javy, ako je zhoršený krvný obeh v tele, močové ťažkosti. Vzorka podľa Zimnitského umožňuje vyhodnotiť schopnosť koncentrácie obličiek. Táto analýza tiež ukazuje, či proces vylučovania vody prebieha správne, aké odchýlky existujú v práci obličiek.

Vyšetrenie moču týmto spôsobom prebieha s vyhodnotením nasledujúcich kritérií:

1. Relatívne kolísanie hustoty - množstvo (za deň) látok rozpustených v tejto biologickej tekutine, ako sú soli, minerály, močovina alebo kyselina.
2. Objem - množstvo tekutiny v mililitroch, ktoré sa uvoľňuje počas dňa.
3. Diuréza - množstvo vylučovaného moču v čase. Zimnitsky test zahŕňa nasledujúce typy diurézy: deň, noc, denne.

Aké sú nuansy zbernej analýzy?

Tak ako pri každej analýze, aj táto štúdia má svoje vlastné pravidlá pre zber materiálu. Mali by sa starostlivo a zodpovedne liečiť, aby boli výsledky spoľahlivé, pretože samotná vzorka Zimnitského je dosť pracná. Ako zbierať moč?

• Pripravte si riad vopred a opatrne ho umyte, ak to nie sú jednorazové poháre na odber moču.
• O 6.00 ráno choďte na toaletu, odvážte.
• Pri 9,00 hod. Urobte prvú zbierku biologického materiálu, potom opakujte rovnaký postup 7-krát: 12 hodín, 15,00, 18,00, 21,00, potom o polnoci, 3,00 a 6,00 hod.
• Je dôležité poznamenať, že vzorka moču podľa Zimnitského navrhuje nasledujúce nuansy: ak osoba v určenom čase necíti chuť na močenie, nádoba by mala zostať prázdna. Po ukončení odberu moču je potrebné znovu zvážiť.
• Nezabudnite zaznamenať množstvo tekutiny, ktoré pacient počas týchto dní pil.
• Je potrebné prísne dodržiavať čas zberu analýz, to znamená, že je potrebné vstať v noci.

Čo ukazuje diuréza?

Zimnitsky test vyhodnocuje množstvo moču vylúčeného z tela. Jedným typom hodnotenia je analýza množstva biologickej tekutiny uvoľnenej počas dňa. Denná diuréza by mala byť vždy viac ako noc, pretože počas dňa človek spotrebuje viac tekutiny, jedla, vykonáva akúkoľvek činnosť a všetky procesy svojho tela pracujú v plnej miere. Pri odbere materiálu (moču) by sa pacient nemal obmedzovať na jedlo alebo pitie, príjem potravy by mal byť ako obvykle. Počas tohto obdobia je tiež nemožné používať diuretiká, pretože denná diuréza bude významne vyššia ako denná diuretika, čo je tiež odchýlka od normy. Zber moču počas dňa odráža prácu obličiek, ich filtračné funkcie. Denná diuréza je 4 porcie moču od 9.00 do 21.00 hod.

Nočná diuréza

Nočné poplatky za moč sú tiež informatívne. Mali by byť nižšie ako denný poplatok (nižšie uvádzame hodnoty normy). To sa môže stať, že v určitom čase človek nechce močiť, potom odborníci starostlivo preskúmať jeho ďalšiu dávku moču. Nočná diuréza je zbierka materiálu od 21.00 do 9.00 hod.

Denná diuréza - norma a patológia

Veľmi dôležitým indikátorom je vylučovanie moču počas dňa. Pri normálnej výžive a príjmu tekutín sa diuréza môže líšiť. Jej počet len ​​ukazuje, aké problémy s vylučovacím systémom existujú. Vzorka moču podľa Zimnitského obsahuje tento indikátor ako jeden z hlavných. Pri normálnom príjme tekutín a výžive sa denná diuréza môže líšiť. Takéto výkyvy indikátorov nie vždy indikujú patologické procesy v tele, hodnoty diurézy závisia od pohlavia a veku pacientov.

Významné zvýšenie alebo zníženie denného moču ukazuje, že existujú problémy. Môžu to byť rôzne ochorenia vylučovacieho systému, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Relatívna hustota moču

Tento ukazovateľ nie je počas dňa konštantný. Pravdepodobne každý venoval pozornosť odtieňu biologickej tekutiny, keď sa počas dňa odobralo málo tekutín - stáva sa nasýteným žltým. Záleží na povahe a farbe príjmu potravy (repa škvrny moč a výkaly), rovnako ako množstvo tekutiny spotrebovanej za deň. Relatívna hustota, ktorá určuje vzorku Zimnitsky u detí, má rôzne ukazovatele. U novorodencov dosahuje hodnoty 1018, potom klesá na 2-3 roky, potom opäť stúpa. Tento indikátor je nevyhnutný na zistenie účinku funkcie koncentrácie obličiek.

Špecifická hmotnosť moču je rozpustená soľ, močovina a ďalšie látky. Vzorka podľa Zimnitského (ako je uvedené vyššie) určuje nielen stupeň koncentrácie primárneho moču, ale aj úroveň riedenia prichádzajúcich látok obličkami. Pre spoľahlivé výsledky je potrebné dostatočné množstvo tekutiny, ale v niektorých situáciách sa pomocou katétra získa doslova niekoľko mililitrov. V tomto prípade sa metóda výskumnej analýzy bude líšiť od metódy obvyklej.

Metódy stanovenia mernej hmotnosti moču

Rozpad moču v Zimnitskom je určený stupňom, do ktorého obličky plnia svoje funkcie. To sa deje pomocou rôznych lekárskych laboratórnych metód.

Najmä na určenie úrovne hustoty moču je zariadenie - urometer, ktorý má nastavený tlak. Keď sa trochu vtlačí do valca s močom, zobrazuje skutočné hodnoty mernej hmotnosti kvapaliny na jej stupnici.

S minimálnym množstvom tekutiny sa zriedi v prečistenej vode (destilovanej), získané hodnoty sa potom musia vynásobiť stupňom riedenia. Tiež sa skúmalo malé množstvo moču s použitím chemickej zlúčeniny benzénu a chloroformu. Potom sa stane jednoduchá aritmetika: pozerajú na správanie sa kvapky moču - ak klesne, potom je jej hustota vyššia ako tieto látky. Ak pokles neklesne, potom je hustota nižšia. Presná hodnota mernej hmotnosti sa zistí striedavým pridávaním jednej látky (napríklad chloroformu), potom ďalšej zmesi. Dokončuje túto štúdiu, keď kvapka moču zostáva v strede kvapaliny. To naznačuje, že hustota moču sa rovná mernej hmotnosti zmesi, ktorá sa stanoví meraním pomocou urometra.

Odborníci v laboratóriu musia tiež dodržiavať prísne pravidlá pre používanie zariadenia na získanie presných výsledkov. Urometer by mal byť vždy vo vode, mal by byť očistený od solí a usadenín. Pri určovaní mernej hmotnosti je potrebné prísne dodržiavať teplotný režim miestnosti.

Aké patológie môžu byť identifikované analýzou?

Vzorka Zimnitsky vykonáva na stanovenie abnormalít obličiek. Ak existujú výrazné odchýlky od normy ukazovateľov mernej hmotnosti moču, lekár môže urobiť jednu alebo inú diagnózu.

Baruria. Stav, ktorý sa vyskytuje pri zvýšenej hustote moču. Stanovuje sa, či je špecifická hmotnosť v ktorejkoľvek nádobe väčšia ako 1034 g / l. Takýto indikátor môže indikovať prítomnosť diabetes mellitus, toxikózu tehotenstva, akútny alebo chronický zápal obličiek, patologickú redukciu životného cyklu červených krviniek.

Hypostenuria - znížená špecifická hmotnosť. Presne sa určuje, či majú všetky nádoby hodnotu hustoty 1011 g / l a nižšiu. Tento stav je typický pre diabetes insipidus, akútne zlyhanie obličiek a srdca, pyelonefritídu.

Okrem špecifickej hmotnosti určuje vzorka Zimnitsky (ktorej dekódovanie je možné len odborníkom) aj problémy s množstvom uvoľnenej kvapaliny. Ak je množstvo vylúčeného moču väčšie ako 80% spotrebovanej tekutiny denne, tento stav sa nazýva polyuria. Je charakteristický pre diabetes mellitus a diabetes mellitus, zlyhanie obličiek.

Stále existuje variácia vyššie uvedeného patologického stavu - noktúria (veľké množstvo tekutiny uvoľnenej počas noci). Takýto jav môže naznačovať problémy so srdcom. Normálny moč je vyprázdňovanie moču v noci v rámci 1/3 príjmu tekutín denne.

Oligúria. Tento stav s minimálnym vylučovaním moču na pozadí normálneho príjmu tekutín. Pridelené množstvo tekutiny je 65% a menej. Oliguria je charakteristická pre ľudí, ktorí trpia neskorými štádiami zlyhania obličiek, ako aj pre vážne srdcové problémy (arytmia, angína).

Referenčné hodnoty ukazovateľov. Zimnitskyho test: norma

Táto analýza by mala byť dešifrovaná iba odborníkom. Nie je však vždy možné sa k nemu okamžite dostať, preto sú nižšie uvedené pravidlá pre zoznámenie sa s ním.

Celkový objem celej analýzy (denný moč) by mal byť v rozsahu 1,5-2 litrov.

Pri bežnej konzumácii jedla a tekutín počas dňa vyčnievajú z tela, mala by byť v rozsahu 65-80%.

Pomer nočnej a dennej diurézy: zo 65-80% uvoľnenej tekutiny, 2/3 by mali klesnúť počas dňa, 1/3 v noci.

Normálna hustota moču v jednom a viacerých nádobách by mala byť vyššia ako 1020 g / la nižšia ako 1035 g / l.

Analýza moču podľa Zimnitského sa vzťahuje na špecifické, ale nemôže 100% zaručiť prítomnosť alebo neprítomnosť akejkoľvek patológie. Proces diagnostiky, aj pri odchýlkach od normy, je veľmi zložitý a vyžaduje si ďalší výskum, ktorý môže byť predpísaný len odborníkom. Buďte vždy zdraví!

Analýza moču podľa Zimnitského: zber moču, interpretácia výsledkov, vlastnosti

Obličky vylučujú vodu a látky v nej rozpustené. Na zhodnotenie práce a funkčnosti orgánov ruský terapeut S.S. Zimnitsky navrhol špeciálnu vzorku, ktorá je založená na analýze hustoty moču.

Čo je to?

Krv vstupujúca do obličiek je filtrovaná špeciálnymi tubulami. Zároveň prebytočná kvapalina difunduje as ňou rôzne amíny, soli a iné látky.

Primárna filtrácia je nahradená sekundárnou, v dôsledku čoho sa užitočné zlúčeniny absorbujú z moču späť do krvi - napríklad proteíny a sacharidy.

Podstatou Zimnitskyho metódy je stanovenie hustoty tekutiny vylučovanej z tela, jej špecifická hmotnosť. Ak sú údaje nižšie alebo vyššie ako normálne, potom lekári hovoria o zmenách koncentrácie moču a zhoršenej filtrácii obličiek.

Hlboká biochemická analýza v tejto štúdii sa nevykonáva, ale s pozitívnym výsledkom vzorky sú možné ďalšie opatrenia.

Prečo tráviť test na Zimnitsky?

Ak sa pacient obráti na nefrologa so sťažnosťami na bolesť v oblasti obličiek, potom je povinný predpísať močový test na cukor a bielkoviny. Okrem toho vykonávajú röntgenové vyšetrenie vylučovacích orgánov na zápal.

Existujú však prípady, keď tieto metódy nedávajú výsledky. tj je prítomný syndróm bolesti a príčina jeho výskytu nie je známa.

Fyzikálne charakteristiky odoberanej tekutiny (objem a hustota) objasnia situáciu. Štúdia vzoriek moču podľa Zimnitského je považovaná za veľmi informatívnu a predpisuje sa pacientom s podozrením na pyelonefritídu, zlyhanie obličiek alebo ochorenie srdca.

Táto technika nie je zložitá, ale pacient musí zbierať moč každé 3 hodiny počas celého dňa.

Algoritmus pre zber moču v Zimnitsky

Každá lekárska analýza má chybu. Okrem toho, aj pri normálnom zdraví sa pozoruje zmena koncentrácie organických a minerálnych zlúčenín v moči.

Preto, aby sa dosiahli najspoľahlivejšie výsledky, je potrebné vylúčiť diuretiká, ktoré významne ovplyvňujú fyzikálne vlastnosti tekutiny, pred 1 dňom pred odberom vzoriek.

Algoritmus zberu moču

Pacientovi je tiež zakázané jesť potraviny, ktoré zvyšujú pocit smädu (slaná a korenistá), hoci by ste nemali meniť zvyčajný režim pitia (1,5-2 litrov denne).

Ako správne zbierať analýzu moču Zimnitsky? Najprv pripravte 8 tankov. V lekárni je možné zakúpiť špeciálne kontajnery, ale vhodné sú obyčajné poháre do 0,5 l. Sú očíslované a podpísané tak, aby v laboratóriu nevznikol zmätok. Moč zozbieraná podľa tohto algoritmu:

1. V 6 hodín ráno sa vyprázdnilo do toalety.
2. Každé 3 hodiny, počnúc od 9.00, zbierajte moč do príslušných pohárov.
3. Vzorky uložené v chladničke.

Celkovo dostanete 8 plechoviek moču odobratých v 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 a 6 hodinách. Ak pacient nemá nutkanie, potom je nádoba jednoducho prázdna.

Nie je však vyhodený a spolu s naplnenými nádobami sú dodávané do laboratória na výskum. Špecialisti vykonajú potrebné analýzy a dešifrujú údaje v súlade so spriemerovanými normami.

Normy analýza moču Zimnitsky

Hustota moču sa mení v rozsahu 1,013-1,025. To znamená, že v niektorých nádobách budú sadzby vyššie, v iných - nižšie. Vo všeobecnosti sa za normálne považujú nasledujúce výsledky:

• denný objem moču nepresahuje 2 litre;
• v hustote 2-3 nádrží nie je menšia ako 1 020;
• denné dávky sú 3-5 krát dlhšie ako noc;
• výstupná kvapalina je spotrebovaná 60 až 80%;
• žiadne ukazovatele nad 1 035.

Pri vykonávaní analýzy moču na Zimnitsky dekódovanie výsledkov bude do značnej miery závisieť na dodržiavaní pravidiel plotu. Ak pacient pije príliš veľa vody, potom to pôjde von nad normou. Nedostatok príjmu tekutín však tiež vedie k chybám v štúdii. V deň odberu vzoriek je preto potrebné sústrediť sa na úlohu, aby sa postup nemusel opakovať.

Interpretácia testov moču podľa Zimnitského, tabuľka

Takže pacient zozbieral materiál a poslal ho do laboratória, experti uskutočnili experimenty a dostali určité informácie. Čo ďalej? Identifikujte ukazovatele zhody analýzy moču Zimnitsky normy. Tabuľka jasne ukazuje choroby charakteristické pre rôzne odchýlky.

2. Zlyhanie obličiek.

3. Choroby srdca.

2. Poruchy krvi.

4. Cukrovka.

Cukrovka (cukor a cukor).

2. Choroby srdca.

2. Choroby srdca.

Tabuľka zobrazuje stručné diagnostické informácie. Podrobnejšie posúdenie príčin porušenia hustoty moču pomôže pochopiť problém.

Renálne zlyhanie

Ak pacient trpí zlyhaním obličiek niekoľko rokov, vylučovacie orgány jednoducho strácajú schopnosť vykonávať svoje funkcie normálne.

Sprievodnými príznakmi sú často všeobecné zhoršenie zdravia a neustály pocit smädu, čo vedie k zvýšenému príjmu tekutín a v dôsledku toho k nízkej hustote moču a veľkému dennému vysadeniu.

Zápal obličiek

Dvoj- alebo jednostranný zápal obličiek tiež znižuje funkčnosť orgánov v dôsledku vyskytujúcej sa patologickej hyperplázie.

Spolu s bolesťou v bedrovej oblasti a horúčkou sa vzorka Zimnitsky vykonáva na objasnenie (potvrdenie diagnózy).

Ďalšia biochemická analýza ukazuje zvýšenú koncentráciu proteínu, čo tiež indikuje porušenie filtračného procesu.

Choroby srdca

Telo je jedno. A ak lekári diagnostikujú poruchu obličiek, táto skutočnosť je dôvodom na kontrolu srdcovej činnosti. Na elektrokardiograme sa často potvrdzujú podozrenia.

Vrodená alebo získaná patológia srdca vedie k narušeniu prietoku krvi a zmenám tlaku v cievach, čo sa prirodzene odráža vo filtračnom procese: objem a hustota vylučovanej tekutiny sa znateľne znižuje a v noci sa človek obáva častého nutkania na toaletu.

diabetes mellitus

Ak obličky nie sú dostatočne reabsorbované absorpcie glukózy, potom lekári podozrenie na diabetes. Toto ochorenie je tiež charakterizované smädom, zvýšenou apetítom a ďalšími príznakmi.

Kľúčovými bodmi sú však vysoká hustota moču a veľké množstvo glykovaného hemoglobínu v krvi.

Diabetes insipidus

Značné nebezpečenstvo je diabetes insipidus. V skutočnosti ide o endokrinné zlyhanie, vyjadrené v nedostatku jedného z hypotalamálnych hormónov - vazopresínu.

Je to práve jeho nedostatok, ktorý vedie k nadmernému odstraňovaniu tekutiny z tela, čo je sprevádzané poklesom hustoty moču. Okrem toho je človek veľmi trápený smädom a nutkanie používať toaletu má patologický charakter.

glomerulonefritis

Keď glomerulonefritída odhalí nízku permeabilitu renálnych glomerulov. To prirodzene komplikuje proces difúzie, a preto je narušená spätná absorpcia zlúčenín do krvi - moč získava hustotu vyššiu ako 1,035.

Okrem toho testy často preukazujú prítomnosť červených krviniek a proteínov vo vzorkách.

Funkcie počas tehotenstva

Proteíny moču však nie sú nevyhnutne patologické. Napríklad počas tehotenstva, ženské telo trpí toxémiou, ktorá vyvoláva porušenie proteínovej filtrácie.

Okrem toho rast plodu vedie k zvýšeniu tlaku a funkčnému zaťaženiu obličiek. Po narodení sa situácia s vylučujúcimi a inými orgánmi normalizuje.

Choroby krvi

Krvné ochorenia spojené so zmenami v kvalite a množstve vytvorených prvkov - najmä červených krviniek - sa považujú za oveľa nebezpečnejšie.

Nadmerne hustá plazma podľa zákona difúzie uvoľňuje viac zložiek do moču, takže sa zvyšuje jeho hustota. Ak má človek anémiu, potom, okrem iného, ​​obličky trpia hladom kyslíka, čo priamo ovplyvňuje funkčnosť.

záver

Ako primárna diagnóza sa vykonáva analýza moču podľa Zimnitského. Metóda sa považuje za veľmi informatívnu a výsledok pozitívneho testu dáva dôvod na podrobnejšie vyšetrenie obličiek, srdca a krvi.

Čo robí analýza moču Zimnitsky

Často musíme prejsť testami, z ktorých hlavnou sú analýza moču a krv. Samotná takáto analýza však nestačí a je veľmi ťažké presne stanoviť diagnózu na základe všeobecnej analýzy. Ak sa lekárovi zdá, že sa v tele stále vyskytuje zápalový proces, môže nariadiť ďalší výskum, jedným z nich je test moču Zimnitsky, ktorý pomáha určiť ochorenia obličiek alebo prítomnosť zápalu v močovom systéme.

Podstata štúdie

Hlavnou podstatou vzorky podľa Zimnitského je stanovenie koncentrácie prvkov zriedených v moči. Samotná analýza zahŕňa diagnostiku ukazovateľov na troch úrovniach:

1. hustota konzistencie moču;
2. množstvo emitovaného moču za deň;
3. distribúcia objemu moču v dňoch.

Obličkový systém má veľký význam v našich životoch, odstraňovanie toxických látok z krvi a oddialenie tých potrebných. Schopnosť renálneho systému osmotickej koncentrácie a potom zriedenie moču priamo závisí od neurohumorálnej regulácie, renálneho kanála a reologických vlastností krvi. Odchýlka v ktorejkoľvek z týchto väzieb vedie k poruche renálneho systému.

Akčný algoritmus

Najdôležitejšou otázkou, s ktorou je pacient konfrontovaný, je, ako urobiť analýzu podľa Zimnitského, konkrétne ako zbierať moč. Štúdium moču podľa Zimnitského naznačuje počiatočný zber moču, ktorý je jedným z charakteristických znakov tohto konkrétneho typu analýzy. Prieskum neznamená špeciálnu diétu ani obmedzenia týkajúce sa príjmu tekutín: jedinou podmienkou je nesnažiť sa konzumovať tekutiny viac ako v normálnom živote: 1,5-2 litrov za deň bude dosť dosť. Príprava pacienta zahŕňa aj umývanie genitálií pred každým močením a obsah pohárov by sa nikdy nemal miešať! Pacient musí presne vedieť, ako správne odobrať vzorku podľa Zimnitského. Prečo? Práve to do značnej miery ovplyvňuje kvalitu ukazovateľov a tým aj účinnosť následne predpísaných liekov.

Na odovzdanie analýzy Zimnitskému musíme mať:

1. Osem sterilizovaných pohárov na moč;
2. Budík alebo časovač, aby sa nezmeškal okamih odberu vzorky;
3. Notebook, do ktorého zadávate výsledky týkajúce sa parametrov toho, koľko pijete počas dňa, vrátane tekutiny z polievok alebo kávy.

Algoritmus odberu vzoriek moču

1. Po prvé, musíte vstať na toaletu o šesť hodín ráno, ale táto vzorka nemá žiadnu medicínsku hodnotu - je v nej príliš veľa riedenia;
2. Ďalšie Zimnitsky test zahŕňa močenie v určitom čase každé tri hodiny (pre každú vzorku, mali by ste použiť novú nádobu). Nabudúce, s cieľom zhromaždiť analýzu, budete musieť ísť na záchod v 9 hodín ráno, a posledný, ôsmy test, bude vykonaná v šesť ráno nasledujúceho dňa. Existuje aj jednoduchšia možnosť absolvovať test - v tomto prípade je močenie predpísané každé štyri hodiny.
3. V notebooku stojí za to robiť záznamy o množstve spotrebovanej tekutiny a jej vypúšťaní;
4. Zhromaždené testy by mali byť uložené v chladničke;
5. Pravidlá zberu moču Zimnitsky naznačujú, že ak nemáte chuť ísť na toaletu, keď potrebujete močiť, zberač moču zostáva prázdny, a ak chcete ísť na toaletu skôr, mali by ste močiť do oddeleného zberu moču.

Ráno, po poslednom močení vo vzorke Zimnitsky, sa celý súbor plechoviek spolu s vyplneným listom odošle do laboratória.

Rozlúštenie analýzy moču v normálnom stave:

1. hlavný objem moču 1500-2000 ml;
2. Pomer tekutiny spotrebovanej počas dňa k objemu vyprodukovaného moču je 65-80%;
3. Pomer množstva denného moču k nočnému množstvu 2,5 / 1,5
4. Hustota moču - 10/0 g / l;
5. Hustota vo všetkých nádobách -1035 g / l

Typy odchýlok

Hypoizostenúria (nízka hustota)

Ak sa počas testu podľa Zemnitského zistí, že konzistencia moču v každom z pohárov je menšia ako 1012 g / l, potom toto zloženie indikuje nízku hustotu a nazýva sa hypostenúria. Táto podmienka je hodnotená ako príčina nasledujúcich patológií:

1. Neskoré štádiá renálneho zlyhania (chronický renálny amyloid, glomerulonefritída);
2. Srdcové zlyhanie (3-4 stupne);
3. Diabetes.

Hyperstenuria (vysoká hustota);

Na rozdiel od predchádzajúcej verzie je vysoká hustota moču (viac ako 1035 g / l) dôkazom hyperstenúrie. Zimnitskyho test umožňuje odhaliť nasledujúce patológie:

1. Diabetes mellitus;
2. Tehotenská toxikóza;
3. Anémia kosáčikovitých buniek.

Polyuria (nízke množstvo moču)

Analýza moču podľa Zimnitského umožňuje analyzovať tento faktor a identifikovať hlavné parametre dysfunkcie súvisiacej s prácou obličiek alebo močového systému. Množstvo emitovaného moču za deň je menšie ako 1500 ml a považuje sa za znížené - vo väčšine prípadov je určujúcim faktorom pre diagnostiku týchto odchýlok:

1. zlyhanie srdca;
2. poruchy funkcie obličiek.

Noktúria (veľké množstvo moču)

V stabilnom stave je pomer moču emitovaného počas noci a dňa 2/3 resp. 1/3. Ak sa objem zvýšil, potom to môže dobre indikovať prítomnosť srdcových problémov alebo zhoršenú funkciu obličiek.

Samozrejme, existujú rôzne kritériá pre zber moču pre Zemnitsky na základe kategórie pacienta: tehotná, staršia a deti, ale z väčšej časti všetky zapadajú do týchto rámcov. Definíciu a integráciu týchto analýz vykonáva nefrológ, ktorý následne predpisuje potrebné prípravky.

Všeobecné odchýlky

Analýza moču podľa Zemnitského vám umožňuje identifikovať určité anomálie spojené s močovým a obličkovým systémom. Samozrejme, táto analýza sama osebe nestačí na to, aby sa určila napríklad prítomnosť srdcového zlyhania, preto v prípade viditeľných odchýlok možno predpísať ďalšie štúdie na presné diagnostikovanie ochorenia.

Analýza moču Zimnitsky

Zimnitskyho test umožňuje vyhodnotiť koncentračnú funkciu obličiek, t.j. schopnosť obličiek koncentrovať sa a riediť moč. Na vykonanie štúdie pacient počas dňa zhromažďuje moč každé 3 hodiny (iba 8 porcií). V laboratóriu sa odhaduje množstvo a relatívna hustota moču v každej z 3-hodinových dávok, denná, denná a nočná diuréza.

Normálne u dospelých, kolísanie objemu moču v jednotlivých dávkach sa pohybuje od 40 do 300 ml; kolísanie relatívnej hustoty moču medzi maximálnymi a minimálnymi hodnotami by nemalo byť menšie ako 0,012–0,016 g / ml. Významné denné zmeny relatívnej hustoty sú spojené so schopnosťou obličiek koncentrovať alebo zriediť moč v závislosti od neustále sa meniacich potrieb tela.

Funkcia normálnej koncentrácie obličiek je charakterizovaná schopnosťou zvýšiť relatívnu hustotu moču na maximálne hodnoty (nad 1020 g / ml) počas dňa a normálna schopnosť riediť je schopná znížiť relatívnu hustotu moču pod osmotickú koncentráciu (osmolaritu) plazmy bez proteínov, ktorá sa rovná 1010–1012 g / ml. ml.

Indikácie pre štúdium

• Príznaky zlyhania obličiek;
• chronická glomerulonefritída, pyelonefritída;
• hypertenzia;
• diagnóza diabetes insipidus.

Podmienky odberu vzoriek a skladovania

Denná moč. Moč na výskum sa zhromažďuje v oddelených nádobách každé 3 hodiny, vrátane noci (iba 8 porcií).

V deň štúdie nie je povolený nadmerný príjem tekutín, je potrebné vylúčiť príjem diuretík.

• denná diuréza (celkové množstvo moču pridelené denne);
• denná diuréza (objem moču od 6:00 do 18:00 (1–4 porcie));
• nočná diuréza (objem moču od 18:00 do 6:00 (5-8 porcií));
• množstvo moču v každej z 3-hodinových častí;
• relatívna hustota moču v každej z 3-hodinových častí.

• zvýšený príjem tekutín;
• použitie osmotických diuretík;
• ochorenia obličiek (chronické zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída, polycystická choroba obličiek, distálna tubulárna acidóza);
• diabetes insipidus;
• rôzne formy hypoaldosteronizmu;
• sarkoidóza, myelóm.

Objem moču

U zdravého človeka je približne 3/4 (65–80%) spotrebovanej tekutiny počas dňa normálne.

Polyúria - uvoľňovanie viac ako 2000 ml moču denne, príčiny môžu byť:

• hyalín (s uložením červených krviniek, leukocytov, renálnych epitelových buniek, amorfných granulárnych hmotností);
• granulárne;
• voskový;
• pigment;
• epiteliálne;
• erytrocytov;
• leukocytov;
• tuku.

Oliguria - vylučovanie menej ako 400 ml moču denne, príčiny môžu byť: t

• obmedzenie príjmu tekutín;
• zvýšená strata tekutín (zvýšené potenie, hojná hnačka, nekontrolovateľné zvracanie);
• edému rôzneho pôvodu (zlyhanie srdca, dysfunkcia obličiek).

Anúria - 200 - 300 ml a menej moču denne alebo úplné zastavenie vylučovania moču, príčiny môžu byť:

• sekrečná anúria:
• porušenie glomerulárnej filtrácie (šok, akútna strata krvi, urémia).
• vylučovacia anúria:
• porušenie oddelenia moču v močovej trubici;
• dysfunkcia močového mechúra.

Denná a nočná diuréza

Normálne u zdravého človeka existuje výrazná (približne dvojnásobná) prevaha dennej diurézy počas noci.

Noktúria - rovnosť alebo prevalencia nočnej diurézy cez deň, dôvodmi môžu byť:

• zlyhanie srdca;
• poruchy funkcie obličiek.

Relatívna hustota moču

Hypostenuria - nízka hustota moču (v ktorejkoľvek z častí, hustota moču nepresahuje 1 012 - 1 013 g / ml) znamená porušenie koncentrácie obličiek, dôvodom môže byť:

• chronické zlyhanie obličiek;
• zlyhanie srdca;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - hustota moču v každej časti vzorky Zimnitsky neprekračuje 1,009 g / ml a počas dňa zostáva takmer nezmenená. Príčinou môže byť závažné zlyhanie obličiek.

Hyperisostenúria je stále vysoký podiel moču, príčinou môže byť:

• diabetes mellitus;
• akútnej alebo chronickej glomerulonefritídy;
• toxikóza tehotných žien;
• nefrotický syndróm.

O MOŽNÝCH KONTRAINDIKÁCIÁCH JE POTREBNÉ KONZULTOVAŤ S ŠPECIALISTOU

Copyright FBUN Centrálny výskumný ústav epidemiológie, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Test Zimnitsky - interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov analýzy moču podľa Zimnitského metódy

Zimnitskyho test je jednou z najjednoduchších a najprístupnejších metód štúdia funkcie obličiek. S pomocou Zimnitského testu lekár určí také funkcie obličiek ako schopnosť koncentrovať sa a vylučovať moč. Vzorka Zimnitsky tiež dáva predstavu o práci srdca.
Pri testovaní Zimnitsky sa ukázalo, že celkové množstvo a niektoré vlastnosti moču vylučované pacientom počas dňa.

Čo určuje test Zimnitsky?

Analýza moču podľa Zimnitského umožňuje lekárovi určiť schopnosť obličiek koncentrovať moč. Koncentračná schopnosť obličiek je prirodzený regulačný mechanizmus, ktorý umožňuje telu udržiavať konštantné kvapalné prostredie. Tak napríklad pri zvýšení množstva tekutiny v tele (ťažké pitie, tekuté jedlo) vylučujú obličky viac moču zo zriedeného moču. Naopak, ak ľudské telo dostane málo vody, obličky začnú produkovať veľmi koncentrovanú moč a tým šetriť tekutinu.
Analýza moču podľa Zimnitského určuje hustotu moču - to je ukazovateľ, ktorý vyjadruje množstvo metabolických produktov rozpustených v moči (soľ, bielkoviny, amoniak atď.). Hustota moču závisí od množstva spotrebovanej tekutiny, ako aj od schopnosti koncentrácie obličiek. Normálna hustota moču sa pohybuje od 1 003 do 1 035. Počas dňa človek konzumuje nerovné množstvo tekutiny, takže hustota moču v rôznych časoch dňa sa mení: počas dňa je moč menej hustý v dôsledku príjmu tekutín, ranná moč má naopak najväčšiu hustotu.

Pomocou Zimnitského testu sa tiež stanoví denná diuréza - celkové množstvo vylučovaného moču počas dňa. Bežne sa počas dňa vylučuje asi 1,5-2 litrov moču. Pomocou vzoriek Zimnitsky určiť, koľko moču bol prepustený počas dňa, a čo v noci. Denné výkyvy diurézy (rôzne množstvá moču vylučované počas dňa a počas noci) umožňujú identifikovať niektoré abnormality v práci obličiek alebo srdca.

Ako sa moč odoberá pre Zimnitsky?

Zber moču pre vzorku Zimnitsky sa vykonáva do jedného dňa. Počas odberu moču má byť subjekt kŕmený ako obvykle a berie zvyčajné množstvo tekutiny (výhodne nie viac ako 1,5-2 litrov tekutiny denne). Súbežne so zberom moču je potrebné vypočítať množstvo odobratej tekutiny (vrátane tekutej potravy), pretože je to dôležité pri výpočte výsledkov analýzy.

Pacientovi sa podá 8 pohárov, z ktorých každý musí byť odobratý moč po uplynutí jedného dňa. V prvý deň ráno o 6 hodine osoba vyprázdni močový mechúr do toalety. Potom, presne každé 3 hodiny, by ste mali zbierať všetok moč do príslušnej nádoby. Moč sa teda odoberá na 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 a 6 hodín nasledujúci deň. Celkom 8 porcií moču, jedna časť moču v každej nádobe.

Všetky nádoby s močom, ako aj informácie o tom, koľko tekutiny sa opilo počas dňa, sa posielajú do laboratória. Pred odoslaním vzoriek moču do laboratória sa odporúča uchovávať ich v chladničke.

Aké sú štandardy vzorky Zimnitsky?

Pomocou Zimnitského testu sa vyhodnocuje niekoľko parametrov funkcie obličiek: hustota moču, kolísanie hustoty moču počas dňa, množstvo tekutiny uvoľnené počas dňa, kolísanie množstva tekutiny vylučovanej počas dňa av noci. Pri normálnej funkcii obličiek sú výsledky Zimnitského testu nasledovné:

1. Množstvo vylučovaného moču počas dňa (denná diuréza) - 1500 - 2000 ml
2. Pomer množstva tekutín vylučovaných obličkami k množstvu tekutiny vypitej počas dňa je 65 - 80%.
3. Množstvo vylučovaného moču počas dňa výrazne prevyšuje množstvo vylučovaného moču v noci (v denných 2/3 celkového moču, v noci 1/3).
4. Hustota moču v jednej alebo viacerých častiach aspoň 1,020
5. Významné výkyvy v množstve a hustote moču v rôznych častiach počas dňa. Napríklad počas dňa je jedna porcia 300 ml a v noci 50 ml. Alebo v jednej časti moču je hustota 1,008 av druhej časti 1,022.

Interpretácia (dekódovanie) výsledkov vzorky Zimnitsky.

Pri vykonávaní vzorky Zimnitsky u ľudí s poruchou funkcie obličiek, existujú rôzne odchýlky od normy. Hlavné porušenia zistené testom Zimnitsky sú nasledovné:

Nízka hustota moču je výsledkom Zimnitského testu, v ktorom v žiadnej z častí hustota moču nepresahuje 1 012-1 013. Nízka hustota moču sa nazýva hypostenúria a znamená porušenie koncentrácie obličiek.
Porušenie koncentrácie moču nastáva počas podávania diuretík (furosemid, kyselina etakrynová atď.), Ako aj pri nasledujúcich ochoreniach:

1. Neskoré štádiá chronického zlyhania obličiek sa vyskytujú u ľudí, ktorí trpia dlhodobo určitými ochoreniami obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, amyloidóza obličiek atď.) Pri chronickom zlyhaní obličiek sa pozorujú tieto hlavné príznaky: zhoršenie celkového stavu, bolesti hlavy, letargia, strata chuti do jedla, smäd, nepríjemný zápach z úst. Pri biochemickej analýze krvi dochádza k zvýšeniu hladiny kreatinínu, močoviny atď.
2. Exacerbácia bilaterálnej pyelonefritídy alebo zápal panvy oboch obličiek je tiež príčinou poklesu hustoty moču. Pri pyelonefritíde sú hlavnými príznakmi: recidivujúca bolesť v bedrovej oblasti, zvýšená telesná teplota na vysoké počty, bolesti hlavy, nevoľnosť atď.
3. Ťažké srdcové zlyhanie v niektorých prípadoch vedie k poškodeniu obličiek a zhoršenej koncentrácii moču. Pri zlej srdcovej činnosti stagnuje krv v obličkách a iných orgánoch, čo vedie k narušeniu ich práce. Pri srdcovom zlyhaní dochádza k výraznému dýchavičnosti, slabosti, bolestiam hlavy, opuchom nôh a kvapkaniu (ascites).
4. Diabetes insipidus je ochorenie, pri ktorom v dôsledku nedostatku špeciálneho hormónu (vazopresínu) nie sú obličky schopné vracať tekutinu z moču. Telo stráca množstvo moču močom. Symptómy diabetes insipidus sú: ťažký smäd, časté močenie, úbytok hmotnosti, suchá koža, vylučovanie veľkého množstva moču denne (do 5 - 10 litrov) atď.

Nízka hustota moču, ktorá sa prakticky nemení v závislosti od dennej doby alebo množstva prijatej tekutiny, sa nazýva hypoisostenúria. V prípade hypoisostenúrie, hustota moču v každej časti vzorky Zimnitsky spravidla nepresahuje 1,009 a prakticky sa nemení počas dňa. Takýto výsledok Zimnitského testu naznačuje, že obličky nie sú schopné prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam príjmu tekutín v tele a indikovať závažné zlyhanie obličiek.

Zvýšenie hustoty moču spravidla naznačuje prenikanie veľkého množstva hustej látky (napríklad bielkovín, glukózy atď.) Do moču, pričom ochorenia, pri ktorých sa zvyšuje hustota moču, sú nasledovné:

1. Diabetes mellitus spôsobuje vylučovanie veľkého množstva glukózy do moču. Prítomnosť glukózy v moči zvyšuje jej hustotu. Spravidla sa v prítomnosti glukózy v moči (glykozúria) vyskytuje časté močenie, smäd, úbytok hmotnosti, zvýšenie chuti do jedla a ďalšie príznaky diabetu.
2. Akútna alebo chronická glomerulonefritída je ochorenie, pri ktorom je narušená renálna glomerulárna permeabilita a veľké krvné látky vstupujú do moču: krvné bunky, proteíny. Prítomnosť proteínu v moči sa nazýva proteinúria. Proteín spôsobuje zvýšenie hustoty moču. Okrem toho, s glomerulonephritis hematuria možno pozorovať (prítomnosť krvi v moči, pozri. Analýza moču podľa Nechyporenko), bolesť v bedrovej oblasti, horúčka, atď.
3. Toxikóza tehotných žien v niektorých prípadoch prispieva k zvýšeniu hustoty moču v dôsledku vylučovania bielkovín močom.

Ako už bolo uvedené vyššie, normálne človek vylučuje 65 až 80% tekutiny spotrebovanej počas dňa. Ak počas dňa subjekt so srdcovým zlyhaním a edémom pridelil menej ako 65% prijatej tekutiny, znamená to, že ochorenie sa zhoršuje a edém sa zvyšuje. Ak je vylučovanie moču viac ako 80% množstva odobratej tekutiny, stav sa zlepšuje, edém sa znižuje.

Zvýšenie množstva vylučovaného moču počas dňa je viac ako 2000 ml nazývané polyuria a pozoruje sa za nasledujúcich podmienok: t

1. Diabetes mellitus - je príčinou vylučovania glukózy v moči, ktorá priťahuje tekutinu do moču. Pri diabete sa zvyšuje množstvo vylučovaného moču počas dňa.
2. Diabetes insipidus je nedostatok hormónov, ktorý podporuje zadržiavanie vody v tele (vazopresín). Neprítomnosť tohto hormónu spôsobuje veľkú stratu vody v moči.
3. Zlyhanie obličiek sa vyskytuje u ľudí s ochorením obličiek. Pri zlyhaní obličiek nie sú obličky schopné koncentrovať moč, čo vedie k zvýšenému vylučovaniu tekutín v moči.

Pomer množstva vylučovaného moču počas dňa a počas noci tiež charakterizuje funkciu obličiek a srdca. Bežne 2/3 moču vylučovaného počas dňa pripadá na deň, 1/3 - v noci. V prípade zhoršenej funkcie srdca (srdcové zlyhanie) presahuje nočná diuréza (množstvo moču pridelené v noci) dennú diurézu (množstvo moču pridelené počas dňa). Približne rovnaké množstvo moču vylučované počas dňa a noci je charakteristické pre zhoršenú schopnosť koncentrácie obličiek (pozri vyššie).

Analýza moču podľa Zimnitského metódy umožňuje vyhodnotiť funkciu obličiek

Analýza moču podľa Zimnitského - štúdia denného močenia, ktorá hodnotí prácu obličiek. Hlavnými ukazovateľmi, ktoré sú identifikované počas analýzy, sú hustota a objem moču, rozdelenie ich ukazovateľov počas dňa. Umožňujú diagnostikovať mnoho porúch močového systému.

Čo je vzorka moču pre Zimnitsky

Zimnitskyho test je zameraný na stanovenie úrovne obsahu rozpustenej látky v moči.

Hustota moču sa mení niekoľkokrát počas dňa, jeho farba, vôňa, objem, frekvencia vylučovania sú tiež predmetom zmien.

Rovnaká analýza Zimnitského môže ukázať zmenu hustoty v moči, ktorá umožňuje zistiť úroveň koncentrácie látok.

Normálna hustota moču je 1012-1035 g / l. Ak štúdia preukáže výsledok nad týmito hodnotami, znamená to vyšší obsah organických látok, ak sú údaje nižšie, potom hovoria o znížení koncentrácie.

Veľká časť zloženia moču zahŕňa kyselinu močovú a močovinu, ako aj soli a iné organické zlúčeniny. Ak sa v moči vyskytnú bielkoviny, glukóza a niektoré iné látky, ktoré sa nevylučujú zdravým telom, lekár môže posúdiť problémy s obličkami a inými orgánmi.

Aké ochorenia predpisujú analýzu

Vzorka Zimnitsky je indikovaná na zlyhanie obličiek, jedným z prvých príznakov sú problémy s vylučovaním moču. Tento typ analýzy predpisuje lekár, ak je podozrenie, že takéto ochorenia sú:

• hypertenzia;
• diabetes typu cukru;
• chronickej pyelonefritídy alebo glomerulonefritídy;
• zápal v obličkách.

Štúdia sa často predpisuje ženám počas tehotenstva, ak trpia veľmi silnou toxikózou, preeklampsiou, ochorením obličiek alebo závažným edémom. Niekedy vzorka podľa Zimnitsky je potrebné na posúdenie obehového systému, práca srdcového svalu.

Ceny pre dospelých a deti

Analýza moču podľa Zimnitského umožňuje vyhodnotiť niekoľko dôležitých parametrov v činnosti obličiek: hustotu a fluktuáciu v hustote moču, množstvo tekutiny, ktoré telo odoberá za deň, ako aj zmenu množstva emitovaného množstva v závislosti od dennej doby. Normálne výsledky testu pre Zimnitsky u mužov a žien sú:

1. Denná diuréza by mala byť 1500-2000 ml.
2. Objem moču vylučovaný obličkami sa rovná 65-80% celkového množstva spotrebovanej vody.
3. Objem denného moču by mal byť oveľa väčší ako noc. Denná rýchlosť diurézy je 2/3 celkového denného objemu.
4. Každá časť má hustotu aspoň 1012 g / l a nie viac ako 1035 g / l. Existujú viditeľné zmeny v hustote a množstve moču v rôznych častiach. Napríklad počas dňa sa jedna dávka rovná 0,3 l a v noci 0,1 l. Rozdiel v hustote je, že v jednej časti je indikátor 1012, a v druhom - 1025.

Normy analýzy pre Zimnitsky u tehotných žien sú trochu iné:

1. Každá časť má objem od 40 do 350 ml.
2. Najmenšie a najväčšie ukazovatele hustoty sa líšia o 0,012-0,015 g / l.
3. Množstvo denného moču je 60% denného močenia.

Normy u detí sú nižšie. Všetky údaje budú závisieť od veku dieťaťa: čím je starší, tým viac sú jeho výsledky podobné „dospelým“. Lekári nevyhnutne venujú tejto vlastnosti pozornosť pri interpretácii výsledkov. U zdravého dieťaťa by každá nádoba mala obsahovať moč s rôznou hustotou a objemom. Podiel moču u detí by sa mal líšiť o 10 jednotiek, napríklad 1017-1027 atď.

Toto video opisuje analýzu moču v Zimnitsky, normálne ukazovatele štúdie a dôvody pre zmenu v hustote moču, rovnako ako algoritmus pre vedenie štúdie, vlastnosti prípravku a indikácie pre predpisovanie analýzy moču v okrese Zimnitsky.

Dekódovacia analýza Zimnitsky z údajov

Výsledky vzorky moču, najmä ak sú ďaleko od normálnych hodnôt, umožňujú posudzovať niektoré ochorenia:

1. Polyúria. keď dochádza k zvýšenému výtoku tekutín počas dňa (viac ako dva litre). Takýto stav môže naznačovať rozvoj diabetes mellitus a diabetes mellitus, zlyhanie obličiek.
2. Oligúria. Zdá sa, že sa obličky nevyrovnajú s čistením krvi, zatiaľ čo hustota moču sa zvyšuje a jeho objem sa výrazne znižuje. S oliguriou sa denne vylučuje menej ako liter moču. Tento stav môže indikovať zlyhanie srdca alebo obličiek, zníženie tlaku, otravu tela.
3. Noktúria. Močenie sa vyskytuje hlavne v noci, to znamená viac ako 1/3 celkového objemu. Toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí diabetes mellitus, zlyhania srdca, rôznych porúch koncentrácie moču.
4. Gipostenuriya. Telo vylučuje moč s hustotou nižšou ako 1012 g / l. Hypostenúria môže znamenať závažné problémy v kardiovaskulárnom systéme, pyelonefritíde v akútnom štádiu, ako aj iné chronické komplikácie obličiek (hydronefróza, diabetes insipidus, leptospiróza, expozícia ťažkým kovom).
5. Baruria. Je to opačný stav, keď je hustota moču vyššia ako 1035 g / l. To slúži ako signál anémie, diabetes mellitus a exacerbácie glomerulonefritídy. Výskyt hyperstenúrie môže byť spôsobený toxikózou počas tehotenstva, transfúziou krvi, rýchlym rozpadom červených krviniek.

Tip! Rozlúštenie výsledkov analýzy moču podľa Zimnitského by mal vykonať ošetrujúci lekár. Iba on bude schopný určiť dôvody tejto odchýlky a urobiť správnu diagnózu.

Ako zbierať moč na analýzu Zimnitsky

Pre túto štúdiu neexistuje žiadna osobitná príprava. Pred-diéta nie je potrebná, ale stojí za to zvážiť, že spotreba veľkých množstiev tekutiny skresľuje výsledky. Preto je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. V deň, keď sa musíte vzdať diuretík. Na analýzu budete potrebovať 8 sterilných 250 ml nádob na moč, je lepšie kúpiť ďalšie 2-3 ďalšie poháre.
2. Trvanie odberu - jeden deň. Musíte zbierať všetku tekutinu, bez nalievania prebytku do toalety, a pomocou ďalšej nádoby.
3. Na všetkých nádobách je potrebné napísať poradové číslo, priezvisko a iniciály, čas zberu moču do nádoby.
4. Objem spotrebovanej kvapaliny a potraviny konzumované s vysokým obsahom vody sa zaznamenávajú do prenosného počítača.
5. V deň analýzy, skoro ráno, by sa močový mechúr mal vyprázdniť: táto časť sa naleje, nebude potrebná. Potom, počínajúc od 9.00 hod. V tento deň a do 9.00 hod. Odporúča sa močiť každé 3 hodiny.
6. Po odobratí poslednej šarže musia byť nádoby dodané do laboratória, pretože vzorky nie je možné dlhodobo skladovať.