Predpokladá sa, že ľudské zdravie je na nezaplatenie, nie je predávané ani kupované. Už nejaký čas sa dá zlepšiť, podporiť, ale úplne zdraví ľudia na svete sa, žiaľ, stále zmenšujú. Zdravie by malo byť trvalým stavom človeka. Ak chcete skontrolovať, musíte vylúčiť rôzne choroby. Hlavnou metódou vylúčenia z lekárov je diagnostika pomocou prístrojových a laboratórnych testov. Veľmi informatívnymi štúdiami sú močové a krvné testy.

Testy na moč

Moč je kvapalina biologickej povahy. Obsahuje metabolické produkty. Táto tekutina sa objavuje ako výsledok komplexnej práce vylučovacieho systému. Zvyčajne sa vykonáva test moču spolu s krvným testom, pretože zloženie tejto tekutiny koreluje so zložením krvi. Test moču poskytuje špecialistom pochopenie, ako fungujú obličky a stav močových ciest.

Test Zimnitsky - čo to je?

Analýza, ktorá určuje stupeň a kvalitu fungovania obličiek sa nazýva Zimnitsky členenie. Pacienti sa tomuto výskumu najčastejšie vyhýbajú, pretože tento proces je dosť pracný. Na vykonanie tejto analýzy musí človek zbierať 8 porcií moču. V priebehu dňa sa akumulujú v priebehu 2 - 3 hodín, niekedy až 12 takýchto testov (v prípade potreby). Všetky sú pre lekára veľmi poučné, preto je dôležité dodržiavať všetky pravidlá zberu. Vzorka Zimnitského môže poskytnúť veľa informácií o stave vylučovacieho systému.

Čo je priradené?

Lekári predpisujú túto štúdiu pre také javy, ako je zhoršený krvný obeh v tele, močové ťažkosti. Vzorka podľa Zimnitského umožňuje vyhodnotiť schopnosť koncentrácie obličiek. Táto analýza tiež ukazuje, či proces vylučovania vody prebieha správne, aké odchýlky existujú v práci obličiek.

Vyšetrenie moču týmto spôsobom prebieha s vyhodnotením nasledujúcich kritérií:

1. Relatívne kolísanie hustoty - množstvo (za deň) látok rozpustených v tejto biologickej tekutine, ako sú soli, minerály, močovina alebo kyselina.
2. Objem - množstvo tekutiny v mililitroch, ktoré sa uvoľňuje počas dňa.
3. Diuréza - množstvo vylučovaného moču v čase. Zimnitsky test zahŕňa nasledujúce typy diurézy: deň, noc, denne.

Aké sú nuansy zbernej analýzy?

Tak ako pri každej analýze, aj táto štúdia má svoje vlastné pravidlá pre zber materiálu. Mali by sa starostlivo a zodpovedne liečiť, aby boli výsledky spoľahlivé, pretože samotná vzorka Zimnitského je dosť pracná. Ako zbierať moč?

• Pripravte si riad vopred a opatrne ho umyte, ak to nie sú jednorazové poháre na odber moču.
• O 6.00 ráno choďte na toaletu, odvážte.
• Pri 9,00 hod. Urobte prvú zbierku biologického materiálu, potom opakujte rovnaký postup 7-krát: 12 hodín, 15,00, 18,00, 21,00, potom o polnoci, 3,00 a 6,00 hod.
• Je dôležité poznamenať, že vzorka moču podľa Zimnitského navrhuje nasledujúce nuansy: ak osoba v určenom čase necíti chuť na močenie, nádoba by mala zostať prázdna. Po ukončení odberu moču je potrebné znovu zvážiť.
• Nezabudnite zaznamenať množstvo tekutiny, ktoré pacient počas týchto dní pil.
• Je potrebné prísne dodržiavať čas zberu analýz, to znamená, že je potrebné vstať v noci.

Čo ukazuje diuréza?

Zimnitsky test vyhodnocuje množstvo moču vylúčeného z tela. Jedným typom hodnotenia je analýza množstva biologickej tekutiny uvoľnenej počas dňa. Denná diuréza by mala byť vždy viac ako noc, pretože počas dňa človek spotrebuje viac tekutiny, jedla, vykonáva akúkoľvek činnosť a všetky procesy svojho tela pracujú v plnej miere. Pri odbere materiálu (moču) by sa pacient nemal obmedzovať na jedlo alebo pitie, príjem potravy by mal byť ako obvykle. Počas tohto obdobia je tiež nemožné používať diuretiká, pretože denná diuréza bude významne vyššia ako denná diuretika, čo je tiež odchýlka od normy. Zber moču počas dňa odráža prácu obličiek, ich filtračné funkcie. Denná diuréza je 4 porcie moču od 9.00 do 21.00 hod.

Nočná diuréza

Nočné poplatky za moč sú tiež informatívne. Mali by byť nižšie ako denný poplatok (nižšie uvádzame hodnoty normy). To sa môže stať, že v určitom čase človek nechce močiť, potom odborníci starostlivo preskúmať jeho ďalšiu dávku moču. Nočná diuréza je zbierka materiálu od 21.00 do 9.00 hod.

Denná diuréza - norma a patológia

Veľmi dôležitým indikátorom je vylučovanie moču počas dňa. Pri normálnej výžive a príjmu tekutín sa diuréza môže líšiť. Jej počet len ​​ukazuje, aké problémy s vylučovacím systémom existujú. Vzorka moču podľa Zimnitského obsahuje tento indikátor ako jeden z hlavných. Pri normálnom príjme tekutín a výžive sa denná diuréza môže líšiť. Takéto výkyvy indikátorov nie vždy indikujú patologické procesy v tele, hodnoty diurézy závisia od pohlavia a veku pacientov.

Významné zvýšenie alebo zníženie denného moču ukazuje, že existujú problémy. Môžu to byť rôzne ochorenia vylučovacieho systému, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Relatívna hustota moču

Tento ukazovateľ nie je počas dňa konštantný. Pravdepodobne každý venoval pozornosť odtieňu biologickej tekutiny, keď sa počas dňa odobralo málo tekutín - stáva sa nasýteným žltým. Záleží na povahe a farbe príjmu potravy (repa škvrny moč a výkaly), rovnako ako množstvo tekutiny spotrebovanej za deň. Relatívna hustota, ktorá určuje vzorku Zimnitsky u detí, má rôzne ukazovatele. U novorodencov dosahuje hodnoty 1018, potom klesá na 2-3 roky, potom opäť stúpa. Tento indikátor je nevyhnutný na zistenie účinku funkcie koncentrácie obličiek.

Špecifická hmotnosť moču je rozpustená soľ, močovina a ďalšie látky. Vzorka podľa Zimnitského (ako je uvedené vyššie) určuje nielen stupeň koncentrácie primárneho moču, ale aj úroveň riedenia prichádzajúcich látok obličkami. Pre spoľahlivé výsledky je potrebné dostatočné množstvo tekutiny, ale v niektorých situáciách sa pomocou katétra získa doslova niekoľko mililitrov. V tomto prípade sa metóda výskumnej analýzy bude líšiť od metódy obvyklej.

Metódy stanovenia mernej hmotnosti moču

Rozpad moču v Zimnitskom je určený stupňom, do ktorého obličky plnia svoje funkcie. To sa deje pomocou rôznych lekárskych laboratórnych metód.

Najmä na určenie úrovne hustoty moču je zariadenie - urometer, ktorý má nastavený tlak. Keď sa trochu vtlačí do valca s močom, zobrazuje skutočné hodnoty mernej hmotnosti kvapaliny na jej stupnici.

S minimálnym množstvom tekutiny sa zriedi v prečistenej vode (destilovanej), získané hodnoty sa potom musia vynásobiť stupňom riedenia. Tiež sa skúmalo malé množstvo moču s použitím chemickej zlúčeniny benzénu a chloroformu. Potom sa stane jednoduchá aritmetika: pozerajú na správanie sa kvapky moču - ak klesne, potom je jej hustota vyššia ako tieto látky. Ak pokles neklesne, potom je hustota nižšia. Presná hodnota mernej hmotnosti sa zistí striedavým pridávaním jednej látky (napríklad chloroformu), potom ďalšej zmesi. Dokončuje túto štúdiu, keď kvapka moču zostáva v strede kvapaliny. To naznačuje, že hustota moču sa rovná mernej hmotnosti zmesi, ktorá sa stanoví meraním pomocou urometra.

Odborníci v laboratóriu musia tiež dodržiavať prísne pravidlá pre používanie zariadenia na získanie presných výsledkov. Urometer by mal byť vždy vo vode, mal by byť očistený od solí a usadenín. Pri určovaní mernej hmotnosti je potrebné prísne dodržiavať teplotný režim miestnosti.

Aké patológie môžu byť identifikované analýzou?

Vzorka Zimnitsky vykonáva na stanovenie abnormalít obličiek. Ak existujú výrazné odchýlky od normy ukazovateľov mernej hmotnosti moču, lekár môže urobiť jednu alebo inú diagnózu.

Baruria. Stav, ktorý sa vyskytuje pri zvýšenej hustote moču. Stanovuje sa, či je špecifická hmotnosť v ktorejkoľvek nádobe väčšia ako 1034 g / l. Takýto indikátor môže indikovať prítomnosť diabetes mellitus, toxikózu tehotenstva, akútny alebo chronický zápal obličiek, patologickú redukciu životného cyklu červených krviniek.

Hypostenuria - znížená špecifická hmotnosť. Presne sa určuje, či majú všetky nádoby hodnotu hustoty 1011 g / l a nižšiu. Tento stav je typický pre diabetes insipidus, akútne zlyhanie obličiek a srdca, pyelonefritídu.

Okrem špecifickej hmotnosti určuje vzorka Zimnitsky (ktorej dekódovanie je možné len odborníkom) aj problémy s množstvom uvoľnenej kvapaliny. Ak je množstvo vylúčeného moču väčšie ako 80% spotrebovanej tekutiny denne, tento stav sa nazýva polyuria. Je charakteristický pre diabetes mellitus a diabetes mellitus, zlyhanie obličiek.

Stále existuje variácia vyššie uvedeného patologického stavu - noktúria (veľké množstvo tekutiny uvoľnenej počas noci). Takýto jav môže naznačovať problémy so srdcom. Normálny moč je vyprázdňovanie moču v noci v rámci 1/3 príjmu tekutín denne.

Oligúria. Tento stav s minimálnym vylučovaním moču na pozadí normálneho príjmu tekutín. Pridelené množstvo tekutiny je 65% a menej. Oliguria je charakteristická pre ľudí, ktorí trpia neskorými štádiami zlyhania obličiek, ako aj pre vážne srdcové problémy (arytmia, angína).

Referenčné hodnoty ukazovateľov. Zimnitskyho test: norma

Táto analýza by mala byť dešifrovaná iba odborníkom. Nie je však vždy možné sa k nemu okamžite dostať, preto sú nižšie uvedené pravidlá pre zoznámenie sa s ním.

Celkový objem celej analýzy (denný moč) by mal byť v rozsahu 1,5-2 litrov.

Pri bežnej konzumácii jedla a tekutín počas dňa vyčnievajú z tela, mala by byť v rozsahu 65-80%.

Pomer nočnej a dennej diurézy: zo 65-80% uvoľnenej tekutiny, 2/3 by mali klesnúť počas dňa, 1/3 v noci.

Normálna hustota moču v jednom a viacerých nádobách by mala byť vyššia ako 1020 g / la nižšia ako 1035 g / l.

Analýza moču podľa Zimnitského sa vzťahuje na špecifické, ale nemôže 100% zaručiť prítomnosť alebo neprítomnosť akejkoľvek patológie. Proces diagnostiky, aj pri odchýlkach od normy, je veľmi zložitý a vyžaduje si ďalší výskum, ktorý môže byť predpísaný len odborníkom. Buďte vždy zdraví!

Vzorka Zimnitsky. Ako zbierať moč, transkripčnú analýzu. Aké sú príčiny týchto príznakov: polyúria, oligúria, hypostenúria, hyperstenúria, noktúria.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Ako zbierať moč pre vzorku Zimnitsky?

Prečo tráviť skúšku Zimnitsky?

Hlavnou úlohou Zimnitského testu je stanovenie koncentrácie látok rozpustených v moči. Všetci si všimneme, že moč sa môže v priebehu dňa líšiť farbou, vôňou, objemom pri močení môže byť iný, ako aj frekvencia počas dňa.

Meraním hustoty moču je možné určiť celkovú koncentráciu látok v ňom. Normálna je hustota moču 1003-1035 g / l. Zvýšená hustota indikuje rast organických látok v nej rozpustených, pokles naznačuje pokles.

Zloženie moču pozostáva najmä z dusíkatých zlúčenín - produktov metabolických procesov proteínov v tele (močovina, kyselina močová), organických látok, solí. Vzhľad látok v moči, ako sú glukóza, bielkoviny a iné organické látky, ktoré by sa normálne nemali vylučovať z tela, poukazuje na patológiu obličiek alebo patológiu iných orgánov.

Testy moču: typy a interpretácia výsledkov

Okrem hlavnej klinickej analýzy moču sa používajú špeciálne vzorky, ktoré podrobnejšie skúmajú jednotlivé funkcie močového systému a sú určené na diagnostiku niektorých ochorení.

Najpoužívanejšie sú:

• analýza moču podľa Zimnitského;
• trojsklo;
• Sulkovichov test;
• bakteriologické vyšetrenie sterility;
• Addis-Kakovského metóda.

Podrobnejšie zvážte tieto diagnostické metódy.

Vzorka Zimnitsky

Štúdia moču podľa Zimnitského umožňuje vyhodnotiť schopnosť koncentrácie obličiek. Používa sa okrem klinickej analýzy moču.

Označenia na vymenovanie:

• akútne a chronické zlyhanie obličiek;
• podozrenie na chronickú glomerulonefritídu;
• klinické prejavy chronickej pyelonefritídy;
• dodatočná diagnóza diabetes insipidus;
• chronického srdcového zlyhania a hypertenzie.

Upozornenie: na stanovenie aktivity obličiek a nie na diagnostiku.

Obličky vylučujú moč, ktorý obsahuje vysoké koncentrácie toxínov a produktov metabolizmu proteínov. Patrí medzi ne močovina, kreatinín, kyselina močová, izoméry glukózy, proteínové látky a ďalšie látky v malých množstvách. Koncentračné ukazovatele sú jednotky relatívnej hustoty moču.

Účel vzorky: stanovenie špecifickej hmotnosti prvkov a zlúčenín v moči počas denného cyklu, pretože indikátory sa menia v rôznych časových intervaloch. Dynamické pozorovanie im umožňuje vyvodiť závery o aktivite obličiek.

Normálna hustota moču je v rozsahu 1003-1035 g / l. Čím vyššia je hustota, tým viac rozpustených organických zlúčenín obsahuje.

Analýza Zimnitského odhaľuje denný objem moču, hustotu v rôznom čase, množstvo vylučovaného moču v rôznych časových intervaloch. Tieto údaje nám umožňujú vyvodiť závery o zhoršenej funkcii obličiek.

Relatívna hustota sa stanoví v rôznych častiach moču, ktoré sa zbierajú každé tri hodiny počas dňa.

Metódy zberu moču na analýzu Zimnitsky

Čo je potrebné:

• 8 čistých sklenených nádob (plechoviek);
• hodiny;
• papier a pero na stanovenie množstva tekutiny, ktorú pijete.

Prvá ranná časť sa nepočíta. Potom sa každé tri hodiny, iba 8 krát, vykoná plot. Každá porcia sa hodnotí samostatne. Množstvo trojhodinového priemeru moču od 50 do 300 ml.
Pravidlá zberu moču:

1. Prvý odber moču sa vykonáva od 9.00 do 12.00 hod., Potom každé tri hodiny: do 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (posledná časť).
2. Nádoby s obsahom sa ukladajú do chladničky na skladovanie.
3. Po naplnení sa nádoby odovzdajú do laboratória.
4. Na analýzu sa poskytuje záznam o množstve tekutiny.

V jednej nádobe pacient v prípade potreby niekoľkokrát močí v predpísanom časovom intervale. Ak za 3 hodiny nie je nutkanie, nechajte nádobu prázdnu. Ak za 3 hodiny nebol dostatok „plánovaných“ jedál, vyplňte extra a označte ho.

Upozornenie: V predvečer odovzdania by sa nemali užívať diuretiká. Tiež by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o možnosti kombinácie vzorky s inými liekmi.

Interpretácia výsledkov Zimnitského testu

Laboratórium hodnotí celkové množstvo moču, ako aj oddelené množstvo v porciách, hustotu každej porcie, ako aj dennú diurézu (od 6.00 hod. Do 18.00 hod.) A nočnú diurézu (od 18.00 hod. Do 6. hod.)

Pri normálnej dennej dávke prevažuje diuréza. Ranná hustota moču nad 1,018 je charakteristická pre normálnu koncentráciu obličiek.

Hranice fyziologickej hustoty sú medzi hodnotami 1001 - 1040. V normálnom pitnom režime je hustota - 1012-1025.

V prípade nezmenenej po celý deň mernej hmotnosti moču nastáva stav nazývaný isostenúria. Význam v diagnostike chorôb má variant hypoisostenúrie. S tým sa hustota zníži na menej ako 1012-1014 g / l. Vyskytuje sa s neschopnosťou renálnych tubulov koncentrovať filtrát moču. Nachádza sa vo všetkých typoch zlyhania obličiek. Opačný stav - hyperisostenúria, sa vyznačuje vysokým podielom, registrovaným otravou soľami ťažkých kovov, hyperparatyroidizmom, diabetes mellitus.

Analýza podľa Zimnitského je schopná odhaliť také stavy ako:

• Gipostenuriya. Pri hustote pod 1012 g / l, ktorá sa pozorovala vo všetkých častiach, možno konštatovať, že schopnosť obličiek koncentrovať sa je narušená. Tento stav je charakteristický pre chronickú pyelonefritídu a glomerulonefritídu, amyloidózu obličiek. Tiež sa vyvíja pri chronickom zlyhaní srdca, sprevádzanom hypertenziou, s diabetes insipidus.
• Baruria. Hustota moču nad 1035 g / l. Tento typ odchýlky je charakteristický pre diabetes mellitus, s krvnými chorobami spôsobenými jeho deštrukciou (hemolýza, anémia), s gestazou (toxikóza rôzneho gestačného veku) a tiež sa vyskytuje v niektorých formách glomerulonefritídy.
• Polyúria je stav, pri ktorom je objem moču viac ako 1500-2000 ml. Táto odchýlka sa môže zaznamenať aj vtedy, keď moč vylučuje viac ako 80% tekutiny užívanej za deň. Polyuria sa vyskytuje pri rozvoji renálneho zlyhania, cukru a diabetes insipidus.

Normy hustoty moču u detí

• Noktúria. Vyskytuje sa vtedy, keď v priebehu dňa prevláda moč. Táto odchýlka sa vyskytuje pri zlyhaní srdca. So zvýšeným pitným režimom sa môže vyskytnúť noktúria. V tomto prípade sa hustota zníži. Ak je aspoň v jednej časti hodnota 1020 g / l a vyššie je stanovená, potom by ste nemali myslieť na porušenie koncentrácie funkcie obličiek. Normálne je objem denného moču približne 65-70% a nočný moč - 30-35%.
• Oligúria. Zníženie denného moču menej ako 1500 ml. Tento stav je spôsobený srdcovým zlyhaním, pokročilými štádiami zlyhania obličiek.

Trojsklo

Štúdia sa používa na objasnenie miesta zápalu v genitáliách a močovom mechúre. Metóda je zastaraná a používa sa v zriedkavých prípadoch, keď nie je možné uskutočniť modernejší výskum.

Analýza sa vykonáva ráno, pred užitím potravy a tekutín. Pred odberom moču je nutná toaleta vonkajších urinogénnych orgánov bez použitia detergentov. V predvečer prípravy troch čistých plechoviek so značkami (1,2,3). Moč sa zhromažďuje postupne v troch nádobách: v prvej (1) - nevýznamnej časti, v druhej (2) - hlavnej časti av treťom (3) - zvyšku.

Zozbieraný materiál sa okamžite dodá do laboratória, kde sa vyšetrí pod mikroskopom, aby sa určil obsah červených krviniek a bielych krviniek.

Rozlúštenie analýzy troch vzoriek

Detekcia bielych krviniek a (alebo) červených krviniek: t

• v 1 porcii - je charakteristická pre prítomnosť zápalu v močovej trubici;
• v 2 porciách - pre zápal močového mechúra;
• v 3 porciách - pre zápalový proces v močovom mechúre, prostatickej žľaze, obličkách;
• vo všetkých častiach - je charakteristický pre zápal obličiek alebo zmiešanú patológiu.

Sulkovichov test

Pomocou tejto metódy výskumu stanovte obsah vápnika v moči. Obsah tejto minerálnej látky je dôležitý pri dodatočnej diagnostike krivice. Táto analýza môže byť tiež použitá na kontrolu a korekciu dávky vitamínu D používanej dieťaťom.

Vzorka sa vykonáva zavedením Sulkovichovho činidla obsahujúceho kyselinu šťaveľovú do moču pacienta, čo má za následok zakalenie zrazeniny pri interakcii s vápnikom.

Metodika analýzy moču podľa Sulkovicha

Moč sa zhromažďuje v suchých a čistých nádobách. Pred odberom moču sa vykonáva dôkladná hygiena genitálií. Malé množstvo moču steká po záchode, zvyšok sa zachytáva v nádobe.

V predvečer analýzy by sa nemala brať minerálna voda, mlieko, zelenina, alkoholické nápoje, káva, inak môže vzorka spôsobiť skreslené výsledky. Do 3 dní pred analýzou sa vyžaduje obmedzenie spotreby potravín s vysokým obsahom vápnika (orechy, strukoviny atď.).

Rozlúštenie výsledku vzorky Sulkovicha

Podľa stupňa zákalu sa výsledok vyhodnotí (od 0 do 4):

1. 0 bodov - číry moč - žiadny moč v moči - hypokalcémia.
2. 1-2 body - mierny zákal - normálny výsledok.
3. 3-4 body - závažná turbidita - hyperkalcémia.

V niektorých laboratóriách sa výsledok vyhodnotí plusy.

Vzorka má nepresný výsledok av prípade potreby je doplnená biochemickou analýzou krvi.

Štúdia je predpísaná pre podozrenie na vývoj ochorení štítnej žľazy (hypo-hypertyreóza), zneužívanie vitamínu D, na detekciu nádorov produkujúcich vápnik.

Bakteriologické vyšetrenie moču na sterilitu

Prieskum sa vykonáva na posúdenie stupňa čistoty moču, ako aj na zistenie špecifického typu patogénu. Rovnaká metóda môže určiť citlivosť mikróbov na antibiotiká.

Moč, prúdiaci cez vnútorné sliznice močovej trubice, odplavuje hlien a mikroorganizmy, ktoré sú na nich. Bakteriologické vyšetrenie umožňuje stanoviť prítomnosť patogénu a jeho množstvo.

Pre štúdiu potrebujete 5-7 ml rannej moču odobratej nalačno po záchode hrádze. Použije sa druhá časť.

Moč sa umiestni do ciev s živnými médiami a časom sa vyhodnotia pestované kolónie mikroorganizmov.

Dekódovanie bakteriologickej analýzy sterility moču

Výsledok sa vyhodnotí podľa nasledujúcich údajov:

1. Počet detegovaných koloniálnych mikroorganizmov do 1000 - zodpovedá prítomnosti normálnej flóry.
2. Od 1000 do 10 000 - existuje podmienene patogénna flóra, ktorá môže spôsobiť zápalový proces.
3. Viac ako 100 000 - v patogénnych mikroorganizmoch v moči dochádza k akútnemu zápalovému procesu.

V prípade rastu kolónie pozostávajúcej z rôznych prvkov sa infekcia považuje za chronickú. V ťažkých prípadoch vykonajte dodatočnú identifikáciu patogénu opätovným nasadením na špeciálne živné médium. Toto pridanie však predlžuje čas diagnózy, ale zároveň špecifikuje potrebný typ použitého antibiotika.

Tieto metódy sú jednoduché, dostupné na vykonávanie v akýchkoľvek zdravotníckych zariadeniach a osvedčili sa pri vyšetrení veľkého počtu ľudí.

Addis-Kakovského metóda

Umožňuje diagnostiku renálnych infekcií počítaním červených krviniek, bielych krviniek a valcov v moči.

Používa sa, keď:

• polycystické ochorenie obličiek;
• glomerulonefritis;
• obličkové kamene;
• chronického zlyhania obličiek.

V praxi sa používa zjednodušená metóda tejto analýzy, ktorej zber trvá 10 hodín. Vo večerných hodinách, príprava litra siete, posledný pacient močenie je ponúkaný na 22.00. V noci by toaleta nemala ísť, inak budú výsledky analýzy skreslené. Ráno sa genitálie prepláchnu a v 8.00 sa močový mechúr vyprázdni do pripravených pokrmov, zozbieraný materiál sa okamžite odovzdá do laboratória.

Interpretácia výsledkov analýzy moču metódou Addis-Kakowski

Výsledky hodnotenia sú normálne:

• leukocyty do 2 miliónov;
• červené krvinky do 1 milióna;
• valce do 20 tis.

Zvýšenie týchto ukazovateľov naznačuje prítomnosť patologického procesu.

Opísané metódy v súčasnom štádiu sú úplne alebo čiastočne nahradené novými technikami, ale zatiaľ neztratili svoj význam z dôvodu ich jednoduchosti, dostupnosti a lacnosti. Zároveň zostávajú informatívne a presné.

Vladimir Plisov, lekársky hodnotiteľ

Celkový počet zobrazení, 2 dnes

Analýza moču Zimnitsky

Zimnitskyho test umožňuje vyhodnotiť koncentračnú funkciu obličiek, t.j. schopnosť obličiek koncentrovať sa a riediť moč. Na vykonanie štúdie pacient počas dňa zhromažďuje moč každé 3 hodiny (iba 8 porcií). V laboratóriu sa odhaduje množstvo a relatívna hustota moču v každej z 3-hodinových dávok, denná, denná a nočná diuréza.

Normálne u dospelých, kolísanie objemu moču v jednotlivých dávkach sa pohybuje od 40 do 300 ml; kolísanie relatívnej hustoty moču medzi maximálnymi a minimálnymi hodnotami by nemalo byť menšie ako 0,012–0,016 g / ml. Významné denné zmeny relatívnej hustoty sú spojené so schopnosťou obličiek koncentrovať alebo zriediť moč v závislosti od neustále sa meniacich potrieb tela.

Funkcia normálnej koncentrácie obličiek je charakterizovaná schopnosťou zvýšiť relatívnu hustotu moču na maximálne hodnoty (nad 1020 g / ml) počas dňa a normálna schopnosť riediť je schopná znížiť relatívnu hustotu moču pod osmotickú koncentráciu (osmolaritu) plazmy bez proteínov, ktorá sa rovná 1010–1012 g / ml. ml.

Indikácie pre štúdium

• Príznaky zlyhania obličiek;
• chronická glomerulonefritída, pyelonefritída;
• hypertenzia;
• diagnóza diabetes insipidus.

Podmienky odberu vzoriek a skladovania

Denná moč. Moč na výskum sa zhromažďuje v oddelených nádobách každé 3 hodiny, vrátane noci (iba 8 porcií).

V deň štúdie nie je povolený nadmerný príjem tekutín, je potrebné vylúčiť príjem diuretík.

• denná diuréza (celkové množstvo moču pridelené denne);
• denná diuréza (objem moču od 6:00 do 18:00 (1–4 porcie));
• nočná diuréza (objem moču od 18:00 do 6:00 (5-8 porcií));
• množstvo moču v každej z 3-hodinových častí;
• relatívna hustota moču v každej z 3-hodinových častí.

• zvýšený príjem tekutín;
• použitie osmotických diuretík;
• ochorenia obličiek (chronické zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída, polycystická choroba obličiek, distálna tubulárna acidóza);
• diabetes insipidus;
• rôzne formy hypoaldosteronizmu;
• sarkoidóza, myelóm.

Objem moču

U zdravého človeka je približne 3/4 (65–80%) spotrebovanej tekutiny počas dňa normálne.

Polyúria - uvoľňovanie viac ako 2000 ml moču denne, príčiny môžu byť:

• hyalín (s uložením červených krviniek, leukocytov, renálnych epitelových buniek, amorfných granulárnych hmotností);
• granulárne;
• voskový;
• pigment;
• epiteliálne;
• erytrocytov;
• leukocytov;
• tuku.

Oliguria - vylučovanie menej ako 400 ml moču denne, príčiny môžu byť: t

• obmedzenie príjmu tekutín;
• zvýšená strata tekutín (zvýšené potenie, hojná hnačka, nekontrolovateľné zvracanie);
• edému rôzneho pôvodu (zlyhanie srdca, dysfunkcia obličiek).

Anúria - 200 - 300 ml a menej moču denne alebo úplné zastavenie vylučovania moču, príčiny môžu byť:

• sekrečná anúria:
• porušenie glomerulárnej filtrácie (šok, akútna strata krvi, urémia).
• vylučovacia anúria:
• porušenie oddelenia moču v močovej trubici;
• dysfunkcia močového mechúra.

Denná a nočná diuréza

Normálne u zdravého človeka existuje výrazná (približne dvojnásobná) prevaha dennej diurézy počas noci.

Noktúria - rovnosť alebo prevalencia nočnej diurézy cez deň, dôvodmi môžu byť:

• zlyhanie srdca;
• poruchy funkcie obličiek.

Relatívna hustota moču

Hypostenuria - nízka hustota moču (v ktorejkoľvek z častí, hustota moču nepresahuje 1 012 - 1 013 g / ml) znamená porušenie koncentrácie obličiek, dôvodom môže byť:

• chronické zlyhanie obličiek;
• zlyhanie srdca;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - hustota moču v každej časti vzorky Zimnitsky neprekračuje 1,009 g / ml a počas dňa zostáva takmer nezmenená. Príčinou môže byť závažné zlyhanie obličiek.

Hyperisostenúria je stále vysoký podiel moču, príčinou môže byť:

• diabetes mellitus;
• akútnej alebo chronickej glomerulonefritídy;
• toxikóza tehotných žien;
• nefrotický syndróm.

O MOŽNÝCH KONTRAINDIKÁCIÁCH JE POTREBNÉ KONZULTOVAŤ S ŠPECIALISTOU

Copyright FBUN Centrálny výskumný ústav epidemiológie, Rospotrebnadzor, 1998-2019