Ale doktor nehovoril nič zlého o antibiotiku a pokojne napísal, uistil sa, že mám niekoho, kto by ho mohol pichnúť (môžem si pichnúť, ale nie lekára). Ale internet čítal hororové príbehy, čo by mohla byť smrteľná alergická reakcia. Nikdy som nemal žiadne alergie, ale rád by som vopred skontroloval pichanie a nie strach.

Skúšal som to raz, asi pred 10 rokmi. Neviem, či sa metódy odvtedy zmenili, ale potom to bolo.

Dcéra ochorela a bola jej predpísaná injekcia antibiotika Ceftriaxonu. Lekár sa spýtal, či by sme si mali ísť na injekciu do nemocnice, alebo by sme sa dokázali vyrovnať doma. Tiež viem, ako to urobiť sám. Ale antibiotikum bolo predpísané prvýkrát a dosť silné, takže sme sa rozhodli hrať na istotu, skontrolovať reakciu.

Kúpili sme si drogu v lekárni na klinike, injekčné striekačky a šiel do kancelárie, kde dávali injekcie, kvapkadlá (podľa môjho názoru bola manipulácia volaná).

Tam si sestra prečítala stretnutie, pripravila striekačku s liekom. Ale urobila malú injekciu do ramena, približne ako mantou - také tlačidlo. Potom, čo sme šli pol hodiny, sme očakávali, že reakcia tela bude - začervenanie alebo opuch na rukoväti. Po tejto dobe skontrolovali - nebola žiadna špeciálna reakcia a urobili celú injekciu, kde to bolo potrebné. A po dome som pokračoval robiť injekcie sám.

Ceftriaxónové antibiotikum: účel, aplikácia, ako správne plemeno doma

Ak porovnáte vymenovanie lekárov, liek Ceftriaxone je lídrom medzi antibiotikami na parenterálne použitie. Vďaka svojej všestrannosti sa veľmi často predpisuje na liečbu rôznych zápalových procesov na ambulantnom základe av nemocničnom prostredí.

Ceftriaxón je známy nielen poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ale aj bežným pacientom, ktorí často trpia respiračnými ochoreniami. Ceftriaxón patrí do skupiny cefalosporínov tretej generácie a je širokospektrálnym antibiotikom. Potlačenie transpeptidázy zastavuje biosyntézu steny mukopeptidových bakteriálnych buniek.

Účinok lieku sa vzťahuje na mnohé mikroorganizmy: niektoré grampozitívne a gramnegatívne aeróby, anaeróbne mikroorganizmy.

Ceftriaxón

Aktívne užívanie Ceftriaxonu sa pozoruje v listoch nasledujúcich oddelení: terapia, chirurgia, urológia, pediatria a dokonca venereológia. Kedy sa používa ceftriaxón? Najčastejšie ochorenia, pri ktorých je liečba ceftriaxónom:

• Zápalové procesy ORL orgánov;
• Časté ochorenia dýchacích ciest (bronchitída pri akútnom a chronickom stave, tracheitída, pneumónia);
• Infekcie kože a mäkkých tkanív;
• Zápalové ochorenia urogenitálneho systému u dospelých a detí (akútna a chronická cystitída, pyelonefritída, glomerulonefritída, prostatitída, nekomplikovaná kvapavka, gynekologické ochorenia);
• Infekčné procesy orgánov tráviaceho traktu (peritonitída, pooperačné stavy na zažívacích orgánoch);
• S osteomyelitídou (infekcia kosti);
• Prenášanie salmonely a chorôb vyplývajúcich z jej životne dôležitej činnosti;
• Liečba syfilisu (mäkký chancre);
• Pri infekčných neurologických ochoreniach (meningitída, Lymská choroba);
• Zabrániť rozvoju infekčných procesov po rôznych chirurgických zákrokoch.

Prečo plemeno Ceftriaxone

Keďže ceftriaxón je dostupný v práškovej forme, musí byť rozpustený na podanie. Nerozpustený liek sa používa len vo forme prášku pre preležaniny, ulcerózne kožné lézie a dlhodobo sa hojiace rany. Prečo sa chovajú pacienti s ceftriaxónom? To sa deje len v prípadoch liečby doma. Niekedy chorí ľudia odmietajú zdravotnú starostlivosť a robia intramuskulárne injekcie sami s pomocou príbuzných alebo blízkych ľudí.

Ak chcete liek zriediť doma, musíte mať najskôr aseptické podmienky. Mali by ste sa tiež zásobiť antiseptikami a opýtať sa lekára, ako je potrebné zriediť samotný Ceftriaxón. Zavedenie antibiotík intramuskulárne - postup je dosť bolestivý, takže pre ich riedenie používajú 1% roztok lidokaínu alebo 50% novokaínu. Tieto lieky významne znižujú bolestivosť injekcie, ale niekedy spôsobujú komplexné alergické reakcie.

Preto by sa pred podaním mal vykonať test na alergickú reakciu na antibiotikum aj na anestetikum. Na tento účel použite inzulínovú striekačku na vloženie minimálnej dávky lieku, zriedenej vodou na injekciu v zápästí. Ak po 20 minútach v mieste vpichu injekcie nedochádza k žiadnym zmenám - liek sa môže podať injekčne.

Ceftriaxónové riedenie na intramuskulárne použitie

Za predpokladu, že pacient nemá alergické reakcie na antibiotikum a na rozpúšťadlo, potom sa liek môže podávať. Ak bol lidokaín zvolený na zníženie bolesti, potom 2 ml 2% roztoku (spravidla ide o celú ampulku) je potrebné odobrať do injekčnej striekačky a pridať 3 ml vody na injekciu. Toto sa vykonáva na dôkladné zriedenie ceftriaxónu, pretože lidokaín je slabé rozpúšťadlo a pomerne silné lokálne anestetikum. Pomocou nožníc otvorte kovový uzáver fľaše. Roztok alkoholu na spracovanie gumovej zátky pred zavedením ihly. Liekovku dôkladne pretrepte, až kým sa úplne nerozpustí. Pripravený roztok ceftriaxónu na intramuskulárne podanie sa recirkuluje späť do injekčnej striekačky.

Tabuľka na riedenie ceftriaxónu s lidokaínom 2% na intramuskulárne injekcie

Pri intramuskulárnej injekcii roztoku Ceftriaxonu musíte použiť injekčnú striekačku s dvoma ihlami alebo 2 injekčné striekačky. Pred manipuláciou vymeňte ihlu za novú. Po prepichnutí gumy sa stará guma výrazne otupí, čo môže spôsobiť ďalšiu bolesť a modriny. Pre deti mladšie ako 1 rok sa ceftriaxón riedi iba vodou na injekcie alebo roztokom chloridu sodného.

Ceftriaxón sa intramuskulárne podáva pomaly a hlboko. Antibiotikum sa môže podávať iba v hornom vonkajšom kvadrante (gluteus sval). V mieste vpichu injekcie sa môžu vytvoriť pečate. Pre ich prevenciu môžete vytvoriť jódovú sieť.

Ceftriaxónový roztok na intravenózne použitie

Pri zriedení ceftriaxónu na intravenózne podanie sa najčastejšie používa roztok chloridu sodného 0,09. Ak dávka neprekročí 1 g, liek sa vstrekuje pomaly. V iných prípadoch sa roztok injikuje kvapkadlom po dobu 30 minút s použitím 100 ml roztoku chloridu sodného.

Ceftriaxón sa podáva intravenózne len v podmienkach zdravotníckeho zariadenia. Ak pacient trvá na domácej liečbe, vyžaduje sa pomoc kvalifikovaného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Roztok ceftriaxónu na intravenózne použitie sa má použiť ihneď po rekonštitúcii. Liek sa podáva intravenózne oveľa rýchlejšie do krvného obehu, resp. Jeho účinnosť je oveľa vyššia. Okrem toho pacienti pociťujú menej nepríjemné bolestivé pocity.

Kontraindikácie a individuálna neznášanlivosť ceftriaxónu

Vo väčšine prípadov je ceftriaxón tolerovaný bez nežiaducich účinkov. V niektorých prípadoch sa vyskytujú zriedkavé reakcie. Takmer vždy je možné vyhnúť sa alergickým reakciám, pretože test citlivosti sa vykonáva pred začatím liečby antibiotikami.

Pred začatím liečby si prečítajte kontraindikácie pre použitie Ceftriaxonu: t

1. Precitlivenosť na antibiotiká zo skupiny cefalosporínov (ak pacient mal reakciu na lieky penicilínovej skupiny, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť krížovej alergickej reakcie na ceftriaxón).
2. Predčasne narodené deti (pred predpisovaním pediater berie do úvahy potrebu takejto terapie po prvom výpočte gestačného veku a veku po narodení).
3. Zvýšené hladiny bilirubínu v krvi u predčasne narodených a novorodencov. Je to spôsobené vlastnosťou Ceftriaxónu vytesniť molekulu bilirubínu z jeho spojenia s plazmatickým albumínom. Tento stav môže vyvolať rozvoj encefalopatie.
4. Liečba ceftriaxónom je zakázaná v prvom trimestri tehotenstva, pretože v tomto čase existuje najväčšie riziko mutácií.
5. Obdobie dojčenia - pretože liek preniká do materského mlieka. Počas tohto obdobia sa má kŕmenie odložiť až do ukončenia liečby.
6. Zlyhanie obličiek a pečene je kontraindikáciou liečby Ceftriaxonom. Ak je lekár zo zdravotných dôvodov nútený predpísať tento liek, mali by ste sledovať funkčný stav obličiek a pečene.

Ak je pacient na hemodialýze, mali by ste pravidelne určovať koncentráciu ceftriaxónu v plazme. Intolerancia ceftriaxónu sa môže vyskytnúť v dôsledku povahy organizmu. Najbežnejšími príčinami sú genetické znaky alebo dlhodobá liečba antibiotikami.

Použili ste ceftriaxón alebo iné lieky?

Ako správne chovať ceftriaxón? Aké rozpúšťadlá použiť (novokaín, lidokaín, voda na injekciu) na zníženie bolesti a koľko je potrebných na dosiahnutie dávky 1000 mg, 500 mg a 250 mg pre dospelých a deti

Článok bude hovoriť o zriedení antibiotika Ceftriaxonu s roztokom lidokaínu 1% a 2% alebo s vodou na injekcie pre dospelých a deti, aby sa dosiahla počiatočná dávka pripraveného roztoku liečiva 1000 mg, 500 mg alebo 250 mg. Budeme tiež analyzovať, čo je lepšie použiť na riedenie antibiotika - Lidokaín, Novocain alebo Voda na injekciu a čo lepšie pomáha zmierniť bolestivé pocity počas injekcie pripraveného roztoku ceftriaxónu.

Tieto otázky sú najčastejšie, takže teraz bude odkaz na tento článok, aby sa neopakoval. Všetko bude s príkladmi použitia.

Vo všetkých pokynoch pre Ceftriaxon (vrátane liekov pod iným názvom, ale s rovnakým zložením) sa odporúča 1% lidokaín ako rozpúšťadlo.

1% Lidokaín je už obsiahnutý ako rozpúšťadlo v baleniach liekov, ako sú Rosin, Rocephin a ďalšie (účinná látka je Ceftriaxon).

Výhody Ceftriaxonu s rozpúšťadlom v balení: t

• nie je potrebné kupovať rozpúšťadlo samostatne (aby sme pochopili, ktorý z nich);
• v ampulke rozpúšťadla už bola nameraná požadovaná dávka rozpúšťadla, čo pomáha zabrániť chybám pri vytáčaní požadovaného množstva do injekčnej striekačky (nie je potrebné presne určiť, koľko rozpúšťadla máte užiť);
• v ampulke s rozpúšťadlom je už pripravený roztok 1% lidokaínu - nie je potrebné riediť 2% lidokaín na 1% (v lekárňach je ťažké nájsť presne 1%, musíte riediť ďalšou vodou na injekciu).

Nevýhody ceftriaxónu s rozpúšťadlom v balení: t

• Antibiotikum spolu s rozpúšťadlom je drahšie za cenu (vyberte si, čo je pre vás dôležité - pohodlie alebo náklady).

Ako sa chovajú a ako sa ceftriaxón pichne

Na intramuskulárnu injekciu sa má 500 mg (0,5 g) liečiva rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% roztoku lidokaínu (alebo 1 000 mg (1 g) liečiva - použije sa 3,5 ml roztoku lidokaínu (zvyčajne 4 ml); ako 2 ampulky lidokaínu 2 ml)). Neodporúča sa zavádzať viac ako 1 g roztoku do jedného gluteus svalu.

Dávka 250 mg (0,25 g) sa zriedi rovnako ako 500 mg (250 mg ampulky neexistovali v čase písania tohto návodu). To znamená, že 500 mg (0,5 g) liečiva by sa malo rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a potom sa zozbierať do dvoch rôznych striekačiek v polovici pripraveného roztoku.

Zovšeobecňujeme:

1. 250 mg (0,25 g) hotového roztoku sa získa nasledujúcim spôsobom: t

500 mg (0,5 g) liečiva sa rozpustí v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa odoberie v dvoch rôznych injekčných striekačkách (polovica hotového roztoku).

2. 500 mg (0,5 g) konečného roztoku sa získa nasledujúcim spôsobom: t

500 mg (0,5 g) liečiva by sa malo rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa natiahne do 1 injekčnej striekačky.

3. 1000 mg (1 g) hotového roztoku sa získa takto: t

1000 mg (1 g) liečiva sa rozpustí v 4 ml (2 ampulky) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa vyberie do 1 injekčnej striekačky.

Ako nariediť ceftriaxón s 2% roztokom lidokaínu

Nižšie je uvedená tabuľka s antibiotickým roztokom ceftriaxónu 2% lidokaínu (2% roztok sa nachádza častejšie v lekárni ako 1% roztok o metóde riedenia, o ktorej sme už diskutovali vyššie):

Skratky v tabuľke: CEF - Ceftriaxón, P-al - rozpúšťadlo, B injekcia - voda na injekciu. Ďalšie príklady a vysvetlenia.

príklad

Deti dostávali dvakrát denne injekcie Ceftriaxonu, 500 mg (0,5 g) počas 5 dní. Koľko liekoviek ceftriaxónu, ampuliek s rozpúšťadlom a injekčných striekačiek bude potrebných na celý priebeh liečby?

Ak ste si kúpili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najvhodnejší variant) a Lidocaine 2% v lekárni, budete potrebovať:

• 10 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
• 10 ampuliek lidokaínu 2%;
• 10 ampúl vody na injekciu;
• 20 injekčných striekačiek po 2 ml (2 injekčné striekačky pre každú injekciu - s jednou injekčnou striekačkou v rozpúšťadle, s druhou injekciou a injekciou).

Ak ste si kúpili 1000 mg (1,0 g) ceftriaxónu v lekárni (ste nenašli ceftriaxón v množstve 0,5 g) a Lidocaine 2%, budete potrebovať:

• 5 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
• 5 ampuliek lidokaínu 2%
• 5 ampúl vody na injekciu
• 5 injekčných striekačiek po 5 ml a 10 injekčných striekačiek po 2 ml (3 injekčné striekačky na prípravu 2 injekcií - s jedným pridáme rozpúšťadlo, druhý a tretí odoberieme potrebný objem, druhý okamžite, vložíme tretiu do chladničky a po 12 hodinách).

Metóda je prijateľná za predpokladu, že sa roztok pripraví okamžite po 2 injekciách a striekačka sa uchováva s roztokom v chladničke (čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri izbovej teplote a počas 24 hodín, ak sú uchovávané v chladničke pri teplote 2 ° až 8 ° C). ).

Nevýhody metódy: injekcia antibiotika po skladovaní v chladničke môže byť bolestivejšia, počas skladovania môže roztok zmeniť farbu, čo naznačuje jeho nestabilitu.

Rovnaká dávka Ceftriaxonu 1000 mg každý a 2% lidokaínu, hoci schéma je drahšia, ale menej bolestivá a bezpečnejšia:

• 10 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
• 10 ampuliek lidokaínu 2%;
• 10 ampúl vody na injekciu;
• 10 injekčných striekačiek v 5 ml a 10 injekčných striekačiek v 2 ml (2 injekčné striekačky na každú injekciu - jedna (5 ml) pridáme rozpúšťadlo, druhá (2 ml), ktorú odoberieme a nalepíme). V injekčnej striekačke sa zhromaždí polovica prijatého roztoku, zvyšok sa vyhodí.

Nevýhoda: liečba je drahšia, ale čerstvo pripravené roztoky sú účinnejšie a menej bolestivé.

Teraz populárne otázky a odpovede na ne.

Prečo používať Lidocaine, Novocain na chov Ceftriaxone a prečo nemôžete používať vodu na injekciu?

Môžete tiež použiť vodu na injekciu na zriedenie ceftriaxónu na požadované koncentrácie, nie sú tu žiadne obmedzenia, ale musíte pochopiť, že intramuskulárne injekcie antibiotika sú veľmi bolestivé a ak sa to robí na vode (ako je tomu zvyčajne v nemocniciach), potom bude veľmi bolestivé, keď sa podá. drogy a nejaký čas po ňom. Je teda výhodné použiť ako prostriedok na riedenie anestetický roztok a použiť vodu na injekcie len ako pomocný roztok pri riedení 2% lidokaínu.

Stále existuje taký moment, že používanie lidokaínu a novokaínu nie je možné kvôli rozvoju alergických reakcií na tieto roztoky. Možnosť použitia vody na vstrekovanie na chov zostáva teda jedinou možnou možnosťou. Bolesť už musí znášať, pretože existuje reálna šanca na smrť z anafylaktického šoku, angioedému alebo silnej alergickej reakcie (rovnaká urtikária).

Taktiež lidokaín nemôže byť použitý na intravenózne podávanie antibiotika, len STRATTly intramuskulárne. Na intravenózne použitie je potrebné antibiotikum zriediť vo vode na injekciu.

Čo je lepšie používať Novocain alebo Lidokaín na chov antibiotík?

Nepoužívajte Novocaine na chov ceftriaxónu. Je to spôsobené tým, že Novocain znižuje aktivitu antibiotika a navyše zvyšuje riziko, že sa u pacienta vyvinie smrtiaca komplikácia - anafylaktický šok.

Okrem toho, podľa pozorovaní samotných pacientov, možno poznamenať: t

• bolesť so zavedením Ceftriaxonu lepšie zmierňuje Lidokaín ako Novocain;
• po podaní nečerno pripravených roztokov Ceftriaxonu s Novocainom sa môže zvýšiť bolesť (podľa inštrukcií pre prípravok, pripravený roztok Ceftriaxonu je stabilný 6 hodín - niektorí pacienti praktizujú prípravu niekoľkých dávok Ceftriaxonu + roztok Novocainu na záchranu antibiotika a rozpúšťadla (napríklad 250 mg roztoky Ceftriaxonu z prášku 500 mg), inak by musel byť zvyšok vyhodený a na ďalšiu injekciu by ste mali použiť roztok alebo prášok z nových ampuliek).

Môžem zmiešať rôzne antibiotiká v tej istej striekačke, vrátane Ceftriaxonu?

Roztok ceftriaxónu sa v žiadnom prípade nesmie miešať s roztokmi iných antibiotík môže kryštalizovať alebo zvýšiť riziko vzniku alergických reakcií.

Ako znížiť bolesť ceftriaxónom?

Z vyššie uvedeného je logické - musíte liek na Lidokaín zriediť. Okrem toho, zručnosť podávania hotového výrobku zohráva dôležitú úlohu (je potrebné podávať injekciu pomaly, potom bude bolesť malá).

Je možné antibiotikum predpísať sami bez konzultácie s lekárom?

Ak budete postupovať podľa hlavného princípu medicíny - Neškodiť, potom odpoveď je zrejmá - NIE!

Antibiotiká sú lieky, ktoré nie je možné dávkovať a predpisovať sami bez konzultácie s odborníkom. Vzhľadom k tomu, výber antibiotík na radu priateľov alebo na internete, a tým zúžiť pole pôsobnosti pre lekárov, ktorí môžu liečiť dôsledky alebo komplikácie vašej choroby. To znamená, že antibiotikum nefungovalo (bolo nesprávne napichnuté alebo nariedené, bolo nesprávne odobraté), ale bolo to dobré, a keďže baktérie si už zvykli v dôsledku nesprávneho liečebného režimu, bude potrebné predpísať drahšie rezervné antibiotikum, ktoré po nesprávnej predchádzajúcej liečbe tiež nebude známe. je. Takže situácia je jednoznačná - musíte ísť k lekárovi na predpis a predpis.

Tiež, alergici (v ideálnom prípade opäť pre všetkých pacientov, ktorí užívajú tento liek prvýkrát) tiež uviedla priradenie scratch testy na určenie alergickej reakcie na predpísané antibiotiká.

V ideálnom prípade je nevyhnutné zasiať biologické tekutiny a ľudské tkanivá stanovením citlivosti baktérií zasiatych na antibiotiká, aby bol predpis jedného alebo druhého lieku primeraný.

Chcem veriť, že po objavení sa tohto článku v Príručke otázok o metóde a schémach riedenia antibiotika bude ceftriaxón menší, pretože som tu len rozobral hlavné body a schémy len preto, aby som si ich pozorne prečítal.

Alergia na ceftriaxón: príčiny, príznaky, čo nahradiť a čo robiť

Ceftriaxón je antibiotikum tretej generácie, ktoré patrí do širokospektrálneho antimikrobiálneho činidla. Je predpísané pre:

• Cytomegalovírus.
• Salmonelóza.
• Zápal pľúc.
• Choroby genitourinárneho systému (napr. Pyelonefritída)
• Kvapavka.

Tieto ochorenia sú indikáciami na použitie cefalosporínového antibiotika. Avšak, telo nie vždy správať ako lekári by chceli.

Čo spôsobuje alergie?

Antibiotiká zo skupiny cefalosporín a penicilín pôsobia ako sérioví vrahovia - „močia“ všetci bez rozdielu. Prirodzený obranný systém tela reaguje na vraha ako škodlivú látku a začína ju blokovať. V dôsledku toho sa vytvárajú imunitné komplexy, ktoré, keď sa liek podáva, majú tendenciu ho neutralizovať. Preto sa alergie často prejavujú bezprostredne po podaní, len príležitostne niekoľko hodín.

Okrem toho zlyhania imunitného systému spôsobujú, že produkujú imunoglobulíny, keď to vôbec nie je potrebné. Takéto zlyhania možno pripísať: HIV, lymfatickej leukémii, mononukleóze.

Klinika v závislosti od veku

Dospelý dostane príznaky, ako napríklad:

• Zmeny na koži - vyrážka, pálenie, svrbenie v mieste vpichu injekcie. Niekedy môže byť svrbenie na úplne odlišných miestach.
• Porušenie krvi - eozinofília, hypotéza (zlomenie krvi). Takéto príznaky je možné vidieť len pri krvnom teste.
• Intersticiálna nefritída - problémy s genitourinárnym systémom. Prejavuje sa nevoľnosťou, závratmi, častým močením, bolesťou chrbta.
• Quinckeho edém - sliznice nosa, hrtan opuch, spôsobujúce zadusenie.
• Horúčka.

Dieťa bude mať podobné príznaky, ale reakcia môže byť násilnejšia, dokonca okamžitá:

• Anafylaktický šok. V tomto prípade by mala byť sestra po ruke, aby mala antishock kit: adrenalín, prednison, dopamín, adrenalín, eufillín.
• Quincke edém, ktorý sťažuje dýchanie, pískanie pri vdýchnutí, bolesť hrdla. V dôsledku ťažkostí s inhaláciou sa zvyšuje srdcový tep.
• Kožné prejavy - urtikária po celom tele alebo v mieste vpichu.
• Necitlivosť končatín.

Vystrašení pacienti tu začínajú panizovať pri každej indispozícii. Ceftriaxón je však liek s rovnakými vedľajšími účinkami ako ostatné. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria: nevoľnosť, malátnosť, hnačka, vracanie, stomatitída, flebitída. Tomu sa dá vyhnúť výmenou žily (intravenóznymi injekciami) a skrátením času injekcie.

Ako sa vyhnúť a ako sa liečiť?

Aby sa zabránilo takému obťažovaniu, je možné testovať citlivosť na antibiotiká. Z tohto dôvodu sestra zriedi antibiotikum 1:10 a vytočí do injekčnej striekačky bez ihly. Na strednej tretine predlaktia kvapnite niekoľko kvapiek a potom počkajte niekoľko minút. Ak má pacient na ramene sčervenené miesto - liek sa nemôže podať. Ak nie - môžete ísť ďalej.

Ďalším krokom je poškriabanie pokožky pomocou rozrývača, po ktorom na ňu kvapká niekoľko kvapiek striekačky. Ak nie je výsledok, vykoná sa posledný test. Sestra vytočí 0,1 ml Ceftriaxonu do injekčnej striekačky a vstrekne ju intrakutánne. Interval je 20 minút. Ak sú negatívne, alergie nebudú. Tento test je obzvlášť dôležitý pre deti v predškolskom a základnom školskom veku.

Ceftriaxónové substitúcie

Nemali by sme však zabúdať na liečbu základného ochorenia, kvôli ktorému bol alergén predpísaný. V tomto prípade sa jednoducho nahradí, niekedy dokonca rovnakým cefalosporínom, ale novou generáciou. Medzi takéto liečivá patria Cefazolin, Cefotaxime, Biotraxon, Triaxone, Movigip. Ak je to možné, ak je choroba pomalá, je lepšie prejsť na antibiotiká v tabletkách. Nebude to pre telo také traumatické a nebude vnímané ako nepriateľské.

Prevencia alergie

Problém teda možno identifikovať vopred splnením niekoľkých podmienok. Po prvé, nie je príliš lenivé vykonávať test počas dňa. Uistite sa, že nechávate v každom štádiu 20 minút na prejavenie reakcie. Je dôležité, aby pacient počas testu hlásil podozrivé nepohodlie.

Po druhé, je potrebné spomenúť alergie na drogy, ak existujú, a stále pamätať na to, že hovoria o reakciách na antibiotiká svojich rodičov - genetika zohráva v tejto otázke kľúčovú úlohu. Do pozornosti antimikrobiálnych liekov patria ľudia s chorobami imunitného systému, dny, HIV. S náležite zozbieranou históriou bude ľahšie identifikovať príčiny a je lepšie úplne zabrániť núdzovej situácii.

Po tretie, nikdy nie je samo-uzdravenie. Ak je situácia známa, choroba už bola taká, recept sa zachoval - bez lekára by ste si nemali nič predpisovať. Alergie sa môžu vyvinúť ďaleko od prvého času.

Ceftriaxon: návod na použitie

Tento liek sa aktívne začal používať nedávno. Vysoký pozitívny výsledok jej použitia je spôsobený tým, že mikroorganizmy sa na ňu ešte neprispôsobili.

Ceftriaxón je najnovšia generácia cefalosporínových antibakteriálnych liekov, ktoré blokujú tvorbu mureínu vstupujúceho do bunkovej membrány, čo vedie k odumretiu baktérií. Liečivo je širokospektrálne antibiotikum aktívne proti anaeróbnym a aeróbnym patogénom. Liek má baktericídny účinok.

Ceftriaxón je určený na intramuskulárne a intravenózne použitie.

Liek je účinný proti mnohým patogénnym mikroorganizmom:

• aureus;
• streptokok;
• E. coli;
• pôvodca meningitídy.

Vzhľadom na to, že mnohé patogénne baktérie sú odolné voči účinku lieku, pred aplikáciou by sa mali testovať na citlivosť na ceftriaxón, inak liečba neposkytne správny výsledok.

Liek sa používa na závažné bakteriálne infekcie, môže sa použiť na profylaktické účely. Ceftriaxón je pacientmi dobre tolerovaný, ale v každom prípade je potrebné testovanie citlivosti na liek.

Ceftriaxón sa vyrába vo forme bieleho prášku používaného na intravenózne a intramuskulárne injekcie, balené v sklenených injekčných liekovkách. Vo forme tabliet nie je vyrobený. So zavedením lieku intramuskulárne sa musí liek zriediť lidokaínom a pri intravenóznom podaní s vodou na injekciu.

Indikácie na použitie

Po injekcii sa liek rýchlo vstrebáva do telesnej tekutiny: podkožného tkaniva, brušných orgánov, mozgovomiechového moku, dýchacích ciest a kĺbového tkaniva. Liek sa stane biologicky dostupným s intramuskulárnym podaním úplne. Počas 36-48 hodín sa ceftriaxón vylučuje z tela dospelého spolu so žlčou.

Hlavný rozdiel medzi antibiotikami ceftriaxónom a inými liekmi v tejto skupine je dlhodobý účinok na patogény, čo umožňuje použitie lieku raz denne. Injekcie sa uskutočňujú intramuskulárne. Použitie lieku je prijateľné pre pacientov s ochorením pečene a obličiek.

Návod odporúča používať liek na liečbu infekcií bakteriálneho pôvodu. Používa sa pri liečbe:

• zápalové procesy: peritonitída, týfus, salmonelóza;
• respiračné ochorenia: pneumónia, absces pľúc, bronchitída;
• pyelonefritída, genitálne infekcie cystitída;
• meningitída.

Ceftriaxón sa používa na zmiernenie takých ohrozujúcich stavov, ako je sepsa, endokarditída, lymská choroba.

Liek pomáha pri liečbe infekcií kože, infikovaných popálenín a rán, lézií syfilisu.

Indikáciou užívania drog je prevencia pooperačných komplikácií.

Ceftriaxón môže byť predpísaný na liečbu bolesti hrdla ako hlavného lieku. To je nevyhnutné v akútnom štádiu ochorenia. Pomáha, keď sa vyskytnú ťažkosti s dýchaním, hnisavé usadeniny sa objavia na mandlích a teplota stúpa. Užívanie liekov na liečbu dieťaťa môže byť predpísané do 7 dní, dospelí - do 10 dní. Špecifickú dobu používania antibiotika môže určiť len ošetrujúci lekár.

Ceftriaxón sa používa na liečbu bronchitídy v prípade vysokej teploty, ktorá trvá tri dni, edém hrtanu, ťažkosti s dýchaním, hromadenie spúta a ťažkosti s jeho rozmnožovaním. Ak je pacientovi diagnostikovaný diabetes a iné chronické ochorenia. Injekcie lieku sa predpisujú dieťaťu a dospelému jedincovi intramuskulárne s rôznymi dávkami.

Antibiotikum pre prostatitídu je predpísané len vtedy, ak je ochorenie spôsobené anaeróbnymi baktériami. Ceftriaxón sa používa parenterálne na prostatitídu. Dávkovanie sa stanoví individuálne. Počas recepcie je prísne zakázané piť alkohol.

Návod na použitie: odporúčané dávkovanie

Dospelým pacientom a deťom starším ako 12 rokov sa má podávať 1-2 gramy lieku raz denne. Použitie liekov môže byť rozdelené dvakrát, na polovicu a podávané každých 12 hodín.

Ošetrujúci lekár vyberie dávku lieku pre dieťa individuálne, pričom berie do úvahy, že jednorazovú liečbu možno podať nie viac ako 80 mg / kg.

Pri liečbe novorodencov by denná dávka nemala prekročiť 50 mg / kg telesnej hmotnosti bez ohľadu na to, či ide o dojčatá s plným trvaním.

Deti do 12 rokov majú predpísané antibiotiká v závislosti od telesnej hmotnosti jedenkrát denne.

U starších pacientov je antibiotikum predpísané v obvyklej dávke pre dospelých.

V pooperačnom období sa ceftriaxón podáva jeden gram pred operáciou. Trvanie lieku je až 14 dní.

Prvá injekcia ceftriaxónu intramuskulárne s lidokaínom sa má vykonávať s maximálnou opatrnosťou, pretože je možná alergická reakcia. Pred použitím antibiotika je potrebné vykonať test. Zaviesť dieťa slabý roztok lieku intramuskulárne. Ak po dobu 30 minút nedôjde k žiadnej reakcii, zvyšný liek si môžete podať do iného svalu svalov.

Vedľajšie účinky

Použitie liekov môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku porušenia dávky lieku.

Pacienti môžu pociťovať nezrovnalosti v činnosti tráviaceho systému: vracanie, hnačka, stomatitída.

Môže sa vyskytnúť dermatitída, urtikária, edém alebo multiformný erytém.

Užívanie antibiotík môže byť sprevádzané závratmi, bolesťou hlavy, oligúriou, stázou žlče, mykózou, zimnicou alebo anafylaktickými reakciami.

U niektorých pacientov po intramuskulárnom použití lieku bola pozorovaná flebitída, ktorej sa dá predísť pomalým podávaním lieku alebo úplným zastavením jeho používania.

Ceftriaxónové injekcie

Liečivo je dostupné vo forme prášku na prípravu injekcií. Predpísať lieky môže byť špecialistom po vyšetrení a všeobecných testoch.

Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Ako nariediť ceftriaxón na injekciu môže ukázať ošetrovateľskú sestru alebo liek v nemocnici lepšie používať.

Zvyčajne sa predpisuje jeden gram ceftriaxónu, ktorý je rozdelený do dvoch dávok.

Dávkovanie pri závažnom ochorení by sa malo zvýšiť. Presnú dávku možno stanoviť po konzultácii s odborníkom.

Ak potrebujete urobiť roztok na intramuskulárnu injekciu, 500 mg lieku sa zriedi roztokom lidokaínu. Na intravenózne podanie je potrebné zriediť 500 mg činidla v 5 ml vody na injekciu. Čerstvý roztok je vhodný na použitie a je aktívny šesť hodín.

Ak bol predpísaný 1 gram ceftriaxónu, injekcia bude vyžadovať 2 ampulky lidokaínu a fľašu antibiotika obsahujúcu 1000 mg lieku.

Aby sa pripravilo 0,5 g liečiva, liekovka liečiva sa musí zmiešať s jednou liekovkou lidokaínu.

V dávke 250 ml antibiotika sa jedna liekovka liečiva rozpustí v jednej dávke lidokaínu.

Ak sa ceftriaxón zriedi vodou na injekciu, použije sa 500 mg liečiva na prípravu roztoku, ktorý sa rozpustí v 5 ml. Toto použitie lieku je najviac bolestivé. Intravenózne liečivo sa podáva pomaly počas 4-5 minút.

Na intravenózne infúzie sa ceftriaxón zriedi v nasledujúcom dávkovaní: dva gramy lieku sa rozpustia v 40 ml chloridu sodného, ​​glukózy alebo levulózy.

Pripravený liek je vhodný na použitie do 6 hodín.

Na intramuskulárne injekcie sa používa roztok vyrobený s použitím lidokaínu, na intravenózne použitie sa liek riedi len vodou na injekcie.

Injekcie ceftriaxónu sú mimoriadne bolestivé, ale liek sa nevyrába v tabletách.

kontraindikácie

Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný. Ale v niektorých prípadoch môže použitie injekcií spôsobiť nežiaduce reakcie. Nežiaduce použitie lieku je opísané v návode.

Neodporúča sa používať tento liek na liečbu pacientov s intoleranciou na cefalosporíny, ktoré môžu spôsobiť alergie.

Zakázané použitie u pacientov s chronickým ochorením obličiek.

Je nežiaduce používať ceftriaxón v prvom trimestri tehotenstva a počas dojčenia.

Osobitnú pozornosť treba venovať tomu, aby sa antibiotikum používalo ako dieťa s žltačkou novorodencov.

Špeciálne pokyny

Pri liečbe antibiotikami je alkohol zakázaný. To môže spôsobiť sčervenanie tváre, kŕčové bolesti v oblasti brucha a žalúdka, vracanie, bolesti hlavy, nízky krvný tlak, tachykardiu.

Starší liek by sa mal používať v spojení s vitamínom K.

Pripravený roztok skladujte 6 hodín.

Injekcia ceftriaxónu je veľmi bolestivá. A bolesť môže pretrvávať dlho po jeho použití. Na zníženie bolesti sa liek riedi anestetikami v kombinácii s vodou na injekcie.

Okrem návodu na použitie lieku je potrebné poznamenať:

• liek sa neodporúča ako prostriedok samoliečby;
• liek nepoužívajte bez konzultácie s odborníkom;
• vyžaduje sa alergický test;
• roztok liečiva sa vstrekuje pomaly, aby sa znížila bolesť;
• použitie lidokaínu je možné len na intramuskulárne podávanie liečiva;
• injekčný roztok sa pripraví pred injekciou; zvyšky lieku nemožno použiť, je to spôsobené tým, že nie je sterilný;
• Pri intravenóznych injekciách sa odporúča pomalé podávanie, je lepšie ho nahradiť infúziami;
• pri použití studeného roztoku je možný výskyt tuleňov na miestach vpichu injekcie.

Test na antibiotiká, ako to urobiť

INŠTALAČNÁ TECHNIKA ANTI-ANTIBIOTICKÝCH SENSITIVITY SENSITIVITY TESTY t

1. Antibiotikum zrieďte 0,9% roztokom chloridu sodného rýchlosťou 1 ml rozpúšťadla na 1 ml

100 000 IU antibiotík.

2. Vložte injekčnú striekačku s 0,1 ml roztoku antibiotika.

3. Do injekčnej striekačky pridajte 0,9 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

4. Nechajte 0,1 ml roztoku antibiotika v injekčnej striekačke.

5. Napíšte injekčné striekačky s 0,1 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a 0,01% roztokom histamínu.

6. Intrakutánne pridajte 0,1 ml roztoku antibiotika, 0,1 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a 0,1 ml roztoku histamínu 0,01% v intervale 4–5 cm (pozri intradermálne injekcie).

1) vyhodnotiť vzorku (v prítomnosti lekára) po 20 minútach;

2) ak v mieste podania injekcie začervenanie, opuch, svrbenie, potom je reakcia pozitívna, antibiotikum nie je možné zadať;

3) ak je reakcia negatívna, potom sa toto antibiotikum môže podať.

Riaditeľ vzdelávacej inštitúcie Polotsky

"___" _________ T.I. Efremenko

VLASTNOSTI A TECHNIKA ÚVODU BICYLÍNU

Niektoré liečivá na injekcie, vrátane antibiotík, sa vyrábajú vo forme kryštalického prášku v liekovkách. Pred použitím sa rozpustí v sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného alebo vo vode na injekciu.

Pamätať! Novokinická penicilínová soľ (bitsilín) sa nerozpúšťa v rozpúšťadle, ale tvorí bielu suspenziu. Preto je najprv potrebné pripraviť miesto vpichu injekcie a potom rozriediť antibiotikum. Tieto injekcie sa uskutočňujú pomocou 10 cm ihly s lúmenom 1,5 mm (1015), pri zostavovaní striekačky sa kontrolujú dve ihly na priechodnosť naraz. Bicilín sa rozpustí v 3 alebo 5 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​zahrieva sa na vodnom kúpeli na 38 ° C.

Potom, čo sa liek odoberie, vzduch sa vytesní v ihle na odobratie lieku, injekčná ihla sa zmení a injekcia bicilínu sa vykoná okamžite, pretože lumen ihly je upchatý suspenziou. Pred vložením bicilínu potiahnite piest smerom k sebe, aby ste sa uistili, že ihla nie je v lúmene cievy.

Indikácie: s lekárskym účelom.

Kontraindikácie: poškodenie kože a podkožného tuku akejkoľvek povahy v mieste vpichu injekcie, atrofia svalového tkaniva, alergické reakcie na injekčne podaný liek.

Miesto zavedenia: horný vonkajší kvadrant zadku.

Vybavenie: pozri „Príprava pracoviska a ruky na prácu so striekačkami“, „Montáž sterilnej jednorazovej striekačky“, „Naplnenie injekčnej striekačky s liekom z ampuliek a liekoviek“; model pre intramuskulárnu injekciu, injekčnú liekovku s bicilínom, vodný kúpeľ, sterilné jednorazové ihly (1015), injekčnú liekovku s 0,9% roztokom chloridu sodného.

1. Vložte sterilnú jednorazovú striekačku a ihly, nožnice do hornej police manipulačného stola. Roztok, sterilné bavlnené tampóny v dvojitom balení, vložte vodný kúpeľ, fľaštičku s bitsilínom (skontrolujte dátum exspirácie), fľašu s 0,9% roztokom chloridu sodného.

2. Skontrolujte čas, dátum sterilizácie a stav externého indikátora na obale sterilnými vatovými tampónmi.

3. Pozvať pacienta, pozvať ho, aby si ľahol na brucho alebo na jeho stranu, vysvetliť postup, nadviazať vzťah dôvery. Pripravte pacienta psychicky, objasnite individuálnu citlivosť na liek.

4. Zostavte injekčnú striekačku kontrolou ihly na podanie bicilínu na permeabilitu (pozri „Montáž jednorazovej sterilnej striekačky“).

5. Otvorte (roztiahnite) obal bavlnenými loptičkami a vyhodnoťte stav vnútorného indikátora.

6. Spracovať a otvoriť injekčnú liekovku s bicilínom a injekčnou liekovkou s 0,9% roztokom chloridu sodného (pozri „Naplnenie injekčnej striekačky liekom z injekčnej liekovky“).

7. Injekčnú liekovku s 0, 9% roztokom chloridu sodného umiestnite do vodného kúpeľa a zahrejte na 38 ° C.

8. Uvoľnite miesto vpichu injekcie, skontrolujte a skúmajte palpačne.

10. Očistite ruky v rukaviciach dezinfekčnou rukavicou.

11. Navlhčite tri bavlnené gulôčky antiseptikom.

12. Vezmite vatový tampón ponorený do antiseptika rukou, miesto vpichu injekcie dôkladne ošetrite (od stredu k okraju), zlikvidujte v tácke na odpadový materiál.

13. Vezmite ďalšiu vatovú tyčinku navlhčenú antiseptikom rukou, miesto vpichu injekcie spracujte tesne, zlikvidujte ju v tácke na odpad.

14. Počkajte, kým miesto vpichu zaschne a antiseptické účinky (40 sekúnd).

15. Vytočte 0,9% roztok chloridu sodného v injekčnej striekačke: so zavedením bicilínu-3 - 3 ml roztoku, bicilínu-5 až 5 ml roztoku (pozri návod „Naplnenie injekčnej striekačky liekom z liekoviek“).

16. Roztok chloridu sodného sa zavedie do liekovky s bicilínom. Rozpúšťadlo sa vstrekuje pozdĺž steny injekčnej liekovky, aby sa zabránilo peneniu. Odpojte injekčnú striekačku od ihly, vložte ju do obalu injekčnej striekačky, premiešajte obsah injekčnej liekovky a otáčajte ju medzi dlaňami, až kým sa antibiotikum úplne nerozpustí.

17. Vyberte injekčnú striekačku, nasaďte ju na ihlu a z injekčnej liekovky si vezmite správne množstvo antibiotika (pozri „Naplnenie injekčnej striekačky liekom z injekčných liekoviek“).

18. Ak chcete vytlačiť vzduch zo striekačky, vymeňte ihlu (vytiahnite ihlu rukou, vyhoďte ju do zásobníka na odpadový materiál).

19.. Nasaďte ihlu na zavedenie bicilínu s ochranným viečkom, odstráňte uzáver z ihly a zlikvidujte ho v zásobníku na odpadový materiál.

20. Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky.

21. Skontrolujte priechodnosť ihly.

22. Držte injekčnú striekačku v pravej ruke, upevnite kanylu malým prstom, zakryte valec ostatnými.

23. Natiahnite kožu v mieste vpichu injekcie prvým a druhým prstom ľavej ruky. Rýchlym pohybom ihly zasuňte ihlu v pravom uhle hlboko do tkaniva a ponechajte 0,5-1 cm ihly.

24. Aby ste sa vyhli embólii, uistite sa, že ihla nie je v lúmene cievy miernym potiahnutím piestu smerom k sebe (nemeňte polohu pravej ruky na striekačke!).

25. Rýchlo vstreknite liečivú látku stlačením piestu ľavou rukou.

26. Po aplikácii vatovej tyčinky navlhčenej antiseptikom do miesta vpichu injekcie rýchlo odstráňte ihlu, po 40 sekundách vyhoďte guľôčku do zásobníka na odpadový materiál.

13. Informujte sa o dobrom zdravotnom stave pacienta, povedzte mu čas a miesto nasledujúcej injekcie.

14. Dezinfikujte nástroje a odpadový materiál.

15. So zásterou manipulujte handričkou navlhčenou v dezinfekčnom prostriedku.

16. Odstráňte zásteru.

17. Opláchnite použité rukavice v nádobe na vypláchnutie rukavíc, vyberte ich a namočte ich do nádoby na použité rukavice.

18. Umyte a osušte ruky.

Riaditeľ vzdelávacej inštitúcie Polotsky

"___" _________ T.I. Efremenko

TECHNIKA IMPLEMENTÁCIE INTRAVAL JET

Veľkosť ihly na intravenóznu injekciu: sekcia - 0,8 mm, dĺžka - 40 mm (0840).

Maximálny objem súčasne podávaného liečiva je 20 ml.

Kontraindikácie: poškodenie kože a podkožného tuku akejkoľvek povahy v mieste vpichu injekcie, flebitída prepichnutej žily, alergické reakcie na injekčne podaný liek.

Miesto zavedenia: povrchové žily lakťového ohybu, predlaktia, chrbta ruky, nohy.

Vybavenie: pozri „Príprava pracoviska a ruky na prácu so striekačkami“, „Montáž sterilnej jednorazovej striekačky“, „Naplnenie injekčnej striekačky s liekom z ampuliek a liekoviek“; model pre intravenóznu injekciu, gumovú podložku, žilový postroj, okuliare (plátno), rukávy, zásteru, masku.

Intradermálny diagnostický test na individuálnu citlivosť na antibiotiká

Antibiotiká môžu byť podávané intramuskulárne, intravenózne, do dutiny, vo forme aerosólov, kvapiek a iných prostriedkov. Pri akejkoľvek metóde podávania antibiotík sa môže vyskytnúť alergická reakcia. Na testovanie citlivosti organizmu na pôsobenie antibiotika by sa mal vykonať test tolerancie.

Predbežná príprava na vykonanie manipulácie:

- zozbierať od pacienta alergickú anamnézu;

- dôkladne si umyte ruky dvakrát mydlom a tečúcou vodou, otrite ich čistou utierkou alebo sterilnou jednorazovou handričkou, ošetrite 70% etylalkoholom, noste sterilné gumové rukavice;

- vykonať riedenie antibiotika na formulovanie diagnostického testu na individuálnu citlivosť organizmu na liek;

- zadajte sterilnú odnogramovú injekčnú striekačku 0,2 ml izotonického roztoku chloridu sodného z injekčnej liekovky;

- injekčné striekačky s odoberanými roztokmi umiestnite na sterilný podnos;

- na tento podnos položte 4 sterilné bavlnené tampóny navlhčené v 70% roztoku etanolu;

- ponúknuť pacientovi pohodlne sedieť na stoličke, uvoľniť dve ruky k lakťu z oblečenia;

- položte ruky na stôl v pohodlnej a uvoľnenej polohe.

Hlavné fázy manipulácie:

1. Načrtnite miesto vpichu v strednej tretine vnútorného povrchu predlaktia, kde nie sú žiadne cievy a šľachy.

2. Miesto vpichu utrite jednou rukou a potom druhou sterilnými vatovými tampónmi navlhčenými v 70% roztoku etanolu (dvakrát ich utrite jedným miestom).

3. Ponorte vatové tampóny do 5% roztoku chlóramínu v nádobe označenej „For used cotton balls“ na 1 hodinu.

4. V jednej ruke (podľa všeobecne prijatých pravidiel intrakutánneho podávania) vstreknite 1000 U zodpovedajúceho antibiotika zriedeného v 0,1 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

5. Do druhej ruky na kontrolu vstreknite 0,1 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

6. Výsledok testu po 20 minútach. V prítomnosti hyperémie, edému, svrbenia sa reakcia považuje za pozitívnu a zavedenie tohto antibiotika pacientovi je prísne kontraindikované. V tomto prípade sa uistite, že ste pacientovi ukázali lekára. Ak na koži nie sú žiadne zmeny, s výnimkou stopy vpichu, reakcia sa považuje za negatívnu. To znamená, že zavedenie tohto antibiotika pacientovi nie je kontraindikované.

Technika subkutánnej injekcie

Predbežná príprava na vykonanie manipulácie:

- dôkladne si umyte ruky dvakrát mydlom a tečúcou vodou, utrite ich čistou utierkou alebo sterilnou jednorazovou handričkou. Ošetrite 70% roztokom etanolu, noste gázovú masku, sterilné gumové rukavice;

- vyberte jednorazovú striekačku a ihlu z obalu;

- vytočte z ampulky alebo injekčnej liekovky dávku injekčného striekačky lieku, ktorá je uvedená v príbalovom letáku.

- striekačku s vytáčaným liekom položte na sterilný podnos;

- na tento podnos položte 3 sterilné bavlnené tampóny navlhčené v 70% roztoku etanolu;

- v prípade zavedenia liekov do vonkajšieho povrchu ramena by mal byť pacient ponúknutý, aby pohodlne sedel na stoličke, uvoľnil miesto vpichu injekcie z oblečenia; rameno by malo byť mierne ohnuté v lakte;

- v prípade podávania lieku v subkapulárnej oblasti by mal byť pacientovi ponúknuté sedieť na stoličke, narovnať chrbát, stlačiť ľavú alebo pravú stranu na zadnú časť kresla; ruka na boku injekcie by mala byť znížená a trochu odtiahnutá, zatiaľ čo ľavá ruka sestry ľahšie zachytí pokožku podkožným tkanivom v záhybe;

- v prípade podávania lieku na prednom vonkajšom povrchu stehna alebo v bočných oblastiach brucha by mal byť pacient ponúknutý, aby ležal na chrbte a relaxoval;

- pacienti s labilným nervovým systémom, náchylní k závratom, bez ohľadu na zvolené miesto podania lieku, manipulácia by sa mala vykonávať v ľahu.

Hlavné fázy manipulácie:

1. Označte miesto vpichu (vonkajší povrch ramena, subscapularis, predný vonkajší povrch stehna, bočné povrchy brucha), kde je koža a podkožná vrstva dobre zachytená v záhybe a nehrozí nebezpečenstvo poškodenia krvných ciev, nervov a periostu.

2. Prehmatnutie vybraného miesta. Injekcia sa nemá vykonávať na miestach edému alebo tuleňov (infiltrácia), ktoré zostali z predchádzajúcich injekcií.

3. Miesto vpichu injekcie dvakrát utrite sterilnými vatovými tampónmi navlhčenými v 70% etanole.

4. V nádobe s označením „For used cotton balls“ na 1 hodinu vyfúknite bavlnené guľôčky v 5% roztoku chlóramínu.

5. Vezmite injekčnú striekačku naplnenú liekom pravou rukou tak, aby druhý prst držal spojku ihly, pričom posledné špičky prstov sú valec striekačky. Súčasne odrežte ihlu smerom nahor (Obr. 7.8).

6. ukazovákom a palcom ľavej ruky v príslušnej oblasti na zachytenie kože podkožným tkanivom v záhybe.

7. V spodnej časti záhybu, vytvoreného pod ostrým uhlom (40-45 °) rýchlym pohybom, vložte ihlu do 2/3 jej dĺžky, tj do hĺbky 1 - 2 cm a ihlu zároveň vstupuje do podkožnej vrstvy. Je potrebné zabezpečiť, aby ihla nebola úplne zasunutá a aby časť ihly bola aspoň 0,5 cm dlhá (obrázok 7.8).

Obr. 7.9. Subkutánna injekcia:

a) zavedenie ihly do záhybu; b) zavedenie liekov pod kožu.

8. Po prepichnutí pokožky uvoľnite záhyb, prvý alebo druhý prst ľavej ruky, zatlačte na držadlo piestu a úplne vložte liek pod kožu.

9. Levou rukou aplikujte sterilný vatový tampón do miesta vpichu injekcie, zvlhčite 70% roztokom etanolu a rýchlo vytiahnite ihlu. Rovnakým vatovým tampónom jemne masírujte miesto vpichu tak, aby bolo lepšie rozložené pod kožu, ako aj aby sa zabránilo vzniku krvácania, ak je cievna stena poškodená ihlou. Po zavedení inzulínovej masáže nie je nutné.

10. Vytečili vatový tampón v 5% roztoku chlóramínu v nádobe s označením „For used cotton balls“ na 1 hodinu.

11. Po použití dezinfikujte injekčnú striekačku a ihlu.

Ceftriaxónová alergia

Ceftriaxón je antibiotikum patriace do série cefalosporínov. Používa sa na bakteriálne infekcie postihujúce rôzne orgány. Napríklad v prípade cholangitídy, pneumónie, pyelonefritídy, kvapavky, bakteriálnej meningitídy, týfusovej horúčky, salmonelózy atď. Alergia však môže byť často spôsobená týmto liekom u detí alebo dospelých.

Príčiny alergickej reakcie na ceftriaxón

Alergia na tento liek môže byť u dieťaťa aj u dospelého. Hlavnou príčinou alergickej reakcie na ceftriaxón je individuálna neznášanlivosť lieku. Najčastejšie sa prenáša geneticky. Pri nasledujúcich ochoreniach sa môžu vyskytnúť aj alergie na tento liek:

Ak má osoba vyššie uvedené ochorenia, pravdepodobne mu nebude predpísané Ceftriaxón a iné cefalosporínové antibiotiká. Okrem toho sa môže vyskytnúť alergická reakcia na ceftriaxón u osoby s nízkou imunitou, ako aj v dôsledku nesprávneho výberu dávky lieku.

Ak to chcete urobiť, špeciálny test na antibiotiká. Existujú tri typy: kožná, skarifikačná a intradermálna. Pred predpísaním Ceftriaxonu pacientovi musí lekár vyšetriť antibiotiká. Kožný test na citlivosť na antibiotiká sa vykonáva nasledovne:

Predtým, ako to urobí, si sestra dôkladne umyje ruky.

Potom sa antibiotikum zriedi fyziologickým roztokom v množstve 1 ml rozpúšťadla na 100 000 U antibiotika.

Do injekčnej striekačky sa natiahne 0,1 ml výsledného roztoku.

Potom sa do injekčnej striekačky odoberie ďalších 0,9 ml rozpúšťadla.

Miesto na ramene pacienta, ktorý vykoná test, utrite alkoholom.

Jedna kvapka roztoku antibiotika sa aplikuje na kožu a označí sa pol hodiny.

Ak sa po tridsiatich minútach na ramene objaví svrbenie, opuch a začervenanie, znamená to, že u osoby s intravenóznym podaním lieku sa vyvinie alergia.

Ak sa na mieste vzorky nezmenila, vykonajte nasledujúci typ vzorky.

Druhý typ vzorky - skarifikácie - sa vykonáva takto: t

Pred vykonaním testu sestra vykonáva hygienické ošetrenie rúk.

100 000 U antibiotika zriedeného 1 ml fyziologického roztoku.

Do injekčnej striekačky sa natiahne 0,1 ml roztoku antibiotika.

Potom sa získa ďalších 0,9 ml fyziologického roztoku.

Na dezinfekciu sa pokožka pacientovej ruky treje alkoholom.

Nasaďte na ňu kvapku výsledného roztoku zo striekačky.

Ihla robí dve škrabance, kým nie je krv 1 cm dlhá.

Ak nedošlo k žiadnym zmenám, potom sa po 30 minútach vykoná intrakutánny test.

Vykonáva sa takto:

Zdravotnícky pracovník umýva ruky.

Antibiotikum sa zriedi vo fyziologickom roztoku v pomere 100 000 IU liečiva na 1 ml rozpúšťadla.

V injekčnej striekačke vytiahnite 0,1 ml zmesi.

Získať ďalších 0,9 ml fyziologického roztoku.

Pacientova ruka sa trie alkoholom.

Pod kožu vstreknite 0,1 ml roztoku antibiotika a zaznamenajte si čas.

Vzorka sa odčíta po 20 minútach, jednej hodine, dvoch hodinách a potom nasleduje každé dve hodiny jeden deň.

Ak sa v mieste vpichu roztoku pod kožu nevyskytli žiadne zmeny, vzorka sa považuje za negatívnu.

Ak sa vyskytne opuch, začervenanie a svrbenie, antibiotikum by sa v žiadnom prípade nemalo predpisovať pacientovi, pretože sa u neho vyvinie alergia.

Existujú aj prípady, keď sa alergická reakcia na ceftriaxón vyskytuje aj v prípade negatívnej vzorky. Je to však dosť zriedkavé.

Príznaky alergie na Ceftriaxon

Tu sú príznaky alergickej reakcie na toto antibiotikum:

zimnica a horúčka;

erytém (silné sčervenanie kože);

eozinofília (zvýšené hladiny eozinofilov v krvi, jeden z typov bielych krviniek)

V závažnejších prípadoch sa u alergií objavia tieto príznaky:

Ak má pacient vyššie uvedené príznaky, je potrebné okamžite prerušiť podávanie Ceftriaxonu a predpísať liečbu alergiou.

Ako rozlíšiť normálnu reakciu tela od alergií?

U Ceftriaxónu sa často vyskytujú vedľajšie účinky. Medzi tieto príznaky patria:

závraty alebo bolesti hlavy;

glositída (zápal jazyka);

oliguria (zníženie množstva moču vylučovaného obličkami);

flebitída (zápal cievnej steny) s dlhodobým intravenóznym podaním.

Hoci tieto príznaky nie sú príznakmi alergie, ak sa vyskytnú niektoré z nich, možno budete musieť liek zrušiť alebo upraviť jeho dávkovanie. Takmer vo všetkých prípadoch, so zavedením Ceftriaxonu, sa môžu vyskytnúť takéto lokálne reakcie: t

bolestivosť pozdĺž žily, keď sa podáva intravenózne;

bolesť a pálenie v mieste vpichu intramuskulárnou injekciou.

Tieto príznaky nemôžu spôsobiť vysadenie lieku. Ak však pacient zle znáša, najmä pri intramuskulárnom podávaní lieku, antibiotikum sa môže zriediť lokálnymi anestetikami (novokaín, lidokaín).

Liečba alergickej reakcie na ceftriaxón

Prvá vec, ktorú by mal lekár urobiť, keď má pacient príznaky alergie na toto antibiotikum, je zastavenie podávania lieku. Ďalej je liečba predpísaná vo forme antihistaminík. Môže to byť:

Allersin a ďalšie.

Tiež priradené sorbenty pre rýchle odstránenie alergénu z tela. Toto sú nasledujúce lieky:

aktívne uhlie a iné.

V závažných prípadoch môžu byť predpísané hormonálne prípravky glukokortikoidnej skupiny. Tieto zahŕňajú prednizón a iné podobné lieky.

Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť, aby sa zabránilo nástupu príznakov alergie, je vykonať špeciálny antibiotický test. Hoci existujú prípady, keď sa alergia vyskytne aj pri negatívnom teste, je to skôr výnimka. Preto tento postup pri 99,9% pomáha zabrániť vzniku alergickej reakcie na ceftriaxón. Po druhé, v žiadnom prípade by sa liek nemal podávať pacientom s pozitívnym testom. A tiež pre tých, ktorí mali v minulosti alergiu na ceftriaxón alebo iné antibiotiká. Po tretie, skontrolujte, či pacient má v anamnéze ochorenia ako je dna, mononukleóza, lymfocytová leukémia, cytomegalovírus, HIV alebo iné závažné poruchy imunitného systému. Ak pacient trpí týmito chorobami, môže mať závažnú alergiu na antibiotikum.

A posledná vec, ktorú môžete urobiť, aby ste zabránili alergickej reakcii na ceftriaxón - v žiadnom prípade ho nezačnite používať sami. V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť, že dávka bude nesprávne vypočítaná, ale aj to, že osoba má individuálnu neznášanlivosť na ceftriaxón, ale sám si to neuvedomuje, pretože na toto antibiotikum nikdy nebol testovaný. Aj keď špecialista predtým pacientovi predpísal Ceftriaxon a mal rovnaké ochorenie, neznamená to, že sa môžete liečiť rovnakým spôsobom. Len lekár môže predpísať antibiotiká, neodporúča sa samoliečba s týmito liekmi.

Čo môže nahradiť ceftriaxón pre alergie?

Tento liek patrí do skupiny cefalosporínov. A ak má pacient individuálnu intoleranciu ceftriaxónu, môže byť nahradený inými antibiotikami tejto skupiny, ktoré majú veľmi podobnú účinnú látku. Môže to byť: